L'épilepsie cryptogénique est une combinaison de syndromes épileptiques dont l'étiologie reste inconnue ou incertaine pour la médecine moderne. Traduire le nom de l'épilepsie cryptogénique peut être considéré comme une épilepsie "secrète, cachée". Les syndromes caractéristiques de cette maladie ne peuvent être classés en types d'épilepsie idiopathique ou symptomatique.
Le diagnostic "d'épilepsie cryptogénique", provoque
Si des crises épileptiques sont diagnostiquées chez un patient mais que les résultats des tests et des études ne permettent pas de déterminer avec précision la cause de l'apparition de l'épilepsie symptomatique généralisée, ces patients sont généralement diagnostiqués comme souffrant d'épilepsie cryptogénique.
À ce jour, seulement 30 à 40% des cas d'épilepsie symptomatique ont un facteur organique clairement établi - la cause de la maladie. Dans d'autres cas, l'étiologie des attaques ne peut être déterminée. Le patient peut également souffrir d'épilepsie symptomatique, mais en raison de la difficulté à déterminer l'origine de cette maladie, un diagnostic d'épilepsie cryptogénique peut être posé.
Ainsi, le niveau de développement de la médecine moderne ne permet pas de révéler l'étiologie de l'épilepsie cryptogénique, et poser ce diagnostic est un résultat préliminaire ou intermédiaire, poussant et encourageant de nouvelles tentatives pour déterminer l'origine de la maladie. La mise au point de méthodes de diagnostic, principalement la neuro-imagerie, ouvrira sans aucun doute d'autres possibilités de diagnostic, ce qui conduira au fait que la plupart des diagnostics actuels seront reconvertis en épilepsie symptomatique.
Les personnes soupçonnées d'épilepsie cryptogénique doivent tenir compte du fait que les spécialistes doivent observer l'évolution de la maladie suffisamment longtemps, il est seulement possible de révéler toutes les caractéristiques de la manifestation de cette forme d'épilepsie.
Types d'épilepsie cryptogénique: syndrome de Lennox-Gasto, syndrome de West, épilepsie myoclonique-astatique
L'épilepsie cryptogénique peut être divisée en différents sous-types, Lennox-Gastaut étant le plus courant. En outre, l'épilepsie associée à des crises convulsives myocloniques-astatiques et au syndrome de West est considérée comme une forme cryptogénique de la maladie.
Les patients diagnostiqués comme souffrant d'épilepsie cryptogénique présentent différents types de crises, allant des crises toniques, tonico-cloniques généralisées et atoniques aux crises myocloniques et aux absences épileptiques. Mais ces crises convulsives sont difficiles à traiter.
Les enfants âgés de moins d'un an, le plus souvent âgés de 4 à 6 mois, souffrent parfois du syndrome de West ou de spasmes infantiles infantiles. La symptomatologie de cette maladie s’exprime lors de crises épileptiques assez fréquentes, mal traitées, l’EEG montre clairement une gypsarhythmie, de plus, l’activité psychomotrice de l’enfant ne se développe pas correctement.
Le syndrome de Lennox-Gasto est généralement causé par des enfants âgés de 2 à 8 ans, mais la maladie débute généralement entre 4 et 6 ans. Le syndrome de Lennox-Gasto est souvent une continuation du syndrome de West, mais il peut aussi survenir indépendamment. Les enfants atteints de ce syndrome souffrent souvent de paroxysmes de chutes, d'absences atypiques et d'attaques toniques, atoniques et astoniques et myocloniques et astatiques. Le plus souvent, les enfants tombent à l'improviste, en étant conscients ou le perdent un instant. Cependant, ils se lèvent très vite, sans crampes.
L'épilepsie myoclonique astatique est une maladie qui caractérise les enfants âgés de 1 à 3 ans, mais elle peut faire ses débuts à 10 mois et se poursuivre jusqu'à l'âge de cinq ans. La maladie commence essentiellement par se manifester par des crises convulsives généralisées qui, à l'âge de 4 ou 5 ans, se joignent aux attaques myocloniques et esthétiques myocloniques.
Une fois que le diagnostic d ’« épilepsie cryptogénique »est établi, tous les efforts doivent être faits pour éliminer tous les facteurs qui provoquent la survenue de nouvelles crises ou qui aggravent le bien-être du patient.
Épilepsie cryptogénique, traitement de la maladie
Pour soigner la forme cryptogénique de l'épilepsie, vous devez utiliser régulièrement des médicaments ou vous allonger pendant un certain temps dans une clinique spécialisée. Le médecin traitant décide de la posologie, du type de médicament et de la durée de la prise. Il sera basé sur les résultats des analyses de patients et des données d’études sur son état.
L'épilepsie cryptogénique nécessite un traitement approprié incluant l'organisation appropriée du régime journalier (il est nécessaire d'alterner la charge et le repos). De plus, il est souhaitable de protéger le patient de divers chocs. Un mode de vie sain est la base du traitement de cette maladie.
Certains patients sont complètement guéris de tous les symptômes de l'épilepsie cryptogénique, alors que d'autres en réduisent au minimum les manifestations. Dans tous les cas, les chances de succès du traitement sont élevées.
