Signes de commotion cérébrale chez un enfant de moins de 1 an Komarovsky

Les en-têtes et les coups à la tête se rencontrent à plusieurs reprises dans la vie de chaque enfant.

La principale caractéristique des enfants de la première année de vie est le fait que la quantité de liquide dans la cavité crânienne est beaucoup plus élevée que celle des enfants plus âgés et (ou) des adultes. De plus, le cerveau du nourrisson qui est fermé dans la boîte crânienne n’est pas rigide, car il existe des fontanelles, ainsi que des coutures souples et mobiles entre les os du crâne. Tout cela crée une possibilité de dépréciation et réduit dans une certaine mesure les risques de coups et de coups de tête.

La grande majorité des blessures à la tête se terminent en toute sécurité et ne sont pas accompagnées de conséquences graves. Néanmoins, tout coup à la tête (sur la tête) nécessite potentiellement une attitude sérieuse, car des dommages très dangereux à la substance du cerveau et des saignements dans la cavité crânienne sont possibles.

Une affection spécifique très courante survenant après une blessure à la tête est appelée commotion cérébrale.

Qu'advient-il du cerveau lors d'une commotion cérébrale, la science médicale ne le sait toujours pas avec certitude. Il est supposé qu'au moment de la blessure, la substance du cerveau est secouée et son impact sur le crâne de l'intérieur. En conséquence, les connexions entre les cellules du cerveau et ses divisions sont brisées. Tout cela s'accompagne de symptômes très spécifiques, principalement des troubles de la conscience. Le point fondamental est que l'intégrité du tissu cérébral ne soit pas perturbée par une commotion cérébrale.

Les blessures à la tête peuvent être accompagnées de lésions de la substance cérébrale accompagnées d'un œdème et d'une hémorragie. Dans ce cas, parler d'une lésion cérébrale.

Un œdème prononcé du tissu cérébral et des hématomes intracrâniens conduisent à un état très dangereux - la compression du cerveau.

La commotion cérébrale, la contusion et la compression du cerveau sont combinées par un concept tel qu'une blessure à la tête.

Une lésion cérébrale traumatique peut être fermée (sans porter atteinte à l'intégrité des os du crâne) et ouverte (avec, respectivement, une violation de l'intégrité des os).

La dure-mère se situe entre la surface interne des os du crâne et la substance du cerveau. Une blessure à la tête ouverte avec des dommages à la dure-mère est appelée pénétration.

Si, à la suite de l'impact, des tissus extrêmement mous sont endommagés (peau, tissu sous-cutané au-dessus des os du crâne) et qu'il n'y a pas de trouble de la conscience, on parle alors de contusion de la tête.

Tous les termes spécifiques énumérés sont des diagnostics médicaux. Le diagnostic est posé par un médecin.

Cependant, certains symptômes très précis indiquent qu'une blessure à la tête est potentiellement dangereuse et nécessite des soins médicaux obligatoires.

La tâche des parents est de connaître ces symptômes et d’apporter une aide d’urgence.

Consulter un médecin est nécessaire si les événements suivants se produisent après une blessure à la tête:

• violation de conscience de toute gravité et de toute durée;
• troubles de la parole;
• comportement inapproprié;
• somnolence inhabituelle;
• mal de tête intense qui persiste plus d'une heure après la blessure;
• des convulsions;
• plus d'une attaque de vomissement;
• des vertiges et / ou des déséquilibres qui persistent plus d'une heure après une blessure;
• incapacité de bouger le bras ou la jambe, faiblesse du bras ou de la jambe;
• élèves de différentes tailles;
• l'apparition de taches sombres (bleu foncé) sous les yeux ou derrière les oreilles;
• saignements du nez ou des oreilles;
• écoulement de liquide incolore ou sanglant du nez ou des oreilles;
  • Après la blessure, l'enfant pleurait, tout en pleurant, il renifla comme tous les enfants. Il a cessé de pleurer, mais un nez qui coule est resté, ce qui n'était pas là avant la blessure. Au docteur!
• toute violation des sens, même mineure.
  
  • Après une blessure, entend ou entend quelque chose de mal, de brouillard ou de vision double, un goût inhabituel dans la bouche, quelque chose qui ne sent pas si mauvais, une sensibilité réduite de la peau, une chair de poule... Au médecin!

Quels que soient les symptômes existants, il est nécessaire de faire appel à un médecin si une blessure à la tête a été subie alors qu’elle était intoxiquée ou sous l’influence de substances narcotiques.

Les symptômes dangereux pouvant ne pas apparaître immédiatement, les parents doivent donc surveiller attentivement l'enfant pendant au moins 24 heures après une blessure à la tête, même si la blessure semble être mineure.

Si, après la blessure, l'enfant s'est calmé et s'est endormi, il devrait être réveillé toutes les 2-3 heures et poser des questions simples (comment vous appelez-vous?, Etc.).

Nous répétons encore une fois: toute blessure à la tête est potentiellement dangereuse. Le moindre doute - chez le médecin!

Soins d'urgence pour une blessure à la tête

Les symptômes dangereux sont absents:

• calmer l'enfant;
• Faites de votre mieux pour limiter votre activité locomotrice (mettez et lisez, évitez les jeux actifs, etc.);
• attacher froid à l'endroit blessé.

Lors de l'identification des symptômes dangereux:

• évaluer l'état de la respiration et de la circulation sanguine; en cas de maladie grave, entamer une réanimation cardiopulmonaire;
• si la respiration et la circulation sanguine sont préservées, mais qu'il n'y a pas de conscience - essayez de maintenir l'enfant dans une position sur le dos, sur une surface dure et plane, fixez la tête avec vos propres mains; Surveillez attentivement votre respiration: si la respiration est difficile à cause de vomissements ou de salive excessive, mettez-le dans une position stable sur le côté. En tournant, tenez la tête en essayant d’éviter sa rotation, son renversement et son inclinaison latérale;
• attendre de l'aide (de manière optimale en position couchée, avant de se tourner vers une position latérale stable), il est souhaitable d'immobiliser la colonne cervicale;
• si l'enfant est conscient, attendez de l'aide en position couchée, sans oreiller;
• ne pas donner à manger et à boire;
• Ne déplacez pas l'enfant sauf en cas d'absolue nécessité.

En arrêtant le saignement:

• suivre les règles générales pour arrêter le saignement et traiter une plaie;
• au moindre soupçon de lésion des os du crâne, évitez catégoriquement toute pression directe sur la plaie - recouvrez la plaie avec un pansement, n’atteignez pas de corps étrangers à partir de la plaie.

(Cette publication est un extrait adapté du livre de EO Komarovsky "Un manuel pour les parents sensibles. Partie 2. Aide d'urgence.")

Symptômes de commotion cérébrale chez un enfant

Parmi toutes les maladies de l’enfance, les ARVI et les traumatismes sont au premier rang. Les lésions cérébrales traumatiques battent tous les records d'hospitalisation dans les établissements médicaux pour enfants, laissant la première place derrière la commotion cérébrale (90% des cas).

Un enfant diffère d'un adulte en ce qu'il n'est pas un «petit adulte». Il connaît activement le monde, il n'a pas peur de l'inconnu et de la douleur. En cas de chute, il n’ya pas de réflexe défensif d’assurance des mains, et la curiosité naturelle et l’agitation en l’absence de contrôle parental peuvent avoir de tristes conséquences. Dans cet article, nous allons parler des symptômes de la commotion cérébrale chez un enfant.

Selon l'âge, il existe une lésion cérébrale traumatique spécifique. Les blessures dans la petite enfance sont associées à une chute d'une hauteur (table à langer, poussettes, lits, etc.), avec juste une seconde, et la mère peut même se tenir à proximité. Par conséquent, les nourrissons ne doivent jamais être laissés seuls sur un lit ou une table à langer, il est préférable de les placer dans le parc.

Quand un enfant commence à marcher, il tombe alors d'une hauteur à la hauteur de sa taille, des arbres, des fenêtres, des toits et de tout le reste où il peut grimper.

Les blessures à la tête les plus courantes surviennent chez les écoliers (dans 45% des cas), souvent lors de jeux négligents. Étant donné que les enfants perdent rarement conscience, la peur des punitions peut masquer le fait de se blesser. Et si l'enfant est petit et a été supervisé par une nounou ou des voisins, souvent ils ne rapportent pas non plus ce qui s'est passé. Le soi-disant "syndrome de l'enfant secoué" est l'une des caractéristiques des traumatismes chez les enfants. Il s'agit d'une lésion cérébrale provoquée par l'absence d'un traumatisme crânien externe (typique chez les enfants de moins de 5 ans). Ces blessures se caractérisent par une accélération ou une décélération soudaine - lors des sauts de hauteur en pied, par des mauvais traitements excessifs.

