Aphasie après un accident vasculaire cérébral. Qu'est ce que c'est Ses vues, son traitement.

Aphasie (AF) - violation de la fonction vocale sous forme de perte partielle ou totale de la compréhension du discours de quelqu'un d'autre ou de ses œuvres, pour exprimer ses propres pensées. Se produit lorsque l'hémisphère dominant est endommagé du cerveau (gauche, droitier et droitier), lorsqu'il n'y a pas de troubles de la parole, des muscles et de l'audition.

De tels troubles de la parole surviennent si la compréhension du vocabulaire et de la grammaire de la langue est perdue, ou si la production de la parole est l’initiation de la parole. Et aussi en cas de difficulté à choisir le mot juste ou de perte de la capacité de construire une phrase grammaticalement correcte.

Dans le même temps, les défauts linguistiques se traduisent par une violation de la compréhension de la langue - parole impres- sive (IR) ou la rupture de la production de la parole par soi-même - parole expressive (ER).

Trouble de la parole impressionnant

Des troubles prononcés de la parole se produisent, qui sont difficiles à guérir. La compréhension et le contrôle arbitraire adéquat de la parole sont altérés.

Chez de tels patients, l'audition phonémique est perturbée (la perception d'une combinaison de sons), les phrases qui leur sont adressées ne sont pas reconnues, comme s'ils ne connaissaient pas leur langue maternelle. Si la pathologie est exprimée, la parole est alors perçue comme un ensemble de sons sans signification - le «syndrome de surdité».

Il existe des paraphasies littérales (substitutions, dans le langage même, de certains sons, consonne: «ba» avec «pa») ou de paraphasies verbales (substitutions de mots).

Si les constructions grammaticales d'une langue sont perdues, le patient ne comprend pas le sens de phrases individuelles formées par des prétextes ou des fins. Par exemple: ne voit pas la différence sémantique entre le "carré sous l'ovale" et "le carré au-dessus de l'ovale".

Trouble de la parole expressif

Le processus de production de la parole est perturbé - difficulté dans le travail de la parole. En cas de violation de la parole expressive, le tempo est perturbé, il est rompu et avec des pauses. Avec difficulté et lentement, le mot juste (bradylalie) est sélectionné.

Les persévérations apparaissent (répétitions stéréotypées de mots - verbaux ou combinaisons de sons - littéraux).

Lorsque le patient n'est pas contrôlé par le mouvement des muscles de l'appareil vocal, les sons sont remplacés en fonction de la position des muscles de la parole (par exemple, «p» par «l»).

Types d'aphasie

• L'aphasie motrice efférente (MAF) - ER est cassée: les patients sont silencieux et peuvent difficilement prononcer des mots, sans intonation, parlent mal en l'absence de verbes (style télégraphique). Ils utilisent de longues pauses, des persévérations sonores et verbales. Le médecin ne répète pas les phrases et les mots. Ces signes sont combinés avec une violation de la lecture à voix haute et des erreurs dans la lettre;
• MAF sous-cortical (apymie) - la fluidité de la parole est réduite, il est difficile de répéter des mots, la prononciation est brisée. Contrairement à EMAF, la lettre ne souffre pas;
• La FA dynamique est semblable au EMAF dans ses manifestations, elle se distingue par la préservation des répétitions de phrases et de mots après le médecin, ainsi que par de fréquentes persévérations verbales (répétitions);
• LFA afférent - des paraphasies littérales se produisent sans réduire la fluidité de la parole, les pauses et les modifications grammaticales;
• AF sensorielle - l'ouïe phonémique est perdue: la parole orale et écrite n'est pas comprise. Il n'y a pas de sens de ce qui a été entendu et il existe des paraphasies littérales, y compris lors de l'écriture. La parole n'est pas fluide et sans pauses, avec une prononciation normale;
• AF sensomotrice - la fonction de la parole est altérée (initiation de la parole et audition phonémique), il y a des symptômes de l'AF sensorielle et motrice;
• AF acoustique-mental (AMAF) - violé IR: le patient ne comprend pas la parole orale et écrite. Il prononce quelques noms (remplacés par des pronoms), caractérisés par des paraphasies verbales et de petites pauses;
• AF optique-domestique (MAAO) - différenciation des éléments appelants par spectacle, il est alors possible avec des invites. Contrairement à l'AMAF, il n'y a pas de troubles de la parole;
• Amnesic AF est une combinaison d’AMAP et d’OMAP, une cause fréquente est la maladie d’Alzheimer;
• AF sémantique - la grammaire des phrases est cassée: difficultés dans la perception des phrases complexes pour entendre et lire; dans son propre discours, seuls des mots simples, des phrases complexes se répètent facilement après le médecin;
• AF mixte transcorticale (TKSAF) - combinaison de symptômes d'aphasie dynamique et sémantique; la différence est que le patient répète les phrases après le médecin;
• Chef d'orchestre AF - le phrasé des phrases pour le médecin et la lecture à voix haute, la définition des objets du spectacle, la présence de persévérations des deux types est possible, de nombreuses erreurs dans la lettre, des omissions de lettres et de mots. Caractérisé lorsque la substance blanche est affectée dans les parties supérieures du lobe pariétal du GM, parfois lors du changement de l'aphasie sensorielle;
• L'AF sous-corticale - ER est perturbée par la défaite du thalamus (semblable à l'AF sensorielle, elle diffère dans la compréhension de la parole et la répétition aisée du médecin); striatum (fluidité réduite, prononciation perturbée, paraphasie); capsule interne postérieure (VC) - troubles de la parole légers.

La FA se développe lorsque la région suivante du cortex du GM est affectée, ce qui est responsable de la fonction de la parole:

• prémoteur - correspond à l'arrière du gyrus frontal inférieur (numéro de champ 44 et 45);
• postcentral - correspond à la partie inférieure des champs corticaux (champs 1,2,5,7 et 40), du gyrus temporal (champ n ° 22),
• le lobe pariétal inférieur (39 et 40 champs) et les divisions postérieures du lobe temporal (champ n ° 37);
• prefrontal - correspond aux sections antérieures du lobe frontal (9-11, 46 champs).

Aphasie avec accident vasculaire cérébral

Les troubles de la parole naturels se produisent dans un quart des cas d'accident vasculaire cérébral. L'apparition d'un type spécifique d'aphasie dépend de la place des troubles circulatoires dans le cerveau.

Dans le cerveau, il existe des centres de parole, avec la défaite desquels l'aphasie se produit. Les foyers d'accident vasculaire cérébral localisés:

• dans le bassin de l'artère cérébrale moyenne gauche (LSMA-), les zones du bas du dos des lobes frontaux (zone de Broca) de l'hémisphère dominant sont atteintes, l'hémiparésie et l'hémihypesthésie sont associées à une aphasie motrice efférente;
• Dans les branches corticales du LMMA, l'aphasie motrice sous-corticale apparaît conjointement avec la paralysie centrale des muscles faciaux (protoparésie, ce que cela signifie ici) et une hémiparésie transitoire légère;
• dans l'artère cérébrale antérieure gauche, lorsque les régions préfrontales des lobes frontaux sont atteintes, une aphasie dynamique se développe;
• une aphasie motrice afférente se produit dans les parties supérieures du lobe pariétal de l'hémisphère gauche (chez les droitiers);
• dans l'artère cérébrale moyenne gauche, les parties supérieures du gyrus temporal souffrent, une aphasie sensorielle se développe;
• dans le bassin LSMA, il s’est avéré étendu, puis une ischémie survient dans les régions postérieure et cervicale du cerveau, ce qui entraîne une aphasie sensorimotrice, une hémiparésie à droite, une hémi-hypesthésie et une hémianopsie;
• aphasie motrice acoustique temporale se développe dans les lobes temporaux du cerveau
• dans les parties adjacentes des lobes temporaux et occipitaux - aphasie motrice optique-ménestative
• dans la région de la jonction des lobes temporal, pariétal et occipital, apparaît AF sémantique
• dans les régions préfrontales des lobes frontaux, aphasie mixte transcorticale.

