Qu'est-ce qu'une encéphalopathie d'origine mixte?

L'encéphalopathie d'origine mixte est une pathologie caractérisée par une atteinte du type organique du cerveau humain. Dans ce cas, la maladie est inflammatoire et développent des modifications dystrophiques dans le tissu nerveux. Cela provoque un dysfonctionnement du cerveau. L'encéphalopathie n'est pas considérée comme une maladie, mais seulement comme une conséquence d'autres pathologies du type primaire.

De nombreux facteurs peuvent provoquer le développement de pathologies dans le cerveau. Ils sont la nature innée et acquise. Il existe de telles situations lorsque plusieurs facteurs affectent le cerveau humain à la fois. Il est alors très difficile d’établir les causes exactes de la maladie et cela ne fonctionne pas toujours. Dans ce cas, le diagnostic est posé avec une encéphalopathie de type mixte.

En règle générale, la maladie est causée par une combinaison des facteurs suivants:

1. 1. Augmentation de la pression (encéphalopathie dyscirculatoire).
2. 2. L'athérosclérose de type cérébral conduit à une encéphalopathie vasculaire.
3. 3. Blessures à la tête (encéphalopathie de type post-traumatique).
4. 4. Consommation fréquente de boissons alcoolisées (encéphalopathie alcoolique).
5. 5. Empoisonnement avec des composés toxiques, des médicaments et des métaux lourds, et régulière (forme toxique de la maladie).
6. 6. Une insuffisance hépatique sous forme aiguë ou terminale - bilirubine ou encéphalopathie hépatique apparaît.
7. 7. L'échec rénal conduit au développement d'une maladie urémique.
8. 8. L'exposition aux radiations contribue au développement de l'encéphalopathie induite par les radiations.
9. 9. Si le cerveau a été affecté pendant le développement intra-utérin, alors l'encéphalopathie sera périnatale. Il est nécessaire de prendre en compte les modifications du type veineux circulatoire dans le cerveau humain.
10. 10. Le diabète peut déclencher l'apparition d'une forme diabétique de la maladie.

Toutes ces formes peuvent se développer en parallèle. Certaines combinaisons utilisent même des termes spéciaux. Par exemple, une encéphalopathie vasculaire se développe sur la photo d'augmentation de la pression artérielle, d'athérosclérose des artères cérébrales et de diabète. Très souvent, cette maladie est diagnostiquée chez les personnes âgées. D'une autre manière, cette maladie s'appelle également encéphalopathie dyscirculatoire.

Des pathologies très différentes peuvent être combinées les unes aux autres. Par exemple, une maladie plus fréquente chez les patients est le type de maladie post-traumatique, alcoolique et hépatique.

Il est souvent difficile d’établir les causes de lésions cérébrales diffuses car il n’ya pas de signes spécifiques de maladie. Il est utile de s’acquitter de cette tâche uniquement avec un historique soigneusement rassemblé et des méthodes spéciales d’examen.

Les symptômes d'une forme mixte d'encéphalopathie sont très divers. Ils dépendent des raisons qui provoquent le développement de la maladie. Affecte également la durée et la gravité de la maladie, le stade, les effets sur le tissu nerveux de deux facteurs indésirables ou plus, la présence d'un traitement approprié et la prévention.

Les tous premiers signes du développement de la maladie sont une altération des fonctions cognitives. Les capacités intellectuelles d'une personne disparaissent progressivement. Il lui est difficile de se concentrer sur une tâche spécifique. La pensée est brisée, la vitesse de travail diminue. Il y a constamment des problèmes de mémoire, de fatigue, même sans effort physique. Maux de tête, vertiges. Les patients se plaignent souvent de problèmes de sommeil: soit une somnolence constante (même pendant la journée), soit au contraire une insomnie. Le patient devient nerveux et irritable. L'instabilité émotionnelle est observée. Interfère avec le bruit dans la tête.

Le tableau clinique progresse, sinon élimine l’influence des facteurs indésirables. Dans les cas plus graves, les troubles mentaux seront prononcés. Il y a souvent le syndrome de Parkinson, la démence, des problèmes de coordination dans l'espace et l'équilibre. Les troubles de la mémoire se manifestent sous forme sévère, il existe également des troubles végétatifs.

En plus de ces signes, des symptômes caractéristiques de la maladie sous-jacente apparaîtront: hypertension, diabète, athérosclérose, insuffisance hépatique, alcoolisme, etc.

En ce qui concerne les étapes, il en existe 3 principales:

1. 1. Compensé. Les troubles des fonctions cognitives sont encore minimes. Parfois, une personne oublie quelque chose, il y a des maux de tête, des sautes d'humeur et de l'irritabilité. Si vous reconnaissez la maladie à ce stade et commencez un traitement, il y a alors des chances pour que le cerveau reprenne son activité normale. L'élimination rapide des facteurs négatifs revêt une grande importance.
2. 2. Sous-compensé. La symptomatologie augmente progressivement, les problèmes de mémoire et d'activité intellectuelle deviennent plus évidents. Constamment tourmenté par des douleurs à la tête, des bruits dans les oreilles. Une personne devient pleureuse, délicate. Il a une humeur dépressive. Si vous déterminez la maladie à ce stade, alors supprimez complètement tous les symptômes ne fonctionneront pas. Cependant, il est possible d'améliorer considérablement l'état du patient et de réduire la gravité des symptômes.
3. 3. décompensé. Un patient à ce stade développe le syndrome de Parkinson, la démence, des problèmes mentaux. Le mal de tête est non seulement constant, mais trop fort. Très interférer avec les bruits dans les oreilles. Avec un examen supplémentaire, vous pouvez voir les processus d'atrophie du cortex cérébral. Seul un traitement symptomatique est prescrit, car il n’est plus possible d’améliorer l’état du patient.

Il est important de comprendre que plus tôt le diagnostic précis d'encéphalopathie de type mixte sera établi, plus tôt le traitement commencera. Cela augmente les chances d'une personne de mener une vie normale, car il existe une possibilité de guérir. Mais dans les derniers stades de la maladie, il n'est plus possible de supprimer les symptômes.

