Qu'est-ce que la sclérose? Symptômes, traitement et espérance de vie

La sclérose en plaques est une maladie démyélinisante chronique du système nerveux. N'a pas complètement étudié les causes et le mécanisme de développement auto-immunitaire-inflammatoire. Il s’agit d’une maladie dont le tableau clinique est très diversifié, difficile à diagnostiquer à un stade précoce, et il n’existe aucun signe clinique spécifique qui caractérise la sclérose en plaques.

Le traitement implique l'utilisation d'immunomodulateurs et d'agents symptomatiques. L'action des médicaments immunitaires vise à arrêter le processus de destruction des structures nerveuses par des anticorps. Les médicaments symptomatiques éliminent les conséquences fonctionnelles de cette destruction.

Qu'est ce que c'est

La sclérose en plaques est une maladie auto-immune chronique dans laquelle la gaine de myéline des fibres nerveuses du cerveau et de la moelle épinière est affectée. Bien que, familièrement, la «sclérose» soit souvent désignée comme une altération de la mémoire à l’âge avancé, le nom de «sclérose en plaques» n’a rien à voir avec la «sclérose» sénile ou l’absence d’attention.

Dans ce cas, "sclérose" signifie "cicatrice" et "disséminé", car le trait distinctif de la maladie dans l'étude anatomo-pathologique est la présence de foyers de sclérose disséminés dans tout le système nerveux central - le remplacement du tissu nerveux normal par le connectif.

La sclérose en plaques a été décrite pour la première fois en 1868 par Jean-Martin Charcot.

Des statistiques

La sclérose en plaques est une maladie assez commune. Il y a environ 2 millions de patients dans le monde, soit plus de 150 000 en Russie. Dans certaines régions du pays, l'incidence est assez élevée et va de 30 à 70 cas pour 100 000 habitants. Dans les grandes zones industrielles et les villes, il est plus élevé.

La maladie survient généralement vers l'âge de trente ans environ, mais peut également se produire chez les enfants. La forme progressive primaire est plus commune à l’âge de 50 ans environ. Comme beaucoup de maladies auto-immunes, la sclérose en plaques est plus fréquente chez les femmes et débute en moyenne 1 à 2 ans plus tôt, tandis que les hommes présentent une forme progressive défavorable de l'évolution de la maladie.

Chez les enfants, la répartition par sexe peut atteindre jusqu'à trois cas chez les filles contre un cas chez les garçons. Après 50 ans, le ratio hommes / femmes atteints de sclérose en plaques est à peu près le même.

Causes de la sclérose

La cause de la sclérose en plaques n'est pas comprise avec précision. Aujourd'hui, l'opinion la plus courante est que la sclérose en plaques peut résulter d'une combinaison aléatoire d'un certain nombre de facteurs externes et internes indésirables chez une personne donnée.

Les facteurs externes indésirables comprennent

• lieu de résidence géoécologique, en particulier son influence sur le corps des enfants;
• les blessures;
• infections virales et bactériennes fréquentes;
• influence des substances toxiques et des radiations;
• caractéristiques de la nourriture;
• prédisposition génétique, probablement associée à une combinaison de plusieurs gènes, provoquant des violations principalement dans le système d'immunorégulation;
• fréquentes situations stressantes.

Chaque personne dans la régulation de la réponse immunitaire est simultanément impliquée dans plusieurs gènes. Dans ce cas, le nombre de gènes en interaction peut être important.

Les recherches menées ces dernières années ont confirmé la participation obligatoire du système immunitaire, primaire ou secondaire, au développement de la sclérose en plaques. Les perturbations du système immunitaire sont associées aux caractéristiques d'un ensemble de gènes qui contrôlent la réponse immunitaire. La théorie auto-immune la plus répandue de la sclérose en plaques (reconnaissance des cellules nerveuses par le système immunitaire comme "étrangères" et leur destruction). Etant donné le rôle prépondérant des troubles immunologiques, le traitement de cette maladie repose principalement sur la correction des troubles immunitaires.

Dans la sclérose en plaques, le virus NTU-1 (ou un agent pathogène inconnu inconnu) est considéré comme l'agent causal. On pense qu'un virus ou un groupe de virus provoque une déficience de la régulation immunitaire dans le corps du patient avec le développement du processus inflammatoire et la dégradation des structures de la myéline du système nerveux.

Symptômes de la sclérose en plaques

En cas de sclérose en plaques, les symptômes ne correspondent pas toujours au stade du processus pathologique, les exacerbations peuvent être répétées à des intervalles différents: au moins après quelques années, au moins après quelques semaines. Oui, et les rechutes peuvent ne durer que quelques heures et atteindre plusieurs semaines, mais chaque nouvelle exacerbation est plus difficile que la précédente, en raison de l'accumulation de plaques et de la formation de nouvelles zones confluentes et passionnantes. Cela signifie que la sclérose en plaques disséminée est caractérisée par un flux rémittent. Très probablement, en raison de cette inconstance, les neurologues ont proposé un nom différent pour la sclérose en plaques - le caméléon.

Le stade initial n’est pas non plus certain, la maladie peut se développer progressivement mais, dans de rares cas, elle peut apparaître assez rapidement. En outre, au stade précoce, les premiers signes de la maladie ne peuvent pas être remarqués, car pendant cette période est souvent asymptomatique, même si des plaques existent déjà. Ce phénomène s'explique par le fait qu'avec peu de foyers de démyélinisation, un tissu nerveux sain assume les fonctions des zones touchées et les compense ainsi.

Dans certains cas, un seul symptôme peut apparaître, par exemple une déficience visuelle dans un œil ou les deux yeux atteints de forme cérébrale SD. Les patients dans une telle situation peuvent ne pas aller nulle part ou se limiter à une visite chez un ophtalmologiste, qui n'est pas toujours en mesure d'attribuer ces symptômes aux premiers signes d'une maladie neurologique grave, à savoir la sclérose en plaques, car les disques du nerf optique ne pourraient pas changer de couleur. avec MS, les moitiés temporales de ZN vont pâlir). De plus, c'est cette forme qui donne des rémissions de longue durée, permettant ainsi aux patients d'oublier la maladie et de se considérer en parfaite santé.

La progression de la sclérose en plaques provoque les symptômes suivants:

1. Une déficience sensorielle survient dans 80 à 90% des cas. Des sensations inhabituelles, telles que la chair de poule, la sensation de brûlure, un engourdissement, des démangeaisons cutanées, des picotements, des douleurs transitoires ne constituent pas une menace pour la vie, mais gênent les patients. Les perturbations sensorielles commencent au niveau des parties distales (doigts) et recouvrent progressivement tout le membre. Le plus souvent, seuls les membres d'un côté sont touchés, mais la transition des symptômes de l'autre côté est également possible. La faiblesse des membres est d'abord déguisée en fatigue, puis se manifeste par la difficulté d'effectuer des mouvements simples. Les bras ou les jambes deviennent pour ainsi dire étrangers, lourds malgré la force musculaire restante (le bras et la jambe sont souvent affectés d'un côté).
2. Violations à vue. De la part de l’organe de la vision, il existe une violation de la perception des couleurs, éventuellement le développement d’une névrite optique, une diminution aiguë de la vision. Le plus souvent, la lésion est également unilatérale. L’indifférence et la double vision, l’absence de mouvement amical des yeux lorsqu’on essaie de les écarter - sont tous des symptômes de la maladie.
3. Tremblement Cela apparaît assez souvent et complique sérieusement la vie d’une personne. Les tremblements des membres ou du tronc, provoqués par des contractions musculaires, empêchent toute activité sociale et professionnelle normale.
4. Maux de tête La céphalée est un symptôme très commun de la maladie. Les scientifiques suggèrent que son apparition est associée à des troubles musculaires et à la dépression. C'est avec la sclérose en plaques que les maux de tête se produisent trois fois plus souvent qu'avec d'autres maladies neurologiques. Parfois, il peut laisser présager une aggravation imminente de la maladie ou un signe de début de pathologie.
5. Violations de la déglutition et de la parole. Les symptômes s’accompagnent. Les violations de la déglutition dans la moitié des cas ne sont pas remarquées par un malade et ne sont pas présentées comme des plaintes. Les changements dans la parole se manifestent par la confusion, le chant, le flou des mots, la présentation trouble.
6. Violations de la démarche. Les difficultés lors de la marche sont causées par un engourdissement des pieds, un déséquilibre, des spasmes musculaires, une faiblesse musculaire, des tremblements.
7. Crampes musculaires. Assez fréquent dans la clinique de la sclérose en plaques et conduisent souvent à l'invalidité du patient. Les muscles des bras et des jambes sont sujets aux spasmes, ce qui prive la personne de la possibilité d'un contrôle adéquat des membres.
8. Augmentation de la sensibilité à la chaleur. Exacerbation possible des symptômes de la maladie en cas de surchauffe du corps. De telles situations se produisent souvent sur la plage, dans le sauna, dans le bain.
9. Déficience intellectuelle, cognitive. Pertinent pour la moitié des patients. Elles se manifestent principalement par une inhibition générale de la pensée, une diminution de la possibilité de mémorisation et une diminution de la concentration de l'attention, un apprentissage lent de l'information, des difficultés à passer d'un type d'activité à un autre. Ce symptôme prive une personne de la capacité d'accomplir les tâches de la vie quotidienne.
10. Vertiges. Ce symptôme survient aux premiers stades de la maladie et s’aggrave au fur et à mesure de son évolution. Une personne peut ressentir sa propre instabilité et souffrir du «mouvement» de son environnement.
11. Fatigue chronique. Très souvent accompagné de sclérose en plaques et plus typique pour la seconde moitié de la journée. Le patient ressent une faiblesse musculaire croissante, une somnolence, une léthargie et une fatigue mentale.
12. Violations du désir sexuel. Jusqu'à 90% des hommes et jusqu'à 70% des femmes souffrent de dysfonctionnement sexuel. Cette violation peut être le résultat à la fois de problèmes psychologiques et du système nerveux central. La libido tombe, perturbe le processus d'érection et d'éjaculation. Cependant, jusqu'à 50% des hommes ne perdent pas leur érection matinale. Les femmes ne sont pas en mesure d'atteindre l'orgasme, les rapports sexuels peuvent causer de la douleur, il y a souvent une diminution de la sensibilité dans la région génitale.
13. Troubles végétatifs. Il est très probable qu'il indique une évolution prolongée de la maladie et se manifeste rarement au début de la maladie. L'hypothermie persistante du matin, une transpiration excessive des jambes, une faiblesse musculaire, une hypotension artérielle, des vertiges, une arythmie cardiaque.
14. Problèmes de repos nocturne. Il est de plus en plus difficile pour les patients de s’endormir, ce qui est le plus souvent causé par des spasmes des membres et d’autres sensations tactiles. Le sommeil devient agité, en conséquence, au cours de la journée, une personne ressent une matité de conscience, un manque de clarté de pensée.
15. Dépression et troubles anxieux. Diagnostiqué chez la moitié des patients. La dépression peut être un symptôme indépendant de la sclérose en plaques ou peut devenir une réaction à la maladie, souvent après que le diagnostic a été rendu public. Il est à noter que ces patients font souvent des tentatives de suicide, mais au contraire beaucoup trouvent une issue à l'alcoolisme. L’inadaptation sociale croissante de l’individu est en définitive la cause de l’invalidité du patient et «chevauche» les maux physiques existants.
16. Dysfonctionnement intestinal. Ce problème peut se manifester soit par l'incontinence de masses fécales, soit par une constipation occasionnelle.
17. Violations du processus de la miction. Tous les symptômes associés au processus de miction dans les phases initiales du développement de la maladie au fur et à mesure de sa progression sont aggravés.

Les symptômes secondaires de la sclérose en plaques sont des complications des manifestations cliniques actuelles de la maladie. Par exemple, les infections des voies urinaires sont une conséquence du dysfonctionnement de la vessie, de la pneumonie et des escarres se développent en raison de limitations physiques, une thrombophlébite des veines des membres inférieurs se développe en raison de leur immobilité.

Diagnostics

Les méthodes de recherche instrumentale permettent de déterminer les foyers de démyélinisation dans la substance blanche du cerveau. La méthode la plus optimale est l'IRM du cerveau et de la moelle épinière, grâce à laquelle vous pouvez déterminer l'emplacement et la taille des foyers sclérotiques, ainsi que leur évolution dans le temps.

De plus, les patients subissent une IRM du cerveau avec un produit de contraste à base de gadolinium. Cette méthode permet de vérifier le degré de maturité des foyers sclérotiques: l’accumulation active d’une substance se produit dans des foyers frais. L'IRM du cerveau avec contraste vous permet de définir le degré d'activité du processus pathologique. Pour diagnostiquer la sclérose en plaques, on recherche dans le sang la présence d’un titre accru d’anticorps dirigés contre les protéines neurospécifiques, en particulier la myéline.

Chez environ 90% des personnes atteintes de sclérose en plaques, des immunoglobulines oligoclonales sont détectées dans l’étude du liquide céphalorachidien. Mais il ne faut pas oublier que l'apparition de ces marqueurs est observée dans d'autres maladies du système nerveux.

Comment traiter la sclérose en plaques?

Le traitement est prescrit individuellement, en fonction du stade et de la gravité de la sclérose en plaques.

• La plasmophérèse;
• Cytostatiques;
• Pour le traitement des formes rapidement évolutives de la sclérose en plaques, on a utilisé immunosuppresseur - mitoxantrone.
• Immunomodulateurs: Copaxone - prévient la destruction de la myéline, adoucit l'évolution de la maladie, réduit la fréquence et la gravité des exacerbations.
• β-interferrons (Rebif, Avonex). Les interfaces-intrants sont la prévention des exacerbations de la maladie, la réduction de la gravité des exacerbations, l'inhibition de l'activité du processus, la prolongation de l'adaptation sociale active et le handicap;
• thérapie symptomatique - antioxydants, nootropiques, acides aminés, vitamine E et groupe B, anticholinestérases, thérapie vasculaire, relaxants musculaires, entérosorbants.
• Hormonothérapie - thérapie par impulsions avec de fortes doses d'hormones (corticostéroïdes). Utilisez de grandes doses d'hormones pendant 5 jours. Il est important de commencer à fabriquer les gouttes avec ces médicaments anti-inflammatoires et immunosuppresseurs le plus tôt possible, puis d'accélérer les processus de récupération et de réduire la durée des exacerbations. Les hormones sont administrées rapidement, de sorte que la gravité de leurs effets secondaires est minime, mais pour des raisons de sécurité, ils prennent des médicaments qui protègent la muqueuse gastrique (ranitidine, omez), des préparations de potassium et de magnésium (asparkam, panangine) et des complexes de vitamines et de minéraux.
• Pendant les périodes de rémission, des traitements de spa, des exercices de physiothérapie, des massages sont possibles, mais à l'exception de toutes les procédures thermiques et de l'insolation.