Aphasie après un AVC: traitement et récupération

Le traitement de l’accident vasculaire cérébral résultant est effectué dans un hôpital spécialisé en angioneurologie. La tactique du traitement est choisie en fonction du type (ischémique ou hémorragique).

En ce qui concerne la récupération des troubles de la parole, les mêmes principes s'appliquent: auparavant, le lancement de mesures de réadaptation ciblées augmentait les chances de récupération complète de la parole.

Les troubles de la parole sont le domaine de l'orthophoniste. Ce spécialiste est la principale figure, après le patient, en rééducation de la parole. Orthophoniste organise une formation - une formation en orthophonie. Il s’agit d’un ensemble d’exercices visant à restituer une composante de la parole perturbée.

Aucun médicament ne peut être comparé aux résultats de la récupération de la parole, ce qui donne un orthophoniste.

La formation en orthophonie est complétée par des exercices de physiothérapie, elle stimule le travail des cellules nerveuses et la mise en réseau du cerveau.

Le pronostic de récupération de l'aphasie après un AVC dépend de:

• taille focale;
• localisation de l'AVC et type d'aphasie;
• motivation du patient;
• début précoce de la rééducation de la parole (les premiers jours et premières semaines après une violation aiguë de la circulation cérébrale).

Symptômes de l'aphasie après un accident vasculaire cérébral

L'aphasie après un accident vasculaire cérébral est un état pathologique entraînant une perte totale ou partielle de la parole en raison de lésions locales subies dans certaines zones du cerveau.

Ce type de trouble a un lien direct avec l'emplacement et le degré d'extensibilité de la lésion, peut commencer avant même que le tableau clinique de l'AVC ne se développe et, dans une troisième partie des patients, il y a un manque total de langage.

Comme lors d'un accident vasculaire cérébral ischémique ou hémorragique, il se produit un fonctionnement temporaire de vastes zones du cerveau, une aphasie totale se manifeste souvent au début.

Types d'aphasie après un AVC

En raison d'un état ischémique aigu, presque toutes les formes d'aphasie peuvent se développer, mais le plus souvent, il est noté:

• Aphasie totale. Le plus souvent, c’est ainsi que l’aphasie post-AVC apparaît. Dans cet état, le patient ne peut pas parler et ne comprend pas le sens des mots et des phrases lorsqu'il se réfère à lui. Après un certain temps (et cela peut prendre plusieurs jours à un mois), une autre forme de trouble de la parole se manifeste.
• Aphasie motrice Le patient commence à comprendre les appels qui lui sont destinés, mais en même temps, il peut répondre à l’aide de quelques mots ou expressions (parole embole), la coloration de l’intonation peut correspondre au sens de la réponse souhaitée.
• Aphasie sensorielle. Il y a un manque total de compréhension des autres, une violation de la fonction motrice dans cet état peut être absente. Pour cette forme, un trait caractéristique est la substitution de la perception des mots - un même mot pour un patient peut avoir différentes significations sémantiques ou des mots similaires sont perçus comme tels par signification.
• Aphasie sémantique. Le patient conserve la possibilité d’une compréhension adéquate de la signification du discours simple d’autrui, tout en conservant la possibilité d’une réponse normale et adéquate. Mais il a du mal à comprendre des revirements plus complexes, ainsi que des dictons.
• Aphasie amnésique. Etat relativement favorable dans lequel la communication vocale n’est pratiquement pas perturbée, mais où le patient a des difficultés avec le nom des objets individuels.

Chez différents patients, les manifestations du même type d'aphasie peuvent être différentes dans leur image.

Travailler avec un orthophoniste

Le traitement de l'aphasie après un accident vasculaire cérébral doit commencer immédiatement après avoir quitté l'état mettant la vie en danger. Cela devrait être fait que par un spécialiste - un orthophoniste-aphasiologue.

L'entraînement de récupération dans l'aphasie commence par tout mettre en œuvre pour comprendre le traitement des patients de l'extérieur. Cependant, tout en maintenant cette opportunité, il est nécessaire d'améliorer la compréhension de la structure de la parole sémantique par les patients, étant donné que ce trouble se manifeste plus ou moins dans toute aphasie.

Un point obligatoire est la restauration ou l'amélioration des compétences en lecture et en écriture. Dans ce processus, l'aide et le soutien des parents, des personnes entourant le patient et de l'ensemble du personnel médical sont absolument nécessaires.

Ce que vous devez savoir et vous souvenir de parents

Pour le retour du patient à une communication normale, l'attitude des proches est un facteur important. Par conséquent, il est nécessaire de comprendre que:

• Une personne atteinte de troubles de la parole après un accident vasculaire cérébral n’est pas atteinte de maladie mentale, même si elle peut dire des choses sans signification sans même s’en rendre compte. Et le plus souvent il perçoit le discours principal des autres
• Vous ne devriez pas élever la voix lorsque vous parlez. L'état auditif de ces patients n'est pas perturbé et le volume de la tonalité ne garantit pas une meilleure communication.
• Lorsque vous parlez, excluez les bruits parasites - le son de la radio ou de la télévision, car les patients aphasiques sont sensibles.
• Le patient perçoit très difficilement la parole longue et rapide. L'appel à lui doit être construit à partir de phrases courtes, en les répétant, si nécessaire. Mais cela ne devrait pas être trop gesticulant. Il est préférable de formuler les questions de manière à pouvoir répondre aux questions un à un oui-non.
• En aucun cas le patient aphasique ne doit être isolé de la communication. Cela peut entraîner des changements irréversibles. Malgré certaines difficultés, il devrait participer à toute communication au niveau d'un interlocuteur complet. Il ne faut pas lui suggérer de mots, il est extrêmement important de permettre à une personne de le faire par elle-même.

Récupération de la parole après un AVC: degré de blessure, exercice

L'aphasie après un accident vasculaire cérébral (altération de la parole) fait référence aux conséquences fréquentes d'une violation aiguë de la circulation cérébrale. Selon les statistiques, 20% (ou à peu près ce chiffre) des patients victimes d'un AVC ischémique ont des problèmes d'élocution de gravité variable.

Pour la plupart, il s'agit d'une violation réversible, mais un traitement approprié est nécessaire. Que vaut savoir au patient?

Causes de l'aphasie

L'aphasie dans l'AVC se développe pour plusieurs raisons. Le facteur principal et immédiat affectant la fonction de la parole est la détérioration de certains centres du cerveau (également appelés zones de Wernicke et Broca).

Selon la localisation de la lésion, la capacité de parler disparaît complètement ou partiellement (dans ce cas, la réponse à la question «Est-ce que la parole est rétablie?» Est positive).

