Commotion cérébrale

Ivan Drozdov 10/10/2018 0 Commentaires

Une commotion cérébrale est une déficience à court terme de la fonction cérébrale causée par un effet traumatique externe sur sa structure. L'une des formes les plus courantes de TBI provient du déplacement du cerveau depuis sa position d'origine et de son impact sur le crâne. La raison en est peut-être un coup sec ou une tête, ainsi qu'un atterrissage infructueux sur les jambes après un saut d'une hauteur. En fonction de la force de l'impact traumatique dans les structures cérébrales, les terminaisons nerveuses et les vaisseaux sanguins sont étirés ou tirés, des tumeurs ou des hématomes se forment à l'endroit des ecchymoses.

Symptômes de commotion cérébrale

La nature des symptômes qui apparaissent après une blessure dépend directement du degré de violation des fonctions cérébrales, ainsi que de l'emplacement des vaisseaux et des cellules nerveuses endommagés. Ainsi, un ou plusieurs des symptômes décrits ci-dessous peuvent survenir chez une personne qui a subi une commotion cérébrale:

  • opacification ou perte de conscience, coma avec commotion cérébrale grave;
  • maux de tête se plaindre, sonner ou cambrer la nature;
  • amnésie à court terme dans une partie des événements précédant la blessure;
  • vertige sévère;
  • nausées soudaines, complétées par des vomissements qui n'apportent pas de soulagement;
  • acouphènes, un état de stupeur;
  • assombrissement ou vision double, l'apparition de flashs lumineux immédiatement après une ecchymose;
  • somnolence, léthargie;
  • inhibition et perte d'orientation;
  • troubles de la parole et un ensemble de mots sans signification dans les premières minutes après la blessure;
  • un changement de l'arrière-plan psycho-émotionnel - un éclair d'irritabilité, de colère ou, au contraire, de larmes et d'apathie face à ce qui se passe;
  • respiration et pouls rapides;
  • des convulsions;
  • rougeur de la peau du visage et du cou immédiatement après une exposition traumatique, puis blanchissement.

Les signes aigus de commotion cérébrale des structures cérébrales perturbent la victime pendant les 1 à 3 premiers jours, après quoi leur effet sur l'état général diminue. Après cette période, au cours des 2-3 prochaines semaines, le patient peut présenter des symptômes neurologiques indiquant que le système nerveux central est trop excité: insomnie, cauchemars, sautes d'humeur. Pour réduire l’intensité de leurs manifestations et leurs effets négatifs sur le corps, il est nécessaire de commencer le traitement rapidement et de suivre les instructions et les recommandations du médecin.

Degré de commotion cérébrale

La nature des symptômes apparaissant lors d'une commotion dépend de la gravité de la lésion traumatique. Dans la pratique médicale mondiale, les commotions cérébrales cérébrales sont classées selon les caractéristiques suivantes:

  1. Degré doux Diagnostiqué avec des signes légers d'exposition traumatique. La conscience de la victime est un peu confuse et les réflexes sont légèrement perturbés. Après un accident vasculaire cérébral, il développe des vertiges et des maux de tête. En outre, avec une blessure légère, le patient peut ressentir des nausées et une attaque soudaine de vomissements. Après 15-20 minutes, les symptômes décrits peuvent disparaître sans laisser de trace et la victime ne voit pas la nécessité de consulter un médecin. Un traitement insouciant des symptômes d'une légère commotion cérébrale peut entraîner le développement de complications retardées de plusieurs mois, voire de plusieurs années.
  2. Degré moyen. À la suite d'un coup ou d'un autre choc traumatique, une personne perd conscience pendant un court laps de temps - de 5 à 15 minutes. Les symptômes bénins sont plus prononcés, ils sont associés à une perte de mémoire, à une désorientation dans l'espace, à la constriction des pupilles et à leurs mouvements incontrôlés, à des modifications du rythme cardiaque et de la respiration et à une perte d'équilibre.
  3. Lourd degré. Il est diagnostiqué dans les cas où une perte de conscience prolongée (jusqu'à 6 heures) ou dans le coma est provoquée par un effet traumatique. Après la réanimation de la victime, des symptômes graves apparaissent sous la forme de maux de tête insupportables, de troubles de la parole et de la pensée, d'amnésie d'événements survenus avant ou au moment de la blessure, de vomissements répétés et de convulsions.

Lors du diagnostic d'une commotion cérébrale, le médecin prend en compte les symptômes caractéristiques de chaque degré, après quoi il choisit le traitement approprié et un ensemble de mesures pour une rééducation ultérieure.

Que faire avec une commotion cérébrale, les premiers secours

En cas de choc traumatique impliquant une commotion cérébrale, l'entière responsabilité de l'assistance à la victime incombe aux personnes se trouvant à proximité. C’est leur concentration, leur compétence et leur capacité à réagir de manière adéquate aux situations d’urgence qui déterminent la rapidité du processus de rétablissement du patient et le pourcentage de probabilité de manifestation de conséquences pathologiques à l’avenir.

Si la victime a été blessée à la tête et présente des signes caractéristiques d’une commotion cérébrale, vous devez immédiatement appeler l’équipe médicale avec une voiture équipée de dispositifs spéciaux pour le transport des blessés. Dans l’attente des médecins pour les proches de la victime, il est nécessaire d’effectuer immédiatement une série d’actions séquentielles:

  • Placez soigneusement la victime sur une surface plane si elle est consciente. Dans ce cas, la tête doit être surélevée pour laquelle un petit rouleau ou un patin dur est placé sous celle-ci. Si la personne blessée est inconsciente, son déplacement ou son transport ne sont pas recommandés. Vous pouvez mettre des vêtements roulés dans un rouleau sous la tête, le couvrir d'une couverture ou d'une couverture.
  • Protégez la victime de la lumière et du bruit.
  • Demandez-lui quels sont les sentiments qu’il éprouve, les détails de l’incident et la nature de la blessure.
  • Mesurer périodiquement le pouls et surveiller les indicateurs de pression artérielle.
  • Parlez en silence à la victime, l'empêchant ainsi de s'endormir.
  • En l'absence de conscience, ramenez le blessé à la vie avec de l'ammoniac liquide.

