L’oedème cérébral chez l’enfant est une affection pathologique caractérisée par une accumulation excessive de liquide dans les cellules du cerveau et dans l’espace intercellulaire. Ainsi, il y a une augmentation du volume du cerveau, une augmentation de la pression intracrânienne, une altération de la circulation sanguine, la mort des cellules cérébrales. En cas d'interruption prématurée des soins médicaux avec une forte augmentation de la pression intracrânienne, le patient peut être fatal. Cette pathologie grave nécessite une attention particulière.
Gonflement caractéristique du cerveau
Il existe 2 types d'œdème cérébral - il s'agit d'un œdème local et généralisé. L'œdème local ou régional est caractérisé par les limites d'un domaine particulier entourant la formation d'un cerveau (tumeur ou hématome). L'œdème généralisé s'étend à tout le cerveau du patient.
L'œdème est une réaction non spécifique de l'organisme aux effets de tout facteur dommageable. En raison de ces facteurs, il existe une violation de la circulation sanguine dans les tissus alors que le cerveau n’est pas suffisamment alimenté en oxygène. Simultanément, une accumulation excessive de dioxyde de carbone se produit dans le sang. De plus, les types de métabolisme eau-électrolyte, protéines et énergie sont perturbés. En outre, il existe des violations de l'équilibre acide-base du sang, des modifications de la pression plasmatique. En raison de la propagation de l'œdème cérébral, une atteinte des structures sous-jacentes du grand foramen occipital commence. De ce fait, la régulation de la respiration, de l'activité cardiovasculaire et de la thermorégulation est perturbée.
Causes de l'œdème cérébral
L'enflure du cerveau chez les enfants ne se produit pas simplement, elle a ses propres raisons. Les principales causes de gonflement du cerveau:
- lésion cérébrale traumatique;
- étouffement;
- se noyer;
- intoxication;
- commotion cérébrale ou contusion du cerveau;
- sténose du larynx chez les enfants (à la suite d'une infection respiratoire aiguë);
- hématome sous la dure-mère;
- tumeurs cérébrales;
- autres maladies infectieuses aiguës avec complications;
- température élevée chez les enfants (hyperthermie) avec infections, coup de chaleur;
- des maladies graves telles que l'épilepsie, le diabète sucré, l'insuffisance rénale et hépatique;
- réactions allergiques graves;
- choc anaphylactique;
- chez le nouveau-né, un enchevêtrement du cordon ombilical, un traumatisme cérébral à la naissance, un travail prolongé ou une gestose grave chez la mère peuvent provoquer un gonflement du cerveau du bébé;
- accident vasculaire cérébral ischémique altère la circulation sanguine dans le cerveau en raison du colmatage du vaisseau avec un caillot de sang, et un gonflement se produit dans le cerveau;
- hémorragies dans la cavité crânienne dues à des lésions des vaisseaux sanguins;
- changement brusque de la pression atmosphérique.
De plus, l'œdème cérébral chez l'enfant, comme chez l'adulte, survient après une intervention chirurgicale sur le crâne. En outre, dans certains cas, un œdème cérébral peut être observé après des opérations avec une anesthésie de la colonne vertébrale ou pendant une opération, qui a été accompagnée d'une perte importante de sang.
Symptômes de l'oedème cérébral
En fonction de nombreux facteurs, les symptômes de l'œdème cérébral peuvent être différents. L'œdème local se manifeste par des symptômes uniques et l'œdème généralisé peut augmenter lentement et le nombre de symptômes augmente progressivement.
L'œdème cérébral se manifeste le plus souvent par les symptômes suivants:
- malaise général et faiblesse, fatigue et somnolence;
- maux de tête graves et vertiges;
- évanouissement;
- des nausées et des vomissements;
- possibilité de déficience visuelle et de désorientation dans l'espace;
- altération de la parole et de la mémoire;
- difficulté à respirer;
- spasmes musculaires;
- chez les nourrissons et les enfants de moins de 1 an, le tour de tête peut augmenter et, en raison du déplacement des os, l'ouverture des fontanelles après leur fermeture augmentera.
L’apparition de tels signes devrait être la raison d’un appel urgent à une aide médicale. Sinon, un gonflement du cerveau peut avoir de graves conséquences. Malheureusement, avec l'oedème cérébral chez le nouveau-né, le diagnostic des symptômes est compliqué.
Complications de l'œdème
Un gonflement du cerveau peut avoir des conséquences graves. Le plus souvent, les effets de l'œdème sont des complications graves sous la forme d'une activité mentale et mentale altérée de l'enfant, d'une altération de la fonction visuelle, de l'ouïe, d'une altération de la coordination et des fonctions motrices du corps. En conséquence, un handicap peut survenir et, dans les cas graves, un gonflement du cerveau est fatal pour l'enfant.
Traitement de l'œdème
L'œdème cérébral dépend de la cause qui l'a provoqué et est traité différemment. Dans certains cas, cette pathologie peut disparaître d'elle-même, sans intervention extérieure. Cela se produit si l'œdème a été causé par un changement brusque de la pression atmosphérique ou une légère commotion cérébrale. Dans d'autres cas, un traitement est requis.
Le traitement de l'œdème cérébral devrait en premier lieu viser à restaurer l'oxygène en quantité suffisante, sans quoi les cellules du cerveau ne pourraient pas le faire.
Il existe de telles méthodes de traitement de l'œdème cérébral:
- pharmacothérapie (prise de médicaments pour réduire la pression intracrânienne), médicaments contre les infections;
- l'introduction d'oxygène dans le sang du patient, ce qui est nécessaire pour les lésions cérébrales traumatiques (oxygénothérapie);
- méthode de l'hypothermie - l'effet du froid rétablit le métabolisme normal;
- dans les cas les plus graves, une intervention chirurgicale est nécessaire, mais cette méthode est la plus dangereuse pour le patient.
Œdème cérébral chez l'enfant et l'adulte: causes, traitement et effets
L'oedème cérébral est une complication très complexe et dangereuse dans la nature, qui est provoquée par une pathologie quelconque se manifestant par une imprégnation diffuse du tissu cérébral avec un fluide provenant de l'espace vasculaire.
Cette complication est assez grave et ne tolère pas une attitude négligente - le gonflement est une menace pour la santé humaine et, s'il n'est pas traité, le patient peut être mortel.
