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En effet, l'épilepsie se caractérise par des crises convulsives, souvent associées à des troubles mentaux. Quel médecin devrait être consulté dans le traitement de cette très ancienne maladie?
En règle générale, deux spécialistes traitent l'épilepsie: un neurologue ou un psychiatre. Tout dépend des manifestations caractéristiques de la maladie.
Si un patient souffrant d'un tel trouble présente des signes évidents de troubles mentaux, un psychiatre est alors impliqué.
Si ces anomalies ne sont pas observées chez le patient, un neurologue procédera à l'examen et au traitement. Les épileptiques sont enregistrés à la clinique et sont régulièrement observés. Le médecin surveille l'évolution de la maladie et la contrôle en prescrivant des médicaments antiépileptiques. Ce sont des médicaments sur ordonnance.
Et quelle est la relation la plus directe entre le médecin traitant et ce problème? Dans les hôpitaux spécialisés, on peut rencontrer un épileptologue. Il comprend toutes les subtilités et les nuances de la maladie et, lorsque les autres médecins ne peuvent pas gérer eux-mêmes la maladie, ils l'envoient au patient.
Dans tous les cas, les symptômes de l'épilepsie ne doivent pas être négligés. Le patient doit en savoir le plus possible sur sa maladie afin d’éviter au maximum tous les risques possibles.
L'épilepsie
L'épilepsie est une maladie neuropsychiatrique progradiente (progressive) chronique caractérisée par des crises convulsives ou autres, ainsi que par des modifications de la personnalité spécifiques (de nature épileptique, démence épileptique). Fondamentalement, la maladie fait ses débuts avant l'âge de 20 ans.
Types d'épilepsie
Selon la cause, il existe 2 types d'épilepsie:
- Idiopathique - la cause des crises reste inconnue
- Symptomatique - le développement de l'épilepsie est associé à des maladies, des blessures, des infections cérébrales.
- Crises épileptiques généralisées - grandes (convulsives) et petites (sans convulsions), status epilepticus, leur caractéristique est la perte de conscience
- Les crises partielles (partielles), au cours de la dernière personne reste consciente, ils comprennent les paroxysmes moteurs, sensoriels, mentaux, conversationnels, végétatifs-viscéraux.
Raisons
L'épilepsie a plusieurs causes:
- Prédisposition génétique
- Perturbation des processus neurohormonaux dans le cerveau
- Infections du système nerveux central pendant le développement fœtal et la petite enfance
- Traumatisme cérébral
- Malformations du cerveau et du crâne
- Tumeurs et autres formations cérébrales
- Lésions parasitaires
- Méningite, encéphalite.
Les conséquences
Les effets suivants de l'épilepsie sont possibles:
- Développement de l'état d'épilepsie et décès par insuffisance respiratoire aiguë
- Blessures lors de crises
- Le développement d'un caractère épileptique - irritabilité, colère, rancœur, excentricité, pédantisme, flatterie
- Le développement de la démence épileptique
- Psychose épileptique.
Les symptômes
L'épilepsie peut être accompagnée des symptômes suivants:
- Crampes
- Perte de conscience
- Avant une attaque, les patients ressentent souvent une aura - hallucinations (olfactive, tactile, gustative, visuelle, etc.)
- Après une attaque - dors
- Pendant une attaque - écume sanglante de la bouche, miction involontaire
- Pendant une attaque - insuffisance respiratoire
- Crises possibles sans crises
- Engourdissements, sensations rampantes sur certaines parties du corps
- Paroxysmes moteurs.
Diagnostics
Les études suivantes sont nécessaires pour établir le diagnostic d'épilepsie:
- Analyse générale du sang et de l'urine
- IRM et CT du cerveau
- Électroencéphalographie
- Examen du liquide céphalorachidien
- Surveiller la nature des crises et le comportement du patient.
Traitement
Le traitement de l'épilepsie peut être divisé en deux étapes: le soulagement des crises (soins d'urgence) et le traitement de base anti-rechute. À cette fin, nommé:
- Lors d'une crise, il n'est pas nécessaire d'essayer de maîtriser de force les convulsions, d'ouvrir les dents, de pratiquer la respiration artificielle et un massage cardiaque indirect.
- Il est nécessaire de poser une personne sur une surface plane, de mettre quelque chose sous la tête (pour la prévention des lésions cérébrales traumatiques)
- Tournez la tête de la victime sur le côté pour empêcher l'aspiration de vomissures
- Anticonvulsivants
- Médicaments antiépileptiques
- Régime cétogène (riche en lipides et faible en glucides).
Prévention
Mesures préventives contre l'épilepsie:
- Traitement anti-rechute
- Nutrition équilibrée
- Évitez les facteurs qui peuvent causer une crise.
- Diagnostic et traitement opportuns des maladies du cerveau.
Quel médecin devrait être traité en cas de suspicion d'épilepsie?
Pour l'épilepsie, consultez un neurologue ou un psychiatre.
Quel médecin traite l'épilepsie?
L'épilepsie est une maladie courante du système nerveux central caractérisée par la survenue de crises convulsives périodiques et par des déformations graduelles de la personnalité. Beaucoup de gens se trompent en suggérant quel médecin traite l'épilepsie. Il semble aux patients que ce problème des nerfs devrait être traité par un neurologue, mais la pathologie relève de la compétence du psychiatre.
L'épilepsie est une maladie spécifique, basée sur l'excitation spécifique de certaines zones du cortex cérébral. Un tel mécanisme pathologique conduit à une crise d'épilepsie. Cependant, l'étiologie de la maladie est encore insuffisamment étudiée. Les causes les plus probables du problème sont:
- hérédité accablée (transmission génétique de pathologie prouvée depuis longtemps dans la famille);
- lésion cérébrale traumatique;
- troubles circulatoires aigus (accidents ischémiques et hémorragiques);
- effets de la méningite et de l'encéphalite;
- alcoolisme et toxicomanie.
Il convient de noter que, parmi tous les types de maladies psychiatriques, l’épilepsie est au premier chef en raison de l’absence d’évaluation critique de sa propre condition (même après avoir consulté un médecin). La personne jusqu'à ce dernier refuse d'accepter le diagnostic et s'oppose au traitement. Cependant, il n'est pas recommandé d'ignorer le problème car l'attaque tue les cellules du cerveau. Par conséquent, chaque personne doit savoir que le médecin qui traite l'épilepsie s'appelle un épileptologue, il travaille dans des cliniques psychiatriques, dans des services spécialisés dans les syndromes convulsifs.
Comment se passe l'épilepsie?
Au début, les seuls symptômes de la maladie sont des crises épileptiques, qui se divisent en plusieurs formes:
- Absense. Se produit chez un enfant d'âge préscolaire et primaire et se caractérise par une déconnexion de la conscience sans modifier la position du corps. De côté, il semble que la personne était en train de réfléchir ou s’est arrêtée quelques secondes. Ni les patients ni leurs parents (le plus souvent) ne remarquent de telles attaques et l’épilepsie reste donc longtemps sans traitement.