Lors de l'assistance à la victime de commotion cérébrale, il est interdit d'effectuer les actions suivantes:

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  • Transporter et transporter la victime, s’il existe des conditions préalables à la détérioration de son état de santé et à la menace de sa vie.
  • Donner de l'eau aux blessés et les nourrir, car ces actions peuvent provoquer des vomissements et aggraver la situation.
  • Appliquer sur les plaies et les lotions.
  • Donnez des analgésiques à la victime.
  • Créer un environnement nerveux susceptible de provoquer une surexcitation psycho-affective du patient.
  • Ramener la victime à la vie avec des cris, des gifles ou des tremblements.

Les médecins doivent être informés de leurs propres observations et de ce que l'on sait de l'emplacement et de la nature de la blessure, des symptômes principaux et des observations. Cela permettra aux médecins d’identifier la gravité de l’impact traumatique, de poser un diagnostic précis, puis de prescrire un traitement médicamenteux adéquat.

Commotion cérébrale: traitement

Avec une commotion cérébrale diagnostiquée, la victime a besoin de repos complet, de médicaments et de la supervision de spécialistes à l'hôpital. Les premiers jours, le patient ne doit pas sortir du lit, marcher et être nerveux. Il n'est pas recommandé de regarder la télévision, de parler au téléphone, d'écouter de la musique ou d'utiliser un ordinateur portable ou une tablette pendant cette période.

Le traitement médicamenteux de la commotion cérébrale est symptomatique. Selon la nature des symptômes et le degré d'intensité de celui-ci, les médicaments suivants peuvent être attribués à la victime en fonction d'indications individuelles:

  1. Pilules analgésiques ou injections (Baralgin, Pentalgin) - avec syndrome de douleur intense.
  2. Antiémétique (Tsirukal) - avec vertiges, nausées et vomissements inquiétants.
  3. Médicaments nootropes (Piracetam) - destinés à la restauration des cellules nerveuses endommagées et à la reprise des fonctions cérébrales.
  4. Médicaments vasotropes (Cavinton) - destinés à améliorer la circulation sanguine dans les vaisseaux cérébraux et à assurer sa nutrition.
  5. Comprimés avec sédation - avec une excitabilité prononcée du système nerveux central, une sensation pathologique d'anxiété, de panique, de peur.
  6. Anticonvulsivants - en cas de convulsions ou de risque de crise d'épilepsie.
  7. Vitamines et minéraux - en traitement d'entretien.

Après avoir suivi le traitement principal, des cours de physiothérapie, de réflexologie, de massage et de physiothérapie peuvent être prescrits au patient. Pendant 2 à 3 mois, une personne qui a subi une commotion devrait vivre et travailler avec modération, en éliminant les efforts physiques intenses, l'excitation et le stress.

Traitement de la commotion cérébrale à la maison

Après plusieurs jours d'hospitalisation, sous réserve d'une dynamique positive de récupération, le médecin peut autoriser un traitement à domicile. Dans ce cas, le patient doit respecter le régime recommandé:

  • prendre des médicaments prescrits;
  • être en parfaite paix physique et émotionnelle;
  • exclure de regarder la télévision et de travailler sur un ordinateur, même en bonne santé.

Pour restaurer les fonctions cérébrales altérées en tant que traitement d'entretien, le patient peut utiliser des remèdes populaires. Une condition préalable à cela est leur utilisation après l'élimination des symptômes aigus et la coordination de la consommation d'herbes médicinales et de produits avec le médecin traitant.

Les recettes suivantes peuvent être utilisées pour améliorer le bien-être et restaurer les fonctions cérébrales après une commotion cérébrale:

  1. Ginkgo Biloba. Les feuilles sèches sous forme de poudre sont utilisées avec une cuillère à café pour restaurer les processus métaboliques dans les structures du cerveau pendant six mois, deux fois par jour.
  2. Bouillon à la menthe et à la cannelle. Pour normaliser le sommeil et soulager les maux de tête dans les premiers mois suivant une blessure, vous devez prendre une décoction à raison de 100 ml 4 à 6 fois par jour. Pour ce faire, dans 1 litre d’eau bouillante, diluez 1 c. menthe sèche, 1 c. cannelle moulue et insister dans un thermos pendant 30 minutes.
  3. Jus de chou additionné de graines de lin. Dans un presse-agrumes, pressez un verre de jus de chou, ajoutez 2 c. graine de lin et mis de côté pour la teinture pendant 20 minutes. Prenez le verre du produit obtenu deux fois par jour pendant au moins deux semaines après la blessure.

Au cours du traitement à domicile, le médecin traitant doit régulièrement consulter le patient pour surveiller son état et adapter le déroulement du traitement.

Commotion cérébrale: Les conséquences à venir si elle n'est pas traitée

Le danger de commotion cérébrale est que les symptômes caractéristiques de cette blessure disparaissent avant que les structures endommagées ne soient complètement restaurées. L'amélioration du bien-être est perçue par de nombreux patients comme un signe de récupération finale. Ils cessent de suivre les recommandations du médecin et retournent à la vie quotidienne à part entière. De telles décisions affectent négativement le processus de restauration du tissu cérébral endommagé et peuvent avoir des conséquences désagréables à l'avenir.

Les effets d'une commotion cérébrale peuvent se manifester en quelques mois ou quelques années et durer toute la vie. Ainsi, chez une personne qui a déjà subi une commotion cérébrale, on peut observer:

  • maux de tête systématiques;
  • troubles du sommeil sous forme de cauchemars ou d'insomnie;
  • vertiges, provoqués par l'activité physique, les mouvements brusques, le mal des transports;
  • sensibilité aux changements météorologiques et climatiques;
  • mauvaise tolérance au froid ou à la chaleur;
  • sensibilité aux maladies et infections virales;
  • intolérance à la fumée du tabac et à l'alcool, se manifestant par une céphalgie douloureuse et des symptômes neurologiques;
  • sautes d'humeur (par exemple, une agression ou une irritabilité soudaines cèdent le pas à l'apathie et à l'indifférence);
  • changement des qualités comportementales et des traits de caractère;
  • fatigue
  • mémoire diminuée, concentration et pensée;
  • violation des fonctions réflexes responsables de la coordination, de l'équilibre et du système moteur;
  • spasmes et crampes musculaires récurrents, qui peuvent par la suite se transformer en crises d'épilepsie.

