AVC

Commotion cérébrale chez un enfant - symptômes

Les enfants sont incapables de rester assis sans bouger. Ils grimpent dans des endroits difficiles à atteindre, sur des altitudes et sont donc susceptibles de se blesser. Même les parents les plus attentifs peuvent ne pas remarquer comment le bébé va se cogner la tête. Une lésion cérébrale traumatique est une affection qui nécessite une hospitalisation immédiate, car la commotion d'un enfant chez un enfant - symptômes et signes que tous les adultes ne détermineront pas. Si vous ne remarquez pas la pathologie à temps, le bébé aura de graves problèmes de santé plus tard.

Qu'est-ce qu'une commotion cérébrale

Une perturbation réversible du cerveau due à une blessure s'appelle une commotion cérébrale. Les médecins pensent que cette maladie repose sur une perturbation fonctionnelle de la communication entre les cellules nerveuses. La fréquence des commotions cérébrales associées à toutes les blessures à la tête occupe la première place. Dans la structure des blessures chez les enfants, 65% de tous les cas sont affectés à cette maladie. Selon les statistiques, les traumatismes crâniens fermés sont plus souvent observés avant l'âge de 5 ans et après 14 ans.

Comment déterminer la commotion cérébrale chez l'enfant

Après une blessure à la tête, il est important de fournir au bébé des soins médicaux en temps opportun. Les symptômes de commotion cérébrale chez les enfants se manifestent de différentes manières, en fonction de la gravité de la maladie: légère, modérée, grave. La nature a veillé à ce que le cerveau des enfants soit protégé contre les dommages. Ainsi, au contact d'objets lourds, les os du crâne sont absorbés, car ils sont mobiles et puissants.

De ce fait, la plupart des blessures n’ont pas de conséquences négatives, en particulier chez les enfants d’un an, dont le poids ne crée pas une forte inertie. Cependant, avec un coup important, un enfant de tout âge peut se blesser à la tête. Plus le bébé est petit, plus il est difficile d'identifier sa maladie, car les enfants réagissent différemment aux facteurs irritants. Les parents doivent être attentifs et avoir des informations: si un enfant a une commotion cérébrale, quels sont les symptômes?

Les symptômes

Peu importe l’âge, la température corporelle pendant le TBI ne change pas. Les symptômes de la commotion cérébrale chez le nouveau-né sont légers: perturbation du sommeil, régurgitation abondante qui ne dure pas plus de 3 jours. Les bébés plus âgés après un accident vasculaire cérébral peuvent manifester instantanément de tels états:

  • la pâleur de la peau sera remplacée par une rougeur du visage (érythème);
  • vomissements répétés ou uniques;
  • mouvement temporel désynchronisé des pupilles (astigmatisme);
  • il n'y a pas de conscience;
  • pouls rapide ou lent;
  • épistaxis;
  • respiration confuse;
  • absence de réaction des élèves aux stimuli.

Mal de tête

Avec le traitement correct et opportun de la commotion cérébrale, tous les symptômes qui surviennent dans ce cas disparaissent rapidement, mais le mal de tête peut durer longtemps. Le problème avec les jeunes enfants est qu'ils ne peuvent pas dire qu'ils ont mal, alors même en l'absence de symptômes évidents, vous devriez consulter un médecin. Les adolescents peuvent rester silencieux au sujet de la blessure, craignant la colère de leurs parents, mais s’ils n’ont pas mal à la tête dans un délai de 1 à 2 jours, et même accompagnés de vertiges, vous devez en être averti.

Signes de

Tout pédiatre le sait, comment un enfant commet une commotion cérébrale chez un enfant - souvent, elles ne sont pas immédiatement détectées après un accident vasculaire cérébral. Parfois, un TBI peut être gagné sans raison, lorsque le bébé commence ou ralentit brusquement. En médecine, ce terme s'appelle "syndrome de l'enfant secoué". Les causes des commotions sont les bagarres, les chutes de bicyclettes et autres moyens de transport, les sauts d’altitude. Une activité excessive se termine souvent par une blessure à la tête. Les nourrissons ont souvent la maladie en raison de l'oubli de leurs parents. Considérez les principaux signes de commotion cérébrale chez un enfant.

Élèves atteints d'une commotion cérébrale chez un enfant

Confirmation directe de la commotion cérébrale - la taille des pupilles. Ils peuvent être, sous une forme différente, ou étendus ou rétrécis. Les élèves réagissent normalement à la lumière et l'enfant affecté peut ne ressentir aucun symptôme, mais le médecin remarquera la mauvaise réaction. Pire encore, si elles sont de taille différente - cela indique une lésion cérébrale grave. Les pupilles dilatées ou rétrécies sont associées à une pression intracrânienne, ce qui a un effet sur les centres nerveux qui régulent la contraction du globe oculaire.

Vomissements

Si un enfant en bas âge a une commotion cérébrale - symptômes de nausée et de vomissements, alors vous devriez appliquer de la glace sur le site de la blessure et vous devriez appeler une ambulance ou l'amener vous-même à l'hôpital. Le bébé peut une fois vomir par la bouche le contenu de l'estomac ou à nouveau avec quelques interruptions. Dans le même temps, les larmes, la salive sont sécrétées, la respiration devient plus rapide. La cause en est une circulation sanguine altérée dans l'appareil vestibulaire et le centre émétique, qui est irritée par l'impact.

Signes chez les nourrissons

Un nouveau-né ne peut pas se plaindre de sa santé. Par conséquent, plus tôt une commotion cérébrale sera diagnostiquée, plus rapidement l'hémorragie sera évitée. Les signes de commotion cérébrale chez les nourrissons sont primaires et secondaires. Avec une blessure légère, un enfant développe une activité motrice, il est excité et hurle. Les symptômes secondaires, lorsque le bébé refuse de manger, devient lent et inactif, indiquent une blessure grave. Le médecin diagnostiquera le diagnostic de commotion en se basant même sur l'un des facteurs ci-dessus:

  • vomissements survenus plus de 2 fois;
  • perte de conscience à court terme ou prolongée;
  • anxiété, mauvais sommeil.

Signes dangereux pouvant indiquer une lésion cérébrale traumatique grave chez le nourrisson:

  • une forte baisse des réflexes du nouveau-né;
  • troubles oculomoteurs;
  • renflement ou gonflement de la zone de fontanelle;
  • sommeil constant;
  • refus de manger

Premiers signes de commotion cérébrale chez un enfant

Lorsque le cerveau est endommagé, un enfant, quel que soit son âge, perd immédiatement son orientation dans l'espace, sa capacité de concentration du regard est désactivée. Dans de tels moments, les yeux bougent involontairement. Le patient devient léthargique, veut dormir constamment, quelle que soit l'heure de la journée. Dans TBI, les enfants souffrent généralement de maux de tête, de vertiges, de nausées et de vomissements. Signes fréquents de blessure à la tête - transpiration accrue, faiblesse, pression accrue, pouls rapide.

Changements dans la peau

Les parents doivent alerter la pâleur de la peau, le manque d'élasticité. C'est l'un des symptômes les plus importants qui se manifestent immédiatement. Tout d'abord, l'épiderme pâlit sur le visage, puis sur les membres. La peau peut acquérir une teinte verdâtre ou bleue, apparaître transparente. Les capillaires sont clairement visibles sur les jambes et les bras. La pâleur est souvent accompagnée d’une transpiration accrue - ce qui est particulièrement alarmant, car il indique que l’état du bébé se détériore.

Comment diagnostiquer une commotion cérébrale chez un enfant

Il est nécessaire d'identifier immédiatement la présence de cônes, d'hématomes, de fractures, de détecter les signes d'œdème cérébral afin d'éviter des conséquences graves. Pour cela, nous avons besoin de différentes méthodes de diagnostic. La procédure d'examen standard d'un enfant malade utilisé dans un hôpital:

  • Consultation d'un traumatologue et d'un neurologue;
  • le médecin détermine la pression intracrânienne à l'aide d'un ophtalmoscope;
  • la radiographie du cerveau et la tomodensitométrie sont prescrites;
  • Après avoir examiné et collecté l'anamnèse, le spécialiste effectue une écho-encéphalographie, une neurosonographie, une électroencéphalographie ou une IRM.

