Kyste cérébral sous-épendymaire chez le nouveau-né

Un kyste sous-épendymaire est un changement structurel de la médullaire au niveau des parois des ventricules latéraux, qui se présente sous la forme d’une formation creuse à contenu liquide. Ces kystes peuvent être associés à des kystes du plexus choroïde, donner des symptômes neurologiques graves ou être asymptomatiques.

En règle générale, les modifications kystiques dans le cerveau sont congénitales et se forment pendant le développement du fœtus ou lors de l'accouchement. Elles se retrouvent donc dans la pratique des néonatologistes et des pédiatres. Représentant une éducation bénigne, ils peuvent néanmoins affecter de manière significative le développement psychomoteur du bébé et nécessitent donc un diagnostic rapide et une surveillance dynamique.

Les parents confrontés au problème des kystes sous-épendymaires ne savent souvent pas comment se comporter avec l'enfant ni quoi faire, et les neurologues pour enfants ne sont pas pressés d'encourager, en particulier en cas de changements hypoxiques graves ou d'infection intra-utérine. Ceci est principalement dû à la variabilité de la pathologie, quand rien ne peut être prédit à l'avance.

Cependant, même si le médecin ne donne pas d'informations exhaustives et que le bébé sort de l'hôpital sous le contrôle d'un pédiatre et d'un neurologue, il n'y a pas lieu de paniquer. Dans certains cas, le kyste sous-épendymaire se résorbe lui-même au cours de la première année de la vie, ou demeure pour toujours, sans avoir d’impact significatif sur le développement de l’enfant.

Pourquoi les kystes sous-épendymaires apparaissent-ils?

L'apparition d'un kyste cérébral sous-dépendant est généralement associée à des facteurs tels que:

• Infection à virus herpès, cytomégalie, rubéole, etc. pendant le développement fœtal;
• Lésions à la naissance avec hémorragie ou nécrose de la matrice germinale sous-épendymaire;
• Hypoxie sévère pendant la grossesse ou l’accouchement avec troubles circulatoires sévères de la substance cérébrale, principalement autour des ventricules latéraux.

L’infection par l’herpès et la cytomégalie sont l’un des facteurs importants qui contribuent à l’apparition d’un kyste cérébral sous-épendymaire. Chaque dixième enfant exposé au virus in utero ou au moment de l'accouchement présente certaines manifestations du système nerveux. L'infection généralisée s'accompagne d'une mortalité élevée, atteignant 90% et au moins la moitié des bébés survivants ont des problèmes neuropsychiatriques profonds.

L’apparition de cavités sous-épendymales au cours d’une infection virale est associée à l’effet dommageable direct de «l’agresseur» sur la matrice dite germinative - le tissu nerveux autour des ventricules latéraux. Le virus provoque la nécrose des neurones qui, au cours du mois prochain, se résolvent à former des cavités. La résorption des masses nécrotiques se produit d'autant plus lentement que les dommages ont été concentrés et que, dans les cas graves, cela peut prendre plusieurs mois.

La détection de kystes formés chez le nouveau-né suggère des épisodes passés d'ischémie et de nécrose dus à l'action du virus au cours du développement embryonnaire, généralement à la fin du deuxième trimestre et au début du troisième trimestre de la gestation.

Une autre cause possible du kyste sous-épendymaire est une lésion hypoxique-ischémique avec leukomalacie, c'est-à-dire un ramollissement et une nécrose, dont l'issue sera l'apparition d'une cavité. Les bébés prématurés et le très faible poids à la naissance (1,5 à 2 kg) sont particulièrement sensibles à cette pathologie.

Le manque d'oxygène lors de la formation prénatale du cerveau ou lors de l'accouchement est très préjudiciable aux cellules nerveuses, en particulier dans les tissus entourant les ventricules latéraux, en raison de l'apport sanguin insuffisant dans cette zone en raison du faible développement des collatérales. Les processus de radicaux libres, la libération d'un grand nombre de produits du métabolisme acides, la formation locale de thrombus conduisent à la nécrose et à la formation de kystes autour des ventricules.