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Les symptômes décrits réduisent considérablement la qualité de la vie quotidienne et ont une incidence négative sur l'état psychologique d'une personne. Un traitement médical périodique et des mesures préventives, y compris une modification du mode de vie habituel, peuvent réduire leur impact: régime alimentaire, régime quotidien, intensité de l'activité physique, humeur psychologique et loisirs.

Commotion cérébrale - symptômes et traitement

La commotion cérébrale se produit après un impact traumatique sur lui, entraînant une perturbation soudaine du corps. La violation consiste en l’asynapsie à venir, c’est-à-dire que les cellules du cerveau cessent d’interagir pendant une courte période. Une commotion cérébrale est le résultat d'une blessure à la tête, elle n'implique pas une violation du système vasculaire. Malheureusement, ce phénomène est très répandu.

Causes de commotion cérébrale

Absolument personne n'est à l'abri de la commotion cérébrale. En effet, des coups violents, des ecchymoses et même des mouvements brusques, comme une accélération ou une décélération instantanée, peuvent le provoquer.

Symptômes de la maladie

Tous les symptômes de la commotion peuvent être divisés en général et spécifiques à un certain degré de commotion. Les symptômes communs incluent ce qui suit:

  • douleur à la tête;
  • des nausées;
  • vomissements simples;
  • perte de mémoire à divers degrés ou confusion;
  • globes oculaires tremblants;
  • des vertiges;
  • démarche bancale;
  • faiblesse générale et malaise.

La gravité de la commotion cérébrale dépend de la durée pendant laquelle la conscience a été perdue, ainsi que du degré d'amnésie apparu plus tard. Regardons ces degrés et leurs symptômes caractéristiques.

1 degré de sévérité

Dans le cas du premier degré de gravité d'une commotion cérébrale, la victime perd conscience, mais les troubles de la mémoire ne sont pas notés par la suite. Il n'y a que confusion.

2 gravité

Le deuxième degré de gravité est caractérisé par une altération de la mémoire, mais la victime n’a pas perdu conscience.

3 e année

Le troisième degré de gravité de la commotion cérébrale est le plus difficile. Elle dit que la personne a perdu connaissance et a ensuite montré des signes de perte de mémoire.

La perte de conscience à court terme est une période de temps, limitée dans certaines sources à 30 minutes et à environ six heures. Toutefois, il convient de noter que si la victime perd conscience pendant plus de six heures, alors nous pouvons parler avec une certitude absolue de lésions du tissu cérébral.

Ayant repris conscience, la victime peut ressentir des maux de tête, des vertiges, une faiblesse générale et un malaise, une transpiration excessive et une sensation de sang à la tête. Des acouphènes et des nausées apparaissent également. Moins souvent, une personne qui a subi une commotion cérébrale souffre de douleurs en bougeant des globes oculaires, elle peut difficilement contrôler ses mouvements et, de plus, une telle déviation neurologique est parfois notée comme une légère asymétrie temporaire des réflexes tendineux et cutanés. Mais cela passe assez vite - en 3-7 jours.

Traitement de commotion cérébrale

Après une blessure grave d'un organe aussi important que le cerveau, une personne a besoin d'un rétablissement à long terme. La période de rééducation est directement liée à la gravité du tremblement. La famille et les amis doivent prendre soin du patient pendant cette période.

Soins aux patients avec une commotion au 1er degré

Un patient qui a subi une commotion cérébrale au premier degré doit rester au lit pendant au moins deux ou trois jours. D'autres mesures doivent être prises en fonction des symptômes.

Soins aux patients avec une commotion au 2e degré

Une victime d'un second degré de gravité doit se reposer au moins une semaine. Il est également nécessaire d'effectuer un traitement spécifique en fonction des symptômes.

Soins aux patients avec une commotion au 3ème degré

Le troisième degré de gravité nécessite des soins particulièrement graves. Il faut être en service près de celle-ci 24h / 24.

Les victimes de commotion cérébrale peu importe le degré de gravité doivent refuser de lire, regarder la télévision, travailler devant un ordinateur, écouter de la musique et toute activité plus vigoureuse.

Si, dans les deux semaines, le patient ne s'est pas amélioré, on peut alors en conclure qu'il existe une violation des ligaments et des articulations reliant le crâne et la colonne vertébrale, ou une augmentation de la pression intracrânienne.

Conséquences de la maladie

Lorsqu'il s'agit d'un organe aussi important que le cerveau, les conséquences d'une blessure grave peuvent être extrêmement graves. Les personnes qui ont subi une commotion cérébrale ont souvent une forte sensibilité à l'alcool, sont plus susceptibles à toutes sortes de maladies infectieuses, souffrent d'excitation émotionnelle excessive. Parmi les victimes qui ont appris dans leur peau ce qu'est une commotion cérébrale, il y a des cas de développement d'un changement de personnalité post-traumatique.

La commotion cérébrale entraîne des maux de tête réguliers, particulièrement ressentis après tout mouvement brusque et tout effort physique intense. La pente et l'activité physique provoquent des vertiges. Une personne qui a subi une blessure à la tête a soudainement des rougeurs de sang sur le visage, à partir de laquelle elle devient brusquement pâle ou transpire. De plus, ces marées ne sont parfois caractéristiques que de la moitié du visage.

Fatigue accrue, problèmes de concentration. L’humeur peut changer soudainement et déraisonnablement, une personne devient irritable et colérique. Dans certains cas, il y a des accès de colère que la victime n'est pas en mesure de contrôler.

Dans certains cas, une commotion cérébrale peut tourmenter des nerfs, une psychose, des idées délirantes, des hallucinations, des problèmes de perception et de mémoire, une démence peut se développer progressivement.

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C'est grave! Commotion cérébrale 2 et 3 sévérité

Une commotion cérébrale est un dommage au cerveau résultant d'une blessure, à la suite de laquelle le cerveau lui-même n'a pas de dommages physiques. Cela se produit parce que le cerveau est confronté à la paroi interne de la boîte crânienne au moment de la blessure et que les processus des cellules nerveuses sont étirés.

La commotion est la plus facile de tous les types de blessures crâniennes. Cela ne s'accompagne pas d'une violation de la structure du cerveau. Mais ses cellules ne s’acquittent pas bien de leurs fonctions. C'est le type de lésion cranio-cérébrale le plus courant.

Degrés de gravité

Par gravité divisé par:

  • 1 degré facile;
  • 2 degré moyen;
  • 3 degrés lourds.

