Qu'est-ce qu'une attaque ischémique: symptômes, diagnostic et traitement

Les crises ischémiques sont des troubles circulatoires cérébraux aigus et à court terme, caractérisés par le fait qu’ils ont tous une réaction inverse le lendemain de leur manifestation. Selon les signes, l’atteinte ischémique du cerveau est très similaire à l’accident ischémique cérébral, mais la différence est qu’elle prend peu de temps. Une fois l’attaque terminée, toutes les fonctions cérébrales sont rétablies. Dans le tissu cérébral, il se produit des lésions mineures qui n'affectent pas la fonctionnalité de la personne.

Causes et facteurs

Les microemboles sont les principaux facteurs responsables des crises ischémiques. Ils sont causés par plusieurs raisons:

L'ischémie peut également résulter du diabète sucré, du tabagisme et de la consommation d'alcool systématiques, d'une cholestérolémie et d'une inactivité physique.

Formes de pathologie

Selon l'endroit où le flux sanguin a été perturbé, différentes formes d'attaques ischémiques sont distinguées:

• dans la région vertébrobasilaire - dans l'artère basilaire ou postérieure cérébrale;
• dans la région carotide, dans l'artère cérébrale antérieure ou moyenne.

En fonction du côté de la tête, où le flux sanguin a été perturbé, les attaques ischémiques droite et gauche sont distinguées.

Symptômes et signes

L’attaque ischémique, dont les symptômes ressemblent aux signes d’autres maladies, provoque la panique chez la victime. Il ne peut pas comprendre ce qui lui est arrivé. Les symptômes d'une attaque varient en fonction de la zone dans laquelle le débit sanguin cérébral est altéré. Ces zones sont appelées piscines vasculaires. Il existe deux principaux bassins vasculaires: les artères vertébrobasilaire et carotide (ou artère carotide).

Une insuffisance de la circulation sanguine dans la région vertébrobasilaire du cerveau est caractérisée par les symptômes suivants:

• des vertiges;
• réflexe nauséeux et accès de nausée;
• violation de la fonction de la parole;
• légers spasmes des muscles faciaux provoquant une pétrification faciale;
• déficience visuelle courte (nébuleuse et assombrissement des yeux, incapacité à faire la mise au point);
• réduire la sensibilité de la peau;
• violation de la fonction motrice;
• perte d'orientation dans le temps et dans l'espace;
• attaques de panique;
• Les oublis de mémoire à court terme, qui se traduisent par l'impossibilité de se souvenir de vos nom, âge, lieu de résidence.

Lorsque la circulation sanguine est perturbée dans la région carotidienne du cerveau, le patient présentera les symptômes suivants:

• détérioration de la sensibilité de la peau;
• violation de la fonction de la parole (elle devient incohérente et incompréhensible);
• engourdissement et perte de mobilité des membres supérieurs et inférieurs, parfois un engourdissement d'un côté du corps;
• l'apathie;
• somnolence;
• attaques de panique.

Parfois, dans les deux types d'attaque ischémique, on observe de graves maux de tête. Le patient panique en disant que sa tête va éclater de douleur.

L’attaque ischémique disparaît au bout de quelques minutes, mais vous ne devriez pas vous détendre car elle peut être répétée rapidement et avoir diverses conséquences: chez 15% des patients après le premier accès de l’attaque ischémique des trois premiers mois et 25% des patients subissent un AVC ischémique. Chez 20% des patients qui ont eu une crise d'ischémie, celle-ci ne se reproduira pas au cours des prochaines années, ni jamais.

Les symptômes de l'attaque disparaissent en 10 à 15 minutes. Par conséquent, avant l'arrivée d'une ambulance ou avant le transport de la victime à l'hôpital, il est recommandé de se souvenir de la plupart des symptômes. Cela aidera le médecin à poser le bon diagnostic.

Méthodes de diagnostic

Le diagnostic commence par une enquête qui aidera à brosser un tableau de la maladie. Le médecin essaie de comprendre ces points:

• à l'apparition des premiers symptômes (problèmes de vision, altération de la motricité et de la sensibilité, etc.);
• combien de temps s'est écoulé depuis la première attaque et combien de temps elle a duré;
• si de telles attaques ont eu lieu avec des parents;
• une attaque ou des plaintes de bien-être sont apparues au repos ou après un effort physique considérable;
• si des maladies cardiovasculaires, la thrombose, l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux ont déjà été détectées chez un patient;
• Le patient a-t-il de mauvaises habitudes?
• quel genre de vie il mène.

Ensuite, le médecin effectue un examen neurologique au cours duquel il essaie de détecter les signes de troubles neurologiques (problèmes oculaires, perte de sensibilité de la peau, paralysie légère, etc.).

Pour détecter l'épaississement du sang est attribué son analyse globale.

Pour une étude plus détaillée du corps humain, des dispositifs de diagnostic spéciaux sont utilisés:

IRM

1. Imagerie par résonance magnétique du cou et de la tête - la structure du cerveau est étudiée. Cette étude est nécessaire pour exclure les AVC ischémiques. Après une attaque d'attaque ischémique dans la procédure ne peut pas détecter des dommages importants aux artères et au tissu cérébral. Pour ce faire, recherchez les zones mortes du cerveau et évaluez la perméabilité des artères.
2. Électrocardiographie - analyse du rythme cardiaque pour identifier ses troubles.
3. Examen par ultrasons des gros vaisseaux cérébraux - analyse de la perméabilité des artères cervicales.
4. Échocardiographie - recherche de caillots sanguins dans les cavités du muscle cardiaque.
5. La dopplerographie des vaisseaux cérébraux évalue la quantité et la vitesse du flux sanguin.

Si vous suspectez la présence de comorbidités pouvant causer une attaque ischémique, des tests supplémentaires et des consultations avec des spécialistes restreints peuvent être prescrits.

Il est très difficile de diagnostiquer une attaque ischémique, car ses symptômes ressemblent à des signes d'autres maladies. Par exemple, la maladie de Ménière et le diabète peuvent provoquer des crises ischémiques, tandis que l'épilepsie et la migraine présentent des symptômes très similaires. Par conséquent, la tâche principale du diagnostic est non seulement de confirmer le diagnostic, mais également d'identifier les causes de la maladie. À cette fin, un examen complet du corps est prescrit.

L’attaque ischémique en soi n’est pas aussi terrible que les conséquences qu’elle peut entraîner.

Méthodes de traitement

La plupart des experts estiment que la crise ischémique ne nécessite pas de traitement, car il ne reste presque aucun signe en une journée. Cependant, en cas d'attaque ischémique, le traitement doit viser à identifier et à supprimer la cause de son apparition. L'absence d'intervention médicale conduit tôt ou tard à un AVC ischémique.

Après l'attaque, le patient est hospitalisé pour observation et examen. Le traitement des causes de l'attaque ischémique se fait à l'aide de médicaments.

Lorsque le taux de cholestérol est élevé, les statines dissolvent les cristaux de cholestérol.

En cas de tonus accru du système nerveux sympathique, de teintures de ginseng, de caustique et de caféine, de fortes doses de vitamine C et de préparations de calcium sont prescrites.

Avec un tonus accru du système nerveux parasympathique, des comprimés à base de plantes à base de belladone, d'antihistaminiques et d'une dose élevée de vitamine B6 sont prescrits. Le potassium et de petites doses d'insuline sont prescrits pour traiter le symptôme de faiblesse persistante.

