Le cerveau humain est un organe vraiment unique. Tous les processus de la vie sont contrôlés par lui.
Mais, malheureusement, le cerveau est très vulnérable à tout type de dommages et même des changements apparemment insignifiants dans son travail peuvent avoir des conséquences graves et irréversibles.
Parlons de l'infarctus cérébral - de quoi s'agit-il et comment se manifeste l'AVC ischémique.
Description
Le cerveau humain est constitué de tissus très spécifiques, qui ont constamment besoin d'une grande quantité d'oxygène, dont le manque provoque des changements négatifs.
L’infarctus cérébral (ou AVC ischémique) est appelé lésion ischémique des zones de la substance cérébrale qui se présentent par la suite avec des troubles circulatoires. Il y a aussi un infarctus cérébral hémorragique, mais nous en parlerons dans un autre article.
Prévalence
L’infarctus cérébral ischémique est l’une des maladies les plus courantes au monde. A l’âge de 40 ans, c’est rare, en moyenne, pour 100 personnes, c’est 4 fois. Après 40 ans, ce chiffre augmente considérablement et représente déjà 15% de la population.
Les personnes qui ont franchi la cinquième douzaine souffrent encore plus souvent des conséquences de cette maladie - 30%. Après 60 ans, l'infarctus cérébral touche jusqu'à 50% des personnes.
Classification et différences
Selon les causes de l'infarctus cérébral, les experts ont décidé de distinguer plusieurs de ses formes:
- Aterotrombotique;
- Cardioembolique;
- Hémodynamique;
- Lacunaire;
- Hémorhéologique.
Considérons chacune des variétés.
Athérothrombotique
La forme athérothrombotique de l'AVC ischémique se développe dans l'athérosclérose des grandes ou moyennes artères cérébrales.
Pour cette forme d'infarctus cérébral est caractérisé par le développement progressif. La symptomatologie de la maladie augmente lentement mais sûrement. À partir du moment où la maladie commence à se développer jusqu'à l'apparition de symptômes prononcés, cela peut prendre plusieurs jours.
Cardioembolique
Cette forme d'accident vasculaire cérébral se produit sur le fond de l'obstruction partielle ou complète des artères avec des caillots sanguins. Souvent, cette situation se produit avec un certain nombre de lésions cardiaques qui se produisent lors de la formation de caillots dans la cavité cardiaque.
Contrairement à la forme précédente, l'infarctus cérébral provoqué par une thrombose des artères cérébrales se produit de manière inattendue lorsque le patient est réveillé.
La région la plus typique des dommages de ce type de maladie est la région de l'apport sanguin à l'artère moyenne du cerveau.
Hémodynamique
Cela se produit sur fond de forte chute de pression ou à la suite d’une baisse soudaine du volume des cavités cardiaques. L’attaque d’un AVC hémodynamique peut commencer brutalement et progressivement.
Lacunaire
Il se produit à l'état de lésions des artères perforantes moyennes. On pense qu'un accident vasculaire cérébral lacunaire survient souvent avec l'hypertension artérielle du patient.
Les lésions sont localisées principalement dans les structures sous-corticales du cerveau.
Hémorhéologique
Cette forme d’AVC se développe dans le contexte de modifications des paramètres normaux de la coagulation sanguine.
Selon la gravité de l’état du patient, les accidents vasculaires cérébraux sont classés en trois degrés:
En outre, les crises cardiaques sont divisées en classification en fonction de la zone de localisation de la zone touchée. Le patient peut avoir des dommages:
- dans la région de la face interne de l'artère carotide;
- dans l'artère principale, ainsi que chez divers vertébrés et leurs branches sortantes;
- dans la zone des artères du cerveau: antérieure, moyenne ou postérieure.
Les étapes
La médecine officielle distingue 4 stades de la maladie.
La première étape est l'évolution aiguë de la maladie. La phase aiguë d'un accident vasculaire cérébral dure trois semaines à partir du moment de l'impact. Des modifications nécrotiques fraîches dans le cerveau se forment les cinq premiers jours après l'attaque.
La première étape est la plus aiguë de toutes. Au cours de cette période, le cytoplasme et le caryoplasme se ratatinent, des symptômes d'œdème périfocal sont notés.
La deuxième étape est la période de récupération rapide. La durée de cette phase peut aller jusqu'à six mois, au cours desquels des changements panécrotiques se produisent dans les cellules.
Arrive souvent le processus de retour d'une déficience neurologique. Près du site de localisation de la lésion atteinte, la circulation sanguine commence à s'améliorer.
La troisième étape est une période de récupération tardive. Dure de six mois à un an après un infarctus cérébral. Pendant ce temps, des cicatrices gliales ou diverses anomalies kystiques se développent dans le cerveau du patient.
La quatrième étape correspond à la période de manifestations résiduelles d'infarctus. Il commence 12 mois après l’ACV et peut durer jusqu’à la fin de la vie du patient.
Raisons
En fait, les causes de l'apparition de l'une ou l'autre forme d'infarctus cérébral sont dans une large mesure les conséquences de diverses conditions pathologiques du corps humain.
Mais parmi les principales causes d'accident vasculaire cérébral, il convient de souligner:
- changements athérosclérotiques;
- la présence de thrombose dans les veines;
- hypotension systématique;
- maladie de l'artérite temporale;
- lésion de grosses artères intracrâniennes (maladie de Moya-Moya);
- encéphalopathie sous-corticale de nature chronique.
Fumer provoque une thrombose, il faut donc oublier une mauvaise habitude si vous soupçonnez des problèmes de santé.
La prise de contraceptifs hormonaux augmente également légèrement le risque d'infarctus cérébral.
Regardez la vidéo sur les principales causes de la maladie:
Danger et conséquences
La maladie est extrêmement dangereuse. Dans 40% des cas, il est mortel dans les premières heures après une attaque. Cependant, avec les premiers soins fournis en temps voulu, le patient est capable non seulement de survivre, mais également de mener par la suite une activité normale dans la vie.
Les conséquences de l'infarctus cérébral peuvent être très différentes, allant de l'engourdissement des membres à la paralysie complète et même au décès.
Nous allons parler ici de toutes les étapes de la rééducation des patients atteints d’infarctus du myocarde.
Que vous donniez ou non un groupe d'invalidité pour un infarctus du myocarde, vous apprendrez séparément.
Symptômes et signes
Dans la très grande majorité des cas, un AVC se fait immédiatement sentir: une personne commence à avoir des maux de tête insupportables qui ne touchent le plus souvent qu'un seul côté, la peau du visage prend une teinte rouge distincte lors d'une attaque, les convulsions et les pulsions émétiques commencent, la respiration devient rauque.
Il est à noter que les convulsions touchent le même côté du corps, lequel des côtés du cerveau a été frappé par un accident vasculaire cérébral. Autrement dit, si l'emplacement de la lésion est du côté droit, les crampes seront plus prononcées du côté droit du corps et vice versa.
