Quel est accident vasculaire cérébral lacunaire: symptômes, le traitement et la réadaptation

L'AVC lacunaire, également appelé AVC ischémique, est une crise cardiaque résultant d'une lésion des petites artères responsables de la perforation. Le site de localisation de la pathologie est la région pontomesencéphalique ou hémisphères du cerveau.

Il convient de noter l'emplacement du foyer, qui est situé aussi profondément que possible, alors que la zone de la lésion n'a pas plus de 15 mm de diamètre.

En outre, il convient de noter que dans un AVC ischémique dans 70 à 85% des cas, il est marqué lacunaire. Cette pathologie, qui peut être fatale.

Selon les statistiques, environ 15 à 25% des patients décèdent au cours du premier mois suivant l'attaque et environ 29 à 40% en moins d'un an. Dans le même temps, ce pourcentage est légèrement plus élevé chez les personnes âgées.

À ce jour, l’infarctus cérébral lacunaire est l’une des pathologies les plus redoutables. Un fort pourcentage de mortalité est observé dans les pays dont l’économie est bien développée. Selon les statistiques, il s’agit de 60 à 80 personnes sur 100 000 en un an.

Plus particulièrement, en Russie, les décès après un AVC lacunaire sont plus fréquents que parmi les résidents des pays de l'Union européenne et des États-Unis. Les statistiques suivantes sont notées: à Moscou, 35% des patients meurent après le premier accident vasculaire cérébral, dans les régions où cette note atteint 50 à 60%.

Une maladie de ce type se caractérise par le fait qu’il n’ya pas d’altération de la conscience, de la vision ou de la parole sous forme d’aphasie sensorielle et d’autres fonctions du cortex cérébral.

En outre, les signes de dommages au tronc cérébral sont complètement absents. Ce sont ces caractéristiques qui distinguent l’attaque ischémique lacunaire des autres espèces dans lesquelles tous ces symptômes sont présents.

Le développement de la maladie dans les lésions

Actuellement, les experts identifient un accident vasculaire cérébral petit, progressif et complet qui affecte le cerveau humain. Petit a des déficits neurologiques réversibles. Fondamentalement, ce type de pathologie est diagnostiqué si les symptômes régressent complètement en 2 ou 3 semaines. À ce jour, selon les statistiques, cela se produit dans 10 à 15% des cas.

En outre, il existe également un AVC progressif, qui est diagnostiqué si le degré de déficit neurologique augmente avec le temps. Dans ce cas, la régression de troubles neurologiques ou leur stabilisation deviennent les signes d'un AVC complet ou, comme on l'appelle aussi, d'un accident vasculaire cérébral étendu.

L'AVC lacunaire, qui est un type d'AVC ischémique, survient dans 15 à 30% des cas. Le développement de la pathologie commence par la formation de l'occlusion de petits vaisseaux du cerveau. Le lieu de localisation est souvent le noyau sous-cortical.

Selon le site de localisation, l’accident vasculaire cérébral diffère comme suit: lésion du bassin vasculaire et vertébrobasilaire. Dans le même temps dans la piscine vasculaire est affectée:

• artère carotide interne;
• artère antérieure;
• artère moyenne.

La lésion du bassin vertébrobasilaire se manifeste par:

• artère vertébrale;
• artère basilaire;
• le cervelet;
• artère cérébrale postérieure;
• thalamus

Facteurs provoquant une crise cardiaque

Comme mentionné précédemment, un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque est une conséquence de l'hypertension artérielle qui affecte le cerveau.

Cela dépend du type de pression artérielle observée, de l’atteinte des parois des artères et de leur état. Il est important de suivre les sauts qui se produisent pendant la journée et leurs sauts, car des baisses soudaines ou une baisse de pression peuvent provoquer un accident vasculaire cérébral lacunaire.

Les personnes susceptibles de subir un infarctus cérébral sont essentiellement:

• dystrophie hyaline de l'hypertension;
• athérosclérose;
• inflammation infectieuse antérieure d'artérioles localisée dans le cerveau;
• taux élevé de sucre dans le sang ou de diabète.

En outre, la vascularite est un agent causal assez commun des accidents cérébrovasculaires lacunaires du cerveau. Elle peut se manifester sous une forme non spécifique et spécifique.

Tableau clinique

Très souvent, les patients présentant un problème similaire se tournent vers une institution médicale sous une forme plutôt négligée, car celle-ci n’est souvent accompagnée d’aucun symptôme. La maladie peut se présenter sous forme de microstroke ou d'attaque ischémique transitoire.

Les caractéristiques du cours de la maladie sont exprimées par les facteurs suivants:

• hypertension artérielle dans l'histoire;
• absence de signes méningés et cérébraux, c’est-à-dire vertiges, nausées, haut-le-cœur et autres;
• il n'y a pas non plus de perte de conscience;
• la maladie se manifeste la nuit, au matin, formant tous les signes d'un accident vasculaire cérébral lacunaire;
• après une rechute, toutes les fonctions cérébrales altérées sont reprises avec un déficit neurologique partiel;
• En IRM et en tomodensitométrie, seuls les petits foyers de densité réduite sont détectés. Si l'infarctus est petit, ils peuvent être complètement absents.

En médecine, il existe plusieurs syndromes pouvant accompagner une maladie. Les plus courants sont:

1. Type de moteur isolé (55 - 60% des cas). La localisation de la pathologie est la hanche postérieure de la capsule interne. Dans le même temps, on observe une paralysie de la moitié du corps et une plégia du côté opposé à celui où se trouvent les foyers de la maladie. De plus, aucun signe n'est observé.
2. Type sensible isolé (21% des cas). Elle est causée par des dommages au ganglion thalamique ventral. En même temps, toutes les formes de sensibilité du patient sont violées, c'est-à-dire que la douleur, les muscles, les articulations, la température, le toucher et la proprioceptive sont affectés. L'emplacement des symptômes - membres, torse et tête. Avec le temps, les déficiences sensorielles peuvent disparaître partiellement ou finalement.
3. Une hémiparésie atactique (12% des cas) se développe avec la formation de cavités dans le fémur dorsal de la capsule interne et à l'intérieur des pons. Dans le même temps, on note une faiblesse musculaire, une ataxie du côté de la localisation de la maladie et des troubles pyramidaux.
4. Membre supérieur inconfortable et dysarthrie (6% des cas). La pathologie frappe comme suit: des lacunes se forment dans les couches du tissu nerveux du pont. Dans le même temps, il existe des problèmes qui étaient auparavant absents avec la parole, la gêne lors du mouvement, la paralysie de la tête, des bras et des jambes.

De plus, peu importe le type de syndrome, les accidents lacunaires présentent les symptômes suivants:

• mouvement involontaire;
• la marche se fait par petites étapes;
• besoin urgent d’uriner, alors que de temps en temps il est tout simplement impossible de garder l’urine;
• peut être combiné type de moteur sensoriel et moteur;
• dans certains cas, le syndrome de Parkinson est noté.

