AVC cérébelleux (AVC cérébelleux): causes, symptômes, récupération, pronostic

Les accidents cérébraux cérébraux sont moins fréquents que d'autres formes de maladie cérébrovasculaire, mais constituent un problème important en raison de connaissances insuffisantes et de difficultés de diagnostic. La proximité du tronc cérébral et des centres nerveux vitaux rendent cette localisation des AVC très dangereuse et nécessite une aide rapide et compétente.

Les troubles circulatoires aigus dans le cervelet sont des crises cardiaques (nécrose) ou des hémorragies, qui ont des mécanismes de développement similaires à ceux d’autres formes d’attaques intracérébrales. Les facteurs de risque et les causes sous-jacentes seront donc les mêmes. La pathologie survient chez les personnes âgées et plus âgées, plus souvent chez les hommes.

L’infarctus cérébelleux représente environ 1,5% de toutes les nécroses intracérébrales, tandis que les hémorragies représentent le dixième des hématomes. Parmi les accidents vasculaires cérébraux de localisation cérébelleuse, environ tombe sur une crise cardiaque. La mortalité est élevée et dépasse 30% dans les autres cas.

Causes de l'AVC cérébelleux et ses variétés

Le cervelet, en tant que région du cerveau, a besoin d'un bon flux sanguin, fourni par les artères vertébrales et leurs branches. Les fonctions de cette zone du système nerveux sont réduites à la coordination des mouvements, ce qui garantit la motricité fine, l'équilibre, la capacité à écrire et à corriger l'orientation dans l'espace.

Dans le cervelet sont possibles:

• Crise cardiaque (nécrose);
• Hémorragie (formation d'hématome).

La perturbation du flux sanguin à travers les vaisseaux cérébelleux entraîne soit un blocage, ce qui se produit beaucoup plus souvent, soit une rupture, le résultat sera alors un hématome. Les caractéristiques de ce dernier sont considérées non pas en imbibant de sang le tissu nerveux, mais en augmentant le volume de convolutions poussant le parenchyme du cervelet. Cependant, il ne faut pas penser qu'un tel développement est moins dangereux que les hématomes du cerveau, détruisant toute une zone. Il faut se rappeler que même avec la préservation d’une partie des neurones, une augmentation du volume des tissus dans la fosse crânienne postérieure peut être fatale du fait de la compression du tronc cérébral. Ce mécanisme est souvent déterminant pour le pronostic et l’évolution de la maladie.

Un AVC ischémique cérébelleux, ou une crise cardiaque, est dû à une thrombose ou à une embolie des vaisseaux qui nourrissent l'organe. L'embolie est plus fréquente chez les patients atteints de maladie cardiaque. Ainsi, il existe un risque élevé de blocage thromboembolique des artères cérébelleuses lors de la fibrillation auriculaire, d'un infarctus du myocarde récent ou d'un infarctus aigu du myocarde. Des thrombus intracardiaques avec du sang artériel s’écoulent dans les vaisseaux cérébraux et provoquent leur blocage.

La thrombose de l'artère cérébrale est le plus souvent associée à l'athérosclérose, lorsque des dépôts graisseux se développent avec un risque élevé de rupture de la plaque. En cas d'hypertension artérielle pendant une crise, il est possible de provoquer une nécrose fibrinoïde des parois artérielles, également thrombotique.

L'hémorragie au cervelet, bien que moins fréquente qu'une crise cardiaque, pose plus de problèmes en raison du déplacement des tissus et de la compression des structures environnantes avec un excès de sang. Les hématomes sont généralement dus à une hypertension artérielle. Lorsque le vaisseau «éclate» et que le sang se précipite dans le parenchyme du cervelet, il est entouré de chiffres à haute pression.

Parmi les causes possibles, des malformations artério-veineuses, des anévrismes qui se forment pendant la période prénatale et restent longtemps inaperçus, car asymptomatiques, sont possibles. Les cas d'accident vasculaire cérébral cérébelleux chez les patients plus jeunes sont associés à une stratification de l'artère vertébrale.

Les principaux facteurs de risque d'AVC cérébelleux ont également été identifiés:

1. Le diabète sucré;
2. L'hypertension;
3. Troubles du spectre lipidique;
4. Âge avancé et sexe masculin;
5. Hypodynamie, obésité, troubles métaboliques;
6. Anomalies congénitales des parois vasculaires;
7. Vascularite;
8. Pathologie de l'hémostase;
9. Maladie cardiaque à haut risque de formation de caillots sanguins (crise cardiaque, endocardite, valve prothétique).

Comment se manifeste un AVC cérébelleux?

Les manifestations de l'AVC cérébelleux dépendent de son ampleur. La clinique fournit donc:

• Accident vasculaire cérébral étendu;
• Isolé dans la zone d'une artère spécifique.

AVC cérébelleux isolé

Un accident vasculaire cérébral isolé du site de l'hémisphère cérébelleux, lorsque l'irrigation sanguine de l'artère cérébelleuse inférieure postérieure est affectée, se manifeste par un complexe de troubles vestibulaires, dont le plus fréquent est le vertige. En outre, les patients ressentent des douleurs dans la région occipitale, se plaignent de nausées et de troubles de la marche, la parole en souffre.

Les crises cardiaques dans la zone de l'artère cérébelleuse inférieure antérieure s'accompagnent également de troubles de la coordination et de la démarche, de la motricité fine, de la parole, mais des symptômes auditifs figurent parmi les symptômes. Avec la défaite de l'hémisphère droit du cervelet, l'ouïe est altérée à droite, avec une localisation du côté gauche - à gauche.

Si l'artère cérébelleuse supérieure est atteinte, les symptômes de coordination prévalent parmi les symptômes, il est difficile pour le patient de maintenir l'équilibre et d'effectuer des mouvements ciblés précis, la démarche change, l'inquiétude des vertiges et des nausées, des difficultés de prononciation des sons et des mots se produisent.

Avec de larges foyers de lésion tissulaire nerveuse, les symptômes évocateurs de troubles de la coordination et de la motilité incitent immédiatement le médecin à penser à un AVC cérébelleux, mais il arrive que le patient s'inquiète uniquement des vertiges, puis la labyrinthite ou d'autres maladies de l'appareil vestibulaire de l'oreille interne apparaissent dans le diagnostic, ce qui signifie que le correct le traitement ne commencera pas à l'heure. Avec de très petits foyers de nécrose, la clinique risque de ne plus l'être du tout, les fonctions de l’organe étant rapidement rétablies, mais environ le quart des cas de crise cardiaque étendue sont précédés de modifications transitoires ou de "petits" accidents vasculaires cérébraux.

AVC cérébelleux étendu

Un accident vasculaire cérébral étendu avec une lésion de l'hémisphère droit ou gauche est considéré comme une pathologie extrêmement grave avec un risque élevé de décès. Il est observé dans la zone d'approvisionnement en sang de l'artère cérébelleuse supérieure ou de l'artère inférieure postérieure lorsque la lumière de l'artère vertébrale est fermée. Comme le cervelet est alimenté par un bon réseau de collatérales et que ses trois principales artères sont interconnectées, les symptômes cérébelleux ne se produisent presque jamais et des symptômes de la tige et du cerveau lui sont ajoutés.

Les accidents vasculaires cérébraux étendus s'accompagnent d'une survenue aiguë de symptômes cérébraux (maux de tête, nausées, vomissements), de troubles de la coordination et de la motilité, de la parole, de l'équilibre, dans certains cas, de troubles respiratoires et cardiaques, de la déglutition due à des lésions du tronc cérébral.