Cependant, il existe des cas où la crise en tant que telle est complètement absente, et seulement un certain temps après un accident vasculaire cérébral, que le patient ne pouvait pas soupçonner, un engourdissement des joues ou des mains (qui en est une) est ressenti, la qualité de la parole change, l’acuité visuelle diminue.
Ensuite, la personne commence à se plaindre de faiblesse musculaire, de nausée, de migraine. Dans ce cas, un accident vasculaire cérébral peut être suspecté en présence d'une raideur de la nuque, ainsi que d'une tension excessive des muscles de la jambe.
Comment est le diagnostic
Pour établir le diagnostic exact et la prescription d'un traitement efficace, plusieurs études sont utilisées: IRM, TDM, CEE, CTG et échographie doppler de l'artère carotide.
En outre, on prescrit au patient un test sanguin pour la composition biochimique du sang, ainsi qu'un test sanguin pour sa coagulation (coagulogramme).
Premiers secours
Les premières mesures visant à prévenir les effets irréversibles et la mort devraient commencer dans les premières minutes après l'attaque.
Procédure:
- Pour aider le patient à s’allonger sur le lit ou sur tout autre plan de manière à ce que la tête et les épaules se trouvent légèrement au-dessus du corps. Il est extrêmement important de ne pas trop tirer sur le blessé.
- Pour se débarrasser de tous les vêtements serrant le corps.
- Fournissez la quantité maximale d'oxygène, ouvrez les fenêtres.
- Faites une compresse froide sur la tête.
- À l'aide de bouillottes ou de pansements à la moutarde pour maintenir la circulation du sang dans les membres.
- Pour débarrasser la bouche de l'excès de salive et des vomissures.
- Si les membres sont paralysés, il faut alors les frotter avec des solutions à base d’huile et d’alcool.
Vidéo sur l'infarctus cérébral et sur l'importance de fournir les premiers soins appropriés:
Tactique de traitement
L’infarctus cérébral est une urgence qui nécessite une hospitalisation immédiate.
À l'hôpital, l'objectif principal du traitement est de rétablir la circulation sanguine dans le cerveau et de prévenir les dommages possibles aux cellules. Dans les premières heures qui suivent l'apparition de la pathologie, on prescrit au patient des médicaments spéciaux dont l'action est de dissoudre les caillots sanguins.
Afin d'empêcher la croissance de caillots sanguins existants et d'empêcher l'apparition de nouveaux, des anticoagulants sont utilisés, ce qui réduit le degré de coagulation du sang.
Les agents antiplaquettaires sont un autre groupe de médicaments efficaces dans le traitement des accidents vasculaires cérébraux. Leur action vise à coller des plaquettes. Les mêmes médicaments sont utilisés pour prévenir les crises récurrentes.
Quelle est la prévision?
Les personnes ayant subi un infarctus cérébral ont de bonnes chances de se rétablir et même de se rétablir complètement. Si l'état du patient reste stable dans les 60 jours suivant l'attaque, cela signifie qu'il sera en mesure de reprendre une vie normale dans un délai d'un an.
Pour que cette maladie ne vous affecte pas, vous devez respecter le mode de vie, l’alimentation, l’exercice physique, éviter les situations stressantes, surveiller votre poids et abandonner les mauvaises habitudes.
Quel est l'infarctus cérébral ischémique
Le plus souvent, l'infarctus cérébral dépasse les personnes âgées - celles qui ont dépassé le seuil du 60e anniversaire. Pas toujours, ces patients se plaignent de leur santé et de la pression accrue avant l'attaque.
Parfois, les patients atteints d’infarctus ischémique sont complètement rétablis. Cela dépend en grande partie du degré des lésions et du lieu de leur localisation. Si une lésion mineure s'est développée sans affecter les centres de contrôle des organes vitaux, un petit kyste peut alors apparaître.
À l’avenir, il se peut que cela ne se rappelle en aucune manière et que, même avec un diagnostic aussi sérieux, les gens puissent vivre longtemps et la crise cardiaque n’affectera pas non plus la qualité de la vie.
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Parallèlement, avec des lésions importantes, de nombreux dysfonctionnements peuvent se développer: troubles de la parole, paralysie, etc., au terme desquels le patient ne pourra pas se rétablir complètement.
Raisons
L'ischémie se développe en raison de l'obstruction du vaisseau avec un caillot de sang ou une embole. Augmente de manière significative le risque d'ischémie de la présence de lésions athérosclérotiques.
Le groupe à risque comprend les personnes ayant subi une attaque ischémique transitoire, des troubles transitoires de la circulation cérébrale, ainsi que ceux souffrant d'hypertension artérielle.
Les maladies chroniques peuvent être provoquées par le développement de pathologies, notamment:
- anomalies congénitales du myocarde et des vaisseaux sanguins;
- coagulation sanguine élevée;
- la présence d'endocardite rhumatismale active avec lésions valvulaires de la moitié gauche du cœur;
- l'utilisation de la défibrillation, qui peut s'accompagner de la séparation des caillots sanguins;
- pacemakers et pacemakers installés;
- CHD;
- insuffisance cardiaque survenant dans le contexte de baisse de la pression artérielle et veineuse;
- dissection d'anévrisme aortique;
- infarctus du myocarde, contre lequel il est possible de former des caillots sanguins dans le ventricule gauche en association avec une atteinte de l'endocarde, ce qui peut entraîner une thromboembolie de l'artère cérébrale;
- fibrillation auriculaire;
- altération du métabolisme des graisses due à une augmentation de la concentration de lipoprotéines et de triglycérides de faible densité;
- diabète et embonpoint;
- a déjà eu une «petite» crise cardiaque ischémique;
- âge supérieur à 60 ans;
- mauvaises habitudes
- mode de vie passif;
- prendre des contraceptifs oraux;
- la migraine;
- pathologie hématologique.
Ces facteurs de risque sont des catalyseurs pour le développement des causes de l'infarctus ischémique:
- thrombose;
- embolie artérielle;
- athérosclérose des vertèbres, des basilaires et des branches de l’artère carotide interne.
Symptômes d'infarctus ischémique du cerveau
- vertiges, accompagnés d'un assombrissement des yeux;
- engourdissement des membres, que l'on observe de temps en temps, faiblesse en eux;
- dysfonctionnement de la parole à court terme.
Les harbingers se déclarent souvent plus proches du matin et du matin. Dans les cas d'infarctus embolique, les précurseurs ne sont pas observés, ils se caractérisent par un développement rapide et abrupte, en général, après un effort physique considérable ou de forts bouleversements émotionnels.
- perte de conscience, accompagnée (parfois) de convulsions à court terme;
- maux de tête, douleurs dans les yeux, qui augmentent avec le mouvement des globes oculaires;
- l'état de stupeur et la perte d'orientation dans l'espace;
- nausée, vomissements.
- violation de la fonction de la parole;
- faiblesse dans les membres;
- asymétrique sur un côté du visage.
Dans tous les cas, si on soupçonne un infarctus cérébral ischémique, il faut d'abord appeler une ambulance.
