Indications pour l'angiographie par résonance magnétique, ce qui va apparaître et comment se déroule l'étude

De cet article, vous apprendrez: qu'est-ce que l'ARM (angiographie par résonance magnétique), en quoi diffère-t-il d'autres études similaires. L'algorithme de la procédure, quand il est prescrit, et ce qu'il peut montrer.

Auteur de l'article: Victoria Stoyanova, médecin de 2ème catégorie, responsable du laboratoire du centre de diagnostic et de traitement (2015-2016).

À l'aide de l'angiographie par résonance magnétique, les pathologies vasculaires sont diagnostiquées, un tomographe à résonance magnétique est utilisé au cours de la procédure. Sous l'influence de l'impulsion radiofréquence et du champ magnétique de l'appareil, le champ magnétique des atomes d'hydrogène dans les liquides, en l'occurrence dans le sang, change car il présente une structure chimique différente de celle des tissus immobiles (os, muscle). Ces changements d'énergie à court terme sont capturés sous forme d'images.

Exemple d'angiogramme par résonance magnétique

L'appareil enregistre des informations sur la vitesse du sang dans les vaisseaux. Dans les zones où il existe une contraction ou une expansion inhabituelle, la vitesse du flux sanguin ralentit ou s'accélère, indiquant l'emplacement de la pathologie.

Ainsi, en raison de différents types d'angiographie par résonance magnétique (contraste de phase, temps de vol, 4D), des images bidimensionnelles ou tridimensionnelles sont obtenues non pas sur les vaisseaux eux-mêmes, mais sur le sang circulant dans ceux-ci.

C'est l'une des méthodes les plus informatives pour le diagnostic des pathologies vasculaires, qui permet de distinguer le flux sanguin veineux et artériel, d'évaluer sa vitesse et de déterminer avec précision la présence et la localisation:

1. Sténose (contraction).
2. Occlusion (occlusion de la lumière).
3. Anévrismes (expansion, risque de rupture).
4. Athérosclérose (plaques de cholestérol).
5. Vascularite (inflammation).
6. La séparation des parois vasculaires.

Contrairement à l'angiographie classique, aucun cathéter n'est inséré dans le lit vasculaire pour la procédure d'angiographie à résonance magnétique. Les agents de contraste radioactifs et l'irradiation aux rayons X ne sont pas utilisés dans le lit vasculaire. Par conséquent, il est considéré comme le plus sûr. Parfois, pour obtenir une image plus claire, des substances contenant du gadolinium (un élément chimique spécial) peuvent être utilisées, en raison de ses propriétés magnétiques prononcées.

Plus souvent, l'angiographie par résonance magnétique est prescrite pour diagnostiquer les pathologies vasculaires et les troubles circulatoires du cerveau, du cœur et du cou, mais moins souvent pour évaluer l'état du lit vasculaire d'autres parties du corps (foie, reins, membres). Aujourd'hui, c'est le seul moyen d'évaluer l'état du lit vasculaire en temps réel.

Un angiosurgeon, un phlébologue, un neurochirurgien ou un neuropathologiste peut se référer à la procédure, mais est effectué par un angiographe, un radiologue ou un radiologue.

Indications pour la procédure

Les indications pour la désignation de la procédure sont:

• accident vasculaire cérébral ischémique ou hémorragique;
• ischémie, encéphalopathie dyscirculatoire et dystonie (insuffisance de l'apport sanguin) des vaisseaux cérébraux;
• sclérose (fragilité) des vaisseaux dans le contexte de maladies endocrinologiques (diabète sucré);
• hématomes, kystes, tumeurs cérébrales;
• thrombose des vaisseaux cérébraux et rachidiens;
• anomalies congénitales ou acquises du développement et de la position des vaisseaux;
• cerveau traumatique et autres blessures;
• sténose de l'artère rénale;
• troubles de l'audition, de la vision, de la parole, des maux de tête, perte de conscience soudaine et fréquente, acouphènes;
• troubles du comportement et difficultés dans la mise en œuvre des compétences quotidiennes sans raison apparente;
• faiblesse musculaire, picotements et engourdissements des membres;
• crises d'épilepsie, altération de la coordination des mouvements.

L'angiographie par résonance magnétique est prescrite pour établir ou clarifier le diagnostic, pour évaluer l'état du patient après un traitement ou une intervention chirurgicale sur les vaisseaux du coeur, du cerveau, du cou, moins souvent - d'autres parties du corps.

Dans l'encéphalopathie dyscirculatoire, une hypoxie survient dans certaines zones du cerveau. MRA vous permet d'identifier ces sites

Que montrera l'angiographie

L'angiographie par résonance magnétique est indispensable au diagnostic des modifications fonctionnelles du lit vasculaire:

• malformations cardiaques congénitales;
• sténose (rétrécissement de la lumière) et thrombose vasculaire;
• anévrisme (extension du mur) de l'aorte et dissection d'anévrisme;
• formations athérosclérotiques;
• vascularite (inflammation des parois des vaisseaux sanguins).

En cours de recherche, le spécialiste reçoit une image absolument fiable et détaillée des vaisseaux: les artères et les veines normales ont un contour uniforme et précis, sans boucles ni coudes prononcés, épaississant le long de la réduction de la lumière ("branches" vasculaires).

Ainsi, dans le traitement de la pathologie, un spécialiste peut déterminer avec précision toute anomalie, même la plus petite, et la cause d'un dysfonctionnement de l'apport sanguin de l'organe. Par exemple, selon les résultats d'une AMP, des foyers d'ischémie résultant d'un traumatisme cranio-cérébral ou d'un accident vasculaire cérébral, de multiples lésions sclérotiques des vaisseaux cérébraux, divers hématomes, kystes, tumeurs, etc. sont diagnostiqués.

Préparation à la procédure

Avant la désignation de la procédure, le patient reçoit un questionnaire qu’il doit remplir, indiquant la présence d’implants, de prothèses, d’un stimulateur cardiaque, d’un dispositif intra-utérin et d’autres corps étrangers dans le corps. Certains d'entre eux sont une contre-indication absolue pour le MRA, l'autre partie peut fausser les lectures de l'appareil.

Assurez-vous d'informer votre médecin de la présence de réactions allergiques aux médicaments et de la peur d'être dans un espace confiné.

Il n’ya pas d’autres étapes de préparation: pas de jeûne ni annulation des médicaments pris régulièrement.

Comment est l'étude

L'appareil de tomographie pour la réalisation d'angiographie par résonance magnétique est une chambre horizontale sous la forme d'un tube dans lequel le patient est placé allongé sur une table coulissante spéciale.

Les parois de l'appareil sont équipées d'un puissant aimant et d'équipements. Grâce à elles, l'appareil génère un champ magnétique et des fréquences radio et enregistre le résultat de l'enquête. Il transmet les signaux à l'ordinateur principal installé dans la pièce adjacente.

La procédure peut durer de 30 à 90 minutes. La recherche s'effectue généralement en plusieurs étapes (de 2 à 6), à la suite de quoi une série de lectures est envoyée à l'ordinateur principal.

Pendant la procédure, vous devez rester absolument immobile, ce qui est l'une des principales difficultés du patient.

