Qu'est-ce que l'hydrocéphalie (hydropisie) du cerveau?

Les maladies du cerveau sont associées non seulement à une diminution du débit sanguin ou à l'apparition de néoplasmes, mais également à d'autres processus, tels qu'un excès de liquide céphalorachidien. Il s’agit d’un liquide céphalo-rachidien et, lorsque sa circulation est perturbée, une hydrocéphalie (syndrome hydrocéphalique) se développe. Une telle maladie, traduite du grec, sonne comme une hydropisie du cerveau. Ce diagnostic est diagnostiqué chez les adultes et les enfants.Il est nécessaire de suivre un traitement, car la plupart des systèmes organiques sont perturbés en raison de la pression exercée sur les tissus cérébraux.

Caractéristiques pathologiques

Le liquide céphalo-rachidien à l'extérieur du cerveau est situé entre la membrane molle et l'arachnoïde (dans l'espace sous-arachnoïdien), et à l'intérieur de l'organe, il est situé dans des cavités interconnectées (estomacs cérébraux). Normalement, le liquide céphalorachidien circule et remplit les fonctions suivantes:

• Protège le tissu cérébral de l'infection et des dommages mécaniques;
• Fournit une nutrition continue du cerveau;
• Maintient l'homéostasie (stabilité) à une pression normale à l'intérieur du crâne.

L'hydrocéphalie cérébrale chez l'adulte et chez l'enfant est due à une violation de la circulation du liquide céphalo-rachidien ou à une production trop importante. Normalement, le liquide céphalo-rachidien ne doit pas dépasser 150 ml et il est mis à jour 2 à 3 fois par jour. En cas de problèmes de production dans le plexus choroïde ou d’aspiration dans le système veineux, la quantité de liquide céphalorachidien commence à augmenter et la circulation est perturbée. Chez les enfants, la forme de la tête commence à changer et chez les adultes, ce phénomène s'accompagne d'une forte pression intracrânienne.

Dans l'image ci-dessous, les flèches indiquent la circulation du liquide céphalo-rachidien dans le cerveau:

Causes de

Les causes de l'hydrocéphalie cérébrale sont les suivantes:

• Maladies infectieuses reportées;
• Maladies oncologiques du cerveau;
• Des perturbations dans le flux sanguin cérébral, surtout après un accident vasculaire cérébral;
• Traumatisme à la naissance;
• Rupture d'une artère bombée (anévrisme);
• Encéphalopathie causée par l'alcool, les substances toxiques, etc.
• Blessures à la tête transférées;
• Anomalies congénitales du système nerveux.

Les raisons sont très diverses, parfois à cause de l'atrophie du tissu cérébral. En raison de ce phénomène, les ventricules cérébraux se développent, mais cette forme d'hydropisie n'est pas la vérité. En médecine, on parle d'hydrocéphalie atrophique (substitution). Ce diagnostic est fait dans le contexte de la maladie d'Alzheimer, Pick, Friedreich, etc.

Parfois, le syndrome hydrocéphalique se développe en raison de la forte sécrétion de liquide céphalo-rachidien en raison de l'apparition d'un papillome sur le plexus villeux. Il s'agit d'une croissance bénigne qui, au fil du temps, peut bloquer le système gastrique du cerveau, entraînant une forme occlusive de la maladie. Dans de rares cas, les hémorragies à papillome créent des obstructions dans l’espace sous-arachnoïdien, ce qui provoque l’hydropisie même après l’élimination de la tumeur.

Classification de la pathologie

En médecine moderne, tous les types d'hydrocéphalie connus ont été classés. La maladie est divisée en 2 types principaux:

• Hydrocéphalie communicante (non occlusive, ouverte):
  • Hypersécrétoire. L'hydrocéphalie non occlusive de ce type est due à des papillomes ou à des maladies caractérisées par un processus inflammatoire;
  • Hyporésorption. Une telle forme associée du syndrome est appelée hydrocéphalie d’isorption en raison d’une violation de l’absorption du liquide céphalorachidien;
  • Hyporesorption hypersécrétoire (combinée).
• Pansement sans communication (hydropisie fermée et occlusale). Ce type de maladie survient lorsqu'il existe un bloc de chemins conduisant à la liqueur. Selon son emplacement, l'hydrocéphalie occlusive est divisée en types:
  • Triventriculaire. Elle se caractérise par une augmentation de la taille des ventricules latéraux et par le chevauchement du 4ème estomac ou de l'aqueduc cérébral.
  • Hydrocéphalie monoventriculaire. On l'appelle aussi asymétrique et sa forme apparaît en raison du fait que le liquide céphalo-rachidien n'a pas la possibilité de s'écouler à travers l'un des trous entre les ventricules. Ce phénomène entraîne une augmentation de l'estomac latéral homolatéral du cerveau;
  • Tétraventriculaire La manifestation de cette forme de la maladie est observée lors de la fermeture des orifices latéraux et moyens 4 du ventricule cérébral. Habituellement, cela élargit toutes les parties du système gastrique, ainsi que leurs ouvertures et leur alimentation en eau;
  • Hydrocéphalie biventriculaire. Dans ce cas, les deux ouvertures sont fermées dans la partie antérieure et au centre du 3 ventricule. Habituellement, une augmentation de la taille des ventricules latéraux est caractéristique de cette forme de la maladie.

L’hydropisie cérébrale chez l’adulte et l’enfant est caractérisée par la séparation en fonction des caractéristiques de déformation des cavités du liquide céphalo-rachidien:

• Vue exterieure Augmente principalement l'espace sous-arachnoïdien;
• Vue intérieure. En fait, une seule cavité cérébrale augmente;
• Look mixte. Les deux ventricules et l'espace sous-arachnoïdien augmentent.

L'hydrocéphalie cérébrale est classée par la pression du liquide céphalo-rachidien accumulé:

• Vue hypotensive du syndrome. Elle se caractérise par une pression réduite à l'intérieur du crâne.
• Regard hypertensif. L'augmentation de la pression intracrânienne est caractéristique.
• Hydrocéphalie normotensive. Fait principalement référence à un âge plus avancé. Chez les enfants, l'hydrocéphalie normotensive ne se produit pas réellement. La pression intracrânienne normale est caractéristique de cette forme de pathologie. Ce phénomène est rendu possible par une occlusion incomplète des voies du liquide céphalo-rachidien. Ce type de réaction peut donc se produire presque sans symptômes.

Selon son cours est divisé en types:

• En régression;
• Stationnaire (stable);
• Progressive.

L’hydropisie cérébrale est divisée en 2 types en fonction de son indemnisation:

• L'hydrocéphalie compensée est:
  • Stationnaire;
  • Antihypertenseur;
  • En régression;
  • Normatif
• L’hydropisie décompensée est la suivante:
  • En progression;
  • Hypertensive;
  • Fermé

On peut comprendre à quel point la pathologie atteindra son apogée en se concentrant sur ses formes:

• Épicé Cette étape dure environ 2-3 jours;
• Subaiguë. Dans ce cas, la maladie atteint son apogée en 1 mois;
• Chronique. La durée de ce type de pathologie peut aller de 1 à 7-8 mois ou plus.

Au moment de l'occurrence est divisé en formes:

• Hydrocéphalie congénitale. Il survient pendant le développement du fœtus ou lors de l'accouchement.
• Hydrocéphalie acquise. Cette forme se produit avec le temps pour diverses raisons.

Signes de maladie

En hydrocéphalie, les symptômes dépendent de la gravité de l'évolution, de la pression créée et de la vitesse de la maladie. Pour les formes aiguës et modérées de l'hydropisie cérébrale fermée, les symptômes suivants sont caractéristiques:

• Mal de tête, surtout après le sommeil;
• Nausée jusqu'à vomissements;
• Pression intracrânienne;
• Brûlure et sensation de sable dans les yeux;
• Somnolence;
• Haute température;
• Perte de conscience;
• Diminution de l'acuité visuelle.

La maladie a principalement un type de flux progressif. S'il n'y a aucune possibilité ou désir de suivre un traitement, la quantité de LCR augmentera et la pression croissante à l'intérieur du crâne provoquera le syndrome de luxation. Les symptômes de l'hydrocéphalie chez les adultes et les enfants sont les suivants:

• Dépression de la conscience;
• Le coma;
• L'affaiblissement des muscles des yeux lorsqu'on regarde en haut;
• Strabisme;
• L'affaiblissement des réflexes.

Ces symptômes indiquent une compression du cerveau moyen.

Lors de la compression de la moelle oblongate, l'hydrocéphalie est un problème de déglutition chez l'adulte et l'enfant.

En plus de lui, la voix du patient change et le travail du cœur et de la respiration est perturbé. Le dernier symptôme est souvent fatal.

L'hydrocéphalie chronique de type chronique est généralement ouverte. Elle se développe progressivement et au début, la maladie est difficile à diagnostiquer, car la pression intracrânienne est fondamentalement normale. En général, les signes d’un parcours ouvert chronique sont les suivants:

• Perturbation du sommeil;
• Troubles de la mémoire;
• Faiblesse générale;
• Miction fréquente, allant jusqu'à l'incontinence;
• La fatigue;
• Démence (démence).

Il existe d'autres signes d'hydrocéphalie, par exemple des troubles de la marche. Initialement, la personne commence à marcher lentement, sa démarche devient progressivement instable. Le patient n’a aucune confiance en sa position debout et il est difficile de faire le premier pas; en s’allongeant, il peut imiter la marche autant que nécessaire. Au fil du temps, le tonus augmente et la force des membres inférieurs diminue. En plus des problèmes qui surviennent lors de la marche, il devient difficile pour le patient de garder son équilibre. Ce phénomène progresse et il sera plus difficile pour les gens de rester debout et assis.

