Tumeur Cérébrale: Opération Et Effets

Les maladies oncologiques du cerveau sont moins susceptibles d'être identifiées. Le diagnostic ressemble à une phrase, mais cela ne signifie pas toujours que le patient va mourir. Au stade 1, le plus souvent, les formations sont bénignes. Les cellules anormales se reproduisent lentement et n'ont pas le temps de se métastaser aux tissus voisins. Le plus efficace consiste à enlever chirurgicalement une tumeur au cerveau.

Quand une opération est prescrite

La chirurgie cérébrale est prescrite dans plusieurs cas:

• Le corps de la tumeur se développe rapidement;
• L'éducation est dans un endroit facilement accessible et n'exerce pas de pression sur les centres du cerveau régulant les processus de l'activité vitale;
• la catégorie d'âge et la condition physique du patient permettent des manipulations;
• en pressant le cerveau.

Une opération visant à enlever une tumeur au cerveau est considérée comme la méthode principale de traitement et, en l'absence de contre-indications, est désignée en premier. Au début, les métastases des zones voisines sont extrêmement rares. Une opération visant à enlever une tumeur cérébrale n'est pas effectuée lorsque le patient refuse le traitement. Les contre-indications sont les métastases multiples et la localisation des OGM à proximité des centres régulant l'activité vitale de l'organisme.

Le diagnostic d'une tumeur cérébrale bénigne est une indication de la trépanation. Même si le kyste ne métastase pas et ne se dilate pas très lentement, il peut pincer les capillaires, ce qui perturbe la circulation sanguine. En cas de dysfonctionnement du système circulatoire, les neurones commencent à mourir, par conséquent, des troubles mentaux sont souvent observés dans l'OGM.

Types de manipulations pour éliminer les tumeurs

Lorsqu'un OGM bénin ou malin, les types de traitement suivants sont utilisés:

• Radiochirurgie;
• procédures chirurgicales ouvertes;
• Enlèvement d'OGM par laser.

Avec une tumeur au cerveau dans le traitement, le choix principal des médecins sera une méthode qui sauvera efficacement une personne du néoplasme avec un minimum de dommages aux cellules du tissu cérébral. Dans la pratique moderne, les oncologues russes adhèrent à la théorie selon laquelle il est prioritaire de préserver la fonctionnalité du système nerveux central, ce qui peut entraîner la réapparition d'une tumeur au cerveau. Les médecins israéliens adhèrent à la méthode d'élimination complète du corps tumoral, suivie d'une radiothérapie ou d'une radiothérapie.

Les procédures chirurgicales ouvertes impliquent la création de trous dans le crâne, ce qui vous permet d’atteindre les tissus mous. Le plus difficile est la procédure lorsque la partie des os du crâne qui soutient le cerveau est enlevée. La durée de l'intervention chirurgicale visant à retirer les OGM dépend de l'emplacement et de la taille du corps de la tumeur.

Radiochirurgie

La radiochirurgie est une méthode progressive d’élimination des OGM utilisant un rayonnement de haute précision. L'effet du rayonnement est obtenu en supprimant la division des cellules anormales. Lorsque OGM a violé l'ADN de cellules normales, provoquant leur division rapide. Les rayonnements à haute fréquence violent l’ADN des cellules cancéreuses. Cela conduit à la mort complète des cellules cancéreuses.

Au cours de la radiochirurgie, non seulement les cellules endommagées sont endommagées, mais également les cellules saines. Mais, contrairement aux mauvais, la normale récupère plus rapidement. L'irradiation est effectuée quotidiennement pendant 5 jours consécutifs. Le cours complet dure entre 1,5 et 2 mois selon l'intensité des manifestations. Il existe 2 méthodes de stéréotaxie:

Couteau gamma

Il est utilisé pour traiter les kystes de petite taille, pas plus de 3,5 cm.Si la taille de l'AMG est plus grande, l'application de la méthode peut être dangereuse ou inefficace. Le traitement se déroule en 4 phases:

• Fixation de la tête avec un cadre spécial;
• CT ou IRM pour déterminer l'emplacement du corps de la tumeur;
• planification du traitement;
• irradiation.

Cyber ​​Knife

Le cyber-couteau est une autre méthode d'élimination non chirurgicale des GGM. En fait, cette méthode de traitement est très similaire à la précédente. Il est utilisé lorsque la chirurgie est contre-indiquée. Pour effectuer les procédures, lorsque vous utilisez un cyber-couteau, vous n'avez pas besoin de réparer la tête.

Le dispositif permettant d'effectuer des manipulations tout au long de la session vérifie en permanence l'emplacement de l'emplacement du message OGM, ce qui vous permet d'envoyer un faisceau de rayons gamma directement à la tumeur. Le fonctionnement du radiateur est contrôlé par un programme spécial. Sous sa direction, le scanner est effectué avant chaque exposition. Lorsque les rayons gamma atteignent les cellules saines, ils ne sont presque pas endommagés.

Dans le domaine des néoplasmes pathologiques, une grande dose de rayonnement s'accumule, ce qui crée l'effet d'un couteau à rayonnement. Sous l'influence de l'irradiation, les cellules cancéreuses meurent.

Conséquences et complications possibles

Les conséquences de l'élimination de l'AMG dépendront du stade de développement du néoplasme, de la présence ou de l'absence de métastases et de l'état physique du patient. Les complications après le retrait d'une tumeur cérébrale bénigne sont extrêmement rares. Le corps de la tumeur a des contours nets, est facilement enlevé chirurgicalement, lorsqu'il est localisé dans un endroit facilement accessible.

Lors du diagnostic de tumeurs malignes avec plusieurs métastases, une trépanation réussie ne garantit pas que la maladie cesse de progresser. Selon les données statistiques, une thérapie en trois étapes opportune permet de prolonger la vie de 60 à 80% des patients pendant au moins cinq ans. Parfois, au cours de la période postopératoire, les personnes doivent réapprendre à parler, à percevoir ce qui est écrit, à se déplacer de manière autonome, à connaître le monde qui les entoure, à reconnaître leurs proches. Pour que le rétablissement après l'opération réussisse, il est nécessaire d'informer le patient et ses proches des conséquences possibles. L'attitude mentale est importante. Après la chirurgie pour enlever OGM, les effets secondaires suivants peuvent survenir:

• Démangeaisons et rougeurs de la peau;
• calvitie;
• nausée, vomissement;
• l'apparition d'ulcères;
• hémorragies multiples;
• saignements;
• blocage de caillots sanguins;
• gonflement;
• formation de kystes sur le site d'une formation à distance.

Réhabilitation

La durée de la rééducation après une chirurgie dépendra de plusieurs facteurs:

• L'état psychologique et physique du patient;
• catégorie d'âge;
• l'emplacement du corps de la tumeur;
• étendue des lésions tissulaires.

En moyenne, le temps de récupération est de 3-4 mois. Le processus de rééducation comprend un ensemble d’activités telles que la physiothérapie, des massages, une thérapie par l’exercice, des cours avec un psychothérapeute. Au moment de la rééducation, le patient doit abandonner le travail physique pénible, le contact avec les pesticides, éviter les situations stressantes. Les patients doivent traverser plusieurs étapes de récupération.

Si le processus de récupération réussit, après 2 mois, la rééducation après le retrait de l'AMG est poursuivie à domicile.