Variantes du tableau clinique
L'évolution de la maladie dépend du bassin vasculaire affecté. La particularité est que la moitié du corps en souffre, contrairement à la localisation de la lésion.
Les troubles de la parole sont caractéristiques des lésions de l'hémisphère gauche des droitiers, car c'est là que se trouve le centre de la parole. Le patient perd la capacité d'exprimer ses pensées, mais peut être expliqué à l'aide de gestes. C'est ainsi que se manifeste l'aphasie motrice (trouble de la parole).
Dans le cas de l'aphasie sensorielle, la capacité de la parole orale est préservée, mais les patients ne peuvent pas se souvenir de la signification des mots et ne comprennent donc pas de quoi ils parlent.
Assurez-vous de vous familiariser avec une nutrition appropriée après une crise cardiaque liée au diabète.
Avec la localisation de la lésion dans l'hémisphère droit du cerveau, la moitié gauche du corps en souffre, mais les signes d'une crise cardiaque sur le visage se reflètent du côté droit.
La condition est caractérisée par les caractéristiques suivantes:
- visage incliné vers la défaite;
- à droite, le triangle nasogénien est lissé;
- le bras et la jambe du côté gauche du corps sont atteints de paralysie ou de parésie;
- la langue dévie à gauche;
- La joue droite "navigue".
Le développement de l'infarctus cérébral dans le bassin vertébrobasilaire peut être accompagné d'un tableau clinique très diversifié.
Les principaux symptômes les plus courants sont les suivants:
- vertige, augmentant avec le mouvement et tombant de la tête;
- incoordination des mouvements et de la statique;
- déficience visuelle et douleur lors du mouvement des yeux;
- trouble de la parole par type de dysarthrie, c'est-à-dire le patient n'est pas capable de prononcer des lettres individuelles;
- difficulté à avaler des aliments;
- discours calme, l'apparition de l'enrouement dans la voix;
- parésie, paralysie, changement de sensibilité du côté du corps opposé à la lésion.
Si de tels signes sont découverts, il est possible de suspecter le développement d'un accident vasculaire cérébral ischémique. Cette condition est caractérisée par un très grand danger, même si le patient réussit à survivre, à l'avenir, il sera handicapé.
Cela est dû au fait que le tronc cérébral est saturé des centres nerveux les plus importants. Le blocage de l’artère basilaire, responsable de l’alimentation en sang des centres régulant l’activité vasomotrice et respiratoire, n’est pas moins dangereux.
Les symptômes suivants sont caractéristiques dans ce cas:
- le développement rapide de la paralysie des membres supérieurs et inférieurs;
- perte de conscience;
- Insuffisance respiratoire de type Cheyne-Stokes (respiration intermittente);
- dysfonctionnement des organes pelviens;
- diminution de l'activité cardiaque, accompagnée d'une cyanose faciale.
Cette condition est critique et la survie est peu probable.
Dans l’infarctus cérébelleux, les troubles associés à la coordination des mouvements se manifestent avant tout.
Les symptômes incluent:
- mal de tête aigu et vertiges;
- des nausées et des vomissements;
- perte de stabilité pendant la marche, une personne peut perdre son équilibre et tomber dans la même direction que la lésion;
- le patient ne peut pas contrôler ses mouvements, ils ne sont pas coordonnés;
- mouvements incontrôlés des globes oculaires.
Les cas graves sont accompagnés d'une dépression de conscience et du développement du coma. Lors de la formation d'un œdème cérébelleux, la compression du tronc cérébral est enregistrée, ce qui conduit à un état critique.
Un gonflement du cerveau, quelle que soit la localisation de la lésion, peut provoquer le coma. L'étendue de la lésion est ici d'une grande importance, car dans le cas de foyers importants (en particulier lors d'une crise cardiaque étendue), le pronostic est nettement pire.
Traitement
Le traitement de l'infarctus cérébral ischémique comprend la direction fondamentale et spécifique:
- restauration de la fonction respiratoire;
- soutien du système cardiovasculaire et régulation de la pression artérielle;
- normalisation de l'équilibre eau-sel et acide-base, ainsi que du taux de glucose;
- stabilisation de la température corporelle, elle ne devrait pas être supérieure à 37,5 degrés;
- gonflement réduit du cerveau;
- traitement visant à éliminer les symptômes existants;
- prévention du développement de la pneumonie, des escarres, de la thrombose, de la thromboembolie pulmonaire, des escarres, des fractures, des ulcères peptiques.
Dans le cas de lésions athéroscléreuses causées par un échec du métabolisme des graisses, un traitement par statines est prescrit au patient.
- les fibrinolytiques;
- agents antiplaquettaires;
- les anticoagulants.
La thrombolyse appartient également à cette ligne de traitement.
Les anticoagulants doivent être pris en association avec une surveillance régulière de la coagulation sanguine.
Le meilleur antiplaquettaire connu est l'acide acétylsalicylique. Les agents antiplaquettaires sont à la base du traitement des patients ayant subi un infarctus cérébral ischémique.
La thrombolyse a un certain nombre de contre-indications. Une procédure intraveineuse impliquant l'administration d'activateur de plasminogène ne peut être effectuée que dans les 3 heures qui suivent l'attaque.
L'administration intra-artérielle de médicaments spéciaux peut augmenter cette période de 2 fois. La procédure est particulièrement efficace, en particulier lorsqu'elle est associée à l'aspiration d'un caillot sanguin.
La normalisation de la microcirculation et la régulation du niveau de viscosité du sang sont réalisées à l'aide de polyglucine ou de réopolyglucine.
Complications et conséquences
Les effets les plus dangereux et les plus difficiles en termes de récupération sont observés avec des lésions étendues. Le plus grave est l’œdème cérébral: c’est pour cette raison que la mort est le plus souvent observée au cours de la première semaine après une attaque.
Le patient après une attaque est obligé de s'allonger. En conséquence, une complication telle qu'une pneumonie congestive se développe souvent. Sa cause est un processus inflammatoire causé par une ventilation insuffisante des poumons.
Les complications graves incluent également: embolie pulmonaire et insuffisance cardiaque aiguë. Une période typique de leur apparition est de 2 à 4 semaines après l'attaque.
Sur les signes de crise cardiaque chez les hommes, lisez cet article.
Une liste de médicaments pour le traitement après un infarctus du myocarde peut être trouvée ici.
Être dans la même position pendant longtemps est semé d'embûches: les escarres. Ils se développent très rapidement, presque instantanément, lorsque la peau du patient entre en contact avec un chiffon humide.
Par conséquent, il est extrêmement important de s’assurer que le patient est sur une feuille propre et sèche. Il est obligatoire de changer régulièrement la position du patient.
Infarctus cérébral ischémique
La crise cardiaque ischémique est une maladie courante à laquelle les personnes de plus de 55 ans sont particulièrement exposées. Selon les statistiques, 50% de la population âgée dans le monde souffre d'un infarctus cérébral ischémique.
Qu'est-ce qu'une crise cardiaque ischémique?