Diagnostic, symptômes et traitement de l'épilepsie cryptogénique
L'épilepsie est une maladie qui se subdivise en différentes formes en fonction de l'étiologie, des caractéristiques des attaques et des caractéristiques électrocliniques disponibles. Le diagnostic peut être établi non seulement sur la base de données anamnestiques et de plaintes de patients, mais également grâce à un examen neurologique et à des lectures d'électroencéphalogramme et IRM appropriées.
Conclusion "L'épilepsie cryptogénique" est faite dans les cas où les causes de la maladie ne sont pas établies avec précision et sont seulement supposées. Dans certains cas, il est possible de déterminer le facteur étiologique, et l'épilepsie cryptogénique devient une «décharge» symptomatique.
La présence d'une épilepsie cryptogénique peut également être affirmée dans les cas où le tableau clinique ne correspond pas clairement aux critères idiopathiques ou symptomatiques. En outre, l'épilepsie focale peut éventuellement se généraliser sans raison apparente. De nos jours, malgré l'abondance de diverses pratiques de diagnostic, plus de la moitié des épilepsies sont classées comme cryptogéniques.
Souvent, l'épilepsie cryptogénique est diagnostiquée chez les enfants à un moment où la maladie commence tout juste à se manifester. Lors du réexamen de l'activité électrique du cerveau, la formulation peut être révisée.
Symptomatologie
Selon la classification internationale des maladies, les formes cryptogéniques d'épilepsie incluent les syndromes de West, Lennox-Gastado, l'épilepsie avec absonic myoclonique.
Les caractéristiques de ce type sont que les manifestations de la maladie chez les patients varient considérablement et ne répondent à aucun symptôme spécifique. Les attaques peuvent être myocloniques, toniques, atoniques, épileptiques et autres. Avant le début d'une attaque, il peut y avoir des sentiments d'anxiété, de peur, des hallucinations visuelles et auditives, ainsi que des troubles autonomes: sudation, sensation de chaleur, rougeur du visage, tachycardie et respiration rapide. De nombreux patients se plaignent de nausée, de vomissements, d'une pression accrue, d'une violation ou d'une perte de conscience immédiatement avant l'attaque.
Le symptôme occidental est caractérisé par des spasmes infantiles. Ils varient considérablement et peuvent couvrir différents groupes musculaires. Ce diagnostic est fait à l'âge de 1 an. Le traitement est difficile. même avec un traitement réussi, il existe des attaques potentielles sous la forme de mouvements de tête «inclinés», de légères contractions des épaules et d'un changement fugitif des expressions faciales. Développement psychomoteur perturbé de l'enfant.
Le symptôme de Lennox-Gasto est souvent déterminé dans les premières années d’école et peut être une continuation du symptôme des spasmes infantiles. Cette forme se manifeste sous la forme de diverses crises: convulsions toniques, absences atypiques et divers paroxysmes de chutes.
L'épilepsie cryptogénique focale se produit lorsque le foyer des impulsions pathologiques peut être localisé. Il peut être temporal, frontal, pariétal, occipital. Mais le problème est qu’avec la progression de la maladie, la localisation du foyer épileptique peut changer ou couvrir une vaste zone (pariétale temporale ou généralisée).
Diagnostics
Lors de la première attaque, un examen complet et opportun du patient est nécessaire. Ces cas cliniques incluent non seulement une caractéristique de l'attaque, mais également des antécédents familiaux, des maladies et des blessures antérieures, des mauvaises habitudes et des médicaments que le patient utilise actuellement ou utilisait auparavant.
Lors de l'évaluation d'une crise, le médecin doit déterminer les circonstances qui l'ont précédée, la présence d'éventuels facteurs déclencheurs, les sensations pendant et après la crise. Le témoignage de témoins oculaires est également important, car de nombreuses attaques sont accompagnées d'une perte de conscience.
Lors d'un examen neurologique, le médecin détermine le tonus et la force des muscles, la symétrie et la sévérité des réflexes, le fonctionnement des organes des sens, la coordination des mouvements. Ces données aident à évaluer l'étendue des lésions cérébrales.
L'électroencéphalographie constitue la principale source de connaissances sur la nature de l'épilepsie cryptogénique: elle détermine l'activité électrique du cerveau, l'emplacement et la profondeur de ses dommages. L'inconvénient de ce type de diagnostic est qu'il n'est pas informatif pendant la période intercritique.
Thérapie
L'épilepsie cryptogénique, comme toute autre, est traitée avec des anticonvulsivants. Le médecin détermine le dosage, le type et la durée d'utilisation après un diagnostic minutieux et une observation dynamique du patient. La pharmacothérapie peut durer de trois à cinq ans et n’apporte pas toujours les résultats escomptés.
Les dérivés de l'acide barbiturique et valproïque, la carbamazépine et divers tranquillisants sont considérés comme les médicaments de choix. L'avantage est donné à la monothérapie, mais avec son manque d'efficacité des médicaments combinés. On montre aux patients le régime correct de la journée, un mode de vie sain et la prévention des chocs nerveux.
L'épilepsie cryptogénique: de quoi s'agit-il
Malgré le large éventail de possibilités offertes par la médecine moderne, les chercheurs ne sont pas toujours en mesure de déterminer la cause de la détérioration de l'état du patient et les facteurs qui ont provoqué l'apparition de la maladie. L'épilepsie cryptogénique fait partie de ces pathologies. Les principaux signes de cette maladie sont plus fréquemment détectés chez les patients à partir de deux ans. L'épilepsie cryptogénique provoque des symptômes caractéristiques d'autres troubles similaires.