Les kystes sous-épendymaires formés après la leuculation sont souvent multiples, de 2 à 3 mm de diamètre, entourés d'un tissu neuronal plus dense en raison de la reproduction de la microglie. Au cours des premiers mois de leur vie, des modifications atrophiques irréversibles et la formation de nodules neurogliaux se produisent dans le cerveau du bébé.

Les lésions à la naissance et les hémorragies cérébrales sur fond de troubles hémodynamiques et de coagulation peuvent également entraîner la formation de kystes. Les hématomes peuvent se former dans n’importe quelle partie du cerveau, y compris sous l’épendyme des ventricules et dans les ventricules eux-mêmes. La résorption du sang en éruption se termine par l'apparition d'une cavité qui, avec une localisation appropriée, sera appelée kyste sous-épendymal.

Manifestations de kystes sous-épendymaires

Les cavités kystiques sous-épendymaires, détectées par ultrasons, ont des contours clairs, une forme sphérique ou en forme de fente, leurs tailles varient de quelques millimètres à un centimètre et plus. Parfois, la transformation kystique ressemble à un nid d'abeilles en raison de la multiplicité des lésions. Les spécialistes d'une structure différente de kystes sont associés à leur détection à différents stades du développement de la pathologie, lorsqu'une partie des cavités est relativement fraîche, alors que d'autres sont déjà en cours de résorption et de "guérison".

kyste sous-épendymaire à l'échographie

Les kystes sous-épendymaires peuvent être situés symétriquement, uniquement à droite ou à gauche, dans la région des sections médianes ou des cornes des ventricules latéraux. Plus l'hypoxie transférée est forte, plus le tissu cérébral sera endommagé. Si un bébé a une hémorragie, il est possible de détecter ultérieurement une seule cavité remplie de liqueur transparente.

Au cours de la première année de vie, le kyste sous-épendymaire a tendance à diminuer de taille et même à disparaître complètement, alors qu'il est possible à la fois de maintenir la taille normale des départements des ventricules latéraux et d'augmenter le volume de leur corps ou de leurs cornes antérieures. Dans de rares cas, vous pouvez observer une croissance de la formation kystique, capable de provoquer une compression des tissus environnants et une violation de la liquorodynamique.

Les parents concernés peuvent lire un grand nombre d'informations différentes, généralement issues de ressources Internet, dans lesquelles des troubles visuels et moteurs sont présents, mais de petites cavités situées sous l'épendyme (doublure) des ventricules sont peu susceptibles d'affecter les structures cérébrales correspondantes. Par conséquent, ce genre de jugement doit être traité de manière critique, sans panique et en ne faisant confiance qu'à l'opinion du neurologue pédiatre.

Lorsque des kystes sous-épendymaux importants, multiples ou en croissance apparaissent sur le fond d'hématomes de grande taille, la fonction du tissu nerveux correspondant présentant des symptômes neurologiques peut être altérée. Toutefois, de tels événements se produisent extrêmement rarement et présentent généralement des lésions combinées du système nerveux central. Les signes possibles de problèmes sont:

1. Troubles du sommeil, pleurs sans cause, anxiété;
2. Anxiété, hyperexcitabilité du bébé ou, au contraire, inhibition et léthargie;
3. Tendance à l'hypertonus musculaire, dans les cas graves - hypotension et hyporéflexie;
4. Prise de poids insuffisante, réflexe de succion faible;
5. Déficience visuelle et auditive;
6. Poignées de tremblement, jambes, menton;
7. Régurgitation forte et fréquente;
8. Pulsation et gonflement de la fontanelle due à une hypertension intracrânienne;
9. Syndrome convulsif.

Ces symptômes peuvent être exprimés à des degrés divers. À mesure que le kyste se résorbe, ils s'affaiblissent souvent et disparaissent même à la fin de la première année de vie. Cependant, dans les cas graves, il se produit un retard notable dans le développement mental et moteur, un retard dans la croissance de l'enfant, des problèmes d'élocution et d'apprentissage.