- Petite crise d'épilepsie. Il survient chez les adultes et les enfants et se caractérise par une contraction des structures musculaires individuelles, par exemple des membres ou des muscles du visage.
- Grosse crise d'épilepsie. La crise classique, qui commence par une perte de conscience et comprend deux étapes: les convulsions toniques et cloniques.
Un médecin spécialiste de l’épilepsie doit toujours expliquer les règles de comportement aux patients et à leurs proches lors d’une attaque. Tout d'abord, il faut comprendre qu'une personne de cette période n'a pas de douleur et qu'après une attaque, elle ne se souvient de rien de ce qui s'est passé. Deuxièmement, il n'est pas recommandé de faire quoi que ce soit au patient lors d'une crise convulsive, si ce n'est de tourner la tête sur le côté et de mettre des oreillers sous celle-ci. En aucun cas, ne peut pas arrêter les convulsions par tout type de fixation du corps, sinon éviter les blessures ne fonctionnera pas.
Comment un médecin diagnostique-t-il et traite-t-il l'épilepsie?
En cas d'épilepsie, un médecin est consulté pour confirmer le diagnostic et obtenir des recommandations thérapeutiques.
La pathologie est incurable, mais un traitement approprié permet d’éliminer complètement les attaques.
Cependant, il existe de nombreuses pathologies déguisées en épilepsie et la tâche du médecin est de les différencier.
L'épileptologue effectue des diagnostics en utilisant l'électroencéphalographie ou l'IRM, ce qui permet de fixer les foyers d'excitabilité accrue des neurones. Après cela, des anticonvulsivants spéciaux sont prescrits et le patient est obligé de suivre les recommandations de chaque médecin.
Beaucoup se demandent pourquoi l’épilepsie est traitée par un médecin psychiatre. Cette maladie s'accompagne de la destruction progressive des cellules du cortex cérébral, à la suite de quoi la personnalité se déforme et se dégrade.
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L'épilepsie
Review
Symptômes d'épilepsie
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L'épilepsie est une maladie cérébrale qui s'accompagne de crises convulsives répétées - crises d'épilepsie.
Environ 5 à 10 personnes sur 1000 souffrent d'épilepsie. C'est la maladie chronique la plus courante du système nerveux. Une fois dans la vie, 5% de la population souffre d'une crise d'épilepsie.
L'épilepsie peut se développer à tout âge, même si elle survient le plus souvent chez les enfants. Il n’est pas toujours possible de déterminer la cause spécifique de la maladie, mais dans certains cas (en particulier chez l’adulte), le développement de crises épileptiques est associé à des lésions cérébrales. Par exemple, l'épilepsie peut survenir après un accident vasculaire cérébral, une tumeur au cerveau ou une lésion cérébrale traumatique grave. Dans certains cas, la maladie peut être causée par des modifications génétiques du cerveau héritées des parents.
Les cellules du cerveau (neurones) se transmettent des signaux électriques au moyen de composés chimiques - neurotransmetteurs. Lors d'une crise, les neurones génèrent un grand nombre d'impulsions électriques, une zone d'excitation accrue se forme dans le cerveau - un foyer d'épilepsie, qui s'accompagne de l'apparition de symptômes sous forme de convulsions, de perturbations sensorielles, de perception du monde environnant ou de perte de conscience.
Certaines personnes ne font qu'une crise dans leur vie. Si l'examen ne détecte ni les causes ni les facteurs de risque du développement de la maladie, le diagnostic d'épilepsie n'est pas posé. La maladie est souvent diagnostiquée après plusieurs crises, car les crises épileptiques simples sont très courantes. La chose la plus importante pour établir un diagnostic est la description de la saisie par la personne elle-même et par les témoins de l'incident. En outre, l’étude des fonctions cérébrales, la recherche d’un éventuel centre d’épilepsie et les causes probables de la maladie.
Il existe divers médicaments antiépileptiques qui aident à réduire la fréquence et la gravité des crises. Le choix du moyen souhaité et de son dosage peut prendre un certain temps. Dans de rares cas, une intervention chirurgicale est nécessaire pour retirer une partie du cerveau ou pour installer un dispositif électrique spécial empêchant les crises.
Symptômes d'épilepsie
Le symptôme de l'épilepsie est la survenue périodique de crises. Une crise est un changement radical de comportement, de mouvement ou de bien-être. Le plus souvent, une crise épileptique est accompagnée de convulsions et d'une perte de conscience, mais d'autres manifestations sont possibles, en fonction de la partie du cerveau où se situe le foyer de l'excitation. Le plus souvent, tout au long de la vie, le type et les manifestations d'une crise d'épilepsie chez une personne ne changent pas.
Des crises d'épilepsie peuvent survenir pendant l'état de veille, le sommeil ou immédiatement après le réveil. Parfois, avant une crise, un patient épileptique a des sensations spéciales, selon lesquelles il peut deviner l'approche d'une crise et prendre certaines mesures. De telles sensations sont appelées aura. Le type d'aura avec différentes crises est également différent. Les symptômes les plus courants de l'aura sont:
- nausée ou gêne abdominale;
- faiblesse, vertiges, maux de tête;
- troubles de la parole;
- engourdissement des lèvres, de la langue, des mains;
- "Bosse" dans la gorge;
- douleur à la poitrine ou sensation d'essoufflement;
- somnolence;
- la sonnerie ou les acouphènes;
- se sentir déjà vu ou jamais vu;
- distorsion des sensations (odeur, goût, toucher), etc.
Tous les types de crises durant l'épilepsie sont généralement divisés en groupes, en fonction de la partie de l'excitation du cerveau qui s'étend. Si une petite zone du cerveau est touchée, des crises partielles (focales, partielles) se développent. Si l'excitation capture une partie importante du cerveau, ils parlent d'une crise généralisée. Souvent, une crise d'épilepsie, partant de manière partielle, se généralise ensuite. Certaines saisies ne peuvent pas être classées - saisies d'étiologie inconnue.
Crises partielles simples
Au cours d'une crise partielle simple, la personne reste consciente. Selon la zone de lésion cérébrale provoquée par une crise convulsive, des symptômes sensoriels apparaissent - modifications de la vision, de l'ouïe, du goût sous forme d'hallucinations, symptômes moteurs - contractions musculaires d'une partie du corps ou symptômes autonomes, associées à des sensations inhabituelles. Les signes les plus courants de crise partielle simple chez les patients épileptiques peuvent être:
- sensation étrange dans tout le corps, difficile à décrire;
- se sentir comme si quelque chose «montait» dans l'estomac, sucait dans l'estomac, comme lors d'une forte excitation;
- sentiment de déjà vu;
- hallucinations sonores, visuelles ou olfactives;
- sensation de picotement dans les membres;
- émotions fortes: peur, joie, irritation, etc.