Pour diagnostiquer l'encéphalopathie mixte, un examen de type complexe complexe est nécessaire. Assurez-vous de connaître toutes les plaintes du patient afin de recueillir un historique complet. Il est également nécessaire d’effectuer un diagnostic complet et de renvoyer le patient à d’autres spécialistes (si nécessaire). Tous les tests de sang et d'urine sont effectués. Il est nécessaire de déterminer la concentration de cholestérol et de sucre dans le sang, d’étudier la composition en lipides, de faire un bilan hépatique et une analyse biochimique. Si nécessaire, une étude toxicologique est réalisée. Pour confirmer les dommages causés au tissu nerveux du cerveau, les études suivantes sont attribuées:

• tomographie magnétique et calculée;
• angiographie des vaisseaux sanguins;
• Échographie Doppler;
• électroencéphalographie et rhéoencéphalographie.

Le traitement ne devrait commencer qu'après confirmation du diagnostic. La première étape consiste à éliminer les effets de facteurs environnementaux défavorables:

1. 1. Adaptation du mode de vie. Si une personne est obèse, vous devriez alors normaliser votre poids. Une alimentation avec restriction en glucides simples et en graisses animales de type saturé est recommandée. La consommation de sel devrait également être réduite. Il faut renoncer aux mauvaises habitudes: il s’agit de consommation d’alcool, de drogue, de tabagisme. Il est nécessaire de suivre le régime d'activité et de repos. Chaque jour devrait dormir pendant 7 heures. Il est recommandé de marcher au grand air et de faire du sport.
2. 2. Traitement médicamenteux. Les médicaments suivants sont prescrits en fonction des facteurs qui ont provoqué l'apparition de la maladie: stabilisation de la pression artérielle, diurétiques, contre l'athérosclérose, dilatation des vaisseaux sanguins, neuroprotecteurs, amélioration du métabolisme, vitamines (groupe B en particulier).
3. 3. Thérapie non médicamenteuse. Il est impératif de donner chaque jour au moins une demi-heure de gymnastique thérapeutique. Cela accélérera le processus de guérison. En outre, les massages et la thérapie manuelle, l'acupuncture, la physiothérapie, l'ostéopathie sont prescrits. Les remèdes populaires sont également autorisés à utiliser, mais uniquement après avoir consulté un médecin.
4. 4. Intervention chirurgicale. La chirurgie est généralement nécessaire si les vaisseaux sanguins sont affectés par des plaques athérosclérotiques.

Une intervention endovasculaire est prescrite, suivie d'une constriction avec constriction. Cela est nécessaire pour que le sang circule normalement dans les tissus cérébraux. Cette procédure empêche la progression de la maladie. La chirurgie n'est pas utilisée pour d'autres causes d'encéphalopathie.

Encéphalopathie mixte: caractéristiques distinctives et caractéristiques générales de la maladie

L'encéphalopathie est une maladie caractérisée par des changements dystrophiques marqués dans les cellules du cerveau. Il se développe progressivement et peut être à la fois réversible et irréversible. Pour une guérison complète, il est important d’établir la véritable cause et de procéder au traitement rapidement.

Quel est le concept d'encéphalopathie mixte?

L'encéphalopathie d'origine mixte est une manifestation combinée de la maladie. Comme vous le savez, il existe de nombreuses formes de pathologie (athérosclérotique, veineuse, toxique, diabétique, etc.), de sorte que le complexe de symptômes cumulatifs donne souvent lieu à un diagnostic d'encéphalopathie combinée.

Symptômes de la maladie

Les signes d'encéphalopathie d'origine mixte sont presque imperceptibles au stade initial. Plus précisément, elles sont évidemment perceptibles, mais dans la plupart des cas, le patient n’y attache pas beaucoup d’importance. Les symptômes les plus courants sont les suivants.

- Encéphalopathie 1 degré de genèse mixte se caractérise par une irritabilité accrue, une irascibilité, une humeur changeante et les premiers troubles du sommeil. Souvent, les signes de dystonie végétative-vasculaire apparaissent, plus souvent il y a des maux de tête, des vertiges et une immersion dans des états dépressifs profonds.

- L'encéphalopathie de grade 2 est différente en ce que les symptômes cliniques persistent tous, mais ils deviennent presque constants. Si le patient se plaint de maux de tête, il dit qu'il les ressent tout le temps. La même chose se produit avec l'arrière-plan psycho-émotionnel, mais les symptômes pathologiques de la psyché augmentent (paranoïa, états d'affect et autres).

- L'encéphalopathie 3 degrés de genèse mixte est caractérisée par des conditions graves. Tous les symptômes existants acquièrent le caractère le plus aggravé et tous les changements sont dus exclusivement à des violations flagrantes des processus physiologiques dans le cerveau. Un trait distinctif de cette période est que les symptômes caractéristiques sont des lésions d’une partie distincte du cerveau. Par exemple, le cervelet (coordination altérée, démarche et autres troubles du mouvement) ou altération de la mémoire, de la parole, etc.

Caractéristiques du diagnostic d'encéphalopathie combinée

Le plus souvent, le diagnostic comprend une collection complète de l'histoire et un examen complet du corps, car dans la plupart des cas, l'encéphalopathie est une conséquence d'une autre maladie. Il peut s'agir de l'athérosclérose, du diabète, des traumatismes, de l'intoxication toxique et même de certaines infections entraînant des processus inflammatoires compliqués dans les tissus cérébraux.

En outre, une échographie des vaisseaux du cou et de la tête, une IRM de ces zones, un tomogramme calculé, un électroencéphalogramme sont effectuées. Lorsque l'intoxication nécessite la collecte de fluides biologiques afin de détecter les substances nocives en eux.

Traitement

Le traitement de l'encéphalopathie mixte vise avant tout à éliminer le facteur qui provoque la maladie. La base est qu'il est nécessaire de minimiser les manifestations cliniques de la maladie.

Le traitement médicamenteux est également basé sur les antécédents médicaux actuels. Dans le cas où le patient a besoin de maintenir sa vie, le traitement est effectué strictement dans un hôpital.

Il est important de mener des méthodes de traitement de soutien, y compris une thérapie physique, des exercices spéciaux et des massages. L'ajustement de la nutrition donne souvent des résultats tangibles, en particulier en ce qui concerne les troubles métaboliques responsables de processus dystrophiques dans le cerveau.

