Informations sur la maladie:
Kyste colloïdal du troisième ventricule
Le kyste colloïdal du troisième ventricule est un néoplasme arrondi situé dans la cavité du troisième ventricule du cerveau. Ce n'est pas un cancer, ne métastase pas, mais est capable de croître. Le danger pour le patient réside dans le blocage des voies de circulation du liquide céphalo-rachidien avec le développement du syndrome hydrocéphalique. Avec de petites tailles ne se manifeste pas. Avec une croissance progressive, il se caractérise par de soudaines attaques de maux de tête avec vomissements, acouphènes, déficience visuelle et affaiblissement de la mémoire. Diagnostiqué par tomodensitométrie et IRM. Le traitement est principalement opérationnel - élimination de tout le kyste et restauration du courant de liquide céphalo-rachidien.
Les principaux symptômes cliniques de la maladie sont précisément causés par le développement aigu de l'hydrocéphalie et se manifestent sous la forme de céphalées persistantes avec nausées et vomissements au plus fort de l'attaque, de crises de perte de conscience, de vision double sous les yeux, de forte diminution de l'acuité visuelle. Dans certains cas, la maladie évolue progressivement pendant une longue période, se manifestant par des symptômes apparemment non spécifiques de perte de mémoire pour les événements actuels, des vertiges, des acouphènes, des épisodes de 'd # 233; j # 224; vu '.
La meilleure méthode de diagnostic consiste à effectuer une analyse IRM. Il est également nécessaire d’examiner l’ophtalmologiste afin d’évaluer l’état de gravité de l’hypertension intracrânienne et de déterminer les tactiques de traitement à suivre.
Si un kyste colloïdal est trouvé par hasard, ne montre aucun symptôme, est petit et qu'il n'y a aucun signe d'hydrocéphalie en IRM, une observation dynamique du patient est alors possible. Cependant, il convient de rappeler que les kystes colloïdaux, n'étant pas une maladie cérébrale néoplasique, peuvent soudainement grossir et causer des symptômes prononcés.
La chirurgie ouverte consiste en l'ablation microchirurgicale d'un kyste colloïdal.
Une petite trépanation et le retrait d'un kyste colloïdal sont effectués à l'aide d'un microscope et d'instruments de microchirurgie.
Cette méthode d'élimination des kystes colloïdaux fait référence aux méthodes de traitement chirurgical mini-invasives, puisque l'opération est réalisée sans craniotomie. L'endoscope est inséré à travers un petit trou dans le crâne, à travers lequel le kyste est enlevé.
Interventions palliatives visant à résoudre l'œdème cérébral. Un système de dérivation est implanté dans les ventricules du cerveau, ce qui dévie le liquide céphalo-rachidien dans la cavité abdominale. En règle générale, les opérations de manœuvre sont effectuées sur des indications urgentes. Après avoir amélioré l'état du patient, il est recommandé de retirer un kyste colloïdal.
Les informations fournies dans cette section sont destinées aux professionnels médicaux et pharmaceutiques et ne doivent pas être utilisées pour l'automédication. Les informations sont données à des fins de familiarisation et ne peuvent être considérées comme officielles.
Kyste colloïdal
Un kyste colloïdal est une tumeur bénigne à croissance lente qui contient un liquide colloïdal (gélatineux) encapsulé par des cellules du tissu conjonctif. Des kystes colloïdaux peuvent se former dans la glande thyroïde et dans le cerveau.
Un kyste colloïdal dans le cerveau est formé de telle sorte que, bloquant l'écoulement du fluide en circulation, conduit au développement de l'hydrocéphalie. L'augmentation de la pression exercée par un kyste sur le cerveau peut entraîner une hernie ou la mort subite du patient.
Un kyste colloïdal dans la glande thyroïde a une évolution plus favorable. Les principales complications qu'il peut causer sont la suppuration et l'inflammation. Dans de rares cas, un tel kyste peut être malin.
La chirurgie constitue la principale méthode de traitement des kystes colloïdes.
Causes du kyste colloïdal
On ne sait toujours pas exactement quelles cellules provoquent le développement d'un kyste colloïdal du cerveau, mais il a été établi que ce kyste se forme au stade de l'embryogenèse lors de la pose du système nerveux central. Un kyste de cette espèce peut rester asymptomatique dans le cerveau humain tout au long de l'enfance et de l'adolescence et ne se rencontre qu'à l'âge adulte, lorsqu'il atteint une taille considérable.
Un kyste colloïdal de la glande thyroïde se forme à la suite de microchromosomes, d'hyperplasie et de dystrophie des follicules.
Les principaux facteurs qui contribuent au développement de cette tumeur sont:
- Manque d'iode dans le corps;
- Surcharge neuro-émotionnelle à long terme;
- Non-respect du régime quotidien et manque de sommeil;
- Violation de l'équilibre acido-basique;
- Effort physique élevé;
- Tabagisme;
- Grossesses fréquentes;
- Conditions froides (vivant dans les régions du nord);
- Exposition aux rayons X.
Symptômes d'un kyste colloïde
Habituellement, un kyste colloïdal de la glande thyroïde se manifeste sans symptômes. Lorsque plusieurs kystes de ce type sont trouvés, ils disent qu’il existe un goitre colloïdal nodulaire.
Les symptômes d'un kyste apparaissent à mesure qu'il grossit. Les patients commencent à se plaindre de chatouillement et de sensation de nodule dans la gorge, de toux, de difficulté à avaler et à respirer. Il peut également y avoir une sensation de pression et de douleur dans le cou.
On distingue les degrés suivants de goitre colloïdal:
- zéro - pas de goitre;
- le premier - l'élargissement visuel de la glande thyroïde n'est pas observé, les nœuds sont palpables;
- la seconde est une augmentation marquée de la glande, ainsi que la déformation du cou du patient.
Un kyste du cerveau colloïde ne se manifeste pas longtemps. Ses principales caractéristiques cliniques sont dues au développement aigu de l'hydrocéphalie et peuvent se manifester par des céphalées persistantes, accompagnées de nausées et de vomissements au plus fort de la crise. perte de conscience, forte diminution de l'acuité visuelle, doublement des objets.
Les symptômes de cette maladie comprennent également:
- Mémoire réduite pour les événements réels;
- Les acouphènes;
- Des vertiges;
- Troubles de la marche;
- Troubles mentaux;
- Incontinence urinaire;
- Gonflement de la tête du nerf optique;
- Augmentation des réflexes tendineux;
- Manque de coordination;
- Nystagmus;
- Tremblement
La plupart des kystes colloïdaux cliniquement significatifs du cerveau ont un diamètre de plus de 1,5 cm.
Diagnostic du kyste colloïdal
Pour diagnostiquer un kyste colloïdal de la glande thyroïde, il faut d'abord palper, au cours duquel on détermine un ou plusieurs kystes de consistance dense et élastique.
Après cela, le patient est envoyé pour une échographie, qui confirme la présence d'un kyste, spécifie sa taille et sa structure.
Pour déterminer les signes de suppuration, une biopsie à l'aiguille fine est réalisée, suivie d'un examen histologique du contenu du kyste. Mais un type de diagnostic peut également être posé en fonction du type de contenu de la tumeur (si le kyste est de type colloïde, son contenu sera alors jaunâtre et radin).