Il est difficile pour certains patients de comprendre le danger de l'hydrocéphalie, car dans la plupart des cas, la pathologie cause le plus de problèmes aux nouveau-nés. Cependant, à un âge plus avancé, lorsque le cerveau oblong est pincé, une personne peut mourir en raison de défaillances du système respiratoire.

Diagnostics

Avant de commencer à établir un traitement, le sujet traité doit poser un diagnostic afin de déterminer la cause de la maladie et de le différencier des autres diagnostics présentant des symptômes similaires. Pour cela, on utilise la radiographie et la tomographie (résonance calculée et magnétique).

Parfois, à des fins de diagnostic, une ponction de test lombaire est utilisée pour prélever 50 ml de liquide céphalo-rachidien. Le patient commencera à se sentir mieux à mesure que la pression intracrânienne diminuera. Cependant, dans le cours aigu de la maladie, l'utilisation de cette méthode est interdite car il existe un risque de pénétration du tronc cérébral.

Cours de thérapie

Au début, l’hydrocéphalie est traitée avec succès avec des médicaments. À cette fin, les médicaments suivants sont généralement sélectionnés:

• Réduire la pression et éliminer l'excès de liquide céphalorachidien aidera les médicaments à effet diurétique du type de Diacarbe et de Mannitol. Il est souhaitable de les combiner avec des pilules comme le furosémide. La prise de médicaments diurétiques est recommandée en association avec le traitement par Asparkam pour la correction du taux de potassium;
• Il est possible de stimuler la nourriture du cerveau grâce aux médicaments pour améliorer la circulation sanguine comme Actovegin et Kavinton.

Beaucoup de patients ne savent pas si l'hydrocéphalie cérébrale est traitée avec des médicaments et a peur de la chirurgie. Il est recommandé dans certains cas de stade subaigu, car les comprimés ne donneront qu'un effet temporaire. Dans le cours aigu de la maladie, la chirurgie est le seul remède.

Drainage ventriculaire, conçu pour éliminer le syndrome hydrocéphalique. L’essentiel de l’opération consiste à installer des tubes spéciaux (drains) pour le retrait de l’excès de liquide céphalorachidien. Dans certains cas, les médicaments sont administrés par le biais du drainage pour dissoudre les caillots sanguins, car c'est l'hémorragie à l'intérieur du ventricule qui est la cause la plus courante de la forme aiguë de la maladie.

Type de pathologie chronique n'est pas facile à guérir. Pour éliminer le problème, vous devrez effectuer une opération de transfert d'alcool. L’essence de cette intervention est de monter des structures composées de cathéters et de valves, dont le rôle est d’éliminer l’excès de liqueur. Il cessera de s'accumuler en raison de la pénétration d'excès de liquide céphalo-rachidien dans la cavité gastrique, pelvienne ou auriculaire. Ce type d’opération est extrêmement dangereux, mais s’il réussit, l’état du patient se stabilisera. Une personne peut continuer à vivre comme avant et ne pas penser au problème. Toutefois, les visites chez le médecin et les examens médicaux prévus dans ce cas ne sont pas annulés.

Le traitement peut être effectué en utilisant une chirurgie innovante telle que la ventriculocystomie endoscopique. En Russie, ils ne le font pas vraiment, alors ils doivent souvent aller à l’étranger. Sa durée ne dépasse pas 20-30 minutes et le but de la procédure est de créer un trou dans le bas du 3ème ventricule. Grâce à lui, le liquide extra-céphalo-rachidien disparaît et la maladie cesse de perturber la restauration de la communication entre les ventricules et les citernes.

Les conséquences du processus pathologique

Il faut se demander comment traiter le syndrome de l'hydrocéphalie lorsque ses premiers signes apparaissent. Sinon, le patient aura des conséquences irréversibles:

• Retard mental;
• Problèmes de mémoire;
• Déficience auditive et visuelle;
• Crises d'épilepsie;
• Perte d'aptitude au travail;
• Difficulté à marcher;
• Miction altérée;
• Le coma;
• Fatal.

L'hydrocéphalie cérébrale est une maladie extrêmement grave. Son développement peut être prévenu en connaissant les facteurs influençant l’apparition de cette pathologie. Cependant, si la maladie ne peut pas être évitée, elle doit faire l’objet d’un traitement urgent, sinon il est possible de rester invalide à vie ou de mourir complètement.

Hydrocéphalie occlusale du cerveau - de quoi s'agit-il?

Maladies, qu’il s’agisse d’un rhume élémentaire, d’une tumeur maligne complexe ou d’un trouble mental. Souvent, nous ne connaissons pas leur nature et leurs causes. Ne se pose pas d'où. Donné à nous de la naissance ou acquis dans le processus de la vie. S'écoulant facilement ou nous tourmentant avec le temps. Malheureusement, la maladie, poursuit une personne en permanence, dans la mesure où nous essayons de traiter avec eux. Souvent, nous gagnons, parfois nous abandonnons, mais nous croyons au meilleur. Dropsy du cerveau, ou dans le langage des médecins, hydrocéphalie occlusive - cette maladie sera discutée dans notre article.

Manifestations

La maladie a des symptômes graves. Une augmentation notable du crâne par rapport au corps. L'hydrocéphalie cérébrale n'a pas d'âge limite et se rencontre aussi bien chez l'adulte que chez l'enfant. La structure du cerveau humain comprend la présence de certains espaces, appelés ventricules, qui communiquent les uns avec les autres. L'hydrocéphalie est souvent une pathologie et se caractérise par une augmentation de la quantité de liquide céphalo-rachidien. Les ventricules contiennent un liquide spécial appelé liqueur.

Les fonctions de la liqueur sont:

1. Protection en cas de choc et de choc;
2. Pouvoir du cerveau;
3. Participation à une circulation sanguine normale.

La quantité moyenne de liquide céphalorachidien dans notre corps est d'environ 120 à 150 ml. La mise à jour se produit à une fréquence régulière. En raison de la capacité des ventricules à s'emboîter, le liquide céphalo-rachidien circule de manière uniforme dans notre cerveau. En conséquence, le cerveau humain, qui fonctionne correctement, est lavé uniformément. Les systèmes vasculaires produisent à leur tour de la liqueur, qui a tendance à être absorbée par le système veineux du corps.

Cette circulation assure un fonctionnement normal, c'est-à-dire la quantité d'alcool renouvelé est égale à la quantité totale absorbée.

L'hydrocéphalie occlusive est due à un écart par rapport à la norme, ce qui entraîne une mauvaise circulation du liquide céphalo-rachidien.

L'hydrocéphalie biventriculaire est observée avec une mauvaise circulation, dans le cas de trous se chevauchant et du centre du ventricule. Une caractéristique distinctive de cette maladie est une augmentation de la taille des ventricules latéraux.

Monoventriculaire (asymétrique). Il est caractérisé par l'incapacité du liquide céphalo-rachidien de s'écouler à travers l'ouverture du ventricule. Ce processus conduit à une augmentation du ventricule du cerveau. Le patient souffre de pression intracrânienne, ce qui entraîne une diminution de la vision, la survenue de convulsions, une faiblesse des membres et des mouvements oculaires neurologiques (strabisme).

Causes de

Les causes suivantes de la maladie se produisent:

1. Maladie infectieuse (méningite transférée, encéphalite);
2. Tumeur;
3. Lésion cérébrale traumatique, ecchymoses;
4. Réactions névrotiques.

La maladie peut être à la fois acquise et reçue à la naissance. En pratique médicale, il existe plusieurs formes de la maladie:

1. Formulaire fermé;
2. Formulaire ouvert;
3. Forme hypersécrétoire;
4. Forme extérieure.

La raison de la forme fermée est la présence de certaines formations qui retardent le lavage uniforme du cerveau. Ce sont certaines des "barrières" qui peuvent être un caillot de sang, éventuellement formé par une ecchymose ou une blessure, une tumeur au cerveau. En présence de telles "barrières", le processus de lavage se déroule de manière inégale.

L'hydrocéphalie ouverte chez l'adulte se caractérise par une mauvaise absorption du liquide céphalo-rachidien par le système veineux. En conséquence, il existe une distribution inégale de la quantité de liquide céphalo-rachidien. C'est à dire la quantité de liqueur produite dépasse de manière significative la quantité absorbée. La forme hypersécrétoire est caractérisée par un excès de LCR produit, ce qui entraîne une mauvaise circulation du liquide céphalorachidien. La forme externe suggère la présence d'une grande quantité de liquide céphalo-rachidien.

Hydrocéphalie triventriculaire - dans cette forme de maladie, la taille des ventricules latéraux augmente, ce qui entraîne une circulation irrégulière. Triventriculaire interne se produit lorsque le liquide céphalo-rachidien s'accumule exclusivement dans le ventricule du cerveau.

Le tableau clinique de la maladie

La clinique implique le moment de la formation de la maladie, ainsi que son développement global. L'hydrocéphalie aiguë se manifeste par des symptômes douloureux dans la tête, qui se manifestent généralement le matin. Accompagné de nausées, parfois de vomissements, qui améliorent l'état du patient.