Plus le degré d'endommagement des structures cérébrales est grave, plus la violation est prononcée. Si le focus est de taille considérable, la possibilité de parler et de comprendre les mots convertis disparaît (dans ce cas, il est très difficile de retrouver la parole après un accident vasculaire cérébral).

Le type d'aphasie, ainsi que la gravité de la maladie, dépendent directement de la localisation du foyer pathologique.

Types d'aphasie

• Aphasie motrice La raison de son développement réside dans la défaite des structures cérébrales dans la zone de la zone de Broca. Le patient reconnaît et perçoit les mots qui lui sont adressés, mais il est incapable de parler. Le facteur de développement réside dans la parésie des structures responsables de la fonction motrice des muscles du visage et des autres muscles. La conduction nerveuse est altérée. Le type de moteur est considéré comme l'un des plus difficiles en termes de curation.
• Aphasie sensorielle. L'aphasie sensorielle se fait sentir lorsque des cellules cérébrales sont détruites dans la région temporale (le centre de Wernicke). Dans ce cas, la capacité à comprendre les mots des autres en souffre. Le patient peut parler, mais seulement partiellement. Le monologue ne diffère pas par son contenu et se compose de fragments de phrases.
• Aphasie sensomotrice. Type mixte La capacité de parler et de percevoir les mots en souffre. Si la parole est perdue pour une telle raison, les perspectives de reprise sont floues.
• Aphasie totale. Elle consiste en la perte totale de la fiction sur la génération et la perception de la parole. Observé avec des violations massives de la circulation cérébrale.
• Type de lésion sémantique. Le patient perçoit les mots, peut parler, mais perd la capacité d’analyser des structures vocales et écrites complexes: confusion dans les terminaisons, contrôle dans les combinaisons de mots, ne comprend pas le sens de certaines expressions. Perdu l'habileté à analyser.
• Violations amnésiques. Avec ce type de pathologie, le patient oublie les noms d'objets familiers, il est confus dans les concepts abstraits.
• Troubles afférents. Ils sont associés aux difficultés de prononciation directe des sons individuels.
• Perturbations dynamiques. Ils altèrent la capacité analytique du patient à rechercher les structures grammaticales appropriées.

Il existe d'autres types de violations. Dans certains cas, les accidents vasculaires cérébraux sont marqués par le phénomène inverse: le patient devient trop bavard, la parole est vive, active, mais incohérente et dépourvue de sens.

Malgré toutes les difficultés, les aphasies sensorielles et motrices, ainsi que les types sémantiques et amnésiques, ont un bon pronostic en termes de guérison. Si la capacité de parler est enlevée, la clé du succès est une approche intégrée.

Un nouvel outil pour la réadaptation et la prévention des accidents vasculaires cérébraux, qui a une efficacité étonnamment élevée - la collection monastique. La collection du monastère aide vraiment à faire face aux conséquences d'un accident vasculaire cérébral. De plus, le thé maintient la pression artérielle normale.

Types de thérapie

La base du traitement est une approche systématique. Recours à la médecine, à l’orthophonie et à d’autres méthodes thérapeutiques.

Traitement de la toxicomanie

La nature du traitement dépend de la gravité de la maladie. Si les violations ne revêtent pas un caractère total, les groupes de drogues suivants peuvent être utilisés:

• Nootropiques Aide à rétablir l'activité cérébrale normale, accélère les processus de régénération.
• Antihypertenseurs. Grâce à eux, la pression artérielle est réduite et les cellules cérébrales se rétablissent plus rapidement. De plus, cette mesure est incluse dans le nombre d'anti-rechutes.
• Les anticoagulants. Réduire la coagulation du sang.
• Produits pharmaceutiques diurétiques. Utilisé pour soulager l'enflure du cerveau. Aide à éliminer rapidement les fluides du corps.

Dans les processus sévères, ainsi que pendant la période de réadaptation, les médicaments suivants sont indiqués:

• Actovegin.
• Mexidol.
• Ceraxon.
• Gliatilin.

L'utilisation de cellules souches est une réponse médicamenteuse quelque peu originale, mais efficace, à la question "Comment rétablir la parole après un AVC"? Grâce à ces unités cytologiques immortelles et universelles, les neurones morts sont rapidement remplacés. Aux fins du traitement, les médecins prennent le biomatériau du patient, le cultivent jusqu'à la date requise, puis l'injectent à un intervalle de deux mois. Comme le montre la pratique, cette méthode a droit à la vie et est très efficace.

Aide orthophoniste

Sinon, comment récupérer la parole après un accident vasculaire cérébral? Par une visite à la salle d'orthophonie. Orthophoniste après un accident vasculaire cérébral est l'un des principaux médecins et assistants du patient.

Souvent, les patients doivent réapprendre à parler, en commençant par le premier. Les services d'un orthophoniste pour adultes après un accident vasculaire cérébral ne sont pas bon marché, car la meilleure solution serait de consulter un médecin à l'hôpital.

Après un accident vasculaire cérébral, vous pouvez récupérer à la maison, mais vous ne pouvez pas vous passer des premiers stades de la réadaptation sans l'aide d'un professionnel.

Quelles méthodes le médecin utilise-t-il?

• Lors de la première étape, le spécialiste rencontre le patient, établit le contact et établit le diagnostic principal: évalue la force de la voix, le timbre, la gravité de la lésion, la capacité à comprendre le discours inversé.
• D'autres cours avec un orthophoniste sont organisés sur une complexité croissante. Le matériel de formation est sélectionné en fonction de la gravité de la pathologie.
• Au tout début, on travaille à la prononciation des mots individuels, puis à leur compréhension dans le contexte de constructions sémantiques complexes.
• Un exemple typique de problème: un orthophoniste commence une phrase et suggère au patient de la finir.
• En tant que technique au cours des cours d’orthophonie, la chanson préférée du patient peut être proposée. Le patient est invité à se rappeler et à dire les mots, à chanter. La motivation positive joue un rôle important dans ce cas.
• Le patient est invité à dessiner des images sur le sujet.

La durée des premiers cours ne dépasse pas 10-15 minutes. Après un mois ou deux, ajoutez 15 minutes supplémentaires et ajustez la durée à une demi-heure.

Ensemble approximatif d'exercices

Les exercices d’orthophonie sont «liés» à un entraînement constant. À la fin de la période aiguë et en accord avec l'orthophoniste, le patient peut effectuer chez lui les complexes d'un gymnaste thérapeutique.

Les exercices suivants sont les plus efficaces:

• Étirez les lèvres et étirez-vous en formant un tube et, comme si vous vouliez prononcer le son "U". Répétez 5-10 fois. Entraîne les muscles du visage.
• Mordez légèrement votre lèvre supérieure avec vos dents inférieures. Faites de même, en mordant les dents du bas avec les dents du haut.
• Sur un compte «un», baissez la tête en appuyant votre menton contre votre poitrine. Sur le score "deux" reviennent à la position initiale.
• La langue dépasse. Effondrement dans une paille.
• Poussez la langue vers l'avant aussi loin que sa longueur le permet. Maintenant, essayez d’arriver d’abord au menton, puis au nez.
• Étendez le cou aussi loin que le permet la colonne vertébrale, tirez la langue au maximum de l'amplitude. Restez dans cette position pendant quelques secondes.
• Effectuer l'exercice précédent. Au sommet, émettez un sifflement.
• Faites un clic sur la langue.
• Tirez la langue. Maintenant, vous devez vous lécher les lèvres en cercle.
• Pliez la langue en arrière, voulant lécher le palais mou.
• Effectuer des mouvements circulaires de la langue, sans ouvrir la bouche.
• Smacking fort, comme si envoyer des baisers dans les airs.
• Sourire, le sourire le plus "étiré".