L'objectif de la rééducation

La rééducation après l'ablation de la tumeur vise à restaurer la fonctionnalité des centres cérébraux afin d'aider le patient à retrouver un mode de vie normal. Si les conséquences de l'ablation d'une tumeur ne permettent pas de restaurer complètement la structure du tissu cérébral, la tâche première du rétablissement consiste à adapter la personne aux limites apparues.

Le programme de réadaptation est composé séparément pour chaque cas. Pour commencer, définissez des tâches à court terme. Tout d'abord, on enseigne au patient à s'asseoir sur le lit sans aucune aide. Après la première tâche, une nouvelle personne est placée devant lui. La méthode de définition des tâches à court terme vous permet d’évaluer correctement la dynamique du rétablissement. Ne pas abandonner le soutien psychologique d'un spécialiste qualifié. Une thérapie psychologique est souvent nécessaire non seulement pour le patient, mais également pour ses proches.

Physiothérapie

Effets de physiothérapie visant à restaurer la fonctionnalité du système musculo-squelettique. Sous la supervision d'un physiothérapeute, le patient apprend à se déplacer seul ou en fauteuil roulant.

Massages

La massothérapie vise à améliorer la circulation sanguine dans les tissus, ce qui contribue à la récupération rapide des cellules endommagées. Le massage permet d'augmenter la sensibilité et de tonifier les muscles, d'améliorer la structure des tissus.

Les cours de massage sont répétés plusieurs fois. Au début de la période de récupération, toutes les procédures sont effectuées sous la surveillance d'un médecin et un massage supplémentaire est effectué à domicile.

Exercice montré avant et après la trépanation. Dans le premier cas, les exercices de physiothérapie visent à améliorer le tonus musculaire, à entraîner le système cardiovasculaire ainsi que l'appareil respiratoire. Dans la période postopératoire, une thérapie par l'exercice est assignée pour restaurer la fonctionnalité de l'organisme dans son ensemble. Le niveau de stress dépend en grande partie de l'emplacement de la tumeur.

Au début de la thérapie, les exercices sont effectués en position couchée. En gros, ce sont des exercices de respiration. S'il n'y a pas de contre-indications, développez progressivement la liste des exercices de mouvement. Au fil du temps, les exercices commencent à s’asseoir, puis à rester debout. Les exercices ne devraient pas causer de douleur ni de surmenage.

Prévisions et conséquences

Pour la plupart des personnes qui ont perdu la capacité de se déplacer à cause de l'AMG, les fonctions motrices sont restaurées après des manipulations chirurgicales. Selon les statistiques, la récupération est réussie chez 60% des patients. 86% des patients peuvent retrouver la vue. Les conséquences d'opérations telles que les troubles mentaux sont extrêmement rares. Le plus souvent, les conditions pathologiques se manifestent dans les 3 premières années après la chirurgie.

Les troubles du système nerveux central surviennent extrêmement rarement, chez seulement 6% des patients. Dans de tels cas, les gens perdent la capacité de parler, de prendre soin de eux-mêmes. La conséquence la plus terrible est la rechute. Son apparence ne peut être prédite. La probabilité de récurrence dépend entièrement du stade du cancer, de son type.

Le taux de survie dépend de la catégorie d'âge. Dans 50 à 90% des cas, les personnes âgées de 22 à 25 ans après une intervention chirurgicale peuvent vivre 5 ans. La survie chez les patients âgés de 45 à 55 ans est réduite d'un tiers. Une durée de cinq ans est considérée comme minimale; la plupart des gens, en l'absence de rechute, peuvent vivre plus de 20 ans après la chirurgie.

Conclusion

Pour les tumeurs cérébrales, la chirurgie constitue le traitement principal. Il est assez difficile de prédire comment le corps va se comporter avec des dommages importants. Il est recommandé de commencer la rééducation le plus tôt possible. La thérapie de réadaptation est conçue pour améliorer la fonctionnalité du corps. La thérapie est divisée en plusieurs étapes, qui impliquent la formulation de tâches simples et complexes.

Au début du traitement, le patient s'adapte de manière autonome au lit. Après des manipulations chirurgicales ou autres, il est nécessaire d’éviter les exercices physiques prolongés et de réduire l’effet du stress sur le corps. Les travaux sur l’état psychologique du patient et de ses proches constituent une étape importante de la guérison. Il est important de montrer le succès du patient dans son travail de récupération.

La période de récupération pour un traitement réussi prend 2-3 mois. Dans les cas graves, retardé de six mois. Les progrès technologiques nous permettent d’espérer qu’à l’avenir se dégagera une méthode qui permettra de minimiser les dommages causés aux structures cérébrales pendant la chirurgie.

Chirurgie de la tumeur cérébrale: indications, types, rééducation, pronostic

Les tumeurs cérébrales sont détectées à l'examen dans 6-8% des cas. Dans 1-2%, ils deviennent la cause de la mort des malades. Les néoplasmes peuvent être localisés dans différentes parties du cerveau. Par conséquent, les symptômes peuvent être très différents, allant de maux de tête sévères et de crises d'épilepsie à un trouble de la capacité à percevoir la forme des objets.

La chirurgie visant à retirer une tumeur au cerveau est une méthode de traitement prioritaire, car une tumeur est généralement limitée aux tissus adjacents, ce qui permet son retrait avec un risque minimal. Les méthodes modernes de stéréochirurgie permettent des interventions peu invasives ou non invasives, ce qui améliore le pronostic et réduit le risque de complications.

Indications et contre-indications à la chirurgie

Une intervention chirurgicale est prescrite dans les cas suivants:

• Tumeur à croissance rapide.
• Tumeur facilement accessible.
• L'âge et l'état du patient permettent une intervention chirurgicale.
• La compression du cerveau.

La chirurgie est la principale forme de traitement des tumeurs, car elles se limitent généralement aux tissus affectés. La croissance dans les couches adjacentes et la formation de métastases est extrêmement rare.

Le refus de l'opération est effectué avec une telle décision du patient ou à l'issue de la commission médicale de la vie prétendument plus longue du patient sans chirurgie. Les statistiques montrent une mortalité de presque 100% avec un traitement extrêmement conservateur.

Une tumeur cérébrale bénigne est également une indication chirurgicale. Malgré le fait que la tumeur n'augmente pas de taille et ne métastase pas, elle peut pincer les vaisseaux alimentant les cellules nerveuses, ce qui entraînera leur mort. Une tumeur peut pincer certains centres du cerveau ou de la moelle épinière, entraînant une déficience visuelle, auditive et de la coordination. L'opération est réalisée de la même manière que dans une tumeur maligne. L'absence de chimiothérapie au cours de la période postopératoire est la seule différence dans l'élimination d'une tumeur bénigne au cerveau.

Types de chirurgie

Pour les tumeurs cérébrales, les types de chirurgie suivants peuvent être indiqués:

1. Opération ouverte. Si nous parlons du cerveau, l'opération s'appelle craniotomie. Un trou est foré dans l'os à travers lequel la tumeur est enlevée. Parfois, il y a un retrait et une partie du crâne. Il est produit par la transition de l'inflammation ou des métastases au tissu osseux.
2. Chirurgie endoscopique. La différence par rapport au précédent réside dans la visualisation du processus à l'aide d'une caméra, grâce à laquelle la taille de l'ouverture nécessaire pour retirer la tumeur est réduite.
3. Stéréochirurgie. L'opération a lieu sans incision en utilisant un certain type de rayons qui tuent les cellules tumorales.