En cas de lésion d'un tiers ou plus des hémisphères cérébelleux, l'AVC peut devenir malin en raison d'un œdème grave de la zone de nécrose. L'augmentation du volume de tissu dans la fosse crânienne postérieure entraîne la compression des voies de circulation du liquide céphalo-rachidien, l'hydrocéphalie aiguë se produit, puis la compression du tronc cérébral et la mort du patient. La probabilité de décès atteint 80% avec un traitement conservateur. Cette forme d'AVC nécessite donc une chirurgie neurochirurgicale d'urgence, mais dans ce cas, un tiers des patients décèdent.

Il arrive souvent qu'après une amélioration à court terme, l'état du patient redevienne sévère, les symptômes focaux et cérébraux augmentent, la température corporelle augmente, voire le coma, ce qui est associé à une augmentation du foyer de nécrose du cervelet et à une atteinte des structures du tronc cérébral. Le pronostic est défavorable, même avec une assistance chirurgicale.

Traitement et effets de l'AVC cérébelleux

Le traitement d'une atteinte cérébelleuse implique des mesures générales et un traitement ciblé des lésions ischémiques ou hémorragiques.

Les activités générales comprennent:

• Maintien de la respiration et, si nécessaire, ventilation artificielle des poumons;
• Le traitement hypotenseur par les bêta-bloquants (labétalol, propranolol) et les inhibiteurs de l'ECA (captopril, énalapril) est indiqué chez les patients hypertendus. Le chiffre recommandé pour la pression artérielle est de 180/100 mm Hg. Art., Dans la mesure où une diminution de la pression peut entraîner une insuffisance de la circulation sanguine dans le cerveau;
• Les hypotoniques ont besoin d’un traitement par perfusion (une solution de chlorure de sodium, d’albumine, etc.). Il est possible d’introduire des médicaments vasopresseurs - dopamine, mezaton, noradrénaline;
• Lorsque la fièvre fait apparaître du paracétamol, du diclofénac, de la magnésie;
• Les diurétiques sont indispensables pour lutter contre l'œdème cérébral: mannitol, furosémide, glycérol;
• Le traitement anticonvulsivant inclut l’hydroxybutyrate de sodium Relanium, inefficace qui force l’anesthésiologiste à forcer le patient à entrer en anesthésie avec de l’oxyde nitreux; il est parfois nécessaire d’administrer des relaxants musculaires en cas de syndrome convulsif grave et prolongé;
• La stimulation psychomotrice nécessite la prescription de Relanium, de Fentanyl et de Dropéridol (surtout si le patient doit être transporté).

Parallèlement à la pharmacothérapie, la nutrition est établie. En cas d’accidents vasculaires cérébraux sévères, il est préférable de procéder par sonde, ce qui permet non seulement de fournir au patient les nutriments essentiels, mais également d’éviter la pénétration de nourriture dans les voies respiratoires. Les antibiotiques sont indiqués pour le risque de complications infectieuses. Le personnel de la clinique surveille l'état de la peau et prévient l'apparition de plaies de pression.

Le traitement spécifique des accidents ischémiques cérébraux vise à rétablir le flux sanguin avec des anticoagulants, des thrombolytiques et l'ablation chirurgicale des caillots sanguins de l'artère. L'urokinase et l'alteplase sont utilisés pour la thrombolyse, tandis que l'acide acétylsalicylique (thromboAcS, cardiomagnyl) est l'agent antiplaquettaire le plus populaire et que les anticoagulants sont la fraxiparine, l'héparine et le sulodexide.

Les traitements antiplaquettaires et anticoagulants aident non seulement à rétablir le flux sanguin dans le vaisseau affecté, mais préviennent également les accidents vasculaires cérébraux, de sorte que certains médicaments sont prescrits pour une longue période. Le traitement thrombolytique est indiqué dès le début de l’occlusion du vaisseau, son effet sera alors maximal.

Dans les hémorragies, les médicaments ci-dessus ne peuvent pas être injectés, car ils ne font qu'augmenter le saignement. Un traitement spécifique implique de maintenir des chiffres de pression artérielle acceptables et de prescrire un traitement neuroprotecteur.

Il est difficile d'imaginer le traitement d'un accident vasculaire cérébral sans composants neuroprotecteurs et vasculaires. Les patients se voient prescrire nootropil, cavinton, cinnarizine, aminophylline, cérébrolysine, glycine, émoxipine et de nombreux autres médicaments; les vitamines du groupe B sont indiquées.

Les questions de traitement chirurgical et de son efficacité continuent à être discutées. Le besoin de décompression avec la menace de syndrome de dislocation avec compression du tronc cérébral est sans aucun doute. En cas de nécrose importante, il est procédé à une trépanation et à un retrait des masses nécrotiques de la fosse crânienne postérieure. En cas d'hématome, les caillots sanguins sont éliminés à la fois lors d'opérations à ciel ouvert et au moyen de techniques endoscopiques. Un drainage ventriculaire est également possible lorsque le sang s'y accumule. Des interventions intra-artérielles sont effectuées pour éliminer les caillots sanguins des vaisseaux et une endoprothèse est réalisée pour assurer un flux sanguin supplémentaire.

La récupération du cervelet après un accident vasculaire cérébral doit être débutée le plus tôt possible. En d’autres termes, une fois l’état du patient stabilisé, il n’y aura plus de risque de gonflement du cerveau ni de nécrose répétée. Il comprend des médicaments, de la physiothérapie, des massages et des exercices spéciaux. Dans de nombreux cas, les patients ont besoin de l'aide d'un psychologue ou d'un psychothérapeute. Le soutien des familles et des proches est important.

La période de récupération nécessite de la diligence, de la patience et des efforts, car cela peut prendre des mois et des années, mais certains patients parviennent à recouvrer leurs capacités perdues même après plusieurs années. Pour la motricité fine, il peut être utile de faire des exercices pour nouer une dentelle, nouer des fils, faire tourner de petites balles avec vos doigts, faire du crochet ou du tricot.

Les conséquences des accidents cérébelleux sont très graves. Au cours de la première semaine après un accident vasculaire cérébral, la probabilité d'œdème cérébral et de luxation de ses parties est élevée, ce qui entraîne le plus souvent une mort précoce et un mauvais pronostic. Au cours du premier mois, la thromboembolie des vaisseaux pulmonaires, la pneumonie et la pathologie cardiaque font partie des complications.

S'il est possible d'éviter les conséquences les plus dangereuses au cours de la phase aiguë d'un accident vasculaire cérébral, la plupart des patients sont confrontés à des problèmes tels qu'une incoordination persistante, une parésie, une paralysie, des troubles de la parole, qui peuvent durer des années. Dans de rares cas, la parole est toujours rétablie dans quelques années, mais la fonction motrice, qui n'a pas pu être rétablie au cours de la première année de la maladie, ne récupérera probablement pas.

La rééducation après un AVC cérébelleux comprend non seulement la prise de médicaments qui améliorent le trophisme du tissu nerveux et les processus de réparation, mais également la thérapie physique, les massages et l’entraînement à la parole. C’est bien si la participation constante de spécialistes compétents est possible, et mieux encore, si la rééducation est effectuée dans un centre spécial ou un sanatorium, où le personnel expérimenté travaille et où il existe un équipement approprié.