Lors de la réalisation d'une biopsie à l'aiguille fine, l'aspiration du liquide accumulé peut être effectuée. Après l'élimination de leur contenu, la plupart de ces kystes disparaissent et cessent de s'accumuler.
En outre, pour évaluer l’échelle de dysfonctionnement de la glande, le patient est chargé d’effectuer des tests sanguins en laboratoire pour déterminer le contenu en hormones thyroïdiennes (TSH, T3, T4).
Si le kyste colloïdal de la glande thyroïde est grand, une tomodensitométrie est réalisée. En présence de symptômes de compression des structures du cou, une laryngo et une bronchoscopie sont réalisées.
La méthode optimale pour le diagnostic du kyste du cerveau colloïdal est l'imagerie par résonance magnétique. Mais il se trouve que le kyste cérébral est isodéné en IRM et que, pour le diagnostic, il est préférable d’utiliser la tomodensitométrie. Une IRM peut clairement définir l'emplacement du kyste et son emplacement par rapport aux structures cérébrales.
Lors de la neuro-imagerie en présence d'un kyste colloïdal du cerveau lors d'une IRM ou d'une tomodensitométrie, une tumeur est observée. Elle se trouve généralement dans les sections antérieures du troisième ventricule, bloque l'ouverture du Monro et provoque l'expansion hydrocéphale d'un ventricule latéral.
Traitement de kyste colloïde
Un kyste colloïdal de la glande thyroïde commence à être traité en effectuant une ponction et en retirant son contenu avec un durcissement ultérieur afin d'améliorer l'adhérence de ses parois. Mais si un kyste accumule rapidement du liquide, une intervention chirurgicale est nécessaire.
Les méthodes conservatrices utilisant des préparations d'iode et d'hormones thyroïdiennes sont utilisées pour le traitement des kystes colloïdes de petite taille. Si le kyste est enflammé, un traitement anti-inflammatoire et une antibiothérapie sont prescrits.
Les indications pour l'élimination de ce type de kyste thyroïdien sont la taille importante de la formation, la compression des structures du cou, l'accumulation constante de liquide.
Une intervention chirurgicale est utilisée pour le traitement du kyste colloïdal du cerveau, accompagné de symptômes cliniques graves. À cette fin, des méthodes peu invasives sont utilisées en neurochirurgie, ce qui donne de bons résultats.
Jusqu'ici, on n'a pas encore déterminé avec précision quelle méthode d'intervention chirurgicale dans cette pathologie est la plus optimale.
Il existe les options suivantes pour les interventions chirurgicales sur un kyste colloïdal du cerveau:
- Accès de transcallose;
- Accès transcortical;
- Drainage stéréotaxique;
- Enlèvement ventriculoscopique.
La chirurgie est généralement effectuée en utilisant la méthode endoscopique avec accès aux régions hémisphériques et hémisphériques du cerveau. Lorsqu'un patient récidive, une deuxième opération est prescrite avec une ponction et une vidange de la cavité du kyste, dans laquelle un sclérosant est ensuite inséré, assurant ainsi l'adhérence de ses parois.
Ainsi, un kyste colloïdal, selon l’emplacement de sa localisation, peut être plus ou moins dangereux pour la santé et la vie du patient. Mais dans tous les cas, si le kyste est de taille considérable ou tend à progresser, le seul moyen de prévenir des complications dangereuses est de le retirer.
Kyste colloïdal du troisième ventricule
Un kyste colloïdal est la formation de petites tailles (le plus souvent!) Qui, malgré sa nature bénigne, présente un grand danger pour le patient. Cela est dû à la localisation de la formation dans le système ventriculaire du cerveau dans la projection du trou de Monroe - une sorte de passerelle à travers laquelle s'effectue la circulation normale du liquide céphalo-rachidien. Le blocage de cette ouverture entraîne le développement d'un œdème d'hydrocéphalie avec toutes les conséquences terribles qui s'ensuivent, jusqu'à la mort subite du patient.
Les principaux symptômes cliniques de la maladie sont précisément causés par le développement aigu de l'hydrocéphalie et se manifestent sous la forme de céphalées persistantes avec nausées et vomissements au plus fort de l'attaque, de crises de perte de conscience, de vision double sous les yeux, de forte diminution de l'acuité visuelle. Dans certains cas, la maladie évolue progressivement pendant une longue période, se manifestant par des symptômes apparemment non spécifiques de perte de mémoire dus aux événements actuels, de vertiges, d'acouphènes et d'épisodes de déjà vu.
La meilleure méthode de diagnostic consiste à effectuer une analyse IRM. Il est également nécessaire d’examiner l’ophtalmologiste afin d’évaluer l’état de gravité de l’hypertension intracrânienne et de déterminer les tactiques de traitement à suivre.
Comment nous traitons
Nous sommes spécialisés dans les opérations neurochirurgicales dans le traitement du kyste colloïdal du troisième ventricule. 2 neurochirurgiens de notre service effectuent 1 type d'opération.
Coût *
Le coût moyen d'une opération dans notre département est de 100 à 150 000 roubles. Les dépenses moyennes pour l'hôpital, l'anesthésie, les tests, etc. - 35-40 mille roubles. Les implants sont achetés séparément.
Par où commencer
Pour déterminer la possibilité d'une opération, vous devez consulter un neurochirurgien.
- Prenez des photos (IRM / TDM) sur un tomographe d'au moins 1,5 Tesla. Quelles images sont nécessaires dans votre cas - vous pouvez clarifier par téléphone.
- Inscrivez-vous pour une consultation de neurochirurgien par téléphone 8 (495) 798-75-56
- Si vous avez des indications pour un traitement chirurgical, vous pourrez vous mettre d’accord sur la date de l’opération.
Kyste dans le 3ème ventricule du cerveau
Qu'est-ce qu'un kyste colloïdal de 3 ventricules?
Sous les mots # 171; kyste colloïdal 3 du ventricule # 187;, il y a une tumeur de forme arrondie située dans la cavité 3 du ventricule du cerveau. L'opinion selon laquelle cette tumeur est en métastase ou susceptible de croître est erronée. Pour le patient, le danger n'existe que si, par suite du développement du syndrome hydrocéphalique, les voies de circulation se chevauchent.
Dans les petites tailles, le pinceau colloïdal du troisième ventricule ne se manifeste en aucune manière, alors que sa croissance progressive peut être caractérisée par des maux de tête soudains, qui sont parfois complétés par des vomissements ou des acouphènes. Que pouvons-nous dire, parfois cela s’accompagne d’un affaiblissement et d’une déficience visuelle. Quant au traitement immédiat, son essence réside dans le retrait rapide du kyste complet et la restauration ultérieure du liquide céphalorachidien. À propos, son diagnostic est réalisé au moyen d'images CT et IRM.
Les principales causes de kyste colloïdal 3 ventricule
Malgré le développement de la médecine moderne, il existe encore des causes inconnues qui conduisent à l'apparition de 3 ventricules du poignet colloïdal. Dans le même temps, il existe plusieurs hypothèses de base. Ainsi, par exemple, certains chercheurs pensent que leur formation résulte d'une altération du développement du système nerveux, même pendant la période prénatale.
Le fait est que l'embryon humain, même avant la formation des hémisphères cérébraux, présente une excroissance particulière, que certains chercheurs ont également appelée le bourgeon nerveux. Au cours du développement individuel, il se résout progressivement et au moment de la naissance, le fœtus est complètement détruit. Le processus de développement normal du cerveau peut être perturbé sous l’influence de divers aspects.