Le traitement symptomatique est utilisé pour soulager des symptômes spécifiques de la maladie. Les médicaments suivants peuvent être utilisés:

• Mydocalm, Sirdalud - réduit le tonus musculaire avec parésie centrale;
• Prozerin, galantamine - avec des troubles de la miction;
• Sibazone, phenazepam - réduire les tremblements, ainsi que les symptômes névrotiques;
• Fluoxetine, paroxetine - pour les troubles dépressifs;
• Finlepsin, antelepsin - utilisé pour éliminer les saisies;
• La cérébrolysine, le nootropil, la glycine, les vitamines du groupe B, l’acide glutamique - sont utilisés dans les traitements pour améliorer le fonctionnement du système nerveux.

Malheureusement, la sclérose en plaques n'est pas curable, vous ne pouvez que réduire les manifestations de cette maladie. Avec un traitement adéquat, vous pouvez améliorer la qualité de vie avec la sclérose en plaques et prolonger les périodes de rémission.

Médicaments expérimentaux

Certains médecins rapportent un effet positif de faibles doses (jusqu'à 5 mg par nuit) de naltrexone, un antagoniste des récepteurs opioïdes, qui a été utilisé pour réduire les symptômes de spasticité, douleur, fatigue et dépression. L'un des tests a montré l'absence d'effets secondaires significatifs de faibles doses de naltrexone et d'une réduction de la spasticité chez les patients atteints de sclérose en plaques primitive progressive. Un autre essai a également montré une amélioration de la qualité de vie selon des enquêtes de patients. Cependant, trop de patients à la retraite réduisent le pouvoir statistique de cet essai clinique.

Pathogéniquement a justifié l'utilisation de médicaments réduisant la perméabilité de la BHE et renforçant la paroi vasculaire (angioprotecteurs), les agents antiplaquettaires, les antioxydants, les inhibiteurs d'enzymes protéolytiques, les médicaments qui améliorent le métabolisme du tissu cérébral (vitamines, acides aminés, nootropiques).

En 2011, le ministère de la Santé et du Développement social a approuvé le médicament pour le traitement de la sclérose en plaques Alemtuzumab, le nom russe de Campas. Alemtuzumab est actuellement utilisé pour traiter la leucémie lymphoïde chronique, un anticorps monoclonal dirigé contre les récepteurs des cellules CD52 sur les lymphocytes T et les lymphocytes B. Chez les patients présentant une sclérose en plaques récurrente aux premiers stades, Alemtuzumab était plus efficace que l'interféron bêta 1a (Rebif), mais plus souvent des effets indésirables auto-immuns sévères, tels qu'un purpura thrombopénique immunologique, des lésions de la thyroïde et des infections.

Des informations sur les essais cliniques et leurs résultats sont régulièrement publiées sur le site Web de la Société nationale des patients atteints de sclérose en plaques aux États-Unis. Depuis 2005, la transplantation de moelle osseuse est utilisée efficacement pour le traitement de la SP (à ne pas confondre avec les cellules souches). Initialement, le patient reçoit un traitement de chimiothérapie pour tuer la moelle osseuse, puis la greffe de moelle de donneur est prélevée, le sang du donneur passe à travers un séparateur spécial pour la séparation des globules rouges.

Des informations à jour sur les études cliniques conduites dans la Fédération de Russie sur les médicaments pour le traitement de la sclérose en plaques, le moment où elles se déroulent, les caractéristiques du protocole et les besoins des patients sont disponibles sur le portail du serveur RAS IMCh.

En 2017, des scientifiques russes ont annoncé le développement du premier médicament national destiné aux patients atteints de sclérose en plaques. L’effet du médicament est un traitement d’entretien permettant au patient d’être socialement actif. Le médicament s'appelle "Ksemus" et n'apparaîtra pas plus tôt sur le marché qu'en 2020.

Prévisions et conséquences

La sclérose en plaques, combien vivent avec? Le pronostic dépend de la forme de la maladie, du moment de sa détection, de la fréquence des exacerbations. Un diagnostic précoce et la désignation d'un traitement approprié contribuent au fait qu'un malade ne change pratiquement pas son mode de vie - il travaille à son travail précédent, communique activement et les signes extérieurs ne sont pas perceptibles.

Des exacerbations fréquentes et prolongées peuvent entraîner de nombreux troubles neurologiques, qui entraînent une invalidité. N'oubliez pas que les patients atteints de sclérose en plaques oublient souvent de prendre des médicaments, ce qui affecte leur qualité de vie. Par conséquent, l'aide de parents dans ce cas n'est pas remplaçable.

Dans de rares cas, l'exacerbation de la maladie se produit avec la détérioration de l'activité cardiaque et respiratoire et le manque de soins médicaux à ce moment peut être fatal.

Mesures préventives

La prévention de la sclérose en plaques est un ensemble de mesures visant à éliminer les facteurs provoquants et à prévenir les rechutes.

Comme éléments constitutifs sont:

1. Calme maximum, évitement du stress, conflits.
2. Protection maximale (prévention) contre les infections virales.
3. Régime alimentaire, dont les éléments obligatoires sont les acides gras polyinsaturés oméga-3, les fruits et les légumes frais.
4. Gymnastique thérapeutique - des charges modérées stimulent le métabolisme, des conditions sont créées pour la restauration des tissus endommagés.
5. Effectuer un traitement anti-rechute. Il devrait être régulier, que la maladie se manifeste ou non.
6. Exclusion du régime des aliments chauds, évitement de toute procédure thermique, même de l'eau chaude. En suivant cette recommandation, vous éviterez l'apparition de nouveaux symptômes.

Sclérose en plaques: causes, signes cliniques

La sclérose en plaques (SEP, sclérose en plaques, sclérose en plaques, sclérose en plaques, SD) est une maladie chronique du système nerveux dans laquelle le tissu nerveux est parfois remplacé par un lien avec la formation de plaques. Le remplacement du tissu provoque une perturbation des fonctions du système nerveux, qui se manifeste par divers symptômes. Habituellement, l'évolution de la sclérose en plaques est progressive. La maladie entraîne progressivement une invalidité et peut raccourcir la vie du patient. À partir de cet article, vous découvrirez comment et pourquoi la sclérose en plaques se développe, comment elle se manifeste et comment elle affecte la durée de la vie.

La sclérose en plaques est considérée comme un processus auto-immunitaire-inflammatoire. Dans cette maladie, la gaine de myéline des cellules nerveuses est détruite par l'action de ses propres anticorps. Ce phénomène s'appelle la démyélinisation. Cependant, cela ne se produit pas pour chaque personne, des conditions préalables sont nécessaires pour lancer le processus.

Les causes

Selon les concepts modernes, la sclérose en plaques se réfère à des maladies multifactorielles, c’est-à-dire qu’elle repose sur une combinaison de plusieurs causes à la fois.

Les plus importants sont les facteurs suivants:

• infection virale;
• prédisposition génétique (génétique) du système immunitaire;
• caractéristiques géographiques du lieu de résidence permanente.

Infection virale

On pense que la sclérose en plaques est une conséquence des infections dites lentes. Les caractéristiques des infections lentes sont: une longue période sans aucun symptôme (latent), une sélectivité de la lésion (c'est-à-dire les mêmes organes et systèmes), un développement uniquement chez une espèce animale ou humaine spécifique, une évolution constante.

Une infection spécifique spécifique à l'origine du développement de la sclérose en plaques n'a pas encore été découverte, mais le rôle de nombreux virus est confirmé par divers faits: lien entre l'apparition de la maladie ou l'exacerbation avec une infection virale, présence d'un titre élevé d'anticorps antiviraux dans le sang de patients atteints de sclérose en plaques, l'induction d'une sclérose en plaques, chez les animaux sous l'influence de virus.