Avec cette forme de maladie, le patient ressent une forte pression dans les globes oculaires, il y a une sensation de brûlure dans les yeux; à mesure que l'afflux de liquide céphalo-rachidien augmente, une sensation de somnolence apparaît, pouvant ensuite entraîner une perte de conscience. Le patient ressent une douleur arquée, une augmentation de la pression intracrânienne est la cause d'une mauvaise vision. Avec des soins médicaux inopportuns, le patient peut perdre conscience, tomber dans le coma.

Un signe de maladie chronique est une augmentation de la pression intracrânienne. Le patient se sent déprimé, fatigué. De plus en plus, l'insomnie, ou vice versa, conduit à dormir. Détérioration observée de la mémoire. Avec la maladie progressive, la fonction motrice se détériore.

La démarche change, cela devient incertain, le patient ne peut rester debout ou bouger, il ne peut pas garder son équilibre. Avec une maladie progressive, le patient n'est pas capable de se servir seul. Il y a des plaintes de mictions fréquentes, ou le processus nécessite une vidange rapide, ce qui conduit encore à l'incontinence urinaire.

L'hydrocéphalie occlusive chez l'enfant ne se produit pas moins que chez l'adulte. Un trait distinctif chez les enfants est un grand tour de tête. Il convient de noter que les bébés ont tendance à se développer rapidement. Lors de la réception chez le pédiatre doit faire attention à la taille du crâne de l'enfant et demander au médecin de mesurer le volume de la tête du nouveau-né. Si le crâne du nouveau-né dépasse les normes autorisées, cela vaut la peine d'être examiné.

Un volume important du crâne n'est pas le seul signe d'une maladie. Pendant l'inspection doit faire attention à la peau. En présence d'une maladie, la peau paraît mince, presque transparente. Il montre clairement les filaments des vaisseaux sanguins.

Diagnostics

La maladie est diagnostiquée par tomographie assistée par ordinateur, ainsi que par thérapie par résonance micro-ondes. Cette méthode vous permet de déterminer avec précision la taille des ventricules cérébraux, ainsi que de suivre la circulation uniforme du liquide céphalo-rachidien. En cas d'écart par rapport à la norme, le médecin vous prescrira le traitement approprié.

Traitement

Le traitement de la maladie doit être effectué de manière exhaustive. En pratique médicale, il n’existe pas de médicament unique dont l’admission permettrait de préserver un patient d’une pathologie aussi complexe. Pour réduire la pression intracrânienne, prenez des médicaments tels que le diacarbe, le mannitol. Pour maintenir la quantité de potassium requise, appliquez l’asparkam. Afin d'améliorer la nutrition cérébrale, le caviton, l'aktiquine, la choline et la cortexine sont prescrits.

La clinique d'hydrocéphalie comprend souvent une intervention chirurgicale, le traitement médicamenteux ne permettant pas d'améliorer complètement l'état du patient. La présence de la forme aiguë est une menace pour la vie du patient. Si le problème n'est pas résolu chirurgicalement, la mort est possible.

Le traitement de la forme chronique implique l'élimination du liquide céphalorachidien à l'aide d'un cathéter. Le liquide céphalo-rachidien est ainsi excrété dans la région de la cavité abdominale et du petit bassin. L'excès d'alcool est facilement absorbé par la cavité corporelle. Avec une opération de haute qualité, le risque de blessure est minime et il est également probable que le patient se rétablisse complètement.

Prévention

Afin de prévenir les femmes en début de grossesse, il est recommandé de se soumettre à une échographie afin de détecter les anomalies fœtales. Il est recommandé de faire très attention aux médicaments et de prévenir la survenue de maladies infectieuses.

Des complications

Un appel tardif à un spécialiste et un traitement tardif peuvent nuire à la santé du patient et même en accepter le résultat tragique. La déficience visuelle, la coordination, le processus de miction n'est pas la liste complète des complications de cette maladie. En forme aiguë, il y a une possibilité de mort.

Prévisions

Dans cet article, nous ne donnerons pas de prédictions. La nature du cerveau est encore un mystère aujourd'hui. L'un des composants importants et complexes du corps humain n'a pas encore été résolu. Au-dessus de l'étude de sa nature bat plus d'une génération de médecins. La condition et la vie du patient dépendront peut-être du moment du diagnostic et de la détermination des causes de la maladie.

Avec un accès opportun à un spécialiste, les enfants avec ce diagnostic sont capables de vivre une vie bien remplie avec certaines limitations. Un diagnostic opportun de la maladie et un traitement adéquat sont la clé du succès. Soyez extrêmement prudent avec votre santé. Les maux de tête, comme les maux de dents, ne peuvent être tolérés. Si vous avez mal à la tête, consultez un spécialiste. Suivez les conseils d'un médecin. Prenez votre santé et celle de vos enfants au sérieux. Vous bénisse!

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Hydrocéphalie Occlusive

L'hydrocéphalie occlusive est une augmentation du volume de liquide céphalorachidien dans le système ventriculaire en raison du blocage du liquide céphalorachidien. Elle entraîne une augmentation de la pression à l'intérieur du crâne, une céphalgie manifestée cliniquement, des vomissements, des troubles visuels, une ataxie, un dysfonctionnement autonome, une dépression de la conscience. Le diagnostic est réalisé en fonction des résultats d'un examen neurologique, ophtalmologique, de données de neuroimagerie (échographie de ressort, IRM, TDM, TDM). Traitement chirurgical: urgence - drainage externe, prévu - élimination du facteur de blocage, correction des anomalies congénitales, mise en place d'un shunt, ventriculocystomie.

Hydrocéphalie Occlusive

Le terme «hydrocéphalie» en neurologie désigne l'accumulation accrue de liquide céphalo-rachidien (LCR) dans la cavité crânienne. Si la cause de la pathologie est l’occlusion (blocage, compression) des voies conductrices de la liqueur, l’hydrocéphalie est appelée occlusale. Le terme «hydrocéphalie fermée» est synonyme de cette condition, car l’occlusion conduit à la fermeture du système de circulation de la liqueur et à l’accumulation de liqueur dans celui-ci. Dans la CIM-10, l'hydrocéphalie occlusive est répertoriée sous le nom «obstructive». La maladie est secondaire, a toujours une pathologie causale. Hydrocéphalie occlusive se produit à tout âge, chez les enfants et les adultes, peut être congénitale. Dans certains cas, il existe une occlusion aiguë nécessitant des soins médicaux immédiats.

Causes de l'hydrocéphalie occlusive

Le système d'alcool est représenté par quatre ventricules: latéral apparié, non apparié - le troisième et le quatrième. Le liquide céphalo-rachidien du ventricule latéral par l’orifice interventriculaire de Monroe entre dans le III ventricule, puis par le système d’alimentation en eau sylvien en IV, à partir duquel Lyushka et Mozhandi s’écoulent à travers les ouvertures des citernes de l’espace sous-arachnoïdien cérébral et spinal. L'hydrocéphalie occlusive se développe lorsqu'un obstacle survient sur une partie quelconque du système de circulation de l'alcool décrit. Les facteurs d'occlusion peuvent être:

• Anomalies du développement du cerveau. Sténose congénitale, sous-développement de l'aqueduc sylvien, syndrome de Dandy-Walker, anomalie d'Arnold-Chiari sont génétiquement déterminés ou se forment dans des conditions d'infection intra-utérine, d'hypoxie fœtale et d'effets tératogènes. Les modifications anatomiques de ces défauts entraînent le développement d'une hydrocéphalie pendant la période prénatale ou peu de temps après la naissance.
• Tumeurs cérébrales. Les néoplasmes des ventricules réduisent leur volume, provoquant un blocage des trous de communication. Les tumeurs cérébrales empêchent le liquide céphalo-rachidien de s'écouler dans les ventricules. Les tumeurs quasi ventriculaires, les néoplasmes du tronc, le cervelet serrent les voies contenant des boissons alcooliques au fur et à mesure de leur croissance. Le résultat de ces processus est l'accumulation de LCR dans les ventricules.
• Hématome intracérébral. Formé en raison d'une lésion cérébrale traumatique (y compris une lésion de naissance intracrânienne), accident vasculaire cérébral hémorragique. L'hydrocéphalie occlusive est causée par la compression des voies d'écoulement du liquide céphalorachidien par l'hématome qui s'est formé.
• Le kyste colloïdal du troisième ventricule est une formation bénigne de nature non tumorale. De plus en plus grand, le kyste bloque l’entrée de l’approvisionnement en eau de Sylviev. La violation de l'écoulement entraîne le développement d'une hydrocéphalie.
• Hémorragies dans les ventricules du cerveau. Se produire avec des blessures, la rupture des vaisseaux sanguins malformation artérioveineuse, hématome percée dans les ventricules. Le sang qui a coulé dans la cavité du ventricule coagule - des caillots se forment, bloquant les ouvertures de Monroe, Lyushka, Mozhandi, un canal étroit de l'aqueduc cérébral.

Pathogenèse

Le blocage, la compression du tractus LCS entraînent une perturbation de l'écoulement et une accumulation de liquide céphalo-rachidien dans les ventricules du cerveau. Le volume des ventricules augmente, dans des conditions d'espace intracrânien fermé, ce qui entraîne une augmentation de la pression à l'intérieur du crâne. Le taux d'augmentation de l'hypertension intracrânienne dépend du degré et du mécanisme d'occlusion. L’obturation de l’orifice de Monroe entraîne une augmentation du ventricule latéral, un blocage au niveau de l’aqueduc sylvien - jusqu’à l’expansion III et aux deux ventricules latéraux, au niveau des trous Mozhandi et Lyushka - jusqu’à la dilatation totale du système ventriculaire.