L'ergotamine et l'hydraxin sont prescrits pour améliorer l'état du système nerveux autonome.

Pour le traitement de l'hypertension artérielle, prescrit l'utilisation à long terme de bêta-bloquants, d'ACE et d'antagonistes du calcium. Cependant, les principaux médicaments sont des médicaments qui améliorent le flux sanguin veineux et le métabolisme dans les tissus cérébraux.

En cas de violation de l'état normal du sang liquide, des anticoagulants et des agents antiplaquettaires sont prescrits.

Pour prévenir les attaques ischémiques, des médicaments sont utilisés pour améliorer la mémoire (Piracetam, Actovegin et Glycine).

Pour le traitement des états névrotiques et dépressifs, des antioxydants et des complexes de vitamines sont prescrits.

Accident ischémique chez les femmes enceintes et les enfants

Les attaques d'attaque ischémique chez les femmes enceintes sont assez courantes. Après de telles attaques, les femmes tombent sous observation à l'hôpital. Un examen complet du système cardiovasculaire de la mère et de l'enfant. Dans la plupart des cas, le traitement avant l'accouchement n'est pas effectué. La femme est surveillée de près, car il existe un risque d'accident vasculaire cérébral ischémique.

Dans de très rares cas, des accidents ischémiques surviennent chez les enfants. Ce diagnostic est dangereux car il entraîne des conséquences telles que paralysie, discours inarticulé et déficience mentale. Plus l'enfant est jeune, plus ses symptômes s'aggravent. L'enfant doit être hospitalisé. Traitement de la toxicomanie et éducation physique spéciale, contribuant à la restauration rapide des fonctions corporelles de l'enfant.

Remèdes populaires et attaques ischémiques

Après la première attaque de l’attaque ischémique, des infusions d’herbes sont recommandées pour renforcer la circulation cérébrale et prévenir de nouvelles attaques.

Recette Tisane Numéro 1. Pour sa préparation, il est nécessaire de prendre 2 parties de marron foncé et de fleurs d'herbe de concombre, 1 partie de thym, du poulet séché, des épilops, de la menthe et des graines de fenouil. Tous les composants sont soigneusement mélangés et remplis avec deux tasses d'eau chaude. Le mélange est chauffé pendant 2 heures. La perfusion d'herbes est filtrée et consommée 100 ml 3 fois par jour une demi-heure avant les repas.

Recette Tisane Numéro 2. Il est nécessaire de prendre 1 partie de noni sec, clériste forestier, cataire, citron, cônes de houblon et 2 parties de feuilles de bouleau. Toutes les herbes sont moulues dans un moulin à café. 1 cuillère à café le mélange est rempli avec 1 tasse d'eau chaude et infusé pendant 2 heures. La perfusion d'herbes est filtrée et utilisée dans 2 c. l 3 fois par jour avant les repas.

Les infusions aux herbes sont prises dans des cours d’une durée de 3 semaines. Lors de leur réception, une mesure constante de la pression artérielle est effectuée.

Mesures préventives

Afin de réduire les risques de développer une attaque ischémique, il est recommandé de respecter les règles suivantes:

1. Nutrition adéquate et complète.
2. Sports (au moins, un exercice du matin de trente minutes).
3. Soutenir le poids corporel normal.
4. Diagnostic périodique du système cardiovasculaire et traitement rapide des maladies: élimination des troubles du rythme cardiaque, surveillance périodique de la pression artérielle.
5. Contrôle annuel du cholestérol.
6. Diagnostic annuel de l'état des vaisseaux sanguins qui alimentent le cerveau. En cas de problèmes, un traitement rapide est recommandé, y compris une correction chirurgicale du rétrécissement de la lumière artérielle.

Pendant la grossesse, une femme doit être enregistrée avant la 12e semaine. Pendant toute la durée de la grossesse, la femme doit consulter l’obstétricien-gynécologue au bon moment.

Important dans la prévention de la pathologie et de l'abandon du tabac et de l'alcool. Après la première attaque de l’attaque ischémique, il est interdit de consommer de l’alcool sous quelque forme que ce soit pendant 6 mois.

Traitement d'attaque ischémique

Une attaque d'attaque ischémique est un épisode associé à un dysfonctionnement du système nerveux central, dû à une pathologie de l'irrigation sanguine de certaines parties du cerveau qui ne s'accompagne pas de symptômes d'infarctus. Selon des experts en épidémiologie, une attaque ischémique transitoire (AIT) est observée chez seulement 0,05% des Européens. La pathologie est plus fréquente chez les personnes de plus de 65 ans et touche principalement les hommes. Pour les femmes, l'infraction devient particulièrement dangereuse lorsqu'elle atteint 75 ans. Chez les personnes de moins de 64 ans, le trouble ne se rencontre que dans 0,4% des cas.

Attaque ischémique transitoire

Causes de l'attaque ischémique transitoire

Vous devez d’abord examiner de quoi il s’agit - la TIA, puisqu’une attaque ischémique n’est pas une violation indépendante. La pathologie est le résultat de modifications de l'état des vaisseaux sanguins, du débit sanguin, d'un dysfonctionnement du muscle cardiaque ou de plusieurs autres organes du système d'approvisionnement en sang.

Le développement de l'AIT a un effet réversible, respectivement, une diminution du flux sanguin vers le cerveau passe avec le temps. Généralement, la raison de la formation d'un caillot sanguin, qui obstrue le vaisseau et bloque le flux sanguin normal, mais le blocage est incomplet, une partie de la lumière demeure. L'hypoxie du tissu cérébral entraîne une violation de sa fonction.

Les conséquences de l'attaque ischémique du cerveau ne mettent la vie en danger que dans les formes les plus graves de la pathologie; dans d'autres cas, elle passe par elle-même, mais chaque attaque est un risque pour la santé. Au fil du temps, un caillot sanguin peut se développer et bloquer complètement le flux sanguin, entraînant une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.

L'état des vaisseaux joue un rôle important dans la genèse de l'AIT, car le risque d'attaque augmente en cas de spasmes vasculaires ou de détérioration du flux sanguin et de thrombophilie. Un facteur de prédisposition supplémentaire est une diminution du débit cardiaque, due à une insuffisance de la fonction du muscle cardiaque, le sang ne coule pas bien dans certaines parties de la tête.

L'AIT se développe rapidement et a un cours aigu. La condition est caractérisée par un trouble focal à court terme, parfois une lésion cérébrale. La condition peut être confondue avec un accident vasculaire cérébral, mais sa différence caractéristique réside dans l'évolution à court terme, généralement après 1 heure, les symptômes disparaissent. La plupart du temps, une attaque d'ischémie est dans les 5 minutes - 24 heures.

Différence TIA de course

Une attaque cérébrale ischémique est une conséquence de:

• troubles athérosclérotiques dans l'état des vaisseaux;
• l'hypertension;
• ischémie cardiaque, y compris infarctus du myocarde;
• fibrillation auriculaire;
• installation d'une valve prothétique dans le coeur;
• cardiomyopathie dilatée;
• le diabète;
• divers troubles du système vasculaire: apparition de collagénose, vasculite, artérite;
• syndrome des troubles antiphospholipides;
• coarctation aortique;
• tortuosité congénitale ou acquise dans les vaisseaux de la tête;
• sous-développement génétique du système vasculaire de la tête;
• ostéochondrose dans la région cervicale.

