Encéphalopathie dyscirculatoire

L'encéphalopathie dyscirculatoire est une lésion cérébrale qui survient à la suite de troubles chroniques à progression lente de la circulation cérébrale d'étiologies diverses. L'encéphalopathie dyscirculatoire se manifeste par une combinaison de troubles cognitifs et de troubles des sphères motrice et émotionnelle. En fonction de la gravité de ces manifestations, l'encéphalopathie dyscirculatoire est divisée en 3 étapes. La liste des examens réalisés avec une encéphalopathie dyscirculatoire comprend l'ophtalmoscopie, l'EEG, le REG, l'Echo EG, l'UZGD et le balayage duplex des vaisseaux cérébraux, l'IRM du cerveau. L'encéphalopathie dyscirculatoire est traitée avec une combinaison choisie individuellement d'antihypertenseurs, de médicaments vasculaires, d'antiplaquettaires, de neuroprotecteurs et d'autres médicaments.

Encéphalopathie dyscirculatoire

L'encéphalopathie dyscirculatoire (PED) est une maladie répandue en neurologie. Selon les statistiques, environ 5 à 6% de la population russe souffre d'encéphalopathie dyscirculatoire. Avec les accidents vasculaires cérébraux aigus, les malformations et les anévrismes des vaisseaux cérébraux, la PED se réfère à la pathologie neurologique vasculaire, dont la structure tient la première place dans la fréquence d'occurrence.

L'encéphalopathie dyscirculatoire est traditionnellement considérée comme une maladie principalement chez les personnes âgées. Cependant, la tendance générale au "rajeunissement" des maladies cardiovasculaires est également notée en relation avec la PED. L'angine, l'infarctus du myocarde, les accidents vasculaires cérébraux et l'encéphalopathie dyscirculatoire sont de plus en plus fréquents chez les moins de 40 ans.

Causes de l'encéphalopathie dyscirculatoire

Le développement de la PED repose sur une ischémie cérébrale chronique résultant de diverses pathologies vasculaires. Dans environ 60% des cas, l'encéphalopathie dyscirculatoire est due à l'athérosclérose, à savoir des modifications athéroscléreuses des parois des vaisseaux cérébraux. La deuxième place parmi les causes de la PED est l’hypertension artérielle chronique, qui est observée dans l’hypertension, la glomérulonéphrite chronique, la maladie polykystique des reins, le phéochromocytome, la maladie d’Itsenko-Cushing, etc.

Parmi les raisons pour lesquelles il existe une encéphalopathie dyscirculatoire, on distingue la pathologie des artères vertébrales, fournissant jusqu'à 30% de la circulation cérébrale. La clinique du syndrome de l'artère vertébrale comprend également des manifestations d'encéphalopathie dyscirculatoire dans le bassin vertébrobasilaire du cerveau. Les causes du flux sanguin insuffisant dans les artères vertébrales conduisant à la PED peuvent être: ostéochondrose de la colonne vertébrale, instabilité du caractère dysplasique cervical ou après une lésion vertébrale, une anomalie de Kimerli, des défauts de l'artère vertébrale.

Une encéphalopathie dyscirculatoire se produit souvent à l’origine du diabète sucré, en particulier dans les cas où il n’est pas possible de maintenir la glycémie à la limite supérieure de la normale. La macroangiopathie diabétique entraîne l'apparition de symptômes de PED dans de tels cas. Les autres facteurs responsables de l'encéphalopathie dyscirculatoire comprennent les lésions cranio-cérébrales, les vascularites systémiques, l'angiopathie héréditaire, les arythmies, l'hypotension artérielle persistante ou fréquente.

Le mécanisme de développement de l'encéphalopathie dyscirculatoire

Les facteurs étiologiques de la PED conduisent, d'une manière ou d'une autre, à la détérioration de la circulation cérébrale, et donc à l'hypoxie et à la perturbation du trophisme des cellules cérébrales. En conséquence, la mort des cellules cérébrales survient lors de la formation de zones de raréfaction du tissu cérébral (leucoaréose) ou de multiples petits foyers de la soi-disant «crise cardiaque silencieuse».

La substance blanche des parties profondes du cerveau et les structures sous-corticales sont les plus vulnérables lors de troubles chroniques de la circulation cérébrale. Cela est dû à leur emplacement à la frontière des bassins vertébrobasilaire et carotidien. L'ischémie chronique des parties profondes du cerveau entraîne une rupture des liens entre les ganglions sous-corticaux et le cortex cérébral, connue sous le nom de «phénomène de séparation». Selon les concepts modernes, c’est le «phénomène de dissociation» qui est le principal mécanisme pathogénique du développement de l’encéphalopathie dyscirculatoire et qui en détermine les principaux symptômes cliniques: troubles cognitifs, troubles de la sphère émotionnelle et motrice. De manière caractéristique, l'encéphalopathie dyscirculatoire au début de son évolution se manifeste par des déficiences fonctionnelles qui, si elles sont correctement traitées, peuvent être réversibles, puis se forment progressivement une anomalie neurologique persistante, entraînant souvent une invalidité du patient.

Il est à noter que dans environ la moitié des cas, l'encéphalopathie dyscirculatoire se produit en association avec des processus neurodégénératifs dans le cerveau. Ceci s'explique par la nature commune des facteurs conduisant au développement à la fois de maladies vasculaires du cerveau et de modifications dégénératives du tissu cérébral.

Classification de l'encéphalopathie dyscirculatoire

Selon l'étiologie de l'encéphalopathie dyscirculatoire est divisé en hypertensive, athérosclérotique, veineux et mixte. Par la nature du flux, on distingue une encéphalopathie dyscirculatoire lente (progressive), progressive et rapidement progressive (galopante).

En fonction de la gravité des manifestations cliniques, l'encéphalopathie dyscirculatoire est classée en étapes. L'encéphalopathie dyscirculatoire de stade I se distingue par la subjectivité de la plupart des manifestations, une déficience cognitive légère et l'absence de modifications de l'état neurologique. L'encéphalopathie dyscirculatoire de stade II est caractérisée par des troubles cognitifs et moteurs évidents, une aggravation des troubles de la sphère émotionnelle. L'encéphalopathie dyscirculatoire de stade III est essentiellement une démence vasculaire de gravité variable, accompagnée de divers troubles moteurs et mentaux.

Manifestations initiales de l'encéphalopathie dyscirculatoire

Une apparition subtile et progressive de l'encéphalopathie dyscirculatoire est caractéristique. Dans la phase initiale du DEP, des troubles émotionnels peuvent apparaître. Environ 65% des patients atteints d’encéphalopathie dyscirculatoire souffrent de dépression. Une caractéristique distinctive de la dépression vasculaire est que les patients ne sont pas enclins à se plaindre d’humeur basse et de dépression. Plus souvent, comme les patients atteints de névrose hypocondriaque, les patients atteints de PED sont fixés sur diverses sensations d'inconfort de nature somatique. Dans de tels cas, l’encéphalopathie dyscirculatoire se manifeste par des douleurs au dos, des arthralgies, des céphalées, des bourdonnements ou des bruits de tête, des douleurs dans divers organes et d’autres manifestations ne correspondant pas tout à fait à la clinique de la pathologie somatique du patient. Contrairement à la névrose dépressive, la dépression associée à une encéphalopathie dyscirculatoire survient dans le contexte d’une situation traumatique mineure ou, sans aucune raison, se prête mal au traitement médical avec antidépresseurs et à la psychothérapie.

L'encéphalopathie dyscirculatoire du stade initial peut s'exprimer par une instabilité émotionnelle accrue: irritabilité, sautes d'humeur soudaines, cas de pleurs incontrôlables sans raison significative, attaques d'attitude agressive envers les autres. Ces manifestations, ainsi que les plaintes du patient concernant la fatigue, les troubles du sommeil, les maux de tête, la confusion et l’encéphalopathie dyscirculatoire initiale, sont similaires à la neurasthénie. Cependant, pour l'encéphalopathie dyscirculatoire, une combinaison typique de ces symptômes avec des signes d'altération de la fonction cognitive.