Plus tard, vous devriez essayer de prononcer des mots et des langues individuels.

Comment puis-je retourner le discours en effectuant les exercices spécifiés? Les exercices systématiques restaurent les mouvements stéréotypés et automatiques et améliorent la nutrition des nerfs et des muscles affectés.

Règles d'exercice:

• Ne devrait pas se dépêcher.
• Ne forcez pas le rythme de l'emploi.
• Au premier signe de fatigue, vous devriez faire une courte pause.

Autres méthodes

• Acupuncture Le traitement est indiqué pour l'aphasie motrice.
• Physiothérapie Cette méthode de traitement est également efficace que dans l'aphasie motrice.
• Traitement chirurgical. Il est utilisé dans des cas exceptionnels.

Durée de la rééducation

Combien de temps dure l'aphasie en moyenne? Tout dépend de la capacité de récupération du patient et du moment des premiers soins. Si nous ne prenons pas en compte l'aphasie totale, la période aiguë dure de 3 mois à six mois et plus. À l'avenir, il y aura une amélioration progressive de la fonction de la parole et de la mémoire.

Le patient «atteint» un état stable dans les 2-3 ans.

Comment restaurer la parole après un AVC ischémique?

C'est une question complexe qui nécessite une réponse globale du patient et de ses médecins. Le destin de la victime est décidé dans les premières 72 heures, c’est pendant cette période que l’aide est montrée et en même temps il est déterminé la gravité de l’aphasie.

Dans le domaine de la thérapie, la persistance d'une personne et le soutien psychologique de parents revêtent une grande importance.

Le système appelé facteurs psychologiques et physiologiques aidera à rétablir rapidement la fonction de la parole.

Êtes-vous à risque si:

• avoir des maux de tête soudains, des mouches clignotantes et des vertiges;
• la pression "saute";
• se sentir faible et fatigué rapidement;
• ennuyé par des bagatelles?

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Aphasie après un accident vasculaire cérébral: caractéristiques de l'évolution et du traitement de la pathologie

L’accident vasculaire cérébral est un processus pathologique grave qui diagnostique un déclin de la qualité de la vie d’une personne. Après une attaque, le patient ne peut plus bouger et se maintenir complètement. Il y a souvent aphasie après un accident vasculaire cérébral, ce qui constitue une violation de la parole.

Mécanisme de développement et symptômes

Le cerveau se caractérise par la présence de plusieurs centres interconnectés. Grâce à leur travail, une personne comprend et reproduit correctement le discours, peut analyser de manière approfondie des constructions de langage complexes, construire correctement des phrases. Les fibres nerveuses relient tous les centres situés dans les tempes, la couronne et le centre du cerveau.

Lorsqu'un accident vasculaire cérébral est observé en train de mourir d'une certaine région du cerveau. Cela conduit à des dommages aux fibres nerveuses, de sorte qu'une personne ne peut pas comprendre et reproduire la parole. Au cours de la période d'aphasie après un AVC de nature sensorielle, le patient développe les symptômes correspondants.

Un tel processus pathologique s'accompagne d'un manque de compréhension de la parole, qui s'adresse au patient. Les dictons et les proverbes ne peuvent pas non plus comprendre. Dans l'aphasie après un AVC, les patients prétendent que tout le monde autour d'eux parle un langage incompréhensible. Le patient peut construire des phrases simples avec une signification.

Dans l'aphasie ménagère, la personne de la phrase qui lui plaît ne comprend que quelques phrases. Il commence à dire les premiers mots de la phrase et oublie de quoi il s'agit. Au cours du processus pathologique, les patients parlent très lentement et sélectionnent les mots avec soin. Le patient peut remplacer certains mots par d'autres qui ne correspondent pas à la signification.

En cas d'aphasie acoustique ménagère, une personne lit dans les livres et les journaux des sous-titres dont il ne comprend pas le sens. Il est difficile de décrire les événements autour de vous. Il est difficile pour une personne d'appeler des objets par leur nom.

Types de pathologie

Selon les caractéristiques de la percolation, il existe plusieurs types d'aphasie:

• Type de moteur C'est un trouble de la parole dans lequel il est difficile pour une personne de prononcer des mots. Le patient peut parfaitement prononcer les sons. Le patient perçoit et comprend normalement le discours qui lui est adressé. Dans les formes sévères du processus pathologique, la parole est complètement absente.
• Vue totale. C'est une déficience grave de la parole après un accident vasculaire cérébral. En cas de pathologie, le patient ne perçoit pas le discours qui lui est adressé et ne peut pas le prononcer.
• Type sensomoteur. Le patient ne peut pas percevoir la parole. Son audition est enregistrée et il peut parler. Dans certains cas, le patient confond les mots pendant une conversation. Le patient ne se souvient pas des noms d'objets et de phénomènes.
• Vue sémantique. La possibilité de prononciation de la parole dans ce type de pathologie est préservée. Une personne ne comprend pas les constructions lexicales complexes. Il confond les fins et les prépositions lors de la prononciation des mots.

Plusieurs variétés d'aphasie sont recommandées pour déterminer l'efficacité du traitement.

Thérapie pathologique

Le traitement de l'aphasie devrait être orienté vers la restauration des cellules nerveuses. Cela nécessite le respect de certaines règles. Après un AVC, il est recommandé de faire tout son possible pour saturer le cerveau en oxygène. Les patients doivent éliminer complètement les situations stressantes de leur vie, ce qui entraîne des impulsions chaotiques supplémentaires.

Le traitement du processus pathologique est dirigé vers la restauration de la circulation sanguine dans le cerveau. Il est recommandé au patient de proposer des activités quotidiennes impliquant des zones du cerveau proches de la zone touchée. Le traitement du processus pathologique doit commencer immédiatement après l'apparition des symptômes, ce qui augmentera les chances de guérison complète.

Parfois, il y a soulagement de l'aphasie après un accident vasculaire cérébral. Mais, pour assurer le rétablissement complet du patient ne devrait pas compter sur elle. Le patient a besoin d'un traitement complexe avec une approche individuelle.

Traitement médicamenteux

Pour le traitement du processus pathologique, l'utilisation de médicaments, qui sont prescrits par un médecin après un examen préliminaire du patient, est recommandée. Les patients sont invités à prendre des médicaments qui assureront l'apport d'oxygène au cerveau dans la quantité requise. Cela conduira au renforcement des ligaments nerveux et améliorera le métabolisme dans la zone touchée.

Le traitement est effectué: Semax, Somazin, Cerebrolysin, Gliatilin, Ceraxone, Cereton, Cholithilin. La restauration de la parole est réalisée à l'aide de préparations d'acide succinique - Reamberin, Tsimtoflavin, Mexidol. Après un accident vasculaire cérébral, il est recommandé au patient de prendre des vitamines du groupe B - Milgamma, Neuromidine.

Les patients sont invités à utiliser des médicaments complexes. Il est nécessaire de respecter scrupuleusement le schéma développé par le médecin en fonction de la gravité du processus pathologique. Initialement, administration intramusculaire et intraveineuse de médicaments.

Le traitement de cette manière est effectué 1-3 semaines. Après ce temps, prendre la forme de pilule de médicaments. En plus des préparations ci-dessus, des médicaments sont administrés au patient, dont l'action vise à améliorer son état général.

