L'hypotension: causes de la pathologie et mécanisme de son développement

La pression artérielle systolique normale d'une personne est de 120 et la diastolique de 80. La pression qui a des taux plus bas est basse. Il est considéré comme étant partout dans le monde. Cependant, les médecins russes ajoutent que le traitement nécessite une pression chez les hommes, dont le niveau est inférieur à 100/60, et chez les femmes, à moins de 95/60.

L'hypotension physiologique est souvent due à la fatigue mentale ou physique, à la surmenage émotionnelle, à une alimentation déséquilibrée, à une pénurie aiguë de vitamines (en particulier A, B et E) et de micro-éléments. Une pression gravement réduite peut résulter d'un empoisonnement du corps par des substances toxiques, en raison de réactions allergiques.

L'hypotension est souvent observée chez les patients qui adhèrent à un régime strict, à un jeûne thérapeutique, à un nettoyage thérapeutique du corps, à une perte de poids importante. Une pression artérielle basse est un compagnon fréquent des femmes enceintes. Le développement de l'hypotension peut être associé à un changement de temps ou à un déplacement dans des pays au climat plus froid ou plus chaud.

L'hypotension se produit chez les personnes asthmatiques, mais dans ce cas, elle est plutôt insignifiante et n'entraîne donc pas de gêne pour le patient.

Séparément, il faut dire à propos de l'hypotension secondaire (symptomatique). Lorsque cela se produit, il se produit une chute persistante de la pression, à laquelle l'état de santé ne se normalise pas par lui-même. Dans ce cas, la cause de l'hypotension est toujours une maladie ou un état pathologique. Les causes les plus courantes de développement d'une hypotension secondaire peuvent être attribuées au syndrome IRR (dystonie végétative-vasculaire).

Dans ce cas, le patient en raison d'un état dépressif ou d'une fatigue constante échoue dans le système nerveux, qui contrôle le travail du cœur, des vaisseaux sanguins et des artères. Souvent, cette affection est un symptôme de pathologies congénitales ou acquises dans le système cardiovasculaire (par exemple, l'athérosclérose, l'insuffisance cardiaque). Les maladies aiguës du système gastro-intestinal (notamment les ulcères d'estomac), les troubles endocriniens (hypothyroïdie, diabète sucré), les maladies chroniques du foie (hépatite, cirrhose), les rhumatismes, l'anémie peuvent conduire à une hypotension.

Très souvent, la pression artérielle est basse avec ostéochondrose, luxation, subluxation, lésion de la colonne vertébrale ou du crâne. Les patients qui prennent des médicaments ou des médicaments non médicamenteux réduisant la pression (hypertension, arythmies) peuvent se plaindre d’une forte diminution de la pression.

Dans certains cas, l'hypotension peut indiquer la présence d'un processus infectieux-inflammatoire chronique dans le corps.

Il faut dire que quelle que soit la cause de la diminution de la pression, le mécanisme de ce processus est toujours associé à l'un des quatre facteurs suivants: une réduction de l'impact et une libération minute du cœur, une diminution du volume sanguin en circulation, une diminution de la résistance des vaisseaux périphériques à la suite d'une diminution de leur tonicité et de leur élasticité. (hypotension orthostatique), réduction du débit sanguin veineux vers le cœur.

Il est important de noter que, quel que soit le type d'hypotension, le patient peut subir une violation de la régulation vasculaire par des mécanismes plus élevés - l'hypothalamus et l'hypophyse, ainsi qu'une défaillance de la régulation de la pression artérielle du système rénine-angiotensine-aldostérone et une diminution de la sensibilité du corps aux hormones surrénaliennes (principalement adrénaline et noradrénaline).. Parfois, le mécanisme de développement de l'hypotension est un dysfonctionnement de la partie afférente et / ou efférente des arcs réflexes.

Hypotension: qu'est-ce que c'est, types, symptômes

Une hypotension a été diagnostiquée chez de nombreux patients au moins une fois dans leur vie.

Qu'est-ce que c'est et quelles sont ses variétés - c'est la première question qui intéresse les patients dans ce cas.

Puisque l'hypotension peut être observée chez des personnes en parfaite santé, symptôme de tout processus pathologique de l'organisme ou forme nosologique indépendante, il existe une classification de l'hypotension artérielle.

Traditionnellement, il est habituel de le diviser en physiologique, symptomatique (secondaire) ou pathologique (primaire).

L’hypotension physiologique doit tout d’abord être attribuée à ce qui est la norme physiologique pour une personne donnée (par exemple, en raison de la constitution du corps, caractérisée par un poids insuffisant). L'hypotension adaptative, qui survient chez les personnes vivant dans un climat trop chaud ou très élevé en montagne, peut également être attribuée à cette espèce. Physiologique est l'hypotonie de la forme physique améliorée, qui survient chez les athlètes lors d'un entraînement intense ou chez les personnes ayant un travail physique intense.

L'hypotension pathologique est généralement considérée comme une maladie indépendante. Ceux-ci incluent l'hypotension orthostatique d'origine inconnue, ainsi que l'hypotension neurocirculatoire. Dans les deux cas, le processus pathologique peut être aussi léger et, après un certain temps, disparaître tout seul ou présenter des symptômes vifs, caractérisés par une évolution longue et chronique.

Une hypotension secondaire (symptomatique) peut également suivre une évolution aiguë ou chronique. Une hypotension secondaire aiguë survient dans des conditions graves telles qu'un choc ou un collapsus. L'hypotension secondaire est un compagnon fréquent des pathologies chroniques des organes internes, du syndrome de l'IRR et des processus infectieux, de l'inflammation de la vésicule biliaire.

Dans la classification internationale de la maladie (code CIM), l'hypotension fait référence aux "maladies de l'appareil circulatoire" et porte le code I95. Selon elle, l'hypotension artérielle est divisée en orthostatique (associée à un changement brusque de la position du corps) provoquée par un traitement médicamenteux, chronique et idiopathique.

Maintenant, il est clair que les types d'hypotension existent et ce que c'est. Et quels sont les symptômes?

La présence d'une hypotension peut être déterminée même sans procédure de mesure de la pression artérielle car, dans ce cas, les patients ressentent généralement tout un ensemble de symptômes désagréables, notamment:

  • diminution des performances, désir constant de dormir, léthargie, faiblesse, apathie;
  • défaillances de la thermorégulation (extrémités froides par temps chaud ou transpiration qui se produit à basse température de l'air, légère augmentation de la température corporelle sans raison);
  • hypersensibilité aux changements des conditions météorologiques;
  • apparition fréquente de douleur sourde dans les tempes ou le front;
  • vertiges (se produit généralement avec un changement brusque de la position du corps, avec flexion);
  • accélération du rythme cardiaque et des perturbations du rythme cardiaque;
  • sautes d'humeur fréquentes, larmoiement, apparition d'agressions (se produit généralement en raison de la présence de sons forts ou d'une lumière vive);
  • troubles du sommeil;
  • sensation de manque d'oxygène.