- raideur ou contraction musculaire d'une partie du corps, par exemple du bras ou du visage.
Saisies partielles compliquées
Avec une crise partielle complexe, une personne perd le sens de la réalité, du contact avec le monde extérieur. Après une telle crise, le patient épileptique ne se souvient plus de ce qui lui était arrivé.
Au cours d'une crise partielle complexe, la personne répète inconsciemment des mouvements stéréotypés ou des gestes étranges, par exemple:
- claquant des lèvres;
- se frotte les mains;
- fait des sons;
- agitant ses bras;
- secoue ou vole les vêtements;
- tourne quelque chose dans ses mains;
- se fige dans une pose inhabituelle;
- fait des mouvements de mastication ou de déglutition.
Parfois, ces crises peuvent être accompagnées d’activités très complexes, telles que conduire une voiture ou jouer d’un instrument de musique. Cependant, lors d'une crise partielle complexe, la personne ne répond pas aux autres et après - ne se souvient de rien.
Crise convulsive importante
Les crises épileptiques (crises tonico-cloniques) constituent la manifestation la plus courante de la maladie. C'est ce type d'attaque que les gens associent à l'épilepsie. Une crise importante est déjà une crise généralisée.
Une crise convulsive importante peut se développer soudainement ou après une aura. La personne perd conscience et tombe. Parfois, la chute est accompagnée d'un grand cri, associé à une contraction des muscles de la poitrine et de la glotte. Après une chute, les convulsions commencent. Au début, ils sont toniques, c’est-à-dire que le corps est retiré, que la tête est projetée en arrière, que la respiration s’arrête, que la mâchoire est comprimée, que le visage pâlit, puis que la cyanose apparaît.
Cet état dure quelques secondes. Ensuite, les convulsions cloniques commencent lorsque les muscles du corps, des bras et des jambes se contractent et se détendent alternativement, comme si la personne battait à l'électricité. La phase clonique dure quelques minutes. Une personne respire de respiration sifflante pendant la respiration et du sang peut se former à la bouche (si la muqueuse des joues, des lèvres ou de la langue a été endommagée). Peu à peu, les convulsions ralentissent et cessent, le patient épileptique gèle dans une position fixe et ne réagit pas aux autres pendant un certain temps. Peut-être la vidange involontaire de la vessie.
Absans (petites crises d'épilepsie)
Absanèse - il s'agit du deuxième type d'attaque le plus répandu dans l'épilepsie. Il s'agit de crises généralisées. Les abcès se produisent le plus souvent chez les enfants atteints d'épilepsie, mais ils se produisent également chez les adultes. Lorsque cela se produit, une perte de conscience à court terme ne dépasse généralement pas 15 secondes. Une personne se fige dans la même posture avec un regard figé, bien que l'on observe parfois des contractions rythmiques des globes oculaires ou des lèvres qui claquent des lèvres. Après la fin de la saisie, la personne ne se souvient de rien.
Les absences peuvent se produire plusieurs fois par jour, nuisant au rendement scolaire de l'enfant. Ils peuvent également constituer une menace pour la vie s'ils se produisent, par exemple, lorsqu'une personne traverse la route.
Autres types de crises généralisées
Les crises myocloniques sont de courtes contractions involontaires des muscles dans certaines parties du corps, par exemple, une personne jette l'objet qui était tenu dans sa main. Ces crises ne durent qu'une fraction de seconde et la personne reste généralement consciente. En règle générale, les crises myocloniques surviennent dans les premières heures après le sommeil et sont parfois accompagnées de crises généralisées d'autres types.
Convulsions cloniques - contractions des membres, comme dans les crises myocloniques, mais les symptômes durent plus longtemps, généralement jusqu'à deux minutes. Ils peuvent être accompagnés d'une perte de conscience.
Les crises atoniques s'accompagnent d'un relâchement soudain de tous les muscles du corps, ce qui peut provoquer la chute et la blessure d'une personne.
Les crises toniques sont une tension intense de tous les muscles du corps, ce qui peut vous faire perdre l'équilibre, tomber et vous blesser.
Status epilepticus
Le statut épileptique est une affection grave lorsque la crise dure plus de 30 minutes et que la personne ne reprend pas conscience. Une autre variante du développement de l'épistatisme est le suivant: les crises épileptiques se succèdent et la conscience ne revient pas dans l'intervalle qui les sépare. Dans ce cas, des soins médicaux d'urgence sont nécessaires. Appelez le numéro d'urgence - 03 depuis un téléphone fixe, le 112 ou le 911 - depuis un téléphone portable.
Toutes les crises ou pertes de conscience ne sont pas des manifestations d'épilepsie. Les crises non épileptiques sont causées par d'autres maladies et troubles, tels que le diabète, les maladies cardiaques ou des troubles mentaux. Des crises non épileptiques peuvent survenir avec une déshydratation grave, un empoisonnement et une forte fièvre chez les enfants. En savoir plus sur les autres causes d’évanouissement et de crampes.
Causes de l'épilepsie
Dans environ la moitié des cas, la cause de la maladie ne peut être établie. Ensuite, ils parlent d'épilepsie primaire ou idiopathique. On pense que ce type d'épilepsie peut être hérité.
Dans de nombreux cas, la cause de l'épilepsie ne peut être établie en raison de l'imperfection d'équipement médical que certains types de lésions cérébrales ne peuvent pas identifier. En outre, de nombreux chercheurs pensent que la maladie peut provoquer des anomalies génétiques dans le cerveau. À l'heure actuelle, des tentatives sont en cours pour déterminer quelles ruptures de gènes sont susceptibles de perturber la transmission des impulsions électriques dans les cellules du cerveau. Jusqu'à présent, il n'a pas été possible d'identifier une relation claire entre les gènes individuels et le développement de l'épilepsie.
Les cas d'épilepsie restants sont généralement associés à divers changements dans le cerveau. On parle d'épilepsie secondaire (symptomatique). Le cerveau est un mécanisme complexe et très sensible qui implique des cellules nerveuses, des impulsions électriques et des produits chimiques - les neurotransmetteurs. Tout dommage peut potentiellement perturber le cerveau et provoquer des convulsions.
Causes possibles de l'épilepsie symptomatique:
- accident vasculaire cérébral, par exemple, à la suite d'un accident vasculaire cérébral ou d'une hémorragie méningée;
- tumeur cérébrale;
- lésion cérébrale traumatique grave;
- l'abus d'alcool ou la consommation de drogue;
- les maladies infectieuses affectant le cerveau, telles que la méningite;
- les blessures à la naissance qui entraînent un manque d'oxygène chez un enfant, par exemple lorsqu'un cordon est serré ou emmêlé lors de l'accouchement;
- développement intra-utérin de certaines zones du cerveau.
Certaines de ces causes peuvent provoquer l'épilepsie à un âge précoce, mais l'épilepsie symptomatique est plus fréquente chez les personnes âgées, en particulier celles âgées de plus de 60 ans.