Un kyste sous-épendymaire qui apparaît sur le fond de la leucomalacie du tissu nerveux périventriculaire peut entraîner une paralysie cérébrale, un syndrome convulsif, un retard mental en étant les conséquences les plus graves.

Les problèmes de développement de l'enfant sont le plus souvent enregistrés avec des lésions cérébrales, associées à d'autres signes d'infection généralisée. Dans ces cas, assez souvent après l'accouchement, des anomalies d'autres organes, une pneumonie virale et même une septicémie sont diagnostiquées.

Le pronostic pour la détection des kystes sous-épendymaires est souvent incertain, de sorte que les médecins et ne se précipitent pas à la découverte prématurée. Peut-être à la fois un développement cérébral normal et un déficit neurologique grave en comorbidité. Souvent, les enfants développent des symptômes polymorphes - de la dépression prononcée du système nerveux central à l'hyper-excitation.

Dans certains cas, les bébés en développement normal présentent des signes d’immaturité du système nerveux sous forme de tremblements transitoires et à court terme du menton ou des membres, d’anxiété et de régurgitations. Ces symptômes sont difficiles à associer à de petits kystes sous-épendymaires, mais les bébés sont sous la surveillance de spécialistes.

Diagnostics

Le diagnostic de kyste sous-épendymaire chez le nouveau-né est réalisé par échographie dans les premiers jours suivant la naissance. Le grand ressort ouvert permet de visualiser clairement les changements structurels sans nuire au bébé. Après la fermeture de la fontanelle nommée IRM. Des examens sont effectués régulièrement tout au long de la première année de vie pour surveiller la dynamique des kystes.

Échographie cérébrale

En présence ou en cas de suspicion d'infection herpétique ou de cytomégalovirus, des tests supplémentaires sont effectués pour vérifier le diagnostic et décider des stratégies de traitement à suivre - diagnostic immunologique.

La complexité et le coût élevé des études immunologiques ne permettent pas de les mettre en service, même dans les grandes villes, et sont totalement inaccessibles dans les petites localités. En outre, le diagnostic d'infection virale confirmé par l'immunité ne donne pas d'informations sur la nature de la lésion cérébrale; il est donc plus efficace de réaliser une échoencéphalographie, qui indique l'étendue et la nature des lésions cérébrales, tout en étant sans danger pour les nouveau-nés.

Traitement

La tactique de traitement pour un kyste sous-épendymaire dépend de la gravité de la pathologie. Cela peut être une réanimation en cas de violation de la fonction des organes vitaux au début du post-partum. Les nouveau-nés nés dans des conditions d'hypoxie profonde peuvent nécessiter une ventilation artificielle des poumons, une correction des constantes biologiques du sang par perfusion et des mesures de désintoxication lors de la réanimation pédiatrique.

Dans le cas où la vie n'est pas menacée mais que la substance cérébrale est endommagée, la pharmacothérapie est prescrite:

• Les médicaments nootropes et les médicaments qui améliorent le métabolisme du tissu nerveux - piracétam, pantogame, nicergoline;
• Vitamines et minéraux - vitamines du groupe B, préparations de magnésium;
• Les diurétiques à risque d'œdème cérébral ou de développement d'une hypertension intracrânienne (diacarbe);
• Anticonvulsivants des convulsions (carbamazépine, dépakine).

La nécessité de tels rendez-vous est assez rare, avec des lésions cérébrales graves et combinées, et la cause du traitement devient alors plutôt un kyste sous-épendymal, mais des troubles plus graves. Le plus souvent, les petits patients n’ont besoin que de physiothérapie, de massages, d’activités aquatiques, ainsi que de soins parentaux et de chaleur.

Lorsque les enfants sont infectés, l'immunothérapie avec des préparations d'immunoglobuline est indiquée - cytotect, pentaglobine, ainsi que des agents antiviraux (virolex), qui donnent un bon effet thérapeutique dans le nombre absolu de cas.

