Cerveau dérivant pour l'hydrocéphalie

L'hydrocéphalie est caractérisée par une accumulation excessive de liquide céphalo-rachidien dans les cavités naturelles du cerveau. À l’hôpital Yusupov, les neurologues examinent les patients atteints d’hydrocéphalie à l’aide d’équipements modernes provenant des plus grands fabricants américains, italiens et allemands. Après avoir déterminé la cause et la gravité de la maladie lors d'une réunion du conseil d'experts avec la participation de professeurs, neurologues de la catégorie la plus élevée, les neurochirurgiens décident de la tactique de prise en charge des patients atteints d'hydrocéphalie.

Au cours des dernières années, pour réduire la pression intracrânienne et rétablir la circulation normale du liquide céphalorachidien, les neurochirurgiens ont largement utilisé des techniques endoscopiques avancées ne nécessitant pas une insertion en dérivation. Ils sont effectués par des neurochirurgiens dans les cliniques partenaires de l'hôpital Yusupov. Si une hydrocéphalie cérébrale se développe chez l’enfant, un pontage peut être la seule intervention chirurgicale si une intervention endoscopique n’est pas possible.

Hydrocéphalie shunt chez les adultes

La chirurgie de shunt est effectuée pour des patients de tout âge. Le plus souvent, l'hydrocéphalie, qui montre l'opération, se retrouve chez les enfants et les personnes âgées. Il y a les raisons suivantes pour l'accumulation d'une quantité excessive de LCR dans le cerveau:

• production accrue de liquide céphalo-rachidien dans le cerveau;
• violation de l'absorption du liquide céphalo-rachidien dans les vaisseaux cérébraux;
• violation du transport de liquide céphalo-rachidien dans le cerveau.

Le plus souvent, l'hydrocéphalie se développe en raison d'une violation de la circulation de l'alcool. Les kystes, les processus inflammatoires et les néoplasmes du cerveau y contribuent. Les neurochirurgiens procèdent à la dérivation du cerveau dans l'hydrocéphalie. L'hydrocéphalie shunt est un tube creux à travers lequel un excès de liquide céphalo-rachidien est évacué dans l'une des cavités du corps, où il est absorbé. Lorsque l'hydrocéphalie est utilisée, différents types de shunts présentent chacun des avantages et des inconvénients. La dérivation cérébrale dans l'hydrocéphalie chez les enfants et les adultes peut améliorer la qualité de vie des patients.

Le système de shunt est composé de trois parties. La partie interne est un mince tube de silicone souple (cathéter). Il est implanté directement dans le ventricule du cerveau, dans lequel s'accumule l'excès de liquide céphalorachidien. Le cathéter s'ouvre dans le réservoir de stockage. Une valve spéciale est installée à la jonction du réservoir et du cathéter, qui régule le volume du LCR drainé. Le liquide céphalo-rachidien est recueilli dans le réservoir et évacué dans la cavité thoracique ou abdominale à travers la section externe du shunt.

La partie externe du shunt est sa partie reliant le cathéter interne à la cavité dans laquelle est effectué le drainage. Ce segment des neurochirurgiens shunt passe sous la peau du cou. Ce n'est pas visible aux yeux indiscrets.

Pour l'hydrocéphalie adulte, les neurochirurgiens utilisent les types de shunts suivants:

• ventriculopéritonéal - ouvert dans la cavité abdominale;
• liquide céphalo-rachidien à décharge ventriculo-pleurale dans la cavité pleurale;
• ventriculoatrial - ouvert dans l'oreillette.

En l'absence d'une autre méthode, le drainage est effectué dans la vésicule biliaire ou la vessie.

La valve est un élément important du système de manœuvre. Il assure le mouvement du liquide céphalorachidien dans une direction (du ventricule cérébral à l'extérieur) et empêche le reflux du liquide céphalorachidien. La valve régule la quantité de liquide céphalo-rachidien entrant dans le réservoir.

Les shunts fixes sont équipés de vannes avec trois modes préréglés: intensité faible, moyenne ou élevée. Des vannes plus sophistiquées ont été installées dans les systèmes de manœuvre programmables, permettant d'ajuster le volume de sortie en fonction des besoins. La correction est faite par le médecin. Il utilise un dispositif magnétique externe à cette fin. Le shunt cérébral chez les enfants atteints d'hydrocéphalie est effectué à l'aide d'un shunt fixe, puis il est modifié par un shunt programmable.

La vie après l'hydrocéphalie de manœuvre

Le shunt reste dans le patient pour la vie. Une opération de dérivation du cerveau présente certains inconvénients et effets secondaires, mais elle est encore largement utilisée dans l'hydrocéphalie pour le traitement et la prévention des effets d'une augmentation de la pression intracrânienne. La qualité de vie des patients après hydrocéphalie de shunt est nettement améliorée.

Les neurochirurgiens procèdent de temps en temps à une révision du shunt. Cette procédure est réalisée en relation avec la croissance de l’enfant ou la perturbation du fonctionnement du shunt - son usure. Les shunts modernes sont conçus pour une décennie de service. Il est presque impossible de prévoir quand le shunt devra être remplacé. Les parents dont les enfants souffrent d'hydrocéphalie et qui ont besoin d'un shunt reçoivent du neurochirurgien des instructions détaillées sur les soins à apporter au bébé, des signes de perturbation du fonctionnement normal du shunt et des mesures de sécurité. Lorsqu'un dérivation est bloquée et que la circulation du liquide céphalo-rachidien est perturbée, les neurochirurgiens dispensent des soins médicaux d'urgence aux patients.

Chirurgie endoscopique de l'hydrocéphalie

En plus des opérations de manoeuvre pour l'hydrocéphalie, les neurochirurgiens des cliniques partenaires de l'hôpital de Yusupov procèdent également à des interventions chirurgicales endoscopiques. La chirurgie endoscopique, réduisant la pression intracrânienne, est une priorité dans le traitement de l'hydrocéphalie. Appliquez plusieurs types d'opérations endoscopiques pour l'hydrocéphalie:

• ventriculocystomie endoscopique du bas du troisième ventricule;
• aqueductologie;
• ablation endoscopique de tumeurs localisées dans les ventricules cérébraux;
• le ventriculocysticisme;
• septostomie.