Le plus important d’entre eux est probablement la mauvaise écologie. les mauvaises habitudes d'une femme enceinte, le stress et parfois même l'apparition du soi-disant conflit rhésus dans les premières lignes de la grossesse. À la suite de tout cela, il reste une parcelle de tissu germinatif, dont les cellules, je commence à produire progressivement un liquide de type gelée, qui est initialement limité à une gaine de tissu conjonctif dense, puis contribue complètement à la formation d'un colloïde vasculaire 3.
Dès le début, la taille de la tumeur ne dépasse pas quelques millimètres. Mais, finalement, sous l’effet de ces facteurs provocateurs, le kyste colloïdal du 3ème ventricule augmente progressivement.
Comment est le traitement?
Afin d'éliminer le problème existant, dans les départements de neurologie, lors du traitement des poignets colloïdaux du 3ème ventricule, ils essaient de s'en tenir à la séquence d'actions déjà familière et donc tout à fait standard, qui comprend les étapes suivantes:
- Dans ce cas, si nous parlons de la formation de petites tailles, alors sans la présence de symptômes correspondants, aucun médecin qui se respecte ne pourra entreprendre son traitement. En dernier recours, vous recevrez une IRM ou une tomodensitométrie annuelle. Guidé par lui, le spécialiste sera en mesure de déterminer la taille de l’enseignement, ainsi que sa propension à croître.
- Si les circonstances sont telles qu'une intervention chirurgicale est nécessaire, ses principaux objectifs seront alors l'ablation complète et immédiate de la main, la libération subséquente des voies du liquide céphalo-rachidien, ce qui éliminera ainsi le syndrome de pression intracrânienne accrue. Les plus courantes sont des techniques chirurgicales telles que la craniotomie ou le retrait endoscopique.
Une attention particulière mérite exactement kranitopie. Cette procédure est non seulement une ouverture du crâne, mais également une opération ultérieure sur le cerveau ouvert. Avec son aide, il est possible d’éliminer d’abord complètement le néoplasme qui s’est formé, puis, après avoir examiné la cavité du troisième ventricule, de rétablir tous les circuits d’alcool nécessaires.
Le retrait endoscopique présente autant d'avantages que d'inconvénients. Le plus important de ces inconvénients doit être attribué à la grande invasion, et non au défaut cosmétique le plus positif, qui sera ressenti plus tard. Le problème, c’est que l’élimination endoscopique d’un kyste colloïdal ne peut se faire que par un petit trou dans les os du crâne, qui attirera ensuite votre regard.
En 2002, Ramil Galimzyanov, un habitant de la région de Kirov, ne se sentait pas bien. Il y avait d'abord les acouphènes, puis la perte de conscience, le coma. C'est à ce moment que le patient a attiré l'attention des médecins de la région de Kirov. À ce moment-là, la méningite était diagnostiquée et la patiente recevait un traitement pour le diagnostic. Galimzyanov a alors pensé qu'il avait vaincu la maladie. Cependant, après l'époque de Galimzyanov, des maux de tête ont commencé à le tourmenter, il a commencé à remarquer qu'il ne se souvenait plus de quoi il parlait avec ses camarades et collègues il y a quelques minutes. En juin de cette année, Ramil Galimzyanov est entré au Centre interrégional de diagnostic clinique. Après l'imagerie par résonance magnétique du cerveau, le patient a été diagnostiqué avec un kyste colloïdal du troisième ventricule du cerveau.
Un kyste colloïdal du troisième ventricule du cerveau est une croissance bénigne appartenant à la tumeur médiane. Depuis 11 ans, le kyste de Ramil Galimzyanov a atteint une taille impressionnante. Le volume de la tumeur était de 90 millimètres cubes.
Un patient avec une cavité du troisième ventricule a formé un kyste qui, en se développant, a bloqué les voies de sortie du fluide des ventricules latéraux au troisième et également au quatrième ventricule du cerveau. L'hydrocéphalie a été formée, ce qui est dangereux pour la crise et représente une menace pour la vie du patient. Et la perte de mémoire est associée à l'effet de la tumeur sur les formations correspondantes - les arches du cerveau, explique le médecin - le neurochirurgien du CICR Bakhtiyar Pashayev.
L'opération d'élimination de la masse kystique a duré trois heures. Pendant ce temps, le contenu du kyste, qui est une substance blanchâtre et sans effusion de sang, a été retiré. Ainsi, un espace a été ouvert qui était précédemment rempli d'un kyste.
Selon Bakhtiar Pashayev, la complexité de l'opération réside dans le contenu du kyste. Le contenu étant un environnement agressif par rapport au ventricule du cerveau, il était donc nécessaire de le contrôler de sorte qu'il ne puisse pas se déplacer ailleurs et ne reste pas dans le système ventriculaire, explique le neurohérologue. En outre, lorsqu’on tentait d’enlever la paroi d’un kyste colloïdal, un saignement s’est produit, ce qui a entraîné un hématome dans le ventricule du cerveau. Les médecins ont réussi à l'enlever. Les saignements sont l’une des complications fréquentes décrites dans cette chirurgie. La tâche de la chirurgie consiste à utiliser une méthode à faible impact pour résoudre le problème, c’est-à-dire à enlever la tumeur, ce que nous avons fait. Le neurochirurgien a expliqué qu'il n'était pas nécessaire de supprimer complètement les parois du kyste, car sa séparation peut entraîner des blessures encore plus graves aux structures cérébrales environnantes.
Cette opération est effectuée à l'aide d'un endoscope. L'intervention est invasive, mais moins traumatisante.
La première mention de la maladie
Pour la première fois, un kyste colloïdal du troisième ventricule a été décrit par H. Wallman en 1858. En 1910, Sjovall a suggéré qu'un kyste colloïdal est un reste de la paraphyse, qui est à son tour une partie permanente de l'embryon humain et est situé dans la partie rostrale du toit du cerveau moyen. Dans le processus de développement normal, la paraphyse disparaît et est absente chez l'adulte. En 1921, W. Dandy, utilisant un accès transventriculaire-transcortical, fut le premier à éliminer avec succès un kyste colloïdal. En 1940, B. Egorov a été le premier neurochirurgien à prélever un kyste colloïdal. En 1983, la première opération endoscopique visant à enlever un kyste colloïdal a été réalisée.
Notez qu'un kyste colloïdal dans le troisième ventricule du cerveau est assez rare - dans 0,5 à 3% des tumeurs cérébrales primitives et dans 15 à 20% des formations intraventriculaires. En règle générale, une telle formation tumorale apparaît chez les personnes en âge de travailler.
Après l'opération, Ramil Galimzyanov a admis qu'il se sentait bien, que ses acouphènes et ses maux de tête avaient disparu et qu'il ne remarquait aucun problème de mémoire à court terme. En outre, le patient a noté qu’en raison de son opération, il avait arrêté de fumer.
Ramil Galimzyanov a également partagé ses impressions sur le personnel du CTIC. Comparé à de nombreux hôpitaux, ce centre me semblait idéal. «Les services sont bons ici, les infirmières sont agréables et respectueuses des patients», a déclaré la patiente.