Causes de l'enfant et de l'adulte
Étant donné que le cerveau humain et ses tissus sont abondamment alimentés en sang, il est assez simple de provoquer un trouble du processus de circulation sanguine et, par conséquent, de provoquer un gonflement.
Dans ce cas, provoquer une défaillance de la circulation sanguine peut:
- accident vasculaire cérébral ischémique ou hémorragique, ainsi que tout écoulement de sang dans le ventricule ou les tissus de la matière grise;
- cancer, localisé dans le crâne;
- métastases dans la matière grise d'une tumeur maligne, quel que soit son emplacement;
- lésion et fracture des os du crâne, entraînant une lésion cérébrale, ainsi que méningite et hématome intracrânien post-traumatique;
- contusion de la tête et intoxication, empoisonnement du corps - ce peut être non seulement un poison, mais aussi des composés chimiques, ainsi que de l'alcool, des médicaments;
- des problèmes de reins et de foie, en particulier lorsque les médecins ont diagnostiqué leur insuffisance et qu'il existe une intoxication générale du corps;
- toute intervention chirurgicale dans la structure du crâne, ainsi que dans les tissus de la matière grise - cela peut également provoquer un gonflement de ses tissus;
- anasarca, qui agit dans le contexte de problèmes cardiaques, pour le diagnostic de l'insuffisance cardiaque, ainsi que le choc anaphylactique résultant de la réaction du corps, de son irritation de l'allergène;
Tout cela montre que des facteurs et des causes internes et externes peuvent provoquer un gonflement des tissus. Parfois, cette très grave complication peut survenir à la suite de changements et de transformations généralement négatifs dans le corps du patient.
La plupart de ces changements négatifs se produisent au niveau de la microcirculation dans tous les organes et systèmes d'une personne, ses tissus. Mais lorsque le médecin diagnostique le gonflement d'un autre organe, il ne subit pas d'effets négatifs tels que le gonflement de la substance grise, qui finit pour une personne dans la plupart des cas, est toujours grave, voire fatal.
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Luxation cérébrale
Les médecins, dans leur classification, divisent l'œdème cérébral en plus d'autres critères et en fonction du lieu de sa luxation dans le crâne.
Les médecins distinguent donc les types d’œdème suivants, en tenant compte de son emplacement, à savoir:
- gonflement du tronc cérébral - condition pathogénique très dangereuse entraînant une défaillance des fonctions vitales d'une personne telles que la respiration et la circulation sanguine, etc.
- gonflement du réseau vasculaire du cerveau;
- directement l'oedème de la matière grise du cerveau.
Si nous parlons d'œdème, apparaissant et se développant à la suite d'une hypoxie ou du développement d'une tumeur bénigne ou maligne, processus inflammatoire, il convient de faire la différence avec un œdème de type périfocal. Nous parlons ici d'un gonflement du cerveau dans la zone de destruction de la structure cellulaire.
C'est cette pathologie qui se développera en cas de lésion de la tête et de matière grise en cas de blessure.
Gonflement du cerveau chez le nouveau-né
En ce qui concerne le nouveau-né, dans ce cas, tout d’abord, il faut dire que la relation entre le tissu de la matière grise et la cavité du crâne est construite d’une manière légèrement différente de celle de la structure similaire chez un adulte.
Ces différences sont dues aux caractéristiques de l'organisme jeune et en développement, ainsi qu'aux transformations liées à l'âge et aux modifications de la structure et du fonctionnement du système nerveux.
Dans ce cas, l'enfant peut être sauvé par ce qui suit: une caractéristique des articulations de ses os du crâne, qui ne se sont pas encore durcies et qui ne ressemblent pas à des linteaux cartilagineux mous, ou qui n'ont pas encore grandi ensemble et se trouvent à une certaine distance les unes des autres.
Nous parlons donc d’un grand et d’un petit printemps, et si cette caractéristique n’était pas dans la structure anatomique du crâne - chaque cri du bébé pourrait entraîner la compression de la matière grise et son gonflement ultérieur.
En parlant des causes profondes du développement de l'œdème chez le nouveau-né, on peut citer:
- hypoxie intra-utérine de toute nature et genèse;
- le traumatisme du bébé, reçu par lui lors du passage du canal de naissance et des accouchements lourds, ainsi que la prématurité ou, au contraire, l'accouchement prolongé du fœtus;
- nature congénitale et nature du défaut dans le développement de tout le système nerveux du nouveau-né;
- infection intra-utérine du fœtus, ainsi que diagnostic de méningite et d'encéphalite provoquée par une infection à méningocoque, qui se développe à la suite de l'infection de l'enfant lors de l'accouchement ou après la naissance;
- théologie des tumeurs congénitales et abcès;
Si nous parlons de symptômes qui indiquent un œdème, il existe un tel diagnostic des manifestations suivantes chez un bébé:
- anxiété constante et pleurs forts et déchirants sans raison apparente;
- l'enfant devient inhibé, il réagit différemment à la lumière et au son, ainsi qu'à une somnolence accrue;
- si vous soupçonnez un œdème cérébral, le bébé refusera d'allaiter s'il est nourri au biberon ou au biberon lorsqu'il est artificiel;
- pulsation intense ou gonflement d'une grande fontanelle, visible à l'œil nu, même dans l'état calme d'un bébé;
- épisodes de vomissements et convulsions de crampes musculaires;
Diagnostic de pathologie
Le diagnostic de cette maladie doit être effectué uniquement par un médecin, sur la base des résultats des tests et de l'examen.
En cas de suspicion de cette maladie, la plupart des médecins prescrivent cette recherche:
- interroger le patient et découvrir l'historique de la pathologie - dans ce cas, le spécialiste établit et analyse les causes pouvant déclencher un œdème cérébral;
- recherche neurologique - à ce stade, le spécialiste évalue le niveau de conscience du patient, examine tous les symptômes pouvant indiquer un trouble du système nerveux;
- le médecin examine le plancher oculaire du patient - cela vous permet d'identifier l'état et la nature du gonflement des nerfs optiques;
- le biomatériau est également prélevé par ponction - une ponction est faite dans la région lombaire et le niveau de pression à l'intérieur du crâne est ainsi établi;
- les médecins prescrivent un ordinateur ou une imagerie par résonance magnétique - cela permettra d’évaluer les signes d’œdème, le degré d’atteinte et la localisation de la pathologie;
- Mesure obligatoire de la pression à l'intérieur du crâne - dans ce cas, les médecins injectent un capteur dans la cavité ventriculaire, qui capture et supprime les paramètres correspondants;
Traitement de pathologie
- Cours de déshydratation du traitement.