Traitement

En fonction de la gravité des lésions cérébrales après un diagnostic, le problème de l'hospitalisation du bébé est résolu. Si vous ne signalez pas de blessures graves, la durée du séjour à l'hôpital est de 4 jours. En cas de blessure grave, la durée minimale de séjour à l'hôpital est d'une semaine. Les effets de la commotion cérébrale ne sont traités qu'avec des médicaments. L'enfant est prescrit:

  • médicaments diurétiques: diacarbe, furosémide;
  • médicaments contenant du potassium: Asparkam, Panangin;
  • sédatifs: Phenazepam, teinture de valériane;
  • médicaments antihistaminiques: diazoline, suprastine;
  • analgésiques: Baralgin, Sedalgin.

Après avoir quitté l'hôpital, le bébé devrait recevoir un traitement supplémentaire à la maison. C'est la réception des médicaments nootropes et des vitamines prescrits par un médecin. Une condition préalable est le repos au lit pendant 14 jours après la sortie de l'hôpital. L'enfant ne devrait pas trop travailler. Nous devrons changer le mode de vie habituel pendant la rééducation - réduire la durée de visionnage de la télévision et limiter le temps passé sur Internet. Si les symptômes réapparaissent, vous devrez alors consulter à nouveau votre médecin. Les maux de tête, la somnolence et les malaises ne doivent pas être ressentis après un traitement.

Commotion cérébrale chez un enfant

La commotion cérébrale chez les enfants est un degré modéré de lésion cérébrale traumatique, accompagnée de troubles fonctionnels mineurs de nature transitoire sans perturber l'intégrité des os du crâne. Les commotions chez les enfants surviennent avec une perte de conscience à court terme, des vomissements, une pâleur de la peau, qui sont ensuite remplacés par des maux de tête, des vertiges, une léthargie, des acouphènes, des douleurs oculaires. Si une commotion est suspectée, les enfants sont consultés par un traumatologue et un neurologue, NSG, Echo EEG, EEG, radiographie du crâne; selon les indications de la TDM (IRM) du cerveau, ponction lombaire. Les tactiques médicales de commotion cérébrale chez les enfants comprennent l’hospitalisation, le repos, l’hypothermie locale, la déshydratation, les sédatifs et le traitement nootropique.

Commotion cérébrale chez un enfant

La commotion cérébrale chez les enfants est un type de blessure à la tête fermée avec des modifications réversibles du système nerveux central, des symptômes neurologiques focaux cérébraux et instables. Les commotions cérébrales font partie des lésions les plus légères et les plus courantes en traumatologie pédiatrique, diagnostiquées chaque année chez 120 000 enfants russes. Parmi tous les TBI, les commotions chez les enfants représentent 90% des cas. Selon les statistiques, le plus grand nombre de cas de commotions cérébrales chez les enfants concerne des groupes d’âge allant jusqu’à 5 ans et âgés de plus de 15 ans.

La particularité du déroulement et des résultats de la commotion cérébrale chez les enfants est due au fait que l’influence de l’énergie mécanique retombe sur le cerveau en croissance et en développement. D’une part, la plasticité du cerveau de l’enfant entraîne un degré élevé de compensation; d'autre part, la dégradation des fonctions cérébrales, même dans l'enfance, ne va pas toujours sans laisser de traces. On sait que, sur le long terme (6 mois à 3 ans après une commotion cérébrale), 30% des enfants développent le syndrome dit post-communal, caractérisé par des vertiges, des maux de tête, une altération de la mémoire et de l'attention, l'apathie, l'anxiété, la labilité émotionnelle, des problèmes avec sommeil

Causes de commotion cérébrale chez les enfants

Les circonstances menant à la commotion cérébrale chez les enfants sont spécifiques à différents groupes d’âge. Les blessures à la tête chez les enfants de la première année de vie sont le résultat de la surveillance des adultes. En général, les bébés subissent une commotion cérébrale suite à une chute de la table à langer, du lit, des poussettes, des mains des parents, etc. Après une année au cours de laquelle le bébé commence à marcher seul, la principale cause de la commotion est la chute de sa croissance. Les blessures chez les enfants d’âge préscolaire sont associées à des chutes de glissades, balançoires, escaliers, fenêtres, coups à la tête, etc. Les écoliers et les adolescents ont généralement une commotion cérébrale à cause de leur négligence et de leur négligence - lorsqu’ils tombent des toits, des arbres sports traumatiques, combats, etc.

L'activité physique accrue et la curiosité des enfants contribuent à la prévalence élevée de TBI chez les enfants, tout en réduisant le sentiment de danger, les imperfections de la motilité et la coordination. Étant donné le poids relativement important de la tête chez les enfants et le sous-développement des compétences en matière d'assurances à la main, la plupart des chutes de l'enfance se soldent par une blessure à la tête. Il convient de noter qu’il n’est pas toujours possible d’identifier immédiatement une commotion cérébrale chez un enfant: les adultes qui s’occupent d’un petit enfant (nounous, voisins, parents) ainsi que les enfants plus âgés peuvent dissimuler consciemment le fait que leurs parents ont été blessés.

En outre, la commotion cérébrale chez les enfants peut survenir sans traumatisme mécanique du crâne. Ce phénomène, qui se développe lorsque le corps est exposé à une forte accélération ou à une forte inhibition, a été appelé en syndrome de «l'enfant secoué» en chirurgie pédiatrique et pédiatrique. Ce phénomène est très caractéristique chez les jeunes enfants et peut survenir en raison du mal des transports excessif, de la manipulation brutale d'un enfant par un adulte, du fait de sauter de la hauteur aux jambes, etc.

Les changements pathologiques dans les commotions cérébrales chez les enfants ne sont détectés qu'au niveau moléculaire et cellulaire. Un certain nombre de théories ont été avancées pour expliquer les troubles qui en découlent.

Selon le concept moléculaire des vibrations, le mécanisme des dommages causés aux cellules du cerveau est associé à des modifications moléculaires causées par les vibrations au moment de la lésion. À partir du lieu d'application de la force, sur le principe de la contre-frappe, la vibration se propage à travers tout le tissu cérébral jusqu'au côté opposé.

La théorie vasomotrice en tant que mécanisme majeur de commotion cérébrale considère le désordre de l'activité des centres vasomoteurs, conduisant à une altération de la circulation cérébrale (spasme vasculaire - ischémie cérébrale - hyperhémie congestive prolongée).

Selon la théorie hydrodynamique, un accident vasculaire cérébral au moment de la blessure provoque le mouvement du liquide céphalo-rachidien, qui se déplace considérablement des ventricules latéraux du cerveau vers les III et IV, les obligeant à s'étirer, à meurtrir et à irriter les centres voisins.

Classification des commotions cérébrales chez les enfants

La commotion chez les enfants se réfère à une blessure à la tête fermée (avec contusion et compression du cerveau), étant sa forme la plus facile.

Cependant, l'évolution clinique de la commotion cérébrale chez les enfants peut également être d'intensité légère (I), modérée (II) et sévère (III). À mon degré, les épisodes de perte de conscience sont absents et les symptômes ne persistent pas plus de 15 minutes. Avec le grade II, il n'y a pas non plus de perte de conscience, mais les symptômes se manifestent pendant plus de 15 minutes. La commotion du troisième degré chez l'enfant se caractérise par une perte de conscience à tout moment.

Symptômes de commotion cérébrale chez les enfants

Chez les nourrissons, la reconnaissance de la commotion est difficile en raison de la non spécificité des symptômes. En règle générale, la conscience n’est pas perdue, cependant, les nourrissons subissent une régurgitation abondante au cours de la tétée, des vomissements, des pleurs sans cause et de l’anxiété, des troubles du sommeil et de l’appétit.

Chez les enfants plus âgés, immédiatement après la blessure, il y a une brève déficience de conscience (étourdissement, perte de poids), pâleur de la peau, sueur froide. Caractérisé par la survenue de vomissements, qui chez les enfants de moins de 3 ans est généralement répété. Après avoir éclairci sa conscience, l'enfant se plaint principalement de maux de tête et de vertiges, de somnolence et de faiblesse, de bourdonnements et d'acouphènes, de pressions et de douleurs dans les globes oculaires. Après une commotion cérébrale chez l'enfant, il peut y avoir une perte de mémoire lors d'événements précédant ou suivant la lésion (amnésie rétrograde et antérograde).

Une commotion cérébrale chez l'enfant peut entraîner une exacerbation de la sensibilité à la lumière et aux sons, une hypotension artérielle, une instabilité des pulsations, une augmentation de la température corporelle. La cécité post-traumatique peut survenir après avoir heurté l'arrière de la tête. Lors de l'examen d'un enfant, vous pouvez remarquer des troubles oculomoteurs: nystagmus, parésie du regard, strabisme divergent, anisocorie, etc.