Facteurs contribuant à la survenue de crises d'épilepsie
Pour beaucoup de gens, les crises se produisent sous l'influence d'un certain facteur - un déclencheur. Les plus communs sont:
- le stress;
- manque de sommeil;
- consommation d'alcool;
- certains médicaments et drogues;
- la menstruation chez les femmes;
- éclairs de lumière (facteur rare provoquant des crises épileptiques chez seulement 5% des personnes - épilepsie photogénique).
Définir les attaques par déclencheurs aide le journal, dans lequel vous devez enregistrer chaque attaque et une description des événements qui la précèdent. Au fil du temps, il est possible d'identifier les stimuli à l'origine des crises, afin de les éviter plus tard.
Un patient atteint d'épilepsie peut-il conduire une voiture?
Selon le décret n ° 164 du gouvernement de la Fédération de Russie du 29 décembre 2014 «Sur les listes de contre-indications médicales, d'indications médicales et de restrictions médicales à la conduite», l'épilepsie est une contre-indication à la conduite automobile.
Diagnostic de l'épilepsie
En règle générale, l’épilepsie est difficile à diagnostiquer, car de nombreuses autres affections, telles que la migraine ou le trouble panique, présentent des symptômes similaires. Le plus souvent, le diagnostic ne peut être confirmé qu'après quelques crises. L'épilepsie est diagnostiquée par un neurologue.
Pour le diagnostic est extrêmement important description détaillée de la saisie par la personne ou ses proches. Le médecin pose des questions sur ce dont la personne se souvient, quels symptômes ont précédé la crise, s’il existe une aura, comment l’attaque s’est produite. Le médecin interroge également la personne sur les antécédents de maladies et sur le fait qu'elle prend actuellement des médicaments, des drogues ou de l'alcool.
Pour confirmer le diagnostic, des examens supplémentaires sont prescrits, par exemple un électroencéphalogramme (EEG) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM). Si aucune anomalie n'est détectée lors de l'examen, le médecin peut toujours diagnostiquer l'épilepsie.
L'électroencéphalogramme (EEG) est une méthode d'enquête qui vous permet d'identifier des anomalies dans le cerveau. À cette fin, des électrodes sont fixées au cuir chevelu, qui enregistre l'activité électrique du cerveau. Pendant l'examen, vous devez respirer profondément et fermer les yeux, sinon le médecin vous demandera de regarder la lumière clignotante. Si le médecin pense que cela peut déclencher une crise, il met immédiatement fin à la procédure.
Dans certains cas, l'EEG peut être réalisé dans un rêve (EEG de sommeil) ou avec un petit appareil portable qui enregistre l'activité du cerveau pendant 24 heures (surveillance EEG en consultation externe).
L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est un type d'examen qui utilise des champs magnétiques puissants et des ondes radio pour créer une image détaillée de la structure interne du corps. L'IRM peut être utilisée en cas de suspicion d'épilepsie, car il est souvent possible de détecter des changements structurels dans le cerveau ou une tumeur avec une IRM).
Un scanner d'imagerie par résonance magnétique est un grand tube (tunnel) doté d'aimants puissants, dans lequel une personne est en position couchée.
Premiers secours en cas d'épilepsie
Si une personne a une crise d'épilepsie, vous pouvez prendre un certain nombre de mesures simples:
- soutenir une personne lors d'une chute, s'asseoir ou se coucher;
- enlever tous les objets pouvant blesser un patient épileptique, mettre ses mains sous sa tête ou quelque chose de mou;
- ne transférez une personne que si sa vie est en danger;
- défaire le bouton du haut des vêtements ou desserrer la cravate;
- après la fin des convulsions, coucher une personne sur le côté pour éviter la salive dans les voies respiratoires.
Quoi ne pas faire:
- avec l'effort de retenir la personne, essayant de contrecarrer les crampes;
- mettez des objets dans votre bouche, essayez d'ouvrir vos mâchoires.
Restez avec la personne pendant toute la durée de l'attaque jusqu'à ce qu'elle récupère enfin. Dans la plupart des cas, une crise d'épilepsie est terminée et la personne récupère complètement en 5 à 10 minutes. S'il ne s'agit pas de la première attaque et que la personne est déjà au courant de sa maladie, une assistance médicale n'est généralement pas nécessaire.
Si vous aidez un étranger dans la rue, vous n'êtes pas sûr qu'il s'agisse d'une crise d'épilepsie, en particulier si la victime est un enfant, une femme enceinte ou une personne âgée, il est préférable d'appeler immédiatement une ambulance. En outre, des soins médicaux seront nécessaires dans les cas suivants:
- les crises durent plus de cinq minutes;
- plusieurs crises ont eu lieu entre lesquelles la personne n'est pas revenue à la raison;
- cela est arrivé à vos proches pour la première fois;
- la victime a été blessée;
- une personne après une crise se comporte de manière inadéquate.
Traitement de l'épilepsie et prévention des crises
Actuellement, l'épilepsie est considérée comme une maladie chronique, mais grâce au respect de certaines règles et recommandations médicales, il est possible dans la plupart des cas de contrôler totalement l'évolution de la maladie et de prévenir efficacement les attaques. Selon les statistiques, environ 70% des patients atteints d'épilepsie traitent leur maladie avec des médicaments. La capacité d’éviter de provoquer des facteurs et l’adhésion à un mode de vie sain améliorent encore l’efficacité du traitement.
L'exercice régulier et une bonne nutrition sont bons pour tout le monde. Cela aide à éviter de nombreuses maladies. Vous devez essayer de manger équilibré, de sorte que le corps reçoive tous les nutriments nécessaires. L'exercice régulier renforce les os, soulage le stress et augmente l'endurance.
Pour les patients atteints d'épilepsie, il est important de ne pas abuser de l'alcool. Les boissons alcoolisées peuvent provoquer des convulsions. L'utilisation conjointe d'alcool et de médicaments antiépileptiques est dangereuse en raison du développement d'une intoxication plus grave et de l'apparition d'effets secondaires prononcés des médicaments. L'abus d'alcool perturbe également les habitudes de sommeil, ce qui augmente le risque de convulsions. Pour réduire le risque, il est recommandé de ne pas dépasser le taux de consommation d'alcool autorisé.
Traitement médicamenteux de l'épilepsie
La plupart des cas d’épilepsie répondent bien aux médicaments antiépileptiques. Ces médicaments ne peuvent pas guérir complètement la maladie, mais aident à prévenir les crises. Différents types de médicaments antiépileptiques sont disponibles. La plupart d'entre eux modifient la concentration de composés chimiques dans le cerveau qui conduisent les impulsions électriques.
Le choix d'un type de drogue en particulier dépend de nombreux facteurs, notamment le type de crises, l'âge d'une personne, les comorbidités et les autres médicaments (y compris les contraceptifs). Par conséquent, le traitement ne doit être prescrit que par un médecin.