Notre centre médical reçoit des professionnels qualifiés qui peuvent aider les patients, même si leur diagnostic d'encéphalopathie est mixte.

Pourquoi le choix d'un médecin est-il important?

L'encéphalopathie de la maladie associée à la genèse doit être correctement différenciée des autres pathologies. En outre, vous devez établir la cause avec le maximum de précision et depuis c'est une forme mixte, il y aura plusieurs raisons. Les patients sous-examinés dont la cause est non identifiée ou établie de façon incorrecte risquent leur vie, car plus le traitement est retardé, plus les cellules du cerveau meurent rapidement.

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Qu'est-ce qu'une encéphalopathie d'origine mixte?

L'encéphalopathie est une lésion dans des zones du cerveau caractérisée par des modifications destructrices du tissu nerveux. Cette condition n'est pas accompagnée de processus inflammatoires.

La pathologie est le résultat d'une maladie ou d'une blessure.

Des pathologies similaires proviennent d'une variété de causes. L'encéphalopathie de genèse mixte est diagnostiquée lorsque plusieurs pathologies destructives affectent l'activité cérébrale. Dans ce cas, la cause exacte de la perturbation de l'activité cérébrale n'est pas toujours établie.

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Raisons

La destruction du tissu cérébral peut avoir diverses causes.

Il arrive aussi qu'ils soient combinés et provoquent une forme mixte de la maladie:

• des problèmes d'activité cérébrale pendant la période de développement intra-utérin provoquent une forme d'encéphalopathie périnatale;
• la survenue d'une hypertension artérielle contribue au développement de l'encéphalopathie dyscirculatoire;
• diverses lésions cérébrales traumatiques provoquent un type de maladie post-traumatique;
• l'athérosclérose cérébrale provoque des types de maladies vasculaires;
• l'exposition aux rayonnements contribue à l'apparition de la forme de rayonnement de la maladie;
• une intoxication grave peut créer une encéphalopathie toxique;
• l'alcoolisme contribue à l'apparition de la forme alcoolique;
• les formes urémiques et bilirubines de la maladie sont le résultat d'une insuffisance rénale et hépatique;
• le diabète provoque une maladie de type diabétique;
• pathologie des vaisseaux sanguins dans le cerveau.

Il existe plusieurs types les plus courants:

Le diagnostic correct est d’une grande importance. Le développement d'une forme mixte de lésion cérébrale a des propriétés sypotiques non standard, c'est pourquoi des études supplémentaires sont nécessaires pour un diagnostic précis. Une identification précise des causes des violations vous aidera à choisir un traitement efficace.

Les symptômes

Les symptômes d’une forme mixte de la maladie dépendent des stades de la maladie et des facteurs pathologiques.

Les symptômes suivants peuvent survenir:

1. Des problèmes avec l'appareil vestibulaire apparaissent, des vertiges et des balancements latéraux.
2. Le syndrome céphalgique est caractérisé par des maux de tête.
3. Les symptômes neurasthéniques se manifestent par une instabilité de l'humeur et une irritabilité.
4. Les troubles cognitifs affectent la capacité de se concentrer sur une seule tâche, la mémoire et les performances.
5. Problèmes d'insomnie et fatigue constante.
6. Acouphènes.

Les signes les plus courants d’encéphalopathie mixte sont des problèmes de mémoire et de fonctions cognitives.

Les symptômes augmenteront si vous ne combattez pas les causes de la maladie. Dans les cas graves, la maladie de Parkinson ou la démence peut survenir.

En plus de ces symptômes, les symptômes de la maladie sous-jacente apparaissent. Par exemple, l'alcoolisme, l'hypertension ou les maladies vasculaires.

Le traitement de l'encéphalopathie posthypoxique est décrit dans cet article.

Les étapes

L'encéphalopathie mixte se déroule en plusieurs étapes:

• Des changements cognitifs mineurs apparaissent.
• Des maux de tête, des sautes d'humeur et de l'irritabilité se produisent.
• Si vous identifiez la maladie à ce stade, la récupération du tissu cérébral est totale.

• A ce stade, les symptômes progressent. Déficience intellectuelle accrue.
• Il y a un mal de tête régulier et un état dépressif.
• À ce stade, vous pouvez améliorer considérablement la santé et le degré de manifestation des signes de la maladie.
• Le rétablissement complet ne se produira pas.

• Divers troubles mentaux se manifestent, il existe un grave mal de tête et des vertiges réguliers.
• A ce stade, seul un traitement symptomatique est effectué.

Aux premiers stades de la maladie, les possibilités de rétablissement complet et de rétablissement du fonctionnement complet du cerveau sont plus nombreuses.

Diagnostic de l'encéphalopathie d'origine mixte

Seul un examen complet permet de diagnostiquer une encéphalopathie mixte. Il comprend un historique détaillé, une analyse des plaintes des patients et un examen complet.

Les consultations avec un psychiatre et un neurologue revêtent une grande importance.

Les études suivantes peuvent être menées:

1. Tests d'urine et de sang. Détermination du taux de cholestérol, des paramètres biochimiques et de la glycémie.
2. Mesure de la pression artérielle.
3. Examen toxicologique.
4. La tomographie magnétique et informatisée aide à identifier les caractéristiques anatomiques, les infections et les tumeurs.
5. Une échographie Doppler des vaisseaux du cou et de la tête permet de déterminer la circulation sanguine pathologique.
6. L'électroencéphalographie et la rhéoencéphalographie déterminent le dysfonctionnement du cerveau.
7. Angiographie des vaisseaux cérébraux.

Maintenir un mode de vie sain. Il convient de rappeler que plus le traitement est commencé tôt, plus il sera efficace et rapide pour obtenir de bons résultats et améliorer le bien-être.

Traitement

Le traitement de la forme mixte de la maladie devrait viser à combattre les effets pathologiques. Il est important de surveiller la tension artérielle et le sucre. Lorsque les effets toxiques doivent désintoxiquer.

Avant de prescrire un traitement, le médecin examine les symptômes et les résultats de la recherche. Les médicaments les plus couramment prescrits qui contribuent à la stimulation de la circulation cérébrale, des vitamines et des adaptogènes.

