Les signes d'une commotion cérébrale chez un enfant et ce qui menace l'assistance tardive

Connaître les premiers signes d'une commotion cérébrale peut prévenir ou atténuer les conséquences graves. Les enfants - surtout ceux qui commencent tout juste à marcher - tombent souvent. Souvent, les chutes sont fortes et inquiètent beaucoup les parents, car les bébés peuvent tomber du berceau ou de la chaise haute.

Comment identifier une forte blessure à l'automne

Malgré le fait que les jeunes enfants tombent souvent, seules une bosse, des ecchymoses ou des poches restent souvent sur le site de la blessure. En raison du système osseux élastique du crâne, une commotion cérébrale chez le nourrisson est peu probable lors d'une chute. Il suffit d'appliquer un objet froid sur l'endroit touché et la blessure dans quelques jours passera sans conséquences.

Mais il y a des cas où un bébé peut tomber sur un coin pointu avec une tête, puis les premiers symptômes d'une commotion cérébrale se manifestent.

Si un hématome étendu apparaît sur le site de la lésion, vous devez immédiatement consulter un médecin:

  1. Après la chute de l'enfant, les pleurs sont forts et prolongés. En même temps, il se frappe les jambes et agite les mains. Dans d'autres cas, au contraire, il devient lent et somnolent.
  2. Des vomissements surviennent. L'enfant refuse de manger, crache après une petite quantité de lait mangé.
  3. Il y a des caprices, de l'irritabilité.
  4. Le sommeil est perturbé: le bébé s'endort mal et peut se réveiller en pleurant pendant le sommeil.
  5. Observée pâleur de la peau.
  6. La transpiration peut augmenter et la température corporelle augmenter considérablement.
  7. Les symptômes de déficience visuelle sont probables - aspect flou, faible concentration.
  8. Chez les nourrissons gravement blessés, le printemps peut gonfler.

Lors de la première consultation avec un spécialiste, ils sont généralement immédiatement référés à un neurologue si des troubles du fond d'œil et d'autres signes neurologiques sont observés.

Comment les blessures à la tête sont-elles traitées chez les enfants?

Une fois que l'enfant est tombé et que des signes de commotion cérébrale apparaissent, appelez les urgentologues. Après avoir déterminé l’état de l’enfant, ils décideront de la tactique à adopter - ils pourront peut-être formuler des recommandations ou se prononcer sur la question de l’hospitalisation pour un examen approfondi. Lui-même pour aller à l'hôpital n'est pas nécessaire.

Avant l'arrivée des médecins, les enfants en bas âge devraient être rassurés, ne pas être autorisés à faire d'autres mouvements, être placés sur une surface dure.

Il n'est pas nécessaire de permettre à l'enfant de s'endormir. S'il perd connaissance, retournez-le. Ne pas donner de médicaments et d'eau.

Si un bébé a une perte de conscience, ne paniquez pas. Vous pouvez apporter un coton-tige trempé dans de l'ammoniac, appliquer un objet froid sur votre tête. Il faut tâtonner et compter le pouls. La perte de conscience chez les nourrissons est extrêmement rare, des signes de commotion cérébrale apparaissent quelques secondes ou quelques minutes après une chute.

Le traitement de l'enfant peut être effectué à la maison et à l'hôpital. La condition principale est de respecter le repos au lit pendant plusieurs jours, voire plusieurs semaines. Dans certains cas, la chirurgie est fournie - tout dépend de la gravité de la maladie.

Les médicaments suivants peuvent être nécessaires en tant que thérapie:

  • réduire la pression intracrânienne;
  • éliminer ou prévenir les crises convulsives;
  • des diurétiques peuvent être prescrits pour prévenir l'œdème cérébral;
  • préparations de potassium;
  • analgésiques pour soulager la douleur;
  • médicaments sédatifs;
  • nootropiques qui améliorent les processus métaboliques du cerveau.

Les examens suivants seront effectués à l'hôpital pour le diagnostic:

  • urine, prise de sang;
  • examen de la vue avec un ophtalmoscope (déterminé par la pression intracrânienne);
  • la neurosonographie révèle un œdème cérébral, une hémorragie, des ecchymoses et des hématomes (cela peut être fait pour les enfants de moins de deux ans, car le système osseux est encore mou et les résultats sont précis);
  • Rayons X (la méthode permet de déterminer l'intégrité des os après une blessure);
  • tomographie du cerveau;
  • électroencéphalographie (permet d’évaluer l’activité du cerveau).

L’examen de l’enfant est effectué par plusieurs spécialistes: un ophtalmologue, un traumatologue, un pédiatre, un neuropathologiste.

Une attention est accordée à la conscience du patient, à sa mobilité, à sa sensibilité, à son activité physique, à la présence de réflexes.

Si le coup n'était pas fort, alors vous ne pouvez pas vous précipiter à l'inspection, mais il est également impossible de le reporter à plus long terme. Tout d'abord, vous devriez consulter un pédiatre. Après avoir étudié les symptômes de chute et de blessure, il décidera de la direction à donner aux autres spécialistes.

  1. Si l'enfant a des lésions au visage ou à la bouche, des médecins tels qu'un chirurgien et un dentiste peuvent être nécessaires.
  2. Un coup porté au lobe temporal peut conduire à une déficience auditive, vous devriez donc consulter un otolaryngologue.
  3. Si le coup frappe le lobe frontal, vous devez contacter un optométriste.
  4. En cas de contact avec la nuque ou le cou, il est nécessaire de consulter un neurologue, un chirurgien et un traumatologue.

Conséquences d'une blessure grave

Les symptômes de commotion cérébrale peuvent ne pas apparaître immédiatement, mais après quelques mois, voire quelques années:

  • maux de tête liés aux conditions météorologiques;
  • syndrome asthénique;
  • crises d'épilepsie;
  • violation des zones cognitives (attention, mémoire, pensée) et émotionnelles (irritabilité, dépression);
  • changements pathologiques dans le système musculaire.