Préparation du patient

L'étape principale est le calcul minutieux du lieu d'accès au cerveau et le choix du degré optimal d'élimination de la tumeur. Le chirurgien doit bien calculer le risque de lésion des structures cérébrales avec une excision plus complète de la tumeur.

Dans la pratique russe moderne, des opinions sont tenues sur la priorité de la préservation maximale des fonctions cérébrales. Cela conduit souvent à des rechutes (croissance de la tumeur), car ses cellules restent intactes. Tandis que, par exemple, en Israël, les neurochirurgiens-oncologues considèrent l’avantage d’un retrait plus complet et d’une radiothérapie et / ou d'une radiothérapie ultérieure. Le risque de lésion cérébrale accidentelle et de perturbation de son fonctionnement normal dépend en grande partie du professionnalisme et des qualifications du chirurgien.

Si nécessaire, avant l'opération, produisez:

• Diminution de la pression intracrânienne. Cela peut être effectué médicalement ou directement sur la table d'opération.
• Stabilisation du patient. L'opération doit être effectuée à pression normale, cardiovasculaire, activité pulmonaire.
• Biopsie. Il s’agit d’une analyse qui consiste à prélever un morceau de tissu tumoral pour en étudier la structure. La biopsie dans les tumeurs cérébrales peut être difficile et dans certains cas dangereuse pour le patient (en particulier, le risque de saignement). Par conséquent, il n'est utilisé que pour certains types de tumeurs - lymphomes primaires, cellules germinales.

IRM (à gauche) et scanner (à droite): études nécessaires avant la chirurgie

Assurez-vous de mener les études suivantes:

1. TDM (tomodensitométrie) et / ou IRM (imagerie par résonance magnétique) du cerveau.
2. L'angiographie est une étude liée aux vaisseaux cérébraux.
3. ECG - électrocardiogramme pour contrôler l'activité cardiovasculaire.
4. Fluorographie
5. Urine, tests sanguins.

Cours d'opération

Anesthésie

Dans la plupart des cas, le patient est sous l'influence d'une anesthésie générale. Une sonde endotrachéale est située dans la gorge pour favoriser la respiration. Le patient sera endormi pendant toute l'opération.

Cependant, sur certains sites de la tumeur, il est nécessaire que le patient soit conscient. Pour cela, une anesthésie locale ou le retrait temporaire du patient d'un état de sommeil peuvent être appliqués. Le médecin posera des questions, vérifiera les fonctions du cerveau et déterminera si certains centres responsables de la parole, de la mémoire, de la pensée abstraite sont affectés. C’est certes un stress important pour le patient, mais dans certains cas, cela devient un gage de succès et de sécurité.

Les méthodes stéréochirurgicales sont réalisées sans anesthésie ou sous anesthésie locale. Cela est dû à l'absence de toute intervention invasive (incision ou ponction).

Craniotomie (chirurgie ouverte)

Le médecin marque les méridiens sur la tête du patient avec de l'iode ou un vert brillant. Cela est nécessaire pour l'orientation et les actions coordonnées plus précisément du chirurgien et de l'assistant. Une ligne est dessinée reliant les oreilles et perpendiculairement du pont du nez à la base du crâne. Les carrés formés sont broyés en plus petits. À la place de l'incision, il y a un marquage clair, que le chirurgien tient avec un scalpel.

Après dissection des tissus mous est réalisée gomestasis - arrêter le saignement. Les navires sont «scellés» par décharge électrique ou par chauffage. Les tissus mous sont pliés, la trépanation est effectuée - le segment osseux du crâne est enlevé. Le chirurgien détecte une tumeur immédiatement ou après une incision du tissu cérébral. L'enlèvement d'une tumeur au cerveau se fait principalement par la méthode émoussée - sans dissection au scalpel ou à l'aide de ciseaux, afin de réduire le risque de dommages aux structures cérébrales. Les vaisseaux qui nourrissent la tumeur coagulent et coupent.

Pendant l'opération, une résection osseuse supplémentaire peut être nécessaire si le chirurgien estime qu'il est nécessaire d'éliminer plus complètement la tumeur. S'il est ajouté au segment du crâne coupé, les médecins tentent de le détacher avant de remettre le site à sa place. Si l'os est endommagé et ne peut pas être réparé (cela se produit souvent au stade IV du cancer), il sera remplacé par une prothèse. Le segment artificiel est réalisé à l’avance sur un projet individuel. Le matériau le plus couramment utilisé est le titane, moins souvent en polyéthylène poreux.

La zone osseuse ou la prothèse est fixée. Les tissus et le cuir sont cousus. Au fil du temps, les vaisseaux sanguins tressent la prothèse, contribuant à sa meilleure fixation.

Endoscopie

Cette opération est assez rare. Les indications pour cela sont des tumeurs d'un certain endroit. Ce sont généralement des tumeurs hypophysaires.

Selon l'emplacement et la taille de la tumeur, il est possible de se passer d'une incision ou de la minimiser. Les tumeurs cérébrales sont accessibles de manière transnasale (par le passage nasal) ou transsphénoïdal (par une incision dans la cavité nasale et buccale). Il y a généralement deux médecins spécialistes dans l'opération: un ORL et un neurochirurgien.

Une fois l’endoscope inséré, le médecin reçoit une image sur l’écran, grâce à la caméra connectée à l’appareil. En outre, le processus est contrôlé en outre par au moins l’un des procédés d’imagerie: ultrasons, rayons X. L'opération peut même nécessiter l'utilisation d'un appareil IRM. La tumeur est enlevée et enlevée.

Après avoir retiré l'endoscope, une coagulation des vaisseaux sanguins peut être nécessaire. Si le saignement ne peut pas être arrêté, le médecin procède à une opération ouverte. Avec un résultat positif, le patient se réveille de l'anesthésie avec peu ou pas de douleur. Après la chirurgie, il n’ya ni points de suture ni défauts esthétiques.

Stéréochirurgie

Pendant l'intervention, aucune incision ou ponction ne se produit, ces méthodes ne sont donc pas chirurgicales au sens strict du terme. En tant que "couteau", on utilise un faisceau d'une certaine longueur d'onde.

Il peut contenir des rayons gamma, un flux de protons et des rayons X (faisceaux de photons). Ce dernier type est le plus répandu en Russie. On peut le trouver sous le nom de cyber-couteau (CyberKnife). Gamma Knife est le deuxième plus populaire sur le territoire de notre pays. Le rayonnement de protons est utilisé aux États-Unis, alors qu’il n’existe en Russie aucun centre pratiquant son utilisation en masse.

Système de cyber couteau

C'est un système de radiation robotique qui va directement à la tumeur. Il est principalement utilisé pour traiter les tumeurs de la moelle épinière, car la chirurgie ouverte est associée à un accès difficile et à un risque élevé de dommages aux structures, pouvant entraîner une paralysie complète ou partielle.

L'opération est réalisée en plusieurs étapes. Tout d'abord, des dispositifs d'immobilisation individuels sont fabriqués pour le patient - des matelas et des masques pour une fixation pratique. Les changements de position du corps ne sont pas souhaitables. Ensuite, en scannant le corps, une série d’images est créée pour vous permettre de créer un modèle tridimensionnel extrêmement précis de la tumeur. Il est utilisé pour calculer la dose optimale de rayonnement et son mode d’émission.