Diagnostic et traitement de la maladie

Essentiellement, des tests sont effectués pour détecter la maladie. En même temps, l'hypertension artérielle est immédiatement détectée. Après une attaque, tous les symptômes peuvent s'aggraver au cours des prochains jours. Souvent, ce délai est limité à quelques heures. C'est pourquoi le patient est sous la surveillance de spécialistes tout ce temps.

Si la maladie a été détectée le plus tôt possible, le traitement approprié prend effet et toutes les fonctions motrices et autres sont rendues au patient dans un délai maximal de 6 mois. Pour le diagnostic de la pathologie utilisée CT et IRM. Le premier traitement vise à réduire la pression à la normale et à améliorer la circulation sanguine.

Dans le traitement des accidents vasculaires cérébraux lacunaires, les spécialistes utilisent un traitement de base. Le traitement différentiel n’est pas utilisé, car il n’est pas nécessaire. Les principes de traitement sont les suivants:

• des médicaments métaboliques et neuroprotecteurs sont utilisés;
• le traitement vise à améliorer la circulation sanguine;
• En outre, un traitement adéquat de la principale maladie affectant les vaisseaux sanguins est utilisé, c’est-à-dire que les symptômes de la vascularite, du diabète sucré, de l’hypertension et de l’athérosclérose sont éliminés.

La quantité de traitement, à savoir la période de réadaptation, n’est pas particulièrement importante. C’est de là que dépend le rétablissement complet du fonctionnement de toutes les parties du corps.

Période de rééducation

Au cours de la période de rééducation, toute une gamme d’activités est réalisée, à la fois médicale et pédagogique, juridique, sociale et psychologique. Tous visent à restaurer les fonctions perdues à la suite d'un accident vasculaire cérébral lacunaire.

Principes du programme de réhabilitation:

1. Si les activités de réadaptation débutent le plus tôt possible, par exemple dès les premiers jours de l'apparition des symptômes de la maladie, le rétablissement est beaucoup plus rapide et plus fructueux. C'est une excellente occasion d'éviter d'éventuelles complications secondaires, telles que contractures, pneumonie stagnante, thrombophlébite, etc.
2. La rééducation ne devrait être effectuée que sous la surveillance de spécialistes. Si les événements ne sont pas organisés correctement, les chances d'un rétablissement complet seront beaucoup moins grandes.
3. Pour la récupération, la participation d'un méthodologiste en physiothérapie, d'un neurologue, d'un physiothérapeute, d'un psychothérapeute, d'un ergothérapeute et d'un orthophoniste est nécessaire.
4. Le processus de réadaptation implique la présence et le soutien des proches du patient. Il est préférable de confier au patient les tâches ménagères les plus élémentaires le week-end ou l'après-midi.

Conséquences probables et prévisions des spécialistes

S'il y avait un seul coup lacunaire, alors les prévisions des spécialistes sont assez favorables. En général, après une période de rétablissement après une rechute, toutes les fonctions sont rétablies chez le patient, bien qu'il soit probable que des symptômes résiduels et moteurs sensibles puissent encore être observés.

Avec de fréquentes rechutes, il est possible que le cerveau devienne lacunaire et la probabilité que cela se produise est très élevée. Selon les statistiques, cette complication est observée dans 65 à 70% des cas de lésions répétées.

Mais, malgré le fait que les fonctions soient restaurées, les accidents vasculaires cérébraux lacunaires laissent une empreinte indélébile sur l'état mental d'une personne.

L'état mental est sujet à des changements graduels. Ainsi, les défaillances de la mémoire, les difficultés de communication et la désorientation sont notés. La conséquence d'un coup lacunaire est une sensation de larmoiement, un sentiment d'impuissance, l'apparition de crises de colère fréquentes et un état d'affect est probable.

Mesures préventives

L'AVC lacunaire affecte non seulement les personnes âgées, mais également la jeune génération. Plus particulièrement, les hommes sont plus sensibles à cette maladie que les femmes. Le principal agent responsable de l'infarctus cérébral est un mode de vie défavorable, un état de stress, des charges constantes sur les neurones du cerveau, des vaisseaux sanguins et du cœur.

Malgré la gravité de la situation, l’aspirine est le meilleur médicament utilisé pour prévenir la maladie. Il réduit considérablement le risque de re-développement de la lésion. Dans ce cas, le médicament ne doit apparaître que sous forme pure.

En outre, pour vous protéger de la maladie, vous devez prendre soin de votre mode de vie et le reconsidérer:

• respecter un régime qui ne contient pas d'aliments riches en sucre, en cholestérol et en autres substances nocives;
• Dans le même temps, il est recommandé de prendre des médicaments prophylactiques, qui sont prescrits par le médecin lors de contrôles périodiques, qui doivent être effectués au moins une fois tous les six mois;
• la tension artérielle doit toujours être surveillée, il est préférable de la mesurer plusieurs fois par jour (toutes les indications doivent être notées dans le journal);
• dans le cas d'au moins un des symptômes de la maladie, vous devez contacter immédiatement un spécialiste;
• et bien sûr, vous devriez complètement renoncer à l'alcool et au tabac;
• aussi souvent que possible pour sortir dans la nature et respirer de l'air frais.

N'oubliez pas que le surmenage, le stress et la charge excessive augmentent la probabilité de contracter la maladie. Tout doit donc être modéré et les situations de conflit doivent être totalement évitées. Le sport devrait être présent dans la vie, mais pour ne pas nuire à la santé.

Quelles sont les caractéristiques de l'AVC lacunaire-ischémique?

Ainsi, l’accident ischémique lacunaire est un type d’infarctus cérébral pouvant être provoqué par des lésions d’artères relativement petites et souvent de longue durée.

Dans la très grande majorité des cas, l’accident lacunaire est localisé aussi profondément que possible dans un hémisphère particulier du cerveau. Bien que, bien sûr, il existe des cas où un accident vasculaire cérébral lacunaire, ou plutôt, le foyer de sa lésion est situé dans la région dite du pontomezenthal du cerveau.

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Grève lacunaire

Avec ce type de brainstorming, la surface de la lésion ne peut généralement pas dépasser 15-20 millimètres de diamètre, et de tels indicateurs de la lésion sont déjà considérés comme gigantesques. La raison pour laquelle un accident lacunaire se développe habituellement peut être appelée une embolie de type cardiogène ou une occlusion d'une petite artère.

Le plus souvent, les accidents ischémiques lacunaires se développent chez des patients de plus de soixante ans et présentant déjà des problèmes médicaux dans leur histoire:

• Ceux-ci ou autre, nature rhumatismale, malformations cardiaques.
• Certaines anomalies du rythme cardiaque ou de la conductivité vasculaire.
• Conditions d'urgence telles que l'infarctus du myocarde.
• Maladies systémiques et en particulier le diabète.

Certaines perturbations des propriétés dites rhéologiques de notre sang, telles ou d’autres pathologies affectant les artères principales, peuvent jouer un rôle dominant dans la survenue d’un accident vasculaire cérébral lacunaire ischémique.

Pour ce type d'accident vasculaire cérébral, la pathologie du cerveau se caractérise par un développement pendant le sommeil (ou la nuit) en l'absence d'un début extrêmement aigu et d'une perte de conscience soudaine et profonde.

