IRM de la tête: que montre-t-il et comment se fait-il?

L'IRM de la tête, ou imagerie par résonance magnétique, est une étude non invasive qui vous permet d'étudier la structure, les os et les tissus mous de la tête pour détecter la présence de diverses pathologies. L'étude est menée en exposant un tissu humain à un puissant champ magnétique haute fréquence. Les informations obtenues sont traitées par un ordinateur et les images sont affichées sur l'écran du moniteur, permettant ainsi au spécialiste de juger de l'état de santé du sujet.

C'est important! Au cours de l'IRM de la tête, le médecin reçoit dans ses mains des images à coupes frontales, obliques et axiales, qui peuvent ensuite être imprimées, envoyées par courrier électronique ou transférées sur un disque ou une clé USB. Les rayons X ne seront pas utilisés pour obtenir ces images.

La popularité d'utiliser l'IRM pour le diagnostic des maladies de la tête est justifiée par ses capacités. Aujourd'hui, cet appareil est considéré comme le plus sensible et cette méthode est l'une des plus fiables. Il vous permet d’identifier les changements qui ne sont pas perceptibles lors d’une radiographie ou d’une échographie. Dans le même temps, non seulement les tumeurs sont visibles sur la photo, mais également les processus inflammatoires, les infections.

Indications pour

La tête pour une IRM de la tête est donnée à un patient si:

• maux de tête persistants;
• lésion cérébrale traumatique;
• des vertiges;
• crises d'épilepsie;
• accident vasculaire cérébral;
• problèmes dans le système cardiovasculaire;
• vision floue ou perte de conscience;
• basse ou haute pression;
• à la réception de tests indiquant la présence de néoplasmes dans le cerveau.

Faites attention! L’IRM permet de diagnostiquer non seulement une tumeur ou une blessure à la tête, mais également un accident vasculaire cérébral, un anévrisme, une courbure anormale des vaisseaux sanguins, un saignement dans ou autour du cerveau, un syndrome de Huntington, de Parkinson, de la maladie d’Alzheimer, une sclérose en plaques, une hydrocéphalie, une encéphalite, une méningite.

L'IRM de la tête est également réalisée pour examiner les yeux, les oreilles, les nerfs auditifs et optiques, diagnostiquer les maladies de l'hypophyse, détecter les causes d'œdème, d'abcès ou d'infections. Il est prescrit aux personnes dont l'histoire est chargée de maladies familiales - accident vasculaire cérébral, crise cardiaque. Dans ce cas, la procédure a lieu tous les 2 ans.

Contre-indications

Avant l'intervention, le médecin demande au patient s'il a:

• Éléments et dispositifs métalliques (clips, fragments, implants), qui pour une raison quelconque sont dans le corps. Sous l'influence d'un champ magnétique, ils peuvent se déplacer ou se réchauffer, provoquant de graves brûlures des tissus. Afin de les détecter, immédiatement avant l'examen, une radiographie diagnostique peut être effectuée, par exemple, si une personne travaille avec du métal.
• Stimulateur cardiaque, aide auditive, pompe à insuline, car ces appareils peuvent tomber en panne sous l’effet des ondes radio.
• Claustrophobie, ou la peur de l'espace confiné.
• Syndrome douloureux prononcé, car, à cause de lui, une personne ne peut pas rester longtemps dans la même position, immobile, ce qui nuit à la qualité des images.
• Insuffisance rénale - Ceci est une contre-indication sérieuse à l'IRM de la tête.
• De grossesse. Les femmes dans la situation, ainsi que celles qui, au moment de l'étude, pratiquent l'allaitement, les médecins ne recommandent pas la procédure, si elle implique l'introduction d'un agent de contraste, car il peut pénétrer dans le lait maternel et causer des problèmes de santé pour les miettes.
• Réactions allergiques, surtout si un agent de contraste est administré.

Faites attention! Si vous souffrez de claustrophobie, vous pouvez demander à un médecin de vous soigner et vous faire examiner. Pendant la grossesse, il est intéressant d’accepter la procédure si les avantages de la pratiquer dépassent les risques potentiels.

Les contre-indications relatives sont:

• tatouages ​​faits avec l'utilisation d'encres métalliques;
• poids supérieur à 120 kg;
• insuffisance cardiaque décompensée;
• valvules cardiaques prothétiques;
• implants d'oreille interne;
• stimulants nerveux.

Préparation pour

Au cours de l'IRM de la tête, une préparation spéciale n'est pas nécessaire. Les médecins recommandent de laisser des bijoux et des bijoux à la maison. Il est également préférable d’enlever les épingles, les barrettes, les prothèses amovibles, le perçage, les briquets métalliques, les stylos, les couteaux et les lunettes. Il n'est pas recommandé d'emporter avec vous des cartes de crédit, car elles peuvent se démagnétiser au moment de l'étude. Avant la procédure, ne pas appliquer de maquillage.

C'est important! Il est nécessaire d'informer à l'avance le radiologue de la présence de scellés et de corsets. Habituellement, ils ne sont pas affectés par les ondes radio, mais ces éléments peuvent déformer l'image.

Dans des conditions normales, les médecins ne donnent aucune recommandation concernant la prise de nourriture avant la procédure. En attendant, si l'IRM de la tête est planifiée avec l'utilisation d'un agent de contraste, il peut être conseillé de s'abstenir de manger et de boire pendant 3 heures avant l'examen. Sinon, des nausées et des malaises dans la région épigastrique sont possibles.

Avant la procédure, il sera demandé au patient de signer un consentement à cet effet. Après l'examen, les médecins recommandent de rentrer chez eux, accompagnés de parents et d'amis, afin d'éviter des situations imprévues.

Comment faire l'IRM de la tête

Les résultats de l'IRM sont préparés par plusieurs spécialistes à la fois. Technologue en imagerie par résonance magnétique. Les images obtenues sont transmises au radiologue. Très souvent, ils sont également décrits par un neurochirurgien et un neuropathologiste. L'examen peut être effectué en ambulatoire ou à l'hôpital.

Faites attention! Le dispositif IRM est un énorme tuyau métallique entouré d’un aimant de toutes parts. Une table mobile est attachée à celle-ci, sur laquelle le patient est placé à l'intérieur de l'appareil.

Voici à quoi ressemblent les dispositifs de type fermé qui créent de nombreuses difficultés pour travailler avec des personnes souffrant de claustrophobie. Dans certains centres, des appareils de type ouvert sont utilisés - avec des trous latéraux et un tunnel raccourci.

L'assistant du spécialiste aide le patient à s'allonger sur la table. Dans certains cas, il fixe également son corps avec des rouleaux et des courroies. Cela s'explique par le fait que pour obtenir des images de haute qualité et, par conséquent, poser un diagnostic correct, une personne doit rester immobile et immobile pendant un certain temps. Si un agent de contraste est administré, un cathéter est inséré dans la veine à travers laquelle le produit de contraste est injecté dans le sang.

Une fois que tous les préparatifs ont été faits, la table glisse dans l’appareil en se positionnant de sorte que la tête du patient se trouve à proximité de la source d’ondes électromagnétiques. A ce stade, l'agent médical se rend dans la pièce voisine où se trouve l'écran du moniteur.