Types et causes de l'AVC ischémique cérébral

Dans la structure des troubles circulatoires cérébraux, la fréquence des accidents vasculaires cérébraux ischémiques varie de 0,5 à 1,5% de tous les infarctus cérébraux, et des décès surviennent dans 20% des cas. La variété des manifestations cliniques des accidents vasculaires cérébraux ischémiques cérébelleux, la similarité fréquente avec certaines manifestations des infarctus cérébraux cérébraux et les lésions de l'appareil vestibulaire périphérique entravent considérablement leur diagnostic opportun. Les médecins de l'hôpital Yusupov utilisent les dernières méthodes de neuroimagerie pour diagnostiquer la maladie. Les connaissances et l'expérience des professeurs et des médecins de la plus haute catégorie de la clinique de neurologie peuvent traiter efficacement même les patients dans l'état le plus grave.

Le syndrome cérébelleux sous forme isolée dans les maladies vasculaires du cerveau est rare. Il s'accompagne généralement de signes d'atteinte du tronc cérébral, ce qui s'explique par l'apport sanguin commun à ces structures. Dans la structure de l'AVC ischémique cérébelleux, la lésion de ses bassins vasculaires est répartie comme suit:

• artère cérébelleuse supérieure de 30 à 40%;
• artère cérébrale inférieure postérieure de 40 à 50%;
• artère cérébelleuse inférieure antérieure 3 - 6%.

Environ 16% des accidents ischémiques cérébraux se produisent dans les bassins de deux artères cérébelleuses ou plus. Avec l'introduction dans la pratique clinique des méthodes de neuroimagerie, de nouveaux types d'infarctus cérébelleux ont été établis:

• crises cardiaques des bassins versants ou limites;
• très petites crises cardiaques (lacunaires).

Dans les cas de thrombose de l'artère commune, les foyers ischémiques sont plus souvent situés dans le bassin de l'artère cérébelleuse supérieure et sont généralement associés à des infarctus du tronc cérébral.

Dans les troubles circulatoires chroniques des bassins des artères cérébelleuses chez les patients présentant des crises ischémiques transitoires ou sans eux, les médecins de l'hôpital de Yusupov observent le développement de crises cardiaques lacunaires profondes. Les petites crises cardiaques profondes se produisent principalement dans les zones frontalières de l’approvisionnement en sang des trois artères cérébelleuses. Quand un AVC ischémique cérébelleux se développe, une récupération est-elle possible? Les accidents vasculaires cérébraux ischémiques lacunaires ont une caractéristique: un résultat positif avec une récupération clinique partielle ou complète.

Les accidents ischémiques cérébelleux sont principalement dus à une thromboembolie du cœur, de l'artère primaire ou vertébrale ou à un mécanisme hémodynamique. Les neurologues de l'hôpital Yusupov observent une embolie de l'artère cérébelleuse lors d'un infarctus du myocarde et d'une fibrillation auriculaire. Un AVC ischémique cérébelleux peut se développer après divers types de manipulations du cou (notamment une rotation), au cours desquelles une lésion des artères vertébrales se produit et une violation aiguë de la circulation cérébrale se produisent.

Les facteurs de risque suivants d’AVC ischémique cérébelleux sont généralement reconnus:

• hypertension artérielle;
• vascularite;
• le diabète.

Chez les patients de moins de 60 ans, une cause fréquente d'infarctus cérébelleux est une rupture intracrânienne de l'artère vertébrale, y compris l'orifice de l'artère cérébelleuse inférieure postérieure. Les maladies hématologiques et la dysplasie fibromusculaire sont des causes plus rares d’agression ischémique cérébrale. Chez certains patients, la cause de l'infarctus cérébelleux ne peut être établie.

Symptômes de l'AVC ischémique cérébelleux

Dans le cas d'une lésion isolée du cervelet dans le bassin de l'artère cérébelleuse inférieure postérieure, les troubles vestibulaires prédominent dans le tableau clinique. Les symptômes les plus courants sont:

• des vertiges;
• mal de tête dans le cou et la région occipitale;
• nausée (60%);
• troubles de la marche et de l'équilibre;
• nystagmus (mouvements oscillatoires involontaires des yeux de haute fréquence);
• violation de la prononciation des mots.

Dans le cas d'une lésion isolée du cervelet dans le bassin de l'artère cérébelleuse supérieure, les troubles de la coordination prévalent dans le tableau clinique. Les symptômes sont représentés par les troubles suivants:

• déséquilibre et démarche;
• prononciation incorrecte des mots;
• des nausées;
• des vertiges;
• nystagmus

Dans le tableau clinique de l’accident ischémique cérébral du bassin artériel cérébelleux antérieur inférieur, un symptôme fréquent est une perte d’audition du côté du foyer ischémique. Des troubles de la marche et de l'équilibre, du nystagmus, des nausées et des vertiges peuvent survenir.

Conséquences de l'AVC ischémique cérébral

Les accidents vasculaires cérébraux ischémiques étendus surviennent généralement lorsque tout le bassin de l'artère cérébelleuse supérieure ou inférieure postérieure est affecté, ainsi que lorsque l'artère vertébrale est bloquée. Elle se caractérise par le développement aigu de troubles cérébraux, de coordination, vestibulaires et de la tige. Les patients ont des troubles de la veille et de la respiration. Dans cette forme d'accident vasculaire cérébral ischémique cérébelleux, un œdème prononcé de la zone d'infarctus se développe le deuxième ou le troisième jour de la maladie, ce qui a un effet de masse. Cela se produit dans l'évolution maligne de l'infarctus cérébelleux.

En même temps, les structures de la fosse crânienne postérieure sont comprimées, ce qui conduit le liquide céphalo-rachidien, ce qui conduit au développement d'une hydrocéphalie occlusive aiguë et de lésions fatales du tronc cérébral. Même si on diagnostique rapidement chez le patient une atteinte cérébrale ischémique, le pronostic est mauvais, car les amygdales cérébelleuses s'insèrent dans le grand foramen. Cela conduit à une blessure secondaire mortelle au tronc cérébral. Si la forme maligne de l'AVC est traitée de manière conservatrice, la mort survient dans 80% des cas. Les neurologues de l'hôpital Yusupov attirent des neurochirurgiens des cliniques partenaires qui décident du traitement chirurgical. Ils réalisent un drainage ventriculaire externe ou une craniotomie décompressive de la fosse crânienne postérieure. Une intervention chirurgicale opportune peut réduire la mortalité de 30%.

Les effets de l'AVC ischémique cérébral comprennent:

• paralysie partielle ou complète;
• troubles de la parole;
• faiblesse musculaire et tremblements.

Afin de minimiser les effets d'un accident vasculaire cérébral ischémique cérébral, les médecins de l'hôpital de Yusupov ont recours à des méthodes d'examen modernes, qui permettent d'établir un diagnostic en temps voulu et de mener un traitement adéquat. La méthode la plus utilisée dans le diagnostic des accidents vasculaires cérébraux et cérébelleux est l’imagerie par résonance magnétique. Cependant, dans la période aiguë de la maladie, la tomographie par ordinateur de la zone ischémique n'est pas encore déterminée. Par conséquent, les patients de l'hôpital de Yusupov bénéficient d'une imagerie par résonance magnétique, méthode d'investigation plus sensible.

Dans la période aiguë de la maladie, la zone d'infarctus dans la clinique de neurologie est déterminée à l'aide de méthodes de recherche par imagerie par résonance magnétique et par perfusion.

Méthodes de restauration de la fonction dans un AVC ischémique cérébral

La clinique de réadaptation de l'hôpital Yusupov est dotée d'équipements modernes de grandes entreprises européennes et américaines. Des spécialistes de haut niveau éliminent ou minimisent efficacement les effets d'un AVC ischémique. Pour restaurer les mouvements du bras et de la jambe paralysés, divers types de massage, de kinésithérapie et de gymnastique, un verticalisateur, le dispositif Exarth et d’autres sont utilisés.