Quels types d'accident ischémique cérébral existe-t-il?

Nous avons déjà mentionné sur notre site Web que les accidents ischémiques peuvent être de plusieurs types: athérothrombotiques, cardioemboliques, hémodynamiques, lacunaires et le type de micro occlusion hémorhéologique. De plus, en termes de pourcentage, chacun des sous-types décrits d’accident vasculaire cérébral se produit à peu près également souvent, à la seule exception de certains infarctus cérébral athérothrombotique.

Le tableau ci-dessous présente une brève description des sous-types d’un état tel que l’attaque cérébrale ischémique, où vous pouvez voir la classification et leurs différences.

Qu'est-ce qu'un coup de cerveau lacunaire et ses principales différences?

Comme nous l’avons déjà noté, l’accident vasculaire cérébral lacunaire est un type d’infarctus cérébral dont la cause principale est une lésion tissulaire se transformant en une cavité relativement petite (ou lacune).

Ainsi, la notion d'accident ischémique de type lacunaire implique l'un des types de troubles de la circulation cérébrale survenant dans le contexte de l'hypertension artérielle.

Foyers lacunaires dans la région de l'artère cérébrale moyenne droite

Dans le même temps, les accidents cérébrovasculaires ischémiques du type lacunaire diffèrent des autres sous-types de pathologie pour lesquels il existe un tableau clinique et morphologique spécifique. Par exemple, l’ampleur des lésions cérébrales lacunaires peut aller d’un minimum de 0,1 cm à un maximum de 2,0 cm (ce qui est toujours déterminé par les médecins en fonction de la zone la plus perceptible d’une crise cardiaque).

Certaines caractéristiques anatomiques de la structure des artères intracérébrales pénétrantes (ou perforantes) sont d'une grande importance pour le développement de pathologies telles que les accidents ischémiques de type lacunaire, lorsqu'elles ont trop peu de collatérales.

La cause principale du développement d’un AVC ischémique cérébral de type lacunaire est une hypertension artérielle de longue durée ou mal contrôlée. Dans ce cas, la gravité des dommages éventuels sur la paroi vasculaire ne dépendra pas uniquement de l'hypertension artérielle.

On observera plutôt la dépendance vis-à-vis des caractéristiques d'un organisme particulier associées à une certaine augmentation de la pression (diastolique) des nombres inférieurs en l'absence d'une diminution physiologiquement normale des indicateurs de pression pendant le sommeil.

Naturellement, le tableau clinique standard de ce type de pathologie cérébrale peut être caractérisé par un certain nombre de caractéristiques spécifiques. Ces fonctionnalités incluent:

• Souvent, la pathologie est presque asymptomatique, lorsque les foyers ischémiques peuvent s'avérer être une découverte diagnostique aléatoire.
• Pleine sécurité de la conscience même dans la période aiguë.
• L'absence totale de lésions symptomatiques des structures corticales du cerveau. À savoir, les troubles de la parole, de la mémoire, de l'écriture ou du comptage peuvent ne pas être observés.
• Ce type de pathologie est caractérisé par une récupération pratiquement complète des fonctions perdues sur une période de temps relativement courte.

Cependant, si une victime qui a déjà eu un infarctus du cerveau de type lacunaire présente des lésions diffuses du tissu cérébral (confirmées par l'IRM), des complications telles qu'une perte de mémoire modérée, une augmentation du tonus musculaire des deux côtés, une perte de contrôle de par le temps.

Les mesures préventives pour les accidents vasculaires cérébraux lacunaires, ainsi que pour les autres troubles de la circulation cérébrale, devraient inclure la surveillance et la correction rapide des indicateurs de pression artérielle. Pour le traitement de ce type de pathologie, il est important de prendre des médicaments qui améliorent considérablement la circulation sanguine (c'est-à-dire la nutrition) dans le cerveau.

Il est également important de prendre des médicaments qui peuvent améliorer les propriétés rhéologiques de notre sang, ce qui empêchera les violations de la circulation sanguine physiologiquement correcte dans les vaisseaux.

L'histoire de la rééducation après un accident vasculaire cérébral

Je m'appelle Natalia Efratova. À l'été 2017, mon mari a eu un accident vasculaire cérébral du côté gauche. Paralysé presque complètement. Il a passé un mois à l'hôpital de la ville. Puis, avec beaucoup de difficulté, nous l’avons transféré dans un centre de rééducation dans lequel il a passé la ponte pendant un mois, sans qu’il s’agisse d’un discours de rééducation à part entière. Un mois plus tard, nous avons été libérés dans l'état dans lequel ils avaient été reçus. Sergey n'a même pas appris à s'asseoir normalement.

Après un tel traitement, nous avons décidé de mettre toutes les forces en recouvrement et de nous rendre dans un centre privé. J'ai passé en revue beaucoup d'informations sur Internet et le centre Evexia m'a rattrapé. Dès le premier appel, j'ai ressenti le désir de nous aider à résoudre notre problème.

Au départ, nous sommes venus ici pendant deux semaines, mais nous y sommes restés un mois et demi. Mon mari a commencé à marcher. Bien que pas très confiant et que nous n'ayons pas encore atteint le résultat souhaité, nous avons été informés qu'il nous fallait du temps. Mais Sergey marche déjà et c'est une grande victoire pour nous. Accéder au site officiel >>>

Quel est accident vasculaire cérébral ischémique lacunaire et ses causes

L'AVC lacunaire est un type d'AVC cérébral ischémique qui se développe dans le contexte d'une pression élevée.

Elle est causée par une lésion des artères perforantes du cerveau, qui provoque l'apparition de petits foyers pathologiques dans les profondeurs du cerveau, généralement dans la substance blanche (chez 80% des patients). On les appelle des lacunes. Ils peuvent avoir une forme arrondie ou irrégulière, leur diamètre varie de 1 mm à 2 cm.

Les tailles d’éducation de 1,5 à 2 cm sont considérées comme géantes et rarement diagnostiquées. Pour la première fois, le terme "lacune", qui signifie "lac", a introduit à la fin du XIXe siècle Fandal, qui révélait des tumeurs similaires chez des patients âgés souffrant d'hypertension artérielle.

Caractéristiques pathologiques

L’accident cérébral ischémique lacunaire a été décrit en 1965 comme une manifestation de l’encéphalopathie hypertensive.

Avec le développement de ce type de pathologie chez les patients ne souffre pas du cortex cérébral. Les lacunes sont localisées:

• dans la substance blanche, les nœuds nerveux principaux, la capsule interne et le tubercule optique;
• dans le cervelet et les pons.

Contrairement aux autres types d'accident vasculaire cérébral, avec le développement de la forme lacunaire, des violations ne sont pas observées dans l'artère basilaire, mais dans les capillaires, dont la taille n'est que de quelques dizaines de microns. Ils sont localisés à l'intérieur du cerveau et ont pour fonction de fournir la circulation sanguine dans cet organe.