Techniques thérapeutiques complémentaires

En cas de troubles de la parole, il est recommandé au patient de subir des procédures physiothérapeutiques. Le cortex cérébral du patient est affecté par un champ magnétique. On montre aux patients l'acupuncture pour les troubles de la parole après un accident vasculaire cérébral. L'électrostimulation est recommandée. La procédure est que les muscles impliqués dans l'articulation sont affectés par un courant basse fréquence.

Au cours du processus pathologique, le patient a rendez-vous avec un orthophoniste. Ils commencent à un moment où le patient est dans le département de neurologie après avoir été transféré de l'unité de soins intensifs. Au début, les cours ont lieu dans un délai de 4 à 5 minutes. Progressivement, le temps de formation passe à 15 minutes.

Lorsqu’on travaille avec un patient, l’orthophoniste utilise un système spécial permettant une récupération rapide de la parole du patient. Au départ, il construit un dialogue avec le patient. Il veut que le patient le comprenne. Pendant les cours, des compétences en lecture et en écriture sont développées.

Dans l'aphasie, il est recommandé au patient de réaliser un ensemble d'exercices développés par un médecin en fonction de son état:

• Le patient doit gonfler ses joues et fixer cette position pendant quelques secondes.
• On devrait lui demander de lécher la lèvre inférieure en premier, puis la lèvre supérieure.
• L'exercice suivant nécessite d'étirer les lèvres dans un tube et de les tenir pendant 5 secondes. Après cela, détendez-vous.
• Ensuite, déplacez la langue vers le bout du nez et du menton.
• L'exercice suivant consiste à représenter des baisers.
• Le patient est assis devant un miroir et on lui demande de plier la langue dans un tube.
• La mâchoire inférieure est poussée vers l'avant et vers le haut afin que la lèvre supérieure soit saisie par les dents. Après cela, la manipulation est répétée avec la mâchoire inférieure.

Dans un premier temps, il est recommandé au patient de réaliser plusieurs exercices simples. Après qu'il les ait complètement maîtrisés, vous pouvez ajouter un autre exercice. Une telle séquence doit être réalisée jusqu'à ce que le patient exécute l'ensemble du complexe.

Si le traitement standard n'apporte pas les résultats souhaités, il est recommandé au patient d'utiliser d'autres méthodes de traitement. Souvent, les cellules souches sont introduites dans la circulation sanguine, qui ont la capacité de se transformer en d'autres cellules. Ils détectent les signaux de la zone du cerveau endommagée et se déplacent dans cette zone pour remplacer les cellules affectées. Cela entraîne une diminution du volume des cellules mortes. Pendant la période de récupération, il est recommandé au patient de pratiquer avec un orthophoniste, ce qui assurera un traitement réussi de la pathologie.

Dans les cas graves, il est recommandé aux patients de subir une intervention chirurgicale. Les patients se voient prescrire une anastomose extra-intracrânienne. Au cours de la chirurgie, une connexion artificielle est créée entre l’artère, située en dehors de la région du crâne, et l’artère cérébrale moyenne, qui nourrit le cerveau.

Avec l'aide de l'opération, la circulation sanguine dans le cerveau est améliorée, ce qui aidera à restaurer la parole. L'intervention chirurgicale est une technique innovante, elle est donc utilisée dans des cas extrêmement rares.

Traitement de l'aphasie après un accident vasculaire cérébral

Récupération de la parole après un AVC: traitement de la dysarthrie et de l'aphasie

Quelles actions peuvent être entreprises pour accélérer la récupération de la parole après un accident vasculaire cérébral? A quelles formes de troubles de la parole les proches du patient peuvent-ils être confrontés? Le programme de réadaptation dépend-il du type de trouble de la parole? Nous répondrons à ces questions et à d’autres dans le cadre du matériel mis à votre disposition.

Formes de troubles de la parole

Vous devez comprendre que les troubles de la parole lors d'un AVC peuvent prendre l'une des deux formes radicalement différentes - l'aphasie et la dysarthrie. Cette connaissance nous sera utile pour élaborer un plan de traitement. Quelles sont les différences fondamentales entre ces troubles?

1. Aphasie - une violation du phénomène de la parole en tant que manifestation d’une activité nerveuse supérieure. Le patient ne comprend pas la parole orale ou écrite bien qu'il entende et "voie" les sons et les mots (aphasie sensorielle); ne peut pas dire un mot car l'impulsion nécessaire n'est pas formée dans les départements concernés du néocortex (l'aphasie motrice, également appelée apraxie de la parole).

En cas d'aphasie sensorimotrice ou totale, une personne ne comprend pas le discours qui lui est adressé et ne se parle pas (les embolies de la parole, les sons répétitifs du même type ne comptent pas). Cette forme de trouble de la parole survient souvent lorsque le processus pathologique est localisé dans le bassin artériel cérébral moyen gauche. Il existe d'autres formes d'aphasie, mais pour la compréhension de l'essence des processus en cours, les trois mentionnées ci-dessus sont suffisantes.

2. Dysarthrie - un trouble de la parole après un AVC est intrinsèquement un défaut de prononciation des sons et des mots. Une personne comprend parfaitement le discours qui lui est adressé, sait lire et même écrire, mais ne parle pas, car les muscles responsables de la prononciation des sons sont perturbés. Ce trouble de la parole est aussi appelé violation de l'articulation, il est typique de la défaite des parties postérieures des lobes frontaux et des structures sous-corticales.

Traitement de la dysarthrie

Nous passons directement au sujet de la matière: comment restaurer la parole après un AVC? Nous commençons par la dysarthrie, car il est plus simple d'expliquer la structure du traitement dans ce cas, mais nous devrions toujours commencer par un traitement simple.

Dans la dysarthrie, nous devons apprendre à une personne à prononcer des mots, ce qui nécessite une nouvelle formation des compétences nécessaires des muscles de la cavité buccale, de la mâchoire inférieure, etc. Comment faire ça? Nous annoncerons un programme d'action, une stratégie thérapeutique et un orthophoniste recommandera des exercices spécifiques.

1. Un patient atteint de dysarthrie doit régulièrement faire des exercices pour la langue: tirez une langue intense ou détendue, maintenez la langue contre les dents, effectuez des mouvements circulaires. Le complexe devrait inclure des exercices d'articulation pour la mâchoire inférieure, les lèvres, les muscles du visage (toutes les zones, y compris le front et même la zone autour des yeux).
2. La correction de l’orthophonie doit avoir lieu avec la participation et sous la supervision d’un orthophoniste. Il doit, si nécessaire, désigner un ensemble d’exercices qui contribueront à rétablir la fonction de déglutition (ces troubles sont souvent associés).
3. Selon les indications, un traitement médical est mis en place pour prévenir les complications, améliorer le trophisme et l'apport sanguin aux structures cérébrales.

Traitement de l'aphasie

Est-ce plus difficile de traiter l'aphasie? D'un point de vue psychologique, c'est plus difficile, car il est difficile de rendre le discours lui-même après un accident vasculaire cérébral comme un phénomène d'activité nerveuse supérieure, car le contrôle avec le patient est très difficile. Dans l'aphasie sensorielle, vous ne pourrez pas informer le patient de vos souhaits. Dans l'aphasie motrice, il ne pourra pas vous répondre - l'écriture et la lecture de textes sont également violées. Avec l'aphasie totale, la tâche est compliquée des dizaines de fois. Sortie Soyez patient et travaillez dur!