Pendant l'opération, le neurochirurgien insère des instruments endoscopiques avec une petite caméra vidéo dans le crâne du patient à travers une ouverture miniature. Le médecin voit la cavité des ventricules cérébraux et contrôle le déroulement des interventions chirurgicales. Avec l'aide de la méthode endoscopique, la voie de sortie du liquide céphalo-rachidien est formée. Le plus souvent, les neurochirurgiens pratiquent une ventriculocystomie endoscopique du fond du troisième ventricule. Dans ce cas, le médecin crée un écoulement de liquide céphalo-rachidien du troisième ventricule du cerveau dans les citernes du cerveau, où se produit l'absorption de l'excès de LCR.

S'il y a des signes d'hydrocéphalie, appelez l'hôpital Yusupov. Le centre de contact est ouvert 24h / 24 et 7j / 7. Vous serez enregistré à un rendez-vous de neurologue. Après un examen approfondi, les médecins procéderont à un traitement individuel. La clinique accepte les patients âgés de 18 ans et plus.

Remue-méninges: objectifs, méthodes et conséquences

Le shunt est capable de restaurer le flux sanguin cérébral complet - ceci est réalisé par la création d'un chemin de dérivation, partant du vaisseau principal et passant dans le crâne lui-même en l'ouvrant, jusqu'aux petits vaisseaux.

La dérivation peut également être effectuée sur une zone peu profonde de la matière grise du cerveau.

Le but principal de la procédure est de rétablir le flux sanguin normal dans le cerveau, son apport en oxygène et en nutriments. Cette intervention est utilisée pour éliminer les conséquences d'une maladie telle que l'hydrocéphalie.

Qui a besoin de cette procédure et quand

Cette opération est indiquée aux patients lors du diagnostic des modifications pathologiques suivantes dans le cerveau:

• si le patient est diagnostiqué avec une tumeur au cerveau et des lésions athéroscléreuses;
• dans le diagnostic de l'anévrisme, qui ne se prête pas au traitement par des méthodes intravasculaires ou ouvertes;
• lorsqu'il est impossible d'empêcher l'apparition d'un AVC avec des médicaments;
• diagnostiquer une sténose prolongée, ainsi que l'occlusion des artères et une altération subséquente du flux sanguin veineux dans le cerveau;
• l'hydrocéphalie.

Au début, les médecins éliminent toutes les causes fondamentales de l'échec dans le sang et des accidents vasculaires cérébraux - prescrivent un traitement qui atténue les symptômes du patient.

Etapes préparatoires avant la procédure

Avant l'opération, pendant 2 à 3 semaines, le patient doit cesser de fumer et de boire de l'alcool, de prendre des médicaments non stéroïdiens.

Avant l'opération, le patient est examiné sur un cardiogramme, une fluorographie, des urines et du kcal pour analyse. En plus de tout le reste, le médecin peut également prescrire de telles procédures d'examen:

• L'IRM et la tomodensitométrie, ainsi que l'angiographie intra-artérielle - toutes ces méthodes d'examen permettent de déterminer l'emplacement exact de la sténose, du blocage des artères;
• étude de l'état des artères à l'aide d'une échographie - cette méthode permettra de diagnostiquer l'état général des vaisseaux cérébraux.

Réalisation de la procédure sur l'exemple de l'hydrocéphalie

En cas de dysfonctionnement de l'écoulement du liquide céphalo-rachidien d'un patient dans le cerveau, un trouble tel que l'hydrocéphalie peut se développer - une théologie complexe de la maladie qui, en l'absence de traitement complet, peut avoir des conséquences graves.

Le plus souvent, ces processus, changements et troubles irréversibles sont des maladies neurologiques et mentales.

Aujourd'hui, la méthode la plus courante de traitement de l'hydrocéphalie consiste à contourner le cerveau. Dans ce cas, les médecins utilisent un tuyau spécial: un shunt en silicone qui permet d'extraire le liquide des ventricules cérébraux à un autre endroit du corps, par exemple dans la poitrine ou l'abdomen ou la vessie.

Les médecins utilisent ces variétés - pontage de l'hydrocéphalie:

• intervention ventriculopéritonéale;
• intervention ventriculoatrial.

Dans le premier cas, le médecin fait un trou dans le crâne: un tube y est inséré, une extrémité est introduite dans la cavité ventriculaire du cerveau et la seconde dans la cavité péritonéale. L'excès de liquide est éliminé, mais cette méthode est caractérisée par un risque d'infection plus élevé et, partant, par le développement de complications.

Le second mode de fonctionnement n’est pas aussi dangereux, car le mécanisme lui-même et le système de shunts sont plus complexes et dotés de vannes spéciales, ce qui permet d’obtenir un fonctionnement plus efficace, plus fiable et plus complet.

Ce système nécessite un remplacement régulier tous les 6 mois - le shunt intégré dans la tête permettra au patient de mener une vie normale, sans problèmes ni complications. La condition principale est de contrôler l’état du shunt.

Toutes les opérations ne suffiront pas.

Parlant de contre-indications à cette procédure, le shunt des vaisseaux cérébraux, avec la conclusion d’un shunt dans la région péritonéale ou d’autres zones, n’est pas effectué si l’infection dans cette zone se développe actuellement.

Ceci s'applique aux cas où l'infection affecte le cuir chevelu, d'autres zones du corps à travers lesquelles le système de dérivation sera maintenu, ou s'il existe une lésion infectieuse de la membrane cérébrale, des ventricules et du sang.

En outre, cette procédure est contre-indiquée et n'est pas réalisée si le patient présente une anomalie du muscle cardiaque, d'autres pathologies et troubles cardiopulmonaires graves.

Rééducation après la procédure

Il est à noter qu'un patient peut ressentir des maux de tête après une intervention chirurgicale, que le mouvement des membres peut être difficile, qu'une sensation de nausée et de vomissement peut apparaître.

Afin de diagnostiquer l’état postopératoire du patient - le deuxième jour après l’opération, un examen IRM permet d’exclure la présence d’une hémorragie dans la substance grise du cerveau et le développement d’une ischémie à la suite d’une intervention chirurgicale.

Immédiatement 7 à 8 jours avant la sortie du centre médical, un balayage recto verso est effectué - cette méthode d’examen vous permet de diagnostiquer et d’évaluer le débit sanguin. Si les résultats de l'examen sont normaux, les médecins après une semaine de congé.

La rééducation après dérivation du cerveau doit être réalisée en stricte conformité avec toutes les recommandations et prescriptions du médecin traitant. Il est nécessaire d’éliminer complètement la consommation d’alcool. Elle est incompatible avec la prise de médicaments et entraîne une accumulation et une rétention des excès de liquide dans le corps.

Vous ne devriez pas non plus prendre le volant d'une voiture avant que le médecin traitant le permette - tout cela est dû au fait que le patient n'a pas encore de réaction normale et complète à la situation extérieure, de brusques changements dans la situation sur la route, en raison d'un stress excessif.