Qu'est-ce que l'épilepsie cryptogénique?
L'épilepsie cryptogénique est une maladie psycho-neurologique chronique dont les causes ne peuvent être établies. La pathologie au cours de l'exacerbation provoque des crises d'épilepsie (crampes musculaires ou convulsions). Au cours des crises, une brève perte de conscience, des troubles mentaux et autonomes sont constatés. Au fur et à mesure que l’épilepsie cryptogénique progresse, un changement de la personnalité du patient est possible.
Pour comprendre les caractéristiques de la maladie, de quoi il s'agit, il est nécessaire de se référer au mécanisme de développement de la pathologie. Les épiprips sont causés par l'activité cérébrale dans certaines zones. En raison des impulsions spontanées générées dans le foyer pathologique, l'excitabilité du système nerveux augmente, entraînant une contraction convulsive des muscles et une perturbation du déroulement d'autres processus. Après cela, une amnésie complète se produit: le patient ne se souvient pas des événements survenus pendant la crise.
Une caractéristique importante de la maladie est qu’il est impossible de déterminer la localisation exacte du foyer pathologique dans le cerveau lorsqu’on examine un patient.
Le tableau clinique de l'épilepsie cryptogénique est variable. Les types et la localisation des symptômes sont déterminés par la ou les zones de localisation du foyer pathologique dans le cortex cérébral. De plus, certains des phénomènes cliniques perturbants au cours de la maladie sont dus à l'épilepsie non cryptogénique. En particulier, la principale cause de désordres métaboliques dans les désordres neuropsychiatriques - la pathologie du pancréas, du foie ou de l'estomac.
Malgré le fait que les facteurs provoquant la survenue de la maladie ne peuvent pas être établis, les chercheurs soulignent les pathologies suivantes, contre lesquelles l'épilepsie se produit souvent:
- prédisposition génétique à des maladies qui entraînent un dysfonctionnement du cerveau;
- ischémie, accident vasculaire cérébral;
- tumeurs cérébrales;
- maladies congénitales;
- empoisonnement avec des poisons;
- lésions cérébrales infectieuses.
Les crises d'épilepsie sont dues à l'influence d'un grand nombre de facteurs. Les attaques sont causées par des bruits forts, des lumières vives ou clignotantes, une chute de température importante, un stress.
Maladie des enfants
L'apparition d'épilepsie cryptogénique chez l'enfant est associée à des anomalies congénitales ou à une infection intra-utérine. Il est également possible de développer des troubles neurologiques dus à des blessures à la naissance.
L'épilepsie focale est plus souvent diagnostiquée chez les enfants. Moins souvent, dans les premières années de la vie, on observe des signes de syndromes de West et de Lenox-Gasto.
La première forme survient chez 2% des patients. Fondamentalement, le syndrome de West est détecté chez des garçons âgés de 4 à 6 mois. Cette forme d'épilepsie cryptogénique est caractérisée par des convulsions myocloniques, qui deviennent éventuellement toniques ou cloniques. En l'absence de traitement adéquat, le syndrome de West se transforme en un autre. L'épipridation se produit souvent avant ou après le sommeil.
Souvent, à l'âge de 3 ans, le syndrome de Lenox-Gastaut (épilepsie cryptogénique généralisée) remplace le syndrome de West. Il est diagnostiqué chez 5% des patients et est caractéristique des enfants âgés de 3 à 8 ans. L'attaque dans cette forme d'épilepsie commence par une contraction involontaire des membres. Il y a ensuite des abcès (perte de mémoire à court terme), dans le fond desquels le tonus musculaire est fortement réduit. Dans de rares cas (environ 20%), ce syndrome peut être corrigé.
Les absans myocloniques sont dangereux car le patient perd le contrôle de son corps et peut se cogner la tête ou d’autres parties du corps avec des objets coupants.
Dans un groupe séparé, ils distinguent la forme d'épilepsie myoclonique-astatique, qui est de nature généralisée. Avec cette maladie lors d'une attaque, on note une contraction asynchrone des membres supérieurs et inférieurs.
Pour la première fois, une version myoclono-astatique du trouble neurologique est diagnostiquée à l'âge de 10 mois à 5 ans. Ce type d'épilepsie généralisée est difficile à guérir (30% des patients au maximum se rétablissent).
Chez les enfants âgés de 1 à 7 ans ayant une prédisposition à ce trouble neurologique, des abcès myocloniques sont possibles. Cette forme de la maladie est caractérisée par des attaques à court terme (jusqu’à 30 secondes), au cours desquelles les crises épileptiques ne touchent que les membres supérieurs et les épaules. Absanèse myoclonique dans de rares cas se prêtant à un traitement médicamenteux.
Classification et symptômes
L'épilepsie cryptogénique est divisée en deux types:
- Focal. Ce type de maladie a un tableau clinique plus prononcé. Dans l'épilepsie focale cryptogénique, le centre d'activité est souvent situé dans le lobe temporal du cerveau.
- Généralisé. L'épilepsie cryptogénique de ce type est caractérisée par un tableau clinique variable et la présence de multiples foyers pathologiques dans le cerveau.
Dans l'épilepsie cryptogénique, il n'y a pas d'aura (portier de l'épiphristop). Cependant, au fil du temps, certains patients commencent à ressentir le début d'une crise.
