Panadol

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Analogues:

Les synonymes de panadol sont des médicaments contenant le même principe actif. Avant utilisation, consultez votre médecin car même les médicaments avec le même dosage peuvent différer par le degré de purification de la substance active, la composition des excipients et, par conséquent, l'efficacité de l'action thérapeutique et le spectre des effets secondaires.

Les analogues du panadol sont des médicaments ayant la même action pharmacologique. Le remplacement des médicaments prescrits par des médicaments similaires ne peut être effectué que par le médecin traitant, car il utilise un autre principe actif.

Panadol

Aujourd'hui en vente

Forme de libération, composition et emballage

◊ Les comprimés sont blancs, en forme de capsule, à bord plat, portant l’inscription «PANADOL» en relief et peinte de l’autre.

Excipients: amidon de maïs, amidon prégélatinisé, sorbate de potassium, povidone, talc, acide stéarique, triacétine, hypromellose.

6 pièces - blisters (1) - packs de carton.
6 pièces - blisters (2) - packs de carton.
12 pièces - blisters (1) - packs de carton.
12 pièces - blisters (2) - packs de carton.

Groupe clinico-pharmacologique

Action pharmacologique

Antipyrétique analgésique. Il a un effet analgésique et antipyrétique. Bloque les COX-1 et COX-2 principalement dans le système nerveux central, affectant les centres de la douleur et de la thermorégulation.

L'effet anti-inflammatoire est pratiquement absent. Ne provoque pas d'irritation de la membrane muqueuse de l'estomac et des intestins. Il n'affecte pas le métabolisme des sels d'eau, car il n'affecte pas la synthèse des prostaglandines dans les tissus périphériques.

Pharmacocinétique

Aspiration et distribution

Absorption - élevée, C_max est atteint en 0,5 à 2 heures et s’élève à 5-20 µg / ml.

Communication avec les protéines plasmatiques - 15%. Obtient à travers le BBB. Moins de 1% de la dose de paracétamol prise par la mère allaitante passe dans le lait maternel. Une concentration plasmatique thérapeutiquement efficace de paracétamol est atteinte lorsqu’il est administré à une dose de 10-15 mg / kg.

Métabolisme et excrétion

Métabolisé dans le foie (90 à 95%): 80% réagit à la conjugaison avec l’acide glucuronique et les sulfates avec formation de métabolites inactifs; 17% subissent une hydroxylation avec la formation de 8 métabolites actifs, qui sont conjugués au glutathion avec la formation de métabolites déjà inactifs. En l'absence de glutathion, ces métabolites peuvent bloquer les systèmes enzymatiques des hépatocytes et provoquer leur nécrose. L'isoenzyme CYP 2E1 intervient également dans le métabolisme du médicament.

T_1/2 - 1-4 heures, excrétés par les reins sous forme de métabolites, principalement des conjugués, sous forme inchangée à 3%.

Pharmacocinétique dans des situations cliniques spéciales

Chez les patients âgés, la clairance du médicament diminue et T augmente._1/2.

Indications d'utilisation du médicament

- syndrome douloureux: maux de tête, migraine, maux de dents, mal de gorge, maux de dos, douleurs musculaires, menstruations douloureuses;

- syndrome fébrile (fébrifugation): augmentation de la température corporelle dans le contexte du rhume et de la grippe.

Le médicament est conçu pour réduire la douleur au moment de l'utilisation et n'affecte pas la progression de la maladie.

Régime posologique

Les adultes (y compris les personnes âgées) doivent se voir prescrire 500 mg-1 g (1-2 comprimés) jusqu'à 4 fois par jour, si nécessaire. L'intervalle entre les doses - au moins 4 heures, une dose unique (2 comprimés) ne peut être pris plus de 4 fois (8 comprimés) dans les 24 heures.

Les enfants âgés de 6-9 ans nomment 1/2 tab. 3-4 fois / jour si nécessaire. L'intervalle entre les doses - au moins 4 heures.La dose unique maximale chez les enfants âgés de 6 à 9 ans - 1/2 comprimé. (250 mg), le maximum quotidien - 2 onglet. (1 g).

Les enfants âgés de 9 à 12 ans nomment 1 onglet. jusqu'à 4 fois / jour, si nécessaire. L'intervalle entre les doses - au moins 4 heures, une dose unique (1 tab.). Ne peut être pris plus de 4 fois (4 tab.) Dans les 24 heures.

Le médicament n'est pas recommandé d'utiliser pendant plus de 5 jours comme anesthésique et plus de 3 jours d'antipyrétique sans ordonnance et suivi par un médecin. L'augmentation de la dose quotidienne du médicament ou de la durée du traitement n'est possible que sous contrôle médical.

Effets secondaires

Aux doses recommandées, le médicament est généralement bien toléré.

Réactions allergiques: parfois - une éruption cutanée sur la peau, des démangeaisons, un œdème de Quincke.

Du côté du système hématopoïétique: rarement - anémie, thrombocytopénie, méthémoglobinémie.

Du côté du système urinaire: en cas d'utilisation prolongée et prolongée de doses élevées - coliques néphrétiques, bactériurie non spécifique, néphrite interstitielle, nécrose papillaire.

Contre-indications à l'utilisation du médicament

- L'âge d'enfant jusqu'à 6 ans;

- Hypersensibilité au médicament.

Le médicament doit être utilisé avec prudence dans les cas d'insuffisance rénale et hépatique, d'hyperbilirubinémie bénigne (y compris le syndrome de Gilbert), d'hépatite virale, de déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase, de lésions hépatiques d'origine alcoolique, d'alcoolisme chez les personnes âgées, pendant la grossesse et l'allaitement.

Utilisation du médicament pendant la grossesse et l'allaitement

Avec prudence et uniquement sous la supervision d'un médecin devrait utiliser le médicament pendant la grossesse et l'allaitement.

Demande de violation du foie

Avec prudence devrait utiliser le médicament pour l'insuffisance hépatique.

Demande de violation de la fonction rénale

Avec prudence devrait utiliser le médicament pour l'insuffisance rénale.

Instructions spéciales

En cas d'utilisation à long terme et à doses élevées, le contrôle du tableau sanguin est nécessaire.

Avec prudence et uniquement sous la supervision d'un médecin, vous devez utiliser le médicament pour traiter les maladies du foie ou des reins, tout en prenant des médicaments antiémétiques (métoclopramide, dompéridone), ainsi que des médicaments réduisant le cholestérol dans le sang (colestiramine).

En cas de prise quotidienne d'antalgiques tout en prenant des anticoagulants, le paracétamol peut être pris à l'occasion.

Lors de la réalisation d’essais visant à déterminer les taux d’acide urique et de glucose dans le sang, le médecin doit être averti de la prise de Panadol.

Afin d'éviter des dommages toxiques au foie, le paracétamol ne doit pas être associé à la consommation de boissons alcoolisées, ni à la consommation de personnes sujettes à une consommation chronique d'alcool.

Surdose

Le médicament doit être pris uniquement aux doses recommandées. Si vous dépassez la dose recommandée, consultez immédiatement un médecin, même en bonne santé, car il existe un risque d'atteinte grave du foie.

Des lésions hépatiques chez l'adulte sont possibles lors de la prise de ≥ 10 g de paracétamol. La prise d'au moins 5 g de paracétamol peut entraîner des lésions hépatiques chez les patients présentant les facteurs de risque suivants:

- traitement à long terme par la carbamazépine, le phénobarbital, la phénytoïne, la primidone, la rifampicine, des préparations d'Hypericum perforatum ou d'autres médicaments stimulant les enzymes hépatiques;

- consommation régulière d'alcool en excès;

- possiblement un déficit en glutathion (en cas de malnutrition, de fibrose kystique, d’infection par le VIH, de jeûne et de famine).