Parallèlement à cela, il est nécessaire de minimiser et, si possible, d'éliminer complètement tout effort physique, de s'éloigner de la datcha ainsi que du travail domestique pénible. En outre, il est interdit au patient de soulever un poids de plus de 3 kilogrammes, il est nécessaire de faire des promenades plus tranquilles à l'air frais plus souvent.

Après la manœuvre du cerveau, seule activité physique autorisée pour le patient est autorisée à faire une visite à pied - il vous suffit de commencer à marcher, en marchant 15 à 20 minutes par jour, en augmentant progressivement le temps.

Il convient également de rappeler que la baignade dans un étang à ciel ouvert est interdite, bien que se laver et se laver les cheveux soit une procédure hygiénique approuvée, qui prenne en compte certains points.

En particulier, le shampooing est préférable de choisir un doux, enfantin, ne touchant pas la zone sur la tête, où possible, où le crâne a été ouvert et un pontage a été effectué. Le mode maison doit être observé pendant au moins un mois.

Il y a toujours un danger - complications et conséquences

La chirurgie effectuée par des chirurgiens même expérimentés est toujours un risque pouvant entraîner le développement de certaines complications.

Toute opération implique principalement le risque de saignement et de perte de sang critique, la formation de caillots sanguins et le développement de varices, et le plus dangereux est l’infection, la contamination du patient par une microflore pathogène.

En outre, le shunt peut déclencher le développement de pathologies telles que l'épilepsie et les accidents vasculaires cérébraux, la formation d'un caillot de sang dans le shunt lui-même.

Le shuntage du cerveau est une intervention chirurgicale très compliquée et, afin de minimiser les conséquences possibles, le patient doit suivre scrupuleusement toutes les prescriptions du médecin, observer un mode de vie sain, ce qui permettra de le rétablir dans les plus brefs délais.

En parlant de complications possibles pouvant survenir après une intervention chirurgicale donnée, les médecins distinguent notamment:

• infection et dommages au cœur et à la matière grise, à la paroi du cerveau, à la région péritonéale - partie du corps, organe, où le shunt est directement élevé;
• provoquer le développement d'une maladie telle que l'épilepsie;
• occlusion des vaisseaux sanguins du coeur et du cerveau, de la région péritonéale ou de la vessie;
• écoulement inefficace de l'excès de liquide, ainsi que le diagnostic d'hyper et d'hypodrème - tout cela conduit au développement d'hématomes, les varices.

Après l'opération, dans les tous premiers jours, le patient peut ressentir une fatigue rapide, les maux de tête sont tout à fait normaux.

Mais, vous devez immédiatement consulter un médecin pour vous diagnostiquer ces symptômes:

• augmentation déraisonnable de la température corporelle de plus de 38 degrés;
• éruption cutanée et démangeaisons après avoir pris le médicament prescrit;
• chanceler en marchant et étourdissements;
• somnolence constante;
• douleur au cou et augmentation des maux de tête, des nausées et des vomissements.

Les conséquences les plus graves après un shunt du cerveau sont le développement d'un accident vasculaire cérébral et le soi-disant syndrome convulsif, convulsions pulmonaires, pouvant survenir en raison de médicaments mal choisis et prescrits après cette chirurgie.

En résumé, on peut dire que toute opération comporte toujours un risque de complications et que, dans ce cas, le pontage chirurgical ne fait pas exception. Mais l'opération elle-même vous permet de mettre le patient sur pied et, avec toutes les recommandations prescrites par le médecin, nous pouvons parler de l'activité de vie à part entière du patient, son rétablissement.

Shunt ventriculopéritonéal

Hydrocéphalie - une maladie redoutable, accompagnée d'une augmentation du système ventriculaire du cerveau, provoquée par une violation de l'écoulement normal du liquide céphalo-rachidien (LCR) ou par un déséquilibre dans son processus de formation et de résorption.

Actuellement, plusieurs types d'opérations de transfert d'alcool sont utilisés, en fonction du type d'hydrocéphalie. La méthode de traitement la plus courante et généralement acceptée est la technique de dérivation ventriculopéritonéale (VHS), qui vise à créer une voie supplémentaire de contournement pour la sortie du liquide céphalo-rachidien du système ventriculaire du cerveau. À cette fin, plus de 200 variétés de systèmes de shunt connus actuellement peuvent être utilisées.

Quelles que soient les nuances techniques de l'opération, le résultat final de la SPH est la création d'un écoulement artificiel de LCR à partir des ventricules dilatés dans la cavité abdominale. Dans certains cas, il est possible d’utiliser des techniques laparoscopiques afin de réduire les risques de lésions des organes abdominaux en cas d’adhérences après des opérations abdominales antérieures.

Quels que soient les modèles, tous les systèmes de dérivation de vanne sont divisés en trois types principaux, en fonction du niveau de pression de la liqueur ou, en d’autres termes, du «débit». Le choix de la pression optimale pour un patient particulier est toujours la pierre angulaire de la réalisation de l’effet thérapeutique recherché, car une mauvaise sélection du système peut entraîner un drainage insuffisant ou, au contraire, excessif du liquide céphalorachidien.

L’apparition de systèmes de shunt modernes à vannes programmables a beaucoup aidé à résoudre ce problème. Techniquement, cette opération ne diffère pas significativement du shunt ventriculopéritonéal standard. Le secret réside dans un dispositif spécial anti-siphon dans la valve de dérivation avec la possibilité de contrôler à distance le degré de drainage et, par conséquent, la pression intracrânienne du patient.

Pendant son séjour à l'hôpital, le médecin de départ procède à la sélection initiale du niveau de pression requis. Cependant, afin d'obtenir un effet thérapeutique optimal, plusieurs visites répétées chez le médecin peuvent être nécessaires afin de corriger et de sélectionner le «débit» nécessaire. Ce facteur est limitant pour les patients non-résidents vivant à une grande distance de la clinique.

Cette opération est réalisée dans le traitement de l'hydrocéphalie.

Autres opérations

Également dans le traitement des opérations d'hydrocéphalie sont effectuées:

Qu'est-ce que le brain shunt?

1. Qu'est-ce que c'est? 2. Opinions 3. Manœuvrer pour l'hydrocéphalie 4. Méthodes d'intervention 5. Période postopératoire

La dérivation cérébrale est un type de traitement opératoire (chirurgical) de maladies du cerveau et de leurs conséquences, des systèmes de liquide vasculaire et cérébro-spinal du cerveau. La méthode est basée sur la restauration mécanique de la circulation sanguine ou du liquide céphalo-rachidien en raison de l'interconnexion des vaisseaux sanguins ou d'autres structures cérébrales.