L'hypodynamie (une personne mène une vie passive) et les habitudes qui nuisent à la santé des vaisseaux sanguins peuvent provoquer une attaque ischémique. Pour la SAE, le tabagisme et l’alcoolisme sont les habitudes les plus mauvaises.

Classification TIA

Attaque TIA peut déclencher un accident vasculaire cérébral

La classification de la maladie utilise comme base le site de la lésion et la localisation du thrombus. Sur la base de la classification internationale de 10 révisions, il existe un certain nombre d’options de base pour l’évolution de la TIA:

• attaques transitoires;
• syndrome vertébro-basilaire;
• syndrome de l'artère hémisphérique ou carotide;
• divers symptômes multiples de lésion bilatérale des artères;
• apparition à court terme de la cécité;
• amnésie courte et complète;
• forme non spécifiée TIA.

Manifestations cliniques d'attaques ischémiques transitoires

Les signes caractéristiques de violation provoquent une manifestation soudaine de déviations et, dans un proche avenir, les symptômes régressent. La forme nette cède la place à un sentiment d'amélioration rapide.

Le diagnostic de l'AIT est souvent difficile, comme en témoignent les statistiques, dans lesquelles 60% des cas sont mal diagnostiqués. Les diagnostics différentiels peuvent être trompeurs, même par des spécialistes expérimentés, en raison de la différence des symptômes en fonction du site de formation du thrombus.

Symptômes du syndrome vertébrobasilaire:

• vertige sévère;
• acouphènes croissants;
• nausée, avec vomissements et hoquet;

Attaque ischémique transitoire (AIT)

• transpiration excessive;
• écart de coordination;
• syndrome de douleur intense, souvent localisé dans le cou;
• pathologie de la perception visuelle - il y a des éclairs de lumière prononcés, le champ de vision se rétrécit, le brouillard devant les yeux, la photo éclatée, la disparition de certaines zones de la vue;
• changements brusques de la pression artérielle;
• amnésie à court terme;
• la pathologie de l'appareil vocal et le réflexe de déglutition sont moins fréquemment observés.

L'apparence des patients se caractérise par la pâleur et la peau devient humide au toucher. Sans outils spéciaux, vous pouvez remarquer la forme horizontale du nystagmus (il y a une oscillation incontrôlée des pupilles horizontalement). De plus, il existe une pathologie de coordination: la précarité, le test pour toucher le nez avec un doigt montre un échec.

Le syndrome hémisphérique est caractérisé par:

• une forte perte de vision ou une forte détérioration de la qualité de l'œil. Apparaît du côté de la recherche d'un caillot de sang. Dure environ 5 minutes;
• faiblesse apparente, engourdissement des zones apparentes, détérioration de la sensibilité de la moitié du corps, en particulier des extrémités. Le côté opposé à l'œil affecté est principalement affecté;
• les muscles faciaux s'affaiblissent par le dessous, les mains sont engourdies, ceci est accompagné d'une faiblesse;
• pathologie de la parole courte avec faible expressivité;
• court état convulsif des jambes.

Conséquences et traitement d'un accident ischémique transitoire

La pathologie cérébrale se manifeste:

• déviation partielle et courte de l'appareil vocal;
• la détérioration de la sensibilité et de la qualité des mouvements;
• état convulsif avec une ou plusieurs attaques temporaires;
• perte complète de la vision.

Si des lésions sont présentes dans la région cervicale, des symptômes peuvent apparaître:

• faiblesse musculaire;
• perte de sensation ou paralysie sans perte de conscience.

L'état est restauré en quelques secondes et une personne peut se lever.

Diagnostic d'attaques ischémiques transitoires

S'il y a des symptômes décrits précédemment, assurez-vous d'emmener le patient à l'hôpital. Son traitement traitera avec un neurologue. Dans les plus brefs délais, la tomodensitométrie et l'IRM sont présentés pour déterminer le type de pathologie et la nature de l'évolution de l'AIT. Simultanément, un diagnostic différentiel est réalisé.

En outre, les diagnostics matériels sont affichés à l'aide de méthodes:

• Échographie de la tête et du cou pour examiner l'état des vaisseaux;
• IRM et TDM avec un agent de contraste;
• rhéoencéphalographie;

Diagnostic d'attaques ischémiques transitoires

• EEG;
• ECG et écho;
• La surveillance ECG est attribuée uniquement lorsque cela est indiqué.

Ces études fournissent des données plus précises pour déterminer la cause des symptômes de troubles neurologiques et établir la localisation de la pathologie.

Il existe des méthodes de diagnostic en laboratoire fournissant des informations complètes sur la maladie, parmi lesquelles:

• test sanguin;
• coagulogramme;
• la biochimie peut être prescrite selon les indications.

Il est fort probable que lors du diagnostic, des spécialistes des domaines connexes de la médecine soient connectés: un optométriste, un thérapeute et un cardiologue.

Diagnostic différentiel des accidents ischémiques transitoires

Avant de commencer le traitement de l'AIT, vous devez exclure un certain nombre de maladies dont les manifestations peuvent être similaires. Pour un diagnostic précis, il convient de prendre en compte la probabilité d'occurrence:

• l'épilepsie;
• évanouissement;
• aura de migraine;
• maladies localisées dans l'oreille interne;

Diagnostic différentiel des accidents ischémiques transitoires

• des pathologies avec des anomalies métaboliques;
• attaques de panique psychologiques;
• sclérose en plaques;
• artérite avec localisation dans les temples;
• crise myasthénique.

Principes de traitement des accidents ischémiques transitoires

Le traitement doit commencer dès que possible après la détection des symptômes. Le patient nécessite une hospitalisation rapide. Les médecins peuvent prescrire:

• antiagrégeant pour améliorer le flux sanguin - utilisé dans les premiers jours. L'acide acétylsalicylique est prescrit plus souvent, la dose quotidienne est de 325 mg. Après 2 jours, la posologie est réduite à 100 mg. Le traitement peut être complété par du "clopidogrel" et du "dipyridamole";
• effets hypolipémiants - simvastatine et atorvastatine;
• médicaments nootropes sont administrés goutte à goutte. Cerebrolysin et Piracetam sont populaires;
• les anticoagulants préviennent la formation de caillots sanguins. Préparations - "Fraksiparin" et "Kleksan";
• traitement par perfusion utilisé par goutte à goutte. «Pentoxifylline» et «Reopoliglukine» sont prescrits plus fréquemment;
• médicaments neuroprotecteurs sont administrés goutte à goutte. Noms célèbres - "Actovegin" et "Cerakson";
• les antioxydants sont utilisés dans la plupart des schémas thérapeutiques, Mexidol et Cytoflavin étant plus courants;
• fonds pour le rétablissement de la pression artérielle - "Amlodipine" et "Lisinopril" (ou une combinaison de médicaments "Equator");
• insulinothérapie pour l'hyperglycémie.

Le traitement TIA doit commencer immédiatement.

Prévention des accidents ischémiques transitoires

La prévention consiste à:

• traitement opportun et adéquat de l'hypertension pour maintenir un niveau de pression artérielle normal;
• réduire le cholestérol et son contrôle grâce à une nutrition adéquate;
• rejet d'habitudes néfastes qui nuisent à l'organisme, en particulier aux vaisseaux;
• prise régulière d'anticoagulants, vous pouvez choisir "Cardiomagnyl" 75-100 mg / jour;
• l'élimination des facteurs qui augmentent le risque de maladie.