Parmi les agents d’infection responsables, qui peuvent vraisemblablement servir de point de départ au développement de la sclérose en plaques, les rétrovirus, les virus de la rougeole, de l’herpès, de la rubéole, des oreillons, il convient de mentionner Epstein-Barr. Très probablement, l'agent pathogène pénètre dans le corps dès l'enfance, puis, en présence d'autres facteurs, provoque des troubles immunitaires à la surface des cellules nerveuses. Le système immunitaire commence à produire des anticorps contre ces virus. Cependant, les anticorps n'attaquent pas l'agent pathogène lui-même, mais les cellules nerveuses, perçues par celui-ci comme un danger. En conséquence, le tissu nerveux est détruit. La mise en œuvre d'un tel mécanisme nécessite une prédisposition héréditaire particulière.

Prédisposition héréditaire

Il est aujourd'hui établi que la maladie survient dans les familles où vit un patient atteint de sclérose en plaques, 20 à 50 fois plus souvent que dans la population en général. Cela est particulièrement vrai pour les parents des première et deuxième lignes de parenté (enfants, frères, soeurs). Les cas de sclérose en plaques familiale représentent jusqu'à 10% du total.

Il est révélé que certains gènes du 6ème chromosome sont à l'origine de l'originalité de la réponse immunitaire caractéristique de la sclérose en plaques. D'autres gènes responsables de la structure et de la fonction d'enzymes non spécifiques, les immunoglobulines et la protéine de myéline, sont également impliqués dans le développement de la maladie. En d'autres termes, pour qu'une maladie apparaisse, une combinaison de plusieurs gènes doit coïncider chez une personne. On pense que même les caractéristiques de l'évolution de la sclérose en plaques sont codées par certaines structures héréditaires.

Caractéristiques géographiques

Des études statistiques ont montré que la prévalence de la sclérose en plaques est plus élevée dans les zones à forte humidité et à climat froid dans les vallées fluviales, avec moins de lumière du soleil (peu de lumière du jour).

La teneur en cuivre, en zinc, en cobalt et en eaux naturelles des sols et des habitudes alimentaires de certaines régions (augmentation des protéines et de la graisse animale dans les pays développés) affecte également la prévalence de la sclérose en plaques.

Il est à noter que dans les pays du nord, plus éloignés de l'équateur (ce phénomène s'appelle le gradient de latitude), le risque de maladie est nettement plus élevé chez les personnes de race caucasienne. La prévalence de la sclérose en plaques en Allemagne, en Autriche, en Suisse, en Australie méridionale et dans le nord des États-Unis est beaucoup plus élevée que dans les autres pays du monde.

Une telle tendance intéressante a été mise en évidence: si une personne vivait dans une région à haut risque de développer la sclérose en plaques pendant son enfance et avant l'âge de 15 ans, elle modifiait sa zone d'habitat, se déplaçant dans un lieu où l'incidence était plusieurs fois moins importante, le risque de tomber malade était considérablement réduit. Si la migration a lieu après 15 ans, le changement de résidence n’affecte en rien et le risque reste élevé. On pense que cela est dû aux particularités de la formation du système immunitaire avant d'atteindre l'adolescence.

Comment survient la sclérose en plaques?

Lorsqu'une personne coïncide de manière aléatoire avec les caractéristiques génétiques de la réponse du système immunitaire à des facteurs environnementaux (zone d'habitation, caractéristiques environnementales et nutritionnelles, etc.), en réponse à une infection virale dans le corps, une cascade complète de troubles immunitaires est déclenchée.

Les antigènes viraux, qui pénètrent dans le système nerveux, se fixent à la surface des cellules nerveuses, en particulier à la myéline (gaine protéique des fibres nerveuses). Le système immunitaire attaque les extraterrestres et les perçoit comme un danger. L'attaque consiste en la formation d'anticorps contre les particules virales, mais comme ces dernières se lient à la myéline, des anticorps sont également produits contre celle-ci. La mauvaise réponse immunitaire (auto-immune) se développe - le corps combat ses propres structures. Par la suite, la myéline est perçue comme étrangère et des anticorps sont produits en continu.

La production d'anticorps s'accompagne de la libération de diverses formations qui stimulent le processus inflammatoire. Le résultat de tels événements est la démyélinisation (destruction de la myéline) et des dommages à la structure de la fibre nerveuse (dégénérescence axonale). Au lieu de structures détruites, le tissu conjonctif se développe et des plaques se forment, qui sont dispersées dans tout le système nerveux. Par conséquent, la maladie a été appelée sclérose en plaques (sclérose en plaques signifie la formation d'une cicatrice du tissu conjonctif au lieu d'un tissu nerveux normal).

Signes cliniques

La sclérose en plaques affecte généralement les jeunes - de 18 à 45 ans. Les femmes souffrent plus que les hommes. Si la maladie survient après 50 ans, le rapport de masculinité est égalisé.

La sclérose en plaques est une maladie à multiples facettes. Il se manifeste par une grande variété de symptômes car il est basé sur la formation de plaques sclérotiques dans tout le système nerveux central.

Il convient de noter qu’aucun symptôme clinique spécifique ne se caractérise que par la sclérose en plaques. Par conséquent, le diagnostic de cette maladie est très difficile.

Les manifestations typiques de la sclérose en plaques comprennent:

• troubles du mouvement;
• troubles de la coordination (syndrome atactique);
• troubles de la sensibilité;
• symptômes de dommages au tronc cérébral et aux nerfs crâniens;
• dysfonctionnement végétatif des organes pelviens;
• problèmes dans la sphère psycho-émotionnelle.

Les troubles du mouvement se traduisent par une faiblesse musculaire (parésie) dans différentes parties du corps. Plus souvent, une parésie des membres inférieurs se développe, plus prononcée dans les muscles de la jambe et de la cuisse, c’est-à-dire dans les grands réseaux de muscles. Au fil du temps, la faiblesse musculaire s'aggrave, la parésie s'étend aux bras, les 4 membres sont concernés - la tétraparèse. La faiblesse des muscles est généralement associée à une augmentation du tonus musculaire. C'est ce qu'on appelle la parésie spastique. En position ventrale, le ton est moins prononcé, lorsque la marche devient plus perceptible. Dans la sclérose en plaques, la parésie peut être associée à une diminution du tonus musculaire. Les réflexes tendineux sont augmentés (flexion-coude, extenseur-coude, carpo-radial, genou, achille), et la zone d’appel du réflexe est en expansion. Les réflexes superficiels (des muqueuses, de la peau abdominale, plantaire) sont au contraire perdus. À l'examen, des traces de pieds pathologiques sont détectées: symptôme de Babinski (extension lente du gros orteil avec irritation du bord externe de la plante du pied), Rossolimo, Zhukovsky, Gordon et autres, tous indiquant des lésions des conducteurs nerveux s'étendant du cortex cérébral aux neurones moteurs de la moelle épinière..

Le syndrome atactique est une violation de la stabilité. Le patient semble instable lorsqu'il marche et plus tard lorsqu'il est debout. Les tremblements peuvent être si prononcés que cela peut conduire à des chutes. La précision de la coordination des mouvements est perturbée: il y a un dépassement lorsque vous essayez de prendre quelque chose, une goutte mimique lorsque vous effectuez des mouvements même les plus simples (peigner, vous brosser les dents). Les actions qui nécessitent un changement rapide des mouvements opposés dans les articulations des mains sont particulièrement difficiles. Les boutons ne se ferment pas, les lacets ne sont pas coupés, le fil ne pénètre pas dans l'aiguille, etc. Peut-être l'apparition de tremblements dans les membres lors de l'exécution de mouvements (tremblement intentionnel). En raison de la violation de la contraction et de la relaxation coordonnées des muscles de la langue, du larynx et du pharynx, la parole peut être perturbée: elle devient lente, saccadée, avec la division des mots en syllabes, avec plusieurs contraintes dans un mot. Le nystagmus est un autre signe caractéristique du syndrome atactique. Ce sont des mouvements oscillatoires rythmiques d'un ou des deux yeux, qui se produisent involontairement, le plus souvent au maximum, en regardant de côté ou de haut.