Dans 90% des cas, les troubles cognitifs se manifestent dès les premières étapes du développement de l'encéphalopathie dyscirculatoire. Ceux-ci comprennent: une capacité de concentration altérée, des troubles de la mémoire, des difficultés pour organiser ou planifier une activité, un ralentissement de la pensée, de la fatigue après un effort mental. La caractéristique typique du DEP est une violation de la reproduction des informations reçues tout en préservant la mémoire des événements de la vie.

Les troubles du mouvement accompagnant le stade initial d'encéphalopathie dyscirculatoire incluent principalement des plaintes de vertiges et une certaine instabilité lors de la marche. Des nausées et des vomissements peuvent survenir, mais contrairement à la véritable ataxie vestibulaire, ils ne se manifestent, comme le vertige, qu’en marchant.

Symptômes de l'encéphalopathie dyscirculatoire de stade II-III

L'encéphalopathie dyscirculatoire de stade II-III est caractérisée par une augmentation des troubles cognitifs et moteurs. Il y a une détérioration significative de la mémoire, un manque de soin, un déclin intellectuel, une difficulté prononcée, si nécessaire, à accomplir tout travail mental antérieur. Dans le même temps, les patients atteints de PED ne sont pas en mesure d'évaluer correctement leur état, de surestimer leurs performances et leurs capacités intellectuelles. Au fil du temps, les patients atteints d’encéphalopathie dyscirculatoire perdent la capacité de se généraliser et développent un programme d’action, commencent à mal s’orienter dans le temps et l’endroit. Au troisième stade de l'encéphalopathie dyscirculatoire, des troubles marqués de la pensée et de la praxis, des troubles de la personnalité et du comportement sont notés. La démence se développe. Les patients perdent leur capacité de travail et, avec des déficiences plus profondes, ils perdent également leurs compétences en matière de soins personnels.

Parmi les troubles de la sphère émotionnelle, l'encéphalopathie dyscirculatoire des derniers stades s'accompagne le plus souvent d'une apathie. Il y a une perte d'intérêt pour les anciens loisirs, un manque de motivation pour tout métier. Chez les patients atteints d'encéphalopathie dyscirculatoire de stade III, les patients peuvent être engagés dans une activité non productive, et le plus souvent, ils ne font rien du tout. Ils sont indifférents à eux-mêmes et aux événements qui les entourent.

Les troubles moteurs qui sont à peine perceptibles au stade I de l'encéphalopathie dyscirculatoire et deviennent ensuite évidents pour ceux qui les entourent. Le DEP est généralement caractérisé par une marche lente par petites étapes, accompagnée d'un remaniement dû au fait que le patient est incapable de déchirer le pied du sol. Une telle démarche avec une encéphalopathie dyscirculatoire est appelée «démarche du skieur». Il est caractéristique qu’en marchant, le patient atteint de PED soit difficile à avancer et qu’il soit également difficile de s’arrêter. Ces manifestations, comme la démarche du patient, le PED lui-même, présentent des similitudes importantes avec la clinique de la maladie de Parkinson. Cependant, contrairement à cette dernière, elles ne sont pas accompagnées de troubles du mouvement dans les mains. À cet égard, les cliniciens, comme les manifestations cliniques de l'encéphalopathie dyscirculatoire, sont qualifiés de "parkinsonisme du bas du corps" ou de "parkinsonisme vasculaire".

Au stade III de la PED, on observe des symptômes d'automatisme oral, de graves troubles de la parole, des tremblements, une parésie, un syndrome pseudobulbaire, une incontinence urinaire. Peut-être l'apparition de crises d'épilepsie. Les encéphalopathies dyscirculatoires de stade II-III sont souvent accompagnées de chutes lors de la marche, en particulier à l’arrêt ou en tournant. De telles chutes peuvent entraîner des fractures des membres, en particulier lorsque le DEP est associé à l'ostéoporose.

Diagnostic de l'encéphalopathie dyscirculatoire

La détection précoce des symptômes de l’encéphalopathie dyscirculatoire est d’une importance incontestable, ce qui permet d’entamer en temps voulu le traitement vasculaire des troubles existants de la circulation cérébrale. À cette fin, un examen périodique par un neurologue est recommandé pour tous les patients présentant un risque de développer une PED: patients hypertendus, diabétiques et personnes présentant des modifications athéroscléreuses. De plus, ce dernier groupe comprend tous les patients âgés. Étant donné que la déficience cognitive qui accompagne l'encéphalopathie dyscirculatoire des premiers stades peut passer inaperçue du patient et de sa famille, des tests de diagnostic spéciaux sont nécessaires pour les détecter. Par exemple, le patient est invité à répéter les mots prononcés par le médecin, à dessiner le cadran avec les flèches indiquant le temps spécifié, puis à rappeler les mots qu'il a répétés après le médecin.

Dans le cadre du diagnostic de l'encéphalopathie dyscirculatoire, un ophtalmologiste est consulté pour l'ophtalmoscopie et la détermination du champ visuel, EEG, Echo EG et REG. L'USDG des vaisseaux de la tête et du cou, le balayage duplex et l'ARM des vaisseaux cérébraux revêtent une grande importance pour la détection des troubles vasculaires dans AEF. L'IRM cérébrale permet de différencier l'encéphalopathie dyscirculatoire d'une pathologie cérébrale d'une autre origine: maladie d'Alzheimer, encéphalomyélite disséminée, maladie de Creutzfeldt-Jakob. L’indication la plus fiable de l’encéphalopathie dyscirculatoire est la détection des foyers de crises cardiaques "silencieuses", tandis que des signes d’atrophie cérébrale et des zones de leuco-zone peuvent également être observés dans les maladies neurodégénératives.

La recherche diagnostique des facteurs étiologiques responsables du développement de l'encéphalopathie dyscirculatoire comprend une consultation avec un cardiologue, une mesure de la pression artérielle, un coagulogramme, la détermination du cholestérol et des lipoprotéines sanguines, une analyse du taux de sucre dans le sang. Si nécessaire, une consultation avec un endocrinologue, une surveillance quotidienne de la pression artérielle, la consultation d'un néphrologue, un ECG et une surveillance quotidienne d'un ECG sont prévues pour les patients atteints de PED.

Traitement de l'encéphalopathie dyscirculatoire

Le traitement le plus efficace contre l’encéphalopathie dyscirculatoire est un traitement étiopathogénétique complexe. Il devrait viser à compenser la maladie causale existante, à améliorer la microcirculation et la circulation cérébrale, ainsi qu'à protéger les cellules nerveuses de l'hypoxie et de l'ischémie.

Le traitement étiotropique de l'encéphalopathie dyscirculatoire peut inclure une sélection individuelle d'antihypertenseurs et d'agents hypoglycémiants, un régime anti-sclérotique, etc..

Le traitement pathogénique de l'encéphalopathie dyscirculatoire repose sur des médicaments qui améliorent l'hémodynamique cérébrale et n'entraînent pas l'effet de «vol». Ceux-ci incluent les bloqueurs des canaux calciques (nifédipine, flunarizine, nimodipine), les inhibiteurs de la phosphodiestérase (pentoxifylline, le ginkgo biloba), les antagonistes des récepteurs adrénergiques a2 (piribedil, nicergoline). Étant donné que l'encéphalopathie dyscirculatoire est souvent accompagnée par une augmentation de l'agrégation plaquettaire, les patients atteints de PED sont recommandés pour l'administration quasi-permanente d'agents antiplaquettaires: acide acétylsalicylique ou ticlopidine, et en cas de contre-indications (ulcère gastrique, hémorragie, etc.) - dipyridamole.

