Pression intracrânienne

Imaginez une femme intéressée par les problèmes de santé des enfants et qui n’entend pas parler de la pression intracrânienne - ICP, est tout simplement impossible.

Des expressions telles que «nous avons intracrânien» ou «nous traitons la pression intracrânienne» sont si fermement incluses dans le lexique du visiteur moyen de la clinique pour enfants que beaucoup ont simplement cessé de penser à la signification de ces mots.

Néanmoins, la fréquence des conversations, la fréquence du diagnostic et la fréquence du traitement n'indiquent pas du tout que le concept même de «pression intracrânienne» ou le diagnostic de «pression intracrânienne accrue» soient à leur tour compris par la masse des travailleurs.

Bien qu'à première vue, tout semble évident. Et l’essence des problèmes (du point de vue de l’habitant) ressemble à ceci. Il y a une tête. Il y a un cerveau à l'intérieur, des vaisseaux, une pression dans les vaisseaux - enfin tout le monde le sait - les deux grands-mères ont de la pression et leur grand-père. Mais les grands-parents ont le coeur endommagé et l'enfant est différent. Le cœur était en bonne santé, mais la grossesse n’a pas abouti, il n’y avait pas assez d’oxygène pendant la naissance, le cordon ombilical était enveloppé ou une plaie passait, il avait heurté la tête ou le médicament était défectueux. problèmes: maux de tête, pleurs, ne pas écouter maman, ne pas bien dormir, secouer le menton, se branler le pied, tiptoes, parler mal (à tort), se battre dans le bac à sable, sucer son doigt, refuser de manger et faire des dizaines sinon des centaines de conséquences de ces blessures -améliorations. Et puisque les plaintes-symptômes ci-dessus sont possibles à des degrés divers chez pratiquement tous les enfants, la présence d’une épidémie de pression intracrânienne s’explique facilement, et cette épidémie prend de l’ampleur. Bien sûr, les médecins luttent activement contre cela et la plupart des enfants se remettent bien - grâce à la médecine, ou comme le disait le classique: «Gloire, gloire à Aibolit! Gloire aux bons docteurs!

La tentative du médecin d’aborder le problème de la pression intracrânienne correctement, de façon moderne, de traiter comme dans les meilleures cliniques du monde n’est pas à mettre en oeuvre. Pour l’épidémie de PIC, le traitement qui s’est répandu dans les pays de la CEI se limite à ces pays. C’est-à-dire que nos amis à l’étranger sont en quelque sorte coupés de ce sujet - soit ils se méprennent et ne se soucient pas de la santé neurologique des enfants, soit ils ne sont pas diagnostiqués, soit leurs enfants sont différents?

Quelque chose ne va probablement pas ici: comment peut-il s'agir d'une maladie que les neurologues pour enfants découvrent dans nos cliniques chez au moins 50% des enfants (c'est le chiffre le plus optimiste) et, en même temps, d'une maladie qui est complètement absente en dehors de la CEI.

Non, il existe une phrase ICP, son augmentation est prise en compte dans les articles scientifiques. De plus, la tactique utilisée pour faire face à ce phénomène très dangereux est étudiée, mais la liste des conditions accompagnant une augmentation du PCI est très petite, et ce sont de plus en plus de terribles histoires d'horreur, diagnostics faciles à établir Conclusion: avec une augmentation du PCI, vous pouvez bientôt entrer dans l'unité de soins intensifs et dans les soins intensifs, plutôt que de rester dans la file d'attente pour un rendez-vous avec un neurologue pédiatrique dans la clinique de district.

C’est-à-dire que globalement, ici et là, les approches du PCI sont fondamentalement différentes: il s’agit d’un état très rare, très dangereux (mettant la vie en danger et mettant en danger la santé), nécessitant généralement une hospitalisation et des soins d’urgence, mais nous avons une maladie extrêmement commune qui est facilement diagnostiquée, presque toujours facilement curable et presque toujours en ambulatoire.

Non, quelque chose ne va vraiment pas ici. Et, semble-t-il, il est nécessaire de comprendre: soit nous ne comprenons pas quelque chose, soit nous sommes amusés de nous induire en erreur, soit nos enfants sont spéciaux - pas comme dans le reste du monde. Comme la dernière déclaration semble extrêmement improbable et que vous ne voulez pas vraiment être égaré ou mal compris, examinons le sujet lentement et dans l’ordre.

Alors, qu'est-ce que ICP et d'où vient-il? Qu'est-ce qui est urgent et comment ça se passe?

Dans la cavité crânienne, il y a un cerveau, il y a du sang, il y a un liquide spécial appelé liqueur (le synonyme est le liquide céphalo-rachidien). La liqueur se forme à partir du sang dans des plexus vasculaires spéciaux, circule en lavant la tête et l'arrière du cerveau, après quoi elle est à nouveau absorbée dans le sang par des sinus veineux spéciaux. Alcool remplit un certain nombre de fonctions importantes, sans la mise en œuvre de ces fonctions est tout simplement impossible la fonction cérébrale normale.

La liqueur ne reste pas immobile, mais comme le sang, elle bouge tout le temps. Pour le mouvement du sang, il y a des vaisseaux. Pour le mouvement du liquide céphalo-rachidien, il existe des cavités anatomiques spéciales - les ventricules du cerveau et le canal rachidien.

C'est pour ainsi dire élémentaire, pour être plus précis, une information anatomique et physiologique primitive en surface.

Mais maintenant, vous pouvez comprendre d’où provient la pression intracrânienne. Ainsi, un type de liquide est constamment formé et constamment absorbé. Vous vous êtes probablement probablement déjà souvenu des mathématiques à l'école avec des problèmes concernant une piscine et deux pipes - exactement la même chose avec de l'alcool. D'un tube (plexus choroïde) - s'écoule dans l'autre tube (sinus veineux) - s'écoule. Tout en coulant, il appuie contre les parois de la piscine (la surface interne des ventricules du cerveau et du canal rachidien).

C'est tout.

Maintenant quelques conclusions évidentes.

Tout le monde a une pression intracrânienne, comme tout le monde a le nez, les mains et les prêtres. L'expression «mon enfant a un intracrânien» est au moins ridicule et n'indique certainement pas que cet enfant a quelque chose que les autres n'ont pas.

Un autre problème est qu’un chiffre spécifique indiquant l’ampleur du PCI dans une période donnée n’est pas un concept stable, ce qui découle en fait du fait que le PCI change constamment. La formation de LCR, sa vitesse de déplacement et son activité d'aspiration dépendent de nombreux facteurs: un enfant dort ou est éveillé, est allongé, assis ou debout, est silencieux ou hurle, une température corporelle normale ou est élevée et, en général, quelle est la température autour de vous - confortable, ou chaud, ou il fait froid La connexion du niveau ICP avec tous les paramètres énumérés ne semble pas évident à première vue, mais une illustration élémentaire: si la pièce est chaude et que l'enfant transpire activement, le sang s'épaissit, de sorte que la vitesse à laquelle le plexus choroïde produira de l'alcool diminue. Il est clair que de nombreuses manifestations des maladies les plus diverses affectent à leur tour le niveau de PCI - vomissements, toux, pleurs prolongés et position assise douloureuse sur le pot en raison de la constipation et bien plus encore.

Et dans cet aspect, l'analogie entre la pression artérielle et la pression intracrânienne peut être appropriée.

Chez un enfant en parfaite santé qui ne souffre pas du tout de maladie hypertensive, le niveau de pression artérielle peut varier dans des limites assez larges. Ran, pleuré, ri, effrayé - augmenté; s'est endormi, s'est calmé, a repris mon souffle - est tombé. Mais le fait physiologique concret et évident des fluctuations de la pression artérielle ne pousse personne à vouloir courir après un enfant avec un tonomètre et à corriger constamment cette pression.

Avec ICP, la situation est exactement la même, mais la logique et le bon sens ne permettent pas de répondre à la question fondamentale: pourquoi accorde-t-on autant d’attention au niveau de l’ICP et à ses fluctuations? Pourquoi parler d'ICP est si populaire et son prétendu traitement est-il si courant?

Nous donnerons la réponse un peu plus tard, mais parlons maintenant d’une pression intracrânienne réellement accrue (le synonyme est hypertension intracrânienne).

Du point de vue de la médecine moderne, civilisée et fondée sur des preuves, l’augmentation de la pression intracrânienne est l’une des manifestations d’un certain nombre de maladies. Maladies rares et très graves. Je souligne encore une fois que l’hypertension intracrânienne n’est pas une maladie, ni une maladie indépendante, mais seulement un symptôme d’autres maladies très spécifiques et spécifiques. Pour que le PCI augmente significativement, certaines conditions préalables doivent être remplies, par exemple, la production de liquide céphalo-rachidien augmente considérablement, ce qui se produit dans les cas de méningite et d'encéphalite. Tout dommage à la substance du cerveau: accident vasculaire cérébral, tumeur, abcès, traumatisme - affecte également les trois facteurs qui déterminent le niveau de PIC, la production de liqueur, son absorption et sa circulation. Une production excessive de liquide céphalo-rachidien peut être observée dans certains désordres métaboliques très graves, par exemple dans les formes très sévères de diabète.

Néanmoins, il existe une maladie très spécifique, quand une augmentation de la PIC est assez palpable, l'hydrocéphalie. L'hydrocéphalie est généralement associée à des anomalies cérébrales congénitales, soit lorsque la production de CSF est très active, soit lorsque le liquide céphalo-rachidien est absorbé, ou en raison de certains défauts anatomiques, sa circulation est perturbée ou lorsqu'une combinaison de ces facteurs se produit. Parfois, l'hydrocéphalie n'est pas congénitale, mais survient comme une complication après des maladies très graves (méningo-encéphalite, par exemple) et des interventions neurochirurgicales.

Lorsque l'hydrocéphalie est excessive ou non retrouvée, le LCR exerce une pression sur les ventricules cérébraux, ils se développent sérieusement. Le résultat de tout cela est la croissance rapide de la taille de la tête, l'augmentation correspondante de la taille des fontanelles, la divergence des coutures entre les os du crâne. L'hydrocéphalie est de gravité variable. Les formes compensées, lorsque le développement mental ne souffre pas et que les symptômes apparaissent modérément, sont traitées de manière conservatrice, avec des médicaments spéciaux qui réduisent la production de liquide céphalo-rachidien et activent son écoulement. Dans les cas graves de la maladie, des opérations neurochirurgicales assez complexes sont effectuées.

Il est clair que l'hydrocéphalie ne se produit pas soudainement, c'est-à-dire qu'un enfant normal a marché dans ses allées et que soudain, l'hydrocéphalie s'est produite de façon inattendue. L'hydrocéphalie est une maladie congénitale et ses symptômes apparaissent déjà dans les premiers mois de la vie.

Comme le principal symptôme de l'hydrocéphalie est une augmentation rapide de la taille de la tête, la mesure du tour de tête est incluse dans les normes de tout examen de routine, à compter du moment de la naissance. Il est très important de souligner ici que ce n’est pas la taille spécifique qui s’exprime en centimètres, mais la dynamique de cet indicateur. C'est-à-dire que le fait que le garçon Petit à 3 mois a un tour de tête égal à 45 cm n'est pas une raison pour être déprimé et urgent de sauver ce garçon. Mais le fait que le tour de tête ait augmenté de 7 cm au cours du dernier mois est déjà alarmant et dangereux, et nécessite une attitude sérieuse et un contrôle actif. Je souligne encore une fois - pas le traitement immédiat, à savoir le contrôle. Et si la tendance se maintient, alors il faudra agir.

Néanmoins, l'hydrocéphalie, à laquelle nous avons consacré jusqu'à quatre paragraphes, est une maladie rare et survient à une fréquence de 1 cas pour 2 à 4 000 enfants. Et les problèmes de pression intracrânienne sont identifiés par presque tous les deux enfants - une situation paradoxale...

Voici un autre problème qui se profile. Quand un enfant grandit rapidement dans la tête, l'augmentation de la PIC est visible pour tout le monde - comment ça presse... Et quand tout semble normal, et que le médecin regarde et dit - une pression artérielle élevée, il doit être soigné, comment l'a-t-il su? Sur la base de quels paramètres, indicateurs, symptômes?

En ce qui concerne l'augmentation de la pression artérielle chez ma grand-mère, tout semble être clair ici - l'appareil a été mesuré (tonomètre) - oui, l'hypertension artérielle - 190 sur 120. Nous avons traité, mesurer à nouveau - nous voyons, il est devenu définitivement meilleur - 160 sur 90 - cela signifie ce n'est pas pour rien qu'ils ont été traités avec les bons médicaments... De plus, l'amélioration ne s'est pas limitée à la simple modification des chiffres. La grand-mère était vraiment méchante - elle avait mal à la tête, elle ne pouvait même pas se lever, mais où est-elle en réalité? Elle a couru au magasin pour acheter des pommes de terre - enfin, ça veut dire que ça a aidé...

Et avec ICP, comment être - où trouver un appareil magique, pour le montrer - eh bien, maman, regardez quel ICP est élevé. Voici les médicaments - sauvez-vous. Viens dans une semaine, mesure encore, ça se verra.

Et là nous devons admettre avec tristesse: il n'y a pas un tel appareil! Pas de magie, pas de réel, pas de cher, pas de pas cher - non!

Avec tous les progrès incroyables de la science médicale, avec toute la diversité des équipements spéciaux, la PCI peut être mesurée de manière fiable d’une seule manière: insérez une aiguille soit dans le canal rachidien (ponction lombaire), soit dans les ventricules du cerveau. Une fois que le liquide commence à sortir de l'aiguille, le manomètre le plus simple est connecté: un tube en verre gradué. La mesure est effectuée selon le même principe que dans un thermomètre à alcool domestique ou à mercure ordinaire: le niveau de liquide (LCR) correspond à un tiret spécifique et à un chiffre spécifique sur un tube en verre. La pression du liquide céphalorachidien est généralement mesurée en millimètres d'une colonne d'eau. Soit dit en passant, il convient de noter qu’à ce jour, il n’ya pas d’opinion sans équivoque parmi les scientifiques quant à savoir quel PIC est considéré comme normal. Certains avancent que la norme - de 80 à 140 mm d'eau. Art., D'autres insistent sur le fait que les limites de la norme sont beaucoup plus larges et que la pression peut varier de 60 à 200 mm d'eau. Art. Les normes données concernent la position horizontale du corps. Si le patient est assis, les normes sont complètement différentes.

Mais l’essentiel pour nous n’est pas de chiffres concrets, mais bien de constater qu’il n’existe pas de méthodes simples, accessibles, pratiques et fiables pour mesurer les PCI. Après tout, il est clair que toute discussion sur les ponctions dans les conditions d’une polyclinique n’est tout simplement pas grave.

Il existe néanmoins des méthodes d'enquête permettant de tirer des conclusions sur la taille du PCI pour un certain nombre de signes indirects.

L'une de ces méthodes est l'examen échographique (échographie) du cerveau. Cette méthode n'est pas utilisée chez l'adulte, car les ultrasons ne peuvent pas pénétrer dans les os du crâne. Chez les enfants, la situation est complètement différente, car il y a un printemps, une fenêtre magnifique pour les ultrasons. La neurochirurgie, à savoir la soi-disant échographie du cerveau, est une méthode abordable et absolument sans danger. Cela nous permet d'estimer la taille des ventricules cérébraux, et une augmentation de ces tailles peut fort bien être considérée comme un signe indirect d'augmentation de la PIC. En même temps, en ce qui concerne le tour de tête, ce n’est pas tant la largeur des ventricules cérébraux que la dynamique de cet indicateur.

Après la fermeture de la fontanelle, il est possible de voir et d’estimer la taille des ventricules cérébraux uniquement à l’aide de la tomographie - ordinateur (CT) ou de la résonance magnétique (IRM). Dans le même temps, la tomographie est une méthode sérieuse, dangereuse et coûteuse. Elle est rarement utilisée - uniquement avec de réels soupçons de pathologie intracrânienne grave.

Une autre méthode, dépassée mais toujours largement utilisée, est l’échoencéphalographie (Echo EG). À l'aide d'un appareil spécial (échoencéphalographe) utilisant les mêmes ultrasons, un certain nombre de paramètres, y compris la pulsation des vaisseaux cérébraux, sont évalués. Dans ce cas, l'amplitude d'oscillation du signal ultrasonore est considérée comme un indicateur pouvant donner une estimation de la PIC.

Nous soulignons encore une fois: toutes les méthodes ci-dessus ne sont pas fiables, elles n’énoncent pas, ne prétendent pas, mais permettent seulement, suggèrent, permettent de suspecter une augmentation du PCI.

C’est le résultat: les méthodes d’examen existantes ne fournissent au médecin que des informations supplémentaires pour la réflexion, mais elles ne peuvent en aucun cas figurer sur le i. Donc, en s’appuyant principalement sur des symptômes spécifiques. Il y a des problèmes ici: ce n'est pas votre grand-mère qui, sous une pression accrue, ment, et, normalement, elle court dans les magasins. Cet enfant est jeune, plus précisément un petit mois, déraisonnable et ne se plaint de rien.

Mais les problèmes ne sont pas seulement liés à l'âge et à l'incapacité de pointer du doigt l'endroit où ça fait mal. Le principal problème est que presque tous les symptômes pouvant entraîner une suspicion d'augmentation du PCI chez un enfant peuvent survenir chez des enfants en parfaite santé.

Par exemple, l’anxiété d’un enfant, les tremblements des membres, les hurlements peuvent être des manifestations d’un accroissement du PCI, mais n’ont peut-être rien à voir avec le PCI. Et n'importe quelle mère peut le confirmer, car il est tout simplement impossible de trouver un enfant toujours calme et dont rien ne tremblerait jamais. Le strabisme est un autre symptôme d'augmentation du PCI, mais il est bien connu que chez les enfants de la première année de vie, les muscles des yeux et le strabisme du nourrisson ne sont pas complètement physiologiques, c'est-à-dire tout à fait normaux.

Il faut néanmoins reconnaître: des mots comme «anxiété», «tremblement», «crier» et «plisser les yeux» ne permettent pas d'effrayer sérieusement la maman domestique ordinaire, car tout le monde a déjà entendu et utilisé au quotidien.

C’est une autre chose lorsque des expressions aussi terribles que «symptôme de Graefe» ou «réflexe spontané de Moreau» se retrouvent dans la fiche de consultation externe - il n’ya pas de temps pour les plaisanteries et la tranquillité d’esprit: il est clair que la situation est grave.

Nous allons essayer d’expliquer l’essence de ces sages paroles.

L’essence du symptôme Grefe est le décalage de la paupière supérieure lorsqu’il descend vers le globe oculaire. Dans une traduction supplémentaire en russe, cela signifie que lorsque l'enfant baisse les yeux, effrayé, plusieurs millimètres de blanc de l'œil sont visibles au-dessus de l'iris. On dirait un oeil bombé. Si l'enfant regarde droit, tout va bien.

Grefe, ophtalmologiste allemand du XIXe siècle, a décrit ce symptôme comme typique des patients atteints de goitre (lésion thyroïdienne). Chez les personnes qui ne sont pas malades avec un goitre, un symptôme de Grefe peut également se manifester et constituer un trait constitutionnel pouvant être constaté chez les bébés prématurés.

Réflexe Moro, ou étreinte réflexe - fait référence aux réflexes physiologiques de la période néonatale. Se produit lorsque vous frappez la table sur laquelle l'enfant est allongé, avec un son soudain et fort, lorsque vous tapez le bébé sur les fesses ou les cuisses. Le réflexe comprend deux phases. Dans la première, l'enfant se penche en arrière, tourne les épaules et les bras sont écartés. Dans la deuxième phase, il croise les bras sur sa poitrine. Il est clair que le réflexe spontané de Moreau, c’est quand il n’ya pas eu de stimuli extérieur particulier et que l’enfant jette ses bras en arrière… Mais l’absence de «stimuli extérieurs spéciaux» est une notion conditionnelle. Parce que ce n’est pas du tout «spécial», mais un cabinet de médecin peut être un irritant important - un nouveau décor, une table inconnue, le tante-médecin d’une autre personne...

Il semble que nous soyons complètement confus: ils ont promis d’expliquer pourquoi le diagnostic d’augmentation du PCI et son traitement sont si courants, mais ils ont abouti à des conclusions complètement opposées. Il s'avère que dans la très grande majorité des cas, des méthodes de recherche et des données d'inspection supplémentaires ne nous permettent pas de diagnostiquer avec certitude une augmentation du PCI. Et dans les situations où une telle confiance est présente, nous parlons presque toujours de maladies extrêmement dangereuses (hydrocéphalie, méningite, tumeurs et lésions cérébrales traumatiques) et de symptômes extrêmement perturbants (gonflement important de la fontanelle, troubles de la conscience, vomissements, paralysie).

Résumons les principaux résultats.

1. L’augmentation du PCI n’est pas une maladie, mais un symptôme de certaines maladies.

2. Une ICP accrue est un symptôme rare et très dangereux de maladies rares et très dangereuses.

3. Le traitement de l'ICP élevé n'a rien à voir avec la médecine ambulatoire, nécessite presque toujours une hospitalisation et des soins d'urgence.

En conclusion de l’article, échappons-nous brièvement à la médecine et passons à… la linguistique. L’objectif est de curieuses caractéristiques de l’utilisation du mot «intracrânien». Le fait est que l'expression «pression intracrânienne» dans la communication quotidienne des mamans médicalement enracinées devient de moins en moins courante. Le mot «pression» est considéré inutile, et tout le monde «contrôle l'intracrânien», «guérit l'intracrânien» et «se plaint de l'intracrânien».

Les experts en linguistique (linguistes) appellent de telles choses la conversion, ou le passage d’une partie du discours à une autre. Ce phénomène n'est pas du tout unique. Rappelons au moins «crème glacée», «aspic» ou plus proche de sujets médicaux - «laxatif», «rapide», «nouveau-né». Eh bien, qui dit maintenant "hypnotique"? Oui, personne ne dit, car il est clair de quoi il s'agit. Au lieu de cela, la chambre des enfants est juste une pépinière, au lieu de cela, la boulangerie est déjà une boulangerie familière.

L'essentiel, comme en témoigne la conversion, est la prévalence extrême d'un mot donné. La conversion par rapport à la pression intracrânienne, qui dure depuis longtemps, est, hélas, un phénomène triste, car elle confirme une tendance plutôt déplaisante: ils ont trop souvent commencé à parler de pression intracrânienne, souvent de manière injustifiable. Ce concept habile travaille les grand-mères sur les bancs. Ils feront un diagnostic sur le pourtour de la tête, plus précisément sur la taille du bonnet, et sauront également le traiter. Je veux vraiment que ces conversions soient plus petites dans nos vies. Afin d’utiliser l’expression «pression intracrânienne», les experts ont parfois évoqué l’affaire, mais les grand-mères n’étaient pas au courant de la pression intracrânienne, se concentrant sur les somnifères et l’eau.

Comment déterminer si ICP est chez les nourrissons. Les principaux symptômes de la maladie, le diagnostic, les méthodes de traitement

Les jeunes parents sont contents lorsqu'un nouveau-né mange bien, dort tranquillement et pleure un peu. Mais parfois, le comportement du bébé commence à gêner - il porte souvent des larmes, ne veut pas manger, a du mal à dormir, crache après avoir été nourri. Les médecins peuvent imputer l'augmentation de la pression intracrânienne à une des raisons. Ce n'est pas une maladie indépendante, mais seulement des signes d'une autre maladie neurologique. Vous devez connaître les raisons d'une telle déviation pour pouvoir prendre des mesures préventives à l'avance. Vous devez également pouvoir détecter les symptômes pour pouvoir commencer le traitement rapidement.

Petite anatomie

Il y a un cerveau, du sang, du liquide céphalo-rachidien (liquide céphalo-rachidien) dans le crâne d'un adulte et d'un petit enfant. C'est le LCR qui exerce une certaine pression lorsqu'il circule dans l'espace situé entre le cerveau, les os du crâne et dans d'autres espaces anatomiques du cerveau et de la moelle épinière. Les tâches principales du liquide céphalo-rachidien:

Protection du cerveau contre les dommages mécaniques;
Maintenir un niveau constant de pression intracrânienne;
Fournir des processus métaboliques entre le cerveau et le sang.

L'alcool est constamment mis à jour, changeant complètement environ 4 fois par jour. Sous certaines charges, la pression des liquides dans la tête du nourrisson peut légèrement augmenter, par exemple lorsque l'enfant pleure depuis longtemps ou qu'il a été soumis à une très forte tension lors du passage des selles. Mais l'état se stabilise et la pression diminue après une courte période. Habituellement, les parents attentifs savent comment calmer et distraire le bébé.

Mais des anomalies plus graves conduisent à une augmentation pathologique du PCI. Il s'agit d'une avancée entravée du liquide céphalo-rachidien, de sa mauvaise absorption, de sa production excessive, de son accumulation dans les canaux du cerveau. Mais ces violations sont rares et ont de bonnes raisons. Vous devez être attentif au comportement du bébé, identifier les signes d'une affection douloureuse et commencer le traitement.

Les principales causes de la pression instable

L'hydrocéphalie est la principale cause d'hypertension artérielle chez les jeunes enfants. Dans cette pathologie, le liquide céphalo-rachidien est produit en excès, s’accumule et n’est pas bien avancé. Une telle maladie peut être identifiée immédiatement après l'accouchement et donc le temps de commencer le traitement. Une hydrocéphalie congénitale se forme souvent pendant la période prénatale.

Provoquer le développement de l'hydrocéphalie congénitale peut:

anomalies chromosomiques héréditaires;
haut degré de prématurité;
grossesse grave (toxicose grave, manque d'oxygène chez le fœtus, mauvaise maturation du placenta, enchevêtrement du cordon ombilical);
prendre certains médicaments pendant la grossesse;
infection intra-utérine;
blessures lors d'un accouchement difficile ou lors d'une intervention chirurgicale.

Si une femme enceinte est respectée par les recommandations de spécialistes et par une attitude prudente vis-à-vis de sa santé, ces conséquences peuvent être évitées. Lors de la planification d'une grossesse, il est bon que la future maman se débarrasse de toutes les infections présentes dans le corps. Cela aura un effet positif sur la santé des enfants, car une infection intra-utérine ou pendant le travail entraîne de nombreuses pathologies chez l'enfant.

L'augmentation de la pression à l'intérieur du crâne se traduit par de graves problèmes de santé, souvent à l'origine de la déficience de l'enfant. On le rencontre rarement, par exemple, après une lésion cérébrale grave ou une maladie neuro-infectieuse reportée (encéphalite ou méningite). En outre, une tumeur au cerveau provoque une ICP élevée.

Comment l'augmentation de la pression chez les enfants

Les principaux symptômes de l'augmentation du CIM:

augmentation et saillie de la fontanelle;
la divergence des coutures du crâne;
augmentation trop rapide du tour de tête.

De tels signes peuvent être présents chez les nourrissons de la première année de vie. Les symptômes restants caractéristiques de cette période, sous forme de pleurs prolongés, d'enroulement du judas ou de strabisme, de régurgitation et de tressaillement, n'ont rien à voir avec un CIP élevé.

Selon le Dr Komarovsky, cela se produit chez la plupart des nouveau-nés en raison de leur âge. Par exemple, chez les nourrissons âgés de moins d'un an, les muscles oculaires ne se forment pas. C'est pourquoi de nombreux parents remarquent le strabisme chez les enfants, mais avec le temps, il n'est plus nécessaire de le traiter. Ces symptômes peuvent indiquer d'autres problèmes pour la santé des nourrissons. Il est donc préférable de consulter des experts. Ceux-ci peuvent être des troubles métaboliques, une encéphalite, un abcès ou un traumatisme.

Méthodes d'enquête

L’augmentation normale de la taille de la tête chez le nouveau-né est l’un des principaux indicateurs du bon développement. À la naissance, il est d’environ 34 cm, mais surtout, au cours du mois, le périmètre devrait augmenter en moyenne de 1 cm, ce qui signifie qu’au cours de l’année, l’augmentation devait être de 12 cm. Chaque bébé grandit et se développe individuellement, c'est pourquoi des indicateurs moyens sont donnés.

Mesure du tour de tête

Il est très important de pouvoir mesurer la circonférence de la tête chez le nourrisson. Il vaut mieux prendre pour ce centimètre doux ou ce mètre sur mesure. Appliquer le lecteur doit nécessairement être au-dessus des sourcils du bébé devant et derrière le point le plus convexe à l'arrière de la tête. Souvent, ces mesures sont effectuées par des pédiatres ou des neurologues lors d'examens de routine, elles marquent également la vitesse de fermeture du printemps, elles déterminent le tonus musculaire du bébé.

Ils peuvent attribuer une tomographie (résonance magnétique ou informatisée) pour confirmer un ICP élevé. Il est effectué au printemps déjà fermé. Mais il est rarement prescrit pour les formes graves de déviation, car la procédure doit être effectuée avec le comportement calme du nourrisson, ce qui n'est possible qu'avec l'introduction de l'anesthésie.

Neurosonographie

Bien aide dans le diagnostic de la neurosonographie. Cette échographie cérébrale est réalisée avec un ressort ouvert. La procédure aide à déterminer le degré d'élargissement ventriculaire. Après un certain temps, un nouvel examen est effectué, il est utile de suivre la dynamique de la taille de la tête.

Consultation médicale

Pour un examen approfondi de l'identification de l'hypertension artérielle, il est recommandé à un ophtalmologiste d'examiner le fond d'œil du nourrisson. Un gonflement du nerf optique et une dilatation des veines dans le fundus seront un signe indirect de PIC élevé.

Le pédiatre bien connu Komarovsky souligne que toutes les méthodes d'examen permettant de détecter une augmentation de la pression dans le crâne n'indiquent pas de manière fiable mais permettent seulement de suggérer un tel phénomène chez les nourrissons. Seule la somme de plusieurs signes permet de parler de la présence de la maladie et il est nécessaire de surveiller l’augmentation du tour de tête de l’enfant.

Les principales directions de traitement

Les actions thérapeutiques visant à réduire l'hypertension artérielle à l'intérieur du crâne visent à éliminer la cause de cette affection. Dans les cas graves, par exemple avec une tumeur ou une lésion cérébrale, le traitement est effectué dans un hôpital. Mais les formes légères d'hydrocéphalie peuvent être traitées à la maison.

Une approche intégrée de la réadaptation des nourrissons présentant un tel diagnostic comprend des médicaments, des vitamines, des injections, des massages spéciaux et la natation. Tout cela peut considérablement réduire l'hypertension artérielle et améliorer l'état du bébé.

Magnésie

La magnésie est souvent prescrite pour soulager les symptômes, elle dilate les vaisseaux sanguins, réduisant ainsi le CIP élevé. La magnésie est une solution de sulfate de magnésium. Les bébés font des injections avec ce médicament. Mais le pédiatre célèbre E. Komarovsky ne soutient pas un tel traitement.

La magnésie peut calmer le système nerveux, réduire l'excitation accrue chez les enfants, mais un surdosage peut provoquer une dépression dangereuse du centre respiratoire.

En outre, la magnésie avec injection intramusculaire (coups) est très douloureuse. Et au mauvais état des bébés, la magnésie ajoutera également un âne douloureux aux bébés.

Glycérol

Aide à éliminer l'excès de liquide avec le glycérol de la maladie. Il réduit la pression intracrânienne et intraoculaire, réduit le volume de liquide céphalo-rachidien. Mais le glycérol élimine les symptômes et vous permet de vous sentir mieux sans affecter la cause première de l'hypertension.

Pour les enfants, ce médicament est dilué avec des jus non sucrés. Par rapport aux autres médicaments, le glycérol donne un effet plus tard, mais le résultat sera plus stable et les effets secondaires beaucoup moins importants.

Mais il y a des conséquences désagréables - réactions allergiques au médicament et violation de la chaise. Mais les examens généraux des spécialistes et des parents sont positifs, car la situation des enfants s’améliore.

Chez les nourrissons, il y a souvent une augmentation du PCI pour des raisons tout à fait naturelles. Ils sont sensibles aux changements météorologiques, peuvent être surexcités en nageant ou être alarmés par l'accumulation de gaz dans le ventre. Mais tout cela passe indépendamment pendant une certaine période. Afin de soulager la condition des bébés, prescrire un massage et recommander la natation, plutôt que des médicaments douteux comme la magnésie.

Au lieu de conclusion

Si vous soupçonnez une augmentation pathologique des PIC chez les jeunes enfants, ils sont pris sous la surveillance d'un neuropathologiste. Souvent, les symptômes disparaissent à l'année seule. Mais pour que les conséquences ne se manifestent pas avec l’âge sous la forme d’un retard de développement, vous devez consulter un médecin.

Si l'utilisation de certains médicaments, par exemple la magnésie, n'est pas clairement perçue par les spécialistes, alors l'effet positif du massage ou de la natation est reconnu par tous.

Prendre soin des bébés nécessite beaucoup de force et de patience, en particulier avec un PCI instable. L'attention, la patience et les recommandations compétentes des experts aideront les parents à faire face à la maladie des nouveau-nés.

La pression intracrânienne chez les nourrissons et les bébés

Les changements dans le cerveau sont assez dangereux pour les nouveau-nés. L'augmentation de la pression intracrânienne est une pathologie très courante dans la pratique néonatale.

Qu'est ce que c'est

Après la naissance de chaque enfant, le médecin doit évaluer la performance des organes vitaux. Les indicateurs de pression intracrânienne sont très importants pour le fonctionnement normal du cerveau chez les nourrissons. L'excès d'indicateurs normaux de pression crânienne indique la présence d'un syndrome hypertensif. Les médecins l'appellent aussi l'hypertension intracrânienne.

Norma

Le travail normal du cerveau et de la moelle épinière est impossible sans une circulation régulière du liquide céphalo-rachidien (LCR). Normalement, il se forme dans des citernes spéciales du cerveau - les ventricules. Ils sont également nécessaires pour assurer la fonction cumulative. Des quantités excessives de liquide céphalo-rachidien peuvent s'accumuler, conduisant au développement du syndrome hydrocéphalique.

Le liquide céphalorachidien résultant circule librement entre la paroi du cerveau. Le cerveau est entouré de plusieurs formations à la fois: dures, arachnoïdes et molles. Pour une meilleure communication du liquide céphalorachidien, il existe des espaces microscopiques entre les méninges. Cette constance est assurée par la formation et la circulation continues du liquide céphalo-rachidien entre les structures cérébrales. Cela conduit au fait que la pression intracrânienne normale a des valeurs strictement définies.

Normalement, chez un nouveau-né, elle devrait être comprise entre 2 et 6 mm. Hg Art. Chez les nourrissons, la pression crânienne peut atteindre 3 à 7 mm. Hg Art. À mesure que le bébé grandit et se développe, les valeurs normales de cet indicateur changent également. Une pression intracrânienne élevée pendant longtemps entraîne le développement d'un syndrome hypertensif résistant.

Raisons pour élever

Les facteurs provocateurs qui contribuent à une augmentation de la pression crânienne, beaucoup. Ce n'est pas un hasard si les néonatologistes constatent de plus en plus de cas d'établissement d'un tel syndrome après la naissance d'un bébé. Chaque jour, dans le monde entier, des centaines de bébés sont atteints d'hypertension intracrânienne congénitale.

Les causes suivantes entraînent une augmentation de la pression crânienne chez les nouveau-nés et les nourrissons:

Anomalies de la structure du placenta. Pendant les neuf mois de la grossesse, grâce à cet organe vital, les nutriments nécessaires entrent dans le bébé. Des défauts dans la structure du placenta ou dans les vaisseaux sanguins d'approvisionnement entraînent le développement de troubles de la sortie veineuse chez le fœtus. Après la naissance, cette affection se manifeste par le développement d'une hypertension intracrânienne.
Pathologie survenant pendant l'accouchement. Des tactiques mal choisies d'avantages opérationnels ou de complications inattendues peuvent conduire à une lésion cérébrale traumatique. Souvent, ces effets entraînent également des lésions et des micro-ruptures des méninges. Avec des dommages aux ventricules cérébraux ou aux veines de la tête, les symptômes de l'hypertension intracrânienne chez le bébé augmentent plusieurs fois.

Infection intra-utérine. Le plus dangereux des 1 er et 3 e trimestres de la grossesse. Les virus et les bactéries qui pénètrent actuellement dans le corps de la future mère traversent très facilement la barrière hémato-placentaire. Lorsqu'ils pénètrent dans le corps de l'enfant par la circulation sanguine, ils peuvent endommager le cerveau, ce qui, dans certains cas, contribue au développement de l'hypertension intracrânienne chez le bébé après la naissance.
Blessures traumatiques. Lorsqu'il tombe et frappe à la tête, l'enfant présente souvent divers troubles des méninges, ainsi que des lésions des vertèbres cervicales situées anatomiquement. De tels défauts traumatiques violent de manière significative l'écoulement du liquide de liqueur du cerveau vers la moelle épinière. En fin de compte, cela contribue au développement de l'hypertension intracrânienne chez le bébé.

Néoplasme. Il n'y a pas plus de 1-2% des cas. Les tumeurs cérébrales en croissance active compriment considérablement les ventricules cérébraux. Cela conduit à une violation de l'écoulement du liquide céphalorachidien et au développement d'un syndrome hypertensif.
Hémorragie dans le cerveau. Chez les nouveau-nés, ils surviennent souvent avec des lésions cérébrales traumatiques massives. Dans certains cas, peut être congénitale, résultant de la fragilité accrue des vaisseaux d'approvisionnement en raison d'une vascularite hémorragique.
Maladies inflammatoires du cerveau. La méningite infectieuse entraîne une diminution du débit veineux, ce qui contribue au développement de l'hypertension intracrânienne.

Tous les facteurs contribuant au développement de l'hypertension intracrânienne provoquent une hypoxie cérébrale sévère.

Cette condition est caractérisée par un apport insuffisant en oxygène et une teneur élevée en dioxyde de carbone dans le corps. Une privation prolongée en oxygène contribue à la perturbation de l'activité cérébrale et conduit à l'apparition de symptômes indésirables caractéristiques de cette affection.

Les symptômes

Avec l'hypertension intracrânienne légère, il est assez difficile de reconnaître cette condition. Habituellement, le bébé ne se soucie pas vraiment de rien. Les symptômes peuvent sembler insignifiants ou être effacés. Une évolution modérée et une hypertension intracrânienne grave se manifestent généralement très clairement. Ils s'accompagnent de l'apparition de signes cliniques indésirables, dont l'élimination nécessite le recours à un traitement complexe.

Parmi les symptômes de la pression cérébrale accrue chez les nouveau-nés et les nourrissons:

Tête redimensionnable. Elle devient plusieurs centimètres de plus que la norme d'âge. Ce symptôme est très clairement détecté chez le nouveau-né.

Gonflement des paupières. Dans les cas graves, les globes oculaires dépassent légèrement des orbites. Dans le même temps, les paupières supérieures ne peuvent pas se fermer étroitement. Ce symptôme peut être défini indépendamment. Pendant le sommeil, l'iris de l'enfant est visible.

Régurgitation permanente. Le symptôme le plus caractéristique chez les bébés des 6 premiers mois de la vie. Même s'il est nourri en petites portions, le bébé peut souvent régurgiter ses aliments. Cette condition conduit à une perte d'appétit et à une altération des selles.
Rejet de l'allaitement. Cela est dû non seulement à une diminution de l'appétit, mais également à l'apparition d'un enfant souffrant d'une migraine éclatante. Un nouveau-né ne peut pas encore dire à sa mère où ça fait mal. Il ne fait que le manifester en violation de son comportement habituel.

L'apparition d'un mal de tête. Il peut être d'intensité et d'intensité différentes. Avec un syndrome de douleur prononcé, les bébés se mettent à pleurer, demandant davantage sur leurs mains. Habituellement, la douleur augmente en position horizontale. Cela est dû au remplissage plus important des veines avec du sang et à une hypertension intracrânienne accrue.
Changement de comportement général. Un enfant souffrant d'hypertension intracrânienne devient de mauvaise humeur. Il peut avoir une nervosité accrue. Les nouveau-nés refusent pratiquement tous les jeux actifs. Les enfants ne réagissent pas aux sourires qui leur sont adressés.

Perturbation du sommeil L'augmentation de l'hypertension intracrânienne est constatée principalement le soir et la nuit. Cela conduit au fait qu'il est très difficile pour un enfant de s'endormir. Pendant la nuit, il peut souvent se réveiller, pleurer et demander ses mains. Dans l’après-midi, le sommeil de l’enfant n’est généralement pas perturbé.
Gonflement des veines. Chez les nouveau-nés, ce symptôme peut être vérifié à la maison. Les veines de la tête deviennent très gonflées, bien visualisées. Dans certains cas, vous pouvez même voir leur pulsation distincte.

Lag dans le développement mental et physique. L’évolution prolongée de l’hypertension intracrânienne entraîne une perturbation de l’activité cérébrale. Lors d'examens réguliers, le pédiatre sera en mesure d'identifier ces troubles, qui seront des indicateurs clairs du développement possible d'une augmentation de la pression intracrânienne chez l'enfant.
Vision floue Souvent, ce symptôme ne peut être détecté qu’avec une pression cérébrale longue et assez élevée. Une vision réduite et une vision double sont détectées chez les bébés chaque année.
Poignée de main ou tremblement des doigts.

Comment reconnaître?

Une augmentation de la pression intracrânienne ne peut pas toujours être suspectée à la maison. Les formes légères d'hypertension ne s'accompagnent pas de symptômes brillants.

Le syndrome hypertensif est généralement détecté à l'examen par les pédiatres. Ils peuvent également effectuer des tests supplémentaires qui révéleront les signes cachés de l'hypertension intracrânienne.

Pour établir cette condition nécessite la consultation neurologue, oculiste. Si les lésions cérébrales traumatiques sont devenues la cause du syndrome hypertensif, un neurochirurgien devra également être examiné. Après avoir examiné les spécialistes, des analyses et enquêtes supplémentaires sont nécessaires.

Pour établir une utilisation de l'hypertension intracrânienne:

Test sanguin général. La leucocytose périphérique indique la présence de diverses infections dans le corps de l'enfant. Une augmentation des neutrophiles poignardés suggère une possible infection par une bactérie.
Etude biochimique de la liqueur. Il est prescrit pour les lésions traumatiques des méninges, ainsi que pour diverses neuroinfections. Le ratio de protéines et de densité spécifique est utilisé pour estimer l'indice. Le liquide céphalo-rachidien peut également détecter des agents pathogènes possibles et identifier leur sensibilité aux antibiotiques. La méthode est invasive et nécessite une ponction de la colonne vertébrale. Nommé uniquement par un neurologue pédiatre ou un neurochirurgien.

Échographie des structures cérébrales. Aide à établir des défauts anatomiques dans le cerveau et la moelle épinière. À l'aide de l'échographie, les médecins mesurent la pression intracrânienne. En combinaison avec la neurosonographie, donne une description assez complète de la pathologie existante dans le cerveau.

Électroencéphalographie. Cette méthode est utilisée comme auxiliaire. Il aide à établir des troubles cérébraux.
Imagerie par résonance magnétique et calculée. Des descriptions de haute précision de toutes les structures du cerveau sont données. En utilisant ces méthodes, même les plus petites blessures traumatiques peuvent être détectées. Ces études sont sans danger et ne causent aucune douleur chez l'enfant.

Les conséquences

Une augmentation prolongée de la pression intracrânienne est une condition très dangereuse pour un bébé en croissance. Le syndrome d'hypertension persistante est accompagné d'une forte hypoxie. Cela perturbe le travail des organes vitaux. Avec un état aussi long, diverses pathologies apparaissent dans le corps. Ceux-ci incluent un trouble mental, le développement du syndrome épileptique, un retard dans le développement physique et mental, une déficience visuelle.

Traitement

Il n’est possible de guérir l’hypertension intracrânienne qu’après avoir éliminé les causes de la maladie sous-jacente à l’origine de cette affection. Le Dr Komarovsky pense que s’ils n’ont pas été éliminés, les symptômes de l’hypertension intracrânienne peuvent se reproduire chez le bébé encore et encore. Le régime de traitement est élaboré par le médecin traitant après l’éventail complet des examens nécessaires. En règle générale, le traitement est calculé sur plusieurs mois.

Pour le traitement de l'hypertension intracrânienne sont utilisés:

Diurétique. Ces médicaments contribuent à l'élimination active de l'urine et, par conséquent, à la diminution du volume total de liquide dans le corps. Selon les parents, ces outils améliorent considérablement le bien-être de l'enfant. Le diacarbum, le furosémide, la feuille d’airelle, la décoction de persil, la glycérine ont un effet diurétique. Appliquer des médicaments doit être basé sur l'âge de l'enfant.
Nootropics et outils qui améliorent l'activité cérébrale. Ceux-ci incluent Actovegin, Pantogam et d’autres moyens. Prescrire des médicaments pour échange. Avec une utilisation régulière, ils aident à normaliser l'activité cérébrale et améliorent considérablement le bien-être du bébé.

Causes de la pression intracrânienne chez les nourrissons

L'augmentation de la pression intracrânienne chez les nourrissons est une maladie neurologique des jeunes enfants, qui se produit dans le contexte de l'accumulation de liquide cérébral dans les cavités naturelles du cerveau du nouveau-né. L'hypertension cérébrale chez un enfant au cours des premiers mois de sa vie est un phénomène assez courant en pédiatrie, pouvant entraîner de graves troubles de la santé d'un bébé, notamment un retard mental et un développement psychomoteur, des troubles mentaux, un syndrome convulsif, l'épilepsie, etc.

Sur cette base, le traitement de la PIC accrue chez les nourrissons doit être effectué immédiatement et viser à éliminer les symptômes pathologiques de la maladie, ainsi que la reprise de la circulation normale du liquide céphalorachidien, ce qui permettra à l'enfant de mener une vie saine et de se développer conformément aux normes de son âge.

Pourquoi les bébés ont-ils augmenté leur PCI?

En règle générale, dans la plupart des cas cliniques, l'hypertension cérébrale chez le nouveau-né est le résultat de l'accumulation de liquide en excès dans les cavités du cerveau. Un tel état pathologique ou syndrome hydrocéphalique se développe dans le contexte d’un grand nombre de troubles du système nerveux central pouvant survenir à la fois pendant le développement du fœtus et lors de la naissance. Selon le motif de l’accumulation de liquide céphalo-rachidien, les spécialistes distinguent une augmentation temporaire et persistante de la pression intracrânienne chez le nourrisson.

L’hypertension intracrânienne temporaire ou bénigne chez le nourrisson au cours des premiers mois de sa vie n’a parfois pas besoin de correction médicale ou opératoire et peut avoir lieu de manière indépendante au cours du processus de développement de l’enfant. L'étiologie de l'hydrocéphalie de type temporaire repose sur plusieurs raisons:

hypoxie fœtale causée par un enchevêtrement dans le cordon ombilical, une période anhydre prolongée, une naissance grave, un décollement placentaire ou une maturation accélérée;
forte toxicose pendant la grossesse;
accueil de la future mère de médicaments en grande quantité.

Pendant un certain temps, la pression intracrânienne chez les bébés peut augmenter après un fort cri ou des pleurs, ainsi que pendant un effort émotionnel et physique. Ce type de VCG est considéré par les médecins comme la norme. En particulier, le célèbre pédiatre Komarovsky recommande dans ce cas d’assurer la paix à l’enfant et d’être plus attentif aux changements de comportement qui permettront aux parents d’établir un contact avec leur bébé et d’apprendre à le comprendre, sans amener le nouveau-né à l’hystérie ni augmenter la pression à l’intérieur du crâne.

Le syndrome d'hypertension intracrânienne continue chez les nourrissons peut être causé par:

hémorragie intracrânienne dans le tissu cérébral;
anomalie congénitale des structures du système nerveux central empêchant la circulation normale du liquide céphalo-rachidien;
défauts de développement de la façon dont le liquide cérébral s'écoule du cerveau vers la moelle épinière;
tumeur cérébrale occlusive et intracrânienne chez le nourrisson;
blessures à la tête et au SNC subies lors de l'accouchement ou du développement fœtal du bébé.

Le tableau clinique de la maladie chez les jeunes enfants

Malheureusement, un nouveau-né ne peut pas dire ou montrer qu'il a mal, alors parfois les parents ne comprennent pas pourquoi leur bébé ne dort pas bien, crie la nuit et pleure souvent. Mais ces signes peuvent être les premiers signaux sur le développement du syndrome de l'hypertension intracrânienne chez les enfants. Chez un nouveau-né atteint du syndrome hydrocéphalo-hypertensif, les modifications suivantes sont déterminées:

La principale manifestation externe de l’augmentation de la pression intracrânienne chez les nouveau-nés est un front élevé et une taille de la tête disproportionnée par rapport à l’âge de l’enfant.
le nouveau-né a des veines dilatées sur la tête;
sur la tête du nourrisson est déterminée par la divergence des coutures des os;
le printemps commence à faire saillie au-dessus de la surface des os du crâne;
changements dans les yeux (symptôme du "soleil couchant", strabisme).

Le bébé, dont la circulation du liquide céphalo-rachidien est altérée, se comporte de manière agitée, pleure constamment et refuse du sein de la mère. L'augmentation de la pression intracrânienne chez les nourrissons est accompagnée de nombreux signes pathologiques, notamment:

nausées et vomissements chez un enfant;
aller fréquemment d'un côté à l'autre;
mouvements mouvants des globes oculaires, saillie des yeux;
retard dans le développement physique et psychomoteur;
faible prise de poids;
troubles du sommeil;
laisser tomber la tête en arrière.

Les signes de pression intracrânienne chez les nourrissons permettent au médecin de suspecter le développement d'une hydrocéphalie ou d'autres maladies graves chez l'enfant, qui sont devenues la cause de la VCG. La dropsie du cerveau chez le nouveau-né nécessite un diagnostic qualitatif et un traitement adéquat, en l'absence de quoi les parents de l'enfant risquent non seulement la santé de leur bébé, mais aussi le condamnent à mort.

Dans le cas de l'hydropisie chez le nouveau-né devrait être très prudent. Le pédiatre Komarovsky souligne dans ses écrits qu’un certain nombre de nourrissons sont très difficiles à diagnostiquer, car ils souffrent d’une maladie telle que l’hydrocéphalie normotensive ou l’hydropisie du système nerveux central sans augmentation de la pression intracrânienne. L'hydrocéphalie normotensive se manifeste principalement par le syndrome hydrocéphalique chez l'adulte, ainsi que chez le jeune enfant, à la suite d'une lésion cérébrale traumatique ou d'une méningite transférée. L'hydrocéphalie normotensive nécessite une correction rapide et un long processus de rééducation permettant au petit patient de retrouver une vie bien remplie.

Diagnostics

Comment déterminer les symptômes de l'augmentation de la pression intracrânienne chez un nouveau-né? Cette question intéresse de nombreux parents qui soupçonnent un syndrome d'hydrocéphalie-hypertensive chez leur bébé. Actuellement, il existe plusieurs options pour le diagnostic de la maladie, qui déterminent avec précision la maladie et déterminent les causes possibles de son développement.

La pression intracrânienne chez les nouveau-nés peut être mesurée à l'aide d'une méthode moderne et très informative de diagnostic de l'état du cerveau du nourrisson - la neurosonographie. Cette technique consiste en une échographie des structures cérébrales à travers un ressort non fendu. La neuro-échographie permet de déterminer les hémorragies intracrâniennes, les tumeurs, les kystes et les anomalies du développement du système nerveux central, ainsi que de diagnostiquer une augmentation de la PIC.

La tomodensitométrie et l'IRM du cerveau chez le nouveau-né sont exceptionnelles, car elles présentent un certain degré de nocivité et peuvent nuire à l'enfant.

Pour déterminer la valeur de la pression intracrânienne, les médecins peuvent examiner le liquide céphalo-rachidien cérébro-spinal, c'est-à-dire effectuer une ponction lombaire. Cette méthode est prescrite dans les cas où d'autres méthodes se sont révélées inefficaces et n'ont pas permis de déterminer la cause exacte de l'état pathologique.

Approches modernes du traitement

Le traitement de la PIC accrue est effectué en tenant compte de plusieurs points importants, notamment les facteurs étiologiques du développement de la maladie, la pathogenèse de la maladie, la gravité des symptômes pathologiques et la négligence du processus de la maladie. Les pédiatres modernes recommandent vivement de traiter l'hypertension intracrânienne immédiatement après l'apparition des premiers signes de la maladie, sans attendre les conséquences.

Le traitement de la maladie peut être conservateur et chirurgical. La pharmacothérapie est recommandée pour les petits patients atteints de formes temporaires de VCG, chez lesquels la pression intracrânienne peut augmenter dans le contexte de modifications fonctionnelles du système nerveux central. Les diurétiques sont prescrits au nouveau-né (triamur, diakarbe avec pression intracrânienne), aux vitamines, aux neuroprotecteurs, aux remèdes homéopathiques et au massage afin de réduire les manifestations du syndrome hypercensif hydrocéphalique.

Le traitement chirurgical est la principale méthode pour éliminer les manifestations d’une augmentation de la pression intracrânienne et de l’hydrocéphalie. À l'heure actuelle, plusieurs interventions chirurgicales sont administrées aux nourrissons, notamment des manipulations préservant les organes, telles que le shunt ventriculopéritonéal et la chirurgie endoscopique de l'hydrocéphalie. L'endoscopie et les manœuvres vous permettent de rétablir la circulation correcte du liquide cérébrospinal, d'éliminer les causes de l'apparition de symptômes pathologiques et de normaliser le travail du système nerveux central. Malheureusement, la chirurgie ne permet pas de ramener la vieille tête à la tête modifiée du bébé, mais elle empêchera certainement davantage de déformation et d’amincissement des os du crâne.

Il est important de se rappeler que la meilleure option de traitement de l'hydrocéphalie cérébrale est sa prévention adéquate. Dans ce cas, la future mère devrait veiller à la santé de son bébé pendant que son enfant est dans l’utérus. Pour donner naissance à un enfant en bonne santé, une femme doit respecter tous les rendez-vous des spécialistes, abandonner ses mauvaises habitudes et bien manger. En outre, lorsque les premiers symptômes inquiétants apparaissent chez les nourrissons, il est nécessaire de consulter immédiatement un médecin afin de ne pas perdre un temps aussi coûteux, dont dépend le bien-être et la santé du petit homme.

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