Coma après un AVC hémorragique

L'accident vasculaire cérébral hémorragique est une maladie dangereuse, accompagnée de la mort d'une partie des cellules du cerveau en raison d'un manque de nutrition.

Ce type de pathologie se produit souvent chez les personnes sujettes à l'hypertension. Ce type d'accident vasculaire cérébral est souvent fatal.

La victime peut aussi sombrer dans l’oppression de toutes les fonctions vitales. Le coma survient dans les cas d'accident hémorragique causé par la mort d'une partie du tissu cérébral due à l'hypoxie, à la nécrose cellulaire et à l'œdème.

Les principales caractéristiques du coma provoqué par un AVC hémorragique

Une personne peut tomber dans le coma après un AVC. C'est un état inconscient. Le système nerveux ne peut pas fonctionner pleinement.

Le travail de certains systèmes d'organes est soutenu par un appareil. Extérieurement, le coma ressemble à un sommeil profond, mais environ 15% des patients reprennent vie après.

Le coma après un AVC hémorragique est généralement de courte durée. La victime peut être dans un état similaire de plusieurs heures à 7 à 10 jours. Beaucoup moins souvent, le coma dure plusieurs mois, voire plusieurs années.

Le coma est caractérisé par les symptômes suivants:

• les pupilles sont contractées et ne réagissent pas à la lumière;
• les réflexes sont absents;
• selles spontanées;
• aucune réaction à divers stimuli.

La particularité du coma après un AVC hémorragique est son développement rapide. Immédiatement après une hémorragie cérébrale, un certain nombre de symptômes peuvent être observés. Parmi eux se trouvent:

• des vertiges;
• des nausées;
• vomissements;
• déficience visuelle;
• confusion
• troubles de la parole;
• douleur à la tête;
• engourdissement des membres.

Plus tôt une personne est emmenée dans un établissement médical, plus ses chances d'obtenir un résultat favorable sont grandes.

Symptômes d'un com, provoqués par un brainstorming

Une personne dans le coma continue de vivre, mais elle est privée de la capacité de réagir aux événements qui l'entourent. Le cerveau, comme l'ensemble du système nerveux central, cesse de fonctionner normalement. Pour cette raison, des déficiences motrices et cognitives se produisent.

Le patient a généralement une fonction respiratoire. Dans de rares cas, il est supporté par l'appareil. Malgré le réflexe de déglutition persistant, ces patients sont nourris au moyen d'une sonde ou une solution de glucose est administrée par voie intraveineuse.

Dans de rares cas, un patient dans un état comateux peut présenter des réactions telles que:

• mouvements involontaires des membres;
• ouvrir les yeux;
• des grimaces;
• le rire
• pleurer

Le patient ne peut pas contrôler ses actions. Ils sont spontanés. Ce n'est pas un signal pour sortir du coma ou améliorer une condition.

Le degré de l'état de coma post-AVC

Une personne qui a subi un AVC hémorragique peut tomber dans un état de coma sous l’un des 4 degrés. De la gravité de l'état du patient dépend de quel sera le pronostic.

1. Premier degré Le patient dans cet état continue à être conscient. Pendant cette période, il est possible de remarquer l’incohérence des mouvements et leur ralentissement important. Le tonus musculaire est réduit, ainsi que la sensibilité aux facteurs irritants. Une somnolence peut survenir. Le coma de grade 1 se développe lorsqu'une petite partie du cerveau est endommagée. Dans la plupart des cas, le pronostic sera favorable, à condition que la victime soit emmenée à l'hôpital le plus tôt possible.
2. Deuxième degré Ceci est une condition plus grave. Le patient est plongé dans le sommeil, les réflexes s'estompent progressivement. La respiration devient bruyante. Il peut y avoir des crampes dans les muscles des membres. La sortie d'un coma de 2 degrés est possible, mais la période de récupération sera difficile et longue.
3. Troisième degré Les fonctions vitales de la victime dans le coma du troisième degré ont besoin d'un soutien supplémentaire. La pression chute brusquement. Dans le contexte du ralentissement de tous les processus métaboliques, la température corporelle diminue. Les muscles humains sont complètement relâchés, les pupilles cessent de réagir à la lumière. Ce degré de coma est caractéristique d'une hémorragie étendue. La sortie de cet état est extrêmement rare. Même avec un résultat positif, il est impossible de restaurer toutes les fonctions au niveau précédent.
4. Quatrième degré Les réflexes de soutien de la vie sont en train de disparaître à ce stade. Une grande quantité de tissu cérébral est endommagée, ses cellules perdent leur capacité à se régénérer. La pression artérielle est réduite à des valeurs critiques. Le manque de respiration conduit à un arrêt cardiaque. Le pronostic est défavorable. Revenir à la vie après le coma 4 degrés est presque impossible.

Pour les grandes surfaces de tissu nécrotique, la rééducation après avoir quitté le coma sera difficile. Dans certains cas, il est impossible de restaurer les fonctions motrices et cognitives.

Sortie coma

Sortir de l'état de coma 1 ou 2 degrés est possible. C'est un long processus. Les fonctions principales sont progressivement rendues à la personne.

Les premiers réflexes sont restaurés. Derrière eux, on observe la première fonction motrice. Le patient commence à bouger ses doigts, ses membres et sa tête.

Plus tard commence le processus de restauration de la conscience. Au lieu de la parole, il y a des sons inarticulés, qui seront remplacés au bout d'un moment par des mots séparés.

Au cours de cette période, on observe souvent des hallucinations et du délire. Ces phénomènes parlent de conscience confuse. Au cours de son rétablissement, la parole prend de plus en plus de sens. Active le centre visuel du cerveau. Le patient est capable de voir à nouveau. La mémoire et la conscience de soi reviennent au patient. Enfin, l'activité motrice est restaurée. Le patient commence à s'asseoir, se lève, marche.

Le temps que la victime passera dans le coma dépend des facteurs suivants:

• cause de l'AVC;
• zone d'hémorragie;
• volume de tissu endommagé;
• vitesse des premiers secours.

Un patient sortant du coma devrait être sous surveillance médicale étroite. L'aide des proches à ce stade est particulièrement importante. Cela contribuera au prompt rétablissement de la sphère émotionnelle.

L'hémorragie cérébrale est une maladie dangereuse qui peut être fatale. Les conséquences et le pronostic pour la vie après un AVC hémorragique peuvent être à la fois favorables et défavorables.

Types d'accidents cérébrovasculaires, leurs symptômes et les méthodes de prévention - en détail dans cette rubrique.

Coma pour accident vasculaire cérébral - une condition très défavorable. Le lien http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/posledstviya/koma-pri-insulte-skolko-dnej-prodolzhaetsya.html donne des informations sur la durée du coma et sur la possibilité de le réhabiliter après.

Prévisions

Sortir du coma avec un AVC hémorragique n'est pas toujours possible. Dans de nombreux cas, cette condition est fatale. Un certain pourcentage de victimes quitte le coma sans restaurer les fonctions cognitives et motrices. Ces patients restent dans un état végétatif jusqu'à la fin de leur vie.

Le pronostic le plus défavorable pour le coma à long terme chez les personnes âgées qui ont subi un AVC hémorragique. Plus le cerveau ne reçoit pas d'oxygène, plus la zone de destruction de ses cellules est large.

Le risque de décès augmente si:

• le patient a plus de 70 ans;
• hémorragie dans le tronc cérébral;
• coup de cerveau se produit à plusieurs reprises;
• endommagé une grande partie du cerveau.

Les chances d'un résultat favorable sont plus élevées chez les jeunes. Après avoir quitté le coma va commencer un long processus de réhabilitation. Cela peut durer toute une vie.