Les spécialistes de la clinique de réadaptation maîtrisent les technologies innovantes:

• thérapie par le mouvement (PNF);
• Voita-thérapie;
• thérapie manuelle mineure.

Ils utilisent la méthode de Castillo-Morales, la kinésithérapie, le concept de Mulligan et la thérapie de Bobat pour traiter les patients ayant des conséquences d'un AVC cérébral. Avec l'aide de la thérapie magnétique et de la thérapie laser, de l'acupuncture et de la stimulation transcranienne, ils restaurent la force musculaire et réduisent les tremblements. Les orthophonistes travaillent pour restaurer la parole.

Les patients bénéficient d'un programme complet de rééducation post-AVC. Cela vous permet d'économiser de l'argent. Le coût du programme comprend non seulement les consultations et les examens de médecins, les manipulations de soins infirmiers et l’assistance médicamenteuse, mais également un ensemble de procédures de rééducation, de leçons individuelles avec orthophonistes, neuropsychologues et thérapeutes en réadaptation.

Après avoir appelé par téléphone, vous pouvez passer non seulement le programme standard de réadaptation, mais également les services supplémentaires nécessaires. À l’hôpital Yusupov, les patients se trouvent dans des salles de grand confort, dotées de tout le nécessaire pour un traitement efficace et une rééducation efficace. S'il existe des preuves pour les patients présentant les effets d'un AVC ischémique cérébelleux, ils fournissent des services de soins infirmiers ou organisent un jeûne individuel de 24 heures.

Accident vasculaire cérébral cérébelleux: symptômes, tactique de traitement et conséquences

Les troubles circulatoires aigus dont souffre le cervelet sont considérés comme dangereux.

Après tout, c’est cette partie du cerveau qui est responsable de la coordination, du travail des nerfs optiques et de l’appareil vestibulaire.

Après un accident vasculaire cérébral dans cette zone dans des situations graves, la conscience est déprimée, parfois une personne tombe dans le coma.

Anatomie et caractéristiques

Dans les troubles circulatoires aigus dans les tissus du cervelet, le résultat dépend de la rapidité avec laquelle le patient est aidé. Après tout, ses dommages entraînent une nette détérioration de la santé et le développement du coma. Ensuite, l'œdème cérébelleux commence. Et cela conduit à la compression du tronc cérébral.

La maladie est causée par des dommages aux vaisseaux sanguins qui nourrissent le cervelet. La défaite de cette partie du cerveau se développe à la suite d'une thrombose, d'une embolie ou d'une rupture des artères.

Les symptômes de la maladie deviennent visibles immédiatement, mais la plupart d’entre eux sont caractéristiques d’autres types de troubles de la circulation cérébrale. Des symptômes similaires sont détectés dans les accidents vasculaires cérébraux.

En savoir plus sur les fonctions et l'anatomie du cervelet à partir de la vidéo:

Développement et prévalence

La probabilité de rencontrer une apoplexie cérébelleuse augmente après 30 ans. Mais la plupart des gens souffrent des personnes âgées.

En raison de dommages aux vaisseaux sanguins, les tissus perdent une quantité suffisante d’oxygène et d’autres nutriments. Cela devient la cause de leur mort. La maladie se développe lors de l'arrêt de l'apport sanguin au cervelet ou d'une hémorragie dans cette région. Pour fournir une assistance rapide au patient, vous devez savoir comment cela se manifeste.

Types et étapes

Selon ce qui a conduit à la défaite du cervelet, il existe 2 types d'accident vasculaire cérébral: l'ischémie et l'hémorragie.

Lésion ischémique se produit dans 75% des cas. Il se développe dans le contexte d'une diminution ou d'une cessation complète du flux sanguin vers les tissus de l'organe. Il en résulte une nécrose tissulaire.

Forme hémorragique de la maladie se produit lorsque la rupture vasculaire ou augmenter leur perméabilité. Le pronostic de ce type de dommage est pire, car les conséquences des dommages hémorragiques sont plus dangereuses.

Au stade initial, la personne présente les premiers signes d’une violation. Sa coordination se détériore, des vertiges apparaissent, certains vomissent.

En l'absence de soins médicaux, le cervelet commence à gonfler et à exercer une pression sur le tronc cérébral. L'état du patient se détériore. À ce stade, seule une intervention chirurgicale peut aider une personne.

Les causes

Selon le type d'accident cérébelleux, il existe plusieurs causes possibles de son développement.

La maladie ischémique est provoquée par:

• spasme des vaisseaux sanguins, dans lequel leur perméabilité est violée;
• caillots de sang;
• l'hypertension;
• athérosclérose.

L'AVC hémorragique se développe moins fréquemment. Même des dommages capillaires suffisent pour que cela se produise. Une probabilité élevée de son développement est observée avec les anévrismes et les dissections artérielles.

Facteurs de risque

Les médecins identifient un certain nombre de raisons qui provoquent une telle maladie. Facteurs de risque non humains:

• vieillesse (plus de 60 ans);
• sexe masculin;
• l'hérédité;
• troubles circulatoires, antécédents de crises cardiaques;
• sang épais.

Influencer ces raisons est difficile. Cependant, un certain nombre de facteurs peuvent éliminer tout le monde. Ceux-ci incluent:

• passion pour les boissons alcoolisées, les substances narcotiques;
• l'obésité;
• mode de vie sédentaire;
• manger des aliments à forte teneur en sel.

Certains problèmes de santé sont également attribués aux facteurs qui déclenchent la maladie:

Symptômes et signes

Pour reconnaître un AVC cérébelleux, vous devez savoir quels changements cette maladie provoque. Les médecins sécrètent de tels symptômes:

• manque de coordination des mouvements;
• la disparition des réflexes typiques;
• il est difficile pour une personne de maintenir un équilibre en position verticale;
• douleur dans la région occipitale;
• bouche sèche, difficulté à avaler;
• l'apparition de troubles de la parole;
• mouvement incontrôlé des élèves, récession du siècle;
• perte auditive;
• nausée, vomissement;
• perte de conscience

Premiers soins et diagnostic

Après avoir constaté les violations spécifiées, il est nécessaire d'appeler l'ambulance. Mais avant son arrivée, la patiente mérite d'être aidée. Il devrait recevoir un spasmolytique et un analgésique. Dans les cas où le patient a une fonction de déglutition altérée, vous devrez attendre les médecins. Ils injecteront les médicaments nécessaires par voie intraveineuse.

Il est important de mettre le patient et de lui apporter la paix. Dans la pièce où il se trouve, il est préférable d'ouvrir la fenêtre et de fournir de l'air frais. Si nécessaire, immobilisez les membres avant l’arrivée des médecins.

Après l’entrée du patient à l’hôpital, les médecins analysent l’état des vaisseaux sanguins. Une étape importante du diagnostic est une IRM ou une angiographie IRM des vaisseaux cérébraux. Selon les résultats de ces études, la tactique de traitement est choisie.

Aussi pour le diagnostic effectué:

• tomodensitométrie ou angiographie pour évaluer l'état du cerveau, des vaisseaux sanguins;
• ECG pour vérifier le fonctionnement du cœur (nous vous recommandons de vous familiariser avec la transcription et les valeurs normales de l'ECG);
• Échographie Doppler (échographie des vaisseaux cérébraux);
• test sanguin détaillé, tests hépatiques, rénaux;
• tests physiologiques qui vous permettent de déterminer quelles fonctions sont altérées.

Après l'examen, une thérapie est prescrite.

Sélection du schéma thérapeutique

Tout d'abord, le patient reçoit des soins d'urgence. Qu'est-ce qui décide exactement après une IRM? Il existe 3 schémas thérapeutiques principaux:

• destruction des caillots sanguins;
• diminuer la densité sanguine;
• élimination des saignements.