La plupart des patients hypotendus présentent un blanchissement et une sécheresse des muqueuses, des lèvres et du visage. Ils deviennent des cheveux et des ongles cassants et les muscles perdent leur tonus. Parfois, l'hypotension peut entraîner une perte de poids, une diminution du désir sexuel chez l'homme et des troubles menstruels chez la femme.

Très souvent, il y a une violation des organes digestifs, qui se manifeste sous la forme de nausée, éructations, flatulences, violation de la chaise, coliques intestinales.

Séparément, il faut dire sur les manifestations de l'hypotension aiguë, ce que c'est et quels sont ses symptômes? Il s'agit d'une exacerbation de l'hypotension artérielle chronique, dans laquelle le patient, en plus du mauvais état de santé standard, subit toujours une perte de conscience ou un état pré-inconscient. Dans ce cas, il y a une violation soudaine du tonus vasculaire, il y a un trouble du cœur et une activité respiratoire.

Cela se produit généralement dans des pièces étouffantes ou chaudes. Chez les femmes, l’exacerbation des symptômes de l’hypotension peut survenir pendant la menstruation. A ce moment, le visage du patient devient très pâle. Il entend des acouphènes, s'assombrit devant ses yeux, sa respiration devient superficielle et ses muscles perdent de la force. Le patient s'installe progressivement sur le sol et perd conscience.

Une fois les premiers soins prodigués, ces patients retrouvent un état plus ou moins normal, mais une faiblesse et des maux de tête peuvent les perturber longtemps.

Hypotension: symptômes et causes chez les enfants, ainsi que chez les femmes enceintes

Chez un nouveau-né, le niveau de pression est de 80/50. Cependant, à mesure qu’il grandit, il augmente constamment. Selon les statistiques, environ 20% des enfants de la planète souffrent d'hypotension artérielle. De plus, chez les enfants âgés de 1 à 5 ans, ce phénomène est extrêmement rare. Les écoliers souffrent souvent d'hypotension. Il est à noter que l'hypotension chez les filles est observée plus souvent que chez les garçons.

L'hypotension artérielle chez l'enfant, dont les symptômes et les formes sont les mêmes que chez l'adulte, peut avoir plusieurs autres causes.

L'hypotension chez les enfants survient généralement en raison d'une prédisposition héréditaire, d'un stress grave, d'une alimentation déséquilibrée, de certaines caractéristiques mentales (peur de se tromper, d'une vulnérabilité accrue), d'un déséquilibre hormonal et de la présence de foyers d'infection chroniques dans le corps.

L'hypotension chez les nourrissons peut être due à une grossesse grave de la mère (hypoxie fœtale, menace d'avortement, naissance prématurée).

Très souvent, l'hypotension survient chez les enfants qui ont un microclimat défavorable dans la famille. Ils ont généralement des parents stricts qui empêchent l’enfant de se développer dans la direction dans laquelle il le souhaite, tout en l’enseignant constamment à être responsable et pédant. L'hypotension est souvent observée chez les enfants dont les parents ont une anxiété accrue, car dans tous les cas, elle est transmise.

Les enfants souffrant d’hypotension sont brûlants, ont des larmes de vie et s’acquittent mal du travail mental et physique. Ils sont dispersés, ne mémorisent pas bien les informations, se plaignent souvent de somnolence, de vertiges, de nausées et, dans certains cas, d'une diminution de la vision. Ces enfants ont une apathie persistante, ce qui les pousse à perdre leurs amis et à devenir des parias.

Il faut dire que l'hypotension chez les enfants n'est pas un flux constant. Les exacerbations sont observées à une fréquence de 1 à 2 fois par mois. À ce stade, le risque de développer une syncope ou des états pré-inconscients est considérablement accru. Ils se plaignent du clignotement des mouches devant leurs yeux, de l’aggravation du sommeil et de l’appétit. Chez les filles, il peut y avoir une douleur au coeur.

Éliminer les symptômes de l'hypotension artérielle chez les enfants est toujours une tâche complexe qui doit être abordée de manière globale. Un rôle important dans ce domaine devrait être attribué à la psychothérapie familiale.

Il convient également de mentionner l'hypotension physiologique pendant la grossesse, car il s'agit d'un phénomène très fréquent. Dans ce cas, la raison du développement de la pathologie est une nette augmentation des hormones. Ils détendent les muscles de tout le corps et les vaisseaux sanguins, entraînant une diminution de la pression. Ce mécanisme réduit le tonus de l'utérus, ce qui est nécessaire pour éviter une naissance prématurée.

En règle générale, cela se produit au début ou au milieu de la grossesse. Si vous poursuivez normalement votre grossesse, ces symptômes disparaîtront progressivement à l'approche de l'accouchement. Une autre raison pour laquelle peut se produire une diminution de la pression - l'émergence du deuxième système circulatoire - le placentaire.

L'hypotension est assez dure chez les femmes qui l'ont déjà eue avant la grossesse, ainsi que chez les patientes qui présentent des dysfonctionnements des glandes surrénales.

Pour améliorer son état, une femme devrait refuser de prendre des bains chauds, éviter les situations stressantes, ainsi que les surcharges physiques et intellectuelles, si possible. Pendant cette période, il est important de se reposer beaucoup et de rester au grand air pour suivre un régime thérapeutique.

Qu'est-ce que l'hypotension, ses causes, ses signes et son traitement

Le terme hypotension (hypotension) traduit littéralement du latin signifie une diminution du tonus des artères. En général, cette phrase décrit l’état du corps humain, dans lequel la pression artérielle diminue en dessous du niveau normal. Il peut y avoir plusieurs raisons à cela, qu'il est important de connaître pour le traitement correct et adéquat de l'hypotension artérielle.

Hypotension - qu'est-ce que c'est, le mécanisme du développement

Le sang ne peut remplir ses fonctions biologiques fondamentales d’alimentation et de transport de l’oxygène vers les tissus que si son courant continu est suffisant. La circulation sanguine est assurée par le travail du cœur qui, à chaque contraction (systole), pousse un certain volume de sang dans la circulation sanguine. En raison de la différence de pression sanguine sur les parois des vaisseaux sanguins, il se produit un mouvement (flux sanguin) du lit artériel au lit veineux, où le degré de sa pression est plus faible. Dans les artères, la pression se forme en raison de plusieurs facteurs physiques, notamment:

  • Le ton des artères et le diamètre total de leur lumière.
  • Volume de sang
  • Volume vasculaire cérébral de sang (la quantité de sang expulsée par le cœur en une réduction).
  • Fréquence cardiaque par minute.

Abaissement de la pression artérielle sous 90/60 mm Hg. Art. se produit lorsque l'un des facteurs impliqués dans sa formation change - augmentation du diamètre de la lumière des artères (parfois avec diminution du tonus de leurs parois), diminution du volume sanguin (écart entre le volume sanguin total et le volume total du lit vasculaire) et diminution du débit sanguin au cours de la systole cardiaque.