Dans la plupart des cas, les patients ne peuvent pas récupérer complètement. Les gens qui sont sortis du coma après un AVC hémorragique deviennent parfois confus, des troubles de la parole sont observés, la mémoire se détériore.

La tâche principale des proches à ce stade est d’aider la victime à s’adapter aux nouvelles conditions de la vie.

Le coma est la conséquence la plus difficile d'un AVC hémorragique. Le pourcentage de personnes qui sont revenues à la vie active et qui en ont fait l'expérience ne peut pas être qualifié de élevé. Cependant, les chances d'une issue heureuse sont préservées si une aide médicale est fournie au patient dans les meilleurs délais.

Le massage joue un rôle important dans la réadaptation d'un patient après un accident vasculaire cérébral. Les massages après un accident vasculaire cérébral à domicile doivent être effectués selon certaines règles, afin de ne pas aggraver l'état du patient.

Pour plus d'informations sur la prévention d'un accident vasculaire cérébral, consultez cette liste de contrôle.

Quel est le coma dangereux après un accident vasculaire cérébral

Le coma après un AVC est un état entre la vie et la mort, associé à une défaite complète et à une perturbation du cerveau et de tous les systèmes physiologiques. C'est une sorte de réaction protectrice du corps, dont le pronostic n'est pas satisfaisant. La probabilité de guérison après un coma est rarement enregistrée et nécessite une réadaptation à long terme.

Pourquoi le patient tombe dans le coma

Le coma d'un accident vasculaire cérébral est une conséquence de l'apoplexie, accompagné d'une hémorragie cérébrale et conduisant à un état inconscient avec une perte partielle des réflexes.

Il existe des accidents vasculaires cérébraux hémorragiques et ischémiques, caractérisés par des lésions des vaisseaux sanguins du cerveau.

Une personne peut venir dans cet état en raison d'un certain nombre de facteurs:

• hémorragie cérébrale interne, qui se produit lorsque la pression augmente dans l'un des segments;
• ischémie - apport sanguin insuffisant à un organe quelconque;
• œdème cérébral causé par une altération de la fonction hormonale et une hypoxie des cellules cérébrales;
• athérome (dégénérescence) des parois vasculaires;
• intoxication du corps;
• des collagénoses caractérisées par des modifications des tissus conjonctifs (capillaires);
• dépôt (angiopathie) dans les vaisseaux cérébraux de la protéine bêta-amyloïde;
• manque aigu de vitamines;
• maladies du sang.

Le coma avec un AVC ischémique est moins fréquemment diagnostiqué, principalement accompagné d'une sortie indépendante de celui-ci. Lorsque l'hémorragie hémorragique, l'état comateux est dangereux, car il entraîne la nécrose de vastes zones du cerveau.

Comment déterminer qui

Le sens littéral du mot "coma" est un rêve profond. En effet, un patient dans le coma après un AVC ressemble à quelqu'un qui dort. Une personne vit, seulement elle ne peut pas être réveillée, car la réaction est complètement absente.

Un certain nombre de signes distinguent un comateux de la mort clinique, de l'évanouissement ou du sommeil profond. Ceux-ci incluent:

• long état d'inconscience;
• faible activité cérébrale;
• respiration à peine prononcée;
• pouls à peine palpable;
• manque de réaction des pupilles à la lumière;
• battement de coeur à peine détectable;
• violation du transfert de chaleur;
• selles et miction spontanées;
• non-réactivité aux stimuli.

Les symptômes ci-dessus pour chaque personne sont manifestés individuellement. Dans certains cas, la manifestation de réflexes de base se poursuit. La préservation partielle de la respiration spontanée ne nécessite parfois pas de connexion à l’appareil, et la présence de fonctions d’ingestion permet de refuser l’alimentation par la sonde. Souvent, le coma est accompagné d'une réaction aux stimuli lumineux avec des mouvements spontanés.

Le coma se développe rapidement. Cependant, avec un AVC ischémique, le dépistage précoce du coma est possible.

Les conséquences d'un AVC peuvent être prédites si une personne présente les symptômes suivants:

• étourdi;
• vision réduite;
• la somnolence se manifeste;
• conscience confuse;
• le bâillement ne s'arrête pas;
• mal de tête sévère;
• les membres deviennent engourdis;
• mouvement perturbé.

Une réaction rapide aux signes avant-coureurs offre aux personnes une chance supplémentaire de vivre et, par conséquent, un pronostic favorable pour l'évolution de la maladie.

Degré de coma avec accident vasculaire cérébral

Le coma post-AVC est un phénomène plutôt rare (fixé dans 8% des cas). C'est une condition très grave. Prévoir correctement les conséquences peut déterminer le degré de coma.

En médecine, il existe 4 degrés de développement du coma dans un AVC:

1. Le premier degré est caractérisé par une inhibition, qui se manifeste par un manque de réponse à la douleur et aux irritants. Le patient est capable de contacter, avaler, se retourner légèrement, effectuer des actions simples. A une attitude positive.
2. Le deuxième degré se manifeste par la suppression de la conscience, le sommeil profond, le manque de réactions, la constriction des pupilles, une respiration irrégulière. Des contractions musculaires spontanées, une fibrillation auriculaire sont possibles. Les chances de survie sont discutables.
3. Le troisième degré, atonique, s'accompagne d'un état inconscient, l'absence totale de réflexes. Les élèves se contractent et ne réagissent pas à la lumière. L'absence de tonus musculaire et de réflexes tendineux provoque des convulsions. Arythmie fixe, pression et température d'abaissement, selles involontaires. Le pronostic de survie est réduit à zéro.
4. Le quatrième degré est une aréflexie différente, une atonie musculaire. Pupilles dilatées fixes, une diminution critique de la température corporelle. Toutes les fonctions cérébrales sont altérées, la respiration est irrégulière, spontanée et retardée. La récupération n'est pas possible.

Dans le coma après un AVC, la personne n'entend pas, ne répond pas aux stimuli.

Il est presque impossible de déterminer combien de temps le coma durera. Cela dépend de la gravité et de l'étendue des lésions cérébrales, du site de la pathologie et de la cause de l'AVC, de son type, ainsi que de la rapidité du traitement. Le plus souvent, les prévisions sont défavorables.

La durée moyenne d'une personne dans le coma est de 10 à 14 jours, mais dans la pratique médicale, il existe des cas de nombreuses années dans un état végétatif.

Il est prouvé qu'en l'absence d'oxygène dans les cellules du cerveau pendant plus d'un mois, la viabilité d'une personne n'est pas restaurée.

Le plus souvent, la mort survient 1 à 3 jours après être entré dans le coma. L'issue fatale est déterminée par les facteurs suivants:

• un accident vasculaire cérébral récurrent a conduit à l'immersion dans un «sommeil profond»;
• manque de réactions aux sons, à la lumière, à la douleur;
• âge du patient de plus de 70 ans;
• réduction de la créatinine sérique à un niveau critique - 1,5 mg / dL;
• lésions cérébrales étendues;
• nécrose des cellules du cerveau.

Un tableau clinique plus précis peut être obtenu par des analyses de sang en laboratoire, des diagnostics calculés ou une imagerie par résonance magnétique.

Introduction au coma artificiel après un AVC

Parfois, un arrêt médical de la conscience d’une personne est nécessaire pour écarter les modifications du cerveau pouvant mettre la vie en danger.

En cas de pression de compression sur le tissu cérébral, son œdème, ou ses hémorragies et saignements résultant de blessures à la tête, de hémorragies et de saignements du patient sont plongés dans un coma artificiel capable de remplacer l'anesthésie les jours de crise.

L'analgésie à long terme permet de rétrécir les vaisseaux, de réduire l'intensité du flux cérébral et d'éviter la nécrose du tissu cérébral.