Les remèdes contre l'épilepsie sont disponibles sous différentes formes: en comprimés, en gélules, sous la forme d'un sirop ou d'une solution. Observez la posologie et le schéma posologique. Arrêter de prendre brusquement ne peut pas être, car il peut provoquer une crise.
Premièrement, une faible dose du médicament est prescrite, puis augmente progressivement jusqu'à ce que les crises ne cessent pas ou que des effets secondaires apparaissent. Si les crises persistent pendant la prise du médicament, le médecin vous prescrit un autre médicament, en augmentant progressivement la dose et en réduisant simultanément la dose du premier.
Idéalement, le médicament devrait être aussi efficace que possible pour traiter les crises avec le minimum d’effets secondaires et le dosage minimal. Si le médicament ne vous aide pas, il est recommandé de ne pas augmenter la dose, mais de passer à un autre type de médicament, bien qu'il soit parfois nécessaire de prendre plusieurs médicaments en même temps.
De nombreux médicaments antiépileptiques sont capables d'interagir avec d'autres médicaments, ainsi que des remèdes à base de plantes, tels que le millepertuis. Par conséquent, pendant le traitement, il est interdit de prendre d’autres médicaments sans consulter un médecin. Cela peut réduire l'efficacité du traitement et provoquer une crise.
Certains remèdes contre l'épilepsie sont contre-indiqués pendant la grossesse car ils peuvent provoquer des malformations chez le fœtus. Par conséquent, vous devez informer le médecin si vous envisagez d'avoir un bébé. Dans d'autres cas, une contraception fiable au moment du traitement est recommandée. S'il n'y a pas eu de nouvelles crises depuis plus de deux ans, les médicaments peuvent être arrêtés sous surveillance médicale.
Au début de la prise de médicaments antiépileptiques, il se produit souvent des effets indésirables, qui disparaissent généralement en quelques jours. Les plus courants sont les suivants:
- somnolence;
- panne;
- l'excitation
- maux de tête;
- tremblements (mouvements oscillatoires involontaires des membres);
- perte ou croissance indésirable de poils;
- gonflement des gencives;
- éruption cutanée.
L'apparition d'une éruption cutanée peut être le signe d'une allergie au médicament, qui doit être immédiatement signalée au médecin. Parfois, si vous dépassez la dose du médicament, des symptômes similaires à ceux de l’intoxication peuvent apparaître: démarche instable, confusion et vomissements. Dans ce cas, vous devez immédiatement consulter un médecin pour réduire la posologie. Des informations complémentaires sur les effets indésirables de divers médicaments anti-épileptiques figurent dans la notice jointe au médicament.
Traitement chirurgical de l'épilepsie
Si les médicaments ne donnent pas le résultat souhaité, le médecin peut rédiger une demande d'hospitalisation dans une clinique de neurochirurgie spécialisée afin de préparer le traitement chirurgical. La clinique effectue un examen approfondi pour confirmer les indications de l'opération, ainsi que pour déterminer l'emplacement exact du foyer de l'épilepsie, de la mémoire, de la psyché et de la santé en général.
L'élimination de la partie du cerveau où se produit une excitabilité accrue est un type courant de chirurgie de l'épilepsie. On ne recourt à cette opération que lorsque l'épilepsie a pour cause des lésions d'une petite partie du cerveau (chez l'homme, des convulsions partielles) et que le retrait de cette partie du tissu nerveux n'entraînera pas de modification importante du fonctionnement du cerveau.
Comme pour toute autre opération, il existe des risques de complications, telles que des troubles de la mémoire et des accidents vasculaires cérébraux. Cependant, environ 70% des cas mettent fin aux crises après la chirurgie. Avant de commencer, le chirurgien devrait parler de ses avantages et de ses risques. En règle générale, le rétablissement après une chirurgie prend plusieurs jours, mais dans certains cas, une personne n'est autorisée à retourner au travail qu'après quelques mois.
La stimulation du nerf vague (thérapie VNS) est un autre type d'intervention pour l'épilepsie. Le mécanisme de la thérapie par SNV n'est pas complètement compris, mais on pense que la stimulation du nerf vague modifie la transmission chimique des impulsions dans le cerveau.
Avec la thérapie VNS, un petit appareil électrique semblable à un stimulateur cardiaque est implanté sous la peau, à côté de la clavicule. De celui-ci au nerf vague dans le côté gauche de l'électrode de cou est connecté. L'appareil envoie des signaux électriques au nerf et le stimule. Cela réduit la fréquence et la gravité des crises. Une personne peut activer une «décharge» supplémentaire du stimulateur et éviter les convulsions si des signes d'aura apparaissent.
Dans la plupart des cas, après la procédure, vous devrez toujours prendre des médicaments antiépileptiques. Lors de l'utilisation du dispositif, les effets secondaires sont légers, notamment enrouement, mal de gorge et toux. La batterie de l'appareil fonctionne en moyenne depuis dix ans, après quoi il doit être remplacé.
La stimulation cérébrale profonde (DBS) est une opération rare en Russie. Avec la DBS, des électrodes sont implantées dans certaines zones du cerveau, ce qui réduit l'activité électrique anormale caractéristique des crises. Le travail des électrodes est contrôlé à partir d'un appareil inséré sous la peau du thorax. Il est toujours allumé La stimulation cérébrale profonde peut réduire la fréquence des crises, mais il existe un risque de complications graves liées à la pression artérielle, à une hémorragie cérébrale, à la dépression et à des troubles de la mémoire.
Traitement auxiliaire de l'épilepsie
Un régime cétogène est un régime riche en graisses avec un apport limité en protéines et en glucides. On pense que cela aide à réduire la fréquence des crises, en modifiant la composition chimique du cerveau. Avant l’invention des antiépileptiques, le régime cétogène était l’un des principaux moyens de traiter l’épilepsie, mais il n’est actuellement pas recommandé pour les adultes, en raison du risque de diabète et de maladies cardiovasculaires.
Parfois, il est prescrit aux enfants lors de crises épileptiques difficiles à traiter, car il a été prouvé que, dans certains cas, le régime cétogène peut réduire le nombre de crises. Régime alimentaire prescrit uniquement sous la supervision d'un neurologue et d'un nutritionniste.
Il existe d'autres méthodes de traitement que l'épilepsie, mais aucune n'a été prouvée cliniquement. La décision d'arrêter de prendre des médicaments contre l'épilepsie, de réduire la posologie et de passer à d'autres méthodes de traitement ne peut être prise que par le médecin traitant, un neurologue. Si vous arrêtez vous-même de prendre le médicament, cela peut provoquer des convulsions.
Il doit également être traité avec précaution en phytothérapie, car certains de leurs composants peuvent interagir avec les moyens de l'épilepsie. Le millepertuis, utilisé pour la dépression légère, n'est pas recommandé pour l'épilepsie, car il peut modifier la concentration de médicaments antiépileptiques dans le sang et provoquer des convulsions.