Dans les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques, les médecins prescrivent des médicaments qui augmentent la densité sanguine. Également sélectionné des fonds destinés à stimuler le travail des terminaisons nerveuses.

Dans les accidents ischémiques, le traitement consiste à éliminer les caillots sanguins formés dans les vaisseaux qui alimentent le cervelet.

Dans de nombreux cas, une intervention chirurgicale est nécessaire. Dans les lésions ischémiques:

• le flux sanguin est redirigé dans un canal différent autour du vaisseau bloqué;
• enlever les caillots de sang formés;
• endartériectomie des artères;
• faire une angioplastie ou un stenting pour élargir la lumière de l'artère.

Dans les lésions hémorragiques, la trépanation du crâne, le soulagement des saignements et la mise en place d'un embout dans l'anévrisme sont indiqués.

Dans les lésions ischémiques, les médicaments prescrits sont les suivants:

• assurer le fonctionnement du muscle cardiaque;
• normaliser la pression;
• maintenir des indicateurs de qualité du sang normaux;
• prévenir la formation de nouveaux caillots sanguins.

Dans le type hémorragique de la maladie, on choisit des médicaments capables de:

• arrêtez de saigner;
• accélérer la récupération des cellules nerveuses;
• normaliser les indicateurs de pression artérielle.

Réhabilitation

Est-il possible de récupérer d'un AVC cérébral hémorragique ou ischémique?

Il est presque impossible de supposer que le patient se remettra d'une insulte cérébelleuse. Beaucoup après une telle lésion restent paralysés.

Les procédures de récupération ne commencent à être effectuées que lorsque le patient a une pression normale, une respiration, une fonction cardiaque.

Pour stimuler l'activité motrice, des mesures spéciales de rééducation sont mises en œuvre. Ceux-ci incluent des exercices de physiothérapie, des massages, de la réflexologie. Ces mesures thérapeutiques sont nécessaires pour restaurer les fonctions perdues et prévenir la formation de nouveaux caillots sanguins.

Il est important de garantir la paix du patient et de préparer son rétablissement. Certains médecins recommandent l'acupuncture. Cette procédure rétablit le trophisme des tissus et augmente l'activité motrice.

Complications possibles et pronostic

Compter sur un rétablissement complet du patient qui a survécu à un AVC cérébelleux, n'est pas nécessaire. Mais les prévisions dépendront du degré de dommage causé à cette partie du cerveau. La probabilité de décès approche les 50%. Et la majorité des personnes ayant survécu à une apoplexie cérébelleuse restent handicapées.

Les médecins disent que tous les patients après un AVC cérébral cérébral hémorragique ou ischémique ont les effets suivants:

• la pâleur est observée;
• il y a des interruptions dans le rythme cardiaque;
• il y a des périodes de discours incohérent ou léthargique;
• la transpiration augmente.

Beaucoup ont du mal à résister sur une jambe. Certains ont de la difficulté à s’asseoir sur une chaise. Les patients ont des tremblements des membres et des dysfonctionnements de certains groupes musculaires.

Améliorer l'état permet de travailler avec un psychologue et un orthophoniste. Mais il est difficile de récupérer si vous ne faites pas un travail qui aura pour objectif de minimiser le stress, d'abandonner les habitudes néfastes et de redéfinir la nutrition.

Mesures préventives, prévention des rechutes

Si le patient a déjà subi un AVC cérébelleux ou est à risque, il devrait alors prendre en charge la prévention. Une telle personne devrait:

• commencer un mode de vie sain;
• donner au corps un effort physique adéquat;
• suivez la pression;
• éviter le stress;
• vérifier la concentration de cholestérol;
• périodiquement faire une tomographie du cerveau.

Dès les premiers signes d'un AVC, vous devez immédiatement appeler une ambulance. Seul un diagnostic complet et un traitement rapide peuvent réduire les effets négatifs d’une telle lésion. Si le patient a survécu, il a alors l'espoir de récupérer.

Les amis proches devraient l'aider. Avec une attitude positive, le respect de toutes les recommandations des médecins, une activité physique réalisable, les chances de guérison augmentent.

AVC cérébelleux - ses caractéristiques et ses conséquences

Un accident vasculaire cérébral du cervelet ou du tronc cérébral est un trouble rare mais dangereux du système circulatoire. La guérison ne se produit pas complètement et seulement après un traitement médical sérieux et une rééducation.

Le cervelet est situé dans la partie inférieure du tronc cérébral, près du dos. Sa fonction est de réguler le mouvement et d'équilibrer le corps dans l'espace.

Un AVC cérébelleux se produit lorsque le sang cesse de couler dans cette partie du cerveau. En raison du manque de nutriments et d'oxygène, ses cellules meurent rapidement. En conséquence, le corps humain perd certaines de ses capacités.

Dans le même temps, l’accident vasculaire cérébral est une condition encore plus dangereuse. Personne ne peut dire exactement comment le corps se comportera après. Le tronc cérébral est responsable de:

1. respiration
2. régulation de la température corporelle;
3. déglutition;
4. discours normal;
5. activité motrice du corps.

Après un AVC cérébelleux, une personne peut tomber dans le coma, elle peut développer une paralysie complète ou partielle. Le rétablissement d'une telle personne prend beaucoup de temps et pas toujours complètement.

Malheureusement, les cardiologues et les médecins spécialisés dans les pathologies du système cardiovasculaire sont obligés d’affirmer que les patients souffrant de troubles circulatoires du cerveau deviennent de plus en plus nombreux chaque année. De plus, cette statistique concerne non seulement nos compatriotes, mais également la population mondiale. Selon les statistiques, 5 à 10% de la population mondiale subit un infarctus cérébral, sous une forme ou une autre.

Un accident vasculaire cérébral du cervelet et du tronc cérébral est une affection très dangereuse qui nécessite des soins médicaux d'urgence.

Raisons

L'AVC cérébelleux est divisé en 2 types: hémorragique et ischémique.

AVC hémorragique - rupture de vaisseau

Hémorragique se produit lorsque les vaisseaux sanguins sont endommagés. Cela peut être à la fois des ruptures de capillaires et un fort amincissement des parois des artères avec leur renflement ultérieur.

Le type ischémique se développe en raison du fait que les vaisseaux sanguins s'accumulent dans les vaisseaux sanguins - caillots sanguins. Habituellement, ils sont retenus sur les parois des vaisseaux sanguins, mais ils peuvent parfois se détacher et se déplacer le long du flux sanguin vers différentes parties du corps, y compris le cervelet.

Un caillot sanguin empêche le cervelet d'être complètement saturé en oxygène, ce qui entraîne des processus dégénératifs, la nécrose des tissus commence et le cerveau perd certaines de ses fonctions. À ce stade, des changements irréversibles se produisent dans le corps.

Groupes à risque

Les médecins disent que certains groupes de personnes sont plus à risque de développer un AVC cérébelleux. Il y a aussi des facteurs de risque. À leur tour, ils sont divisés en indépendants (qui ne peuvent pas être influencés) et ceux qui peuvent être éliminés.

Les facteurs qui peuvent être éliminés comprennent:

• usage fréquent de grandes quantités de boissons alcoolisées;
• utilisation à long terme de médicaments hormonaux, y compris les contraceptifs hormonaux;
• hypertension artérielle;
• trouble du rythme cardiaque;
• excès de poids;
• taux élevé de cholestérol;
• troubles métaboliques;
• travail sédentaire;
• tolérance au glucose altérée;
• utilisation fréquente d'aliments riches en sel.