Ce qui suit est caractéristique de la lésion des artères perforantes:

• en cas d'avarie, il est presque impossible de les remplacer par des navires auxiliaires;
• foyers pathologiques locaux, l’ampleur de la lésion ne dépassant pas 2 cm;
• des microanévrismes pouvant causer une hémorragie peuvent survenir;
• Il n'y a pas de plaques de cholestérol dans ces vaisseaux.

Étiologie de la maladie

Les causes d'un accident vasculaire cérébral lacunaire sont les suivantes:

• hypertension artérielle non compensée avec sauts de pression abrupts, crises en l'absence de traitement ou traitement inapproprié;
• diabète sucré, dans lequel le métabolisme des glucides et des électrolytes est perturbé;
• les pathologies dans lesquelles la coagulation du sang est augmentée et où il existe un risque de formation de caillots sanguins, notamment érythrémie, blessures et brûlures étendues, choc, déshydratation, provoquées par des vomissements prolongés et une diarrhée;
• inflammation des artères, provoquée par une infection ou des allergies et conduisant à une altération de la circulation sanguine;
• athérosclérose, dans laquelle il y a une violation de la circulation sanguine, en conséquence, le cerveau ne reçoit pas les nutriments dans la quantité correcte, cela provoque la progression de l'hypertension;
• changements génétiques dans la structure de la paroi artérielle.

Parfois, ce ne sont pas l'ischémie et la nécrose tissulaire qui peuvent provoquer la maladie, mais des hémorragies mineures dans les environs proches, entraînant la compaction des vaisseaux pénétrants, la diminution de la quantité d'hyalines et leur collement.

Tableau clinique

La maladie peut se présenter sous forme de micro-choc ou sans manifestations cliniques. Il peut se développer à tout âge. Des cas de la maladie chez des patients qui viennent d'avoir 25 ans sont décrits.

Caractéristiques de la pathologie:

• L'accident vasculaire cérébral se développe uniquement sur le fond de l'hypertension;
• pas de maux de tête, vertiges, nausées, vomissements, raideur de la nuque, perte de conscience ou ses troubles;
• les symptômes neuronaux augmentent progressivement sur une période de 2 à 48 heures (habituellement, des troubles chez le patient se développent au cours d'une nuit de sommeil et se réveillent le matin avec les symptômes d'un accident vasculaire cérébral);
• le pronostic pour cette maladie est favorable, après une attaque, il y a une restauration complète ou partielle de la fonction cérébrale;
• une étude des vaisseaux cérébraux avec l'utilisation de substances contrastantes ne montre aucune perturbation; avec l'informatique et l'imagerie par résonance magnétique, de petits foyers de densité réduite peuvent être détectés, même si ce n'est pas toujours le cas, surtout si l'infarctus est petit.

Les médecins décrivent environ 20 syndromes cliniques pouvant être observés lors du développement d'un accident vasculaire cérébral lacunaire. Ce qui suit est le plus souvent diagnostiqué:

1. La variante motrice isolée est la plus courante et concerne 60% des patients. Des lacunes se forment à l'intérieur de la capsule et du pont. Un patient développe une paralysie de la moitié du corps, généralement des extrémités, parfois du visage. La Plegia est observée du côté opposé à la lacune. Plus aucun symptôme neurologique ne se développe.
2. Une variante sensible isolée est observée chez près de 20% des patients. Dans ce cas, les lacunes sont localisées dans le ganglion thalamique ventral. Des troubles de tous les types de sensibilité se développent: température, nociceptif, tactile, musculo-articulaire. Les manifestations de la maladie peuvent saisir la tête, les bras, les jambes et le torse. Habituellement, la sensibilité après laquelle la période est complètement ou partiellement restaurée.
3. Une hémiplégie atactique se développe lorsque des foyers pathologiques apparaissent dans la capsule et dans le pont cérébral. Il survient chez 12% des patients. Le patient présente une hypotonie des bras ou des jambes, des troubles pyramidaux, une altération de la coordination des mouvements du côté des dommages.
4. La dysarthrie et la gêne des mains lors du mouvement sont observées chez 6% des patients, des foyers pathologiques se forment dans le pont cérébral. Un patient a un trouble de la parole: d'une part, une paralysie des membres et de la tête peut se développer.

Les syndromes suivants sont également souvent diagnostiqués:

• la dyskinésie;
• faux syndrome bulbaire;
• syndrome de parkinsonisme;
• marche forcée à petits pas;
• envie d'uriner, incontinence;
• hémiparésie et perte de sensibilité dans une moitié du corps.

Avec le développement d'un accident vasculaire cérébral lacunaire, il n'y a pas de trouble de la conscience ou de la vision, une altération systémique du langage formé (aphasie), ainsi que d'autres symptômes d'une lésion du cortex cérébral.

Complications et pronostic

Si le patient a déjà eu un AVC lacunaire, le pronostic est favorable. Les fonctions cérébrales perdues sont entièrement restaurées, seules certaines personnes peuvent présenter des troubles partiels de la mobilité et de la sensibilité

Si les crises se reproduisent, elles peuvent avoir des conséquences, telles qu'un état lacunaire du cerveau, qui survient souvent chez les personnes atteintes de démence vasculaire.

En ce qui concerne les prévisions sur la vie, la probabilité de décès est de 2%.

Dites simplement combien ils vivent après un AVC lacunaire, c'est impossible. Cela dépend en grande partie de l'âge du patient, de la localisation des foyers pathologiques, de la gravité des maladies associées et de la rapidité des soins médicaux.

La formation de lacunes dans le tronc cérébral est particulièrement dangereuse, car c'est là que se trouvent les centres respiratoire et cardiovasculaire.

La probabilité de décès augmente avec les accidents vasculaires cérébraux répétés.

Diagnostics

Pour le diagnostic, le médecin recueille l'anamnèse, révèle une hypertension artérielle chez un patient, une augmentation progressive des signes de pathologie. Lors du rendez-vous secondaire, le médecin peut noter la progression de la maladie et identifier de nouveaux symptômes qui n'existaient pas il y a quelques jours.

Dans le diagnostic aide l'IRM, qui permet d'identifier les lésions pathologiques d'un diamètre de 1,7 mm, afin de déterminer leur forme et leur localisation. Les petites tumeurs ne peuvent en aucun cas être détectées.

Une semaine plus tard, les manifestations cliniques deviennent plus claires.

Thérapie

Le traitement de la maladie est effectué à l'hôpital. Un préalable est la correction de l'hypertension, sinon il n'y aura aucun résultat positif.

• dors suffisamment;
• évitez les situations stressantes, ne soyez pas nerveux;
• arrêter de fumer;
• suivre le régime alimentaire, il est recommandé que le tableau numéro 10 du menu exclue les boissons grasses, épicées, sucrées, salées, contenant de la caféine et les boissons alcoolisées, dans le régime alimentaire devrait être dominé par les produits laitiers, le poulet, les légumes et les fruits salés.

Toutes les activités thérapeutiques sont divisées en activités de base et spécifiques.