L'hydrocéphalie occlusive de la genèse tumorale se forme progressivement, avec un hématome post-traumatique - en quelques jours. L'occlusion d'un caillot sanguin, partie d'une tumeur intraventriculaire, survient soudainement, entraînant une hydrocéphalie aiguë. Les kystes colloïdaux sont capables de provoquer des crises occlusives - un blocage transitoire de la circulation de la liqueur qui se produit lors du déplacement d’une éducation. Une hypertension intracrânienne importante provoque la compression des tissus cérébraux qui nourrissent les vaisseaux. Il existe une hypoxie, des changements dysmétaboliques conduisant à la mort des neurones. L'augmentation continue de la pression provoque un déplacement des structures cérébrales (effet de masse), entraînant des complications graves.

Classification

En pratique clinique, l'hydrocéphalie occlusive est divisée en fonction de l'affiliation étiologique, anatomique et topographique. Les deux classifications sont importantes pour choisir le traitement le plus approprié. En conséquence, le principe étiologique est distingué:

• Forme congénitale - formée pendant la période prénatale en raison de malformations du système liquidien céphalo-rachidien, d'anomalies cérébrales (par exemple, de kystes cérébraux), de compression des voies lyceuses Manifesté dès les premiers jours de la vie.
• Forme acquise - se produit au cours de la vie, en raison de blessures et de maladies du système nerveux central. Manifesté en combinaison avec d'autres symptômes de pathologie causative.

Selon la classification anatomique et topographique, l'hydrocéphalie occlusive est divisée en:

• Monoventriculaire - élargi un ventricule latéral. La cause est le blocage de l'ouverture interventriculaire.
• Biventriculaire - le volume de deux ventricules latéraux est augmenté. Occlusion au niveau III du ventricule.
• Triventriculaire - l'expansion couvre trois ventricules. L'obstruction de la sortie d'alcool se situe dans la zone du système d'approvisionnement en eau du cerveau.
• Tétraventriculaire - dilatation de tous les ventricules. Likvorkirkulyatsiya perturbé au niveau des voies de sortie du ventricule IV.

Symptômes de l'hydrocéphalie occlusive

Quel que soit le niveau du bloc de liquide céphalorachidien, les signes d'hypertension intracrânienne sont en tête du tableau clinique. Les patients signalent des maux de tête intenses (céphalées), des nausées non alimentaires, des vomissements et des saignements de nez fréquents. Céphalgie provoque la position forcée de la tête, accompagnée d'une sensation de pression sur les globes oculaires. L'apparition des symptômes se produit de manière aiguë ou subaiguë dans le contexte de la clinique de la pathologie principale. Dans certains cas, l'hydrocéphalie occlusive est le premier signe de la maladie.

Les nerfs cochléovestibulaires et optiques souffrent le plus souvent d’hypertension intracrânienne. Ataxie vestibulaire observée, acouphènes, perte auditive, détérioration de l'acuité visuelle, formation de défauts des champs visuels. Paroxysmes épileptiques souvent marqués. Le déficit focal concomitant dépend de la pathologie causale, représentée par la parésie, la paralysie, les troubles de la sensibilité, les troubles cognitifs, le syndrome cérébelleux. Le bloc de boisson alcoolisée au niveau du troisième ventricule se caractérise par des symptômes diacéphaliques: instabilité des pulsations, variations de la pression artérielle, hyperhidrose, décoloration de la peau (pâleur, hyperémie). L'obturation de l'aqueduc sylvien s'accompagne d'une dissociation des réactions pupillaires à la lumière, d'une violation de la convergence et d'une parésie de l'œil. Le bloc situé dans la région du quatrième ventricule est accompagné d'une ataxie cérébelleuse.

L'hydrocéphalie occlusive chez les jeunes enfants se manifeste par une augmentation de la taille du crâne, une divergence des sutures crâniennes, une expansion et un gonflement des fontanelles. L'hydrocéphalie congénitale se caractérise par une tête sphérique élargie, un corps relativement petit, des orbites profondes et des veines du cuir chevelu gonflées. Les enfants ont du retard dans leur développement psychophysique. La gravité des troubles intellectuels dépend de l'âge au début, de la durée et du degré de gravité de l'hypertension intracrânienne.

Des complications

L'hydrocéphalie occlusale peut être accompagnée d'un bloc presque complet de la PPC, une crise aiguë occlusive-hydrocéphale. L'attaque se caractérise par une céphalgie intense et aiguë, des vomissements répétés, des bouffées vasomotrices du visage, suivis par une pâleur, des troubles oculomoteurs, une dépression de la conscience et des symptômes autonomes. La complication la plus terrible de l'hydrocéphalie est l'effet de masse. Le déplacement des tissus cérébraux en direction du grand foramen occipital conduit à la compression du médulla oblongata, où se situent les centres vitaux de régulation de l'activité cardiovasculaire et respiratoire. La violation de la fonction de ce dernier entraîne la possibilité de la mort.

Diagnostics

Les mesures diagnostiques commencent par la collecte de l'anamnèse: déterminer le moment d'apparition des symptômes d'augmentation de la pression intracrânienne, la nature de leur développement, la présence d'un diagnostic établi d'une maladie cérébrale, le fait d'une blessure à la tête, etc.

• Examen neurologique. Permet au neurologue d’identifier les symptômes objectifs de l’hypertension intracrânienne, le déficit focal existant. Les données obtenues nous permettent d’établir un diagnostic d’actualité.
• Consultation de l'ophtalmologiste. Comprend l'ophtalmoscopie, la périmétrie et la visométrie. L'examen du fond d'œil détermine la présence de disques stagnants des nerfs optiques, accompagnés d'une hydrocéphalie de longue durée - signes d'atrophie du nerf optique. L'étude des champs visuels révèle leur rétrécissement, la perte de sections individuelles, la visométrie - une baisse de l'acuité visuelle.
• Échoencéphalographie. En raison de sa simplicité, il peut servir de méthode de dépistage. Vous permet de diagnostiquer une augmentation de la pression intracrânienne, une hypertrophie ventriculaire, un déplacement du tissu cérébral.
• Neuroimagerie. Chez les nourrissons effectuée par neurosonographie à travers une source, le reste - avec l'aide de l'IRM du cerveau. L'étude permet de diagnostiquer une malformation, d'établir la localisation du bloc d'alcool, d'en déterminer la cause. La tomodensitométrie cérébrale et la tomodensitométrie cérébrale sont effectuées dans des cas diagnostiques complexes en plus de l'IRM, s'il existe des contre-indications aux examens IRM.

Il est nécessaire de différencier l'hydrocéphalie occlusive de l'hémorragie méningée, d'autres formes d'hydrocéphalie. Le diagnostic est également effectué parmi les causes possibles d'occlusion. Chez les enfants des premiers mois de vie, il est nécessaire de différencier l'hydrocéphalie de la macrocranie, qui est principalement liée à la famille, ne s'accompagne pas de symptômes d'hypertension, de retard de développement.

Traitement de l'hydrocéphalie occlusive

Le seul traitement efficace est la neurochirurgie. Il existe deux moyens de soulager l’hydrocéphalie: l’élimination de l’obstruction des voies liquidiennes céphalo-rachidiennes, la formation d’une autre voie pour la sortie de l’alcool. Dans l'ordre planifié, les types d'opérations suivants sont effectués:

• Correction de l'anomalie du système de vente d'alcool. Toutes les malformations ne sont pas sujettes à correction en raison de la morbidité élevée des interventions chirurgicales. L'approvisionnement en eau plastique sylviev plus commun en présence d'atrésie, adhérences.
• Élimination du facteur de blocage. L'ablation chirurgicale des hématomes, des tumeurs et des kystes, provoquant le blocage de la circulation de l'alcool, est une solution radicale. Trop traumatisant avec une grande quantité d'éducation.
• Opérations de manœuvre. L'implantation d'un shunt est réalisée pour assurer la sortie du liquide céphalo-rachidien du système ventriculaire. Peut-être une dérivation ventriculo-péritonéale, ventriculo-auriculaire. L'incapacité d'effectuer une opération standard sert d'indication pour l'utilisation de méthodes alternatives: shunt ventriculaire-pleural, ventriculo-urétral.
• Ventriculocystomie. Le débit alternatif de boisson est créé par la perforation endoscopique du fond du troisième ventricule. En comparaison avec les interventions de shunt, la méthode est moins traumatisante, il n’ya pas de complications associées au shunt (syndrome d’hyperdrenie, obstruction du shunt, dépendance du patient à un shunt). Une complication est la fermeture du trou créé, qui sert d'indication pour effectuer une opération de dérivation.

Dans des conditions d’hypertension intracrânienne en augmentation rapide avec menace d’effet de masse, les neurochirurgiens produisent d’urgence un drainage ventriculaire externe. Le drainage est installé dans l'un des ventricules latéraux. Par la suite, les patients subissent l'une des opérations prévues.