Parmi les facteurs indépendants d'une personne, on distingue le risque de développer une apoplexie:

• la présence d'une crise cardiaque ou de troubles circulatoires importants dans les antécédents;
• prédisposition génétique;
• le sang trop épais;
• les personnes du groupe d'âge plus âgé;
• sexe masculin.

Les symptômes

Un AVC cérébelleux ressemble beaucoup à un infarctus cérébral massif, bien qu'il existe certaines différences:

• violation des mouvements des parties du corps;
• coordination altérée, nausée;
• tremblement;
• bouche sèche;
• sensation de douleur aiguë au cou;
• difficulté à avaler;
• troubles de la parole;
• perte de conscience;
• mouvement incontrôlé des globes oculaires, tombant du siècle.

Habituellement pour le diagnostic utiliser:

• tomodensitométrie - une image à rayons X spéciale de certaines parties du cerveau;
• échographie;
• tomographie;
• électrocardiographie;
• numération globulaire complète;
• mener des études pour déterminer l'état des reins;
• test de déglutition;
• l'angiographie.

Premiers secours

Premiers secours en cas d’AVC - appel d’urgence

Avant l'arrivée des ambulanciers, il est recommandé d'administrer au patient des médicaments qui soulagent la douleur, ainsi que des médicaments qui abaissent la tension artérielle et soulagent le vasospasme. Ensuite, une personne doit donner la paix et vivre sur le lit.

En même temps, sa tête et ses épaules doivent être placés sur l'oreiller afin d'éviter toute flexion du cou et, par conséquent, une perturbation de la circulation sanguine dans les artères rachidiennes.

La pièce dans laquelle se trouve la victime doit être ventilée, mais il est en même temps déconseillé de faire face à un fort courant d'air. Si une personne ne s'évanouit pas, elle est autorisée à boire une petite quantité de liquide. Il faut faire en sorte que les membres soient immobiles, puis les fixer dans une position. Ceci est recommandé pour que les médecins puissent déplacer le patient en position horizontale.

Traitement

La méthode de traitement de cette maladie dépend de son type. Donc, avec la forme ischémique de l'accident vasculaire cérébral, le médecin injecte des médicaments qui dissolvent le caillot sanguin et élargissent les parois des vaisseaux sanguins. Ensuite, des médicaments pour éclaircir le sang et dilater les vaisseaux sont prescrits.

Lors d'une attaque hémorragique, le médecin prend des mesures pour arrêter le saignement et, si nécessaire, pour éliminer les caillots sanguins des vaisseaux sanguins du cerveau.

Parallèlement, le médecin prescrit l'utilisation de médicaments normalisant la pression artérielle et rétablissant le rythme cardiaque. Recommande également de prendre des nootropiques.

Pour accélérer la récupération du corps, on prescrit généralement des médicaments dont l’action vise à inhiber les processus oxydatifs et à utiliser l’oxygène circulant dans le corps, les neuromodulateurs et les médicaments à activité neurotrophique.

Traitement chirurgical

Les médecins recommandent une intervention chirurgicale chez la majorité des patients ayant subi un AVC cérébelleux.

1.Si une personne a un accident cérébrovasculaire ischémique, le médecin modifie alors la direction du flux sanguin par rapport au vaisseau bouché, élimine un caillot sanguin ou enlève la plaque des parois du vaisseau.

Afin de rétablir l'apport sanguin au cervelet, une opération est réalisée - angioplastie. Au cours de cette opération, le chirurgien dilate les vaisseaux rétrécis en raison de l’athérosclérose. Pour améliorer la circulation sanguine, le médecin peut également effectuer un stenting. L’essence de cette procédure est de placer dans la lumière du vaisseau une petite partie - un stent.

2. Si une personne a un accident vasculaire cérébral hémorragique, il y a généralement trépanation pendant laquelle le médecin prélève le sang qui s'est écoulé et installe un tampon médical spécial dans la fonction de l'anévrisme, ce qui permet de prévenir les saignements futurs.

Période de rééducation

La thérapie par l'exercice - une partie importante de la rééducation

Il est possible de commencer les procédures de récupération et de retour à la vie normale pour les patients qui ont subi un cervelet et / ou un AVC uniquement après avoir été guéri de l'arythmie, de la normalisation de la pression artérielle et des fonctions respiratoires.

Malheureusement, après ce type de brainstorming, il est impossible de récupérer toutes les capacités perdues à 100%. Cependant, vous pouvez essayer d’accélérer la récupération partielle.

Les patients sont invités à se rendre chaque année dans un sanatorium et à subir un massage thérapeutique, une réflexologie et de nombreuses autres procédures.

Au cours de sa rééducation, une personne doit pratiquer une thérapie physique et consulter régulièrement un physiothérapeute.

Il est très important qu’à présent, le personnel médical et ses proches lui procurent un soutien, qu’ils croient au rétablissement et qu’ils ne deviennent pas déprimés.

Prévisions et conséquences

Les conséquences d'un AVC cérébelleux dépendent directement du degré de lésion de ses tissus. La maladie peut affecter l'activité motrice d'une personne. Par exemple, une personne peut avoir des difficultés à garder l’équilibre du corps sur une jambe ou, si on le souhaite, à s’asseoir sur une chaise.

Un autre effet indésirable fréquent est stupéfiant. Chez de nombreux patients après un accident vasculaire cérébral, des tremblements des membres et une altération de la fonction de certains groupes musculaires sont notés.

Avec une hémorragie dans l'hémisphère gauche, des troubles de la parole peuvent souvent survenir.

Prévention

Tout le monde sait qu'il est préférable de prévenir toute maladie que de la traiter durablement et douloureusement. La même chose s'applique à l'AVC cérébelleux.

Si une personne est à risque ou a déjà souffert de cette maladie, elle devrait suivre les recommandations suivantes:

1. Parfois, subir une tomographie du cerveau.
2. Surveillez le taux de cholestérol dans le sang, éliminez ou réduisez le nombre de viandes fumées, de viandes et de produits à forte teneur en sel ou en sucre.
3. Évitez les mauvaises habitudes, car l’abus d’alcool et le tabagisme augmentent considérablement le risque de développer la maladie.
4. Faire du sport, mener une vie saine. Les médecins recommandent de faire des exercices légers tous les matins, de faire du jogging, du yoga ou de la gymnastique.
5. Surveillez votre tension artérielle et, le cas échéant, consultez un médecin.
6. Évitez les situations stressantes.

Si les premiers symptômes de troubles circulatoires apparaissent, il est recommandé de consulter un médecin dès que possible. Il est possible d'éviter un accident vasculaire cérébral et ses conséquences uniquement si vous surveillez de près l'état du corps et écoutez tous ses changements.

Laisser une réponse

Y a-t-il un risque d'accident vasculaire cérébral?

1. Augmentation de la pression artérielle (plus de 140):

• souvent
• parfois
• rarement

2. Athérosclérose des vaisseaux

3. Tabagisme et alcool:

• souvent
• parfois
• rarement

4. Maladie cardiaque:

• défaut congénital
• troubles valvulaires
• crise cardiaque

5. Passage de l'examen médical prophylactique et IRM dangosti:

• chaque année
• une fois dans une vie
• jamais

Total: 0%

Les accidents vasculaires cérébraux (AVC) sont une maladie plutôt dangereuse, pour laquelle les gens ne sont pas seulement âgés, mais également les plus jeunes et les plus jeunes.