L'hypertension artérielle n'est pas toujours un précurseur d'une crise cardiaque. Il existe des cas de récupération complète de patients subissant une attaque ischémique, tout dépend du lieu d'origine et de l'étendue de la lésion. Lors de lésions mineures, seul un petit kyste apparaît parfois et, à l'avenir, une personne peut vivre longtemps et ne pas ressentir le début de l'attaque. Cependant, avec une lésion importante, de graves dysfonctionnements peuvent survenir, tels que la paralysie. Il arrive que ces violations restent avec le patient jusqu'à la fin de sa vie.
L’infarctus cérébral ischémique (plus communément appelé accident vasculaire cérébral) est une violation de l’approvisionnement en sang lorsque le cerveau ne reçoit pas suffisamment d’oxygène, ce qui entraîne la mort de ses cellules.
Causes de la crise cardiaque ischémique
La thrombose des vaisseaux et leurs lésions athéroscléreuses conduisent principalement à une ischémie. Les patients qui ont subi des troubles circulatoires du cerveau et souffrent d'hypertension artérielle sont à risque.
L'infarctus cérébral est une lésion ischémique irréversible de la moelle épinière, résultant d'une insuffisance circulatoire aiguë.
Ce qui conduit à un infarctus ischémique:
- thrombose veineuse;
- changements athérosclérotiques;
- anomalies congénitales du myocarde et du système vasculaire;
- troubles de la coagulation;
- séparation du thrombus après défibrillation;
- fibrillation auriculaire;
- anévrisme aortique stratifié;
- ischémie après une crise cardiaque;
- la migraine;
- utilisation de contraceptifs oraux;
- mauvaises habitudes
- âge avancé (après 60 ans).
Comment se manifeste l'infarctus cérébral ischémique
Les phénomènes suivants peuvent indiquer un état de préinfarctus:
- vertige et assombrissement des yeux;
- faiblesse dans les membres;
- dysfonctionnement de la parole courte.
Plus souvent, les signes d'infarctus cérébral chez un patient sont observés le matin. Les symptômes ci-dessus peuvent ne pas être, s'il s'agit d'un infarctus embolique. Il se développe généralement après des situations stressantes et un effort physique intense.
La pathologie s'est développée, si de tels symptômes se font sentir:
- avec perte de conscience, des convulsions courtes sont perceptibles;
- douleur dans les yeux pendant le mal de tête;
- déficience auditive;
- incapacité à naviguer dans l'espace;
- nausées et vomissements.
Les phénomènes ci-dessus peuvent être présents dans d'autres pathologies du corps. Comment comprendre qu'une personne a un infarctus cérébral:
- Visage incliné d'un côté.
- Il y a un trouble de la parole.
- Engourdissement des jambes et des bras.
Si vous soupçonnez une crise cardiaque de type ischémique, appelez immédiatement une ambulance.
Les manifestations de l'infarctus cérébral dépendent du processus de localisation
Diagnostic de l'AVC ischémique
Le diagnostic est établi par le médecin après toutes les études cliniques, analyses et études d'histoire. Les méthodes modernes de diagnostic permettent de détecter la zone de lésion cérébrale par résonance magnétique et tomodensitométrie. Ils ont également recours à l'électrocardiographie, à l'angiographie et à l'échographie. Il existe également une méthode spéciale de diagnostic - la ponction lombaire.
Options pour l'évolution de l'infarctus ischémique
La symptomatologie des effets de la crise cardiaque ischémique dépend de la lésion du bassin vasculaire. Les modifications sont visibles sur la moitié du torse du patient de l’autre côté du lieu d’origine:
- Si l'hémisphère gauche du cerveau droit a souffert, alors la parole (aphasie motrice) en souffre, car c'est là que se situe la zone responsable de la capacité de parler. La capacité de construire et de prononcer des phrases correctement est perdue, mais le patient peut être expliqué par des gestes. Dans l'aphasie sensorielle, elle ne souffre pas, mais la personne ne peut pas expliquer le sens du mot, car le patient ne comprend pas à quoi elle parle.
- En cas de crise cardiaque dans l'hémisphère droit du cerveau, les effets sont visibles du côté gauche du corps, mais le visage perd sa mobilité du côté droit. Il y a aussi des phénomènes caractéristiques:
- bras et jambe gauche atteints de paralysie;
- la langue tire à droite et la joue "voile";
- le coin droit de la bouche tombe.
Avec une crise cardiaque qui se développe en raison de troubles circulatoires dans les branches de l'artère cérébrale moyenne, une hémiplégie, une hémiparésie se développe.
- Lorsque le bassin vertébral basilaire est affecté par l'infarctus ischémique, divers changements dans le tableau clinique sont observés. Les principaux symptômes communs sont les suivants:
- les mouvements de la tête provoquent des vertiges;
- la coordination et l'équilibre sont violés;
- douleur dans les yeux lorsqu'ils bougent;
- voix rauque et basse;
- difficulté à avaler la nourriture;
- parésie et paralysie.
Une condition présentant de tels symptômes est considérée comme dangereuse pour le patient et se termine souvent par la mort. Si la survie est possible, la personne reste invalide. La section de la tige du cerveau doit être bien alimentée en sang, ce qui n'est pas le cas d'une thrombose de l'artère basilaire et un centre nerveux important en souffre.
Symptômes associés:
- paralysie des bras et des jambes;
- essoufflement;
- diminution de la performance cardiaque;
- cyanose observée du visage;
- perte de conscience
Les conséquences d’une crise cardiaque dépendent des structures cérébrales touchées et de la mesure dans laquelle elles surviennent.
Les phénomènes ci-dessus indiquent un état critique, dans la plupart des cas, les patients décèdent.
- Si le cervelet est endommagé au cours d'une attaque ischémique cérébrale, une personne ne peut pas se déplacer librement. Dans les cas difficiles, la conscience est supprimée et le coma se développe. Ces symptômes sont notés:
- mal de tête aigu avec vertiges;
- des nausées et des vomissements;
- perte d'équilibre en marchant, une personne tombe dans la direction où une crise cardiaque s'est formée;
- incapacité à contrôler les mouvements des membres.
Méthodes de traitement de la crise cardiaque ischémique
Le traitement de l'infarctus ischémique est axé sur la restauration de fonctions corporelles importantes. L’essentiel est de stabiliser le système cardiovasculaire du patient le premier jour après une crise cardiaque. En cas de lésion thrombique, une thrombolyse systémique est utilisée avec des activateurs spéciaux du plasminogène. Cette méthode n’est possible que dans les 6 heures qui suivent l’apparition d’une crise cardiaque ischémique.
Pour prévenir la formation de nouveaux caillots sanguins, des anticoagulants indirects sont prescrits. Le masque à oxygène est utilisé pour améliorer l'oxygénation sanguine du patient et des médicaments nootropes sont prescrits pour maintenir le métabolisme cérébral.
Les préparations pour le traitement de l'AVC ischémique visent un traitement de base et spécifique.