Des méthodes supplémentaires sont également utilisées.

Il existe certaines recommandations pour maintenir un mode de vie sain:

• limiter la consommation de sel;
• refus de consommation d'alcool et de tabac;
• la vie physiquement active, y compris l'exercice physique, en tenant compte des caractéristiques physiologiques et de l'âge;
• normalisation de l'indice de masse corporelle;
• des aliments sains et nutritifs, ce qui devrait réduire la consommation d'aliments gras et de glucides simples.

• les vasodilatateurs ont un effet bénéfique sur la circulation sanguine;
• les vitamines et les oligo-éléments améliorent les processus métaboliques dans le corps;
• les médicaments anti-athérosclérotiques abaissent le taux de cholestérol dans le sang;
• les antihypertenseurs réduisent les spasmes artériels;
• les substances métaboliques et les neuroprotecteurs restaurent les neurocytes;
• diurétiques.

Le traitement est prescrit en fonction de la gravité de la maladie.

Par exemple, au début, il est recommandé d’utiliser des médicaments anticoagulants, des vitamines ou des angioprotecteurs.

Au stade 2, il existe un traitement sérieux du trouble du système cérébral. Et au stade 3, non seulement un traitement complet est effectué, mais également une rééducation à long terme.

• massage
• méthodes de physiothérapie;
• l'ostéopathie;
• exercices thérapeutiques;
• l'acupuncture.

Pour effectuer un tel traitement est nécessaire après avoir consulté un médecin. Vous ne pouvez pas vous soigner vous-même.

• Le médecin peut prescrire une opération pour des problèmes avec les vaisseaux quand ils sont atteints de plaques athérosclérotiques.
• Dans ce cas, une opération spéciale sur les navires.
• Cette méthode normalise la circulation sanguine et stimule un flux sanguin optimal vers le tissu cérébral, ce qui empêche le développement d'une encéphalopathie.
• Pour d'autres problèmes d'activité cérébrale, l'intervention chirurgicale n'est pas utilisée.

Prévisions et conséquences

Au stade initial, si le traitement est effectué à temps, les prévisions sont positives. Dans ce cas, la récupération complète et la restauration de l'activité cérébrale sont possibles. Si la maladie a passé aux stades 2 et 3, la pathologie se développe rapidement et conduit à une détérioration progressive du cerveau et à une invalidité progressive.

On trouvera dans cette publication une description de l'encéphalopathie chez les enfants.

Les causes de l'encéphalopathie athérosclérotique sont décrites ici par des spécialistes.

Lors du diagnostic de l'encéphalopathie mixte, il est très important de suivre toutes les recommandations et prescriptions du médecin, qui contribuent à l'amélioration et à la correction du mode de vie.

L'encéphalopathie de type mixte est une pathologie grave qui nécessite un traitement de longue durée et le respect par le patient de toutes les prescriptions médicales et procédures de santé.

Que faire avec une encéphalopathie mixte?

La destruction des cellules nerveuses de la moelle est appelée encéphalopathie. C'est un terme assez général utilisé pour décrire tout un groupe de pathologies cérébrales. Par exemple, en violation de la circulation sanguine dans le cerveau, une maladie telle que l'encéphalopathie dyscirculatoire peut survenir, une encéphalopathie post-traumatique peut entraîner des accidents cérébrovasculaires et des troubles métaboliques, les patients développent une forme métabolique de la maladie. Dans certains cas, le cerveau peut subir les effets de plusieurs facteurs et causes indésirables qui causent également la maladie. Dans de tels cas, le terme encéphalopathie de genèse mixte, c'est-à-dire d'origine, est utilisé. Parfois, lors du diagnostic, il est impossible d’établir quelle est exactement la cause qui est devenue la principale cause du développement d’une pathologie cérébrale, dyscirculatoire ou non, car les symptômes de destruction dans la moelle épinière ne donnent pas une indication claire de la cause.

Plus sur l'encéphalopathie

À cet égard, nous décrivons plusieurs facteurs et causes qui affectent directement le développement de la pathologie cérébrale et, ensemble, provoquent une forme mixte de la maladie. Ceux-ci incluent:

1. pathologies de l'activité cérébrale pendant la période périnatale;
2. augmentation de la pression (hypertension artérielle);
3. lésion cérébrale (contusion, fracture du crâne, commotion cérébrale, etc.);
4. pathologie des vaisseaux cérébraux;
5. l'exposition;
6. intoxication du corps;
7. alcoolisme;
8. insuffisance hépatique ou rénale;
9. le diabète.

Le plus souvent, l’un des composants de la forme mixte est l’encéphalopathie dyscirculatoire, à laquelle s’ajoutent d’autres types de malaises. C'est l'encéphalopathie dyscirculatoire qui apparaît dans soixante-quinze pour cent des diagnostics chez les patients atteints de destruction de la substance cérébrale.

Diagnostic de la pathologie et de ses symptômes

Le diagnostic de la maladie présente certaines difficultés, car les patients présentent des symptômes non standard, souvent en fonction du degré de développement de la pathologie. Par exemple, l'encéphalopathie dyscirculatoire présente des signes distincts que les médecins déterminent et diagnostiquent avec précision. Mais si la forme dyscirculatoire est associée à une forme alcoolique ou à une encéphalopathie due à une insuffisance rénale, les symptômes sont observés non seulement du cerveau, mais également du système excréteur. Les médecins ne lient pas toujours ces symptômes entre eux, bien que les étapes ultérieures du diagnostic suggèrent dans la plupart des cas le diagnostic correct - encéphalopathie mixte.

Pour diagnostiquer la maladie, les médecins prescrivent un certain nombre de tests standard pour les patients (sang et urine) et réalisent une imagerie par résonance magnétique du cerveau. Il est très important de collecter les antécédents médicaux et d'identifier toutes les plaintes du patient, même les signes qui lui semblent systématiques et qui ne présentent aucun intérêt pour le médecin. Ce n'est qu'après avoir comparé tous les résultats que nous pouvons parler d'un diagnostic précis de la maladie.