Causes de l'hypotension

L'hypotension est une affection du corps pouvant être provoquée par différents groupes de causes: diminution du tonus musculaire des artères, diminution du volume sanguin et activité fonctionnelle du cœur. La réduction du tonus musculaire des parois des artères entraîne une augmentation du diamètre de leur lumière, ce qui entraîne une diminution de la pression artérielle. Les causes de cette condition incluent:

  • Intoxication grave - pénétration dans l'organisme de toxines bactériennes et chimiques.
  • Réactions allergiques graves - une diminution du tonus artériel se produit sous l'action de complexes circulants d'antigène-anticorps et d'histamine, principal médiateur de l'allergie.
  • Déficit insuffisant des influx nerveux régulateurs dans les artères dû à une pathologie du système nerveux - accident cérébrovasculaire, perturbation fonctionnelle ou organique du cerveau, pathologie infectieuse du système nerveux, lésions du cerveau ou de la moelle épinière (contusions, lésions cérébrales traumatiques).
  • Expansion physiologique des artères lors de l'adaptation du corps humain dans des conditions de pression atmosphérique réduite (hautes montagnes).
  • L’hypotension orthostatique est une diminution de la pression artérielle lors du passage d’une position horizontale à une position verticale. C'est souvent le premier symptôme de divers processus pathologiques dans le corps.
  • Réduire le tonus de tout le corps en raison du manque de sommeil, de la fatigue physique ou mentale chronique, de l'hypovitaminose (apport insuffisant de vitamines dans le corps), d'une mauvaise alimentation.
  • L'hypopituitarisme est une diminution de la synthèse d'une partie ou de la totalité des hormones hypophysaires, en particulier si elle a un cours aigu.

Perte sanguine grave due à un saignement externe ou interne, une brûlure cutanée importante entraîne une diminution du volume sanguin dans les vaisseaux (dans ce cas, une quantité importante de plasma est expulsée dans la zone des lésions cutanées). Une activité fonctionnelle insuffisante du cœur est le résultat d’une insuffisance cardiaque aiguë ou chronique due à un infarctus du myocarde, d’une myocardiopathie, de malformations cardiaques.

Après une perte de sang importante, pendant un certain temps, le niveau de pression artérielle peut rester inchangé en raison du spasme réflexe des vaisseaux artériels, puis une hypotension progressive se développe.

Symptômes d'hypotension

Car le tableau clinique de l'hypotension artérielle est caractéristique du développement de plusieurs symptômes, notamment:

  • Faiblesse générale liée au niveau de réduction de la pression.
  • Somnolence - est présent même avec une quantité suffisante de sommeil la veille, une léthargie le matin après une nuit de sommeil.
  • Sensibilité aux conditions météorologiques - dégradation significative avec les conditions météorologiques changeantes (fronts atmosphériques, diminution de la pression atmosphérique).
  • Troubles de la mémoire, retard mental, dispersion.
  • Perturbation de la thermorégulation locale du corps, qui se manifeste par des mains et des pieds froids.
  • Peau et sclérotique pâles.
  • Mauvaise tolérance à l'exercice, qui s'accompagne d'une sensation de battement de coeur et d'essoufflement.
  • Maux de tête, qui peuvent être de nature et d’emplacement différents, vertiges, acouphènes.
  • Nausée périodique, le mal de l'air rapide.

Ce symptôme se manifeste principalement par une diminution de la pression artérielle suffisamment longue mais modérée. En cas d'hypotension significative, se développe une détérioration brusque de la condition, un noircissement des yeux, de graves vertiges, une confusion ou même un manque total de conscience.

Avec une diminution critique de la pression artérielle, l’indice systolique est inférieur à 70 mm Hg. Art. développer une nécrose aiguë (la mort) des reins, en raison du flux sanguin insuffisant à eux.

Hypotension - traitement

L'objectif principal du traitement d'une telle affection est de normaliser le niveau de pression artérielle. Les mesures thérapeutiques dépendent de la raison principale de son déclin. Elles comprennent:

  • Tonus artériel accru avec des médicaments hormonaux (adrénaline, glucocorticoïdes) ou des stimulants du système nerveux (cordiamine). Cette approche n'est efficace que dans le cas d'une réduction du tonus des artères.
  • La reconstitution du volume sanguin après la perte de sang - est effectuée en perfusant goutte à goutte par voie intraveineuse des solutions colloïdales (leur densité est proche du plasma sanguin et d’autres indicateurs physiques) et des solutions salines (Rheopoliglukin, solution physiologique de chlorure de sodium).
  • La stimulation de l'activité fonctionnelle du coeur - est réalisée à l'aide de préparations de glycosides cardiaques en cas d'insuffisance cardiaque chronique (Korglikon, digoxine).

En cas d'hypotension artérielle, qui est une conséquence de la perte de sang, il est très important d'arrêter le saignement, car avec une perte continue de sang et de plasma, l'efficacité du traitement sera extrêmement faible.

Pour le traitement de l'hypotension artérielle à long terme due au surmenage, au stress, il est recommandé de bien se reposer avec un sommeil de 8 heures, une nutrition adéquate et un apport en vitamines. Il est également possible d’utiliser des adaptogènes végétaux pour normaliser la pression - teinture de citronnelle, Eleutherococcus, ginseng. En cas de signes de pression réduite à long terme, il est nécessaire de consulter un cardiologue et de subir un examen supplémentaire, comprenant un test sanguin clinique, un ECG, un EEG et une tomographie assistée par ordinateur, afin de déterminer la cause avec précision.

Hypotension

Hypotension - abaissement persistant ou régulier de la pression artérielle au-dessous de 100/60 mm. Hg Art. L'hypotension se manifeste par des vertiges, des troubles visuels transitoires, de la fatigue, de la somnolence, une tendance à l'évanouissement, une violation de la thermorégulation, etc. systèmes endocriniens et nerveux (ECG, EchoCG, EEG, analyse biochimique du sang, etc.). Des méthodes non pharmacologiques (psychothérapie, massage, hydrothérapie, FTL, acupuncture, aromathérapie) et des médicaments (adaptogènes à base de plantes, agents cérébroprotecteurs, médicaments nootropes, tranquillisants) sont utilisées dans le traitement de l'hypotension.

Hypotension

L'hypotension artérielle (hypotension artérielle) est un syndrome d'hypotension artérielle caractérisé par des indicateurs persistants de pression systolique (supérieure) inférieure à 100 mm Hg et diastolique (inférieure) inférieure à 60 mm Hg. L'hypotension affecte plus souvent les jeunes femmes et les adolescents. À un âge plus avancé, sur fond d'athérosclérose vasculaire, une hypotension artérielle athéroscléreuse se produit en raison d'une perte de tonus vasculaire due à des modifications athérosclérotiques.

En raison de la nature multifactorielle du développement de cette affection, l'hypotension fait l'objet d'une étude en cardiologie, neurologie, endocrinologie et autres disciplines cliniques.

Classification de l'hypotension artérielle

Étant donné que l'hypotension artérielle peut survenir chez des personnes en bonne santé, accompagner l'évolution de diverses maladies ou constituer une forme nosologique indépendante, une seule classification des états hypotoniques est utilisée. Elle sécrète une hypotension artérielle physiologique, pathologique (primaire) et symptomatique (secondaire).