Un degré modéré est défini dans le cas où la perte de mémoire ne se produit pas et qu'il n'y a pas de perte de conscience.

Degré moyen. La conscience de la victime ne perd pas. En conséquence, des blessures sont survenues: mémoire défaillante, les symptômes accompagnant une commotion cérébrale durent plusieurs heures:

  1. la lenteur dans l'action;
  2. perturbation du pouls;
  3. blanchiment et rougeur de la peau;
  4. des nausées;
  5. vomissements;
  6. douleur à la tête.

Lourd degré. Il y a une perte de conscience et peut durer jusqu'à 6 heures. Avec des tremblements graves, les symptômes sont différents.

Causes de commotions cérébrales 2 et 3 degrés

Les blessures sont la principale cause de commotion cérébrale grave. Cependant, ce n'est pas toujours un en-tête, car une commotion ne porte pas atteinte à l'intégrité des os du crâne. Une blessure peut être causée:

  • dans un accident;
  • lors du freinage brusque de la machine;
  • dans l'exercice de charges sportives;
  • en tombant sur la glace (sans frapper la tête);
  • quand frappé sur la tête.

Symptômes d'ecchymose

Les symptômes courants de commotion cérébrale incluent:

  1. la léthargie;
  2. maux de tête;
  3. des vertiges;
  4. les acouphènes;
  5. discours lent;
  6. nausée ou vomissement;
  7. problèmes de coordination;
  8. yeux fendus;
  9. peur de la lumière et des sons;
  10. trous de mémoire;
  11. douleur en bougeant les yeux.

Avec un degré modéré se produit:

  1. perte de mémoire à court terme;
  2. panne;
  3. maux de tête;
  4. des vertiges;
  5. des nausées;
  6. vomissements;
  7. affaiblissement des réflexes;
  8. diminution du pouls;
  9. constriction des pupilles.

Pour les formes sévères:

  1. des lésions cérébrales accompagnées d'hématomes intracrâniens sont détectées;
  2. le symptôme principal est la perte de conscience;
  3. violation de la déglutition à la suite de l'ingestion de liquide dans les voies respiratoires;
  4. pâleur sévère;
  5. pouls lent;
  6. épuisement;
  7. manque de réflexes;
  8. petites pupilles;
  9. la disparition de la réaction à la lumière;
  10. respiration superficielle.

Comment savoir la gravité de la victime?

Les principaux symptômes qui permettent de faire la distinction entre l’état bénin et l’état grave de la victime à la suite d’une blessure

  • Avec une commotion cérébrale de 1 degré, les principaux symptômes disparaîtront dans les 20 minutes et l'état normal reviendra.
  • En cas de commotion cérébrale à 2 degrés, la désorientation dure plus de 20 minutes.
  • Avec une commotion cérébrale de troisième année, la victime perd conscience et ne se souvient plus de ce qui s'est passé.

Pourquoi est-il important de déterminer correctement la gravité des dommages pour la santé?

Le temps est un facteur très important dans le traitement des lésions cérébrales graves ou modérées. Dès que possible, vous devriez demander l'aide d'un médecin afin de prévenir plus facilement les conséquences graves de la maladie. En déterminant le degré de tremblement, les médecins sauront quel traitement prendre et comment aider la victime à se rétablir le plus rapidement possible.

Méthodes de diagnostic

Outre les manifestations externes - type de lésion, état mental de la victime, les fonctions cérébrales sont étudiées:

  • électroencéphalographie, dans laquelle des électrodes sont attachées à la tête, qui sont connectées à l'appareil enregistrant l'activité bioélectrique du cerveau);
  • ophtalmoscopie - l'étude du fond utérin au moyen de laquelle on détermine les signes d'augmentation de la pression à l'intérieur du crâne;
  • Échographie Doppler, utilisée pour étudier la vitesse de circulation du sang dans les vaisseaux cérébraux et pour évaluer l’état général;
  • étude otoneurologique, qui inclut l'étude des fonctions des appareils vestibulaire, auditif, olfactif et gustatif.

Une radiographie du rachis cervical et du crâne doit également être réalisée pour éliminer la présence de fractures et de fissures dans le crâne, ainsi que le déplacement des vertèbres cervicales, car il est important de s'assurer que la blessure est fermée afin d'éviter toute hémorragie cérébrale et tout accident vasculaire cérébral.

Traitement

Le principe de base du traitement est le repos. La victime doit se reposer davantage. Vous devez également exclure la lecture, regarder la télévision, les jeux sur ordinateur et l’écoute au casque.

  1. Lorsqu'une commotion cérébrale est nécessaire, couchez immédiatement la victime du côté droit.
  2. Si possible, pliez le bras et la jambe gauche à 90 °. Ainsi, l'air passe librement à travers l'arbre bronchique, la langue ne coule pas et le vomi, la salive et le sang peuvent s'écouler sans pénétrer dans les voies respiratoires.
  3. Il est également important de contacter la salle d'urgence afin que les médecins puissent diagnostiquer l'étendue des dégâts et établir un diagnostic précis.

Après une blessure, le repos au lit est nécessaire (2-3 jours). Il peut ensuite être prolongé ou transféré à la victime dans l’hôpital de jour, sans complication chez le patient.

En présence d'une commotion cérébrale au deuxième degré, le traitement est effectué dans le service neurologique et, au grade 3, dans le service de neurochirurgie. Il est nécessaire de suivre toutes les recommandations des médecins. Le traitement consiste à améliorer les fonctions cérébrales, à soulager la douleur et à éliminer le stress.

Pour ce médicament est utilisé:

  1. Analgésiques:
    • L'ibuprofène;
    • Le kétoprofène;
    • Baralgin;
    • Sedalgin.
  2. Pour soulager le vertige:
    • Betaserc;
    • Le piracétam;
    • Mikrozer;
    • Tanakan
  3. Dépresseurs:
    • Teinture Agripaume;
    • valériane.
  4. Somnifères:
    • Le phénobarbital;
    • Reladorm
  5. Pour établir le flux sanguin dans le cerveau, ils associent des médicaments vasotropes (Cavinton, Sermion, Theonikol) et nootropes (Nootropil, Cerebrolysin, Picamilon).
  6. Pour améliorer l'état général:
    • Pantogam;
    • Vitrum.
  7. Pour élever le ton et améliorer les performances du cerveau:
    • teinture de ginseng et d'éleuthérocoque;
    • Saparal;
    • Pantocrine.