Dans le cas d'une commotion cérébrale chez l'enfant, les symptômes subjectifs et les signes objectifs peuvent se manifester de différentes manières. Plus l'enfant est jeune, plus il est difficile d'identifier les symptômes d'une commotion cérébrale.

Diagnostic de commotion cérébrale chez l'enfant

Toute blessure à la tête chez un enfant est une indication absolue de l'examen par un pédiatre, un neurologue pédiatrique, un traumatologue pédiatrique, un chirurgien pédiatre.

En plus des troubles oculomoteurs, les enfants ayant subi une commotion cérébrale ont présenté une régularité du sillon nasogénien, une déviation de la langue, une hypotonie musculaire, une anisoréflexie et la présence d'un réflexe palmo-sous-mental prononcé. Outre l'examen général et neurologique, il est souvent nécessaire d'effectuer des diagnostics supplémentaires, visant principalement à éliminer les lésions cérébrales plus graves.

Pour les enfants de 1 à 2 ans souffrant d'une commotion cérébrale, la neurosonographie au printemps est une recherche obligatoire. L'échographie permet de bien visualiser la substance cérébrale, de révéler les signes d'œdème, d'hémorragie et d'hématomes intracrâniens. Des informations indirectes sur l'état de la substance et le système ventriculaire du cerveau permettent d'obtenir une échoencéphalographie. L'électroencéphalographie est utilisée pour évaluer la gravité de la commotion chez l'enfant.

Pour exclure les fissures et les fractures des os du crâne et des vertèbres cervicales, on effectue une radiographie du crâne et une radiographie de la colonne cervicale. S'il existe des indications, l'algorithme d'examen est complété par un scanner du crâne et un scanner du cerveau, une IRM du cerveau et une ponction lombaire. Lorsqu'il reçoit des données sur la fracture des os du crâne, les hématomes intracrâniens et l'évolution des symptômes, l'enfant doit être consulté par un neurochirurgien.

Le diagnostic différentiel de la commotion cérébrale chez l'enfant est nécessaire lors de traumatismes congénitaux à la naissance chez le nouveau-né, de méningite, d'encéphalite, de contusion et de compression du cerveau, de blessure à la tête ouverte.

Traitement des commotions cérébrales chez les enfants

Les enfants ayant subi une commotion cérébrale doivent être hospitalisés dans le service de traumatologie pédiatrique pour effectuer le nombre nécessaire de diagnostics et d'observation dynamique. En cas de lésion des tissus mous de la tête (plaies, écorchures, ecchymoses), leur traitement chirurgical primaire est effectué. Un enfant avec une commotion cérébrale reçoit un repos au lit, un repos psycho-émotionnel, une hypothermie locale (fixation d'une vessie avec de la glace à la tête), une inhalation d'oxygène humidifié, une oxygénation hyperbare.

Le traitement médicamenteux de la commotion cérébrale chez les enfants vise à prévenir l’œdème cérébral, à rétablir l’équilibre entre les processus d’inhibition et d’activation, à améliorer les processus métaboliques et bioénergétiques dans le cerveau. À cet effet, on utilise des diurétiques (acétazolamide, furosémide), des sédatifs (valériane, phénobarbital), des médicaments nootropes et des vitamines (glycine, vitamines du groupe B, ascorbique, hopanténique et glutamique, etc.). Des analgésiques sont prescrits pour les maux de tête graves, des médicaments antiémétiques pour la nausée.

En cas d'élimination des lésions cérébrales graves et de régression des symptômes, l'enfant peut être libéré pour des soins de suivi ambulatoires dans les 1,5 à 2 semaines suivantes en 7 à 10 jours. Une visite dans un établissement pour enfants est autorisée après un examen de suivi effectué par un neurologue après la libération de l'activité physique de l'enfant pendant 1 à 2 mois.

Pronostic et prévention des commotions cérébrales chez les enfants

Les commotions chez les enfants n'entraînent généralement pas de complications significatives. Les conséquences les plus fréquentes des commotions cérébrales sont le syndrome post-communal, le syndrome asthénique, la dystonie végétative-vasculaire; Une épilepsie post-traumatique peut se développer avec un TCC fermé modéré ou grave. L'accès en temps opportun à un médecin et à un traitement médicamenteux complet peut éliminer les effets à long terme des commotions cérébrales chez les enfants.

La prévention des commotions cérébrales chez les jeunes enfants nécessite un contrôle parental constant et vigilant sur l'enfant. Les enfants plus âgés doivent expliquer l’importance du respect du code de la route, de la prudence dans les jeux, de la protection de la tête avec un casque lors de la pratique de sports traumatiques. En cas de blessure à la tête enregistrée, il est nécessaire de montrer l'enfant à un spécialiste, qui décidera de l'opportunité d'un examen et d'un traitement plus poussés.

Commotion cérébrale chez un enfant

La commotion chez les enfants - caractéristiques

Une commotion cérébrale chez un enfant est une violation de la fonction neurologique et de l'état mental causée par un traumatisme, avec ou sans perte de conscience. C'est l'un des diagnostics les plus courants en traumatologie pédiatrique. Chaque année, plus de 120 000 enfants atteints de commotion cérébrale se rendent dans des hôpitaux en Russie.

Heureusement, avec une commotion cérébrale, il n'y a pas de changement irréversible. Une telle blessure a le meilleur pronostic et conduit très rarement à des complications.

Il est important de savoir que l’image de la commotion cérébrale chez les enfants (et en particulier les nourrissons) est très différente de l’évolution de cette blessure chez les adultes.

Chez les adultes ayant subi une commotion cérébrale, il y aura très probablement: une perte de conscience de quelques secondes à 10-15 minutes; des nausées et des vomissements; maux de tête; perte de mémoire partielle; altération de la coordination des mouvements et quelques autres. L'image d'une commotion cérébrale chez un enfant est plus floue.

Les particularités du corps de l’enfant donnent souvent à penser que celui-ci se sent souvent satisfait juste après la blessure et qu’au bout d’un moment, la situation s’aggrave soudainement.

Signes de commotion cérébrale chez les enfants de moins d'un an

Chez les enfants de moins d'un an, une commotion cérébrale a généralement peu de symptômes, il n'y a pas de perte de conscience. Le plus souvent, chez les nourrissons ayant déjà présenté une MC, il y a:

  • vomissements simples ou multiples
  • régurgitations fréquentes pendant le repas
  • couleur de peau pâle
  • manque d'appétit
  • sommeil agité avec somnolence accrue
  • hyperexcitabilité, pleurs fréquents
  • gonflement de la fontanelle

Enfants 1-6 ans

Chez les enfants d’âge préscolaire, il est plus souvent possible d’établir le fait d’une perte de conscience, de nausées et de vomissements après une blessure. Les parents peuvent supposer que l'enfant a perdu connaissance s'il ne se met pas à pleurer immédiatement après s'être frappé la tête.

Les enfants plus âgés peuvent se plaindre de maux de tête.

Parfois, les enfants présentent un symptôme de cécité post-traumatique. Elle se développe immédiatement après une blessure ou un peu plus tard, persiste pendant plusieurs minutes ou heures, puis disparaît d'elle-même.

Ainsi, les parents après la blessure d’un enfant doivent faire attention à:

  • réticence à manger, nausée, vomissement
  • vertiges, maux de tête
  • peau pâle
  • faiblesse générale, somnolence, manque de sommeil, pleurs
  • pouls lent
  • fièvre
  • transpiration

Symptômes de commotion cérébrale chez les adolescents

Premiers soins pour commotion cérébrale

  • Donnez à l'enfant un repos (placez-le sur une surface dure, couvrez-le d'une couverture);
  • En cas de perte de conscience - couchez l'enfant du côté droit, pliez le bras et la jambe gauche de 90 degrés. La même chose devrait être faite si des vomissements se produisent en position couchée;
  • Inspectez les ecchymoses et les abrasions, traitez-les;
  • Appelez d'urgence un médecin!
  • Ne lui donnez pas d’eau ni de médicaments, car cela augmenterait le désir émétique;
  • Vous ne pouvez pas vous rendre au centre médical vous-même - vous devez appeler une ambulance!

Quand appeler une ambulance?

En cas de symptômes évidents de traumatisme crânien (évanouissement, vomissements répétés, maux de tête importants), appelez immédiatement une ambulance.

Dans tous les cas, vous devez contacter votre médecin, qu’il y ait perte de conscience ou non. Les symptômes de la commotion cérébrale chez un enfant sont souvent progressifs. Parfois, on entend dire que tout de suite après la blessure, tout allait bien, et ensuite cela a empiré. Par conséquent, il est important d’évaluer correctement le changement d’état de l’enfant et seul un médecin peut le faire de manière compétente. Surtout si nous parlons de commotion cérébrale chez un enfant de 1 à 2 ans.