Symptômes de commotion cérébrale chez les enfants

La principale caractéristique de l'agitation est qu'avec ces dommages, il n'y a pas de dommages cérébraux graves, et les changements sont réversibles et ne sont détectés qu'au niveau moléculaire. Les enfants ont leurs propres caractéristiques anatomiques: la présence de fontanelles, la souplesse des os du crâne, le caractère hydrophile du tissu cérébral et la grande capacité de régénération. Sur la base de ces caractéristiques, les manifestations de commotion cérébrale peuvent différer considérablement de celles observées chez l’adulte, et cela dépend notamment de l’âge de l’enfant.

Chez le nourrisson, la commotion peut être presque asymptomatique. La perte de conscience ne se produit pas, cria l'enfant et s'endormit. Pendant la journée, la somnolence, le refus de manger et la présence de vomissements ou de régurgitations doivent nécessairement servir de motif d'hospitalisation. Naturellement, un nourrisson ne se plaindra pas d'un mal de tête et sa manifestation peut être une anxiété non motivée et des pleurs, un refus de manger et un sommeil de mauvaise qualité.

L'avantage des enfants d'âge préscolaire réside dans le fait qu'ils parlent déjà et peuvent décrire le fait de la blessure et leurs sentiments. Perte de conscience - juste "éteint" pendant quelques secondes. L'enfant se plaint de nausées et de vomissements, non liés à la prise de nourriture, mais apparaissant immédiatement après la blessure. La victime a l'air pâle, le pouls est accéléré ou ralenti, la pression artérielle est instable et une transpiration excessive est possible. Les changements de comportement ne vous font pas attendre: l'enfant est capricieux, plaintif et somnolent.

Chez les écoliers, les symptômes ressemblent à ceux des adultes, c’est-à-dire une perte de conscience de plusieurs minutes accompagnée d’une amnésie rétrograde, de vertiges, de nausées, de vomissements, de maux de tête diffus, de labilité de la pression artérielle et du pouls, un nystagmus léger. La particularité de cet âge est que l'enfant peut dissimuler le fait qu'il est blessé, afin de ne pas le gronder et que, malheureusement, un temps précieux sera perdu.

En cas de chute à l'arrière de la tête, une cécité dite post-traumatique est possible et peut se développer après un certain temps. Son développement est associé à la présence de centres de vision corticaux situés dans la région occipitale. Elle passe seule.

La particularité du traumatisme des enfants est la présence d'un «trou de lumière» - le traumatisme a eu lieu, l'enfant a pleuré, s'est calmé, s'est endormi et, au bout d'un moment, il pourrait s'aggraver. Vous ne devriez donc pas vous plaindre, surtout s'ils sont accompagnés de nausées et de vomissements.

Mesures de diagnostic

S'il y a une blessure à la tête, l'enfant doit appeler l'ambulance. À l'urgence, il sera examiné par un neuropathologiste, un traumatologue et, si nécessaire, un neurochirurgien. Outre les tests obligatoires généralement acceptés, il est nécessaire de procéder à des examens supplémentaires. Ceux-ci incluent:

• radiographie du crâne en deux projections (réalisée pour identifier les dommages osseux. Chez les jeunes enfants, même dans des conditions satisfaisantes, des fractures linéaires des os du crâne peuvent être détectées);
• étude neurosonographique du cerveau - étude par ultrasons. Pertinent pour les enfants de moins de deux ans. Avec son aide, il est possible de vérifier le gonflement de la substance du cerveau, d'identifier les zones d'hémorragie, de lésion du tissu cérébral, d'évaluer le système ventriculaire, la présence d'hématomes. L'avantage est la sécurité absolue de la procédure et la possibilité d'exécution multiple;
• la recherche écho-encéphalographique est une méthode auxiliaire qui permet de juger indirectement de la présence de formations volumétriques dans la cavité crânienne;
• La tomodensitométrie est une méthode moderne de radiographie pour examiner tout dommage au crâne. Selon les données du scanner, le diagnostic peut être vérifié avec une précision suffisante. Un inconvénient majeur est le coût élevé et l’absence de ce coût dans la plupart des établissements médicaux;
• La tomographie par résonance magnétique est une méthode très précise, moderne et coûteuse, pour étudier les maladies du système nerveux central. Pour l'étude des lésions cérébrales traumatiques, il est moins approprié que le scanner, car les os du crâne sont mal visualisés.
• examen électroencéphalographique du cerveau - avec son aide, les courants bioélectriques du cerveau peuvent être évalués. Il est utilisé pour identifier les foyers de préparation à l’épilepsie, responsables de la survenue de crises convulsives;
• ponction lombaire - diagnostic du liquide céphalo-rachidien (liquide céphalo-rachidien qui lave la moelle épinière et le cerveau). Il est effectué que sous des indications strictes. Avec son aide, les lésions traumatiques du cerveau (traumatismes, hémorragies) et les inflammations sont évaluées.

Tactique médicale

Comme déjà mentionné ci-dessus, la commotion cérébrale chez l'enfant ne se déroule pas de la même manière que chez l'adulte, et l'approche thérapeutique est différente. La pierre angulaire du traitement est l'hospitalisation obligatoire à l'hôpital - même s'il semble que tout va bien, que la tête ne fait plus mal et que l'enfant ne pleure pas. Ceci est une caractéristique des enfants, que tout ne semble pas si mal et que l'état peut se dégrader après un certain temps. Par conséquent, l'enfant doit être examiné par un médecin (neuropathologiste, traumatologue). Si nécessaire, effectuez un examen et, même si tout va bien, continuez à vous rendre à l'hôpital surveillé. Les parents doivent être clairement conscients qu'en refusant d'être hospitalisés, ils sont pleinement responsables de la santé de l'enfant, qui constitue également une infraction pénale. Et chanceux ou malchanceux - ce n'est que Dieu sait. Le but de l'hospitalisation est d'empêcher le développement de complications possibles et une réponse rapide à ces complications.

Le traitement hospitalier prend une semaine en moyenne, puis l’enfant est renvoyé à la maison, où il observera pendant quelques semaines un régime de protection. Mode de protection: il est nécessaire d’éviter le stress psycho-émotionnel, de respecter le repos au lit (dans la mesure du possible dans le cas des enfants, au moins sans sauter de jambe ni jambe), de refuser de regarder la télévision et de jouer à l’ordinateur.

Les groupes de médicaments suivants sont prescrits par traitement médicamenteux:

• diurétiques (pour éliminer le gonflement du cerveau);
• les sédatifs;
• des analgésiques;
• Des préparations nootropiques et multivitaminées peuvent être prescrites pendant la phase de récupération.

La commotion cérébrale est un phénomène réversible qui passera dans trois semaines et l'enfant reviendra à son mode de vie habituel.

Le Dr E. O. Komarovsky parle de la commotion cérébrale chez les enfants:

Regard naïf

pour une vie sérieuse

Forum Komarovsky

Quels sont les symptômes de la commotion cérébrale chez les enfants? Qui fait face à cela s'il vous plaît décrire. Chaque année, environ 120 000 enfants atteints de commotion cérébrale vont dans des hôpitaux en Russie. Son mari a une commotion cérébrale, assez facile. La commotion cérébrale est l'un des diagnostics les plus courants en traumatologie pédiatrique. Les signes de commotion cérébrale chez un enfant qui sait déjà parler et sait que son moi sont presque les mêmes que les adultes.

Mais si l'enfant s'endort, ne le dérangez pas, laissez-le aller se coucher. Personne ne dit qu'il est nécessaire de rouler, mais si vous forcez un petit enfant à s'allonger, il y aura plus de larmes et de pleurs. Donc, ce dont j'ai besoin. Ses tremblements n'ont pas été retrouvés. Les chutes et les bosses ne sont pas toujours = commotion. Les blessures à la tête sont différentes et toutes ces blessures ont peur.

Le TBI de tous les types de blessures est peut-être la plus courante, surtout dans l'enfance, lorsque les proportions «adultes» n'ont pas encore été déterminées et que la tête tire le corps vers le bas lorsqu'elle tombe et qu'elle souffre en premier. Tout coup porté à la tête est perçu comme une blessure grave, même si, à première vue, tout est en ordre. Les personnes proches du bébé décédé commencent immédiatement à rechercher des signes de commotion cérébrale chez l'enfant, afin de pouvoir appeler rapidement une ambulance si nécessaire.

Même une légère commotion nécessite un examen attentif dans un hôpital afin de déterminer les dommages réels pour la santé et d'éviter les conséquences possibles. Les symptômes de la commotion cérébrale sont rares et très divers, tout dépend de la force de l'impact ou de la force de la tête.

Comment reconnaître une commotion chez le jeune enfant?