Les symptômes d’une intoxication aiguë au paracétamol sont les suivants: nausée, vomissements, douleur à l’estomac, transpiration, pâleur de la peau. Après 1 à 2 jours, des signes d'atteinte hépatique sont identifiés (sensibilité au foie, augmentation de l'activité des enzymes hépatiques). Dans les cas graves de surdosage, une insuffisance hépatique apparaît, une insuffisance rénale aiguë avec nécrose tubulaire (y compris en l’absence de lésions hépatiques graves), une arythmie, une pancréatite, une encéphalopathie et un coma peuvent se développer. Un effet hépatotoxique chez l’adulte apparaît lors de la prise de ≥ 10 g de paracétamol.

Traitement: arrêtez l'utilisation du médicament et consultez immédiatement un médecin. Il est recommandé de lavage gastrique et la réception des enterosorbents (charbon actif, polyphepan); l'introduction de donneurs du groupe SH et de précurseurs de la synthèse du glutathion - méthionine 8 à 9 heures après un surdosage et de la N-acétylcystéine - 12 heures la concentration de paracétamol dans le sang, ainsi que depuis le moment de son ingestion. Le traitement des patients présentant une insuffisance hépatique grave 24 heures après la prise de paracétamol doit être effectué en association avec des spécialistes d’un centre anti-poison ou d’un service spécialisé dans les maladies du foie.

Interaction médicamenteuse

L'utilisation prolongée de paracétamol et d'autres AINS augmente le risque de néphropathie "analgésique" et de nécrose papillaire rénale, début d'insuffisance rénale au stade terminal.

L'administration simultanée à long terme de paracétamol à fortes doses et de salicylates augmente le risque de cancer du rein ou de la vessie.

Le diflunisal augmente la concentration plasmatique de paracétamol de 50%, ce qui augmente le risque de développer une hépatotoxicité.

Les médicaments myélotoxiques augmentent l'hématotoxicité du médicament.

Le médicament, lorsqu'il est pris pendant une longue période, améliore l'effet des anticoagulants indirects (warfarine et autres coumarines), ce qui augmente le risque de saignement.

Les inducteurs d'enzymes d'oxydation microsomale dans le foie (barbituriques, phénytoïne, carbamazépine, rifampicine, zidovudine, phénytoïne, éthanol, flumécinol, phénylbutazone et antidépresseurs tricycliques) augmentent le risque d'action hépatotoxique dans les cas de surdose.

Les inhibiteurs de l'oxydation microsomique (cimétidine) réduisent le risque d'action hépatotoxique.

La métoclopramide et la dompéridone augmentent et Kolestiramin réduit le taux d'absorption du paracétamol.

L’utilisation simultanée d’éthanol et de paracétamol contribue au développement de la pancréatite aiguë.

Le médicament peut réduire l'activité des médicaments uricosuriques.

Conditions de vente en pharmacie

Le médicament est approuvé pour une utilisation en tant que moyen de gré à gré.

Termes et conditions de stockage

Le médicament doit être conservé hors de la portée des enfants à une température ne dépassant pas 25 ° C. Durée de vie - 5 ans.

Panadol - mode d'emploi, prix

Auteur: Medicine News

Nom latin: Panadol

Analgésiques non narcotiques, y compris les anti-inflammatoires non stéroïdiens et autres.

Classification nosologique (CIM-10): A38 Scarlatine. B01 Varicelle (varicelle). B05 Rougeole. B26 Parotidite épidémique. G43 Migraine. H66 Otite moyenne purulente et sans précision. J00-J06 Infections respiratoires aiguës des voies respiratoires supérieures. J03 Amygdalite aiguë (angine de poitrine). J10-J18 Grippe et pneumonie. J11 Influenza, virus non identifié. K00.7 Syndrome de dentition. K08.8.0 Douleur dentaire. K13.7 Lésions de la muqueuse buccale, autres et sans précision. M25.5 Douleur dans l'articulation. M54.3 Sciatique. M79.1 Myalgie. M79.2 Névralgie et névrite, sans précision. N94.6 Dysménorrhée, sans précision. R07.0 Mal de gorge. R50 Fièvre d'origine inconnue. R51 Maux de tête. R52 Douleur non classée ailleurs. R52.2 Autres douleurs constantes. T08-T14 Blessures à une partie non précisée du tronc, du membre ou de la région du corps. T14 Blessure d'un site non spécifié. T20-T32 Brûlures thermiques et chimiques. Z100 CLASSE XXII Pratique chirurgicale. Z29.1 Immunothérapie prophylactique

Ingrédient actif (DCI) Paracétamol (Paracétamol)

La douleur est d'intensité légère à modérée (mal de tête, mal de dents, migraine, mal de dos, arthralgie, myalgie, névralgie, ménalgie), syndrome fébrile en cas de rhume.

Hyper perception, altération de la fonction hépatique et rénale, alcoolisme, âge de l'enfant (jusqu'à 6 ans).

Agranulocytose, thrombocytopénie, anémie, coliques néphrétiques, pyurie aseptique, glomérulonéphrite interstitielle, réactions allergiques sous forme d'éruptions cutanées.

Augmente l'effet des anticoagulants indirects (dérivés de la coumarine) et la probabilité d'atteinte hépatique aux aliments hépatotoxiques. La métoclopramide augmente et la cholestyramine réduit le taux d'absorption.

Les barbituriques réduisent l'activité antipyrétique.

Symptômes: dans les 24 premières heures, pâleur, nausée, vomissements et douleur dans la région abdominale; après 12–48 h, lésions aux reins et au foie avec développement d'insuffisance hépatique (encéphalopathie, coma, décès), d'arythmie cardiaque et de pancréatite. Des dommages au foie sont possibles en prenant 10 g ou plus (chez l'adulte).

Traitement: la nomination de méthionine à l'intérieur ou dans / dans l'introduction de la N-acétylcystéine.

Posologie et administration

À l'intérieur et par voie rectale, chez l'adulte et l'enfant de plus de 12 ans, à une dose de 0,5 à 1 g jusqu'à 4 fois par jour; la dose quotidienne la plus élevée est de 4 g, la durée du traitement est de 5 à 7 jours. Enfants de 6 à 12 ans - 240 à 480 mg, de 1 à 6 ans - 120 à 240 mg, de 3 mois à 1 an - 24 à 120 mg jusqu'à 4 fois par jour pendant 3 jours. Les comprimés solubles avant la prise se dissolvent dans 1/2 verre d'eau.

Le risque de surdosage augmente chez les patients atteints de maladies alcooliques du foie de nature non cirrhotique.

Attention!
Avant d'utiliser le médicament "Panadol", vous devriez consulter votre médecin.
Les instructions sont fournies uniquement à des fins de familiarisation avec le "Panadol".

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La description et l’instruction "Panadol pour enfants, suspension 120 / 5ml100ml"

Antipyrétique analgésique. Il a un effet analgésique et antipyrétique. Bloque la cyclooxygénase dans le SNC, affectant les centres de la douleur et de la thermorégulation.

L'effet anti-inflammatoire est pratiquement absent.

N'affecte pas l'état du métabolisme de la muqueuse gastro-intestinale et du sel de l'eau, car il n'affecte pas la synthèse des prostaglandines dans les tissus périphériques.

Aspiration et distribution

L'absorption est élevée. Le paracétamol est rapidement et presque complètement absorbé par le tractus gastro-intestinal. La Cmax dans le plasma est atteinte en 30 à 60 minutes.

La communication avec les protéines plasmatiques est d'environ 15%. La répartition du paracétamol dans les fluides corporels est relativement uniforme.

Métabolisé principalement dans le foie avec formation de plusieurs métabolites. Chez les nourrissons des deux premiers jours de vie et chez les enfants âgés de 3 à 10 ans, le principal métabolite du paracétamol est le sulfate de paracétamol, chez les enfants de 12 ans et plus, le glucuronide conjugué.