Pronostic pour TIA

Si vous réagissez rapidement aux symptômes, appelez une ambulance et effectuez un traitement opportun, le TIA suivra un cours régressif et, peu de temps après, la personne retrouvera une vie normale.

En remettant le traitement à un médecin, l'AIT peut se transformer en crise cardiaque ou en accident vasculaire cérébral. Le pronostic de cela empire, il y a un risque d'invalidité ou un cas mortel. L'âge vénérable, les habitudes néfastes et les troubles somatiques aggravent le pronostic de récupération et augmentent la durée de l'attaque.

Quel médecin contacter

Tout d'abord, avec les symptômes appropriés, ils appellent une ambulance. Si la gravité est faible et que l'attaque se termine rapidement, adressez-vous à un neurologue. Si nécessaire, peut être amené: ophtalmologiste, chirurgien, cardiologue. À la fin du traitement, il convient de faire référence à un endocrinologue.

Attaque ischémique transitoire - traitement à domicile

L’attaque ischémique transitoire, également appelée microstroke, est une violation du flux sanguin cérébral, caractérisée par un caractère aigu et qui passe un jour après le début du développement.

Les symptômes de la pathologie dépendent de la localisation de processus anormaux. Cette condition survient soudainement et peut avoir des conséquences dangereuses.

Beaucoup de gens sont intéressés par le traitement d'une attaque ischémique transitoire à la maison.

Raisons

Le développement de la pathologie conduit à une circulation sanguine altérée dans une certaine partie du cerveau. Les raisons de cette condition sont les suivantes:

1. Une forme progressive du processus athérosclérotique. Dans le même temps, on observe un rétrécissement des vaisseaux sanguins, des dépôts de cholestérol et des plaques athéromateuses. En conséquence, des éléments pathologiques peuvent pénétrer dans les petits vaisseaux, ce qui provoque leur thrombose. Cela provoque une ischémie et la formation de lésions nécrotiques microscopiques dans les tissus.
2. Thromboembolie. Différentes pathologies du cœur entraînent leur apparition - défauts valvulaires, arythmie, crise cardiaque, etc.
3. Hypotension soudaine. Elle peut accompagner la maladie de Takayasu.
4. La maladie de Burger. Sous ce terme, comprendre l'endartérite oblitérante.
5. Ostéochondrose cervicale. Cette maladie est accompagnée de compression et d'angiospasme, ce qui provoque une insuffisance vertébrobasilaire.
6. Coagulopathie, perte de sang, angiopathie. Dans ce cas, les microemboles se déplacent avec le flux sanguin et peuvent s’arrêter dans les petits vaisseaux. En conséquence, l'ischémie se développe.
7. La migraine

En outre, des maladies telles que le diabète sucré, l'hypertension artérielle et la cholestérolémie peuvent être des facteurs provoquants. La cause en est souvent les mauvaises habitudes, le manque de mouvement, la présence de poids excessif.

Les symptômes

Cette pathologie peut avoir différents symptômes, qui dépendent de la zone de dommage.

Avec la défaite des artères carotides ou du bassin de la carotide, les signes suivants apparaissent:

• manque de coordination des mouvements;
• parésie qui affecte certains muscles ou une partie du corps;
• troubles de la parole;
• diminution de l'acuité visuelle, assombrissement des yeux;
• perte de sensibilité de la peau, de la moitié du corps ou des membres;
• discours inarticulé et difficulté à choisir les mots;
• difficulté à reconnaître les parties du corps;
• mouvements étranges.

Si une ischémie transitoire se manifeste dans le bassin vertébrobasilaire, un tableau clinique différent est observé.

Cette pathologie est accompagnée des symptômes suivants:

• maux de tête, principalement localisés dans le cou;
• des vertiges;
• troubles de la mémoire;
• problèmes de coordination des mouvements;
• dysphagie;
• une forte détérioration de l'audition, de la vision, de la parole;
• parésie et perte de sensibilité - le plus souvent engourdi une partie du visage.

Quand appeler une ambulance?

Une assistance d'urgence devrait être fournie lorsque de tels signes apparaissent:

• miction involontaire;
• évanouissement;
• perte de sensation dans les membres ou d'autres parties du corps;
• démarche altérée ou coordination des mouvements;
• paralysie du tronc, des membres ou du nerf;
• perte de sensibilité de la peau;
• troubles de la parole;
• des vertiges;
• vision double;
• perte auditive et visuelle - elle peut être complète ou partielle.

Premiers secours

Faire face à un micro-coup à la maison est impossible. Par conséquent, lorsque les symptômes apparaissent, vous devez immédiatement appeler une ambulance. Dans un tel état, le temps joue un grand rôle. Grâce à une action rapide peut prévenir des conséquences dangereuses.

Les premiers secours au patient doivent être fournis immédiatement. Pour cette personne devrait être mis au lit et légèrement lever la tête. Il est tout aussi important d’assurer une paix complète - saine et morale.

Toute tension peut entraîner une détérioration du bien-être. Assurez-vous de créer les bonnes conditions sanitaires afin qu'une personne ne soit pas obligée de se rendre aux toilettes.

Avec la mise en œuvre précise de ces recommandations, il sera possible d’éviter les complications qui pourraient affecter la vie future après une attaque ischémique transitoire.

Traitement

Le traitement de la circulation cérébrale doit être effectué dans un service neurologique spécial. Il devrait viser à éliminer les crises et à prévenir les accidents vasculaires cérébraux.

Le traitement consiste à rétablir la circulation sanguine et à éliminer les effets de la pathologie.

Traitement médicamenteux

Pour faire face à la maladie, des antihypertenseurs sont sélectionnés. Besoin également de médicaments pour améliorer le système de coagulation du sang.

Pour ce faire, utilisez les outils suivants:

1. Antihypertenseurs - contribuent à la normalisation de la pression. Ceux-ci incluent des outils tels que Labetalol, Clofelin.
2. Des médicaments pour rétablir la circulation sanguine et normaliser les processus métaboliques dans le cerveau. Cette catégorie comprend des substances telles que la vinpocétine et le Cavinton.
3. Préparations pour améliorer l'élasticité des globules rouges et réduire la viscosité du sang. Ceux-ci incluent Reosorbilakt, Trental.
4. Statines - utilisées pour normaliser le cholestérol dans le sang. De tels moyens sont autorisés si le régime ne permet pas de réduire ce chiffre.
5. Moyens pour maintenir le ton des vaisseaux cérébraux. Ce groupe comprend Venorutin, Troxevasin.

Une semaine après l'attaque, des procédures sont prescrites pour rétablir l'état du patient. La rééducation après une attaque ischémique transitoire comprend des massages spéciaux et des exercices thérapeutiques. En outre, le patient peut avoir besoin de consulter un psychologue et un orthophoniste.

Méthodes folkloriques

Les remèdes à la maison les plus populaires pour le traitement de l'attaque ischémique transitoire sont les suivants:

• compléments alimentaires;
• huile de poisson;
• phytothérapie;
• l'utilisation de produits iodés, en particulier d'algues;
• affluent médicinal;
• teinture d'esprit de noix de muscade.

L'utilisation des méthodes traditionnelles de traitement n'est permise qu'après avoir consulté un médecin et effectué un traitement médicamenteux adéquat.