Dans certains cas, la crise peut être déclenchée par le stress. Dans ce cas, les techniques de relaxation et de relaxation, comme le yoga et la méditation, peuvent aider.
L'épilepsie et la grossesse
Avec l'épilepsie, il n'y a pas de contre-indication à la grossesse, cependant, il est préférable de planifier à l'avance en raison du risque légèrement accru de complications. Si vous vous préparez à la grossesse à l’avance, le risque de complications peut être réduit.
Le principal risque est que certains médicaments contre l'épilepsie augmentent le risque de troubles graves du développement du fœtus, tels que le dos du bifida (fermeture incomplète du canal rachidien), le dédoublement des lèvres (fente labiale) et les malformations cardiaques congénitales. Les risques spécifiques dépendent du type de médicament et de son dosage.
Lors de la planification d'une grossesse, il est nécessaire de consulter un spécialiste du traitement de l'épilepsie (neurologue), qui peut choisir un autre médicament. Habituellement, il est prescrit à des doses minimales, essayez d'éviter une combinaison de divers médicaments pour l'épilepsie. Pour réduire le risque d'anomalies congénitales chez un enfant, un médecin peut prescrire à une femme de prendre de l'acide folique quotidiennement.
Il est impossible d'arrêter complètement de prendre des médicaments antiépileptiques pendant la grossesse. Car la santé du fœtus est beaucoup plus dangereuse qu'un ajustement incontrôlé de la mère que les médicaments qu'elle prend. Les médicaments peuvent également être poursuivis pendant l'allaitement.
Epilepsie et contraception
Certains remèdes contre l'épilepsie réduisent l'efficacité des méthodes contraceptives, notamment:
- injections contraceptives;
- patch contraceptif;
- contraceptifs oraux combinés (OCC);
- "Mini-pili" - comprimés progestatifs;
- implants contraceptifs.
Lorsque vous menez une vie sexuelle active, vous devriez consulter votre médecin sur les effets possibles de l'épilepsie sur les contraceptifs. Vous devrez peut-être utiliser un autre type de contraception, tel qu'un préservatif ou un dispositif intra-utérin. Il a été prouvé que certains médicaments contre l'épilepsie réduisent l'efficacité des médicaments contraceptifs d'urgence. Un dispositif intra-utérin est utilisé à la place. Parfois, l’effet inverse est obtenu: certains contraceptifs réduisent l’effet des médicaments contre l’épilepsie. Des conseils supplémentaires peuvent être obtenus auprès de votre gynécologue.
L'épilepsie chez les enfants
Avec un traitement approprié, de nombreux enfants atteints d'épilepsie peuvent aller à l'école et participer à toutes les activités scolaires avec le reste des enfants. Cependant, certains enfants ont besoin d'une aide supplémentaire. Les enfants atteints d'épilepsie ont souvent des difficultés d'apprentissage et ont besoin de soutien. Les enseignants doivent être conscients de la maladie de l’enfant et des médicaments qu’il prend.
Si un enfant souffre d'épilepsie grave, il a souvent des crises d'épilepsie et il est très difficile de maîtriser le programme scolaire de base. Les parents peuvent le transférer dans un établissement correctionnel. Avec l'amélioration du bien-être et la transition de la maladie vers une forme plus bénigne, vous pouvez retourner à une école ordinaire.
Syndrome de mort subite dans l'épilepsie (SVSEP)
Le syndrome de mort subite dans l'épilepsie (SVSEP) est le décès d'un patient atteint d'épilepsie sans raison apparente. La cause exacte du SVSEP n'est pas claire et impossible à prédire. Selon une théorie, en raison d'une crise, la respiration et les palpitations s'arrêtent. Causes possibles de SVSEP:
- crises convulsives avec perte de conscience lorsque tous les muscles du corps se contractent et commencent à se contracter (crises convulsives importantes);
- absence de traitement approprié de l'épilepsie, non-respect du schéma thérapeutique des médicaments pour l'épilepsie;
- changements fréquents et brusques de médicaments pour l'épilepsie;
- 20-40 ans (surtout les hommes);
- crises pendant le sommeil;
- crises pendant lesquelles une personne est seule;
- consommation excessive d'alcool.
Si vous avez des doutes sur l'efficacité du traitement, vous devez contacter votre médecin. Il peut ordonner un examen dans une clinique spécialisée dans le traitement de l'épilepsie.
Quel genre de docteur demander l'épilepsie?
Si vous soupçonnez l'épilepsie chez vous ou chez un être cher, trouvez un bon neurologue. Certains neurologues ne traitent que des problèmes d'épilepsie et sont qualifiés d'épileptologues. Ils peuvent être trouvés avec l'aide du service «Amendement». En règle générale, ces médecins travaillent dans des centres spécialisés en épileptologie, où les enfants et les adultes épileptiques sont admis en traitement.
L'épilepsie. Causes, symptômes et signes, diagnostic et traitement de la pathologie
Le site fournit des informations de base. Un diagnostic et un traitement adéquats de la maladie sont possibles sous la surveillance d'un médecin consciencieux.
L'épilepsie est une maladie dont le nom dérive du mot grec epilambano, qui signifie littéralement «saisir». Auparavant, ce terme désignait toute crise convulsive. Les autres noms anciens de la maladie sont «maladie sacrée», «maladie d'Hercule», «épilepsie».
Aujourd'hui, l'opinion des médecins sur cette maladie a changé. On ne peut pas appeler épilepsie toute crise convulsive. Les convulsions peuvent être la manifestation d'un grand nombre de maladies différentes. L'épilepsie est une affection particulière, accompagnée d'une conscience altérée et d'une activité électrique du cerveau.
Cette épilepsie se caractérise par les caractéristiques suivantes:
- troubles paroxystiques de la conscience;
- accès de crampes;
- troubles paroxystiques de la régulation nerveuse des fonctions des organes internes;
- augmentant progressivement les changements dans la sphère psycho-émotionnelle.
Faits sur la prévalence de l'épilepsie:
- les personnes de tout âge, des nourrissons aux personnes âgées, peuvent souffrir de la maladie;
- les hommes et les femmes ont à peu près la même chose;
- en général, l'épilepsie survient chez 3 à 5 personnes sur 1000 (0,3% à 0,5%);
- la prévalence chez les enfants est plus élevée - de 5% à 7%;
- L'épilepsie survient 10 fois plus souvent que d'autres maladies neurologiques courantes - la sclérose en plaques;
- 5% des personnes ont eu une crise d'épilepsie au moins une fois dans leur vie;
- L'épilepsie est plus fréquente dans les pays en développement que dans les pays développés (la schizophrénie, au contraire, est plus répandue dans les pays développés).
Causes de l'épilepsie
L'hérédité
Les convulsions sont une réaction très complexe pouvant survenir chez l'homme et d'autres animaux en réponse à divers facteurs négatifs. Il y a une chose telle que la préparation convulsive. Si le corps rencontre un certain effet, il réagira par des convulsions.