Une partie du médicament (environ 17%) subit une hydroxylation avec formation de métabolites actifs, qui sont conjugués au glutathion. En l'absence de glutathion, ces métabolites du paracétamol peuvent bloquer les systèmes enzymatiques des hépatocytes et provoquer leur nécrose.

T1 / 2 lorsque la dose thérapeutique est prise est de 2 à 3 heures.En recevant des doses thérapeutiques, 90 à 100% de la dose acceptée est excrétée dans les urines en un jour. La quantité principale du médicament est libérée après conjugaison dans le foie. La forme inchangée ne dépasse pas 3% de la dose de paracétamol reçue.

Appliquer chez les enfants âgés de 3 mois à 12 ans:

• réduire l'augmentation de la température corporelle dans le contexte du rhume, de la grippe et des maladies infectieuses infantiles (notamment la varicelle, la parotidite, la rougeole, la rubéole, la scarlatine);
• avec mal aux dents (y compris la dentition), maux de tête, douleur à l'oreille pendant les otites et maux de gorge.

Chez les enfants âgés de 2 à 3 mois, une seule dose est possible pour réduire la température corporelle après la vaccination.

Le médicament est pris par voie orale. Bien agiter avant utilisation. La seringue doseuse insérée à l'intérieur de l'emballage permet de doser et doser la préparation correctement et rationnellement.

La dose du médicament dépend de l'âge et du poids de l'enfant.

Enfants âgés de plus de 3 mois, le médicament est prescrit à 5 mg / kg de poids corporel 3-4, la dose quotidienne maximale est pas plus de 60 mg / kg de poids corporel. Si nécessaire, vous pouvez prendre le médicament toutes les 4 à 6 heures en une seule dose (5 mg / kg), mais pas plus de 4 fois par 24 heures.

Dose quotidienne maximale

Seulement tel que prescrit par un médecin

Ne pas dépasser la dose recommandée.

La durée de la réception sans consulter un médecin: réduire la température - pas plus de 3 jours, réduire la douleur - pas plus de 5 jours.

A l'avenir, ainsi qu'en l'absence d'effet thérapeutique, il est nécessaire de consulter un médecin.

Du côté du système digestif: parfois - nausée, vomissement, douleur à l'estomac

Réactions allergiques: parfois - éruption cutanée, démangeaisons, urticaire, angioedème.

Du système hématopoïétique: rarement - anémie, thrombocytopénie, leucopénie.

Lorsqu'il est pris aux doses recommandées, le paracétamol a rarement des effets secondaires. En cas d’effets indésirables, vous devez arrêter immédiatement de prendre le médicament et consulter un médecin.

• insuffisance hépatique ou rénale grave;
• période néonatale;
• hypersensibilité au paracétamol ou à tout autre composant du médicament.

Le médicament doit être utilisé avec prudence dans les anomalies de la fonction hépatique (y compris le syndrome de Gilbert), le dysfonctionnement rénal, l'absence génétique de l'enzyme glucose-6-phosphate déshydrogénase, les maladies graves du sang (anémie sévère, leucopénie, thrombocytopénie).

Le médicament ne doit pas être pris simultanément avec d’autres médicaments contenant du paracétamol.

Les enfants de 2 à 3 mois et les enfants nés prématurés, Panadol pédiatrique ne peut être administré que sur ordonnance.

Lors de la réalisation d’essais visant à déterminer les niveaux d’acide urique et de glucose dans le sérum sanguin, le médecin doit être informé de l’utilisation par le patient du Panadol pour enfants.

Lors de la prise du médicament pendant plus de 7 jours, il est recommandé de surveiller les indicateurs du sang périphérique et de l'état fonctionnel du foie.

Symptômes d'intoxication aiguë au paracétamol: nausées, vomissements, douleurs à l'estomac, transpiration, pâleur de la peau. Après 1-2 jours, les signes d'atteinte hépatique sont déterminés (douleur dans la région hépatique, activité accrue des enzymes hépatiques). Dans les cas graves, une insuffisance hépatique, une encéphalopathie et un coma se développent.

En cas d'utilisation prolongée dépassant la dose recommandée, des effets hépatotoxiques et néphrotoxiques peuvent être observés (coliques néphrétiques, bactériurie non spécifique, néphrite interstitielle, nécrose papillaire).

Traitement: arrêtez de prendre le médicament et consultez immédiatement un médecin. Recommandé lavage gastrique et réception des enterosorbents (charbon actif, polyphepan). L'acétylcystéine est un antidote spécifique de l'intoxication par le paracétamol.

En cas de surdosage accidentel, vous devez immédiatement consulter un médecin, même si l'enfant se sent bien.

Lors de l'utilisation de Panadol pédiatrique avec des barbituriques, de la difénine, des anticonvulsivants, de la rifampicine et du butadion, le risque d'action hépatotoxique peut augmenter.

Pris simultanément avec le chloramphénicol et le chloramphénicol, la toxicité de ce dernier peut être augmentée.

L'effet anticoagulant de la warfarine et d'autres dérivés de la coumarine peut augmenter avec l'utilisation régulière à long terme de paracétamol, ce qui augmente le risque de saignement.

Conditions de vente en pharmacie

Le médicament est approuvé pour une utilisation en tant que moyen de gré à gré.

Termes et conditions de stockage

Le médicament doit être conservé dans un endroit sombre, hors de la portée des enfants à une température ne dépassant pas 30 ° C. Ne pas congeler. Durée de vie - 3 ans.

Panadol instructions pour l'utilisation avis de prix

Le comprimé dans une pellicule spéciale contient 500 mg de paracétamol. Composants supplémentaires: povidone, sorbate de potassium, amidon de maïs, triacétine, amidon prégélatinisé, hypromellose, acide stéarique, talc.

Composition du comprimé soluble: 500 mg de substance active et d’autres composants: diméthicone, laurylsulfate de sodium, povidone, carbonate de sodium, acide citrique, bicarbonate de sodium, saccharinate de sodium, sorbitol.

Panadol est disponible sous forme de comprimé: Tablettes solubles Panadol et comprimés pelliculés.

Les comprimés solubles ont une couleur blanche, une forme plate, une surface rugueuse, un bord biseauté et un risque d'un côté.

Les comprimés de l'enveloppe du film ont la forme d'une capsule, des bords plats, une couleur blanche, sont menacés d'un côté et d'un estampé spécial «Panadol» de l'autre côté.

Antalgique antipyrétique. Le composant actif a des effets antipyrétiques et analgésiques. Le principe d’influence repose sur le blocage de TSOG-1,2 principalement dans la partie centrale du système nerveux. L'ingrédient actif affecte les centres de thermorégulation et de douleur.

L’effet anti-inflammatoire du paracétamol n’est pratiquement pas prononcé. L'ingrédient actif n'irrite pas les muqueuses du tube digestif (intestins, estomac). Panadol n’est pas en mesure d’affecter le processus de synthèse des prostaglandines dans les tissus situés à la périphérie; le médicament n’affecte donc pas le métabolisme des sels d’eau.

Le médicament est rapidement absorbé par la lumière du tube digestif par le biais du transport passif. L'ingrédient actif est absorbé principalement par l'intestin grêle. La concentration maximale de paracétamol après une dose unique de 500 mg est enregistrée après 10 à 60 minutes (C (max) = 6 µg / ml). Après 6 heures, l'indicateur atteint progressivement le niveau de 11-12 µg / ml.

En effet, la substance active est caractérisée par une distribution uniforme dans les milieux liquides et les tissus corporels, sans tomber dans le liquide céphalo-rachidien et le tissu adipeux.