Dans le processus de déplacement du cerveau vers les os du crâne, les cellules (leurs processus) s'étirent et éprouvent un certain inconfort, qui affecte leurs capacités fonctionnelles, qui sont temporairement perdues. Violation du mouvement du liquide céphalo-rachidien qui, lors d’un choc, quitte la cavité des ventricules cérébraux et est envoyé dans l’espace interventriculaire. En particulier, il est nécessaire de faire attention à l'apparition de signes inhabituels si l'enfant se frappe la tête la veille.

Chez ces «grands» enfants, il est plus facile de distinguer les vomissements de la régurgitation et de remarquer une perturbation du sommeil, car le temps de jeu et de veille s'est allongé. En un mot, il est déjà possible d’être en quelque sorte «d’accord» avec les enfants issus d’un état néonatal et comprenant le motif de préoccupation.

Les crises de maux de tête après une commotion sont courantes et peuvent être expliquées, mais le patient lui-même lie rarement ces événements entre eux, compte tenu du fait que trop de temps a passé. En ce qui concerne la contusion cérébrale, alors, en fonction de la gravité, elle peut laisser les conséquences les plus graves.

Lésion cérébrale et autres blessures à la tête

Les conséquences de toute forme de TBI, même la plus légère, peuvent être très graves, alors savoir quoi faire en cas de commotion cérébrale, être en mesure de fournir les premiers secours sera utile à tous. Au début de l'article, il a été noté que tous les traumatismes cérébraux n'étaient pas des commotions cérébrales, mais que toutes les commotions cérébrales étaient des lésions cérébrales traumatiques.

La commotion est l'une des formes de TBI

Les gens attribuent souvent au concept de «commotion cérébrale» toutes les blessures, y compris les ecchymoses, la compression du cerveau, l'hématome intracrânien. En règle générale, la compression du cerveau survient dans le contexte d’une contusion grave de l’OGM et est généralement une conséquence de la formation d’un hématome intracrânien. Il est souvent trompeur d'introduire une période de lumière qui s'est produite immédiatement après la blessure (la personne a retrouvé la raison et prétend être normale).

Allongez-vous, regardez et attendez

Ils ont donné à l'hôpital pendant une semaine et nommé Fesami №60 1 t. dans la journée - le matin et le déjeuner et le phénobarbital. Olya, ce médicament est traditionnellement prescrit dans un but "prophylactique": soulager l'excitation, l'insomnie et réduire le risque de manifestations convulsives et de réactions végétatives.

Lalka à l'hôpital avec une commotion cérébrale et personne ne s'est fait piquer par un prêtre... Habituellement, une commotion cérébrale implique une lésion cérébrale traumatique, ce qui ne peut évidemment pas être reproché, car tous ces TBI relèvent de la compétence du médecin.

Signes de commotion chez les enfants et comment les traiter

La commotion cérébrale est l'une des causes les plus courantes de traumatismes chez l'enfant. Ce type de trouble cérébral correspond à un léger degré de blessure à la tête, bien que dans la plupart des cas, il provoque la peur et l’anxiété des parents.

Qu'est-ce qu'une commotion cérébrale chez les enfants?

Ces dommages à la fonction cérébrale sont considérés comme un type de blessure peu dangereux, après quoi une petite marque d'ecchymose, de blessure ou de bosse peut rester sur la tête, mais le crâne reste intact.

La définition du traumatisme lui-même - commotion cérébrale - signifie qu'il existe une sorte de «secouement de la tête» au cours duquel aucun changement particulier de la structure n'est observé.

De plus, si lors du diagnostic, il était possible de regarder à l'intérieur du crâne, aucun spécialiste n'aurait remarqué quoi que ce soit de concret, car les modifications de cette lésion se produisent au plus bas niveau cellulaire.

Considérez les statistiques médicales de cette pathologie:

• la proportion de lésions cérébrales traumatiques chez les enfants occupe une position dominante parmi tous les types de blessures;
• chaque année, environ 125 000 enfants deviennent patients du service de traumatologie des hôpitaux russes à la suite d'une commotion cérébrale;
• Dans 9 cas sur 10, une commotion cérébrale est diagnostiquée en raison d'une lésion cérébrale traumatique;
• spécificité d'âge des victimes: nouveau-nés - 2%, nourrissons - environ 23-25%, enfants de un an à quatre ans - 7-8%, enfants d'âge préscolaire - 20-22% et écoliers - plus de 45%.

Une commotion cérébrale peut avoir des conséquences assez graves. Par exemple, chez les enfants, une hémorragie sous-arachnoïdienne peut survenir - saignement soudain dans le cerveau. Découvrez ses symptômes et ses méthodes de diagnostic.

La méningite attrape les enfants de manière inattendue et, dans certains cas, se développe à la vitesse de l'éclair, menaçant de mort. Les symptômes de la méningite purulente chez les enfants peuvent être trouvés dans cet article.

Raisons principales

Examinez les raisons d’un niveau de blessure suffisamment élevé pour chaque groupe d’âge séparément.

1. Chez un enfant de moins d'un an, la lésion en cause est avant tout le résultat de la négligence et de la négligence de jeunes parents. Dans la très grande majorité des cas, les bébés subissent une commotion après être tombés d’un berceau, d’une armoire à langer, des mains d’un adulte, d’une poussette, etc.
   Dans ce cas, le bébé tombe généralement à l'envers, ce qui a plus de poids par rapport au torse, car il ne sait pas encore et ne sait pas comment exposer ses mains pour se protéger contre un coup violent. C'est pourquoi, même à la maternité, il est conseillé à toutes les mères de ne jamais laisser l'enfant sans surveillance, et si elles s'éloignent, prenez également des précautions.
2. Chez les enfants de 2 à 6 ans, les raisons principales sont les suivantes:
   • augmentation de l'activité physique de l'enfant;
   • coordination motrice imparfaite et habiletés motrices;
   • absence d'un sens prononcé du danger et de la peur des hauteurs.

En principe, après qu'un enfant commence à marcher de manière autonome, les blessures ne peuvent tout simplement pas être évitées. En outre, ils sont de la nature la plus diverse, où la tête souffre principalement de l’impact. En raison de son âge, l'enfant est très curieux et tente librement de maîtriser toutes les nouvelles frontières de l'inconnu. Il y a donc des problèmes sous la forme de chutes.

Symptômes et signes

Comme indiqué précédemment, avec cette lésion cérébrale, il n’ya pas de processus de violation irréversibles et grossiers. Malgré l’augmentation du nombre de cas, cette blessure présente le pronostic le plus favorable pour le rétablissement et devient rarement la cause de complications.

Les symptômes de la commotion cérébrale chez un enfant de moins d'un an ne sont généralement pas prononcés. S'il y a suspicion, la clinique est la suivante:

• vomissements, souvent simples que multiples;
• régurgitations fréquentes pendant la tétée, plus que d'habitude;
• gonflement de la fontanelle;
• couleur de peau pâle, en particulier du visage;
• hyperexcitabilité - caprices et pleurs;
• manque d'appétit ou manque d'appétit;
• sommeil agité, fatigue.

À 2 ans, l'enfant sera déjà capable de dire ou de montrer s'il présente certains signes de commotion cérébrale. Symptômes de pathologie chez les enfants de 2 à 3 ans:

• perte de conscience possible - l'enfant ne peut pas expliquer ce qui lui est arrivé ni comment il est tombé;
• nausée et réflexe de vomissement accru;
• pouls lent;
• vertiges avec maux de tête;
• transpiration;
• larmoiement;
• peau pâle;
• mauvais sommeil agité.

Avec un coup puissant, une perte d'acuité visuelle à court terme, appelée en médecine cécité post-traumatique, est possible. Ce symptôme ne se développe pas toujours immédiatement après une blessure, il peut durer de quelques minutes à plusieurs heures, puis disparaître progressivement.

La température d'une commotion cérébrale chez un enfant est variable, c'est-à-dire que son élévation ou sa chute n'est aucunement associée à ce type de blessure à la tête.

Les symptômes chez les écoliers se manifestent par les symptômes suivants:

• perte de conscience évidente pouvant durer jusqu'à 15 minutes;
• nausée et vomissements persistants;
• maux de tête intenses;
• perte de mémoire concernant la nature et les causes des blessures;
• la présence de symptômes neurologiques spécifiques (par exemple, contractions oculaires);
• manque prononcé de coordination de l'activité motrice.

Une caractéristique de la clinique pour commotion cérébrale infantile est sa propriété de croissance. En d’autres termes, immédiatement après la blessure, l’enfant peut se sentir assez satisfait et, avec le temps, son état s’aggrave considérablement.