Dans les cas plus graves, il peut y avoir une invalidité ou la mort (si l'enfant est inconscient pendant une longue période).

Les petits enfants ne doivent pas être laissés sans surveillance, même pendant une courte période. Même si l'enfant n'a pas encore appris à se retourner, il peut glisser de la surface de la table à langer et bouger activement ses membres. Sur le lit il doit y avoir des côtés. La plupart des blessures jusqu’à un an sont dues à la négligence des adultes. Il est donc impossible de laisser un enfant sur une grande surface ouverte (fauteuil roulant, table, lit) pendant une seconde.

Signes de médecine connus et symptômes de commotion cérébrale chez les enfants de moins de 1-2 ans: comment reconnaître une blessure?

Une commotion cérébrale est un trouble réversible résultant d'une lésion cérébrale traumatique. Selon les statistiques, la structure de la lésion cérébrale est notée chez 70 à 80% des victimes. Par conséquent, parmi toutes les blessures à la tête, la commotion cérébrale est au premier rang.

En traumatologie pédiatrique, il s’agit du diagnostic le plus courant. Si vous ne faites pas rapidement appel à une aide qualifiée, des problèmes de santé l’attendront dans l’avenir. Chaque année, plus de 120 000 enfants atteints de cette pathologie entrent dans les hôpitaux russes. Examinons les symptômes décrits dans l'article pour déterminer si une commotion cérébrale s'est produite chez un enfant nouveau-né ou âgé d'un an, ainsi que chez les enfants de moins de 2 ans.

Caractéristiques de la commotion chez les enfants de moins de 2 ans

Selon les statistiques, une commotion cérébrale est diagnostiquée chez 9 enfants sur 10 atteints de TBI. La raison en est que les enfants de moins de 2 ans ont une tête plus grosse et plus lourde et que la coordination du corps ne permet pas une réaction rapide en cas de chute. La tête de l’enfant est donc la première à en souffrir.

Plus le coup est puissant, plus le risque de commotion est grand, malgré le fait que les os du crâne du nourrisson soient forts et que le liquide céphalo-rachidien empêche les cellules du cerveau d'entrer en collision avec les tissus du crâne.

Chez les enfants, jusqu'à un an du printemps, le printemps n'est pas encore fermé et, d'un coup sec, il peut facilement se déplacer, ce qui entraînera à l'avenir de graves problèmes de santé. Vous pouvez également être intéressé par les raisons de l'apparition de balles sur le cuir chevelu des enfants.

Signes de commotion cérébrale chez un enfant de moins d'un an

La plupart des enfants commencent à parler dès l'âge de deux ans, ils sont capables d'exprimer leurs émotions, ce qui aide les parents à savoir si leur enfant est malade ou non. Les membres de la famille peuvent remarquer des signes inhabituels du comportement d'un jeune enfant:

  • Perte d'orientation dans l'espace.
  • Perte de coordination
  • Léthargie
  • Perte de conscience
  • La teinte pâle de la peau du visage et du corps.
  • Mauvais sommeil agité.
  • Forte perte d'appétit.
  • Nausée, vomissements.
  • Douleur abdominale.
  • Maux de tête ("bourdonnement dans la tête").
  • Perte de concentration

Les parents attentifs qui remarquent ces symptômes devraient immédiatement consulter un médecin. Chez le nouveau-né, les premiers symptômes sont très «flous» car ils ressemblent souvent à d'autres troubles.

Après une blessure, vous devez faire attention aux symptômes suivants:

  • Pleurs agités.
  • Diminution de l'appétit, au manque.
  • Régurgitations fréquentes.
  • Augmentation ou décalage de la fontanelle.
  • Pâleur de la peau.
  • Sommeil agité ou manque de sommeil.

Les premiers symptômes chez le nourrisson

  1. Pleurs puissants et irrépressibles, avec arrêt respiratoire bref.
  2. La pâleur n'est pas seulement la peau, mais aussi les muqueuses. Souvent, en raison d'un manque de circulation sanguine, une cyanose des lèvres et des zones cutanées peut apparaître.
  3. Régurgitation, la température corporelle peut atteindre 38 - 38 degrés.

Des pleurs forts et une température corporelle élevée constituent un indicateur majeur de lésion cérébrale traumatique. Chez les nourrissons après une blessure, il reste souvent des ecchymoses et des ecchymoses, mais en raison du crâne élastique, des blessures graves sont peu probables.

Les signes beaucoup plus dangereux de commotion cérébrale chez un enfant de moins de 1 an nécessitant une hospitalisation immédiate sont:

  1. Gonflement, déplacement, courbure de la fontanelle.
  2. Diminution ou absence de réflexes.
  3. Altération de la fonction motrice de l'œil - roulement des yeux (ou des yeux), strabisme, ptose des paupières.
  4. Manque complet d'appétit.

Si les parents ne sont pas allés chez le médecin à temps, une commotion cérébrale entraîne un certain nombre de complications:

  • Les yeux croisés
  • Inhibition dans le développement (ou même retard mental).
  • L'enfant sera tourmenté par des maux de tête.
  • Hyperkinésie - mouvements incontrôlés de parties du corps.
  • Troubles végéto-vasculaires.

Signes de traumatismes crâniens selon l'âge et leurs complications

Réfléchissez à la façon de comprendre qu'un bébé a une commotion cérébrale chez un bébé ou chez un enfant de 2 ans après une chute.

Chez un nourrisson au cours des 20 premières semaines

Comment la commotion cérébrale se manifeste-t-elle chez un nourrisson au cours des premiers mois de sa vie? Signes:

  1. Longue pleurer après une blessure et après un certain temps.
  2. Régurgitation de plus de 25 ml de lait maternel ou de mélange, plus de deux fois par repas.
  3. Vomissements.
  4. Gonflement perceptible ressorts.
  5. Pâleur
  6. Cyanose (les lèvres et la peau d’un enfant peuvent prendre une teinte bleu clair) en raison du manque d’oxygène.
  7. Le pouls peut ralentir considérablement.