La durée du traitement est de 3 à 5 jours. Le nombre d'étapes peut être différent en fonction de l'étape du processus tumoral. Pendant cette période, il n'y a pas besoin d'hospitalisation. Le plus souvent, le rayonnement est indolore pour le patient. Chaque procédure dure de 30 à 90 minutes. Effets secondaires possibles

Couteau gamma

L'installation de rayonnement a été inventée en Suède dans les années 60 du siècle dernier. Les photons se forment lors de la décomposition du cobalt 60 (une forme radioactive du cobalt ordinaire dont le nombre massique est 60). En Russie, la première installation de ce type n’est apparue qu’en 2005 - à l’Institut de recherche. Burdenko.

La procédure est réalisée sous anesthésie locale. Le patient est immobilisé à la place du cadre de radiothérapie. La durée de la procédure peut aller de quelques minutes à plusieurs heures. Après la fin de l'irradiation, le patient peut rentrer chez lui - l'hospitalisation n'est pas nécessaire.

Récupération après chirurgie

Le traitement adjuvant (en complément du traitement principal) est l'une des principales mesures destinées à prévenir la repousse de la tumeur. Lorsque le cancer du cerveau est le plus souvent utilisé les médicaments suivants:

• Témozolomide. Ce composé perturbe la synthèse de l'ADN des cellules tumorales et perturbe en conséquence leur division et leur croissance. Il provoque de nombreux effets secondaires, notamment nausée, vomissements, constipation, fatigue, somnolence.
• Dérivés de nitrourée (carmustine, lomustine). Ces composés introduisent des ruptures dans la molécule d'ADN et inhibent (ralentissent) la croissance de certaines cellules tumorales. Avec une utilisation prolongée, avec des effets secondaires désagréables (douleur, nausée) peuvent causer un cancer secondaire.

Peut-être l'utilisation de méthodes supplémentaires de récupération thérapeutique:

1. Électrostimulation des fibres musculaires;
2. Massage;
3. Une cure d'antioxydants, de médicaments neuroprotecteurs;
4. Reposez-vous dans des sanatoriums-préventorium en prenant des bains thérapeutiques;
5. Thérapie au laser;
6. Réflexologie.

Pendant la période de rééducation, il est généralement recommandé de refuser:

• Lourd travail physique.
• Travailler dans des conditions climatiques défavorables.
• Contact avec des poisons, des agents chimiques nocifs.
• Être dans des situations stressantes et psychologiquement défavorables.

La durée de la période de récupération après la chirurgie dépend fortement de l’état général du patient et du montant de l’intervention chirurgicale. Avec le résultat le plus favorable de l'opération, cela peut prendre jusqu'à 2 mois.

Prévisions

La récupération des fonctions perdues se produit dans la plupart des cas.

Les statistiques sont les suivantes:

1. Chez 60% des patients qui ont perdu la capacité de se déplacer à cause d'une tumeur au cerveau, celle-ci est restaurée.
2. La perte de vision persiste dans seulement 14% des cas.
3. Les troubles mentaux sont rares et leur développement maximum survient dans les trois premières années suivant la chirurgie.
4. Ce n'est que dans 6% des cas qu'il y a eu violation de l'activité cérébrale supérieure survenue après l'opération. Le patient perd la capacité de communiquer, ses compétences de service personnel.

L'une des conséquences les plus désagréables de l'opération est une nouvelle croissance tumorale. La probabilité de cet événement dépend du type de cancer et du pourcentage de tumeur enlevée. Prédire ou empêcher un tel résultat est presque impossible.

En fonction de l'état du patient après l'opération, on peut lui attribuer un degré d'invalidité, la liste de maladie est prolongée (généralement attribuée pour une période de 1 à 4 mois), certaines restrictions de travail étant imposées.

La survie après la chirurgie dépend fortement de l'âge du patient et de la nature de la tumeur. Dans le groupe des 22 à 44 ans, une espérance de vie de 5 ans et plus est observée chez 50 à 90% des patients. Entre 45 et 54 ans, la probabilité d'un tel résultat diminue d'environ un tiers. À un âge plus avancé, il diminue encore de 10 à 20%.

Le terme de 5 ans n'est pas fixé comme maximum mais comme indicateur en termes d'absence de rechutes. Si le cancer n'est pas réapparu au cours de ces années, le risque de réapparition à l'avenir est minime. De nombreux patients vivent 20 ans ou plus après la chirurgie.

Coût des opérations

Les patients cancéreux ont droit à des soins médicaux gratuits. Toutes les opérations disponibles dans une institution publique sont effectuées dans le cadre de la politique de OMS. De plus, le patient peut recevoir gratuitement les médicaments nécessaires. Ceci est reflété dans la résolution N ° 890 du 30 juillet 1994 du gouvernement de la Fédération de Russie: «En cas de maladies oncologiques, tous les médicaments et les pansements sont incurables (incurables) pour les patients oncologiques qui sont délivrés conformément aux prescriptions du médecin.
S'il le souhaite, le patient peut contacter une clinique rémunérée pour obtenir un traitement contre de l'argent. Dans ce cas, le coût de l'opération peut varier considérablement en fonction de la complexité de l'ablation de la tumeur et du degré de lésion cérébrale. En moyenne, le prix d'une craniotomie à Moscou peut être compris entre 20 000 et 200 000 roubles. Le coût de l'enlèvement de la tumeur par la méthode stéréochirurgicale commence à 50 000 roubles.

Les opérations endoscopiques pour les tumeurs cérébrales sont assez rares en Russie en raison du manque de spécialistes de ce niveau. Ils sont réalisés avec succès en Israël et en Allemagne. Le prix moyen est de 1500-2000 euros.

Avis des patients

La plupart des patients et leurs proches laissent de bonnes critiques à propos des oncologues. Les remarques sur l'incompétence et l'attitude inattentive sont rares dans le réseau. Il existe de nombreux forums et communautés au sein desquels des personnes confrontées au cancer du cerveau communiquent entre elles.

Malheureusement, après l'opération, tout le monde n'est pas capable de mener une vie bien remplie. Les complications et les récidives de la tumeur ont entraîné le fait que les proches des patients conseillent de refuser l'opération. Beaucoup s’accordent pour dire que le soutien psychologique et la confiance en soi, en médecine, aident, s’ils ne se débarrassent pas du cancer, prolongent la vie d’un être cher atteint d’un cancer du cerveau.

La chirurgie pour enlever une tumeur au cerveau comporte de nombreuses complications, mais c'est la seule chose qui donne au patient une chance de survivre. Le développement de technologies et de nouvelles méthodes peu invasives nous permet d’espérer que nous pourrons bientôt réduire les risques d’atteinte des centres nerveux et le retour de la maladie.

Opérations d'élimination des tumeurs cérébrales

Actuellement, l'une des maladies oncologiques les plus fréquentes est une tumeur au cerveau. Les opérations visant à l'éliminer sont plutôt laborieuses et présentent un risque élevé. Il n’est pas encore possible de classer les patients des cliniques en fonction de leur âge afin d’identifier le plus grand risque de cancer en oncologie dans une catégorie particulière de personnes.