La liaison aux protéines plasmatiques ne dépasse pas 10%, augmentant légèrement en cas de surdosage. Les métabolites glucuronide et sulfate ne peuvent pas se lier aux protéines plasmatiques, même à des doses relativement élevées. Le panadol est métabolisé principalement dans le système hépatique en raison de la conjugaison avec du sulfate et du glucuronide, ainsi que de l'oxydation avec la participation du cytochrome P450 et d'oxydations mixtes hépatiques.

La N-acétyl-p-benzoquinone imine (un métabolite hydroxylé à effet négatif), formée en petites quantités dans les systèmes rénal et hépatique à la suite de l'interaction de formes mixtes d'oxydases, est détoxifiée par liaison au glutathion. En cas de surdosage, la N-acétyl-p-benzoquinoneimine s’accumule, ce qui peut provoquer des lésions tissulaires. Une partie importante du paracétamol est associée à l’acide glucuronique, un acide mineur - à l’acide sulfurique. Ces métabolites conjugués n'ont aucun effet biologique et ne possèdent pas d'activité. Pour les nouveau-nés et les prématurés, le métabolisme est caractéristique de la formation de métabolites de sulfate.

La demi-vie est de 1 à 3 heures.En ce qui concerne les lésions cirrhotiques du système hépatique, la T12 augmente considérablement. La clairance rénale atteint 5%. À travers le système rénal, le médicament est excrété dans l'urine sous forme de conjugués sulfate et glucuronide. Moins de 5% de paracétamol est excrété sous forme inchangée.

Le médicament est utilisé pour le traitement symptomatique et le soulagement de la douleur:

• menstruations douloureuses;
• douleurs musculaires;
• maux de tête;
• brûler la douleur;
• mal aux dents;
• la migraine;
• douleur post-traumatique;
• algoménorrhée;
• mal de dos, douleur au bas du dos;
• maux de gorge.

En tant que fébrifuge (syndrome fébrile), le médicament est administré à des températures corporelles élevées (rhume, grippe, infection). Le médicament n'affecte pas la progression et l'évolution de la maladie sous-jacente et est utilisé uniquement pour réduire la gravité des symptômes douloureux.

En cas d'hypersensibilité individuelle, Panadol n'est pas prescrit. La limite d'âge est de 6 ans.

Panadol est bien toléré aux doses recommandées par le fabricant.

Autres réactions:

• l'anémie;
• neutropénie;
• éruptions cutanées;
• angioedema;
• agranulocytose;
• symptômes dyspeptiques;
• thrombocytopénie;
• prurit;
• méthémoglobinémie;
• effet hépatotoxique, dommages au foie.

Instructions pour l'utilisation Panadol (méthode et dosage)

Comprimés classiques Panadol, mode d'emploi

Les adultes nomment 500-1000 mg jusqu'à 4 fois par jour si nécessaire. L'intervalle de temps recommandé entre les réceptions est de 4 heures. Par jour, vous ne pouvez pas prendre plus de 8 comprimés. L'utilisation à long terme de Panadol en tant qu'anesthésique (maximum 5 jours) et antipyrétique (pas plus de 3 jours) n'est pas autorisée. La décision d'augmenter la dose quotidienne ou la durée du traitement est prise par le médecin traitant.

Comprimés avant utilisation, dissous dans un verre d'eau. Vous ne pouvez pas prendre plus de 4 comprimés par jour. Panadol soluble est prescrit principalement en cas de difficulté à avaler des pilules et en pratique pédiatrique.

Le fabricant recommande de prendre le médicament uniquement aux dosages indiqués dans les instructions. Lorsque vous prenez des doses plus élevées, une demande immédiate de soins médicaux est nécessaire, même en l'absence de symptômes négatifs, car possible lésion retardée du système hépatique. Chez les patients adultes, les premiers signes d’atteinte hépatique sont observés lors de la prise de plus de 10 grammes de médicament. L'acceptation de plus de 5 grammes a un effet toxique sur une certaine catégorie de citoyens présentant des facteurs de risque:

• l'utilisation de boissons alcoolisées en grande quantité et à haute fréquence;
• prendre de la phénytoïne, du phénobarbital, de la carbamazépine, de la rifampicine, du primidon, des préparations d'Hypericum perforatum et d'autres médicaments stimulant la production d'enzymes hépatiques;
• carence en glutathion (avec infection par le VIH, fibrose kystique, malnutrition, épuisement et jeûne).

Une intoxication grave peut entraîner une insuffisance rénale aiguë, une arythmie, une encéphalopathie, un coma, une nécrose tubulaire et une pancréatite.

Le traitement comprend un lavage gastrique, l’utilisation de médicaments enterosorbants (Polyphepan, charbon actif), l’introduction de précurseurs de la synthèse de glutathion-méthionine et de donneurs de SH. En cas de lésions prononcées du système hépatique, le traitement est effectué sous la direction d'un centre de toxicologie.

Le risque de lésions hépatotoxiques augmente avec le traitement simultané des enzymes hépatiques microsomales et des médicaments induisant des effets hépatotoxiques. Une augmentation modérée ou légère du temps de prothrombine est enregistrée.

L'absorption de paracétamol est réduite lors de la prescription d'anticholinergiques. La sévérité de l'effet analgésique est réduite et l'excrétion est accélérée pendant le traitement par contraceptif oral. Le paracétamol inhibe l'activité des médicaments uricosuriques. L’indice de biodisponibilité du panadol est réduit lors de la prise de charbon actif. Une diminution de l'excrétion de diazépam est enregistrée.

En ce qui concerne la zidovudine, l’effet myélodépressif est accru. En pratique médicale, 1 cas de lésions toxiques graves du système hépatique a été rapporté. Les effets toxiques sont renforcés lors de la prise d’isoniazide. Il y a une accélération du métabolisme (oxydation, glucuronisation) du paracétamol et une diminution de son efficacité avec l'utilisation simultanée des médicaments suivants:

• La phénytoïne;
• La carbamazépine;
• Primidone;
• Phénobarbital (hépatotoxicité accrue).

Kolestiramin ralentit l’absorption du paracétamol (si l’intervalle de temps entre les réceptions à 1 heure n’est pas respecté). Panadol accélère l'élimination de Lamotrigina. Le métoclopramide augmente la concentration de paracétamol dans le sang, augmentant ainsi son absorption. Le probénécide réduit la clairance de Panadol. L'effet inverse est observé pour le sulfinpyrazone et la rifampicine. L'éthinylestradiol améliore l'absorption du médicament par la lumière intestinale.

Il est publié dans des points spécialisés, des pharmacies, sur présentation du formulaire de prescription du médecin.

Il est recommandé au fabricant de résister aux conditions de température (jusqu’à 30 degrés) pour préserver l’efficacité du médicament pendant toute la période indiquée sur l’emballage.

Le fabricant recommande une surveillance périodique des numérations sanguines. Lors de la prise de médicaments hypocholestérolémiants (Kolestiramin), d'antiémétiques (dompéridone, métoclopramide), dans la pathologie du système rénal / hépatique, il faut faire preuve de prudence.

L'utilisation fréquente de Panadol n'est pas autorisée s'il est nécessaire de prendre des médicaments anticoagulants quotidiens. Il est nécessaire d’informer le médecin traitant de la prise de Paracétamol lors de l’analyse du taux de sucre et d’acide urique dans le sang. La consommation d'alcool pendant le traitement n'est pas autorisée. Méfiez-vous nommer des personnes souffrant d'alcoolisme chronique.

Enfants 6-9 ans, le médicament est prescrit 3-4 fois par jour, 2 comprimés. L'intervalle de temps entre les réceptions recommandé par le fabricant est de 4 heures. La dose quotidienne maximale est de 1000 mg (2 comprimés).

Pour les enfants de 9 à 12 ans, le médicament est prescrit jusqu'à 4 fois par jour, 1 comprimé. Vous ne pouvez pas prendre plus de 4 comprimés par jour.