Considérez les symptômes des différentes formes de la maladie qui peuvent survenir chez les patients présentant un type de maladie mixte:

1. trouble vestibulaire;
2. des vertiges;
3. maux de tête d'intensité variable;
4. encéphalopathie dyscirculatoire provoque des sautes d'humeur fréquentes, une irritabilité accrue;
5. violation de la concentration, incapacité à se concentrer sur le travail que vous faites;
6. troubles de la mémoire;
7. fatigue chronique;
8. l'insomnie;
9. bruit dans la tête;
10. L'encéphalopathie dyscirculatoire de grade 3 peut provoquer des convulsions, l'épilepsie, des phénomènes paranoïaques.

Le plus souvent, les patients ont des troubles cognitifs - attention, mémoire, concentration, car ce sont les symptômes qui permettent de suspecter un dysfonctionnement du cerveau. Les mêmes signes que maux de tête, insomnie et bruit dans la tête, causés par le développement précoce de la maladie, sont imputés à la fatigue ordinaire des patients, ce qui est faux.

Stade de la maladie

L'encéphalopathie mixte est divisée en plusieurs étapes.

1. Stade compensé - pour ce stade, maux de tête caractéristiques, généralement légers, troubles de l'attention et de la mémoire, un changement d'humeur est possible. La maladie détectée à ce stade est traitable si le patient se conforme à toutes les prescriptions du médecin.
2. La phase sous-compensée est caractérisée par des signes progressifs de la première phase avec l'ajout de symptômes tels que la dépression, l'affaiblissement des capacités intellectuelles dans une certaine mesure. En règle générale, le traitement ne permet pas de restaurer complètement les zones touchées, mais élimine en grande partie les symptômes graves de la maladie.
3. Le stade décompensé de la maladie est caractérisé par des troubles aigus de la circulation cérébrale, des maux de tête fréquents, des troubles mentaux. Il n'est plus possible de restaurer des structures détruites et les symptômes ne sont pas toujours éliminés.

Traitement de la maladie

Les caractéristiques du traitement de l'encéphalopathie mixte sont que le médecin doit prescrire un tel traitement, qui agira directement contre la cause de la pathologie. Étant donné que, dans la plupart des cas, le composant est une encéphalopathie dyscirculatoire, ce sont principalement des médicaments qui sont prescrits pour traiter cette forme de la maladie. En cas d'empoisonnement toxique, le patient est désintoxiqué et, en cas de maladie due au diabète, il est nécessaire de stabiliser le taux de sucre dans le sang.

Dans la plupart des cas, les médecins prescrivent des nootropes, qui traitent la forme circulatoire, des diurétiques, des vitamines, des antihypertenseurs, des moyens de prévenir l’athérosclérose. Les médecins rappellent au patient la correction du régime quotidien, un mode de vie sain, une nutrition adéquate. Les patients doivent cesser de fumer, boire de l'alcool et faire de l'exercice quotidiennement.

Si les résultats de l'étude révèlent une pathologie vasculaire, les médecins peuvent parfois recourir à une intervention chirurgicale pour éliminer le défaut et normaliser la circulation sanguine dans cette partie du cerveau.

Encéphalopathie de genèse mixte - causes, méthodes de traitement, conséquences

L'encéphalopathie de genèse mixte est appelée dysfonction lentement progressive du cerveau sur la base de dommages diffus au tissu cérébral de l'insuffisance d'approvisionnement en sang à long terme.

La nature s'est occupée de la nutrition de notre cerveau, créant ainsi un puissant réseau d'approvisionnement en sang.

Même les troubles graves du flux sanguin cérébral sont compensés pendant une longue période, sans causer de troubles du bien-être. Cependant, souvent, une personne «secoue» un système de compensation harmonieux, avec ses habitudes et son mode de vie.

Causes de l'encéphalopathie de genèse mixte

Le développement de l'encéphalopathie nécessite la présence d'un ou plusieurs facteurs de risque:

1. Âge Chaque décennie, le risque d'encéphalopathie augmente de 5 à 8 fois.
2. L'hypodynamie. L'homme moderne doit parcourir au moins 8 km par semaine pour éliminer les effets d'un mode de vie sédentaire.
3. En surpoids. En règle générale, il est associé à une hypodynamie et constitue un facteur majeur dans le développement de l'encéphalopathie, provoquant des modifications lipoïdes au niveau des parois des vaisseaux sanguins du cerveau.
4. Le tabagisme En tant que facteur de stress pour les vaisseaux sanguins, il stimule la libération d'adrénaline et endommage les parois vasculaires.
5. Alcool Particulièrement dangereux pour les hommes: une dose de 20 grammes d'alcool ou plus par jour est essentielle au développement de l'encéphalopathie. Chez les femmes de moins de 60 à 70 ans, les œstrogènes entravent le développement de l'encéphalopathie, mais après cet âge, ils sont en avance sur ceux des hommes en ce qui concerne l'encéphalopathie.
6. Prédisposition héréditaire Dans une partie de la population, des gènes dits protecteurs ont été identifiés qui entravent le développement de modifications athérosclérotiques. Ceux qui possèdent de tels gènes sont absents et constituent un contingent de risque accru d'encéphalopathie.

Winston Churchill est un exemple frappant de cette dernière observation. Possédant tous les facteurs de risque, à l'exception d'une prédisposition génétique, il ne souffrait pas de pathologie des vaisseaux cérébraux, ce qui a été confirmé par une étude post-mortem.

Chez les femmes prenant des contraceptifs, l’effet du tabagisme sur les vaisseaux sanguins augmente considérablement - c’est pourquoi ce facteur de risque prime.

L'étiologie de l'encéphalopathie chronique est à bien des égards semblable aux causes des troubles aigus de la circulation cérébrale - crises cardiaques et hémorragies.

Les principales causes de dysfonctionnement vasculaire cérébral sont aujourd'hui considérées:

• l'hypertension;
• athérosclérose des vaisseaux sanguins.

Le plus souvent, le patient a les deux conditions, nous parlons donc de la genèse mixte de la maladie.

Outre les principales causes, les maladies du système cardiovasculaire accompagnées de symptômes d'insuffisance cardiaque et d'arythmie peuvent entraîner une encéphalopathie.