Avec un traitement complexe en temps opportun, la victime se sentira bien après une semaine, mais les médicaments devraient durer de 3 semaines à 3 mois. Le rétablissement complet se produit dans 3-12 mois.

Complications possibles et conséquences

Les complications des tremblements se produisent souvent chez ceux qui ont eu des maladies du système nerveux ou ceux qui n'ont pas suivi les instructions du médecin. Dans 3-5% des cas, il y a des complications. La probabilité de complications augmente à chaque nouvelle commotion.

Dans la journée qui suit une blessure, une épilepsie post-traumatique peut survenir. Cela est dû à l'apparition d'un foyer épileptique dans la région frontale ou temporale du cerveau. Quelques jours après la commotion cérébrale, une méningite et une encéphalite peuvent apparaître dans le cerveau, provoquant une inflammation purulente ou séreuse du cerveau.

Et un syndrome post-communautaire peut également survenir, notamment:

  • douleur à la tête;
  • manque de sommeil;
  • distraction;
  • épuisement;
  • perte de mémoire;
  • peur de la lumière et des sons.

Conséquences d'une commotion cérébrale grave pouvant survenir 1 ou 30 ans après le traumatisme.

  1. Dystonie végétative-vasculaire - troubles du système nerveux autonome, entraînant une altération de l'activité du cœur et des vaisseaux sanguins;
  2. troubles émotionnels - il y a des dépressions, des épisodes d'activité accrue ou d'agression sans raisons significatives, une irritabilité accrue et des larmoiements;
  3. troubles de l'intellect - altération de la mémoire, perte de concentration, modification de la pensée.

Nous proposons de visionner une vidéo informative sur les effets de la commotion cérébrale:

En cas de commotion cérébrale, vous devez immédiatement consulter un neurologue. Les remèdes populaires auto-médicamenteux indésirables. Pour vous débarrasser des complications d’une blessure, vous devez suivre un traitement à base de médicaments qui améliorent l’activité cérébrale et régénèrent les connexions entre les cellules nerveuses.

Vidéo utile

Ensuite, une vidéo informative sur les symptômes, le diagnostic et le traitement de la commotion cérébrale:

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Commotion cérébrale - Signes et traitement à domicile

La commotion cérébrale est l'une des formes les plus bénignes de lésion cérébrale traumatique, à la suite de laquelle les vaisseaux cérébraux sont endommagés. Tous les troubles de l'activité cérébrale sont dangereux et nécessitent une attention et un traitement accrus.

La commotion cérébrale ne survient que par des effets mécaniques agressifs sur la tête - par exemple, cela peut se produire lorsqu'une personne tombe et se frappe la tête contre le sol. Les médecins ne peuvent toujours pas donner une définition précise du mécanisme de développement des symptômes de commotion cérébrale, car même en effectuant une tomographie assistée par ordinateur, les médecins ne voient aucun changement pathologique dans les tissus et le cortex de l'organe.

Il est important de se rappeler que le traitement de la commotion cérébrale n’est pas recommandé à la maison. Tout d'abord, il est nécessaire de contacter un spécialiste dans un établissement médical et ce n'est qu'après un diagnostic fiable des lésions et de leur gravité qu'il est possible, en consultation avec le médecin, d'utiliser les méthodes de traitement à domicile.

Qu'est ce que c'est

La commotion cérébrale est une lésion des os du crâne ou des tissus mous, tels que le tissu cérébral, les vaisseaux sanguins, les nerfs et les méninges. Un accident peut arriver à une personne dans laquelle il peut se cogner la tête sur une surface dure, il s'agit simplement d'un phénomène tel qu'une commotion cérébrale. Dans le même temps, certaines violations du cerveau ne conduisent pas à des conséquences irréversibles.

Comme déjà mentionné, une commotion cérébrale peut être obtenue avec une chute, un coup porté à la tête ou au cou, un ralentissement marqué du mouvement de la tête dans de telles situations:

  • dans la vie quotidienne
  • en production;
  • dans l'équipe des enfants;
  • à des occupations dans des sections sportives;
  • en cas d'accident de la route;
  • dans les conflits domestiques avec agression;
  • dans les conflits militaires;
  • avec barotrauma;
  • avec des blessures avec rotation (rotation) de la tête.

À la suite d’une blessure à la tête, le cerveau change d’emplacement pour une courte période et y revient presque immédiatement. Dans ce cas, le mécanisme d'inertie et les particularités de la fixation des structures cérébrales dans le crâne entrent en vigueur - ne suivant pas le mouvement brusque, certains processus nerveux peuvent s'étirer et perdre le contact avec d'autres cellules.

La pression change dans différentes parties du crâne, l'irrigation sanguine peut être interrompue temporairement et par conséquent le pouvoir des cellules nerveuses. Un fait important en matière de commotion cérébrale est que tous les changements sont réversibles. Il n'y a pas de pauses, d'hémorragies, pas d'œdème.

Signes de

Les signes les plus caractéristiques de commotion cérébrale sont:

  • confusion, inhibition;
  • maux de tête, vertiges, bourdonnements dans les oreilles;
  • discours inhibé incohérent;
  • nausée ou vomissement;
  • manque de coordination des mouvements;
  • diplopie (vision double);
  • incapacité à concentrer son attention;
  • lumière et phytophase;
  • perte de mémoire.

La commotion cérébrale a trois degrés de gravité, du plus léger au plus grave. Sur quels symptômes de commotion cérébrale sont les plus fréquents, nous considérons ensuite.

Légère commotion cérébrale

Dans le cas d'une légère commotion chez un adulte, les symptômes suivants se manifestent:

  • contusion grave de la tête ou du cou (le coup "explose" des vertèbres cervicales de la tête);
  • à court terme - quelques secondes - perte de conscience, souvent des commotions cérébrales et sans perte de conscience;
  • effet de "étincelle des yeux";
  • le vertige, aggravé en tournant la tête et en se baissant;
  • l'effet de "vieux film" devant mes yeux.