C'est important! Au début de l’étude, la personne sera informée des sons particuliers de l’équipement - des clics particuliers. En attendant, s’ils font trop de bruit, on lui demandera probablement de mettre des écouteurs ou des bouchons d’oreille. Le temps de la procédure est de 20 à 50 minutes. En règle générale, pendant que la personne est immobile, le médecin la surveille par des fenêtres spéciales.

À l'expiration du délai, la table mobile quitte le tube, la personne en est détachée et le cathéter est retiré (le cas échéant). Ce qui suit est une transcription des résultats par des experts.

Sentiments et risques pendant

L'IRM de la tête est une méthode de recherche non invasive qui ne provoque ni douleur ni inconfort chez une personne. La seule chose qui puisse être embarrassante quand on la tient est une table solide, sur laquelle il est nécessaire de rester longtemps immobile, et la fraîcheur à l'intérieur de la pièce.

Dans de rares cas, la fatigue peut être ajoutée:

• légers picotements dans la bouche;
• chaleur dans la tête.

C'est important! La survenue de nausées, maux de tête, vertiges, vomissements ou essoufflement au moment de la procédure doit être immédiatement signalée à un spécialiste.

L'IRM de la tête ne présente pas de danger si la personne ne présente pas de contre-indications. Dans le même temps, vous devez toujours être préparé au fait que:

• les prothèses, les stimulateurs cardiaques et les dispositifs métalliques peuvent être endommagés par l'utilisation d'un aimant;
• Les pigments de fer dans les tatouages ​​peuvent causer des brûlures ou une irritation de la peau;
• un agent de contraste peut provoquer une réaction allergique.

Que montre l'IRM de la tête et des vaisseaux cérébraux

Parfois, le spécialiste peut signaler les résultats préliminaires au patient immédiatement après la fin de la procédure, tandis qu'une analyse complète est préparée dans les 1-2 jours. Le radiologue y travaille, qui étudie les parties antérieure, latérale et supérieure du cerveau, après quoi le protocole d'IRM est émis. Il indique la taille, la forme, la couleur et l'état de ses structures. Tout écart par rapport à la norme est indiqué dans la conclusion.

L'image peut être vue:

• points lumineux aux bords asymétriques, accompagnés d'une déformation des structures cérébrales au site de localisation - il s'agit de processus tumoraux;
• ventricules dilatés de l'espace sous-arachnoïdien - hydrocéphalie;
• taches claires correspondant au bassin de l'innervation de l'artère, parfois accompagnées de cervelle et de sillons lissés - accident vasculaire cérébral;
• la bande circonférentielle autour de la périphérie est un accident vasculaire cérébral hémorragique.

Lors de l'utilisation d'un agent de contraste sur l'écran peut être perceptible:

• cavités rondes, dont les limites sont situées près des veines et des artères - il s’agit d’une angiopathie due à une hypertension;
• épuisement ou expansion des parois du vaisseau - il s’agit d’un anévrisme;
• zones lumineuses dans la substance blanche - sclérose en plaques;
• points noirs dans les canaux avec le liquide cérébral - ceci est la preuve d'une fuite de liquide dans le cerveau, par exemple à la suite d'une blessure à la tête;
• l'athérosclérose est une diminution du contraste vasculaire.

L'IRM est une méthode moderne, sans douleur et sans danger pour l'examen du cerveau, qui peut aider le médecin à établir le diagnostic correct et le patient à commencer le traitement si nécessaire. L'essentiel est de ne pas le remettre à plus tard s'il existe des preuves, ainsi que de respecter toutes les recommandations d'un spécialiste au moment de sa tenue.

Chumachenko Olga, examinateur médical

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Imagerie par résonance magnétique du cerveau

1. Dans quels cas l'IRM est-elle réalisée 2. Pourquoi une IRM du cerveau est-elle réalisée? 3. Déchiffrer les résultats 4. Quand ne peut-on pas mener l'étude? 5. Angiographie par résonance magnétique 6. Comment l'IRM est-elle réalisée?

L'imagerie par résonance magnétique est une méthode de diagnostic moderne qui permet de visualiser les tissus profonds, toutes les parties du corps (sauf les creux), les mouvements de sang et de liquide céphalo-rachidien. Cette méthode est sûre car elle n’est pas invasive et n’utilise pas de rayonnement ionisant.

La tomographie est basée sur la résonance magnétique nucléaire. En médecine, l'enregistrement par le noyau d'atomes d'hydrogène, qui font partie de la composition moléculaire de l'eau, est utilisé. Une particule chargée positivement dans le noyau d'hydrogène se met en mouvement lorsqu'elle pénètre dans un champ magnétique. Après la fin de l'exposition, il s'arrête, libérant de l'énergie, qui est enregistrée par le tomographe.

Grâce à cette méthode, il est possible de distinguer les tissus sains de ceux qui sont soumis à une inflammation. Le résultat est un instantané montrant une image en trois dimensions de la section étudiée dans la section. En outre, il est possible de ne pas utiliser le contraste, ce qui est nécessaire lors du diagnostic par rayons X.

Il existe différents types d'IRM. C'est la résonance magnétique:

Cette procédure s'appelait initialement tomographie magnétique nucléaire. Mais il a ensuite été renommé en raison de ses associations négatives avec les radiations.

Quand l'IRM est effectuée

L'IRM du cerveau se compare avantageusement aux autres types d'examen en ce que les os du crâne ne constituent pas un obstacle: l'image des tissus est obtenue avec une bonne clarté. Cette méthode révèle diverses maladies du système nerveux central: sclérose en plaques, tumeurs, accidents vasculaires cérébraux, anévrismes, augmentation de la pression intracrânienne, activité altérée des vaisseaux sanguins, des yeux.

L’imagerie par résonance magnétique avant la tomodensitométrie révèle des foyers d’ischémie dans le tronc, le lobe temporal et le cervelet.

L'IRM du cerveau permet d'évaluer les sinus, les orbites, les os du crâne, les tissus cérébraux, les ventricules.

Les principales indications de cette méthode d'enquête sont les suivantes:

• blessures à la tête;
• tumeur cérébrale suspectée;
• détermination des lésions cérébrales après une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral;
• hémorragie suspectée;
• évaluation du développement probable des pathologies des vaisseaux cérébraux;
• suspicion de sclérose en plaques.

Qu'est-ce qu'une revue IRM du cerveau?

Dans les cas où le patient ressent des maux de tête, de la confusion, une perte de coordination, de la vue et de l’ouïe, une sensibilité de la peau du visage, vous devrez peut-être utiliser cette méthode. Lorsque le diagnostic est établi et que son interprétation confirme le processus pathologique, le médecin peut prescrire une procédure répétée: pour une étude plus détaillée de la lésion.

L’enquête par imagerie par résonance magnétique peut également être utilisée chez les enfants. Pour eux, indications isolées: retard du développement mental et de la parole, convulsions, troubles de la vue et de l’ouïe, évanouissements.

Si l'enfant est petit et que le diagnostic utilisant cette méthode est une indication, l'enfant peut être soumis à une anesthésie générale.

L'IRM cérébrale avec contraste est utilisée lorsque des indications détaillées sur la taille du néoplasme et sa structure sont incluses dans les lectures. En tant que substances à perfuser par voie intraveineuse, utilisez des complexes sans risque d’allergie. La procédure avec contraste permet d'augmenter le retour du signal de la zone étudiée du corps. Le contraste peut être entré en utilisant un compte-gouttes ou simultanément.