Quel médecin contacter?

S'il y a eu une blessure légère, l'enfant se sent bien, vous avez besoin d'un examen par un pédiatre. Si nécessaire, le thérapeute peut consulter un neurologue. La nature de la blessure détermine la nécessité de procéder à une inspection par d'autres spécialistes:

  • Si le visage est endommagé, un ORL et un chirurgien dentiste sont nécessaires.
  • L'oto-rhino-laryngologue doit également apparaître si le coup est porté sur la région de l'oreille ou de l'os temporal. Il est important de ne pas oublier les dommages causés au tympan et aux autres structures de l’oreille;
  • À l'endommagement de la zone de l'orbite l'étude du oculist est obligatoire;
  • Si le coup a été porté au front ou à l'arrière de la tête, il est possible que la colonne cervicale soit affectée - vous avez besoin d'un traumatologue ou d'un chirurgien;

Examen et traitement de la commotion cérébrale chez un enfant

Si un enfant a une commotion cérébrale, un examen clinique suffit souvent. Mais il existe des études qui aident le médecin à clarifier le diagnostic et à exclure les lésions plus graves (rayons X, examen du fond d'œil, parfois des ultrasons et des méthodes de laboratoire).

Si, à la suite d'examens, une commotion cérébrale a été diagnostiquée, le traitement est immédiatement prescrit par un médecin.

En cas de lésion cérébrale traumatique, la thérapie ne se limite pas aux médicaments. Le respect du registre sera très important. La tâche du parent est de contrôler ce mode.

Effets négatifs

La complication la plus dangereuse est le «syndrome de ré-impact» (ou «syndrome de re-commotion»), apparaissant dans le contexte d'une blessure récurrente à la tête survenue peu de temps après le premier. Cela peut provoquer un gonflement du cerveau, ce qui peut être fatal.

Si le régime n'est pas suivi, il existe un risque de syndrome post-traumatique: maux de tête, nausée et symptômes mentaux.

Malheureusement, après une lésion cérébrale traumatique légère, le risque d'épilepsie double au cours des cinq premières années suivant la lésion. Les risques de cette complication chez un enfant particulier doivent être discutés avec un neurologue.

Les effets d'une commotion cérébrale chez un enfant peuvent être cumulatifs. À la suite de multiples commotions cérébrales répétées du cerveau, des troubles mentaux, des comportements apparaissent progressivement, des changements de personnalité, une dépression, le parkinsonisme (dysrégulation du tonus musculaire et des mouvements, de la démarche et de la parole) apparaissent.

Comment éviter les blessures?

Que peuvent faire les parents pour empêcher la commotion d’un enfant? Le respect des mesures de sécurité réduit la probabilité ou atténue les traumatismes d'enfants de tous âges:

Comment déterminer si un enfant a une commotion cérébrale: les premiers signes

Les enfants explorent activement le monde et tombent donc souvent. Dans le même temps, selon les traumatologues, ils se frappent généralement la tête et les membres, de sorte qu'une commotion cérébrale chez un enfant est un phénomène assez courant à presque tous les âges. Dans cet article, nous vous expliquerons comment reconnaître les premiers signes d’un tel traumatisme chez un enfant et comment lui fournir correctement les premiers secours.

Qu'est ce que c'est

Les médecins commettent une commotion cérébrale, au cours de laquelle, sur le plan morphologique, les tissus et la structure du cerveau ne changent pas, mais des troubles neurologiques se manifestent. La commotion est temporaire et, en règle générale, à court terme.

Près de 85% des TBI chez les enfants en bas âge subissent une commotion cérébrale. La cause et les circonstances de la blessure sont toujours à peu près les mêmes et résident dans l’effet mécanique sur le crâne: cela peut être soit un coup à la tête, soit un coup à la tête avec quelque chose. Parfois, la cause est une violation de la charge axiale, par exemple, une fracture de la colonne vertébrale, une chute brutale sur le derrière, un saut aux pieds d’une grande hauteur.

Un enfant peut avoir une commotion lors de manèges pour enfants, par exemple un manège circulaire ou un trampoline. Tous les mouvements, y compris les accélérations brusques, sont associés à une chute réflexe de la tête dans laquelle le cerveau "heurte" de l'intérieur les parois du crâne.

Le fait est que le cerveau est situé dans le liquide cérébral et qu'entre les parois du crâne et le tissu cérébral, il y a un espace libre. Dans les situations où le cerveau frappe de l'intérieur du crâne, ils parlent directement de la présence d'une commotion cérébrale. Quelque temps après l'impact, certaines fonctions et la cohérence mutuelle de différentes parties du cerveau sont temporairement perturbées.

Le plus souvent, une commotion cérébrale est enregistrée chez les enfants de plus de 3 ans. Jusqu'à cet âge, les os du crâne du bébé sont plus mous. Dans la petite enfance, la commotion cérébrale n'est pas un diagnostic si fréquent, car les propriétés d'amortissement augmentent en raison d'une plus grande quantité de liquide cérébral dans le crâne et de «fontanelles» qui permettent aux os du crâne de bouger lorsqu'ils sont frappés ou affectés d'une autre manière.

Dans 1-2 ans, les fontanelles se ferment et les os du crâne commencent à se durcir rapidement. À l'âge de 5 ans, ils acquièrent la force d'un adulte, et à partir de ce moment-là, les tremblements constituent une menace très réelle.

Selon les traumatologues, la commotion est le plus souvent enregistrée chez les enfants âgés de 7 à 9 ans. Un peu moins - chez les enfants de 3 à 6 ans. Plus souvent, les parents de garçons se tournent vers les médecins pour obtenir de l'aide, car les filles tombent moins souvent, luttent moins, ne cherchent pas à établir un record du monde pour avoir sauté du toit d'un garage, etc.

Premiers signes et symptômes

En raison de la fréquence de ce type de traumatisme dans l’enfance, chaque parent devrait être en mesure de reconnaître et d’identifier les premiers signes d’une commotion cérébrale chez un enfant.

Une commotion cérébrale est une blessure crânienne fermée. Par conséquent, la tête de l’enfant ne doit pas être endommagée de manière externe. Si une chute ou une tête se présente sous vos yeux et que vous êtes confiant dans le fait qu'il y ait une blessure, il peut y avoir moins de questions que dans les situations où un enfant en bas âge a frappé, mais ne peut pas en parler et les parents ne vous laisseront pas tomber. raisons manquées.

L'un des premiers symptômes peut être une perte de conscience. Avec une commotion cérébrale, cela peut durer quelques secondes ou plusieurs dizaines de minutes. L'enfant peut s'évanouir même immédiatement après avoir été blessé et quelque temps plus tard. Chez de nombreux enfants, le symptôme de perte de conscience est totalement absent. Seule une certaine inhibition et une stupidité est perceptible.

À la maison, il est facile de déterminer le tremblement avec ce signe: l’enfant se comporte différemment, il a l’air confus et il réagit lentement aux mots qui lui sont adressés. Chez les jeunes enfants de moins d'un an, il peut y avoir des pleurs constants ou une somnolence anormale.

Les enfants qui, déjà en raison de leur âge, peuvent clairement s'expliquer et s'exprimer, peuvent avoir des problèmes de mémoire. Le plus souvent, les enfants ne se souviennent pas des circonstances de la blessure, du moins - ils ne peuvent pas se souvenir des événements qui ont suivi leur retour à la vie après une perte de conscience. Il est difficile de dire si le fragment de mémoire perdu va revenir. L'amnésie dans ce cas est très compréhensible et souvent irréparable. Le manque de mémoire, cependant, ne s'appliquera qu'à l'événement associé à la blessure. Maman, papa et l'enfant s'en souvient très bien, tu ne peux pas t'inquiéter.

À la maison, les parents qui soupçonnent un enfant victime d’une commotion peuvent même déterminer l’étendue de la blessure:

  • premier degré - pas de perte de conscience, l'enfant se souvient bien;
  • deuxième degré - la perte de conscience n’a pas eu lieu, mais elle est confuse, la parole est perturbée, l’enfant ne peut pas se souvenir partiellement ou totalement de ce qui lui est arrivé;
  • troisième degré - perte de conscience, troubles de la mémoire.