À ce stade, l'excès de liquide est excrété du corps et des tissus cérébraux et tout cela est réalisé grâce à l'utilisation de tels médicaments:
- les diurétiques, qui ont un effet diurétique suffisant, éliminent l'excès de liquide du corps;
- L-lysine escinate - elle n’a pas d’effet diurétique, mais elle n’est pas moins efficace pour éliminer les excès de liquide dans les tissus, en éliminant les signes de gonflement du cerveau;
- solutions hyperosmolaires - elles renforcent l’effet des diurétiques et aident à fournir les cellules grises de la matière grise en nutriments essentiels;
- Amélioration du métabolisme cérébral et de son oxygénation correspondante.
Tout cela peut être réalisé des manières suivantes:
- ventilation artificielle des poumons, ainsi que l'hypothermie locale - dans ce cas, la tête du patient est enfermée dans un récipient rempli de glace;
- l'administration de médicaments qui améliorent les processus métaboliques dans la substance grise du cerveau, ainsi que l'administration de médicaments qui renforcent les vaisseaux sanguins;
- Élimination des causes profondes, ainsi que des symptômes négatifs de pathologie.
Dans ce cas, le médecin:
- examine et corrige le travail du cœur;
- élimine les signes d'intoxication;
- réduit la fièvre.
Pour atteindre ce résultat peuvent être affectés:
- des antibiotiques;
- excrétion de toxines et de produits de décomposition;
- l'ablation chirurgicale d'une tumeur qui réduit la pression à l'intérieur du crâne et réduit le risque d'œdème cérébral.
Conséquences du gonflement du cerveau
En parlant des conséquences qui se développent dans le diagnostic de cette pathologie, il y en a:
- trouble du sommeil et patient déprimé;
- la distraction et l'échec de l'activité physique du patient;
- maux de tête persistants;
- ainsi qu'une violation des compétences de communication humaine.
L'œdème comme cause de décès
L'évolution et les conséquences de la pathologie sont affectées par un indicateur tel que l'efficacité et la rapidité du traitement - avec gonflement du cerveau:
- pressant ses tissus;
- violation de sa structure;
- troubles du système cardiovasculaire, des poumons, du foie et des reins.
C'est précisément aux premiers soupçons qu'il ne faut pas hésiter et se faire examiner par un médecin, qui vous prescrira le traitement approprié, prévenant ainsi et éliminant les symptômes négatifs et la mort.
Gonflement du cerveau chez un enfant: causes, symptômes, traitement, effets
L'œdème cérébral chez le nouveau-né n'est pas rare. En règle générale, les causes en sont les suivantes: maladies infectieuses et non infectieuses, troubles du développement, traumatismes à la naissance, en particulier le passage de la tête du bébé par le canal utérin de la mère. Le danger de la maladie dans ses manifestations effacées: souvent avec un gonflement du cerveau chez les nourrissons, et donc incapable de parler de leur état de santé, le symptôme est flou. Cependant, les effets de l'œdème cérébral peuvent être importants.
Causes et types de gonflement du cerveau des nouveau-nés
Dans la période néonatale, on observe un œdème cérébral dû à des maladies congénitales et acquises, accompagné d'un développement rapide, d'un traumatisme à la naissance. Le gonflement du cerveau d'étiologie infectieuse et non infectieuse est divisé.
Avec l'oedème, on observe une augmentation de la quantité de liquide intracérébral, ce qui entraîne des modifications du comportement de l'enfant et certains symptômes de nature neurologique.
Selon la région de la lésion, il existe deux types d'œdème cérébral.
Le gonflement du cerveau local ou régional capture une partie du cerveau dans laquelle se produit un processus pathologique ou le développement d'une tumeur. Les pathologies ou les processus qui provoquent un gonflement de la zone du cerveau se situent directement dans le tissu cérébral. La cause la plus fréquente est considérée comme un hématome, résultant de pathologies du travail, de perturbation du processus de travail, d’incohérences dans la taille de la tête du bébé avec des os du bassin, ainsi que de blessures à la tête après l’accouchement. La cause de l'œdème régional chez les enfants peut également être la présence d'inclusions kystiques dans les tissus cérébraux, la formation d'un abcès, une pathologie du développement, etc.
L'œdème généralisé s'étend à toute la zone du cerveau. Cela peut être dû à des traumatismes crâniens importants, à des neuroinfections, à une intoxication, à une asphyxie pendant l'accouchement, ainsi qu'à des difficultés d'évacuation du liquide céphalo-rachidien par le tissu cérébral dues à des lésions du canal rachidien ou à des troubles du développement.
Symptômes de l'œdème cérébral chez l'enfant et diagnostic de la maladie
Un œdème cérébral et une augmentation de la pression intracrânienne sont à l'origine de l'infraction, qui consiste en une compression du médullaire oblongé responsable des processus de thermorégulation, de la respiration et du fonctionnement du système cardiovasculaire. Les troubles de la moelle épinière conduisent à l’insuffisance du fonctionnement des principaux systèmes vitaux du corps de l’enfant, ce qui provoque toute une gamme de symptômes et de manifestations de gravité plus ou moins grave.
Un nouveau-né avec des manifestations d'œdème cérébral peut pleurer longtemps et être perçant, être dans un état excité, avoir des troubles du sommeil. Selon la gravité de la maladie, on note un gonflement, une saillie de la peau au-dessus de la membrane recouvrant les fontanelles, des régurgitations fréquentes, des vomissements, une hyperthermie corporelle (fièvre) et des convulsions. Les enfants plus âgés réagissent avec une perte de conscience et des phénomènes convulsifs. Les symptômes d'œdème local du cerveau au début du développement ou au stade inexprimé doivent être différenciés des manifestations d'autres maladies, troubles et conditions physiologiques, y compris les manifestations de coliques infantiles.
Le diagnostic est réalisé par des méthodes générales et instrumentales. Le diagnostic primaire, déterminant la nécessité d'une étude approfondie, est réalisé par un pédiatre ou un neurologue. Il comprend:
- recueil d'anamnèse sur le déroulement de la grossesse de la mère, particularités d'accouchement, présence de maladies héréditaires chez les proches parents de l'enfant;
- examen général de l'enfant par le médecin, étude de l'état en dynamique;
- examen neurologique pour la présence de réflexes non conditionnés;
- évaluation des réponses comportementales des enfants;
- analyse des fonctions psychomotrices.