Par exemple, les convulsions se produisent lors d'infections graves et d'empoisonnement. C'est normal
Mais certaines personnes ont peut-être augmenté leur capacité convulsive. C'est-à-dire qu'ils ont des convulsions dans des situations où les personnes en bonne santé n'en ont pas. Les scientifiques pensent que cette fonctionnalité est héritée. Ceci est confirmé par les faits suivants:
- la plupart des personnes atteintes d'épilepsie sont des personnes qui ont ou ont déjà été malades dans la famille;
- de nombreux parents atteints d'épilepsie ont des troubles proches de l'épilepsie: incontinence urinaire (énurésie), soif d'alcool pathologique, migraine;
- si vous examinez les membres de la famille du patient, ils peuvent alors révéler, dans 60 à 80% des cas, des violations de l'activité électrique du cerveau, caractéristiques de l'épilepsie mais ne se manifestant pas;
- souvent, la maladie survient chez des jumeaux identiques.
Facteurs externes contribuant au développement de l'épilepsie:
- dommages au cerveau de l'enfant pendant l'accouchement;
- troubles métaboliques dans le cerveau;
- blessures à la tête;
- consommation de toxines dans le corps pendant une longue période;
- infections (en particulier maladies infectieuses affectant le cerveau - méningite, encéphalite);
- troubles circulatoires dans le cerveau;
- alcoolisme;
- a subi un accident vasculaire cérébral;
- tumeurs cérébrales.
La question de savoir si l'épilepsie est plus une maladie congénitale ou acquise reste à ce jour ouverte.
Selon les raisons qui causent la maladie, il existe trois types de crises:
- La maladie épileptique est une maladie héréditaire basée sur des troubles congénitaux.
- L'épilepsie symptomatique est une maladie caractérisée par une prédisposition génétique, mais les influences externes jouent également un rôle important. S'il n'y avait pas de facteurs externes, la maladie ne serait probablement pas apparue.
- Le syndrome épileptiforme a une forte influence extérieure, ce qui a pour conséquence que toute personne aura une crise convulsive.
Types et symptômes de l'épilepsie
Crise convulsive importante
Il s'agit d'une attaque d'épilepsie classique avec convulsions prononcées. Il se compose de plusieurs phases qui se succèdent.
Phases d'une crise convulsive majeure:
L'épilepsie
L'épilepsie est une maladie neuropsychiatrique progradiente (progressive) chronique caractérisée par des crises convulsives ou autres, ainsi que par des modifications de la personnalité spécifiques (de nature épileptique, démence épileptique). Fondamentalement, la maladie fait ses débuts avant l'âge de 20 ans.
Types d'épilepsie
Selon la cause, il existe 2 types d'épilepsie:
- Idiopathique - la cause des crises reste inconnue
- Symptomatique - le développement de l'épilepsie est associé à des maladies, des blessures, des infections cérébrales.
- Crises épileptiques généralisées - grandes (convulsives) et petites (sans convulsions), status epilepticus, leur caractéristique est la perte de conscience
- Les crises partielles (partielles), au cours de la dernière personne reste consciente, ils comprennent les paroxysmes moteurs, sensoriels, mentaux, conversationnels, végétatifs-viscéraux.
Raisons
L'épilepsie a plusieurs causes:
- Prédisposition génétique
- Perturbation des processus neurohormonaux dans le cerveau
- Infections du système nerveux central pendant le développement fœtal et la petite enfance
- Traumatisme cérébral
- Malformations du cerveau et du crâne
- Tumeurs et autres formations cérébrales
- Lésions parasitaires
- Méningite, encéphalite.
Les conséquences
Les effets suivants de l'épilepsie sont possibles:
- Développement de l'état d'épilepsie et décès par insuffisance respiratoire aiguë
- Blessures lors de crises
- Le développement d'un caractère épileptique - irritabilité, colère, rancœur, excentricité, pédantisme, flatterie
- Le développement de la démence épileptique
- Psychose épileptique.
Les symptômes
L'épilepsie peut être accompagnée des symptômes suivants:
- Crampes
- Perte de conscience
- Avant une attaque, les patients ressentent souvent une aura - hallucinations (olfactive, tactile, gustative, visuelle, etc.)
- Après une attaque - dors
- Pendant une attaque - écume sanglante de la bouche, miction involontaire
- Pendant une attaque - insuffisance respiratoire
- Crises possibles sans crises
- Engourdissements, sensations rampantes sur certaines parties du corps
- Paroxysmes moteurs.
Diagnostics
Les études suivantes sont nécessaires pour établir le diagnostic d'épilepsie:
- Analyse générale du sang et de l'urine
- IRM et CT du cerveau
- Électroencéphalographie
- Examen du liquide céphalorachidien
- Surveiller la nature des crises et le comportement du patient.
Traitement
Le traitement de l'épilepsie peut être divisé en deux étapes: le soulagement des crises (soins d'urgence) et le traitement de base anti-rechute. À cette fin, nommé:
- Lors d'une crise, il n'est pas nécessaire d'essayer de maîtriser de force les convulsions, d'ouvrir les dents, de pratiquer la respiration artificielle et un massage cardiaque indirect.
- Il est nécessaire de poser une personne sur une surface plane, de mettre quelque chose sous la tête (pour la prévention des lésions cérébrales traumatiques)
- Tournez la tête de la victime sur le côté pour empêcher l'aspiration de vomissures
- Anticonvulsivants
- Médicaments antiépileptiques
- Régime cétogène (riche en lipides et faible en glucides).
Prévention
Mesures préventives contre l'épilepsie:
- Traitement anti-rechute
- Nutrition équilibrée
- Évitez les facteurs qui peuvent causer une crise.
- Diagnostic et traitement opportuns des maladies du cerveau.
Quel médecin devrait être traité en cas de suspicion d'épilepsie?
Pour l'épilepsie, consultez un neurologue ou un psychiatre.
L'épilepsie
L'épilepsie est l'une des maladies neurologiques chroniques humaines les plus courantes. Elle se manifeste par la susceptibilité de l'organisme à l'apparition soudaine de crises convulsives. Ces crises se manifestent par des crises involontaires de courte durée dans n’importe quelle partie du corps (crises partielles) ou dans l’ensemble du corps (crises généralisées) et sont parfois accompagnées d’une perte de conscience et d’une perte de contrôle de la fonction intestinale ou de la vessie. Le diagnostic est posé dans le cas où les attaques sont répétées et s'accompagnent d'autres symptômes caractéristiques de l'épilepsie. Dans la plupart des cas, l'épilepsie touche les enfants et les personnes âgées, mais peut également survenir chez les jeunes et les adultes.
- Une seule crise ne parle toujours pas d'épilepsie (dans le monde, jusqu'à 10% des personnes ont eu une crise au cours de leur vie). La définition de l'épilepsie est applicable en cas de 2 crises non provoquées ou plus.