Kyste sous-épendymaire asymptomatique ne nécessite pas de traitement, il suffit de l'observer dans la dynamique - des examens périodiques par un neurologue, une surveillance par ultrasons, après la fermeture du printemps - IRM. Dans certains cas de kystes asymptomatiques, les médecins prescrivent toujours divers médicaments tels que les nootropes et les vitamines, bien que, dans de tels cas, leur utilisation soit généralement un peu justifiée.

Si les parents doutent de la nécessité d'un traitement en regardant un bébé en bonne santé et extérieurement en bonne santé, il est préférable de consulter d'autres spécialistes et de décider ensuite s'il convient de suivre ou non le régime de traitement prescrit des kystes asymptomatiques.

Conséquences d'un kyste sous-épendymaire chez un nouveau-né

Les complications les plus courantes qui se produisent pendant la grossesse et pendant le déroulement négatif de l’accouchement incluent un kyste sous-épendymaire chez un nouveau-né.

Plus de 10 à 12% des enfants dont la gestation était liée à des pathologies étaient nés avec cette formation kystique.

Concept

Tous les kystes ont une structure similaire - ce sont des cavités dans lesquelles il y a du liquide - et peuvent se former dans différentes parties du corps.

Un kyste sous-épendymaire se forme dans le cerveau sous l’influence d’un ou de plusieurs facteurs indésirables.

Les petites formations kystiques ne causent pas d'effets négatifs importants et finissent par se dissoudre, mais les gros kystes situés sans succès nécessitent un contrôle médical accru.

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Causes de

Le kyste se forme sous l’influence des facteurs suivants:

1. L'hypoxie. Il se développe sous l'influence de divers effets négatifs, notamment l'anémie, des maladies des poumons, du cœur, des reins, du tabagisme, du diabète, des infections, de l'exfoliation du placenta.
2. Blessures à la naissance. Si le bébé souffre d'une blessure à la tête lors de l'accouchement, le risque de formation de formations kystiques augmente. Cela peut se produire lorsqu’un canal de naissance étroit, de grandes tailles de la tête du fœtus, une déformation de la zone pelvienne, une évolution rapide du travail.
3. Toxicose Une toxicose sévère en début de grossesse affecte négativement le développement du fœtus.
4. Carence en vitamines et en micro-éléments. Il se développe avec un régime alimentaire insuffisant de la mère, à jeun.
5. L'anémie Dans cette maladie, la concentration en hémoglobine responsable de l'apport d'oxygène diminue. Avec l'anémie, le fœtus développe une hypoxie, son développement est en retard et vulnérable à diverses maladies infectieuses.
6. Maladie hémolytique. L'inadéquation entre la mère rhésus et l'enfant conduit au fait que le système immunitaire commence à attaquer le fœtus. L'hémoglobine de l'enfant sous l'influence des anticorps se désintègre, de multiples lésions des organes se développent. Cette maladie peut entraîner la mort du fœtus.
7. Excès ou manque de liquide amniotique. La polyhydratation augmente le risque de pathologies du cerveau et des organes du tube digestif du fœtus. De plus, s’il ya trop d’eau, ils peuvent partir prématurément et l’enfant en souffrira. En l'absence de liquide amniotique, le fœtus n'est pas suffisamment protégé contre les influences mécaniques externes et la pression des organes internes.
8. Grossesse multiple. Si une femme a plus d'un foetus, il est probable que les bébés naissent avec un poids faible. Dans le processus de portage et d'accouchement dans les grossesses multiples sont également plus grandes que pendant la normale.
9. Les infections. Toute maladie infectieuse, de la diphtérie au rhume banal, peut avoir un impact négatif, car le fœtus est extrêmement vulnérable aux effets des microorganismes pathogènes.

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Localisation et symptômes

Les formations kystiques sont formées dans les zones de nécrotisation des tissus, empêchant la propagation des lésions, se produisent à la fois dans les lobes gauche et droit du cerveau.

Le plus souvent, ils se forment dans la zone ventriculaire: des cavités dans le cerveau remplies de liqueur.