Chaque attaque passe par plusieurs étapes:
- Contractions musculaires toniques dans lesquelles le patient se cambre involontairement. Au stade initial d'un éventuel arrêt respiratoire à court terme. Chez la plupart des patients, la peau du visage devient bleue. Il est également possible la disparition du pouls.
- Convulsions cloniques. L'état corporel revient à la normale. Dans ce cas, le patient commence à se contracter involontairement. Un symptôme typique des crises toniques est la libération active de mousse par la bouche.
- Relaxation musculaire. À ce stade, une miction et / ou des selles involontaires peuvent survenir. En raison de la relaxation musculaire, la sensibilité du corps est fortement réduite et le patient perd temporairement la capacité de contrôler son corps.
Chaque crise se termine généralement par un sommeil profond, après lequel le patient ressent de la fatigue et des maux de tête.
La nature du tableau clinique varie selon le type de crise: simple ou complexe. Aux premières contractions convulsives ne sont observées que sur une partie du corps (les deux sont rarement capturées).
Les crises partielles sont caractérisées par les troubles suivants:
- gestuelle (mouvements automatiques et incontrôlés, répétitifs);
- mineur (problèmes de déglutition);
- parole (perte temporaire de la capacité de parler);
- visuel (qualité de la vision réduite, hallucinations).
Après une crise, des troubles en consultation externe sont notés, ce qui a pour conséquence que le patient est à moitié endormi.
Sur le fond d'une attaque partielle simple, des troubles viscéraux et autonomes sont possibles. Dans le premier cas, les dysfonctionnements des organes situés dans la partie supérieure du corps (principalement la tête) sont notés. Après l'attaque, le patient se plaint en particulier de la présence d'un corps étranger (nodule) dans la gorge. Dans certains cas, troubles sexuels marqués.
Dans les troubles végétatifs, la température corporelle augmente, la pression artérielle change temporairement et la nausée est perturbée.
Diagnostic de la maladie
Si vous soupçonnez une épilepsie cryptogénique généralisée, le médecin demande d’abord aux proches du patient de vérifier les phénomènes qui se produisent pendant les crises épileptiques et les causes possibles du développement de la maladie. Après cela se tiennent:
- test sanguin biochimique;
- Échographie des organes internes;
- CT et IRM du cerveau;
- électroencéphalogramme.
Cette dernière méthode est la plus informative. Cependant, l'EEG montre la présence d'un foyer pathologique, à condition que l'examen soit effectué pendant l'épiphristap.
Méthodes de traitement
L'épilepsie cryptogénique avec crises épileptiques généralisées est traitée à l'aide de médicaments qui sont utilisés pour prévenir l'apparition de la prochaine épi-attaque et arrêter les complications qui en résultent.
Des anticonvulsivants comme l’éthosuximide ou la carbamazépine contribuent à atteindre cet objectif. En outre, la pharmacothérapie est complétée par des agonistes des récepteurs GABA ("Pikamilon", "Aminalon").
En fonction de la nature des attaques et des conséquences qui en découlent, le schéma thérapeutique suivant est administré:
- drogues psychotropes (rétablir l'état psychologique);
- neurotropes (inhiber l'activité du foyer pathologique);
- médicaments diurétiques (éliminer l'œdème);
- hémodialyse (dans les pathologies rénales).
Si nécessaire, le patient est transféré à un régime alimentaire spécialisé. Afin d'éviter une nouvelle exacerbation de la maladie, il est recommandé d'abandonner la consommation d'alcool.
Quelles sont les conséquences?
Le pronostic de l'épilepsie cryptogénique est favorable, à condition que le patient respecte toutes les recommandations médicales et qu'il y ait une personne à côté de celle-ci qui peut fournir les premiers soins. Le développement prolongé de la pathologie entraîne une diminution des capacités cognitives d'une personne (attention diffuse, intellect faible).
L’épilepsie cryptogénique provoque un changement de la personnalité du patient. Le patient présente des signes de démence (démence), un retard de développement, des troubles de la parole.
Le statut d'épilepsie le plus dangereux, caractérisé par des attaques fréquentes et prolongées (plus de 5 minutes). Dans de telles circonstances, des soins médicaux immédiats seront nécessaires, car une crise prolongée peut provoquer un gonflement du cerveau ou des poumons.
Épilepsie cryptogénique: en quoi la forme focale diffère-t-elle de la forme généralisée?
L'épilepsie cryptogénique est une pathologie neuropsychiatrique caractérisée par des convulsions. C'est l'un des types d'épilepsie les plus courants, dont la nature est encore inconnue. La maladie se manifeste dans l'enfance et la vieillesse, mais elle se manifeste le plus souvent avant l'âge de 20 ans. À long terme, cela entraîne une métamorphose de la personnalité, appelée "démence épileptique". Bien que la maladie entraîne souvent une invalidité, des projections favorables sont également fréquentes.
Caractéristiques générales de la pathologie
Comme mentionné précédemment, le diagnostic d'épilepsie cryptogénique est établi lorsqu'il est impossible d'identifier les causes de cette maladie neuropsychiatrique chronique. La maladie en période d'exacerbation est accompagnée de crises d'épilepsie (convulsions, crampes musculaires), au cours desquelles une perte de conscience à court terme est possible, ainsi que de troubles mentaux et autonomes. Avec la progression de la maladie est susceptible de changer l'identité du patient.