Une partie importante du traitement de l'encéphalopathie dyscirculatoire consiste en des médicaments à effet neuroprotecteur, qui augmentent la capacité des neurones à fonctionner dans des conditions d'hypoxie chronique. Parmi ces médicaments pour les patients atteints d'encéphalopathie circulatoire dérivés de pyrrolidone prescrites (piracétam, etc.), les dérivés de GABA (N-nicotinique acide gamma-aminobutyrique, l'acide gamma-aminobutyrique, aminofenilmaslyanaya acide), les médicaments d'origine animale (de gemodializat du sang des veaux laitiers, porcs hydrolysat cérébraux, cortexin), médicaments stabilisant la membrane (choline alfoscerat), cofacteurs et vitamines.

Dans les cas où l'encéphalopathie dyscirculatoire est provoquée par un rétrécissement de la lumière de l'artère carotide interne, atteignant 70%, et est caractérisée par une progression rapide, des épisodes de PNMC ou un accident vasculaire cérébral mineur, un traitement chirurgical du DEP est indiqué. En cas de sténose, l'opération consiste en une endartériectomie carotidienne, avec occlusion complète, avec formation d'une anastomose extra-intracrânienne. Si l'encéphalopathie dyscirculatoire est causée par des anomalies de l'artère vertébrale, sa reconstruction est alors réalisée.

Pronostic et prévention de l'encéphalopathie dyscirculatoire

Dans la plupart des cas, un traitement opportun, adéquat et régulier peut ralentir la progression de l'encéphalopathie de stade I et même de stade II. Dans certains cas, il existe une progression rapide dans laquelle chaque étape successive se développe deux ans après la précédente. Un signe pronostique défavorable est l'association d'une encéphalopathie dyscirculatoire avec des modifications dégénératives du cerveau, ainsi que de crises hypertensives survenant à l'arrière-plan du PED, de troubles aigus de la circulation cérébrale (AIT, accidents ischémiques ou hémorragiques) et d'une hyperglycémie mal contrôlée.

La meilleure prévention du développement de l'encéphalopathie dyscirculatoire est la correction des désordres du métabolisme lipidique existants, la lutte contre l'athérosclérose, un traitement antihypertenseur efficace, un choix adéquat de traitement hypoglycémique pour les diabétiques.

DEP ou ce que les médecins se taisent

Si vous ne savez toujours pas ce qu'est l'encéphalopathie dyscirculatoire, cet article vous sera utile. Après tout, la vie nous confronte parfois avec des surprises. Par lequel tout le monde devrait être prêt pour eux.

les problèmes cérébraux sont très dangereux

Ne soyez pas intimidé par le nom que vous ne comprenez pas. En fait, tout est simple. Dyscirculatory indique que la circulation sanguine dans les vaisseaux est altérée. Encéphalopathie signifie problème de tête.

Si nous combinons les deux concepts, nous obtenons: le problème associé à une circulation sanguine altérée dans les vaisseaux du cerveau humain. En forme abrégée, cette maladie porte l'abréviation DEP et se traduit par: encéphalopathie circulatoire.

En fait, les raisons ne sont pas tellement. La chose principale est si une personne souffre d'athérosclérose ou a des problèmes d'anomalie hypertensive. Plus rarement, la maladie peut être causée par des problèmes de sang.

Toutes ces maladies entraînent une altération de la circulation sanguine dans le cerveau. De là provient la famine des cellules, ce qui peut entraîner des crises cardiaques. Mais plus à ce sujet plus tard. Alors que nous analysons le stade de la maladie.

Il faut savoir que l'encéphalopathie cérébrale comporte trois étapes. Considérez chaque détail.

• Étape 1 - l'initiale. Avec elle, seuls les maux de tête et les acouphènes seront des symptômes. La personne se fatigue vite, son attention et sa coordination diminuent brusquement. Trouver et reconnaître la maladie n’est possible qu’avec un examen attentif du patient. Un examen neuropsychologique est requis. Où un spécialiste sur un certain nombre d'infractions déterminera et diagnostiquera.
• Étape 2 - caractérise la formation de syndromes clairs. A ce stade, la performance humaine est fortement réduite. Cela se traduit par une perte de mémoire, une altération de l'attention Une personne n'est pas capable de raisonner pour penser. Apathie prononcée, le mouvement lors de la marche est limité. Parfois, une personne fait pipi au lit la nuit, sans le faire pendant la journée. Par conséquent, une encéphalopathie dyscirculatoire de 2 degrés signifie une inadéquation sociale complète d'une personne dans la société. Bien que le patient puisse se servir lui-même.
• Stage 3 - presque similaire au deuxième degré. Dans ce cas, seule la complexité de tous les signes augmente plusieurs fois. Une personne perd l'équilibre en marchant. Cela conduit à des chutes fréquentes. La mémoire et l’attention se détériorent et, ayant atteint le stade 3, une personne ne peut plus se passer d’aide extérieure. Le groupe d’invalidité 1 correspond à un degré donné de la maladie.

Quelle est la base du diagnostic de DEP?

Si nous examinons cette question, il convient de noter qu'une violation, ou plutôt un ralentissement du flux sanguin vers la tête, se produit chez une personne sur trois. La personne âgée Depuis le processus de vieillissement et il y a toutes sortes de changements dans le corps. Lesquels? Vous demandez. Essayons de souligner les principaux:

• Leukoaraïose - lésions de la substance blanche sous-corticale dans le cortex cérébral.
• Attaques cardiaques multiples - survenant dans les profondeurs du cerveau. Une personne peut même ne pas être au courant de ces crises cardiaques.
• Microhémorragie - associée à une diminution de la résistance des parois microvasculaires.

Tous ces processus, respectivement, se produisent dans le cerveau d'une personne âgée. Et c'est compréhensible. Souvent, les vieilles grand-mères, dont on se rappelle mal, perdent leur réalité, ne sont pas raves, ne peuvent pas reconnaître leurs proches. Avoir des problèmes d'audition et de vision. Tous ces signes sont une encéphalopathie vasculaire, la famine des cellules du cortex cérébral.

Prévention des maladies

Pour ne pas appliquer le traitement, il est nécessaire que chaque personne fasse de la prévention. Pour que les étapes ci-dessus n'affectent pas votre cerveau. Ne pensez pas que le DEP est une maladie qui touche les personnes âgées et fragiles. Non, ça peut toucher n'importe qui.

Comme mentionné ci-dessus, la cause de l'encéphalopathie peut être un accident vasculaire cérébral. Comme nous le savons, un accident vasculaire cérébral peut survenir à tout âge. La conséquence, qui est mauvaise parole, fonctions corporelles, est réduite. Tout cela est dû au fait qu'il y a eu une défaillance du cortex cérébral. Et donc les fonctions d'une personne, ses compétences ont perdu leur capacité normale.

Il est nécessaire de rétablir et de rétablir l'apport d'oxygène aux cellules du cerveau. Pour ce faire, et mener des actions préventives.

La PED n'est pas une phrase et si, malgré tout, une maladie est détectée, il est nécessaire, en plus des médicaments, de prendre de telles mesures: mener une vie saine. Arrêtez de fumer, ne buvez pas d’alcool, évitez le stress et les surtensions, l’alimentation du patient doit être équilibrée.

Le patient doit surveiller en permanence sa tension artérielle. Si le sang du patient a une structure dense, il est nécessaire d'utiliser des médicaments capables de le diluer. Pas mal se débrouille avec cet acide acitique habituel (aspirine).

La thrombose est-elle aussi la raison?

Bien entendu, la thrombose est la cause de l’encéphalopathie cérébrale en particulier. Quelle est la thrombose? Cette plaque recouvre l'apport d'oxygène et de nutriments traversant les vaisseaux.