La symptomatologie observée au niveau d'un kyste est étroitement liée à sa localisation, sa taille et son taux de croissance. Différentes parties du cerveau remplissent certaines fonctions et, lorsque le tissu est comprimé, le travail de ces zones est perturbé.

1. La région occipitale étant responsable de la vision, l'enfant présente des symptômes associés à une perte de perception visuelle: diplopie, myopie, cécité.
2. La région temporale contrôle la perception auditive: l'audition peut se détériorer ou disparaître complètement.
3. Le cervelet affecte la coordination des mouvements: des problèmes peuvent survenir lorsque vous tenez la tête, êtes assis, tenez des jouets, marchez.
4. L'hypophyse produit des hormones, y compris l'hormone de croissance, essentielle au développement du nourrisson. Il y a des retards de développement. Dans de rares cas, le nanisme se développe si l'enfant possède des gènes qui l'affectent. Dans ce cas, le kyste de l'hypophyse devient un facteur provocant.
5. La défaite du lobe frontal est caractérisée par une altération des fonctions motrices, des dysfonctionnements au cours des étapes de la formation de la parole: apparition tardive de la gulenia, babillage.

Les symptômes communs dans un kyste sous-épendymal incluent:

• problèmes de sommeil;
• niveau d'anxiété élevé;
• réticence à boire du lait maternel;
• poids ne pas gagner ou même tomber;
• tonus musculaire pathologique;
• cri continu ou très fréquent sans cause;
• tremblements dans les membres, mouvement excessif;
• forte régurgitation;
• perte de conscience périodique, jusqu'au coma;
• pathologie du sein: elle peut palpiter, paraître boursouflée, tendue;
• crises d'épilepsie.

En l'absence de traitement, les symptômes continueront à progresser et les lésions focales deviendront plus aiguës à mesure que l'enfant grandira.

Prévisions et conséquences

Si une formation kystique sujette à la croissance n'est pas détectée à temps, elle commencera à augmenter en diamètre et à pincer progressivement le tissu le plus proche.

Les symptômes focaux commencent à progresser: par exemple, un kyste en croissance dans la zone occipitale n'apparaît initialement qu'avec une déficience visuelle, mais à mesure qu'il grandit, l'enfant commence à devenir aveugle.

Les formations kystiques entraînent également une augmentation de la pression intracrânienne, caractérisée par l'apparition de symptômes tels que:

• mal de tête intense;
• sensation d'oppression dans la tête;
• l'apathie;
• faiblesse
• fatigue sévère;
• des vertiges;
• des nausées et des vomissements;
• diplopie;
• évanouissement.

Si le kyste est volumineux et qu’il n’ya pas de traitement pendant longtemps, il peut en résulter une perturbation de la formation des os du crâne (le printemps ne s’ossule pas), une divergence des sutures crâniennes, qui retarde le développement physique et mental et peut même entraîner la mort.

En outre, les kystes peuvent déclencher un accident vasculaire cérébral.

Le pronostic de la maladie dépend de la taille du kyste, du moment de sa détection, du degré d'intensité de croissance. Les petits kystes dont le diamètre n'augmente pas n'entraînent pas de conséquences négatives importantes.

Et, en conséquence, les gros kystes, sujets à la prolifération, constituent une menace pour la santé et la vie de l'enfant et, même après une intervention chirurgicale opportune, ils peuvent rester des violations.

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Types et formes

Le traitement, les risques et les symptômes des symptômes dépendent des caractéristiques de la formation kystique.

Par la taille des kystes sont divisés en:

1. Petit (moins de 3 centimètres). Habituellement, ils ne représentent pas une menace significative pour l'enfant, ils se dissolvent d'eux-mêmes et nécessitent rarement un traitement: il suffit de le surveiller périodiquement lors d'examens programmés.
2. Large Plus le kyste est gros, plus le risque pour l'enfant est grand. Les gros kystes nécessitent un traitement, jusqu’à la chirurgie.