1. Avec le diagnostic d'accident vasculaire cérébral, la perte de parole est maintenue pendant une longue période au cours de laquelle il est nécessaire de traiter le patient quotidiennement.
2. Un patient, quand il essaie de dire quelque chose, a besoin d’être écouté très attentivement et patiemment, vous ne pouvez pas l’interrompre, vous ne pouvez pas le corriger, et n’essayez pas de terminer une phrase pour lui, dont vous comprenez le sens.
3. Une personne en bonne santé devrait initier une conversation.
4. Dans l'aphasie sensorielle pour les professions de base, il est recommandé d'utiliser des images avec des légendes, les images doivent montrer des articles ménagers simples, des animaux.
5. Afin d’améliorer le contact avec les patients souffrant d’aphasie sensorielle, développez des méthodes de communication alternatives (autres que la parole).
6. Dans l'aphasie motrice, il convient de commencer par répéter des séries de discours automatisées, telles que les jours de la semaine, le nombre de points ordinaux, les saisons et les douze mois. Pour le traitement de l'aphasie motrice, vous pouvez utiliser des réponses affirmatives aux questions les plus simples de la vie quotidienne: «Vas-tu manger?» - «Je le ferai».
7. Dans l’aphasie motrice, les images avec des légendes fonctionneront également, mais cette fois-ci, elles ne doivent pas représenter des objets, mais des actions et des tracés simples.

Conclusion

Comme vous le comprenez, les orthophonistes vous aideront à élargir l'arsenal d'outils pouvant être utilisés pour restaurer la parole après un accident vasculaire cérébral des dizaines de fois. Nous avons seulement esquissé une stratégie, montré comment nous pouvons et devons avancer, à quoi nous attendre. La réussite du traitement dépend du patient, de ses proches, du personnel médical, à savoir de la cohérence des actions de tous les participants au processus.

Aphasie après un AVC

L'aphasie fait référence à la perte totale ou partielle de la parole à la suite de lésions cérébrales locales. Il se produit sur le fond des accidents vasculaires cérébraux et la cause la plus commune de l'aphasie est un accident vasculaire cérébral.

La complexité du trouble de la parole dépend directement de l'emplacement et de la taille de la zone touchée. La récupération de la parole après un AVC est beaucoup plus longue que les autres fonctions du corps. Dans l'aphasie, il y a une violation systémique de tous les types d'activité de la parole humaine - parler, écouter, lire et écrire - le patient a donc besoin d'exercices réguliers avec un aphasiologue pendant une longue période.

Formes d'aphasie

La forme de l'aphasie dépend de la localisation des dommages au tissu cérébral dans l'hémisphère dominant de la parole:

• La localisation de la lésion dans les parties temporales du cortex cérébral conduit à une aphasie acoustique-gnostique et acoustique-mnestique;

• La localisation de la lésion dans le cortex pariétal inférieur conduit à une aphasie motrice et sémantique afférente;

• La localisation de la lésion dans les parties postérieures et les régions prémotrices du cortex cérébral conduit à une aphasie motrice dynamique et efférente.

En orthophonie, il est habituel de distinguer 6 formes d'aphasie.

Forme aphasique acousto-gnostique

Caractérisé par une violation flagrante de la compréhension de la parole. Immédiatement après un accident vasculaire cérébral et en présence de foyers étendus de lésions cérébrales, il existe un manque total de compréhension de la parole, de multiples substitutions de sons qui déforment la parole du patient au-delà de toute reconnaissance.

Un peu plus tard, et avec des défaites moins étendues, la parole peut partiellement recouvrer et devenir assez claire, mais il existe encore de nombreuses substitutions d'un mot à l'autre, d'agrammatisme et d'erreurs d'appariement des mots dans les phrases. Les violations de la lecture et de l’écriture de divers degrés de gravité reposent sur le remplacement des sons et des lettres.

Moteur afférent (articulatoire) de l'aphasie

Il se caractérise par une violation de l'articulation des sons de la parole. Lorsqu'il effectue des mouvements de la langue et des lèvres, le patient ne peut pas trouver la position d'articulation souhaitée, ce qui lui évite de parler oralement.

Au fur et à mesure qu'il se rétablit, il y a des trous dans les prépositions, des mots, une séquence de mots erronée dans les phrases, des remplacements entre des sons ayant des caractéristiques kinesthésiques similaires. L'écriture est perturbée grossièrement, mais la lecture par soi-même et la compréhension de la parole restent relativement intactes.

Forme aphasique acoustique et ménagère

Il se caractérise par une perte de mémoire de l'audition et de la parole. Sous cette forme, les patients comprennent mal les segments de parole longs et complexes, car ils ne peuvent pas garder une série de mots en mémoire.

Malgré la relative intégrité de la parole orale, il est difficile pour eux de nommer des actions et des objets, les substitutions verbales étant nombreuses.

Forme motrice efférente de l'aphasie

Caractérisé par une violation de la parole. Les pauses et les répétitions de mots dans les phrases sont extrêmement difficiles ou rendent la parole impossible. Les patients ont des difficultés à exécuter des instructions en plusieurs étapes. La prononciation isolée des sons est intacte, mais il n’ya aucune compréhension des fins des noms et de la signification des prépositions.

Les violations de l'écriture sont causées par des difficultés d'analyse de la composition des mots dans les lettres, ce qui entraîne une désintégration complète des compétences en écriture ou des omissions et permutations de lettres et de syllabes.

Forme dynamique d'aphasie

Il se caractérise par l'absence d'activité de la parole. Ces patients peuvent «faire écho» à répéter les mots des questions de l'interlocuteur, il s'agit de réponses courtes à des questions, d'une lettre de dictée, de lecture à voix haute, de répétition et de dénomination. Les difficultés les plus significatives pour eux sont dues au processus de développement actif d'une déclaration et au choix des mots: ils ont besoin d'une stimulation constante de la parole indépendante.

Forme sémantique d'aphasie

Cette forme se caractérise par un trouble de la compréhension des tournants logiques et grammaticaux complexes, des proverbes, des prépositions, des adverbes de lieu. Les patients ont une violation du compte, ils ne comprennent pas toujours et peuvent même répéter des textes courts et simples. Le dialogue et le discours spontané, la compréhension de phrases simples sont généralement conservés, mais les patients suivent à peine les instructions contenant des prépositions et des adverbes.

Récupération de la parole après un accident vasculaire cérébral

La forme de l'aphasie est déterminée par un orthophoniste à partir d'une étude de la compréhension et de la reproduction de la parole. Les travaux de restauration des fonctions de la parole perdues doivent commencer le plus tôt possible, dans les premières semaines suivant un accident vasculaire cérébral. Il en va de même pour la restauration des fonctions motrices à l'aide d'exercices spéciaux et de massages.

Si la réhabilitation commence plus tard, les violations peuvent devenir persistantes et leur élimination nécessitera beaucoup plus de temps et d'efforts. Les cours avec un orthophoniste aphasiologue doivent être réguliers, leur durée est déterminée par les capacités individuelles du patient. Les proches doivent prendre la part la plus active au processus de réadaptation, suivre toutes les recommandations et les tâches du spécialiste, faire preuve de la plus grande patience, de la tact et de la plus grande attention pour le patient.