Prévisions

Si, avec l'apparition des premiers symptômes d'une attaque ischémique transitoire, il était possible de fournir une assistance qualifiée au patient, un processus anormal pourrait se développer. Dans une telle situation, le patient peut reprendre son mode de vie habituel.

Dans certains cas, la pathologie peut entraîner un AVC ischémique. Dans cette situation, les prévisions sont nettement pires. Parfois, c'est même fatal.

Le groupe à risque comprend les personnes souffrant de diabète, d’hypertension ou d’athérosclérose. La même chose s'applique aux patients ayant de mauvaises habitudes.

Mesures préventives

Pour prévenir le développement des accidents vasculaires cérébraux et autres conséquences d'un accident ischémique transitoire, il est nécessaire de prendre des mesures préventives:

• prendre des médicaments pour l'hypertension;
• prendre des outils qui aident à faire face à la formation de plaques de cholestérol;
• maintenir le taux de sucre sous contrôle pour les diabétiques;
• prendre de l'aspirine pour prévenir la stase sanguine;
• effectuer une intervention chirurgicale pour le blocage des artères carotides.

Une attaque ischémique transitoire est une pathologie grave pouvant avoir des effets dangereux.

Afin d'éviter le développement de complications, vous devriez consulter un médecin à temps, qui sélectionnera des médicaments efficaces. En complément de la thérapie standard, des recettes folkloriques peuvent être utilisées.

Accident ischémique transitoire: causes, traitement et prévention

Une attaque ischémique transitoire (AIT) est un épisode transitoire de dysfonctionnement du système nerveux central causé par une insuffisance de l'apport sanguin (ischémie) dans certaines zones limitées du cerveau, de la moelle épinière ou de la rétine sans signes d'infarctus aigu du myocarde. Selon les épidémiologistes, cette maladie touche 50 Européens sur 100 000. Le plus souvent, elles souffrent de la vieillesse et de l'âge sénile, avec une prédominance d'hommes parmi les 65-69 ans et des femmes entre 75 et 79 ans. La fréquence d'occurrence de l'AIT chez les personnes plus jeunes, âgées de 45 à 64 ans, est de 0,4% parmi la population totale.

À bien des égards, la prévention compétente de cette maladie joue un rôle important, car il est plus facile de prévenir le développement d’une attaque ischémique transitoire en identifiant les causes et les symptômes de la maladie à temps que de consacrer beaucoup de temps à son traitement.

AIT et le risque d'accident ischémique cérébral

L'AIT augmente le risque d'accident ischémique cérébral. Ainsi, dans les 48 heures suivant l'apparition des symptômes de l'AIT, 10% des patients développent un AVC, au cours des 3 prochains mois - 10% de plus, sur 12 mois - chez 20% des patients et au cours des 5 prochaines années - 10 à 12 autres patients. % d’entre eux entrent dans le service neurologique avec un diagnostic d’accident ischémique cérébral. Sur la base de ces données, nous pouvons conclure qu'une attaque ischémique transitoire est une urgence nécessitant des soins médicaux d'urgence. Plus tôt cette assistance est fournie, plus les chances du patient de récupérer et une qualité de vie satisfaisante sont grandes.

Causes et mécanismes de l'attaque ischémique transitoire

L'AIT n'est pas une maladie indépendante. Les modifications pathologiques des vaisseaux sanguins et du système de coagulation du sang, le dysfonctionnement du cœur et d'autres organes et systèmes contribuent à son apparition. En règle générale, l’attaque ischémique transitoire se développe à l’origine des maladies suivantes:

• athérosclérose des vaisseaux cérébraux;
• hypertension artérielle;
• cardiopathie ischémique (notamment infarctus du myocarde);
• fibrillation auriculaire;
• cardiomyopathie dilatée;
• valves cardiaques artificielles;
• diabète sucré;
• maladies vasculaires systémiques (maladie artérielle des collagénoses, artérite granulomateuse et autres vascularites);
• syndrome des antiphospholipides;
• coarctation de l'aorte;
• le sertissage pathologique des vaisseaux cérébraux;
• hypoplasie ou aplasie (sous-développement) des vaisseaux cérébraux;
• ostéochondrose de la colonne cervicale.

Les facteurs de risque comprennent également un mode de vie sédentaire et de mauvaises habitudes: tabagisme, abus d'alcool.

Plus le risque de développer une AIT est élevé, plus il y a de facteurs de risque simultanément chez une personne donnée.

Le mécanisme de développement de l'AIT est une réduction réversible de l'apport sanguin d'une zone particulière du système nerveux central ou de la rétine. C'est-à-dire qu'un caillot de sang ou une embole se forme dans une partie spécifique du vaisseau, ce qui empêche le sang de circuler dans des parties plus distales du cerveau: ils souffrent d'un manque aigu d'oxygène, qui se manifeste par une violation de leur fonction. Il convient de noter qu'avec l'AIT, l'apport de sang dans la zone touchée est perturbé, bien que dans une large mesure, mais pas complètement - c'est-à-dire qu'une certaine quantité de sang parvienne à sa «destination». Si le flux sanguin cesse complètement, un infarctus cérébral ou un accident vasculaire cérébral ischémique se développe.

Dans la pathogenèse du développement de l'attaque ischémique transitoire joue un rôle non seulement le thrombus, obstruant le vaisseau. Le risque de blocage augmente avec le spasme vasculaire et l'augmentation de la viscosité du sang. De plus, le risque de développer une AIT est plus élevé dans des conditions de réduction du débit cardiaque: lorsque le cœur ne fonctionne pas à pleine capacité et que le sang qui en est expulsé ne peut pas atteindre les parties les plus éloignées du cerveau.
L'AIT diffère de l'infarctus du myocarde par la réversibilité des processus: après une certaine période de temps - 1 à 3 heures par jour - le flux sanguin dans la zone ischémique est rétabli et les symptômes de la maladie régressent.

Classification TIA

Les accidents ischémiques transitoires sont classés en fonction de la zone dans laquelle le thrombus est localisé. Selon la Classification internationale des maladies X, la révision TIA peut être l’une des options suivantes:

• syndrome du système vertébrobasilaire;
• syndrome hémisphérique ou syndrome de l'artère carotide;
• symptômes multiples bilatéraux des artères cérébrales (cérébrales);
• cécité transitoire;
• amnésie globale transitoire;
• tia non spécifié.

Manifestations cliniques d'attaques ischémiques transitoires

La maladie se caractérise par l’apparition soudaine et l’inversion rapide des symptômes neurologiques.

Symptômes Le TIA varie considérablement et dépend de la zone de localisation du thrombus (voir classification ci-dessus).

Dans le syndrome de l'artère vertébrobasilaire, les patients se plaignent de:

• vertige sévère;
• acouphènes intenses;
• nausées, vomissements, hoquet;
• transpiration accrue;
• manque de coordination des mouvements;
• maux de tête graves principalement dans la région occipitale;
• troubles de l'organe de la vision - éclairs de lumière (photopsie), perte de zones du champ de vision, vision floue, vision double;
• les fluctuations de la pression artérielle;
• amnésie transitoire (altération de la mémoire);
• rarement, élocution et déglutition.

Les patients sont pâles, la peau est très humide. À l'examen, l'attention est attirée sur le nystagmus horizontal spontané (mouvements involontaires d'oscillation des globes oculaires dans le sens horizontal) et sur la coordination des mouvements: faiblesse dans la posture de Romberg, test doigt-nez négatif (le patient avec ses yeux fermés ne peut pas toucher le bout de l'index avec le bout du nez) ).