Le traitement de base est le suivant:

• prendre des médicaments pour éliminer l'hypertension;
• si le patient a une violation du métabolisme des glucides, de l'angiite, de l'athérosclérose, vous devez prendre des médicaments qui aident à garder la maladie sous contrôle;
• contrôle de la coagulation du sang, si nécessaire - prendre des médicaments qui le réduisent;
• prévention des œdèmes cérébraux, des diurétiques sont prescrits à cet effet;
• prendre des sédatifs;
• prescription d'anticonvulsivants selon les indications.

La thérapie spécifique comprend les éléments suivants:

• Un traitement thrombolytique est pratiqué pendant 6 heures après l’injection de fibrinolysine dans la veine;
• prescrire des médicaments qui empêchent la formation de caillots sanguins (médicaments à base d'acide acétylsalicylique, par exemple, thrombone ACC, CardiASK, Cardiomagnyl, agents antithrombotiques);
• les médicaments qui améliorent la circulation cérébrale, tels que Mexidol, Piracetam, Omaron;
• médicaments sur ordonnance qui empêchent les dommages aux neurones du cerveau, par exemple, Cerebrolysin.

Si le traitement est effectué correctement et en temps voulu, les manifestations cliniques disparaissent après 3 à 6 mois.

Si la maladie n'est pas traitée ou ne respecte pas le schéma thérapeutique, la guérison après un AVC ne se produit pas, au contraire, tout se reproduit. Si cela se répète très souvent, le patient est atteint de troubles mentaux:

• des problèmes de mémoire sont notés, une personne oublie les noms et les visages de membres de sa famille, d'amis;
• le patient devient nerveux, en larmes;
• l'homme n'est pas orienté dans l'espace et le temps, la jeunesse «revit».

Prévention

Empêcher le développement d'un accident vasculaire cérébral lacunaire consiste à respecter un certain nombre de règles. Il faut:

• consacrer régulièrement du temps à l'effort physique, pour être à l'air frais;
• suivre une auto-formation, suivre une thérapie de yoga;
• refuser la nicotine et les boissons alcoolisées;
• normaliser le poids corporel;
• exclure du menu les produits provoquant le développement de l'athérosclérose, limiter l'utilisation de sel, restauration rapide;
• prenez des pilules pour normaliser la pression, surveillez-la constamment;
• en cas d'infarctus du myocarde, vous devez suivre un cours de rééducation complète;
• si le médecin vous l'a prescrit, prenez des médicaments pour prévenir la formation de caillots sanguins, surveillez constamment l'indice de prothrombine pendant le traitement;
• dès le premier signe d'un AVC, consultez immédiatement un médecin et suivez toutes ses recommandations, sinon les conséquences d'un AVC lacunaire seront très difficiles.

Les personnes à risque sont invitées à se soumettre chaque année à une IRM, ce qui permet de suivre la dynamique de la maladie et de corriger le traitement à temps.

Les proches du patient et le personnel médical doivent faire preuve d'une sensibilité particulière envers le patient victime d'un AVC lacunaire, car leur évolution favorable dépend à de nombreux égards de leur attitude bienveillante.

Qu'est-ce qu'un accident vasculaire cérébral lacunaire?

C'est quoi

L’accident cérébral ischémique lacunaire est une violation aiguë de la circulation cérébrale, accompagnée de lésions de la substance blanche et grise du cerveau dues à un arrêt soudain ou progressif du flux sanguin. Conséquences d'un accident vasculaire cérébral lacunaire - Infarctus cérébral - Nécrose tissulaire. L'accident vasculaire cérébral est accompagné de troubles neurologiques et mentaux.

L'AVC ischémique occupe le premier rang des décès en Russie. Selon le journal "Neurological Bulletin eux. V. M. Bekhter ”en 2002, sur le nombre total de patients décédés des suites d’un AVC, 56% sont décédés.

L'AVC lacunaire est l'une des variantes pathogénétiques des troubles circulatoires aigus. Il se développe en raison des dommages causés à une petite artère périphérique. Se produit souvent chez les personnes souffrant d'hypertension. En ce qui concerne les autres types d’AVC pathogéniques, la variante lacunaire se développe progressivement - dans les 2-3 heures.

Dans les accidents vasculaires cérébraux lacunaires, les neurones du tronc cérébral et les structures sous-corticales meurent principalement. La taille moyenne d'un coup lacunaire est de 1,5-2 cm.

Raisons

Tout accident vasculaire cérébral, y compris lacunaire, se développe pour ces raisons:

1. Athérosclérose et thrombose. Ces pathologies provoquent une ischémie (manque d'apport sanguin à l'organe) en raison d'un blocage du vaisseau par un thrombus ou une plaque d'athérosclérose. Les premiers signes d'un accident vasculaire cérébral apparaissent lorsque la lumière du vaisseau est bloquée à plus de 70%. Dans les accidents vasculaires cérébraux lacunaires, la circulation collatérale (pontage, comme compensation) n'a pas le temps de se former.
2. Embolie cardiogénique. Ceci est la cause de 20% de tous les cas d'AVC. Une embolie se forme dans le cœur et dans ses valvules, conséquence d'un rythme cardiaque anormal. La fibrillation auriculaire provoque un accident vasculaire cérébral dans 4,5% des cas.
3. Violation des propriétés hémodynamiques, par exemple, avec une chute soudaine de la pression artérielle due à une sténose des artères principales du cou.
4. Autres maladies: la maladie de Takayasu (inflammation des parois vasculaires et la réduction de leur lumière), la maladie de Moyamoy (la tendance des vaisseaux cérébraux à se rétrécir progressivement).

Facteurs systémiques qui augmentent le risque d'accident vasculaire cérébral:

• Hypertension artérielle.
• Trouble du rythme cardiaque.
• Maladies du sang: violation de la coagulation du sang, augmentant le nombre de globules rouges dans un litre de sang.

Chacune de ces causes déclenche une chaîne de mécanismes pathologiques conduisant à une ischémie et à une nécrose du tissu cérébral. Normalement, le volume du flux sanguin dans le cerveau est de 55 à 60 ml pour 100 g de substance par minute. Ainsi, les premières réactions pathobiochimiques se produisent avec une diminution de la circulation sanguine à 50 ml pour 100 g. La première réaction est que la production de protéines dans les cellules du cerveau est inhibée. Zone ischémique régionale primaire formée.

Lorsque le volume de l'apport sanguin tombe à 35 ml pour 100 g, une autre façon d'obtenir de l'énergie est lancée: le glucose (glycolyse) est décomposé. À la suite de l'oxydation du glucose, des molécules d'acide pyruvique et deux molécules d'ATP sont formées (l'une des sources d'énergie). Une voie alternative est une voie anaérobie, c’est-à-dire que l’énergie est produite sans réaction de l’oxygène, car il ya peu d’ischémie d’oxygène dans le cerveau. En raison de la manière anaérobie d'obtenir de l'énergie, le lactate s'accumule.

Le lactate (acide lactique) est un composé normal qui apparaît, par exemple, dans les muscles après un entraînement intense. Cependant, en raison de l'augmentation de la glycolyse, le lactate devient trop. Le lactate lui-même est un produit de clivage qui doit être éliminé. Mais dans le domaine de l'ischémie, cela devient beaucoup. L'accumulation de lactate modifie l'équilibre acido-basique vers l'acidité (le pH diminue). Il existe une acidose locale, qui présente un tableau clinique typique d'un tel état.