La sédation est provoquée par l'introduction d'une dose élevée contrôlée de médicaments spéciaux, qui dépriment le système nerveux central, lors de la réanimation.

Cette condition peut durer longtemps et nécessite une surveillance constante de l'état du patient. Toutes les réactions aux stimuli externes, les mouvements indiquent la possibilité du retour de la conscience.

Le personnel médical a pour tâche d'aider à sortir du coma.

L’initiation à la sédation entraîne des effets secondaires se traduisant par des complications du système respiratoire (trachéobronchite, pneumonie, pneumothorex), une altération de l’hémodynamique, une insuffisance rénale ainsi que des pathologies neurologiques.

Soins et traitement des patients dans le coma

En cas de perte de conscience, le coma post-AVC est accompagné d'une respiration indépendante et de palpitations. La durée d'un coma pendant un AVC ne peut pas être prédite, des soins spéciaux sont donc nécessaires.

Voici quelques recommandations:

1. Puissance Les patients comateux mangeant à travers une sonde spéciale installée dans l'estomac, la nourriture doit avoir une consistance liquide. Idéal pour cet aliment pour bébé: lait maternisé ou purée de fruits et légumes en conserve.
2. L'hygiène Pour prévenir le développement des ulcères et des escarres, afin de maintenir la propreté du corps, il est nécessaire de traiter quotidiennement la peau du patient avec de l'eau savonneuse ou avec des moyens spéciaux, ainsi que de nettoyer la bouche du patient avec une lingette humide. Peignez quotidiennement (surtout les cheveux longs) et au moins une fois par semaine lavez les parties velues du corps.
3. Changer de position. Pour éviter les escarres, le patient doit être systématiquement tourné dans des directions différentes.

En cas d'accident vasculaire cérébral hémorragique prolongé, l'ablation chirurgicale de l'hématome à l'intérieur du cerveau est montrée, augmentant les chances de guérison.

Le coma résultant d'un AVC ischémique est traité dans une réanimation spécialisée du département neurologique. Si les fonctions vitales sont altérées, le patient est connecté à un appareil de respiration artificielle (ALV) et à un moniteur enregistrant les indicateurs du corps. L’euthanasie étant interdite en Russie, la vie d’une personne sera maintenue aussi longtemps que nécessaire.

Quand l'AVC ischémique est prescrit:

• les anticoagulants (aspirine, héparine, warfarine, trental);
• médicaments nootropes (cavinton, mexidol, actovegin, cerebrolysin).

Sortie coma

Les fonctions perdues à la suite du coma après un AVC reviennent lentement. Sortir du coma après un AVC comprend les étapes suivantes:

Soins aux patients

1. La fonction de déglutition (légère) est rétablie, la peau et les muscles réagissent aux manifestations externes. L'homme bouge par réflexe ses membres, sa tête. Le médecin prédit un développement positif.
2. Le patient commence à s'émerveiller, des hallucinations sont possibles, la conscience reprend, la mémoire, la vision et partiellement les fonctions de la parole sont restaurées.
3. L’activité de mouvement reprend: le patient s’assoit d’abord, puis se lève lentement puis marche avec soutien.

Lors du retour de la conscience au patient, une étude tomographique est présentée pour déterminer l'étendue des lésions cérébrales et choisir la méthode de récupération ultérieure.

Le processus de réadaptation prend beaucoup de temps et exige du patient et de ses proches une force morale et physique.

Les accidents vasculaires cérébraux et le coma s'accompagnent de la destruction des cellules cérébrales et de la perte des fonctions vitales du corps. Le but de la rééducation est de s’assurer que ces processus ne se propagent pas à d’autres parties du cerveau. Pour ce faire, chaque jour pendant longtemps, les gens doivent effectuer des exercices spéciaux de plus en plus complexes.

Le coma a pour tâche d'aider les membres de la famille de la victime à sortir de cet état, en créant les conditions morales et psychologiques les plus favorables pour la période de réadaptation.

Recommandations aux parents des patients

Sortir d'une personne du coma nécessite une attention accrue.

Afin d'éviter la récurrence de l'apoplexie, les recommandations suivantes doivent être observées:

• inspirer l'espoir d'une guérison;
• créer un climat psychologique favorable et un environnement confortable;
• motiver pour les activités quotidiennes et éloge du succès;
• maîtriser les techniques de massage manuel.

Seuls l'amour, les soins et l'attention peuvent faire des merveilles. Aimez-vous et prenez soin de vous et de vos proches, et une perspective favorable ne sera pas longue.

Si le coma s'est développé après un AVC, à quoi s'attendre du patient

Avec le développement du coma cérébral, une personne perd complètement le contact avec le monde extérieur. Cette maladie survient après un AVC hémorragique ou une évolution ischémique extrêmement sévère. L'apparition de l'au-delà du coma signifie la mort cérébrale. Des degrés plus légers peuvent entraîner la restauration de la conscience ou une transition vers la régulation végétative des processus vitaux. Habituellement, le pronostic de récupération est défavorable.

Lire dans cet article.

Causes du coma après un AVC

Le flux de signaux du monde extérieur au cerveau se produit à travers un réseau spécial de neurones, appelé formation réticulaire. Il est responsable du niveau de veille, des processus d'excitation et d'inhibition du système nerveux central. Lorsqu'un accident vasculaire cérébral survient, la destruction de cette connexion est due à:

• augmenter la pression intracrânienne;
• gonflement du tissu cérébral;
• dommages directs aux cellules souches;
• foyer étendu d'ischémie ou d'hémorragie dans les hémisphères du cerveau.

La cause la plus courante de coma est un accident vasculaire cérébral hémorragique, il peut commencer par un degré grave de perte de conscience avec une issue fatale. Chez certains patients, les symptômes progressent progressivement - d’un état de stupeur à une cessation de la réaction au milieu.

La forme ischémique d'accident vasculaire cérébral aigu ne conduit à un état comateux que lorsque la grande branche artérielle est obstruée. Chez ces patients, en règle générale, il y a récidive d'AVC, il n'y a pas de réseau d'approvisionnement en sang collatéral (pontage), il existe une lésion vasculaire athéroscléreuse généralisée.

Et voici plus d'informations sur l'AVC hémorragique du cerveau.

Symptômes d'un changement d'état

La symptomatologie est déterminée par le degré d'inhibition de l'activité nerveuse supérieure. En fonction de la profondeur, il existe plusieurs types de complications graves de l’accident vasculaire cérébral.

• conscience confuse
• abasourdi
• le patient est inhibé ou agité,
• il peut y avoir des troubles mentaux;

• stupeur
• réponse à l'irritation lente, réduite,
• le patient peut boire, bouger, mais ne répond pas au discours qui lui est adressé,
• le tonus musculaire est élevé,
• les pupilles se contractent lorsque la lumière leur est dirigée, mais les yeux divergent sur les côtés, "flottent",
• les réflexes cutanés sont très faibles;

• spoor
• mouvements rares et chaotiques,
• pas de coordination,
• la respiration est bruyante, profonde,
• écoulement involontaire d'urine et de fèces,
• les pupilles sont étroites, il n'y a pratiquement aucune réaction à la lumière,
• il existe une réponse à l'irritation cornéenne et pharyngée,
• secousses de fibres musculaires individuelles,
• après la tension, les muscles se détendent et se contractent périodiquement;

• manque de conscience, toutes sortes de réflexes,
• pupille inférieure à 2 mm,
• faible tonus musculaire, crampes périodiques,
• capacités physiologiques involontaires
• la pression artérielle est considérablement réduite
• la respiration est rare, pas rythmée, peu profonde,
• la peau est froide;

• signifie la mort cérébrale,
• pas de réflexes, tonus musculaire,
• large élève
• la respiration s'arrête,
• la pression et le pouls sur les grands navires ne sont pas déterminés.