Dans le syndrome hémisphérique ou carotidien, les plaintes du patient sont les suivantes:

• un déclin soudain brutal ou une absence totale de vision d'un œil (du côté de la lésion) durant plusieurs minutes;
• faiblesse grave, engourdissement, sensibilité diminuée des extrémités du côté opposé à l'organe de la vision affecté;
• affaiblissement des mouvements volontaires des muscles du bas du visage, faiblesse et engourdissement de la main du côté opposé;
• trouble de la parole inexprimé à court terme;
• convulsions à court terme dans les extrémités opposées au côté de la lésion.

Avec la localisation du processus pathologique dans la région des artères cérébrales, la maladie se manifeste comme suit:

• troubles de la parole transitoires;
• déficience sensorielle et motrice du côté opposé à la lésion;
• accès de crampes;
• perte de la vision du côté du navire affecté, associée à une altération des mouvements des membres du côté opposé.

Avec la pathologie de la colonne cervicale et la compression (compression) résultante des artères vertébrales, il peut y avoir des attaques de faiblesse musculaire soudaine et grave. Le patient tombe sans raison, il est immobilisé, mais sa conscience n'est pas perturbée, les convulsions et les mictions involontaires ne sont pas non plus signalées. Après quelques minutes, l'état du patient redevient normal et le tonus musculaire est rétabli.

Diagnostic d'attaques ischémiques transitoires

Avec des symptômes existants similaires à ceux de l'AIT, le patient doit être hospitalisé le plus tôt possible dans le service neurologique. Là, en urgence, il subira une imagerie en spirale ou à résonance magnétique afin de déterminer la nature des modifications du cerveau responsables des symptômes neurologiques et de poser un diagnostic différentiel entre l'AIT et d'autres affections.

En outre, il est recommandé au patient d’effectuer une ou plusieurs des méthodes de recherche suivantes:

• échographie des vaisseaux du cou et de la tête;
• angiographie par résonance magnétique;
• Angiographie CT;
• rhéoencéphalographie.

Ces méthodes vous permettent de déterminer la localisation exacte de la violation de la perméabilité du navire.
Une électroencéphalographie (EEG), une électrocardiographie (ECG) à 12 dérivations et une échocardiographie (EchoCG) doivent également être effectuées, si indiqué, une surveillance quotidienne de l'ECG (Holter).
Des méthodes de recherche en laboratoire au patient atteint de TIA, il convient de procéder comme suit:

• test sanguin clinique;
• l'étude du système de coagulation, ou coagulogramme;
• Des études biochimiques spécialisées (antithrombine III, protéines C et S, fibrinogène, D-dimères, anticoagulant du lupus, facteurs V, VII, Willebrand, anticorps anticardiolipine, etc.) sont indiquées selon les indications.

En outre, des consultations avec des spécialistes alliés sont présentées au patient: le thérapeute, le cardiologue, l’ophtalmologiste (oculiste).

Diagnostic différentiel des accidents ischémiques transitoires

Les principales maladies et affections à partir desquelles l'AIT doit être différenciée sont:

• aura de migraine;
• crises d'épilepsie;
• maladies de l'oreille interne (labyrinthite aiguë, récurrence bénigne du vertige);
• troubles métaboliques (hypo et hyperglycémie, hyponatrémie, hypercalcémie);
• évanouissement;
• attaques de panique;
• sclérose en plaques;
• crises myasthéniques;
• Artérite à paroi cellulaire géante de Horton.

Principes de traitement des accidents ischémiques transitoires

Le traitement par TIA doit être instauré dès que possible après les premiers symptômes. Le patient est hospitalisé d'urgence dans le service vasculaire neurologique et aux soins intensifs. Il peut être affecté à:

• traitement par perfusion - reopoliglukin, pentoxifylline par voie intraveineuse;
• antiagrégeant - acide acétylsalicylique à une dose de 325 mg par jour - les 2 premiers jours, puis 100 mg par jour, seul ou en association avec du dipyridamole ou du clopidogrel;
• anticoagulants - Clexane, Fraxiparine sous le contrôle de l'INR sanguin;
• neuroprotecteurs - ceraxon (citicoline), aktovégine, sulfate de magnésium - par voie intraveineuse;
• Nootropiques - Piracetam, Cerebrolysin - par voie intraveineuse;
• antioxydants - phytoflavine, mexidol - par voie intraveineuse;
• médicaments hypolipidémiants - statines - atorvastatine (atoris), simvastatine (vabadin, vazilip);
• antihypertenseurs - lisinopril (lopril) et son association avec l'hydrochlorothiazide (lopril-H), l'amlodipine (azomex);
• insulinothérapie en cas d'hyperglycémie.

La pression artérielle ne peut pas être réduite de façon spectaculaire - il est nécessaire de la maintenir à un niveau légèrement élevé - entre 160-180 / 90 et 100 mm Hg.

S'il y a des indications après un examen complet et une consultation d'un chirurgien vasculaire, le patient subit une intervention chirurgicale sur les vaisseaux: endartériectomie carotidienne, angioplastie carotidienne avec ou sans endoprothèse vasculaire.

Prévention des accidents ischémiques transitoires

Les mesures de prévention primaire et secondaire dans ce cas sont similaires. C'est:

• traitement adéquat de l'hypertension artérielle: maintien du niveau de pression entre 120 et 80 mm Hg en prenant des antihypertenseurs associés à une modification du mode de vie;
• maintenir le taux de cholestérol dans le sang dans les limites normales - en rationalisant la nutrition, en adoptant un mode de vie actif et en prenant des médicaments hypolipidémiants (statines);
• refus de mauvaises habitudes (restriction stricte et, mieux, cessation complète du tabagisme, consommation modérée de boissons alcoolisées: vin rouge sec par dose à raison de 12 à 24 grammes d'alcool pur par jour);
• prendre des médicaments qui empêchent la formation de caillots sanguins - aspirine à une dose de 75 à 100 mg par jour;
• traitement des états pathologiques - facteurs de risque d'AIT.

Pronostic pour TIA

Avec la réaction rapide du patient aux symptômes apparus, son hospitalisation d'urgence et un traitement d'urgence adéquat, les symptômes de l'AIT subissent un développement inverse, le patient reprend son rythme de vie habituel. Dans certains cas, l'AIT se transforme en infarctus du cerveau ou en accident vasculaire cérébral ischémique, ce qui aggrave considérablement le pronostic, entraîne une invalidité et même la mort des patients. Contribue à la transformation de l'AIT en AVC, à l'âge du patient âgé, à la présence de mauvaises habitudes et à une pathologie somatique grave - facteurs de risque tels que l'hypertension, le diabète, l'athérosclérose prononcée des vaisseaux cérébraux, ainsi que la durée des symptômes neurologiques de l'AIT plus de 60 minutes.

Quel médecin contacter

Lorsque les symptômes ci-dessus apparaissent, vous devez appeler une ambulance, en décrivant brièvement les plaintes du patient. Avec des symptômes légèrement prononcés et rapidement passés, vous pouvez contacter un neurologue, mais cela doit être fait dès que possible. À l'hôpital, le patient est examiné en outre par un cardiologue, un ophtalmologue et un chirurgien vasculaire. Après l'épisode transféré, il sera utile de consulter un endocrinologue pour écarter le diabète sucré, ainsi qu'un nutritionniste pour prescrire une nutrition adéquate.