Si l'enfant n'a pas perdu connaissance, les parents peuvent déterminer la commotion en se basant sur le tableau clinique ultérieur typique de ce type de blessure:

  • l'enfant devient léthargique, se plaint de maux de tête;
  • des nausées apparaissent et parfois des vomissements (généralement simples, mais graves);
  • forte faiblesse, vertiges, acouphènes;
  • l'enfant peut transpirer beaucoup (paumes froides et humides, cuir chevelu humide);
  • mouvements douloureux des globes oculaires dans différentes directions;
  • les globes oculaires eux-mêmes peuvent paraître anormaux (selon le type de divergence); si vous étudiez attentivement les yeux de l'enfant, vous remarquerez peut-être un petit nystagmus (tremblement de l'œil);
  • le sommeil est perturbé (ou l'enfant ne peut pas dormir ou il dort et ne veut pas se réveiller);
  • des saignements nasaux apparaissent (pas toujours et pas du tout).

Commotion cérébrale chez un enfant: gravité, symptômes, diagnostic et traitement

Les activités et la mobilité excessives, le manque de peur et le sentiment de préservation de soi conduisent souvent à des blessures et deviennent la raison pour laquelle il peut y avoir une commotion cérébrale chez les enfants, quel que soit leur âge. Parfois, même les parents les plus vigilants et les plus attentifs n’ont pas le temps de suivre le bébé qui tente de connaître le monde qui l’entoure. Il y a souvent une commotion cérébrale chez l'enfant de l'élève, qui n'a aucune idée des conséquences et des complications des maux de tête. Faire avec une simple ecchymose, une bosse ou un hématome, dans ce cas, ne fonctionne pas, et le traitement inclura une hospitalisation obligatoire.

Gravité de la commotion

Mais ce n’est pas tant la manifestation externe de lésions cutanées qui est dangereuse qu’un traumatisme crânien fermé ou une commotion cérébrale chez l’enfant avec perturbation ultérieure du système nerveux central et de l’organe au niveau cellulaire interne. Même une contusion de la tête grave nécessite un examen immédiat par un médecin pour exclure les modifications intracrâniennes.

Un enfant qui a subi une légère commotion cérébrale du premier degré présente une faiblesse, de légers vertiges et des nausées. La conscience est présente. Après 20-30 minutes, les enfants reprennent leurs activités et leurs jeux normaux.

Grade II ou commotion cérébrale chez les enfants de gravité modérée. A ce stade, la structure du crâne, les hématomes et les ecchymoses des tissus mous sont légèrement endommagés. Une personne blessée dans les premières minutes peut perdre conscience, être désorientée dans l’espace et avoir des nausées et des vomissements répétés pendant encore quelques heures.

Lourd ou III degré. Accompagné de blessures, fractures, contusions graves, hémorragies, pertes de conscience prolongées et fréquentes. L'hospitalisation, le repos, la surveillance permanente des médecins et un traitement intensif de plus de 2 semaines sont obligatoires.

Chaque année, plus de 1 230 jeunes patients en Russie sont diagnostiqués dans des services de neurochirurgie gravement blessés à la tête. Si vous vous basez sur des statistiques, le tégument et le crâne chez les enfants de moins d'un an et les enfants de 4 à 6 ans souffrent de plus de 21%, tandis que ceux des écoliers dépassent 45% du nombre total de cas. Chez les nourrissons et les nouveau-nés, les taux atteignent 2% et, à l’âge de la garderie, 8%.

Signes de commotion cérébrale chez les nourrissons

Les parents négligents et inaptes sont la cause des blessures à la tête chez les nouveau-nés. La chute de l'enfant de la table à langer, du lit et des mains de maman et papa est souvent réparée. Les symptômes faibles et légers de commotion cérébrale chez les enfants de moins d'un an compliquent la détection des dommages:

  1. régurgitations fréquentes;
  2. manque d'appétit;
  3. augmentation de la fontanelle;
  4. teint pâle;
  5. sommeil agité;
  6. nervosité et pleurs.

Mais, en raison du système cérébral et osseux non encore développé, de telles blessures entraînent rarement des conséquences graves. Les symptômes qui passent rapidement et le traitement ne fournissent pas. Le pronostic d'un rétablissement rapide dans 90% des cas est justifié.

Commotion cérébrale chez un enfant de 2-3 ans

La capacité d'exprimer ses sentiments et la présence d'habiletés de parole contribuent à l'identification rapide des lésions cérébrales. Les parents expérimentés et attentifs peuvent observer un comportement inhabituel et des signes de commotion cérébrale chez un enfant de moins de 3 ans.

Le changement notable dans la couleur de la peau du visage du bébé doit être suspect: pâle ou blanchâtre. La perte brutale de points de repère dans l’espace, la démarche chancelante et la perte de conscience. Douleur au nombril et à l'abdomen, réflexe nauséeux. Les enfants se plaignent de douleurs dans la région du temple et des migraines, dorment mal et ne peuvent pas se concentrer sur des objets, perdent de l'activité et s'intéressent aux jeux de plein air.

Comment déterminer la commotion cérébrale chez un enfant de 3 à 6 ans

Les endroits où les enfants sont nombreux, tels que les établissements préscolaires, les terrains de jeux et les parcs deviennent dangereux avec une attention insuffisante pour l'enfant. Les blessures chez les enfants de moins de 6 ans augmentent chaque année de 2% ou plus. Les raisons de la commotion cérébrale suivie sont une mauvaise éducation et une agression chez un enfant, des symptômes d'excitabilité accrue et un comportement incontrôlé.

L'enfant est tombé ou a été poussé, frappé avec un jouet lourd ou une pierre sur la tête, une grosseur formée ou un hématome, une ecchymose - contactez immédiatement le centre médical le plus proche pour un diagnostic et un examen.

Ce à quoi les médecins font attention afin de déterminer la commotion cérébrale chez le petit enfant, ce qui distingue en même temps les principaux symptômes: transpiration excessive, douleur et vertiges importants, sensation de pression, vomissements répétés, cécité post-traumatique. Très souvent, un enfant ne peut pas reproduire la situation lorsqu'une blessure a été subie ou qu'une chute est survenue.

Commotion de l'étudiant

Les familles défavorisées, les inégalités sociales et matérielles qui se produisent et affectent d’abord les enfants dans les établissements d’enseignement provoquent des bagarres comme moyen de prouver leur supériorité sur les autres ou de s’affirmer aux dépens de la force. Malheureusement, il existe des signes et des blessures graves, des commotions cérébrales et des contusions au cerveau chez les enfants d'âge scolaire.

Au cours de cette période, il existe de nombreux cas de blessures et de manifestations neurologiques dangereuses, telles que contractions oculaires, nystagmus, réflexe de Babinski, dans lesquelles le gros orteil est tendu après un impact physique sur le pied, des convulsions, une perte de coordination et l'absence de conscience pendant une quinzaine de minutes. L'enfant est malade avec des sécrétions de vomissements abondants, il y a une perte partielle de mémoire, il n'y a pas de concentration et de concentration.

Premiers secours en secouant

Il n'est pas nécessaire de commencer le traitement de manière indépendante en cas de commotion cérébrale chez les enfants, mais les parents, les éducateurs, les enseignants et les adultes à proximité doivent savoir quoi faire dans une telle situation à la maison ou dans une organisation. Le plus important est de contacter le personnel médical d’urgence ou d’emmener l’enfant à l’hôpital.

Avant de rendre l’assistance qualifiée, il est nécessaire d’attacher la glace ou la serviette mouillée à froid au lieu de l’endommagement. La victime a besoin de repos, mais pas de sommeil, alors mettez le bébé et essayez de le calmer. Les plaies peuvent être traitées sans douleur avec un désinfectant à la chlorhexidine, rincées à l'eau courante.

Diagnostic de commotion cérébrale chez l'enfant

Un examen plus précis sera effectué à la clinique et à la réception chez le traumatologue, le neurologue, l'ophtalmologiste et le pédiatre. Toutefois, afin de commencer un traitement complet de la commotion cérébrale chez les enfants, en fonction de la gravité et de l'âge du patient, un diagnostic préliminaire est prescrit.

Neurosonographie (NSG). Méthode non invasive d'examen visuel du cerveau chez les bébés à l'aide d'une échographie bidimensionnelle réalisée au printemps. Indications de la procédure: lésions à la naissance, troubles du système nerveux central, anomalies congénitales.

Électroencéphalographie (EEG). Un neurologue pédiatre l’a chargé d’obtenir un enregistrement graphique de l’activité électrique des cellules du cerveau prélevées sur de petites électrodes fixées à la surface de la tête de l’enfant. À un âge précoce, il est recommandé d'enregistrer les processus physiologiques et pathologiques pendant le sommeil d'un bébé. L'EEG peut déterminer la gravité des lésions cranio-cérébrales et à la naissance, des signes de commotion cérébrale, des lésions du système nerveux central et une tumeur.