Combien de personnes sont dans le coma

La durée d'un coma est très individuelle. Cela dépend de l'emplacement et de la taille du foyer des lésions cérébrales, ainsi que de la présence de lésions cardiaques concomitantes et de l'âge du patient. La durée minimale est de 1 à 2 heures et la durée maximale de plusieurs années avec le passage des patients à un état végétatif dans lequel il n'y a pas d'activité du cortex cérébral, mais les réflexes autonomes sont préservés.

Malgré le fait qu’après 6 mois, le patient ne retrouve pratiquement pas sa pleine conscience, mais il continue d’être considéré comme une personne vivante ayant besoin de maintenir sa respiration et son rythme cardiaque. Plus la période de coma est longue, moins il y a de chances que le cerveau se normalise par la suite.

Pronostic après ischémique, hémorragique

Les hémorragies cérébrales se manifestent généralement sous une forme plus grave. La mortalité chez ces patients atteint 70%, même après l'élimination de l'hématome, l'indicateur n'est pas beaucoup plus bas. Les facteurs défavorables incluent:

• percée de sang dans les ventricules du cerveau;
• hypertension artérielle incontrôlée;
• une grande quantité d'hématome;
• gonflement progressif du cerveau;
• signes de biais tige;
• insuffisance cardiaque aiguë;
• augmentation de la créatinine dans le sang;
• syndrome convulsif, manque de conscience, réaction à une irritation douloureuse de plus de 3 jours;
• âge après 70 ans.

Dans les accidents ischémiques, une évolution plus bénigne est notée, elle s'accompagne rarement d'une altération profonde de la conscience. Cela se produit en cas de catastrophes vasculaires répétées, de blocage massif des artères cérébrales avec des plaques de cholestérol, d’absence de traitement ou de mépris total des recommandations du médecin.

Le précoma et le premier degré de coma peuvent encore donner au patient une chance de se rétablir: à un degré plus élevé, le pronostic est considéré comme douteux, l'apparition d'un coma transfrontalier est généralement considérée comme fatale.

Implications pour les personnes âgées

Le pronostic de la reprise de l'activité cérébrale chez les personnes âgées est bien pire. Après avoir repris conscience, les patients présentent généralement un défaut neurologique sous la forme de:

• perte de vision;
• perte de sensibilité;
• troubles moteurs - paralysie, convulsions, hyperkinésie;
• réflexes anormaux;
• troubles de la parole, psychisme;
• perte de mémoire persistante, capacité de libre-service.

Néanmoins, la conclusion finale sur les conséquences du coma après un AVC ne peut être faite que sur la base d'un diagnostic complet, qui inclut une échographie des vaisseaux de la tête et du cou, une IRM ou une tomodensitométrie du cerveau en combinaison avec une angiographie.

Comment sortir du coma profond

Si des mesures intensives de réanimation commencent à temps, une opération réussie est réalisée et la lésion ne s'étend pas aux zones voisines; le gonflement du cerveau a été maîtrisé et le patient commence à récupérer. Le processus de restauration des fonctions perdues se déroule dans l'ordre inverse:

• les yeux d'abord ouverts, la pupille réagit à la lumière, le réflexe cornéen;
• il est capable d'avaler et de souffrir, le patient peut suivre des yeux les mouvements de personnes ou d'objets;
• l'esprit traverse des étapes de stupeur et de stupeur, on note souvent le délire et les hallucinations;
• les crises sont possibles;
• avec un cours favorable, le contact avec d'autres personnes est rétabli.

La transition d'un état coma à un état végétatif est accompagnée par l'ouverture des yeux à des éclairs de lumière, des sons forts, le patient peut gémir, mais il n'a pas de réponse consciente aux stimuli. Les réflexes de préhension, de mastication et de déglutition persistent. En raison d'une immobilité totale, d'une pneumonie, de plaies de pression, d'infections urinaires apparaissent souvent.

La restauration des fonctions cérébrales (jusqu'à la période de sa mort totale) est due à de tels processus:

• transformation des cellules souches en neurones;
• la croissance des processus de cellules conservées;
• remplacement des fonctions perdues par les régions cérébrales adjacentes.

Et voici plus sur le coup de tige.

Après un accident vasculaire cérébral, un coma se développe chez les patients présentant des lésions étendues, généralement des hémorragies au cerveau, des signes d’œdème et une luxation de la tige. Cette complication a quatre degrés de gravité, qui déterminent en outre le pronostic pour la récupération du cerveau. Chez les personnes âgées, c'est moins favorable.

La sortie du coma se produit sur une heure ou plusieurs années. Il peut y avoir un réveil progressif de la conscience ou une transition vers un état végétatif.

Vidéo utile

Regardez la vidéo sur le degré de conscience altérée:

Un AVC hémorragique plutôt dangereux peut se développer même après un coup de chaleur. L'hémisphère gauche étendu est à l'origine d'une hypertension artérielle stable. Le coma peut arriver instantanément, avec des symptômes croissants. Le traitement peut être inefficace.

L'opération est effectuée avec un trait n'est pas dans tous les cas. Lorsqu'un accident cérébral hémorragique du cerveau, plusieurs options d'intervention sont possibles. La prévision après un peu amélioré. Cependant, des conséquences imprévues peuvent survenir.

Les accidents ischémiques surviennent assez souvent chez les personnes âgées. Les conséquences après 55 ans sont extrêmement difficiles, la reprise est complexe et pas toujours réussie, mais les prévisions ne sont pas aussi optimistes. AVC cérébral compliqué en présence de diabète.

Malheureusement, un nouveau coup n'est pas rare. Il peut être à la fois ischémique et hémorragique. La probabilité dépend du mode de vie du patient, du degré de délivrance de facteurs provocateurs. Les raisons peuvent être de mauvaises habitudes. Il est important de noter les premiers signes et symptômes pour éliminer les risques. Le pronostic et les conséquences sont bien pires que la première fois.

La véritable menace pour la vie est l’accident vasculaire cérébral. Il peut être hémorragique, ischémique. Les symptômes ressemblent à une crise cardiaque et ressemblent à d'autres maladies. Le traitement pour une récupération longue et complète après un AVC du tronc cérébral est presque impossible.

S'il y a eu un accident cérébrovasculaire ischémique, les conséquences sont assez graves. Ils diffèrent en fonction de la zone touchée - les côtés gauche et droit, le tronc cérébral. Les symptômes des effets sont prononcés, le traitement prend plus d'un an.

Il est nécessaire de mesurer la pression après un AVC toutes les demi-heures les premiers jours. Il y a des sauts après ischémique et hémorragique. C'est dangereux à la fois haut et bas. Les comprimés sont souvent prescrits pour une longue période. Qu'est-ce qui devrait être normal après un AVC?

Si un jeune homme a eu un accident vasculaire cérébral, il y a peu de chance qu'il soit complètement guéri. Les causes de la pathologie résident souvent dans des maladies héréditaires et un mode de vie inapproprié. Symptômes - perte de conscience, convulsions et autres. Pourquoi l'accident ischémique est-il en train de se produire? Quel traitement est fourni?

AVC ischémique se produit en raison de divers troubles, les raisons résident dans le mauvais mode de vie. Les symptômes dépendent du type de lésion - gauche, hémisphère droit, lobe frontal. Arrive plusieurs degrés, et alloue également des laques, étendues. Une conséquence dangereuse est un gonflement du cerveau.

AVC hémorragique chez les jeunes. Causes et prédiction de récupération.

Un accident vasculaire cérébral hémorragique est une urgence aiguë qui se produit lorsque le sang entre dans le flux sanguin du flux sanguin dans la substance du cerveau, sous ses membranes ou dans les ventricules.