Les méthodes d’examen instrumentales sont effectuées après le diagnostic initial prescrit par un spécialiste. Des techniques telles que l'échographie, l'électroencéphalographie, la neurosonographie, la tomodensitométrie, etc. peuvent être appliquées en fonction du type de trouble et de l'âge de l'enfant.
Traitement et effets de l'œdème cérébral chez un enfant
L'œdème cérébral désigne la catégorie d'affections nécessitant des soins médicaux d'urgence. L'identification des causes du processus pathologique et du traitement doit commencer immédiatement. Le diagnostic de la cause du trouble et son élimination constituent une base importante pour un traitement efficace de l'œdème.
Pour soulager les symptômes des poches, utilisez plusieurs groupes de médicaments. Recourir principalement à l’utilisation de diurétiques osmotiques (furosémide, mannitol, Lasix) et de médicaments du groupe des glucocorticoïdes.
Avec l'inefficacité des médicaments ayant recours à des méthodes de traitement chirurgicales: pontage, formation de canaux supplémentaires pour la sortie de liquide, élimination de la pathologie, des kystes, de l'éducation, provoquant une accumulation de liquide céphalo-rachidien dans le cerveau.
Selon la gravité des symptômes, la localisation de l'œdème, la durée et l'efficacité du traitement, ainsi que selon l'âge de l'enfant, les effets de l'affection peuvent être inexprimés ou conduire à une invalidité et à une perte de santé.
Les conséquences mineures comprennent l'irritabilité temporaire, l'irritabilité, l'asthénie. Même après sa guérison, un enfant peut présenter certains symptômes neurologiques: réflexes tendineuses, réflexe de Babinski peuvent se manifester en dehors de la tranche d'âge, augmentation du tonus musculaire, unilatérale ou bilatérale, retard du développement psychomoteur, troubles du sommeil, maux de tête, mal des transports, réaction aiguë à la sensation de renversement., bruit, dépenses lumineuses, odeurs nettes et autres irritants, régurgitations fréquentes.
Les enfants ont une grande plasticité dans les tissus, donc avec des complications mineures d'œdème cérébral, vous pouvez compter sur une correction indépendante des conséquences.
Les affections les plus graves causées par l'accumulation de liquide dans les tissus cérébraux comprennent les retards de développement chez les enfants dans divers domaines de la genèse, la déficience intellectuelle, le déficit de l'attention, l'hyperactivité.
Un enfant après un œdème cérébral peut souffrir de paralysie cérébrale, de crises d'épilepsie. En raison de l'augmentation de la pression intracrânienne et de l'ouverture des fontanelles, une augmentation du volume de la tête, de l'hydrocéphalie peut être observée.
La complication la plus grave est la leucomalacie périventiculaire, nécrose du tissu cérébral, résultant d’une hypoxie intra-utérine ou congénitale. Le plus souvent, les enfants nés plus tôt sont affectés par un système de circulation cérébrale non formé.
L'œdème cérébral est une maladie grave qui nécessite une consultation et un traitement d'urgence. Un enfant qui présente même des symptômes mineurs d'œdème cérébral nécessite un examen médical et un diagnostic des causes. Les enfants qui commencent à recevoir un traitement au début du développement du processus pathologique sont beaucoup plus susceptibles de récupérer sans conséquences pour le psychisme et la physiologie.
Traitement et effets de l'œdème cérébral chez l'enfant et l'adulte
L'œdème cérébral est un processus pathologique grave, qui est la complication la plus difficile des lésions, conséquence de maladies graves. Le cerveau se trouve dans un espace confiné par les os denses du crâne. Toute augmentation de sa taille et de sa compression constitue donc un grave danger pour la vie humaine.
Qu'est-ce que le gonflement du cerveau?
Une condition critique et dangereuse est caractérisée par une progression rapide: une grande quantité de liquide remplit l'espace intercellulaire périvasculaire et les cellules, une augmentation du volume du tissu cérébral, une augmentation de la pression intracrânienne, une compression des vaisseaux, une altération de la circulation sanguine dans le cerveau. L'œdème cérébral est une réaction du corps aux blessures, lésions infectieuses, charges excessives. Les soins médicaux doivent être urgents, qualifiés et aussi efficaces que possible. Sinon, la mort du patient survient rapidement.
Selon les caractéristiques pathogénétiques, l'œdème cérébral est classé selon les types suivants:
Classification par facteurs de développement:
- postopératoire - complications après chirurgie;
- toxique - intoxication par des substances toxiques;
- post-traumatique - gonflement caractéristique et gonflement du cerveau à la suite d'une blessure;
- inflammatoire - une conséquence des processus inflammatoires;
- tumeur - gonflement de la localisation étendue avec une issue fatale;
- ischémique - une conséquence d'un accident vasculaire cérébral, une hémorragie;
- épileptique;
- neuroendocrine;
- hypertendu.
Classification selon la taille des poches:
- diffuse - localisation dans l'un des hémisphères;
- local - emplacement dans le foyer d'accumulation de fluide;
- généralisé - la défaite des deux hémisphères.
Œdème cérébral - causes
La circulation sanguine est accrue dans le cerveau, de sorte que les troubles de la microcirculation accompagnant le développement ultérieur de l'œdème se développent facilement. Causes:
- Hémorragie
- Troubles circulatoires (AVC ischémique et hémorragique).
- Tumeur maligne de localisation intracrânienne (méningiome, glioblastome, astrocytome).
- Fractures de l'os crânien, accompagnées de lésions du tissu cérébral.
- Métastases pour le cancer de n'importe quel organe.
- Méningite, méningo-encéphalite.
- Hématome intracrânien après une blessure.
- Fracture de la base du crâne.
- Contusion, dommage axonal diffus.
- Intoxication et intoxication sévère avec l'alcool, les poisons neuroparalytiques, les produits chimiques et les substances toxiques.
- Intervention chirurgicale.
- Réactions anaphylactiques dues aux allergies.