L'efficacité du traitement dépend de la taille et de l'emplacement de la formation du foyer ischémique. La mort des structures du cerveau et son œdème mènent à la mort. Pour ce qui est de la crise cardiaque transférée avec de petits foyers, la restauration de la fonction motrice-parole est tout à fait possible. Cependant, il ne faut pas oublier qu'il s'agit d'un processus plutôt long, mais la visite de centres de rééducation spécialisés aidera à l'accélérer.
Conséquences et complications
Le plus difficile est la récupération après des dégâts importants. L'œdème cérébral est un grave danger, car le patient peut décéder dans les 7 jours suivant une crise cardiaque.
Après une attaque ischémique, le patient est obligé de mentir, ce qui contribue au développement d'une pneumonie congestive. La maladie se développe en raison d'une mauvaise ventilation des poumons, d'où une inflammation. Au cours du premier mois suivant une crise cardiaque, il existe un risque d'embolie pulmonaire et d'insuffisance cardiaque.
Il est nécessaire de respecter scrupuleusement le traitement et toutes les recommandations médicales, pour réduire le risque de complications.
Prévention des attaques ischémiques
Une règle importante dans la prévention de la crise cardiaque ischémique est le traitement adéquat des maladies existantes. Une attention particulière est portée à:
- métabolisme du cholestérol;
- la coagulation sanguine rapide;
- hypertension artérielle;
- fibrillation auriculaire.
Pour contrôler l'hypertension, vous pouvez utiliser des médicaments. Une utilisation régulière empêchera une forte augmentation de la pression. Tous les médicaments sont prescrits par un médecin, en tenant compte des besoins individuels. Un mode de vie sain a également un effet bénéfique sur le corps et joue un rôle important dans la prévention de l'infarctus cérébral.
Coup de cerveau et crise cardiaque
Infarctus cérébral
Une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral se développe suite à une diminution de la circulation cérébrale. L'athérosclérose est la cause la plus courante de crise cardiaque, en particulier en association avec le diabète. hypertension, maladies systémiques, thromboangéite oblitérante, syphilis. maladies du sang, malformations cardiaques, intoxications, pathologies infectieuses, blessures, ainsi que l'infarctus du myocarde.
Dans la plupart des cas, les accidents ischémiques provoquent un stress mental ou physique. Le plus souvent, la maladie est observée chez les personnes âgées, mais chaque année, elle devient de plus en plus jeune. La pathologie des artères vertébrales et carotides joue un rôle majeur dans le développement de l'infarctus cérébral. En cas d'embolie ou de thrombose, en cas de blocage vasculaire, une insuffisance vasculaire commence à se former, ce qui perturbe la nutrition du tissu cérébral et provoque une crise cardiaque. En règle générale, cet état est précédé par une sensation de malaise et des maux de tête.
Il convient de noter que l’accident ischémique cérébral est caractérisé par une augmentation progressive des symptômes neurologiques, qui peut se développer entre 2 et 3 heures et plusieurs jours. La gravité de ces symptômes se caractérise par des baisses et des augmentations périodiques, qui apportent à la personne des sensations plutôt déplaisantes.
Causes de l'infarctus cérébral
- athérosclérose;
- thrombose veineuse;
- faisceau artériel cervico-cérébral;
- hypotension systémique;
- artérite temporale;
- dysplasie cervicale fibromusculaire;
- La maladie de Moya-Moya, qui affecte les grandes artères intracrâniennes;
- polycythémie;
- la prise de contraceptifs oraux augmente considérablement le risque d'accident vasculaire cérébral ischémique;
- hyperprotéinémie;
- purpura thrombocytopénique thrombotique;
- drépanocytose;
- thrombocytose idiopathique;
- encéphalopathie sous-corticale chronique progressive.
Symptômes de l'infarctus cérébral
En règle générale, les accidents cérébrovasculaires se développent très rapidement. Lors d'une crise hypertensive, une personne a mal à la tête. qui devient progressivement insupportable, très souvent il est localisé d’un côté du cerveau. Après un certain temps, le patient commence à rougir du visage, la respiration devient rauque, des vomissements et des crampes se répètent sur la face du corps touchée, après quoi la perte de conscience survient. Avec la paralysie des extrémités droites, on note des troubles de la parole importants et, si on touche le côté gauche, des troubles mentaux prononcés apparaissent, dans lesquels la personne ne sait pas où elle se trouve, quel jour on a et quel âge il a aujourd'hui. En règle générale, ces patients se considèrent en parfaite santé, bien qu'ils ne reconnaissent pas leurs proches.
Au début, un infarctus cérébral peut ne pas se manifester et, au bout d'un moment, le patient commence à engourdir la joue et la main, la parole change et la vision est perturbée. De plus, il y a une faiblesse et un engourdissement d'un côté du tronc et des extrémités, après quoi des vertiges, des nausées, des maux de tête intenses et des vomissements se rejoignent. L’accident ischémique est accompagné de symptômes méningés tels que la raideur des muscles du cou et la tension des muscles des membres inférieurs.
Un médecin doit être consulté lorsque:
- l'apparition soudaine de faiblesse, d'engourdissement et de paralysie des muscles des membres et du visage;
- difficulté inhabituelle et trouble de la parole;
- détérioration soudaine de la vision;
- vertiges, maux de tête graves et incoordination sans cause.
Conséquences de l'infarctus cérébral
L'assistance opportune et compétente en cas d'accident ischémique cérébral augmente considérablement les chances de sauver une partie des neurones de la mort et de prolonger la vie d'une personne. Le traitement le plus efficace sera effectué dans les 3 à 5 heures qui suivent l'apparition de la maladie, sinon les modifications survenues dans les zones du cerveau touchées deviendront irréversibles.
Si le patient ne fournit pas l'assistance nécessaire à temps, il peut avoir une crise convulsive et une confusion après un certain temps. En outre, il existe une raideur musculaire du cou, du cou et des membres inférieurs. Un AVC hémorragique, touchant le tronc cérébral, conduit à une perte de conscience complète et à la mort du patient dans les deux jours.
Infarctus cérébral ischémique
L'état d'infarctus se manifeste par le développement aigu et rapide de troubles neurologiques localisés. En règle générale, une telle pathologie résulte d’une thrombose ou d’une embolie artérielle, ainsi que de modifications hémodynamiques régulières. Les accidents ischémiques se produisent assez souvent, environ 2-3 cas par mille personnes. Parmi eux, l'embol, l'athérothrombotique, l'hémodynamique et le lacunaire sont particulièrement distingués.
Infarctus lacunaire du cerveau
Les infarctus lacunaires sont de petits foyers profonds dans le cerveau, dont la formation est due au blocage de petites artères. Ces foyers se transforment éventuellement en petits kystes - lacunes, diagnostiqués dans 30% des cas d’infarctus cérébral.
Facteurs de risque d'infarctus lacunaire:
- les hommes de plus de 85 ans;
- diabète sucré;
- hypertension artérielle;
- augmentation du taux de créatinine dans le sang en cas d'insuffisance rénale;
- La MPOC;
- changements dans les vaisseaux du fundus;
- cardiosclérose post-infarctus;
- sténose artérielle légère.