A ce stade, ce sont les vomissements et la régurgitation qui constituent le principal symptôme. Le bébé est difficile à endormir, peut refuser de manger et perturber le réflexe de succion.

Si vous ne fournissez pas d'assistance, vous risquez à l'avenir de rencontrer un certain nombre de complications:

  • Violation de la coordination des mouvements.
  • Retard de développement (retard de développement moteur et de la parole).
  • Sensibilité accrue à diverses infections.
  • L'hydrocéphalie peut se développer sous une forme particulièrement sévère.

Chez les nourrissons de 6 à 9 mois

À cet âge, de six mois à huit ou neuf mois, les symptômes sont très similaires, mais vous devez faire attention à:

  1. Douleur lors du levage, il est difficile de soutenir la tête de façon autonome.
  2. Pleurs incontrôlés avec une temporisation (ingestion) d'air.
  3. Sommeil intermittent.
  4. Pas l'activité caractéristique de l'enfant.
  5. Mouvements corporels incontrôlés, le plus souvent d'un côté.
  6. Taille des élèves - si des élèves de tailles différentes indiquent que le cerveau est endommagé et qu’une hospitalisation urgente est nécessaire.

Chez les bébés de 9 à 12 mois

Signes de commotion cérébrale chez un nourrisson âgé de 9 mois et un bébé d'un an:

  1. Augmentation du rythme cardiaque à partir de 140 battements et plus.
  2. Une forte augmentation ou diminution de la pression.
  3. Manque d'appétit.
  4. Pleurant.
  5. Membres froids.
  6. Salivation excessive.

À cet âge, après une blessure, il est nécessaire de mesurer le pouls toutes les 20 minutes et de noter la dynamique. Il est nécessaire de vérifier le ressort et le lieu de la blessure, de surveiller attentivement l'état de l'enfant et son état de santé.

À cet âge, la commotion cérébrale entraîne les mêmes conséquences que celles mentionnées ci-dessus, mais l'épilepsie, les convulsions et les tics peuvent également se développer.

Comment déterminer après 1 an?

Examiner les signes de manifestation de TBI chez un enfant d'un an et de moins de 2 ans.

  1. Maux de tête et vertiges.
  2. Cécité temporaire.
  3. Acouphènes.
  4. Désorientation temporaire.
  5. Caprices, mauvaise humeur.

Outre ces complications spécifiées, il peut également apparaître:

  • Meteozavisipost.
  • Dépression et changements d'humeur fréquents.
  • Certains, il devient difficile de gérer leurs émotions.
  • Une perte d'appétit entraîne un manque de poids et de vitamines.
  • Fatigue fréquente, léthargie, faiblesse.
  • Perturbation du sommeil
  • Maux de tête fréquents, vertiges.
  • Troubles de la mémoire et de la parole.
  • Moteur altéré et fonction motrice.

Souvent, chez les enfants, année après année, la transpiration, la faiblesse et le pouls sont accrus.

TBI sont divisés en 3 gravité

Facile

Ce sont des blessures mineures qui ne sont pas particulièrement dangereuses. Le plus souvent, le bien-être s'améliore après 20-30 minutes.

  • Chez les nouveau-nés et les nourrissons: on n'observe pas de perte de conscience, les symptômes apparaissent dans les 15 à 20 premières minutes. Le TBI se caractérise par une augmentation de la température corporelle, l'apparition de vomissements et une régurgitation. Après cette période, les bébés reviennent à la normale et se calment.
  • Chez les enfants de un à deux ans:

  1. une perte de conscience à court terme peut survenir;
  2. maux de tête;
  3. des nausées;
  4. des dommages visibles peuvent survenir (ecchymoses, ecchymoses, saignement de nez, etc.).

Moyenne

  • Chez les nouveau-nés et les nourrissons: le pouls peut ralentir ou accélérer, il est nécessaire de vérifier toutes les 15 minutes. Des pleurs, des vomissements, une désorientation et une incoordination incommensurables durent plus de 25 minutes.
  • Les enfants de un à deux ans ont une perte de conscience, une désorientation dans l’espace, une incapacité à donner une réponse claire, un «bourdonnement» dans la tête, une sensation de faiblesse, des nausées, les yeux ne peuvent pas se concentrer sur un objet particulier, une dispersion, une réaction inhibée.

Lourd

  • Chez les nouveau-nés et les nourrissons:
  1. fortes pleurs;
  2. perte d'appétit;
  3. violation de la coordination (d'une part);
  4. pâleur
  5. parfois cyanose de la peau;
  6. peut-être la respiration abaissée;
  7. déplacement, courbure, indentation de la fontanelle;
  8. vomissements;

troubles du sommeil.Chez les enfants de un à deux ans: perte de conscience pendant une courte période, la victime ne se souvient pas de ce qui s'est passé:

  1. nébuleuse dans les yeux;
  2. cécité temporaire;
  3. désorientation dans l'espace;
  4. mal de tête sévère;
  5. transpiration accrue;
  6. pâleur

nausées et vomissements.

La coordination et la régulation dans l’espace sont perturbées, une sensation de pincement de la tête, des paroles sans signification peuvent apparaître.

Premiers secours

Que doivent faire les parents si un enfant a une blessure à la tête? Bien sûr, le plus important est d’appeler une ambulance ou d’emmener l’enfant seul à l’hôpital, pour un examen immédiat par des spécialistes. Si vous décidez toujours d'attendre une ambulance, l'enfant blessé devrait pouvoir se reposer et se reposer (mais pas dormir). Vous devez rassurer l’enfant, vous pouvez attacher au lieu de la blessure une serviette froide et humide.

Il n’est pas nécessaire de commencer à traiter un enfant de façon autonome, le plus important est de demander immédiatement une assistance médicale qualifiée. Les signes d'une commotion cérébrale chez les enfants de 2 ans vous aideront à reconnaître la blessure à temps!