Les variantes de l'hypotension physiologique comprennent l'hypotension artérielle en tant que norme individuelle (de nature constitutionnelle héréditaire), l'hypotension compensatoire adaptative (chez les résidents des hauts plateaux, des régions tropicales et subtropicales) et l'hypotension de la forme physique améliorée (chez les athlètes).

L’hypotension artérielle primaire pathologique, en tant que maladie indépendante, inclut les cas d’hypotension orthostatique idiopathique et d’hypotension neurocirculatoire avec évolution instable, réversible ou persistante (maladie hypotonique).

Dans la série des hypotensions artérielles symptomatiques (secondaires), les formes aiguës (avec collapsus, choc) et chroniques, causées par une pathologie organique des systèmes cardiovasculaire, nerveux, endocrinien, des maladies hématologiques, des intoxications, etc.

Causes de l'hypotension

L'hypotension doit être considérée comme un état multifactoriel reflétant une diminution de la pression artérielle dans le système artériel dans diverses conditions physiologiques et pathologiques. La dystonie neurocirculatoire est la cause de l'hypotension artérielle primaire dans 80% des cas. Selon les théories modernes, l'hypotension primaire est une forme particulière de névrose des centres vasomoteurs du cerveau, dans le développement de laquelle le rôle principal est attribué au stress et aux situations psycho-traumatiques prolongées. Les causes immédiates peuvent être un traumatisme psychologique, une fatigue chronique et un manque de sommeil et une dépression.

L'hypotension secondaire est un symptôme d'autres maladies existantes: anémie, ulcère gastrique, syndrome de dumping, hypothyroïdie, cardiomyopathie, myocardite, arythmie, neuropathie diabétique, ostéochondrose de la colonne cervicale, tumeurs, maladies infectieuses, insuffisance cardiaque, etc.

L'hypotension aiguë peut être le résultat d'une perte de sang massive en une étape, d'une déshydratation, d'une blessure, d'un empoisonnement, d'un choc anaphylactique, d'une perturbation aiguë du cœur, dans laquelle les réflexes hypotensifs sont déclenchés. Dans ces cas, l'hypotension artérielle se développe rapidement (de quelques minutes à plusieurs heures) et entraîne des troubles prononcés de l'apport sanguin aux organes internes. L’hypotension chronique a tendance à durer longtemps; dans le même temps, l'organisme est adapté à une pression réduite, ce qui évite l'apparition de symptômes prononcés de troubles circulatoires.

Une hypotension peut également se développer sur fond de manque de vitamines B, C, E; régime, surdose de drogue, par exemple, dans le traitement de l'hypertension. Une hypotension physiologique peut être observée chez les personnes en bonne santé ayant une prédisposition héréditaire à une pression artérielle basse, chez les athlètes entraînés, en termes d’adaptation à un changement brusque de conditions météorologiques ou climatiques.

Pathogenèse de l'hypotension artérielle

Malgré l’abondance de causes possibles, le mécanisme de développement de l’hypotension artérielle peut être associé à quatre facteurs principaux: une diminution de la minute et l’impact du cœur; réduction de la BCC; diminution de la résistance des vaisseaux périphériques; une diminution du débit sanguin veineux vers le cœur.

La réduction de la course et le débit cardiaque se trouve à un dysfonctionnement du myocarde sévère au cours du myocarde, infarctus, troubles du rythme graves surdoses ß-bloquants, etc. D. diminution du tonus et des vaisseaux de résistance périphériques (principalement artérioles et précapillaires) provoque le développement de l'hypotension lors de l'effondrement toxique ou une nature infectieuse, un choc anaphylactique. L'hypotension résultant d'une diminution du CBC se produit lors d'un saignement externe (gastro-intestinal) ou interne (avec apoplexie ovarienne, rupture de la rate, rupture d'un anévrisme de l'aorte, etc.). L'évacuation rapide de l'exsudat avec une ascite massive ou une pleurésie peut entraîner une hypotension artérielle en raison d'une diminution du retour du sang veineux dans le cœur, car une partie importante du CBC est retenue dans les plus petits vaisseaux.

Dans diverses formes d'hypotension artérielle, des violations de la régulation vasculaire par les centres végétatifs supérieurs, une réduction du mécanisme de régulation de la pression artérielle du système rénine-angiotensine-aldostérone, un trouble de la sensibilité des récepteurs vasculaires aux catécholamines, des troubles de la partie afférente ou efférente de l'arc de baroreflexe peuvent être détectés.

Symptômes de l'hypotension artérielle

L'hypotension physiologique dans la plupart des cas ne provoque pas d'inconfort particulier chez la personne. L'hypotension artérielle aiguë se manifeste par une insuffisance marquée d'oxygène dans les tissus cérébraux, associée à l'apparition de symptômes tels que vertiges, troubles de la vision à court terme, instabilité de la démarche, pâleur de la peau, évanouissements.

Dans l'hypotension secondaire chronique, les symptômes de la maladie sous-jacente sont mis en évidence. En outre, les patients présentent des faiblesses, apathie, somnolence, fatigue, maux de tête, instabilité émotionnelle, troubles de la mémoire, altération de la thermorégulation, transpiration des pieds et des paumes et tachycardie. L'hypotension artérielle prolongée entraîne des irrégularités du cycle menstruel chez la femme et de la puissance chez l'homme.

Lorsque l'hypotension orthostatique due à un changement de la position du corps d'horizontal à vertical, développez des états pré-inconscients. En cas d'hypotension artérielle, des crises végétatives peuvent survenir, de manière générale, de nature vagoinsulaire. De tels paroxysmes se manifestent en cas d’adynamie, d’hypothermie, de transpiration excessive, de bradycardie, de chute de la pression artérielle et d’évanouissements, de douleurs abdominales, de nausées, de vomissements, de difficultés respiratoires dues à un spasme du larynx.

Diagnostic de l'hypotension artérielle

Au cours du processus de diagnostic, il est important non seulement d’établir la présence d’une hypotension artérielle, mais également de déterminer les causes de cette hypotension. Une mesure correcte de la pression artérielle nécessite une mesure de la pression artérielle multipliée par trois, à des intervalles de 3 à 5 minutes. La surveillance quotidienne de la pression artérielle vous permet de déterminer les fluctuations de la magnitude et du rythme quotidien de la pression artérielle.

Pour exclure ou confirmer l'hypotension artérielle secondaire, un examen complet de l'état des systèmes cardiovasculaire, endocrinien et nerveux est nécessaire. À cette fin, les paramètres sanguins biochimiques (électrolytes, glucose, cholestérol et fractions lipidiques) sont examinés, un ECG est réalisé (au repos et avec des tests de stress), un test orthostatique, une échocardiographie, une électroencéphalographie, etc.

Pour déterminer la nécessité d'un examen plus approfondi, les patients hypotensifs doivent être consultés par un cardiologue, un neurologue, un optométriste et un endocrinologue.

Traitement de l'hypotension artérielle

Le traitement de l'hypotension artérielle ne commence qu'après avoir établi la cause exacte de la baisse de la pression artérielle. En cas d'hypotension symptomatique secondaire, la maladie principale servira d'objet d'influence. La genèse neurovégétative de l'hypotension nécessite tout d'abord la correction du déséquilibre autonome à l'aide de méthodes médicamenteuses et non médicamenteuses.