Avec un laps de temps suffisant et avec une lésion relativement sévère, on utilise des méthodes qui, en plus de l'opération même, impliquent des études complémentaires: IRM (thérapie par résonance magnétique) et scanner (tomodensitométrie). Utilisant une approche intégrée similaire pour l’étude des zones du cerveau touchées, le chirurgien reçoit les informations nécessaires sur un écran graphique, tandis que l’intervention chirurgicale est réalisée avec un risque minimal sans toucher aux zones saines du cerveau. S'il est nécessaire d'obtenir des résultats de recherche plus fiables, une biopsie est appliquée.

Méthode chirurgicale pour enlever le cancer

Malgré le fait qu'il existe différentes méthodes de traitement de cette maladie, seule une personne qui retire une tumeur au cerveau peut être complètement guérie. Le danger de toucher des tissus sains oblige le chirurgien à agir avec une extrême prudence et une grande précision. Lors du retrait chirurgical d'une tumeur au cerveau, vous devez tenir compte du risque accru de lésions dans diverses zones non infectées.

La chirurgie moderne n’est pas en reste, la lutte contre le cancer est devenue plus efficace et les procédures proprement dites sont sécuritaires. Cela réduit les risques de dommages au cerveau et aux tissus environnants. De plus, en médecine, plusieurs méthodes de réponse rapide sont présentées à la fois, la sélection étant faite en fonction de la localisation et du type de tumeur. La chirurgie cérébrale est réalisée à l'aide des méthodes chirurgicales les plus récentes dans ce domaine, telles que:

• La stéréotaxie - est caractérisée par l'exécution d'une opération à l'aide d'un ordinateur. Une caractéristique distinctive est la possibilité d’obtenir une grande précision d’accès au lieu de formation en utilisant de petits trous de trépanation (pas plus de 15 mm). La stéréotaxie vous permet de pénétrer dans les structures profondes du cerveau.
• L'utilisation d'aspirateurs à ultrasons - prévoit l'impact sur le néoplasme avec une puissance élevée, les restes sont éliminés immédiatement après cette exposition par aspiration.
• Le shunt est utilisé lorsque la pression intracrânienne est augmentée et que le liquide céphalo-rachidien (hydrocéphalie) est concentré dans les ventricules du cerveau.
• Craniotomie - retrait de la partie supérieure du crâne. Le retrait de la tumeur est effectué en entrant dans une scie à fil spéciale. Dans cette partie du néoplasme peut rester.
• Technologie laser - une opération visant à éliminer une tumeur au cerveau est réalisée à l'aide d'un rayon laser qui coupe les tissus et favorise la coagulation du sang. Cette thérapie vous permet d'éliminer complètement les métastases des cellules cancéreuses.
• Utilisation de dispositifs spéciaux permettant la congélation et la décongélation de foyers néoplasiques.

Indications et contre-indications

La présence d'une tumeur est la seule indication importante pour son élimination (en l'absence de contre-indications). Seul le retrait d'une tumeur conduit à un résultat positif, le traitement médicamenteux n'étant que temporaire. L’important est de déterminer dans quelle mesure le traitement chirurgical est efficace et sûr. Tout dépend de l'emplacement de la tumeur, de sa taille, ainsi que des caractéristiques individuelles du patient, telles que son état général, sa catégorie d'âge, etc. Il est nécessaire de prévoir clairement la probabilité d’une opération réussie et la durée de vie du patient. La localisation inaccessible, la localisation bilatérale et d'autres complications augmentent considérablement le risque possible.

La chirurgie cérébrale pour les tumeurs est en fait le traitement le plus courant, mais les contre-indications suivantes doivent être prises en compte:

• Lorsqu'un néoplasme se trouve dans la partie vitale du cerveau.
• Le patient âgé a une grosse tumeur.
• Localisation de l'éducation pathologique dans un lieu inaccessible.

La décision finale sur l'opération est prise par un neurochirurgien qui prend en compte l'avis d'un oncologue, d'un chimiothérapeute et d'un certain nombre d'autres spécialistes. Ils déterminent également la possibilité de traiter une tumeur avec un effet non chirurgical.

Traitement du cancer du cerveau

Il y a trois méthodes principales:

• Enlèvement de la tumeur.
• Chimiothérapie.
• Radiothérapie.

La chirurgie pour l'oncologie détectée est la principale méthode de traitement, si la tumeur n'est pas bordée de tissus sains.

La chimiothérapie est utilisée conjointement avec l'opération et vise à la destruction des cellules pathologiques à développement rapide. Il y a différentes façons de se droguer. Les conséquences après la chimiothérapie sont très diverses (de la perte de cheveux à la stérilité).

La radiothérapie est utilisée à la fois pour les néoplasmes malins et bénins. Lorsque la tumeur est située dans des endroits difficiles d'accès, lorsque l'intervention chirurgicale est impossible, ce type de traitement est presque le seul possible. Dans certains cas, la radiothérapie est utilisée en complément du traitement principal.

Il convient de noter que, le plus souvent, pour de telles maladies, la chirurgie du cerveau est choisie comme traitement et que la tumeur doit être complètement retirée.

Zones de détection du cancer du cerveau

La nature des symptômes dépend de la région du cerveau sous l’influence du cancer. Les déficiences se traduisent souvent par des problèmes de circulation sanguine et de pression élevée à l'intérieur du crâne. L'un des néoplasmes les plus courants est un cancer du cervelet.

Dans ce cas, il y a:

• Violation de la coordination des mouvements.
• Discours inhibé.
• Lésions nerveuses à l'intérieur du crâne.
• Mouvements oculaires non conventionnels.
• Violation de l'appareil vestibulaire.

En outre, une tumeur du tronc cérébral doit être distinguée. Ce type de maladie entraîne la violation de nombreuses fonctions dans le corps, et par conséquent, un grand nombre de symptômes sont observés.

Par symptômes cérébraux comprennent:

• Maux de tête (non soulagés par les analgésiques).
• La tête tourne.
• Réflexe nauséeux élevé.
• La nervosité.
• Attitude apathique envers les autres.
• Crises d'épilepsie déraisonnables.
• Vision réduite.

Lors de la détection de ces symptômes, un appel immédiat à un spécialiste est nécessaire, il peut s'avérer nécessaire de retirer une tumeur au cerveau. L'opération donnera au patient une chance de prolonger sa vie.

Education au cancer chez le nouveau-né

L'oncologie chez les nourrissons est généralement associée à des facteurs génétiques ou à des maladies congénitales. En outre, un impact négatif peut provenir de l'environnement. Pendant l'accouchement, l'enfant peut être blessé, ce qui peut également provoquer le développement d'un cancer.

Dans 90% des cas, avec un diagnostic opportun, les pathologies sont complètement guéries, il est donc très important que vous voyiez des spécialistes immédiatement lorsque les premiers symptômes apparaissent. Il est de coutume de réaliser une enquête auprès de l’enfant auprès des médecins avec une certaine fréquence obligatoire.

Les symptômes d'une tumeur cérébrale chez les bébés sont moins prononcés, ils sont exprimés dans les éléments suivants:

• Perte d'appétit, perte de poids ou ralentissement de son accumulation.
• Capricieux
• Fatigue accrue.
• La température corporelle augmente périodiquement.

Dans le rhume, la nature des symptômes est très similaire, raison pour laquelle des consultations constantes avec des spécialistes sont nécessaires. Même l’apparition de certains symptômes peut indiquer que l’enfant aura besoin d’une intervention chirurgicale pour enlever une tumeur au cerveau. Comme chez l'adulte, la radiothérapie est utilisée pour détecter des cancers dans des zones importantes pour la vie du cerveau. Le retrait d'une tumeur cérébrale est effectué si elle peut être séparée du tissu cérébral non touché.