Au fil du temps, ces plaques deviennent de plus en plus nombreuses et si un traitement n'est pas effectué à temps, voire même par une intervention chirurgicale, une personne peut mourir L'utilisation du médicament Thromboc Ass aide à restaurer le processus de bonne nutrition des vaisseaux sanguins.

Mais rappelez-vous que tous les médicaments ne sont appliqués et achetés qu’après un examen approfondi et un diagnostic précis.

Diagnostic de cvb

Qu'est-ce que les MCV signifie «maladie cérébrovasculaire»? Si vous mettez ce diagnostic vaut la peine de penser. Après tout, c’est le diagnostic de MCV qui conduit à une encéphalopathie dyscirculatoire. Considérez les causes de la maladie cérébrovasculaire.

1. Perte de mémoire
2. Fatigue constante
3. Réduction de la capacité de travail
4. Maux de tête

Si vous présentez tous ces signes, contactez un thérapeute ou un neurologue. Souvent, les personnes âgées de plus de 50 ans ont utilisé cette maladie. C’est le médecin qui peut prescrire une dopplerographie par ultrasons et si l’athérosclérose est retrouvée, ce sera la première cloche de la CEC. Après tout, comme dans le cas de la PED, l’hypertension (chute de pression) et l’athérosclérose peuvent être les causes de cette maladie.

Comment éviter les complications?

Pour empêcher la progression de la CEC et son développement ultérieur, une personne doit changer radicalement sa vie. Limitez-vous dans les aliments contenant du cholestérol, surveillez votre tension artérielle. Il ne devrait pas atteindre 135/90 mm. Hg Et aussi être régulièrement dans l'air frais consommant de l'oxygène.

Marcher à l'extérieur aidera à prévenir la maladie

Comme de nombreuses maladies, le traitement par la PED devrait être complet. Non seulement en prenant des pilules, mais le patient lui-même devra mener une vie saine. Nous en avons parlé ci-dessus. Et il y a beaucoup de médicaments pour le traitement de cette maladie. Ceux-ci incluent:

• Inhibiteurs de l'angiotensine - Enzyme de conversion
• Bloqueurs des canaux calciques lents
• Diurétiques

Il y a beaucoup d'autres noms, pas clairs pour une personne. Après tout, vous ne pouvez pas acheter ces médicaments vous-même. Seul un médecin sur ordonnance vous prescrira et vous notera la posologie.

Si nous parlons dans un langage simple et compréhensible, des comprimés tels que le piracétam peuvent être utilisés pour nourrir le cerveau. Bien sûr, beaucoup ont entendu ce nom. Ils améliorent la circulation sanguine: nicotinate, picammilon.

Ne creusons pas dans la terminologie médicale. Il n'est pas plus facile d'aller chez le médecin et de consulter. Après tout, l’utilisation de certains médicaments est toujours suivie de contre-indications. Depuis le corps humain chaque individu.

Note aux patients:

• Tout patient qui rencontre un problème doit suivre scrupuleusement toutes les instructions du médecin. Surveillez votre tension artérielle. Mangez des aliments riches en nutriments et des vitamines. Complètement supprimer de la vie de fumer et de l'alcool. Même en petite quantité.
• Effectuer des exercices de bien-être quotidiens. Pour les troubles de la mémoire, le patient devrait donner une leçon spéciale sur la pensée, l'attention et l'orientation dans l'espace. Mener un style de vie riche. Communiquez davantage avec vos amis, allez dans la nature et écoutez des émissions de télévision intéressantes et utiles.
• N'attendez pas l'aide des autres. Lui-même doit faire tout le ménage. Et que ce soit difficile au début. Avec le temps, de simples actions seront utilisées et vous apprendrez simplement à faire ce que vous avez fait. Essayez de faire vos devoirs progressivement. Vous ne devriez pas tout prendre en même temps.
• Si le patient a des problèmes avec le système moteur, en particulier chez les personnes âgées. Pour éviter les blessures et les chutes, il est nécessaire de procéder comme suit: enlevez les tapis que vous pouvez trébucher, utilisez des chaussures avec une bonne semelle antidérapante, si vous devez réorganiser le mobilier de la maison, fixez des mains courantes aux endroits nécessaires à cet effet (toilettes, baignoire).

Causes, symptômes et méthodes de traitement de l'encéphalopathie dyscirculatoire

L'encéphalopathie dyscirculatoire est une lésion pathologique du cerveau. Lorsque certaines zones de l'organe du système nerveux central ne reçoivent plus entièrement les nutriments et l'oxygène. Dans le contexte du déficit en composants importants, la fonctionnalité des tissus est réduite, l'organe ne fait plus face à ses fonctions. La maladie a un deuxième nom - encéphalopathie vasculaire du cerveau. Il indique la cause du développement de la maladie - la détérioration du travail des vaisseaux organiques, ce qui entraîne une insuffisance de la circulation sanguine dans certaines zones. La maladie est typique des personnes âgées de plus de 45 ans, menant une vie malsaine ou combinant à tort le stress physique et mental.

Vous en apprendrez plus sur les dangers de l'encéphalopathie et ses symptômes dans cet article.

Signes de maladie

L'origine et le développement du processus pathologique peuvent survenir sans symptômes. La perturbation des colonies cellulaires individuelles n'est pas aussi perceptible: leurs tissus adjacents tentent d'assumer leurs fonctions. L'absence de traitement entraîne une augmentation de la surface des lésions organiques. Il n'est plus en mesure de compenser les pertes, les défaillances du système deviennent évidentes.

Symptômes de l'encéphalopathie dyscirculatoire:

• maux de tête - type cambrant, n'a pas de localisation spécifique;
• diminution de l'activité physique - sommeil perturbé, somnolence diurne, faiblesse, acouphènes apparaissant;
• gouttes d’émotions - l’apathie, l’indifférence, le manque d’intérêts sont remplacés par un rire déraisonnable, une hystérie;
• troubles de la pensée - la qualité de la mémoire et de l’attention sont réduites, des problèmes de planification des actions apparaissent;
• changement de technique de mouvement - la démarche devient tremblante, on observe des spasmes involontaires des tendons et des muscles;
• Syndrome d'automatisme oral - voix nasales, problèmes de déglutition, contractions buccales;
• violations de la fonction visuelle - taches sombres devant un ou deux yeux, images floues.

Le tableau clinique aide à formuler un diagnostic préliminaire. Pour le confirmer, il suffit que le patient passe une série de tests et passe des études de profil. Il existe plusieurs formes de maladie, le traitement ne commence donc qu'après avoir clarifié toutes les nuances de la situation.

Mécanisme de l'encéphalopathie vasculaire

L'encéphalopathie dyscirculatoire se produit sur le fond de dommages aux vaisseaux sanguins du cerveau. Ils ne font plus face à leurs fonctions, à cause desquelles les tissus du corps sont déficients en oxygène et en nutriments.

Après un certain temps, la défaillance de composants importants provoque des changements dystrophiques dans les tissus et un tableau clinique caractéristique commence à se développer.