Le reste de la méthode est indolore, parfois sur la peau, il y a un léger picotement ou de la chaleur suite à une exposition à des ondes radio ou à une impulsion électromagnétique:

1. Avant la procédure, il est nécessaire de se débarrasser des objets en métal (boucles d'oreilles, montres, bagues). Les pièces en fer ne doivent pas être sur les vêtements - elles peuvent fausser le champ magnétique pendant l'étude.
2. Vêtements - libre, pas contraignant mouvements et ne pas déranger pour mentir.
3. Le patient est placé sur la table de diagnostic, les membres et la tête est fixée avec des sangles.
4. S'il est nécessaire d'injecter un agent de contraste, un compte-gouttes est inséré dans le patient, perçant une veine sur l'un des bras.
5. La table étant enfoncée à l'intérieur de l'appareil, le patient peut entendre le début du fonctionnement des bobines des impulsions radiofréquences (clic caractéristique, tapotement).
6. À la fin de la table de travail est poussé hors de l'appareil.

La procédure est effectuée sur une base ambulatoire, donc une période de récupération n'est pas nécessaire. L'exception est lorsqu'un sédatif est requis: la majorité des scanners dans notre pays sont des dispositifs fermés, sans aucune fenêtre de chaque côté, le patient est dans le noir. S'il y a des problèmes mentaux ou des désordres nerveux, cela peut déclencher une attaque de panique et l'AMP est donc produite sous anesthésie générale.

Un médecin est assis devant un ordinateur et effectue une étude (angiographe, radiologue, radiologue). Il faut compter entre 10 et 30 minutes pour déchiffrer et interpréter les résultats, la conclusion est remise aux mains du patient immédiatement après la procédure. Les conclusions, recommandations et recommandations de l’étude sont établies par un spécialiste référant pour une angiographie par résonance magnétique.

La valeur diagnostique de l'angiographie par résonance magnétique

L'imagerie par résonance magnétique vous permet d'étudier non seulement la structure des organes internes de l'homme, mais également l'état des vaisseaux sanguins. Pour ce faire, effectuez une IRM en mode angiographie. Nous déterminerons les caractéristiques du diagnostic des maladies circulatoires et déterminerons ce qu’il peut montrer, ainsi que les indications et les contre-indications à la procédure.

L'essence de la méthode

L'angiographie est une méthode de diagnostic permettant de détecter les maladies des veines et des artères des tissus et des organes internes. Auparavant, il pouvait être utilisé en radiographie ou en tomodensitométrie. Mais les deux méthodes sont associées à une irradiation par des ondes de fréquence de rayons X. Avec la découverte de l'imagerie par résonance magnétique, il est devenu possible d'obtenir une image de la grille vasculaire du corps humain sans nuire au patient. Découvrez comment cela fonctionne.

L'essence de l'IRM en mode angiographie est la résonance magnétique nucléaire. Le fait est que les noyaux des atomes d'hydrogène oscillent avec une certaine fréquence, créant un champ magnétique autour d'eux. S'ils sont placés dans un autre champ magnétique créé par le tomographe, ces champs se chevaucheront et se renforceront. Si nous nous assurons que le champ magnétique à l'intérieur du tomographe oscille à la même fréquence que les noyaux d'atomes d'hydrogène, il se produit alors un phénomène appelé résonance. A ce moment, l'intensité du champ magnétique augmente fortement, ce qui est fixé par les capteurs de l'appareil. En recueillant les signaux, l'ordinateur les analyse, les convertissant en présentation graphique de l'information. Le résultat est une image qui décrit avec précision la structure des veines et des artères, ainsi que leur emplacement.

Le diagnostic par IRM est sans danger pour le patient, car il utilise uniquement un champ magnétique et des ondes radio. Contrairement aux rayons X, ils n'irradient pas le corps.

Quels organes sont examinés et dans quels cas s'appliquent

À l'aide de l'angiographie par résonance magnétique, vous pouvez obtenir une image des vaisseaux sanguins dans n'importe quel organe. Mais le plus souvent, il y a un besoin:

Les indications pour l'angiographie par IRM sont:

• Lésion cérébrale traumatique;
• Vascularite (inflammation des parois vasculaires);
• L'athérosclérose;
• Varices;
• Dissection aortique;
• Maladie cardiaque congénitale;
• Déficience visuelle et auditive;
• Syndrome de compression externe des vaisseaux sanguins;
• Maux de tête fréquents;
• Le rétrécissement des artères en diamètre;
• Cancer suspecté.

La plupart des pathologies cérébrales sont en relation de cause à effet avec l'état des vaisseaux du cou et du cerveau lui-même. Par conséquent, les possibilités de l'angiographie sont nombreuses: elle peut révéler non seulement la maladie, mais également les causes qui l'ont provoquée.

Classification en fonction des séquences d'impulsions

Pour le diagnostic des veines et des vaisseaux sanguins, l'IRM est utilisée dans l'angioregime. Cette procédure peut être effectuée en trois versions:

• Angiographie à contraste de phase (utilisée pour étudier les vaisseaux veineux du cerveau);
• Angiographie en temps de vol (pour étudier l'état des artères cervicales et cérébrales, seule cette option est réalisée);
• Angiographie-4D (peut être utilisé pour étudier tous les vaisseaux sanguins).

L'angiographie par contraste de phase est nécessaire pour évaluer visuellement la vitesse du flux sanguin. Le signal transmis par le tomographe contient des composantes de phase et d’amplitude. C'est la procédure la plus longue qui peut durer de 20 à 60 minutes.

L'angiographie en temps de vol applique une séquence d'impulsions avec un court temps de relaxation de spin («écho de gradient»). Cela vous permet de scanner les vaisseaux dans un plan perpendiculaire à la direction du flux sanguin. Si le signal sanguin est élevé, cela signifie que celui-ci s'est écoulé dans la découpe de vecteurs qui ne sont pas supprimés par l'excitation des ondes radioélectriques. Les vecteurs stationnaires supprimés subissent une relaxation partielle entre ces excitations. Le signal dans ce cas sera faible. Le temps d'étude est seulement 10-15 minutes.

Dans certains cas, une angiographie 4D est réalisée. C'est la procédure la plus courte dans le temps, qui peut révéler diverses violations du flux sanguin (examen vasculaire en dynamique).

Se préparer pour l'enquête

D'habitude, le radiologue avant la tomographie dans l'angioregime vous recommande de vous soumettre à un examen après 4 à 6 heures d'abstinence. Ensuite, les données obtenues de l’étude seront fiables.

Il est préférable d’apparaître dans la salle de diagnostic dans des vêtements spacieux sans garniture métallique, car la procédure nécessite l’absence de métal. Sinon, vous devrez vous revêtir de vêtements d’hôpital: une chemise ou un peignoir. Vous devez également retirer tous les bijoux à l’avance: piercing, boucles d’oreilles, bagues, chaînes et montres.

S'il y a un métal dans la partie du corps qui sera examinée, renseignez-vous à l'avance sur sa composition. Tous les implants et prothèses métalliques ne doivent pas contenir de ferromagnétique. Sinon, les résultats de la procédure ne seront pas informatifs.

Si l'IRM nécessite l'administration d'un agent de contraste, le médecin doit être informé à l'avance des maladies telles que l'insuffisance rénale et l'asthme bronchique, ainsi que de la grossesse, si elle est suspectée ou si elle est suspectée.