Par rapport à l'AVC ischémique, il ne se retrouve que dans 15% des cas, en Finlande et au Japon, deux fois plus souvent que dans les pays européens.

Les causes de l'AVC hémorragique.

• Hypertension artérielle (hypertension);
• Athérosclérose des artères;
• Malformations artérielles et artério-veineuses (présence congénitale d'un lien entre les artères et les veines, absente dans la norme);
• Tumeurs cérébrales;
• Vascularite (inflammation de la paroi vasculaire);
• Troubles dans le système de coagulation du sang.

La maladie débute gravement par des maux de tête graves, des vomissements, une respiration accrue et des battements de coeur. Une hémiplégie ou une hémiparésie est ensuite liée (absence ou violation des mouvements, respectivement, dans une moitié du corps, à l'opposé du foyer des dommages dans le cerveau). L'un des principaux signes sont divers types de troubles de la conscience.

Sopor et coma dans un AVC hémorragique (altération de la conscience).

Selon la classification nationale, il y a:

• L'étourdissement est une condition dans laquelle le niveau de veille est réduit et se manifeste souvent par un sommeil prolongé (hypersomnie). Il y a des modérés stupéfiants, quand une personne est partiellement désorientée, somnolente modérément et peut exécuter toutes les commandes; et profonds, lorsque la désorientation et la somnolence s’aggravent considérablement et que les ordres ne sont exécutés que par de simples;
• Sopor se caractérise par la perte d'activités arbitraires (absence de réponse à l'environnement extérieur, non-accomplissement des tâches, absence de réponse aux questions) avec préservation des réflexes. Une telle personne ne peut être retirée du sopor que par l’utilisation d’effets douloureux grossiers sous forme de piqûres ou de modifications, après quoi il y a souffrance des expressions faciales (grimaces) et divers types de mouvements;
• Le coma est une affection qui se manifeste par une perte totale de conscience, avec l'impossibilité de réagir aux effets douloureux, l'absence d'éveil et même, dans certains cas, une activité réflexe.

Pour évaluer l'état de conscience et déterminer le degré de coma, les médecins utilisent actuellement l'échelle de coma de Glasgow.

Le niveau de conscience à l'échelle du coma de Glasgow avec accident vasculaire cérébral hémorragique.

1) ouverture des yeux (si spontanée - 4 points; en réponse au discours adressé - 3 points; en réponse à une irritation douloureuse - 2 points; absente - 1 point);

2) activité motrice (exécute des ordres - 6 points; repousse le stimulus de la douleur - 5 points; tire un membre en réponse à la douleur - 4 points; flexion tonique à la douleur - 3 points; extension tonique à la douleur - 2 points; absent - 1 point);

3) réaction de la parole (discours correct - 5 points; discours confus - 4 points; mots incompréhensibles - 3 points; sons inarticulés - 2 points; absent - 1 point).

Pour être complet, les scores des réactions identifiées doivent être additionnés. S'il s'avère 15 points, alors la conscience est claire; 13-14 - il y a une superbe; 9-12 - retour; 4-8 - coma (8 points - doux; 6-7 - modéré; 4-5 - sévère); 3 - mort cérébrale.

Un léger coma (I) se caractérise par une perte de conscience, un manque d'ouverture des yeux et, en réponse à la douleur, des mouvements non localisés de nature protectrice se produisent. Dans le coma de gravité modérée ou profonde (II), il n'y a pas de conscience, il n'y a pas de réactions aux stimuli de la douleur et aucun mouvement, même spontané, ne se produit. Un coma grave, ou au-delà (III), se caractérise par une perte de conscience, une absence totale de réflexes, un tonus musculaire et une menace immédiate d'interruption de toutes les fonctions vitales.

Dans les débuts d'un AVC hémorragique, le niveau de conscience est souvent déprimé par la stupeur et le coma. C'est déjà caractéristique des premières heures du développement des troubles de la circulation cérébrale.

Caractéristiques de l'AVC hémorragique et ses conséquences chez les jeunes.

On pense que l'hémorragie intracérébrale est une maladie très ancienne, cependant, la proportion de la population active qui en est atteinte augmente considérablement et complique en même temps le diagnostic. L'émergence de l'AVC hémorragique chez les jeunes contribue à:

• défauts du système cardiovasculaire;
• modifications inflammatoires de la paroi vasculaire (vascularite);
• hypertension artérielle;
• changements d'artère traumatique;
• les néoplasmes;
• chez les femmes, utilisation à long terme de contraceptifs oraux pouvant fluidifier le sang;
• prédisposition génétique aux maladies du système cardiovasculaire;
• mauvaises habitudes, notamment la consommation de drogues;
• mode de vie irrationnel, conduisant à l'obésité, ce qui signifie l'athérosclérose et le diabète sucré, ce qui affecte négativement les vaisseaux.

Des résultats défavorables d'accident vasculaire cérébral hémorragique sont souvent constatés: augmentation de l'enflure du cerveau avec sa luxation ultérieure, récurrence de l'hémorragie, invalidité. En général, cela est influencé par un certain nombre de facteurs aggravants:

1. Hématomes volumiques;
2. Hémorragie intraventriculaire concomitante;
3. Localisation de l'hématome dans le tronc cérébral, où se trouvent les centres cardiovasculaires et respiratoires;
4. Maladies concomitantes du système cardiovasculaire;
5. Acceptation des anticoagulants avant l'apparition de la maladie.

Il convient de noter que les capacités de compensation des jeunes sont grandes et permettent dans une plus large mesure de restaurer les fonctions perdues. Cependant, cela nécessite la participation du patient lui-même, sans lequel l'âge ne jouerait aucun rôle.

Prédiction de la récupération et de la récupération d'un AVC hémorragique.

Grâce à l'amélioration des mesures de diagnostic, à l'amélioration des soins de réanimation et des soins intensifs, à l'introduction de méthodes à faible impact en neurochirurgie, la proportion de survivants d'un AVC augmente considérablement.

Heureusement, il existe maintenant une possibilité de recourir à des mesures de réadaptation afin de parvenir à une adaptation sociale, psychologique et physique.

Principes de base de la rééducation après un AVC hémorragique.

1. Son début le plus tôt possible, littéralement dès les premiers jours;
2. Continuité, cohérence et continuité dans toutes ses phases;
3. L’approche doit être organisationnelle et multidisciplinaire;
4. Il est nécessaire de combiner l’unité de soins intensifs avec une rééducation précoce;

Le principal outil de rééducation est la kinésithérapie, ou thérapie par le mouvement, puisque les principales conséquences négatives sont l’hémiparésie ou l’hémipare. Avec la kinésithérapie active, la marche, la thérapie physique avec l'utilisation d'exercices physiques actifs, des exercices sur un équipement de type bloc sont utilisés. Lorsque passif - l'utilisation d'exercices de thérapie physique passive, des massages, des cours sur le simulateur de type pendule.

Toutes les mesures initiales d’aide à la rééducation visent à restaurer les fonctions altérées, à assurer le fonctionnement normal des organes et systèmes du patient, à rétablir l’activité réflexe normale, à activer les mécanismes de compensation de secours existants, à créer de nouvelles connexions fonctionnelles, à corriger les modifications de l’appareil vocal et à prévenir les complications éventuelles. Leur succès nécessite la volonté et la force de la volonté du patient, ainsi qu'un travail coordonné avec les médecins.

C'est le personnel de tous les spécialistes nécessaires pour une restauration réussie. Ces équipes doivent être recherchées dans les centres de rééducation. Ces dernières années, lorsqu’ils organisent des centres de médecine réparatrice, ils s’efforcent de mettre précisément l’accent sur ce principe d’assistance. En raison de la présence fréquente d'effets persistants d'hémorragie intracérébrale, il est souvent nécessaire de suivre plusieurs cours de rééducation.