Pronostic et prévention

En raison de l'accumulation de liquide céphalo-rachidien dans les ventricules, l'hydrocéphalie occlusive se caractérise par une progression constante de l'hypertension intracrânienne et, sans assistance neurochirurgicale, des complications graves, voire la mort du patient. Le pronostic après le traitement chirurgical est étroitement lié à la nature de la maladie sous-jacente, la plus grave avec des tumeurs malignes, des anomalies cérébrales graves. Les patients qui ont subi un shunt deviennent dépendants du shunt: des perturbations dans le fonctionnement du shunt provoquent une forte détérioration de leur état, ils nécessitent une restauration urgente du système de drainage. Les mesures préventives comprennent les mesures visant à prévenir les anomalies congénitales, les traumatismes crâniens, le cancer, le traitement opportun des maladies vasculaires cérébrales, les néoplasmes cérébraux et les tumeurs malignes d'une autre localisation.

Symptômes et traitement de l'hydrocéphalie occlusive

L'hydrocéphalie - une maladie assez courante à notre époque. Les gens ont acquis le nom - hydropisie du cerveau. Selon les statistiques officielles, chaque 450ème enfant dans le monde naît avec un vice. Chez l'adulte, ce chiffre est légèrement inférieur. La maladie est une accumulation excessive de liquide céphalorachidien (LCR) dans le crâne. En raison de la perturbation du processus de sortie, le processus d'absorption est perturbé. Une personne en bonne santé maintient toujours un équilibre du liquide céphalo-rachidien, maintenant ainsi un équilibre de la pression. La violation du processus conduit à bloquer l'écoulement et le développement de la maladie. La couleur standard de la substance est incolore, transparente. Le volume moyen pour un adulte est de 0,150 litre. Pour assurer les fonctions vitales, le corps lui-même régule la quantité de production et la quantité de succion, créant ainsi un équilibre.

Formes et manifestations ↑

Aujourd'hui, la science connaît de nombreuses formes de la maladie, dont nous discuterons un peu plus bas. Parlons maintenant de la forme la plus courante et la plus dangereuse - l'hydrocéphalie occlusive. Il s’agit d’une forme fermée de la maladie qui se développe après avoir bloqué les canaux de sortie du liquide céphalorachidien par des caillots sanguins. Il existe deux formes:

• distal: le foyer se développe près des citernes basales;
• proximal: le développement a lieu près des ventricules.

Classifications générales de l'œdème ↑

• origine: congénitale, acquise;
• pathologies: occlusive, communicante, hypersectorielle, externe. Aujourd'hui, le concept d'hydrocéphalie mixte externe n'est plus utilisé en science, son cours s'apparentant à une atrophie - diminution du tissu cérébral;
• par la nature du cours: aigu, subaigu, chronique. Le premier ne commence à progresser que trois jours après le début de la maladie. Le deuxième - après le premier mois, le troisième - après six mois;
• selon le degré de pression du liquide: normotensive, hypertensive, hypotensive.

Symptômes de l'hydrocéphalie occlusive ↑

• augmentation systématique de la pression artérielle et intracrânienne;
• l'envie de vomir, des nausées;
• fatigue soudaine, léthargie, une sorte de somnolence;
• maux de tête;
• interruptions mineures dans les processus visuels;
• certains patients ont une perte de conscience à court terme;
• déplacement du cerveau par rapport à d'autres organes.

L'accumulation de liquide dans la boîte crânienne entraîne une compression progressive des organes vitaux, y compris le tronc cérébral. Le dysfonctionnement conduit à des processus irréversibles et à des dysfonctionnements de tout l'organisme. De plus, les troubles circulatoires provoquent des maladies neurologiques. Diagnostiquer la maladie est possible uniquement avec l'aide de l'IRM ou de la tomodensitométrie. En fonction de la gravité de la forme, le traitement est prescrit sous forme de traitement médicamenteux ou d'intervention chirurgicale afin d'éliminer la tumeur et de créer des canaux de dérivation pour un drainage fluide.

Symptômes pour d'autres types de maladie ↑

• Hydrocéphalie interne du cerveau - augmentation de la pression intracrânienne, accompagnée de graves maux de tête, nausées, altération des processus visuels. Chez les nouveau-nés, cela se manifeste par une tension constante, un gonflement du ressort lorsque la tête est rejetée en arrière et des globes oculaires déplacés. Il peut s'écouler sous une forme aiguë et chronique;
• Hydrocéphalie mixte externe: se déroule à la fois sous forme ouverte et sous forme fermée. Caractérisé par une diminution du cerveau, remplissant sa région avec de l'alcool. Flux asymptomatique, la pression artérielle n'augmente pas, les syndromes douloureux ne se produisent pas, l'acuité visuelle n'est pas altérée;
• occlusif: caractérisé par des vomissements, des maux de tête, des nausées, une somnolence systématique, une léthargie, une disposition atypique du cerveau;
• Déssorption chronique: incontinence urinaire constante, lourdeur dans les membres inférieurs, douleur systématique en marchant. Les signes sont activés déjà trois semaines après le début de la maladie. Le premier symptôme est un changement brusque dans le cycle du sommeil et de la veille, des lacunes dans la mémoire.

Pour la maladie en général chez les enfants:

• Le diagnostic chez les nouveau-nés est déterminé en mesurant le tour de tête, le degré de maillage veineux et le niveau d'abaissement des yeux. La taille de la tête d'un enfant peut atteindre 60 centimètres ou plus de circonférence du crâne. Sutures crâniennes prononcées et dilatées. La peau a une couleur marbrée, l'hypertension est rarement observée. Les cas fréquents de paralysie des nerfs crâniens, ce qui affecte négativement l'acuité visuelle, en raison de leur atrophie complète. Le système musculo-squelettique est également sujet aux perturbations, avec un poids constant dans les jambes. Le bébé a un retard mental, une irritabilité et un sommeil superficiel. Dans la période post-partum, la maladie se fait sentir, si le bébé refuse de prendre la nourriture du biberon, ne la prend pas complètement. Pleurs systématiques, refus d'incliner la tête sur le côté, respiration légèrement ralentie, on observe de légères convulsions.

À l'âge adulte:

• L'hydrocéphalie chez l'adulte se traduit par une augmentation systématique de la pression artérielle, des maux de tête, des nausées et des étourdissements. La mise au point est compromise, il est impossible de se concentrer sur le sujet, une fatigue soudaine se rattrape. Les échecs fréquents dans la mémoire, la manifestation de l'agression envers les autres. L'émergence de la maladie après l'âge de la majorité ne contribue pas à l'augmentation de sa taille.

Types de pathologies ↑

• monoventriculaire: ventricule 1-n modifié;
• biventriculaire: 2 ventricules;
• triventriculaire: 3ème ventricule;
• tétraventriculaire: des modifications ont affecté le 4ème ventricule.

Les 2 premières formes apparaissent en raison du rétrécissement de 1 à 2 canaux, appelés Monroe. L'hydrocéphalie triventriculaire se développe en raison du blocage complet du canal de drainage principal. Le quatrième type apparaît dans le contexte du blocage des passages de Lyushka et de Mazhandi.

Causes de l'hydrocéphalie ↑

Entre autres, la médecine en souligne les principales, telles que les commissures, les traumatismes du crâne humain, les tumeurs bénignes et malignes et les pathologies survenues lors de l'accouchement. Pour les nouveau-nés, la condition préalable suivante est plus caractéristique: infection de la mère au stade de la période prénatale. La conséquence n'apparaîtra pas immédiatement après la naissance, mais après une certaine période. Les cas de traumatisme à la naissance ou de troubles de la croissance intra-utérine sont également fréquents.

Si l'hydrocéphalie a été acquise, elle peut se produire dans le contexte d'une méningite, d'une méningo-encéphalite transférée, de diverses intoxications et de blessures à la tête.

Diagnostic ↑

En plus des procédures standard d'IRM et de tomodensitométrie, il est nécessaire d'examiner le fond d'œil, de faire une ponction lombaire par le bas du dos dans la moelle épinière. Pour les enfants de moins de trois ans, l'anesthésie générale et la neurosonographie sont utilisées comme analogues de l'IRM et de la tomodensitométrie. Au stade initial, le bébé a le temps le plus important pour distinguer l’hydropisie du rachitisme. Les os se développent également de manière atypique.

Thérapie ↑

L'intervention chirurgicale est le seul moyen sûr d'éliminer la pathologie des troisième et quatrième types. Types d'opérations endoscopiques:

• aqueductoplastique;
• la stomie ventriculocystique;
• implantation endoscopique de systèmes shunt;
• perforation du bas du troisième ventricule.

Ce dernier type d’opération est considéré comme le plus optimal et le plus efficace pour la localisation de la maladie. La ligne du bas est de construire un passage alternatif pour le fluide entre les cavités des ventricules. Toutes les actions sont réalisées à l'aide de la ventriculoscopie de matériel médical.

Comme la maladie est suffisamment grave, il ne sera pas possible de la localiser avec des médicaments, une intervention chirurgicale est nécessaire. Est-ce que pour réduire la pression à l'intérieur du crâne avec des diurétiques, des hormones, de la glycérine. L’intervention chirurgicale chez les nouveau-nés constitue l’objectif principal: créer le plus grand nombre possible de canaux de drainage des boissons alcoolisées. Au cours des opérations à l'âge adulte, l'objectif est différent - éliminer la source de blocage, gonflement, pointes. Le pronostic final pour les nouveau-nés est défavorable dans la plupart des cas. Chez l'adulte, cela dépend de la gravité de la maladie. Le taux de terminaison positive est de 85% à 100%. Le résultat de l'opération est le pompage complet du fluide, la dérivation et le retour de la personne à la vie normale. Certes, après quelques années, vous devrez remplacer le shunt par un nouveau. Lors de l’exploitation de la maladie, de l’hydrocéphalie chez les nouveau-nés avec dérivation ultérieure, l’observation de l’état du shunt est beaucoup plus courante que chez l’adulte, les raisons en sont évidentes: un organisme à croissance rapide. La méthode de traitement la plus efficace est la chirurgie endoscopique peu invasive.