Le composant actif est capable de traverser la barrière placentaire. L'effet négatif de Panadol sur le fœtus n'est pas enregistré, ce qui permet l'utilisation du médicament pendant la grossesse, si nécessaire.

La substance active est excrétée pendant la lactation avec le lait à une concentration de 0,04 à 0,23% de la dose de paracétamol, prise par la mère. Avant le traitement, on évalue la nécessité de recevoir Panadol et les dommages attendus pour le fœtus / enfant. Les études expérimentales n'ont pas établi les effets tératogènes, embryotoxiques et mutagènes du paracétamol.

Le médicament est bien toléré et, sous réserve des conditions du traitement, les recommandations posologiques entraînent rarement des réactions négatives. Les examens des patients et des médecins sont généralement positifs. L'un des avantages du médicament est sa disponibilité et son faible coût.

Le prix du Panadol dépend de la région de vente, de la chaîne de pharmacies et dépasse rarement 100 roubles en Russie.

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◊ Comprimés, pelliculés de couleur blanche, en forme de gélule à bord plat, situés sur un côté de la tablette par gaufrage, comportent un signe en forme de triangle, de l’autre côté - un risque.

Excipients: amidon de maïs - 21,4 mg, amidon prégélatinisé - 50 mg, sorbate de potassium - 0,6 mg, povidone - 2 mg, talc - 15 mg, acide stéarique - 5 mg, triacétine - 0,83 mg, hypromellose - 4,17 mg.

6 pièces - blisters (2) - packs de carton.
12 pièces - blisters (1) - packs de carton.

Antipyrétique analgésique. Il a un effet analgésique et antipyrétique. Bloque les COX-1 et COX-2 principalement dans le système nerveux central, affectant les centres de la douleur et de la thermorégulation.

L'effet anti-inflammatoire est pratiquement absent. Ne provoque pas d'irritation de la membrane muqueuse de l'estomac et des intestins. Il n'affecte pas le métabolisme des sels d'eau, car il n'affecte pas la synthèse des prostaglandines dans les tissus périphériques.

Aspiration et distribution

L'absorption est élevée, la Cmax est atteinte en 0,5 à 2 heures et atteint 5 à 20 µg / ml.

Communication avec les protéines plasmatiques - 15%. Obtient à travers le BBB. Moins de 1% de la dose de paracétamol prise par la mère allaitante passe dans le lait maternel. Une concentration plasmatique thérapeutiquement efficace de paracétamol est atteinte lorsqu’il est administré à une dose de 10-15 mg / kg.

Métabolisme et excrétion

Métabolisé dans le foie (90 à 95%): 80% réagit à la conjugaison avec l’acide glucuronique et les sulfates avec formation de métabolites inactifs; 17% subissent une hydroxylation avec la formation de 8 métabolites actifs, qui sont conjugués au glutathion avec la formation de métabolites déjà inactifs. En l'absence de glutathion, ces métabolites peuvent bloquer les systèmes enzymatiques des hépatocytes et provoquer leur nécrose. L'isoenzyme CYP 2E1 intervient également dans le métabolisme du médicament.

T1 / 2 - 1-4 heures. Il est excrété par les reins sous forme de métabolites, principalement des conjugués, sous forme inchangée à 3%.

Pharmacocinétique dans des situations cliniques spéciales

Chez les patients âgés, la clairance du médicament diminue et T1 / 2 augmente.

- syndrome douloureux: maux de tête, migraine, maux de dents, mal de gorge, maux de dos, douleurs musculaires, menstruations douloureuses;

- syndrome fébrile (fébrifugation): augmentation de la température corporelle dans le contexte du rhume et de la grippe.

Le médicament est conçu pour réduire la douleur au moment de l'utilisation et n'affecte pas la progression de la maladie.

- L'âge d'enfant jusqu'à 6 ans;

- Hypersensibilité au médicament.

Le médicament doit être utilisé avec prudence dans les cas d'insuffisance rénale et hépatique, d'hyperbilirubinémie bénigne (y compris le syndrome de Gilbert), d'hépatite virale, de déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase, de lésions hépatiques d'origine alcoolique, d'alcoolisme chez les personnes âgées, pendant la grossesse et l'allaitement.

Les adultes (y compris les personnes âgées) doivent se voir prescrire 500 mg-1 g (1-2 comprimés) jusqu'à 4 fois par jour, si nécessaire. L'intervalle entre les doses - au moins 4 heures, une dose unique (2 comprimés) ne peut être pris plus de 4 fois (8 comprimés) dans les 24 heures.

Les enfants âgés de 6-9 ans nomment 1/2 tab. 3-4 fois / jour si nécessaire. L'intervalle entre les doses - au moins 4 heures.La dose unique maximale chez les enfants âgés de 6 à 9 ans - 1/2 comprimé. (250 mg), le maximum quotidien - 2 onglet. (1 g).

Les enfants âgés de 9 à 12 ans nomment 1 onglet. jusqu'à 4 fois / jour, si nécessaire. L'intervalle entre les doses - au moins 4 heures, une dose unique (1 tab.). Ne peut être pris plus de 4 fois (4 tab.) Dans les 24 heures.

Le médicament n'est pas recommandé d'utiliser pendant plus de 5 jours comme anesthésique et plus de 3 jours d'antipyrétique sans ordonnance et suivi par un médecin. L'augmentation de la dose quotidienne du médicament ou de la durée du traitement n'est possible que sous contrôle médical.

Aux doses recommandées, le médicament est généralement bien toléré.

Réactions allergiques: parfois - une éruption cutanée sur la peau, des démangeaisons, un œdème de Quincke.

Du côté du système hématopoïétique: rarement - anémie, thrombocytopénie, méthémoglobinémie.

Du côté du système urinaire: en cas d'utilisation prolongée et prolongée de doses élevées - coliques néphrétiques, bactériurie non spécifique, néphrite interstitielle, nécrose papillaire.

Le médicament doit être pris uniquement aux doses recommandées. Si vous dépassez la dose recommandée, consultez immédiatement un médecin, même en bonne santé, car il existe un risque d'atteinte grave du foie.

Des lésions hépatiques chez l'adulte sont possibles lors de la prise de ≥ 10 g de paracétamol. La prise d'au moins 5 g de paracétamol peut entraîner des lésions hépatiques chez les patients présentant les facteurs de risque suivants:

- traitement à long terme par la carbamazépine, le phénobarbital, la phénytoïne, la primidone, la rifampicine, des préparations d'Hypericum perforatum ou d'autres médicaments stimulant les enzymes hépatiques;

- consommation régulière d'alcool en excès;

- possiblement un déficit en glutathion (en cas de malnutrition, de fibrose kystique, d’infection par le VIH, de jeûne et de famine).

Les symptômes d’une intoxication aiguë au paracétamol sont les suivants: nausée, vomissements, douleur à l’estomac, transpiration, pâleur de la peau. Après 1 à 2 jours, des signes d'atteinte hépatique sont identifiés (sensibilité au foie, augmentation de l'activité des enzymes hépatiques). Dans les cas graves de surdosage, une insuffisance hépatique apparaît, une insuffisance rénale aiguë avec nécrose tubulaire (y compris en l’absence de lésions hépatiques graves), une arythmie, une pancréatite, une encéphalopathie et un coma peuvent se développer. Un effet hépatotoxique chez l’adulte apparaît lors de la prise de ≥ 10 g de paracétamol.

Traitement: arrêtez l'utilisation du médicament et consultez immédiatement un médecin. Il est recommandé de lavage gastrique et la réception des enterosorbents (charbon actif, polyphepan); l'introduction de donneurs du groupe SH et de précurseurs de la synthèse du glutathion - méthionine 8 à 9 heures après le surdosage et de la N-acétylcystéine - après 12 heures. La nécessité de mesures thérapeutiques supplémentaires (introduction ultérieure de méthionine, administration iv de N-acétylcystéine) est déterminée en fonction la concentration de paracétamol dans le sang, ainsi que le temps écoulé après sa prise. Le traitement des patients présentant une insuffisance hépatique grave 24 heures après la prise de paracétamol doit être effectué en association avec des spécialistes d’un centre anti-poison ou d’un service spécialisé dans les maladies du foie.