Enlèvement du kyste du cerveau colloïdal
KYSTES COLLOÏDES
Introduction
La première description de kystes colloïdaux en 1958 (Wallmann).
En 1921, Dandy réalisa le premier prélèvement de kyste.
Éducation bénigne, qui peut être fatale en raison de son emplacement. Ces tumeurs bénignes sont presque toujours localisées dans le troisième ventricule (les cas de kyste colloïdal sont décrites dans la région du septum transparent, dans le quatrième ventricule) et sont donc associées à une hydrocéphalie obstructive et entraînent une augmentation de la pression intracrânienne.
Bien qu'ils soient congénitaux, ils sont extrêmement rares dans l'enfance. En règle générale, les kystes colloïdaux se manifestent à l'âge de 20-50 ans. Description de la manifestation la plus précoce chez un enfant de 2 ans.
Les kystes colloïdaux représentent 0,5% à 1% de toutes les tumeurs primitives du cerveau et 15 à 20% des tumeurs intraventriculaires.
Pathophysiologie
Au fil du temps, ils augmentent en raison d'une augmentation de la quantité de contenu. L'augmentation du nombre de contenus d'un kyste colloïdal se produit à certains égards - la sécrétion de cellules épithéliales par la sécrétion de sang, des cristaux de cholestérol dans le kyste.
Tableau clinique
Un kyste colloïdal est associé aux symptômes classiques de l'hydrocéphalie obstructive avec maux de tête paroxystique, en fonction de la position de la tête. En plus des maux de tête, des vertiges, une perte de mémoire et des troubles du comportement peuvent également se produire. Une faiblesse soudaine des membres sans perturber la conscience est également décrite.
Les symptômes restants sont associés à une pression intracrânienne accrue - gonflement de la tête du nerf optique, vomissements.
Dans un kyste colloïdal, il peut également y avoir des symptômes d'hydrocéphalie normotensive (démence, troubles de la mémoire, incontinence urinaire).
Anatomie
Un kyste colloïdal survient généralement dans la partie antérieure du troisième ventricule, entre les jambes du fornix. Le kyste est fusionné avec le fond du troisième ventricule et souvent avec le plexus choroïde. Les kystes sont situés directement au-dessus du trou de Monroe. Des cas rares de kystes colloïdaux dans la région du septum transparent, du quatrième ventricule et de la selle turque sont décrits.
Diagnostics
1. Scanner cérébral - homogène, 2/3 de haute densité, 1/3 de densité normale par rapport aux tissus environnants. Ils sont arrondis. Parfois, après le contraste, un bord mince peut se former autour d'un kyste colloïdal. La taille de la tumeur du troisième ventricule varie entre 5 et 25 mm.
2. La tomodensitométrie est importante pour la planification d'une opération, car les données de la tomodensitométrie, comparées aux données de l'IRM, fournissent des idées plus claires sur la viscosité d'un kyste. Le contenu des kystes colloïdaux, qui à la tomodensitométrie ont une viscosité élevée, ressemble à une densité accrue et le drainage est difficile avec certaines difficultés.
IRM du cerveau
1. En mode T1 - signal hyperintense, en mode T2 - signal hypo-intense.
2. La variabilité du signal IRM ne correspond pas au contenu fluide du kyste. L'IRM est importante pour différencier avec un anévrisme de l'artère principale.
La consultation d'un ophtalmologiste est également nécessaire pour déterminer la diplopie, augmenter la pression intracrânienne, et un neuropsychologue pour évaluer l'état de la mémoire et du comportement.
Le traitement médicamenteux de cette pathologie n'existe pas.
Le traitement chirurgical vise à permettre à l'hydrocéphalie d'éliminer la détérioration de l'état clinique.
Si l'état du patient est grave, il est en état de stupeur, un drainage ventriculaire est présenté (souvent bilatéral). Si le patient est stable dans sa conscience et son état, l'extraction du liquide céphalo-rachidien est contre-indiquée, car la réduction de la taille des ventricules rend difficile la réalisation d'une opération neurochirurgicale.
Indications du traitement neurochirurgical
La présence d'un kyste colloïdal associé au tableau clinique de l'hydrocéphalie est une indication d'intervention neurochirurgicale.
Des cas de mort subite en présence d'un kyste colloïdal du troisième ventricule cérébral sont décrits. La probabilité de mort subite n'est pas directement liée à la taille de la tumeur, au degré d'hydrocéphalie et à l'expansion des ventricules cérébraux. Heureusement, la probabilité de mort subite est faible.
Parties intrapératives
La tumeur du troisième ventricule (kyste colloïdal) est enlevée par transcortical, transkalleznoe et par endoscopie.
Voie transcorticale - la corticectomie est réalisée dans le gyrus frontal moyen, l'accès au trou de Monroe se fait par la corne antérieure du ventricule latéral, le kyste est disséqué et une aspiration (extraction) du contenu interne est réalisée. Dans ce cas, lésion indésirable de la voûte cérébrale pouvant entraîner une altération réversible de la mémoire.
Accès Transkalezny - tandis que le cortex cérébral n'est pas disséqué. L'accès au corps calleux est effectué, il est disséqué dans la zone du corps sur une longueur de 1 cm et l'accès est fait au ventricule latéral. Un trou de Monroe est visualisé, une cloison transparente est séparée pour visualiser le trou opposé de Monroe.
Accès endoscopique - à travers un petit trou trépan (1,5 cm de diamètre) par voie transcorticale à travers la corne antérieure du ventricule latéral, on accède au trou de Monroe, un kyste est percé, le contenu est aspiré.
Kyste colloïdal cérébral 3 du ventricule cérébral
Le contenu
Kyste colloïdal cérébral 3 du ventricule cérébral
Un kyste du cerveau colloïdal dans la région du ventricule cérébral est retrouvé dans 10 à 15% des cas de tumeurs de cette localisation. Un kyste du cerveau colloïde dans la région du 3ème ventricule est le plus fréquent chez les adultes. On peut encore se demander si ces kystes peuvent être classés comme tumeurs cérébrales.
Un kyste du cerveau colloïdal est d’origine congénitale et certains rapports indiquent son caractère héréditaire familial. Un gène spécifique, hérité d'un mécanisme autosomique dominant, a été identifié.
Certaines sources pensent que les kystes colloïdaux du cerveau proviennent de cellules neuroépithéliales du cerveau. Selon d'autres données, on pourrait émettre l'hypothèse que celles-ci pourraient être des cellules endodermiques ou des tissus bronchopulmonaires situés ectopiquement.
Un kyste colloïdal du cerveau est une masse bénigne à contenu mince de contenu gélatineux. Un kyste colloïdal du cerveau est situé dans les sections antérieures du 3ème ventricule dans la zone de son toit, dans la région et au-dessous de l'ouverture interventriculaire de Monroe.
L'épithélium qui tapisse un kyste colloïdal du cerveau (cuboïde ou en colonne) forme un contenu semblable à de la mucine (gélatineux) qui s'accumule sous pression dans la capsule du kyste. Chez les enfants décrits kystes du cerveau avec un contenu hémorragique.