Souvent, la maladie se développe dans le contexte de défauts congénitaux de l'aorte et des vaisseaux de la tête et du cou. En outre, le débit sanguin cérébral peut être altéré chez les patients liés à l'âge avec une pression faible, ainsi que lors d'une compression chronique (compression) des vaisseaux du cou au cours d'une pathologie de la colonne vertébrale et des tissus environnants (muscles, fascias et tendons).

Ces facteurs étiologiques dans le développement de l'encéphalopathie sont appelés complémentaires. Ils accélèrent l'apparition de la maladie et en aggravent considérablement l'évolution. Les raisons supplémentaires incluent également:

• pathologie des veines;
• maladies du sang (leucémie, anémie);
• vascularite;
• endocrinopathie;
• la collagénose;
• tumeurs malignes.

Leur identification à l’aide des antécédents soigneusement rassemblés, des plaintes caractéristiques du patient et des données de la recherche paraclinique permet d’élaborer la bonne stratégie de traitement.

Symptômes de lésions cérébrales

Les principaux signes cliniques d'encéphalopathie comprennent les troubles de la mémoire et de l'apprentissage, qui sont dangereux du fait de l'inadaptation croissante du patient dans la société, des troubles émotionnels et de divers troubles moteurs.

Un trait caractéristique de la clinique du dysfonctionnement cérébral sont:

• manifestations de mise en scène;
• progression régulière;
• caractère syndromique.

Pendant longtemps, le syndrome asthénique a été attribué aux premiers signes d'encéphalopathie: maux de tête, vertiges, bourdonnements et acouphènes, fatigue excessive.

Selon les concepts modernes en neurologie, ces symptômes sont considérés comme non spécifiques et peuvent parler d'une grande variété de maladies ou de fatigue du signal.

Afin d'établir le diagnostic d '"encéphalopathie", des symptômes neurologiques doivent être présents dans la clinique. Les syndromes les plus courants sont:

• Le syndrome vestibulo-cérébelleux se manifeste par des vertiges, une coordination altérée et une instabilité lors de la marche.
• Le syndrome pyramidal est caractérisé par des réflexes tendineux pathologiques, une faiblesse musculaire et une asymétrie.
• Le syndrome de Parkinson se manifeste sous la forme de mouvements lents, d’expressions faciales retardées, de troubles de la marche et de retournements du corps, d’épisodes de chutes involontaires.
• Le syndrome pseudobulbaire est diagnostiqué en violation de la prononciation et du langage parlé, de la difficulté à avaler des mouvements, des épisodes de pleurs ou de rires incontrôlables.
• Syndrome psychopathologique, caractérisé par des troubles de la zone émotionnelle (anxiété, dépression) et des modifications cognitives (cognitives), allant d'une légère diminution de l'intelligence à une démence profonde

Les étapes de l'encéphalopathie

L'encéphalopathie se produit dans son développement en 3 étapes.

Il existe une relation inverse entre les plaintes des patients et le stade de la maladie. Aux stades précoces, les patients présentent un maximum de plaintes, en particulier de nature cognitive (attention, mémoire), et dans les stades ultérieurs, leur nombre diminue de manière significative.

Considérez comment la maladie se manifeste à chaque stade:

• Au stade I, les patients apparaissent comme des plaintes caractéristiques de nature cognitive (diminution de la mémoire opératoire, fluctuations de l'attention, inertie de l'intelligence). Une recherche objective révèle des symptômes neurologiques non grossiers - diminution et asymétrie des réflexes, perturbation de la marche, instabilité de la coordination. En général, l'activité vitale des patients n'est pas altérée et ils doivent faire face au travail.
• Au stade II, les plaintes sont moins prononcées et les symptômes neurologiques augmentent, formant le syndrome dominant. Les patients deviennent trop émotifs, ne peuvent pas planifier leurs actions et en contrôler les résultats, ils ont besoin de conseils. Les symptômes cognitifs progressent, la compétence professionnelle et l'adaptation dans la société sont réduites.
• Car le stade III se caractérise par la manifestation simultanée de deux ou plusieurs syndromes neurologiques - d’une violation de la marche et de la coordination des mouvements à des chutes involontaires et à la miction. La réduction de la criticité pour vous-même et votre propre État a pour conséquence le nombre minimal de plaintes. Les troubles cognitifs manifestent des défauts prononcés de la parole et de la mémoire, allant jusqu'à la démence. Les patients à ce stade sont handicapés et perdent leurs compétences en matière de soins personnels.

La perturbation de l'apport sanguin au cerveau conduit à un état tel que l'encéphalopathie dyscirculatoire de grade 1. Considérez les symptômes, les causes et le traitement de cette maladie.

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Comment établir un diagnostic

Pour le diagnostic de l'encéphalopathie mixte, il est important de disposer d'une histoire méticuleuse: établir le lien entre le tableau clinique et les maladies existantes, en présence de facteurs de risque.

Faites attention aux plaintes caractéristiques des patients sur les troubles cognitifs progressifs.

Un examen physique objectif est nécessaire avec la mesure de la pression artérielle sur quatre membres, l'écoute du coeur et la pulsation vasculaire, les tests cliniques.

Une consultation d'un neurologue et d'un psychiatre est désignée pour identifier les symptômes neurologiques.

La liste des tests de laboratoire supplémentaires comprend:

• tests sanguins et urinaires détaillés;
• profil lipidique du sang;
• niveau de glucose sanguin;
• facteurs de coagulation;
• et d'autres analyses.

À l’aide d’études instrumentales, clarifiez le degré de lésion des vaisseaux cérébraux. Pour ce faire, utilisez:

• ECG - étude;
• Échocardiographie;
• USDG grands navires;
• Spondylographie de la colonne cervicale;
• Balayage duplex des vaisseaux intra et extracrâniens.

Principes de traitement

Les principes de base du traitement de l'encéphalopathie mixte sont les suivants:

• stabilisation de l'apport sanguin au cerveau;
• stimulation des fonctions compensatoires;
• traitement des antécédents et des maladies connexes;
• prévention des accidents vasculaires cérébraux aigus.

La pharmacothérapie de base est déterminée par la nature du processus pathologique et vise à améliorer le flux sanguin cérébral et à protéger les cellules cérébrales. Ceci est réalisé par le rendez-vous:

• antihypertenseurs;
• médicaments anti-sclérotiques;
• vasodilatateurs et agents métaboliques;
• agents antiplaquettaires;
• neuroprotecteurs et nootropiques;
• les antioxydants.