L'utilisation prolongée de paracétamol et d'autres AINS augmente le risque de développer une néphropathie "analgésique" et une nécrose papillaire rénale, apparition d'une insuffisance rénale au stade terminal.

L'administration simultanée à long terme de paracétamol à fortes doses et de salicylates augmente le risque de cancer du rein ou de la vessie.

Le diflunisal augmente la concentration plasmatique de paracétamol de 50%, ce qui augmente le risque de développer une hépatotoxicité.

Les médicaments myélotoxiques augmentent l'hématotoxicité du médicament.

Le médicament, lorsqu'il est pris pendant une longue période, améliore l'effet des anticoagulants indirects (warfarine et autres coumarines), ce qui augmente le risque de saignement.

Les inducteurs d'enzymes d'oxydation microsomale dans le foie (barbituriques, phénytoïne, carbamazépine, rifampicine, zidovudine, phénytoïne, éthanol, flumécinol, phénylbutazone et antidépresseurs tricycliques) augmentent le risque d'action hépatotoxique dans les cas de surdose.

Les inhibiteurs de l'oxydation microsomique (cimétidine) réduisent le risque d'action hépatotoxique.

La métoclopramide et la dompéridone augmentent et Kolestiramin réduit le taux d'absorption du paracétamol.

L’utilisation simultanée d’éthanol et de paracétamol contribue au développement de la pancréatite aiguë.

Le médicament peut réduire l'activité des médicaments uricosuriques.

En cas d'utilisation à long terme et à doses élevées, le contrôle du tableau sanguin est nécessaire.

Avec prudence et uniquement sous la supervision d'un médecin, vous devez utiliser le médicament pour traiter les maladies du foie ou des reins, tout en prenant des médicaments antiémétiques (métoclopramide, dompéridone), ainsi que des médicaments réduisant le cholestérol dans le sang (colestiramine).

En cas de prise quotidienne d'antalgiques tout en prenant des anticoagulants, le paracétamol peut être pris à l'occasion.

Lors de la réalisation d’essais visant à déterminer les taux d’acide urique et de glucose dans le sang, le médecin doit être averti de la prise de Panadol.

Afin d'éviter des dommages toxiques au foie, le paracétamol ne doit pas être associé à la consommation de boissons alcoolisées, ni à la consommation de personnes sujettes à une consommation chronique d'alcool.

Grossesse et allaitement

Avec prudence et uniquement sous la supervision d'un médecin devrait utiliser le médicament pendant la grossesse et l'allaitement.

Contre-indications: enfants jusqu'à 6 ans.

Avec prudence devrait utiliser le médicament pour l'insuffisance rénale.

Avec prudence devrait utiliser le médicament pour l'insuffisance hépatique.

Avec prudence devrait utiliser le médicament chez les personnes âgées.

Le médicament est approuvé pour une utilisation en tant que moyen de gré à gré.

Le médicament doit être conservé hors de la portée des enfants à une température ne dépassant pas 25 ° C. Durée de vie - 5 ans.

- un groupe de médicaments comprenant des anti-inflammatoires non stéroïdiens non sélectifs. Le médicament contient le principe actif paracétamol, qui a un effet antipyrétique et analgésique prononcé. Le mécanisme d'action du médicament est associé à une inhibition de la synthèse des prostaglandines, due à une diminution de l'activité de l'enzyme cyclooxygénase. L'effet anti-inflammatoire du médicament est léger en raison du fait que le paracétamol est inactivé par les peroxydases cellulaires. L'effet analgésique et antipyrétique du médicament est obtenu en réduisant la quantité de prostaglandines dans le système nerveux central.

Panadol Active, en plus du paracétamol, contient du bicarbonate de sodium, qui accélère l’absorption de la substance active et assure l’apparition précoce de l’effet thérapeutique du paracétamol.

Après administration orale, le paracétamol est bien absorbé dans le tractus gastro-intestinal, la concentration plasmatique maximale de la substance active est observée 30 à 120 minutes après la prise du médicament. Le degré d'association du paracétamol avec les protéines plasmatiques est faible. Métabolisé principalement dans le foie, excrété par les reins sous forme de métabolites. La demi-vie est de 2-3 heures.

En outre, le médicament peut être utilisé pour éliminer les symptômes de la grippe, notamment la fièvre, les maux de tête et les douleurs musculaires.

Les adultes et les adolescents de plus de 12 ans se voient généralement prescrire 500 à 1 000 mg du médicament 3 à 4 fois par jour. Il est recommandé de respecter l'intervalle de temps entre la prise du médicament et au moins 4 heures.

Les enfants âgés de 6 à 12 ans se voient généralement prescrire 250 à 500 mg du médicament 3 à 4 fois par jour. Il est recommandé de respecter l'intervalle de temps entre la prise du médicament et au moins 4 heures.

La dose quotidienne maximale pour les adultes - 4000 mg, pour les enfants âgés de 6 à 12 ans - 2000 mg.

Si nécessaire, utilisez le médicament pendant plus de 3 jours de suite, vous devriez consulter votre médecin. Il n'est pas recommandé de prendre le médicament pendant plus de 7 jours consécutifs.

Les patients souffrant d'insuffisance hépatique et / ou rénale nécessitent un ajustement de la dose.

Sur le tractus gastro-intestinal et le foie: nausées, vomissements, douleurs épigastriques, augmentation de l'activité des enzymes hépatiques.

Du côté du système hématopoïétique: anémie, y compris anémie hémolytique, agranulocytose, thrombocytopénie, pancytopénie. En outre, l'apparition d'une méthémoglobinémie est possible, dont les symptômes sont la cyanose, l'essoufflement et les cardialgies.

Réactions allergiques: éruption cutanée, prurit, urticaire, érythème polymorphe exsudatif, nécrolyse épidermique toxique et réactions anaphylactoïdes.

D'autres incluent une diminution de la glycémie allant jusqu'au coma hypoglycémique, un bronchospasme (observé principalement chez les patients présentant une sensibilité individuelle accrue aux anti-inflammatoires non stéroïdiens), une nécrose papillaire et une néphrite interstitielle. Le paracétamol peut modifier les taux de sucre dans le sang et d’acide urique en laboratoire.

Contre-indications à l'utilisation du médicament

Panadol sont les suivants: sensibilité individuelle accrue aux composants du médicament; hyperbilirubinémie, déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase; violations graves du foie et / ou des reins; des troubles du système hématopoïétique, y compris l'anémie et la leucopénie.

Panadol et

Panadol Solubl n'est pas utilisé pour traiter les enfants de moins de 6 ans.

Panadol Aktiv n'est pas utilisé pour traiter les enfants de moins de 12 ans.

Le médicament ne doit pas être prescrit aux patients souffrant d’alcoolisme.

Le médicament doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant une maladie du foie et / ou du rein.

Le panadol n'a pas d'effet embryotoxique, mutagène ni tératogène. Cependant, du fait que le paracétamol pénètre dans la barrière hématoplasculaire, son utilisation pendant la grossesse n'est possible que si le bénéfice attendu pour la mère est supérieur aux risques potentiels pour le fœtus.

Le médicament peut être prescrit pendant l'allaitement par le médecin traitant, qui doit prendre en compte les risques possibles pour l'enfant.