Symptômes d'un kyste du cerveau colloïdal dans la région 3 du ventricule cérébral
La plupart des kystes cérébraux sont asymptomatiques et provoquent rarement des maux de tête. Dans le cas des symptômes du kyste cérébral, les plaintes de maux de tête sont les plus courantes. Les symptômes d'un kyste cérébral se manifestent le plus souvent chez les patients à l'âge adulte sous la forme de maux de tête, de signes d'augmentation de la pression intracrânienne, d'hydrocéphalie occlusive aiguë due aux ventricules latéraux du cerveau.
Les autres symptômes d'un kyste cérébral comprennent un changement de l'état mental du patient, des nausées et des vomissements, une crise d'épilepsie, des vertiges et une faiblesse soudaine des jambes. Ces dernières manifestations (faiblesse des jambes) peuvent rarement être associées à d'autres tumeurs cérébrales et peuvent être dues à un étirement du tractus cortico-spinal (fibres conduisant aux jambes) avec une hydrocéphalie croissante.
Dans les cas les plus graves de kyste cérébral, une mort subite se produit. Cela peut être dû à la pression mécanique du kyste cérébral au centre de la régulation de la fréquence cardiaque, située dans l'hypothalamus. Un blocage aigu du liquide céphalo-rachidien (LCR) avec insertion (protrusion herniaire) du cerveau dans la marque du cervelet peut également entraîner la mort d'un patient présentant un kyste au cerveau.
Diagnostic différentiel d'un kyste colloïdal du cerveau dans la région 3 du ventricule cérébral
Le diagnostic différentiel d'un kyste colloïdal du cerveau doit être réalisé avec une large gamme de tumeurs du 3ème ventricule cérébral. Ces tumeurs surviennent généralement en dehors du 3ème ventricule et sont capables de protéger sa lumière d'une compression externe par le parenchyme cérébral. Dans le même temps, ces tumeurs peuvent elles-mêmes provoquer un blocage du liquide céphalo-rachidien (LCR). Les papillomes du plexus choroïde surviennent au cours des 20 premières années de la vie dans la lumière du 3ème ventricule. En outre, 10% à 30% des tumeurs trouvées dans la cavité du 3ème ventricule peuvent y parvenir à partir des ventricules latéraux à travers l'orifice interventriculaire de Monroe. Les neurocytomes sont des tumeurs bénignes intraventriculaires du système nerveux, constituées de cellules ganglionnaires matures et retrouvées chez les enfants et les jeunes patients dans les ventricules latéraux et tiers du cerveau.
Les neurocytomes sont souvent diagnostiqués à tort comme des oligodendrogliomes ou des épendymomes par microscopie optique, de sorte que la véritable incidence des neurocytomes (tumeurs bénignes du système nerveux constitué de cellules ganglionnaires matures) peut être plus élevée qu'on ne le pense. Les méningiomes intraventriculaires sont retrouvés dans 15% à 17% des cas de méningiomes chez l'enfant et seulement dans 1,6% des cas d'un arrangement similaire pour les méningiomes chez l'adulte. Par origine, les méningiomes peuvent provenir de la lumière des ventricules latéraux (rarement) ou bien germer de la base du crâne au fond du 3ème ventricule (plus souvent).
Comme décrit ci-dessus, les principaux effets néfastes sur le 3ème ventricule cérébral proviennent du parenchyme cérébral environnant. La plupart de ces lésions proviennent de tumeurs gliales, notamment d'astrocytomes pilocytaires, d'astrocytomes fibrillaires, d'astrocytomes protoplasmiques, d'astrocytomes sous-épendymaires à cellules géantes, de glioblastomes multiformaux et d'épendymomes. Les métastases tumorales (néoplasmes) peuvent impliquer le 3ème ventricule cérébral à travers son toit, son fond, sa paroi latérale ou son plexus choroïde. Les métastases provenant des poumons, du côlon, des reins et du sein sont les plus courantes. Dans de tels cas (métastases des cellules tumorales), le pronostic est mauvais et la mort résulte de la progression de la maladie sous-jacente.
Des germinomes et des craniopharyngiomes suprasellaires peuvent être insérés dans le fond 3 du ventricule cérébral à partir du bas de la base du crâne (fosse crânienne moyenne). Le macroadénome suprasellaire de l'hypophyse peut également être inséré dans le 3ème ventricule cérébral. La diminution de la netteté et le rétrécissement des champs de vision, la pathologie endocrinienne et les maux de tête sont les symptômes les plus fréquents dans de tels cas.
Parmi les autres kystes situés dans la partie antérieure 3 du ventricule cérébral, on compte les kystes épidermoïdes, les kystes dermoïdes et la neurocysticercose. On trouve rarement des kystes épidermoïdes et dermoïdes dans le troisième ventricule cérébral, et la neurocysticercose est courante en Europe orientale, en Asie, en Amérique centrale et du Sud, au Mexique et en Afrique. La pénétration de la neurocysticercose dans le 3ème ventricule cérébral est de 15% à 25% et conduit au développement ultérieur de l'hydrocéphalie.
Les lésions inflammatoires, telles que les abcès purulents et les maladies granulomateuses, telles que la tuberculose et les infections fongiques, touchent moins fréquemment 3 ventricules cérébraux. D'autres lésions, telles que la sarcoïdose et l'histiocytose, peuvent affecter le 3ème ventricule cérébral par le bas et l'hypothalamus.
Enfin, des lésions vasculaires du cerveau, telles que des malformations caverneuses et des malformations artérioveineuses, doivent être ajoutées au diagnostic différentiel des effets sur le 3ème ventricule cérébral.
Diagnostic d'un kyste du cerveau colloïdal dans la région du ventricule cérébral 3
L'imagerie par résonance magnétique (IRM) du cerveau est réalisée si un kyste colloïdal est suspecté.
Le contenu d'un kyste colloïdal est déterminé s'il apparaît pendant l'examen au cours de l'imagerie. Un kyste peut être détecté accidentellement au moment d'un scanner cérébral ou lorsqu'un patient présente des symptômes et des signes d'augmentation de la pression intracrânienne, ce qui amène le médecin à se faire une idée de l'hydrocéphalie aiguë obstructive. En règle générale, la tomodensitométrie (tomodensitométrie cérébrale) montre une masse hyperintensive uniforme dans 3 ventricules au niveau de l'orifice interventriculaire de Monroe.
Une hydrocéphalie occlusive aiguë accompagnée d'un œdème périventriculaire peut survenir lors d'un blocage de liquide céphalo-rachidien se dirigeant vers le 3e ventricule cérébral. Sur les images de résonance magnétique pondérées en T2 (IRM cérébrale), le kyste peut être coloré de façon hypo ou hyper-intensive, et l'inversion de la restauration atténuée par le fluide (FLAIR) montre un œdème périventriculaire au stade aigu de l'hydrocéphalie, comme le parenchyme ventriculaire environnant à la couleur hyper-intensive.
Kyste colloïdal du troisième ventricule
Le kyste colloïdal du troisième ventricule est une formation tumorale arrondie située profondément dans le troisième ventricule du cerveau. Cette tumeur n'est pas maligne, n'est pas capable de propager des métastases, affecte uniquement la croissance de la tumeur elle-même. La maladie est dangereuse car elle implique la possibilité de bloquer la voie de circulation du liquide céphalo-rachidien avec le développement ultérieur du syndrome hydrocéphalique. Si le kyste est petit, les symptômes n'apparaissent généralement pas, ce qui signifie qu'il est difficile d'identifier la tumeur.