Résultats de décodage

Le résultat de l’enquête est une feuille contenant de petites photographies de sections de l’organe. Pour un meilleur décodage, vous pouvez définir arbitrairement la largeur de la tranche.

Une IRM est placée devant la source de lumière. Afin de savoir ce que l'IRM du cerveau montre, l'image obtenue est comparée à l'image standard sans pathologie. La projection axiale d'un cerveau en bonne santé indique un fonctionnement suffisant.

À première vue, la différence de taille entre les hémisphères peut être visible. De plus, nous pouvons immédiatement supposer la présence d’une pathologie en déterminant les écarts de couleur. Sur l'image IRM d'un cerveau en bonne santé, la couleur grise prédomine (ses différentes gradations). Les taches blanches vont suspecter une tumeur. En outre, les différences porteront sur la forme et la taille de différentes parties du cerveau.

L'interprétation des résultats doit être confiée au radiologue qui décrira toutes les anomalies. Vous ne devez pas le faire vous-même, car de nombreuses autres méthodes sont utilisées pour établir le diagnostic (tests de laboratoire, rayons X, observation des symptômes en dynamique), de sorte que le décodage de l'IRM ne sera pas suffisant. De plus, la connaissance de l'anatomie du cerveau et des caractéristiques du scanner chez une personne ordinaire peut ne pas suffire.

Quand ne puis-je pas mener une étude?

L'IRM cérébrale est considérée non seulement comme informative, mais comme l'une des méthodes les plus sûres. Son témoignage inclut de nombreux états et syndromes. Cependant, il existe des contre-indications absolues lorsque cette méthode peut faire plus de mal que de bien. Ils ne sont pas administrés aux patients présentant:

• stimulateur cardiaque;
• clips hémostatiques après chirurgie vasculaire;
• implants électroniques et ferromagnétiques de l'oreille moyenne;
• greffes métalliques (prothèses), appareils Ilizarov.

Tous ces dispositifs sous l’influence du champ électromagnétique commencent à se déplacer vers le centre du système.

Il y a des contre-indications relatives:

• premier trimestre de la grossesse;
• la présence de stimulants nerveux;
• la présence d'insuffisance cardiaque décompensée;
• pompes à insuline;
• valves cardiaques artificielles;
• la présence de tatouages ​​peints à l'oxyde de métal.

Dans chaque cas, le problème est résolu individuellement avec votre médecin. Si le patient est lourd, les tunnels ne lui conviendront pas, mais de nombreuses cliniques sont équipées de tomographes de type ouvert pouvant être utilisés par ces patients.

Les contre-indications relatives incluent également le comportement inadéquat du patient, l’incapacité de conserver une position fixe en raison d’une douleur intense. Une médication peut être utilisée pour éliminer ces affections. S'il est impossible de les utiliser, une anesthésie peut être indiquée. Un état très grave du patient constitue également une contre-indication à l'IRM, mais uniquement sur les scanners qui ne fonctionnent pas simultanément avec des ventilateurs.

L'allaitement au sein, la menstruation, la présence du dispositif intra-utérin, les deuxième et troisième trimestres de la grossesse ne figurent pas dans la liste des contre-indications.

Angiographie par résonance magnétique

Afin d'identifier les caractéristiques du système circulatoire du cerveau, l'IRM des vaisseaux cérébraux est utilisée. Quelles sont les indications pour la procédure et pourquoi ce diagnostic est nécessaire:

• pour obtenir des informations sur les caractéristiques des navires;
• évaluer l'activité du système lymphatique du cerveau;
• évaluer les processus se déroulant dans les tissus du vaisseau;
• pour le diagnostic sans l'introduction d'agents de contraste et de radiations;
• déterminer l'emplacement des caillots sanguins, des hématomes, des anévrismes et d'autres modifications pathologiques des vaisseaux.

L’imagerie par résonance magnétique des vaisseaux cérébraux présente un avantage important: elle permet d’examiner sans restriction les vaisseaux de n’importe quelle partie du cerveau. De plus, il est possible d'étudier le navire sur une longue distance.

La tomographie des vaisseaux cérébraux n’est pas aussi sensible aux artefacts que l’angiographie habituelle, mais elle ne provoque pas de douleur et est absolument sans danger.

Comment se fait l'IRM?

Les procédures de diagnostic du cerveau et de ses vaisseaux sont indolores. Ce ne sont pas des contre-indications à l’utilisation des médicaments que le patient consomme.

Le patient est placé horizontalement dans l'appareil du tunnel, ce qui peut causer du bruit. Le patient doit rester immobile pour que le scan soit efficace. Vous pouvez contacter le médecin via le microphone de l'appareil. Les tomographes à haute vitesse sont plus larges et plus courts que les appareils standard, une grande partie du corps reste ouverte pendant la procédure d'IRM du cerveau.

Les diagnostics utilisant des machines ouvertes sont inclus dans les indications pour les patients souffrant de claustrophobie, ainsi que pour les personnes en surpoids et les enfants. Cependant, la qualité de l'image peut ne pas être aussi claire que dans un appareil de type fermé. Par conséquent, s'il y a une possibilité, il est préférable d'effectuer la procédure sur un appareil à tunnel standard.

Dans certains cas, pour obtenir une image, des diagnostics avec contraste sont nécessaires (par exemple, pour déterminer les tumeurs et leur structure, métastases, anévrismes), pour lesquels du gadolinium est introduit (le plus souvent), qui, s’accumulant dans les tissus, contribue à améliorer la visualisation.

Les méthodes de diagnostic telles que l'IRM de la tête et l'IRM des vaisseaux cérébraux sont actuellement parmi les plus productives. Les indications pour leur conduite incluent une variété de symptômes pathologiques des maladies du cerveau, et les contre-indications sont une petite liste. L’indolence peut être l’un des principaux arguments en faveur de leur mise en œuvre, notamment chez les enfants.

Quand et que montre l'IRM du cerveau?

Le cerveau humain est l'organe le plus complexe, difficile à étudier et à diagnostiquer. En même temps, c’est l’organe le plus important du corps humain, responsable du fonctionnement d’autres systèmes importants.

L’IRM est l’une des méthodes les plus efficaces pour étudier le cerveau et en identifier diverses pathologies. Cette étude est non seulement prescrite pour les patients adultes, mais également pour les jeunes enfants. Comparée à d'autres diagnostics, cette méthode est considérée comme la plus sûre pour les enfants.

Ce que montre le TRM, qui peut le faire et qui ne peut pas le faire, comment s'y préparer et comment les résultats sont décodés - nous dirons plus loin.

C'est quoi

L'IRM est un examen non invasif utilisant un champ magnétique haute fréquence basé sur la prise d'une photo avec une image détaillée du cerveau. Une IRM du cerveau ne s'applique pas. Cette technique permet d'identifier les tumeurs, les anévrismes et les pathologies du système vasculaire et nerveux.

En outre, l’étude permet de déterminer le degré d’activité du cortex. L'IRM cérébrale peut être réalisée avec ou sans l'introduction d'un produit de contraste. Le contraste augmente la différence entre les tissus, ce qui permet d'identifier même la plus petite pathologie. Il est utilisé très rarement en raison du risque de réactions allergiques.