Mais pour une meilleure compréhension de l'essence de la maladie, il est nécessaire de considérer le mécanisme de son développement. Les crises d'épilepsie sont dues à une activité cérébrale accrue dans certaines zones. Dans le contexte d'impulsions soudaines émanant d'un nid de pathologie, l'excitabilité de l'AN augmente, ce qui provoque une contraction convulsive des muscles et une défaillance des autres processus du corps.
Après l'attaque, complète amnésie: le patient ne se souvient pas des événements survenus pendant l'attaque. Il est également intéressant de noter que l’épilepsie cryptogénique présente une particularité: lorsqu’on examine un patient, il est impossible d’identifier l’emplacement exact de la pathologie dans le cerveau.
Causes de la pathologie
Ce type d'épilepsie est une maladie dont les causes sont implicites et incertaines. Ce diagnostic est établi dans les cas où les symptômes de la maladie ne conviennent pas à d'autres types de pathologie ou lorsque la raison du développement de la pathologie reste un mystère, même après avoir effectué toutes sortes de recherches. C'est-à-dire que les experts ne savent toujours pas exactement ce qu'est l'épilepsie cryptogénique et d'où elle vient.
Les causes possibles de la maladie sont:
- ischémie et accident vasculaire cérébral;
- formations tumorales;
- prédisposition génétique;
- blessures mécaniques graves à la tête;
- effets des substances toxiques.
En outre, les infections virales, les maladies cardiaques, les maladies rénales et hépatiques, l'exposition soudaine à une lumière intense (clignotante), un son aigu et également en raison des changements de température peuvent influer sur l'apparition d'une maladie chez une personne. En outre, dans d'autres formes d'épilepsie, un foyer d'activité pathologique apparaît généralement dans le cortex cérébral, mais il n'est pas détecté dans le type cryptogénique.
Dans les sources médicales, on peut trouver la division de l'épilepsie cryptogénique en deux types:
L'épilepsie focale cryptogénique se caractérise par une image plus prononcée. Dans ce type d'épilepsie, l'électrosité est souvent localisée dans le lobe temporal du cerveau. L'épilepsie généralisée cryptogénique est caractérisée par un tableau clinique variable et par la présence dans le cerveau d'un très grand nombre de foyers pathologiques.
Épilepsie focale
Comme mentionné précédemment, l'épilepsie focale cryptogénique a une portée limitée pour la manifestation d'un foyer pathologique actif. Cependant, il y a eu des cas de transformation ou de substitution de crises épileptiques focales par des crises généralisées paroxystiques. Ce que les manifestations de l'épiphristap focal se révélera être complètement dépendant de la localisation du centre de pathologie dans le cortex cérébral. Donc, avec l'électroactivité:
- dans les neurones pyramidaux - une activité motrice soudaine est notée;
- si des organes sensoriels sont touchés, des hallucinations d'un type différent apparaissent (auditives, visuelles, tactiles);
- dans la région occipitale - le patient voit des choses ou des personnes inexistantes;
- avec la défaite de la zone temporale - hallucinations auditives;
- dans la zone sagittale ou le crochet de la corne d'ammonium - illusions gustatives et olfactives;
- si la région pariétale est touchée - crises sensorielles (paresthésies).
Les signes communs de ce type d'épilepsie sont la viscosité de la pensée, l'impulsivité et la polarité émotionnelle. Il peut aussi y avoir mélancolie ou, au contraire, agitation, hypocondrie et dégradation intellectuelle.
Épilepsie généralisée
Ce type de pathologie est principalement diagnostiqué chez l'enfant, accompagné d'un polymorphisme des crises et de modifications atypiques de l'EEG. Une autre caractéristique de la pathologie - la résistance aux médicaments utilisés. La pathologie est diagnostiquée dans 3 à 7% des cas d'épilepsie et touche principalement les garçons.
En ce qui concerne la manifestation, un tel tableau est noté: les convulsions inexprimées se transforment en crises toniques qui, sans période cachée, se transforment progressivement en un complexe syndromique. En outre, ce type d'épilepsie est caractérisé par la triade suivante: paroxysmes de chutes, attaques caractérisées par un tonique et abcès anormaux (suspensions).
Formes de la maladie
Pour l'épilepsie cryptogénique, la division en certaines formes (syndromes) est caractéristique. En règle générale, ils se produisent chez les bébés. Ainsi, le syndrome de West apparaît chez les bébés âgés de 2 à 4 mois et, à l'âge de 1 an, peut être transformé en une autre forme de la maladie. Ce syndrome se caractérise par des crises convulsives brutales et brutales.
Chez les enfants âgés de 2 à 4 mois, l'épilepsie cryptogénique se manifeste par des convulsions soudaines.
Le syndrome de Lenox-Gasto est diagnostiqué chez les enfants âgés de 2 à 8 ans et se manifeste par un déséquilibre ou une sensation d'étourdissement à court terme. L'enfant est conscient, mais de tels épisodes sont également lourds de blessures. Cette forme de maladie, comme la précédente, est accompagnée d'un retard mental.
Manifestations cliniques
Symptom-complex passe par trois étapes successives:
- crises convulsives soudaines;
- pannes mentales de nature instable;
- destruction de l'intelligence et destruction de la personnalité du patient.
La crise d'épilepsie elle-même présente les signes suivants.