Les causes de cette maladie sont multiples et il ne s’agit pas uniquement de changements pathologiques intracrâniens. Les complications sous la forme de poches peuvent être le résultat de toute transformation survenant dans la microvascularisation des tissus et des organes sous l’influence de facteurs pathogènes externes et internes. La pathologie a dans la plupart des cas des conséquences mortelles.
Il est impossible de déterminer de manière fiable à partir de quelle pathologie il existe dans un cas particulier, pour quelle raison un œdème de localisation limitée est devenu un œdème cérébral étendu. Le développement de la maladie est influencé par de nombreux facteurs: sexe, âge, histoire, taille, localisation, condition. Parfois, même des dommages mineurs peuvent conduire à un œdème fulminant et il arrive que la destruction massive des zones du cerveau se limite à un œdème transitoire ou transitoire.
Nouveau-nés
Les caractéristiques de la structure du cerveau et de la cavité crânienne chez un nouveau-né sont fondamentalement différentes de celles des adultes car, chez les enfants, le corps continue à se développer et le système nerveux des adultes subit des modifications liées à l'âge. L'œdème cérébral chez le nouveau-né se caractérise par un développement rapide, car chez l'enfant, la régulation du tonus vasculaire, de la liquorodynamique et de la pression intracrânienne instable est imparfaite.
Cependant, la nature a pensé à tout à la perfection et un ressort (des ponts mous de tissu cartilagineux) est prévu dans la conception du crâne du nouveau-né. Cette caractéristique anatomique évite à l'enfant de gonfler et de comprimer les tissus au moindre cri. Les causes de gonflement peuvent être:
- hypoxie de l'enfant à l'intérieur du ventre d'une femme enceinte;
- traumatisme à la naissance ou accouchement difficile;
- défauts congénitaux du système nerveux;
- infections intra-utérines;
- infection à la naissance avec méningite et méningo-encéphalite;
- abcès congénital et cancer.
Le type d'œdème périventriculaire peut être complètement guéri, mais les conséquences peuvent parfois être:
- retard de développement;
- l'épilepsie;
- l'hyperactivité;
- la paralysie;
- hydropisie ou hydrocéphalie;
- VSD (dystonie).
Œdème cérébral - symptômes
Cliniquement, les signes de gonflement peuvent être divisés en cérébral et en focal. Les symptômes de l'œdème cérébral, leur alternance et leur combinaison dépendent de la cause première de la maladie. À cet égard, il existe des formes de poches qui ressemblent à des éclairs. Dans le premier cas, il est temps d'empêcher la progression de l'œdème et dans le second, il n'y a qu'une lutte pour la vie et un ralentissement de la progression de la pathologie.
Œdème cérébral - symptômes chez l'adulte
Avec cette maladie, il existe les groupes de signes suivants:
- symptômes focaux;
- clinique sur le fond de l'hypertension intracrânienne;
- symptômes de la tige.
Symptômes de l'œdème cérébral chez l'adulte:
Œdème cérébral - symptômes chez les enfants
Il est conseillé aux jeunes mères de surveiller de très près leurs enfants afin de détecter rapidement tout écart dans le comportement de leur bébé. La présence d'un état pathologique chez un enfant est indiquée par une augmentation de la pression intracrânienne, des changements neurologiques et une luxation des structures cérébrales. Les principaux symptômes de l'œdème cérébral chez l'enfant sont complétés par une léthargie, une faiblesse et des maux de tête. La parésie et la paralysie peuvent apparaître ou s’amplifier, le mamelon du nerf optique gonfle.
Avec la progression de la pathologie, des convulsions se produisent, les fonctions du système cardiovasculaire sont perturbées et les symptômes augmentent. Le tableau clinique est comme suit:
- hyperthermie intraitable;
- maux de tête;
- état excité;
- Cerveau crier;
- renflement de la fontanelle;
- cou raide;
- le coma;
- Sopor;
- insuffisance rénale aiguë;
- symptômes de calage cérébral occipital et temporo-pariétal: strabisme, anisocorie, altération des fonctions vitales (la luxation des structures cérébrales);
- crise oculomotrice avec fixation de l'œil et pupilles dilatées, tachycardie, augmentation du tonus musculaire, hyperthermie, instabilité de la pression (compression du cerveau moyen);
- mydriase, vomissements, anisocorie, perte de conscience (compression de la tige);
- bradypnée, bradycardie, dysphagie, vomissements, paresthésie (sensibilité altérée) à la ceinture scapulaire, raideur de la nuque, arrêt respiratoire (syndrome de l'atteinte du cervelet).
Oedème cérébral - traitement
Le choix des méthodes de diagnostic et des traitements ultérieurs dépend des symptômes de la maladie et du diagnostic préétabli. Utilisé par:
- examen du cou et de la tête;
- tomodensitométrie de la tête;
- imagerie par résonance magnétique;
- examen neurologique;
- test sanguin pour déterminer les causes et les niveaux de protéines dans le plasma sanguin, électrolytes (chlore, magnésium, sodium, potassium);
Si un petit gonflement peut disparaître spontanément dans les deux à quatre jours, dans les cas plus complexes, des soins médicaux immédiats sont nécessaires. Le traitement de l'œdème cérébral comprend les méthodes suivantes:
Oedème cérébral - effets
Qu'est-ce que l'œdème cérébral en termes de perspective de récupération? Dans la plupart des cas, les effets de l'œdème cérébral sont tristes. La pathologie entraîne des modifications décompensées de nature générale dans le corps, des lésions du tissu cérébral incompatibles avec la vie. Cette pathologie est très imprévisible, il est impossible de prévoir avec précision. Les conséquences pour le patient peuvent être:
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L'œdème cérébral chez le nouveau-né n'est pas rare. En règle générale, les causes en sont les suivantes: maladies infectieuses et non infectieuses, troubles du développement, traumatismes à la naissance, en particulier le passage de la tête du bébé par le canal utérin de la mère. Le danger de la maladie dans ses manifestations effacées: souvent avec un gonflement du cerveau chez les nourrissons, et donc incapable de parler de leur état de santé, le symptôme est flou. Cependant, les effets de l'œdème cérébral peuvent être importants.
Causes et types de gonflement du cerveau des nouveau-nés
Dans la période néonatale, on observe un œdème cérébral dû à des maladies congénitales et acquises, accompagné d'un développement rapide, d'un traumatisme à la naissance. Le gonflement du cerveau d'étiologie infectieuse et non infectieuse est divisé.