Mesures de prévention ↑

Les femmes au stade prénatal devraient être systématiquement surveillées par un médecin spécialiste. Penchez-vous sur son nouveau poste, dont l'objectif principal - la naissance d'un enfant en bonne santé. La période post-partum n’est pas moins importante que la précédente: il est nécessaire de vous protéger et de protéger votre bébé de toutes sortes de blessures à la tête, même celles qui semblent insignifiantes. Le troisième point - la protection des enfants contre diverses maladies du système nerveux central, en tant que principaux agents responsables de l'hydropisie.

Bon conseil ↑

Il est strictement interdit d'utiliser pour l'hydrocéphalie:

• produits contenant du sel sous n'importe quelle forme;
• aliments gras et fumés;
• alcool, boissons gazeuses, café;
• fast food sous toutes ses formes;
• produits contenant une variété de consistance chimique, colorants;
• conserves, mayonnaise, ketchup, sauces.

L'utilisation des produits ci-dessus ne fera qu'aggraver l'état général du malade.

L'hydrocéphalie d'Oculus est une pathologie grave qui nécessite une réponse médicale immédiate, quel que soit l'âge du patient. Malheureusement, il est impossible de se débarrasser de la maladie par des moyens conservateurs. Les médicaments ne peuvent que temporairement améliorer l'état du patient, soulager l'enflure et préparer le patient à la chirurgie. Le rôle principal dans le traitement est joué directement par l'opération, seul avec son aide, il est possible de se débarrasser complètement de l'hydrocéphalie.

Dans la plupart des cas, le pronostic après le traitement est positif.

Hydrocéphalie interne du cerveau: comment vivre avec le problème

Ces dernières années, le nombre de personnes souffrant de diverses maladies du système nerveux a augmenté rapidement. Parmi eux, en premier lieu, figurent les modifications pathologiques du cerveau, et en particulier de l'hydrocéphalie interne. Dans cet état, il n’ya pas seulement une déformation externe prononcée des os du crâne, mais aussi des modifications internes importantes, qui se manifestent par une perturbation de l’activité vitale normale. La maladie peut survenir tant chez les enfants que chez les adultes, ce qui la rend extrêmement dangereuse. C'est pourquoi il est si nécessaire de connaître les symptômes pour consulter un médecin.

Détermination de l'hydrocéphalie interne du cerveau

Une maladie similaire, également appelée hydropisie, est une pathologie dans laquelle un liquide s'accumule à l'intérieur des ventricules cérébraux, les obligeant à s'étirer, à agrandir et à déformer le crâne. L'hydrocéphalie de ce type se produit chez l'un des centaines d'enfants nés. Chez l'adulte, l'hydropisie est diagnostiquée plusieurs fois moins.

Lorsque l'hydrocéphalie interne augmente dans le volume des ventricules cérébraux

Le cerveau humain est une formation molle enfermée dans un crâne. Il a trois coquilles: solide, arachnoïde et vasculaire. C'est ce dernier qui contient le plexus des artères et des veines, qui, au cours de leur fonctionnement, sécrète le liquide céphalo-rachidien - CSF. Il circule continuellement entre les troisième, quatrième et quatrième ventricules cérébraux, qui sont de petites structures creuses. Dans des conditions normales, le liquide est continuellement absorbé dans le sang et utilisé par le corps. Lors de l'hydropisie du cerveau, ce processus est perturbé, ce qui contribue à l'apparition des principaux symptômes.

Il existe également une forme externe d'hydrocéphalie. Dans cette maladie, l'excès de liquide s'accumule sous la membrane solide et arachnoïdienne du cerveau et non dans les ventricules.

Quels types de maladies existe-t-il?

Classification de la maladie selon le mécanisme de développement:

• ouvert (non occlusal, en communication) s'accompagne d'une violation de la circulation du liquide céphalo-rachidien et de son absorption dans le sang;
• fermé (occlusif, ne communiquant pas) se produit lorsqu'il existe une sortie difficile du LCR due à un obstacle mécanique (tumeur, kyste).

Variétés de maladie sur la nature du flux:

• aiguë - augmentation fulminante des symptômes cliniques en quelques jours ou quelques heures;
• subaiguë - pouvant durer jusqu'à une semaine;
• chronique - il y a plus de trois mois.

Classification pour des raisons:

• congénitale (diagnostiquée chez les enfants pendant la période de développement fœtal);
• acquis (se produit pendant la vie).

Formes de la maladie, en fonction de la nature des zones touchées:

• mono-ventriculaire (un ventricule est impliqué);
• périventriculaire (deux ou plusieurs ventricules sont dilatés);
• substitutif (la substance du cerveau est progressivement remplacée par de la liqueur).

Variétés d'hydrocéphalie par déformation du crâne:

Classement par gravité:

• lumière (augmentation du cerveau de 5 à 10%);
• modéré (de 11 à 15%);
• sévère (16% ou plus).

Pourquoi l'hydrocéphalie interne se développe-t-elle chez l'adulte et l'enfant?

Chez les enfants, l'hydrocéphalie est congénitale dans 90% des cas. Cela peut être dû à des anomalies du développement qui sont posées lors de la croissance de l'enfant dans l'organisme maternel. Les groupes de facteurs suivants provoquent la formation d’une hydrocéphalie interne congénitale:

• l'abus d'alcool, de nicotine, de drogues;
• infection par la grippe, la rubéole, la rougeole, la varicelle, les oreillons;
• enchevêtrement du cordon;
• pathologies génétiques et mutations.

Les raisons du développement de l'hydropisie acquise chez les adultes et les enfants plus âgés:

• lésions cérébrales (choc, commotion cérébrale);
• accidents vasculaires cérébraux - hémorragies dans les tissus mous;
• maladies infectieuses (méningite, syphilis, cytomégalovirus);
• excroissances malignes ou bénignes.

Vidéo: un médecin parle de l'apparition et des symptômes de la maladie

Comment la maladie se manifeste-t-elle dans différents groupes d'âge

Toutes les formes d'hydrocéphalie interne présentent un tableau clinique assez typique, associé à une accumulation de liquide en excès dans les ventricules du cerveau. Les adultes plus âgés et les tout-petits se plaignent des maux de tête grandissants et intolérables de la nature cambrée et oppressante de la région occipitale et frontale, au plus fort de la nausée et des vomissements. Les sensations désagréables sont aggravées après le sommeil ou un long séjour dans une pose la tête baissée. Lorsque le gonflement augmente, il se produit une compression du nerf auditif et optique, qui s'accompagne d'une altération de la sensibilité des yeux et d'une sensibilité au son. La démarche des patients devient instable et instable, ils tombent souvent et subissent diverses blessures.

Les maux de tête s'aggravent au réveil, comme pendant le sommeil, la pression intracrânienne se stabilise.

Avec l'évolution chronique et à long terme de la maladie, une perte de sensibilité des membres supérieurs et inférieurs se développe. Les patients ne peuvent pas bouger leurs mains ou leurs pieds, ne répondent pas aux stimuli de la chaleur ou de la douleur. Parallèlement, le tonus musculaire augmente: ils sont dans un état spasmodique pendant une longue période, ce qui conduit souvent à des troubles respiratoires. Les patients perdent progressivement leur motricité fine, à écrire et à lire. De tels changements affectent également le psychisme: les patients deviennent irritables, en larmes, tombent souvent dans un état mélancolique ou dépressif. Il y a souvent une alternance d'éclats de rage et d'agression avec des accès d'apathie et de détachement.

Chez les enfants, les os du crâne avec l’augmentation de la taille du cerveau sont capables de se séparer, ce qui entraîne une grave déformation. Sous la peau, vous pouvez voir du sang déborder et des veines gonflées, ce qui peut être facilement senti lorsqu'il est pressé. Les enfants avec un tel diagnostic sont assez en retard dans le développement neuropsychologique de leurs pairs. Ils commencent ensuite à s'asseoir, à marcher, à se retourner et à parler. Avec une pression prolongée, le cerveau fluide forme un certain retard mental.

Méthodes de détection de l'hydrocéphalie chez la victime

Souvent, les données d'un examen externe ne suffisent pas pour confirmer la présence de l'hydropisie. Elle doit être différenciée d'autres maladies présentant un tableau clinique similaire: tumeurs, contusions, hémorragies et maladies infectieuses (méningite, méningo-encéphalite).

Souvent, les médecins doivent faire face au fait qu’un patient présente plusieurs pathologies à la fois. J'ai été impliqué dans le traitement d'un enfant qui, dans le contexte d'une hydrocéphalie déjà existante, a développé une inflammation de la méningite, la méningite. Le garçon s'est plaint de graves maux de tête, alors qu'il avait également une éruption cutanée sur toute la surface du corps, ce qui a poussé les médecins à poser un autre diagnostic. Après les études menées, la présence d'une hydrocéphalie interne a été révélée et un traitement spécifique a été instauré.