Lorsque vous utilisez le médicament

Panadol à des doses significativement supérieures à celles recommandées chez les patients peut développer des lésions hépatiques toxiques. En outre, des nausées, des vomissements, une pâleur de la peau, une perte d’appétit et des douleurs abdominales peuvent se développer chez les patients le premier jour après un surdosage du médicament. Avec l'augmentation supplémentaire de la dose peut développer une acidose métabolique et des troubles du métabolisme des glucides. Une intoxication grave au médicament peut entraîner une encéphalopathie, des saignements, une hypoglycémie et un coma.

En cas de surdosage, un lavage gastrique et une administration d’entérosorbant sont indiqués. Un antidote spécifique est la N-acétylcystéine, qui est utilisée pendant les 24 premières heures après l'ingestion de doses excessives du médicament. Si le patient ne vomit pas, de la méthionine par voie orale est prescrite en cas de surdosage. Le traitement de la surdose de paracétamol doit être effectué sous surveillance médicale stricte dans un hôpital.

Durée de vie du médicament

Panadol - 5 ans.

Durée de vie du médicament

Panadol Aktiv - 3 ans.

Durée de vie du médicament

Panadol Solubl - 4 ans.

Panadol Active, enrobé, 12 pièces dans une plaquette thermoformée, 1 plaquette thermoformée dans un carton.

Panadol Solubl sur 2 morceaux dans les bandes laminées, sur 6 bandes dans un emballage en carton.

1 comprimé enrobé

Panadol contient: 500 mg de paracétamol; excipients.

1 comprimé enrobé

Panadol Active contient: du paracétamol - 500 mg; excipients, y compris le bicarbonate de sodium.

1 comprimé soluble

Panadol Solubl contient: paracétamol - 500 mg; excipients.

Brève description

Le panadol (une substance pharmacologiquement active - le paracétamol) est un analgésique non narcotique ayant des effets analgésiques, antipyrétiques et anti-inflammatoires mineurs. Les analgésiques sont de loin le groupe de médicaments le plus recherché. C'est assez logique, puisque il n’ya guère de symptôme plus désagréable que la douleur. À cet égard, il est essentiel que les médecins disposent d’outils permettant de contrôler efficacement la douleur. Il est toutefois surprenant qu'avec le volume actuel du marché pharmaceutique, il n'y ait que trois classes de médicaments ayant des effets analgésiques directs: les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), les analgésiques opioïdes et, en fait, le paracétamol (Panadol). Chaque groupe a naturellement ses avantages et ses inconvénients. Dans le même temps, aux États-Unis et dans les pays d'Europe occidentale, le paracétamol est le médicament de choix pour soulager les douleurs légères à modérées. Ce médicament a commencé à être utilisé en pratique clinique à partir du milieu des années 50 du siècle dernier et, pendant plus de 60 ans, il est peut-être l'anesthésique en vente libre le plus populaire. Sans risquer une erreur, il est possible de prédire quel médicament sera prescrit par un médecin de tout pays développé pour le traitement des maux de tête de type dentaire, rachidien ou crânien - panadol. On ne peut pas dire que les analgésiques des autres groupes sont absolument inutiles. Les mêmes AINS sont extrêmement populaires dans le monde entier, en particulier dans les cas où la douleur est causée par une inflammation ou des lésions tissulaires. Leurs avantages incontestables sont l'efficacité prouvée, la connaissance et la prévisibilité de l'action pharmacologique, l'accessibilité financière pour la population en général. Cependant, de l'autre côté de l'échelle, il existe un risque évident de réactions secondaires indésirables, dont le principal est ce qu'on appelle la «gastropathie AINS» (lésions érosives-ulcératives du tractus gastro-intestinal supérieur). La fréquence des violations graves du tractus gastro-intestinal lors de la prise d’AINS est d’environ 1 cas pour 100 patients. Les patients qui sont «assis» pendant longtemps pour des AINS ont 2 à 3 fois plus de risques de mourir de saignement dans le tractus gastro-intestinal que ceux qui n'en reçoivent pas (ou les prennent à petites doses).

Les anesthésiques opioïdes «non toxiques» non narcotiques sont également des analgésiques très efficaces qui agissent directement sur le système antinociceptif et empêchent la transmission de l'influx douloureux. Ces médicaments (principalement la codéine) sont largement utilisés aux États-Unis et en Europe occidentale. En Russie, leur choix est en fait limité par un seul médicament, le tramadol, qui figure sur la liste des médicaments puissants, ce qui n’affecte pas de manière optimale sa disponibilité. De plus, les analgésiques opioïdes n’ont jamais été réputés pour leur bonne tolérance. Panadol, à son tour, a un mécanisme d’action spécifique qui diffère de celui des AINS et des opioïdes. On pense que ce médicament est capable d'inhiber l'activité de la cyclooxygénase (COX), supprimant ainsi la synthèse des prostaglandines pro-inflammatoires. Cependant, contrairement aux AINS qui agissent principalement sur la COX-2, le panadol "désactive" la COX-3, "commercial" principalement dans le système nerveux central. En d'autres termes, l'effet analgésique et antipyrétique du panadol est central. En résumé, il convient de noter la bonne tolérance du paracétamol, qui est un avantage clé de ce médicament par rapport aux autres analgésiques. Ainsi, contrairement aux AINS, l'utilisation de Panadol ne s'accompagne pas d'une augmentation significative du risque de complications gastro-intestinales et cardiovasculaires, ce qui permet de prescrire le médicament à des patients présentant des facteurs de risque. Ceci est très important, par exemple, dans le traitement des patients atteints de maladies rhumatismales chroniques, car il s’agit principalement de personnes âgées présentant de nombreuses pathologies combinées. Le risque de développer des complications du foie et des reins à la suite de l'utilisation de Panadol est également extrêmement faible. En outre, le médicament a été utilisé avec succès chez les patients présentant une insuffisance rénale et hépatique.

Pharmacologie

Antipyrétique analgésique. Il a un effet analgésique et antipyrétique. Bloque les COX-1 et COX-2 principalement dans le système nerveux central, affectant les centres de la douleur et de la thermorégulation.

L'effet anti-inflammatoire est pratiquement absent. Ne provoque pas d'irritation de la membrane muqueuse de l'estomac et des intestins. Il n'affecte pas le métabolisme des sels d'eau, car il n'affecte pas la synthèse des prostaglandines dans les tissus périphériques.

Pharmacocinétique

Aspiration et distribution

L'absorption est élevée, la Cmax est atteinte en 0,5 à 2 heures et atteint 5 à 20 µg / ml.

Communication avec les protéines plasmatiques - 15%. Obtient à travers le BBB. Moins de 1% de la dose de paracétamol prise par la mère allaitante passe dans le lait maternel. Une concentration plasmatique thérapeutiquement efficace de paracétamol est atteinte lorsqu’il est administré à une dose de 10-15 mg / kg.

Métabolisme et excrétion

Métabolisé dans le foie (90 à 95%): 80% réagit à la conjugaison avec l’acide glucuronique et les sulfates avec formation de métabolites inactifs; 17% subissent une hydroxylation avec la formation de 8 métabolites actifs, qui sont conjugués au glutathion avec la formation de métabolites déjà inactifs. En l'absence de glutathion, ces métabolites peuvent bloquer les systèmes enzymatiques des hépatocytes et provoquer leur nécrose. L'isoenzyme CYP 2E1 intervient également dans le métabolisme du médicament.

T1 / 2 - 1-4 heures. Il est excrété par les reins sous forme de métabolites, principalement des conjugués, sous forme inchangée à 3%.

Pharmacocinétique dans des situations cliniques spéciales

Chez les patients âgés, la clairance du médicament diminue et T1 / 2 augmente.

Formulaire de décharge

Comprimés, pelliculés en blanc, en forme de capsule à bord plat, portant l'inscription «PANADOL» en relief et risquée, de l'autre.

Excipients: amidon de maïs, amidon prégélatinisé, sorbate de potassium, povidone, talc, acide stéarique, triacétine, hypromellose.