Premiers secours pour les enfants avec commotion cérébrale

Si l'enfant s'est cogné la tête ou est tombé, il est dans tous les cas intéressant de faire appel à un professionnel. S'il est impossible de fournir une assistance médicale, vous pouvez appliquer les étapes suivantes:

• si l'enfant est conscient, déposez-le sur une surface dure et couvrez-le d'une couverture;
• si l'enfant a perdu conscience, il devrait être couché du côté droit, tandis que pour une position stable et créer les conditions d'une bonne respiration, la jambe et le bras gauche doivent être pliés à un angle de 90 degrés;
• avec respiration irrégulière et pulsation lente, si possible, respiration artificielle et massage cardiaque;
• Examinez complètement l'enfant pour détecter la présence de fractures ou d'ecchymoses. S'il y a des plaies saignantes, il convient de les traiter.

Mesures de diagnostic

En cas de suspicion de commotion cérébrale, les mesures suivantes sont prescrites pour clarifier le diagnostic:

• Rayon X - cette étude est désignée dans la plupart des cas afin d’exclure les fractures du crâne.
• Échographie - ce type de diagnostic vous permet d'évaluer l'état du cerveau.
• Neurosonographie - cette étude est généralement attribuée aux enfants de moins de 2 ans, ce qui vous permet de diagnostiquer la présence des troubles cérébraux suivants:
  • gonflement;
  • les hématomes;
  • hémorragie.
• L'écho-encéphalographie est une étude échographique qui révèle des déplacements indiquant indirectement la présence d'hématomes et de tumeurs. Cette méthode est efficace chez les enfants plus âgés, car leurs os du crâne sont déjà épaissis. Cependant, il y a des inconvénients - la méthode n'est pas assez fiable.
• La tomographie assistée par ordinateur est la méthode la plus courante et la plus efficace. Elle permet de révéler toutes les lésions cérébrales jusque dans les moindres détails, ce qui aide le spécialiste à établir un tableau complet de l'état de l'enfant.

Des méthodes supplémentaires incluent l’imagerie par résonance magnétique, la ponction lombaire, l’électroencéphalographie.

Le diagnostic d'hypertension intracrânienne modérée (VCG) chez les enfants est enregistré sur la carte assez souvent. Lisez ce que cela signifie et comment traiter un enfant.

Une névrite ou une autre inflammation du nerf auditif chez l'enfant peut se produire non seulement à la suite d'une blessure à la tête. Quelles autres raisons pour le développement de cette maladie, lisez ici.

Qu'est-ce qu'un anévrisme vasculaire cérébral, chez l'enfant de quel âge et de quel sexe est-il le plus souvent retrouvé, voir page http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/nevralgija/nevrit-sluhovogo-nerva.html

Traitement

Le principe de base du traitement d'un enfant atteint de cette pathologie est la paix absolue et le contrôle d'un spécialiste pendant un certain temps.

1. Une surveillance hospitalière de plusieurs jours est souhaitable afin de détecter rapidement les blessures graves et de prévenir les complications.
2. Limitation de l'activité motrice, même avec l'excellente santé d'un petit patient.
3. L'exclusion complète de regarder la télévision, les jeux informatiques, les activités sportives.

Le traitement de la toxicomanie implique la nomination des médicaments suivants:

• Diurétiques pour l'élimination de l'œdème cérébral et d'autres effets après l'impact - Diacarbe, Furosémide. Ces médicaments sont utilisés en association obligatoire avec des médicaments à base de potassium (Asparkam, Panangin).
• Les fonds qui stimulent l'apport de nutriments suffisants dans le cerveau et améliorent la circulation sanguine appartiennent à un groupe de médicaments nootropes (Cavinton, Piracetam).
• Sédatifs - par exemple, infusion de fenozépam ou de valériane.
• Antihistaminiques - Suprastin, Fenistil, Diazolin.
• Analgésiques - analgésiques (Sedalgin, Baralgin).
• Moyens pour arrêter les nausées - Zeercal.
• Thérapie de vitamine.

Conséquences et complications

Malgré le fait que ce type de blessure est lié à des pathologies bénignes, ils ont leur place. Les effets de la commotion cérébrale comprennent:

• maux de tête persistants de nature intense à long terme;
• inhibition dans l'exécution des activités quotidiennes habituelles;
• vomissements récurrents sans raison apparente;
• irritabilité des jeux et des activités qui apportent de la joie à la blessure;
• meteozavisimosti - tout changement de temps affecte l'enfant déprimant, manifestant des maux de tête et un malaise;
• troubles du sommeil, rarement insomnie.

Le plus souvent, les symptômes négatifs de la commotion cérébrale disparaissent avec le temps sans traitement, mais s'ils persistent, un spécialiste doit être consulté pour exclure les troubles irréversibles.

Explication du Dr Komarovsky sur la commotion cérébrale chez les enfants

• La commotion cérébrale est une affection médicale qui présente des symptômes spécifiques, à savoir une perte de conscience à court terme, et qui ne nécessite pas de traitement spécialisé.
• Une condition suffisante pour récupérer d'une blessure est le repos et le repos en position horizontale avec une limitation absolue du saut et de la marche.
• Chez les enfants, les processus métaboliques se produisent avec une intensité telle qu'une stimulation supplémentaire, même après une blessure, n'est pas nécessaire.
• Un traitement médical ne peut pas empêcher le risque de complications après une commotion cérébrale.

Dans la vidéo, le Dr Komarovsky répond à des questions sur la commotion cérébrale chez les enfants - Comment diagnostiquer correctement une commotion cérébrale et s’il faut prendre un grand nombre de médicaments pour le traiter:

En conclusion, je voudrais souligner que la commotion cérébrale chez la majorité des garçons et certaines filles d’âge scolaire est un certain stade de développement et de maturation. Par conséquent, il n’ya pas lieu de paniquer. D'autre part, il est impératif de poser un diagnostic et de prendre les mesures nécessaires pour un prompt rétablissement de l'enfant.

Commotion chez un enfant symptômes de Komarovsky

Commotion dans les symptômes et le traitement d'un enfant Komarovsky

Commotion chez l'enfant

Les commotions chez les enfants, même avec un coup violent, sont rares en raison des caractéristiques anatomiques des os du crâne à un âge précoce. Le diagnostic peut être posé à temps par le médecin.

Comment suivre le petit malfaiteur et l'empêcher de se cogner la tête? Les enfants ont tendance à se déplacer dans l’espace à une vitesse cosmique dans les directions les plus inattendues. Il semblerait que le gamin vient de transformer pacifiquement votre Cosmopolitan en confettis. Un rugissement indigné vient de la cuisine: il a embrassé la table, le tabouret, le joint, la machine à laver.

Pas de problème

Si la blague, après quelques minutes de pommade, est emportée dans la distance de lumière et continue à prendre d'assaut les hauteurs suivantes du périmètre de la maison ou du terrain de jeu, il ne sert à rien de le poursuivre avec des lamentations et des compresses. Au maximum, vous pouvez vous attarder dans le processus de ses mouvements chaotiques et étaler la nouvelle rayure d'un vert brillant. Il n'y a pas de raison de s'inquiéter. Les articulations des os du crâne du bébé sont souples et élastiques. Par conséquent, dans la plupart des cas, vous ne pouvez pas penser à une commotion. Habituellement, l'affaire est pompée avec une autre bosse sous les cheveux ou une corne pittoresque sur le front.

Symptômes de commotion cérébrale chez les enfants

C'est tout autre chose lorsque le rugissement dure longtemps, que l'enfant s'inquiète et qu'il est capricieux pendant plusieurs heures, il se produit un fort gonflement au site de la blessure. Pire encore, si le bébé est malade. Un très mauvais symptôme est la léthargie, se transformant en rêve - il est nécessaire d'appeler une ambulance.

Besoin urgent d'un médecin si:

• faible, même bref;
• refus de nourriture, nausée, vomissement;
• perte d'orientation, mouvements chaotiques des bras et des jambes;
• saignements de nez, de l'oreille.

Avant l'arrivée de l'ambulance, limitez les mouvements du bébé, assurez la paix et l'air frais, appliquez une compresse froide sur le lieu de l'impact.

Perte de conscience à court terme: il est possible de soupçonner une évanouissement si, après la chute, un enfant a commencé à pleurer quelques secondes plus tard, et non immédiatement après l'impact.

Effets à long terme de la commotion cérébrale chez les enfants

Suivre chaque mouvement de l'enfant est presque impossible. Les employés des institutions pour enfants, eux aussi, sont inutilement silencieux - il leur est plus facile de ne pas signaler l'incident si, le soir venu, l'élève est déjà vigoureux et gai. En règle générale, surveillez les symptômes de la commotion cérébrale, qui peut survenir en quelques jours. Il s'agit d'une perte d'appétit, de léthargie, d'apathie ou, inversement, de troubles du sommeil et de nervosité, de contractions musculaires des membres. Les symptômes inquiétants sont un début soudain de strabisme, une pupille élargie qui ne se réduit pas dans la lumière, une urine rosâtre, des matières fécales noires avec des plaques sanglantes.