L'AVC est une situation d'urgence nécessitant une aide immédiate. Cela se termine souvent par un handicap, voire même fatal dans de nombreux cas. Outre le blocage d'un vaisseau sanguin de type ischémique, la cause de l'attaque peut être une hémorragie cérébrale au fond d'une augmentation de la pression, autrement dit un accident vasculaire cérébral hémorragique.

Un certain nombre de facteurs augmentent le risque d'accident vasculaire cérébral. Par exemple, les gènes ou l'âge ne sont pas toujours coupables, bien qu'après 60 ans, la menace augmente considérablement. Cependant, tout le monde peut faire quelque chose pour l'empêcher.

1. éviter l'hypertension

L'hypertension artérielle est un facteur majeur du risque d'accident vasculaire cérébral. L'hypertension insidieuse ne manifeste pas de symptômes au stade initial. Par conséquent, les patients le remarquent en retard. Il est important de mesurer régulièrement la pression artérielle et de prendre des médicaments à des taux élevés.

2. arrêter de fumer

La nicotine contracte les vaisseaux sanguins et augmente la pression artérielle. Le risque d'accident vasculaire cérébral chez un fumeur est deux fois plus élevé que celui d'un non-fumeur. Néanmoins, il y a une bonne nouvelle: ceux qui cessent de fumer réduisent considérablement ce danger.

3. En surpoids: perdre du poids

L'obésité est un facteur important dans le développement de l'infarctus cérébral. Les personnes obèses devraient penser à un programme de perte de poids: manger moins et mieux, ajouter de l'activité physique. Les personnes âgées devraient discuter avec le médecin de l’importance de la perte de poids.

4. Maintenir un taux de cholestérol normal

Des niveaux élevés de «mauvais» cholestérol LDL entraînent des dépôts dans les vaisseaux des plaques et des embolies. Quelle devrait être la valeur? Tout le monde doit le savoir individuellement avec le médecin. Étant donné que les limites dépendent, par exemple, de la présence de comorbidités. De plus, les valeurs élevées de «bon» cholestérol sont considérées comme positives. Un mode de vie sain, en particulier une alimentation équilibrée et beaucoup d’exercice, peut influer positivement sur le taux de cholestérol.

5. Mangez des aliments sains.

Un vaisseau sanguin sain est un régime généralement connu sous le nom de "Méditerranée". C'est-à-dire: beaucoup de fruits et de légumes, des noix, de l'huile d'olive au lieu de l'huile de cuisine, moins de saucisses et de viande et beaucoup de poisson. Bonne nouvelle pour les gourmands: vous pouvez vous permettre de déroger un jour aux règles. Il est important en général de bien manger.

6. Consommation modérée d'alcool

La consommation excessive d'alcool augmente la mort des cellules cérébrales touchées par un accident vasculaire cérébral, ce qui n'est pas acceptable. Refrain complet est facultatif. Un verre de vin rouge par jour est même utile.

7. Bouge activement

Le mouvement est parfois la meilleure chose à faire pour votre santé: perdre du poids, normaliser la pression artérielle et maintenir l'élasticité des vaisseaux sanguins. Idéal pour cet exercice d'endurance, comme la natation ou la marche rapide. La durée et l'intensité dépendent de la forme physique. Remarque importante: Les médecins non entraînés de plus de 35 ans doivent être examinés au préalable par un médecin avant de faire du sport.

8. Écoutez le rythme du coeur.

Un certain nombre de problèmes cardiaques contribuent à la probabilité d'un AVC. Ceux-ci incluent la fibrillation auriculaire, les malformations congénitales et d'autres troubles du rythme. Les signes précoces possibles de problèmes cardiaques ne peuvent en aucun cas être ignorés.

9. Contrôler la glycémie

Les personnes diabétiques ont un infarctus du cerveau deux fois plus souvent que le reste de la population. La raison en est que des taux de glucose élevés peuvent endommager les vaisseaux sanguins et contribuer au dépôt de plaques. De plus, les patients diabétiques présentent souvent d'autres facteurs de risque d'accident vasculaire cérébral, tels que l'hypertension ou des taux de lipides trop élevés dans le sang. Par conséquent, les diabétiques devraient prendre soin de réguler les niveaux de sucre.

10. éviter le stress

Parfois, le stress n'a rien de mal, il peut même motiver. Cependant, un stress prolongé peut augmenter la pression artérielle et la susceptibilité à la maladie. Cela peut provoquer indirectement un accident vasculaire cérébral. Il n'y a pas de panacée pour le stress chronique. Pensez à ce qui convient le mieux à votre psyché: sport, passe-temps intéressants ou encore exercices de relaxation.

Conséquences de l'AVC cérébelleux chez l'homme

L'AVC est un concept général des troubles circulatoires du cerveau. La pathologie inclut la classification pour des raisons et la localisation des désordres. L'une des formes de pathologie les plus difficiles est l'AVC cérébelleux. Un AVC cérébral, dont les conséquences sont très dangereuses pour un patient, est assez rare. Ce type de pathologie est difficile à diagnostiquer et à traiter en raison de sa faible connaissance.

Description de la pathologie

L'AVC cérébelleux est une violation de la circulation sanguine dans le cervelet. Un accident vasculaire cérébral peut être à la fois ischémique et hémorragique. Cette pathologie, bien que moins commune que d’autres espèces, est extrêmement dangereuse pour la vie du patient. Comparé à d'autres formes de pathologie, le risque de décès est plus élevé.

Le cervelet est une partie du cerveau adjacente au tronc cérébral. Voici les connexions neuronales responsables de la vision, de la motricité fine, de la coordination des mouvements et de l'orientation dans l'espace. Même en cas d'évolution favorable de la maladie et d'assistance rapide, une circulation sanguine altérée dans cette partie du cerveau entraîne souvent une invalidité grave du patient. Le plus souvent, la pathologie survient chez les personnes âgées, principalement chez les hommes.

Symptômes spéciaux

La défaite du cervelet lors d'un accident vasculaire cérébral est caractérisée par la manifestation de symptômes spéciaux, qui sont significativement différents des symptômes d'autres types de pathologies. Alors, quel genre de symptômes peuvent dire aux médecins que le coup est arrivé dans le cervelet? La symptomatologie dépend de la localisation des troubles circulatoires. Aujourd'hui, les médecins classifient les accidents vasculaires cérébraux dans le cervelet en extensifs et localisés.

Avec un AVC prolongé, les symptômes suivants se manifestent:

• Douleur à la tête.
• Attaques de nausée avec vomissements.
• Trouble de la coordination.
• Troubles de la parole.
• Fonction respiratoire altérée.
• Insuffisance cardiaque.

Un accident vasculaire cérébral étendu est une condition très dangereuse qui conduit souvent à la mort du patient. Le cervelet se nourrit de trois artères et elles sont toutes interconnectées.

Pour cette raison, les crises cérébelleuses isolées sont extrêmement rares.

Un accident vasculaire cérébral isolé peut se manifester avec divers symptômes, en fonction de l'emplacement, à savoir:

• Arrière de l’artère cérébelleuse inférieure - vertiges, douleur à l’arrière de la tête, troubles de la marche, troubles de la parole, nausées.
• Artère cérébelleuse antérieure inférieure - perte auditive, démarche, coordination, motricité fine.
• Artère cérébelleuse supérieure - vertiges, troubles de la coordination, nausées, troubles de la parole, perte d'équilibre.

Il est à noter que c'est le vertige qui distingue ce type d'accident vasculaire cérébral. Les patients remarquent que leur tête tourne comme s'ils montaient sur le carrousel. Les cercles se produisent dans une direction et ne disparaissent pas lorsque la position du corps change.