- Environ 50 millions de personnes dans le monde souffrent d'épilepsie, l'une des maladies neurologiques les plus courantes à l'échelle mondiale.
- Près de 80% des personnes atteintes d'épilepsie vivent dans des pays à revenu faible ou intermédiaire.
- L'épilepsie est traitable dans environ 70% des cas.
- Cependant, les trois quarts des personnes atteintes de cette maladie dans les pays en développement ne reçoivent pas le traitement dont elles ont besoin.
L'épilepsie fait référence aux maladies chroniques. Au cours de l'épilepsie, on distingue les périodes non convulsives et les crises d'épilepsie - elles alternent. Avec le bon traitement, la durée de la rémission peut être considérablement augmentée. La maladie se développe en raison d'une violation de l'activité électrique du cerveau. L'épilepsie a beaucoup de variétés avec un cours différent.
L'épilepsie est une maladie tellement complexe que même une direction particulière a émergé en neurologie - l'épileptologie. Les épileptologues étudient les modèles d'occurrence, l'évolution clinique de la maladie, à la recherche de nouvelles approches en matière de traitement et de prévention. Pour le traitement, vous pouvez contacter un neurologue ou un épileptologue hautement spécialisé.
Crises convulsives
Les attaques ont des dizaines de variétés. Par conséquent, nous ne décrivons ici que les variétés les plus typiques. Le plus courant est une crise tonico-clonique généralisée. Soi-disant convulsions avec perte de conscience. L'attaque est accompagnée de contractions des membres, de tensions dans les muscles. C’est un déroulement assez sévère de l’attaque, c’est ainsi que l’épilepsie est habituellement représentée.
Il y a des attaques myocloniques. Ils se distinguent par une conscience claire et se manifestent par des contractions nerveuses de tous les membres ou de toutes les parties du corps, moins souvent - de tout le corps. Si, au moment de l'attaque, le patient tient quelque chose dans ses mains, il peut alors laisser tomber le sujet. Si les secousses affectent les membres inférieurs, le patient perd l'équilibre.
Les crises toniques sont des crises avec un stress prolongé dans une partie séparée du corps. Extérieurement manifesté par le tremblement de cette partie du corps. En même temps, la parole est normale, la conscience est claire.
Les attaques surviennent principalement chez les enfants - elles ressemblent à de courts tremblements. Ils peuvent être accompagnés d'une dilution non naturelle des bras ou des jambes sur le côté. Parfois, l'enfant, au contraire, comme s'il était comprimé en une masse. Dans le même temps, les périodes de tension alternent avec la relaxation musculaire tout au long de l'attaque.
Les absences constituent un autre type de crise d'épilepsie chez l'enfant. Ce qu'on appelle le gel dans n'importe quelle position sans réaction au traitement de l'enfant. Les signes principaux sont les tremblements de tous les membres avec tension musculaire asymétrique. Si, lors d'une attaque, des tremblements asymétriques sont perceptibles, le médecin doit alors suspecter une lésion dans une zone spécifique du cerveau.
Convulsions et épilepsie
Contrairement à la croyance populaire, l'épilepsie n'est pas toujours accompagnée de convulsions. Les convulsions sont un symptôme unique caractéristique de nombreuses maladies. Ils se produisent lorsque la température augmente, surtout ceux observés chez les enfants des premières années de vie - fébriles. Les convulsions accompagnent diverses maladies infectieuses et non infectieuses, sont observées en cas d'intoxication, sur fond de déshydratation, de traumatismes crâniens, de troubles de la circulation sanguine cérébrale.
Selon les signes extérieurs, il est parfois difficile de distinguer les convulsions d’autres troubles du mouvement, de la perte de conscience, de l’aura de migraine, des manifestations de maladies psychiatriques. La spontanéité est la principale différence entre une crise d'épilepsie et un paroxysme, caractéristique de toute autre maladie. Avec l'épilepsie, une attaque peut provoquer presque n'importe quoi: de la lumière vive au scintillement en passant par la respiration profonde.
Comportement lors d'une attaque
La plupart des attaques se terminent en toute sécurité, sans causer de préjudice au patient. L'ajustement moyen dure de quelques secondes à quelques minutes. La toute première chose à faire pour aider le patient (peu importe la gravité de la situation) est d'appeler une ambulance, de lui permettre de respirer librement et de la protéger contre les blessures. Ambulance est logique d'appeler des étrangers. Il est important de se rappeler tous les détails des convulsions. S'il y a une possibilité, il est utile d'enregistrer les symptômes sur vidéo. Cela facilitera grandement le diagnostic d'un diagnostic spécifique par le médecin et le diagnostic de la forme d'épilepsie. Si une crise d'épilepsie survient chez un ami qui est au courant de sa maladie et qui n'estime pas nécessaire d'appeler un médecin, il n'est pas nécessaire d'appeler une ambulance.
Le patient doit être déplacé aussi loin que possible ou éloigné d'objets tranchants et coupants, de structures instables ou dangereuses. Idéalement, le patient est assis ou allongé sur une surface horizontale plane, sûre et sans danger. Vous ne pouvez pas garder le patient de force. Pour assurer une respiration normale, vous devez le mettre de côté et surveiller le libre accès de l'air.
Le conseil le plus populaire que donnent les gens ordinaires est d'ouvrir la gueule. En fait, préviennent les médecins: en aucun cas, il ne faut essayer, surtout un objet dur. Le risque de blessure est extrêmement élevé.
- Coût: 14 000 roubles.
À la fin de l'attaque, le patient ressent souvent de la somnolence, de la fatigue et le désir de se reposer. Il est important de s’assurer que la personne est claire, comprend ce qui s’est passé et pourra rentrer chez elle toute seule. Il est recommandé de vérifier la parole et le mouvement des membres. Pour évaluer l'état du patient, il suffit de lui poser les questions les plus simples, de lui demander un nom, son âge, son adresse. En chemin, vous devez apprécier la clarté du mouvement. S'il y a des signes d'altération de la conscience ou de troubles du mouvement, le patient ne doit pas être autorisé à boire, manger ou rentrer chez lui seul.
Certaines attaques, par exemple l'absentéisme, ne nécessitent pas d'assistance d'urgence. Assez pour attendre que l'attaque soit terminée.
Diagnostic de l'épilepsie
Le premier diagnostic est supposé sur la base du tableau clinique lorsqu’il est examiné par un neurologue. L'électroencéphalographie (EEG) est le principal outil de diagnostic. EEG capture l'activité électrique du cerveau. Cet examen permet non seulement d’établir la présence d’épilepsie, mais aussi de diagnostiquer une forme spécifique.
En plus de l'EEG, l'IRM est souvent prescrite, ce qui vous permet de détecter des lésions organiques du cerveau. Toujours dans le cas de l'épilepsie, la tomodensitométrie (TDM) a une valeur diagnostique.