Si la croissance d'un kyste colloïdal se distingue par son caractère progressif, elle s'accompagne également de maux de tête sévères, d'acouphènes, de nausées, de vomissements, d'un manque de précision de la vue et d'une mémoire insuffisante. Il est possible de diagnostiquer un kyste colloïdal en utilisant la tomodensitométrie et l'IRM. Le traitement de la maladie est le plus souvent chirurgical. Le médecin élimine généralement tout le kyste jusqu'au retour à la normale du liquide céphalo-rachidien.
Un kyste colloïdal du troisième ventricule, situé dans sa partie antérieure-supérieure, est le plus souvent entouré d'une capsule de texture dense, formée par le tissu conjonctif. Le contenu d'un kyste consiste généralement en une masse de gelée de couleur gris-vert. Cette masse est le produit de la sécrétion de cellules kystiques. La taille du kyste dépendra de la durée du processus pathologique. Il arrive qu'un kyste se développe dans tout le troisième ventricule du cerveau.
Ce type de kyste non cancéreux est très rarement observé chez les patients - environ 1 à 2% du nombre total de tumeurs. La pathologie peut être détectée chez toute personne, quels que soient son âge, son sexe et ses autres signes.
Causes de la formation du kyste colloïdal III ventricule
Les véritables causes de la formation d'un kyste colloïdal du troisième ventricule en médecine sont encore inconnues. Certains scientifiques associent l'éducation à la violation de la fonctionnalité du système nerveux lui-même au cours de la période de développement prénatal.
Comme on le sait, le début de la formation du système nerveux dans l'embryon est précédé par une croissance, appelée le germe du système nerveux. Une telle excroissance est encore absorbée lorsque le développement du futur système nerveux se produit et au moment de la naissance de l’enfant, elle est complètement absente.
À l'avenir, la croissance normale du cerveau pourrait être compromise en raison de l'impact négatif des signes extérieurs, même pendant la grossesse:
- mauvaise écologie;
- un ensemble de mauvaises habitudes;
- stress systématique;
- la toxicose;
- le développement d'une infection intra-utérine ou à la suite d'un conflit Rh (généralement caractéristique des premiers stades de la grossesse).
Fait intéressant, le site du tissu embryonnaire lui-même peut être présent, alors que ses cellules commencent à produire un fluide de type gelée avec une membrane dense de tissu conjonctif, ce qui conduit à la formation d'un kyste colloïdal du troisième ventricule.
Au stade initial, la taille de la tumeur est de plusieurs millimètres. Si divers facteurs provoquants commencent à influer sur le kyste, sa taille augmente rapidement. On ne peut pas parler de la vraie raison de la croissance d'une telle tumeur - les raisons ne sont pas clarifiées.
Certains scientifiques sont d'avis que le stress, l'obésité, l'abus d'alcool, le tabagisme, le manque de sommeil, etc., ont un impact direct sur la formation de kystes.
Pathogenèse du kyste colloïdal du troisième ventricule
Comme vous le savez, le cerveau n’est pas simplement un ensemble de cellules nerveuses, il s’agit également d’une cavité dans laquelle se trouvent des vides, appelés ventricules en médecine. Dans ces ventricules, la circulation du liquide céphalo-rachidien - le liquide céphalo-rachidien.
En neurologie, il y a 4 ventricules: I, II, III IV. Ces ventricules sont des "éléments" obligatoires du système nerveux central, car ils constituent la circulation du liquide céphalo-rachidien. Tous les ventricules sont reliés entre eux par des trous.
D'où vient l'alcool? Ce type de fluide résulte de l'accumulation de vaisseaux sanguins minces situés sur les parois des ventricules cérébraux. En bonne santé, le liquide céphalo-rachidien a une consistance qui lui permet de bien s'écouler entre les ventricules. Si le kyste colloïdal grossit, les canaux de circulation se chevauchent et il est difficile de faire passer les liquides d'un ventricule à un autre. Ainsi, le liquide commence à s'accumuler, entraînant une augmentation de la pression intracrânienne.
Si le kyste n'augmente pas vers les canaux, la pression intracrânienne augmente progressivement et les symptômes apparaissent pendant une longue période (au cours des 10 à 12 prochaines années). En cas de croissance rapide des kystes, des symptômes de blocage des voies du liquide céphalo-rachidien commencent à apparaître, ce qui est clairement visible dans la zone des trous de circulation anatomiques.
La localisation du kyste colloïdal du troisième ventricule, qui augmente également avec sa taille, entraîne une compression du corps du cerveau, ce qui entraîne une défaillance des capacités cognitives et, par conséquent, la capacité de mémoriser les informations reçues récemment. Il peut y avoir une fluctuation constante de la température corporelle et des troubles du sommeil Il arrive qu'un kyste colloïdal entraîne la perte de la faim, c'est pourquoi l'anorexie se développe.
Symptômes d'un kyste colloïdal III ventriculaire
Cette maladie ne pose généralement pas de risque pour la santé humaine. Les symptômes d’un kyste colloïdal du troisième ventricule dépendent de la taille du kyste lui-même. Les «brosses» mineures qu'une personne a, même à la naissance, ne nuisent pas à sa santé. Ils deviennent dangereux à mesure qu'ils grandissent.
Tous les symptômes de cette maladie sont divisés en trois groupes:
- Symptomatologie de la forme aiguë de blocage des voies de circulation du liquide céphalo-rachidien;
- Clinique du syndrome hydrocéphalique lent (augmentation de la pression intracrânienne);
- Les manifestations d'échecs dans le fonctionnement des fonctions cérébrales supérieures (par exemple, des déviations de la mémoire à court terme ou des capacités mentales altérées, des déviations dans le processus de métabolisme sont également possibles).
Le premier groupe - symptômes de la forme aiguë de blocage du liquide céphalo-rachidien: représenté par une augmentation excessive de la pression intracrânienne. Pour un tel groupe est caractéristique:
- mal de tête sévère, entraînant parfois une perte de conscience;
- les acouphènes;
- des convulsions;
- le coma
Pour le deuxième groupe - une augmentation lente (ou progressive) de la pression intracrânienne, de telles manifestations sont inhérentes:
- maux de tête;
- des nausées;
- vomissements;
- des convulsions;
- déficience visuelle.
Il convient de noter que la céphalée caractéristique du syndrome de l'hydrocéphalie peut survenir à tout moment de la journée, dans n'importe quelle position du corps. Dans le même temps, il est presque impossible de supprimer une telle douleur, même avec les antidouleurs les plus puissants. Les maux de tête sont accompagnés de nausées et de vomissements caractéristiques. Se produit et la manifestation de la conscience opprimée.
En cas de pression intracrânienne accrue, les vomissements se produisent de manière inattendue et ont un caractère irrépressible. Après avoir vomi, l'état du patient ne s'améliore pas, comme par exemple après avoir vomi au cours d'une intoxication alimentaire.
Un autre symptôme caractéristique est le gonflement de la tête du nerf optique, qui se développe en raison de la pression du CSF qui s'accumule dans l'espace dit sous-arachnoïdien, entraînant une perturbation marquée de la fonction visuelle: mouches devant les yeux, clignotements de lumière. Au stade initial de la maladie, l'acuité visuelle ne change presque pas. Cependant, si la pression intracrânienne augmente systématiquement, une atrophie du nerf optique se développe, qui se traduit le plus souvent par une perte de vision sévère, parfois même par une cécité complète.