Procédure procédure

Une IRM avec un angioprogramme est réalisée comme suit:

1. Le patient est préparé pour la procédure et informe le médecin des contre-indications possibles.
2. Si une IRM avec contraste est indiquée, un agent de contraste est injecté et si le patient est agité, un sédatif est également ajouté.
3. Le patient s’allonge sur la table, on lui fixe la tête de manière à ce qu’elle soit complètement immobile pendant l’angiographie.
4. La table glisse dans le tunnel du tomographe et l’appareil commence à scanner les vaisseaux sanguins.
5. Après la fin du tomographe, la table est avancée et le patient peut quitter la salle de diagnostic, déguisé dans ses vêtements.

Le temps d'étude peut varier de 5 à 60 minutes. Tout dépend de facteurs tels que le type d'angiographie réalisée, la nécessité d'introduire un contraste et / ou des sédatifs, ainsi que la quantité de travail effectué par le tomographe.

Parfois, après avoir subi une angiographie, le patient reste quelques heures de plus à la clinique. Cela se produit si la procédure a été réalisée sous anesthésie générale. Si l'anesthésiste n'a pas détecté d'irrégularités pendant ce temps, le patient peut rentrer chez lui.

En règle générale, M. angiographie est réalisée dans des tomographes fermés. Mais si le patient souffre de claustrophobie, l'étude peut être réalisée dans un appareil de type ouvert, car dans la plupart des cas, un mode de travail en champ élevé n'est pas nécessaire pour le diagnostic des maladies vasculaires.

Contre-indications et restrictions

L'IRM avec angiographie vasculaire n'est pas toujours possible. Pour la procédure, il existe les contre-indications suivantes:

• La présence d'implants dans l'oreille moyenne (s'ils sont en métal du groupe des aimants ferromagnétiques);
• Stimulateur cardiaque installé (le champ magnétique imitera le rythme cardiaque);
• Corps étrangers en métal dans la zone étudiée du corps;
• Clips clipsables installés dans le cerveau pour arrêter le sang et éliminer les saignements sous-arachnoïdiens ou intracérébraux;
• Le poids corporel est supérieur à la charge maximale autorisée, définie par le tomographe (la limite pour l'IRM est généralement de 120 à 140 kg);
• Intolérance individuelle au gadolinium (au cours de la procédure avec contraste).

Ce qui précède est une contre-indication absolue, mais il existe des caractéristiques relatives:

• La claustrophobie;
• Grossesse au premier trimestre;
• La présence d'implants dentaires pouvant déformer l'image réelle;
• Rhume et rhinite, ainsi que d’autres maladies inflammatoires avec des symptômes fortement prononcés (le diagnostic perd un contenu informatif);
• Insuffisance rénale et asthme bronchique (si la substance est injectée pour obtenir des images plus claires).

La tomographie est sans danger pour les femmes pendant la grossesse à tout moment (et pour le fœtus également). Cependant, au premier trimestre, lorsque tous les organes sont en place, il est préférable d’être en sécurité. Surtout quand il s'agit de la recherche avec l'introduction d'un médicament de contraste.

L'angiographie IRM permet de regarder à l'intérieur des vaisseaux, mais contrairement aux autres méthodes de diagnostic associées à l'irradiation aux rayons X, elle ne permet pas de visualiser les dépôts de calcium à l'intérieur de ceux-ci. Ainsi, les résultats du scanner et de l'IRM peuvent différer l'un de l'autre. De plus, l'image des petits vaisseaux et des capillaires sera floue, pas assez claire.

Décryptage des images

L’examen des vaisseaux sanguins permet d’identifier les pathologies suivantes:

• Anévrismes (expansion pathologique des parois des vaisseaux sanguins) et leur délamination;
• Malformations cardiaques congénitales;
• Athérosclérose artérielle;
• Inflammation des parois vasculaires (vascularite);
• Sténose (constriction pathologique) des vaisseaux.

Contrairement à l'examen tomographique classique du cerveau, les types hémorragiques d'accident vasculaire cérébral peuvent être détectés à l'aide de diagnostics en mode angiographie. Cette méthode, associée au contraste, est également utile pour détecter les tumeurs. À l'intérieur d'eux se trouve toujours un maillage vasculaire à tissage dense. Lorsqu'une substance contrastante le traverse, le néoplasme est mis en évidence dans l'image par un point lumineux aux contours bien définis.

L'angiographie par IRM des vaisseaux est totalement sûre pour le corps, mais ce type de diagnostic est très informatif. Il détecte la présence de tumeurs et visualise les structures pathologiques. Tout cela est nécessaire pour un diagnostic précis et la mise en place d'un traitement efficace des maladies vasculaires.

Que montrent le cerveau et les vaisseaux sanguins?

L'angiographie par IRM des vaisseaux cérébraux (angioprogramme) est une méthode d'examen diagnostique qui permet de visualiser les artères et les veines dans un espace tridimensionnel avec ou sans rehaussement de contraste. Le balayage est effectué en utilisant l'imagerie par résonance magnétique. La méthode consiste à étudier la structure anatomique des vaisseaux et leur état fonctionnel. L'IRM vous permet de diagnostiquer une pathologie vasculaire à un stade précoce de développement. Cela vous permet de commencer le traitement dès que possible.

La méthode angiographique est basée sur l’effet d’un champ magnétique sur les protons d’hydrogène, qui modifient leur position dans l’espace. Lorsque les atomes d'hydrogène tournent, de l'énergie est libérée et absorbée, ce qui forme son propre champ électromagnétique. Les capteurs du tomographe enregistrent la force apparue. Les informations sont traitées et numérisées, puis apparaissent sur le moniteur. Le médecin compare la norme à la pathologie, évalue la présence de foyers pathologiques et de connexions vasculaires.

L’imagerie par résonance magnétique avec angiographie des vaisseaux sanguins est de trois types:

1. Angiographie par temps de vol. L'essence de la méthode consiste à enregistrer la différence de champ électromagnétique entre les tissus statiques et le sang.
2. Angiographie à contraste de phase. Détermine la vitesse et la direction du flux sanguin. Alloue les artères et les veines individuelles. Supprime le signal de fond et offre donc une qualité d'image supérieure.
3. Angiographie 4D. La méthode sépare le flux sanguin veineux et artériel, visualise la dynamique du sang. L'étude est plus rapide que les deux précédentes.

Caractéristiques de la procédure

Une caractéristique de l'IRM des artères et des veines du cerveau est que de telles pathologies vasculaires sont détectées:

• L'anévrisme intracérébral est une expansion irréversible des parois vasculaires.
• Malformation artérioveineuse - liens pathologiques entre artères et veines, entraînant une perturbation du flux sanguin local.
• Athérosclérose des vaisseaux cérébraux, dans laquelle des plaques graisseuses s'accumulent à l'intérieur de la paroi de l'artère, empêchant ainsi le flux sanguin.
• Conséquences des troubles cérébraux aigus: accident vasculaire cérébral, hémorragie sous-arachnoïdienne.
• Stratification des artères carotides.
• La saillie des parois du navire.
• Thrombus des sinus veineux obstrués.
• Conflit neurovasculaire dans lequel le vaisseau serre les nerfs crâniens.
• Inflammation des vaisseaux sanguins: artères, phlébite.

La méthode aide également à déterminer les causes des hémorragies dans les tissus cérébraux.

L'IRM des vaisseaux est généralement réalisée avec contraste. Le contraste est un médicament pharmacologique à base de gadolinium. Cette substance, lorsqu'elle est libérée dans le sang, accumule autour d'elle un champ électromagnétique, améliorant ainsi les détails de l'image.

La deuxième option - une IRM sans contraste. Il est utilisé chez les personnes souffrant d'allergies et présentant une intolérance individuelle aux composants de l'agent de contraste. Cependant, l'image dans l'angioprogramme est moins exponentielle et plus difficile à déchiffrer.

L'angiographie est une procédure sûre. Le champ magnétique ne nuit pas au corps. Il peut être administré plusieurs fois par an.

Indications et contre-indications

L'IRM des vaisseaux est réalisée si le patient se plaint de tels symptômes ou s'il présente les signes suivants:

1. Évanouissements fréquents, troubles de la conscience, coma.
2. Maux de tête sévères périodiques. Céphalgie, qui n'est pas soulagée par des analgésiques.
3. Les proches ont eu un accident vasculaire cérébral ou un anévrisme vasculaire.
4. Une histoire d'hémorragie cérébrale.
5. Étourdissements, nausées et vomissements, malaise général, augmentation de la température corporelle, manque d'appétit - soupçon d'augmentation de la pression intracrânienne et du néoplasme.
6. Récemment souffert de blessures à la tête, de convulsions.
7. Signes de déficience neurologique: mouvements altérés, vertiges, manque de parole, troubles de la sensibilité, troubles de la conscience.
8. Dystonie végétative.

L'angiographie magnétique est également prescrite pour surveiller l'efficacité des médicaments agissant sur la coagulation du sang.

L'imagerie par résonance magnétique en mode angio n'est pas réalisée dans les conditions suivantes:

• la présence dans le corps du patient d'inserts métalliques et électroniques, par exemple un stimulateur artificiel ou un appareil pour l'oreille interne;
• insuffisance rénale chronique, hépatique et cardiaque aiguë;
• tatouages ​​de peinture métallisée;
• fragments ferromagnétiques dans le corps;
• appareil d'Ilizarov intégré;
• la claustrophobie;
• valves cardiaques artificielles;
• les trois premiers mois de la grossesse;
• état psychotique et inadéquat du test;
• accolades à base de non-titane;
• état grave du patient.

L'IRM du cerveau avec contraste vasculaire ne peut être réalisée dans de tels cas:

1. le patient souffre de troubles sanguins;
2. il existe une intolérance individuelle aux composants de l'agent de contraste;
3. insuffisance rénale;
4. grossesse à tout moment: le contraste pénètre dans le sang du fœtus, ce qui peut nuire à son développement.

Comment faire l'IRM des navires

Une IRM des artères et des veines est réalisée comme suit:

• Le patient reçoit un peignoir. Il change de vêtements et passe dans la pièce avec le scanner. Le technicien explique les instructions et les exigences de base, par exemple, que vous ne pouvez pas déplacer pendant l'analyse.
• L'étude s'inscrit sur la table du scanner. L'infirmière désinfecte la peau au site d'injection. Un cathéter est inséré. À la demande du patient, un professionnel de la santé peut anesthésier la peau avant l'injection. Un cathéter est inséré.
• Un agent de contraste pénètre dans la circulation sanguine. À ce stade, les patients ressentent souvent des picotements à l'arrière de la tête et une sensation de brûlure au niveau de la zone d'injection. Certains se plaignent de nausées. Ces sentiments passent vite.
• Une table pénètre dans le scanner de tunnel. L'angiographie dans un scanner ouvert est réalisée sans tunnel (convient aux personnes souffrant de claustrophobie). La numérisation est en cours. Combien de temps dure: 30 à 60 minutes en moyenne. L'IRM sans angiographie est réalisée jusqu'à 30 minutes.
• Après avoir numérisé, la table sort du tunnel. L'infirmière retire le cathéter. Un pansement stérile est appliqué sur le site de ponction. Après la procédure, le médecin surveille le patient pendant 30 minutes supplémentaires.
• Une demi-heure plus tard, la personne est autorisée à rentrer chez elle.

La différence entre l'IRM du cerveau et l'IRM du cerveau

Le principe de fonctionnement de ces études ne diffère pas: les deux méthodes fonctionnent sur un champ magnétique et produisent des images tridimensionnelles couche par couche du cerveau et des tissus. La différence réside dans le témoignage et dans la "sphère d'influence". La tâche de l'IRM avec un programme vasculaire est d'étudier la santé des artères et des veines. En d'autres termes, l'angiographie visualise la pathologie vasculaire et tout ce qui concerne les troubles hémodynamiques.

L’essence de l’imagerie par résonance magnétique classique est la visualisation de pathologies cérébrales:

1. Tumeurs, kystes.
2. Les maladies inflammatoires, par exemple, la méningite.
3. Maladies neurodégénératives telles que la sclérose en plaques ou la maladie d'Alzheimer.
4. Augmentation de la pression intracrânienne.
5. Expansion et violation de la symétrie des ventricules.
6. Structures cérébrales décalées.
7. L'accumulation de vers.

En outre, l'angiographie est un type d'imagerie par résonance magnétique.

IRM du cerveau avec angiographie des vaisseaux sanguins - le diagnostic optimal des maladies de la tête

En raison d'un manque d'oxygène et de nutrition, les cellules nerveuses meurent en premier, de sorte que la plupart des lésions cérébrales sont associées à une circulation sanguine altérée. Dans le diagnostic des maladies du cerveau, l'angiographie des vaisseaux sanguins joue un rôle déterminant. Parallèlement à l'IRM des tissus nerveux, une angiographie du cerveau par IRM est réalisée pour déterminer la cause de la pathologie, prescrire un traitement et prédire l'évolution de la maladie.

Modes de tomographie magnétique du cerveau

L’imagerie par résonance magnétique est l’un des moyens les plus informatifs, abordables et sans danger d’étudier les tissus et les vaisseaux du cerveau. Il est basé sur le phénomène de résonance des noyaux d'hydrogène, contenus dans tout fluide tissulaire, lorsqu'ils sont exposés à un champ magnétique. Un tour du scanner capte le tissu cérébral et l’état du système vasculaire de la tête à une certaine profondeur de coupe. L'ordinateur convertit non seulement les signaux numériques en tranches de photos, mais forme également une image tridimensionnelle de l'objet.

La composition chimique du tissu nerveux et du système circulatoire est différente. Les fonctions des vaisseaux sanguins du cerveau et du cou sont variées, la violation de chacun d'eux génère sa propre pathologie, de sorte que le tomographe pour l'étude des maladies de la tête a plusieurs modes de fonctionnement.

1. IRM du cerveau. Dans ce mode, les tissus nerveux sont examinés: les centres du cortex cérébral, l'hypophyse, la selle turque. Les limites de la lésion du tissu nerveux après un accident vasculaire cérébral, une tumeur; La méthode permet de distinguer les tumeurs cancéreuses des tumeurs bénignes.
2. IRM du cerveau avec contraste. Il est rarement utilisé, il est nécessaire pour le diagnostic de la sclérose en plaques, en particulier en mode T2 avec un signal magnétique de haute intensité.
3. Angiographie IRM des vaisseaux. Le mode dans lequel l'appareil fonctionne pour scanner et obtenir une image en trois dimensions des artères et des veines cervicales et principales. Le tissu nerveux n'est pas visualisé. Des programmes spéciaux vous permettent de voir à la fois le système de circulation sanguine cérébrale et ses flux sanguins individuels. Le travail en angioremime nécessite une intensité de champ magnétique élevée - 1,5 Tesla. Les images contrastées haute résolution distinguent des pathologies qui ne sont pas déterminées par d'autres méthodes. Trois projections de balayage permettent de voir les lésions des vaisseaux sanguins sans appliquer de contraste. L'angiographie par IRM comporte plusieurs programmes de numérisation en fonction des structures surveillées.

Possibilités d'angiographie dans l'étude de diverses structures de la tête et du cou

• L'angiographie des vaisseaux cérébraux est indispensable au diagnostic des accidents vasculaires cérébraux. Les lésions lacunaires d'une taille allant de 0,5 cm, inaccessibles à la visualisation par d'autres types d'études, montrent une angiographie par IRM. Le diagnostic et le traitement précoces de ces troubles, accompagnés de symptômes discrets, permettent d’éviter le développement progressif de la démence avec accumulation de tels microstrokes. L'angiographie des artères cérébrales détermine l'état antérieur à l'AVC et le risque d'hémorragie en présence d'anévrisme, de sténose et de pathologie des parois vasculaires. Un traitement adéquat des troubles cérébraux est aujourd'hui impossible sans une IRM du cerveau en mode angio.
• L'IRM dans l'angioprogramme des sinus veineux est réalisée sans contraste, examine les sinus de la dure-mère. Ils sont associés aux veines internes et externes de la tête. La thrombose des sinus provoque des hémorragies - accidents vasculaires cérébraux hémorroïdaires. Parmi les autres pathologies perturbant le travail du système nerveux central, on compte la fistule nouvellement formée et l’occlusion des sinus qui sont détectés par IRM.
• L'angiographie des vaisseaux du cou permet de voir la thrombose veineuse cervicale difficile à diagnostiquer, ses anomalies: sténose, vascularite, caractéristiques du débit sanguin veineux.
• L'angiographie des artères du cou explore les artères carotides et vertébrales - les principaux moyens de nourrir le cerveau. Sa nutrition viole la sténose (contraction, compression) de ces vaisseaux, ce qui peut provoquer divers symptômes neurologiques: migraine, vertiges, troubles de l'audition et de la vision, troubles de la mémoire.
• L'IRM du cerveau et du cou avec contraste est utilisée pour étudier la nature des tumeurs dans les tissus nerveux. Les cellules cancéreuses forment leur propre cercle de circulation sanguine. Les plus petits vaisseaux sont détectés à l'aide d'un agent de contraste, ce qui montre la nature maligne du néoplasme.

Indications et contre-indications

L'angiographie par résonance magnétique et l'IRM des vaisseaux cérébraux sont indiquées pour les symptômes suivants:

• avec des migraines fréquentes d'étiologie inconnue, accompagnées de nausées et de vomissements;
• avec des vertiges avec une déficience visuelle et auditive;
• avec une coordination altérée et des évanouissements;
• avec syndrome de douleur et paralysie du nerf facial;
• avec des blessures du crâne: ouvert et fermé;
• avec le développement rapide du diabète;
• si une tumeur cancéreuse est suspectée;
• périodes avant et après la chirurgie.

Avec l'aide de la tomographie sont déterminés:

• tumeurs de toutes étiologies;
• tous les types de coups et de microstrokes;
• infections: méningite et encéphalite;
• l'hydropisie; accumulations purulentes dans les tissus cérébraux;
• sclérose en plaques;

L'angiographie des vaisseaux cérébraux détermine les maladies cérébrovasculaires suivantes:

• athérosclérose des vaisseaux cérébraux;
• expansion (anévrisme); rétrécissement (sténose) de la lumière des artères du cerveau et du cou;
• stratification (dissection); inflammation (vascularite) des parois vasculaires;
• occlusion (occlusion); thrombose des vaisseaux sanguins;
• les malformations sont des articulations pathologiques des artères et des veines, qui s'accompagnent de la formation d'enchevêtrements vasculaires;
• circulation sanguine formée par le cancer.

La tomographie magnétique est absolument sans danger pour le corps, elle est prescrite même aux enfants et aux femmes enceintes à l'exception du premier trimestre. Vous ne pouvez pas le tenir pour les personnes qui ont des objets métalliques dans le corps. Ceux-ci peuvent être des balles, des fragments, des stimulateurs cardiaques et autres implants métalliques. Le poids corporel est limité (pas plus de 120 kg). Les personnes paniquées qui ont peur des espaces confinés et des troubles du système nerveux, ainsi que les enfants, ne peuvent pas se contrôler et restent immobiles pendant que le scanner fonctionne. Dans de tels cas, des sédatifs ou une anesthésie sont affichés, sinon le tomographe affichera des résultats incorrects. Dans de rares cas, lorsqu’il prescrit une IRM avec contraste, le patient doit tenir compte de sa réaction au gadolinium et également éliminer l’insuffisance rénale, le contraste étant excrété de l’organisme par les reins. Cela devra passer des tests pour le sang et l'urine.

Le déroulement de l'enquête

La préparation de la procédure consiste à retirer tous les objets métalliques et les bijoux. Le patient est placé sur la table du scanner, qui entre automatiquement dans le tunnel du scanner. Dans un espace confiné devra rester de 30 minutes à 1,5 heure. Les bouchons d'oreille protègent du bruit de l'appareil, la lumière est allumée dans l'appareil photo et le climatiseur fonctionne, la communication avec le médecin se fait via un microphone.

Le plus long est le mode angiographique à contraste, il se déroule en plusieurs étapes:

• numériser sans contraste;
• une série d'images artérielles avec contraste;
• étude du débit sanguin veineux.

Une fois que le radiologue a terminé l'examen et le traitement des résultats, le patient reçoit un matériel précieux entre ses mains pour diagnostiquer sa maladie. L'IRM du cerveau et de ses vaisseaux constitue le premier pas vers le traitement correct des maladies du système nerveux central et la préservation de la santé mentale et physique jusqu'à un âge avancé.

Angiographie par résonance magnétique à Magnitogorsk

Attention! Certaines études nécessitent une formation spéciale: un plan de visite.

L’étude des artères cérébrales par IRM, ou angiographie par résonance magnétique, est une méthode de diagnostic radiologique extrêmement informative et sans danger, permettant d’évaluer les caractéristiques anatomiques et fonctionnelles de la circulation sanguine de la zone d’intérêt. Cette étude vous permet de prescrire un traitement approprié en temps opportun et ainsi d’améliorer le pronostic du processus pathologique. En outre, sur la base des données d'angiographie, il est possible de planifier les interventions chirurgicales sur les vaisseaux, telles que le stenting ou l'angioplastie.

L’étude des artères cérébrales par IRM, ou angiographie par résonance magnétique, est une méthode de diagnostic radiologique extrêmement informative et sans danger, permettant d’évaluer les caractéristiques anatomiques et fonctionnelles de la circulation sanguine de la zone d’intérêt. Cette étude vous permet de prescrire un traitement approprié en temps opportun et ainsi d’améliorer le pronostic du processus pathologique. En outre, sur la base des données d'angiographie, il est possible de planifier les interventions chirurgicales sur les vaisseaux, telles que le stenting ou l'angioplastie.

Avec l'aide de l'IRM on peut identifier l'angiographie:

• anévrismes et fistules pathologiques;
• sténose et occlusion des vaisseaux sanguins;
• malformations vasculaires;
• changements athérosclérotiques.

L'angiographie par IRM des artères cérébrales est recommandée sans agent de contraste.

Compte tenu de l'absence de rayonnement ionisant et d'exposition du patient, l'angiographie par résonance magnétique peut être considérée comme une méthode non invasive sans danger pour le dépistage de la pathologie vasculaire, qui permet d'obtenir une image du lit vasculaire dans un court laps de temps, ainsi qu'une reconstruction 3D pour estimer la localisation spatiale relation des structures vasculaires.

Sténose de l'artère cérébrale postérieure droite. Anévrisme bagulaire de l'artère cérébrale moyenne gauche.

Malformation artério-veineuse du cerveau (MAV).

Occlusion de l'artère carotide interne gauche.

MR angiographie des artères du cou

L’examen par IRM des artères du cou est une méthode très informative et sûre, permettant d’évaluer les caractéristiques anatomiques et fonctionnelles de la circulation sanguine de la zone étudiée. Les informations obtenues au cours de l’étude permettent de prescrire un traitement approprié en temps voulu et d’améliorer le pronostic du processus pathologique. En outre, sur la base des données angiographiques, il est possible de planifier une intervention chirurgicale sur les vaisseaux (endoprothèse vasculaire, angioplastie).

Avec l'aide de l'angiographie peuvent être identifiés:

• anévrismes et fistules pathologiques;
• sténose et occlusion des vaisseaux sanguins;
• malformations vasculaires;
• changements athérosclérotiques.

L'angiographie par résonance magnétique des artères du cou est souhaitable sans agent de contraste.

En l'absence de rayonnement ionisant et d'exposition au patient, l'angiographie par résonance magnétique peut être considérée comme une méthode de dépistage non invasive sans danger pour la pathologie vasculaire, qui permet d'obtenir une image du lit vasculaire dans un court laps de temps et d'utiliser également la reconstruction spatiale des images obtenues en mode 3D pour évaluer la localisation spatiale et la relation des structures vasculaires.

Courbure de l'artère vertébrale gauche. Sténose de l'artère vertébrale droite.

Bifurcation de l'anévrisme trachéal

artère carotide commune droite.

MRA sinus veineux du cerveau

L'étude des sinus veineux cérébraux en IRM ou en angiographie à résonance magnétique est une méthode extrêmement informative et sûre pour évaluer les caractéristiques anatomiques et fonctionnelles du lit veineux, ce qui permet de prescrire un traitement approprié en temps voulu et d'améliorer le pronostic de la maladie. De plus, sur la base des données d'angiographie, il est possible de planifier une intervention chirurgicale sur les vaisseaux.

Avec l'aide de l'angiographie peuvent être identifiés:

• diverses variantes anatomiques du développement des sinus veineux et des fistules pathologiques;
• sténose et occlusion des vaisseaux sanguins;
• malformations vasculaires;
• thrombose du sinus veineux.

L'angiographie par résonance magnétique des sinus veineux peut être réalisée sans utiliser d'agent de contraste.

En l'absence de rayonnement ionisant et d'exposition au patient, l'angiographie par résonance magnétique peut être considérée comme une méthode de dépistage non invasive sans danger pour la pathologie vasculaire, qui permet d'obtenir une image du lit vasculaire dans un court laps de temps et d'utiliser également la reconstruction spatiale des images obtenues en mode 3D pour évaluer la localisation spatiale et la relation des structures vasculaires.

La structure normale des sinus veineux du cerveau.

ARM avec contraste amélioré

L'étude des vaisseaux sur une imagerie à résonance magnétique utilisant un agent de contraste ou une angiographie à résonance magnétique améliorée est une méthode extrêmement informative et sûre pour évaluer les caractéristiques anatomiques et fonctionnelles de la circulation sanguine, ce qui permet de prescrire un traitement approprié en temps voulu et d'améliorer le pronostic de la maladie. Cette angiographie est également nécessaire lors de la planification d’une intervention chirurgicale sur les vaisseaux, telle que l’endoprothèse, l’angioplastie.

Avec l'aide de l'angiographie peuvent être identifiés:

• anévrismes et fistules pathologiques;
• sténose et occlusion des vaisseaux sanguins;
• malformations vasculaires;
• changements athérosclérotiques.

Pour les vaisseaux du type principal (aorte thoracique et abdominale et ses branches, artères rénales, tronc coeliaque, artères des membres inférieurs, veine porte), il est conseillé de réaliser une angiographie par résonance magnétique avec rehaussement de contraste. Cela est nécessaire pour améliorer la visualisation de ces structures vasculaires et donc une méthode de diagnostic plus informative.

Dans notre centre, cette étude est réalisée sur un tomographe à résonance magnétique à super aimant élevé avec un champ magnétique de 3 Tesla et un agent de contraste à base de gadolinium utilisé à une dose de 20-30 ml, qui est injecté dans la veine ulnaire à l'aide d'un injecteur automatique spécial. L'agent de contraste utilisé en angiographie à contraste renforcé ne contient pas d'iode et ne provoque pas de réactions allergiques.

Compte tenu de l'absence de rayonnement ionisant et d'exposition du patient, l'angiographie par résonance magnétique améliorée peut être considérée comme une méthode de dépistage non invasive sans danger pour la pathologie vasculaire, qui permet d'obtenir une image du lit vasculaire dans un court laps de temps, ainsi que d'estimer la localisation spatiale et la relation structures vasculaires.

Angiographie avec contraste accru de l'aorte thoracique et abdominale.

Anévrisme stratifiant aortique.

Signes de lésions athérosclérotiques de l'aorte et de ses branches.

Sténose du tronc coeliaque et de l'artère mésentérique supérieure.

L'étude des artères des membres inférieurs.

Evaluation de la circulation collatérale dans les lésions occlusives des artères des membres inférieurs.

Lésion anévrismale des artères du segment aorto-fémoral (anévrisme à ballonnet).

Angiographie

Qu'est-ce que l'angiographie?

Angiographie - étude des vaisseaux sanguins à l'aide de diverses méthodes de diagnostic (IRM, scanner, échographie)

L'angiographie par résonance magnétique (ARM) - le diagnostic des vaisseaux sanguins à l'aide d'un imageur à résonance magnétique, vous permet d'obtenir des images des artères et des veines de tout le corps afin d'évaluer les caractéristiques anatomiques et fonctionnelles du flux sanguin.

Types de recherche ARM:

• ARM des vaisseaux cérébraux (angiographie cérébrale)
• ARM du cerveau et des artères du cou
• MRA veines du cerveau et du cou
• ARM de l'aorte thoracique (aortographie thoracique)
• Aorte abdominale MRA (aortographie abdominale)
• ARM des artères rénales (artériographie rénale)
• ARM du tronc coeliaque
• MR artériographie des membres inférieurs

L'angiographie par résonance magnétique est réalisée sur un tomographe de haute précision à 1,5 tesla. Vous pouvez trouver le coût de l’étude dont vous avez besoin dans la section tarifs IRM.

Que montre l'angiographie par résonance magnétique (IRM vasculaire)?