- Moteur. Sensations désagréables dans le corps, possibilité de course incontrôlée, pleurs.
- Anomalies végétatives, sensibles et mentales. Il y a une peur injustifiée, des éclairs visuels, des hallucinations.
- Symptômes neurologiques. Tonus musculaire réduit, problèmes d'élocution (retard et sous-développement chez les enfants, dégradation chez les adultes), confusion et somnolence.
En plus de cela, avec l'épipriation, il y a l'apathie complète, souvent une perte de conscience, un état d'affect, accompagné de pannes neurologiques. L'attaque est souvent précédée d'insomnie, de tachycardie, de l'état d'aura et d'hallucinations. Après une crise, la pression diminue, le pouls et la respiration redeviennent normaux. Vient ensuite la relaxation complète du corps et le sommeil profond. Après son réveil, une personne peut avoir mal à la tête, se sentir brisé et avoir un contact visuel perturbé.
Caractéristiques de la manifestation de la pathologie dans l'enfance
L'épilepsie cryptogénique chez les enfants est souvent due à des anomalies congénitales ou à une infection intra-utérine. Les experts n'excluent pas la possibilité de développer une pathologie due à des blessures à la naissance. En règle générale, on diagnostique l'épilepsie focale chez l'enfant, mais moins fréquemment, au cours des premières années de la vie, des symptômes du syndrome de West ou du syndrome de Lenox-Gasto.
La première forme de la maladie est diagnostiquée chez 2% des patients et se rencontre le plus souvent chez les bébés de sexe masculin âgés de 4 à 6 mois. Le syndrome se caractérise par des crises myocloniques, qui se transforment éventuellement en cloniques ou toniques. Les attaques se produisent souvent avant ou après le sommeil. Sans traitement opportun, le syndrome de West se transforme en d'autres formes.
Très souvent, lorsque les enfants atteignent l'âge de 3 ans, au lieu du syndrome de West, apparaît le syndrome de Lenox-Gasto (un type d'épilepsie généralisé). On le trouve chez 5% des patients. Les attaques commencent par des saccades involontaires des membres, après quoi il y a des absences (de courtes pannes de mémoire) au cours desquelles le tonus musculaire baisse brusquement. Dans de rares cas (jusqu'à 20%), le syndrome est traitable.
Diagnostics
Dans l'épilepsie cryptogénique, en raison de l'ambiguïté de ses causes, une approche différentielle est utilisée dans le diagnostic. En utilisant cette méthode, les spécialistes éliminent complètement les dommages évidents au cerveau, y compris ceux causés Le médecin traitant collecte souvent une histoire complète, dans l’espoir qu’une analyse approfondie du mode de vie du patient et des affections qu’il a subies aidera à identifier la cause de l’épilepsie. Ensuite, le patient est envoyé en EEG, en échographie et en scanner.
L'EEG peut détecter toute métamorphose pathologique dans le cerveau
Les pathologies deviennent visibles sur l'enregistrement de l'appareil avec des modifications de l'électroactivité. En outre, l'EEG contribue à l'identification de la généralisation secondaire des crises, ce qui est très important pour le choix d'une méthode de traitement. En outre, l'épilepsie cryptogénique ne peut être détectée que par EEG, mais aucune des méthodes de recherche ne permet de déterminer les causes du phénomène. Une échographie et une tomodensitométrie sont réalisées pour visualiser les zones du cerveau touchées, car l'exclusion des lésions cérébrales est importante pour le diagnostic.
Traitement
Le diagnostic opportun de la maladie permet de prescrire un traitement approprié et d’éviter les effets secondaires les plus graves causés par la prise de médicaments antiépileptiques. Le traitement de l'épilepsie cryptogénique est effectué principalement avec des médicaments. Le but des médicaments est d'éviter l'apparition d'une autre attaque et d'éliminer les complications qui sont apparues.
En règle générale, les anticonvulsivants (carbamazépine, éthosuximide) et les agonistes des récepteurs GABA (Aminalon, Pikamilon) permettent d’atteindre cet objectif. Compte tenu de la nature des crises et des séquelles qui s'ensuivent, l'épilepsie cryptogénique est traitée:
- drogues psychotropes (rétablir l'état psychologique);
- neurotropes (inhiber l'activité de la lésion de pathologie);
- hémodialyse (pour la correction des pathologies rénales);
- diurétiques (éliminer les poches).
Si un tel besoin se présente, le patient ajuste le régime et le transfère à un régime particulier. Étant donné que l’alcool peut provoquer une crise d’épilepsie, il est recommandé d’abandonner complètement l’alcool.
Prévisions
Avec l'épilepsie cryptogénique, il est avantageux que le patient respecte toutes les prescriptions médicales et qu'il y ait une personne à côté de lui qui puisse lui fournir les premiers soins. Cependant, le long cours de la maladie entraîne une diminution des capacités intellectuelles, une absence d’attention, une démence et des troubles de la parole. Autrement dit, avec le temps, la maladie entraîne des modifications irréversibles de la personnalité du patient.
Le plus dangereux est l’épilepsie, caractérisée par des crises fréquentes et prolongées (plus de 5 minutes). Dans ces cas, il est impossible de se passer d'aide médicale d'urgence, puisqu'un ajustement prolongé peut provoquer un gonflement du cerveau et des poumons.