Les conséquences de la chirurgie et de la rééducation

Malgré l'opération réussie, les conséquences peuvent être négatives. Les principales conséquences possibles sont:

• Perte de fonction associée à des dommages au cerveau.
• Processus inflammatoires de nature infectieuse.
• Saignements
• Puffiness du cerveau.
• Kyste du cerveau.
• Gonflement le long et autour de l'incision.
• La formation de caillots sanguins.
• L'hydrocéphalie.
• Sensations de douleur.

Malheureusement, malgré le nombre relativement faible d'erreurs chirurgicales au cours des opérations, garantir le rétablissement est presque impossible.

L'objectif principal de la réadaptation est de ramener le patient à une vie normale ou à son adaptation aux limitations apparues après la maladie. En cas de rééducation tardive, une personne peut rester invalide.

Après la chirurgie, la rééducation peut être difficile et durer assez longtemps. Le temps total passé sous observation à l'hôpital est d'environ deux semaines. Le premier jour après le retrait de la tumeur cérébrale, le patient est sous la surveillance étroite et constante des médecins. 24 heures après l'opération, il entre dans le service de neurochirurgie.

Quelle que soit la méthode de traitement choisie, vous devez être préparé à une éventuelle récurrence de la maladie. La récupération prend généralement en moyenne 3 à 4 mois. Le processus de rééducation est établi par des spécialistes, en tenant compte des caractéristiques individuelles du patient, de la nature du cancer et de la chirurgie effectuée. Dans le même temps, des objectifs à court et à long terme sont définis, permettant d’évaluer la dynamique de l’état.

Le prélèvement d'une tumeur au cerveau étant une opération très difficile, une rééducation de grande qualité est assurée par une équipe multidisciplinaire, qui assure notamment un soutien psychologique. Malgré toutes ces procédures, la chirurgie cérébrale peut avoir des conséquences très différentes.

Auteur de l'article: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologue, réflexologue, diagnosticien fonctionnel

Ablation d'une tumeur au cerveau: indications, types de chirurgie et période postopératoire

Les tumeurs de nature bénigne et maligne peuvent être localisées dans différentes parties du cerveau. Étant donné que la tumeur est limitée aux tissus voisins, son développement entraîne une compression des centres du cerveau et une altération fonctionnelle des structures respectives. Dans 2% des cas, la tumeur devient la cause du décès. Un traitement prioritaire en pathologie est la chirurgie pour enlever une tumeur au cerveau.

Indications et contre-indications

L'opération est indiquée dans les cas où:

• tumeur en développement actif;
• une tumeur qui n'a pas tendance à se développer mais qui affecte négativement le cerveau (serre et bloque les vaisseaux sanguins, le tronc nerveux, les récepteurs);
• une tumeur située dans un segment du cerveau facilement accessible (le risque de complications après la chirurgie est minime);
• tumeur bénigne dont le développement augmente le risque de dégénérescence en une forme maligne.

Malgré le fait que seul un traitement conservateur d'une tumeur aboutisse dans la mort à presque 100% des cas, les médecins refusent parfois au patient de subir une intervention chirurgicale. Cette décision est prise dans les cas où la chirurgie est dangereuse en raison de la présence de pathologies de fond:

• la vieillesse du patient;
• épuisement général du corps (à la suite de pathologies chroniques);
• une tumeur maligne s'est métastasée aux tissus environnants;
• la tumeur est dans un endroit difficile à atteindre;
• le pronostic de survie après retrait est inférieur au pronostic de survie avec un néoplasme.

Variétés

En présence d'une tumeur dans le cerveau, son élimination radicale est nécessaire. En conséquence, l'intervention devient traumatisante et souvent impossible (si des sections vitales sont situées près de la tumeur). Mais même dans des conditions d'excision maximale du corps de la tumeur, le chirurgien doit effectuer la procédure sans toucher aux tissus sains.

Méthodes d'élimination des tumeurs:

• trépanation du crâne;
• endoscopie;
• trépanation stéréotaxique;
• excision des os individuels du crâne.

Trépanation

Une craniotomie (craniotomie) est une opération au cours de laquelle l'accès chirurgical à la zone de travail est formé directement sur la boîte crânienne, créant une ouverture. Lors de la création d'un outil d'accès direct, le spécialiste enlève une partie du tissu osseux en même temps que le périoste.

La trépanation est une technique classique. La durée totale de la procédure est de 2 à 4 heures.

À la fin de l'opération, le trou dans le crâne est obturé par un fragment d'os préalablement retiré et fixé à l'aide de plaques et de vis en titane.

ATTENTION! Les opérations de craniotomie avec accès à la base du crâne (la partie du crâne qui soutient le bas vêlage du cerveau) sont particulièrement dangereuses.

Endoscopie

La trépanation endoscopique est réalisée à l'aide d'un endoscope, qui est inséré dans le crâne à travers un petit trou. L'endoscope est doté d'un équipement optique qui transmet l'image au moniteur et vous permet de surveiller la progression de l'opération.

À la fin des principales manipulations sur le cerveau, les tissus prélevés sont retirés du crâne au moyen d’une micro-pompe, d’une pince électrique ou d’un aspirateur.

Trépanation stéréotaxique

L'exérèse d'une tumeur par chirurgie stéréotaxique ne nécessite pas d'intervention ouverte. Au lieu du scalpel chirurgical habituel, un rayon de rayons gamma, des photons ou des protons est utilisé. Ce faisceau de rayonnement détruit la tumeur. La méthode est utilisée pour le cancer.

ATTENTION! La chirurgie stéréotaxique est indolore et ne nécessite pas d'anesthésie.

Excision des os individuels du crâne

L'opération est un type de craniotomie. Au cours de la chirurgie, certains os du crâne sont enlevés pour permettre l’accès à la tumeur. Mais après l'achèvement des manipulations, le lambeau osseux n'est pas retourné sur le site, mais retiré de manière permanente.

Préparation

L'étape la plus importante de la préparation d'une opération est l'étude de la tumeur et de son emplacement, ainsi que l'élaboration d'une stratégie de retrait (point d'accès et degré d'excision). En médecine, il existe deux stratégies opposées:

• excision des tissus du néoplasme avec une préservation complète des fonctions cérébrales (avec de nombreuses rechutes);
• excision totale des tissus des néoplasmes jusqu’aux tissus sains (risque élevé d’endommager les tissus cérébraux sains).

S'il y a des indications avant la chirurgie, des procédures sont préparées pour préparer le patient à la procédure:

• réduction de la pression intracrânienne (à l'aide de médicaments ou déjà sur la table d'opération, pendant la procédure);
• stabilisation du corps (actions visant à rétablir une tension artérielle normale, activité cardiaque et pulmonaire);
• biopsie (prélèvement de tissu dans le néoplasme en vue de réaliser des études préliminaires du matériel saisi).

Sans faute, tous les patients sont testés:

Tenue

Une opération visant à enlever une tumeur au cerveau implique une anesthésie (la seule exception est la méthode de stéréochirurgie). Dans la plupart des cas, il s'agira d'une anesthésie générale. Mais parfois, le chirurgien exige que le patient ne soit pas immergé dans le sommeil et puisse interagir avec le médecin. Le spécialiste pose des questions et vérifie le fonctionnement des centres responsables de la parole, de la perception, de la mémoire, etc.