Symptômes de commotion cérébrale

Immédiatement après la lésion, les symptômes de commotion cérébrale cérébrale sont notés:

  1. Nausée et réflexe nauséeux dans le cas où on ne sait pas ce qui est arrivé à la personne qui est inconsciente.
  2. L'un des symptômes les plus importants est la perte de conscience. Le temps nécessaire à la perte de conscience peut être long ou, au contraire, court.
  3. Les maux de tête et les troubles de la coordination témoignent d'une lésion cérébrale et la personne est étourdie.
  4. Avec une commotion cérébrale, des élèves de différentes formes sont possibles.
  5. La personne veut dormir ou au contraire est hyperactive.
  6. Confirmation directe d'une commotion cérébrale - convulsions.
  7. Si la victime revenait à elle, elle pourrait ressentir un inconfort en cas de forte lumière ou de son grave.
  8. En discutant avec une personne, celle-ci peut éprouver de la confusion. Il se peut même qu'il ne se souvienne pas de ce qui s'est passé avant l'accident.
  9. Parfois, il peut ne pas être connecté.

Au cours des premiers jours qui suivent une blessure, une personne peut ressentir les signes suivants d’une commotion cérébrale:

  • des nausées;
  • des vertiges;
  • maux de tête;
  • troubles du sommeil;
  • désorientation dans le temps et l'espace;
  • pâleur de la peau;
  • transpiration;
  • manque d'appétit;
  • faiblesse
  • incapacité à se concentrer;
  • malaise;
  • fatigue
  • sensation d'instabilité dans les jambes;
  • rougeur du visage;
  • acouphènes.

Il ne faut pas oublier que le patient ne trouvera pas toujours tous les symptômes caractéristiques d'une commotion cérébrale - tout dépend de la gravité des dommages et de l'état général du corps humain. C'est pourquoi un spécialiste expérimenté devrait déterminer la gravité de la lésion cérébrale.

Que faire avec une commotion cérébrale à la maison

Avant l'arrivée des médecins, les premiers secours à la victime à la maison devraient consister en une immobilisation et en un repos complet. Vous pouvez mettre quelque chose de mou sous votre tête, appliquer une compresse froide ou de la glace sur votre tête.

Si la commotion cérébrale continue d'être dans un état d'inconscience, la position dite de sauvegarde est préférable:

  • à droite,
  • la tête rejetée en arrière, le visage tourné au sol,
  • le bras et la jambe gauche sont pliés à angle droit au niveau des articulations du coude et du genou (les fractures des membres et de la colonne vertébrale doivent d'abord être exclues).

Cette position, assurant le libre passage de l'air dans les poumons et le flux de fluide non obstrué de la bouche vers l'extérieur, empêche une insuffisance respiratoire due à un collage de la langue, une fuite dans les voies respiratoires de la salive, du sang, des vomissements. Si vous avez des plaies saignantes à la tête, pansez.

Pour le traitement de la commotion de la victime doit être hospitalisé. Le repos au lit pour ces patients dure au moins 12 jours. Pendant ce temps, le patient n’est soumis à aucun stress intellectuel et psycho-émotionnel (lire, regarder la télévision, écouter de la musique, etc.).

Degrés de gravité

La division de la commotion cérébrale sur la sévérité est plutôt arbitraire - le critère principal est la période pendant laquelle la victime passe sans conscience:

  • Grade 1 - Commotion légère, dans laquelle la perte de conscience dure jusqu'à 5 minutes ou est absente. L'état général de la personne est satisfaisant, les symptômes neurologiques (troubles de la mobilité, de la parole, des organes sensoriels) sont pratiquement absents.
  • 2 degrés - la conscience peut être absente jusqu'à 15 minutes. L’état général est modéré, des vomissements, des nausées et des symptômes neurologiques apparaissent.
  • Grade 3 - lésion tissulaire exprimée par le volume ou la profondeur, conscience absente pendant plus de 15 minutes (une personne ne reprend finalement conscience qu'à 6 heures du moment de la blessure), son état général est sévère et son fonctionnement est altéré de manière grave.

Il faut se rappeler que toute victime ayant subi un traumatisme crânien doit être examinée par un médecin - même avec un traumatisme apparemment insignifiant, un hématome intracrânien peut se développer, dont les symptômes progressent après un certain temps («intervalle de lumière») et augmentent régulièrement. Avec une commotion cérébrale, presque tous les symptômes disparaissent sous l'influence du traitement - cela prend du temps.

Les conséquences

Dans le cas d'un traitement adéquat et de la conformité du patient aux recommandations du médecin après une commotion cérébrale, dans la plupart des cas, une récupération complète et une restauration de la capacité de travail ont lieu. Cependant, certains patients peuvent avoir certaines complications.

  1. La conséquence la plus grave de la commotion cérébrale est considérée comme un syndrome post-commotion, qui se développe après un certain délai (jours, semaines, mois) après TBI et le tourmente toute la vie avec des accès incessants de maux de tête, de vertiges, de nervosité et d'insomnie.
  2. Irritabilité, instabilité psychoémotionnelle, hyperexcitabilité, agressivité, mais gaspillage rapide.
  3. Syndrome convulsif, ressemblant à l'épilepsie, privant le droit de conduire et d'admission à certaines professions.
  4. Troubles végétatifs-vasculaires graves, se manifestant par une tension artérielle irrégulière, des vertiges et des maux de tête, des bouffées de chaleur, des sueurs et une fatigue.
  5. Hypersensibilité aux boissons alcoolisées.
  6. États dépressifs, névroses, peurs et phobies, troubles du sommeil.

Un traitement de qualité opportun aidera à minimiser les effets d'une commotion cérébrale.

Traitement de commotion cérébrale

Comme toute blessure ou maladie cérébrale, la commotion cérébrale doit être traitée sous la surveillance d'un neurologue, d'un traumatologue, d'un chirurgien qui contrôle tous les signes et l'évolution de la maladie. Le traitement comprend le repos au lit obligatoire - 2 à 3 semaines pour un adulte et 3 à 4 semaines pour un enfant au moins.

Il arrive souvent que le patient après une commotion cérébrale ait une sensibilité aiguë à la lumière et aux sons forts. Il est nécessaire de l'isoler afin de ne pas aggraver les symptômes.