Une sténose des artères principales supérieure à 75% et des plaques d'athérosclérose sont des indications pour un traitement chirurgical de reconstruction.

Dans les troubles affectifs, des méthodes de psychothérapie sont présentées.

Une condition importante de l'efficacité du traitement est la participation des patients à la vie de la société, une activité physique et mentale réalisable et le respect des normes d'un mode de vie sain.

Prévisions et conséquences

Les encéphalopathies de stade II et III conduisent irréversiblement à de graves troubles cognitifs, à la démence et à une invalidité.

En outre, les effets indésirables de l'encéphalopathie comprennent le risque élevé de blessures à la tête et de fractures des membres.

Une déviation telle qu'une encéphalopathie résiduelle survient généralement après un effet pathologique sur le cerveau de facteurs et de maladies dommageables.

À propos des causes de la sclérose en plaques et des facteurs de risque pour le développement de cette maladie, voir la rubrique suivante.

Degrés d'encéphalopathie chronique d'origine mixte

Recevant un diagnostic d'encéphalopathie génitale mixte, les patients se demandent de quoi il s'agit. Le désordre peut être décrit comme une pathologie dans laquelle on observe des modifications dégénératives du tissu nerveux du cerveau, dues à l'action de facteurs non inflammatoires. Les experts notent que les dysfonctionnements du cerveau peuvent être hérités ou acquis au cours de la vie.

Si les processus dystrophiques dans la région des neurones cérébraux sont causés par l'action de plusieurs facteurs et qu'il est impossible de déterminer lequel d'entre eux exerce une influence dominante, une telle violation est définie comme une encéphalopathie d'origine mixte.

Causes de l'encéphalopathie de genèse mixte

La difficulté de déterminer la cause du trouble est due au grand nombre de variations possibles des facteurs susceptibles d’affecter l’apparition de processus de destruction organiques dans la région du cerveau. Les signes exacts qui caractérisent l’encéphalopathie de genèse mixte sont appelés:

• détérioration des capacités mentales, de la mémoire;
• syndrome d'attention;
• perte de capacité de concentration pendant le travail.

Simultanément à l'apparition d'une pathologie secondaire, ils donnent sur eux-mêmes les signes de la maladie qui a provoqué l'apparition de lésions cérébrales. La combinaison de ces caractéristiques détermine la classification spécifique de la maladie selon ICB 10.

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Évolution de la maladie

Les experts soulignent que la détection précoce de la pathologie augmente la probabilité d'un diagnostic correct et le début d'un traitement rapide. Cela augmente les chances d'éliminer complètement les symptômes du trouble. Parallèlement, aux derniers stades de la maladie, de nombreux processus destructeurs se déroulent dans la zone du cortex cérébral, de sorte qu'il n'est plus possible d'éliminer les symptômes de la maladie. Il y a trois stades de la maladie.

Stage compensé

Caractérisé par le développement initial des troubles. Lorsqu'une anomalie est détectée à ce stade de développement, il existe une forte probabilité de restauration des capacités fonctionnelles du cerveau pour identifier et éliminer les causes de la pathologie.

Ce stade de développement de la maladie se caractérise par une atteinte minimale de la mémoire et des fonctions cognitives du cerveau, une fatigabilité rapide et simultanée et une diminution de la vitesse d'exécution des tâches. Les symptômes de la maladie à ce stade sont rejoints par les premiers signes de changements dans la sphère émotionnelle du patient, qui se manifestent par une irritabilité et un changement rapide d'humeur.

Stage sous-compensé

L'encéphalopathie de genèse mixte du deuxième degré est caractérisée par une manifestation plus distincte et fréquente des symptômes de la pathologie. A ce stade de la maladie, qui porte le nom de forme sous-compensée, la guérison complète du patient est impossible. Les méthodes de pharmacothérapie, les procédures de physiothérapie et les méthodes traditionnelles utilisées ont pour but de faire cesser les signes de pathologie et de soulager l'état du patient.

La progression de la maladie entraîne une détérioration des capacités intellectuelles et de la mémoire du patient. A ce stade de la pathologie, des épisodes aléatoires de maux de tête, caractéristiques du premier stade, deviennent stables. Migraines caractéristiques de cette maladie, accompagnées dans de nombreux cas par l'apparition d'un bruit dans les oreilles et la tête, un état émotionnel instable, une probabilité élevée de troubles dépressifs.

Étape décompensée

L'encéphalopathie décompensée du cerveau d'origine mixte ne se prête pas au traitement. Les symptômes de la maladie peuvent être éliminés par un traitement symptomatique. La réduction du nombre de fonctions exécutées par le patient est associée à des dommages et à la mort ultérieure (nécrose) des zones responsables de la mise en œuvre des opérations concernées.

Parmi les symptômes caractéristiques de cette phase de la maladie, les experts citent l’apparition de troubles mentaux et du syndrome de Parkinson, l’apparition de démence, les maux de tête aigus et systématiques, les mictions et la défécation involontaires, la perte de coordination et les troubles de l’appareil vestibulaire.

Les causes de la violation

L'encéphalopathie mixte n'a pas de code commun selon MKB 10, car elle comprend un complexe de pathologies avec une étiologie commune. Si une maladie de type circulatoire est causée par des perturbations du travail du système vasculaire, elle est désignée par les numéros I-65 et I-66 et dotée d'indices de clarification caractérisant les causes de la maladie, ses symptômes ou son absence.

Le groupe de pathologies provoquant une nécrose du tissu cérébral provoqué par des maladies du système nerveux, se réfère aux rubriques G-92 et G-93 avec des détails supplémentaires sur le diagnostic en fonction des caractéristiques de la maladie.