En réduisant le volume de la circulation cérébrale à 20-25 ml de l'écorce, en raison du manque d'oxygène et de nutriments, il est inhibé. La somnolence, l'apathie et l'indifférence apparaissent. Lorsque le volume du flux sanguin tombe à 10 ml, des changements organiques irréversibles se produisent dans le cerveau en raison de la mort des neurones. Pendant les deux premiers jours, des sources de nourriture alternatives soutiennent une activité cellulaire affaiblie. Cependant, après 48 heures, la cellule meurt complètement.

Les symptômes

En cas d'infarctus lacunaire, contrairement aux autres variantes pathogénétiques, les symptômes cérébraux (faiblesse, épuisement, somnolence, mal de tête) ne sont pratiquement pas caractéristiques. Cependant, ce type d'accident vasculaire cérébral se manifeste par d'autres syndromes:

• Variante moteur (60% des coups lacunaires). Elle se caractérise par des troubles du mouvement, un affaiblissement ou une disparition complète de la force musculaire des membres supérieurs, des muscles du visage ou de la langue. Habituellement, une diminution de la force est constatée sur un côté du corps.
• Option moteur sensoriel. Elle se caractérise par une diminution ou une altération de la sensibilité d'un côté du corps aux mêmes endroits où la force musculaire diminue (selon l'hémitipe).
• AVC sensoriel. Elle se caractérise uniquement par une sensibilité altérée à l’hémitipe. Des paresthésies surviennent, telles qu'un engourdissement ou des fourmillements.
• Dysarthrie et "main maladroite". La prononciation de la parole est perturbée: les patients parlent illisible. Le syndrome rejoint également la faiblesse des muscles du bras.
• AVC Atactique. La cohérence des mouvements opposés est brisée.

Diagnostics

La pathologie est diagnostiquée à l'aide de critères d'attaque lacunaire, d'un examen physique et de méthodes d'investigation instrumentales.

Critères d'attaque lacunaire:

1. Dans le tableau clinique, il n'y a pas de violation des fonctions corticales, mais il existe l'un des cinq syndromes mentionnés ci-dessus.
2. La présence de diabète ou d'hypertension est établie.
3. Sur l'imagerie par résonance magnétique fixe un foyer de 1,5 cm.

Examen objectif: un neurologue détermine une déficience sensorielle, une réduction de la force musculaire, une altération de la conscience ou une altération de la coordination.

Traitement

Principes de traitement pour accident vasculaire cérébral lacunaire:

• Thérapie de base: premiers soins, mesures de réanimation (élimination de l'œdème cérébral, protection des cellules contre l'hypoxie, contrôle de la pression artérielle, assistance respiratoire).
• Thérapie spécifique: maintien du métabolisme dans les neurones et rétablissement de la circulation sanguine.
• Thérapie thrombolytique (médicaments absorbant les caillots sanguins).
• Anticoagulants (médicaments ne formant pas de caillot sanguin).
• Restauration des propriétés hémodynamiques du sang.

Le pronostic vital dépend de l'ampleur du foyer de l'AVC et des complications (œdème cérébral, pneumonie, âge avancé). Statistiquement, au cours du premier mois après un accident vasculaire cérébral, 20% des patients décèdent. Les patients ne meurent pas des dommages causés au tissu cérébral, mais des complications, le plus souvent à la suite d'un syndrome de luxation ou d'un gonflement du cerveau. Les patients restants (80%) deviennent handicapés. Les premiers signes de rétablissement chez les personnes survivantes apparaissent trois mois après un accident vasculaire cérébral.

Quel est accident vasculaire cérébral ischémique lacunaire

L'AVC lacunaire est un sous-type d'AVC ischémique, dans lequel les artères perforées sont endommagées, ce qui provoque de petites cavités dans le cerveau. Un nombre écrasant de patients éprouvent des difficultés liées à une rééducation sévère, tandis que beaucoup restent handicapés toute leur vie et risquent de subir des complications pouvant être fatales. Cependant, un tel AVC est traitable et, avec le bon style de vie, une personne a la possibilité d'éviter les maladies qui causent des troubles circulatoires dans le cerveau.

Caractéristiques spéciales

Ce type d'accident vasculaire cérébral est également appelé infarctus cérébral lacunaire. Il fait partie du groupe des maladies cérébrovasculaires. Le code d'infarctus lacunaire de la Classification internationale des maladies (CIM) est 163. Il fait référence aux accidents vasculaires cérébraux d'origine non spécifiée.

L’infarctus lacunaire est toujours causé par des troubles circulatoires survenant dans les artères perforantes. Dans les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques, des modifications se produisent dans l'artère basilaire et, dans la lacunaire, elles n'affectent que les capillaires situés plus profondément.

De petites cavités appelées lacunes apparaissent sur le site du tissu cérébral qui a été tué lors de l'ischémie. Leur taille moyenne est de 10 mm. Il existe des cas fréquents où les lacunes sont très petites et ne dépassent pas 1 mm de diamètre. Dans les cas graves, ils peuvent même atteindre 20 mm, mais cela se produit très rarement.

Les foyers lacunaires du cerveau peuvent être diagnostiqués à plusieurs endroits:

Les symptômes et les méthodes de traitement peuvent dépendre du site de localisation. Souvent, la défaite d'un côté du cerveau entraîne des problèmes avec la même partie ou la moitié opposée du corps.

De tous les types d’AVC ischémique, les lacunaires représentaient environ 30% des cas de troubles circulatoires.

Groupe de risque, causes

Un accident vasculaire cérébral de type lacunaire peut survenir chez toute personne. La plupart ont besoin de craindre ceux qui sont à risque. Cependant, les facteurs pouvant entraîner un tel accident ne sont pas des causes directes. Il existe de nombreuses maladies qui perturbent la circulation sanguine dans le cerveau.

Groupe de risque

Dans certaines circonstances, une personne peut lentement se pousser à un accident vasculaire cérébral sans même s'en rendre compte. S'il est affecté par au moins un facteur de risque, il est probable qu'il souffre à l'avenir de troubles circulatoires lacunaires. Le plus souvent, les hommes de plus de 40 ans le rencontreront. Les femmes ont tendance à avoir des problèmes similaires seulement après 60 ans.

Les facteurs suivants peuvent provoquer un infarctus cérébral lacunaire:

• Âge avancé;
• L'abus d'alcool, le tabagisme;
• Manque de sommeil et de repos;
• Une grande quantité de stress;
• Mauvaise nutrition;
• Prendre des contraceptifs ou des hormones;
• Troubles pendant la grossesse;
• Augmentation de la quantité de sucre dans le sang;
• Maladies infectieuses précédemment transmises touchant les artérioles;
• Dommages aux vaisseaux cérébraux.

Pour réduire le risque d'accident vasculaire cérébral, il suffit de changer votre mode de vie et de prendre soin de votre santé.

Raisons

Il existe un certain nombre de raisons provoquant des troubles circulatoires de type lacunaire. Ils doivent être particulièrement attentifs et essayer de traiter leur traitement rapidement, sans provoquer d'accident vasculaire cérébral.