Le système nerveux est un mécanisme très complexe dans le corps humain, interconnecté avec d'autres systèmes. Comme d'autres organes et tissus, le cerveau a besoin de nourriture et d'oxygène. Tout cela grâce au système cardiovasculaire. Le cerveau est lavé par 4 grandes artères et une sténose (rétrécissement de la lumière du vaisseau) ou une occlusion (obstruction complète) endommage considérablement les fonctions du système nerveux dans son ensemble. Ces problèmes peuvent être aigus et ne se manifester qu'une seule fois avec des symptômes prononcés, représentant une menace importante pour la vie et la santé humaines, ou chronique.

Si la nutrition trophique du cerveau est constamment perturbée et que les symptômes augmentent, cela peut entraîner les changements irréversibles suivants:

• mort des cellules nerveuses;
• invalidité du patient;
• fatal sous forme sévère.

Le système vasculaire du cerveau est représenté par quatre grandes artères: la carotide droite et gauche, les vertèbres droite et gauche. En cas de sténose de l'une d'entre elles, le patient présente des symptômes focaux dépendant de la localisation de la lésion.

Qu'est ce que c'est

Le pontage vasculaire cérébral est une méthode de traitement chirurgical dont le but est d’améliorer ou de rétablir l’approvisionnement en sang du cerveau et, partant, son fonctionnement complet.

L'effet thérapeutique est obtenu par la mise en place d'une anastomose shunt entre les vaisseaux passables et sténosés et par la redistribution du sang entre différentes parties du corps.

Le cerveau se trouve à la tête du système nerveux central. En une fraction de seconde, il se produit une variété de processus différents, dont dépend l’activité vitale de tout l’organisme.

Pour qu'il puisse travailler pleinement, il a besoin d'une nutrition adéquate, ce qui lui fournit du sang. Cependant, le sang n'est pas seulement une source de nutrition. Il enlève les produits de décomposition du cerveau.

En médecine moderne, il existe 2 types de pontage: le shunt auto-donneur et le shunt des artères du cuir chevelu. Une option appropriée est choisie en fonction d’un certain nombre de paramètres (débit sanguin requis, état du système cardiovasculaire du patient dans son ensemble, présence de comorbidités) et pour chaque patient individuellement.

En cas de pontage automatique, le vaisseau est prélevé chez le patient, en règle générale dans l’artère radiale ou ulnaire du bras ou dans une partie de la grande veine saphène. Une extrémité du vaisseau pris est cousue avec l'artère carotide externe, puis elle est réalisée par voie sous-cutanée et est cousue à travers une fenêtre de trépanation préparée au vaisseau occlus au-dessus du site de sténose. Cette option est utilisée pour les artères principales présentant une vitesse de flux sanguin élevée. Pour les vaisseaux plus petits dans lesquels le sang circule avec moins d'intensité, des shunts provenant des vaisseaux des tissus mous de la tête (cuir chevelu) sont utilisés. Cette méthode est moins traumatisante, en raison du volume réduit d'intervention chirurgicale.

Une seule extrémité du vaisseau sélectionné est isolée, elle passe à travers une fenêtre de trépan et est cousue avec un petit vaisseau à la surface du cerveau. Après la chirurgie, l'irrigation sanguine du cerveau s'améliore.

Hydrocéphalie

La dérivation du cerveau dans l'hydrocéphalie présente un certain nombre de caractéristiques, car elle ne redistribue pas le sang dans les vaisseaux, mais le liquide céphalo-rachidien.

L'hydrocéphalie est une pathologie grave caractérisée par une augmentation des parties du cerveau du crâne due à une accumulation excessive dans les cavités du liquide céphalo-rachidien (LCR) et à une violation de son écoulement.

Épidémiologie de l'hydrocéphalie. Peu importe les facteurs étiologiques, l'hydrocéphalie congénitale survient chez deux nouveau-nés sur 1000. Si l'enfant n'est pas opéré à temps, le taux de mortalité est de 75% au cours de la première année de vie.

Cette maladie touche à la fois les nouveau-nés et les adultes et a diverses causes (maladies infectieuses chez la mère pendant la grossesse, traumatismes à la naissance, effets de la méningite, anomalies du développement congénitales, lésions cérébrales traumatiques, arachnoïdite, kystes et tumeurs du système nerveux).

L'hydrocéphalie est une maladie dangereuse. Peu importe l'étiologie, le taux de mortalité et d'incapacité chez les nouveau-nés est élevé. À ce stade de développement de la médecine, le shunt est la seule méthode efficace pour le traitement de l'hydrocéphalie, malgré le pourcentage élevé de complications, parmi lesquelles:

• infection des cavités corporelles, en fonction de l'emplacement du shunt;
• développement de l'épilepsie;
• l'insuffisance du système de drainage lui-même, à savoir un écoulement insuffisant ou excessif du liquide céphalo-rachidien.

Parmi les caractéristiques de telles opérations chez les nouveau-nés atteints d’hydrocéphalie, outre le risque de complications, il est nécessaire de recourir à des opérations répétées.

Au cours de la première année de vie, le nouveau-né grandit très vite et, avec le temps, le shunt cesse de remplir ses fonctions. En outre, avec la croissance de l'enfant, le shunt peut changer, il menace d'endommager le cerveau et ses structures. L'hydrocéphalie nécessite un traitement en dynamique.

Méthodes d'intervention

La dérivation dans l'hydrocéphalie a pour objectif principal la redistribution du liquide céphalo-rachidien dans le système ventriculaire du cerveau.

Les principaux types de manœuvre pour l'hydrocéphalie:

1. Manipulation ventriculopéritonéale.
2. Manipulation ventriculoatriale.

Dans la première méthode, le neurochirurgien fait un trou de trépan dans le crâne du nouveau-né, dans lequel il insère un tube spécial. Son extrémité inférieure est introduite dans la cavité du ventricule et la seconde extrémité est reliée à la cavité abdominale. L'excès de liquide est absorbé, mais le risque de complications est élevé. Le second type est moins dangereux en termes de complications. Le shunt lui-même est plus complexe dans sa structure, il comporte un certain nombre de vannes, dont dépendent sa fiabilité et sa fonctionnalité. Un tel shunt doit être remplacé tous les six mois, à la prochaine intervention chirurgicale.

Période postopératoire

Dans la période postopératoire, des analgésiques et des anticonvulsivants sont prescrits au patient souffrant d'hydrocéphalie, qui sont sélectionnés par le médecin. Il détermine également la posologie.