Prévention
Si nous parlons de mesures préventives contre l'épilepsie, elles consistent essentiellement à éviter les facteurs de son apparition possible:
- lésions cérébrales génériques et traumatiques;
- maladies infectieuses du cerveau;
- abus d'alcool.
Le conseil génétique joue également un rôle essentiel dans la prévention. En ce qui concerne la prévention des crises, Avicena a également noté un effet positif sur l'activité physique des patients (marche, course à pied) et divers types de travail. En outre, il est important que ces patients fassent attention à leur régime alimentaire: il est optimal d'adhérer au régime lait-légumes, en réduisant l'apport en protéines, en optimisant le thé et le café forts et en éliminant totalement l'alcool.
Épilepsie cryptogénique
L'épilepsie cryptogénique est une maladie mentale et neurologique accompagnée d'une série de crises convulsives. C'est le type d'épilepsie le plus courant, mais l'étiopathogenèse reste inconnue de nos jours.
Le mot «cryptogénique» signifie traduit par «secret» ou «non marqué», «caché», ainsi tous les épisindromes, dont la genèse dans le diagnostic complexe de l'épilepsie cryptogénique restent inconnus ou obscurs, sont appelés cryptogéniques. L'imperfection du diagnostic complexe de l'épilepsie cryptogénique ne nous permet pas de déterminer la cause de nos jours.
Pour la première fois, l'épilepsie cryptogénique a été mentionnée à l'époque de la Grèce antique, lorsque cette maladie était associée à la punition des dieux pour leurs péchés, car ils ne pouvaient trouver aucune autre explication.
Selon les statistiques mondiales, de nos jours, la détermination de la cause fondamentale des épiprips n’est obtenue que dans 40% des épisoces de la maladie, les 60% restants étant attribués à des formes cryptogéniques.
La tâche des développements médicaux au stade actuel est la création et l'étude de la nature de l'occurrence des échecs dans les impulsions électroactives produites par le cortex cérébral à l'intérieur de la glie nerveuse. Le diagnostic de l'épilepsie cryptogénique chez les enfants atteints de la maladie est particulièrement difficile à établir, car la maladie en est à ses débuts et à ses stades de développement.
L'épilepsie cryptogénique chez l'enfant peut se transformer en une forme déjà connue et se transformer avec l'âge, voire même disparaître. Dans l'enfance, un tel diagnostic peut être qualifié d'intermédiaire, il est important de surveiller l'évolution du processus chez un tel enfant, en recourant au suivi électroencéphalographique.
L'étiologie des changements survenant dans le cerveau avec l'épilepsie cryptogénique est inconnue, mais en plus de tout, la maladie n'a pas d'âge spécifique ni de complexe symptomatique clairement composé.
L'épilepsie cryptogénique est une épilepsie temporale multifocale et cryptogénique.
L'épilepsie cryptogénique: de quoi s'agit-il?
L'épilepsie cryptogénique est une maladie neuropsychiatrique chronique dont la genèse est inconnue. Maladie se manifestant par une prédisposition à l'apparition soudaine d'épiprips - convulsions (défaillances motrices avec trouble temporel de la tangibilité, processus de pensée et mécanismes végétatifs), perturbations passagères de l'esprit humain (manifestations absentes particulièrement caractéristiques chez les plus jeunes) et souvent transformation de la personnalité.
En cas d'épilepsie cryptogénique dans le cortex cérébral, des impulsions spontanées excessives se produisent, conduisant à une stimulation excessive de la transmission nerveuse, avec formation d'un foyer convulsif sous l'influence d'une décharge neuronale hypersynchrone. Cette focalisation provoque une crise d'épilepsie, conséquence de processus pathologiques organiques ou de changements fonctionnels dans des zones spécifiques du cortex cérébral.
Les raisons de la mise au point convulsive: circulation ischémique de modifications, anomalie périnatale, événements hypoxiques intra-utérine, prédisposition épileptique idiopathique héréditaire, des traumatismes crâniens, maladies somatiques, maladies liées à un virus, le caractère de tumeur néoplasme, neyroinfektsy, anomalies dans le développement des cellules du cerveau, troubles de l'échange réel, accident vasculaire cérébral, dommages toxiques et chimiques, autres facteurs symptomatiques préjudiciables.
Les épiprips peuvent être généralisés à l’ensemble du corps ou au foyer (limités par les manifestations). Les épiprips focaux sont divisés en fonction du lieu de détection d'un foyer d'épilepsie pathologiquement actif dans le cerveau en épilepsie cryptogénique temporale, frontale, pariétale et occipitale.
La forme cryptogénique d'épiphriscues focales se développe assez souvent et affecte principalement le groupe d'âge adulte, et l'épiprivacy symptomatique survient chez les enfants. Il y a une tendance, précisément dans l'enfance, au passage d'une version cryptogénique d'épiprips à la forme symptomatique classique, si, lors d'examens périodiques, il est encore possible d'établir les causes spécifiques des épiphriscus.
Afin de fournir des preuves de la nature symptomatique de l'épilepsie cryptogénique, un diagnostic d'épilepsie cryptogénique est utilisé - un examen complet du patient. L'épinarrhe localement significatif peut être déterminé en effectuant et en décodant un tomogramme obtenu par imagerie par résonance magnétique.