1. Pathologie artère perforante.
2. Troubles fonctionnels de l'artère centrale.
3. La séparation des vaisseaux sanguins du cerveau.
4. Caractéristiques anatomiques des artères.
5. Sténose artérielle asymptomatique.
6. Inflammation des artérioles du cerveau.
7. Maladies cérébrovasculaires.
8. Cardiosclérose
9. Athérosclérose
10. L'hypertension.
11. Le diabète.
12. Créatinine élevée.

La plupart des causes de ce type d'accident vasculaire cérébral sont directement liées à la santé vasculaire. Par conséquent, ils doivent porter une attention particulière et essayer de mener régulièrement une prévention appropriée.

Les symptômes

La principale caractéristique d'un accident vasculaire cérébral lacunaire est sa manifestation. Avec cette pathologie, les perturbations associées à la conscience, à la vue ou à la parole sont presque toujours absentes. Dans ce cas, le cerveau fonctionne de la manière habituelle, mais son tronc n’est pas endommagé. Le seul symptôme obligatoire est une augmentation persistante de la pression artérielle. Dans la plupart des cas, il atteint les valeurs limites en fin de soirée, après quoi il revient au niveau auquel le patient est habitué.

Tous les principaux symptômes d'accident vasculaire cérébral lacunaire pouvant survenir chez l'homme sont neurologiques. Ils se manifestent sous la forme de syndromes spécifiques. Leur nombre total atteint 20 espèces, mais avec une fréquence suffisante, seules 4 d'entre elles sont enregistrées. Ils diffèrent non seulement par la manifestation, mais aussi par la localisation des violations. Ces syndromes incluent:

1. Moteur isolé. Il est observé chez 60% des patients qui subissent un AVC lacunaire. La pathologie est concentrée dans la capsule interne. La symptomatologie consiste uniquement en une paralysie de la moitié du corps, opposée à la localisation des troubles.
2. Sensible isolé. Ce syndrome touche environ 20% des patients présentant des troubles de la circulation sanguine de type lacunaire. La localisation de la cible du problème est le ganglion thalamique ventral. Le patient a des problèmes de sensibilité, à cause desquels il cesse de ressentir des mouvements, ne ressent pas de douleur, ne se touche pas et ne subit pas de modification de la température corporelle. Tout cela se manifeste dans les membres, le torse et la tête. Parfois, les symptômes disparaissent sans intervention médicale.
3. Hémiparésie atactique. Il se produit dans 12% des cas, ce qui en fait un phénomène assez rare. Les lacunes dans cette pathologie sont formées dans la partie dorsale de la capsule interne, ainsi que dans les pons. Le patient présente une faiblesse importante, ainsi qu'une altération de la coordination des mouvements qui se produisent à gauche ou à droite du corps, ce qui correspond à la localisation de la lésion.
4. Maladresse, dysarthrie. Seuls 6% des patients peuvent être confrontés à ce problème, ce qui en fait l’un des moins probables. Des lacunes accompagnées d'un tel accident apparaissent dans les couches du tissu nerveux. Pour cette raison, une personne présente des anomalies qui entraînent des troubles de la parole ou des mouvements des membres supérieurs, ainsi qu'une paralysie complète ou partielle de la tête, des bras et des jambes.

Si de tels symptômes apparaissent et n’affectent pas la conscience et l’activité cérébrale, vous devez immédiatement consulter un médecin ou appeler une ambulance. Des soins médicaux opportuns peuvent sauver la vie d’une personne, et tout retard augmenterait considérablement le risque de décès.

Les signes supplémentaires indiquant un infarctus lacunaire peuvent être:

• Dyskinésie biliaire;
• Paralysie pseudobulbaire;
• Syndrome de Parkinson;
• Diminution de la sensibilité des parties du corps;
• Faiblesse musculaire générale;
• Changement de démarche, petit pas;
• Envie soudaine d'uriner, incontinence.

Les autres symptômes sont extrêmement rares, raison pour laquelle on peut soutenir qu’ils sont dus à des conditions spécifiques liées aux circonstances de l’accident vasculaire cérébral et à la santé générale du patient.

Les difficultés créées par les symptômes inhabituels d'un accident vasculaire cérébral lacunaire entraînent souvent une détection tardive de ce problème.

Diagnostics

Des suspicions d'infarctus lacunaire n'apparaissent que si le patient souffre d'hypertension artérielle, de diabète sucré ou de maladies associées aux vaisseaux cérébraux. En raison des difficultés causées par la spécificité des symptômes, le diagnostic final prend souvent beaucoup de temps. Tout d'abord, un neurologue effectue une enquête, puis assigne nécessairement les examens suivants:

• Tests sanguins de laboratoire;
• Tomographie par ordinateur;
• Imagerie par résonance magnétique;
• Angiographie des vaisseaux cérébraux.

La médecine moderne vous permet d'identifier précisément et rapidement toutes les violations du corps. Cependant, dans le cas d'un accident vasculaire cérébral lacunaire, il existe un certain nombre de problèmes:

1. Si la cause d'un accident vasculaire cérébral est une augmentation de la pression artérielle, il y a des cas où un écart par rapport à la norme est tellement faible que les médecins ne la prennent pas en compte. Par conséquent, ils commencent à rechercher d'autres causes, en raison de ce que le patient présente certains symptômes. À ce moment-là, l'état du patient peut se détériorer, ce qui, il s'avère que plus tard, a été causé par une altération de la circulation sanguine associée à une augmentation de la pression artérielle.
2. La taille des lacunes peut être extrêmement réduite, raison pour laquelle même les équipements modernes ne leur permettent pas de se faire remarquer lors de la première étude. C’est la raison pour laquelle les médecins doivent parfois effectuer des tests de tomodensitométrie ou d’IRM à plusieurs reprises.
3. Lacunes ne peuvent pas être détectés immédiatement. Cela est dû au fait qu’elles apparaissent sous forme réelle seulement une semaine après la formation, sur la tomodensitométrie ou sur l’IRM. Jusqu'à présent, ils sont visibles dans un état beaucoup plus petit et moins dense qu'ils ne le sont réellement, ou ne sont pas visibles du tout.
4. Les symptômes apparaissent progressivement. Même après une violation grave de la circulation sanguine, le patient peut ne présenter aucun signe externe d’AVC. La condition se détériore généralement sur plusieurs jours. Pour cette raison, il existe de gros risques de ne pas détecter la maladie du tout avant une détérioration critique de la santé du patient.
5. L'angiographie peut ne montrer aucune anomalie qui pourrait indiquer un problème avec les vaisseaux du cerveau. Il n'y a aucune garantie de leur identification même avec des études répétées.

Tous ces problèmes font de l’accident ischémique lacunaire du cerveau un phénomène particulièrement dangereux. Seul un examen de qualité et responsable peut révéler des violations dans les premiers jours. Mais même avec le travail de médecins hautement qualifiés et la disponibilité d'équipements modernes, rien ne garantit un diagnostic rapide et correct.