Les causes de l'encéphalopathie vasculaire sont:

• athérosclérose - la lumière des capillaires et des vaisseaux plus grands se rétrécit à cause de plaques de cholestérol ou est complètement bloquée, ce qui empêche le flux sanguin;
• violation du sang - augmentation de la viscosité de la masse biologique perturbe la circulation normale, la lumière des vaisseaux cérébraux est obstruée par des caillots sanguins;
• hypertension artérielle - en raison de la pression accrue du liquide, les parois perdent leur élasticité, deviennent perméables, éclatent, leur lumière est obstruée. Certaines zones du cerveau ne reçoivent pas les substances nécessaires, tandis que d'autres sont imprégnées de composants nocifs.
• hypotension artérielle - la genèse vasculaire se produit dans le contexte du faible remplissage des capillaires et des veines avec du sang, son mouvement lent à travers des parties de l'organe;
• ostéochondrose de la colonne cervicale - les muscles et les processus osseux spasmodiques pincent l'artère vertébrale, le sang cesse de couler dans le cerveau en quantité suffisante;
• lésions du système nerveux central - conduisent à l'apparition d'hématomes, perturbant les processus métaboliques;
• le tabagisme contribue au rétrécissement des vaisseaux sanguins; après un certain temps, les capillaires se contractent et leur lumière n'est plus restituée aux indicateurs précédents;
• caractéristiques congénitales du développement des artères et des veines;
• les perturbations hormonales - certaines substances chimiques produites par l'organisme contrôlent le rétrécissement et l'expansion des vaisseaux sanguins;
• maladies vasculaires - VSD, thrombophlébite et autres pathologies qui perturbent la circulation sanguine dans le corps humain peuvent provoquer une encéphalopathie dyscirculatoire.

Les dommages causés aux tissus d'une partie importante du système nerveux central peuvent être différents, mais ils sont toujours dangereux pour la santé et la vie des personnes. La prévention des conditions ci-dessus vous permet de compter sur une préservation à long terme de la fonctionnalité du cerveau à un niveau élevé.

Comment se développe la maladie

La sévérité du tableau clinique de l'encéphalopathie dyscirculatoire (PED) augmente avec l'augmentation des lésions cérébrales et la réduction de la fonctionnalité de ses tissus. En l’absence d’aide professionnelle, l’état du patient se détériorera rapidement.

Vous pouvez en apprendre plus sur le comportement de la maladie au premier stade ici.

Les étapes de la maladie et leurs caractéristiques:

• les premiers maux de tête légèrement, les patients ne ressentent pour la plupart que le déclin de l’énergie. Une insomnie peut apparaître, des sautes d'humeur sont notées. Des problèmes de vision et d'élocution, des vertiges, une faiblesse et une aggravation de l'activité motrice apparaissent périodiquement et disparaissent en un jour.
• la seconde - la maladie progresse, les symptômes d’anxiété apparaissent plus souvent et durent plus longtemps. La faiblesse, les troubles de la mémoire et la somnolence réduisent la capacité de travail. Les changements de caractère, la qualité de la pensée diminue. Il y a une anxiété et une irritabilité gratuites;
• le troisième - l'état se détériore brutalement, mais la personne ne peut pas se plaindre à cause de problèmes de pensée. Les symptômes sont aggravés et interfèrent avec le mode de vie habituel. Le patient perd la capacité d'effectuer des actions simples et de se maintenir.

Vous apprendrez ici les manifestations et caractéristiques de la deuxième étape de la pathologie.

Si la détection précoce des manifestations initiales de l'encéphalopathie dyscirculatoire et le traitement de profil, le développement de la pathologie ralentira sensiblement. Ignorer les symptômes aura des conséquences irréversibles pour lesquelles même les thérapies radicales ne produiront pas d'effet thérapeutique.

Classification de l'encéphalopathie dyscirculatoire

La PED est une maladie cérébrale chronique qui peut survenir selon plusieurs scénarios. Les experts identifient trois options pour le développement d’événements. En progrès rapide - il faut environ deux ans pour terminer chaque étape. Rémunération - les symptômes augmentent progressivement, mais l'intelligence diminue, malgré des améliorations temporaires. Classique - la maladie dure de nombreuses années et se termine par une démence sénile.

Classification de la pathologie par type de cause:

• hypertenseur - le résultat d'une augmentation constante de la pression artérielle;
• athérosclérose - une conséquence de lésions vasculaires avec des plaques de cholestérol;
• veineux - la cause de la maladie devient une diminution de la fonctionnalité des veines;
• mixte - une maladie de genèse complexe, qui combine plusieurs variantes de causes.

Indépendamment de la cause du développement de la maladie, les symptômes sont approximativement les mêmes avec l’exacerbation de certaines manifestations. Le plus souvent, les patients sont des encéphalopathies dyscirculatoires enregistrées d’origine mixte. Dans ce cas, la thérapie est choisie complexe, visant à résoudre tous les problèmes existants et potentiels.

L'encéphalopathie peut avoir une genèse mixte. Vous en apprendrez plus sur les causes et les symptômes de cette affection dans cet article.

Diagnostic de l'encéphalopathie dyscirculatoire

Si vous pensez que le DEP est nécessaire, consultez le médecin de district. Il procédera à un examen primaire et le dirigera vers un neurologue. Selon le type de maladie, ses causes et ses manifestations, des conseils supplémentaires peuvent être nécessaires de la part d’un cardiologue, d’un ophtalmologiste et d’un endocrinologue. En plus des tests sanguins généraux et biochimiques, le patient devra subir un scanner ou une IRM, un EEG, des vaisseaux cérébraux et leur échographie avec un scanner Doppler, une ophtalmoscopie.

Ici, vous apprendrez tout sur la préparation et l'encéphalographie cérébrale.

Traitement de la maladie

Les méthodes de traitement de l'encéphalopathie dyscirculatoire sont sélectionnées par un médecin expérimenté en fonction des résultats d'études de diagnostic. Les activités viseront à normaliser la circulation cérébrale, à éliminer les causes de sa violation, à stimuler le travail des tissus d'organes intacts. La diminution des capacités intellectuelles et de la mémoire ne permet pas à la majorité des personnes malades de se soigner de manière autonome. Ils ont besoin du soutien de leurs proches et de leur capacité à contrôler la mise en œuvre des prescriptions du médecin.

Traitement chirurgical

Encéphalopathie dyscirculatoire sévère ou son évolution progressive - indications pour l'utilisation de thérapies radicales. La chirurgie est recommandée après un accident vasculaire cérébral ou lorsque la lumière des vaisseaux rétrécit de 70% ou plus. En installant une anastomose (élément de liaison) ou un stent (échafaudage), le retrait des plaques vasculaires aide à rétablir le flux sanguin dans la zone à problèmes.

Thérapie conservatrice

Dans la vieillesse, on a rarement recours à des opérations en raison du degré de risque élevé pour le patient. Les médecins essaient de faire des approches non invasives. Ils impliquent la prise de médicaments, l'alimentation, la physiothérapie, l'utilisation de la médecine traditionnelle.

Une nutrition adéquate du patient joue un rôle important. Il vise à éliminer les excès de poids et à nettoyer les vaisseaux. Les patients atteints de PED se voient présenter des aliments sans gras d’origine naturelle. La viande est généralement préférable d'exclure du menu, préférant les graisses de poisson et de légumes. De plus, la quantité de sel dans le régime est réduite. Cela éliminera l'œdème et l'hypertension artérielle.

Préparations

Le traitement PED ne se limite pas à prendre des pilules, l’approche doit être complète. Il est important de suivre scrupuleusement les recommandations du médecin, afin de surveiller l'exécution du médicament par le patient. S'il n'y a pas d'effet, il est interdit de modifier soi-même le schéma posologique, vous devez en informer le spécialiste.

La liste de base des groupes de médicaments utilisés dans le traitement de la PED:

• antihypertenseurs - diurétiques (Veroshpiron, Hypothiazide), antagonistes du calcium (Vérapamil, Nifédipine), bêtabloquants (Anaprilin, Aténolol);
• médicaments pour réduire le cholestérol - acide nicotinique, vitamine E, huile de poisson, statines (Lescol, Simvastatine), fibrates (Fénofibrate, Gemfibrozil);
• vasodilatateurs - Trental, Cavinton;
• neuroprotecteurs et noortop - Piracetam, Cerebrolysin.

En outre, un traitement symptomatique est effectué. Il vise à lutter contre la dépression, les troubles de la mémoire, les fonctions motrices et l’intelligence.

