Comment restaurer la parole après un AVC: exercices, prédictions

À partir de cet article, vous apprendrez comment se comporte la récupération de la parole après un AVC, quels peuvent être les troubles de la parole et comment ils peuvent être réversibles. Ce que vous devez faire pour maximiser la vitesse et la récupération complète de la parole.

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine".

Les troubles de la parole sont l’une des manifestations et des conséquences les plus courantes des accidents vasculaires cérébraux ischémiques et hémorragiques. Les experts appellent ce trouble l'aphasie. La gravité, la durée et la réversibilité peuvent être différentes - des difficultés légères à court terme liées à la prononciation de mots individuels à un manque de langage complet et permanent après un AVC.

La récupération de la parole et la capacité du patient à parler après un AVC dépendent de trois facteurs:

1. Les zones du cerveau responsables de la fonction de la parole sont gravement touchées - plus l’accident vasculaire cérébral est étendu, plus l’aphasie est dure.
2. De la rapidité et de l'exhaustivité des mesures de traitement et de réadaptation: plus un traitement complet et précoce est commencé tôt, meilleur est le rétablissement.
3. Quel type de centre de parole est affecté et quel type d'aphasie chez un patient - l'aphasie motrice est mieux traitée et le sensoriel est souvent irréversible et persiste toute la vie (pour plus de détails sur les types d'aphasie plus loin dans l'article).

Il est possible de rétablir le langage normal après un AVC, même s'il a été complètement perdu. Mais il est difficile de prédire à quel point la récupération sera complète pour un patient en particulier. Le processus de rééducation peut durer de quelques jours à plusieurs années. Il exige beaucoup d’effort de la part du patient et des classes proches.

Il vaut mieux être soigné sous la surveillance de spécialistes: un neuropathologiste, un réhabilitologue et un orthophoniste.

Pourquoi le rétablissement dépend-il d'une variété de troubles de la parole?

Les centres de la parole les plus importants du cerveau (Broca et Wernicke) se situent dans la région fronto-temporale de l'hémisphère gauche (à droite).

Avec la défaite de différents sites dans le cerveau, il existe différents troubles de la parole. En fonction de cela, on distingue les types d’aphasie suivants:

• Sensory - le centre de Wernicke est affecté dans la zone située entre les lobes pariétal et temporal. Une personne ne comprend pas, ne crée pas de discours significatif et ne peut donc pas mener un dialogue ou une histoire, bien que la prononciation de mots individuels qui ne soient pas liés les uns aux autres ne soit pas violée.
• Cent de Brock, affecté par le moteur, dans la zone située entre les lobes frontal et temporal. La perte de la parole est causée par l'incapacité de la prononciation des mots - la personne comprend le discours adressé et veut dire, mais ne peut pas le faire.
• Sémantique - la capacité de comprendre et de prononcer des constructions de parole complexes en sens et en son a été perdue, mais la capacité de parler avec des phrases sémantiques simples a été conservée.
• Amnesic - une personne peut parler normalement, mais oublie les noms et les mots individuels. Par conséquent, lors d'une conversation, elle ne peut pas les dire.

Les troubles de la parole sensoriels sont les plus dangereux et les moins rétablis - la capacité primitive de prononcer des mots séparés sans lien les uns avec les autres peut rester toute la vie. L'aphasie motrice est mieux éliminée - même si la patiente a complètement perdu la parole, elle peut récupérer complètement.

Règles générales et arrangements

Pour restaurer la parole après un AVC, un ensemble de mesures est nécessaire:

• Demande précoce de soins médicaux (dans les premières heures après le début de la maladie).
• Soutien aux médicaments.
• Cours avec orthophoniste.
• Exercices spéciaux qui restaurent la prononciation.
• Méthodes auxiliaires de traitement: physiothérapie, chirurgie, thérapie par cellules souches.

L'environnement dans lequel se trouve le patient revêt une grande importance. Ses proches et son entourage devraient promouvoir les processus de récupération. Après tout, un adulte qui a perdu la parole, comme un petit enfant, doit réapprendre à parler.

Pour cela, vous avez besoin de:

1. Environnement calme, éliminant le stress, l'excitation, les bruits forts et les bruits.
2. Intérêt et désir de restaurer les capacités de parole.
3. Communication constante - même si le patient ne réagit pas du tout au traitement et à la parole, il devrait l'entendre. Parlez avec le patient, entre vous et avec le temps, le cerveau commencera à percevoir non seulement, mais également à reproduire de manière indépendante ce qu’il entend.
4. Le processus de réadaptation devrait comprendre plusieurs étapes successives responsables de la restauration progressive de diverses capacités, telles que la compréhension de la parole, la prononciation de sons, de mots, d'expressions, de phrases, l'élargissement significatif du discours et l'amélioration de la prononciation.
5. La durée des étapes de réadaptation peut être différente (jours, semaines, mois et même années).
6. Vous ne pouvez pas vous arrêter sur le résultat obtenu.

Comment est la récupération

Il est important de comprendre qu'il faut du temps pour retrouver la parole, ainsi que toutes les fonctions cérébrales perdues causées par un accident vasculaire cérébral. Le processus de rééducation dans l'aphasie sensorielle (72%) se produit souvent lentement et progressivement, étape par étape, lorsque la capacité de parler augmente chaque jour ou chaque mois. Dans l'aphasie motrice, la récupération spontanée de la parole selon le type d'idiotie se produit plus souvent (65%) - une personne pendant plusieurs semaines n'obtient aucun résultat de traitement, après quoi une nette amélioration se produit (par exemple, il ne peut plus rien dire et après quelques mois, il parle immédiatement avec phrases).

La récupération de la parole est maximale au cours de la première année après un accident vasculaire cérébral, mais dure jusqu'à 3 à 5 ans. Après cette période, les violations existantes persistent toute la vie.

La réhabilitation des fonctions de la parole devrait être têtue, mais systématisée. Il est impossible de trop exercer et de ne pas travailler assez dur sur vous-même. Il est préférable d'alterner les périodes de pratique active (exercices de prononciation, travail avec un orthophoniste) et le repos.

La durée des cours augmente progressivement - de quelques minutes les premiers jours après la stabilisation de l'état du patient à 1-2 heures par 4-5 semaines. Cette règle s’applique même aux activités telles que l’écoute de discours, de la musique et le visionnage d’émissions de télévision - elles devraient également être limitées dans le temps et alterner avec des périodes de repos.

Assurez-vous de contacter le spécialiste - orthophoniste, neuropathologiste, réhabilitologue. Avec leur aide, la parole se rétablira mieux et plus rapidement.

Scanner de l'AVC ischémique dans la zone de Wernicke. Et - le centre d'un accident ischémique aux premières heures; B - transformation hémorragique d'un accident vasculaire cérébral au jour 3

Aide orthophoniste

Avant de récupérer la parole après un AVC, le patient est consulté par un orthophoniste aphasiologue. Le spécialiste déterminera la nature de l'aphasie et élaborera un programme individuel de rééducation tenant compte des violations existantes. Avec cette approche, environ 25 à 30% des patients atteints de troubles de la parole sévères commencent à parler à la sortie de l'hôpital. Les éléments des cours doivent continuer à être exécutés indépendamment à la maison, mais périodiquement (chaque semaine ou chaque mois) pour consulter un orthophoniste afin de corriger les activités de rééducation.

Les principales méthodes et principes de l'orthophoniste, qui doivent être considérés lorsque l'auto-réhabilitation à la maison:

• Définition de la réaction à une voix forte et calme.
• Construction progressive, la complexité des charges et des tâches.
• Du simple au complexe - c'est seulement après avoir maîtrisé des fonctions moins complexes (compréhension et prononciation des sons) que l'on peut commencer à maîtriser des constructions de langage plus complexes (mots, phrases).
• Assurez-vous de suivre non seulement la prononciation, mais aussi la compréhension de la signification des mots parlés.
• Il est nécessaire de prendre en compte l'intérêt du patient pour le sujet à l'étude - de parler de ce qui est intéressant pour le patient.
• Utilisez la technique - commencez la phrase vous-même et le patient la termine.
• Pour utiliser des astuces musicales - le chant du patient avec ses chansons préférées aide à rétablir rapidement le discours conversationnel.
• La combinaison du dessin avec la prononciation est une chose que le patient ne peut pas prononcer, il doit dessiner.

Toutes ces techniques ont un effet positif sur la restauration des centres de la parole du cerveau.

Une carte de communication aide les patients aphasiques à communiquer avec les autres. Cliquez sur la photo pour l'agrandir

Exercices utiles

Tous les patients aphasiques après un AVC doivent effectuer des exercices de restauration spéciaux, quel que soit leur type. Cela est dû au fait que dans 85 à 90% des cas, l'aphasie est mixte - sensori-motrice. Par conséquent, tous les patients sont sensibilisés aux exercices qui améliorent le travail du système musculaire impliqué dans la prononciation.

Techniques et exercices efficaces:

• Roulez et étirez au maximum les lèvres en forme de tube (comme un baiser) et maintenez-le dans cette position pendant 5 à 7 secondes. Répétez 5-10 fois.
• La lèvre inférieure, saisissez le haut et tirez-le au maximum. Détendez-vous et répétez l'action 5 à 10 fois.
• Lèvre supérieure, saisissez le bas et serrez-le autant que possible pendant 3 à 5 secondes. Répétez 5-10 fois.
• Ouvrez la bouche, la tête et le cou, tirez vers l'avant, poussez la langue le plus loin possible de la bouche. Maintenez cette position pendant quelques secondes. Revenez à la position normale et répétez l'exercice 5 à 10 fois.
• 5-10 fois lécher la lèvre supérieure puis la lèvre inférieure, d'abord de droite à gauche, puis de droite à gauche.
• Lécher à plusieurs reprises vos lèvres avec votre langue dans un cercle (haut et bas) dans les deux sens.
• Tournez la langue sous la forme d'un tube, sortez dans cette position de la cavité buccale.
• La bouche fermée, enveloppez votre langue et essayez d’atteindre un ciel dur puis doux.
• Fermez la bouche pour que les lèvres soient fermées et les dents ouvertes. Effectuez des mouvements circulaires de la langue entre les lèvres et les dents, d'abord à gauche, puis à droite.
• Retournez votre langue contre le ciel dur de sorte que le son ressemble au son d'un cheval qui court.
• Collez la langue aussi loin que possible de la bouche et émettez un sifflement (comme un serpent).
• Fermez la bouche et essayez de sourire en ouvrant les lèvres et en montrant toutes vos dents. Répétez un sourire, sans ouvrir les lèvres ni montrer les dents.
• Tirer la langue et essayer alternativement d'atteindre le bout du nez et jusqu'au menton.
• Soufflez votre baiser avec un claquement fort.

N'oubliez pas que tous les exercices doivent être effectués non pas une fois, mais plusieurs fois (5 à 10 fois au cours d'une session).

Exercice d'aphasie

Méthodes supplémentaires

Le travail sur la perception et la prononciation de la parole est la partie la plus importante, mais non la seule, de la récupération de la parole. Si nécessaire, doit être utilisé:

1. Traitement médicamenteux - médicaments qui restaurent la circulation sanguine et le travail des cellules cérébrales (Ceraxon, Trental, Piracetam, Cerebrolysin).
2. Physiothérapie - thérapie par électropulse, myostimulation, acupuncture, massage de la langue et des muscles du visage et autres techniques.
3. Chirurgie - interventions vasculaires et neurochirurgicales qui améliorent la circulation sanguine et le fonctionnement des cellules cérébrales.

Prévisions

Les troubles de la parole les plus graves se produisent lors d'accidents vasculaires cérébraux étendus touchant la région frontale, temporale et pariétale (bassin artériel cérébral moyen) de l'hémisphère gauche du cerveau chez les droitiers ou de l'hémisphère droit chez les gauchers. En moyenne, sous réserve du respect de toutes les recommandations des spécialistes par les patients survivants, la perte de parole après un AVC est rétablie:

• Après un grave accident vasculaire cérébral - 55%.
• Pour les AVC de gravité modérée - 76%.
• Dans les formes les plus bénignes de la maladie - 92%.

Si vous ne vous engagez pas dans une rééducation, la probabilité globale de guérison n'est que de 15%.

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine".

Accident vasculaire cérébral altération de la parole - types d'anomalies

À la suite d'un accident vasculaire cérébral, la circulation sanguine est perturbée dans le cerveau. Elle s'accompagne de lésions du système nerveux central et de complications ultérieures de la fonction cérébrale.

Dans la plupart des cas, une personne est confrontée à un trouble de la parole lors d’un AVC, a des difficultés de prononciation ou de compréhension.

Cela s'avère être un gros problème psychologique pour le patient et ses proches. Avec la bonne méthode de traitement, la période de rééducation est plus rapide et plus efficace.

L'emplacement des centres de la parole dans le cerveau

Le cerveau est l'organe le plus important du système nerveux central d'une personne. Les noyaux, situés dans le tronc cérébral, envoient des impulsions à certains départements qui effectuent des commandes motrices. Parmi eux se trouvent les nerfs impliqués dans la création de la parole.

L'emplacement des zones de parole en raison de l'hémisphère dominant. Pour les personnes qui possèdent principalement la main droite, les centres sont situés dans l'hémisphère gauche. Dans les gauchers - à droite.

Dans la partie inférieure du lobe frontal se trouve le centre de Broca, qui participe au processus de reproduction de la parole. Cette région du cerveau est responsable du processus d’articulation de la parole, réduit les muscles des organes qui forment la parole.

Centre Brock et Wernicke dans le cerveau

La zone de Broca couvre le processus de construction des phrases, l'ordre correct des mots, la séquence des déclarations. En cas de violation du travail de cette zone, une personne cesse d'exprimer clairement ses pensées. La capacité à comprendre la parole est préservée.

La zone de Wernicke est située à l'arrière du gyrus temporal, responsable de la compréhension du langage oral et écrit. C'est le centre auditif, capable d'analyser et de comparer ce qu'ils entendent.
Il existe d’autres centres de la parole auxiliaires, situés sur différentes parties du cortex cérébral. Ils sont responsables de la pensée logique, de la capacité d’isoler l’idée principale du texte, de lire, d’identifier les sons.

Chez les personnes ayant subi un accident vasculaire cérébral, deux types de troubles de la parole peuvent être observés.

L'AVC est une maladie qui peut apparaître sans raison apparente. Combien y a-t-il d'hôpitaux victimes d'accident vasculaire cérébral à l'hôpital et de traitements en fonction de la gravité de la maladie?

À propos du traitement de l'AVC ischémique avec des médicaments, lisez ici.

L'AVC hémorragique est une maladie insidieuse qui peut être fatale. Ici http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/gemorragicheskij/posledstviya-2.html des informations détaillées sur les conséquences possibles d'un accident vasculaire cérébral.

Dysarthrie

Se produit avec la défaite des structures sous-corticales du cerveau.

Ceci est une violation de la prononciation des mots due à un dysfonctionnement de l'articulation, de la structure phonémique, de la respiration de la parole, de l'intonation.

Le résultat est que le discours d’une personne devient inintelligible.

Il y a augmentation de la salivation, lenteur de la prononciation, affaiblissement de l'articulation. Les muscles du visage deviennent moins mobiles, ce qui entraîne une distorsion des sons parlés. Dans ce cas, le patient comprend la parole, sait écrire et lire.

Il existe quatre types de dysarthrie:

1. maladie bénigne, dans laquelle les symptômes de la dysarthrie ne sont détectés que par un spécialiste;
2. le discours est compréhensible pour les autres, mais il y a des défauts de prononciation;
3. la parole est incompréhensible, compréhensible seulement par un cercle restreint de personnes;
4. dysarthrie sévère caractérisée par un manque de parole.

Aphasie

La maladie se caractérise par une violation complète ou partielle de l'activité de la parole tout en préservant l'audition et l'articulation. Le cerveau reçoit une impulsion nerveuse insuffisante pour exprimer une pensée à travers les organes de la parole. En fonction de la localisation de la lésion et des dysfonctionnements identifiés, l'aphasie est divisée en plusieurs types:

Aphasie motrice

Observé avec des dommages aux parties supérieures de l'artère principale du cerveau.

Les principaux organes de la parole conservent leur fonctionnalité, mais le patient est difficile à gérer.

Dans la forme légère de l'aphasie motrice, la capacité de prononcer des mots et des phrases est conservée.

Dans la parole, il y a un changement dans la séquence de présentation, une violation de l'ordre des mots et de leurs formes. Il est difficile pour une personne de prononcer des consonnes, de prononcer des mots simples au moyen de syllabes. Dans le même temps, la signification de ce qui précède est claire.

Pour les formes plus graves d’aphasie motrice, une déficience complète de la parole après un AVC est caractéristique. Le patient n'est pas capable de construire des mots, il ne peut que prononcer des voyelles. Le discours des autres comprend.

Le traitement devrait commencer une semaine après un accident vasculaire cérébral. Pour cela, il suffit d'essayer de prononcer des mots simples, de chanter des chansons.

Aphasie sensorielle

La maladie est due à la défaite de la zone de Wernicke. Elle se caractérise par une perte totale ou partielle de compréhension de la parole. La fonction auditive est préservée.

Le patient est capable de reproduire des fragments de mots, des sons individuels qui n’ont pas de connexion sémantique entre eux. Il y a des problèmes de lecture, d'écriture et de comptage.

Le patient entre dans un état d'excitation, gesticulant activement avec ses mains. Peut suivre les instructions (bouche ouverte, tourner la tête, s'asseoir). Capable de répéter des mots simples, mais ne trouve pas de sens en eux. Dans un discours qui lui est adressé, entend des sons incohérents. Capacité perdue à lire et à écrire.

Si la région pariétale de l'hémisphère gauche est endommagée, une désorientation dans l'espace est observée.

L'aphasie sensorielle peut se manifester sous une forme légère, puis une personne apprend des mots et des phrases de la vie courante. La difficulté du traitement réside dans le manque de compréhension de la parole.

Aphasie dynamique

Il se produit en raison de la défaite des zones frontales postérieures de l'hémisphère dominant.

Caractérisé par le manque de formulation du texte.

Le patient ne peut pas construire mentalement une phrase et la reproduire oralement. Processus de pensée déformé.

Une personne confond la forme des mots, utilise des phrases simples, des phrases à motifs, modifie les sons par endroits.

L'aphasie dynamique est caractérisée par des énoncés spontanés. La structure du texte et l’intégrité sémantique des personnes violées ne se prononcent que par fragments de phrases. Le patient oublie les mots, essaie de trouver un synonyme ou explique ce qu'il veut autrement.

Dans la forme bénigne de la maladie, une personne est capable de comprendre un langage lent. Mais tout en accélérant le rythme de la conversation, le patient perd le sens de sa déclaration. En répondant à une question, il utilise les mêmes mots que l'interlocuteur.

Une forme plus complexe d’aphasie dynamique conduit le patient à un état inerte. Il est difficile de comprendre les phrases longues. La parole peut être complètement absente. Le patient ne montre aucun intérêt pour ce qui se passe autour de lui.

Pour restaurer la séquence de la pensée, l’orthophoniste propose de décrire les images et les images associées. Divers récits et dialogues sont élaborés avec le patient, ce qui permet de planifier son discours.

Les accidents vasculaires cérébraux sont l’une des causes de décès les plus courantes chez les hommes du monde entier. Les signes d'accident vasculaire cérébral chez la femme et les méthodes de prévention sont décrits en détail dans l'article.

Comment va la période de récupération d'un patient après un accident vasculaire cérébral, nous dirons plus loin.

Aphasie mentale acoustique

Il est associé à une perturbation des parties moyenne et postérieure de la partie temporale du cerveau.

Caractérisé par une diminution de la mémoire audition-parole. La capacité de conserver et de traiter la quantité d'informations nécessaire est perdue.

L'interprétation par le patient du sens figuré des mots est déformée, le sens du texte est perdu. Caractérisé par plusieurs répétitions d'un seul mot.

Lors de la communication, le patient peut oublier la conception sonore des mots et peut être expliqué à l'aide de synonymes. La paraphasie verbale domine dans le discours. Par exemple, au lieu du mot "table", une personne dit "chaise" ou "canapé".

La lecture et l'écriture sont partiellement sauvegardées. La relecture du texte est difficile en raison de l’incapacité de conserver des informations en mémoire. La complexité du compte se pose lorsque vous effectuez des tâches arithmétiques oralement.

Aphasie amnésique

La déviation se produit lors de la défaite de la région temporale inférieure.

Il est considéré comme le type d'aphasie le plus "doux". Caractérisé par la conscience, l'adéquation de la parole.

Le patient conserve les fonctions intellectuelles, mentales et auditives.

L'aphasie amnésique a pour caractéristique principale la difficulté de sélectionner les mots lors de la communication. Le patient oublie les noms et les noms des objets, mais est capable de les décrire à l'aide d'adjectifs et de verbes.

Aphasie totale

Manifesté immédiatement après un accident ischémique.

Le patient perd la capacité de reproduire et de comprendre la parole, alors que la fonction auditive ne change pas.

Sensibilité réduite. Une personne cesse de reconnaître la parole écrite et orale, les gestes, l'articulation, les sons. Reste la capacité de prononcer des sons individuels, toux, moo.

Pour les lésions focales plus graves chez un patient, le bras droit est paralysé. Le comportement général est passif.

L'aphasie totale peut se transformer en formes plus complexes, de sorte que le traitement commence immédiatement après la détection des anomalies.

Des dommages à n'importe quelle partie du cerveau peuvent nuire au travail du système nerveux central.

Une personne qui a subi un accident vasculaire cérébral a besoin de l'attention et des soins de ses proches. Essayez de faire preuve de patience envers le patient. Entourez-le d’émotions positives et le processus de traitement s’accélérera considérablement.

Est-il possible de restaurer la parole après un accident vasculaire cérébral

Les maladies neurologiques du cerveau avec hémorragie ultérieure sont une pathologie assez commune nécessitant un traitement compétent. La récupération de la parole après un accident vasculaire cérébral est l’une des tâches principales de la thérapie complexe. Le plus souvent, en l'absence de traitement adéquat, cette maladie entraîne une invalidité.

Grâce à une approche compétente, il est possible de réduire les effets négatifs de la crise. La condition principale est la rapidité des premiers secours. Avec le bon traitement, le risque d'invalidité est considérablement réduit.

Causes des problèmes d'élocution après un AVC

L'aphasie sur le fond d'une crise hémorragique ou ischémique est associée à une lésion du centre du cortex cérébral responsable des fonctions de la parole. Chez les droitiers, il est à gauche, mais dans certains types de syndrome, les lobes frontaux et pariétaux, le cervelet, sont simultanément atteints.

Un patient qui a subi une crise ne peut pas prononcer les mots normalement, perd la capacité d'écrire, de lire et de reconnaître les phrases des autres. De telles violations sont observées avec des lésions du lobe temporal (pathologie sensorielle).

La maladie s'accompagne d'autres dysfonctionnements de la parole:

1. Type total Le discours est complètement absent, le patient ne reconnaît pas ses proches, ne réalise pas ce qui lui arrive.
2. Vue du moteur. Une personne réalise ce dont les autres lui parlent, réagit à ce qui se passe en réponse. La parole du patient ressemble à des sons sans rapport.
3. Type amnésique. Le patient ne reconnaît pas les choses autour de lui. Le vocabulaire est plutôt limité.
4. Vue sémantique. Une personne ne perçoit pas les phrases complexes, les phrases, les synonymes et les comparaisons. Lorsque vous vous y référez, vous devez utiliser les constructions de langage les plus simples.

En fonction du type d’aphasie chez une personne, un programme individuel de traitement après un AVC à la maison et à l’hôpital est sélectionné. Avec des lésions aux parties pariétales et frontales (aphasie motrice), il est beaucoup plus difficile d'éliminer les troubles de la parole qu'avec une pathologie sensorielle.

Combien de personnes récupèrent après la crise

Le temps qu'il faut au patient pour «se rétablir» après un AVC dépend de la rapidité des soins médicaux, de l'emplacement de l'hémorragie, du type de pathologie et de la santé générale d'une personne en particulier. Plus ces indicateurs sont significatifs, plus il est difficile de déterminer si les fonctions de la parole sont rétablies après une crise.

Le temps approximatif et les prévisions pour une personne de revenir à un mode de vie normal après un accident vasculaire cérébral ressemblent à ceci:

1. Crise ischémique avec troubles neurologiques mineurs (paralysie mineure du visage et des membres, dysfonctionnement visuel, coordination, vertiges). Une récupération partielle prendra plusieurs mois, jusqu'à trois.
2. Différents types d'accident vasculaire cérébral avec modifications neurologiques caractéristiques (paralysie grave du visage, des membres, troubles de la coordination importants). Pour qu'une personne puisse se servir partiellement, il faudra environ six mois, parfois plusieurs années pour se rétablir complètement.
3. Crises hémorragiques et ischémiques graves accompagnées de troubles neurologiques persistants (invalidité due à une lésion de l’un des extrémités et à d’autres défauts graves). Un traitement partiel avec la capacité de s'asseoir seul - jusqu'à 2 ans, un rétablissement complet - est impossible.

Plus la crise est difficile, plus il est difficile de savoir comment rétablir le langage après un AVC hémorragique. Dans une crise ischémique, une personne se réveille beaucoup plus rapidement. Dans le contexte d'un désordre neurologique grave lors d'un accident vasculaire cérébral, le patient n'a pas toujours la possibilité d'une guérison complète.

Aide l'orthophonie dans le traitement de l'aphasie

Selon les experts, les six premiers mois après la crise sont considérés comme plus productifs pour restaurer les fonctions de la parole. Mais cela ne signifie pas pour le moment que la capacité de parler reviendra sans l'aide des médecins, des efforts du patient.

Comment restaurer la parole après un accident vasculaire cérébral:

• cours systématiques avec un orthophoniste dans le cadre d'un programme spécial permettant de retrouver rapidement les compétences perdues;
• effectuer des exercices à la maison, qui sont choisis par un spécialiste;
• détermination du type d'aphasie sur la base d'un diagnostic complet.

Pour obtenir l'effet le plus rapide possible, l'orthophoniste devrait travailler avec une personne qui a eu un accident vasculaire cérébral en présence de ses proches au début, afin de permettre aux proches de mémoriser les exercices nécessaires.

En réduisant la gravité des symptômes de l'aphasie et en stimulant la dynamique, il est possible de réduire le nombre de conversations avec un orthophoniste. Le spécialiste peut être invité à la maison - une fois quelques semaines pour corriger, afin de suivre l'évolution du traitement. Des exercices d’orthophonie doivent être effectués tous les jours.

Pour pouvoir retrouver rapidement un discours perdu après un accident vasculaire cérébral hémorragique ou ischémique, il ne suffit pas de donner au patient des cours uniquement avec un médecin. Un retour à un mode de vie à part entière n’est possible que sous l’effet d’un traitement médicamenteux, qui implique l’utilisation de médicaments qui aident à rétablir la circulation sanguine dans les zones du cerveau touchées.

L'orthophonie doit être associée à la technique du massage spécial de la colonne cervicale, avec une puissante stimulation électrique et des effets de physiothérapie.

Le complexe de l'emploi après la crise

Bien que chaque type d'aphasie ait ses propres exercices pour rétablir le langage normal après un AVC, il convient de rappeler que toutes les violations sont mixtes et nécessitent une approche système particulière.

L'ensemble complexe d'exercices spéciaux aidera non seulement à retrouver les compétences perdues, mais également à améliorer leurs compétences oratoires et leur diction pour une personne en bonne santé.

En formation, il est recommandé de suivre les recommandations d'un orthophoniste, à savoir:

1. Tirez les plis de la lèvre dans un tube, maintenez pendant 3-5 secondes, puis répétez l'opération (jusqu'à 10 séries).
2. La partie inférieure de la mâchoire saisit le haut de la lèvre, maintenez pendant 2-3 secondes, relâchez (5-10 fois).
3. Semblable à l'exercice précédent, à l'inverse, tenez la partie inférieure de la lèvre supérieure.
4. Ouvrir la bouche, tendre le cou vers l'avant, tirer la langue (le plus loin possible), s'attarder quelques secondes (5 à 10 répétitions).
5. À son tour, lécher le pli de la lèvre supérieure et inférieure, de gauche à droite, puis inversement (jusqu'à 10 approches).
6. Montre la langue du tube.
7. Lécher autour des lèvres.
8. Fermez la bouche et la langue pour atteindre le ciel inférieur.
9. Cliquetis, comme un cheval en courant.
10. Fermez la bouche, ouvrez les dents, dans un mouvement circulaire pour entraîner la langue entre les plis de la lèvre et les dents.
11. Essayez de sourire en montrant toutes les dents, puis répétez le mouvement avec une mâchoire fermée.
12. Siffler comme un serpent en poussant la langue hors de la bouche.
13. Envoyez un baiser en claquant des coups.
14. Langue pour atteindre le menton, après la pointe du nez.

Les exercices pour l'aphasie peuvent être effectués en différentes séquences de 2 à 3 fois par jour, en les combinant avec d'autres exercices pour restaurer les fonctions de la parole. Complétez logiquement les phrases pour l'assistant, apprenez des modèles, des poèmes, des comptages, des chansons, écoutez votre musique préférée.

Pour que la parole soit pleinement rétablie (dans la mesure du possible), il est nécessaire d’approcher la mise en œuvre des recommandations d’un orthophoniste, le médecin traitant en pleine responsabilité. Pendant le cours dans la salle doit être un silence complet.

Traitement de la crise de cellules souches ischémiques

Le but de cette thérapie est de restaurer, renouveler les vaisseaux lésés par l'AVC, les tissus. Les cellules souches reconnaissent les problèmes, remplacent les neurones morts par des cellules nerveuses saines.

Les méthodes modernes de restauration des fonctions, parole après un AVC, incluent les actions suivantes:

• à partir de matériel biologique humain, les tissus souches sont extraits;
• les cellules obtenues sont ajustées à la valeur souhaitée;
• administré par voie intraveineuse tous les 2 mois.

Une telle thérapie permet de restaurer les tissus endommagés de la «matière grise» et ses fonctions, renforçant ainsi le système immunitaire, améliorant le bien-être général de la personne et augmentant le potentiel de vie.

Autres méthodes d'effets thérapeutiques et préventifs

Des troubles de la parole difficiles après un accident vasculaire cérébral peuvent éventuellement être éliminés à l’aide d’autres méthodes thérapeutiques, que seul un neurologue qualifié peut recommander. À cette fin, il établira un diagnostic complet dont les résultats prescriront le traitement approprié, notamment:

1. Physiothérapie - électrostimulation du tissu musculaire de la parole. Il est le plus souvent utilisé pour l'aphasie motrice. Mais les médecins modernes y ont recours dans de rares cas.
2. Acupuncture - utilisée pour rétablir l'articulation et le lien entre les fonctions vocales. Affecté au type de pathologie motrice.
3. Biocontrôle fonctionnel. Cette technique est basée sur l'impact visuel sur les muscles de la parole. Non recommandé pour les patients présentant des troubles de la perception.

La thérapie combinée, y compris ces méthodes d'exposition, contribue à améliorer la fonction de la parole. La complexité de la période de rééducation et la durée du traitement des effets d’un AVC hémorragique ou ischémique dépendent de la localisation de l’hémorragie et de son étendue. Dans certains cas, la restauration ne prend qu'un mois, dans d'autres jusqu'à 2 ans.

Les problèmes d'élocution après une hémorragie cérébrale peuvent être non seulement des dommages directs aux centres, mais également une paralysie des muscles du visage. En conséquence, les muscles articulatoires cessent de fonctionner, et une thérapie et une rééducation sont effectuées, comme dans le cas de troubles de la coordination.

Drogues pour l'aphasie

En cas de crise ischémique, une thrombolyse opportune aide à éviter les problèmes d'élocution. Les médicaments suivants ont été utilisés pour restaurer la fonction et ont montré une efficacité différente:

• "Piracetam", associé à des exercices d’orthophonie, accélère le processus de guérison;
• La bromocriptine ne contribue pas à l'aphasie;
• "Lévodopa" - son efficacité n’est pas totalement démontrée;
• "Dextroamphetamine" - améliore la rééducation de la parole après un accident vasculaire cérébral en combinaison avec une série d'exercices spéciaux;
• Les médicaments cholinergiques - leur action sur l'aphasie n'est pas complètement comprise;
• "Moklobemid" - ne contribue pas au traitement des problèmes d'élocution;
• "Dextran-40" - réduit l'efficacité de la thérapie complexe;
• "Memantine" - avec les classes de langage, restriction individuelle, restaure les fonctions de langage.

La possibilité de prendre l'un ou l'autre médicament dépend des caractéristiques individuelles du patient, de son ampleur, du type de crise. Le traitement de l'aphasie est effectué selon un schéma similaire à celui d'autres troubles de l'AVC. Les médicaments les plus couramment utilisés visent à rétablir la conductivité des terminaisons nerveuses, à stimuler la mémoire, l’attention.

Médecine traditionnelle pour l'aphasie

Il n’existe pas de recette spécifique pour restaurer les capacités de parole, mais il est possible d’aider le corps humain en suivant certaines recommandations. À savoir:

1. Au début de la rééducation, il est nécessaire d’observer le repos au lit.
2. Au lieu de thé simple à utiliser une décoction de menthe, sauge.
3. La nuit, un verre de lait chaud.
4. Un grand nombre de citrons aidera à renforcer le système immunitaire.

Que la parole soit rétablie après une crise ischémique ou hémorragique - intéresse à la fois les patients et les médecins.

Il faut que le patient se promène au grand air pour surveiller le régime alimentaire de ses aliments. L'utilisation de remèdes populaires aidera à accélérer le processus de réadaptation.

Différentes décoctions à base des herbes suivantes sont utilisées pour traiter les effets d'un accident vasculaire cérébral:

• des cônes d'épinette forestière ou de pin;
• genévrier;
• viburnum rouge;
• sauge médicinale et thym sauvage.

En plus des décoctions à un composant, des frais complexes sont également utilisés. La thérapie complexe de l'aphasie comprend des thés médicinaux, qui comprennent:

1. Millepertuis, millefeuille, plantain des champs.
2. Fraises des bois, ochanka, coquilles de noix.
3. Rose musquée, navet, calendula de pharmacie.

Sage aide à rétablir les compétences de la parole le plus rapidement possible. Infuser et donner au patient tout au long de la journée en petites portions - 4 gorgées jusqu'à 5 fois par jour. Avant de prendre un certain remède, vous devriez consulter un neurologue pour savoir comment rétablir le langage après un AVC ischémique sans complications possibles.

Seules une thérapie complexe et des actions concertées de médecins aideront une personne à retrouver une vie bien remplie après une crise. Le soutien du patient par les parents, les orthophonistes est une condition préalable à un traitement compétent.

Un accident vasculaire cérébral est une pathologie insidieuse et plutôt grave, qui a pour conséquence un changement d'articulation, des compétences de la parole. Rendre les fonctions perdues n'est possible que sous la condition d'une approche systématique du traitement de la maladie, d'exercices systématiques. La rapidité de la rééducation dépend de nombreux facteurs: le type d’aphasie, l’ampleur des lésions cérébrales.

Correction des troubles de la parole après un accident vasculaire cérébral

Un patient victime d'un AVC perd la capacité de vivre et de bouger complètement. Les personnes retrouvent autant que possible leur mobilité, et les patients souhaitent également guérir les troubles de la parole lors d’un AVC.

La différence entre les patients qui suivent un traitement de réadaptation et ceux qui restent sans traitement est très grande. Un patient en cours de rééducation améliore le pronostic pour un rétablissement complet.

L'accident vasculaire cérébral (AVC) désigne une lésion cérébrale due à une hémorragie ou à un infarctus vasculaire. Les accidents vasculaires cérébraux entraînent souvent la paralysie totale ou partielle d’un côté du corps ou du corps entier, des troubles de la marche et d’autres problèmes, en fonction de l’endroit où le dommage est survenu dans le cerveau.

La restauration des fonctions motrices est possible dans une certaine mesure, même si elle ne nécessite pas de rééducation, car chaque personne présente une neuroplasticité. Le degré final de rétablissement dépendra de divers facteurs: sexe, race, âge, mode de vie et bien plus encore.

L'ampleur des troubles varie considérablement en fonction de la nature des lésions cérébrales. Il est donc très important, dès le début du traitement, de procéder à une évaluation précise de l'état du patient et d'élaborer une stratégie de travail pour chaque patient spécifique.

Le potentiel de récupération est maximal dans les 90 premiers jours suivant un accident vasculaire cérébral; il est donc préférable d’évaluer les perspectives de réadaptation au cours de cette période. La probabilité de récupération des fonctions motrices à ce moment est de 80 à 90%. Après cette période, le taux de récupération ralentit considérablement.
C'est pourquoi les médecins appellent la période d'or les 3 premiers mois après un accident vasculaire cérébral. En plus des problèmes de fonctions motrices, les personnes ayant subi un AVC peuvent avoir d'autres problèmes:

• mauvaise diction;
• l'insomnie;
• troubles de la miction.

La réadaptation est une récupération complète sous la supervision de nombreux spécialistes qui aident une personne à faire face aux diverses manifestations d'un accident vasculaire cérébral.

Récupération de la parole dans l'aphasie

Dans l'aphasie afférente, des zones du cortex cérébral telles que les régions sombres inférieures de l'hémisphère principal, c'est-à-dire le côté gauche, sont affectées. L'hémisphère gauche, droitier, est responsable de la communication. Dans l'aphasie motrice afférente, le patient a une perte de parole ou l'absence de certains sons. Le patient est incapable ou très difficile de prononcer des sons individuels. Dans le cours aigu de l'aphasie, les proches ne doivent pas avoir peur: au début, la parole peut complètement disparaître, c'est ce qu'on appelle l'aphasie totale. Cependant, quelques heures ou quelques jours après un AVC, la communication commence à se rétablir.

Les proches d'une personne aphasique ont besoin de parler lentement, ne criez pas. Une personne n'a pas une oreille physique cassée, elle entend bien, il n'a pas besoin d'élever la voix. Pas besoin d'utiliser des constructions de discours complexes ou de longues phrases complexes. Besoin de parler en termes simples et clairs.

La personne comprend tout, mais elle a des troubles de la parole après un accident vasculaire cérébral. C'est pourquoi la communication est perturbée. Comment démarrer le discours de récupération?

Pour rendre visite à un membre de votre famille à l'hôpital, vous devez essayer de freiner le discours. Il est nécessaire de motiver une personne à parler, même si elle n’est pas douée pour le faire. Si une personne ne peut pas prononcer un mot, il est nécessaire qu’elle commence à prononcer des sons.

Vous devez demander au patient de répondre avec un signe de tête, des gestes, s’il n’ya pas de discours du tout. Parfois, il y a au moins certains sons qu'une personne répète constamment et tente de remplacer tout le discours par eux. Il arrive que ce soit le nom d'un proche parent, avec qui une personne parle souvent ou même maudit.

La phrase répétée est, en règle générale, une déclaration très émotive, qui est souvent répétée par une personne. Elle va dans l’hémisphère droit et y est automatisée. Elle est donc restaurée et sort de la personne en premier.

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Il est nécessaire d'utiliser toutes les capacités de parole du patient pour le réveiller après un accident vasculaire cérébral. Il est nécessaire de demander au patient d'imiter certaines onomatopées, par exemple, «goutte à goutte: goutte à goutte, goutte à goutte, souris couine: petit pipi». Dans ce cas, le patient doit suivre une articulation claire. Il est nécessaire d’articuler de manière exagérée pour que les muscles de l’appareil de parole se rétablissent plus rapidement. Le patient doit avoir du mal à montrer comment prononcer ces sons ou d’autres. Il est nécessaire d'essayer de provoquer une imitation du patient.

Vous pouvez demander à finir les proverbes, les dictons. Le patient ne peut pas finir de dire le mot entier dans le dicton, mais seulement la fin du mot. Même si le patient ne parle qu'une syllabe dans un mot, cela est considéré comme un bon résultat, car avec une rééducation ultérieure, la parole sera progressivement améliorée.

Les proverbes et les dictons ont profondément marqué la mémoire, leur peuple a souvent entendu. Au fond de la mémoire se trouvent également les noms des films auxquels on demande de terminer, par exemple, «Moscou ne pleure pas…» et le patient devrait essayer de dire «ne croit pas». Si une personne dit un mot entier - c'est un bon signe. Cependant, il arrive souvent qu'une personne aphasique ne dispose que de peu de sons et tente de l'assembler à partir de sa parole, par exemple, «tatata». Mais même si une personne ne répète que dans les syllabes à sa disposition, elle est déjà incluse dans le discours, comme il le peut.

S'il n'y a aucun son, la personne craint de ne jamais pouvoir parler. Vous pouvez l'inviter à dessiner une série de caractères qui indiqueront ce qu'il veut dire. Par exemple, un dessin à la main signifie qu'il veut prendre quelque chose, une tasse à boire, etc.

Également connecté à des séries automatisées, telles que: "un, deux, trois, quatre, cinq." Lorsque nous prononçons de telles séries, nous ne pensons souvent pas aux mots. Il est nécessaire de compter à haute voix et d’encourager une personne à répéter le décompte. Il en va de même pour les noms des jours de la semaine, des mois.

Ils utilisent également un album de photos de proches, de parents et d'amis pour vérifier la reconnaissance des visages - il s'agit d'une fonction distincte, parfois violée. Si cette fonction est conservée, le patient affiche les personnes, le nom et invite à répéter le nom. Parfois, à ce moment-là, une personne commence à bien parler, en appelant le nom de ses proches, car il s’agit d’un moment très émouvant et qui aide.

Conseils aux patients et à leurs proches

La clé d'une reprise réussie repose sur cinq points essentiels.

1. Tout d'abord, il est nécessaire de consulter un spécialiste en réadaptation dès que possible pour évaluer l'état du patient et élaborer un plan de traitement. Ensuite, vous devez consacrer au moins 1 à 2 mois de thérapie de rééducation intensive.
2. Si une personne a un accident vasculaire cérébral, elle a des problèmes avec les vaisseaux. Vous devez donc effectuer une IRM du cerveau et procéder aux autres études nécessaires et commencer un traitement médical afin que l'attaque ne se reproduise plus.
3. L'activité physique est également requise. L'exercice réduit considérablement le risque de nouvelle attaque. Il est difficile pour les patients de faire de l'exercice physique, car les mouvements deviennent maladroits, les patients sont gênés de sortir, sont la plupart du temps à la maison, mais ce n'est pas la voie à suivre. Le mouvement est nécessaire, il n'est pas nécessaire de faire un effort physique intense, le jogging ou la marche suffit, mais les exercices doivent être réguliers.
4. Il est nécessaire de changer les habitudes alimentaires, des recommandations détaillées doivent être données par le médecin traitant. L'alimentation doit être surveillée. Le régime comprend plus de plats de poisson, vous devez éviter la consommation excessive d'aliments gras, de farine et de bonbon.
5. Le patient a vraiment besoin du soutien de ses proches. Malheureusement, il est impossible de garantir que le patient retrouvera son état initial après un accident vasculaire cérébral. En plus de la maladie physique, le patient peut souffrir de dépression, de désespoir, de épuisement des reproches, car il a perdu sa capacité de travail. Aucun médecin ne peut fournir le soutien émotionnel que sa famille et ses amis peuvent offrir aux patients. Le patient doit visiter et organiser des événements intéressants pour lui, il doit parler avec lui, il en a vraiment besoin.

Manipulateurs de robot de récupération

Les robots sont souvent utilisés pour la rééducation en complément de la kinésithérapie. Un certain nombre de dispositifs utilisés dans les hôpitaux augmentent l'efficacité de la réadaptation. Seuls les appareils dont l'efficacité a été confirmée par des études cliniques sont utilisés, par exemple, un verticalisateur, un appareil pour les exercices passifs des bras et des jambes. Le dispositif d'électrostimulation fonctionnelle permet de traiter les troubles de la parole afin de rétablir la communication après un accident vasculaire cérébral.

Les robots aident les patients à déterminer quels muscles ils doivent utiliser à un moment ou à un autre. Le coût du traitement à l'aide de manipulateurs robotisés est élevé, mais on ne peut pas dire qu'ils augmentent considérablement l'efficacité du traitement. La principale alternative à la rééducation régulière n’existe pas encore.

Des recherches sont également en cours sur l'utilisation de cellules souches pour traiter les patients après un accident vasculaire cérébral. Dans certains cas, il y a un effet positif mais, malheureusement, cette méthode de traitement ne fournit pas non plus de garantie de récupération et son coût est très élevé.
On propose aux patients un traitement par cellules souches, mais les médecins ne recommandent pas d'attentes excessives et irréalistes à l'égard de cette méthode de traitement.

Altération de la parole due à un AVC - Causes et méthodes de rétablissement

Un accident cérébrovasculaire aigu a des conséquences graves. En cas d'AVC, des troubles de la parole se produisent souvent Pourquoi cette pathologie se développe-t-elle? Comment pouvez-vous la gérer? Plus de détails à ce sujet dans l’examen des méthodes de prise en charge des patients à l’hôpital et à domicile.

Pourquoi un trouble de la parole après un AVC

Le manque de nutrition du cerveau causé par un trouble de l’approvisionnement en sang provoque un dysfonctionnement des fonctions du corps. Un trouble de la parole se produit lorsque le sang ne coule pas dans les zones qui en sont responsables et que l'atrophie des tissus se produit dans celles-ci. Le cerveau a deux zones de parole situées dans la main droite de l'hémisphère gauche. L'un d'eux - moteur (centre Broca) - a des caractéristiques:

• responsable de la langue des signes, de la reproduction de la parole écrite et orale;
• donne des signaux qui mettent en mouvement les muscles responsables de la prononciation des sons;
• il est situé dans le troisième gyrus frontal;
• forme le centre de parole avant.

La deuxième zone - sensorielle (centre Wernicke). Il se caractérise par de telles propriétés:

• situé dans la partie postérieure du gyrus temporal supérieur;
• responsable de la construction de phrases à partir de mots individuels;
• stocke les informations pour lesquelles la parole est perçue comme significative;
• forme l'arrière du centre de la parole;
• a un lien avec les fonctions d’audition, de mémoire, de reconnaissance d’objets.

Deux autres domaines affectant les troubles de la parole sont le cortex visuel, responsable de la capacité de lire des mots, et le système auditif, qui aide à percevoir et à reconnaître les sons. Au cours d'un accident vasculaire cérébral, en raison de la proximité de ces zones, plusieurs sites responsables de la parole sont souvent affectés. Le danger est que l'atrophie des cellules cérébrales est un processus irréversible. Pour rétablir un trouble de la parole lors d'un accident vasculaire cérébral, il vous faut:

• la capacité à effectuer des fonctions de la parole intacte des zones du cerveau;
• le désir du patient de récupérer;
• longue période.

Les médecins décrivent les caractéristiques de la structure cérébrale des gauchers. Ils ont un manque de fonctions de la parole dans un accident vasculaire cérébral peuvent survenir avec la défaite de l'un des hémisphères. Dans ce cas, le trouble gauche sera toléré plus facilement, les symptômes sont lissés. Cela est dû à la localisation du centre de parole dans les gauchers:

• dans 20% des cas, il est situé à droite;
• 60% - à gauche;
• dans 20% - entre les deux hémisphères.

Variétés de troubles de la parole

Lorsqu'un accident vasculaire cérébral touche les zones de parole du cortex cérébral, la personne a des problèmes de communication. Apparaît la difficulté de prononciation, la formation de pensées en mots. Il existe de tels types de troubles de la parole:

• Dysarthrie - troubles de la parole après un accident vasculaire cérébral, causés par une mobilité réduite des muscles du visage responsables de l'articulation.
• L'aphasie est une maladie accompagnée d'une perte complète ou partielle de la parole.
• Dyspraxie - un trouble des fonctions du mouvement et de la coordination des muscles du visage avec leur tonus normal, provoquant une prononciation indistincte.

Aphasie

Lorsqu'une personne subit un AVC du côté droit de son corps, sa capacité à comprendre et à utiliser des mots est altérée. Ce type de trouble s'appelle l'aphasie. Les experts identifient plusieurs catégories de condition humaine présentant des fonctions de perte de la parole:

• expressif - le patient sait ce qu'il veut dire, mais il lui est difficile de choisir des mots;
• nominal - une personne utilise les noms de lieux, d'événements, mais le fait avec difficulté;
• réceptif - le patient entend, mais le sens de ce qui a été dit lui est incompréhensible.

L'aphasie dans un AVC n'affecte pas l'intellect, mais est un trouble complexe. Selon la zone de dommage au cerveau, ses types sont distingués - sensoriels et moteurs. Dans le premier cas, c'est le centre de Wernicke, la pathologie est difficile à restaurer. Le patient peut avoir de tels problèmes:

• prononce des mots individuels, mais ne parvient pas à dialoguer;
• a la capacité de lire les titres, mais ne perçoit pas le reste du texte;
• il y a un sentiment que les gens parlent une langue étrangère qu'il ne connaît pas;
• peut écrire et lire ce qui est arrivé, échoue.

Dans l'aphasie motrice, la région de Broca est touchée. Dans cette situation, une réhabilitation complète de la parole est possible. Observé ces types de troubles:

• il y a une compréhension des mots inversés, un désir de dire, mais ça ne marche pas
• les significations opposées sont observées avec les réponses «oui» et «non»;
• une réponse à une question est donnée par un ensemble de mots;
• un son est répété plusieurs fois;
• des phrases courtes peuvent être des mots-clés manquants;
• dit pas ce que tu voulais.

Dans le cas de l'aphasie acoustico-ménagère, la mémoire de l'audition et de la parole se détériore, tandis que la lecture et l'écriture sont préservées. Le patient peut avoir de tels problèmes:

• les mots sont répétés plusieurs fois;
• difficile de faire un compte rendu verbal;
• le sens du texte lu à haute voix est perdu;
• la compréhension du sens figuré des mots est violée;
• La restitution est difficile en raison de l’incapacité de se souvenir des informations;
• les mots qui lui sont adressés ne sont pas compris.

Il existe de telles variétés d'aphasie, qui présentent des symptômes différents:

• Dynamique - caractérisé par une violation de la structure et du sens du texte, déclarations spontanées. Il y a une distorsion du processus de pensée, il est difficile pour le patient de construire une phrase dans son esprit et de la reproduire à voix haute.
• Amnesic - diffère en ce qu'une personne parle, mais ne peut pas se souvenir de mots individuels.

La déficience de la parole la plus grave en AVC est totale, dans laquelle plusieurs types de troubles sont mélangés. Ce type d'aphasie est rarement guéri. Le patient peut rencontrer les problèmes suivants:

• la difficulté d'écrire, de lire, de comprendre les mots et de les reproduire;
• difficulté à faire des propositions;
• la capacité de passer des mots;
• sérieuses difficultés de communication.

Dysarthrie

Le patient en raison de la paralysie après un accident vasculaire cérébral peut apparaître une parésie des muscles de la parole. Dysarthrie - perte de la parole causée par cette cause. Cette condition est bien traitable. Le patient comprend la conversation, sait lire et écrire, mais son discours est brouillé. Les médecins ont pris 4 étapes de la dysarthrie:

• la première - facile - violation n’est révélée que par un spécialiste;
• le second est le discours sensible, bien qu'il y ait des défauts de prononciation;
• troisièmement - la conversation est illisible, incompréhensible pour les autres;
• le quatrième est lourd - la capacité de prononcer des mots est complètement absente.

La dysarthrie après un accident vasculaire cérébral survient en même temps que la faiblesse musculaire, utilisée pour reproduire la voix, contrôler la respiration pendant une conversation et bouger la bouche, les lèvres et la langue. En même temps, le patient n’est pas empêché de comprendre les autres, de trouver des mots qui doivent être dits. Dans le cas de la dysarthrie, les problèmes suivants sont possibles:

• difficulté à prononcer des phrases longues si le contrôle de la respiration est altéré;
• une voix calme, brouillée et lente;
• manque de prononciation claire;
• difficulté de perception de la parole du patient.

La dysarthrie se développe lorsque les régions corticales, cérébelleuses et sous-corticales du cerveau sont touchées. Il existe deux types de cette pathologie:

• Bulbar - diffère de l'articulation indistincte, provoquée par l'atonie des muscles de la cavité buccale. Toutes les consonnes sont exprimées par un son à fente unique.
• Pseudobulbaire - se caractérise par une violation du mouvement de la langue. Les mots sont prononcés de façon vague, floue, la prononciation des sons se fait avec un toucher nasal.

Dyspraxie

La perte de la parole lors d'un AVC peut être provoquée par une violation du mouvement et de la coordination des muscles nécessaires à la reproduction des sons. Cette condition s'appelle la dyspraxie. Dans ce cas, le patient a parfois de tels problèmes:

• la paralysie musculaire est absente, mais ils ne fonctionnent pas dans le bon ordre pour prononcer les mots;
• il est difficile de prononcer même des sons individuels;
• il est impossible de parler clairement, surtout si on le lui demande.

Comment le récupérer après un accident vasculaire cérébral

Les activités de restauration sont réalisées avec la participation d'un neurologue, orthophoniste, réhabilitologue. Le patient établit un programme en fonction de la nature de la violation. Le traitement doit commencer dès les premiers jours où le patient a repris conscience. Les facteurs suivants influent sur l'efficacité du traitement:

• l'étendue de la zone touchée - plus le processus de récupération est difficile;
• exhaustivité des activités de réadaptation;
• le désir du patient de reprendre la capacité de parler;
• une sorte d'aphasie - moteur corrige plus vite, sensorielle - a souvent une forme irréversible.

Il existe des recommandations pour la restauration des troubles de la parole:

• Dans la phase aiguë, jusqu'à trois semaines, les techniques intensives ne sont pas recommandées. À ce stade, il est possible de restaurer les fonctions au niveau physiologique.
• La période subaiguë - de trois semaines à un an - implique une formation active du personnel médical et des proches du patient.
• Stade chronique - plus de 12 mois - la rééducation est encore possible, mais elle nécessite beaucoup d’efforts.

Récupération de la parole après un AVC

Le processus de recréation des compétences de conversation prend beaucoup de temps. Cela est dû au fait que les neurones responsables de la parole sont endommagés. Il est nécessaire que les parties saines du cerveau soient réorganisées pour remplir leur fonction. Pour restaurer les activités complexes requises, notamment:

• thérapie de groupe;
• cours avec un orthophoniste;
• physiothérapie;
• traitement de la toxicomanie;
• art-thérapie (musique, chant, dessin);
• exercice;
• massage
• travailler avec des images;
• exercices de respiration;
• méthode alternative est la thérapie par cellules souches;
• intervention chirurgicale.

Traitement médicamenteux

Perte de la capacité de parler pendant un AVC est traitée avec des médicaments. Leur action vise à améliorer l'état du patient en normalisant les processus métaboliques dans le cerveau. Un neurologue prescrit les médicaments suivants:

• agents antiplaquettaires qui empêchent l’adhésion des plaquettes - Tiklid, Aspirine;
• médicaments qui restaurent la circulation sanguine - Cerebrolysin, Glycine;
• les anticoagulants qui réduisent le risque de caillots sanguins - Finilin, Heparin;
• métabolisme restaurant les nootropes - Piracetam, Cerakson.

Pour un patient, la perte des fonctions d'élocution devient un test sérieux, accompagné de dépressions nerveuses et d'humeur dépressive. Souvent, une personne dans cet état refuse un traitement de réadaptation. Dans ce cas, les médecins lui prescrivent:

• antidépresseurs - gidazépam, Adaptol;
• sédatifs à effet sédatif - Phénazépam, Zolpidem;
• apaisante - valériane, Persen.

Selon les observations de spécialistes, les médicaments ont un tel effet sur la récupération des fonctions de la parole après un AVC:

• Dextroamphetamine, Piracetam - accélère la rééducation en combinaison avec des exercices de la parole.
• Donezepil - aide à la récupération en cas d'aphasie totale.
• La mémantine - associée à des exercices physiques réparateurs, à des exercices avec orthophoniste, améliore les processus de régénération dans l'aphasie.

Intervention chirurgicale

Le traitement chirurgical des troubles de la parole après un AVC est rarement utilisé. Les indications sont le manque de résultats d'autres méthodes de récupération, des situations désespérées. Méthodes possibles d'intervention chirurgicale:

• Mise en place du stent dans l'artère carotide afin de normaliser la circulation sanguine dans les accidents ischémiques.
• Impact sur les centres de la parole afin d'améliorer le fonctionnement du tissu nerveux.
• La formation de nouvelles connexions entre les régions du cerveau responsables de la parole et des vaisseaux sains. La méthode est complexe, pas assez efficace.

Réhabilitation

La période de récupération des fonctions de parole prend beaucoup de temps. Cela peut durer jusqu'à cinq ans. Pour obtenir des résultats, il est nécessaire de créer les conditions suivantes:

• atmosphère calme;
• exclusion de situations stressantes;
• intérêt du patient pour les résultats;
• communication constante avec le patient;
• longues conversations même en l'absence de réaction de la victime;
• séquence de mise en œuvre de toutes les activités.

La période de rééducation comprend plusieurs étapes. Chacun d'entre eux peut avoir une durée différente dans le temps. Les troubles de la parole avec AVC incluent le retour progressif de telles capacités:

• prononciation correcte des sons, des mots;
• compréhension de la parole;
• faire des propositions;
• prononciation significative;
• amélioration des résultats.

Le processus de récupération ira plus vite et son efficacité sera différente si nous faisons appel à des spécialistes - un neuropathologiste et un orthophoniste. Il est conseillé de respecter ces règles:

• alterner activités actives et loisirs;
• ne surchargez pas le patient;
• combinez des exercices physiques, des cours avec un orthophoniste, écoutez un discours, regardez la télévision;
• la durée des exercices doit être augmentée progressivement à partir de quelques minutes pour atteindre une heure par mois.

Cours avec orthophoniste

Le choix des techniques de récupération dépend du degré de dysfonctionnement de la parole, de l'état du patient. La tactique du traitement est choisie individuellement. Les cours avec un orthophoniste commencent à l'hôpital, un tiers des patients peuvent être libérés avec une fonction de la parole restaurée. Appliquez les méthodes de traitement suivantes:

• en cas de difficulté, la phrase est proposée;
• dans le cas de perturbations sensorielles, du matériel visuel, des cartes, des gestes et des dessins sont utilisés.

Orthophoniste utilise ces méthodes pour restaurer les fonctions de la parole après un accident vasculaire cérébral:

• négocie conjointement la fin des peines;
• le patient confirme la conformité du mot avec l'image;
• le patient répète les phrases nécessaires dans la vie quotidienne;
• dans la dysarthrie, le médecin montre les mouvements corrects de la langue et des lèvres;
• dans l'aphasie motrice, le patient recherche des mots rimés appropriés, des commentaires sur les images;
• pour l'entraînement à l'articulation, lisez les virelangues;
• le patient apprend des passages du texte.

Physiothérapie

La perte de la parole après un accident vasculaire cérébral nécessite une variété de traitements. Pour restaurer les patients, utilisez la physiothérapie. Sa tâche est de corriger l'articulation, de stimuler la musculature qui contrôle la prononciation des mots. Les neurologues prescrivent de telles procédures:

• masser les muscles faciaux du visage, de la langue;
• stimulation magnétique transcrânienne qui active les cellules du cerveau en utilisant un champ magnétique alternatif;
• l'acupuncture, qui améliore le fonctionnement de l'appareil vocal;
• électromyostimulation agissant sur les muscles impliqués dans l'articulation.

Exercices et Massages

Le cerveau contrôle toutes les fonctions du corps. Avec une hémorragie dans certaines zones, un engourdissement de la langue peut survenir, une parésie des muscles de la parole. Les méthodes qui activent la circulation sanguine, assouplissent les zones spasmodiques de la cavité buccale et sont responsables de l'articulation sont utilisées pour restaurer les fonctions. Les médecins utilisent ces traitements:

• massage des points actifs;
• effet mécanique sur les muscles;
• exercices de respiration.

Les exercices pour les mâchoires, la langue et les lèvres, destinés à l’entraînement des muscles de la parole, jouent un rôle important. Chacun est répété 10 fois. Le complexe de gymnastique comprend de tels exercices:

1. Lécher les lèvres dans le sens des aiguilles d'une montre, en partant du haut, répéter dans l'autre sens.
2. Exécute un baiser en l'accompagnant d'un bruit sourd.
3. Avec tension, saisissez la lèvre inférieure avec la mâchoire supérieure, maintenez pendant 5 secondes.
4. Fermez la bouche, la langue tendue vers le ciel.
5. Tirez le cou en avant, sortez la langue, fixez la position pendant trois secondes.
6. Prenez la lèvre inférieure de la mâchoire inférieure, maintenez.

Cours à la maison

Pour que le traitement soit efficace, les médecins donnent leurs recommandations. Leur utilisation à la maison peut accélérer le processus de récupération des fonctions de la parole. Pour communiquer avec une personne malade, il vous faut:

• parle lentement;
• n'élève pas la voix;
• maintenir un contact visuel constant;
• donnez au patient le temps de répondre - la hâte peut provoquer une réaction nerveuse négative;
• faites attention à ce que la personne dit;
• Ne corrigez pas les mots, les phrases, jusqu'à ce que demandé.

Les personnes proches devraient se souvenir - en cas de trouble de la parole chez un patient, l’intellect reste inchangé. Pendant les devoirs, vous devez prendre en compte de tels moments:

• Il est souhaitable d'utiliser des phrases courtes;
• Il vaut mieux poser des questions auxquelles on peut répondre «oui» ou «non»;
• ne devrait pas changer rapidement le sujet de l'emploi;
• Ne prétendez pas comprendre ce qui est dit, si ce n'est pas le cas;
• il est nécessaire d'utiliser des techniques de communication visuelle - gestes, cartes, objets;
• il est important de supprimer les distractions - musique, radio;
• il est utile d’utiliser un stylo, du papier, un ordinateur pour faciliter la compréhension.

Lors de la communication avec des patients souffrant de troubles de la parole, il faut gagner la patience des patients et des personnes proches. La restauration à la maison peut être faite en utilisant ces techniques:

• effectuer des exercices de respiration;
• effectuer des exercices de thérapie physique;
• virelangues de langue parlée;
• jeux d'échecs, dames;
• écrire des textes;
• résoudre les mots croisés;
• apprendre des chansons;
• lire des vers à haute voix;
• jeux de mots;
• chanter

Comment restaurer la parole après un AVC avec des remèdes populaires

L'utilisation de produits naturels pour le traitement des patients ayant un accident vasculaire cérébral aigu devrait faire partie d'un traitement complexe. Pour soulager le stress psycho-émotionnel qui empêche de parler après un accident vasculaire cérébral, il est recommandé d'effectuer des procédures à l'eau avec des aiguilles. Cela nécessitera:

1. Tapez dans l'eau du bain avec une température de 40 degrés.
2. Ajouter 5 gouttes d'huile de cèdre ou de pin.
3. Durée de la session 15 minutes.
4. La durée du traitement est de 20 bains tous les deux jours.

Accélérer le processus de guérison des troubles de la parole aidera la teinture de pommes de pin non ouvertes. Prenez une cuillère à café trois fois par jour pendant un mois. Une ordonnance est nécessaire: lavez les cônes, remplissez-les avec un pot et remplissez-les de vodka. Laissez le produit pendant 2 semaines dans un endroit sombre, égouttez-vous avant utilisation. Les guérisseurs recommandent aux patients après un AVC de prendre une composition incluant une momie. Ordonnance requise:

1. Pressez 150 ml de jus d'aloès.
2. Ajouter 5 grammes de maman.
3. Prenez le matin et le soir pour une cuillère à café.
4. Le cours dure 10 jours.
5. Répétez après une pause de quatre jours.

Prévisions

Les experts ne donnent aucune garantie de récupération complète de la parole après un AVC. Cela dépend de nombreux facteurs. Un rôle important est joué par de tels moments:

• degré de lésion cérébrale;
• la capacité du corps à se régénérer;
• désir, patience, persévérance du patient à récupérer;
• localisation de la lésion;
• disponibilité de conditions appropriées pour la réadaptation.

Les patients atteints de paralysie gauche ont un pronostic plus favorable pour la récupération des fonctions de la parole. Plus les dommages causés aux structures cérébrales sont importants, plus il faudra de temps pour se réadapter. Les chances d'éliminer complètement le problème dans ce cas sont moindres. En l'absence de traitement, la probabilité que le patient parle est de 15%. Si vous répondez à toutes les exigences des médecins, effectuez des activités de rééducation, les prédictions suivantes sont données pour la récupération de la parole après un AVC:

• avec forme sévère - 55%;
• dans le cas d'un degré moyen - 76%;
• avec forme légère - 92%.