L'encéphalopathie de genèse mixte se produit avec un seul ou, ce qui se produit plus souvent, avec un effet complexe de facteurs tels que:

• consommation excessive d'alcool;
• radiation radiation;
• violation des glandes endocrines;
• dysfonctionnement vasculaire, par exemple, athérosclérose de type cérébral;
• un groupe de lésions cérébrales apparaissant au cours du développement intra-utérin du fœtus (dysfonctionnement métabolique, enchevêtrement du cordon ombilical fœtal, hypoxie pendant la grossesse et l'accouchement, lésions intracrâniennes subies au cours du processus d'accouchement);
• hypertension artérielle;
• insuffisance rénale;
• pathologies veineuses du cerveau;
• insuffisance hépatique aiguë;
• lésion cérébrale traumatique de type ouvert et fermé;
• dommages à la colonne cervicale;
• dommages systématiques au corps par l'action de stupéfiants, de substances toxiques et de drogues.

Malgré la grande variété de causes de pathologie, les experts distinguent les combinaisons caractéristiques de l’encéphalopathie chronique d’origine mixte, telles que:

1. Dysfonctionnement de type vasculaire, progressant en présence d’hypertension, de troubles du système endocrinien, d’athérosclérose artérielle du cerveau.
2. Une pathologie qui associe une dysfonction hépatique à une affection post-traumatique et à une consommation importante d'alcool.

Le développement de la maladie de type circulatoire se produit dans le contexte de l'action de nombreux facteurs qui ont un impact négatif sur la capacité des vaisseaux sanguins à fournir les substances et l'oxygène nécessaires au cerveau. En conséquence, au fil du temps, des zones et des tissus inutilisés se dégradent et meurent, ce qui peut avoir une forme focale et diffuse.

Au stade initial du développement de la pathologie, la possibilité d'un traitement réussi est due au fait que dès les premiers signes de la maladie, les zones adjacentes reprennent les fonctions de la zone touchée. Cependant, en l'absence de traitement à long terme, les processus nerveux perdent en sensibilité, ce qui bloque le flux des impulsions de contrôle qui les traversent. À ce stade, un traitement symptomatique est utilisé pour améliorer l'état du patient et la partie endommagée des cellules du cerveau ne peut pas être restaurée.

Diagnostic de l'encéphalopathie mixte

Le médecin commence par déterminer la cause de la pathologie. Un examen du patient avec la fixation des plaintes, une description des symptômes de la maladie. Après, si nécessaire, une consultation avec un psychiatre et un neurologue est désignée. Pour déterminer l'étiologie de l'encéphalopathie mixte et sa classification selon MKB 10, le médecin peut vous prescrire un certain nombre d'études:

1. Vérifiez la pression artérielle du patient.
2. Diagnostic de laboratoire: sang, urine.
3. Électroencéphalographie et rhéoencéphalographie.
4. Examen échographique des vaisseaux dans le cou et la tête du patient.
5. Tomographie magnétique et calculée du cerveau et des vaisseaux sanguins.

Les signes IRM de la maladie incluent l'identification des causes du dysfonctionnement cérébral, conduisant à une maladie grave du patient:

• l'hydrocéphalie;
• blessures à la tête;
• accident vasculaire cérébral;
• la leucoaréose;
• foyers de type focal.

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Si les signes MR d’encéphalopathie de genèse mixte déterminent le dommage en tant que deuxième ou troisième stade de la maladie, le pronostic est que le médecin a déclaré que le trouble s’était rapidement développé, entraînant la perte inévitable de certaines fonctions du cerveau. Dans ce dernier cas, il y a une forte probabilité de perdre la capacité de se livrer au type d'activité habituel et de faire passer le patient au statut de handicapé.

Traitement de la maladie

Les procédures recommandées par le médecin pour améliorer l’état du patient dépendent directement du stade auquel la violation a été détectée et peuvent inclure des mesures telles que:

1. Désintoxication du corps, si la détérioration est causée par l'action sur le corps de substances toxiques. Attribuez une solution goutte à goutte de glucose et des solutions électrolytiques.
2. Prendre des médicaments visant à stimuler la circulation sanguine dans le cerveau, par exemple les médicaments vasodilatateurs.
3. Souvent, en complément de la mesure précédente, l'administration d'adaptogènes et de vitamines manquantes est pratiquée afin d'améliorer le déroulement des processus métaboliques dans le corps.
4. La prescription d'antihypertenseurs peut réduire les spasmes dans la zone des artères endommagées.
5. Les médicaments et les agents métaboliques de la classe des neuroprotecteurs contribuent à la récupération des cellules nerveuses.
6. Dans de nombreux cas, pour normaliser l’état du patient, il est nécessaire de réduire la quantité de cholestérol. À cette fin, en plus du régime alimentaire, des médicaments anti-sclérotiques sont utilisés.
7. Une partie importante des recommandations médicales peut concerner des changements dans le mode de vie du patient, par exemple la normalisation des habitudes de sommeil, l’ajustement de l’indice de poids conformément aux indicateurs standard, le rejet des mauvaises habitudes, la limitation de la quantité de glucides simples, de graisses et de couches.
8. Dans le cadre de la thérapie complexe, des procédures physiothérapeutiques, de l'ostéopathie, de l'acupuncture, des massages, des exercices thérapeutiques et des exercices de yoga peuvent être prescrits.

C'est important! Il est à noter que ce traitement ne peut être effectué qu'avec l'autorisation du médecin traitant, car tout impact sur l'état instable du patient peut aggraver considérablement son état de santé.

L'intervention chirurgicale est l'une des méthodes de traitement de l'encéphalopathie mixte de genèse (code G-65.3 selon Mkb 10) en cas de lésion des vaisseaux cérébraux par des plaques athérosclérotiques.

La technologie endovasculaire ou stenting est utilisé pour mettre en œuvre cette méthode de traitement. Pendant l'opération, il se produit une augmentation du diamètre du vaisseau, ce qui normalise la circulation du sang dans l'organe. La mise en œuvre opportune d’une telle intervention peut empêcher le développement d’une encéphalopathie de genèse mixte.

Résumant

Le pronostic selon les résultats de l'examen dépend du stade auquel la maladie a été détectée. Au début, il est possible de rétablir pleinement la santé et la fonctionnalité des zones du cerveau endommagées.

Comme il n’est pas possible de guérir définitivement la maladie aux deuxième et troisième stades, il est recommandé au patient de s’inscrire auprès d’un médecin généraliste ou d’un neurologue du lieu de résidence et de suivre un traitement annuel dans un hôpital.