Échoencéphalographie à ultrasons. Il donne l’occasion d’obtenir des images tridimensionnelles des lésions intracrâniennes, des hématomes, des abcès, des tumeurs et du gonflement du cerveau.

Rayon X du crâne. Montre l'état, la structure et l'épaisseur des os, des sutures crâniennes et des fontanelles. Il est largement utilisé en traumatologie pédiatrique, en neurologie et en neurochirurgie.

IRM du cerveau chez un enfant de moins d'un an. Méthode de diagnostic en neuroimagerie permettant de détecter les commotions cérébrales et les lésions du système nerveux chez les enfants, les symptômes d'anomalies et de pathologies du développement, ainsi que les lésions cranio-cérébrales et les hémorragies.

La tomodensitométrie à rayons X pour les enfants est réalisée sous anesthésie générale, qui consiste à analyser les changements morphologiques dans les organes et les tissus du système nerveux central et du système osseux. Procédure sûre, même pour les nouveau-nés.

Traitement de tremblement

Après l’examen initial par un traumatologue et un neuropathologiste, un traitement chirurgical et la couture de tissus mous blessés permettent d’observer des plaies à la tête et de démontrer que les symptômes d’une commotion cérébrale nécessitent un traitement médical urgent. La guérison d'une lésion cérébrale traumatique a lieu avec la nomination d'un traitement médicamenteux comprenant des vitamines, des médicaments nootropes, diurétiques, sédatifs, antihistaminiques et analgésiques, des préparations à base de potassium.

"Diacarbe". Avec une hypertension artérielle et une activité épileptique sur fond de TBI est utilisé pour les enfants de 4 mois. Nous sommes traités par jour 1 à 2 fois entre 125 et 250 mg.

Le médicament diurétique "Hypothiazide" est recommandé pour éliminer en douceur l'excès de liquide et conserver le calcium nécessaire au corps de l'enfant. Attribuer à 2 mois de la vie de l'enfant au taux de 1 mg par kilogramme de poids corporel du bébé.

Après la première année de vie, le remède sédinique "Reminyl" renforce et facilite le travail des processus de la moelle épinière et du cerveau, stimule et stimule le tonus musculaire et favorise la conduction des impulsions nerveuses du système nerveux central. Pour les enfants de moins de 2 ans, la dose recommandée va jusqu'à 1 mg par voie orale, jusqu'à 5 ans, à 5 mg chacun, sur 6 ans, à 6,5 mg chacun et entre 8 et 9 ans, à 7,5 mg.

Asparks. Il rétablit les teneurs en potassium et en magnésium nécessaires à l'influx nerveux dans l'organisme, régule les processus métaboliques et, en fonction du dosage, rétrécit et dilate les artères coronaires. La quantité de principe actif par jour est de 2 comprimés.

"Fenkarol." L'agent antiallergique, qui affecte positivement la perméabilité des vaisseaux cérébraux, est attribué aux enfants de tout âge. Réception par jour - 2-3 fois. À partir de 3 ans, la posologie est de 5 mg, jusqu'à 6-7 ans - 10 mg, jusqu'à 12 ans, la quantité de médicament passe à 15 mg. Il est recommandé aux adolescents d'utiliser 25 mg.

Après un an, le bébé peut prendre un antiémétique «Dramina». Il a un effet calmant et analgésique, élimine les troubles vestibulaires. Il est prescrit à une dose quotidienne de 12,5 mg. La réception ne doit pas dépasser 3 fois par jour.

Le moment de l'hospitalisation et l'emplacement de la victime sous la surveillance du personnel médical et des médecins dépendent de la gravité des blessures. Un traitement exemplaire des commotions cérébrales légères prendra environ une semaine. L'amélioration de l'état réduit la durée d'hospitalisation à 3-4 jours. La gravité moyenne peut aller jusqu'à 2 semaines dans l'établissement médical. Les lésions cérébrales traumatiques compliquées, avec de nombreuses ecchymoses et fractures, sont traitées jusqu'au rétablissement du patient pendant environ un mois ou plus.

Conséquences d'une commotion cérébrale

En raison de blessures et de contusions, de fractures et de tumeurs, il est assez difficile d'éviter les complications. Après avoir subi des lésions du crâne ou du cerveau, des troubles graves du système nerveux central et du système osseux, une dépendance au métabolisme, une hydrocéphalie et une épilepsie, des convulsions, des tics et des obsessions sont possibles.

Même après une légère commotion cérébrale, des maux de tête, l'apparition de phobies et des peurs injustifiées, la détérioration de l'activité cérébrale et mentale, des sauts de tension artérielle sont fréquents. Les enfants ont des sautes d'humeur et une nervosité accrue, une hystérie et des troubles du sommeil, ainsi qu'un sentiment d'anxiété et d'anxiété.

Il y aura des complications après un traumatisme au cerveau et le crâne peut-être plusieurs années sous la forme de dystonie végétative-vasculaire, de vestibulopathie post-traumatique, de troubles mentaux. À un âge plus avancé, le travail du cœur, du système vasculaire et du processus de circulation sanguine est perturbé. Les changements de personnalité et les signes de démence sont diagnostiqués. Les dommages aux zones du cerveau responsables de l'activité motrice, provoquent une démarche instable ou fessée, une activité musculaire non coordonnée ou non naturelle.

Commotion cérébrale chez un enfant - symptômes, causes et manifestations, diagnostic, traitement et prévention

Les enfants mobiles et curieux qui n'ont pas le sentiment de se préserver eux-mêmes se retrouvent souvent dans des situations d'urgence. Les blessures, les chocs et les chutes qui les accompagnent depuis leur plus jeune âge se terminent parfois par une commotion cérébrale. À quel point cette condition est-elle dangereuse, comment éviter son apparition? Les parents doivent connaître les symptômes de la blessure pour pouvoir appeler rapidement un médecin et lui fournir les premiers soins.

Quelle est la commotion cérébrale chez les enfants?

Un accident, un impact sur la tête lors d'une chute, conduit souvent à un traumatisme crânien fermé. Une forme légère et réversible de TBI, accompagnée de lésions des tissus, des vaisseaux sanguins, des membranes et des nerfs, est appelée commotion cérébrale. Dans le même temps, les os du crâne restent holistiques. La condition est caractérisée par des symptômes:

  • perte de conscience à court terme;
  • maux de tête;
  • les acouphènes;
  • pâleur
  • anxiété;
  • troubles du sommeil;
  • des vertiges;
  • léthargie

Chez l'enfant, la commotion cérébrale a ses propres caractéristiques associées à la formation d'un organe. Sa grande plasticité permet de compenser les blessures, mais la perturbation des fonctions cérébrales chez l'enfant entraîne de graves conséquences pour l'avenir. Les changements dans les tissus sont notés au niveau moléculaire et cellulaire. Plusieurs théories expliquent ce qui se passe. L'un d'eux est vasomoteur. Selon elle, le mécanisme de commotion cérébrale est associé à une insuffisance de la circulation cérébrale, causée par:

  • vasospasme;
  • ischémie (circulation sanguine altérée) du cerveau;
  • hyperémie (débordement des vaisseaux sanguins).

La science médicale explique les processus se produisant chez un enfant ayant une commotion cérébrale, tels calculs théoriques:

  • hydrodynamique - un traumatisme provoque le mouvement rapide du liquide céphalo-rachidien, ce qui provoque des étirements, une irritation des centres voisins;
  • vibrations - les changements se produisent au niveau moléculaire à la suite de vibrations qui se propagent par le biais d'une blessure au tissu opposé à l'impact.

Raisons

La commotion chez les enfants est le résultat de leur activité excessive, de leur manque de contrôle parental. Les blessures apparaissent dès la petite enfance. À ce stade de développement, la principale cause de malheur est la négligence et la négligence des adultes qui laissent les petits sans surveillance. En conséquence, les nouveau-nés tombent:

  • des fauteuils roulants, des lits d'enfants;
  • de tables à langer, canapés;
  • des mains des parents.

À mesure qu'ils grandissent, lorsque le bébé commence à marcher seul, il subit des blessures en tombant du sommet de sa croissance. Plus l'enfant grandit, plus il maîtrise le monde qui l'entoure tout en étant blessé. Secouer les enfants d'âge préscolaire provoque des coups à la tête, reçus pendant le jeu, les abus de l'enfant. Un TCC survient souvent lorsqu’on tombe d’une hauteur:

Les écoliers et les adolescents se caractérisent par leurs facteurs provocateurs associés à la négligence, à la négligence. Les blessures à la tête à cet âge causent:

  • épreuve de force dans un combat;
  • sports traumatiques;
  • faire du vélo sans casque;
  • éducation physique active;
  • sauter d'une grande hauteur;
  • fortes vibrations sur la balançoire;
  • plaisir extrême;
  • freinage brusque;
  • jeux de plein air liés aux affrontements;
  • accidents de la route.