Aphasie

Presque toutes les personnes qui ont eu un accident vasculaire cérébral dans les premiers jours et les premières semaines ont un trouble de la parole Certains ne peuvent pas se rappeler les noms des objets et des actions, pour exprimer leurs pensées, d'autres ne sont pas capables de comprendre ce que les autres disent. Cependant, à la fois l'intellect et la mémoire (figurative) sont préservés, dans l'ordre de la vue, de l'ouïe. En utilisant ces canaux, beaucoup peut être restauré.

Selon les parties du cerveau touchées, ils parlent de différentes formes d'aphasie après un accident vasculaire cérébral (altération de la parole).

Pour les juger, et donc choisir la méthode de récupération de la parole peut être deux semaines après le début de la maladie.

Aphasie motrice

Dans l'aphasie motrice, une personne, en règle générale, comprend le discours des autres, mais n'est pas en mesure d'exprimer ses pensées, de répondre aux questions de manière cohérente, de lire, d'écrire. En réponse à une question, il hoche la tête le plus souvent et montre d'un geste qu'il ne peut rien dire ou, lorsqu'il prononce des mots isolés, il est difficile de nommer correctement les objets et les actions.

Il existe des cas où le patient est incapable de répéter ou de prononcer indépendamment un son ou un mot. Lorsque vous essayez de parler longtemps et que vous cherchez souvent sans succès la position des lèvres, de la langue. Cependant, il peut chanter et lire des poèmes connus.

Aphasie sensorielle

Chez les patients souffrant d'aphasie sensorielle, la compréhension du discours qui leur est adressé est altérée. Il n'y a pas de contrôle sur leur propre discours. Il est non informatif, se compose de bouts de mots et de phrases. Une personne ne peut pas écrire, ne comprend pas ce qu’elle a lu.

Certains patients tentent sans succès de répéter quelque chose, appelez-le. Leur discours est verbeux, émotionnel, richement intoné, accompagné d'expressions faciales, de gestes. Mais cette «okrochka verbale» ou «salade verbale» - comme le disent les experts - existe comme si elle était seule: le patient ne comprend pas ce qu'il dit, ni les mots les plus simples, les requêtes, les instructions qui lui sont adressées. Ces signes sont caractéristiques de la première forme d’aphasie sensorielle.

Dans d'autres cas, des commandes simples ne peuvent atteindre l'esprit du patient que si elles consistent en un ou deux mots, pas plus. C'est la deuxième forme d'aphasie sensorielle.

Ceux qui souffrent de sa troisième forme ne comprennent que des phrases simples. Texte complexe qu'ils ne peuvent pas se permettre. Ils sont mal orientés dans l'espace, sont confus dans la partition, ne font pas la distinction entre ce que cela signifie «sous», «ci-dessus», «k», «à partir de», n'évaluent pas les structures comparatives (une mouche est inférieure à un éléphant).

Traitement de l'aphasie

Que faire La réponse est sans équivoque: s’engager dans le traitement de l’aphasie. Nous répétons: tout n'est pas désespérément détruit - il y a intelligence, mémoire, attention, ouïe. Bien sûr, il est préférable de faire appel à un spécialiste de la restauration de la parole (orthophoniste-aphasiologue), mais cela n’est pas toujours possible. Habituellement, tout le fardeau repose sur les êtres chers. Pour tirer le meilleur parti du temps alloué à la formation, nous essaierons de donner les recommandations nécessaires.

Vous devrez constamment stimuler et corriger le discours du patient. Préparez-vous au fait que lors des premières leçons, votre élève sera rapidement fatigué. Faites des pauses et assurez-vous de les raconter en racontant des choses et des événements simples et que, avant la maladie, votre service vous intéressait beaucoup.

Cela dépend de l’état du patient, mais gardez à l’esprit: la fréquence et la régularité de la formation sont d’une grande importance.

Si votre pupille a l'esprit conscient, commencez les leçons dès les premiers jours de l'AVC.

Au début, ne faites pas plus de 10-15 minutes, de préférence 2-3 fois par jour. Après 2-3 semaines, la durée moyenne d’entraînement peut être déjà de 40 à 60 minutes.

Traitement de l'aphasie motrice

Dans le traitement de l'aphasie motrice, tout d'abord, il est nécessaire d'étouffer la parole, de créer pour le patient une préparation psychologique, conditions dans lesquelles il existe une intention et un désir de parler.

Voici l'une des astuces. Choisissez des magazines colorés avec des photos (vous pouvez vieux). Ouvrez l'album de famille. Dites une phrase avec une certaine intonation, par exemple joie: «Je suis heureuse de vous voir!» - et demandez à la paroisse de choisir l’image ou la photo à laquelle cette phrase est associée.

Il est très utile de chanter ou d’écouter des chansons qu’il connaît enregistrées avec un patient. Cela aide à élever votre moral, à évoquer des souvenirs, à faire revivre des images coûteuses. Demandez-lui de chanter avec vous. Il va prendre la mélodie petit à petit et tout à coup prononcer un mot assez souvent rimé.

Répétez la même chose le deuxième jour, le troisième. Le patient commencera à prononcer d'autres mots, et après une semaine ou deux après avoir répété ses chansons préférées, les chants conjoints ne seront pas difficiles pour lui. Vous pouvez maintenant lui demander de négocier des phrases stéréotypées, des poèmes familiers, des proverbes. Par exemple: «Lentement, tu vas - plus loin. (vous le ferez) "," Sept problèmes - un. (réponse) ".

En parallèle, formez le patient sur la série dite automatisée de discours. Offrez, avec vous, de compter (un, deux, trois, quatre.), Listez les jours de la semaine (lundi, mardi.).

Il peut être intéressé par la lecture d'une histoire chargée d'émotion. Montrez des images, des mots écrits séparément - cela contribue à la renaissance des émotions et des liens précédents avec la parole. Soudain, votre pupille éclate de manière adéquate dans le contenu: «Oh, putain!», «Ay-yay-yay!», «Pas bon!», «Super!».

En outre, veillez à demander au patient, le plus souvent possible, de nommer les noms de personnes proches de lui, les termes associés à une profession ou une chose qu’il préfère.

Dans le processus de communication de tous les jours, essayez de vous rappeler autant de noms, verbes et autres parties du discours que possible - d'abord dans des phrases séparées, puis dans des dialogues et des conversations simples. Alors, en s'approchant de la table, vous dites: «Je m'assieds dessus. (chaise) Je prends. (crayon) à. (dessiner) ”. Préparer le lavage: «Où sont les toilettes ici?" (savon) aux mains. (laver)? Mais la dent. (brosse) aux dents. (propre) Maintenant, vous avez besoin d'une éponge. (serviette). Pour eux, nous sommes le visage. (essuyez) ”.

Si le patient a soudainement prononcé un mot, par exemple, «pain» ou «boule», félicitez-le, réjouissez-vous du succès et ne manquez pas la chance d'aller plus loin - rappelez-vous les actions avec lesquelles ces mots sont liés: «Nous sommes le pain. (manger). La balle est des enfants. (jouer) ".

N'essayez pas d'enseigner à votre élève la grammaire, utilisez plutôt son "sens du langage" caractéristique. Variez le même mot: «Le pain pèse cent. (le) La balle est inférieure à cent. (ferraille). Je suis allé à cent. (lu) ” Les mots ne doivent pas forcer, écrire - ils doivent constamment se rencontrer dans vos conversations.