Commotion cérébrale chez un enfant - symptômes

Les enfants sont incapables de rester assis sans bouger. Ils grimpent dans des endroits difficiles à atteindre, sur des altitudes et sont donc susceptibles de se blesser. Même les parents les plus attentifs peuvent ne pas remarquer comment le bébé va se cogner la tête. Une lésion cérébrale traumatique est une affection qui nécessite une hospitalisation immédiate, car la commotion d'un enfant chez un enfant - symptômes et signes que tous les adultes ne détermineront pas. Si vous ne remarquez pas la pathologie à temps, le bébé aura de graves problèmes de santé plus tard.

Qu'est-ce qu'une commotion cérébrale

Une perturbation réversible du cerveau due à une blessure s'appelle une commotion cérébrale. Les médecins pensent que cette maladie repose sur une perturbation fonctionnelle de la communication entre les cellules nerveuses. La fréquence des commotions cérébrales associées à toutes les blessures à la tête occupe la première place. Dans la structure des blessures chez les enfants, 65% de tous les cas sont affectés à cette maladie. Selon les statistiques, les traumatismes crâniens fermés sont plus souvent observés avant l'âge de 5 ans et après 14 ans.

Comment déterminer la commotion cérébrale chez l'enfant

Après une blessure à la tête, il est important de fournir au bébé des soins médicaux en temps opportun. Les symptômes de commotion cérébrale chez les enfants se manifestent de différentes manières, en fonction de la gravité de la maladie: légère, modérée, grave. La nature a veillé à ce que le cerveau des enfants soit protégé contre les dommages. Ainsi, au contact d'objets lourds, les os du crâne sont absorbés, car ils sont mobiles et puissants.

De ce fait, la plupart des blessures n’ont pas de conséquences négatives, en particulier chez les enfants d’un an, dont le poids ne crée pas une forte inertie. Cependant, avec un coup important, un enfant de tout âge peut se blesser à la tête. Plus le bébé est petit, plus il est difficile d'identifier sa maladie, car les enfants réagissent différemment aux facteurs irritants. Les parents doivent être attentifs et avoir des informations: si un enfant a une commotion cérébrale, quels sont les symptômes?

Les symptômes

Peu importe l’âge, la température corporelle pendant le TBI ne change pas. Les symptômes de la commotion cérébrale chez le nouveau-né sont légers: perturbation du sommeil, régurgitation abondante qui ne dure pas plus de 3 jours. Les bébés plus âgés après un accident vasculaire cérébral peuvent manifester instantanément de tels états:

  • la pâleur de la peau sera remplacée par une rougeur du visage (érythème);
  • vomissements répétés ou uniques;
  • mouvement temporel désynchronisé des pupilles (astigmatisme);
  • il n'y a pas de conscience;
  • pouls rapide ou lent;
  • épistaxis;
  • respiration confuse;
  • absence de réaction des élèves aux stimuli.

Mal de tête

Avec le traitement correct et opportun de la commotion cérébrale, tous les symptômes qui surviennent dans ce cas disparaissent rapidement, mais le mal de tête peut durer longtemps. Le problème avec les jeunes enfants est qu'ils ne peuvent pas dire qu'ils ont mal, alors même en l'absence de symptômes évidents, vous devriez consulter un médecin. Les adolescents peuvent rester silencieux au sujet de la blessure, craignant la colère de leurs parents, mais s’ils n’ont pas mal à la tête dans un délai de 1 à 2 jours, et même accompagnés de vertiges, vous devez en être averti.

Signes de

Tout pédiatre le sait, comment un enfant commet une commotion cérébrale chez un enfant - souvent, elles ne sont pas immédiatement détectées après un accident vasculaire cérébral. Parfois, un TBI peut être gagné sans raison, lorsque le bébé commence ou ralentit brusquement. En médecine, ce terme s'appelle "syndrome de l'enfant secoué". Les causes des commotions sont les bagarres, les chutes de bicyclettes et autres moyens de transport, les sauts d’altitude. Une activité excessive se termine souvent par une blessure à la tête. Les nourrissons ont souvent la maladie en raison de l'oubli de leurs parents. Considérez les principaux signes de commotion cérébrale chez un enfant.

Élèves atteints d'une commotion cérébrale chez un enfant

Confirmation directe de la commotion cérébrale - la taille des pupilles. Ils peuvent être, sous une forme différente, ou étendus ou rétrécis. Les élèves réagissent normalement à la lumière et l'enfant affecté peut ne ressentir aucun symptôme, mais le médecin remarquera la mauvaise réaction. Pire encore, si elles sont de taille différente - cela indique une lésion cérébrale grave. Les pupilles dilatées ou rétrécies sont associées à une pression intracrânienne, ce qui a un effet sur les centres nerveux qui régulent la contraction du globe oculaire.

Vomissements

Si un enfant en bas âge a une commotion cérébrale - symptômes de nausée et de vomissements, alors vous devriez appliquer de la glace sur le site de la blessure et vous devriez appeler une ambulance ou l'amener vous-même à l'hôpital. Le bébé peut une fois vomir par la bouche le contenu de l'estomac ou à nouveau avec quelques interruptions. Dans le même temps, les larmes, la salive sont sécrétées, la respiration devient plus rapide. La cause en est une circulation sanguine altérée dans l'appareil vestibulaire et le centre émétique, qui est irritée par l'impact.

Signes chez les nourrissons

Un nouveau-né ne peut pas se plaindre de sa santé. Par conséquent, plus tôt une commotion cérébrale sera diagnostiquée, plus rapidement l'hémorragie sera évitée. Les signes de commotion cérébrale chez les nourrissons sont primaires et secondaires. Avec une blessure légère, un enfant développe une activité motrice, il est excité et hurle. Les symptômes secondaires, lorsque le bébé refuse de manger, devient lent et inactif, indiquent une blessure grave. Le médecin diagnostiquera le diagnostic de commotion en se basant même sur l'un des facteurs ci-dessus:

  • vomissements survenus plus de 2 fois;
  • perte de conscience à court terme ou prolongée;
  • anxiété, mauvais sommeil.