Tout sur l'infarctus cérébral
Pathologie sévère - un infarctus cérébral (accident vasculaire cérébral ou «accident vasculaire cérébral») implique un traitement long et fastidieux et un effet très néfaste sur la viabilité de la personne qui le porte. La maladie a un autre nom - "accident vasculaire cérébral ischémique". Les causes de son apparition - une violation (ou diminution) de la circulation cérébrale, quand un des cerveaux commence à devenir pauvre en sang ou que le flux sanguin cesse complètement. Un tel état est extrêmement dangereux, car un grand nombre de zones touchées entraîne la violation de nombreuses fonctions impossibles à restaurer, car des modifications irréversibles se produisent dans le tissu cérébral en quelques minutes à peine, ce qui désactive définitivement le cortex cérébral. Ainsi, les effets de la maladie sont les plus graves.
Selon les statistiques, une partie de la population mondiale souffre d'hypertension artérielle (BP) à partir de l'âge de 40-50 ans. Beaucoup ignorent ce signe alarmant ou même l'ignorent et que la maladie existe déjà et qu'elle progresse de manière asymptomatique, entraînant des modifications irréversibles de la structure des vaisseaux artériels, qui affectent en premier lieu le cerveau. Une augmentation de la pression provoque un épaississement de ses artères et artérioles, elles sont imprégnées de protéines plasmatiques et des modifications de la structure, allant jusqu'à la nécrose de portions de parois vasculaires. Au fil du temps, les vaisseaux affectés deviennent fragiles et se dilatent localement, ce qui peut les rompre en cas de forte augmentation de la pression artérielle, entraînant la pénétration de sang dans les tissus cérébraux. En outre, les dommages aux parois des vaisseaux sanguins sont souvent accompagnés par une augmentation de leur perméabilité, lorsque le sang les traverse, pénétrant dans les tissus nerveux ainsi que dans l'espace entre les cellules et les fibres.
Les symptômes
Symptômes indiquant un accident vasculaire cérébral:
- faiblesse ou engourdissement du corps;
- perte de sensation dans les membres;
- mal de tête intense;
- difficulté à parler;
- désorientation dans le temps et l'espace;
- lumière abasourdie;
- somnolence;
- tremblement;
- vertiges avec vomissements et nausées.
La personne qui a eu un accident vasculaire cérébral devient pâle, sa pression artérielle diminue. Sa forte augmentation est rarement observée, principalement si un infarctus cérébral est survenu dans le tronc. La température corporelle reste normale, le pouls s'accélère mais devient moins rempli.
Avec une crise cardiaque dans l'hémisphère droit du cerveau, si elles se sont déjà produites auparavant chez un patient, sa santé mentale peut en souffrir. Elle se caractérise initialement par une légère confusion de la conscience et se transforme ensuite en démence. Même après la reprise de conscience, des symptômes d'asthénie, de psychose, de dépression, de délires et d'hallucinations de gravité différente sont observés.
Occasionnellement (en cas de blocage de l'artère carotide), le patient tombe dans le coma. Ces symptômes vous permettent de déterminer l'infarctus cérébral et de prendre les mesures nécessaires.
Si le patient reçoit des soins médicaux en temps opportun, le coup subi ne peut pas conduire à une invalidité. Les conséquences catastrophiques se développent au cours de la première heure et demie, de sorte que le traitement atteint son effet maximal dans les deux premières heures.
Les symptômes accompagnant un infarctus cérébral sont divisés en trois types.
- Type aigu - commence par des manifestations neurologiques, caractéristiques des maladies coronariennes, accompagnées d'arythmie.
- Le type ondulant (ondulant) correspond aux symptômes du stade initial, dont l'intensité augmente en quelques heures.
- Type semblable à une tumeur - augmentant pendant une longue période, symptômes neurologiques, indiquant un gonflement du cerveau et une pression intracrânienne élevée.
Causes de la maladie
En règle générale, un accident vasculaire cérébral est diagnostiqué chez les personnes âgées, mais il existe des raisons pour lesquelles il peut se développer chez les jeunes.
- une maladie vasculaire chronique, telle que l'athérosclérose, particulièrement dangereuse par rapport à d'autres maladies associées;
- pathologie des artères vertébrales et carotides (ces causes accompagnent la moitié des cas, ainsi qu'une sténose et une thrombose);
- intervention chirurgicale (lors d'une chirurgie à cœur ouvert, il existe un risque d'obstruction vasculaire avec un flacon de gaz pénétrant dans la circulation sanguine);
- l'hypertension;
- prendre certains médicaments (warfarine, héparine et aspirine);
- Cirrhose du foie - provoque des saignements (y compris dans le tissu cérébral);
- surmenage (physique ou psychologique).
Les mauvaises habitudes (tabagisme, dépendance à l'alcool, toxicomanie) et des facteurs tels que: l'obésité, l'âge à partir de 50 ans, le diabète, les prédispositions génétiques sont d'autres causes pouvant déclencher une crise cardiaque.
Types d'accident vasculaire cérébral
Il existe plusieurs types principaux de la maladie:
- infarctus athérothrombotique (insuffisance cérébrovasculaire aiguë due à la formation d'un caillot sanguin);
- cardioembolique, lorsque, en raison de problèmes cardiaques (infarctus du myocarde, fibrillation auriculaire, etc.), il se produit un blocage des vaisseaux sanguins qui alimentent les cellules du cerveau;
- lacunaire, caractérisée par la défaite de petits vaisseaux qui nourrissent les structures profondes du cerveau, dans le contexte d'une augmentation de la pression artérielle;
- hémodynamique, lorsque la pression artérielle diminue fortement en raison du manque de circulation sanguine (se produit principalement chez les personnes âgées atteintes d’athérosclérose);
- infarctus hémorragique - il se caractérise par une insuffisance circulatoire due à une diminution du débit sanguin.
Sur ce dernier type, il convient de rester particulièrement. L’infarctus hémorragique survient à la suite d’un dysfonctionnement soudain de la circulation sanguine cérébrale, lorsqu’un hématome est formé ou que le sang est infiltré par le tissu nerveux. Dans le même temps, les troubles cérébraux entraînent une perte complète de mobilité et de sensibilité. Les fonctions de déglutition, la parole et la respiration sont également altérées. En cas d'AVC, le risque de décès est très élevé et la majorité des patients survivants deviennent handicapés jusqu'à la fin de leurs jours.
Les symptômes indiquant un infarctus hémorragique sont si divers et complexes que tous les médecins (à l'exception d'un neurologue) ne sont pas en mesure de les reconnaître. Un coup peut dépasser une personne n'importe où (dans la rue, à la maison, dans les transports). Dans ses manifestations, il est causé par la localisation du foyer de la lésion et son étendue. Selon la région du cerveau touchée, certaines violations des fonctions sont observées.