La diminution de la sensibilité sont divers symptômes. Le patient se plaint de ramper dans différentes parties du corps, d'engourdissements, de brûlures, de démangeaisons, de picotements. Parfois, des douleurs de caractère paroxystique peuvent perturber: le long des troncs nerveux, le long de la colonne vertébrale, dans la tête. Les patients les décrivent comme des lumbagos, comparés au passage du courant de la tête aux jambes (symptôme Lermitta). Douleur musculaire possible due à un tonus accru. Lors de l'examen, des violations de la douleur et de la sensibilité à la température sont détectées et aucun contact ne se fait sentir dans aucune partie du corps. La perte de sensations articulaires et musculaires est caractéristique: lorsque le patient les yeux fermés ne peut pas déterminer quel doigt le médecin touche et de quelle manière il effectue un mouvement passif avec ce doigt (se plie, se redresse, mène au côté). Au fur et à mesure que la maladie progresse, de tels troubles apparaissent même dans les grosses articulations: la cheville, le poignet.

En raison du syndrome atactique, des troubles moteurs et sensoriels, la démarche change chez les patients. Elle devient incertaine, comme si elle «tâtonnait» la surface sous le pied, avec un jet excessif des jambes en avant. Parfois, le patient doit regarder sous ses pieds pour ne pas tomber. Si on demande à un tel patient de marcher les yeux fermés, toutes ces manifestations sont grandement renforcées. Il est difficile pour le patient de se retourner brusquement ou de s’arrêter brusquement.

Les symptômes des lésions du tronc cérébral et des nerfs crâniens se manifestent déjà aux premiers stades de la sclérose en plaques et, à mesure que la maladie progresse, ils ne font que progresser. Ceux-ci incluent le sentiment de vision double, de vertiges et d'acouphènes. Affecte souvent les nerfs visuels, oculomoteurs, abducents, trijaminaux, faciaux, moins souvent - nerf vestibulocochléaire. Cela se manifeste par une déficience visuelle, un strabisme, une faiblesse des muscles faciaux du visage, une douleur paroxystique prononcée au visage, une déficience auditive. Les symptômes de lésion du tronc cérébral comprennent le rire violent et les pleurs (gratuits et incontrôlables), détectés par le médecin au cours de l'examen, les réflexes de l'automatisme oral (par exemple, lorsque vous touchez les lèvres, des mouvements de succion se produisent, un tapotement sur l'arrière du nez provoque le retrait des lèvres avec une paille).

Les fonctions des organes pelviens sont perturbées chez la plupart des patients. Cela se produit plus souvent dans les derniers stades de la maladie, mais peut être le premier signe. La rétention urinaire ou l'incontinence urinaire sont possibles. Bien entendu, la gravité maximale de ces symptômes ne se produit pas immédiatement. Au début, le patient doit simplement pousser plus fort pour effectuer un acte de miction; ou la miction devient si prononcée qu'elle nécessite une satisfaction immédiate. Sinon, le patient est incapable de retenir l'urine. Déjà dans les derniers stades de la maladie, des situations similaires se développent avec l'acte de défécation. À la fin de la maladie, la plupart des patients ne contrôlent pas les fonctions physiologiques. Parmi les autres troubles autonomes chez les patients atteints de sclérose en plaques, on observe une impuissance et des troubles menstruels.

Les perturbations émotionnelles commencent progressivement, développent le syndrome asthénique. La mémoire, l'attention se détériore, les indicateurs intellectuels diminuent et la pensée se forme progressivement. Il y a une émotivité excessive, des pleurs ou, au contraire, une euphorie. Parfois, les patients sont objectivement incapables d'évaluer leurs symptômes. Chez certains patients, la dépression se développe et une psychose analogue à la schizophrénie est rarement possible. Le syndrome de fatigue chronique est caractéristique.

La sclérose en plaques présente certains symptômes qui peuvent aider à diagnostiquer cette maladie. Ces symptômes sont particulièrement efficaces aux premiers stades de la maladie:

• dissociation ou scission clinique - écart entre la gravité des symptômes des lésions d’un ou de plusieurs systèmes fonctionnels. Par exemple, lorsqu’on examine le fond de l’œil avec une baisse significative de la vision, aucun changement pathologique n’est détecté. Ou alors, le patient présente simultanément une lésion combinée de divers systèmes fonctionnels: par exemple, réflexes élevés et parésie dans les jambes dus à une lésion du motoneurone central et au tonus musculaire bas à la suite d'une lésion du cervelet (le tonus augmente généralement);
• Le symptôme d'un bain chaud (un symptôme d'Uthoff) est une augmentation temporaire de la sévérité des manifestations individuelles après le bain, après un repas chaud, avec une augmentation de la température corporelle ou de l'environnement (chaleur un jour d'été). Après une courte période (habituellement environ 30 minutes), les symptômes reviennent à leur niveau initial. Cela est dû à la sensibilité accrue des fibres nerveuses qui restent sans la gaine de myéline;
• phénomène de scintillement des symptômes: la gravité des symptômes fluctue sur une courte période. Ce peut même être pendant la journée. Par exemple, le matin, la faiblesse des jambes était telle qu’il était difficile de bouger de façon autonome, et le soir, la force dans les jambes était à nouveau grande. Ceci est attribué à la sensibilité des structures affectées aux fluctuations de l'environnement interne (homéostasie).

Il existe plusieurs types de sclérose en plaques:

• première maladie;
• flux récurrent-rémittent;
• primaire progressive;
• progressive secondaire.

Type de cours joue un rôle dans le pronostic de la maladie et la nomination du traitement.

Debut - c'est la première fois que la sclérose en plaques est fiable.

Le type de maladie récurrente-rémittente est caractérisé par une évolution de la maladie en vagues, caractérisée par des périodes claires d'exacerbations (aggravation de la maladie, apparition de nouveaux symptômes) et de rémissions (restauration des fonctions altérées).

L'évolution primaire primaire est caractérisée par une détérioration constante de l'état sans périodes "lumineuses" dès le début de la maladie.

La forme progressive secondaire se produit lorsque le type d'écoulement récurrent-récurrent se termine par des périodes de rémission et que l'amélioration ne se produit plus. En 10 ans, cette transformation se produit chez 50% des patients, après 25 ans - dans 80% des cas.

Les flux primaires et secondaires progressifs sont caractérisés par un pronostic plus sombre pour le travail et la vie.

La durée de vie des patients atteints de sclérose en plaques

L'espérance de vie d'un patient atteint de sclérose en plaques dépend de nombreuses raisons:

• l'âge d'apparition;
• diagnostic en temps opportun;
• type d'écoulement;
• si le patient reçoit un traitement préventif (vous pouvez en apprendre davantage sur ce type de traitement dans l'article du même nom);
• développement de complications de la sclérose en plaques (plaies de pression, infections des voies urinaires et des poumons, etc.);
• pathologie concomitante, c'est-à-dire la présence d'autres maladies.

La durée de vie d'un patient atteint de sclérose en plaques dépend davantage de la rapidité du diagnostic que de nombreuses autres maladies. Cette maladie est tellement insidieuse que le patient ne peut voir ni ignorer ses premiers symptômes, et il ne demandera pas d’aide médicale. Donc, ne recevrez pas un tel traitement en temps opportun. Après tout, si le traitement est commencé même au début de la maladie, cela améliore considérablement la qualité de vie, arrête dans de nombreux cas la progression de la maladie, aide à prévenir l’invalidité et prolonge la vie.

Au début du XXe siècle, les patients porteurs d'un diagnostic de sclérose en plaques vivaient au maximum 30 ans en cas d'évolution favorable de la maladie. Au XXIe siècle, la durée de vie est considérablement prolongée.

Les statistiques montrent qu’avec un diagnostic précoce de la maladie, un type de traitement récurrent-rémittent, un traitement à part entière, les patients vivent en moyenne 7 ans de moins que leurs pairs qui n’ont pas un tel diagnostic.

Les patients dont la maladie a été diagnostiquée après 50 ans et bénéficiant d'un traitement de qualité vivent en moyenne 70 ans. Les patients avec la présence de complications dans ce cas vivent jusqu'à 60 ans. Cependant, chaque règle comporte des exceptions, il est donc très difficile de prédire exactement le comportement de la maladie et la durée de vie d’un patient.

La sclérose en plaques est une maladie auto-immune-inflammatoire qui affecte le système nerveux humain et dont les causes ne sont pas encore bien connues. Les symptômes cliniques de la SEP sont très divers et non spécifiques, ce qui rend le diagnostic difficile. L'espérance de vie de ces patients est influencée par de nombreux facteurs, notamment le fait de demander rapidement une assistance médicale.

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Sclérose en plaques: causes, symptômes, traitement

Sclérose en plaques: causes, symptômes, traitement

La sclérose en plaques (SEP) est une maladie auto-immune chronique caractérisée par une atteinte de la gaine de myéline des fibres nerveuses du cerveau et de la moelle épinière.

Bien que, familièrement, la «sclérose» soit souvent désignée comme une altération de la mémoire chez les personnes âgées, le nom de «sclérose en plaques» n’a rien à voir avec la sclérose sénile ou la dispersion de l’attention.

Dans ce cas, "sclérose" signifie "cicatrice" et "disséminé" signifie "multiple", car le signe distinctif de la maladie au cours d'une autopsie est la présence d'une sclérose, qui remplace le tissu nerveux normal par du tissu conjonctif, qui se répand dans le système nerveux central.

La maladie survient chez les jeunes et les moins jeunes (15 - 40 ans). On connaît actuellement des cas de ce diagnostic chez des enfants de trois ans et plus.
La forme progressive primaire est plus commune à l’âge de 50 ans environ.

Une des caractéristiques de la maladie est l’atteinte simultanée de plusieurs parties différentes du système nerveux, ce qui entraîne l’apparition de divers symptômes neurologiques chez les patients. La base morphologique de la maladie est la formation de plaques dites de sclérose en plaques - les foyers de destruction de la myéline (démyélinisation) de la substance blanche du cerveau et de la moelle épinière.

La taille des plaques varie généralement de quelques millimètres à quelques centimètres, mais avec l’évolution de la maladie, la formation de grandes plaques fusionnées est possible. Chez le même patient avec des méthodes de recherche spéciales, il est possible d’identifier des plaques d’activités diverses - nouvelles et anciennes.

La sclérose en plaques reste une maladie mystérieuse et incompréhensible. Les scientifiques incluent la sclérose en plaques dans le groupe des maladies auto-immunes. Cela signifie que le système immunitaire humain ne montre pas d’agression contre des facteurs étrangers (bactéries, virus, etc.), mais contre les propres tissus de l’organisme (les gaines de myéline des nerfs), ce qui provoque des lésions. Au cours de l’exacerbation de la maladie, des foyers de démyélinisation (c'est-à-dire dépourvus de myéline) et une inflammation se produisent dans la substance blanche du cerveau. Le point important est que, dans le contexte d'un traitement anti-inflammatoire puissant, voire de manière indépendante, il se produit une récupération de la myéline et, avec lui, la disparition des symptômes de la maladie - une rémission se produit. Cette atténuation du processus est maintenue jusqu'à la prochaine exacerbation.

Outre la substance blanche, d'autres tissus sont également affectés: la substance grise (le corps des cellules nerveuses) et les fibres nerveuses (à l'intérieur de la myéline). Leur défaite se produit selon un mécanisme différent: les tissus s'estompent progressivement, vieillissent rapidement. Et ce processus est constant, il ne se produit pas uniquement lors d'une exacerbation.

Causes de la sclérose en plaques

La cause de la sclérose en plaques n'est pas comprise avec précision. Certains scientifiques pensent que la maladie est étroitement liée à une infection virale transmise dans l’enfance. Au cours de la maladie, l'inflammation de la gaine de myéline survient. Après un certain temps, l'œdème s'atténue, mais les cicatrices restent.

On pense également que les personnes vivant dans un climat chaud sont moins sensibles à cette maladie que celles qui vivent dans un climat froid. Le plus souvent, cette maladie touche les femmes plus que les hommes.

Aujourd'hui, l'opinion la plus courante est que la sclérose en plaques peut survenir à la suite de l'interaction d'un certain nombre de facteurs externes et internes indésirables.

Les facteurs externes indésirables comprennent

• infections virales et / ou bactériennes;
• l'influence des substances toxiques et des rayonnements (y compris solaires);
• caractéristiques de la nourriture;
• lieu de résidence géoécologique, en particulier son influence sur le corps des enfants;
• les blessures;
• fréquentes situations stressantes.

La prédisposition génétique à la sclérose en plaques est probablement associée à la combinaison de plusieurs gènes chez un même individu, qui provoque des troubles principalement dans le système d'immunorégulation.

Le système nerveux central est constitué de matière grise et blanche. La matière grise est le corps des cellules nerveuses et la matière blanche est le processus de ces cellules, recouvertes d'une membrane grasse spéciale - la myéline. Les processus vont d'un centre du cerveau à un autre et les relient par des impulsions électriques. Pour accélérer la vitesse de transmission des impulsions et pour isoler les processus les uns des autres et avoir besoin d'une gaine de myéline. Une telle structure est similaire aux fils en isolation.

Symptômes de la sclérose en plaques

Les centres de sclérose en plaques peuvent se situer dans n’importe quelle zone du système nerveux central et périphérique. Par conséquent, les symptômes de la maladie peuvent être complètement différents et individuellement combinés chez chaque patient.

Pourtant, il existe des manifestations de la maladie, qui peuvent être vues le plus souvent. Les premiers signes de la maladie peuvent apparaître soudainement ou dans le contexte d'un traumatisme, d'une maladie, d'une dépression nerveuse ou d'un accouchement.

1. Déficiences sensibles: de nombreux patients atteints de sclérose en plaques ont des sensations inhabituelles - une sensation de picotement (comme si elle était couchée) dans les bras, les jambes ou la moitié du corps; ou "ramper", engourdissement, démangeaisons, sensation de brûlure, "tir" ou "douleur volatile". Il y a aussi une mauvaise sensation du sol sous vos pieds («je marche comme sur un matelas», «comme des coussins ouatés sous mes pieds», «je perds souvent des pantoufles et ne le remarque pas»).
   Heureusement, tous ces symptômes, bien qu'ils compliquent la vie du patient, ne constituent pas une menace pour la vie, n'entraînent pas d'invalidité et peuvent être contrôlés et traités médicalement.
   
2. Dommages causés à la sphère motrice: réflexes tendineux élevés, tensions prononcées dans les jambes, moins souvent dans les bras (augmentation du tonus musculaire) et paralysie sont également possibles ("diminution de la force musculaire des bras et des jambes").
   Les spasmes musculaires sont un symptôme courant et souvent invalidant de la sclérose en plaques. Habituellement, les muscles des bras et des jambes sont spasmés, ce qui peut rendre difficile le contrôle des mouvements de ces muscles.
   Difficulté à marcher La démarche est l'un des symptômes les plus courants de la sclérose en plaques. Ce problème est principalement lié à la faiblesse musculaire et / ou à la spasticité des muscles, mais un déséquilibre du corps ou un engourdissement des pieds peut également créer des difficultés lors de la marche.
   
3. Dommages causés au cervelet: perte de coordination dans le corps, chancellement lors de la marche, gêne et tremblements des bras et des jambes («les membres n'obéissent pas»).
   Vertiges. De nombreuses personnes atteintes de sclérose en plaques se plaignent d'un sentiment d'instabilité et de vertiges. Parfois, le patient peut avoir l’illusion que lui-même ou tout autour de lui bouge en cercle: on parle alors de «vertige». Ces symptômes sont associés à des lésions des voies nerveuses complexes qui coordonnent les signaux visuels et autres qui pénètrent dans le cerveau et sont nécessaires au maintien de l'équilibre du corps.
   Tremor (tremblement des membres). Symptôme, assez souvent observé dans la sclérose en plaques. Souvent, les tremblements compliquent sérieusement la vie des patients et sont difficiles à traiter.
   
4. Violations de la déglutition et de la parole. Les patients atteints de sclérose en plaques ont souvent des difficultés à avaler. Dans de nombreux cas, des troubles de la parole sont également observés simultanément. Cela est dû aux dommages aux nerfs qui participent normalement à l'exécution de ces fonctions.
   
5. Déficience visuelle: vision réduite dans un œil, parfois jusqu'à la cécité; point noir au centre du champ de vision; sensation de verre boueux, voile devant les yeux. Ce sont des manifestations de névrite rétrobulbaire (lésion du nerf optique dans la région située derrière le globe oculaire à la suite de lésions de la gaine de myéline).
   La déficience visuelle est une manifestation relativement fréquente de la sclérose en plaques. En outre, l'un des types de pathologie oculaire - la névrite du nerf optique - est détecté chez 55% des patients atteints de sclérose en plaques.
   La déficience visuelle dans la sclérose en plaques ne conduit généralement pas à la cécité.
   Nystagmus: altération du mouvement des globes oculaires ("objets doubles").
   
6. Troubles urinaires: incapacité à tolérer l'envie d'uriner, incontinence urinaire ("Je ne vais pas aux toilettes").
   
7. La défaite du nerf facial: la faiblesse des muscles d'une moitié du visage ("visage tordu", "l'oeil ne ferme pas complètement", "la bouche s'écarte"); sensibilité gustative réduite («herbe grignotante»).
   
8. Des troubles émotionnels se développent très souvent sur le fond de la sclérose en plaques: anxiété excessive, arrière-plan de l'humeur réduite (dépression) ou au contraire, sous-estimation de sa condition, jouabilité inappropriée (euphorie).
   
9. Fatigue chronique. C'est le symptôme le plus courant de la sclérose en plaques. La fatigue est généralement plus prononcée dans l'après-midi. Cette affection est caractérisée par une faiblesse musculaire croissante, une fatigue mentale, une somnolence ou une léthargie.
   
10. Intolérance à la chaleur. La détérioration de l'état du patient avec l'augmentation de la température ambiante est associée à une sensibilité accrue des cellules nerveuses affectées aux modifications de l'équilibre électrolytique.
    
11. Augmentation de la sensibilité à la chaleur. La plupart des patients atteints de sclérose en plaques ont une sensibilité accrue à la chaleur (surchauffe - par exemple, après une tasse de thé chaud, un bol de soupe, après avoir pris un bain (symptôme du «bain chaud») - peut provoquer l'apparition ou l'exacerbation des symptômes de la maladie).
    
12. La sensation de "passer un courant électrique" dans le dos lors de l’inclinaison de la tête;
    
13. Violations de l'intellect. Des problèmes d'activité mentale surviennent chez environ la moitié des patients atteints de sclérose en plaques. Dans la plupart des cas, ils se traduisent par une inhibition de la pensée, ainsi que par une diminution de la capacité de concentration de l'attention et de la mémoire. Chez environ 10% des personnes atteintes de cette maladie, ces troubles prennent une forme prononcée, ce qui limite considérablement leur capacité à effectuer les tâches quotidiennes.
    
14. Des symptômes plus rares de la sclérose en plaques peuvent être une altération de la fonction respiratoire et des convulsions.

Et ce n’est pas l’ensemble des signes possibles de sclérose en plaques!
Il convient de noter que dans la sclérose en plaques, il n’existe pas un symptôme spécifique unique de cette maladie. Chaque patient a une combinaison individuelle de divers symptômes.
Il est important de savoir que, malgré toute la variété de symptômes possibles de la sclérose en plaques, un patient donné peut ne ressentir que certains d'entre eux, tandis que d'autres peuvent ne jamais apparaître. Certains des symptômes peuvent apparaître une seule fois, puis régresser et ne jamais se reproduire. Ainsi, l'évolution de la sclérose en plaques est très individuelle et il est inutile de se comparer à d'autres personnes qui en souffrent.

Tous ces symptômes, seuls ou en combinaisons différentes, se développent en quelques jours et disparaissent presque complètement après la fin de l'exacerbation (le plus souvent en 2-3 semaines).
De plus, dans les premières années de la maladie, le rétablissement des fonctions peut se produire même sans traitement et dans un délai plus court.
Et il se peut que la femme ne prête même pas attention à l'engourdissement à court terme de la paume, à une légère instabilité ou à une vision réduite d'un œil.

Dans les cas typiques, la sclérose en plaques se déroule comme suit: apparition soudaine de signes de la maladie en pleine santé. Il peut s'agir de troubles visuels, moteurs ou de tout autre trouble dont la gravité varie de à peine prononcée à une violation flagrante des fonctions du patient. L'état général reste en sécurité. Suite à une exacerbation, il se produit une rémission pendant laquelle le patient se sent pratiquement en bonne santé, puis une exacerbation. Il est déjà plus difficile, laissant derrière lui un défaut neurologique et ainsi de suite jusqu'à ce que l'invalidité se produise.

Le degré d'invalidité d'un patient atteint de sclérose en plaques est déterminé à l'aide d'une échelle internationale spéciale, abrégée EDSS (Expanded Disability Status Scale). La valeur minimale de cette échelle (0) correspond à l'absence de symptômes neurologiques. Avec une valeur EDSS de 1,0 à 4,5, les patients atteints de sclérose en plaques sont entièrement capables de se soigner eux-mêmes, tandis qu'une valeur EDSS de 7,0 ou plus correspond à un degré élevé d'incapacité du patient.
Les neurologues du monde entier utilisent cette échelle pour caractériser l'état d'un patient atteint de sclérose en plaques au moment de l'examen. L’indice EDSS, mesuré par des visites répétées chez le médecin, permet de comprendre l’évolution de la maladie et l’efficacité du traitement administré au patient.

Diagnostic de la sclérose en plaques

Il est très difficile de diagnostiquer et de reconnaître la sclérose en plaques. Les symptômes et l’examen du patient jouent un rôle important dans le diagnostic. Il est nécessaire de vérifier la vision, la sensibilité à la douleur, le tonus musculaire, la coordination des mouvements.

1. Il est nécessaire d'obtenir des antécédents médicaux détaillés et de procéder à un examen neurologique complet. Cependant, les informations sont généralement utilisées comme aide supplémentaire, notamment pour tester l'IRM du cerveau et de la moelle épinière.