Signes dangereux pouvant indiquer une lésion cérébrale traumatique grave chez le nourrisson:

  • une forte baisse des réflexes du nouveau-né;
  • troubles oculomoteurs;
  • renflement ou gonflement de la zone de fontanelle;
  • sommeil constant;
  • refus de manger

Premiers signes de commotion cérébrale chez un enfant

Lorsque le cerveau est endommagé, un enfant, quel que soit son âge, perd immédiatement son orientation dans l'espace, sa capacité de concentration du regard est désactivée. Dans de tels moments, les yeux bougent involontairement. Le patient devient léthargique, veut dormir constamment, quelle que soit l'heure de la journée. Dans TBI, les enfants souffrent généralement de maux de tête, de vertiges, de nausées et de vomissements. Signes fréquents de blessure à la tête - transpiration accrue, faiblesse, pression accrue, pouls rapide.

Changements dans la peau

Les parents doivent alerter la pâleur de la peau, le manque d'élasticité. C'est l'un des symptômes les plus importants qui se manifestent immédiatement. Tout d'abord, l'épiderme pâlit sur le visage, puis sur les membres. La peau peut acquérir une teinte verdâtre ou bleue, apparaître transparente. Les capillaires sont clairement visibles sur les jambes et les bras. La pâleur est souvent accompagnée d’une transpiration accrue - ce qui est particulièrement alarmant, car il indique que l’état du bébé se détériore.

Comment diagnostiquer une commotion cérébrale chez un enfant

Il est nécessaire d'identifier immédiatement la présence de cônes, d'hématomes, de fractures, de détecter les signes d'œdème cérébral afin d'éviter des conséquences graves. Pour cela, nous avons besoin de différentes méthodes de diagnostic. La procédure d'examen standard d'un enfant malade utilisé dans un hôpital:

  • Consultation d'un traumatologue et d'un neurologue;
  • le médecin détermine la pression intracrânienne à l'aide d'un ophtalmoscope;
  • la radiographie du cerveau et la tomodensitométrie sont prescrites;
  • Après avoir examiné et collecté l'anamnèse, le spécialiste effectue une écho-encéphalographie, une neurosonographie, une électroencéphalographie ou une IRM.

Traitement

En fonction de la gravité des lésions cérébrales après un diagnostic, le problème de l'hospitalisation du bébé est résolu. Si vous ne signalez pas de blessures graves, la durée du séjour à l'hôpital est de 4 jours. En cas de blessure grave, la durée minimale de séjour à l'hôpital est d'une semaine. Les effets de la commotion cérébrale ne sont traités qu'avec des médicaments. L'enfant est prescrit:

  • médicaments diurétiques: diacarbe, furosémide;
  • médicaments contenant du potassium: Asparkam, Panangin;
  • sédatifs: Phenazepam, teinture de valériane;
  • médicaments antihistaminiques: diazoline, suprastine;
  • analgésiques: Baralgin, Sedalgin.

Après avoir quitté l'hôpital, le bébé devrait recevoir un traitement supplémentaire à la maison. C'est la réception des médicaments nootropes et des vitamines prescrits par un médecin. Une condition préalable est le repos au lit pendant 14 jours après la sortie de l'hôpital. L'enfant ne devrait pas trop travailler. Nous devrons changer le mode de vie habituel pendant la rééducation - réduire la durée de visionnage de la télévision et limiter le temps passé sur Internet. Si les symptômes réapparaissent, vous devrez alors consulter à nouveau votre médecin. Les maux de tête, la somnolence et les malaises ne doivent pas être ressentis après un traitement.

Commotion cérébrale chez un enfant: gravité, symptômes, diagnostic et traitement

Les activités et la mobilité excessives, le manque de peur et le sentiment de préservation de soi conduisent souvent à des blessures et deviennent la raison pour laquelle il peut y avoir une commotion cérébrale chez les enfants, quel que soit leur âge. Parfois, même les parents les plus vigilants et les plus attentifs n’ont pas le temps de suivre le bébé qui tente de connaître le monde qui l’entoure. Il y a souvent une commotion cérébrale chez l'enfant de l'élève, qui n'a aucune idée des conséquences et des complications des maux de tête. Faire avec une simple ecchymose, une bosse ou un hématome, dans ce cas, ne fonctionne pas, et le traitement inclura une hospitalisation obligatoire.

Gravité de la commotion

Mais ce n’est pas tant la manifestation externe de lésions cutanées qui est dangereuse qu’un traumatisme crânien fermé ou une commotion cérébrale chez l’enfant avec perturbation ultérieure du système nerveux central et de l’organe au niveau cellulaire interne. Même une contusion de la tête grave nécessite un examen immédiat par un médecin pour exclure les modifications intracrâniennes.

Un enfant qui a subi une légère commotion cérébrale du premier degré présente une faiblesse, de légers vertiges et des nausées. La conscience est présente. Après 20-30 minutes, les enfants reprennent leurs activités et leurs jeux normaux.

Grade II ou commotion cérébrale chez les enfants de gravité modérée. A ce stade, la structure du crâne, les hématomes et les ecchymoses des tissus mous sont légèrement endommagés. Une personne blessée dans les premières minutes peut perdre conscience, être désorientée dans l’espace et avoir des nausées et des vomissements répétés pendant encore quelques heures.

Lourd ou III degré. Accompagné de blessures, fractures, contusions graves, hémorragies, pertes de conscience prolongées et fréquentes. L'hospitalisation, le repos, la surveillance permanente des médecins et un traitement intensif de plus de 2 semaines sont obligatoires.