Traitement de la commotion cérébrale chez les enfants

Si un enfant a une commotion cérébrale, il est hospitalisé. Mais dans le cas des bébés de la première année de vie, le traitement à domicile est beaucoup plus efficace. La composante principale est la paix, étant sous la surveillance constante des adultes. La décision finale sur l'opportunité de placer le bébé à l'hôpital est prise par un médecin. Il prescrit également des médicaments. si nécessaire. La tâche des parents est de réagir à temps et d'appeler une ambulance. Le reste est une affaire de spécialistes.

Les commotions chez les enfants - vidéo Dr. Komarovsky

Symptômes de commotion cérébrale chez un enfant

Premiers secours

Parmi les affections critiques de l’enfance aux conséquences dangereuses nécessitant des soins d’urgence, les traumatismes crâniens, en particulier: les commotions cérébrales chez un enfant, sont au premier rang.

Premiers secours en cas de commotion cérébrale chez l'enfant:

• garder l'enfant calme et au même niveau
• appeler une brigade d'ambulances (une consultation obligatoire d'un traumatologue ou d'un neuropathologiste est nécessaire)

Les lésions cérébrales traumatiques peuvent se manifester plusieurs heures plus tard et la situation, qui nécessite des premiers secours d’urgence pour l’enfant, se détériore fortement. Que faire lorsque les symptômes de la commotion cérébrale d'un enfant sont cachés et trompeurs? Komarovsky recommande: après toute blessure à la tête, la première étape consiste à faire appel à un traumatologue et à un neurologue.

Les symptômes de cette déficience aiguë due aux caractéristiques anatomiques de l'organisme immature sont différents des manifestations de la crise chez l'adulte.

Chez les nourrissons âgés de moins de 1,5 ans, les symptômes de la commotion cérébrale ne sont ni prononcés ni intenses. Que faire lorsqu'il n'y a pas de signe exact de blessure et que les conséquences sont très dangereuses? Chez les nourrissons témoignent sur l'état nécessitant des premiers soins, peut:

Chez un enfant de 2,3,4 ans et plus, une commotion cérébrale s'accompagne des symptômes suivants:

• maux de tête;
• des vertiges;
• des nausées et des vomissements;
• faiblesse musculaire et léthargie;
• désorientation dans l'espace;
• difficulté à se concentrer sur le sujet;
• changement de fréquence cardiaque.

Chez un nourrisson et un enfant de plus d'un an, une commotion cérébrale peut provoquer une perte de conscience à court terme, qui nécessite des premiers soins. Que faire lorsque les symptômes ci-dessus sont absents? Selon l'expérience du Dr Komarovsky: chez les enfants plus âgés, les signes d'une crise dangereuse peuvent être un sentiment de stupidité, une cécité post-traumatique, une douleur aux yeux lors d'un effort, qui se développent quelque temps après un accident.

Comme l'explique le Dr Komarovsky, la principale cause de telles blessures chez les jeunes patients est l'augmentation de l'activité physique, qui est différente pour les bébés de 1 an à l'âge de la maturité. Toutes les miettes de 1 à 8 ans sont des créations agitées et curieuses. Dans le même temps, le niveau de coordination motrice et d'habiletés motrices chez les enfants âgés de 1 an à l'âge de la majorité est au stade de développement et de formation. Une autre raison de la survenue d'une commotion cérébrale chez un enfant: la tête d'un bébé d'un an et les enfants de moins de 5 ans pèsent beaucoup plus que les proportions d'un adulte. Dans ce cas, les nourrissons ne savent pas s’assurer en cas de chute en poussant les membres supérieurs vers l’avant. Par conséquent, les nourrissons et les miettes de bébés tombent dans la plupart des cas sur la tête et non sur le support - les bras tendus.

Les facteurs spécifiques qui provoquent une commotion cérébrale chez un enfant, les symptômes et les conséquences d’une telle affection varient en fonction de l’âge de l’enfant. Les nouveau-nés et les bébés sont le plus souvent victimes de la négligence des mères et des pères. Les miettes plus âgées - les bébés jusqu'à 1 an subissent des blessures à la tête en raison de la chute des élévations, par exemple: de la table à langer, poussettes, lits. Par conséquent, afin d'éviter les conséquences dangereuses, le tout-petit devrait être sous la surveillance vigilante des parents.

Quand une petite personne prend possession de la marche, le risque de commotion cérébrale chez l’enfant diminue de 1 à 1,5 ans. Les blessures survenues entre 1 an et 4 à 5 ans sont les chutes de hauteur, par exemple celles provoquées par une balançoire, des toboggans, des escaliers et des rebords de fenêtres.

Les enfants de moins de 8 ans se blessent souvent et développent le syndrome d'une personne «bouleversée» lorsqu'un enfant subit une commotion cérébrale à la suite d'une exposition à la force brute, par exemple: lorsqu'il se bat avec des pairs. De plus, les enfants d’âge préscolaire préfèrent garder le silence sur leurs sentiments et les signaler uniquement lorsque leur état nécessite des premiers soins immédiats. Le pic de développement de symptômes de traumatisme crânien coïncide avec les années scolaires.

Signes de commotion cérébrale chez un enfant.

Je me souviens que lorsque mon fils avait un an et demi, il est tombé du lit et a été gravement blessé à l'arrière de la tête. La taille à laquelle le bébé s'envola sembla être basse, mais après cela, se calmant et essuyant ses larmes, il se méfia rapidement et rapidement, s'endormit et à son réveil, il devint capricieux, léthargique et se laissa emporter en marchant. Il ne pouvait pas vraiment expliquer ce qui se passait, mais dès son apparition, je me suis rendu compte que quelque chose n’allait pas chez lui. Je ne me considère pas trop attentif aux "momies - poussins", mais je me souviens très bien comment, paniqué, je ne pouvais plus longtemps comprendre quoi faire et peut-être exagérer les "conséquences" de la chute. Dieu merci, tout s'est bien terminé et mon fils n'a pas subi de commotion cérébrale, mais je me souviens de la peur de l'inconnu pour de bon. Par conséquent, après cet incident, j'ai étudié un assez grand nombre d'articles médicaux sur le sujet de la commotion cérébrale et, aujourd'hui, je voudrais partager avec vous ce que sont les signes d'une commotion cérébrale chez un enfant.

Quel est ce diagnostic - commotion cérébrale?

Une commotion cérébrale est une lésion cérébrale traumatique légère qui ne peut être vue de l'extérieur (ecchymoses, gonflement et bosse - ne compte pas). S'agissant d'un traumatisme, il nécessite une hospitalisation rapide, un diagnostic et, si le diagnostic est confirmé, un traitement. Par conséquent, tous les parents doivent absolument savoir reconnaître une commotion. Le fait est que les signes de commotion cérébrale chez un enfant diffèrent quelque peu de ceux caractéristiques des adultes. En outre, plus l'enfant est jeune, plus il est difficile de reconnaître cette blessure, car les enfants ne peuvent pas dire et expliquer ce qui leur arrive et ils perdent conscience (signe caractéristique chez l'adulte) dans de très rares cas. En outre, les effets de la commotion cérébrale chez un enfant peuvent ne pas apparaître immédiatement après une chute, mais avec le temps, lorsqu'il est tout à fait impossible de trouver un lien de causalité entre le comportement de l'enfant et la blessure subie une fois.

Quelle est la gravité de la commotion cérébrale chez un enfant et quelles en sont les conséquences?

Avec le temps, une commotion cérébrale non diagnostiquée et non guérie est lourde de conséquences, dont la plus innocente est la météorite (sensibilité du corps aux changements climatiques et météorologiques) et la plus grave, les perturbations irréversibles des fonctions cérébrales, y compris l'épilepsie. De plus, à l'avenir, votre enfant pourrait parfois ressentir les effets de la chute et de la frappe à la tête, tels que: maux de tête fréquents, pleurs, problèmes de sommeil, fatigue et irritabilité.

Quels sont les signes de commotion cérébrale chez un enfant?

Si une commotion cérébrale survient chez un très petit enfant (jusqu'à 2 ans), les signes caractéristiques de sa blessure seront les suivants:

• Pâleur;
• Somnolence;
• Comportement agité;
• Pleurant.

De plus, ces bébés perdent l'appétit. ils ont visiblement rétréci ou dilaté les pupilles, il existe un léger retard dans le comportement et une désorientation dans l’espace.

Pour les enfants plus âgés se caractérisent par: une perte de conscience complète et une perte de mémoire à court terme. Mais ces signes ne sont pas obligatoires en cas de commotion cérébrale et ne sont pas courants. Mais nausées, vomissements, diarrhée, vertiges, douleurs oculaires, troubles de la vue et de la parole, rougeurs soudaines du visage, transpiration excessive, trouble de la respiration, acouphènes et changements mentaux dans le sens de la dépression et de la dépression - symptômes qui se produisent souvent lors d'une commotion cérébrale et indiquer clairement la présence d'une lésion cérébrale traumatique.