Avantages de la technique

La tomographie de tête présente les avantages suivants:

• il n'y a pas de douleur et il n'est pas nécessaire d'introduire des objets inutiles dans le patient;
• la personne n'est pas exposée aux rayonnements ionisants;
• l'image terminée est très nette, même si les tissus sont situés à différentes profondeurs;
• après la procédure, le patient n'est pas obligé de récupérer;
• un examen complet de la tête et de la colonne vertébrale supérieure est effectué sur ordonnance. Il évalue l'activité fonctionnelle du cerveau ou de sa zone individuelle et aide également à identifier les centres du cerveau. Ces données sont nécessaires pour ne pas endommager la partie fonctionnelle du cerveau pendant la chirurgie;
• examine les zones du cerveau fermées par les structures osseuses. Les autres méthodes de diagnostic ne peuvent pas le faire;
• la technique est très informative et aide à donner une image complète du système vasculaire même sans l'introduction d'un agent de contraste;
• aide à détecter les tumeurs à un stade précoce de leur formation.

Pourquoi l'enquête

L'IRM cérébrale est considérée comme la méthode de diagnostic la plus sensible.

Il permet de détecter très tôt les modifications des tissus mous et conjonctifs de la membrane cérébrale: modifications dues aux accidents, processus inflammatoires, troubles du système nerveux central.

Ce diagnostic est conçu pour étudier toutes les structures et les parties du cerveau: le cervelet, la glande pituitaire, les divisions visuelles du lobe occipital, les ventricules du cerveau, les divisions responsables de la mémoire et de la pensée.

Avant l'examen, le patient doit passer des tests. Ils déterminent la tactique supplémentaire de l'examen diagnostique. Par exemple, si un patient présente un taux élevé d'hormone prolactine, il reçoit un diagnostic de cervelet.

Que peut montrer l'IRM? Ce diagnostic révèle la présence de:

• Les tumeurs dans le cerveau. Ils peuvent être bénins, malins. Cette technique aide non seulement à détecter la formation d'une tumeur, mais également à surveiller sa croissance, l'évolution du traitement en cours ou le processus de récupération du patient après la chirurgie.
• AVC ischémique et infarctus cérébral. La photo vous permet de déterminer la zone de lésions ischémiques, le stade de son développement, la formation d'œdème, la densité des tissus affectés, la présence de nécrose dans les tissus cérébraux.
• Sclérose en plaques. La photo montrera les lésions de la gaine de myéline des fibres nerveuses. En outre, le diagnostic permet d’étudier le degré de distribution, le stade, l’efficacité de la thérapie.
• Troubles mentaux exogènes et endogènes. De telles pathologies peuvent être héréditaires, résultant d'une lésion cérébrale traumatique et du développement d'une infection virale, d'un empoisonnement toxique. Cette technique détermine la présence de différences fonctionnelles dans différentes parties du cerveau, de troubles structurels du cerveau. De ce fait, seule l'IRM peut détecter une maladie telle que la schizophrénie.
• Maladies du cortex cérébral. Cela devrait inclure la maladie d'Alzheimer, la maladie de Parkinson. Les diagnostics permettent de déterminer la densité de matière grise et blanche, d'atrophie cérébrale du cortex et de sous-cortex cérébral.
• Dommages associés à des blessures antérieures. Le diagnostic détermine la présence de dommages dans les vaisseaux, les conséquences infligées au cerveau. De plus, l'apparition des premiers signes du TRI est déterminée.

L'imagerie par résonance magnétique de la tête chez l'enfant est prescrite pour:

• le développement de processus infectieux intra-utérins et après des blessures, des blessures à la tête et des commotions cérébrales;
• troubles du développement, hypoxie, ischémie;
• l'apparition des premiers signes d'une maladie telle que la sclérose en plaques;
• crises d'épilepsie et hémorragie cérébrale;
• augmentation de la pression intracrânienne;
• l'apparition de kystes, de tumeurs dans le cerveau et leur suspicion;
• modifications du travail de l'hypophyse ou présence de maladies dangereuses dans celle-ci;
• violation de l'oreille interne, une forte détérioration de l'audition et de l'activité visuelle.

Ainsi, l'IRM offre l'occasion d'étudier l'état de toutes les structures cérébrales et d'identifier la cause de l'apparition de maux de tête fréquents chez l'enfant.

N'oubliez pas que des problèmes cérébraux entraînent parfois le développement de l'autisme chez un enfant. Cette technique est donc très utilisée en neurologie.

Existe-t-il des différences entre l'IRM et le scanner cérébral?

L'IRM cérébrale est différente des autres procédures de diagnostic, telles que la TDM. Les fonctionnalités sont les suivantes:

• L'étude est menée dans plusieurs projections, donc, a un grand potentiel.
• Il est utile de voir la pathologie aux premiers stades de son développement. Par exemple, la progression d'un AVC ischémique avec l'IRM peut être détectée en 2-3 heures.
• Détecte les anomalies mineures du cerveau dans la sclérose en plaques.
• Il est utilisé pour examiner les parties du cerveau qui ne peuvent pas être étudiées à l'aide de la tomodensitométrie: le cervelet, le tronc cérébral.

Indications pour

L’examen du cerveau est effectué à des fins de diagnostic ou d’affinement pour le développement suspect de pathologies graves.

L'IRM de la tête est utilisé par les médecins lorsque:

• maladies et anomalies dans les vaisseaux du cerveau;
• ecchymoses et blessures à la tête, accompagnés d'hémorragies internes;
• tumeurs de la tête et du nœud cérébelleux;
• problèmes d'audition et d'activité visuelle;
• maladies infectieuses dans le système nerveux central. Cela inclut le développement de la méningite, des abcès, l’infection à VIH;
• conditions paroxystiques;
• des anomalies dans les vaisseaux du cerveau. Cette catégorie comprend le développement des anévrismes, thromboses;
• l'épilepsie et l'adénome hypophysaire;
• sclérose en plaques et sinusite;
• pathologies à la base du crâne;
• maladies neurodégénératives.

De plus, cet examen est effectué avant ou après la chirurgie.

Une IRM cérébrale est également administrée aux patients qui se plaignent de:

• maux de tête, migraine, vertiges, évanouissements. Ils se produisent souvent lorsque la dynamique des fluides est perturbée;
• bruit dans les canaux auditifs;
• saignement de la cavité nasale;
• une forte détérioration de la mémoire et une diminution de la concentration;
• violation de la sensibilité et de la coordination des mouvements;
• troubles mentaux.

Contre-indications

Les médecins notent que les contre-indications à ce diagnostic peuvent être relatives ou absolues. Si un patient a des contre-indications relatives, cela indique qu’il n’est pas souhaitable de poser le diagnostic. Il est tenu quand il y a des raisons sérieuses pour cela.

Les lectures absolues sont celles pour lesquelles le diagnostic par IRM est strictement interdit.

Ces indications sont la présence du patient:

• stimulateurs cardiaques, neurostimulateurs;
• implant cochléaire, prothèses dans l'oreille interne, pompes à insuline;
• implants ferromagnétiques et électroniques dans l'oreille moyenne;
• valvules cardiaques prothétiques;
• gros implants métalliques, fragments ferromagnétiques;
• Appareil Ilizarov.