Avec l'oedème, on observe une augmentation de la quantité de liquide intracérébral, ce qui entraîne des modifications du comportement de l'enfant et certains symptômes de nature neurologique.
Selon la région de la lésion, il existe deux types d'œdème cérébral.
Le gonflement du cerveau local ou régional capture une partie du cerveau dans laquelle se produit un processus pathologique ou le développement d'une tumeur. Les pathologies ou les processus qui provoquent un gonflement de la zone du cerveau se situent directement dans le tissu cérébral. La cause la plus fréquente est considérée comme un hématome, résultant de pathologies du travail, de perturbation du processus de travail, d’incohérences dans la taille de la tête du bébé avec des os du bassin, ainsi que de blessures à la tête après l’accouchement. La cause de l'œdème régional chez les enfants peut également être la présence d'inclusions kystiques dans les tissus cérébraux, la formation d'un abcès, une pathologie du développement, etc.
L'œdème généralisé s'étend à toute la zone du cerveau. Cela peut être dû à des traumatismes crâniens importants, à des neuroinfections, à une intoxication, à une asphyxie pendant l'accouchement, ainsi qu'à des difficultés d'évacuation du liquide céphalo-rachidien par le tissu cérébral dues à des lésions du canal rachidien ou à des troubles du développement.
Symptômes de l'œdème cérébral chez l'enfant et diagnostic de la maladie
Un œdème cérébral et une augmentation de la pression intracrânienne sont à l'origine de l'infraction, qui consiste en une compression du médullaire oblongé responsable des processus de thermorégulation, de la respiration et du fonctionnement du système cardiovasculaire. Les troubles de la moelle épinière conduisent à l’insuffisance du fonctionnement des principaux systèmes vitaux du corps de l’enfant, ce qui provoque toute une gamme de symptômes et de manifestations de gravité plus ou moins grave.
Un nouveau-né avec des manifestations d'œdème cérébral peut pleurer longtemps et être perçant, être dans un état excité, avoir des troubles du sommeil. Selon la gravité de la maladie, on note un gonflement, une saillie de la peau au-dessus de la membrane recouvrant les fontanelles, des régurgitations fréquentes, des vomissements, une hyperthermie corporelle (fièvre) et des convulsions. Les enfants plus âgés réagissent avec une perte de conscience et des phénomènes convulsifs. Les symptômes d'œdème local du cerveau au début du développement ou au stade inexprimé doivent être différenciés des manifestations d'autres maladies, troubles et conditions physiologiques, y compris les manifestations de coliques infantiles.
Le diagnostic est réalisé par des méthodes générales et instrumentales. Le diagnostic primaire, déterminant la nécessité d'une étude approfondie, est réalisé par un pédiatre ou un neurologue. Il comprend:
- recueil d'anamnèse sur le déroulement de la grossesse de la mère, particularités d'accouchement, présence de maladies héréditaires chez les proches parents de l'enfant;
- examen général de l'enfant par le médecin, étude de l'état en dynamique;
- examen neurologique pour la présence de réflexes non conditionnés;
- évaluation des réponses comportementales des enfants;
- analyse des fonctions psychomotrices.
Les méthodes d’examen instrumentales sont effectuées après le diagnostic initial prescrit par un spécialiste. Des techniques telles que l'échographie, l'électroencéphalographie, la neurosonographie, la tomodensitométrie, etc. peuvent être appliquées en fonction du type de trouble et de l'âge de l'enfant.
Traitement et effets de l'œdème cérébral chez un enfant
L'œdème cérébral désigne la catégorie d'affections nécessitant des soins médicaux d'urgence. L'identification des causes du processus pathologique et du traitement doit commencer immédiatement. Le diagnostic de la cause du trouble et son élimination constituent une base importante pour un traitement efficace de l'œdème.
Pour soulager les symptômes des poches, utilisez plusieurs groupes de médicaments. Recourir principalement à l’utilisation de diurétiques osmotiques (furosémide, mannitol, Lasix) et de médicaments du groupe des glucocorticoïdes.
Avec l'inefficacité des médicaments ayant recours à des méthodes de traitement chirurgicales: pontage, formation de canaux supplémentaires pour la sortie de liquide, élimination de la pathologie, des kystes, de l'éducation, provoquant une accumulation de liquide céphalo-rachidien dans le cerveau.
Selon la gravité des symptômes, la localisation de l'œdème, la durée et l'efficacité du traitement, ainsi que selon l'âge de l'enfant, les effets de l'affection peuvent être inexprimés ou conduire à une invalidité et à une perte de santé.
Les conséquences mineures comprennent l'irritabilité temporaire, l'irritabilité, l'asthénie. Même après sa guérison, un enfant peut présenter certains symptômes neurologiques: réflexes tendineuses, réflexe de Babinski peuvent se manifester en dehors de la tranche d'âge, augmentation du tonus musculaire, unilatérale ou bilatérale, retard du développement psychomoteur, troubles du sommeil, maux de tête, mal des transports, réaction aiguë à la sensation de renversement., bruit, dépenses lumineuses, odeurs nettes et autres irritants, régurgitations fréquentes.
Les enfants ont une grande plasticité dans les tissus, donc avec des complications mineures d'œdème cérébral, vous pouvez compter sur une correction indépendante des conséquences.
Les affections les plus graves causées par l'accumulation de liquide dans les tissus cérébraux comprennent les retards de développement chez les enfants dans divers domaines de la genèse, la déficience intellectuelle, le déficit de l'attention, l'hyperactivité.
Un enfant après un œdème cérébral peut souffrir de paralysie cérébrale, de crises d'épilepsie. En raison de l'augmentation de la pression intracrânienne et de l'ouverture des fontanelles, une augmentation du volume de la tête, de l'hydrocéphalie peut être observée.
La complication la plus grave est la leucomalacie périventiculaire, nécrose du tissu cérébral, résultant d’une hypoxie intra-utérine ou congénitale. Le plus souvent, les enfants nés plus tôt sont affectés par un système de circulation cérébrale non formé.
L'œdème cérébral est une maladie grave qui nécessite une consultation et un traitement d'urgence. Un enfant qui présente même des symptômes mineurs d'œdème cérébral nécessite un examen médical et un diagnostic des causes. Les enfants qui commencent à recevoir un traitement au début du développement du processus pathologique sont beaucoup plus susceptibles de récupérer sans conséquences pour le psychisme et la physiologie.