À mesure que le patient se remet, le traitement médicamenteux change en fonction de la dynamique de la maladie.

Opérations de dérivation du cerveau: ventricules avec hydrocéphalie; artères pour l'ischémie et d'autres indications

Shunt est le nom commun pour les opérations impliquant la création de chemins supplémentaires pour le mouvement des fluides biologiques. Elles sont réalisées à l'aide d'implants, ce qui crée des opportunités de circulation. La dérivation cérébrale est divisée en deux types: la restauration du flux sanguin et une diminution du volume de LCR. Ce sont des opérations difficiles avec un risque élevé de complications. Mais ils donnent aux patients une chance de mener une vie et un développement normaux.

Manipulation sous hydrocéphalie, kyste ou tumeur cérébrale

L'hydrocéphalie est une accumulation excessive de liquide (liquide céphalo-rachidien) dans les cavités du cerveau, qu'elle soit externe (espace sous-arachnoïdien affecté), interne (ventricules affectés) ou commune / mixte (atteinte des deux). Les ventricules sont les cavités internes du cerveau dont les parois produisent un liquide spécial, le liquide céphalo-rachidien, qui sert à nourrir les couches profondes du cerveau. L'espace sous-arachnoïdien sépare les couches de la médulla.

avec l'hydrocéphalie (à droite), un excès de boisson provoque une augmentation de la pression dans le crâne

Selon le type de message des ventricules cérébraux et de l'espace sous-arachnoïdien, l'hydrocéphalie peut être ouverte (le message est enregistré) et fermée ou occlusive (le message est cassé). C'est dans le second cas que la dérivation est nécessaire.

Il est particulièrement important de mener l'opération le plus tôt possible dans l'hydrocéphalie congénitale, car elle entraîne un retard de développement important qu'il sera difficile de corriger par la suite. La décision d'opérer des nouveau-nés doit être prise par les parents. Cette option ne peut leur être recommandée qu'après confirmation du diagnostic par CT ou IRM. Parfois, vous pouvez vous en sortir avec un traitement conservateur - lorsque le processus avance lentement, le médecin informe les parents de la possibilité d'un tel traitement.

Un kyste est une expansion ou une cavité remplie de liquide. La technique de son drainage est similaire à l'installation de shunts pour hydrocéphalie. L'opération est rarement utilisée en raison du risque élevé d'infection. Parfois, l'écoulement du liquide céphalo-rachidien par la mise en place d'un shunt est nécessaire pour les tumeurs cérébrales accompagnées d'hypertension - augmentation de la pression intracrânienne.

La tumeur peut également causer, avec l'ischémie, un traumatisme et une infection, la cause de l'hydrocéphalie chez l'adulte. Elle est également traitée rapidement en installant un shunt. Cela permet aux patients dans presque 100% des cas de retourner au travail ou d'améliorer considérablement leur qualité de vie.

Types d'opérations

Dans la pratique neurochirurgicale moderne, les options suivantes pour dériver le cerveau pour l'hydrocéphalie sont possibles:

• La formation de parencephaly. Ce type d’intervention associe le ventricule et l’espace sous-arachnoïdien. Il s'agit d'un problème à court terme dû à la fusion de la fistule formée.
• Ventriculocystomie. La paroi du ventricule est perforée et un message est créé entre celui-ci et les citernes basales (extensions de l'espace sous-arachnoïdien). En réalité, l'opération ressemble beaucoup à la précédente, mais elle permet d'obtenir un effet plus durable: le message est restitué à l'aide d'un mince tube en PVC.
• La mise en place de shunts alcools. Dans ce mode de réalisation, l'emplacement du shunt n'est pas limité au cerveau, mais affecte le cœur, la cavité abdominale, la vessie, etc. Ce sont ces opérations qui sont effectuées le plus souvent, car elles ont un effet relativement prolongé. Un tel shunt est caractérisé par la présence d'une valve qui ne s'ouvre que lorsque la pression intracrânienne atteint un certain paramètre prédéterminé. Cette technique sera décrite en détail ci-dessous.

exemple de dérivation ventriculopéritonéale

Technique de

L'opération est réalisée sous anesthésie générale. Le patient est couvert de draps, à l'exception du site de l'incision. Toutes les zones soumises à une intervention chirurgicale sont traitées avec des préparations aseptiques. Le chirurgien colle le trajet médical du shunt avec un film médical transparent.

Le cathéter peut être installé dans la partie non cérébrale (lors de l'utilisation de la cavité abdominale) ou dans les ventricules cérébraux (lors de l'utilisation de la poche cardiaque). Après sa fixation, le chirurgien coupe le trajet du shunt dans le tissu sous-cutané. Il est amené au cerveau par le trou de trépanation.

Des complications

Le risque d'effets indésirables après la chirurgie est suffisamment important. La nécessité de réintervenir dans la première année après la dérivation survient dans 20% des cas. Près de la moitié des patients subissent de nombreuses opérations tout au long de leur vie.

Les complications les plus courantes sont:

1. Dysfonctionnement mécanique - c’est-à-dire la fin du fonctionnement effectif du shunt. Elle survient à la fois à la suite de modifications naturelles du corps (avec la croissance d'un enfant opéré, d'un allongement et d'un canal artificiel nécessaire) et à la suite de processus adhésifs, inflammatoires, néoplastiques ou d'une qualification insuffisante du chirurgien. La complication nécessite le remplacement du shunt.
2. Infection. Il peut s'agir d'une exacerbation du processus inflammatoire du cerveau ou d'une infection. Dans 90% des cas, l’agent en cause est une bactérie Staphylococcus. Pour la prophylaxie, les antibiotiques sont nécessaires pour toute inflammation, y compris les caries. Le traitement conservateur est rarement couronné de succès. Le plus souvent, il est nécessaire d’enlever le shunt et d’en installer un nouveau après le traitement.
3. Dysfonctionnement hydrodynamique. Parfois, le système de dérivation ne fournit pas une pression normale dans les ventricules du cerveau. Cela ne peut être corrigé qu'en remplaçant la vanne. Dans de rares cas, les ventricules changent pathologiquement, s’affaiblissent, se présentent sous la forme d’une fente. Même un petit saut entraîne des nausées, des vomissements et des vertiges. Le traitement est peu prometteur.
4. Hématome sous-dural. C'est une hémorragie entre les membranes du cerveau. Se développe le plus souvent chez les patients âgés (plus de 60 ans). Dans la plupart des cas, l'hématome ne présente aucun symptôme et se résorbe lui-même. Si le tableau clinique est défavorable, un drainage et un remplacement ou une reprogrammation de la valve à une pression plus élevée sont effectués.