Comment diagnostique-t-on une commotion cérébrale chez un enfant?

Si votre bébé tombe, frappez fort sa tête et observez tous les signes d'une commotion cérébrale chez un enfant, appelez une ambulance. À l'hôpital, votre bébé sera examiné par des spécialistes (un neuropathologiste, un neurochirurgien ou un traumatologue, en fonction du profil de l'hôpital et de la disponibilité d'un spécialiste), puis, en fonction de l'âge et de l'état de l'enfant, réalisera l'une des études suivantes:

• radiographie du crâne;
• échoencéphalographie;
• électroencéphalographie;
• imagerie par résonance magnétique ou calculée du cerveau;
• ponction lombaire (extrêmement rarement et seulement si nécessaire);
• ou pour le plus petit, la neurosonographie.

Et alors seulement, après la confirmation du diagnostic du diagnostic, sera prescrit un traitement.

Comment traite-t-on une commotion cérébrale chez un enfant?

Le traitement qui vous est prescrit dépend de la gravité des blessures subies par votre enfant. Si votre bébé a une légère commotion cérébrale, vous serez probablement renvoyé chez vous, suspendu des cours de la maternelle ou de l’école (environ 2 à 3 semaines), libéré de l’éducation physique et des vaccins (environ 2 mois), ainsi que de regarder la télévision et un ordinateur, Ils attribueront le repos au lit et recommanderont une visite de suivi à la clinique du lieu de résidence.

Vous pouvez également être prescrit des médicaments. Le plus souvent, ce sont des vitamines ordinaires; et aussi les moyens d'améliorer la circulation sanguine et de nourrir le cerveau; les sédatifs; et s'il y a un gonflement au site de la blessure, un diurétique.

Si une commotion cérébrale plus grave est diagnostiquée chez un enfant, il sera alors envoyé dans un hôpital où il recevra un repos complet et un traitement complet avec tous les médicaments nécessaires. Le plus souvent, ce sont tous les mêmes médicaments qui améliorent la circulation sanguine et la nutrition du cerveau, ainsi que des moyens permettant de réduire la pression intracrânienne et d'empêcher le développement de convulsions, de sédatifs et d'antihistaminiques, de diurétiques et d'analgésiques pour éliminer les maux de tête et parfois de médicaments nootropes.

Une stratégie de traitement pour votre enfant dépendra de son âge et de la gravité de la commotion cérébrale qu’il a subie. Après la fin du traitement médicamenteux, il est nécessaire de limiter son activité physique, ainsi que la charge sur ses yeux (lire, regarder la télévision, jouer à un ordinateur ou une tablette) pendant quelques mois encore. Sinon, l'enfant pourra mener son mode de vie habituel.

Avec un diagnostic rapide et un traitement approprié, tous les signes de commotion cérébrale chez un enfant disparaissent complètement en 2 à 3 semaines et ne se reproduisent plus jamais. Par conséquent, soyez vigilant et en cas de suspicion d'une lésion cérébrale traumatique chez votre enfant, ne négligez pas les visites par des spécialistes. Soyez en bonne santé et prenez soin de vos enfants.

Sources: http://stranadetstva.ru/sotrjasenie-mozga-u-detej, http://pervpomosh.ru/sotryaseniya-mozga-u-rebenka.html, http://chudomamochka.ru/index.php/item/ 105-priznaki-sotryaseniya-mozga-u-rebenka

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Dr. Komarovsky sur ce qu'il faut faire si l'enfant se cognerait la tête

Les enfants sont curieux et agités, et personne ne réussit donc à éviter les blessures, les chutes et les ecchymoses. En apprenant le monde, les bébés tombent assez souvent. Mais si la chute sur le cul ou le dos ne provoque pas de crises de panique chez les parents, la situation change radicalement si l'enfant s'est frappé la tête. Yevgeny Komarovsky, pédiatre de renom, auteur de nombreux ouvrages et articles sur la santé des enfants, nous dit à quel point de telles chutes sont dangereuses et quand il faut commencer à s'inquiéter.

Caractéristiques de la physiologie de l'enfant

La tête d'un petit enfant est conçue de manière à être relativement grosse par rapport au reste du corps, de sorte que les enfants, le plus souvent, perdent l'équilibre et tombent sur la tête. Mais il y a aussi un point positif: le cerveau de l’enfant est protégé de manière fiable contre les blessures en automne. Si un petit enfant tombe du canapé à l'envers, la blessure la plus grave (qualité psychologique) a été infligée à ses parents et non à lui-même. Les os du crâne du bébé sont très mous, et le «ressort» et les «coutures» dynamiques entre les os du crâne leur fournissent la mobilité. Selon Yevgeny Komarovsky, plus le printemps est printanier, moins il est probable que vous soyez blessé si vous tombez la tête en bas. En outre, la nature a mis au point un autre mécanisme d’absorption des chocs: une grande quantité de liquide céphalo-rachidien.

Si un enfant de 6 à 7 mois devient plus mobile, se retourne sans succès et tombe du canapé ou de la table à langer, ne paniquez pas immédiatement. Le gamin, bien sûr, va crier déchirant. Mais les parents devraient comprendre qu'il ne pleure pas de douleur terrible, mais plutôt de la peur provoquée par le mouvement soudain dans l'espace. Si une miette dans une demi-heure sourit, glisse et mène un mode de vie habituel pour lui, rien n’a changé dans son comportement, alors il n’ya aucune raison pour les angoisses, les examens médicaux, affirme Komarovsky.

Le plus souvent, les enfants de moins d'un an commencent à se battre avec la tête lorsqu'ils maîtrisent les premiers pas. Cela se produit généralement après 8 à 9 mois. C'est pourquoi il est important que le bébé ait d'abord appris à ramper, puis seulement à se lever et à marcher.

Bien sûr, un enfant qui s'est frappé la tête nécessite une plus grande attention de la part des parents. Il est conseillé de s’assurer du reste de l’enfant, de ne pas le laisser courir beaucoup, de jouer à des jeux actifs, de crier fort. Le premier jour montrera si le bébé a un traumatisme. Pour cela, les parents comme deux et deux doivent connaître les symptômes des blessures à la tête.

Traumatisme cérébral

Peu importe l’âge et le sexe de l’enfant, la hauteur à laquelle il est tombé la tête la première, la taille d’une ecchymose ou des bosses sur son front, et la présence ou non d’abrasions et de sang. Tous les parents doivent savoir que, dans toutes les situations impliquant une blessure à la tête, l'enfant a besoin d'une assistance médicale qualifiée.

La présence d'une blessure peut être suspectée si un enfant a un trouble de la conscience, une perte de conscience de toute durée et de toute fréquence. L’observation est très importante car les parents qui connaissent les particularités du comportement de leur enfant pourront remarquer des changements dans leur comportement dans le temps. Tout changement inapproprié peut indiquer un risque de blessure à la tête.

Si l'enfant cesse de s'endormir normalement ou, au contraire, dort anormalement longtemps, il a mal à la tête et ne s'en va pas, même après une heure et demie après sa chute, vous devriez faire appel à une assistance médicale qualifiée.

Un symptôme caractéristique d'une blessure à la tête est le vomissement, surtout s'il se répète. Un enfant peut devenir instable et avoir une démarche instable, des vertiges, des convulsions peuvent être observés, une incoordination des mouvements, une faiblesse des bras et des jambes, une incapacité à bouger un ou deux paires de membres peuvent être notables. Dans tous ces cas, vous devez appeler la "salle d'urgence".

Les décharges du nez et des oreilles, qu'elles soient sanglantes, succiniques ou transparentes et incolores, sont une raison évidente de suggérer une blessure.

En outre, les symptômes des blessures peuvent être diverses perturbations du fonctionnement des organes des sens (perte d'audition, vision floue, absence totale et peut-être partielle de réponse au contact tactile). Un enfant peut commencer à se plaindre d'avoir froid ou chaud. Evgeny Komarovsky conseille de prêter attention à chacun de ces symptômes.

Commotion cérébrale

Il s'agit d'une lésion cérébrale traumatique assez simple, dans laquelle un enfant peut perdre conscience, mais une telle perte sera de courte durée (pas plus de 5 minutes), des nausées, des vertiges sont possibles. Le cerveau n'est pas endommagé, mais lors d'une commotion cérébrale, certaines fonctions des cellules cérébrales sont temporairement perturbées. Le Dr Komarovsky affirme qu’il s’agit de la conséquence la plus simple d’une chute sur la tête, car après quelques jours, les fonctions cérébrales se normalisent et l’état de l’enfant redevient normal.