Œdème cérébral: causes, conséquences
L'œdème cérébral est une maladie dangereuse à tout âge. Une analyse des causes de l'œdème cérébral suggère que les enfants et les adultes sont sensibles à cette pathologie.
Les conséquences de la maladie sont graves. Ils peuvent entraîner une violation de l'activité mentale, un handicap ou le décès d'une personne.
Qu'est-ce que le gonflement du cerveau?
L'œdème cérébral est son gonflement, causé par des processus physico-chimiques dans le corps sous l'influence d'une blessure ou d'une maladie. L’oedème est essentiellement l’accumulation de liquide en excès dans le tissu cérébral. L'espace est délimité par les os du crâne. Le résultat est une compression du tissu cérébral.
Les centres cérébraux responsables de l'activité vitale du cerveau et du corps peuvent être endommagés.
Types et causes de l'œdème
Un œdème cérébral peut se développer pour les raisons suivantes:
- lésion cérébrale traumatique de gravité variable;
- intoxication par des substances toxiques, drogues, alcool;
- l'asphyxie;
- la présence dans le cerveau de tumeurs qui compriment le tissu cérébral et les vaisseaux sanguins;
- métastases cérébrales pour le cancer d'un autre endroit;
- choc anaphylactique résultant d'une réaction allergique grave;
- hémorragie méningée dans un AVC ischémique avec hypertension artérielle;
- pression intracrânienne élevée dans les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques;
- hématome dans le champ du cortex cérébral;
- diabète sucré grave avec élévation de la glycémie;
- insuffisance rénale ou hépatique grave;
- chez les enfants: traumatisme à la naissance, intoxication tardive grave pendant la grossesse de la mère, asphyxie au cours de l'entraînement du cordon ou du travail prolongé;
- convulsions dans l'épilepsie, coup de chaleur, température élevée sur fond de maladies infectieuses graves (grippe, méningite, encéphalite, rougeole et autres);
- après ouverture chirurgicale du crâne;
- Chutes de pression soudaines et manque d'oxygène avec différences de hauteur.
La violation de la perméabilité vasculaire, l'augmentation de la pression dans les capillaires contribuent à l'accumulation d'eau dans l'espace intercellulaire, ce qui contribue également à la formation d'un œdème.
Les œdèmes du cerveau sont divisés par le degré de localisation:
- Œdème local ou régional - situé dans une zone spécifique. Ce type d'œdème se présente sous différentes formes: kyste, hématome, abcès, tumeur.
- Généralisé (diffus) - s'étend à tout le cerveau. Développé en raison d'une importante perte de protéines dans l'urine en raison de changements dans les processus biochimiques au cours de pathologies graves. Son développement est particulièrement dangereux lorsqu'il affecte le tronc cérébral.
Le groupe à risque comprend les personnes ayant des problèmes cardiovasculaires, l'abus d'alcool, le travail physique avec un risque élevé de blessure. Groupe séparé - enfants nouveau-nés.
De par leur nature, l'œdème cérébral est divisé en plusieurs types:
- Œdème cytotoxique - se développe à la suite d'une ischémie, d'une hypoxie, d'une intoxication; il s'accompagne d'une augmentation anormale de la quantité de matière grise.
- Vasogénique - se produit à l’arrière-plan du développement d’une tumeur, d’un abcès, d’une ischémie, ainsi qu’après des interventions chirurgicales. La quantité de matière blanche augmente pathologiquement. Dans le cadre du crâne, il y a une compression active du cerveau.
- Osmotique - une pathologie qui survient avec des taux élevés de glucose et de sodium dans le sang; le résultat de la maladie est la déshydratation du cerveau, puis du corps entier.
- Œdème interstitiel - se développe en raison de la pénétration d'eau dans le tissu cérébral.
OGM chez les nouveau-nés
L'oedème cérébral chez l'enfant présente un certain nombre de caractéristiques distinctives dues à la douceur des tissus cartilagineux reliant les os crâniens, à la présence de "fontanelles" et à la croissance du cerveau. Se produit lorsque le liquide s’accumule dans le cerveau d’un enfant. Cela se produit pour l'une des raisons suivantes:
- un traumatisme à travers le canal de naissance;
- pathologies congénitales du système nerveux;
- hypoxie fœtale, manque chronique d'oxygène;
- maladies congénitales associées à la formation de tumeurs à la tête;
- encéphalite ou méningite;
- infections de grossesse maternelle, y compris la toxoplasmose;
- prématurité, dans laquelle la quantité de sodium dans le sang augmente.
Les symptômes
Les symptômes de l'œdème cérébral se manifestent en fonction de la gravité de la maladie.
Le plus souvent, le patient s'inquiète de:
- des nausées;
- vomissements;
- des vertiges;
- maux de tête;
- troubles de la mémoire;
- manque de coordination des mouvements;
- hypotension (pression réduite);
- difficultés d'élocution;
- respiration errante.
Tous ces signes ressemblent à des plaintes caractéristiques d’un certain nombre d’autres maladies.
Dans les cas plus graves, des convulsions et une paralysie sont observées, entraînant une incapacité du muscle à se contracter. Il peut y avoir des hallucinations, un gonflement du visage avec des ecchymoses, des évanouissements.
L'œdème cérébral peut mener au coma. Si la maladie n'est pas traitée, la mort est possible.
Diagnostic: méthodes de base
La difficulté de diagnostiquer un œdème cérébral réside dans le fait que la maladie ne se manifeste presque pas à un stade précoce. Néanmoins, il est possible d'établir le diagnostic en tenant compte des facteurs de risque - le traumatisme ou la maladie sous-jacente dont souffre le patient. Les deux peuvent provoquer un gonflement.
En cas de suspicion d'œdème cérébral, le patient doit être examiné à l'hôpital, généralement à l'unité de soins intensifs ou en neurochirurgie.
L'examen du fond d'œil aide à identifier la maladie. Pour clarifier le diagnostic, déterminer la localisation et la gravité de l'œdème, utiliser la tomodensitométrie (TDM) et l'IRM (imagerie par résonance magnétique) du cerveau. Ce sont des méthodes modernes, non invasives et très informatives, qui permettent de diagnostiquer rapidement diverses pathologies.
Selon la situation, il est également possible de réaliser une angiographie, une ponction lombaire. L'opportunité de tel ou tel type de recherche sera déterminée par les médecins.