Physiothérapie

Certains types de maladies, notamment l'encéphalopathie vertébrale (dans le contexte de l'ostéochondrose), sont traitées avec une thérapie par l'exercice, la galvanothérapie, l'UHF, des massages, des bains thérapeutiques, l'électrosomnie. L’effet optimal est l’achèvement systématique de procédures établies plusieurs fois par an.

Remèdes populaires dans le traitement de l'encéphalopathie

Les approches de médecine alternative ne donnent pas de résultats prononcés dans le contexte d'un tableau clinique brillant. Habituellement, les médecins recommandent de recourir à ces médicaments à titre de prophylaxie des DEA ou s’ils sont suspectés de modifications mineures du cerveau. Le traitement de l'encéphalopathie dyscirculatoire avec des remèdes populaires ne donnera l'effet souhaité qu'avec une approche globale de la résolution du problème. Bénéfice peut apporter l'utilisation de boissons à base d'aubépine, propolis, Crimée et sédatif à base de plantes.

Prévention des maladies

La PED n'est pas une conséquence naturelle du vieillissement. Le développement de la pathologie peut être empêché. Les personnes ayant un excès de poids, un manque d'activité physique et un stress mental excessif devraient accorder une attention particulière à leur état.

Prévention de l'encéphalopathie circulatoire:

• le contrôle de la pression artérielle, la lutte contre l'hypertension et l'œdème;
• surveiller les taux de sucre dans le sang et de cholestérol;
• cesser de fumer et consommation systématique d'alcool;
• introduction au régime de l'activité physique, correspondant à l'âge et à la condition;
• rejet de régimes stricts, contrôle du poids corporel;
• contrôles réguliers.

Le pronostic de la PED est grave - si elle n'est pas traitée, la maladie peut entraîner une invalidité. Cependant, la situation n'est pas sans espoir. Il existe aujourd'hui un certain nombre d'approches efficaces visant à prévenir les maladies et à améliorer la qualité de vie des personnes diagnostiquées.

Qu'est-ce que l'encéphalopathie dyscirculatoire: présentation clinique et traitement de la maladie

L'encéphalopathie dyscirculatoire touche principalement les personnes âgées, mais elle a récemment été diagnostiquée chez les moins de 40 ans. Cela est dû au surmenage, au rythme rapide de la vie, au style de vie sédentaire et au régime alimentaire malsain.

Lorsqu'une maladie est détectée à un stade précoce et que les prescriptions médicales sont suivies, une personne peut vivre encore plusieurs années de vie heureuse.

Description

L'apathie, les maux de tête et la mauvaise humeur sont généralement attribués à la fatigue, aux longues journées de travail, aux ennuis ou aux conditions météorologiques. Les mêmes phénomènes peuvent aussi être des symptômes de la pathologie la plus compliquée - l'encéphalopathie dyscirculatoire.

La maladie est officiellement reconnue, incluse dans la CIM-10 sous le code G93.4. On croit qu'en Russie, elle est malade 6% de la population.

Causes et mécanisme de développement

La principale cause de la maladie est une violation de la circulation sanguine. Il y a violation du flux sanguin vers le cerveau et ses divers départements, ainsi que de son écoulement sortant de la cavité du crâne. Des maladies telles que l'hypertension artérielle, l'athérosclérose, la vascularite, la thrombose, la thrombophlébite et le diabète sucré entraînent une pathologie.

Une encéphalopathie dyscirculatoire peut survenir en raison d'une pathologie génétique, à la suite d'un traumatisme à la naissance, d'une hypoxie prolongée pendant la période prénatale. Les facteurs aggravants du cours sont les lésions cranio-cérébrales, l’ostéochondrose, l’alcoolisme, l’obésité, l’hypodynamie. Le stress mental et mental, le manque de sommeil, le surmenage contribuent également au développement de la maladie.

La détérioration de l'apport sanguin au cerveau, les dommages aux petits et grands vaisseaux entraînent la mort des neurones et des cellules auxiliaires (cellules gliales), ainsi que la formation de zones molles de faible densité. La substance blanche est la première à en souffrir - elle est la plus vulnérable. Voici la défaite de la matière grise.

Le manque permanent d'oxygène entraîne la rupture et la destruction des connexions entre les éléments sous-corticaux et le cortex, ainsi que la destruction des cellules nerveuses. En conséquence, des troubles affectifs, cognitifs et moteurs apparaissent. Selon toute vraisemblance, dans les premiers stades de la maladie, les troubles n'apparaissent que sur le plan fonctionnel et peuvent être compensés. Les fonctions des cellules mortes peuvent prendre la suivante.

La progression de la maladie conduit à des processus neurodégénératifs, lésions organiques impossibles à compenser.

L'encéphalopathie dyscirculatoire se présente le plus souvent comme une maladie acquise, mais il peut y avoir des cas d'anomalies congénitales. Pour ces derniers, des facteurs défavorables accompagnent la grossesse et l’accouchement.

Le taux d'apparition des symptômes suggère une pathologie lente, progressive et rapidement progressive. La durée de la première est mesurée en années. Cela peut prendre 15 ans entre le début des premiers symptômes et l’invalidité.

L'encéphalopathie dyscirculatoire de sortie entraîne une détérioration plus rapide de l'état du patient. Sa caractéristique est l'alternance des périodes d'exacerbation et de normalisation de l'état. Les défauts généralement non persistants et persistants surviennent dans les 10 ans.

Une forme galopante (à développement rapide) peut entraîner une invalidité, voire la mort, dans 2-3 ans.

Selon la cause principale, on distingue les types suivants d’encéphalopathie dyscirculatoire:

1. Athérosclérotique. Développé en raison de l'apparition de composés protéiques et lipidiques sur les parois des vaisseaux sanguins. Ils réduisent la lumière des vaisseaux sanguins, réduisant ainsi le volume de sang en circulation. Il y a une défaite des principales routes, fournissant un flux de sang au cerveau et régulant son volume.
2. Veineux. La principale cause de la maladie est une violation de l'écoulement du sang veineux. Des congestions surviennent, empoisonnant le cerveau avec des toxines et provoquant une inflammation.
3. Hypertensive. Associée à des spasmes, un épaississement et une rupture des parois des vaisseaux sanguins. Caractérisé par la progression rapide de la maladie. Peut se développer chez les personnes jeunes. La forme aiguë de la maladie survient immédiatement après une augmentation de pression et peut être accompagnée de crises convulsives et d'agitation. Au cours de la maladie chronique, les petits vaisseaux sont progressivement endommagés.
4. Mixte Sous cette forme, il existe des signes de formes hypertensives et athérosclérotiques. La diminution du flux sanguin dans les vaisseaux principaux est accompagnée de crises hypertensives.

Dans certains cas, l'encéphalopathie est combinée. La maladie se développe lorsque l'approvisionnement en sang est perturbé, toxique ou blessé.

Les symptômes

L'encéphalopathie dyscirculatoire dans les premiers stades de la maladie ressemble à une affection qui se manifeste par une fatigue normale. Les déficiences émotionnelles, cognitives et motrices sont clairement identifiées.

La mauvaise humeur cède le pas à l’excitation, à la joie excessive, puis à l’apathie, à l’indifférence pour tout, à l’excitation, à l’agressivité. La principale caractéristique de l'état émotionnel de l'individu est la dépression et l'apathie. Au début, ces deux caractéristiques se ressemblent parfois, mais au fil du temps, elles apparaissent plus activement et remplissent de plus en plus la vie d’une personne, ne laissant aucune place aux émotions positives, à l’enthousiasme et à l’optimisme.