En parlant avec le patient, assurez-vous de tenir compte de ses intérêts et de ses loisirs. Avec les femmes, il est plus pratique de parler de cuisine, de mode, de cosmétiques, avec les hommes - de pêche, de voitures, de sports, de gestes, de montrer des choses ou d’images qui montrent ce qui se dit. Par exemple: «Voici la rivière. Il se trouve dedans. (poisson). Tu aimes le poisson. (attraper). Vous l'attrapez. (canne à pêche). Mais vous devez d'abord creuser. (vers). Worm vous empalez sur. (crochet). Poisson (picore) ”, etc.

Au fil du temps, le dialogue devient plus compliqué. La parole connectée dans l'aphasie motrice, si elle n'est pas prononcée, apparaît généralement après une augmentation du dictionnaire du patient.

Traitement de l'aphasie sensorielle

Dans le traitement de l'aphasie sensorielle, la formation est axée sur la restauration d'une compréhension de ce qui a été dit. Et pour faciliter ce processus, nous devons essayer de ralentir le flux de discours abondants et non informatifs (ils sont retirés de la bouche du patient), afin de faire revivre la sphère des images qui sont nécessaires à une perception consciente du monde environnant.

Les troubles de la parole impliquent de reporter l'attention du patient sur d'autres activités. Tout travail avec des chiffres, jouer aux échecs, au loto, dessiner des motifs, dessiner des images à partir de blocs d'enfants, effectuer diverses tâches - cartes de coupe, bandes de papier, polices de journaux, magazines, ainsi que faire la vaisselle, nettoyer un appartement, si il est déjà capable de.

Assurez-vous d’accompagner une brève explication de quoi, comment et pourquoi faire. Aussi peu de mots que possible! Seules des instructions spécifiques et des évaluations brusques: «Découpez le papier en bandes», «Bien», «Bien», «Aide à laver la vaisselle», «Non», «Pas si». Contrôlez la manière dont votre quartier est au courant des commandes du ménage: «Viens à la table», «Assieds-toi ici», «Ouvre le cahier», «Commence à dessiner». Si difficile soit-elle, ne laissez au patient que de brèves remarques, remarques, questions: «Est-ce vrai?», «Que faire?», «Je ne sais pas comment. "- pas plus.

Il est très important de lui apprendre à écouter. Le processus est divisé en une série d'étapes successives - comprenant d'abord le sens général et le contenu du texte qui sonne, puis les phrases, puis seulement les mots, les sons.

Après tout, il est beaucoup plus facile pour un patient souffrant d’aphasie sensorielle de prononcer une tirade de mots pour lui-même que de choisir une chose qui est nécessaire.

Avant de commencer une conversation, assurez-vous de raconter le sujet de la conversation dans l’histoire que vous avez l'intention de lire. Par exemple, «à propos de la nature», «à propos des animaux et des plantes du Nord», «à propos de l'école». Cela aidera à créer un état d’attente, une volonté d’écouter le texte d’un certain contenu, l’atmosphère émotionnelle nécessaire. Préparez les images à l'avance: l'une correspond au texte, l'autre en est proche et la troisième est neutre. Placez-les devant le patient, lisez le texte lentement et de manière explicite et demandez-lui de trouver la photo souhaitée. Relisez le texte et demandez-leur de dire ce qui se dit, de compter le nombre de phrases. Mettez en surbrillance une phrase. Laissez-le trouver dans l'image le fragment correspondant. Faites la même chose avec une phrase séparée, puis un mot. Feuille, fleur, avion, rivière. - le son de chacun doit être mis en corrélation avec l'élément correspondant de l'image. L'intrigue illustrée ne devrait provoquer que des émotions positives. Et le texte est petit - 3-7 phrases de 3 à 5 mots. Esquissez 7 à 10 textes dont le contenu et le vocabulaire sont très différents. Et après un travail aussi général - pour rétablir la capacité d'écoute et de compréhension, commencez à apprendre à distinguer les sons.

Couper dans de vieux magazines des images d'objets divers. Écartez-les devant les malades. Écrivez sur trois feuilles de papier en grosses lettres, par exemple, B, L, C. Demandez-lui de distribuer les images conformément à la lettre initiale de l'objet représenté. Nouvelle tâche: attacher le son à l’image optique de la lettre. Répéter: «Ajouter les images à la lettre L», etc. Plus tard, le patient devra classer les images, en se concentrant uniquement sur le son des lettres nommées (enlevez les feuilles avec les lettres écrites). Après avoir travaillé les trois premiers sons, passez à la paire suivante ou triple.

Les personnes souffrant d'aphasie sensorielle conservent dans une certaine mesure leurs compétences en écriture. Mais enregistrer un tel patient ne peut que ce qu'il dit. Pour rationaliser ce processus, demandez-lui de mettre d'abord les mots de l'alphabet divisé. Vous pouvez leur faire des dessins schématiques et des légendes à partir de mots proches du son: «home-tom», «fille-point», «écorce de montagne», «baba-papa». Peu à peu, en cours d’entraînement, il commence à distinguer ces mots qui sonnent comme pour comprendre quelle signature correspond à quelle image.

Il est utile d'écrire sur du papier et de lire à nouveau avec lui les mots qui viennent d'être prononcés. Ainsi, la compétence de lecture est progressivement restaurée. Et si, parallèlement, le patient entend également l’enregistrement de ces mots sur un magnétophone, l’effet sera plus fort: il écoute le son des mots qu’il prononce et corrige les erreurs.

Médicaments pour l'aphasie

La restauration de la parole contribue au médicament. Ils inhibent les éléments impérissables, mais neuroactifs, qui semblent être neutralisés autour de la lésion.

Au sens figuré, nootropil aide à éveiller la parole et la mémoire de l'hibernation. Il doit être pris pendant une longue période (plusieurs mois) à 2,4 g (beaucoup plus souvent dans les premières semaines après une catastrophe cérébrale, 3,6 à 4,8 g) trois fois par jour.

Si le médicament excite le patient et que son sommeil devient agité, déplacez le médicament jusqu'à la première moitié de la journée. Une partie du traitement peut être réalisée sous forme d'injections intramusculaires de nootropil 5 g par jour pendant 20 à 30 jours.

Efficace, notamment en violation de la mémoire et de l'attention, la cérébrolysine. Il est administré 5 mg par jour par voie intramusculaire pendant 20 à 30 jours.

Les deux médicaments - nootropil et cerebrolysin - peuvent être utilisés en même temps. Ils sont bien tolérés par les malades.

Comme vous pouvez le constater, les moyens de rétablir la parole sont variés. Essayez ceux que nous avons proposés, mais ne les imposez pas tous à votre client. Considérez ses capacités individuelles.

Cependant, une règle est ferme. Ne croyez pas que, après avoir dirigé les cours avec diligence, vous êtes libre et libre de vaquer à vos occupations. Si vous voulez vraiment aider un proche à retrouver une vie normale, vous devez lui parler le plus possible, parler des affaires de famille, des événements de la journée, regarder des émissions de télévision ensemble, écouter la radio et si possible aller au théâtre.

N'oubliez pas une minute: le principal élément qui aide à restaurer la parole et d'autres fonctions perturbées à la suite d'un accident vasculaire cérébral est une atmosphère amicale et bienveillante au sein de la famille, qui n'élimine pas mais incite le patient à participer à la discussion sur les tâches ménagères, en lui faisant un travail réalisable. Patience toi et santé!