Méthodes de diagnostic de l'oedème chez les enfants et les adultes:

1. Imagerie par résonance magnétique. À l'aide d'un appareil spécial, une série d'images du cerveau est réalisée dans différents plans et projections. Grâce à l'ordinateur, elles sont combinées en une image tridimensionnelle commune, où vous pouvez voir toutes les pathologies existantes. L'hydrocéphalie est caractérisée par une augmentation de la taille des ventricules, ainsi que par une déformation du cerveau. L'IRM avec hydrocéphalie montre l'expansion des ventricules cérébraux
2. Échoencéphalographie - technique à ultrasons. Les médecins peuvent ainsi suivre l’augmentation de la pression intracrânienne et détecter le débit du liquide en circulation. Quand l'hydropisie du cerveau, ses structures se déplacent par rapport à la ligne médiane. L'échoencéphalographie est une méthode indolore, au cours de laquelle le patient est mis sur une casquette spéciale

Comment traiter l'hydrocéphalie interne

Le traitement d'une maladie similaire est un processus assez long et laborieux. En cas de lésion cérébrale mineure, les médecins recommandent de commencer par un régime alimentaire spécial avec restriction du sel de table, ainsi que par la prise de certains médicaments. Dans certains cas, des exercices thérapeutiques, une thérapie manuelle et une physiothérapie aideront à améliorer la circulation du liquide dans les ventricules. En cas d'évolution plus sévère et maligne de la maladie, il est nécessaire d'effectuer une intervention chirurgicale.

Lors du traitement de diverses formes d'hydrocéphalie interne, les mêmes méthodes et moyens sont utilisés. Seule la durée du cours peut différer légèrement.

Les principaux objectifs du traitement de l'hydropisie du cerveau:

• réduire la quantité de fluide en circulation;
• réduction de la pression intracrânienne;
• prévention du développement de complications infectieuses;
• prévention de la déformation de la tête.

Tableau: préparations pharmaceutiques utilisées dans le traitement de la maladie

• Carbamide;
• Lasix;
• Le furosémide;
• Uregit;
• Oxodoline;
• Indapamide;
• Arifon;
• L'amiloride;
• Aminophylline;
• Euphyllinum;
• Clopamide.

• Cavinton;
• La vinpocétine;
• Trental;
• Pentoxifylline;
• la vitamine E;
• La cinnarizine;
• Nicotinate de xantinol;
• Actovegin.

• L'aspirine;
• ACC thrombothique;
• Dipyrylamol;
• Curantil;
• Le ridogrel;
• Le dazoxibène;
• Persantine;
• Anturan;
• Tiklid;
• Plavix;
• ReoPro

• L'héparine;
• La fraxiparine;
• Lépirudine;
• Clexane;
• Refludan;
• Sincumar;
• La néodicoumarine;
• Acenocoumarol.

• La morphine;
• Omnopon;
• Le kétorol;
• Tramal;
• Le tramadol;
• Le kétorolac;
• Le diclofénac;
• Pentazocine;
• Lexir;
• La codéine;
• Butorphanol.

Galerie de photos: médicaments pour le traitement de la maladie

Problèmes de traitement chirurgical

La chirurgie est l’un des moyens les plus efficaces de lutter contre l’œdème cérébral. Environ 90% de tous les patients ont besoin d'un traitement chirurgical du problème. Les principales indications pour l'opération sont:

• augmentation constante de la pression intracrânienne;
• maux de tête persistants accompagnés de nausées et de vomissements;
• déficience auditive et visuelle progressive;
• déformation du crâne;
• retard mental.

Le traitement chirurgical n’est pas pratiqué si le patient est dans un état plutôt grave et ne peut subir une procédure similaire sans nuire gravement à la santé. Dans le même temps, les médecins stabilisent son état de santé pendant plusieurs semaines à l'aide d'un traitement conservateur.

L'opération consiste essentiellement à éliminer l'excès de liquide des ventricules cérébraux dans les lacunes naturelles du corps. Cependant, il peut fusionner dans le cœur droit ou dans la cavité abdominale (la meilleure option pour le traitement de l'hydrocéphalie chez les enfants). Après l'anesthésie, le médecin fait une incision spéciale à l'endroit choisi. La peau et le film conjonctif sont successivement disséqués, puis le chirurgien retire la plaque osseuse interférente avec une perceuse. Un tube spécial est inséré dans la plaie jusqu'au cerveau, qui est inséré dans le ventricule et agit comme un système de dérivation. L'autre extrémité du chirurgien est abaissée dans la cavité abdominale ou le cœur droit. Une telle opération est assez difficile et dure au moins 5 à 7 heures. Après avoir cousu la plaie cutanée, le patient est transféré à l'unité de soins intensifs et aux soins intensifs pendant plusieurs jours. Là-bas, son état est surveillé par des soeurs et des médecins.

Galerie de photos: étapes de l'opération

Conseils nutritionnels pour les patients présentant un œdème cérébral

Peu de gens savent que la nourriture consommée par l'homme joue également un rôle important dans le processus de guérison. Certains produits, en raison de leur teneur élevée en sel et des additifs chimiques contenant des exhausteurs de goût, peuvent piéger les excès de liquide dans le corps, ce qui affecte négativement l'état du cerveau. C'est pourquoi il est nécessaire de suivre strictement les recommandations du médecin. Tous les aliments doivent être préparés par ragoût, cuisson au four ou ébullition: les produits frits et fumés doivent être exclus du régime alimentaire.

Ce qui devrait être jeté en premier lieu:

• chips et craquelins;
• des frites;
• restauration rapide (hamburgers, saucisses dans la pâte, nuggets, rondelles d'oignon);
• boissons gazeuses (fanta, pepsi, cola);
• jus conditionnés additionnés de sucre;
• fruits de mer (calmars, moules, crevettes);
• nourriture en conserve;
• chocolat, marmelade, bonbons;
• café
• caillé émaillé et fondu;
• pickles faits maison.

Galerie de photos: la malbouffe

Ce qui devrait être ajouté au régime:

• baies fraîches, fruits, légumes et légumes verts;
• viande et poisson maigre;
• soupes maigres;
• les noix;
• chérie
• thé vert;
• lait et produits laitiers (fromage, kéfir, fromage cottage, ryazhenka);
• pain de grains entiers;
• biscuits à l'avoine.

Galerie de photos: nourriture saine

Techniques auxiliaires utilisées dans l'hydrocéphalie interne

Pour améliorer l'apport sanguin dans les tissus mous, ainsi que pour renforcer la structure musculaire du corps, il est nécessaire de faire de l'exercice régulièrement. Les exercices lourds sont contre-indiqués chez les patients présentant un œdème cérébral. Cependant, une gymnastique facile contribue à une récupération plus rapide. Vous pouvez faire les deux dans le gymnase avec un entraîneur et à la maison.

1. Placez vos jambes à la largeur des épaules, les mains à la ceinture. Poussez doucement le menton en avant, puis retournez-le. Vous devez répéter l'exercice au moins vingt fois.
2. Placez votre bras plié dans le coude derrière votre dos, puis essayez de le prendre avec votre seconde main. Si vous parvenez à verrouiller le verrou, maintenez-le dans cet état pendant au moins quinze secondes. L'exercice devrait être répété dix fois.
3. Mettez vos jambes plus larges que vos épaules, étirez vos bras devant vous. Pliez-vous successivement en essayant de toucher vos chevilles du bout des doigts. Le nombre de répétitions recommandé est de 15. N'oubliez pas que les mouvements doivent être fluides. Si vous avez mal à la tête, il vaut mieux abandonner cet exercice.

Vidéo: gymnastique pour les muscles du cou et de la colonne vertébrale

Ces dernières années, l'utilisation de la thérapie manuelle pour le traitement des enfants et des adultes souffrant d'hydrocéphalie interne gagne rapidement en popularité. Cette méthode vous permet d’influencer le corps humain en appuyant sur des points spéciaux, le déplacement en douceur des os et des articulations. Ce type de traitement peut être comparé à un massage assez dur qui stimule la circulation du fluide dans les ventricules du cerveau. La thérapie manuelle aide à renforcer les muscles du cou et de la colonne vertébrale, leur permettant de faire face à une augmentation du volume et du poids du crâne.

Seul un médecin possédant les qualifications appropriées devrait s’engager dans un tel traitement.

Tableau: l'utilisation de la physiothérapie

Les remèdes populaires comme traitement supplémentaire

Comme vous le savez, les plantes et les herbes ont des propriétés curatives vous permettant de traiter efficacement de nombreux maux. Lorsque l'hydropisie du cerveau est également autorisée, vous pouvez vous en servir comme aide. N'oubliez pas que dans aucun cas, vous ne devez pas abandonner le traitement traditionnel (prise de médicaments ou chirurgie). Les recettes folkloriques aident à éliminer uniquement les symptômes de la maladie, mais n'affectent pas sa cause. C'est pourquoi le rejet de la thérapie traditionnelle peut avoir des conséquences indésirables.

Si vous ou votre enfant avez tendance à avoir des réactions allergiques, vous devez d'abord tester toute décoction ou infusion. Boire une cuillère à café de produit et attendre 10 à 15 minutes. En cas de toux, de mal de gorge, d’essoufflement, d’enflure ou d’éruptions cutanées, veillez à boire un antihistaminique (Tavegil, Claritin, Loratadine, Dimedrol) pour vous débarrasser des symptômes.