La maladie cérébrovasculaire est caractérisée par une altération de l'intelligence. Le patient commence à oublier les mots difficiles, les noms, perd progressivement la capacité d'analyser une grande quantité de matériel obtenu en lisant, en étudiant de nouvelles choses, en communiquant. Il cesse de se comprendre, perd la capacité de se contrôler et de s'auto-analyser. Vous ne pouvez pas planifier votre travail de jour. Au fil du temps, il cesse de reconnaître les autres, sa rue, sa maison, ne comprend pas le temps. L'impulsion, et non la connexion logique, est au cœur de nombreuses actions.

L'indifférence couvre tous les domaines d'activité - travail, loisir. L'attention est attirée sur des problèmes mineurs qui semblent légers, réalisables, ne nécessitant pas une concentration d'attention ni un travail de mémoire.

Souffrance et activité motrice. Au début, il s’agit d’une motricité fine: le patient ne peut pas enfiler une aiguille, écrire quelque chose. Plus tard, des tremblements des bras et des jambes apparaissent. Il y a des mouvements obsessionnels. Une personne perd sa coordination, tombe parfois. La parole en souffre - elle devient floue, peu claire.

Le patient se plaint de maux de tête, de sensation de plénitude, de vision de face, de sons dans les oreilles. En marchant, il y a des vomissements. Pendant la journée, la somnolence hante et l'insomnie devient un visiteur nocturne fréquent. La vision tombe, avec un œil voyant normalement et avant le second, tout semble sombrer dans le brouillard.

Les étapes

Dans le développement de la maladie, il existe trois degrés, caractérisés par la gravité des symptômes, les particularités de leur influence sur le patient.

Degré d'encéphalopathie dyscirculatoire

Les dommages au tissu cérébral sont de nature mineure, avec un traitement correctement sélectionné, la pathologie est corrigée. Les violations affectent en premier lieu la sphère émotionnelle et sont donc souvent considérées comme des signes caractérisant la fatigue, la dépendance au temps ou la manifestation de la dépression. Après le repos, diminution de la charge psychoémotionnelle, disparition des symptômes de DEP 1.

Une personne éprouve souvent de la fatigue, devient pleurnichard, irritable, sujette à la dépression, à l'apathie, à de fréquents changements d'humeur et parfois à une agression. Dans ce contexte, on constate une diminution de l'efficacité, une difficulté à percevoir et à comprendre les nouvelles informations, une diminution des capacités intellectuelles et de la capacité d'apprentissage.

La distraction, l'oubli apparaît. Le patient ne peut pas se concentrer, ne peut pas planifier son temps et ses responsabilités. Comme le plus souvent la maladie se développe à un âge avancé, tous ces signes sont attribués à des processus naturels.

Peu à peu, il y a des troubles du sommeil, il y a des périodes d'excitation incontrôlable, de tête qui tourne, de bruit, de bourdonnement dans les oreilles. Instabilité possible démarche.

Degré II d'encéphalopathie dyscirculatoire

La sous-compensation est caractérisée par la manifestation de symptômes détectés au premier stade de la maladie. Une personne perd tout intérêt. Montre une agression sans cause. La parole devient floue, effacée. Il y a une pénurie d'expressions faciales, de gestes. Un patient atteint d'encéphalopathie circulatoire au 2e degré perd la capacité de travailler et consacre du temps à des cas dénués de sens ou inutiles. Les crises se rejoignent, la motricité fine est perturbée, les mouvements deviennent lents.

Souvent, une personne souffrant de DEP 2 est perdue dans le temps et sur place, incapable de prendre soin de elle-même. Les douleurs dans la tête s'intensifient, elles recouvrent principalement les zones pariétales ou frontales. Les vomissements les rejoignent. Malaise peut durer jusqu'à 2 jours.

Au fil du temps, les syndromes sont clairement mis en évidence:

1. Céphalgique. Les principales manifestations sont une douleur vive et lancinante à la tête, une sensation de plénitude, un malaise causé par une lumière vive, des nausées, des acouphènes, des vomissements.
2. Dissomnic. Caractérisé par des troubles du sommeil. Somnolence et insomnie apparaissent. Le patient a du mal à s'endormir, se réveille au milieu de la nuit.
3. Vestibulo-atactique. Se produit en raison d'un apport sanguin réduit aux structures pyramidales du cerveau, de lésions des artères vertébrales et centrales. Manifesté en violation de la démarche - il commence à ressembler au mouvement d'une personne ivre. Le patient constate que son corps cesse d'obéir. La coordination des mouvements s'aggrave, on constate une perte d'équilibre, des chutes sont possibles. Avec la défaite des voies cortico-nucléaires se produisent des mouvements incontrôlés de la bouche. Le timbre de la voix change.
4. Cognitif. Il se caractérise par une détérioration significative de la pensée, de la mémoire et de la concentration. Il y a des problèmes de compréhension, de parole. Le patient trouve les mots avec difficulté.

À ce stade, il y a des signes de dommages organiques au cerveau.

Dans la plupart des pays, ils ne sécrètent pas d'encéphalopathie dyscirculatoire de degré 2, ils parlent d'un groupe général caractérisé par une déficience cognitive causée par des maladies vasculaires, ainsi que par un stade de maladie grave.

Degré III d'encéphalopathie dyscirculatoire

Il y a une décompensation du cerveau - les changements sont irréversibles. La démence se développe. Le patient cesse de se contrôler, devient opprimé, agressif, se rend au conflit. La maladie est caractérisée par un syndrome vestibulo-atactique prononcé. Surdité, la vue s'affaiblit. La démarche est très instable.

Dans les cas graves, il y a une paralysie, une ataxie. Une personne perd la capacité de prendre soin de elle-même, ne comprend pas le sens des actions les plus simples. Dans la plupart des cas, avec grade III, incontinence urinaire, désinhibition.

Diagnostics

Afin d'établir le diagnostic de "l'encéphalopathie dyscirculatoire" et son stade, un algorithme spécifique a été développé. Il comprend plusieurs étapes:

1. Lors de l'admission initiale, l'état du patient est évalué et la pression mesurée. Les plaintes du patient et de ses proches sont entendues.
2. Des recherches neuropsychologiques sont menées pour confirmer les caractéristiques du fonctionnement du cerveau.
3. Les symptômes pouvant caractériser la CDD et les causes et facteurs possibles de son développement sont identifiés.
4. Les relations de cause à effet entre les données objectives obtenues à l'aide de méthodes de recherche instrumentales et les troubles identifiés des sphères émotionnelle, cognitive et motrice sont déterminées.
5. Les autres maladies sont exclues.

Toutes les études sont prescrites par un neurologue. À la réception, il vérifie les réflexes tendineux, les signes de violation de l'appareil vestibulaire, les tremblements, les raideurs musculaires. Le médecin surveille les éventuels problèmes de langage, les troubles de la sphère cognitive et émotionnelle. Assigne des tests sanguins pour voir la formule générale, le taux de sucre, le cholestérol, les lipoprotéines, en particulier le processus de coagulation.

La rhéoencéphalographie permet de diagnostiquer les maladies des vaisseaux cérébraux. L'enquête fournira des informations sur leur élasticité, leur tonus, leur apport en sang, leur résistance.

L’échographie Doppler permet de déterminer la vitesse et la direction du flux sanguin, d’évaluer l’intégrité des vaisseaux sanguins, de détecter les caillots sanguins.

L'électroencéphalographie permet d'évaluer l'activité électrique du cerveau en réponse à des stimuli.

L'IRM fournit des images tridimensionnelles des structures cérébrales avec un motif clair de tissu vasculaire, de tumeurs possibles et d'hémorragies. L'étude fournit des informations sur le débit sanguin et l'état vasculaire.

La tomodensitométrie vous permet de voir les processus atrophiques, l’état des artères, les veines, les caractéristiques de la circulation sanguine. Lors de la réalisation d'un scanner avec un agent de contraste, la structure des tissus, certaines parties du cerveau, les néoplasmes et les signes de processus inflammatoires sont analysés.