L'ensemble complexe d'activités médicales et récréatives peut inclure la normalisation du régime journalier et de la nutrition, diverses options de psychothérapie; massage de la zone du cou et du col, massage aromathérapie; hydrothérapie (douche écossaise, douche circulaire, douche Vichy, hydromassage, bains aromatiques et minéraux); acupuncture, kinésithérapie (électrophorèse sur la région du col, sommeil électrolytique); aromathérapie, aéro-ionothérapie, thérapie par l'exercice.

Le traitement médicamenteux de l'hypotension artérielle est réalisé avec des médicaments de différents groupes: des adaptogènes à base de plantes (infusions de citronnelle, d'aralia, de ginseng); anticholinergiques, agents cérébroprotecteurs (cinnarizine, vinpocetine); médicaments nootropes (glycine, piracétam); antioxydants et vitamines (acide succinique, vitamines A, B, E); antidépresseurs et tranquillisants. En cas d'hypotension artérielle aiguë, de cardiotoniques et de vasoconstricteurs (mezaton, dopamine), des glucocorticoïdes sont introduits, des glucocorticoïdes sont administrés et des solutions salines et colloïdales sont perfusées afin d'augmenter et de stabiliser rapidement la pression artérielle.

Prévention de l'hypotension artérielle

Les principes généraux de prévention de l'hypotension artérielle primaire sont réduits au respect du régime de jour, au maintien d'un mode de vie sain et actif, à la pratique de sports (natation, marche, gymnastique), à ​​une bonne nutrition, à l'élimination du stress. Procédures utiles qui renforcent les vaisseaux sanguins (douches, durcissement, massage).

La prévention de l'hypotension artérielle secondaire est la prévention des maladies endocriniennes, neurologiques et cardiovasculaires. Il est recommandé aux patients souffrant d'hypotension artérielle de surveiller en permanence la pression artérielle, sous surveillance régulière d'un cardiologue.

Qu'est-ce que l'hypotension, ses causes, ses symptômes et son traitement?

Une hypotension artérielle, que les médecins appellent hypotension, peut être un symptôme qui accompagne diverses maladies. De plus, cette condition peut être considérée comme une pathologie indépendante, provoquée par certains facteurs. Ci-dessous, nous examinons l'hypotension artérielle, les causes de son développement, les principaux symptômes, le traitement et les complications possibles.

Le concept d'hypotension artérielle

L'hypotension est une pathologie courante qui se manifeste par une mesure régulière et persistante du tonomètre inférieur à 100/60 mm. Hg Art. Cette maladie peut se développer chez des personnes d'âges différents, allant des tout-petits et se terminant aux personnes âgées. Dans la CIM-10 de cette pathologie, le code I 95 est attribué.

Important: Les spécialistes font référence à l'hypotension artérielle dans la catégorie des maladies polyétiologiques. Cela signifie qu'une pression réduite peut se développer sous l'influence simultanée de divers facteurs (physiologiques, pathologiques).

La symptomatologie de la pathologie considérée est assez spécifique. Pour la plupart des gens, cette affection s'accompagne de vertiges graves, d'une altération de l'acuité visuelle, d'un évanouissement et d'une somnolence constante. Pour un diagnostic précis, il est nécessaire de procéder à une surveillance quotidienne de la pression artérielle.

Classification et formulaires

La maladie peut se présenter sous ces formes:

  • aigu. Cette forme de pathologie est dangereuse et se développe en raison d’une réaction anaphylactique, d’un empoisonnement, d’une perturbation du cœur, d’une perte soudaine de sang. Le développement de cet état se produit en quelques minutes à peine, il s’accompagne d’une violation du flux sanguin;
  • chronique Le développement de cette forme est progressif, tous les systèmes du corps ne réagissent pas brusquement à une diminution de la pression. Sur la longue période de la maladie, ils se sont déjà adaptés à la diminution constante de la pression artérielle. L'hypotension chronique survient le plus souvent chez des personnes vivant dans des conditions climatiques défavorables (nord, tropiques). Les médecins diagnostiquent cette forme de la maladie chez les athlètes. Cela est dû au fait qu’en raison de lourdes charges, le corps est restructuré (le muscle cardiaque se contracte moins souvent, ce qui est la cause de l’hypotension).

Compte tenu du facteur étiologique, il est courant de distinguer de telles formes d'hypotension:

  • physiologique;
  • primaire;
  • secondaire (symptomatique).

La forme physiologique est la présence de la prédisposition génétique du patient, le sport professionnel. Il est également observé chez les résidents des régions subtropicales et montagneuses.

L'hypotension primaire est considérée comme une maladie indépendante. Selon les experts, dans presque tous les cas, le patient est atteint de dystonie neurocirculatoire (VVD). Ce type de maladie se développe en raison d'un stress grave, d'une fatigue constante, du manque de sommeil, de traumatismes psychologiques, de chocs et de l'utilisation de médicaments.

L'hypotension secondaire agit comme un symptôme d'une autre pathologie. Les spécialistes ont fourni une liste de maladies pour lesquelles une hypotension artérielle peut être observée:

  • ulcère gastrique;
  • insuffisance cardiaque;
  • les néoplasmes;
  • les infections;
  • ostéochondrose de la colonne cervicale;
  • troubles de la glande thyroïde.

Une liste plus complète est donnée dans la section sur les causes de la basse pression.

En tant qu’hypotension distincte, les médecins considèrent l’hypertension orthostatique (posturale), qui survient lorsqu’une personne change de position brusquement, lorsqu’elle passe d’une position horizontale à une position verticale. Habituellement, sa gravité est modérée et sa durée de vie est courte.

Raisons

Une pression faible peut se produire sous l'action simultanée de plusieurs facteurs. Provoquer une hypotension peut:

  • dystonie neurocirculatoire (végétative-vasculaire) (cette affection entraîne dans près de 80% des cas une diminution de la pression artérielle);
  • régime strict, refus total de manger;
  • traumatisme psychologique;
  • hypovitaminose (une diminution de la pression provoque le plus souvent un manque de vitamines C, B, E).

Des listes séparées doivent prendre en compte les causes pathologiques et non pathologiques de la basse pression.

Les raisons pathologiques considèrent:

  • les infections;
  • maladie cardiaque;
  • saignements;
  • maladies neurologiques;
  • prendre certains médicaments (analgésiques, antidépresseurs).

Les raisons non pathologiques de l'hypotension incluent:

  • l'âge;
  • la présence de fièvre;
  • observance du repos au lit pendant une longue période;
  • faire du sport;
  • la grossesse
  • transition d'une position couchée à une position debout.

Les causes de l'hypotension artérielle secondaire sont beaucoup plus grandes. Ils sont représentés par de telles conditions pathologiques:

  • l'anémie;
  • syndrome de dumping;
  • perte de sang massive;
  • ulcère d'estomac;
  • pathologies cardiovasculaires (cardiomyopathie, arythmie, myocardite);
  • l'hypothyroïdie;
  • diabète sucré;
  • la cirrhose, l'hépatite chronique;
  • ostéochondrose de la colonne cervicale;
  • maladies du pancréas;
  • lésion de la moelle épinière;
  • tumeurs malignes et bénignes;
  • réactions allergiques;
  • maladies métaboliques;
  • la septicémie;
  • déshydratation, intoxication aiguë;
  • Syndrome de Guillain-Barré, maladie de Parkinson;
  • purpura thrombocytopénique;
  • choc anaphylactique;
  • hémorragie interne.