Quelles recettes sont utilisées pour réduire les signes d'hydrocéphalie interne:

1. 40 g de calamus de marais broyé, versez 500 ml de vodka ou d’alcool. Enveloppez un pot dans une serviette et placez-le dans un endroit frais et chaud pendant une semaine. Après cette période, vous devez prendre trois cuillères à thé avant chaque repas (mais pas plus de quatre fois par jour). Cette plante aide à maintenir le niveau de pression intracrânienne dans la plage normale pendant une longue période. Il est recommandé de suivre un traitement pendant au moins trois mois pour obtenir le résultat souhaité.
2. Préparez deux cuillerées à soupe d’adonis printanier dans un verre d’eau bouillante et recouvrez d’une soucoupe. Après refroidissement, buvez la perfusion obtenue avant le petit déjeuner. Adonis a un léger effet diurétique et aide à lutter non seulement contre l'enflure des tissus mous, mais également contre l'excès de liquide circulant dans le cerveau. Il n'est pas recommandé d'utiliser cette méthode plus de deux à trois fois par semaine: il existe un risque de déshydratation.
3. Mélangez une cuillère à café de busserole avec la même quantité de graines d'aneth. Mettez-les dans une casserole avec de l'eau propre et laissez cuire pendant une demi-heure. Après refroidissement, il est nécessaire de boire un verre avant chaque repas. La busserole et l'aneth aident à éliminer l'excès de liquide, ainsi qu'un effet positif sur le système circulatoire, empêchant le développement de caillots sanguins. Il est recommandé de suivre un traitement consistant en vingt interventions.

Galerie de photos: remèdes populaires utilisés comme technique supplémentaire

Caractéristiques du traitement de l'hydrocéphalie interne chez les enfants

Le développement d'une telle maladie chez les enfants est extrêmement rapide. C'est pourquoi les médecins entament un traitement par chirurgie, technique similaire à celle pratiquée chez l'adulte. Après avoir abaissé la pression intracrânienne et stabilisé l’état du patient, le traitement médicamenteux est acceptable. Toutes les préparations pharmaceutiques utilisées dans la récupération des enfants ne diffèrent que par les dosages.

Dans ma pratique, j'ai rencontré un cas unique de traitement de l'hydrocéphalie interne chez un garçon de quatre ans. Dans l'un des hôpitaux étrangers, les médecins ont refusé de procéder à l'opération en raison de la gravité de l'état du patient. Ils ont utilisé des procédures de physiothérapie pour rétablir la circulation cérébrale et améliorer l'écoulement du liquide. En association avec des médicaments diurétiques, ils ont eu l’effet recherché, de sorte que l’état du petit patient s’est amélioré de façon constante. Après sa stabilisation, une intervention chirurgicale a été réalisée, ce qui a permis à l'enfant d'oublier l'existence d'un problème similaire pour toujours.

Prédictions pour le traitement de la maladie et complications possibles

L'hydrocéphalie interne est une maladie assez grave, qui souvent ne passe pas sans laisser de trace pour une personne. Même avec un traitement initié en temps opportun, il existe un risque de développer des pathologies indésirables à long terme. On sait que les patients âgés sont beaucoup plus susceptibles de souffrir de diverses complications d'hydrocéphalie interne, alors qu'un enfant de moins de 15 ans a des chances de guérir complètement. Les patients atteints de diabète, d'hypertension et de divers troubles circulatoires se rétablissent beaucoup plus lentement que les autres.

Le comportement du patient lui-même et son attitude vis-à-vis de sa santé jouent un rôle essentiel dans le traitement. J'ai été impliqué dans l'observation d'un homme chez qui l'hydrocéphalie avait été diagnostiquée au tout début. Le patient a longtemps abusé de l'alcool, de la cigarette et de la prise de stupéfiants, à l'origine de la maladie. Après l’enquête, les médecins lui ont vivement conseillé d’abandonner les mauvaises habitudes au profit de sa santé. Après sa sortie de l'hôpital, l'homme a gardé le régime et suivi les recommandations pendant deux semaines, après quoi il est revenu à la vie normale. Au bout d'un mois et demi, il est entré dans l'unité de soins intensifs et les soins intensifs ont entraîné des modifications irréversibles du cerveau, qui ont entraîné la mort.

Quelles complications et quels effets négatifs peuvent survenir chez les patients présentant une hydrocéphalie interne:

• l'apparition d'une infection secondaire (inflammation des méninges, apparition de foyers purulents du type abcès);
• déformation sévère du crâne et de la tête;
• muscles du cou faibles;
• la démence, un retard important dans le développement psycho-émotionnel des pairs;
• troubles de la miction;
• perte de vision complète ou partielle due à la pression de fluide des nerfs optiques;
• manque d'audition et d'odorat;
• manque de coordination - le patient ne peut pas se déplacer seul, maintenir son équilibre, tombe constamment et est blessé;
• crises d'épilepsie et de convulsion - contractions soudaines de divers groupes musculaires, accompagnées d'une perte de conscience et de mémoire;
• problèmes de lecture, d'écriture, de perception de la parole;
• évanouissement;
• le développement des accidents vasculaires cérébraux - hémorragies dans la substance du cerveau;
• paralysie ou parésie - immobilité d'une ou des deux moitiés du corps.

Galerie de photos: complications possibles de l'hydrocéphalie

Comment prévenir le développement de la maladie

Actuellement, dans le pays et à l'étranger, la médecine s'oriente activement vers la prévention de divers maux. Il a longtemps été prouvé qu’avec des investissements appropriés dans ce canal, le nombre de patients souffrant de maladies du système nerveux diminuerait plusieurs dizaines de fois. Aux fins de la prophylaxie publique dans les hôpitaux, les hôpitaux, les cliniques et les services de consultations externes, des salles spéciales de diagnostic primaire sont créées pour permettre au médecin d’évaluer l’état de la victime et de présumer qu’elle a une hydrocéphalie interne ainsi que diverses blessures et malformations. On pense que cette technique vous permet d'identifier jusqu'à 90% de toutes les pathologies existantes du système nerveux.

Tout le monde ne peut pas consulter un médecin à temps. Dans les régions difficiles d'accès de la Russie, il est assez difficile d'obtenir rapidement l'aide d'un neurologue. Le système de consultation suivant a donc été inventé: le chemin de fer a fourni un train médical spécial qui a voyagé dans des endroits éloignés pendant six mois. Il m'est arrivé de participer à cet événement en tant que médecin assistant. Dès le début de la matinée, les patients ont visité différentes salles et passé les tests nécessaires. Environ 10% d'entre eux ont noté les premiers signes d'hydrocéphalie interne du cerveau et 4% ont eu un diagnostic confirmé. Plus de la moitié des victimes étaient des enfants. Après avoir examiné le neurologue et passé les tests nécessaires, ces patients ont reçu des instructions pour leur hospitalisation dans les grands hôpitaux les plus proches, qui ont ensuite été suivies d’opérations visant à éliminer l’accumulation de liquide.

Recommandations pour la prévention de l'hydrocéphalie interne:

1. Donnez-vous et à vos enfants tous les vaccins dont vous avez besoin. La vaccination est le moyen le plus fiable de créer une immunité active. Peu de gens le savent, mais la plupart des cas d’hydrocéphalie interne sont maintenant directement associés à une exposition à des agents pathogènes. Vous pouvez vous protéger contre les virus et les bactéries grâce à la vaccination. Le vaccin contient des microbes inactivés, qui ne causent aucun dommage au corps humain. Cependant, en contact direct avec la maladie, ils fournissent une réponse adéquate du corps. Vous pouvez connaître le calendrier des vaccinations et voir votre carte chez le thérapeute de district ou le pédiatre. La vaccination est le meilleur moyen de créer une immunité active contre de nombreuses maladies.
2. Assurez-vous de vous protéger lors de travaux de construction dangereux, de motocyclettes et de sports. Un casque de qualité ou un casque au moment de l'impact prend une lourde charge sur lui-même, ce qui peut réduire considérablement le risque de blessure. C'est pourquoi il est si nécessaire de choisir pour eux-mêmes une protection moderne et de haute qualité. Cela peut être fait dans le magasin de sport ou de construction spécialisé le plus proche.
3. Si vous développez une maladie infectieuse, essayez de rester à la maison. Le contact avec un environnement agressif, associé à des conditions météorologiques défavorables (froid, chaleur, humidité élevée) peut entraîner une détérioration et une généralisation du processus. Dans ce cas, des microorganismes bactériens ou viraux pénètrent dans le sang et peuvent migrer vers le cerveau, ce qui entraînera le développement d'une hydrocéphalie interne. Pour éviter une telle complication, il est nécessaire de suivre toute la durée de la thérapie, en refusant de se rendre au travail ou à étudier.
4. Passez régulièrement un examen général, au moins une fois tous les six mois, et faites des analyses de sang et d’urine. La plupart des cas d'hydrocéphalie interne peuvent être observés aux premiers stades du développement, lorsque les symptômes cliniques sont légers. Avec un traitement initié en temps voulu, les résultats du traitement seront beaucoup plus efficaces. C'est pourquoi vous devez surveiller en permanence votre santé, votre tension artérielle et ne pas ignorer les symptômes évidents (maux de tête, nausées) qui vous tourmentent pendant longtemps.

L'hydrocéphalie interne est une atteinte assez grave du système nerveux dont le traitement inopportun peut entraîner non seulement une perte des capacités mentales, mais également la mort et une invalidité du patient. C'est pourquoi les médecins recommandent que, dès l'apparition des premiers soupçons, vous demandiez immédiatement conseil. Le traitement opportun de l'hydrocéphalie interne aidera à éviter une intervention chirurgicale. Et n'oubliez pas non plus les règles de la prophylaxie individuelle: le seul moyen de prévenir le développement de diverses complications.