Quel coup est plus dangereux

Selon les statistiques, c'est l'hémorragie cérébelleuse qui constitue la forme la plus dangereuse d'accident vasculaire cérébral. Avec ce développement de la pathologie, le patient a besoin de toute urgence de l'aide d'un neurochirurgien. Le taux de survie aux AVC hémorragiques cérébelleux est très faible, même avec une assistance opportune. L'infarctus cérébelleux, qui survient en raison d'un blocage de l'artère, comporte également un risque, mais le taux de survie pour ce type est beaucoup plus élevé, mais il existe un pourcentage élevé d'invalidité.

Causes et facteurs de risque

L’attaque cérébelleuse hémorragique ou ischémique est une conséquence des problèmes de l’organisme. Les facteurs de risque suivants peuvent conduire au développement de cette pathologie:

• L'hypertension.
• Sucre élevé.
• Taux de cholestérol élevé.
• Athérosclérose
• Maladie cardiaque.
• Troubles métaboliques.
• Attaques cardiaques et AVC transférés.
• Perturbation de la coagulation.
• Mauvaises habitudes
• L'obésité.
• Mode de vie sédentaire.
• Le stress.
• Mauvaise nutrition.
• Acceptation des médicaments hormonaux.

Les hommes âgés d'au moins 60 ans et présentant les problèmes décrits ci-dessus sont particulièrement exposés. Afin de réduire considérablement le risque d'accident vasculaire cérébral, vous devez surveiller votre santé de près. Pour tout inconfort, vous devriez consulter un medecin. Il est à noter que la cause la plus commune de décès dans les accidents cérébrovasculaires ischémiques est le diagnostic tardif. Le patient peut n'éprouver que des vertiges ou des douleurs à la tête et ne pas consulter un médecin.

Aide avant l'arrivée des médecins

Dans le cas d'un AVC cérébral, les conséquences dépendent non seulement de la localisation du trouble, mais également de l'alphabétisme des premiers secours au patient. Tout d'abord, un accident vasculaire cérébral devrait être appelé une ambulance. Ensuite, vous devez supprimer le spasme des vaisseaux cérébraux avec un analgésique ou antispasmodique. Vous devez également réduire votre tension artérielle. Il est nécessaire de poser le patient sur le lit et de fixer les membres.

Il est conseillé d'ouvrir la fenêtre et de déboutonner le col du patient.

Vous ne pouvez pas laisser le patient seul. Vous devez être avec lui jusqu'à l'arrivée des médecins. Après avoir posé un diagnostic préliminaire, les médecins peuvent prendre des mesures de réanimation visant à renouveler l'apport sanguin au cerveau. Souviens toi! Même avec des symptômes d'AVC floues, il est impératif qu'un patient soit hospitalisé rapidement. La vie et l'état du patient en dépendent!

Diagnostic de pathologie

Tout d'abord, les urgentologues demandent au patient de se soumettre à plusieurs tests afin de poser un diagnostic préliminaire. Lors d'un AVC cérébelleux, le patient ne peut pas toucher le bout du nez avec son doigt, le patient ne garde pas l'équilibre avec ses yeux fermés et ses bras tendus, et son corps ne suit pas ses jambes lorsqu'il marche par paliers. Sur la base de ces troubles, le médecin ambulancier peut diagnostiquer un AVC cérébelleux. Le patient est immédiatement conduit à l'hôpital, où des diagnostics supplémentaires sont effectués.

Aujourd'hui, différentes méthodes de diagnostic sont utilisées pour déterminer différents types d'accident vasculaire cérébral, à savoir:

Ce sont ces mesures de diagnostic qui aident les médecins à déterminer l'emplacement, le type, l'étendue et les causes des troubles circulatoires dans le cervelet. Selon ces données, les médecins peuvent élaborer un plan de traitement et de réadaptation individuel pour chaque patient. Il est important, dans le traitement de l’accident vasculaire cérébral en parallèle, de traiter la maladie sous-jacente qui a provoqué l’attaque.

Traitement

Le traitement de l'AVC cérébelleux dépend directement de la forme et de l'emplacement du trouble. Aujourd'hui, avec le type ischémique, il existe un système de rétablissement d'urgence du flux sanguin dans le vaisseau endommagé. Cependant, les médicaments utilisés selon cette méthode comportent un certain nombre de contre-indications. Par conséquent, le traitement ne convient pas à tous les patients. De plus, l'utilisation de cette thérapie n'est justifiée que dans les 2 heures qui suivent l'attaque. S'ils ont réussi à amener le patient à l'hôpital pendant cette période et qu'ils n'ont trouvé aucune contre-indication au traitement, les effets d'un AVC après un tel traitement ne sont pratiquement pas développés ou sont minimes.

Le traitement traditionnel comprend un certain nombre de drogues qui affectent la cause et les conséquences de la violation. Lors d’un AVC cérébelleux, les conséquences sont éliminées par les groupes de médicaments suivants:

• Les anticoagulants.
• Pilules pour augmenter la pression.
• Statines.
• Neurométabolites.
• Vertigolitiki.

Dans une forme hémorragique de l'AVC dans le cervelet, les conséquences dépendent de la chirurgie opportune. Il est basé sur la réduction de la pression et la suppression de l'hématome d'une hémorragie. L'opération est appelée trépanation ouverte du crâne.

Réhabilitation

Le pronostic pour les patients ayant subi un AVC cérébelleux dépend de nombreux facteurs. Il s’agit du type de violation, de son étendue, de sa localisation, de l’âge du patient et, bien entendu, de la rapidité avec laquelle un médecin sollicite de l’aide. En ce qui concerne les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques, les médecins font toujours des prédictions avec une extrême prudence, le risque de convulsions récurrentes est trop important.

Dans les accidents ischémiques avec hospitalisation précoce, le pronostic est le plus souvent favorable. Le patient peut récupérer complètement ou les perturbations ne seront que dans l'instabilité de la démarche, qui doit être corrigée avec des mesures de rééducation.

Le programme de rééducation et sa durée sont élaborés individuellement pour chaque patient et peuvent inclure des cours avec un psychologue, une thérapie par l'exercice, des cours avec un orthophoniste, diverses séances de physiothérapie, etc.

Pendant la période de rééducation, il est important de soutenir le patient. Les parents devraient fournir une assistance morale et fournir de bons soins aux malades. Avec toutes les recommandations du médecin, le pronostic est souvent positif.

Prévention

Il faut se rappeler qu'un accident vasculaire cérébral est le résultat d'une déficience chronique de la circulation sanguine dans le corps. Les pathologies du sang et du système vasculaire passent très souvent inaperçues chez l'homme. Cependant, en premier lieu, ces pathologies se développent à partir de l’inattention d’une personne à soi-même. Pour éviter un accident vasculaire cérébral, pour ne pas devenir la victime d'une attaque dangereuse, vous devez suivre quelques règles simples qui peuvent vous sauver la vie:

• Abandonnez les mauvaises habitudes.
• Surveillez le poids, la pression, le cholestérol et le sucre.
• Gardez un style de vie actif.
• Passer des bilans préventifs annuels.
• Ne cédez pas au stress.

Il faut se rappeler que la pathologie est aujourd'hui beaucoup plus jeune. Aux premiers symptômes d'une attaque, quel que soit votre âge, vous devez appeler une ambulance. Nul besoin d'espérer que la maladie passe d'elle-même, c'est une attitude irresponsable envers vous-même. Sachez également qu'il est possible de récupérer complètement d'une attaque, mais pour ce faire, vous devez clairement suivre toutes les recommandations du médecin et vouloir récupérer. Une attention particulière devrait être portée à leur santé, aux personnes âgées et aux hommes, car ils sont le plus souvent attaqués.