Les tendances de la croissance de l’éducation peuvent être divisées en:

1. En augmentation. Si le kyste se développe de manière intensive, une intervention chirurgicale et d'autres mesures sérieuses peuvent s'avérer nécessaires, car, au fur et à mesure de son expansion, le kyste comprime le tissu cérébral et en altère le fonctionnement.
2. N'augmente pas Si le kyste est petit et n'augmente pas, le pronostic est favorable.

Par le nombre de caméras dans le kyste:

1. Chambre unique. Moins dangereux et mieux traitable.
2. Multi chambres. Ils sont plus difficiles à diagnostiquer en raison de symptômes inhérents à d’autres pathologies. Pire traitable.

En plus du kyste sous-épendymaire, il existe d'autres types de formations kystiques chez le nouveau-né:

1. Kyste arachnoïdien. Apparaît en raison de blessures, de lésions infectieuses, prédisposé à une croissance rapide et nécessite un début de traitement urgent.
2. Kyste plexus vasculaire. Il se produit dans le processus de développement fœtal sous l'influence de l'herpès. Dans la plupart des cas, il disparaît de lui-même.

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Diagnostics

Les kystes sous-épendymaires sont détectés par échographie (neurosonographie).

Cette procédure de diagnostic est précise, totalement sûre et ne cause aucun inconfort à l'enfant.

L'échographie cérébrale est utilisée chez les enfants de moins d'un an chez qui les fontaines ne sont pas encore ossifiées. Une neurosonographie de routine est effectuée lorsque le bébé a un mois, mais si la grossesse a une pathologie et que la naissance est difficile, cela peut être fait plus tôt.

En tant que méthode de diagnostic supplémentaire, l'IRM et la tomodensitométrie sont présentées, ce qui permet d'obtenir des informations plus précises concernant les caractéristiques et la localisation du kyste.

Mais ces procédures ne sont appliquées que deux fois par an: les bébés sont vulnérables aux radiations.

Principes de traitement

La base du traitement est de travailler avec la cause qui a provoqué la formation de kystes: l'hypoxie et ses conséquences sont éliminées.

Le traitement de la maladie se déroule en plusieurs étapes:

1. Les premières minutes de la naissance. Lorsque l'hypoxie survient pendant le travail, une réanimation immédiate est nécessaire pour réduire le risque de formation de kyste. Lors de la réanimation des nouveau-nés, les liquides de l'oropharynx, de la trachée et du nasopharynx sont prélevés, une respiration artificielle est effectuée et des dispositifs d'assistance respiratoire peuvent être utilisés: tente à oxygène, masques à oxygène, canules nasales.
2. Les trois premiers jours Au cours de cette période, l’état du nouveau-né est contrôlé par un neurologue, qui lui prescrit des médicaments, un cours de massage et une physiothérapie, ce qui aide à éliminer le manque d’oxygène et à améliorer l’état de l’enfant. Les médicaments suivants peuvent être prescrits aux enfants: injections de vitamine B12, Cortexin, Diacarb, Asparkam.
3. L'âge des enfants. Les médicaments prescrits qui améliorent les processus métaboliques dans le cerveau, favorisent la formation d'habiletés, augmentent l'activité cognitive - les nootropiques, tels que Pantogam. La thérapie de vitamine est également indiquée.

Si le kyste est en croissance active et de grande taille, un traitement chirurgical est indiqué: le liquide est extrait du kyste à l'aide d'un endoscope. Dans les cas graves, une chirurgie à cerveau ouvert peut être nécessaire.

Le docteur Komarovsky, pédiatre de renom, affirme que les formations kystiques identifiées lors du processus de neurosonographie chez le nouveau-né ne présentent aucun danger et ne nécessitent pas de traitement.

Prévention

Pour éviter le développement d'un kyste sous-épendymaire, il est nécessaire d'exclure les causes pouvant provoquer une hypoxie et d'autres troubles.

• le régime alimentaire d'une femme enceinte doit être varié et inclure une quantité suffisante d'éléments nutritifs;
• Il est recommandé d’arrêter de fumer et de boire de l’alcool;

Si ces recommandations sont prises en compte, la probabilité d'un kyste sous-épendymal diminuera de manière significative et le fœtus se développera harmonieusement et sans complications.

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Dr. Komarovsky à propos d'un kyste cérébral dans cette vidéo:

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Kyste sous-épendymaire chez un nouveau-né: causes, symptômes, traitement

Un kyste cérébral est un diagnostic terrible pour les personnes qui viennent de devenir parents. Un kyste dans le cerveau est une formation de volume à l'intérieur de l'organe, qui est une cavité sphérique remplie de liquide, localisée à l'emplacement du tissu nerveux mort.

La pathologie peut se produire dans n’importe quelle partie du corps, qu’elle soit unique ou multiple. Il convient également de noter que le kyste n'est pas une formation de tumeur!

Kyste sous-épendymaire: pourquoi il apparaît chez un nouveau-né

Les pathologies congénitales du développement du système nerveux central et les lésions de la période néonatale constituent le principal facteur déclenchant. Chez les enfants en bas âge, ils sont dus à une circulation sanguine cérébrale altérée, à la suite de laquelle une nécrose des tissus commence en raison d'une variété de blessures, d'inflammations, telles que la méningite, l'encéphalite, ainsi que des hémorragies au cerveau.

Les raisons énumérées conduisent au fait que la dégénérescence du tissu commence, que sa nécrose, une cavité se forme, qui au fil du temps se remplit de fluide et est comprimée par le tissu localisé à côté. En conséquence, il y a des symptômes neurologiques spécifiques, il y a un retard dans la croissance et le développement des nourrissons.

Kyste sous-épendymaire et autres types de pathologies dans le cerveau

Chez les nouveau-nés et les enfants plus âgés, il existe trois types principaux de pathologie: kyste arachnoïdien, sous-épendymaire et plexus vasculaire.

1. L'arachnoïde est la même cavité, qui peut avoir une taille et une forme différentes, localisée dans n'importe lequel des départements du corps. Une hémorragie, un traumatisme, une maladie inflammatoire peuvent provoquer son apparition. Une caractéristique de ce type de pathologie est la croissance rapide. Une augmentation de la taille conduit à la compression des tissus voisins. Sans traitement approprié, les conséquences sont graves.
2. Sous-épendyme - forme grave de pathologie nécessitant une surveillance régulière de la dynamique. Cela est dû à une mauvaise circulation sanguine dans la localisation des ventricules de l'organe. Son apparition entraîne une nécrose tissulaire et une ischémie sévère. Une cavité kystique se forme sur le site des cellules mortes. Les enfants malades ont besoin d'une imagerie annuelle par résonance magnétique. C’est seulement ainsi que les médecins pourront surveiller l’augmentation de la taille de l’enseignement;
3. Le kyste du plexus choroïde est formé dans la période prénatale. Le principal facteur de précipitation est une infection virale herpétique. Si la maladie est détectée pendant la grossesse, le pronostic est favorable car, au fil du temps, cette formation se dissout. Avec une formation ultérieure, le pronostic est moins favorable, le risque de conséquences graves est élevé.

Conséquences et symptômes du kyste cérébral sous-épendymaire chez le nouveau-né

La symptomatologie dépend de l'emplacement de la tumeur dans le cerveau. Par exemple, lorsque cela se trouve dans la région occipitale, le centre visuel en est affecté, il existe différentes déficiences visuelles: vision double, acuité visuelle réduite, "brouillard" sous les yeux. Avec l'apparition de pathologies dans les tissus du cervelet, il y a violation de la démarche, de la coordination, des vertiges. Lorsqu'un kyste cérébral est localisé sur la selle turque, à l'emplacement de la glande pituitaire, il peut y avoir des irrégularités dans le système endocrinien: il s'agit généralement de retards de développement sexuel et physique.

Quel que soit le lieu de localisation de l’éducation, un enfant peut présenter des convulsions, une perte d’ouïe, une parésie / paralysie des bras et des jambes.

L'augmentation de la taille de l'éducation entraîne une augmentation de la pression intracrânienne, car le volume du crâne ne change pas et la quantité de tissu augmente. Une ICP accrue est toujours accompagnée de maux de tête, d'étourdissements, d'une sensation de pulsation et d'éclatement de la tête, de nausées, de vomissements, d'une somnolence accrue et d'une léthargie. Dans le cas grave de progression de la maladie, il existe une divergence des os, les fontanelles ne se développent pas chez le nouveau-né, ce qui retarde le développement.

Comment diagnostiquer le kyste sous-épendymaire ou un autre kyste à gauche

La principale méthode de détection de la maladie chez les bébés de la première année de vie est l’échographie ou la neurosonographie. Il est très important que la pathologie soit diagnostiquée le plus tôt possible. Cela est plus facile à faire chez les nouveau-nés car les fontanelles ne sont pas envahies par la végétation, les os du crâne ne sont pas fermés.

Une étude de dépistage est recommandée pour les prématurés, ainsi que pour les nouveau-nés à la suite d'une grossesse grave ou d'un accouchement obstrué, lorsque l'hypoxie fœtale a été observée.

Des études telles que la résonance magnétique et la tomodensitométrie fournissent les informations les plus précises sur l'emplacement, la forme et la taille de la cavité kystique.

Contrôle et traitement du kyste sous-épendymaire

Éliminer la pathologie ne peut être que chirurgicalement. Les interventions chirurgicales dans cette situation sont divisées en deux types: radical et palliatif. Dans le premier cas, on effectue une trépanation du crâne, puis un retrait complet du kyste, y compris son contenu et ses parois. L'intervention chirurgicale est réalisée à ciel ouvert, s'accompagne d'une invasion élevée.

Les techniques palliatives comprennent le shuntage et l'endoscopie. Le shunt consiste à éliminer le contenu de la formation par un système de shunt spécial. Cette méthode est moins traumatisante qu'une intervention radicale, mais elle présente plusieurs inconvénients. Par exemple, il y a un risque d'infection, car le shunt est dans le cerveau depuis assez longtemps. De plus, le kyste cérébral n'est pas complètement éliminé, seul son contenu est retiré.

L'endoscopie implique l'utilisation d'un appareil tel qu'un endoscope, qui est inséré à travers des ponctions dans le crâne. Cette option est moins traumatisante et la plus sûre de tout ce qui précède.

À quelle vitesse un kyste vasculaire plexus et un kyste sous-épendymal se résolvent-ils?

Le danger d'un kyste sous-épendymaire est déterminé par sa variété. Il est à noter que chez les nourrissons, ceux-ci se dissolvent souvent d'eux-mêmes après un certain temps. S'ils n'augmentent pas, ils ne constituent pas un danger. Un contrôle périodique de la pathologie par échographie est recommandé afin de détecter la présence de complications dans le temps et de prendre des mesures radicales.

Très souvent dans les kystes nouveau-nés du plexus choroïde du cerveau.

Dans le plexus choroïde, il se forme un LCR qui nourrit les cellules nerveuses au stade initial du développement de l’embryon.

La particularité de cette pathologie à gauche ou à droite est qu'une partie du liquide cérébral, située dans le plexus choroïde, tombe dans un cercle vicieux, ce qui conduit à la formation d'une pathologie. Vous pouvez détecter tout en utilisant des ultrasons.

Les kystes du plexus choroïde dans le cerveau indiquent que la grossesse est compliquée, mais cela ne signifie pas que le bébé va naître malade.

Prévisions pour un nouveau-né

L'évolution de la maladie dépend de plusieurs facteurs: le moment de la détection de la pathologie, sa taille, son manque de croissance. Si la maladie est détectée tôt, a une petite taille et ne progresse pas, alors le pronostic est favorable. Lorsque la formation se développe rapidement, resserre les tissus sains, la sortie du liquide céphalo-rachidien est perturbée, entraînant de graves complications. Le pronostic dans cette situation dépend de la rapidité de l'intervention chirurgicale.