À l'hôpital, le patient a principalement pour but de le surveiller et de suivre un traitement prophylactique et symptomatique:

  1. Analgésiques (baralgin, sedalgin, ketorol).
  2. Agents apaisants (teintures de valériane et d’agripaume, tranquillisants - Relanium, phénazépam, etc.).
  3. Aux vertiges, Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine sont prescrits.
  4. Le sulfate de magnésium aide bien à soulager la tension générale, et les diurétiques aident à prévenir l’œdème cérébral.
  5. Il est conseillé d'utiliser des préparations vasculaires (trental, cavinton), nootropes (nootropil, piracétam) et des vitamines du groupe B.

En plus du traitement symptomatique, un traitement est généralement prescrit pour restaurer les fonctions cérébrales altérées et prévenir les complications. La nomination d'une telle thérapie est possible au plus tôt 5-7 jours après la blessure.

Les patients sont invités à prendre des médicaments nootropes (Nootropil, Piracetam) et vasotropes (Cavinton, Theonikol). Ils ont un effet bénéfique sur la circulation cérébrale et améliorent l'activité cérébrale. Leur admission est indiquée plusieurs mois après la sortie de l'hôpital.

Réhabilitation

Toute la période de rééducation, qui dure de 2 à 5 semaines en fonction de la gravité des affections, doit respecter toutes les recommandations du médecin et respecter scrupuleusement les périodes de repos. Il est également strictement interdit tout stress physique et mental. Au cours de l'année, il est nécessaire de consulter un neurologue pour prévenir les complications.

Rappelez-vous qu’après avoir subi une commotion cérébrale, même sous une forme bénigne, diverses complications peuvent survenir sous la forme d’un syndrome post-traumatique et chez les personnes souffrant d’épilepsie liée à l’abus d’alcool. Pour éviter ces problèmes, doivent être observés pendant une année chez le médecin.

Commotion cérébrale: comment reconnaître et quoi faire

La commotion est le dommage le plus commun à la tête. Il est très difficile pour une personne ordinaire de distinguer une contusion d'une commotion cérébrale. Pour tout dommage à la tête, il est important de fournir correctement les premiers soins et de consulter un médecin à temps.

La commotion cérébrale est une forme bénigne de lésion cérébrale, elle est la première dans la structure de la blessure à la tête en termes de fréquence. Le traitement des commotions cérébrales est principalement axé sur le repos et le sommeil. Mais une commotion est facilement confondue avec une blessure plus grave - une contusion au cerveau. Cette blessure nécessite un traitement médical obligatoire et une hospitalisation.

Dans tous les cas, après un choc important à la tête, vous devez consulter un médecin, passer une radiographie, exclure la présence de fissures dans le crâne, d'hémorragies et le consulter avec un neurologue.

Premiers secours

En cas de blessure mineure à la tête (sans que la personne tombe), sans perdre conscience, donnez les premiers soins à la personne blessée et surveillez les symptômes. Si vous tombez d'une plus grande hauteur, si vous saignez et perdez conscience, vous devez immédiatement appeler une ambulance.

Premiers soins pour commotion cérébrale:

- En présence de plaies - les traiter et les panser;

- S'il y a des symptômes, appelez un médecin;

- Fournir du repos. Couchez la victime dans une position confortable et ne la laissez pas dormir 30 à 60 minutes ou jusqu'à l'arrivée du médecin;

- Surveiller constamment l'état de la victime;

- Si la victime est inconsciente, allongez-la sur le côté, les genoux pliés, les mains sous la tête;

- Si la victime se sent bien, vous ne devez pas laisser l’incident sans attention et pouvoir vous déplacer activement.

Symptômes de commotion cérébrale

Soupçonné de mal peut être immédiatement après la blessure.

Symptômes:

• Pâleur, transpiration, faiblesse.

• La victime a l'air mal concentrée.

• Maux de tête, nausées et vomissements.

• Inhibition des réactions, réponses au hasard.

• La victime est mal orientée dans l'espace et dans le temps.

• Perte de conscience à court terme.

• sensation de "brouillard dans la tête" ou de tremblements dans les jambes.

• Troubles du sommeil (apparaissent plus tard)

• fatigue, sensation de fatigue

• Dégâts notables, sang du nez.

Degré de commotion

✔ Commotion au 1er degré - légère perte de connaissance, état de santé normal 20 minutes après la blessure.

✔ Commotion au 2e degré - la désorientation dure plus de 20 minutes.

✔ Commotion au 3ème degré - perte de conscience pendant une courte période. La victime ne se souvient pas de ce qui s'est passé.

Traitement

Le traitement d'une commotion cérébrale dure de 10 jours à un mois.

Le traitement à domicile est possible uniquement avec une blessure légère à la tête avec l'autorisation du médecin. Lors du traitement de la maison:

- repos au lit et long sommeil;

Casque aide à réduire le risque et la gravité de l'impact, peut sauver des fractures du crâne.

- écouter de la musique (mais pas au casque), il est déconseillé de lire;

- utiliser des sédatifs ou des infusions légères à base de plantes;

- un long régime de légumes laitiers avec une restriction de la consommation de sel.

NE PAS

- Regarder la télévision, regarder des vidéos, jouer sur l'ordinateur, dans une gameboy ou dans Tetris - le scintillement des images gêne le cerveau;

Les conséquences

Habituellement, en 24 à 48 heures, les signes et les symptômes de la commotion cérébrale disparaissent. Avec des lésions cérébrales répétées, leur impact est résumé.

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Commotion cérébrale: symptômes, degrés, traitement, effets

Commotion cérébrale - une violation flagrante des fonctions du cerveau, qui survient immédiatement après une blessure à la tête et n'est pas associée à des lésions vasculaires. Les commotions cérébrales surviennent chez 60 à 70 personnes sur 100.

Chocs, contusions et mouvements brusques (diffus), c.-à-d. accélération ou décélération.

Perte de conscience pendant une courte période (de quelques secondes ou minutes à une demi-heure, ou peut-être sans elle), nausée, vomissements (une fois, en règle générale), amnésie rétrograde, dans laquelle le patient ne peut se souvenir des événements qui ont précédé la blessure - ce sont: symptômes de commotion cérébrale. La durée de la perte de conscience et la durée de la perte de mémoire déterminent le degré de commotion cérébrale.

Le degré de commotion cérébrale et ses symptômes

La Colorado Medical Society a identifié trois niveaux de commotion cérébrale. Au premier, il y a confusion sans amnésie et perte de conscience. Car le deuxième degré est caractérisé par la confusion, qui s'accompagne d'amnésie, mais sans perte de conscience. Au troisième stade, la personne perd conscience.