Ouvert

Avec l'aide de l'iode, le médecin apposera une marque sur la tête du patient. La ligne reliant les oreilles et la perpendiculaire du pont du nez à la base du crâne est indiquée. Les carrés résultants sont divisés en secteurs encore plus petits. À la place de la coupe, un balisage est également appliqué.

Lorsque les préparations sont terminées, le médecin fait une incision dans les tissus mous et scelle les vaisseaux en saignement avec un courant électrique. Ensuite, le tissu osseux est sujet à la trépanation. Lorsque le fragment osseux est retiré, le chirurgien peut retirer la tumeur avec une méthode franche. Les vaisseaux en communication avec un néoplasme se croisent et se cautérisent.

Si la tumeur était trop grande ou si l'accès n'a pas été calculé correctement, le médecin peut recourir à une résection osseuse secondaire. Si la tumeur a germé dans le tissu osseux, le chirurgien tente de retirer le tissu tumoral avant de remettre le lambeau osseux.

ATTENTION! Si le fragment osseux est affecté par des cellules cancéreuses, une prothèse en titane est installée à la place de l'os excisé.

Au stade final de l'opération, la barrière de titane ou le fragment d'os est fixé sur le crâne et les tissus mous sont cousus ensemble.

Endoscopie

La technique de la procédure diffère de la méthode ouverte. Le patient est également sous anesthésie. L'ORL et le chirurgien sont situés dans la salle d'opération.

En fonction de l'emplacement de la tumeur, l'accès chirurgical est organisé par la cavité nasale ou par un passage artificiellement formé dans la cavité buccale / nasale. Un endoscope est amené sur la tumeur, qui transfère l'image sur l'écran du moniteur. Les appareils à ultrasons, à rayons X et à IRM offrent un contrôle supplémentaire.

ATTENTION! Dans certains cas, l’introduction ou le retrait de l’endoscope entraîne le développement de saignements. Dans ce cas, le médecin peut se rendre à la chirurgie ouverte pour sauver le patient.

Stéréochirurgie

Au stade préparatoire, des éléments d’immobilisation individuels sont fabriqués pour le patient. Ensuite, une copie tridimensionnelle de la tumeur est créée, ce qui permet de calculer les paramètres d'irradiation.

Le traitement dure de trois à cinq jours. Une séance de traitement dure entre une demi-heure et une heure et demie. L'anesthésie et la rééducation ne sont pas nécessaires.

Période postopératoire

Après l'opération, la journée du patient est dans l'unité de soins intensifs, où son état est surveillé en permanence. Après une journée, le patient entre dans le département de neurochirurgie.

Si, à la suite de l'opération, certaines fonctions cérébrales sont altérées, le patient subit une adaptation sociale et une formation aux diverses compétences.

En cours de rééducation, le patient doit adhérer aux recommandations du médecin:

• changer de pansement régulièrement;
• Ne pas mouiller le cuir chevelu jusqu'à ce que les agrafes sont retirés;
• Ne vous lavez pas les cheveux moins de 2 semaines après la chirurgie;
• 3 mois ne volent pas d'avion;
• ne pas pratiquer de sport impliquant de recevoir et de faire grève pendant l'année;
• éviter les situations qui provoquent le stress;
• ne pas entrer en contact avec des produits chimiques;
• ne pas boire d'alcool (avec le développement de l'œdème cérébral).

Si une tumeur bénigne a été enlevée, la thérapie postopératoire est réduite à la prise de médicaments. Après le retrait de la tumeur maligne, le patient peut avoir besoin d'une radiothérapie ou d'une chimiothérapie.

Complications possibles

Les effets courants de l'opération sont les suivants:

• crises d'épilepsie;
• perturbation partielle des fonctions cérébrales dans certains domaines de la vie;
• chute de vue.

Ces symptômes sont associés à une altération de la communication dans les fibres nerveuses. Avec l'aide d'une correction à long terme (médicale et thérapeutique), vous pouvez restaurer toutes les fonctionnalités du cerveau.

• la paralysie;
• trouble du tractus gastro-intestinal;
• lésions infectieuses de la zone opérée;
• trouble vestibulaire;
• violation de la fonction de la parole et de la mémoire.

Des troubles de l'activité cérébrale supérieure ne sont observés que chez 6% des patients opérés.

Les patients après le retrait peuvent avoir un néoplasme récurrent. Les chances de re-développement de la tumeur sont plus élevées avec une élimination incomplète des tissus atypiques.

Ablation de tumeur cérébrale et réhabilitation ultérieure

Le retrait d'une tumeur au cerveau est une opération assez courante, malgré sa complexité et son sérieux. Selon les statistiques, près de 8% des cas de développement en oncologie se produisent précisément dans des tumeurs situées dans la zone du cerveau. Les personnes de plus de 40 ans sont les plus touchées par ce processus.

Pourquoi le retrait d'une tumeur cérébrale est souvent impossible?

Malheureusement, la chirurgie pour enlever une tumeur au cerveau n'est pas toujours possible. La raison en est peut-être:

• Dernier quatrième stade de la maladie;
• En cours d'exécution avec plusieurs métastases;
• Risque mortel pendant la chirurgie, par exemple, lorsque la tumeur est située dans un endroit très inaccessible.

Indications et contre-indications à la chirurgie

Une opération pour enlever une tumeur au cerveau est nécessaire même si elle est bénigne. Une éducation qui ne donne pas de métastases peut provoquer une compression des vaisseaux sanguins vitaux et des terminaisons nerveuses. En conséquence, cela peut provoquer de graves perturbations dans le corps, en particulier dans le domaine de l'audition ou de la vision, voire même leur perte totale. De plus, même une formation bénigne peut être soumise au processus de malignité sous l’influence de certaines raisons.

Ainsi, l'opération est valable dans les conditions suivantes:

1. L'éducation est dans un endroit accessible au chirurgien;
2. Faible risque de décès du patient;
3. La tumeur se développe, serre des zones importantes du cerveau ou est soumise à des conditions préalables.

Des contre-indications à l'opération sont également disponibles. Ceux-ci incluent:

1. Très faible état du corps ou autres raisons qui augmentent le risque de décès du patient au cours de l'intervention chirurgicale;
2. La vieillesse du patient;
3. Localisation de la tumeur inaccessible.

Dans chaque cas individuel, la décision de procéder à une intervention chirurgicale sur le cerveau ou de l'abandonner est prise par les médecins sur la base d'une évaluation de tous les risques pour le patient.

Epuisement extrême et faiblesse du corps - contre-indications à l'opération

Préparation du patient

L'opération d'enlèvement d'une tumeur au cerveau est une procédure très grave et nécessite une certaine préparation du patient. En plus de l'administration standard d'analyses générales de sang et d'urine, le patient doit se soumettre à une série de procédures de diagnostic confirmant qu'il est prêt pour la chirurgie:

• Électrocardiogramme;
• L'angiographie;
• La fluorographie;
• Tomographie ou imagerie par résonance magnétique.

Afin de prévenir au maximum les effets négatifs de l'ablation d'une tumeur au cerveau, des procédures de préparation supplémentaires peuvent également être assignées au patient. Ceux-ci incluent:

• Diminution de la pression intracrânienne;
• Stabilisation de la respiration, de la pression artérielle;
• Perméabilité réduite des vaisseaux sanguins pour la prévention de l'œdème cérébral.