Le diagnostic comprend un examen neuropsychologique. Clarifie la capacité du patient à produire une série de mouvements, à effectuer des opérations associées à la pensée logique, à traiter des informations obtenues à l'aide de l'ouïe, de la vision et des sensations.

La présence de signes d'hypertension est une indication pour une échographie des glandes surrénales et des reins.

Si une encéphalopathie dyscirculatoire est suspectée, une consultation avec un oculiste et un cardiologue est indiquée. L'oculiste vérifiera le fond de l'œil et déterminera l'étendue de la vision. Un cardiologue prescrira un examen cardiaque, clarifiera la présence de pathologies cardiovasculaires et leur nature.

L'utilisation de diverses méthodes de diagnostic déterminera le degré et le stade de la lésion cérébrale, ainsi que la prescription d'un traitement.

Traitement

L'encéphalopathie dyscirculatoire nécessite un traitement grave et multiforme. Ses objectifs sont de se débarrasser de la maladie sous-jacente, de prévenir le risque d’hémorragie, de rétablir l’approvisionnement en sang et les fonctions cérébrales. Comprend les méthodes chirurgicales non médicamenteuses. Souvent utilisé la médecine traditionnelle.

Traitement médicamenteux

Le traitement médicamenteux de l'encéphalopathie dyscirculatoire cérébrale dépend des raisons. Pour normaliser la pression des médicaments utilisés dans les groupes suivants:

1. Sartans. Les médicaments de ce groupe bloquent l’interaction des neurorécepteurs avec les hormones responsables de la vasoconstriction et de l’augmentation de la pression. Les Sartans incluent Losartan, Hypotel, Walz.
2. Les diurétiques. Leur action vise à éliminer les fluides corporels et à réduire l'œdème, y compris les parois vasculaires. Diurétiques: Hypothiazide, Indapamide, Veroshpiron, Furosémide, Torasémide.
3. Bêta et alpha-bloquants. Les médicaments inhibent les adénorécepteurs, entraînant une vasodilatation et une réduction de la contraction du muscle cardiaque. Préparations de ce groupe: Konkosram, Méthanoprolol, Gedralazin, Doksazozin.
4. Inhibiteurs de l'ECA. Affecter l'enzyme qui convertit l'angiotensine I en angiotensine II. Drogues de ce groupe: Enalapril, Captopril.
5. Antagonistes du calcium. Les médicaments inhibent la pénétration du calcium dans les cellules des tissus musculaires du cœur et des vaisseaux sanguins, réduisent l'arythmie et améliorent la circulation sanguine. Ce groupe comprend le Diltiazem et la Lacidipine.

L'athérosclérose doit être traitée avec des médicaments qui améliorent le métabolisme des lipides, accélèrent le métabolisme des graisses, absorbent le cholestérol de l'intestin et inhibent sa production. Attribuer Sermion, Vinpocetine, Piracetam. Certains médicaments entraînent une diminution de la pression. Ils doivent donc être pris avec précaution avec des antihypertenseurs dans le traitement de maladies d'origine mixte.

Les neuroprotecteurs sont prescrits dans toutes les formes d’encéphalopathie dyscirculatoire. Les préparations de ce groupe améliorent les processus métaboliques dans le cerveau. Souvent utilisé Actovegin, Gliatilin. Pour les injections intramusculaires, utilisez Cerebrolysin.

L'aspirine, Tenekteplaza aidera à prévenir la formation de caillots sanguins.

Traitement non médicamenteux

Pour le traitement de l'encéphalopathie dyscirculatoire du premier degré, le massage thérapeutique et la culture physique sont prescrits. Les bains au radon et à l'oxygène améliorent la circulation sanguine et la vasodilatation.

L'électrothérapie améliore le métabolisme cérébral, stimule l'établissement de nouvelles connexions entre les neurones.

Lorsque la galvanothérapie est l'impact de faibles courants sur la région du cou. Cela améliore la circulation sanguine, améliore le métabolisme.

Une grande attention est accordée à un mode de vie sain.

Intervention chirurgicale

Une forme grave de la maladie avec un rétrécissement prononcé des vaisseaux sanguins est une indication pour la chirurgie. Stenting, endartériectomie, shunt.

Le stent consiste à installer un stent sur le site d'une artère rétrécie. Il remplit la fonction de la paroi vasculaire, se dilate et soutient le vaisseau.

Au cours de l'endartériectomie, une plaque d'athérosclérose est retirée du vaisseau affecté.

Le shunt consiste à créer une solution de contournement du flux sanguin. Pour ce faire, un morceau d'artère ou de veine est prélevé dans une autre partie du corps et cousu dans le vaisseau avant et après l'obstruction. Une autre méthode consiste à agrafer l'artère touchée avec un autre vaisseau cérébral.

Méthodes de médecine traditionnelle

Les remèdes populaires guérissent la maladie est impossible. Cependant, aider à améliorer la circulation sanguine, la mémoire, soulager les maux de tête.

Pour la préparation de la collection Crimée, prendre 1 cuillère à soupe d'un mélange de fleurs et de hanches, de tilleul, d'origan, de prêle des champs, de feuilles de bouleau, de mélilot, de plantain, de plantain, de racine de framboise et d'aneth. Cuit à la vapeur dans un verre d'eau, infusé pendant 20 minutes. Boire 3 fois par jour avant les repas pendant 3 mois. L'outil stimule le cerveau, tonifie.

Buvez de l’aubépine pour soulager la douleur à la tête. Un verre de baies cuit à la vapeur dans un bain-marie pendant 10 minutes. Le bouillon résultant insiste 12 heures et boit un verre 3 fois par jour avant les repas.

Prévention

Pour le traitement de la PED, la prévention de son apparition et le passage à des stades plus sévères, il est recommandé de mener une vie saine. Il est conseillé au patient de renoncer à l'alcool et de fumer. Il est nécessaire d'exclure les produits semi-finis, les aliments frits, de remplacer la viande grasse par de la viande maigre, de manger plus de légumes, de fruits, de poisson maigre. Il est recommandé de contrôler votre poids, de marcher, de faire du sport, en tenant compte de votre état général, de votre âge.

Il est important de vous reposer normalement et de dormir au moins huit heures par jour. Prenez des vitamines au besoin.

Handicap

Les patients chez lesquels un DEP de grade 2 a été diagnostiqué forment un troisième groupe d'invalidité. Avec une activité vitale significativement réduite au deuxième stade, ainsi qu’en cas d’encéphalopathie dyscirculatoire au 3ème degré, le 2ème groupe est prescrit. Les patients qui ont une altération de la mémoire, signes de dommages profonds aux fonctions motrices, se voient attribuer une invalidité du 1er groupe.

Prévisions

En DEP 1, le pronostic est favorable. Il est peu probable que le développement de la maladie cesse, mais il est possible de réduire la sévérité des symptômes et de mener une vie active. Pour cela, il est important d'observer un mode de vie sain, de respecter les recommandations médicales.

Lorsque la maladie passe au deuxième stade, le rétablissement ne peut être annoncé que si la cause qui l’a provoquée peut être éliminée par voie chirurgicale. Sinon, la maladie progresse. Peu à peu, l'état du patient s'aggravera, entraînant une invalidité. Un traitement complexe en temps opportun de DEP 2 vous permet de retarder l'apparition des signes de la troisième étape jusqu'à 10 ans.

L’encéphalopathie dyscirculatoire est une maladie complexe qui détruit la sphère émotionnelle, cognitive et motrice de la vie d’une personne. Le pronostic peut être favorable au dépistage précoce de la pathologie, à son traitement et à sa prévention. Les symptômes graves indiquent une lésion organique et sont difficiles à traiter.