Les commotions chez les bébés peuvent survenir sans lésion cérébrale traumatique. Le syndrome de l'enfant secoué est diagnostiqué à l'âge de quatre ans. La pathologie se développe avec un fort impact externe sur le corps, mais sans coups à la tête. Les raisons de cette condition sont:

  • sauter de haute altitude avec l'atterrissage sur ses pieds;
  • abus d'enfant;
  • le mal des transports bébé des mouvements pointus

La gravité

Les symptômes de lésions cérébrales dépendent du stade du processus. Les médecins déterminent la gravité de trois blessures. Lorsque l'un de ces enfants doit montrer un médecin. Il y a deux étapes de la pathologie sans perte de conscience:

  • Le premier, léger, se caractérise par des symptômes légers, qui durent un quart d'heure. Dans ce cas, un léger mal de tête, un léger vertige.
  • Au deuxième degré, des signes de pathologie sont observés pendant plus de 15 minutes. L'enfant est désorienté dans l'espace, commence la nausée, les vomissements, les maux de tête.

Le plus grand danger est le troisième degré de commotion cérébrale grave, caractérisé par des fractures des os de la base du crâne, la formation d'hématomes. L'État menace de provoquer un dysfonctionnement de tous les systèmes du corps. Lorsque le troisième degré de TBI observé:

  • état inconscient pendant plus de 15 minutes;
  • respiration faible;
  • altération de la vision, de l'ouïe, de la parole;
  • pupilles dilatées;
  • l'amnésie;
  • saignement de l'oreille;
  • augmentation de la pression;
  • augmentation du rythme cardiaque;
  • augmentation de la température corporelle.

Les symptômes

Le crâne du bébé a des os qui sont absorbés au contact d’objets lourds. Il protège le cerveau contre les effets irréversibles. Les parents doivent surveiller attentivement l'état des enfants après une blessure. Souvent, les symptômes n'apparaissent pas immédiatement, mais après quelques heures, voire quelques jours. Cela est dû à une perte de conscience invisible à court terme. Les symptômes cliniques de la commotion cérébrale dépendent de l'âge, avec:

  • Ils sont difficiles à identifier chez les nourrissons en raison de la similitude avec les signes d'autres maladies.
  • Les enfants plus âgés eux-mêmes peuvent parler de leurs sentiments.

La symptomatologie à la pathologie diffère dans la variété. Observé des signes simples ou plusieurs. Après blessure, de telles manifestations sont notées:

  • cérébrale - amnésie, perte de conscience, vertiges, mouches clignotantes devant ses yeux;
  • troubles autonomes - respiration accrue, transpiration, coups de bélier;
  • changements asthéniques - palpitations, acouphènes, faiblesse;
  • manque de coordination des mouvements.

Premières manifestations

Les parents d'un bébé souffrant d'une blessure à la tête doivent connaître les premiers signes d'une commotion cérébrale chez un enfant. Cela aidera rapidement à l’aider. Les manifestations initiales de la pathologie sont:

  • vomissements;
  • pâleur de la peau;
  • rougeur soudaine du visage;
  • perte de conscience;
  • maux de tête;
  • un changement dans la fréquence des contractions cardiaques - plus vite, plus lentement;
  • épistaxis;
  • insuffisance respiratoire.

Pour les nourrissons après un tremblement, une augmentation de l'activité motrice et de l'excitation est caractéristique. Le bébé pleure fort, pleure, ne dort pas bien. Les enfants plus âgés ont:

  • perte d'orientation dans l'espace;
  • des vertiges;
  • transpiration;
  • hématome sur la tête;
  • désir de dormir;
  • incapacité à concentrer le regard;
  • cécité à court terme;
  • les acouphènes;
  • la léthargie;
  • faiblesse

Il est important de faire attention aux élèves lorsqu'un enfant a une commotion cérébrale. Il peut éprouver un manque de sensibilité à la lumière, des réactions aux stimuli externes. Caractéristiques sont les symptômes de la pathologie de l'état des élèves:

  • mouvement désynchronisé;
  • diminution, augmentation de la taille;
  • expansion, contraction;
  • contraction;
  • mouvements involontaires;
  • changement de forme;
  • strabisme;
  • différence de taille est le symptôme d'une blessure grave.

Signes tardifs

Si les parents ne remarquent pas la blessure du bébé à temps, ne consultent pas de médecin, les symptômes deviennent moins prononcés. Les signes tardifs sont caractérisés par une répétabilité fréquente, ils sont sous forme prolongée. Lorsqu'une commotion cérébrale est observée:

  • manque d'appétit;
  • manque d'intérêt pour les affaires préférées;
  • sensibilité à la lumière, sons forts;
  • douleur douloureuse dans la tête;
  • difficulté à s'endormir;
  • la léthargie;
  • sautes d'humeur;
  • larmoiement;
  • sensibilité;
  • la vulnérabilité;
  • somnolence accrue.

Pour les nourrissons, les effets de la commotion cérébrale se manifestent par le refus de se nourrir, des régurgitations fréquentes, de l'anxiété et des caprices. Les enfants d'âge préscolaire et les adolescents ne se souviennent souvent pas de ce qui leur est arrivé. Les symptômes suivants sont caractéristiques d'une blessure:

  • la photophobie;
  • des cauchemars;
  • manque de réponse au traitement des parents;
  • irritabilité;
  • l'insomnie;
  • fatigue sévère;
  • tempérament rapide.

Manifestations dangereuses

Les pédiatres attirent l'attention des parents sur les symptômes qui nécessitent des soins médicaux immédiats. Une assistance opportune réduit le risque de complications ultérieures. Un appel en ambulance est nécessaire pour des manifestations dangereuses de lésions cérébrales traumatiques telles que:

  • déficience visuelle - cécité;
  • perte de conscience;
  • des vertiges;
  • transpiration excessive;
  • asymétrie faciale due au stress ligamentaire;
  • la réduction des globes oculaires au nez;
  • rétracter le bout de la langue;
  • augmentation de la température;
  • vomissements.

Signes de commotion cérébrale chez les bébés

La particularité de la structure du crâne du nouveau-né - cinq os qui ne s'accumulent pas encore - lui évite des blessures graves au cerveau. La commotion cérébrale à cet âge est difficile à diagnostiquer, car les symptômes ressemblent à d'autres pathologies. Bien qu'une perte de conscience ne soit pas observée, après une blessure grave, le bébé devient de mauvaise humeur, ne dort pas bien et pleure beaucoup. La pathologie sévère est indiquée par des signes:

  • gonflement notable de la fontanelle;
  • une forte baisse des réflexes;
  • comportement agité;
  • violation du mouvement des yeux;
  • régurgitations fréquentes;
  • peau pâle;
  • les membres se contractent;
  • somnolence accrue;
  • refus de manger

Chez les enfants jusqu'à trois ans

Les miettes à cet âge ne peuvent pas dire correctement ce qu'elles ressentent après une blessure. Les parents attentifs doivent remarquer les symptômes d'une commotion cérébrale pour pouvoir consulter un médecin à temps. Signes de blessures chez les enfants de trois ans:

  • capricieux
  • difficulté à s'endormir;
  • instabilité du pouls;
  • refus de manger;
  • trouble de l'orientation dans l'espace;
  • augmentation de la température;
  • des nausées;
  • pâleur de la peau;
  • des vertiges;
  • vomissements répétés.

Dans la vieillesse

Les enfants d’âge préscolaire et les enfants plus âgés peuvent se plaindre de leur état après une commotion cérébrale. Cet âge est caractérisé par une perte de mémoire au moment de l'incident, une conscience altérée, une confusion, un étourdissement. Symptômes notables de la pathologie:

  • pression dans les globes oculaires;
  • sueurs froides;
  • pâleur
  • des vertiges;
  • vomissements;
  • bourdonnement dans les oreilles;
  • faiblesse
  • somnolence;
  • réaction tardive aux autres;
  • l'apathie;
  • rythme cardiaque irrégulier;
  • sensation constante de nausée;
  • maux de tête;
  • l'hypotension;
  • faiblesse

Que faire avant l'arrivée du médecin

Les parents devraient examiner attentivement l'état du bébé après la blessure. Il est inacceptable de s'affoler, de s'agiter, de bouleverser, de l'effrayer, il est conseillé de se renseigner sur les symptômes, les causes de l'incident. Il est nécessaire d'appeler une ambulance, avant l'arrivée de laquelle il est interdit:

  • auto-médication;
  • secouez le petit pour qu'il prenne vie lorsque vous perdez conscience;
  • mets-le sur ton dos;
  • laisser sans surveillance;
  • donner des analgésiques;
  • auto conduire à l'hôpital.