Vidéo: un médecin sur le fait de dériver le cerveau pour l'hydrocéphalie

Manipulation des vaisseaux sanguins (artères) du cerveau

Des indications

Les candidats à la chirurgie appartiennent aux catégories de patients suivantes:

• Personnes dont l'apport sanguin au cerveau est insuffisant. Ceci peut être déterminé par IRM, scanner, angiographie ou numérisation recto verso sur le fond des symptômes caractéristiques (bruit dans la tête, migraines, troubles de la mémoire, diminution des performances).
• Personnes atteintes de lésions de l'artère carotide interne. Cela peut être un anévrisme, une tumeur, une athérosclérose, ne répondant pas aux autres traitements.
• Personnes atteintes de tumeurs à la base du crâne.
• Patients présentant un blocage ou une sténose de l'artère intracrânienne.

athérosclérose, occlusion de l'artère cérébrale - indication typique de la dérivation

Se préparer à la chirurgie

Le médecin traitant informe le patient de toutes les conséquences possibles et obtient son consentement écrit à l'opération. Avant de procéder à la dérivation, il sera nécessaire de passer des tests standard (urine, sang, électrocardiogramme, fluorographie).

Une semaine avant l'opération, arrêtez de prendre des médicaments à base de stéroïdes, du tabac et de l'alcool, car ils augmentent le risque de saignement lors de manipulations des vaisseaux sanguins. Le matin avant la procédure, vous devez vous abstenir de manger. Tous les médicaments prescrits doivent être lavés avec une petite quantité d'eau.

À la veille des manœuvres, il est important de prendre une douche hygiénique et de se laver la tête deux fois. Avant l'opération, vous devez supprimer toutes les décorations, les faux ongles, les cils et les prothèses amovibles. L'infirmière rase les cheveux de la partie de la tête qui sera soumise à une trépanation. Parfois, ils nécessitent une suppression complète. Avant l'opération, vous devez vous calmer et rechercher le résultat escompté.

Modes de fonctionnement

L'essence de cette opération est de créer une solution de contournement pour le sang lorsque le vaisseau est bloqué. Une artère infranchissable (occlusive) ou rétrécie (sténotique) se connecte via un cavalier d'anastomose sain. En conséquence, de nouvelles voies pour le sang émergent et la nutrition du cerveau est restaurée.

En fonction de la vitesse normale du flux sanguin du vaisseau affecté, il existe deux types d'opérations:

un exemple de création d'un shunt d'artère cérébrale à partir d'une veine

Coudre dans la région d'une grosse veine ou artère. Pour exclure le rejet après la chirurgie lors de la dérivation, utilisez les propres vaisseaux du patient. Si une grosse artère est atteinte, le chirurgien découpe un fragment de la grande veine saphène au niveau de la jambe ou de l'artère radiale / ulnaire du bras à cette fin. Le shunt est cousu dans le navire affecté à deux endroits - au-dessus et au-dessous de l'obstacle. Son autre extrémité est réalisée par voie sous-cutanée à travers un trou de trépanation percé dans le crâne et relié au cou avec l'artère carotide.

Cours d'opération

La dérivation des vaisseaux cérébraux s'effectue sous anesthésie générale et dure environ 3 heures. Après l'action de l'anesthésique, la tête du patient est soit fixée de manière rigide, soit librement placée sur le côté opposé du patient. Ce qui suit est la sélection de l'artère du donneur. Le chirurgien fait une incision sur son parcours et retire complètement le vaisseau ou excise la partie nécessaire en cousant les bords.

La prochaine étape se déroule directement dans le cerveau. Le chirurgien perce une partie du crâne et l’enlève temporairement. Après cela, il ouvre et pousse la paroi du cerveau à l'emplacement des vaisseaux endommagés. L'artère est agrafée avec le vaisseau donneur au microscope. Ils sont en outre fixés avec des clips temporaires. Après avoir vérifié le débit sanguin en utilisant le Doppler de contact. En l'absence de fuite, les clips sont enlevés.

Le chirurgien coud la dure-mère et revient à la place du lambeau osseux. Il est fixé avec des coutures, des assiettes. Lorsqu'il utilise un vaisseau du cuir chevelu, le chirurgien peut modifier la forme du volet avec des pinces pour éviter la compression. Ensuite, la peau et les muscles sont suturés. La surface est traitée avec un antiseptique et scellé.

Période postopératoire

Après la fin de l'anesthésie du patient, des vertiges, des douleurs et des maux de gorge peuvent être perturbés. Il doit être préparé au fait que le personnel médical lui demandera constamment de bouger son doigt ou son pied pour nommer les éléments présentés. C'est important! Cela peut causer des inconvénients, mais il est nécessaire de surveiller l’état du patient. Il est permis de se lever le deuxième jour. Avec un état de santé satisfaisant et de bons résultats de tomographie, un extrait est obtenu 7 à 8 jours après la chirurgie.

À la maison, dans les 2 à 4 premières semaines, vous devez abandonner le levage de poids, de tout travail, y compris le lavage et le nettoyage. Peut-être la nomination d'anticonvulsifs et d'anti-inflammatoires non stéroïdiens. Après certaines opérations, la vie devra prendre des désagrégants (acide acétylsalicylique et autres).

Jusqu'à ce que le chirurgien estime que l'état du patient est stable, il ne doit pas retourner au travail ni conduire une voiture. L'alcool ne doit pas être pris avant la fin du traitement. Pendant la période de récupération, il est utile de marcher avec une augmentation progressive de la distance et un pas lent.

Des complications

Il y a trois complications les plus courantes après avoir manipulé le cerveau:

• AVC C'est une conséquence du travail incorrect du chirurgien (clampage des artères) ou de la formation d'un caillot sanguin dans les vaisseaux.
• L'épilepsie. Elle est causée par un flux sanguin soudain vers certaines parties du cerveau. En conséquence, un œdème et des convulsions se développent.
• Thrombose de shunt.

Coût de la manœuvre

L'hydrocéphalie peut être traitée gratuitement, une telle assistance doit être fournie au patient. L'appel aux cliniques privées dépend uniquement de ses souhaits. Le prix peut varier de 15 000 à 150 000 roubles. Lors de l'exécution de la procédure en vertu de la stratégie OMS, le patient peut utiliser le shunt gratuit ou l'acheter de manière indépendante.