En ce qui concerne la définition de "perte de conscience à court terme", des divergences subsistent à ce sujet entre les représentants de la médecine nationale et les experts occidentaux. Les premiers sont limités à une durée de quelques secondes à 30 minutes. Le second consacre à une condition similaire jusqu'à 6 heures. À condition que le coma dure plus de 6 heures, la probabilité que le tissu cérébral soit endommagé est presque de 100%. Une situation similaire est caractéristique des lésions cérébrales diffuses résultant d'une lésion d'accélération / décélération.

Une fois la conscience rétablie, les blessés peuvent se plaindre de maux de tête, nausées, vertiges, acouphènes, faiblesse générale, transpiration, rougeur du visage.

En outre, la commotion cérébrale peut être accompagnée de symptômes végétatifs tels que la douleur lorsque les yeux bougent, la lecture peut parfois diverger les yeux, ce qui augmente l'excitabilité vestibulaire. En neurologie, il peut exister une asymétrie légère inconfortable des réflexes de la peau et des tendons, des symptômes mineurs de la coque qui disparaissent après 3 à 7 jours.

La première chose à faire pour traiter une commotion est de consulter un neurologue ou un neurochirurgien, car seul un spécialiste peut certainement déterminer le diagnostic correct et prescrire le traitement approprié.

La communauté médicale du Colorado, qui a déjà été mentionnée ci-dessus, a élaboré des instructions sur la manière de traiter une commotion cérébrale à divers degrés.
Au 1er degré, il est nécessaire d’examiner immédiatement la victime et de la répéter toutes les 5 minutes à une tension dans un état calme afin de déterminer les signes d’amnésie et les symptômes après une commotion cérébrale. Si aucun symptôme n'est observé dans les 20 minutes, le patient peut être renvoyé chez lui. Le repos au lit doit être observé au moins les jours 2 à 3.

Au 2e degré, les blessés doivent être examinés régulièrement pour identifier une pathologie intracrânienne en développement. L'examen devrait également être effectué le lendemain de la blessure. Il est recommandé de rester au lit pendant au moins 7 jours, à condition qu'il n'y ait aucun symptôme.

Avec le 3ème degré du patient, il est nécessaire de livrer d'urgence à l'hôpital le plus proche, où un diagnostic urgent de l'état de la victime doit être effectué. Si indiqué, la colonne cervicale doit être immobilisée. Si le diagnostic est confirmé, les membres de la famille doivent être informés de l’organisation du service de nuit.

Traitement de commotion cérébrale

Le repos au lit est observé pendant au moins 2 semaines si, pendant cette période, les symptômes n'apparaissent pas.

Quel que soit le degré de commotion, il est interdit aux patients d’écouter de la musique, de lire, d’écrire, de regarder la télévision, de travailler ou de jouer à l’ordinateur. Le patient doit respecter scrupuleusement toutes les prescriptions du médecin, prendre des analgésiques et des sédatifs, ainsi que des médicaments qui améliorent le fonctionnement du cerveau. L'état de la victime avec une commotion cérébrale se normalise en une semaine, moins de deux semaines.

Après la guérison finale, il est impératif de procéder à une électroencéphalographie et de consulter un neuropathologiste pour éviter les complications. Si, après la sortie du patient, son état de santé ne s'améliore pas, on parle généralement de lésions des articulations et des ligaments reliant la colonne cervicale au crâne et / ou d'une augmentation de la pression intracrânienne.

À cette fin, une imagerie par résonance magnétique du cerveau et un examen radiologique des vertèbres cervicales sont prescrits. Dans le même temps, il convient d’apporter certaines corrections au traitement de cette maladie. Par exemple, une gymnastique spéciale est ajoutée à la drogue. Après 1 à 2 semaines, le patient se sent généralement mieux. Au total, le traitement médicamenteux contre les commotions cérébrales dure jusqu'à deux mois.

Conséquences d'une commotion cérébrale

Les effets de la commotion cérébrale peuvent être importants et variés, même pour les changements de personnalité post-traumatiques. Souvent, le patient devient plus susceptible aux infections ou à l’alcool, ce qui peut provoquer des troubles mentaux, tels que de fortes émotions émotionnelles. Les patients se plaignent souvent de maux de tête presque constants, aggravés par des mouvements brusques et des efforts physiques; des vertiges dus au basculement ou à un effort physique; un jet de sang vif à la tête, après quoi la personne pâlit soudainement et transpire (ces symptômes peuvent s'étendre à seulement la moitié du visage ou de la tête). En outre, une personne se fatigue rapidement et ne peut pas se concentrer sur des affaires ordinaires.

Parfois, il y a des baisses émotionnelles, ce qui rend une personne irritable, facilement excitable. Des accès de colère inattendus mélangés à de l'agressivité peuvent apparaître.

Des crises convulsives similaires aux crises épileptiques sont également possibles.

Les névroses ne sont pas non plus exclues et se manifestent par une nervosité accrue, une anxiété, une peur, une incapacité à se concentrer, des maux de tête, des troubles du sommeil, etc. Une psychose moins fréquente peut être une psychose accompagnée de délires, d'hallucinations, de troubles de la perception. Parfois, la mémoire et la pensée sont perturbées, une désorientation et une apathie apparaissent, qui sont des signes de démence (démence).

La forme la plus rare de complication de commotion cérébrale est le syndrome post-commotion, caractérisé par des jours, voire des mois, après la blessure du patient, de graves maux de tête, des vertiges, une anxiété, des troubles du sommeil, une irritabilité et une incapacité à se concentrer sur son travail habituel. La psychothérapie est généralement inefficace dans de tels cas. Et prendre des analgésiques, en particulier une série de narcotiques comme la morphine ou la codéine, peut entraîner une toxicomanie.

Si la commotion est répétée, les experts parlent alors du phénomène de l'encéphalopathie du boxeur. G. Martland note les conséquences suivantes d'une commotion cérébrale, associée à un dysfonctionnement des membres inférieurs: une légère éclaboussure temporaire ou un retard d'une jambe; léger déséquilibre ou étourdissement; inhibition du mouvement. Parfois, la psyché est perturbée, entraînant un appauvrissement de la parole; secouer la tête et les mains sont possibles.

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