Ce n'est pas une liste complète des procédures préparatoires. Selon les antécédents du patient, d'autres méthodes de préparation peuvent être prescrites. Par exemple, dans l'épilepsie, il est conseillé au patient de suivre un traitement anticonvulsivant. En outre, si nécessaire, une procédure de biopsie peut être utilisée pour étudier la nature de la tumeur.

Angiographie des vaisseaux cérébraux

Moyens d'enlever une tumeur au cerveau

Dans la plupart des cas, seule l'ablation chirurgicale peut aider à se débarrasser d'une tumeur au cerveau. Malheureusement, ni la pharmacothérapie ni la chimiothérapie ne sont aussi efficaces pour résoudre un problème qu'une opération. La médecine moderne utilise plusieurs méthodes pour retirer une tumeur, en fonction de sa nature, de son emplacement et de nombreux autres facteurs.

Craniotomie

La craniotomie est également connue sous le nom de craniotomie ou chirurgie ouverte. Au cours de celle-ci, le chirurgien fait une incision sur le cuir chevelu et découpe une partie du crâne sous laquelle il peut accéder à la formation de la tumeur. Dans ce cas, il est très important d'arrêter le saignement en scellant les vaisseaux à haute température. Pas toujours, après la craniotomie du crâne, le chirurgien peut voir immédiatement la zone touchée. Dans certains cas, il doit en outre couper le tissu cérébral.

Pour que tout soit cardinalement réalisé avec précision, la tête du patient est fixée à plusieurs endroits par des pinces spéciales, et des marques sont également marquées à l'avance sur la tête. En règle générale, le retrait est effectué à l'aide d'instruments non disséquants afin de minimiser les risques d'endommager les vaisseaux sanguins, les terminaisons nerveuses ou d'autres zones importantes du cerveau. Dans le cas d'une formation importante, le chirurgien peut utiliser non seulement des instruments classiques, mais également des pompes à ultrasons capables de retirer le tissu tumoral. Afin de faciliter son retrait, il est possible de montrer au patient une substance fluorescente spéciale avant la chirurgie.

Si la maladie est très active, l'os crânien peut également être affecté. Dans ce cas, les médecins vont faire une prothèse à l'avance, qui devra la remplacer pendant l'opération.

Craniotomie - une opération également appelée craniotomie

Chirurgie stéréotaxique

C'est une méthode technologique moderne d'intervention chirurgicale. Cela implique un effet sur la tumeur avec un faisceau. Les avantages de cette méthode sont:

• Non invasif et donc moins traumatisant;
• Anesthésie locale ou absence de celle-ci;
• Risques faibles d'effets postopératoires.

Les opérations stéréotaxiques sont également divisées en différents types: cyber-couteau, gamma-couteau. La différence entre eux réside dans les conditions de l'exercice. Par exemple, dans certains cas, le patient doit rester complètement immobile pendant la procédure, alors que dans d'autres, ces restrictions strictes sont absentes.

La durée des opérations stéréotaxiques varie de quelques minutes à plusieurs heures. De plus, le cours comporte généralement plusieurs procédures, de 3 à 5 en moyenne. En règle générale, l'hospitalisation n'est pas nécessaire pour permettre au patient de rentrer immédiatement chez lui.

L'inconvénient de ce type de chirurgie est qu'il ne peut avoir d'effet positif que lorsque la tumeur est de petite taille.

Endoscopie

La chirurgie endoscopique pour enlever une tumeur au cerveau est une excellente option pour le patient, car dans ce cas aucune autopsie mécanique n’est pratiquée. Mais une telle méthode avec toute sa commodité ne peut être utilisée que dans certains cas, par exemple si la tumeur est située dans la glande pituitaire. À cet égard, de telles opérations sont rarement effectuées.

Au cours de la procédure, un équipement endoscopique est administré au patient. L'accès peut être un passage nasal ou de petites incisions dans la bouche. Ce type d'opération peut impliquer l'utilisation d'équipements supplémentaires, tels que les ultrasons. Cela vous permet d'effectuer toutes les actions avec une précision maximale.

En plus du chirurgien, un oto-rhino-laryngologiste ou un neurochirurgien peut être présent dans la salle d'opération.

Chirurgie endoscopique du cerveau

Conscient ou anesthésié?

Une opération visant à retirer une tumeur cérébrale, selon sa nature, peut être réalisée sous anesthésie générale ou locale. Dans la plupart des cas, c'est la première option. Le patient est endormi et sa respiration est soutenue par un tube inséré dans la gorge. C'est l'option la moins stressante pour le patient, mais aussi la plus pratique pour le chirurgien.

Dans certains cas, il devient nécessaire que le patient soit conscient pendant l'opération. Une telle raison pourrait être la localisation proche de la tumeur dans les centres responsables de la parole, de l'audition ou de la vision. Afin de ne pas blesser ces zones, les médecins utilisent une anesthésie locale ou le patient est temporairement arrêté de dormir pendant la chirurgie. Ceci est fait pour qu'il puisse démontrer au chirurgien que les fonctions cérébrales ne sont pas altérées lors de l'ablation de la tumeur.

Si l'opération est effectuée par des méthodes stéréochirurgicales, elle ne nécessite pas d'anesthésie générale.

Récupération après chirurgie

Après le retrait de la tumeur cérébrale, le patient reste dans le centre médical pendant plusieurs semaines. Le cours de rééducation n’est pas moins important que l’opération elle-même et affecte donc directement la santé future du patient. À ce stade, le patient dispose des procédures nécessaires, change de pansement, surveille son état.

Pendant le séjour à l'hôpital du patient opéré, les pansements sont changés régulièrement.

Dans la plupart des cas, un traitement supplémentaire sous forme de chimiothérapie est nécessaire. Cela est nécessaire pour minimiser le risque de croissance récurrente des cellules cancéreuses. Les conséquences de telles procédures peuvent être un mauvais état, une perte de cheveux, une détérioration de la peau.

Afin que le corps puisse récupérer après l’élimination de la tumeur, le patient doit observer dès que possible les recommandations suivantes:

• Renoncer à de mauvaises habitudes;
• Le respect d'un régime qui exclut les confiseries, le café, les boissons gazeuses et limite la consommation de viande;
• Évitez les longs séjours au soleil.

La réhabilitation du cerveau après le retrait de la tumeur demandera beaucoup de temps et d’efforts de la part du patient. Plus cela est responsable, moins le risque de conséquences négatives est grand.

Prévisions

Un pronostic positif après une chirurgie cérébrale dépend directement de l'âge du patient. Parmi les conséquences possibles d'une intervention chirurgicale visant à retirer une tumeur au cerveau, on peut identifier:

• Rechute inflammatoire
• La transition des cellules cancéreuses vers des zones saines du cerveau;
• Gonflement du cerveau;
• Fatal.

Le processus d'élimination des néoplasmes lui-même implique des complications qui, bien que de rares cas, peuvent survenir. Ceux-ci incluent:

• Dommages aux vaisseaux sanguins et aux canaux nerveux;
• Infection du corps;
• Blessure de certaines parties du cerveau, entraînant un dysfonctionnement de divers organes et systèmes.

Mais le risque de ces complications est bien inférieur aux résultats positifs. Dans la plupart des cas, l'ablation chirurgicale de la tumeur contribue à restaurer les fonctions cérébrales précédemment perturbées.