Qu'est-ce qu'un accident ischémique transitoire dangereux (AIT) du cerveau?

Un type de perturbation du flux sanguin entrant dans le cerveau est une attaque cérébrale ischémique transitoire (microstroke, TIA). Cela se produit car une branche pas très grosse, qui achemine les nutriments vers une partie distincte du cerveau, cesse de couler pendant un moment. Les symptômes neurologiques ne sont notés que pendant une journée et disparaissent ensuite. Selon la région du cerveau touchée, il existe diverses manifestations. Il y a beaucoup de raisons pour le développement de cet état. Assurez-vous d'aller à un rendez-vous avec un médecin qui vous prescrira un traitement approprié. Le fait est qu’après un accident ischémique, dans la plupart des cas, un AVC se développe, entraînant une invalidité ou le décès.

Quelle est la différence entre l'AIT et l'AVC?

Une attaque ischémique transitoire présente une différence très importante par rapport à un accident vasculaire cérébral, qui consiste en ce que lorsqu’une attaque survient, aucun infarctus n’est formé dans le cerveau. Seules de très légères lésions apparaissent sur les tissus cérébraux et elles ne sont pas susceptibles d’affecter le fonctionnement du corps.

Un navire qui ne nourrit pas tout le cerveau, mais une partie de celui-ci, quand une attaque ischémique se produit pendant une courte période, perd sa perméabilité. Cela peut être dû à un spasme ou au fait qu’il couvre depuis quelque temps l’embole ou le thrombus. En réponse, le corps tente d'améliorer la perméabilité vasculaire en les développant, ce qui entraîne une augmentation du flux sanguin vers le cerveau. Une diminution du débit sanguin dans le cerveau n'est observée qu'après une diminution de la pression dans les vaisseaux du cerveau. En conséquence, le volume du métabolisme de l'oxygène diminue et, à la suite de la glycolyse anaérobie, les neurones sont activés. L’attaque ischémique transitoire du cerveau s’arrête à ce stade après le rétablissement de la circulation sanguine. Par exemple, un vaisseau élargi peut sauter ce volume de sang, qui devient le minimum nécessaire. Les symptômes apparus en raison de la «famine» des neurones disparaissent.

La sévérité de l'ischémie transitoire

Il existe 3 AID de sévérité, qui sont directement liés à la dynamique de la maladie:

1. Facile - environ 10 min. symptômes neurologiques focaux sont observés, ils disparaissent sans conséquences.
2. Moyenne - Les symptômes de l'ischémie cérébrale transitoire persistent pendant 10 minutes. et jusqu'à plusieurs heures. Ils disparaissent d'eux-mêmes ou à la suite d'un traitement, sans aucune conséquence.
3. Des signes neurologiques sévères sont observés de quelques heures à 24 heures et disparaissent sous l’effet d’un traitement spécial, mais la période aiguë laisse derrière elle les effets de très légers symptômes neurologiques. Cela n'affecte pas l'activité vitale du corps, mais le neurologue est capable de l'identifier pendant l'examen.

Signes de

Le plus souvent, comprenez que le corps est en danger, vous pouvez, pour certains motifs, être associés au développement de l'AIT. À savoir:

• douleur souvent répétée à la tête;
• le vertige commence de manière inattendue;
• la vision est altérée ("mouches" devant les yeux et s'assombrissant);
• des parties du corps deviennent soudainement engourdies.

En outre, il existe une augmentation des maux de tête dans une certaine partie de la tête, ce qui est une manifestation de l'AIT. Pendant les étourdissements, la personne commence à se sentir malade et à vomir, et une confusion ou une désorientation est également observée.

En raison de ce qui développe l'attaque ischémique transitoire

Souvent, les personnes souffrant d'hypertension artérielle, d'athérosclérose cérébrale ou ayant les deux maladies en même temps sont sujettes à des attaques ischémiques transitoires. Cependant, ce problème est beaucoup moins fréquent chez les patients atteints de vascularite, de diabète sucré et d'ostéophytes avec compression des artères, ce qui est observé dans l'ostéochondrose de la colonne cervicale.

Causes d'attaque ischémique transitoire, beaucoup moins fréquente:

• troubles thromboemboliques survenant dans les vaisseaux cérébraux, résultant d'une maladie du muscle cardiaque (congénitale ou acquise), d'une fibrillation auriculaire, de tumeurs intracardiaques, d'arythmies cardiaques, d'une endocardite bactérienne, d'un appareil prothétique du muscle cardiaque, etc.
• une forte diminution de la pression artérielle, entraînant une insuffisance aiguë en oxygène dans les tissus cérébraux, se développe en raison de la maladie de Takayasu, en présence d'un saignement, en cas de choc grave, d'hypertension orthostatique;
• Les lésions de l’artère cérébrale de nature auto-immune sont causées par la maladie de Buerger, une artérite temporale, une vascularite systémique ou le syndrome de Kawasaki;
• un trouble pathologique de la colonne cervicale, par exemple: spondylarthrose, hernie intervertébrale, ostéochondrose, spondylose et spondylolisthésis;
• troubles existants dans le système circulatoire, accompagnés d'une forte tendance à former des caillots sanguins;
• migraine, en particulier si la variante clinique avec aura (cette cause du développement de l’AIT est souvent observée chez les femmes qui utilisent un contraceptif oral);
• dissection (stratification) des artères cérébrales;
• défauts du système vasculaire du cerveau, qui sont congénitaux;
• la présence d'un cancer dans n'importe quelle partie du corps;
• Maladie de Moya-Moya;
• thrombose observée dans les veines profondes des jambes.

En présence de certaines maladies, le risque de développer une AIT augmente:

• l'hyperlipidémie et l'athérosclérose;
• l'hypodynamie;
• hypertension artérielle;
• diabète sucré;
• l'obésité;
• mauvaises habitudes
• toutes les maladies décrites ci-dessus, ainsi que les conditions pathologiques.

Accident ischémique transitoire dans le bassin vertébral basilaire

Signes d'une attaque ischémique transitoire dans la BM:

• des étourdissements se produisent régulièrement;
• il y a des désordres dans le système végétatif-vasculaire;
• la sonnerie est notée, ainsi que le bruit dans la tête et les oreilles;
• sensations douloureuses dans la partie occipitale de la tête;
• des crises prolongées de hoquet;
• la peau est très pâle;
• transpiration élevée;
• déficience visuelle, à savoir: il peut y avoir des zigzags devant les yeux, des points, une vision double, une perte de champ visuel et du brouillard peut également apparaître sous les yeux;
• symptômes du syndrome bulbaire (la déglutition et la prononciation des mots sont perturbées, la voix peut disparaître);
• coordination des mouvements, ainsi que statique;
• attaques de chute soudaine sans évanouissement (attaques de baisse).

Accident ischémique transitoire dans le bassin vasculaire de la carotide

Le plus souvent, les manifestations sont associées à des symptômes neurologiques focaux et sont souvent des troubles sensibles. Il arrive qu’un patient présente des signes de violation très insignifiants, qu’il ne connaisse même pas le problème:

• certaines parties du corps deviennent engourdies; en règle générale, il s'agit d'une sorte de membre, mais un écoulement semblable à celui de l'hémanyesthésie se produit lorsque les membres inférieurs et supérieurs sont engourdis et situés sur la même moitié du corps;
• une déficience motrice se développe sous la forme d'une hémiparésie ou d'une monoparésie (lorsque les troubles sont déterminés dans un membre ou dans deux du côté gauche ou droit du corps);
• le développement de troubles de la parole (dysarthrie corticale, aphasie) est associé à une lésion de l'hémisphère du côté gauche;
• convulsions marquées;
• une cécité peut se développer.