Symptômes de l'hypotension artérielle

L'hypotension artérielle peut avoir un tableau clinique assez diversifié, dépendant de la nature de l'évolution de la maladie. L'hypotension d'une espèce physiologique se produit souvent sans signes marqués. Le patient ne ressent presque aucun inconfort.

Si la forme aiguë de l'hypotension se développe, le patient présente les symptômes suivants:

  • pâleur de la peau;
  • démarche chancelante;
  • vertiges sévères (crises fréquentes);
  • anxiété;
  • évanouissement;
  • irritabilité;
  • sensibilité accrue aux conditions météorologiques;
  • violation de l'acuité visuelle (court-métrage mineur).

Dans la forme chronique de l'hypotension artérielle, le patient présente les symptômes suivants:

  • troubles de la mémoire;
  • faiblesse, fatigue;
  • instabilité émotionnelle;
  • trouble de la thermorégulation;
  • maux de tête fréquents (la douleur est ressentie dans la région fronto-pariétale, fronto-temporale);
  • somnolence constante;
  • transpiration excessive (particulièrement visible dans les paumes, les pieds);
  • impuissance temporaire;
  • douleur dans le coeur;
  • violation du cycle menstruel;
  • susceptibilité accrue au bruit, à la lumière.

Les signes suivants indiquent le développement d’une forme orthostatique d’hypotension artérielle:

  • évanouissements (acouphènes, chair de poule devant les yeux, une faiblesse grave peut survenir avant la perte de conscience);
  • changement de fréquence cardiaque;
  • essoufflement;
  • accès de nausée, compagnie;
  • panne;
  • douleur intense dans l'abdomen;
  • tendance au mal des transports dans les transports;
  • transpiration accrue;
  • bâillements fréquents;
  • formation de gaz profus;
  • éructations d'air;
  • faible état

Caractéristiques de la maladie chez les enfants et les femmes enceintes

Les médecins pensent que la prédisposition à la maladie se forme chez le fœtus avec certains troubles pendant la grossesse. Les signes d'hypotension sont généralement observés chez les enfants à l'adolescence en raison de:

  • surmenage constant à l'école;
  • infections passées;
  • changements hormonaux;
  • malnutrition, troubles de l'alimentation;
  • faible activité physique.

Les enfants hypotendus peuvent se plaindre de maux de tête, de nausées et de vertiges. Soulager la condition aidera:

  • sommeil supplémentaire;
  • marcher dans l'air frais;
  • rompre la charge.

Les enfants souffrent souvent d'hypotension orthostatique. Des vertiges sont observés après une forte augmentation. Réduire la pression contribue à certains changements dans la nature de l'enfant. Il devient distrait, lugubre, offensé, méfiant, son rendement scolaire peut décliner. Les élèves du secondaire ont des douleurs lancinantes au cœur, de la fatigue en cours d’éducation physique.

Une attention particulière doit être accordée à l'hypotension chez les femmes enceintes. Si la pathologie se développe avant la grossesse, elle est référée à l’esprit principal. Lorsque l'hypotension survient pendant la grossesse, on parle de vision secondaire.

En plus du mécanisme principal du développement de la pathologie sont ajoutés:

  • la libération d'hormones du placenta qui réduisent les spasmes vasculaires;
  • augmentation de la charge sur le coeur;
  • circulation placentaire supplémentaire.

Les femmes se plaignent de fatigue, de larmoiements, de faiblesse, de constipation, de nausées, de perte d’appétit, d’irritabilité, de maux de tête et de douleurs lancinantes au niveau du cœur.

Diagnostics

Pour établir un diagnostic précis et établir la cause de l'hypotension artérielle, le médecin devra procéder à toute une série de mesures de diagnostic.

Le diagnostic primaire par un cardiologue vise à:

  • l'étude des antécédents du patient, de ses proches. Ceci est nécessaire pour confirmer / exclure l'effet de la susceptibilité génétique sur le développement de l'hypotension;
  • enquête auprès des patients. Il aide le médecin à dresser un tableau symptomatique du patient, à déterminer la gravité de la maladie, à établir la cause pathologique de l’hypotension;
  • examen physique (mesure triple de la tonicité du sang à laquelle ils maintiennent un intervalle de 5 minutes, surveillance quotidienne de la pression artérielle, écoute du patient avec un phonendoscope).

Un rôle particulier dans l’étude est le diagnostic instrumental:

  • échographie doppler vasculaire;
  • Échographie du coeur, de la cavité abdominale;
  • Échocardiographie;
  • cardiointervalographie;
  • électroencéphalographie;
  • ECG (au repos, avec une charge).

À partir des méthodes de recherche en laboratoire, utilisez:

  • biochimie du sang;
  • test sanguin clinique général;
  • analyse générale de l'urine;
  • test orthostatique.

Si toutes les méthodes de diagnostic utilisées ne permettent pas au cardiologue de déterminer avec précision le facteur prédisposant à la maladie, le patient devra être examiné par des médecins étroitement spécialisés:

  • oculiste;
  • pédiatre;
  • obstétricien-gynécologue;
  • un neurologue;
  • un gastroentérologue;
  • endocrinologue.

Traitement de l'hypertension

Important: Si un enfant, un adulte ou une femme enceinte présente les symptômes mentionnés ci-dessus, vous devriez faire appel plus tôt à une assistance qualifiée. Lorsque le patient perd connaissance, il a besoin des premiers secours.

Les soins d'urgence pour la perte de conscience hypotonique consistent à effectuer les actions suivantes:

  1. Appelez une ambulance à la maison.
  2. Fournir au patient de l'air frais.
  3. Desserrer les vêtements serrés.
  4. La position correcte pour le patient (les jambes doivent être au-dessus du haut du corps);
  5. Boire (l'eau froide est donnée quand une personne reprend ses esprits).

Les médecins commencent le traitement après avoir déterminé la cause exacte de l'hypotension artérielle. Si l'hypotension secondaire est établie, les spécialistes entament un traitement visant à éliminer le provocateur.

Avec le type physiologique d'hypotension artérielle, un traitement spécifique n'est pas nécessaire, car cette condition n'est pas considérée comme une pathologie. Lorsqu'une forme primitive, orthostatique de la maladie est détectée, le médecin prescrit un traitement à l'aide de médicaments, de méthodes non médicamenteuses.

Traitement non médicamenteux

Pour éliminer l'hypotension, les médecins peuvent prescrire de telles méthodes de traitement non médicamenteux:

  • massage aromathérapie;
  • psychothérapie;
  • exercices thérapeutiques;
  • acupuncture;
  • hydromassage, différentes formes d'hydrothérapie;
  • aromathérapie;
  • douche;
  • massage thérapeutique du cou et du collet;
  • procédures physiothérapeutiques (électrophorèse, sommeil endormi).