- nature généralisée (accompagnée en secouant tout le corps);
- nature partielle (des contractions convulsives peuvent être observées dans les muscles individuels, le plus souvent dans les bras et les jambes).
Si la pression intracrânienne augmente pendant une longue période, cela affecte négativement l'état du cortex cérébral, ce qui entraîne une violation des fonctions cérébrales supérieures (perte partielle ou totale de la mémoire à court terme, diminution de l'intelligence).
Un symptôme très commun d'un kyste colloïdal du troisième ventricule est considéré comme une crise occlusive, c'est-à-dire un blocage des voies du liquide céphalo-rachidien à court terme. La raison de ce dernier peut être un déplacement brutal du kyste lui-même dans la cavité du ventricule du cerveau. En outre, cette condition peut être expliquée par le chevauchement de la sortie du liquide céphalo-rachidien. Au bout d'un moment, la circulation normale du liquide sera rétablie et les symptômes disparaîtront complètement.
En ce qui concerne les crises occlusales, leurs principales manifestations seront de graves maux de tête, accompagnés d'une perturbation du rythme cardiaque, de rougeurs de la peau (surtout du visage), de fièvre ou de frissons, d'une respiration rapide, d'un pouls irrégulier, de changements brusques de la pression artérielle. Ce symptôme se développe dans le contexte de la faiblesse physique déjà existante, exprimée par la perte de tonus musculaire des membres supérieurs et inférieurs.
Diagnostic du kyste colloïdal du troisième ventricule
En cas de suspicion de développement d'un kyste colloïdal du cerveau, il est montré au patient de subir une IRM et une TDM du cerveau, consulter un neurologue et un ophtalmologiste. Cela suffit pour poser un diagnostic correct.
Dans les images obtenues par tomodensitométrie, il est assez facile d'identifier un kyste colloïdal du troisième ventricule: il a une forme arrondie, de couleur blanchâtre et se situe, respectivement, dans la cavité du troisième ventricule du cerveau, qui ressemble à une tache noire sur la radiographie. La couleur du kyste lui-même est généralement beaucoup plus intense que celle des tissus adjacents du cerveau. Sur les images, il est représenté par une teinte grisâtre.
La consultation d'un ophtalmologiste est obligatoire et est effectuée en conjonction avec une ophtalmoscopie, qui permet d'évaluer avec la plus grande précision l'état du fundus, la présence de boursouflure de la tête du nerf optique et la nature de l'état de la rétine elle-même.
Il faut aussi dire à propos du diagnostic différentiel. Elle est réalisée avec un adénome hypophysaire, un gliome du chiasma, des germinomes, des tumeurs de la glande pinéale et diverses formations de processus métastatiques de localisation similaire.
Traitement du kyste colloïdal du troisième ventricule
Habituellement, avec un kyste colloïdal de petite taille et sans symptômes prononcés, ne prescrit aucun traitement. Les patients doivent seulement subir un examen régulier, IRM, CT, pour évaluer la nature de l’éducation, ainsi que sa taille.
Si le kyste a acquis une taille importante, ce qui est également indiqué par les symptômes cliniques caractéristiques, faites appel à un neurochirurgien, qui vous prescrit un traitement pour enrayer le caractère progressif de la tumeur. Le plus souvent, un neurochirurgien se voit prescrire une intervention chirurgicale, qui peut prendre la forme d'une ablation complète d'un kyste, consistant en une élimination du liquide céphalo-rachidien et du syndrome de pression intracrânienne élevée.
Les techniques chirurgicales les plus courantes sont les suivantes:
- craniotomie - type d'ouverture du crâne dans le but de pratiquer une intervention chirurgicale sur le cerveau ouvert; Cette technique permet d’éliminer complètement le kyste et de bien examiner l’état du troisième ventricule, tout en restaurant le fonctionnement normal des voies du liquide céphalo-rachidien; le principal inconvénient est le traumatisme excessif subi pendant l'opération et l'acquisition d'un défaut esthétique après celle-ci;
- Le prélèvement endoscopique est une opération qui implique un petit trou dans le crâne. Elle est réalisée à l'aide d'un appareil spécial qui permet non seulement de contrôler l'état du troisième ventricule, mais également de retirer la tumeur elle-même.
Pronostic et prévention du kyste colloïdal du troisième ventricule
Le pronostic du kyste colloïdal du troisième ventricule avec sa petite taille est généralement favorable, mais uniquement en l'absence de croissance du néoplasme. Un petit kyste ne se manifeste pas de façon symptomatique et ne nuit pas à la santé humaine.
Dans le cas d'un kyste en croissance, le pronostic peut être défavorable si le traitement n'est pas démarré rapidement. En raison du manque de traitement, une hydrocéphalie peut se développer, ce qui peut être fatal en raison d'un dysfonctionnement des systèmes cardiovasculaire et respiratoire. Ce dernier s'explique par l'état d'indentation du cerveau dans certains trous anatomiques du crâne, ce qui conduit à un pincement des centres vitaux du système nerveux.
Une complication d'un kyste colloïdal du troisième ventricule peut être le développement d'une démence et une altération de la mémoire. Dans les cas plus graves, le coma et la mort sont possibles (en cas de blocage aigu des voies du liquide céphalorachidien).
Après l'opération visant à éliminer le kyste et à rétablir complètement le courant du liquide de boisson, les médecins notent une récupération de 100% des patients. Cependant, dans certains cas individuels, une rechute peut survenir, nécessitant une autre opération.
En guise de prophylaxie du kyste colloïdal du troisième ventricule pendant la grossesse, il est nécessaire d'éviter l'utilisation de médicaments, en particulier s'ils ont été prescrits par un médecin non traitant. En outre, vous devez toujours mener une vie saine, dormir suffisamment, prendre des vitamines.
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Le kyste colloïdal du 3ème ventricule du cerveau est une tumeur bénigne de forme arrondie. La tumeur n'est pas oncogène et ne propage pas de métastases. Le danger d'un kyste est la cessation possible de la circulation du liquide céphalorachidien et le développement d'un symptôme hydrocéphalique (œdème cérébral).
Détails de la pathologie
Le kyste colloïdal, qui se forme dans la région du 3ème ventricule du cerveau, survient souvent chez les patients adultes. Il s’agit d’une tumeur bénigne à paroi mince de contenu gélatineux. Localisation - zone antérieure 3 du ventricule, les sections situées près de son toit ou la zone de l'orifice interventriculaire de Monroe.
Lorsque la tumeur est petite, les symptômes ne se manifestent pratiquement pas. Si une croissance progressive est observée, le patient est tourmenté par des crises soudaines de migraine, d'acouphènes et d'altération de la fonction visuelle, sans raisons évidentes. Dans la plupart des cas, le traitement ne fonctionne que - élimination complète du kyste et restauration de la voie de circulation du liquide céphalo-rachidien.
Kyste colloïdal 3 du ventricule cérébral
Qu'est-ce qui cause la maladie?
Les raisons de la formation d'un kyste colloïdal du cerveau n'ont pas encore été complètement étudiées. De nombreux experts affirment que la tumeur commence à se développer avec un développement fœtal inadéquat (le kyste a un caractère congénital). Un complexe de facteurs indésirables affecte le fœtus:
- mode de vie malsain de la future mère;
- mauvaise écologie;
- grossesse grave (toxicose);
- conflit rhésus (surtout au premier trimestre);
- infection intra-utérine.