2. Pour certains patients, il est nécessaire d’examiner le liquide céphalo-rachidien au moyen d’une ponction lombaire - une biopsie. En analysant des échantillons du liquide céphalo-rachidien, une protéine spécifique caractéristique de la sclérose en plaques peut être identifiée.

3. La tomodensitométrie joue un rôle important dans le diagnostic de cette maladie. Elle peut déjà établir des changements dans le cerveau et la moelle épinière à un stade précoce. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) du cerveau permet de détecter les zones de substance blanche endommagée du cerveau. Ces changements sont appelés "plaques"
Grâce à elle, vous pourrez également observer l'évolution de la maladie et l'efficacité du traitement.

Mais la maladie de chaque patient ne commence pas à progresser, elle peut s'arrêter à un certain stade.

Sclérose en plaques - traitement

Les scientifiques ont conclu que la sclérose en plaques est curable. L'essentiel est l'heure et le diagnostic correct. La sclérose en plaques est une maladie virale et les tactiques de traitement devraient être basées sur le traitement du virus afin qu'il ne continue pas à se développer.

Cette maladie est auto-immune et doit donc être traitée comme telle ou comme une allergie. Il est nécessaire de faire attention aux symptômes de la maladie et de commencer à les traiter correctement. À cette époque, de nombreux programmes de traitement de la sclérose en plaques ont été mis au point et les résultats ont eu un effet positif.

Les patients atteints de sclérose en plaques doivent tout savoir sur leur maladie et leurs méthodes de traitement. La science n'a pas encore trouvé de remède à cette maladie, mais elle a mis au point de nombreuses méthodes de traitement et elle n'est pas mal à l'aise avec cette tâche.

Désormais, chaque patient peut choisir la méthode de traitement de la sclérose en plaques et garder la maladie sous contrôle. Le traitement doit commencer au tout début, lorsque le processus d'inflammation ne commence pas à se propager davantage. Tous les signes de la maladie peuvent être arrêtés en commençant le traitement.

Le médecin vous aidera toujours à choisir la méthode qui conviendra au patient afin de ne pas perturber son mode de vie normal et de réduire le nombre d'exacerbations. Il est très important de faire attention aux effets secondaires du traitement. Un traitement approprié aidera le patient à mener une vie bien remplie, ce qui est très important pour lui. Un traitement est prescrit pour la gravité de la maladie. Des vitamines sont prescrites pour les exacerbations légères, des sédatifs, si nécessaire, des antidépresseurs.

Avec exacerbations sévères, médicaments hormonaux. Il est préférable de commencer à fabriquer des compte-gouttes, car ils réduiront la période d'exacerbation. Pour prévenir l’exacerbation gastrique, vous pouvez attribuer de la ranitidine. Il est important de prendre un complexe de vitamines.

À l'heure actuelle, les patients atteints de sclérose en plaques ont la possibilité de ne pas faire d'injections, mais de prendre des comprimés de Kladribin. C'est le moyen le plus simple et le plus facile de traiter cette maladie. Ces comprimés sont pris deux fois par an en petits cours.

La maladie cesse de perturber et les patients ont une autre chance de recommencer leur vie à zéro. L'exacerbation ne se produit pas et le patient peut oublier sa maladie pendant plusieurs années. Ce sont les premiers comprimés pour le traitement de la sclérose en plaques. Une personne peut recouvrer sa vue et sa capacité de se déplacer seule.

Traitement des remèdes populaires

Les patients atteints de sclérose en plaques doivent mener une vie saine. Abandonner les mauvaises habitudes quand il n'y a pas d'exacerbation, augmenter les défenses de l'organisme, se mettre à l'abri du soleil les jours d'été, ne pas prendre de bains chauds, tout cela ne peut que conduire à une détérioration de l'état général.

La maman est un bon médicament dans le traitement de la sclérose en plaques. Il renforce le corps et compense le manque de vitamines et de sels.

La propolis est un déchet des abeilles. Préparation d’une solution à 10% - La propolis 10,0 est broyée, mélangée à 90,0 chauffée à 90 degrés. beurre, bien mélanger. Prendre avec 1/2 cuillère à café, confiture avec du miel (avec une bonne endurance) 3 fois par jour. Progressivement, la réception peut être augmentée à 1 cuillère à café 3 fois par jour. La durée du traitement est d'un mois.

Gelée royale et éprouvée, elle met en ordre le métabolisme, augmente les défenses de l'organisme. Prenez ses cours.

Afin de renforcer les défenses de l'organisme, il faut le manger à partir de blé germé: 1 cuillère à soupe de blé est lavée à l'eau tiède, placée entre plusieurs couches de lin ou d'autres tissus et placée dans un endroit chaud. Après 1-2 jours, des germes de 1-2 mm apparaissent. On fait passer le blé germé dans un hachoir à viande, on verse le lait chaud et on fait cuire le gruau. Manger devrait être le matin, l'estomac vide. Accepter tous les jours dans un mois, puis 2 fois par semaine. Le cours est de 3 mois. Les graines de blé germées contiennent des vitamines B, des substances hormonales et des micro-éléments.

Les pharmacies vendent des médicaments pour maintenir une tension artérielle normale.

Les patients atteints de sclérose en plaques bénéficient du frottement avec du vinaigre de cidre dilué dans de l’eau.

Jus utiles de fruits et légumes fraîchement pressés. Bon effet sur l'état et l'avoine.

Pour renforcer les muscles des jambes, aide à une décoction de trèfle.

Les massages, la natation et les sports contribueront à atténuer les effets de la maladie et constitueront de bonnes méthodes de traitement des remèdes traditionnels contre la sclérose en plaques.

Sclérose en plaques - Prédiction

Une prévision précise pour la sclérose en plaques ne peut pas être mise. La sclérose en plaques est une maladie très grave du cerveau et de la moelle épinière. L’espérance de vie dans la sclérose en plaques dépend de la manière dont le diagnostic correct a été posé et du traitement commencé.

Un bon pronostic est considéré comme l'apparition de la maladie à un jeune âge et lorsque l'exacerbation ne se produit pas pendant une longue période au cours des premières années de la maladie. Les fonctions motrices du patient sont restaurées après une exacerbation.

Un mauvais pronostic est considéré comme une aggravation persistante, affectant le cervelet et la moelle épinière. Après le diagnostic, l'espérance de vie moyenne est de 35 ans. Après 16 ans, le patient a besoin de l'aide de quelqu'un d'autre. Et seul un faible pourcentage de patients ne peut pas se maintenir et se déplacer, quelques années après le début de la maladie.

Je voudrais rappeler une fois de plus que chaque patient a «le sien», c’est-à-dire la sclérose en plaques. procède selon un schéma individuel. Vous ne pouvez jamais prédire à l'avance la gravité des manifestations de la maladie, la fréquence des exacerbations et la durée des rémissions. Selon les statistiques, on sait que chaque quatrième cas de sclérose en plaques est bénin - même après 20 à 25 ans de maladie, il est possible de rester pratiquement en bonne santé.

Sclérose en plaques - signes précoces

Si vous présentez l'un des symptômes typiques de la sclérose en plaques, parlez-en à votre médecin. Consultez votre médecin si vous avez des problèmes qui pourraient ne pas être liés à la sclérose en plaques, mais qui vous dérangeraient. Vous ne pouvez pas avoir la sclérose en plaques, mais en raison de la nature non spécifique de cette maladie, il est préférable qu'un professionnel tire la conclusion finale. Parmi les manifestations possibles de la sclérose en plaques, il y a celles qui peuvent nécessiter une hospitalisation urgente.