Contusion cérébrale

Il s'agit d'un traumatisme dans lequel les membranes du cerveau sont directement endommagées, ainsi que ses structures plus profondes avec la formation d'un hématome et l'apparition d'un œdème. Pendant combien de temps l'état d'inconscience sera, affecte le degré de blessure, il peut être léger, modéré et grave. Au premier degré, les symptômes ressemblent à ceux d'une commotion cérébrale, seul un état d'inconscience chez un enfant peut durer plus de 5 minutes. La gravité moyenne de la blessure est caractérisée par la durée d'évanouissement de 10-15 minutes à une heure ou un peu plus. Sous forme sévère, la conscience peut être absente pendant plusieurs heures ou plusieurs semaines.

Compression du cerveau

Il s'agit d'une condition extrêmement dangereuse lorsqu'une blessure à la tête entraîne une compression à l'intérieur du crâne. Avec cette pathologie, il se produit des vomissements, qui ont un caractère prolongé et répété. Les périodes de perte de conscience sont remplacées par les périodes dites "lumineuses", au cours desquelles l'enfant se comporte normalement et ne présente aucun signe de lésion cérébrale. Ces périodes peuvent durer jusqu'à 48 heures.

Premiers secours

Si l'enfant tombait, se cogner la tête et une coupure de peau ou de poil, tandis que l'enfant ne perdait pas conscience. et en une journée, il n’ya aucun signe de blessure, il n’est pas nécessaire de l’emmener chez le médecin, dit Yevgeny Komarovsky. Il suffit de traiter la plaie avec un antiseptique, d'appliquer de la glace sur le site de la blessure externe. Avec une plaie étendue (plus de 7 mm), il est nécessaire de contacter la salle d'urgence, l'enfant recevra quelques points de suture et ce traitement peut être considéré comme complet.

Si la plaie est ouverte (avec une blessure à la tête ouverte), vous ne devez pas appuyer dessus pour arrêter le saignement. Maman devrait mettre de la glace sur les bords de la plaie avant l’arrivée du médecin.

Si l'enfant tombe, se frappe la tête ou le front contre le sol et que les parents, immédiatement ou plusieurs heures plus tard, découvrent des signes de blessure chez l'enfant, l'enfant doit être couché et appelé l'hôpital. Déterminer le type de blessure, sa nature et sa gravité - la tâche des médecins.

Si le traumatisme crânien est grave, si l’enfant est inconscient, il n’a pas de souffle, il doit être réanimé avant l’arrivée de la salle d’urgence. L'enfant doit être mis sur le dos, fixer la tête, procéder à une réanimation cardiopulmonaire. Une fois que le bébé est revenu à lui, il ne devrait pas être autorisé à bouger, à boire et à parler jusqu'à l'arrivée des médecins.

Les conséquences

Dans les lésions cérébrales traumatiques, les centres vitaux et les régions cérébrales sont affectés. Si l'enfant ne reçoit pas de soins médicaux en temps voulu, les modifications provoquées par des ecchymoses ou des pressions peuvent être irréversibles. Une blessure grave peut être fatale.

Conseils de Dr. Komarovsky

Si un enfant s'est frappé la tête, loin de ses parents, par exemple dans un camp de vacances ou un pensionnat, les parents, pour des raisons objectives, ne peuvent pas observer le comportement et la condition de l'enfant 24 heures après la grève. Dans cette situation, il convient de comprendre le fait que les médecins et les personnes en charge de l'établissement pour enfants soient «réassurés» et envoient immédiatement votre enfant à l'hôpital. Selon Komarovsky, dans 99% des cas, une telle hospitalisation est nécessaire non pas pour soigner l'enfant, mais pour qu'il ait quelqu'un à surveiller.

Si, quelque temps après avoir frappé la tête ou sur la tête, l'enfant, après avoir pleuré, s'est calmé et s'est endormi, Komarovsky ne lui conseille pas d'intervenir - laissez-le dormir.

Cependant, il est très important que la mère se souvienne que l'enfant doit être réveillé toutes les trois heures et doit évaluer son état, par exemple en posant une question simple (combien de doigts voit-il, quel est son nom, etc.). Cela aidera à comprendre s'il y a un changement dans l'esprit de l'enfant.

S'il n'est pas possible de se réveiller ou si les réponses sont incompréhensibles, vous devez immédiatement appeler un médecin.

La prévention spécifique des blessures à la tête n'existe pas. Cependant, les parents ont pour tâche, dans la mesure du possible, de réfléchir à toutes les situations dangereuses et, si possible, de tout mettre en œuvre pour protéger le bébé.

À partir de 8 mois, vous ne pouvez pas laisser l'enfant seul dans la pièce pendant qu'il est réveillé s'il n'est pas dans l'arène. Il peut tomber et frapper à tout moment.

Les enfants plus âgés au cadeau sous la forme d'une bicyclette devraient toujours recevoir un casque spécial, et aux patins à roulettes - un casque et des boucliers sur les bras et les jambes. Dans la salle de bain, veillez à poser des tapis antidérapants sur le sol et au fond de la baignoire.

Pour savoir quand la chute est vraiment dangereuse et comment fournir une assistance d'urgence, voir le transfert du Dr Komarovsky.

Les signes d'une commotion cérébrale chez un enfant et ce qui menace l'assistance tardive

Commotion cérébrale

lésion cérébrale traumatique légère

Les commotions cérébrales sont classées comme le type de lésion cérébrale traumatique le plus facile. Sa caractéristique caractéristique immédiatement après une grève ou une chute est une violation de conscience, une désorientation dans l’espace. Un peu plus tard, des symptômes tels que léthargie et somnolence, maux de tête, nausées et vomissements apparaissent. Dans de tels cas, il est obligatoire de consulter un médecin. Il est donc extrêmement important que les parents connaissent les symptômes de la commotion cérébrale d'un enfant pour pouvoir la reconnaître à temps. En outre, cela aidera à exclure une pathologie plus grave et, le cas échéant, à effectuer un traitement thérapeutique ou chirurgical opportun.

La commotion est une cause fréquente de référence à un traumatologue ou à un neurologue. Ce type de dommage représente environ 90% de toutes les blessures à la tête. Selon les statistiques, chaque année, plus de 30 000 jeunes patients sont traités avec un tel diagnostic. Le plus souvent, un TBI léger est diagnostiqué dans le groupe d'âge de cinq à quinze ans.

Mécanisme et causes de blessure

Le cerveau est vital et très sensible aux dommages aux organes. Et parce qu'il est protégé de manière fiable par les os du crâne. De plus, la substance du cerveau est entourée de liquide céphalo-rachidien, remplissant entre autres la fonction d'absorbeur de choc.

En cas de choc, un fort effet mécanique sur la région de la tête, des vibrations, des secousses peuvent entraîner un déplacement des structures anatomiques du cerveau et une lésion des parois du crâne. Dans ce cas, les membranes méningées et les os de la partie cérébrale du crâne ne sont souvent pas endommagés.

Les circonstances à l'origine de la lésion cérébrale traumatique varient selon les catégories d'âge.

• Commotion cérébrale chez un enfant de moins d'un an. Se produit en cas de contrôle insuffisant par des adultes. Une blessure survient en cas de chute d'une table, d'un lit surélevé ou d'une descente d'escalier négligente.
• Blessures au crâne à l'âge préscolaire. Se produisent en tombant d'une balançoire, en faisant du vélo sans casque, en jouant avec d'autres enfants. Chez les adolescents, les facteurs les plus fréquents de commotion cérébrale sont l’escalade des arbres ou des garages, le comportement agressif et les sports dangereux.

De plus, le mécanisme de blessure lui-même est important. Si un enfant trébuche et tombe sur un visage ou s’est heurté le front sur un sol recouvert d’un tapis épais, il en résulte rarement de graves dommages. La chute la plus dangereuse d'une hauteur supérieure à deux mètres ou les blessures subies en conduisant à une vitesse supérieure à 30 km / h. Les chocs peuvent également être causés par une chute sur une surface dure (sol recouvert de carreaux de céramique ou de béton).

Commotion cérébrale chez un enfant: symptômes caractéristiques

Le critère le plus clair et le premier signe d'une commotion est la perte de conscience lors d'un coup sur le crâne ou une chute de hauteur. La perte de conscience peut persister quelques secondes ou 10-15 minutes. Cependant, chez les nourrissons, les troubles de la conscience sont moins fréquents, même en dépit de graves dommages à la tête. Parfois, les enfants plus âgés ne réalisent pas le moment de la perte de conscience, surtout si certains adultes n'étaient pas présents au moment de la blessure.