La liste des indications relatives pour ce diagnostic est la suivante:

• tremblements et incapacité d'une personne à retenir son souffle pendant divers examens;
• prothèses dentaires, appareils orthopédiques, filtres à cava, stents;
• pontage coronarien;
• clip installé après le retrait de la vésicule biliaire;
• insuffisance cardiaque;
• la grossesse
• douleur dans laquelle une personne ne peut rester immobile pendant une longue période;
• claustrophobie et surveillance physiologique.

Préparation

Dans un premier temps, le médecin détermine si une IRM est réalisée avec ou sans contraste. De cette décision dépend toutes les procédures de préparation de l’étude. Si le diagnostic est réalisé avec l'introduction d'un agent de contraste, il est recommandé au patient 5 heures avant l'intervention pour abandonner complètement la prise d'aliments et de liquides. Immédiatement avant l'intervention, le patient doit retirer de lui-même tous les bijoux et accessoires, ainsi que les montres.

Rappelez-vous que si le patient est en position, cela doit être signalé à un spécialiste avant le diagnostic.

Vous devez également signaler la présence de maladies chroniques et de réactions allergiques à certains médicaments, la claustrophobie.

Si la procédure est effectuée par un enfant, il n'est pas recommandé de boire et de manger 3 heures avant l'examen. Si un agent de contraste ou une anesthésie lui est administré, l'examen est effectué à jeun. Avant la procédure, l'enfant doit être présenté à l'anesthésiologiste, qui vérifiera s'il y a une réaction allergique au médicament injecté.

Caractéristiques de la procédure

Si une IRM cérébrale est réalisée avec l'introduction d'un agent de contraste, le diagnostic prendra plus de temps.

Etapes de l'enquête:

1. Le patient enlève ses vêtements et tous les objets contenant des onglets métalliques.
2. Puis il s'allonge sur la table mobile. Il est généralement allongé sur le dos.
3. Il reçoit ensuite un agent de contraste par voie intraveineuse. Il est administré à l'aide d'un cathéter spécial ou manuellement.
4. Si le patient ne peut rester immobile pendant longtemps, il prend un sédatif.
5. Les mains et les pieds sont fixés sur la table à l'aide de ceintures. Les rouleaux sont placés sous la tête. Le plus souvent, ils sont utilisés pour les enfants, car ils ne peuvent rester immobiles pendant longtemps.
6. La table commence à bouger et entre dans la capsule du tomographe. Le médecin doit quitter la pièce où se trouve le patient. Il suit la procédure depuis une salle spéciale. Cela est dû au fait que les rayons émis lors du diagnostic peuvent être dangereux pour la santé de la personne constamment présente dans la pièce.
7. La procédure est totalement sûre et sans douleur. Pendant son temps, la patiente ne ressent presque rien.
8. Lors du diagnostic, le patient entend un léger choc mécanique provoqué par le fonctionnement de l'appareil. Au site d'injection, il peut ressentir une légère sensation de picotement.
9. La durée de la procédure est d'une heure. Pendant tout ce temps, le patient doit être immobile. Pour cette raison, les résultats seront plus précis.

Caractéristiques examen des enfants

Il est très difficile pour un enfant de tout âge d’être immobile pendant longtemps. À cet égard, la tomographie du cerveau est réalisée sous anesthésie médicale: du propofol est injecté.

Si l'enfant a plus de 5 ans, il reçoit un sédatif. Avant la procédure, ils discutent et s’accordent avec elle.

Au cours de l'enquête, des dessins animés et des jouets peuvent montrer au bébé. De nos jours, les scanners ouverts gagnent en popularité, où seule la tête du bébé peut entrer dans la capsule et où les parents sont à proximité et lui tiennent la main.

Avant la procédure, l'enfant doit se rendre aux toilettes. Il devrait emporter tous les appareils électroniques et les objets contenant des pièces métalliques. Ensuite, il est habillé dans des vêtements spéciaux. Lors de son entrée dans la pièce, le bébé doit être initié à l'appareil et autorisé à écouter son fonctionnement.

Les diagnostics ne peuvent être effectués que lorsque l'enfant s'est calmé et accepte l'examen.

Décryptage des données reçues

Les résultats sont décodés immédiatement après le diagnostic. Les images sont regardées par un radiologue. Le décryptage dure environ 30 minutes. Les résultats de l'analyse sont donnés au patient ou au médecin traitant.

Que montre une IRM? Le décodage contient des informations sur:

• vitesse du flux sanguin;
• fluide dans le canal rachidien;
• taux de diffusion tissulaire;
• l'activité du cortex cérébral sous l'influence de divers stimuli.

Peut un mal de tête après le diagnostic

Si une personne après le diagnostic présente un malaise, une faiblesse, des nausées, des vomissements, des vertiges et une désorientation dans l’espace, cela est normal. Une telle réaction se produit chez les personnes:

• sensible;
• en cas de violation des règles de procédure;
• s'il y a des objets métalliques sur le corps du patient ou sur ses vêtements.

Habituellement, la gêne disparaît d'elle-même, mais si les symptômes ne disparaissent pas pendant une longue période, le patient doit consulter un médecin.

Ainsi, l'imagerie par résonance magnétique du cerveau est plus utile qu'une procédure néfaste. Conduire à la personne dans la tête et d'autres douleurs ne peuvent pas. Cela aidera seulement le médecin à déterminer la nature de la douleur et à poser un diagnostic. Actuellement, cet examen est attribué à presque tous les patients qui se plaignent d’une gêne au niveau de la tête.

IRM de la tête à Magnitogorsk

Attention! Certaines études nécessitent une formation spéciale: un plan de visite.

L'IRM du cerveau est réalisée pour éliminer les causes les plus dangereuses de maux de tête - tumeurs cérébrales, lésions focales, troubles de l'état du système liquido-cérébro-spinal, modifications inflammatoires et démyélinisantes.

La méthode permet d'identifier et d'évaluer en détail le développement anormal du cerveau, divers troubles de la circulation cérébrale, les changements traumatiques dans le cerveau, les processus dégénératifs. Un programme spécial (angiographie par résonance magnétique sans introduction d'agent de contraste) permet d'évaluer les principales artères du cerveau et d'exclure leurs maladies dangereuses pour la vie et la santé.

Des programmes spéciaux pour l'étude ciblée de l'hypophyse et des orbites révèlent des changements pathologiques minimes dans ces structures.

La plainte la plus commune des patients est un mal de tête. L'IRM du cerveau est réalisée pour éliminer les causes les plus dangereuses de maux de tête - tumeurs cérébrales, lésions focales, troubles de l'état du système liquido-cérébro-spinal, modifications inflammatoires et démyélinisantes. La méthode permet d'identifier et d'évaluer en détail le développement anormal du cerveau, divers troubles de la circulation cérébrale, les changements traumatiques dans le cerveau, les processus dégénératifs. Un programme spécial (angiographie par résonance magnétique sans introduction d'agent de contraste) permet d'évaluer les principales artères du cerveau et d'exclure leurs maladies dangereuses pour la vie et la santé.

Des programmes spéciaux pour l'étude ciblée de l'hypophyse et des orbites révèlent des changements pathologiques minimes dans ces structures.

L'utilisation d'une étude de contraste du cerveau permet non seulement de clarifier et de détailler les changements pathologiques identifiés, mais aussi, dans certains cas, d'identifier une pathologie qui n'a pas été déterminée par une étude standard.

À présent, dans l'arsenal de nos médecins, il existe des méthodes modernes et plus sophistiquées permettant d'évaluer non seulement la structure, mais également la fonction du cerveau (diffusion, perfusion, tractographie, spectroscopie). La décision quant à la nécessité de les utiliser est prise par votre médecin ou un spécialiste en IRM.

IRM cérébrale à champ élevé

Le système nerveux humain a toujours été la matière la plus subtilement organisée sur la Terre et il est maintenant difficile d’imaginer que même au début de ce siècle, l’arsenal du neuropathologiste consistait en un marteau et une aiguille notoires pour tester la sensibilité et que ces outils simples, combinés à l’expérience du médecin, facilitaient le diagnostic! La médecine d'aujourd'hui ne se sépare pas des anciens assistants. Cependant, les équipements modernes sont devenus un attribut du diagnostic neurologique, ce qui permet de «sonder» les «profondeurs» mêmes du cerveau. Actuellement, il existe plusieurs types de tomographie, c’est-à-dire d’études couche par couche du cerveau: la tomodensitométrie (CT), la tomographie à émission de positrons (PET) et l’imagerie par résonance magnétique (IRM), qui est récemment devenue la méthode standard pour étudier le système nerveux humain.

IRM du cerveau ou imagerie par résonance magnétique du cerveau - une méthode permettant d'obtenir des images sans utiliser de rayons X ni de radiations. Le patient est placé dans un champ magnétique puissant, ce qui entraîne le fait que tous les atomes d'hydrogène dans le corps s'alignent parallèlement à la direction du champ magnétique. A ce moment, l'appareil envoie un signal électromagnétique perpendiculaire au champ magnétique principal. Les atomes d'hydrogène, ayant la même fréquence que le signal, "sont excités" et génèrent leur propre signal, qui est capturé par l'appareil. Différents types de tissus (os, muscles, vaisseaux, etc.) ont un nombre différent d'atomes d'hydrogène et génèrent par conséquent un signal avec des caractéristiques différentes. Le scanner IRM détecte ces signaux, les déchiffre et construit une image.

L'imagerie par résonance magnétique est réalisée dans différents plans, ce qui permet d'obtenir des coupes non seulement axiales, mais également frontales, sagittales et même obliques. Plus important encore, la tomographie est totalement inoffensive, car l’étude n’est pas associée aux radiations. En raison des avantages susmentionnés, il est recommandé de commencer une étude du cerveau dans la plupart des lésions chroniques et un certain nombre de lésions aiguës avec IRM. L'IRM du cerveau est prescrite pour diverses maladies: par exemple, anomalies congénitales, pathologies de la selle turque, de l'hypophyse, des orbites, etc.

Vous trouverez ci-dessous quelques exemples cliniques.

Patient P., 38 ans. Les plaintes d'une forte baisse de vision. Sur l'image IRM sagittale (1,5 T) dans la région de la selle turque, une grande tumeur avec la présence d'une hémorragie est révélée - un macroadénome de l'hypophyse. Le patient a été opéré avec succès, la restauration des fonctions visuelles.

La méthode d'imagerie par résonance magnétique est activement utilisée dans l'examen de patients atteints de maladies telles que la sclérose en plaques et d'autres maladies démyélinisantes. Les méthodes de l'IRM en oncologie, dans l'étude des tumeurs primitives du cerveau et des métastases, revêtent une importance particulière.

Patient D., 38 ans. La maladie principale est le cancer du sein. Sur les tomographies MR natives et post-contraste, il y a de multiples formations dans la substance cérébrale, entourées d'une zone d'œdème - métastases. Le patient est dirigé vers un traitement radiochirurgical (couteau gamma).

La patiente K., âgée de 58 ans, est caractérisée par un comportement inadéquat appelé "psyché frontal". Plaintes pour perte d’odorat. La tomographie par résonance magnétique dans la région de la fosse crânienne antérieure définit une gigantesque formation de volume aux contours distincts, qui serre les structures cérébrales adjacentes - le méningiome. Opérée avec succès, la tumeur est complètement enlevée.

L'imagerie par résonance magnétique du cerveau est également utile lorsqu'elle détecte des processus inflammatoires, en particulier des lésions cérébrales chez des patients atteints du SIDA.

La résolution de la méthode est si élevée qu'il devient possible d'obtenir un affichage des gros vaisseaux - artères et veines (angiographie) même sans l'utilisation d'agents de contraste. La méthode d'angiographie par résonance magnétique élimine des maladies aussi graves que les anévrismes et les malformations artérioveineuses.

Patient K., 46 ans. L'anévrisme magnétique de l'artère carotide interne gauche est détecté sur des angiogrammes à résonance magnétique (sans produit de contraste). Envoyé pour consultation chez le neurochirurgien vasculaire.

Ainsi, l'IRM cérébrale à champ élevé permet d'obtenir les images diagnostiques nécessaires au choix de la méthode de traitement en neurochirurgie et en neurologie.

Aucune préparation préalable spéciale à l'étude n'est requise. L’introduction du contraste n’a pas non plus de limite, car ne provoque pas de réactions allergiques.

IRM DU CERVEAU

Craignez-vous des maux de tête, ressentez-vous constamment des nausées ou des vertiges, une faiblesse et un engourdissement des membres? Vous pensez que vous êtes à risque et avez peur de trouver une maladie du cerveau?

Que montre une IRM cérébrale?

L'IRM cérébrale est une procédure par laquelle le médecin peut voir le cerveau dans l'image (sur notre tomographe à très haute résolution, nous avons également une colonne cervicale dans la projection sagittale). Cette méthode de recherche vous permet de diagnostiquer les troubles et les maladies par le moindre changement et d’empêcher leur développement.

En conséquence, après l’IRM de la tête, le médecin obtient une image en trois dimensions: des images prises de tous les côtés. Un degré élevé de visualisation des tissus vous permet de diagnostiquer avec précision et de prendre les mesures nécessaires au rétablissement.

Les indications pour l'IRM cérébrale (imagerie par résonance magnétique de la tête) sont le plus souvent:

• lésions crâniennes avec dommages présumés aux os ou aux structures internes
• tumeur cérébrale présumée ou tissu adjacent
• signes d'anomalies du tissu cérébral (pour la démence)
• contrôle de la période postopératoire
• a subi un accident vasculaire cérébral
• pathologie vasculaire de la tête

Chez les patients, ces anomalies sont généralement accompagnées des symptômes suivants:

• maux de tête
• vertige
• engourdissement, picotement, douleur faciale
• perte d'audition
• vision floue

Préparation et déroulement de la procédure

Une préparation préalable spéciale du corps n'est pas requise. Avant la procédure, il est nécessaire de retirer tous les objets métalliques: boucles, bijoux, serrures, implants amovibles, dentiers, piercings - tout ce qui contient du métal.

Ensuite, le patient est placé dans le tomographe, fixe fermement la tête et effectue un balayage couche par couche de la zone. La méthode de diagnostic est absolument indolore. Le temps moyen de 40-60 minutes. À la fin, le médecin mettra un certain temps à préparer la transcription.
IRM du cerveau avec contraste

En fonction des raisons d'utilisation de cette méthode de diagnostic, il est parfois nécessaire de réaliser une IRM du cerveau avec contraste. Il fournit le score le plus élevé pour chaque composant étudié, à la fois pour l'organe lui-même et pour ses vaisseaux (artères et veines).

Un agent de contraste est injecté par voie intraveineuse, un test de réaction allergique est effectué en premier.

Tomographie de la tête à Magnitogorsk

Vous connaissez la situation dans laquelle il est impossible de passer par les procédures prescrites par un médecin, car l'horaire des laboratoires de Magnitogorsk coïncide avec le vôtre? Le centre médical NovoMed est ouvert de 7h00 à 23h00. Vous pouvez vous inscrire pour les heures tardives d'admission. Nous essayons de tout faire pour rendre la visite au bureau de la TRM confortable:

• Il n'y a pas assez de temps, vous devez avoir le temps de passer plusieurs tests, vous pouvez vous pré-inscrire pour un rendez-vous. - Vous arriverez au bureau strictement à l'heure convenue.
• Vous ne voulez pas attendre le jour de votre médecin personnel? - Obtenez des conseils sur les résultats de l'imagerie cérébrale auprès de spécialistes expérimentés de notre clinique.
• Tu ne peux pas prendre les photos toi-même? - Nous les enverrons par e-mail.

L'IRM du cerveau est réalisée par les meilleurs spécialistes sur des équipements modernes.

uziprosto.ru

Encyclopédie de l'échographie et de l'IRM

Imagerie par résonance magnétique du cerveau: indications et avantages

La méthode d'imagerie par résonance magnétique repose sur l'aptitude des noyaux de certains atomes (en particulier l'hydrogène) à absorber l'énergie transmise et à passer à un niveau d'énergie supérieur. Cependant, cet état, conformément à la seconde loi de la thermodynamique, est instable et tend à se rétablir dans sa position antérieure.

Par conséquent, le noyau d'hydrogène chargé énergiquement n'est stable que pendant la durée de l'action de l'aimant spécial et résonne avec lui dans la position (seule la position de l'atome change sous l'influence de l'aimant). Tandis que l'aimant fournit un certain niveau électromagnétique à cette région, ses atomes semblent s'aligner dans la direction du vecteur du champ magnétique.

Après la fin de l'action, les atomes occupent une position avantageuse, rayonnant l'énergie excédentaire, qui est fixée puis convertie en une image. La différenciation a lieu en fonction du temps de rotation des atomes (temps de spin), qui se produit lorsque l'atome revient à sa position normale (la position est un concept relatif, car l'électron de l'atome est en mouvement constant). Les tissus diffèrent également par la teneur en ions hydrogène.

Tomographie (traduit du latin: tomia - cut, graphia - écrit (découpe - conditionnellement, la méthode n’est pas invasive) - méthode de visualisation des environnements internes, ce qui implique une image par couche d’une zone spécifique à travers toutes les couches. Par la suite, les tomogrammes peuvent être superposés pour produire une image en trois dimensions images, ce qui est très pratique pour l'analyse et la sémiotique.

Un résultat positif à l'examen est la localisation normale et la "consistance" des tissus, l'absence de formations anormales ("plus-shadow"), l'absence de saignement, les accumulations purulentes, les caillots de sang, etc.

Des indications

Les indications pour l'imagerie par résonance magnétique sont très nombreuses, mais la première chose à souligner est que l'IRM n'est pas une méthode de base, ni dans l'examen général ni dans l'instrument. La méthode est relativement coûteuse et les données obtenues ne correspondent pas toujours au temps et à l’argent dépensés.

L'imagerie par résonance magnétique est l'une des méthodes les plus informatives pour diagnostiquer le cerveau en raison de sa protection relativement élevée contre les influences externes (y compris de nombreuses diagnostics). Qu'est-ce qu'un scan?
- examen du tissu nerveux
État post-accident vasculaire cérébral aigu (dans le cas d'un AVC hémorragique, la méthode de choix pour la neuroimagerie - la tomodensitométrie)

• Traumatisme cérébral (l'IRM n'est pas la principale méthode de neuroimagerie - après la tomodensitométrie)
• Assurez-vous d'effectuer une tumeur présumée, y compris une lésion métastatique du cerveau ou de ses membranes.
• Maladies dégénératives et démyélinisantes du cerveau, y compris l'encéphalopathie dyscirculatoire
• Épilepsie primaire ou convulsions symptomatiques (après électroencéphalographie)
• Condition après une intervention chirurgicale sur le cerveau ou les vaisseaux
• Diverses maladies infectieuses ou parasitaires du cerveau (échinococcose, cysticercose, métastases du bacille tuberculeux, ainsi que divers abcès du cerveau)
• Susceptible cause cérébrale d'hypertension artérielle symptomatique
• Malformations congénitales du cerveau
• Hydrocéphalie de toute origine

- examen des navires
L'angiographie par résonance magnétique est utilisée à cet effet. L’essence de cette méthode est que l’appareil différencie les signaux des objets en mouvement (sang dans les vaisseaux). Ainsi, la circulation sanguine est étudiée, la présence de changements dans celui-ci. La méthode est une alternative à l'intervention invasive - l'angiographie, dans laquelle, après l'introduction d'une substance radio-opaque, un examen aux rayons X est également effectué, lequel supporte également une charge de rayonnement, contrairement à la résonance magnétique.

• Troubles de la circulation cérébrale aiguë et chronique
• Troubles du développement des vaisseaux cérébraux, malformations artérioveineuses, anévrismes
• Migraines, hypertension artérielle
• Névralgie du nerf trijumeau
• Vasculite

Que peut montrer la recherche

L'imagerie par résonance magnétique vous permet d'identifier les changements structurels et les désordres organiques de la structure du cerveau, de ses membranes ou des tissus environnants. La méthode ne convient pas à l'évaluation fonctionnelle du flux sanguin ou de l'activité électrique du tissu nerveux. Toutefois, dans certains cas, pour déterminer l'étiologie de la maladie, des signes indirects peuvent être utilisés ou, à l'inverse, des exclusions de la composante organique de la pathologie.

L'imagerie par résonance magnétique peut détecter des foyers de tissu nerveux altéré, la présence de tumeurs, de cavités, de déplacements de tissus. Une caractéristique importante de l’état du cerveau est la définition de son architecture, l’évaluation de l’état de la substance grise et blanche, leurs corrélations pour la différenciation des maladies dégénératives et démyélinisantes, des malformations congénitales.

Également réalisé une imagerie par résonance magnétique en utilisant contraste - gadolinium. Le contraste s'accumule de manière non uniforme - plus dans les tissus altérés, ce qui permet de mieux localiser la lésion.

Les avantages et les possibilités de cette méthode de recherche

Les avantages de l'imagerie par résonance magnétique sont nombreux. Tout d’abord, il s’agit d’une recherche hautement indicative et informative, en particulier pour l’étude du cerveau et de ses vaisseaux. Il est important que l'image résultante apparaisse volumineuse en raison de l'imposition de plusieurs tomogrammes. La méthode elle-même ne supporte aucune charge de rayonnement, ce qui élimine les effets stochastiques par la suite.