Auteur: médecin subordonné Belyavskaya Alina Alexandrovna.

Coma après le pronostic de l'AVC hémorragique

Mon mari a un accident vasculaire cérébral, il est dans le coma depuis plus d'une semaine. Quelle est la prévision?

Bonjour Mon mari a un coup de cerveau, il est dans le coma depuis 8 jours, son tronc cérébral est endommagé. Quelles sont ses chances?

Bonjour, Vera.

Les centres respiratoires et cardiovasculaires sont situés dans le tronc cérébral. Par conséquent, sa défaite lors d'un AVC est extrêmement dangereuse. Cette condition est très difficile, car la respiration et l'activité cardiaque sont perturbées. Cela peut être un AVC hémorragique ou une transformation hémorragique d'un AVC ischémique. Lorsque cela se produit, il se produit une augmentation de la pression intracrânienne, dangereuse pour la médulla oblongata de s'immiscer dans le foramen tentorique ou dans le grand foramen occipital, ce qui peut être fatal.

Plus le patient est dans le coma longtemps, plus le pronostic de récupération est pessimiste, car de plus en plus de structures cérébrales et de systèmes corporels majeurs sont affectés. 8 jours c'est assez long terme. De plus, si le patient ne sort pas du coma, une pathologie secondaire, telle qu'une pneumonie, un infarctus du myocarde, une embolie pulmonaire et d'autres, peut se manifester dans un délai de 2 à 4 semaines. Dans le coma, le patient reçoit un traitement de base pour réduire l'œdème cérébral. les diurétiques sont prescrits (mannitol, lasix) par voie intraveineuse; dans certains cas, ils ont recours à un drainage du liquide céphalorachidien, les préparations de calcium sont prescrites pour renforcer la paroi vasculaire (chlorure de calcium), un traitement antifibrinolytique (acide gamma-aminocaproïque), des préparations hémostatiques (dyingonone) sont également indiqués thérapie par perfusion pour la normalisation de l'équilibre hydrique et électrolytique.

Il est nécessaire de fournir au patient une sonde, qui doit être connectée au ventilateur. En plus de la thérapie de base, il est impératif de maintenir les fonctions vitales et les systèmes du corps et de les surveiller constamment par des analyses et une surveillance du matériel. Il est très important de surveiller la pression artérielle, elle doit être stable, avec son augmentation, les symptômes peuvent s'aggraver. Si le coma est survenu à la suite d'un accident vasculaire cérébral hémorragique, une opération d'urgence est nécessaire pour éliminer le sang accumulé après sa stabilisation.

Le pronostic dépend également des maladies qui accompagnent votre mari. S'il n'y avait presque rien qui le dérangeait avant l'état aigu et s'il n'y avait pas de maladies graves, les symptômes pourraient régresser. Avec une dynamique positive, il faut se rappeler que la récupération prendra beaucoup de temps et devrait inclure toutes les mesures de rééducation: médicaments, physiothérapie, si possible, devront faire des exercices thérapeutiques, montrer également l’acupuncture, s’entraîner avec un psychologue, un orthophoniste, etc.

Coma avec AVC hémorragique

En réalité, un accident cérébrovasculaire cérébral hémorragique est une urgence extrêmement complexe, voire mortelle, qui peut souvent entraîner une invalidité, le coma et même la mort.

En règle générale, le coma après un AVC cérébral hémorragique survient à la suite d'une lésion nécrotique importante de cellules cérébrales.

L'accident vasculaire cérébral hémorragique en cours de développement entraîne une hémorragie cérébrale étendue (ou non), qui peut provoquer un gonflement ou une compression importante du cerveau et la mort de ses cellules.

Coma suite à un accident vasculaire cérébral hémorragique.

Quel est le mécanisme de développement de cet état? Un AVC hémorragique se caractérise par une rupture (parfois complète et parfois partielle) des parois vasculaires. En règle générale, cela est associé à une forte augmentation de la pression artérielle, à l'athérosclérose, à l'anévrisme.

Simultanément, sous l’effet d’une augmentation importante de la masse sanguine dans les vaisseaux affaiblis, il se produit une rupture, après laquelle, dans les lésions du cerveau, se produit un gonflement ou une compression. À son tour, cela provoque la nécrose des zones du cerveau touchées et à qui. Le pronostic pour le patient, dans de tels cas, est décevant:

• Au minimum, il s’agit d’une rééducation à long terme (environ 12-18 mois).
• Et au maximum, il s’agit d’une invalidité et, dans certains cas, d’une issue fatale.

Il faut dire que le coma après que la victime ait développé un accident vasculaire cérébral hémorragique se produit beaucoup plus souvent qu'il survient après des formes ischémiques d'AVC. Avec une telle lésion cérébrale (en état d'hémorragie), la victime développe généralement:

• Paralysie aiguë, principalement d’un côté du corps.
• Trouble global de la parole.
• Souvent une perte totale de mémoire.
• Perte de capacité à penser logiquement.
• Coma.

Malheureusement, toutes les victimes n'ont pas la possibilité de sortir de cet état. Dans le même temps, les patients peuvent rester longtemps dans le coma, puis perdre la vie.

Une telle prévision des médecins est basée sur les dernières données statistiques de notre pays, avec un niveau d'erreur important, ce qui inclut une chance de guérison complète, ce qui signifie que même une personne qui a su que l'AVC hémorragique avait la plus faible chance de survie possible. toujours se réveiller

Selon les mêmes statistiques, les chances de récupération totale après un coma (causé par une lésion cérébrale) pendant quatre mois sont un peu moins de 14%.

Les principales caractéristiques du coma provoqué par un accident vasculaire cérébral

Coma, si vous traduisez ce terme en grec, peut signifier sommeil profond. En effet, même après les étapes les plus profondes d'une condition humaine donnée, il est possible de réveiller une personne.

Bien que, directement dans cet état, le patient ait l’air éteint. Cette condition dangereuse est caractérisée par un manque de réflexes, un rétrécissement des pupilles (qui ne sont pas prêts à réagir à la lumière), un manque de réaction aux irritations douloureuses.

L'état du coma est similaire à l'état du sommeil. L'homme dort et ses organes continuent à fonctionner.

Notez que l'état de coma, qui a provoqué un accident vasculaire cérébral hémorragique, peut durer généralement de plusieurs heures à dix jours. Ce type de coma est extrêmement rarement retardé pendant des mois voire des années.

Dans le même temps, une personne victime d'un accident vasculaire cérébral a généralement la possibilité de manger car le réflexe de déglutition reste préservé. Mais sinon, un tel patient est dans une existence végétative.

On pense que les comas qui provoquent un AVC, ainsi que d'autres maladies associées au système nerveux central d'une personne, peuvent être caractérisés par une certaine stadification de la pathologie. De plus, de par la nature de ces conditions, il s'avère souvent nécessaire de déterminer le pronostic du développement ultérieur de la maladie.

Le plus souvent, un accident vasculaire cérébral hémorragique se caractérise par le fait que les manifestations des premiers stades d'un état de coma dangereux peuvent être facilement diagnostiquées dès les premières minutes d'une hémorragie. Ces signes comprennent: certains troubles de la vue, de graves vertiges, des nausées, des vomissements et de la confusion.

Symptômes d'un com, provoqués par un brainstorming

Cette forme du processus pathologique se manifeste par une perte de conscience profonde de l'état provoqué par une hémorragie aiguë dans le tissu cérébral. Avec cette pathologie, le blessé reste en vie, mais il est incapable de réagir au moins en quelque sorte aux stimuli externes, à la vie qui l’entoure.