L'angiographie par résonance magnétique (IRM des vaisseaux dans l'angioregime) donne une image claire du vaisseau lui-même, des tissus mous qui l'entourent, vous permet d'identifier, de localiser et de déterminer la taille exacte des pathologies vasculaires et du flux sanguin:

• Anévrismes (expansion des parois du vaisseau)
• Malformations cardiaques congénitales
• Sténose des vaisseaux sanguins (rétrécissement de la lumière)
• Vascularite (inflammation des parois des vaisseaux sanguins)
• Athérosclérose
• Thrombose
• Hématomes

Avantages de l'ARM

• Ne nécessite pas l'introduction d'un agent de contraste dans la plupart des cas
• Sans rayons X
• Contre-indications minimales
• L'image la plus claire et la précision du diagnostic
• Méthode indolore

Indications pour l'angiographie par résonance magnétique (ARM)

• maladies vasculaires
• des blessures
• crises cardiaques et accidents vasculaires cérébraux
• contrôle pré et postopératoire
• présence de tumeurs

Contre-indications pour l'angiographie par résonance magnétique

• objets en métal et implants
• stimulateurs cardiaques
• troubles mentaux
• maladies des reins et du foie sous forme aiguë (contre-indications pour angiographie avec contraste)
• grossesse avec consultation préalable du médecin
• allergie aux agents de contraste

Dans tous les cas, avant de passer le diagnostic, vous devriez consulter votre médecin.

Angiographie par IRM

La préparation préliminaire du corps n'est pas requise. Avant la procédure, vous devez retirer tous les objets métalliques. Si nécessaire, un agent de contraste est administré pour le diagnostic, après avoir préalablement testé une réaction allergique.

Pour le passage de l'angiographie des vaisseaux du patient sont placés dans un tomographe. Au cours de l'étude, il est important de maintenir l'immobilité. Au moment où la procédure prend de 5 minutes (ARM des artères du cerveau sans contraste) à une heure (si nécessaire, utilisation d'un agent de contraste). Le décodage des résultats prendra encore 60 minutes. À volonté, les résultats peuvent être envoyés par courrier électronique ou écrits sur disque.

Pour observer la pathologie en dynamique, il est possible d'assigner un re-diagnostic.

Que montre l'angiographie par résonance magnétique des vaisseaux cérébraux

L'angiographie cérébrale est considérée comme une méthode matérielle efficace pour examiner et évaluer un lit vasculaire fermé. Il permet de détecter l’expansion ou le rétrécissement pathologique des plus petits vaisseaux, de localiser les tumeurs, les caillots sanguins, les hémorragies et d’autres troubles qui ne peuvent être détectés par d’autres moyens. En outre, la procédure se déroule sous la forme d'activités préparatoires avant une opération du cerveau. Ce diagnostic est réalisé dans le traitement des blessures par balle et par arme blanche.

L'essence de l'enquête

Ce type de diagnostic consiste en un examen radiologique de la tête, du cœur, de l'abdomen, de la région cervicale, des membres et de la poitrine. En même temps, le système veineux, artériel et capillaire, à travers lequel s'effectue le flux sanguin continu, est visualisé.

L'angiographie des artères cérébrales est réalisée après contraste de l'artère carotide, qui fournit activement du sang au cerveau. Pour ce faire, les médicaments administrés par voie parentérale contenant des particules d’iode:

Ils sont tous relativement sûrs, solubles dans l’eau et provoquent rarement des réactions indésirables. Les personnes souffrant d'insuffisance rénale en souffrent, car le risque de choc anaphylactique dû à une réaction allergique à l'iode augmente considérablement.

Types d'angiographie

Il existe plusieurs types populaires de ce diagnostic. Ils varient selon:

1. De la méthode de contraste:

• Ponction, dans laquelle le produit de contraste aux rayons X est directement injecté dans le vaisseau étudié.
• L'angiographie par cathétérisation du cerveau permet de fournir du contraste à travers le cathéter.

1. De la zone soumise au contraste:

• L'angiographie générale, lorsque les vaisseaux du cerveau ou de la moelle épinière sont plus petits et plus gros, est examinée en appliquant un contraste au moyen d'un cathéter sur une partie de l'aorte.
• Sélectif (sélectif) est réalisé en introduisant une radio-opaque dans les vaisseaux sanguins par une méthode de ponction ou de cathéter.
• Super sélectif, dans lequel les plus petits vaisseaux sanguins sont examinés.

  Une fois nommé

  L'angiographie des maladies vasculaires du cerveau ou de la moelle épinière est réalisée en cas de suspicion de leur présence, ainsi que le développement d'autres maladies associées à l'état pathologique du tissu cérébral.

  • L'athérosclérose, dans laquelle les vaisseaux se rétrécissent en raison de l'accumulation de plaques de cholestérol sur les parois vasculaires. En détectant la pathologie à temps, les conséquences graves de la maladie peuvent être évitées.
  • Anévrisme.
  • Malformations artérioveineuses.
  • Formation de thrombus.
  • L'angiographie cérébrale est indiquée dans les crises de maux de tête graves, lorsque les méthodes de diagnostic non invasives ne révèlent pas la véritable cause du trouble.
  • Encerclement systématique de la tête, entraînant une perte de coordination des mouvements.
  • Nausée, accompagnée de vertiges et de maux de tête. Les attaques du matin sont particulièrement dangereuses.
  • Crises convulsives causées par l'épilepsie ou une lésion cérébrale traumatique aiguë.
  • Perte de conscience répétée sans raison apparente.
  • Développement possible du cancer. Après avoir reçu un modèle de tumeur en 3D, un neurochirurgien peut analyser ses actions à l’avance avant l’opération, ce qui raccourcira la durée de l’intervention et augmentera les chances de succès.
  • Pression intracrânienne chronique élevée.
  • Hum constamment perçu, bourdonnement, bourdonnement dans les oreilles.
  • Hémorragie intracrânienne.
  • Symptômes neurologiques focaux.
  • Insuffisance cérébrale.
  • Hématomes intracrâniens.

  Qui dirige

  Attribuer une procédure peut:

  • Neurochirurgien engagé dans l'élimination opérationnelle des troubles pathologiques du système nerveux.
  • Un neurologue spécialisé dans le système nerveux central. Il traite des symptômes des maladies nerveuses, de leur traitement et de leur prévention.
  • Angiosurgeon, diagnostics ambulatoires, expliquant comment se préparer à l'examen et comment éviter les réactions négatives.
  • Phlébologue, spécialiste du traitement et de la prévention des maladies veineuses causées par la violation du flux sanguin.
  • Un radiologue étudie les effets des rayonnements ionisants et les pathologies associées aux effets de ces rayonnements sur l'homme.

  Mesures préparatoires

  Avant de commencer la procédure, on explique au patient ce qu'est l'angiographie des vaisseaux cérébraux et comment s'y préparer. Assurez-vous de tester la sensibilité à l'iode. 2 ml de substance contenant de l'iode sont administrés par voie intraveineuse et surveillent le bien-être humain.

  • Oedème
  • Toux
  • Démangeaisons
  • Irritations
  • Sensation de brûlure.
  • Rougeur sur la peau.
  • Mal de tête

  le test de contraste n'est pas fait. L'angiographie par résonance magnétique est également prescrite, lorsque l'introduction d'un produit de contraste n'est pas nécessaire.

  Avant toute manipulation, le patient doit subir une série d’examens de laboratoire:

  • Tests sanguins et urinaires généraux.
  • Échographie des reins.
  • Électrocardiogramme.
  • Visitez un anesthésiste.

  Préétablissez le facteur Rh et le groupe sanguin du patient en cas de saignement grave au cours de l'examen.

  L'angiographie du cerveau ne nécessite pas l'abolition de la pharmacothérapie prescrite antérieurement. Exclus les fonds qui travaillent pour fluidifier le sang afin de prévenir les saignements. 8 à 10 heures avant l'intervention, le patient s'abstient de manger. 4 heures avant l'examen est interdit de boire de l'eau. Avant l'angiographie, des objets métalliques sont pris qui peuvent déformer les images. Avec une forte anxiété, le patient peut recevoir une injection apaisante.

  Angiographie classique

  Cette étude était largement utilisée avant l'avènement du scanner et de l'IRM. La méthode permet d'identifier les anévrismes, les tumeurs, le collage ou le rétrécissement des vaisseaux sanguins, la formation de boucles, le lieu et la nature du blocage. En présence de méthodes plus modernes, l'angiographie classique (cérébrale) des vaisseaux cérébraux et médullaires est utilisée moins fréquemment.

  Le processus commence par une anesthésie locale et une introduction de la ponction dans l'artère carotide externe à environ 10 mg du produit de contraste chauffé à une température corporelle normale. Ensuite, prenez des photos avec une pause dans quelques secondes. Cela permet, dans une séquence claire, d'évaluer le flux sanguin, de visualiser le type et l'emplacement de la pathologie, le cas échéant.

  L'angiographie du cerveau n'est pas réalisée dans les cas suivants:

  • Intolérance aux particules d'iode.
  • Troubles mentaux.
  • Athérosclérose sévère.
  • L'hypertension.
  • Thrombophlébite.
  • Inflammation aiguë.
  • Maladies infectieuses.
  • Insuffisance rénale.
  • Coma.

  La procédure est contre-indiquée chez les enfants et les femmes enceintes.

  Angiographie CT de vaisseaux

  Le processus préparatoire est similaire à l'angiographie conventionnelle. Le patient a réussi le test de sensibilité au contraste intraveineux à l'iode. Ensuite, les rayons X sont effectués de manière séquentielle. Les images du cerveau obtenues sont converties en modèles 3D avec des vaisseaux sanguins clairement visibles.

  Les avantages de cette enquête incluent:

  • L'absence de chirurgie, qui sous forme de ponction est réalisée avec une simple angiographie.
  • Une dose réduite de rayonnement ne nuit pas au corps.
  • La méthode informatique très informative dépasse de manière significative l'angiographie habituelle.

  L'angiographie cérébrale par TDM est prescrite pour la sténose, l'anévrisme, les pathologies vasculaires et la thrombose. Dans les cliniques progressives, les services d’angiographie par scanner utilisent des tomographes informatisés plus avancés.

  L'angiographie par scanner est contre-indiquée dans:

  • Intolérance aux particules d'iode.
  • Insuffisance rénale aiguë.
  • Myélome.
  • Arythmies.
  • Tachycardie.
  • Grossesse à tout moment et allaitement.
  • Troubles endocriniens
  • Diabète sucré.
  • État comateux.

  MR angiographie

  Le fonctionnement d'un tomographe à résonance magnétique ne repose pas sur les rayons X, mais sur un champ magnétique. L'angiographie par IRM des vaisseaux cérébraux, selon l'objectif de l'étude, est réalisée avec ou sans agent de contraste.

  Le diagnostic est recommandé de passer à:

  • Défauts congénitaux du coeur.
  • Faisceaux d'anévrisme.
  • Artérite.

  L'angiographie par résonance magnétique ne nécessite pas de préparation spéciale. Pour suivre un régime et des jours de jeûne, il n’est pas nécessaire de restreindre l’administration de médicaments prescrits antérieurement.

  L'enquête n'est pas terminée lorsque:

  • Claustrophobie
  • La présence d'implants (stimulateurs cardiaques, stimulants nerveux, valves cardiaques prothétiques, etc.).
  • Troubles mentaux.
  • Obésité (avec un patient pesant plus de 180 kg, il est recommandé d’utiliser des tomographes conçus pour 400 kg).
  • Insuffisance cardiaque.
  • Grossesse

  Le principal inconvénient d'une telle enquête est la durée de la procédure, qui prend en moyenne au moins 40 minutes. Le patient doit rester immobile dans la chambre d'imagerie. Si, en raison de certaines maladies, il n'est pas possible de maintenir l'immobilité, le diagnostic est réalisé sous anesthésie générale.

  Complications possibles

  Le patient à qui cet examen a été prescrit doit savoir comment l’angiographie des vaisseaux cérébraux est effectuée, en quoi elle consiste et quelles difficultés peuvent être rencontrées.

  Les manifestations indésirables incluent:

  • Extravasation (propagation médicinale aléatoire). Se produit lorsque la substance contenant de l'iode pénètre dans les tissus situés à proximité du vaisseau endommagé. Cela se produit lorsqu’une ponction de la paroi veineuse ou lors de sa rupture résulte de la pression créée lors de l’administration du médicament.
    Si vous entrez jusqu'à 10 ml de fonds, les conséquences ne se produisent pas. En cas d'ingestion d'une quantité plus importante, le développement du processus inflammatoire de la peau ou la mort des tissus n'est pas exclu.
  • L'intolérance à l'iode est la complication la plus grave. Les médicaments radio-opaques modernes sont relativement sûrs, ce qui a considérablement réduit l'incidence d'incidents désagréables. Souvent, les allergies se manifestent de manière inattendue.
    Il y a une sensation de brûlure, une rougeur, un gonflement dans la zone d'injection de préparations d'iode. Il y a essoufflement, léthargie, transpiration. La pression artérielle baisse. Les salles où l'angiographie des artères cérébrales est effectuée sont alimentées en médicaments afin de fournir une assistance d'urgence en cas de choc anaphylactique.
  • Insuffisance rénale aiguë. Il se développe en raison du fait que le contraste est excrété par les reins, c'est-à-dire naturellement. Si le fonctionnement du système rénal est altéré, une grande quantité de substances contenant de l'iode peut provoquer une ischémie de la substance corticale rénale et conduire à une exacerbation des maladies existantes. Par conséquent, avant la procédure avec l'utilisation de contraste, vérifiez nécessairement le travail du système excréteur.

  Résultats de décodage

  Chaque type de navire donne une image spécifique des images évaluées par un expert. Les contours lisses et le rétrécissement uniforme des lumières sont considérés comme la norme. Les rayons X varient dans le corps, en fonction de la densité des structures et des tissus. Dans les images, la densité est affichée dans les nuances suivantes:

  • Le tissu osseux dans l'image est blanc.
  • Les navires et les boissons alcoolisées sont noirs.
  • La substance du cerveau est colorée en gris.

  Malgré ses inconvénients, l’angiographie cérébrale est considérée comme la méthode de diagnostic la plus efficace. Le nombre écrasant de patients se sentent bien après l'examen. Après observation quotidienne des patients hospitalisés, ils sont autorisés à rentrer chez eux. Dans 5% des cas seulement, il y a des complications.

  Auteur de l'article: Shmelev Andrey Sergeevich

  Neurologue, réflexologue, diagnosticien fonctionnel