La manœuvre des vaisseaux cérébraux est effectuée en fonction d'un quota, c'est-à-dire qu'elle est d'abord reçue par certaines catégories de citoyens après la conclusion de la commission médicale. Le prix varie de 15 000 à 70 000 roubles.

Avis des patients

En règle générale, lors de la manœuvre des navires, les patients sont bien conscients de leur état et remercient les médecins. Il est extrêmement important de suivre les recommandations du médecin - c’est la principale garantie d’un état stable.

Après le traitement chirurgical de l'hydrocéphalie, les patients laissent une grande variété de critiques, surtout lorsqu'il s'agit d'un enfant. Beaucoup sont confrontés à l'exigence d'un pot-de-vin, d'une attitude grossière du personnel avec un traitement gratuit. Cela devient un grave traumatisme pour les patients et sape leur confiance en la médecine officielle.

Le shunt est une opération complexe aux conséquences diverses. Mais avec un certain nombre de maladies, cela donne seulement aux patients une chance de mener une vie normale.

Indications de pontage cérébral

La dérivation cérébrale est une procédure chirurgicale dans laquelle des implants sont installés pour permettre un écoulement supplémentaire de fluides. Un tel traitement vous permet d'éliminer les symptômes désagréables et de ramener le patient à son mode de vie habituel. La probabilité de complications existe, mais si la séance a été réalisée par un chirurgien expérimenté, le risque de conséquences est faible.

Quelle est la procédure de contournement?

Le shunt fait référence aux interventions chirurgicales qui créent des voies supplémentaires pour la décharge de fluides. La capacité de circulation est obtenue à l'aide d'implants spéciaux.

La nécessité de telles procédures survient lorsqu'une personne est diagnostiquée avec:

• les néoplasmes et les changements athérosclérotiques dans les artères carotides;
• les anévrismes et leur élimination par des techniques intravasculaires est impossible;
• sténose ou occlusion de vaisseaux;
• forte probabilité de survenue de troubles ischémiques et d'attaques transitoires.

En raison de la dérivation, ils rétablissent le flux sanguin et réduisent le volume de LCR. De telles procédures sont associées à un risque élevé de complications, mais si elles sont menées à bien, le patient peut mener une vie normale.

Comment éliminer l'hydrocéphalie, les kystes et les tumeurs

Lorsque l'hydrocéphalie dans les cavités accumule du liquide céphalo-rachidien. Une lésion peut affecter les parties externes et internes de l'organe. Si l'accumulation de LCR se produit dans la boîte crânienne, la pression intracrânienne augmente. On a recours à la manœuvre si une personne est diagnostiquée avec un type d'hydrocéphalie fermé.

En cas de formes congénitales de la maladie, le traitement doit être effectué dès que possible, car de tels problèmes perturbent le processus de développement et plus l'enfant est âgé, plus il sera difficile de corriger ces troubles.

Le traitement chirurgical des nouveau-nés n’est prescrit qu’après autorisation des parents. Effectuez d’abord un ordinateur et une imagerie par résonance magnétique pour confirmer le diagnostic.

Dans certains cas, recourir à des procédures médicales si le processus pathologique évolue lentement.

Les kystes dans le cerveau sont présentés comme des cavités contenant du liquide. Le drainage de ces formations est effectué de la même manière que dans l'hydrocéphalie. Mais le traitement chirurgical est rarement pratiqué, car à l'intérieur du kyste se trouve un liquide contenant un grand nombre de bactéries. Si la cavité est endommagée et que le contenu se répand sur le tissu cérébral, une infection se produira.

Dans certains cas, pour réaliser un écoulement de liquide céphalo-rachidien, la mise en place d'un shunt est réalisée en présence de tumeurs cérébrales, si elles s'accompagnent d'une augmentation de la pression intracrânienne.

Lorsque les tumeurs peuvent également développer une hydrocéphalie. Il ne peut pas être éliminé sans l'installation d'un shunt, ce qui permet dans la plupart des cas de revenir à un mode de vie normal.

Types d'opérations

La dérivation cérébrale, si l'hydrocéphalie est trouvée chez une personne, peut être effectuée de plusieurs manières:

1. Forme parencephaly. Pendant la séance, le ventricule est connecté à l’espace sous-arachnoïdien. L'effet de la procédure ne dure pas longtemps car la fistule qui en résulte est rapidement envahie par la végétation.
2. Une ventriculocystose est réalisée. Dans ce cas, réaliser chirurgicalement une expansion de l'espace sous-arachnoïdien. Pour ce faire, perforez le ventricule et communiquez-le avec les citernes basales. La technique de la procédure est similaire à la précédente, mais elle vous permet d’obtenir un soulagement plus longtemps. Pour connecter les citernes basales et le ventricule, des tubes en PVC minces sont utilisés.
3. Appliquez la méthode d’établissement des shunts pour boissons alcoolisées. Dans ce cas, le chemin de la suppression des fluides ne sont pas créés uniquement dans le cerveau. La chirurgie est réalisée avec une atteinte du cœur, de l'abdomen, de la vessie et d'autres organes. Cette option de traitement est utilisée dans la plupart des cas, car elle vous permet d'obtenir un soulagement pendant une longue période. La procédure s'appelle shunt ventriculopéritonéal.

Préparation à la procédure

Pendant plusieurs semaines avant la chirurgie, le patient doit éviter de fumer et de boire de l'alcool. Si des médicaments non stéroïdiens sont prescrits au patient, leur utilisation est abandonnée. Avant le traitement, le patient est également examiné en détail. On lui donne un cardiogramme, une fluorographie, du sang et de l'urine sont examinés, si nécessaire, une résonance magnétique et une tomodensitométrie sont prescrites. Il est également important de déterminer l'emplacement de la source du problème.

Si une dérivation ventriculopéritonéale est effectuée pour l'hydrocéphalie, une échographie des artères est prescrite.

Schéma de

L'intervention chirurgicale est réalisée sous anesthésie générale. Le patient est complètement recouvert de draps. Laissez les endroits ouverts où ils feront des coupes. Zones qui feront l'objet d'une intervention, traitées avec l'utilisation de solutions antiseptiques. Le médecin scelle les voies de la future construction du shunt avec un film.

Si une cavité abdominale est utilisée, un cathéter est inséré dans la région non cérébrale. Lors de l'utilisation du sac cardiaque, il devient nécessaire d'installer des cathéters dans les ventricules.

Une fois le cathéter fixé, les voies du shunt sont coupées dans le tissu sous-cutané. Après cela, une ouverture de trépanation est faite, à travers laquelle le shunt est amené au cerveau. L'abduction du tube dans la cavité abdominale est rarement réalisée car il existe un risque de complications. La deuxième option, appelée shunt ventriculoatrial, est plus sûre. Il utilise un dispositif plus complexe avec des vannes, ce qui garantit la fiabilité et la fonctionnalité de la procédure.

L'ensemble du système devrait être changé après six mois. Cette unité offre une vie tranquille et une fonction cérébrale normale. Si cela est indiqué, une dérivation similaire est prescrite pour l'hydrocéphalie chez les enfants.

Réhabilitation

Le refus de la dérivation peut, si le patient souffre d'insuffisance cardiaque ou de maladies infectieuses. Dans d'autres situations, vous devez consulter un médecin.

Immédiatement après la chirurgie, les patients se sentent faibles. Certains souffrent de faiblesse, de vertiges, de maux de tête. Ceci est considéré comme un phénomène normal, qui est observé chez tous ceux qui ont subi une intervention chirurgicale. Pour déterminer l'état du cerveau, une IRM est réalisée.

En cours de rééducation, le patient devrait:

• renoncez complètement à l'alcool jusqu'au rétablissement complet;
• ne pas participer à des activités nécessitant une attention accrue;
• éviter les efforts physiques excessifs.

Pendant la période de rééducation, des médicaments spéciaux sont prescrits, qui ne peuvent pas être combinés avec de l'alcool.

Quelles sont les conséquences

La dérivation cérébrale avec hydrocéphalie peut avoir des conséquences assez graves. Dans 20% des cas au cours de la première année après la procédure, vous devrez peut-être répéter le traitement. Après l'intervention peut:

1. Commencez le processus infectieux. Dans la plupart des cas, cela se produit lorsque le staphylocoque est ingéré.
2. L'hématome sous-dural apparaît. Il apparaît plus souvent chez les personnes âgées et se résorbe tout seul.
3. De plus, en raison des processus naturels dans le corps, l'appareil peut tomber en panne.

Pour prévenir l'infection, prescrire des médicaments antibactériens.

L'hydrocéphalie est l'option de traitement la plus appropriée.

Traitement de l'occlusion vasculaire

Lorsque de tels problèmes créent des solutions de contournement pour la circulation du sang, si les vaisseaux cérébraux sont bloqués. Si les artères sont infranchissables ou rétrécies, elles sont connectées via un cavalier avec des vaisseaux sains. De ce fait, le flux sanguin est normalisé et la nutrition du cerveau est restaurée.

Types et conduite

L'alimentation est fournie par:

1. Coudre une veine ou une artère. Afin d’éviter le rejet après la chirurgie, des shunts sont créés à partir des propres vaisseaux du patient. Avec la défaite des grandes artères, excisez la grande veine saphène ou artère radiale. Le shunt est cousu au-dessus et au-dessous de la lésion, son autre extrémité étant passée à travers un trou percé dans le crâne et reliée à l'artère carotide du cou.
2. Coudre une zone de petit navire. La procédure est effectuée avec l'utilisation de vaisseaux qui nourrissent le cuir chevelu. À travers le trou dans la boîte à crâne, ils sont retirés et connectés au navire endommagé. Grâce à cela, ils alimentent le cerveau en sang. Si un vaisseau sain n’est pas assez long, des fragments de veines et d’artères peuvent y être suturés.

Ces procédures vous permettent de restaurer complètement le cerveau.

Se préparer à la chirurgie

Avant de procéder à la dérivation du cerveau chez les nouveau-nés, obtenez l'autorisation des parents. Un patient adulte signe lui-même un document attestant que le patient a été informé des conséquences éventuelles et accepte le traitement.

Après cela, une étude de l'urine et du sang, fluorographie, cardiogramme.

Pour éviter les saignements, arrêtez de prendre des stéroïdes, menez une vie saine.

Le lendemain matin, avant l'opération, le patient ne doit pas manger. Une petite quantité d'eau est autorisée si le médicament doit être lavé. Il est également important de prendre une douche et de se laver les cheveux plusieurs fois.

Le patient doit être sans ornements, faux ongles et cils, dentiers amovibles. Ses cheveux sont rasés dans la zone de trépan. Parfois, il est nécessaire de retirer tout le cuir chevelu.

La durée de la procédure est d'environ trois heures. Il est effectué sous anesthésie générale. Après le début de l'anesthésie, la tête est fermement fixée.

Ensuite, déterminez l’artère dont une partie sera excisée. Il est enlevé et cousu le navire. Lorsque la cavité est préparée, retirez temporairement une certaine partie du crâne, ouvrez et poussez les méninges pour atteindre les vaisseaux endommagés.

Un microscope est nécessaire pour coudre une artère et un vaisseau donneur. En outre installer des clips. Pour vérifier le débit sanguin en utilisant Doppler de contact. Si la cavité ne fuit pas, les clips sont enlevés.

Après la procédure, des coquilles solides sont cousues et le lambeau osseux est mis en place. Appliquer des coutures et des plaques à sa fixation. À la fin, les muscles et la peau sont cousus et traités avec un antiseptique.

Période de récupération

Après la fin de l'anesthésie, le patient peut souffrir de vertiges. On demande également au patient de bouger ses membres, de montrer les objets sur les images, pour vérifier si le cerveau n'est pas endommagé pendant la procédure.

Vous pouvez vous lever un jour après la séance. Si la condition est bonne et que la tomographie montre que l'opération a réussi, le patient est déchargé une semaine après le pontage.

Pendant un mois, le patient devrait éviter tout travail. Ils peuvent prescrire des médicaments anticonvulsifs et non stéroïdiens. Certains patients au cours de leur vie doivent prendre des médicaments pour prévenir les caillots sanguins.

La conduite d'une voiture est autorisée après que le médecin a évalué l'état. L'alcool en association avec des drogues est contre-indiqué. Jusqu'au rétablissement complet, vous devez marcher tous les jours en augmentant progressivement la distance.

Des complications

Après la procédure de dérivation, les cas suivants sont rencontrés:

1. AVC Cela est possible si le chirurgien est trop serré dans le vaisseau.
2. L'épilepsie, si à certaines zones va précipiter drastiquement le sang, ce qui conduit à des crampes et des œdèmes.
3. Thrombose de shunt.

Coût de manœuvre

Le traitement de l'hydrocéphalie devrait être gratuit. Si désiré, le patient peut contacter la clinique privée, où la procédure coûtera entre 15 et 150 000 roubles.

Un patient peut recevoir un quota pour un pontage du cerveau. Mais ce n'est que pour certaines catégories de citoyens, et seulement après une enquête complète. Dans d'autres cas, la procédure devra payer un certain montant.