Chaque année, plus de 1 230 jeunes patients en Russie sont diagnostiqués dans des services de neurochirurgie gravement blessés à la tête. Si vous vous basez sur des statistiques, le tégument et le crâne chez les enfants de moins d'un an et les enfants de 4 à 6 ans souffrent de plus de 21%, tandis que ceux des écoliers dépassent 45% du nombre total de cas. Chez les nourrissons et les nouveau-nés, les taux atteignent 2% et, à l’âge de la garderie, 8%.

Signes de commotion cérébrale chez les nourrissons

Les parents négligents et inaptes sont la cause des blessures à la tête chez les nouveau-nés. La chute de l'enfant de la table à langer, du lit et des mains de maman et papa est souvent réparée. Les symptômes faibles et légers de commotion cérébrale chez les enfants de moins d'un an compliquent la détection des dommages:

  1. régurgitations fréquentes;
  2. manque d'appétit;
  3. augmentation de la fontanelle;
  4. teint pâle;
  5. sommeil agité;
  6. nervosité et pleurs.

Mais, en raison du système cérébral et osseux non encore développé, de telles blessures entraînent rarement des conséquences graves. Les symptômes qui passent rapidement et le traitement ne fournissent pas. Le pronostic d'un rétablissement rapide dans 90% des cas est justifié.

Commotion cérébrale chez un enfant de 2-3 ans

La capacité d'exprimer ses sentiments et la présence d'habiletés de parole contribuent à l'identification rapide des lésions cérébrales. Les parents expérimentés et attentifs peuvent observer un comportement inhabituel et des signes de commotion cérébrale chez un enfant de moins de 3 ans.

Le changement notable dans la couleur de la peau du visage du bébé doit être suspect: pâle ou blanchâtre. La perte brutale de points de repère dans l’espace, la démarche chancelante et la perte de conscience. Douleur au nombril et à l'abdomen, réflexe nauséeux. Les enfants se plaignent de douleurs dans la région du temple et des migraines, dorment mal et ne peuvent pas se concentrer sur des objets, perdent de l'activité et s'intéressent aux jeux de plein air.

Comment déterminer la commotion cérébrale chez un enfant de 3 à 6 ans

Les endroits où les enfants sont nombreux, tels que les établissements préscolaires, les terrains de jeux et les parcs deviennent dangereux avec une attention insuffisante pour l'enfant. Les blessures chez les enfants de moins de 6 ans augmentent chaque année de 2% ou plus. Les raisons de la commotion cérébrale suivie sont une mauvaise éducation et une agression chez un enfant, des symptômes d'excitabilité accrue et un comportement incontrôlé.

L'enfant est tombé ou a été poussé, frappé avec un jouet lourd ou une pierre sur la tête, une grosseur formée ou un hématome, une ecchymose - contactez immédiatement le centre médical le plus proche pour un diagnostic et un examen.

Ce à quoi les médecins font attention afin de déterminer la commotion cérébrale chez le petit enfant, ce qui distingue en même temps les principaux symptômes: transpiration excessive, douleur et vertiges importants, sensation de pression, vomissements répétés, cécité post-traumatique. Très souvent, un enfant ne peut pas reproduire la situation lorsqu'une blessure a été subie ou qu'une chute est survenue.

Commotion de l'étudiant

Les familles défavorisées, les inégalités sociales et matérielles qui se produisent et affectent d’abord les enfants dans les établissements d’enseignement provoquent des bagarres comme moyen de prouver leur supériorité sur les autres ou de s’affirmer aux dépens de la force. Malheureusement, il existe des signes et des blessures graves, des commotions cérébrales et des contusions au cerveau chez les enfants d'âge scolaire.

Au cours de cette période, il existe de nombreux cas de blessures et de manifestations neurologiques dangereuses, telles que contractions oculaires, nystagmus, réflexe de Babinski, dans lesquelles le gros orteil est tendu après un impact physique sur le pied, des convulsions, une perte de coordination et l'absence de conscience pendant une quinzaine de minutes. L'enfant est malade avec des sécrétions de vomissements abondants, il y a une perte partielle de mémoire, il n'y a pas de concentration et de concentration.

Premiers secours en secouant

Il n'est pas nécessaire de commencer le traitement de manière indépendante en cas de commotion cérébrale chez les enfants, mais les parents, les éducateurs, les enseignants et les adultes à proximité doivent savoir quoi faire dans une telle situation à la maison ou dans une organisation. Le plus important est de contacter le personnel médical d’urgence ou d’emmener l’enfant à l’hôpital.

Avant de rendre l’assistance qualifiée, il est nécessaire d’attacher la glace ou la serviette mouillée à froid au lieu de l’endommagement. La victime a besoin de repos, mais pas de sommeil, alors mettez le bébé et essayez de le calmer. Les plaies peuvent être traitées sans douleur avec un désinfectant à la chlorhexidine, rincées à l'eau courante.

Diagnostic de commotion cérébrale chez l'enfant

Un examen plus précis sera effectué à la clinique et à la réception chez le traumatologue, le neurologue, l'ophtalmologiste et le pédiatre. Toutefois, afin de commencer un traitement complet de la commotion cérébrale chez les enfants, en fonction de la gravité et de l'âge du patient, un diagnostic préliminaire est prescrit.

Neurosonographie (NSG). Méthode non invasive d'examen visuel du cerveau chez les bébés à l'aide d'une échographie bidimensionnelle réalisée au printemps. Indications de la procédure: lésions à la naissance, troubles du système nerveux central, anomalies congénitales.

Électroencéphalographie (EEG). Un neurologue pédiatre l’a chargé d’obtenir un enregistrement graphique de l’activité électrique des cellules du cerveau prélevées sur de petites électrodes fixées à la surface de la tête de l’enfant. À un âge précoce, il est recommandé d'enregistrer les processus physiologiques et pathologiques pendant le sommeil d'un bébé. L'EEG peut déterminer la gravité des lésions cranio-cérébrales et à la naissance, des signes de commotion cérébrale, des lésions du système nerveux central et une tumeur.

Échoencéphalographie à ultrasons. Il donne l’occasion d’obtenir des images tridimensionnelles des lésions intracrâniennes, des hématomes, des abcès, des tumeurs et du gonflement du cerveau.

Rayon X du crâne. Montre l'état, la structure et l'épaisseur des os, des sutures crâniennes et des fontanelles. Il est largement utilisé en traumatologie pédiatrique, en neurologie et en neurochirurgie.

IRM du cerveau chez un enfant de moins d'un an. Méthode de diagnostic en neuroimagerie permettant de détecter les commotions cérébrales et les lésions du système nerveux chez les enfants, les symptômes d'anomalies et de pathologies du développement, ainsi que les lésions cranio-cérébrales et les hémorragies.

La tomodensitométrie à rayons X pour les enfants est réalisée sous anesthésie générale, qui consiste à analyser les changements morphologiques dans les organes et les tissus du système nerveux central et du système osseux. Procédure sûre, même pour les nouveau-nés.

Traitement de tremblement

Après l’examen initial par un traumatologue et un neuropathologiste, un traitement chirurgical et la couture de tissus mous blessés permettent d’observer des plaies à la tête et de démontrer que les symptômes d’une commotion cérébrale nécessitent un traitement médical urgent. La guérison d'une lésion cérébrale traumatique a lieu avec la nomination d'un traitement médicamenteux comprenant des vitamines, des médicaments nootropes, diurétiques, sédatifs, antihistaminiques et analgésiques, des préparations à base de potassium.

"Diacarbe". Avec une hypertension artérielle et une activité épileptique sur fond de TBI est utilisé pour les enfants de 4 mois. Nous sommes traités par jour 1 à 2 fois entre 125 et 250 mg.

Le médicament diurétique "Hypothiazide" est recommandé pour éliminer en douceur l'excès de liquide et conserver le calcium nécessaire au corps de l'enfant. Attribuer à 2 mois de la vie de l'enfant au taux de 1 mg par kilogramme de poids corporel du bébé.

Après la première année de vie, le remède sédinique "Reminyl" renforce et facilite le travail des processus de la moelle épinière et du cerveau, stimule et stimule le tonus musculaire et favorise la conduction des impulsions nerveuses du système nerveux central. Pour les enfants de moins de 2 ans, la dose recommandée va jusqu'à 1 mg par voie orale, jusqu'à 5 ans, à 5 mg chacun, sur 6 ans, à 6,5 mg chacun et entre 8 et 9 ans, à 7,5 mg.

Asparks. Il rétablit les teneurs en potassium et en magnésium nécessaires à l'influx nerveux dans l'organisme, régule les processus métaboliques et, en fonction du dosage, rétrécit et dilate les artères coronaires. La quantité de principe actif par jour est de 2 comprimés.

"Fenkarol." L'agent antiallergique, qui affecte positivement la perméabilité des vaisseaux cérébraux, est attribué aux enfants de tout âge. Réception par jour - 2-3 fois. À partir de 3 ans, la posologie est de 5 mg, jusqu'à 6-7 ans - 10 mg, jusqu'à 12 ans, la quantité de médicament passe à 15 mg. Il est recommandé aux adolescents d'utiliser 25 mg.

Après un an, le bébé peut prendre un antiémétique «Dramina». Il a un effet calmant et analgésique, élimine les troubles vestibulaires. Il est prescrit à une dose quotidienne de 12,5 mg. La réception ne doit pas dépasser 3 fois par jour.

Le moment de l'hospitalisation et l'emplacement de la victime sous la surveillance du personnel médical et des médecins dépendent de la gravité des blessures. Un traitement exemplaire des commotions cérébrales légères prendra environ une semaine. L'amélioration de l'état réduit la durée d'hospitalisation à 3-4 jours. La gravité moyenne peut aller jusqu'à 2 semaines dans l'établissement médical. Les lésions cérébrales traumatiques compliquées, avec de nombreuses ecchymoses et fractures, sont traitées jusqu'au rétablissement du patient pendant environ un mois ou plus.

Conséquences d'une commotion cérébrale

En raison de blessures et de contusions, de fractures et de tumeurs, il est assez difficile d'éviter les complications. Après avoir subi des lésions du crâne ou du cerveau, des troubles graves du système nerveux central et du système osseux, une dépendance au métabolisme, une hydrocéphalie et une épilepsie, des convulsions, des tics et des obsessions sont possibles.

Même après une légère commotion cérébrale, des maux de tête, l'apparition de phobies et des peurs injustifiées, la détérioration de l'activité cérébrale et mentale, des sauts de tension artérielle sont fréquents. Les enfants ont des sautes d'humeur et une nervosité accrue, une hystérie et des troubles du sommeil, ainsi qu'un sentiment d'anxiété et d'anxiété.

Il y aura des complications après un traumatisme au cerveau et le crâne peut-être plusieurs années sous la forme de dystonie végétative-vasculaire, de vestibulopathie post-traumatique, de troubles mentaux. À un âge plus avancé, le travail du cœur, du système vasculaire et du processus de circulation sanguine est perturbé. Les changements de personnalité et les signes de démence sont diagnostiqués. Les dommages aux zones du cerveau responsables de l'activité motrice, provoquent une démarche instable ou fessée, une activité musculaire non coordonnée ou non naturelle.

Comment déterminer si un enfant a une commotion cérébrale: les premiers signes

Les enfants explorent activement le monde et tombent donc souvent. Dans le même temps, selon les traumatologues, ils se frappent généralement la tête et les membres, de sorte qu'une commotion cérébrale chez un enfant est un phénomène assez courant à presque tous les âges. Dans cet article, nous vous expliquerons comment reconnaître les premiers signes d’un tel traumatisme chez un enfant et comment lui fournir correctement les premiers secours.