L’accident hémorragique dans la période aiguë due à une hémorragie est caractérisé par une augmentation de la pression intracrânienne. Il dure environ une semaine pendant laquelle s'accumule du sang dans la cavité crânienne, menaçant de la mort des cellules du cerveau. Dans la phase aiguë la plus dangereuse, l'œdème cérébral se développe rapidement avec une destruction irréversible de sa structure, ce qui entraîne la mort du patient.
La période de récupération pour le diagnostic de l'AVC hémorragique commence à 2 semaines ou à 1 mois, lorsque les processus de récupération commencent dans le cerveau et peuvent durer plusieurs mois.
Un AVC hémorragique peut facilement être confondu avec une tumeur cérébrale accompagnée d'hémorragies récurrentes, d'épilepsie, de traumatismes et d'autres pathologies. Pour cette raison, parallèlement à l'étude des antécédents du patient, à l'examen et à l'examen neurologique, à l'électroencéphalographie, au scanner et à l'IRM, une radiographie du crâne est effectuée.
Conséquences de l'infarctus cérébral
Souvent, tout type d'infarctus cérébral (athérothrombotique, cardioembolique, etc.) est lourd de handicap. Ses effets peuvent inclure:
- démence
- perte de clarté de pensée
- fatigue
Si la lésion est petite, les symptômes neurologiques peuvent disparaître avec le temps. Cela est dû au fait que des parties saines du cerveau commencent à assumer les fonctions des personnes affectées. Observés à un stade précoce, les signes d’une crise cardiaque accompagnés d’une visite opportune chez le médecin rendront le traitement plus efficace et les effets indésirables seront minimisés.
La vie d'un patient victime d'un AVC n'est pas facile pour lui et pour ses proches, car la capacité de travailler et de nombreuses fonctions vitales risquent d'être irrémédiablement perdues. Le patient bénéficiera d'une rééducation à long terme afin de préserver sa capacité à prendre en charge sa santé de base. Réhabilitation signifie: thérapie physique; physiothérapie, oxygénothérapie, massage, cours de thérapie vasculaire; prendre des médicaments qui améliorent le métabolisme cérébral. Si nécessaire, un psychothérapeute travaille avec le patient.
Traitement
Le traitement de l'infarctus cérébral doit être effectué exclusivement dans une clinique spécialisée sous surveillance médicale constante.
En ce qui concerne la phase préhospitalière, les premiers secours pour un infarctus cérébral devraient être fournis par une équipe d’ambulances sur le chemin de l’hôpital. C'est:
- transport du patient en position horizontale avec la tête surélevée;
- normalisation de la pression artérielle par l'introduction de médicaments réduisant la pression (dibazol, énalapril, cloféline, etc.)
- traitement avec des diurétiques osmotiques - le mannitol peut aider à prévenir l’œdème cérébral,
- Les médicaments à base d’etamzilat aideront à arrêter le saignement.
- si indiqué, des anticonvulsifs tels que Relanium seront administrés;
- si nécessaire, la fonction respiratoire et l'activité cardiaque seront maintenues.
Un traitement hospitalier ultérieur peut être conservateur et chirurgical.
Le traitement conservateur de l'infarctus vasculaire cérébral implique un traitement de base et spécifique avec des médicaments de différents groupes pharmacologiques.
Le traitement de base de l'infarctus comprend:
- maintien de la fonction pulmonaire normale, si nécessaire - un tube de respiration spécial est inséré dans la trachée et une ventilation artificielle est effectuée;
- normalisation de la pression artérielle (à l'aide de médicaments tels que le labétalol, la dopamine, l'énalapril, etc.);
- correction de la fonction cardiaque en cas d'arythmie;
- l'utilisation de la thérapie par perfusion (liquide) et la nomination de médicaments diurétiques (lasix) pour la normalisation de l'équilibre eau-sel et biochimique du corps;
- antipyrétiques à haute température (sulfate de magnésium et paracétamol).
Dans ce cas, le traitement inclut nécessairement la réduction de l'œdème cérébral et sa prévention (à l'aide de sédatifs, d'une solution d'albumine, etc.)
Le traitement symptomatique en cas de syndrome convulsif implique l’utilisation de préparations de thiopental ou de diazépam, avec vomissements - tsirukal, avec agitation psychomotrice - halopéridol et fentanyl. Pour éviter des conséquences telles que l'inflammation infectieuse, utilisez une antibiothérapie et des uroseptiques.
Les médicaments spécifiques les plus couramment prescrits visent à protéger les neurones et à ralentir les processus d'oxydation dans le corps. Les principaux: Actovegin, Piracetam, Cerebrolysin, qui améliorent le trophisme (nutrition) des tissus nerveux, ainsi que la vitamine E, l’émoxipine et le Mildronate, ont un effet antioxydant.
Le traitement chirurgical (neurochirurgie) est effectué principalement pendant les trois premiers jours suivant l’impact. Les indications sont:
- gros hématomes dans les hémisphères,
- sang entrant dans les ventricules cérébraux
- rupture de l'anévrisme due à une pression intracrânienne élevée.
Pour réduire la pression intracrânienne, le sang est retiré de l'hématome, ce qui permet de sauver la vie du patient.
Les causes pouvant entraîner un accident vasculaire cérébral sont variées (principalement - maladies vasculaires), les conséquences (si vous ne prenez pas les mesures qui s'imposent) - sont déplorables. Un traitement correctement effectué peut non seulement sauver la vie du patient, mais également réduire au minimum la perte de ses fonctions vitales.
Comment traiter les accidents vasculaires cérébraux (crise cardiaque)?
L'infarctus cérébral ou, comme l'appellent les médecins, les accidents vasculaires cérébraux ischémiques, est l'une des lésions cérébrales les plus dangereuses. Cependant, même il y a dix ans, il était possible de mettre une croix sur un patient atteint de cette maladie (il est décédé ou a perdu la capacité de travailler pour toujours), il existe désormais pour ces patients une chance de vie normale après un accident vasculaire cérébral.
Une crise cardiaque ou un accident cérébrovasculaire ischémique est un blocage des vaisseaux cérébraux d’une manière ou d’une autre, en raison duquel une partie du cerveau reste sans apport de sang et meurt.
Qu'est-ce qu'un accident vasculaire cérébral dangereux?
L'infarctus cérébral se développe très rapidement - le premier dysfonctionnement irréversible du corps peut survenir dans les premières minutes qui suivent l'arrêt de l'accès du sang au cerveau. Parmi les causes de décès parmi toutes les personnes décédées en Russie au cours des dix dernières années, plus de la moitié sont décédées des suites de maladies cardiovasculaires, dont l'infarctus cardiaque est la première cause et la seconde est un accident vasculaire cérébral ischémique.
En outre, l'ischémie cérébrale est beaucoup plus courante que le risque d'apparition et de développement d'un AVC hémorragique près de 4 fois. Ainsi, chaque tiers de notre compatriote court le risque de mourir d’un infarctus du cerveau.