Traitement médicamenteux

Le traitement de l'hypotension est plus souvent effectué avec l'utilisation de médicaments. Habituellement, les médecins prescrivent:

  • antidépresseurs, tranquillisants;
  • anticholinergiques;
  • agents cérébroprotecteurs;
  • agents hypertenseurs;
  • adaptogènes de plantes;
  • substances nootropes;
  • des antioxydants;
  • vitamines.

Si un patient présente une forme aiguë d'hypotension, on lui prescrit l'administration par voie intraveineuse des remèdes suivants:

  • vasoconstricteur;
  • les glucocorticoïdes;
  • sel, solutions colloïdales;
  • cardiotonique.

Médecine populaire

En plus du traitement hypotenseur médicamenteux et non médicamenteux, vous pouvez également utiliser la médecine traditionnelle. Mais appliquer les méthodes de thérapie alternative n'est possible qu'après consultation de votre médecin. Les méthodes de traitement folkloriques très efficaces sont:

  • série + mélisse;
  • réglisse + racine de valériane;
  • Agripaume + aubépine;
  • jus de grenade + chocolat;
  • origan + panacée;
  • romarin + chardon-Marie;
  • cônes millefeuille + houblon;
  • absinthe + fleurs d'immortelle;
  • feuilles de fraise + gui blanc.

Complications possibles

Si un patient ignore pendant longtemps les symptômes de l'hypotension, ne fait pas l'objet d'un diagnostic et ne démarre pas un traitement approprié, des complications peuvent se développer.

Les complications les plus courantes de l'hypotension artérielle sont:

  • crise cardiaque;
  • manque d'oxygène du fœtus;
  • la septicémie;
  • l'anémie;
  • le coma;
  • accident vasculaire cérébral;
  • choc anaphylactique;
  • choc cardiogénique.

Prévention

Afin de ne pas souffrir de symptômes désagréables d'hypotension, il est préférable de prévenir le développement de la maladie. Pour ce faire, suivez les recommandations des experts:

  1. Repos complet.
  2. Alimentation correcte et équilibrée.
  3. Utilisez uniquement les médicaments prescrits par le médecin traitant.
  4. Passage d'un examen préventif complet par des médecins plusieurs fois par an.
  5. Élimination de l'effort excessif physique et émotionnel.
  6. Mode de vie sain.

En ce qui concerne l'hypotension physiologique primaire, orthostatique et orthostatique, ces pathologies entraînent un rétablissement complet du patient. Mais après la récupération, il est nécessaire de subir régulièrement un examen par un cardiologue.

Si un patient a une maladie hypotonique secondaire, le pronostic dépendra du moment du diagnostic, de l'adéquation du traitement et de la gravité de la maladie sous-jacente.

Hypotension (hypotension)

En cas de malaise, maux de tête, vertiges, beaucoup pensent que la pression artérielle a augmenté. Toutefois, si de tels symptômes se manifestent, vous devez mesurer la pression, car elle peut être abaissée. Une hypotension artérielle ou une hypotension artérielle se développe régulièrement.

Norma

Afin de déterminer quelle pression artérielle est considérée comme normale, vous devez spécifier la limite de la normale:

  • À l’âge de 25 ans, le taux de pression est supérieur à 100/60 mm Hg.
  • À 25-40 ans - plus de 105/65 mm Hg
  • Plus de 40 ans - la pression diastolique est de 65 à 70 mmHg. Pour connaître la limite de pression systolique, il est nécessaire d'effectuer le calcul selon la formule:
  • HELL = age + 50

Classification d'hypotension

Hypotension physiologique:

  • hypotension des athlètes associée à la forme physique du corps;
  • adaptatif, chez les personnes vivant dans les montagnes.
Le mécanisme de développement de l'hypotension

Hypotension pathologique:

  • primaire ou neurocirculatoire: est réversible et résistant;
  • orthostatique;
  • secondaire: aigu et chronique.

Physiologique

Lorsqu'une basse pression n'a pas d'effet négatif, une personne ne se plaint pas de son état, elle parle alors d'une diminution physiologique de la pression.

Cette conclusion est faite après avoir examiné le patient pour exclure une autre pathologie.

Pour hypotension physiologique est caractéristique:

  • Le patient ne se plaint pas.
  • Il y a un bon état malgré la pression réduite.
  • Manque d'examen des symptômes de la pathologie.
  • Communication avec séances d'entraînement, hébergement.
  • Jeune age
  • ECG cardiaque sans pathologie.
  • L'hypotension n'affecte pas la qualité de la vie.

Pathologique

Dans de nombreux cas, l'hypotension est une pathologie indépendante ou un symptôme d'un processus pathologique.

Hypotension primaire

L'hypotension primaire est un trouble fonctionnel de la régulation neuroendocrine du tonus vasculaire, qui se manifeste par une diminution de la pression, le syndrome asthénique. Dans la forme principale de l'hypertension, le cœur ne sera pas élargi et il n'y aura pas d'insuffisance cardiaque. Une autre dénomination de la maladie est l'hypotension neurocirculatoire.

Les raisons contribuant au développement de l'hypotension primaire:

  • le stress;
  • stress mental et physique excessif;
  • lésion cérébrale;
  • aliments malsains et infections, transférés dans l'enfance;
  • équité: vibrations, bruit intense, surchauffe;
  • rayonnement ionisant.

Développement de l'hypotension

  • le travail des centres du cerveau responsables de la régulation du travail des vaisseaux se dégrade;
  • dysfonctionnement autonome du système nerveux;
  • dysfonctionnement du cortex surrénalien;
  • diminution de la résistance vasculaire périphérique.

En conséquence, l'hypotension se développe en raison d'une diminution du tonus artériel. Avec une diminution marquée de la pression, il y a violation de la microcirculation.

Les symptômes

Les symptômes de l'hypotension primaire se développent entre 20 et 25 ans. Les patients ont généralement de nombreuses plaintes:

Faiblesse et fatigue sont des signes d'hypotension primaire

  • Faiblesse, fatigue, confusion mentale, mémoire altérée, dépression, changements d'humeur, pleurs, troubles du sommeil.
  • Le mal de tête peut être différent: constant, intense, oppressant, pulsant. Cela est dû à une mauvaise circulation sanguine et à un tonus réduit des veines du cerveau. Le café fort aide certains à se débarrasser de la douleur. La douleur dépend du temps, des orages magnétiques et augmente avec des charges différentes.
  • Vertiges du matin avec acouphènes, nausées.
  • De nombreux patients présentant une hypotension artérielle primaire notent des douleurs cardiaques. Généralement douloureux, parfois contraignant.
  • Palpitations, sensation d '"interruptions" dans le travail du cœur après l'effort.
  • Sensation de manque d'air.
  • Engourdissement des membres.
  • Douleur dans les muscles et les articulations
  • Malaises et évanouissements au lever.

Crise hypotonique

Une exacerbation est provoquée par un stress physique et psycho-émotionnel plus important que d'habitude.