En cas de perte de conscience ou de vomissements avec commotion cérébrale de l'enfant, jusqu'à ce que les médecins arrivent, la victime doit être mise de côté. Vos genoux doivent être pliés, vos bras sous votre tête, votre bébé doit rester stable. Les parents sont tenus d'effectuer les actions suivantes:

  • inspecter la tête pour les dommages;
  • si nécessaire, traitez la plaie avec un antiseptique - peroxyde d'hydrogène, chlorhexidine;
  • bandage;
  • appliquer un rhume sur le site de la blessure;
  • éviter de s'endormir;
  • limiter la mobilité;
  • surveiller l'état.

Les parents doivent posséder des techniques de respiration artificielle, de massage cardiaque indirect, s’il devient nécessaire de procéder à des actions de réanimation avant l’arrivée d’une ambulance. Ils devraient:

  • en l'absence de perte de conscience, placez la victime, couvrez-la d'une couverture, la tête ne doit pas être en dessous du corps;
  • mesurer le pouls;
  • vérifier la respiration, le rythme cardiaque;
  • examiner l'enfant pour des blessures, des fractures d'autres parties du corps;
  • Découvrez les détails de ce qui s'est passé avec les témoins.

Diagnostics

Une petite personne victime d'une lésion cérébrale est examinée par un pédiatre qui l'envoie consulter un traumatologue pour enfants, un chirurgien, un neurologue. Pour le diagnostic, un test sanguin est désigné et le fond d'œil est contrôlé par un ophtalmologiste. Pour clarifier la condition, effectué des études instrumentales:

  • Neurosonographie. Elle est réalisée à l'âge de deux ans. À l'aide d'une échographie, elle révèle des hémorragies, des hématomes et des œdèmes.
  • Échographie - détermine l'état du tissu cérébral.

Pour un enfant plus âgé, des études sont en cours pour évaluer la gravité de la santé après une commotion cérébrale. Il existe plusieurs types de contrôles. Les médecins prescrivent:

  • Rayon X - révèle des fractures des os du crâne;
  • IRM (imagerie par résonance magnétique) - montre la présence de tumeurs, d'hémorragies;
  • électroencéphalographie - identifie les zones du cerveau présentant une activité supérieure à la normale;
  • ponction lombaire - ingestion de liquide céphalo-rachidien pour examen;
  • Échoencéphalographie - vérifie l'état du système ventriculaire du cerveau, la présence de déplacements, d'hématomes.

Traitement

Pour éviter les complications, l’enfant blessé à l’âge de 6 ans est hospitalisé sous la surveillance de médecins. Après examen, le diagnostic, le traitement est effectué. Si des abrasions ou des plaies sont observées, un traitement et un pansement sont effectués. La thérapie de commotion inclut:

  • repos au lit;
  • application de froid sur le site de la blessure;
  • paix psycho-émotionnelle
  • oxygénation hyperbare (oxygénation des tissus).

Le traitement médicamenteux a pour objectif d’améliorer les processus métaboliques et énergétiques dans le cerveau, de prévenir l’apparition d’un œdème et de normaliser la relation entre l’éveil et l’inhibition. Pour cela, les médecins utilisent des médicaments:

  • nootropique;
  • le potassium;
  • les sédatifs;
  • antiallergique;
  • des analgésiques;
  • diurétique;
  • arrêter de vomir;
  • complexes de vitamines.

Le traitement continue après la sortie de l'hôpital lorsque la menace de complications est passée. À la maison, un repos au lit de deux semaines est obligatoire. Le schéma thérapeutique comprend:

  • maintien des médicaments prescrits;
  • mobilité réduite;
  • organisation d'une atmosphère calme;
  • l'exclusion de la lumière du soleil;
  • ne pas regarder la télévision;
  • résiliation des jeux d'ordinateur.

Préparations

Les médicaments utilisés pour traiter les commotions cérébrales soulagent les symptômes désagréables, rétablissent les fonctions cérébrales, améliorent l'état général du patient, aident à éliminer les risques de conséquences traumatiques. Le schéma thérapeutique comprend des médicaments:

  • Nootropiques - améliorent la circulation cérébrale, la nutrition des tissus (Cavinton, Pantogam);
  • diurétiques - préviennent le développement d'œdèmes (furosémide, diacarbe);
  • sédatifs - soulagent l'irritabilité (Phenibut, Tenoten à l'ombre);
  • contenant du potassium - réguler la pression, prévenir la fatigue (Panangin, Asparkam).

Pour accélérer la récupération, on prescrit aux enfants des complexes vitaminiques - Suprastin Kids, Pikovit; Acide ascorbique. En fonction des symptômes, les médecins recommandent ces médicaments:

  • les analgésiques (Sedalgin, Baralgin);
  • lutter contre les vomissements et les nausées (Zeercal);
  • antihistaminiques - sédatifs, ayant un effet hypnotique (Suprastin, Diazolin).

Le médicament Pantogam autorisé pour le traitement des nourrissons dès la naissance est disponible sous forme de sirop sucré. Les caractéristiques suivantes sont caractéristiques d'un agent nootropique:

  • action - améliore le fonctionnement du cerveau, la mémoire, a un effet sédatif anticonvulsivant;
  • utilisé à des doses allant jusqu'à 30 ml par jour, par voie orale;
  • Le traitement dure jusqu'à six mois, il est déterminé individuellement par le médecin.

La version pour enfants du médicament Tenoten sous forme de pastilles est prescrite à partir de trois ans. Lors de l'application de l'outil, il est important de prendre en compte:

  • effet thérapeutique - le médicament réduit l’anxiété, apaise, soulage la dépression, l’irritabilité; grâce à la thérapie, l’approvisionnement en oxygène du tissu cérébral est amélioré, la circulation sanguine est activée;
  • Forme et dosage d'utilisation - 1 comprimé trois fois par jour après les repas.
  • la durée du traitement peut aller jusqu'à trois mois, réglementée par un médecin en fonction de l'état du patient.

Prévisions et conséquences

Si, dans le cas d'une lésion cérébrale traumatique légère, les parents se tournaient vers le médecin à temps, un traitement complet par la prise de médicaments supprime le risque d'effets à long terme. Une commotion cérébrale modérée et sévère peut entraîner:

  • démence sénile (démence);
  • crises hypertensives;
  • menace d'avortement en raison de l'hypertension artérielle;
  • névrose avec tics, mouvements obsessionnels;
  • étourdissements fréquents;
  • troubles de la mémoire;
  • hallucinations;
  • l'insomnie;
  • les saisies.

Une blessure qui n’a pas été soignée dans l’enfance peut entraîner des complications désagréables plus tard. Parmi les conséquences fréquentes, notons:

  • dépendance météorologique;
  • développement de phobies;
  • concentration réduite de l'attention;
  • syndrome postkommotisme (contusion, symptômes prolongés);
  • excitabilité émotionnelle accrue;
  • dystonie végétative;
  • syndrome asthénique (diminution de la performance, faiblesse);
  • tendance à la dépression;
  • sensibilité au développement d'infections;
  • troubles de la parole;
  • maux de tête;
  • anxiété;
  • la migraine;
  • l'épilepsie.

Prévention

Pour éviter les blessures à la tête, vous devez suivre les techniques de sécurité à la maison, lors des promenades et l'enseigner aux enfants. Il est inacceptable, même pour une courte période, de laisser les bébés sans surveillance sur des surfaces élevées - tables à langer, canapés, fauteuils roulants. La prévention des blessures implique:

  • contrôle constant des parents pour les petits enfants;
  • la création de clôtures à la maison près des escaliers, des éléments saillants;
  • Entretien avec l'enfant sur les règles de la route.

Un enfant, à partir de l'âge préscolaire, doit savoir se comporter en marchant, dans des lieux publics. Les parents devraient:

  • clarifier le besoin de préservation de soi;
  • instiller le jugement;
  • expliquer les dangers qui attendent l'enfant dans la rue;
  • apprendre à résoudre des problèmes sans recourir à la force;
  • lors de la pratique de sports traumatiques, utilisez un casque comme moyen de protection individuelle.

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