En ce qui concerne la neuroimagerie, de nombreuses méthodes (y compris l’échographie) ne sont pas informatives, car le cerveau est protégé par un crâne en os. La neuroimagerie pour le diagnostic des maladies encéphaliques présente l’avantage de permettre de poser avec précision un diagnostic topique en prévoyant d’éventuels troubles futurs non encore détectables cliniquement à ce stade.

MR-sémiotique - ce que c'est, comment les maladies sont vues sur les images

Sémiotique - définition d'indicateurs directs ou indirects d'un processus pathologique particulier ou d'une nosologie particulière.

Tumeurs et lésions métastatiques

Tout d’abord, une tumeur sur un tomogramme à résonance magnétique ressemble à un centre de tissu nerveux de densité modifiée, ce qui peut être un tissu plus dense ou moins dense. Selon le type de tumeur, il peut s'agir de calcinats, pseudokystes et autres formations. Les bords de la tumeur peuvent indiquer son origine et, dans une certaine mesure, son degré de malignité. La croissance invasive (tremper un tissu nerveux normal dans une tumeur) est un signe pronostique relativement médiocre. La croissance tumorale avec un déplacement significatif des structures nerveuses sous une forme plus ou moins inchangée est le signe d’une tumeur des méninges. Les métastases tumorales sont plus souvent multiples (par opposition au foyer principal).

Les symptômes les plus courants des métastases sont les troubles de la parole, la paralysie, la parésie, les convulsions et une altération des fonctions mentales.

Leur grosseur est un signe pronostique important: ils pressent les tissus environnants, les repoussent et les détruisent (effet de masse), ce qui peut être à l'origine de la perte de certaines fonctions et de l'apparition de crises d'épilepsie partielles ou généralisées.

De plus, les tumeurs provoquent souvent une hydrocéphalie occlusive, complication grave. Et si l'hydrocéphalie peut être établie à l'aide de tests de perforation, l'IRM peut en déterminer le niveau.
Également pour le diagnostic du degré de malignité de la tumeur en utilisant une image pondérée en diffusion en IRM, ce qui vous permet de déterminer le degré de diffusion dans les tissus altérés. Ainsi, les tumeurs à croissance maligne ont augmenté la diffusion.

Troubles aigus de la circulation cérébrale

Le plus souvent, la tomodensitométrie est utilisée pour diagnostiquer un accident vasculaire cérébral au cours de la période aiguë. Une IRM fournit des informations sur l'état du cerveau après qu'un traitement d'urgence a été effectué. Cependant, l'IRM est une méthode de diagnostic plus sensible, elle révèle plus tôt une lésion. Dans les accidents ischémiques, une lésion à signal élevé correspond à une zone spécifique d'approvisionnement en sang (le plus souvent dans le bassin artériel cérébral moyen).

Dans l'image d'une image pondérée en diffusion, les changements peuvent être détectés avant même qu'ils ne deviennent perceptibles dans d'autres modes, sous la forme d'une augmentation de l'osmose. Lorsqu'un hémorragique se manifeste par un signal hypointense dans le mode T1 et un signal hyper-divisionnaire dans le mode T2, un effet de masse est possible.

L'AVC lacunaire est une sorte de petit accident ischémique, le plus souvent dans la zone de la substance blanche du cerveau - foyers de haute intensité atteignant 20 mm de diamètre.
La présence d'antécédents d'accident vasculaire cérébral est indiquée par la présence d'une cavité dans le cerveau - des pseudokystes qui restent à la place du tissu nerveux nécrotique.

L'hémorragie sous-arachnoïdienne apparaît sur l'appareil d'imagerie par résonance magnétique sous la forme d'une lésion en forme de faucille bordant l'hémisphère, répétant ses sillons et son gyri, déplaçant le tissu nerveux avec possibilité de compression ventriculaire et d'hydrocéphalie.

Avec l'hématome épidural, le sang pousse le tissu nerveux, mais ne répète pas la forme du cerveau et en est séparé par une couche de tissus méningés. La forme de l'hématome ressemble à une lentille.
En cas d'hémorragie intraventriculaire dans la région du ventricule, les examens IRM déterminent l'accumulation de densité accrue.

Maladies dégénératives et démyélinisantes

Les phénomènes atrophiques sont caractéristiques de nombreuses maladies dégénératives du cerveau: les tissus des hémisphères diminuent quelque peu, les sillons s’approfondissent et les ventricules s’élargissent. Ce schéma est typique, par exemple, de l'encéphalopathie dyscirculatoire. Les modifications diffuses ou focales de la matière grise ou blanche sont déterminées.

La sclérose en plaques se caractérise par la définition d'une image particulière d'un examen par IRM: une ligne pointillée au-dessus du troisième ventricule dans les sections sagittales, signe précoce de la sclérose en plaques. Aussi pour cette maladie est caractérisée par l'apparition d'espaces de Virchow-Robin, qui se manifestent par des foyers de tissu nerveux avec une densité réduite autour des vaisseaux. Dans la sclérose en plaques, plusieurs foyers hyper-intenses apparaissent.

Les principaux signes de sclérose en plaques comprennent une faiblesse et des picotements dans les membres, des troubles pelviens et une déficience visuelle.

Abcès cérébral

L'image est très typique: la formation de volume du cerveau, qui ne repousse pas les tissus environnants, a une densité réduite par rapport au tissu nerveux environnant. La capsule autour de la mise au point est clairement définie, en particulier avec une amélioration du contraste. Dans l'histoire du plus souvent, il y a une indication d'encéphalite transférée.

La cause de la formation d'abcès est le plus souvent des processus inflammatoires dans les poumons (bronchiectasie, empyème pleural, pneumonie chronique, abcès du poumon).

Un peu d'histoire

L'imagerie par résonance magnétique est une méthode relativement récente de diagnostic des maladies des organes internes. La résonance magnétique nucléaire a été découverte assez récemment - en 1946, par les scientifiques américains Felix Bloch et Richard Purcell, qui ont reçu en 1952 le prix Nobel de physique. Depuis 1973, Paul Lauterbur, professeur de radiologie et de chimie aux États-Unis, a utilisé la capacité de certains éléments d’absorber puis d’émettre de l’énergie pour revenir à leur état habituel, en soulignant la différence entre l’image IRM des cellules tumorales et celle des cellules normales.

Le premier IRM a été construit en 1977. En 2003, Peter Mansfield et Paul Lauterbur sont devenus lauréats du prix Nobel pour avoir amélioré les algorithmes de traitement du signal reçu des éléments et de réception de l'image. Ces travaux et de nombreux autres permettent aux établissements médicaux modernes d'utiliser avec succès la résonance magnétique pour diagnostiquer de nombreuses maladies complexes. Au stade actuel de développement de la médecine, les possibilités de l'IRM se sont considérablement étendues, ce qui permet de détecter des maladies à des stades plus précoces de développement.

Conclusion

L’imagerie par résonance magnétique est l’une des méthodes instrumentales les plus puissantes pour le diagnostic des maladies du cerveau. Elle est extrêmement sensible et, surtout pour la sémiotique des maladies du système nerveux central, permet de poser avec précision un diagnostic topique, qui joue un rôle important dans la détermination de tactiques de prise en charge du patient.