Traitement
L'œdème cérébral est le plus souvent traité avec une méthode médicale. Les principaux objectifs sont d'améliorer le flux sanguin, d'activer le mouvement du LCR dans les tissus cérébraux et d'éliminer l'excès de liquide et de toxines.
Le traitement est effectué avec une surveillance constante de la température corporelle et de la pression artérielle. Des antibiotiques, des diurétiques, des diurétiques et des barbituriques en tant qu'anticonvulsivants sont prescrits si nécessaire.
Avec un œdème local, la corticothérapie aide (hormonothérapie). Pour la normalisation du métabolisme dans le tissu cérébral, des médicaments nootropes sont recommandés: piracétam, nootropil, cérébrolysine.
Pour améliorer la circulation cérébrale, le médecin prescrit des carillons, trental, pour renforcer les parois des vaisseaux sanguins - moyens de contrer et autres. Souvent, on prescrit au patient des relaxants musculaires, des sédatifs. Au cours des dernières années, le traitement avec de fortes doses d'oxygène - l'oxygénothérapie est également devenu une méthode efficace et recommandée.
Le traitement de l'œdème cérébral doit être effectué à l'hôpital et dans les cas où le patient peut nécessiter une assistance d'urgence en réanimation, dans l'unité de soins intensifs.
Cependant, le traitement médicamenteux ne donne pas toujours l'effet souhaité. Il ne reste alors plus qu'à recourir à une intervention chirurgicale. Cela peut être une opération relativement petite, ou plus complexe - la trépanation du crâne. Le crâne est ouvert si des hématomes se sont formés dans le tissu cérébral ou si un patient a reçu un diagnostic de maladie oncologique. Dans ce cas, l'hématome ou la tumeur qui cause le gonflement est enlevé.
Conséquences de l'œdème cérébral chez l'adulte
Les conséquences de la maladie dépendent en grande partie de sa gravité, ainsi que de la rapidité du diagnostic et du traitement. Si l'on ne traite que la maladie sous-jacente, dont la complication est un œdème cérébral, il est difficile de donner un bon pronostic, les conséquences peuvent être désastreuses. Restaurer complètement la fonction de la zone touchée n’est possible qu’avec un petit œdème périfocal. L'avenir du reste des patients semble plus sombre. Au minimum, ils reçoivent un groupe de personnes handicapées.
Après le traitement, une personne présente souvent un symptôme aussi déplaisant qu'une augmentation de la pression intracrânienne. Il donne au patient somnolence, léthargie et maux de tête fréquents. Les capacités mentales du patient sont réduites, il en va de même pour sa capacité à communiquer avec les gens, à s’orienter dans le temps. La qualité de vie d'une telle personne se dégrade sensiblement.
Les processus adhésifs dans le cerveau sont une autre conséquence de la maladie. Des adhérences peuvent se former entre les membranes du cerveau, dans les ventricules, le long du flux du liquide de liqueur. Cette pathologie se manifeste par des maux de tête, des états dépressifs, des troubles de la conscience et des réactions neuropsychiatriques.
Les conséquences de l'œdème dans la moelle sont très dangereuses. C'est dans ce sont les centres les plus importants de soutien de la vie du corps. Le résultat peut être une violation de l'approvisionnement en sang, de la respiration, des convulsions, des crises d'épilepsie. En cas d'atteinte ou de déplacement (du déplacement) du tronc cérébral, une paralysie, une insuffisance respiratoire peut survenir.
La mort du patient survient également si le traitement de l’œdème cérébral avancé n’est pas effectué. Dans le cas le plus favorable, la maladie, transmise par le patient sans traitement, entraînera par la suite une diminution de l'intelligence, une altération de l'activité cérébrale. Mais ce n'est pas la pire forme d'œdème.
Cependant, il existe des cas de guérison complète sans conséquences. C’est le cas le plus fréquent chez les jeunes qui ne souffrent pas de maladies chroniques, sur les conseils d’un médecin. En règle générale, on parle alors d'œdème local peu étendu, qui résulte le plus souvent d'une commotion cérébrale provoquée par un accident ou une bagarre. De plus, la cause en est l'intoxication (y compris l'alcool), le mal des montagnes (peut être observé chez les alpinistes). Le petit gonflement dans ces cas peut passer par eux-mêmes.
Comment les effets de l'œdème sur les enfants
Guérir l'œdème cérébral chez les enfants comme chez les adultes n'est pas toujours possible. Ceci est lourd de problèmes de santé à l'avenir. L'enfant peut persister dans les troubles de la parole, la coordination des mouvements. Conséquences possibles sous forme de maladies des organes internes. Les enfants qui ont eu un œdème cérébral peuvent développer une épilepsie, une hydrocéphalie, une paralysie cérébrale (PC).
Un enfant peut avoir un retard mental. Le gonflement transféré du cerveau peut également se faire sentir en raison d'une excitabilité nerveuse accrue, d'une instabilité mentale.
Les parents proches d'un enfant présentant un œdème cérébral ont besoin de beaucoup de patience et d'amour pour leur bébé afin de surmonter (autant que possible) les conséquences de la maladie.
Prévention de l'œdème cérébral
Pour éviter cette maladie, vous devez prendre soin de l'absence de blessures domestiques, d'accidents, d'accidents, de chutes, etc. incidents. Le respect des règles de conduite, la sécurité au quotidien, sur les routes, à bicyclette, sur un chantier de construction devrait être la norme.
Une attention particulière doit être portée à votre corps lors de randonnées en montagne. Il est nécessaire de donner au cerveau le temps de s'acclimater et de s'habituer à l'augmentation de taille.
Le rejet des mauvaises habitudes contribue également dans une large mesure à la normalisation des processus métaboliques dans le cerveau, à la réduction des facteurs de risque et à une sécurité humaine accrue. Il est nécessaire de vacciner à temps, de prendre soin de vous et des autres personnes contre les maladies infectieuses et leur propagation, de respecter les normes d'hygiène et d'assainissement.
Un régime économe, une attitude bienveillante et un mode de vie sain sont particulièrement importants pour les femmes enceintes. Certains cas d'œdème cérébral chez les nourrissons peuvent être évités grâce à une surveillance constante de l'état de santé de la mère, à la surveillance d'un médecin tout au long de la grossesse, à des échographies et à d'autres mesures visant à garantir la sécurité du travail.