Mais, même si le patient reste en vie, il souffre des conséquences de troubles circulatoires. Cela peut être une faiblesse des membres, la cécité, une déficience ou un dysfonctionnement des organes internes, une déficience de la conscience, selon l'étendue et l'emplacement de la lésion. Les conséquences peuvent être mineures et ne pas prendre de traitement en quelques jours à trois semaines, mais elles sont le plus souvent irréversibles.
Étendue de l'AVC ischémique
Il y a trois degrés d'infarctus cérébral, selon qu'une surface aussi vaste est laissée sans apport de sang, quelles fonctions sont inhibées et quand son rétablissement est possible.
Voici à quoi ressemble le plus souvent la cause d’une crise cardiaque - en raison de l’athérosclérose, la lumière des vaisseaux se rétrécit, puis un caillot de sang s’y bloque, ce qui bloque la circulation sanguine.
- Légère gravité de la crise cardiaque - les symptômes sont légers, peuvent disparaître en une journée, la période de récupération maximale est de trois semaines. Les médecins appellent également cette condition un petit accident vasculaire cérébral.
- La gravité moyenne d’une crise cardiaque est la défaite de fonctions corporelles individuelles, la conscience du patient est claire. La récupération est incomplète, prend beaucoup de temps.
- Grave sévérité de la crise cardiaque - dysfonctionnement cérébral, la conscience est déprimée, beaucoup de symptômes fortement prononcés.
Tout diplôme nécessite une assistance médicale et une hospitalisation obligatoire avec un examen complet. Le retard dans l'assistance conduit généralement à la mort, même avec un petit accident vasculaire cérébral.
Qu'est-ce qui cause l'infarctus cérébral?
L'athérosclérose est la cause la plus courante d'accident vasculaire cérébral ischémique. Non seulement la circulation sanguine cérébrale se détériore considérablement à cause des plaques lipidiques, mais le risque de crise cardiaque augmente de nombreuses fois.
Il existe un grand nombre de raisons et, par conséquent, les types d'accident vasculaire cérébral ischémique - ce ne sont que quelques-unes d'entre elles:
- Athérothrombose - athérosclérose, embolie, c’est-à-dire le blocage des vaisseaux sanguins avec des plaques ou un embole de diamètre moyen et malade, en raison duquel les symptômes augmentent en plusieurs étapes.
- Cardioembolic - artères obstruées avec un thrombus ou un embole important, souvent accompagné d'un AVC hémorragique.
- Hémodynamique - en raison d’une réduction naturelle ou pathologique de la pression artérielle, d’un dysfonctionnement du muscle cardiaque, l’arrivée de sang dans la région du cerveau s’arrête. Souvent associé à l'athérosclérose.
- Lacunar - la défaite des artères perforantes, commence par une augmentation de la pression artérielle.
- Rhéologique - perturbations dans le fonctionnement du système hématopoïétique et de la purification du sang, thrombus non dissolvant, le sang est beaucoup plus liquide ou plus épais qu’à la normale.
Chacun de ces types a ses propres symptômes et méthodes de traitement.
Prévention des accidents ischémiques
C’est assez simple de vous protéger du risque d’infarctus cérébral - une attention particulière pour votre santé et un accès opportun à un médecin, une activité physique, y compris chez les personnes âgées, un sevrage tabagique et une alimentation saine réduiront de moitié le risque de développer la maladie. D'autres facteurs de risque: l'athérosclérose, l'hypertension artérielle et d'autres, peuvent le plus souvent être surmontés par des recommandations antérieures.
Le résultat le moins positif de la prophylaxie générale est réalisable en cas de diabète sucré et de maladies cardiaques - il est nécessaire d’abord de traiter ces maladies afin de prévenir l’apparition d’un accident vasculaire cérébral.
Méthodes de traitement de l'AVC ischémique
Toutes les méthodes et méthodes de traitement de l'infarctus sont réduites à une procédure spéciale, sélectionnée et prescrite par le médecin, en fonction du type, de la gravité et de l'étendue, et au général, chargé de stabiliser l'état et de restaurer le corps. Les méthodes les plus courantes sont la prévention des effets et des complications de l’accident vasculaire cérébral.
Traitement spécial
Un traitement spécial est toujours précédé d'un examen complet, qui comprend une tomographie par résonance magnétique et par ordinateur, des scanners vasculaires en duplex, des tests et des méthodes de recherche spéciales telles que la ponction de liquide cérébral.
À l'aide d'une petite piqûre, un dispositif spécial est introduit dans le vaisseau pour détruire ou éliminer un caillot de sang et rétablir l'irrigation sanguine. C'est ainsi que l'opération se produit le plus souvent.
Selon les résultats obtenus, divers traitements peuvent être prescrits - de la rééducation générale à la chirurgie. La plupart des mesures thérapeutiques consistent en la nomination de médicaments spéciaux, tels que:
- Anticoagulants - ce type de médicament aide les caillots de sang à cesser de croître et à en former de nouveaux, à éliminer les blocages et à rétablir la circulation cérébrale normale. Le sang devient moins coagulé, ce qui augmente le risque de saignement.
- Thrombolytiques - médicaments qui dissolvent les caillots sanguins. Ils rétablissent rapidement l'apport sanguin et aident à maintenir la santé des cellules cérébrales. Mais leur dosage doit également être soigneusement vérifié, sinon l’accident vasculaire cérébral ischémique passera, mais il y aura un risque de développement hémorragique. Par conséquent, les thrombolytiques ne sont utilisés que dans la première phase du traitement et dans une seule catégorie de patients.
- Les agents antiplaquettaires sont une autre catégorie de médicaments empêchant la formation de caillots sanguins. En outre, ces médicaments sont souvent prescrits à titre prophylactique.
- Neuroprotecteurs / cytoprotecteurs - Des médicaments protecteurs protègent les cellules de la mort et aident à remplacer les cellules nerveuses mortes.
Mais seulement avec des pilules et des injections est difficile à traiter le patient après un accident vasculaire cérébral. Dans les cas difficiles, l'endartériectomie carotidienne est utilisée - l'élimination chirurgicale du blocage vasculaire. Malgré certaines contre-indications, il peut être utilisé à titre prophylactique, avec un risque élevé d'accident vasculaire cérébral. Un médecin ne peut pas décider de son utilisation, il faut au moins la conclusion d'un neurochirurgien, d'un neurologue et d'un cardiologue. On peut aussi parler d'opérations telles que l'angioplastie par ballonnet ou la sténification des vaisseaux sanguins.
Mais, dans la plupart des cas, les médecins ne doivent pas lutter contre le seul AVC, mais contre les conséquences. Par exemple, une conséquence commune - gonflement du cerveau, est retiré du traitement prescrit séparément. Des diurétiques osmotiques sont prescrits au patient ou des procédures spéciales sont prescrites pour éliminer la pression intracrânienne élevée et les excès de liquide. Par exemple, lors de la réanimation, une ventilation artificielle spéciale des poumons atténue brièvement la pression intracrânienne élevée.
AVC ISCHEMIQUE. SAIGNER DANS LE CERVEAU (Comment vivre après un AVC? Le conseil du médecin)