Il est possible d'établir le fait de la blessure, après avoir examiné l'enfant. Dans la plupart des cas, sur le cuir chevelu ou sur le visage, il est possible d'identifier la trace d'un coup, d'une abrasion ou d'une ecchymose.
Au moment des lésions cérébrales traumatiques, des troubles végétatifs sont souvent observés: blanchiment marqué, «marbrures» du visage, transpiration accrue. Déterminé de manière objective par un rythme cardiaque rapide ou, au contraire, lent, une modification de la pression artérielle.

Il est extrêmement important que les parents sachent identifier la commotion cérébrale d'un enfant pour pouvoir obtenir de l'aide médicale à temps. Un TBI léger présente cinq symptômes typiques qui peuvent survenir à la fois dans les premières heures après avoir été endommagés et sur le long terme (dans un jour ou deux).

1. Nausées et / ou vomissements. Très souvent se produisent une demi-heure ou quelques heures après un en-tête. Les enfants de moins de trois ans ne veulent parfois pas manger, les bébés ne prennent pas le sein.
2. Mal de tête sévère et incessant. Chez les enfants d’âge préscolaire, cela peut être exprimé par une anxiété et des pleurs gratuits.
3. La perte de certains événements de la mémoire. L'amnésie survient avant la blessure ou au moment du TBI. Certains patients confondent heure et date, peut être pire pour naviguer dans l'environnement.
4. Somnolence, réactions lentes, somnolence. Comme il réagit généralement à des stimuli extérieurs, l’enfant refuse de jouer, il se fatigue rapidement. En cas de commotion, il peut s’endormir à un moment inhabituel.
5. Hypersensibilité. Frissonnant, plissant les yeux, pleurant en réponse à des stimuli sonores et lumineux.

Parfois, chez les jeunes enfants, il y a une augmentation de la température jusqu'à 37,5 ° C, des régurgitations fréquentes. Les vertiges et les acouphènes sont également caractéristiques des secousses.

Les signes de commotion cérébrale chez un enfant devraient obliger les parents à appeler une ambulance. Le médecin vérifiera et évaluera les symptômes et le traitement de la commotion cérébrale chez l'enfant sera adéquat. Cela évitera des complications et des conséquences mortelles à l'avenir.

Diagnostics

Toute blessure à la tête doit constituer la base de la consultation avec un neuropathologiste, un traumatologue ou un neurochirurgien. Déjà lors de l'examen initial, un spécialiste sera en mesure de reconnaître les signes neurologiques d'une commotion cérébrale et, le cas échéant, d'attribuer des méthodes d'investigation supplémentaires.

En cas de commotion, les tests neurologiques révèlent les symptômes suivants:

• contraction oculaire horizontale involontaire;
• diminution du tonus musculaire;
• augmentation des réflexes tendineux;
• manque de coordination.

Le diagnostic instrumental vise principalement à éliminer ou à détecter les lésions cérébrales plus graves.

• Neurosonographie. Réalisé pour les enfants de moins de deux ans: à l'aide d'un ultrason à travers un grand ressort, le médecin évalue la structure du cerveau, la présence ou l'absence de signaux pathologiques. De plus, avec cette méthode, une commotion peut révéler des signes d'augmentation de la pression intracrânienne.
• Échoencéphalographie. C'est un moyen moins informatif de diagnostiquer. Avec son aide déterminer le déplacement des formations médianes du cerveau, ce qui confirme indirectement la présence de l'hématome. L'électroencéphalographie est utilisée pour déterminer la gravité d'une blessure à la tête.
• Rayon X Il est recommandé dans tous les cas de ne pas endommager les os du crâne et les vertèbres cervicales.
• Imagerie par résonance magnétique et calculée. Sont les méthodes les plus précises de la recherche. Leur conduite est justifiée en cas de suspicion de lésions plus graves de la substance du cerveau et dans des situations cliniquement peu claires.

Ainsi, la présence d'une blessure à la tête chez un enfant et les signes objectifs d'une commotion cérébrale nécessitent un examen obligatoire par un médecin. En outre, pour exclure les complications du TCC, il est nécessaire de procéder à des diagnostics instrumentaux supplémentaires.

Immédiatement après la blessure, l’enfant doit se reposer et consulter un médecin le plus rapidement possible. Si le bébé est inconscient, il devrait être retourné. Il n'est pas recommandé de se donner des analgésiques.

Après avoir été examinés par des spécialistes et mis en œuvre des mesures de diagnostic, la question de l'hospitalisation dans le service neurologique ou neurochirurgical est résolue. Le traitement de la commotion cérébrale chez un enfant d’âge préscolaire est généralement effectué à l’arrêt. Cela est nécessaire pour pouvoir surveiller 24 heures sur 24 l'état d'un petit patient et prévenir d'éventuelles complications. En outre, être dans le département garantit la paix psycho-émotionnelle et physique, ce qui est très important dans les premiers jours qui suivent la blessure.

Dans le but d'un traitement nommé:

• analgésiques;
• les sels de potassium;
• les diurétiques ("diakarbe", "furosémide");
• médicaments ayant un effet sédatif;
• médicaments qui améliorent les processus métaboliques (Actovegin, Solcoseryl);
• médicaments qui affectent la microcirculation;
• antihistaminiques.

Habituellement, la durée du traitement à l'hôpital ne dépasse pas sept à dix jours. Déjà après la sortie de l'hôpital, on prescrit des nootropiques (Encephabol), complexes multivitaminiques.

À la maison, il est nécessaire de limiter l'activité physique de l'enfant, d'exclure les sports, ainsi que les jeux avec sauts, courses et chutes au sol. Il est également recommandé de réduire au minimum l'affichage de la télévision et de l'ordinateur. Un traitement en ambulatoire est recommandé pendant deux semaines. L'activité physique est contre-indiquée au moins un mois après la sortie de l'hôpital.

Que faire si le bébé est blessé à la tête et reste à la maison

La meilleure option, bien sûr, est l'hospitalisation dans le service de neurochirurgie ou de traumatologie. Cependant, il arrive souvent que l’enfant soit à la maison après la blessure. Cela se produit lorsque les parents ne savent pas comment se manifeste la commotion cérébrale ou refusent d'être hospitalisés.

De plus, pas dans tous les cas, les symptômes d’une blessure à la tête peuvent être identifiés immédiatement après une blessure. Dans certaines situations, l'observation dynamique de l'enfant est nécessaire pour exclure ou confirmer le diagnostic. La surveillance du bien-être du bébé est nécessaire pendant au moins 12 à 24 heures.

Dans ce cas, un certain nombre d’indicateurs de l’état de l’enfant doivent être vérifiés.

• La réaction de l'enfant aux stimuli externes. Avec une lésion cérébrale traumatique, la réaction est lente et lente.
• Si l'enfant s'est endormi immédiatement après la blessure. Il devrait être réveillé (même la nuit) toutes les deux heures pour évaluer sa conscience.
• Comment réagir à la lumière En l'absence de TBI, le bébé ouvre activement les yeux, des pupilles de la même taille et qui s'effilent sous l'action de la lumière vive. Si un élève est plus grand, cela peut indiquer la présence d'une hémorragie intracrânienne.
• La présence d'un mal de tête. Preuve en faveur de la commotion cérébrale.
• Nausée ou vomissement. Les symptômes peuvent apparaître plusieurs heures après la blessure. Caractéristique d’une secousse ou d’une blessure plus grave à la tête.
• Ramper sentiment ou engourdissement. L'enfant peut se plaindre de l'apparition de telles sensations désagréables dans un ou plusieurs membres. Ce symptôme peut également être un symptôme indirect du TBI.

Un signe caractéristique de commotion cérébrale chez les jeunes enfants est une augmentation de la gravité des symptômes. Si, dans les premières heures suivant l'impact avec la tête, l'état de l'enfant reste satisfaisant, il pourrait se détériorer à l'avenir, ce qui est un signe terrible et nécessite des soins médicaux immédiats.

Quelles pourraient être les conséquences

Le pronostic d'un TBI léger est favorable. Parfois, la blessure provoque un état asthénique léger, un déficit d'attention, des troubles végétatifs-vasculaires. Les maux de tête après une blessure peuvent gêner l’enfant pendant six mois. Dans de tels cas, l'observation par un neurologue pédiatrique avec la nomination d'un traitement approprié est indiquée.

Très rarement, le syndrome épileptique se développe après TBI. De telles conséquences de la commotion cérébrale chez un enfant surviennent plus souvent lorsque la gravité de la blessure est sous-estimée, ainsi que l'absence de traitement complet et le non-respect du repos au lit pendant les trois à quatre jours suivant la blessure.

La prévention des commotions chez les enfants est la surveillance constante des adultes. Les enfants plus âgés doivent expliquer les règles de comportement sur la route, pendant le jeu et lors de l'entraînement sportif. En cas de blessure à la tête, l’enfant doit en informer les parents.

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