Selon les statistiques, la cause du coma dans 57% des cas est un AVC

Un tel état végétatif peut être attribué aux formes d'existence dans lesquelles les personnes perdent leur fonctionnalité neurologique cognitive et leur conscience normale du monde environnant.

Cependant, dans cet état, les personnes conservent toujours une fonctionnalité non cognitive, avec un cycle veille-sommeil à part entière.

Malheureusement, pendant longtemps dans un état végétatif aussi stable, les patients peuvent perdre non seulement le plus haut degré d'activité cérébrale. Souvent, après une longue vie végétative, les patients perdent des fonctions cérébrales individuelles et, surtout, nous parlons de la fonction respiratoire. La prévision dans ce cas est la plus déplorable, bien que non garantie.

Parfois, sur le fond d'un coma qui a provoqué un accident vasculaire cérébral, le patient peut ressentir un mouvement spontané. Il peut s’agir d’une soudaine ouverture des yeux, en réaction à certains stimuli extérieurs, mais la victime n’a pas la capacité de parler ni de percevoir des ordres.

Dans certains cas, les patients dans cet état font des grimaces, pleurent ou rient, ce qui cause assez souvent de la confusion et de la peur chez les proches.

Les principaux degrés de l'état de coma post-AVC

Afin de faciliter la différenciation, les médecins ont commencé à distinguer quatre états distincts de coma post-AVC. Ces données peuvent être trouvées dans le tableau ci-dessous.

Ce degré peut être caractérisé par une certaine inhibition du patient ou une perte de conscience, mais par la préservation des fonctions réflexes existantes. Nous pouvons dire qu'il s'agit d'une lésion cérébrale légère associée à un accident vasculaire cérébral.

Dans cet état, les fonctions du système nerveux humain sont légèrement inhibées, généralement le tonus musculaire est légèrement élevé et les réflexes cutanés sont souvent affaiblis.

Ce degré n'est diagnostiqué que lorsque la victime tombe dans un sommeil profond. Les patients ne répondent à aucun stimulus externe et les réactions à la douleur, ainsi que les réflexes cutanés, sont totalement absentes.

A ce stade, des contractions musculaires convulsives ou spastiques sont souvent observées. La respiration du patient peut devenir intermittente et franchement bruyante, les réflexes de déglutition sauvés.

Ce degré est le plus souvent causé par l'hémorragie cérébrale la plus importante. Le degré est caractérisé par un manque absolu de conscience. En outre, la plupart des réflexes sont absents, la réaction des pupilles à des stimuli lumineux, y compris.

Le plus souvent, la pression artérielle et la température corporelle baissent. Les états convulsifs antérieurs se traduisent souvent par une relaxation musculaire totale.

Quel est dangereux accident vasculaire cérébral hémorragique

Un accident vasculaire cérébral est une violation aiguë de la circulation cérébrale. Un accident vasculaire cérébral hémorragique est une hémorragie soudaine qui se produit à partir d'une rupture de vaisseau dans le crâne. C'est une pathologie très difficile qui peut avoir des conséquences irréversibles. Par conséquent, lorsque les symptômes apparaissent, vous devez immédiatement appeler une ambulance.

AVC hémorragique insidieux

C'est le plus dangereux de tous les types de coups. Cette pathologie provoque la rupture des vaisseaux cérébraux.

L'amincissement des parois vasculaires et l'augmentation de la pression entraînent son développement.

Si le patient a une chance de survie, détermine la combinaison de plusieurs facteurs et dépend de l'état de santé de la personne dans son ensemble.

Assez souvent, un tel accident vasculaire cérébral est accompagné d'un gonflement du cerveau. Si ce symptôme n'est pas éliminé rapidement, des changements irréversibles se produiront dans le corps. Il peut y avoir une violation du rythme cardiaque, une détérioration du fonctionnement des organes internes, des membres.

Il faut dire que ce type d'accident vasculaire cérébral entraîne la mort plus souvent que l'ischémie. Plus de 50% des patients décèdent en quelques jours. Chez les patients survivants, la conscience est généralement restaurée.

Traitement

Le but des mesures thérapeutiques est:

• Restauration de la circulation cérébrale.
• Élimination de l'œdème cérébral.
• Améliorer les caractéristiques rhéologiques du sang.
• Stimulation du processus de réparation des tissus.
• Stimulation de la neurogenèse.
• Maintenir le fonctionnement normal des systèmes et des fonctions vitaux.
• L'utilisation d'un traitement basé sur les effets de l'AVC

Traitement médicamenteux

La tâche principale de ce traitement est de normaliser les fonctions vitales, d'éliminer l'œdème cérébral et d'arrêter les saignements.

Il est très important de garantir la perméabilité du système respiratoire. Si un œdème pulmonaire est observé, une inhalation d'oxygène avec des vapeurs d'alcool est prescrite.

Les cardiotoniques peuvent également être utilisés. Pour éliminer l'hyperthermie, une solution de dipyrone ou d'amidopirine peut être prescrite.

Pour arrêter le saignement, vous devez essayer de réduire la pression artérielle. Pour ce faire, utilisez Dibazol ou Hemiton. En l'absence d'effet, la chlorpromazine et la novocaïne peuvent être prescrites.

Utilisez également des outils qui augmentent la coagulation du sang et réduisent la perméabilité vasculaire. Ceux-ci incluent des suppléments de calcium et une solution de vikasol. Une solution de rutine et d'acide ascorbique peut être prescrite.

L'acide epsilon-aminocaproïque est utilisé pour inhiber l'activité fibrinolytique du sang. Afin d'éliminer l'œdème cérébral et de réduire la pression intracrânienne, du mannitol et du lasix sont prescrits.

Afin de décider quelle méthode de traitement de l'AVC choisir, la première chose à faire est de comprendre à quoi ressemble la maladie. Un article dans lequel des antécédents d’accident hémorragique est décrit en détail aidera beaucoup. Vous y trouverez les facteurs provoquants de cette maladie.

Qu'est-ce qu'un mutisme électif et comment il se manifeste chez les enfants? Qu'il soit nécessaire de le traiter ou que le mutisme ne soit considéré que comme un problème lié à l'âge, ce problème passera plus tard sans intervention médicale. À propos de cela dans l'article.

Traitement chirurgical

L'opération est réalisée dans le département de neurochirurgie. Habituellement, cette procédure est effectuée dans les trois jours suivant l'apparition de la maladie.

Les principales indications pour une intervention chirurgicale incluent:

• Grands hématomes hémisphériques.
• Sang dans les ventricules cérébraux.
• Rupture d'anévrisme. qui s'accompagne d'une augmentation de la pression intracrânienne.

Pendant l'opération, le sang est retiré de l'hématome, ce qui réduit la pression dans les tissus du crâne et du cerveau. Grâce à cela, le pronostic à vie est considérablement amélioré.

Physiothérapie

Les mesures physiothérapeutiques pour traiter cette pathologie comprennent:

• darsonvalisation ou électrothérapie;
• balnéothérapie ou hydrothérapie;
• faradisation - utilisation de tonalité variable basse fréquence.

En outre, la thérapie à la paraffine, la photothérapie et l’acupuncture ont un effet positif sur les personnes victimes d’un AVC.

Psychothérapie

À tous les stades de la guérison, l’aide de psychologues et de psychothérapeutes joue un rôle important.

Après un AVC, beaucoup de personnes sont déprimées et déprimées. Par conséquent, pour le traitement des patients, les psychologues utilisent des méthodes telles que la conversation et la suggestion.

Cependant, le rôle principal dans le rétablissement des patients n’est pas joué par les médecins mais par les proches. Après tout, une personne qui a subi un AVC a plus que jamais besoin de ses soins et de son soutien.

Homéopathie

L'homéopathie ne considère pas les accidents vasculaires cérébraux comme une lésion d'un organe spécifique - du point de vue de cette science, la maladie est la conséquence d'un déséquilibre dans tout l'organisme.