Attaque ischémique transitoire dans le système de l'artère carotide

Les symptômes de l’attaque ischémique se développent en 2 à 5 min. En cas de violation du flux sanguin dans l'artère carotide, il existe des manifestations neurologiques caractéristiques:

• sensation de faiblesse, le mouvement des bras et des jambes d'un côté devient difficile;
• la sensibilité du côté gauche ou droit du corps est réduite ou complètement perdue;
• légère perturbation de la parole ou son absence complète;
• perte de vision partielle ou totale grave.

Le plus souvent, le développement de l'AIT dans le système de l'artère carotide présente des signes objectifs:

• pouls faible;
• le bruit est noté en écoutant l'artère carotide;
• il y a une pathologie des vaisseaux rétiniens.

Pour la pathologie de l'artère carotide est caractérisée par des symptômes de lésions cérébrales, qui sont de nature focale. La manifestation de l'AIT est associée à certains symptômes neurologiques:

• le visage devient asymétrique;
• la sensibilité est cassée;
• les réflexes pathologiques sont notés;
• maintenant augmenter, puis diminuer la pression;
• les vaisseaux du fundus sont rétrécis.

Et les signes du développement d'une telle AIT sont des interruptions dans le travail du muscle cardiaque, des larmoiements, une sensation de lourdeur dans la région de la poitrine, une asphyxie, des convulsions.

Comment diagnostique-t-on l'AIT?

Si une personne présente des signes d'AIT, elle doit être hospitalisée le plus tôt possible dans le service neurologique. Dans un établissement médical, il devrait être fait dans un délai aussi bref que possible par résonance magnétique ou tomodensitométrie en spirale, ce qui aidera à identifier la nature des changements survenus dans le cerveau, qui ont provoqué l'apparition de symptômes neurologiques. Et également effectué un diagnostic différentiel de l'AIT avec d'autres conditions.

En outre, il est recommandé au patient de recourir aux méthodes de recherche suivantes (une ou plusieurs):

• Échographie des vaisseaux du cou et de la tête;
• angiographie par résonance magnétique;
• Angiographie CT;
• rhéoencéphalographie.

Ces méthodes sont utilisées pour déterminer l'emplacement où la perméabilité normale du vaisseau sanguin est violée. L'électroencéphalographie (EEG), l'électrocardiographie (ECG) à 12 dérivations et l'échocardiographie (EchoCG) sont également réalisées. S'il existe des preuves, effectuez une surveillance quotidienne (Holter) de l'ECG.

Également besoin et tests de laboratoire:

• test sanguin clinique;
• coagulogramme (test de coagulation);
• Selon les indications, des études biochimiques spéciales sont en cours (protéines C et S, D-dimères, facteurs V, VII, Willebrand, antithrombine III, fibrinogène, anticoagulant du lupus, anticorps anticardiolipine, etc.).

Le patient doit également consulter un cardiologue, un médecin généraliste et un oculiste.

Diagnostic différentiel TIA

Différenciez les attaques ischémiques transitoires nécessaires dans les maladies et affections suivantes:

• aura de migraine;
• maladies de l'oreille interne (récidive bénigne des vertiges, labyrinthite aiguë);
• perte de conscience;
• sclérose en plaques;
• Artérite cellulaire géante de Horton;
• l'épilepsie;
• troubles métaboliques (hyper et hypoglycémie, hypercalcémie et hyponatrémie);
• attaques de panique;
• crises myasthéniques.

Méthodes de traitement

Premièrement, le médecin doit décider de traiter ou non l’AIT dans un cas particulier. Un grand nombre de médecins pensent qu'il n'est pas nécessaire de traiter l'AIT, car tous les symptômes de l'AIT disparaissent d'eux-mêmes et c'est un fait. Cependant, il y a 2 points qui remettent en question cette déclaration.

Le premier moment Une maladie TIA indépendante n'est pas considérée, mais se développe en raison de la présence d'une pathologie. À cet égard, il est nécessaire de traiter la cause du développement de l'AIT. Et il est également nécessaire de prendre des mesures concernant la prévention primaire et secondaire de l'apparition de troubles circulatoires aigus dans le cerveau.

Deuxième moment. Il est nécessaire de traiter un nouveau patient présentant des signes d'AIT, comme dans le cas d'un AVC ischémique, car il est difficile de distinguer les données données dans les premières heures.

Traitement de l'attaque ischémique transitoire:

• le patient doit être hospitalisé dans un service neurologique spécialisé;
• un traitement thrombolytique spécifique de l'AIT est effectué (les médicaments sont introduits pour favoriser la dissolution des caillots sanguins), utilisé au cours des six premières heures suivant le début de la maladie lorsqu'un accident vasculaire cérébral est suspecté;
• traitement anticoagulant - médicaments anticoagulants et anticoagulants (énoxaparine, fraxiparine, héparine, deltaparine, etc.) sont introduits;
• les médicaments qui normalisent l'augmentation de la pression artérielle (inhibiteurs de l'ECA, diurétiques, bêta-bloquants, sartans, inhibiteurs calciques);
• les agents antiplaquettaires empêchent les plaquettes de se coller et forment des caillots sanguins (aspirine, clopidogrel);
• médicaments possédant des capacités neuroprotectrices - protègent les cellules nerveuses contre les dommages, augmentent leur résistance à la privation d'oxygène;
• médicaments antiarythmiques en présence d'arythmies cardiaques;
• statines - médicaments qui abaissent la concentration de cholestérol dans le sang (rosuvastatine, atorvastatine, simvastatine et autres);
• traitement symptomatique, ainsi que des médicaments ayant un effet réparateur.

Intervention chirurgicale

L'intervention chirurgicale peut être réalisée avec des lésions athéromateuses des vaisseaux extracrâniens, par exemple la carotide. Il existe 3 types de chirurgie:

1. L'endartériectomie carotidienne consiste à retirer une plaque d'athérosclérose d'un vaisseau et d'une partie de sa paroi à l'intérieur.
2. Stenting des artères qui sont rétrécies.
3. Prothèses - la zone touchée de l'artère est remplacée par une autogreffe.

Conséquences de la TIA

Après avoir transféré le TIA, une personne doit réfléchir sérieusement à son état de santé. Certaines personnes ayant subi une AIT après 3 à 5 ans développent un AVC ischémique.

Et on note encore assez souvent des TIA répétés. Et chaque attaque transitoire ultérieure peut être la dernière, suivie d'un accident vasculaire cérébral. Cela suggère également que le système vasculaire du patient est en panne.

Après un certain temps, la plupart des personnes ayant déjà subi un TIA 1 ou plusieurs fois ont constaté une détérioration de leur mémoire et de leur intelligence, et la gravité de leurs capacités mentales s'est également affaiblie.

Si la maladie est traitée, il est souvent possible de s'en débarrasser complètement. Le patient peut ne pas ressentir de telles complications sur lui-même, mais seulement s'il sera plus attentif à sa santé après avoir subi une AIT.