Traitement

Après le diagnostic final, le médecin décide de la méthode de traitement. La thérapie doit être complète, car ce n’est que de cette manière que la récupération sera possible. En l'absence de tout composant, les chances de rétablir la santé seront extrêmement faibles.

Tous les traitements pour les accidents vasculaires cérébraux lacunaires visent à normaliser la pression, à restaurer les fonctions de la nutrition des tissus et à éliminer les complications. À cette fin, seul un traitement médicamenteux est utilisé. Les médecins ne pratiquent pas de chirurgie et ils ne seront pas en mesure de se rétablir eux-mêmes avec l'aide de méthodes folkloriques, même avec un désir ardent.

La thérapie comprend:

• Correction nutritionnelle;
• Réhabilitation complète;
• Réception des médicaments.

Un médecin peut prescrire un grand nombre de médicaments, chacun ayant sa propre fonction. Ils doivent être pris strictement selon les instructions de leur médecin. Il peut écrire les types de médicaments suivants à des fins spécifiques:

1. Hypotensive - normalisation de l'hypertension artérielle.
2. Neuroprotecteurs - restauration des structures cérébrales.
3. Nootropics - prévention des complications et des problèmes cérébraux.
4. Agents antiplaquettaires - améliorant les propriétés du sang.
5. Antiprotecteurs - stimulation des processus métaboliques.
6. Désagrégants - une exception à la formation de caillots sanguins.
7. Statines - réduire le cholestérol, combattre l'athérosclérose.

Des types plus spécifiques de médicaments peuvent également être prescrits pour améliorer la santé du système cardiovasculaire et prévenir le développement de diverses complications. Dans certains cas, les médecins prescrivent de l’aspirine, qui dilue le sang et a un effet positif sur l’état du cerveau après un tel accident vasculaire cérébral.

Certains patients sont traités à domicile, mais cela cause souvent de légers troubles psychologiques. Les opinions de la plupart des personnes ayant subi ce type d’accident vasculaire cérébral peuvent être consultées sur des forums pharmacologiques. La majorité absolue estime qu'il vaut mieux être traité dans un centre spécial. Les médecins partagent le même avis.

Les conséquences

Le pronostic dépend entièrement de la présence ou non d'un seul accident vasculaire cérébral. Si tel est le cas, la probabilité de guérison complète après la réadaptation est très élevée. Parfois, une personne qui a guéri peut présenter des symptômes mineurs même après une longue période de récupération, mais cela est très rare.

Lorsqu'il y a plusieurs foyers d'infarctus lacunaire, le pronostic est un peu pire. Ces patients présentent une maladie cérébrale lacunaire, dans laquelle une personne développe une athérosclérose, associée à une thrombose et à des lésions de nombreuses artères. Récupérer dans ce cas est beaucoup plus difficile.

Le principal problème qui aggrave tout pronostic est l'état mental d'une personne. L'AVC de type lacunaire a un fort impact négatif sur l'ensemble de la psyché, en raison de laquelle il subit des modifications notables. Une personne a des trous de mémoire, il lui est difficile de naviguer dans l'espace, de communiquer avec d'autres personnes, alors qu'il est constamment nerveux et frustré.

La conséquence d'un AVC lacunaire chez de nombreux patients devient une incapacité qui les empêche de travailler pleinement. Cependant, une réadaptation adéquate offre toutes les chances de retrouver une vie normale et d’éliminer le risque de rechute.

Réhabilitation

Dans les cas d'infarctus cérébral léger, la période de récupération prend environ trois semaines, mais dans des conditions plus graves, plusieurs mois peuvent être nécessaires pour parvenir à un rétablissement complet, si possible. La réadaptation comprend un examen du mode de vie et des visites de procédures spéciales visant à améliorer l’état général du corps.

Toute personne qui se remet d'un AVC lacunaire aura besoin de:

1. Ajustez la puissance. Les aliments gras, les sucreries, le café, l’alcool ainsi que tous les produits susceptibles d’augmenter la pression ou de provoquer le retour des causes profondes de l’attaque cérébrale doivent être exclus du régime alimentaire.
2. Passez suffisamment de temps à l’air frais et déplacez-vous. Ceux qui se sentent mal peuvent simplement marcher autour de l'appartement ou effectuer la gymnastique la plus simple avec les fenêtres ouvertes.
3. Reste Il est important non seulement d'éviter le stress mental excessif, mais aussi de bien dormir. Un repos complet vous permet d'éliminer le développement de nombreuses complications et réduit également le risque de rechute.
4. Engager dans la thérapie d'exercice. Des exercices thérapeutiques aideront à retrouver rapidement les fonctions motrices et à améliorer l'état des tissus musculaires, leur permettant ainsi de retrouver leur tonus.
5. Assistez à un massage. Un massage de haute qualité de la tête et de tout le corps contribue à normaliser le bien-être physique et psychologique. Avec des procédures régulières, la personne ressentira un effet significatif au bout de quelques semaines.

La réadaptation est une composante essentielle du traitement à prendre en compte. Cela vous permet de rétablir votre santé le plus rapidement possible.

Complications possibles

Dans les cas où l'infarctus lacunaire est survenu sous une forme plutôt bénigne, le risque de complications est minime. Néanmoins, il l'est. Et avec un AVC comportant plusieurs foyers à la fois, des complications apparaissent presque toujours.

Que peut attendre pour le patient:

• Troubles de la motilité;
• Problèmes d'orientation dans l'espace;
• Diminution des capacités intellectuelles;
• Mémoire défaillante;
• Inflammation du tissu nerveux;
• Picotements des membres;
• Défaut d'uriner;
• Perte partielle ou totale de la parole;
• Fatal.

En l’absence du traitement nécessaire, une personne peut rapidement développer toute complication qui sera bientôt fatale, car sans intervention médicale pour survivre après un accident vasculaire cérébral est impossible.

En cas de détérioration du bien-être pendant la période de récupération, vous devez toujours contacter votre médecin.

Prévention

Un mode de vie inapproprié et le refus de traiter les maladies existantes sont les principaux facteurs qui augmentent le risque de subir un AVC lacunaire, ainsi que de nombreuses autres maladies du cerveau dangereuses. Par conséquent, il vaut la peine de penser à l'avance et de changer votre vie.

Il suffit de suivre des règles simples:

1. Mangez bien, buvez suffisamment de liquides.
2. Arrêtez de boire et de fumer.
3. Passez plus de temps à l'air frais.
4. S'engager dans la gymnastique sportive et relaxante.
5. Surveillez votre poids.
6. S'engager en temps opportun dans le traitement de toutes les maladies.
7. Vérifiez la pression régulièrement.

Ceux qui ont des problèmes avec le système cardiovasculaire ou le cerveau devraient également subir régulièrement des diagnostics supplémentaires pour éviter les récidives ou l'aggravation de la maladie.

Conclusion

Les conséquences d'un infarctus cérébral lacunaire peuvent être extrêmement dangereuses. Par conséquent, il est important de surveiller votre santé et, dès le premier soupçon d'infractions graves, d'aller à l'hôpital afin de commencer le traitement le plus rapidement possible ou d'éviter toute maladie.