6 pièces - blisters (1) - packs de carton.
6 pièces - blisters (2) - packs de carton.
12 pièces - blisters (1) - packs de carton.
12 pièces - blisters (2) - packs de carton.

Dosage

Les adultes (y compris les personnes âgées) doivent se voir prescrire 500 mg-1 g (1-2 comprimés) jusqu'à 4 fois par jour, si nécessaire. L'intervalle entre les doses - au moins 4 heures, une dose unique (2 comprimés) ne peut être pris plus de 4 fois (8 comprimés) dans les 24 heures.

Les enfants âgés de 6-9 ans nomment 1/2 tab. 3-4 fois / jour si nécessaire. L'intervalle entre les doses - au moins 4 heures.La dose unique maximale chez les enfants âgés de 6 à 9 ans - 1/2 comprimé. (250 mg), le maximum quotidien - 2 onglet. (1 g).

Les enfants âgés de 9 à 12 ans nomment 1 onglet. jusqu'à 4 fois / jour, si nécessaire. L'intervalle entre les doses - au moins 4 heures, une dose unique (1 tab.). Ne peut être pris plus de 4 fois (4 tab.) Dans les 24 heures.

Le médicament n'est pas recommandé d'utiliser pendant plus de 5 jours comme anesthésique et plus de 3 jours d'antipyrétique sans ordonnance et suivi par un médecin. L'augmentation de la dose quotidienne du médicament ou de la durée du traitement n'est possible que sous contrôle médical.

Surdose

Le médicament doit être pris uniquement aux doses recommandées. Si vous dépassez la dose recommandée, consultez immédiatement un médecin, même en bonne santé, car il existe un risque d'atteinte grave du foie.

Des lésions hépatiques chez l'adulte sont possibles lors de la prise de ≥ 10 g de paracétamol. La prise d'au moins 5 g de paracétamol peut entraîner des lésions hépatiques chez les patients présentant les facteurs de risque suivants:

• traitement à long terme avec la carbamazépine, le phénobarbital, la phénytoïne, la primidone, la rifampicine, des préparations d'Hypericum perforatum ou d'autres médicaments stimulant les enzymes hépatiques;
• consommation régulière d'alcool en excès;
• possiblement une carence en glutathion (en cas de malnutrition, de fibrose kystique, d’infection par le VIH, de jeûne et de famine).

Les symptômes d’une intoxication aiguë au paracétamol sont les suivants: nausée, vomissements, douleur à l’estomac, transpiration, pâleur de la peau. Après 1 à 2 jours, des signes d'atteinte hépatique sont identifiés (sensibilité au foie, augmentation de l'activité des enzymes hépatiques). Dans les cas graves de surdosage, une insuffisance hépatique apparaît, une insuffisance rénale aiguë avec nécrose tubulaire (y compris en l’absence de lésions hépatiques graves), une arythmie, une pancréatite, une encéphalopathie et un coma peuvent se développer. Un effet hépatotoxique chez l’adulte apparaît lors de la prise de ≥ 10 g de paracétamol.

Traitement: arrêtez l'utilisation du médicament et consultez immédiatement un médecin. Il est recommandé de lavage gastrique et la réception des enterosorbents (charbon actif, polyphepan); l'introduction de donneurs du groupe SH et de précurseurs de la synthèse du glutathion - méthionine 8 à 9 heures après le surdosage et de la N-acétylcystéine - après 12 heures. La nécessité de mesures thérapeutiques supplémentaires (introduction ultérieure de méthionine, administration iv de N-acétylcystéine) est déterminée en fonction la concentration de paracétamol dans le sang, ainsi que le temps écoulé après sa prise. Le traitement des patients présentant une insuffisance hépatique grave 24 heures après la prise de paracétamol doit être effectué en association avec des spécialistes d’un centre anti-poison ou d’un service spécialisé dans les maladies du foie.

Interaction

L'utilisation prolongée de paracétamol et d'autres AINS augmente le risque de développer une néphropathie "analgésique" et une nécrose papillaire rénale, apparition d'une insuffisance rénale au stade terminal.

L'administration simultanée à long terme de paracétamol à fortes doses et de salicylates augmente le risque de cancer du rein ou de la vessie.

Le diflunisal augmente la concentration plasmatique de paracétamol de 50%, ce qui augmente le risque de développer une hépatotoxicité.

Les médicaments myélotoxiques augmentent l'hématotoxicité du médicament.

Le médicament, lorsqu'il est pris pendant une longue période, améliore l'effet des anticoagulants indirects (warfarine et autres coumarines), ce qui augmente le risque de saignement.

Les inducteurs d'enzymes d'oxydation microsomale dans le foie (barbituriques, phénytoïne, carbamazépine, rifampicine, zidovudine, phénytoïne, éthanol, flumécinol, phénylbutazone et antidépresseurs tricycliques) augmentent le risque d'action hépatotoxique dans les cas de surdose.

Les inhibiteurs de l'oxydation microsomique (cimétidine) réduisent le risque d'action hépatotoxique.

La métoclopramide et la dompéridone augmentent et Kolestiramin réduit le taux d'absorption du paracétamol.

L’utilisation simultanée d’éthanol et de paracétamol contribue au développement de la pancréatite aiguë.

Le médicament peut réduire l'activité des médicaments uricosuriques.

Effets secondaires

Aux doses recommandées, le médicament est généralement bien toléré.

Réactions allergiques: parfois - une éruption cutanée sur la peau, des démangeaisons, un œdème de Quincke.

Du côté du système hématopoïétique: rarement - anémie, thrombocytopénie, méthémoglobinémie.

Du côté du système urinaire: en cas d'utilisation prolongée et prolongée de doses élevées - coliques néphrétiques, bactériurie non spécifique, néphrite interstitielle, nécrose papillaire.

Des indications

• syndrome douloureux: maux de tête, migraine, maux de dents, maux de gorge, maux de dos, douleurs musculaires, menstruations douloureuses;
• syndrome fébrile (comme fébrifuge): fièvre avec le rhume et la grippe.

Le médicament est conçu pour réduire la douleur au moment de l'utilisation et n'affecte pas la progression de la maladie.

Contre-indications

• enfants jusqu'à 6 ans;
• hypersensibilité au médicament.

Le médicament doit être utilisé avec prudence dans les cas d'insuffisance rénale et hépatique, d'hyperbilirubinémie bénigne (y compris le syndrome de Gilbert), d'hépatite virale, de déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase, de lésions hépatiques d'origine alcoolique, d'alcoolisme chez les personnes âgées, pendant la grossesse et l'allaitement.

Caractéristiques de l'application

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Avec prudence et uniquement sous la supervision d'un médecin devrait utiliser le médicament pendant la grossesse et l'allaitement.

Avec prudence devrait utiliser le médicament pour l'insuffisance hépatique.

Avec prudence devrait utiliser le médicament pour l'insuffisance rénale.

Contre-indications: enfants jusqu'à 6 ans.

En cas d'utilisation à long terme et à doses élevées, le contrôle du tableau sanguin est nécessaire.

Avec prudence et uniquement sous la supervision d'un médecin, vous devez utiliser le médicament pour traiter les maladies du foie ou des reins, tout en prenant des médicaments antiémétiques (métoclopramide, dompéridone), ainsi que des médicaments réduisant le cholestérol dans le sang (colestiramine).

En cas de prise quotidienne d'antalgiques tout en prenant des anticoagulants, le paracétamol peut être pris à l'occasion.

Lors de la réalisation d’essais visant à déterminer les taux d’acide urique et de glucose dans le sang, le médecin doit être averti de la prise de Panadol.

Afin d'éviter des dommages toxiques au foie, le paracétamol ne doit pas être associé à la consommation de boissons alcoolisées, ni à la consommation de personnes sujettes à une consommation chronique d'alcool.