L’homéopathe doit déterminer les caractéristiques du corps du patient, déterminer la nature du trouble et choisir le traitement approprié. Le choix du médicament est effectué sur la base de recherches homéopathiques.

La durée du traitement dure généralement entre un et six mois.

Remèdes populaires

Les méthodes auxiliaires dans le traitement des accidents vasculaires cérébraux sont des recettes populaires. Cependant, vous devez d'abord consulter votre médecin.

• Prenez une cuillère à café de racines de pivoine séchées, hachez-les et versez de l'eau bouillante. Insister pendant une heure, bien filtrer. Buvez une cuillère à soupe quatre fois par jour.
• 30 grammes de feuille de laurier doivent être remplis avec 1 tasse d'huile. Retirer pendant 2 mois infuser. Après cela, filtrer la composition, porter à ébullition et frotter les zones touchées.
• Prenez des aiguilles d'épinette, du beurre, des feuilles de laurier. Le rapport est de 1: 12: 6. Frottez la pommade résultante dans les zones paralysées.
• Mélanger l'alcool et l'huile végétale dans un rapport 1: 2. Frottez la pommade résultante dans les zones paralysées.

Gymnastique thérapeutique

À l'aide d'exercices spéciaux, vous pouvez restaurer les capacités perdues du corps.

Après un AVC, l'éducation physique devrait être thérapeutique. Une personne ne doit pas se fatiguer ou se fatiguer. Vous devez donc commencer par des exercices simples.

La pratique prouve que dans la plupart des cas, une telle gymnastique donne des résultats positifs.

Au stade initial de la gymnastique a un caractère passif:

• se coucher
• en position assise;
• en position debout;
• exercices pour le visage.

Les exercices suivants sont les plus couramment utilisés:

• Fermez les yeux et faites 10 mouvements circulaires à droite puis à gauche. Clignote quelques secondes. Faites les mêmes exercices avec les yeux ouverts.
• Pliez et redressez les doigts. Par la suite, la charge sur les muscles peut être augmentée - pour cela, vous pouvez utiliser un anneau en caoutchouc.
• En position couchée, relevez vos coudes à tour de rôle.
• Les jambes se plient aux genoux.
• Tournez la tête doucement vers la gauche et la droite. En tournant à droite, vous devez régler la vue à gauche et procéder de même dans le sens opposé.

Les fonctions principales de la vessie sont l'accumulation et l'excrétion contrôlée de l'urine. La régulation de cette activité est attribuée au système nerveux du corps. Dans le cas où il y a un dysfonctionnement de la partie du système nerveux responsable du fonctionnement de l'organe, une affection survient qui est désignée en médecine par le terme vessie neurogène. À cause d'elle, une personne perd la capacité de contrôler sa miction.

Sur les tablettes des pharmacies, le choix des médicaments est plus que suffisant, mais quelles pilules choisir si vous êtes influencé par un avion? Vous pouvez lire sur leurs différents types ici, mais avant d'utiliser, il est nécessaire de consulter un médecin.

Traitement de la lymphostase de la main après un AVC hémorragique

Le traitement de la lymphostase implique la restauration du drainage lymphatique du membre affecté.

Pour cela, les procédures suivantes peuvent être attribuées:

• thérapie magnétique;
• massage manuel de drainage lymphatique;
• thérapie au laser;
• hydromassage;
• compression pneumatique matérielle.

La pharmacothérapie implique l’utilisation de tels médicaments:

• phlébotoniques à effet lymphotrope;
• des enzymes;
• les angioprotecteurs;
• immunostimulants.

Traitement de l'AVC hémorragique dans la période aiguë

Le traitement de la pathologie dans la période aiguë est comme suit:

• Maintenir un niveau d'oxygénation normal;
• Normalisation de la pression artérielle.
• Correction du coeur.
• Contrôle de l'homéostasie.
• Surveillance de l'état de l'intestin et de la vessie.
• Soins de la peau.
• Gymnastique passive et massage des membres.

Les conséquences

Un AVC hémorragique a des conséquences très graves pour une personne. Le degré de gravité dépend de la localisation de la lésion. Si l'hémorragie a affecté le cervelet, la coordination des mouvements est perturbée.

La parésie ou la paralysie se développe généralement du côté opposé au site de la lésion. Si la lésion est située à gauche, la parole est généralement altérée.

Après un accident cérébrale hémorragique, les patients tombent souvent dans le coma. Cela signifie qu'une personne reste en vie, mais ne réagit en aucune manière aux stimuli externes. Le plus souvent, le pronostic des médecins pour le coma est décevant.

Prévisions

En général, le pronostic après un AVC est considéré comme défavorable. La mortalité par AVC hémorragique étendu est d'environ 60 à 70%.

C'est particulièrement bon le premier ou le deuxième jour après l'hémorragie. Après l'élimination de l'hématome, ce chiffre est de 50%.

Il est impossible de dire exactement combien vivent après un AVC hémorragique. Les principales causes de décès sont l’œdème croissant et la luxation du cerveau. La rechute d'une hémorragie peut également entraîner la mort.

Environ les deux tiers des personnes ayant subi un tel accident restent handicapées. Tout dépend du volume d'hématome, de sa localisation, des maladies existantes et de son âge.

Après un AVC hémorragique, le coma a un pronostic négatif, car il est très difficile, voire tout simplement impossible, de restaurer le tissu cérébral mort.

Essayons de comprendre les causes de névrite du nerf auditif. Le lien suivant nous aidera à cet égard. Mesures préventives et récupération après chirurgie.

Récupération d'un AVC hémorragique et mesures de prévention

La récupération est effectuée à n'importe quel stade du traitement, après l’élimination des symptômes aigus.

La rééducation peut être effectuée à domicile, après consultation de votre médecin.

Les mesures préventives consistent en un traitement rapide de l'hypertension, ce qui permet de réduire le risque d'accident vasculaire cérébral de 40 à 50%.

Il est également très important d’éliminer tous les facteurs de risque. Ceux-ci incluent l'hypercholestérolémie, l'abus d'alcool, le tabagisme, le diabète.

Le patient est recommandé de telles activités:

• thérapie magnétique;
• massage
• réflexologie;
• électrostimulation.

La réadaptation comprend également les domaines suivants:

• Thérapie par l'exercice après un accident vasculaire cérébral. En effectuant des exercices spéciaux, une personne peut améliorer la circulation sanguine, augmenter l'activité musculaire.
• Psychothérapie.
• Cours avec orthophoniste.
• Thérapie de vitamine.
• Formation en libre service.

Comme mentionné précédemment, la rééducation du patient peut être effectuée à domicile si cela n’est pas contre-indiqué.

La probabilité de guérison complète est très faible - cette possibilité dépend directement des mesures de réadaptation prises.

La vie après un AVC

Après un accident vasculaire cérébral, il vaut la peine de refuser les aliments sucrés et salés. Les aliments gras et épicés sont également contre-indiqués. Ne consommez pas d'aliments riches en sodium. Grâce à un tel régime, il sera possible de maintenir des niveaux normaux de sucre et de cholestérol, ce qui réduira le risque d'accident vasculaire cérébral récurrent.

Il est nécessaire de se débarrasser des mauvaises habitudes, de se soumettre à des examens médicaux en temps utile, de se livrer à une thérapie physique. Toutes ces activités permettront une récupération rapide et préviendront les rechutes.

Un AVC hémorragique peut avoir les conséquences les plus graves sur la santé. Par conséquent, ses signes ne peuvent être ignorés: une assistance fournie en temps voulu permettra à une personne de sauver des vies.

La vidéo vous aidera et vous expliquera les méthodes de récupération après un AVC: