La méningite

Le cerveau est le centre de contrôle de tout l'organisme: ses différentes sections sont responsables du travail d'un organe, de diverses capacités et remplissent de nombreuses autres fonctions. Tout changement pathologique provoque l'apparition d'un certain nombre de conséquences négatives, ce qui conduit à des résultats très décevants. Une des maladies qui affecte le cerveau, ou plutôt son enveloppe, est la méningite. De plus, la maladie peut avoir un impact négatif sur la moelle épinière. La méningite est, par nature, un processus inflammatoire qui se développe sous l’influence d’un champignon, d’une bactérie ou d’un virus. Le processus de traitement est très long et compliqué, et après la maladie, il y a souvent des complications désagréables.
Pour obtenir le maximum d'informations sur la méningite, ses causes, ses symptômes et ses conséquences, ainsi que pour connaître les mesures de prévention et les méthodes de traitement existantes, lisez l'article ci-dessous.

Qu'est-ce que la méningite?

En médecine, le concept de "méningite" a une définition très claire: il s'agit d'une inflammation de la membrane cérébrale (cerveau, moins souvent spinale) provoquée par l'action d'organismes pathogènes (bactéries, champignons) ou d'un virus.

Il existe plusieurs formes de méningite, en fonction des raisons de son développement:

• La méningite, qui se développe sur le fond d'autres maladies, en particulier le diabète, la sinusite, l'alcoolisme, l'otite moyenne et les lésions cérébrales.
• Bactérienne:
  • La méningococcie est une forme de la maladie caractérisée par une évolution sévère. Un signe spécifique est l'apparition d'une éruption cutanée sous forme d'astérisques sur le corps, leur localisation maximale est observée sur les fesses, les cuisses, les muqueuses de la bouche et même sur la conjonctive.
  • Staphylocoque - l'agent en cause est une bactérie staphylocoque, qui peut être contaminée par contact. Souvent, en plus des principaux symptômes d'inflammation du cerveau, d'autres membranes muqueuses (gorge, cavité buccale, organes génitaux) sont endommagées.
  • La tuberculose est caractérisée par de la fièvre, une faiblesse générale et un manque de clarté dans les pensées.
  • Le pneumocoque est la forme la plus commune de la maladie, qui se développe parallèlement à la pneumonie. Tout d'abord, le patient a de fortes migraines, de la confusion et souvent des crises d'épilepsie. On observe très souvent des rechutes de la maladie, qui aboutissent finalement à la mort.

En outre, la maladie est classée en fonction de divers facteurs:

• Selon le lieu de localisation sont distingués:
  • Pachyméningite (maladie qui affecte la dure-mère du cerveau).
  • Leptoméningite (inflammation des tissus mous).
• Selon la nature de la maladie, la méningite est chronique, aiguë et subaiguë.
• Selon l'évolution de la maladie, celle-ci est classée en primaire et secondaire (elle se développe dans le contexte d'une autre maladie).

Causes de la maladie

Les principales conditions préalables au développement de la méningite sont les suivantes:

• La présence de bactéries pathogènes dans le corps. Dans la plupart des cas, la méningite se développe sous l’influence de pneumocoques, méningocoques ou hémophilus bacilles. De telles bactéries peuvent être trouvées dans le corps humain (par exemple, dans les organes des voies respiratoires supérieures) et ne peuvent en aucun cas se manifester (c'est-à-dire que la personne se sent complètement en bonne santé, pleine de force), mais lorsqu'elles atteignent la gaine du cerveau, une inflammation commence à se développer.
• Lésion cérébrale, entraînant des processus inflammatoires dans l'enveloppe, ce qui conduit au développement de la méningite.
• Infection du sang pouvant survenir à la suite d'une blessure, d'une transfusion ou pour un certain nombre d'autres raisons.
• E. coli est souvent à l'origine du développement de la méningite et survient chez des enfants que beaucoup de sujets se mettent à la bouche, quels que soient leur état de santé ou l'endroit où ils étaient auparavant. Il en va de même pour les mains sales, par exemple, après avoir creusé dans le bac à sable et léché les phalanges.
• Lésion fongique du corps qui n'a pas été guérie à temps.
• Les maladies virales qui affectent la paroi du cerveau.
• Dans de rares cas, la méningite se développe comme une complication après une intervention chirurgicale.

Il est important de prendre en compte les facteurs qui contribuent au développement de la maladie et augmentent les chances de son évolution. Ces points défavorables incluent:

• Faible immunité résultant de maladies fréquentes, nutrition inadéquate (apport insuffisant en minéraux essentiels, vitamines et micro-éléments), exposition régulière du corps à des substances chimiques ou radioactives (y compris la chimiothérapie dans le traitement du cancer).
• Consommation excessive et régulière de boissons fortement alcoolisées.
• Absence de traitement rapide d’un certain nombre de maladies, telles que la tuberculose, l’otite, les maladies fongiques, virales et infectieuses.

Signes de méningite

La méningite se développe de manière aiguë et s'accompagne toujours d'une détérioration marquée de la santé. Les principaux symptômes de la maladie comprennent:

• Céphalée sévère, en croissance et ayant un impact négatif sur la personne. Dans cet état, le patient ressent une douleur incroyable qui le fait se tordre de douleur et même crier. La douleur augmente avec l’augmentation des effets sonores ou lumineux des récepteurs.
  
• L’émergence de nausées, accompagnées de vomissements.
• L'état général est caractérisé par une faiblesse, des sensations douloureuses dans les muscles, de la fatigue, de la somnolence.
• Fièvre, fièvre importante.
• Tension musculaire, incapacité à plier ou plier les genoux, tourner la tête ou l'incliner.
• Confusion, irritabilité, provoquée par un mal de tête insupportable.
• En raison du développement de l'inflammation, il y a une violation de la circulation sanguine dans le cerveau, ce qui peut provoquer le patient dans le coma ou être fatal.
• Selon les organismes pathogènes qui provoquent le développement de la méningite, des symptômes spécifiques peuvent être observés:
  • dans la méningococcie, une éruption cutanée caractéristique apparaît sur tout le corps;
  • les bactéries pneumocoques provoquent le développement parallèle d'une pneumonie et l'apparition d'un rhume;
  • dans le cas de la défaite de E. coli, il se produit une perturbation du tractus gastro-intestinal.

Diagnostic de la maladie

Si vous éprouvez un mal de tête grave qui ne disparaît pas sous l’influence des analgésiques habituels, vous devriez vous adresser à une institution médicale pour une consultation qualifiée. Vous devriez demander de l'aide dès que possible, car la propagation de l'inflammation ne fera qu'aggraver la situation et développer des complications. En cas de maux de tête insupportables, appelez une ambulance et signalez vos symptômes au téléphone.
Dans le diagnostic de la méningite en utilisant les méthodes de recherche suivantes:

• Examen attentif du patient, mesure de la pression artérielle, évaluation des pupilles, des muqueuses et de la peau.
• Un historique complet est réalisé: nature et intensité des symptômes, présence de maladies chroniques, maladies récentes. Il est extrêmement important de fournir au médecin les informations les plus complètes et les plus fiables. Cela facilitera grandement le processus de diagnostic et vous aidera à choisir le bon traitement.
• Effectuer une ponction vertébrale pour évaluer l’état de la moelle épinière et de sa gaine. La procédure est effectuée dans des conditions stériles spéciales en utilisant une aiguille longue et fine.

• Effectuer un test sanguin général qui aidera à identifier la présence du processus inflammatoire et à identifier d'autres anomalies.
• Effectuer des recherches bactériologiques pour identifier le groupe d'organismes qui a provoqué la maladie.
• Une radiographie pulmonaire pour écarter la présence d'une pneumonie ou confirmer un diagnostic préliminaire.
• Tomographie informatisée de la moelle épinière et du cerveau pour déterminer les foyers d'inflammation, leur taille et d'autres facteurs importants.

Méningite: traitement

Pour le traitement de la méningite, le patient est placé dans un hôpital où il est constamment surveillé par des médecins. Les méthodes de traitement dépendent de divers facteurs: l'agent causal de la maladie, l'état du patient et la présence de maladies associées.
Les principales méthodes de traitement comprennent:

• Le traitement antibactérien est appliqué dans la méningite bactérienne, qui comprend l’utilisation d’antibiotiques à large spectre et d’interférons.
• En outre, les diurétiques sont prescrits - des médicaments qui empêchent l'enflure du cerveau. Il est important de noter que la prise de ce médicament aide à éliminer le calcium du corps, ce qui peut provoquer une hypocalcémie. Vous devez donc vous occuper d'un apport supplémentaire en minéraux et en vitamine D.
• Une solution saline ou une solution de glucose est utilisée pour prévenir l’intoxication du corps.
• Médicaments antiviraux.
• Avec une lésion importante et un état instable du patient, une réanimation peut être nécessaire.

Prévention de la méningite

La vaccination est l’un des moyens de prévenir la méningite, mais cette méthode a ses inconvénients:

• Le vaccin dure 3 ans.
• L'efficacité est d'environ 80%, donc une protection à cent pour cent ne garantit pas.
• Empêche le développement de certaines formes de la maladie.

Les autres mesures préventives comprennent:

• Renforcement de l'immunité.
• Traitement opportun des maladies bactériennes, fongiques et virales.
• Durcissement et prise de vitamines.
• Prévention des maladies virales, bactériennes et fongiques.

La méningite

Qu'est-ce que la méningite et en quoi est-ce dangereux?

La méningite est une maladie infectieuse aiguë qui provoque une inflammation de la muqueuse de la moelle épinière et du cerveau. L'infection peut être provoquée par des champignons, des virus et diverses bactéries, par exemple: bacilles hémophiliques, entérovirus, infections à méningocoques, bacilles tuberculeux. Les symptômes de la méningite peuvent survenir à tout âge, mais en règle générale, les personnes dont le système immunitaire est affaibli, les prématurés, les personnes souffrant de lésions de la tête, du dos et du système nerveux central tombent malades.

Avec un traitement de la méningite adéquat et, surtout, commencé en temps voulu, les organes et systèmes vitaux d’une personne ne souffrent généralement pas. L'exception est la méningite dite réactive, aux conséquences extrêmement lourdes. Si le traitement de la méningite ne commence pas le premier jour après l'apparition des symptômes, le patient peut devenir sourd ou aveugle. Souvent, la maladie mène au coma et même à la mort. En règle générale, la méningite transférée chez les enfants et les adultes forme une immunité à l'action des agents pathogènes, à quelques exceptions près. Cependant, les cas de maladie récurrente sont extrêmement rares. Selon les experts, l'infection ne survient que pour la deuxième fois chez 0,1% des personnes malades.

Que pourrait être la méningite?

La maladie est primaire et secondaire. Le premier type d'infection est diagnostiqué si les méninges sont immédiatement affectées par l'infection. La méningite secondaire chez les adultes et les enfants se manifeste dans le contexte de la maladie principale (leptospirose, otite moyenne, épidémie de parotite, etc.), se développe lentement mais finit par endommager les membranes du cerveau.

Une caractéristique distinctive des deux types d’infection est la nature aiguë de l’évolution clinique de la maladie. La maladie se développe en quelques jours et nécessite un traitement immédiat pour prévenir les complications graves. La méningite tuberculeuse est une exception à cette règle. Elle peut ne pas se manifester avant plusieurs semaines, voire plusieurs mois.

Causes de la méningite

Le principal agent responsable de la maladie est l’infection à méningocoque. Dans la plupart des cas, il est transmis par des gouttelettes aéroportées. La source d'infection est une personne malade, et vous pouvez attraper l'infection n'importe où, des transports en commun aux polycliniques. Dans les groupes d'enfants, l'agent pathogène peut provoquer de véritables épidémies de la maladie. Notez également que lorsque les infections à méningocoques pénètrent dans le corps humain, une méningite purulente se développe habituellement. Nous en parlerons plus en détail dans l'une des sections suivantes.

La deuxième cause la plus commune de la maladie sont divers virus. Le plus souvent, l'infection à entérovirus endommage la paroi du cerveau. Toutefois, la maladie peut également se développer en présence du virus de l'herpès, de la rougeole, des oreillons ou de la rubéole.

Les autres facteurs qui déclenchent la méningite chez les enfants et les adultes sont les suivants:

• bout sur le cou ou le visage;
• maladie frontale;
• la sinusite;
• otite moyenne aiguë et chronique;
• abcès du poumon;
• ostéomyélite des os du crâne.

Méningite réactive

La méningite réactive est l'une des formes les plus dangereuses d'infection. On l'appelle souvent le fulminant en raison de son tableau clinique extrêmement transitoire. Si l'assistance médicale a été fournie trop tard, le patient tombe dans le coma et meurt de multiples foyers purulents situés dans la région du cerveau. Si les médecins commençaient à traiter la méningite réactive le premier jour, les conséquences seraient moins graves, mais ils pourraient aussi menacer la vie humaine. Dans le cas de la méningite réactive, un diagnostic rapide, effectué par ponction lombaire, revêt une grande importance.

Méningite purulente chez l'adulte et l'enfant

La méningite purulente est caractérisée par le développement de syndromes cérébraux, infectieux généraux et méningés, ainsi que de lésions du système nerveux central et de processus inflammatoires dans le liquide céphalorachidien. Dans 90% des cas rapportés, l'agent causal de la maladie était l'infection. Si l'enfant développe une méningite purulente, les symptômes ressemblent initialement à un rhume ou à une grippe, mais après quelques heures, les patients présentent des signes caractéristiques d'infection méningée:

• très mauvais mal de tête;
• vomissements répétés;
• confusion
• une éruption cutanée;
• tension musculaire dans le cou
• strabisme;
• douleur en essayant de tirer votre tête vers votre poitrine.

Outre les symptômes susmentionnés de la méningite, les enfants présentent également d'autres signes: somnolence, convulsions, diarrhée, pulsations d'un grand printemps.

Traitement de la méningite

Les patients atteints de méningite sont soumis à une hospitalisation immédiate. N'essayez pas de traiter la méningite avec des remèdes populaires et ne tardez pas du tout à faire appel à une ambulance, car les blagues sur l'infection peuvent facilement aboutir à une invalidité ou à la mort.

Les antibiotiques sont les médicaments de choix pour traiter la méningite. Il convient de noter que dans environ 20% des cas, il n’est pas possible d’identifier la cause de la maladie. Ils utilisent donc des antibiotiques à large spectre dans les hôpitaux pour agir sur tous les agents pathogènes probables. Le traitement antibiotique dure au moins 10 jours. Cette période est augmentée en présence de foyers purulents dans la région du crâne.

Actuellement, la méningite chez les adultes et les enfants est traitée avec la pénicilline, la ceftriaxone et le céfotaxime. S'ils ne produisent pas l'effet escompté, on prescrit aux patients de la vancomycine et des carbapénèmes. Ils ont des effets secondaires graves et ne sont utilisés que dans les cas où il existe un risque réel de complications mortelles.

En cas d'évolution sévère de la méningite, le patient reçoit une administration d'anti-antibiotiques par voie endolyumbale. Les médicaments affluent directement dans le canal rachidien.

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L'information est généralisée et est fournie à titre informatif seulement. Aux premiers signes de la maladie, consultez un médecin. L'auto-traitement est dangereux pour la santé!

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La méningite

La méningite est une inflammation des membranes du cerveau et de la moelle épinière. Pachyméningite - inflammation de la dure-mère, leptoméningite - inflammation des méninges molles et arachnoïdiennes. L'inflammation des membranes molles est plus commune, dans ce cas, le terme "méningite" est utilisé. Ses agents pathogènes peuvent être l’un ou l’autre des microorganismes pathogènes: bactéries, virus, champignons; la méningite à protozoaire est moins fréquente. La méningite se manifeste par de graves maux de tête, une hyperesthésie, des vomissements, une raideur de la nuque, la position typique du patient au lit, des éruptions cutanées hémorragiques sur la peau. Pour confirmer le diagnostic de méningite et l'établissement de son étiologie, une ponction lombaire et une étude ultérieure du liquide céphalo-rachidien sont réalisées.

La méningite

La méningite est une inflammation des membranes du cerveau et de la moelle épinière. Pachyméningite - inflammation de la dure-mère, leptoméningite - inflammation des méninges molles et arachnoïdiennes. L'inflammation des membranes molles est plus commune, dans ce cas, le terme "méningite" est utilisé. Ses agents pathogènes peuvent être l’un ou l’autre des microorganismes pathogènes: bactéries, virus, champignons; la méningite à protozoaire est moins fréquente.

Étiologie et pathogenèse de la méningite

La méningite peut survenir de différentes manières. Voie de contact - la méningite survient dans une infection déjà purulente. Le développement de la méningite sinusogène est favorisé par une infection purulente des sinus paranasaux (sinusite), otogénique - du processus mastoïde ou oreille moyenne (otite) et odontogène - la pathologie dentaire. blessure traumatique au cerveau ou à la colonne vertébrale ouverte; fracture ou fracture de la base du crâne.

Les infections, qui pénètrent dans le corps par la porte d’entrée (bronches, tractus gastro-intestinal, nasopharynx), provoquent une inflammation (de type séreuse ou purulente) des méninges et des tissus cérébraux adjacents. Leur œdème ultérieur conduit à une microcirculation dans les vaisseaux du cerveau et de ses membranes, ce qui ralentit la résorption du liquide céphalo-rachidien et son hypersécrétion. Dans le même temps, la pression intracrânienne augmente, un œdème cérébral se développe. Peut-être que la propagation du processus inflammatoire sur la substance du cerveau, les racines des nerfs crâniens et rachidiens.

Classification méningite

La méningite est classée selon plusieurs critères.

Selon l'étiologie:

• bactérienne (pneumocoque, tuberculose, méningocoque, etc.)
• viral (causé par les virus entériques Coxsackie et ECHO, chorioméningite lymphocytaire aiguë, etc.)
• Champignon (cryptococcose, candidose, etc.)
• protozoaire (paludisme, toxoplasmose, etc.)

Par la nature du processus inflammatoire:

• purulent (les neutrophiles prédominent dans la liqueur)
• séreux (les lymphocytes prédominent dans la liqueur)

Par pathogenèse:

• primaire (dans l'histoire il n'y a pas d'infection générale ou d'infection d'un organe)
• secondaire (complication d'une maladie infectieuse)

Selon la prévalence du processus:

• généralisé
• limité

Selon le rythme de la maladie:

• rapide comme l'éclair
• pointu
• subaiguë
• chronique

Par gravité:

• forme légère
• modérément sévère
• forme sévère
• forme extrêmement sévère

Le tableau clinique de la méningite

Le complexe symptomatique de toute forme de méningite comprend les symptômes infectieux généraux (fièvre, frissons, fièvre), une respiration accrue et son trouble du rythme cardiaque, des modifications du rythme cardiaque (tachycardie au début de la maladie, au cours de l'évolution de la maladie - bradycardie).

La composition du syndrome méningé comprend des symptômes cérébraux qui se manifestent par une tension tonique des muscles du tronc et des extrémités. Il y a souvent des symptômes prodormaux (nez qui coule, douleur abdominale, etc.). Les vomissements dus à la méningite ne sont pas associés à la prise de nourriture, mais apparaissent immédiatement après un changement de position ou lorsque les maux de tête augmentent. Les maux de tête, en règle générale, la nature arquée sont très douloureux pour le patient, peuvent être localisés dans la région occipitale et donner à la colonne cervicale. En outre, les patients réagissent péniblement au moindre bruit, toucher ou lumière, évitant ainsi de parler et se couchant les yeux fermés. Chez les enfants, des crises peuvent survenir.

Pour la méningite, l’hyperesthésie de la peau et les douleurs du crâne lors de la percussion sont caractéristiques. Au début de la maladie, les réflexes tendineux augmentent, mais avec le développement de la maladie, ils diminuent et disparaissent souvent. Dans le cas d'une implication dans le processus inflammatoire du cerveau, les substances développent une paralysie, des réflexes anormaux et une parésie. La méningite sévère est généralement accompagnée de pupilles dilatées, diplopie, strabisme, troubles du contrôle des organes pelviens (dans le cas du développement de troubles mentaux).

Les symptômes de la méningite chez les personnes âgées sont atypiques: mal de tête faible ou aucun symptôme, tremblements de la tête et des membres, somnolence, troubles mentaux (apathie ou au contraire agitation psychomotrice).

Diagnostic et diagnostic différentiel

La principale méthode de diagnostic (ou d'exclusion) de la méningite est la ponction lombaire, suivie de l'examen du liquide céphalo-rachidien. Cette méthode est favorisée par son innocuité et sa simplicité; par conséquent, la ponction lombaire est indiquée dans tous les cas présumés de méningite. Pour toutes les formes de méningite se caractérise par une fuite de fluide sous haute pression (parfois jet). Avec la méningite séreuse, le liquide céphalo-rachidien est clair (parfois légèrement opalescent), avec une méningite purulente - trouble, jaune-vert. À l'aide d'études de laboratoire sur le liquide céphalo-rachidien, la pléocytose (neutrophiles pour la méningite purulente, les lymphocytes pour la méningite séreuse), on détermine une modification du rapport entre le nombre de cellules et une augmentation du contenu en protéines.

Afin de déterminer les facteurs étiologiques de la maladie, il est recommandé de déterminer le niveau de glucose dans le liquide céphalo-rachidien. En cas de méningite tuberculeuse, ainsi que de méningite à champignons, le taux de glucose est réduit. Pour la méningite purulente, une diminution significative (jusqu’à zéro) du taux de glucose est généralement constatée.

Les principaux points de référence du neurologue dans la différenciation de la méningite sont l’étude du liquide céphalo-rachidien, à savoir la détermination du rapport cellules, taux de sucre et protéines.

Traitement de la méningite

En cas de suspicion de méningite, le patient doit être hospitalisé. Au cours de la phase préhospitalière sévère (dépression de conscience, fièvre), la prednisone et la benzylpénicilline sont administrées au patient. La ponction lombaire au stade préhospitalier est contre-indiquée!

Le traitement de la méningite purulente repose sur la prescription précoce de sulfamides (étazol, norsulfazole) ou d'antibiotiques (pénicilline). Permet l'introduction de benzylpénicilline par voie intra-orale (dans le cas le plus grave). Si ce traitement de la méningite est inefficace pendant les 3 premiers jours, vous devez poursuivre le traitement avec des antibiotiques semi-synthétiques (ampicilline + oxacilline, carbénicilline) en association avec de la monomycine, de la gentamicine et des nitrofuranes. Prouvé l'efficacité d'une telle association d'antibiotiques dans la sélection d'un organisme pathogène et dans l'identification de sa sensibilité aux antibiotiques. La durée maximale de ce traitement d'association est de 2 semaines, après quoi il est nécessaire de passer en monothérapie. Les critères d'annulation sont également une diminution de la température corporelle, la normalisation de la cytose (jusqu'à 100 cellules), la régression des symptômes cérébraux et méningés.

Le traitement complexe de la méningite tuberculeuse repose sur l'administration continue de doses bactériostatiques de deux ou trois antibiotiques (par exemple, l'isoniazide + streptomycine). Si des effets indésirables éventuels apparaissent (troubles vestibulaires, perte auditive, nausées), il n'est pas nécessaire d'annuler ce traitement, une réduction de la dose d'antibiotiques et l'addition temporaire au traitement de médicaments désensibilisants (diphenhydramine, prométhazine), ainsi que d'autres médicaments antituberculeux (rifampicine, PAS, ftivaz) sont indiqués. Indications de sortie du patient: absence de symptômes de méningite tuberculeuse, rééducation du liquide céphalo-rachidien (6 mois après le début de la maladie) et amélioration de l'état général du patient.

Le traitement de la méningite virale peut être limité à l’utilisation de moyens symptomatiques et réparateurs (glucose, métamizole sodique, vitamines, méthyluracile). Dans les cas graves (symptômes cérébraux marqués), les corticostéroïdes et les diurétiques sont prescrits, moins fréquemment, par ponction médullaire répétée. En cas de stratification d'une infection bactérienne, des antibiotiques peuvent être prescrits.

Prévision et prévention de la méningite

Dans le pronostic futur, la forme de la méningite, la rapidité et l’adéquation des mesures thérapeutiques jouent un rôle important. Les maux de tête, l'hypertension intracrânienne, les crises d'épilepsie, les troubles de la vision et de l'ouïe sont souvent des symptômes résiduels après une méningite tuberculeuse et purulente. En raison du diagnostic tardif et de la résistance du pathogène aux antibiotiques, le taux de mortalité par méningite purulente est élevé (infection à méningocoque).

En tant que mesure préventive pour prévenir la méningite, un durcissement régulier (traitement à l'eau, sport), un traitement rapide des maladies infectieuses chroniques et aiguës, ainsi que des traitements immunostimulants de courte durée (eleutherococcus, ginseng) dans les foyers de méningite à méningocoque (jardin d'enfants, école, etc.)

Signes de méningite

La méningite est une inflammation des membranes du cerveau et de la moelle épinière. La maladie est causée par des bactéries, des virus, des champignons, des protozoaires et des parasites. Pour le traitement de la méningite à l'hôpital de Yusupov, toutes les conditions sont créées. Les patients sont admis à la clinique de neurologie tous les jours pendant 24 heures. Les médecins effectuent un examen neurologique. En cas de suspicion de méningite, une ponction vertébrale est effectuée et un test de laboratoire de liquide céphalo-rachidien est effectué à l'aide des méthodes de laboratoire modernes.

En présence des premiers symptômes de la méningite, les patients reçoivent un régime de protection, un régime alimentaire. À la réception des résultats de l'analyse du LCR, commencer un traitement antimicrobien adéquat. Le traitement de la méningite bactérienne est effectué avec la dernière génération d'antibiotiques enregistrés dans la Fédération de Russie. Ils sont sélectionnés individuellement en fonction du type d'agent pathogène et de sa sensibilité aux médicaments antibactériens. En cas de méningite virale, des médicaments antiviraux sont prescrits.

Si, en raison de la présence de contre-indications, il est impossible d'effectuer une ponction lombaire en présence de 1 méningite, conduisez un traitement empirique avec des médicaments auxquels la plupart des micro-organismes provoquant des maladies infectieuses du système nerveux central sont sensibles. Retard dans le traitement de la méningite est lourd de conséquences fatales. Si nous commençons un traitement adéquat en présence des premiers signes de méningite, le pronostic est plus favorable. Une fois l'état du patient stabilisé, les neurologues effectuent une ponction cérébro-spinale, déterminent le sérotype des microorganismes responsables du processus inflammatoire, leur sensibilité aux antibiotiques et modifient le schéma posologique. Tous les cas graves de méningite sont discutés lors d'une réunion du conseil d'experts avec la participation de professeurs et de médecins de la catégorie la plus élevée.

Les premiers signes de méningite

Les premiers signes de méningite dépendent du type d'agent pathogène, de l'âge du patient, de l'état de son système immunitaire, de la gravité de la maladie et de la présence d'une pathologie concomitante. Si un patient est diagnostiqué avec une méningite, les signes de la maladie sont déterminés lors de l'examen neurologique. Au début de la maladie chez les jeunes enfants, les symptômes spécifiques de la méningite peuvent ne pas être détectés. Tous les enfants atteints de fièvre fébrile, associés à l'apparition de lésions ne disparaissant pas avec la pression, de convulsions, de changements de comportement, réalisent des diagnostics différentiels avec des maladies bactériennes du système nerveux central. Chez les patients adultes, les symptômes initiaux de la méningite sont plus prononcés. Si la méningite se développe sur le fond d’une maladie virale, les premiers signes de la maladie peuvent être cachés par des manifestations de la pathologie sous-jacente.

Afin d'identifier les premiers signes de méningite, les médecins de l'hôpital Yusupov ont clarifié les points suivants lors de l'examen d'un patient:

• facteurs précédant la maladie;
• le développement des symptômes;
• réactions allergiques dans le passé;
• niveau de conscience;
• particularités comportementales (oppression, agitation, refus de manger).

Notez la fréquence cardiaque, la nature du pouls dans les artères périphériques, la pression artérielle, la température corporelle. Examinez la peau, car les premiers symptômes de la méningite peuvent être une éruption cutanée, une décoloration de la peau. Déterminez ensuite le tonus des muscles occipitaux, le symptôme de Kernig, la présence de symptômes neurologiques focaux.

On peut suspecter une méningite bactérienne purulente en présence de céphalées diffuses, aggravées par des sons forts, une lumière vive, des vomissements, non associées à la prise de nourriture, n'apportant pas de soulagement, refus de la prise de nourriture, larmoiement et irritabilité chez le nourrisson. Les premiers signes de méningite peuvent être des douleurs dans les jambes, une diminution de la température des mains et des pieds, un changement de la couleur de la peau (une teinte bleuâtre au bout du nez, des oreilles, des doigts, des marbrures de la peau).

Lorsque la méningite virale se développe, les symptômes de la maladie se développent de manière aiguë. La température corporelle atteint des valeurs élevées, le malaise général et le syndrome d'intoxication apparaissent. Des douleurs musculaires, des nausées et des vomissements, de la diarrhée et des douleurs abdominales peuvent survenir. Le patient refuse de manger, se plaint de nez qui coule, de mal de gorge ou de toux. Chez les nourrissons, on observe une tension ou un renflement du ressort. Dans la méningite virale, on note souvent de légères altérations de la conscience. Les patients peuvent être léthargiques, somnolents ou agités et agités.

La méningite virale est accompagnée d'un syndrome méningé prononcé. Ce peut être l’un des premiers symptômes de la maladie ou se manifester le deuxième jour. Les patients s'inquiètent de la céphalée atroce persistante, mal soulagée par l'utilisation d'analgésiques. Les vomissements se répètent souvent, la sensibilité de la peau augmente (hyperesthésie), une perception douloureuse des stimuli externes apparaît (sons aigus, bruit, lumière intense). Le patient adopte une posture caractéristique dans son lit - couché sur le côté, la tête rejetée en arrière, les mains appuyées sur la poitrine et les genoux portés au ventre.

Symptômes de la méningite

La méningite manifeste des symptômes d'intoxication:

• maux de tête;
• l'hyperthermie;
• peau pâle;
• douleurs dans les muscles et les articulations;
• essoufflement;
• pouls rapide;
• cyanose du triangle nasolabial.

En cas d'évolution sévère de la maladie, la pression artérielle des patients baisse. Les patients atteints de méningite ont soif et boivent donc beaucoup. Le refus de boire est considéré comme un signe pronostique défavorable.

Les premiers symptômes de la méningite chez les enfants ont des caractéristiques. Les nourrissons sont très excités, agités, souvent criés, vivement excités au toucher. Ils ont la diarrhée, la somnolence, des régurgitations répétées. Chez les jeunes enfants, les crises récurrentes sont souvent l'un des premiers signes de la méningite. Les patients adultes se couvrent la tête avec une couverture et se trouvent face au mur.

Dès les premiers jours de la maladie, on observe les premiers symptômes de méningite suivants:

• raideur de la nuque - difficulté à fléchir la tête;
• Le symptôme de Kernig - le patient ne peut pas plier les jambes, plié aux articulations du genou et de la hanche;
• le symptôme de Lesage - quand l’enfant est tenu sous les bras, il jette sa tête en arrière, ramène les jambes jusqu’à l’estomac.

Chez les jeunes enfants, les premiers symptômes de la méningite ne sont pas prononcés. Les médecins examinent donc un grand printemps. Il sort, habillé et palpitant. La cessation du ressort de l'ondulation est un signe pronostique défavorable.

Lorsque la méningite déterminer les symptômes Brudzinsky. Le symptôme supérieur est caractérisé par une flexion involontaire des jambes lorsque la tête est pliée vers la poitrine. Le symptôme du milieu se manifeste par une flexion involontaire des jambes du patient et une pression sur l'articulation pubienne. Le symptôme inférieur est déterminé comme suit: lors de la vérification d'un côté du symptôme de Kernig, l'autre jambe, fléchie au niveau des articulations du genou et de la hanche, remonte jusqu'à l'estomac.

Les patients atteints de méningite prennent souvent la pose forcée d'un "chien de combat" ou d'un "coq armé": le patient est allongé sur le côté, les jambes pliées vers le ventre et la tête en arrière. Les patients atteints de méningite peuvent présenter des symptômes douloureux:

• symptôme Bekhtereva - réduction des muscles mimiques en tapotant sur l’arcade zygomatique;
• Symptôme de Mendel - douleur intense lorsqu'on appuie sur la région du conduit auditif;
• Le symptôme de Pulatov - douleur quand on frappe au crâne;
• douleur avec pression aux points de sortie des nerfs crâniens.

Lorsque les patients atteints de méningite souffrent de lésions nerveuses périphériques, l'acuité visuelle diminue, une vision double apparaît, un nystagmus (mouvements oscillatoires involontaires de globes oculaires à haute fréquence), un ptosis (omission de la paupière supérieure), un strabisme, une parésie des muscles faciaux, une perte auditive.

Dès le premier ou le deuxième jour de la maladie, avec une élévation de la température et des maux de tête, une éruption cutanée rouge apparaît sur la peau, qui disparaît lorsqu'on la presse. En quelques heures, il devient hémorragique, meurtri. Les éruptions cutanées commencent sur les pieds, les jambes, montent sur les cuisses et les fesses, rampant de plus en plus haut (jusqu'au visage). Une éruption cutanée est la mort des tissus mous contre l'apparition de la sepsie causée par le méningocoque. Une éruption cutanée associée à de la fièvre est une indication pour appeler une brigade d’ambulances et pour hospitaliser un patient dans un hôpital de Yusupov.

Diagnostic de méningite

Les médecins de l'hôpital Yusupovskogo confirment ou réfutent le diagnostic de méningite par l'étude du liquide céphalo-rachidien. Ponction lombaire faite immédiatement après avoir examiné le patient. Le liquide céphalo-rachidien normal est clair et incolore. Pendant la ponction, il coule sous une pression de 130 à 180 mm. les eaux Art. Il définit de deux à huit cellules dans un microlitre. Dans la méningite séreuse, le liquide céphalo-rachidien est incolore, transparent ou opalescent. Lors d'une ponction cérébro-spinale, il fuit sous une pression de 200 à 300 mm. les eaux Art. à une vitesse de 60 à 90 gouttes en une minute. Dans le liquide céphalo-rachidien est déterminé de 200 à 800 cellules dans 1 ul, 80-100% sont des lymphocytes. La quantité de protéines et de glucose a augmenté. Après la ponction, l'état du patient s'améliore considérablement.

Avec la méningite bactérienne séreuse, le liquide céphalo-rachidien peut être incolore ou de couleur jaune, opalescent. Pendant la ponction, il coule sous une pression de 250-500 mm.vod.st. Le nombre de cellules augmente à 800-1000 pour 1 mkl, elles contiennent le même nombre de lymphocytes et de neutrophiles. Le niveau de protéines est élevé et la concentration en glucose est significativement réduite.

La liqueur associée à une méningite bactérienne purulente est trouble, blanchâtre ou brun verdâtre. En raison de la viscosité élevée et du blocage des voies de circulation du liquide céphalo-rachidien, il se produit souvent de rares gouttes sous une pression accrue. Le nombre de cellules dans un millilitre de liquide céphalo-rachidien dépasse 1 000; elles consistent principalement en neutrophiles. La concentration en protéines varie de 600 à 16 000 mg / l, le taux de glucose est réduit.

Pour confirmer le diagnostic de méningite, les médecins ont recours à l'examen bactériologique du mucus du nasopharynx et du liquide céphalo-rachidien. L'examen bactérioscopique du liquide céphalorachidien est effectué par coloration de frottis de Gram ou de bleu de méthylène. Pour exclure la méningite fongique, peignez le médicament avec le liquide céphalo-rachidien dans le mascara. Les assistants de laboratoire émettent une culture pure sur des supports avec addition de sérum de cheval ou de bovin normal et effectuent son identification par activité biochimique et structure antigénique.

Lorsque la méningite virale se trouve dans des préparations préparées avec une coloration de Gram et du mascara, il est impossible d'identifier l'agent infectieux. La culture de bactéries et de champignons donne également des résultats négatifs. En cultivant du matériel cellulaire avec des lignées cellulaires de laboratoire standard, un agent pathogène sérologiquement identique au virus de la rougeole peut être isolé. En utilisant la méthode de la co-culture émet le virus de la rubéole.

Identifier les immunoglobulines oligoclonales à l’aide du procédé d’électrophorèse en gel d’agarose ou d’isoélectrofocalisation du liquide céphalorachidien de gamma globuline. Les immunoglobulines apparaissent dans un certain nombre d'infections virales. À la suite d’études immunologiques, des antigènes ou des anticorps viraux sont détectés dans le liquide céphalorachidien au moyen de l’acide nucléique du virus de la réaction en chaîne de la polymérase. La méthode de dosage immunoenzymatique révèle la présence d'antigènes pathogènes dans les selles, l'urine ou la salive. Les méthodes Express vous permettent de déterminer rapidement et tôt la présence de l’antigène du virus de l’herpès simplex dans le liquide céphalorachidien et l’ADN du sang ou du virus (par la méthode de la réaction en chaîne de la polymérase).

Le diagnostic en laboratoire de la méningite à l'aide de méthodes de recherche modernes peut être effectué en appelant l'hôpital Yusupov. Selon les témoignages de médecins, déterminer les modifications du tissu cérébral à l’aide de l’imagerie par résonance magnétique ou par ordinateur. Aux premiers signes de méningite, une antibiothérapie adéquate commence immédiatement après l’établissement du diagnostic.

Méningite: symptômes et traitement

Méningite - principaux symptômes:

• Mal de tête
• Crampes
• La nausée
• Éruption cutanée
• Température élevée
• Perte d'appétit
• Des frissons
• Vomissements
• Faiblesse musculaire
• Confusion
• Perte de conscience
• Pouls rapide
• L'intoxication
• La conjonctivite
• Tension de la région occipitale
• Intolérance à la lumière

La méningite est une maladie infectieuse dont l'évolution se caractérise par une inflammation étendue de la moelle épinière et du cerveau. Différents types de virus et de bactéries jouent le rôle d'agents pathogènes. La méningite, dont les symptômes apparaissent en fonction du type spécifique d'agents pathogènes, survient soit soudainement, soit pendant quelques jours à partir du moment de l'infection.

Description générale

Comme nous l'avons déjà noté, au cours de la méningite, le cerveau est soumis à une inflammation, en particulier à ses membranes. En d’autres termes, ce ne sont pas les cellules du cerveau qui sont endommagées pendant la méningite, mais la région externe du cerveau, dans laquelle se concentre le processus inflammatoire.

La méningite chez l'adulte et chez l'enfant peut survenir sous forme primaire ou secondaire. Ainsi, la méningite primaire survient avec une seule lésion du cerveau, la méningite secondaire se forme dans le contexte d'une maladie sous-jacente concomitante, ce qui indique la propagation de l'infection dans les lésions méningées subséquentes, liées à la méningite. Dans ce cas, l'otite, la leptospirose, la parotidite épidémique, etc. peuvent être identifiées comme les principales maladies.

Dans presque tous les cas, la méningite survient rapidement - comme nous l'avons déjà noté, elle se développe sur plusieurs jours. À titre d’exception aux variantes générales de l’évolution de la maladie, on ne peut distinguer que la méningite tuberculeuse, qui se développe progressivement.

L'incidence de la méningite est notée dans les catégories d'âge les plus diverses et l'âge n'est pas le critère déterminant de la susceptibilité à cette maladie - ici, comme on le suppose, l'état de l'organisme dans son ensemble joue un rôle prépondérant. Par exemple, les bébés prématurés, en raison d'un corps affaibli, sont les plus susceptibles à la méningite.

En outre, un groupe de personnes pouvant être atteintes de méningite peut inclure des patients présentant certaines anomalies du système nerveux central, ainsi que des blessures au dos ou à la tête. En outre, la transmission de la maladie est possible pendant l'accouchement, par les muqueuses, les aliments et l'eau contaminés, les piqûres d'insectes et les gouttelettes en suspension dans l'air. Dans tous les cas, de nombreux facteurs peuvent également déterminer la prédisposition à la méningite.

Types de méningite

En fonction de l'étiologie, c'est-à-dire des raisons qui ont provoqué la méningite, la maladie peut être infectieuse, infectieuse-allergique, microbienne, neurovirus, traumatique ou fongique. La méningite microbienne, à son tour, peut se manifester sous la forme d'une méningite séreuse, d'une méningite tuberculeuse, d'une grippe ou d'une méningite herpétique.

En fonction de la localisation du processus inflammatoire dans la méningite, on isole la pachyméningite, qui affecte généralement la dure-mère, la leptoméningite, dans laquelle la membrane molle et arachnoïdienne du cerveau est affectée, ainsi que la panméningite, qui affecte toute la paroi du cerveau. Si la lésion inflammatoire est principalement localisée dans la région de la membrane arachnoïdienne, la maladie est définie comme une arachnoïdite qui, en raison de ses caractéristiques cliniques caractéristiques, appartient à un groupe séparé.

Fondamentalement, la méningite est divisée en méningite purulente et méningite séreuse, les caractéristiques des deux types de formes seront discutées ci-dessous.

Comme nous l’avons déjà identifié, la méningite peut être primaire (y compris la plupart des méningites à neurovirus, ainsi que méningite purulente) et secondaire (méningite syphilitique, tuberculeuse, séreuse).

Selon la nature du liquide céphalorachidien, la méningite peut être hémorragique, purulente, séreuse ou mixte. Selon les caractéristiques du cours, la méningite peut être fulminante ou aiguë, subaiguë ou chronique.

La localisation du processus inflammatoire associé à la méningite détermine des formes de ce type, telles que la méningite superficielle (ou méningite convexitale) et la méningite profonde (ou méningite basale).

Les voies d’infection des membranes du cerveau déterminent pour la méningite les formes possibles suivantes: méningite lymphogène, de contact, hématogène, périneurale, ainsi que la méningite, apparaissant sur le fond d’une lésion cérébrale traumatique.

Tout type de méningite est caractérisé par la survenue d'un syndrome méningé, qui se manifeste par une augmentation de la pression intracrânienne. À la suite de cette manifestation, ce syndrome se caractérise par l’apparition d’un mal de tête éclatant, tout en ressentant une pression sur les oreilles et les yeux, mais également par une sensibilité accrue aux effets des sons et de la lumière (qui se définit comme une hyperacousie et une photophobie). Des vomissements et de la fièvre apparaissent, ainsi que des éruptions cutanées et des crises d'épilepsie.

Méningite à méningocoques

Avec cette forme de méningite, les changements pathologiques affectent la surface basale et convexe du cerveau. Le fluide fibrineux-purulent ou purulent formé dans la zone d'inflammation (exsudat) recouvre de manière dense le cerveau (semblable au capuchon), tandis que les infiltrats formés dans la zone le long des vaisseaux apparaissent dans la substance du cerveau. En conséquence, un œdème commence à se développer, la moelle commence à déborder de sang dans ses propres vaisseaux (c’est-à-dire qu’une hyperémie se produit).

Des changements similaires sont également notés dans la région de la moelle épinière.

Un début de traitement en temps voulu peut assurer l'affaissement du processus inflammatoire, après quoi l'exsudat est complètement détruit. Si nous parlons de cas négligés de l'évolution de cette maladie, ainsi que de cas avec la nomination d'un traitement irrationnel lorsque cela est pertinent, cela n'exclut pas la possibilité de développer un certain nombre de processus spécifiques, à la suite desquels les processus de la liquorodynamique peuvent se rompre, à la base de le cerveau.

Nous passons maintenant directement aux symptômes qui caractérisent cette forme de méningite.

Le plus souvent, il se développe soudainement, ce qui s'accompagne d'une forte hausse de température et de l'apparition de vomissements (il est multiple et n'apporte pas de soulagement suffisant au patient). En raison de l'augmentation de la pression intracrânienne, un grave mal de tête survient. Sur le fond de l'état général du patient, une posture caractéristique apparaît, dans laquelle une tension est constatée dans la région des muscles occipitaux, avec une courbure simultanée du dos et des jambes pliées menant à l'estomac.

Au cours des premiers jours de la maladie, de nombreux patients remarquent l'apparition d'une éruption cutanée qui, entre-temps, disparaît en une à deux heures. Dans certains cas, la paroi pharyngée postérieure est également sensible à l'hyperémie avec hyperplasie simultanée dans la région des follicules. En outre, un certain nombre de patients sont confrontés à l'apparition d'un ARVI, marqué quelques jours seulement avant l'apparition de la méningite. La méningite chez les nourrissons sous cette forme se développe principalement progressivement, chez les enfants plus âgés, cette variante du cours est observée dans de rares cas.

En fonction de la gravité de l'évolution de la maladie, le patient peut présenter des symptômes tels que crampes musculaires, assombrissement de la conscience ou perte de conscience. En cas d'évolution défavorable de la méningite, à la fin de la première semaine, un état comateux est noté chez les patients présentant des symptômes tels qu'une paralysie du nerf facial et des muscles oculaires à l'avant-plan. Les convulsions, qui apparaissent périodiquement plus tôt, deviennent progressivement plus fréquentes et c'est lors d'une des manifestations suivantes que le patient décède.

Si l'évolution de la méningite sous cette forme est définie comme favorable, celle-ci s'accompagne à son tour d'une diminution de la température, ce qui a déjà fait perdre l'appétit au patient. En fin de compte, le patient atteint de méningite passe progressivement à la phase de récupération.

La durée totale de l'évolution de la méningite à la forme méningococcique est d'environ deux à six semaines. En attendant, dans la pratique, les cas dans lesquels l'évolution de la maladie se produit à la vitesse de l'éclair ne sont pas exclus. Dans cette situation, la mort du patient survient quelques heures seulement après le début de la maladie.

Au cours d'une longue période, après une courte période d'amélioration, la température du patient augmente de nouveau et est établie pendant une longue période. Ce type de forme prolongée est soit un stade hydrocéphalique, soit le stade auquel le patient développe une septicémie à méningocoque, qui s'accompagne d'une pénétration de méningocoque dans le sang (définie comme une méningococcémie).

La principale caractéristique de ce cours est l’apparition d’une éruption hémorragique. De plus, il y a une augmentation de la température et une diminution de la pression artérielle, l'essoufflement apparaît et les patients ont une tachycardie.

La manifestation la plus grave de la méningite sous cette forme est le choc bactérien. Dans ce cas, la maladie se développe de manière aiguë, avec une augmentation soudaine de la température et l'apparition d'une éruption cutanée. Le patient augmente également le pouls, la respiration est caractérisée par des irrégularités, des crises sont souvent notées. En outre, l'État devient comateux. Souvent, la mort d'un patient qui suit une telle évolution se produit sans avoir repris conscience.

On a également noté un certain nombre des symptômes suivants avec des caractéristiques inhérentes:

• Nécrose cutanée: l'évolution sévère de la maladie dans le contexte des effets d'une infection à méningocoque conduit à l'apparition d'une inflammation et d'une thrombose dans les vaisseaux. En conséquence, l'ischémie se développe, il existe un type étendu d'hémorragie et, en fait, de nécrose, qui sont particulièrement prononcés dans les zones où il y a compression. Ensuite, les tissus sous-cutanés et la peau nécrotique sont rejetés, ce qui entraîne des ulcères. Ils guérissent, en règle générale, plutôt lentement, la profondeur et l'étendue des lésions cutanées nécessitent souvent sa transplantation. Les cicatrices chéloïdes dans ce cas sont également un résultat fréquent de l'évolution de la maladie.
• Les yeux croisés La phase aiguë de la méningite actuelle s'accompagne dans certains cas d'une lésion des nerfs crâniens, dont la plus grande vulnérabilité est déterminée par le nerf abducent dû au passage d'une partie importante de celui-ci à la base du cerveau. Si ce nerf est endommagé, il se produit une paralysie du muscle droit droit des yeux. En règle générale, le strabisme après quelques semaines disparaît. Mais en raison de la propagation de l'infection à l'oreille interne, une surdité partielle ou une perte totale de l'audition est souvent constatée.
• Uvéite La conjonctivite est une manifestation fréquente de méningite de la forme considérée, qui disparaît assez rapidement au cours du traitement. En ce qui concerne l'uvéite, il s'agit d'une complication beaucoup plus grave pouvant entraîner panophtalmie et cécité. Pendant ce temps, le traitement antimicrobien utilisé aujourd'hui minimise ces conséquences graves.

Méningite purulente

La méningite purulente (secondaire) s'accompagne d'un trouble, d'un gonflement et d'une hyperhémie des méninges des hémisphères cérébraux (leur surface convexe). Exsudat purulent remplit l'espace sous-arachnoïdien.

L’apparition de la maladie s’accompagne d’une forte détérioration de l’état général du patient, dans lequel il ressent des frissons, sa température augmente également. Les formes de flux sévères peuvent être accompagnées d'une perte de conscience, de convulsions et de délire. Le symptôme traditionnel de la maladie dans son ensemble se présente sous la forme de vomissements multiples. Avec la méningite purulente, les organes internes sont touchés et les articulations sont touchées.

Une sévérité sévère est notée dans la manifestation de symptômes tels que des muscles raides du cou et les symptômes de Kernig, Brudzinsky. Le symptôme de Kernig détermine l'impossibilité d'extension de la jambe pliée au genou et à l'articulation de la hanche. En ce qui concerne le symptôme de Brudzinsky, ses manifestations sont réduites à la flexion des jambes au niveau des genoux lorsqu’on tente d’incliner la tête vers l’avant en position couchée. La flexion des jambes au niveau des articulations du genou entraîne également une pression sur le pubis.

De plus, une bradycardie et une tachycardie se développent. Également marquée turbidité du liquide céphalorachidien et ses fuites à la suite de la pression.

Une méningite de ce type peut se manifester de manière aiguë, fulminante ou chronique. Parfois, un tableau typique des symptômes peut être masqué par des manifestations assez prononcées caractérisant l’état septique général.

Des éruptions cutanées hémorragiques, des lésions d'herpès peuvent également apparaître. Le deuxième ou le troisième jour, le patient peut développer un coma.

La forme fulminante de la maladie apparaît généralement plus souvent chez le nouveau-né. L'enfant dans ce cas crie, il a un frisson, dans lequel il "tremble", la température monte. L'issue fatale se produit dans la période de quelques heures à plusieurs jours.

Les adultes font face à l'évolution subaiguë et aiguë de la maladie, elle dure environ 4 à 5 semaines et se termine bien avec un traitement adéquat.

Dans la catégorie des patients âgés, la maladie apparaît le plus souvent sous une forme subaiguë, c’est-à-dire qu’elle se développe lentement et que les précurseurs de la maladie se manifestent longtemps. Dans le même cas, la méningite survient souvent sous une forme atypique du cours, il n'y a que les symptômes de rhinopharyngite ou de crises d'épilepsie. Le cours de la méningite peut être léger, modéré et, en conséquence, grave.

En tant que complication de la méningite purulente, on distingue les manifestations telles que l'hydrocéphalie, la sepsie, les lésions des organes internes, les troubles de l'audition et de la vision et le syndrome hypothalamique.

Méningite séreuse

La méningite séreuse est caractérisée par l'apparition de modifications séreuses inflammatoires dans les méninges. La méningite séreuse comprend notamment ses formes virales. Environ 80% des cas d’agent causal de la méningite séreuse sont des entérovirus ainsi que le virus des oreillons. La méningite grippale et la méningite adénovirale, l'herpès et les formes parainfluenza de cette maladie, y compris un certain nombre d'autres variants de sa manifestation, sont également courants.

Les souris domestiques sont la principale source du virus. L'agent pathogène se trouve dans leurs sécrétions (fèces, urine, mucus nasal). En conséquence, l’infection humaine résulte de l’utilisation de produits ayant été soumis à une telle contamination par les sécrétions.

La maladie survient principalement chez les enfants de 2 à 7 ans.

Le tableau clinique de la maladie peut être caractérisé par des symptômes méningés combinés à une fièvre, se manifestant à un degré plus ou moins grand, il est souvent possible de les combiner à des symptômes de lésions d’échelle généralisée dans d’autres organes.

La méningite virale peut être caractérisée par une évolution biphasique de la maladie. En plus des manifestations principales, des signes peuvent indiquer des dommages au système nerveux périphérique et central.

La durée de la période d'incubation de la maladie est d'environ 6 à 13 jours. Période prodromique souvent marquée, accompagnée de manifestations sous forme de faiblesse, faiblesse et inflammation catarrhale des voies respiratoires supérieures simultanément à une augmentation soudaine de la température jusqu’à 40 degrés, constipation. De plus, les symptômes spécifiés peuvent être complétés par un syndrome de la coquille prononcé, caractérisé par de graves maux de tête et des vomissements.

Dans certains cas, l'examen détermine la présence de congestion dans le fundus. Les patients se plaignent de douleurs aux yeux. Quant aux vomissements mentionnés ci-dessus, ils peuvent être à la fois répétés et multiples. Comme dans les variantes précédentes du développement de la méningite, les symptômes de Kernig et Brudzinsky, une tension caractéristique de la région occipitale, sont notés. Les cas graves de manifestation de la maladie sont accompagnés d'une posture typique du patient, dans laquelle sa tête est rejetée en arrière, son estomac est rétracté et ses jambes pliées aux genoux.

Méningite tuberculeuse

Cette forme de méningite est également principalement observée chez les enfants, en particulier chez les nourrissons. La méningite tuberculeuse survient beaucoup moins souvent chez l'adulte. Dans environ 80% des cas de pertinence de cette maladie chez les patients, il existe soit des effets résiduels de la tuberculose qu’ils avaient déjà expérimentés, soit une forme de l’évolution de cette maladie dans une autre zone de concentration au moment de la méningite.

Les agents responsables de la tuberculose sont un type spécifique de microbactéries répandues dans l'eau et dans le sol, ainsi que chez les animaux et les humains. Chez l’homme, la tuberculose se développe principalement à la suite d’une infection par une espèce bovine d’agent pathogène ou une espèce humaine.

La méningite tuberculeuse est caractérisée par trois phases principales de développement:

• stade prodromique;
• stade d'irritation;
• stade terminal (accompagné de parésie et paralysie).

Le stade prodromique de la maladie se développe progressivement. Des manifestations de maux de tête, nausées, vertiges et fièvre sont initialement notées. Les vomissements, l'un des principaux signes de la méningite, ne peuvent apparaître qu'occasionnellement. En plus de ces symptômes, il peut y avoir un retard dans les selles et l'urine. Quant à la température, elle est principalement subfébrile, ses taux élevés observés à ce stade de la maladie sont extrêmement rares.

Environ 8 à 14 jours après le début du stade prodromique de la maladie, le stade suivant se développe: le stade d'irritation. Il se caractérise notamment par une forte augmentation des symptômes et une augmentation de la température (jusqu'à 39 degrés). Il y a un mal de tête dans les zones occipitale et frontale.

En outre, il y a une augmentation de la somnolence, des patients deviennent léthargiques, la conscience est sujette à l'oppression. La constipation est caractérisée par l'absence de ballonnement. Les patients ne tolèrent pas la lumière et le bruit. Les troubles de nature végétative-vasculaire sont également importants pour eux, ils se manifestent par des taches rouges soudaines sur la poitrine et le visage, qui disparaissent également rapidement.

À 5-7 jours de la maladie, le syndrome méningé est également observé à ce stade (symptômes de Kernig et Brudzinsky, tension dans la région du cou).

Symptômes sévères observés au deuxième stade du stade, ses manifestations dépendent de la localisation spécifique du processus inflammatoire tuberculeux.

L'inflammation des membranes méningées s'accompagne de l'apparition des symptômes typiques de la maladie: maux de tête, raideur musculaire au cou et nausée. L'accumulation d'exsudats séreux à la base du cerveau peut entraîner une irritation des nerfs crâniens, qui se manifeste à son tour par une détérioration de la vision, un strabisme, une surdité, une dilatation inégale des pupilles et une paralysie de la paupière.

Le développement de l'hydrocéphalie à divers degrés de gravité entraîne le blocage de certaines connexions rachidiennes cérébrales, et c'est l'hydrocéphalie qui est la cause principale du symptôme sous forme de perte de conscience. En cas de blocage de la moelle épinière, les motoneurones sont affaiblis et une paralysie des membres inférieurs peut survenir.

Le troisième stade de la maladie sous cette forme est le stade thermique, caractérisé par la survenue d'une parésie, paralysie. Les manifestations des symptômes de cette période sont notées à 15-24 jours de la maladie.

Le tableau clinique de ce cas présente des symptômes typiques de l'encéphalite: tachycardie, température, respiration de Cheyne-Stokes (respiration périodique, intensification et augmentation graduelles des mouvements respiratoires rares et superficiels lorsque la respiration atteint un maximum de 5 à 7 respirations et contraction / affaiblissement passer à la pause). En outre, la température augmente (jusqu'à 40 degrés), paralysie et parésie apparaissent, comme indiqué précédemment. La forme rachidienne de la maladie aux stades 2 et 3 est souvent accompagnée d'une douleur radiculaire environnante extrêmement forte et intense, de plaies de pression et d'une paralysie flasque.

Méningite virale

L'apparition de la maladie est aiguë, ses principales manifestations sont l'intoxication générale et la fièvre. Les deux premiers jours sont caractérisés par des manifestations du syndrome méningé (maux de tête, vomissements, somnolence, léthargie, anxiété / éveil).

Il peut également y avoir des plaintes de nez qui coule, de toux, de maux de gorge et d’estomac. L'examen révèle tous les mêmes signes qui caractérisent l'ensemble de la maladie (syndrome de Kernig et Brudzinsky, tension dans la région occipitale). La normalisation de la température se produit dans la période de 3 à 5 jours. Dans certains cas, une nouvelle vague de fièvre est possible. La durée de la période d'incubation est d'environ 4 jours.

Diagnostic de méningite

Le diagnostic de la maladie en question consiste à appliquer les méthodes suivantes:

• Ponction rachidienne - une ponction lombaire est effectuée. Elle prélève du liquide céphalorachidien pour un examen ultérieur au microscope afin de déterminer la présence de micro-organismes et de cellules appropriés.
• cultures de sang;
• CT et IRM du cerveau.

Traitement de la méningite

La méningite bactérienne nécessite une hospitalisation obligatoire. Dans ce cas, le traitement consiste en l'administration complexe de doses importantes d'antibiotiques, souvent par voie intraveineuse. Les corticostéroïdes destinés à réduire l'inflammation peuvent également être utilisés. Les tranquillisants peuvent être utilisés pour prévenir les crises.

Si le patient est diagnostiqué avec une méningite virale, l'utilisation d'antibiotiques dans ce cas ne déterminera pas l'efficacité appropriée. La maladie dans ce mode de réalisation se manifeste souvent sous une forme modérée, guérie du fait de la protection de l'organisme lui-même contre l'impact. Le traitement est principalement axé sur le soulagement des symptômes concomitants.

Il est possible de prévenir la méningite sous certaines de ses formes, pour lesquelles un vaccin est administré pendant environ 4 ans, mais il est aujourd'hui impossible de se protéger complètement de la maladie.

Le médecin dont on a besoin pour lutter contre la méningite est un neurologue, mais vous devrez peut-être consulter un phthisiologue et un oculiste.

Si vous pensez être atteint de la méningite et des symptômes caractéristiques de cette maladie, des médecins peuvent vous aider: un neurologue, un médecin spécialiste de la tuberculose, un optométriste.

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La salmonellose est une maladie infectieuse aiguë provoquée par l'exposition à la bactérie Salmonella, qui en fait détermine son nom. La salmonellose, dont les symptômes chez les porteurs de cette infection sont absents, malgré sa reproduction active, est principalement transmise par les aliments contaminés par Salmonella, ainsi que par l’eau polluée. Les principales manifestations de la maladie sous forme active sont des manifestations d'intoxication et de déshydratation.

La méningite purulente est une maladie inflammatoire aiguë qui affecte la carapace molle du cerveau. Une maladie aussi dangereuse peut frapper une personne à presque tout âge. Cependant, les personnes dont le système immunitaire est affaibli et qui ont déjà souffert de graves maladies infectieuses ou inflammatoires, ainsi que de blessures à la tête, sont les plus exposées à la méningite purulente. Les bébés prématurés sont également à risque.

La méningite est une pathologie grave caractérisée par un gonflement du cerveau et des lésions méningées. La méningite la plus courante chez les enfants est due aux caractéristiques anatomiques et physiologiques du corps et à une immunité non formée. Les membranes du cerveau et de la moelle épinière subissent une inflammation, mais les cellules du cerveau elles-mêmes ne sont pas impliquées dans le processus. La maladie se caractérise par de graves symptômes. Si le traitement n’est pas instauré à temps, la maladie peut entraîner des complications graves, menaçant la vie de l’enfant.

La pneumonie segmentaire est une maladie caractérisée par l'apparition d'un processus inflammatoire dans l'un des segments du poumon. Elle diffère de la pneumonie focale en ce sens qu'elle affecte une grande partie de cet organe et évolue plus sévèrement. Dans la plupart des cas, l’inflammation est précédée par la pénétration dans le corps humain d’agents pathogènes ayant des effets indésirables. Cependant, les pneumologues identifient un certain nombre de facteurs prédisposants supplémentaires.

L'empyème est une pathologie dans laquelle de grandes accumulations de masses purulentes sont observées à l'intérieur d'un organe creux ou d'une cavité corporelle. La cause de cette maladie sont les processus inflammatoires les plus puissants qui provoquent un gonflement de la membrane muqueuse, qui viole l'écoulement de pus. Le plus souvent, ce processus est localisé dans la vésicule biliaire, l'uretère, dans l'appendice ou dans les poumons, moins souvent dans le cerveau et les sinus paranasaux.

Avec l'exercice et la tempérance, la plupart des gens peuvent se passer de médicaments.