La zone du tissu embryonnaire ne se développe pas, ses cellules commencent à sécréter un fluide visqueux, qui est immédiatement séparé par le tissu conjonctif. La taille initiale du kyste ne dépasse pas 3 mm. Une croissance rapide est possible sous l'influence de facteurs provoquants. Les médecins comprennent le stress fréquent, le manque de sommeil, le surpoids et l’abus d’alcool (mauvaises habitudes).
Caractéristiques de l'image clinique
Habituellement, les kystes sont asymptomatiques et le principal signe d’apparition d’une croissance active est un mal de tête aigu. Un kyste colloïdal du troisième ventricule du cerveau humain se manifeste habituellement chez les personnes âgées de 30 à 40 ans sous forme de migraine, de pression accrue à l'intérieur du crâne et d'hydrocéphalie aiguë (caractéristique d'une forme négligée).
Les autres signes de kyste incluent:
- changements dans le système nerveux (modification de l'état mental du patient);
- des pulsions émétiques apparaissent;
- épilepsie inexpliquée;
- se sentir étourdi;
- faiblesse des jambes (en raison de l'étirement des fibres nerveuses qui vont aux membres inférieurs).
Dans les cas les plus graves, la mort peut survenir. Mort subite due à la pression accrue d'un kyste envahi par la végétation sur la zone de régulation des contractions cardiaques.
Kyste colloïdal du cerveau aux rayons X
Kyste colloïdal - plus sur les symptômes
La spécificité de la gravité du tableau clinique est conditionnellement divisée en plusieurs sous-groupes.
- Signes de voies obstruées (aiguë). Les manifestations typiques comprennent les acouphènes, un mal de tête aigu insupportable et la possibilité de tomber dans le coma.
- Symptômes accompagnés d'une augmentation progressive de la pression à l'intérieur du crâne - violation de la vision centrale, convulsions, envie de vomir. La douleur augmente, si une personne ment, ne s'arrête pas après avoir pris des analgésiques. Dépression de conscience observée (somnolence).
- Perturbation des fonctions cérébrales supérieures - problèmes de mémoire, retard mental, intelligence réduite.
De plus en plus, le kyste provoque des convulsions. Ils sont généralisés (secoue tout le corps) ou partiels (contractions musclées).
Faites attention! Un kyste colloïdal du cerveau se traduit également par des crises occlusives - un bref arrêt des voies de circulation du liquide céphalo-rachidien. Observé avec un changement brutal de la position du corps. Car les crises sont caractérisées par une sensation de brûlure et une rougeur de la peau du visage, une respiration accélérée, une température ou des frissons. Passe par lui-même.
Caractéristiques des méthodes de diagnostic
Si vous soupçonnez un kyste colloïdal, vous devez consulter un neuropathologiste ou un neurochirurgien. Le diagnostic commence par la collecte de l'histoire - l'établissement des symptômes et des facteurs de développement provoquant. Il est important d'identifier les affections précédemment subies (exclure les complications).
La prochaine étape - l'analyse des plaintes et l'examen du patient. Pour établir un diagnostic précis, des méthodes instrumentales sont également utilisées.
- Radiographie (kyste colloïdal dans les images a l'apparence d'une tache sombre).
- Scanner (tomodensitométrie) - la tumeur sur l'image est ronde, blanchâtre.
- L'IRM vous permet de déterminer l'emplacement exact du kyste et d'analyser ses effets sur les structures cérébrales voisines.
Vous devez également visiter la consultation d'un ophtalmologiste. Le spécialiste vous prescrira un examen supplémentaire (ophtalmoscopie). La méthode permettra d’évaluer l’état du fundus, d’identifier l’oedème discal et la nature des lésions rétiniennes.
Comment se débarrasser des kystes?
Le kyste colloïdal 3 du ventricule du traitement du cerveau implique l'opération. L'intervention chirurgicale est réalisée en tenant compte de l'âge du patient, des manifestations caractéristiques et de la taille de la tumeur.
Pour référence! Avec la menace de mort subite, l'opération est prescrite si le kyste dépasse 1,4-1,6 cm de diamètre (si les symptômes typiques ne sont pas exprimés).
L’objectif principal de l’opération est l’élimination complète du kyste colloïdal, l’élimination des voies du liquide céphalo-rachidien, l’élimination des symptômes de la haute pression à l’intérieur du crâne. Pour enlever les tumeurs en utilisant différentes méthodes.
- L'extraction endoscopique consiste à percer un petit trou dans les os du crâne à l'aide d'un instrument médical spécial. En conséquence, le neurochirurgien examine la zone touchée et élimine le kyste.
- La craniotomie (ou chirurgie ouverte) est l'ouverture du crâne et d'autres manipulations directement sur le cerveau. Vous permet de retirer le kyste et de rétablir la trajectoire de mouvement du liquide céphalo-rachidien. Inconvénients - augmentation des blessures et des défauts cosmétiques après la chirurgie.
Manœuvres désignées par des indications urgentes. Un appareil spécial est introduit dans le ventricule, qui aspire le liquide (élimine la liqueur accumulée). Une fois que le patient est revenu à la normale, il est nécessaire de retirer un kyste colloïdal.
Dans les services de neurologie, il existe des patients dont le kyste colloïdal ne dépasse pas la taille autorisée. Une tactique spéciale a été développée pour le traitement de ces patients: l'opération n'est pas indiquée, le patient subit un examen régulier (ainsi qu'une IRM et une tomodensitométrie). Sur la base des informations reçues, la taille du kyste et sa propension à croître sont estimées. Si les manifestations cliniques sont prononcées et que la taille du néoplasme est normale, une consultation urgente avec un neurochirurgien est indiquée.
Kyste du cerveau colloïde
Résumé: pronostic et règles de prévention
La maladie avec une petite taille d'une tumeur kystique a un pronostic favorable. Cette pathologie n'affecte pas le bien-être général. Si la tumeur se développe et que le patient refuse le traitement, le pronostic est extrêmement défavorable. L'hydrocéphalie commence à se développer, ce qui peut être la cause de la mort (le travail du muscle cardiaque est perturbé, lorsque le cerveau est pressé et que les centres importants sont pincés, la respiration devient difficile).
Faites attention! Dans la plupart des cas, après la chirurgie visant à extraire un kyste du 3ème ventricule du cerveau, le rétablissement complet du patient est noté.
Un kyste du cerveau colloïde peut vous éviter si vous suivez des règles simples de prévention.
- Après avoir atteint l'âge de 40 ans, il est important de rendre visite au thérapeute, au neurologue et au cardiologue dans les meilleurs délais.
- Ne pas permettre l'hypothermie.
- Traiter les maladies infectieuses rapidement et correctement.
- Surveillez les aliments (le cholestérol ne doit pas dépasser la norme).
- Surveillez les lectures de sang et de pression artérielle.
Un kyste du troisième ventricule du cerveau n'est pas une phrase terrible qui entraînera des conséquences irréversibles. Observez auprès d'un médecin qualifié, ne vous auto-soignez pas, assistez régulièrement à des bilans de santé. Une attitude sérieuse à l’égard de votre corps contribuera au maintien de la santé pendant de nombreuses années.