Une crise vasculaire hypotonique se manifeste avec les mêmes symptômes que l'hypotension, mais leur gravité est considérablement accrue. Au cours de la crise, le flux d'insuline dans le sang augmente, ce qui se manifeste par une sensation de faim, de transpiration, un engourdissement des lèvres et de la langue.

Dans une crise hypotonique, les symptômes sont prononcés.

Diagnostics

Le diagnostic de l'hypotension artérielle causée par d'autres maladies est basé sur l'identification de la maladie elle-même:

  • Dans les analyses de sang et d'urine en général, la pathologie n'est pas détectée.
  • ECG - signes de bradycardie, une onde T négative peut apparaître en cas de crise.
  • Échocardiographie du coeur.
  • Test de vélo. Qu'est ce que c'est Ceci est une méthode d'enquête montrant la tolérance de charge.
  • Holter BP - mesure de la pression artérielle pendant la journée.
  • Biochimie du sang - il y a parfois une diminution de la quantité de sodium.

Secondaire

La pression diminue à la suite d'une autre pathologie. En d’autres termes, l’hypotension n’est que le symptôme d’une autre maladie. Un grand nombre de maladies sont accompagnées d'hypotension artérielle.

Causes immédiates d'hypotension secondaire:

  • une petite quantité de sang jeté par le coeur en une seule coupe.
  • diminution du volume de sang dans le sang.
  • diminution du retour sanguin du système veineux des jambes vers le cœur.

Chacune des raisons peut agir indépendamment ou harmonieusement les unes avec les autres.

Orthostatique

L'hypotension orthostatique est une diminution de la pression en se levant. Normalement, avec un changement de position, la pression diastolique reste au même niveau et le systolique diminue jusqu'à un maximum de 10. Avec l'hypotension, la pression systolique diminue de 20 divisions de mercure et diastolique - de 10 divisions de mercure.

Raisons

Quand une personne est debout, le sang dans les veines se dépose, le volume de sang retournant au cœur diminue, par conséquent, la quantité de sang éjectée par le cœur par contraction aortique et l'irrigation sanguine diminuent.

En raison des mécanismes de régulation chez une personne en bonne santé, une légère diminution de la pression en position debout est un phénomène temporaire.

Les principales étapes pathologiques du développement de l'hypotension:

  • Rétention sanguine dans la partie veineuse du flux sanguin des jambes;
  • Diminution de la circulation sanguine dans le sang;
  • Tonus vasculaire réduit, dilatation des vaisseaux sanguins.

Mécanisme de développement

Quand une personne se lève, le NA végétatif est activé, des hormones pénètrent dans la circulation sanguine, ce qui permet à la pression de rester dans les limites normales. En cas de déficience en AN autonome, les hormones nécessaires sont moins libérées. Par conséquent, la pression à la hausse diminue.

Les symptômes

Toutes les manifestations d'une attaque hypnotique se produisent lorsqu'une personne tente de modifier la position du corps: se lever d'une position couchée ou assise. En même temps, des nausées, des mouches dans les yeux, des vertiges, l’état d’évanouissement qui se développe se développent et le patient essaie de se recoucher, après quoi son état se stabilise.

Avec des symptômes graves, une perte de conscience se développe. La durée d'un état inconscient va de quelques secondes à plusieurs dizaines de secondes. L'hypotension orthostatique est souvent plus prononcée le matin, par temps chaud.

La sévérité de l'hypotension artérielle

  • I - modéré: apparaît une fois par jour et moins souvent, le temps de pause est de 120 s
  • II - modéré: se produit plusieurs fois par jour, le temps de repos est de 60 s
  • III - sévère: attaques multiples, temps d'arrêt 30 s
  • Les grades I et II peuvent être ajustés par un traitement adéquat, le grade III étant résistant au traitement.

En raison du fait que l'hypotension orthostatique peut être une maladie indépendante et la manifestation d'autres maladies, toutes ses formes sont divisées en quatre groupes.

  • Groupe 1: hypotension due à des maladies du système nerveux autonome et central, par exemple maladie de Parkinson, athérosclérose des vaisseaux cérébraux de la tête.
  • Groupe 2: hypotension due à des maladies affectant la SN autonome, par exemple, diabète sucré, anémie déficiente en vitamine B12, hypertension artérielle, diphtérie, tétanos.
  • Groupe 3: réduction de la pression provenant d'autres maladies n'affectant pas le système nerveux autonome. Maladies associées à une diminution de la quantité de sang, par exemple, anémie, vomissements, diarrhée, hémodialyse, grossesse. Maladies n'affectant pas le volume sanguin, telles que les troubles du rythme, la cachexie et la carence en potassium.
  • Groupe 4: hypotension causée par des facteurs externes, tels que des médicaments inappropriés

Diagnostics

  • Enquête et examen du patient pour identifier les symptômes de la maladie sous-jacente.
  • Signes crédibles d'hypotension artérielle.
  • Surveillance Holter pour l’enregistrement quotidien de la pression.
  • Examen par un neurologue.

Traitement

Méthodes de traitement de l'hypotension pathologique:

  • Identification et élimination des facteurs contribuant au développement de la maladie, par exemple, pour réduire les effets des situations stressantes, pour exclure un effort physique important
  • Psychothérapie.
  • Refus d'alcool, tabagisme. Normalise le régime d'activité physique, dors.
  • Une bonne nutrition, riche en vitamines et en minéraux.
  • Préparations de valériane et d’agripaume, normalisant la fonction du tronc cérébral.
  • Nomination de tranquillisants, au besoin: sibazon, phénazépam. Les médicaments réduisent le sentiment de peur, d'anxiété. Accepté sur ordonnance du médecin, surtout si le patient sait qu'une situation stressante est à venir.
  • Les antidépresseurs contre les signes de dépression ne sont prescrits qu’après consultation d’un spécialiste et en tenant compte des maladies associées.
  • Les médicaments qui affectent les processus métaboliques dans le cerveau, par exemple le piracétam.
  • Les médicaments qui améliorent la circulation sanguine dans le cerveau, par exemple Cavinton.
  • Thérapie à base de plantes pour obtenir un effet tonique: aloès, immortelle, origan, elecampane, ortie, framboise, achillée millefeuille, sauge. L'effet apparaît après 2-3 semaines. Les herbes peuvent être combinées avec des médicaments.
  • But des médicaments qui améliorent l’adaptation du corps aux changements de conditions. Teinture de ginseng, eleutherococcus, citronnelle.
  • Physiothérapie, gymnastique thérapeutique des vaisseaux sanguins a un effet tonique
  • Traitement avec des médicaments qui stimulent le système nerveux: caféine, cordiamine.
  • Traitement Sanatorium.

Les conséquences

L'hypotension artérielle sévère, due à une perte importante de sang, dans les cas d'insuffisance cardiaque aiguë, entraîne des conséquences graves. Dans ce cas, des soins médicaux d'urgence sont nécessaires car l'inaction entraînerait des conséquences tragiques.

Toute hypotension pathologique nécessite une surveillance et un traitement visant à prévenir les troubles circulatoires dans les organes et les tissus. En cas de violation de cette, peut développer une crise cardiaque, accident vasculaire cérébral ischémique, insuffisance rénale.

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