Qu'est ce que c'est

Les médecins commettent une commotion cérébrale, au cours de laquelle, sur le plan morphologique, les tissus et la structure du cerveau ne changent pas, mais des troubles neurologiques se manifestent. La commotion est temporaire et, en règle générale, à court terme.

Près de 85% des TBI chez les enfants en bas âge subissent une commotion cérébrale. La cause et les circonstances de la blessure sont toujours à peu près les mêmes et résident dans l’effet mécanique sur le crâne: cela peut être soit un coup à la tête, soit un coup à la tête avec quelque chose. Parfois, la cause est une violation de la charge axiale, par exemple, une fracture de la colonne vertébrale, une chute brutale sur le derrière, un saut aux pieds d’une grande hauteur.

Un enfant peut avoir une commotion lors de manèges pour enfants, par exemple un manège circulaire ou un trampoline. Tous les mouvements, y compris les accélérations brusques, sont associés à une chute réflexe de la tête dans laquelle le cerveau "heurte" de l'intérieur les parois du crâne.

Le fait est que le cerveau est situé dans le liquide cérébral et qu'entre les parois du crâne et le tissu cérébral, il y a un espace libre. Dans les situations où le cerveau frappe de l'intérieur du crâne, ils parlent directement de la présence d'une commotion cérébrale. Quelque temps après l'impact, certaines fonctions et la cohérence mutuelle de différentes parties du cerveau sont temporairement perturbées.

Le plus souvent, une commotion cérébrale est enregistrée chez les enfants de plus de 3 ans. Jusqu'à cet âge, les os du crâne du bébé sont plus mous. Dans la petite enfance, la commotion cérébrale n'est pas un diagnostic si fréquent, car les propriétés d'amortissement augmentent en raison d'une plus grande quantité de liquide cérébral dans le crâne et de «fontanelles» qui permettent aux os du crâne de bouger lorsqu'ils sont frappés ou affectés d'une autre manière.

Dans 1-2 ans, les fontanelles se ferment et les os du crâne commencent à se durcir rapidement. À l'âge de 5 ans, ils acquièrent la force d'un adulte, et à partir de ce moment-là, les tremblements constituent une menace très réelle.

Selon les traumatologues, la commotion est le plus souvent enregistrée chez les enfants âgés de 7 à 9 ans. Un peu moins - chez les enfants de 3 à 6 ans. Plus souvent, les parents de garçons se tournent vers les médecins pour obtenir de l'aide, car les filles tombent moins souvent, luttent moins, ne cherchent pas à établir un record du monde pour avoir sauté du toit d'un garage, etc.

Premiers signes et symptômes

En raison de la fréquence de ce type de traumatisme dans l’enfance, chaque parent devrait être en mesure de reconnaître et d’identifier les premiers signes d’une commotion cérébrale chez un enfant.

Une commotion cérébrale est une blessure crânienne fermée. Par conséquent, la tête de l’enfant ne doit pas être endommagée de manière externe. Si une chute ou une tête se présente sous vos yeux et que vous êtes confiant dans le fait qu'il y ait une blessure, il peut y avoir moins de questions que dans les situations où un enfant en bas âge a frappé, mais ne peut pas en parler et les parents ne vous laisseront pas tomber. raisons manquées.

L'un des premiers symptômes peut être une perte de conscience. Avec une commotion cérébrale, cela peut durer quelques secondes ou plusieurs dizaines de minutes. L'enfant peut s'évanouir même immédiatement après avoir été blessé et quelque temps plus tard. Chez de nombreux enfants, le symptôme de perte de conscience est totalement absent. Seule une certaine inhibition et une stupidité est perceptible.

À la maison, il est facile de déterminer le tremblement avec ce signe: l’enfant se comporte différemment, il a l’air confus et il réagit lentement aux mots qui lui sont adressés. Chez les jeunes enfants de moins d'un an, il peut y avoir des pleurs constants ou une somnolence anormale.

Les enfants qui, déjà en raison de leur âge, peuvent clairement s'expliquer et s'exprimer, peuvent avoir des problèmes de mémoire. Le plus souvent, les enfants ne se souviennent pas des circonstances de la blessure, du moins - ils ne peuvent pas se souvenir des événements qui ont suivi leur retour à la vie après une perte de conscience. Il est difficile de dire si le fragment de mémoire perdu va revenir. L'amnésie dans ce cas est très compréhensible et souvent irréparable. Le manque de mémoire, cependant, ne s'appliquera qu'à l'événement associé à la blessure. Maman, papa et l'enfant s'en souvient très bien, tu ne peux pas t'inquiéter.

À la maison, les parents qui soupçonnent un enfant victime d’une commotion peuvent même déterminer l’étendue de la blessure:

  • premier degré - pas de perte de conscience, l'enfant se souvient bien;
  • deuxième degré - la perte de conscience n’a pas eu lieu, mais elle est confuse, la parole est perturbée, l’enfant ne peut pas se souvenir partiellement ou totalement de ce qui lui est arrivé;
  • troisième degré - perte de conscience, troubles de la mémoire.

Si l'enfant n'a pas perdu connaissance, les parents peuvent déterminer la commotion en se basant sur le tableau clinique ultérieur typique de ce type de blessure:

  • l'enfant devient léthargique, se plaint de maux de tête;
  • des nausées apparaissent et parfois des vomissements (généralement simples, mais graves);
  • forte faiblesse, vertiges, acouphènes;
  • l'enfant peut transpirer beaucoup (paumes froides et humides, cuir chevelu humide);
  • mouvements douloureux des globes oculaires dans différentes directions;
  • les globes oculaires eux-mêmes peuvent paraître anormaux (selon le type de divergence); si vous étudiez attentivement les yeux de l'enfant, vous remarquerez peut-être un petit nystagmus (tremblement de l'œil);
  • le sommeil est perturbé (ou l'enfant ne peut pas dormir ou il dort et ne veut pas se réveiller);
  • des saignements nasaux apparaissent (pas toujours et pas du tout).

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