La forme frontale cryptogénique des épiphriscus est une sous-espèce étroitement apparentée au sous-cortex. Avec ce genre d'épiphrisque commence soudainement sans le précurseur de l'aura. Les épiphrisques souvent courts durent en série, devenant même parfois généralisés et épistatiques. Les attaques surviennent également non seulement pendant la période d'éveil d'un malade, mais aussi pendant son sommeil. Caractérisé par des mouvements automatisés non contrôlés - gestes complexes, automatismes.
L'épilepsie cryptogénique est subdivisée en fonction de la forme de la maladie. Il s'agit notamment de la forme généralisée commune ou du syndrome de Lennox-Gasta (épilepsie cryptogénique généralisée, inhérente à la tranche d'âge de 3 à 8 ans, souvent une continuation et une conséquence du syndrome de West déjà existant), le syndrome de West lui-même (souvent). est inhérente à la population d’enfants, en particulier dans la tranche d’âge de 4 à 6 mois), sous-espèces présentant un épipadia myoclonique-astatique caractéristique (typique des bébés âgés de 1 à 3 ans, principalement). C'est ce que l'on appelle les épiphriscus généralisés avec des épipripes myocloniques et esthétiques myocloniques.
Le diagnostic d '«épilepsie cryptogénique» est plutôt une étape préliminaire ou intermédiaire pour trouver et établir la cause finale de la maladie pour des mesures thérapeutiques efficaces. Le développement de la neuroimagerie diagnostique suggère que, dans un proche avenir, l’étiopathogenèse sera complètement révélée à l’aide des techniques de diagnostic modernes, car à ce stade, la proportion de l’épilepsie cryptogénique se multiplie régulièrement.
Les facteurs de risque de l'apparition de la maladie sont l'épilepsie cryptogénique, comme suit:
- les stupéfiants et les substances alcoolisées, leur consommation abusive (il est particulièrement important d'attirer l'attention de la société, des parents ou des tuteurs sur ce problème à l'adolescence);
- lésions cérébrales traumatiques;
- infections parasitaires et virales, en particulier dans les antécédents de neuroinfection;
- les conditions pathologiques des systèmes organiques, les dysfonctionnements dans leur fonctionnement, en particulier le système urinaire, les reins et le foie;
- des éclairs et un changement brusque de rayons lumineux, pouvant provoquer une surexcitation des connexions neuronales dans le cerveau;
- sons extrêmement forts;
- fluctuations critiques de la température (par exemple, lors de vols en provenance de pays chauds vers le froid et inversement, lors de visites au sauna);
- la principale cause de troubles métaboliques de l'épilepsie cryptogénique: pathologie pancréatique, dysfonctionnement hépatique et troubles gastriques;
- ischémie et accident vasculaire cérébral;
- maladies infectieuses du cerveau (méningococcémie, encéphalite, méninoencéphalite, abcès cérébral);
- nouveau-nés épipripes présentant une hyperthermie critique;
- jeune âge jusqu'à douze ans et plus âgé - plus de soixante ans;
- prédispositions génétiques héréditaires;
- déséquilibre entre les processus cérébraux d'excitation et d'inhibition.
Épilepsie cryptogénique: symptômes
Le symptôme complexe se déroule en trois étapes successives:
1. Epipridations convulsives inattendues;
2. perturbation mentale de nature instable;
3. La destruction des biens personnels de l'individu et de ses capacités intellectuelles.
Signes d'épiphrista cryptogénique:
- moteur. Parfois, il y a des sensations désagréables et provoquent une activité physique: courir, crier des phrases séparées.
- Troubles sensibles, autonomes et mentaux. Il y a souvent une peur non motivée avec des hallucinations, des flashs visuels.
- Symptômes neurologiques: diminution du tonus musculaire, manque de parole (retard et sous-développement chez les enfants, dégradation chez les adultes), somnolence ou confusion.
- Au cours de l'épiphrisque, l'apathie complète, souvent une perte de conscience, des troubles affectifs avec des perturbations neurologiques.
- Une attaque à long terme commence après des précurseurs tels que: tachycardie, insomnie débilitante, précurseurs de l'aura, visions hallucinatoires.
La séquence du complexe de symptômes épiphristapov:
- une personne perd conscience et tombe brusquement au sol, le corps est très relâché;
- Un cri ou un patient crie des sons inarticulés, le tout provenant de la contraction des muscles du larynx, du spasme de la glotte;
- convulsions cloniques avec flexion rythmique des bras et des jambes, dos tombant de la tête, tension corporelle;
- augmentation de la pression, tachycardie;
- la tête hoche la tête au rythme de la contraction musculaire;
- on ressent l'épipay sensoriel: le toucher du vent caressant la peau;
- pendant la progression de l'épiphrisque, commence la rotation des globes oculaires et du nystagmus;
- respiration enrouée, éventuellement avec arrêts - apnée;
- les phanères avec une nuance de marbre;
- tremblements de nature musculaire;
- retrait de la langue, écume et sang de la bouche;
- L'épipripsis se termine par une diminution progressive de la pression, une normalisation et une stabilisation des fonctions respiratoires et des caractéristiques du pouls se produisent. Relaxation totale du corps, sommeil profond, après apparition du mal de tête migraine, fatigue excessive et "faiblesse", violation du caractère visuel.
Épilepsie focale cryptogénique
Un sous-type cryptogénique d'épilepsie focale est une variante de l'évolution de la maladie, l'épilepsie, avec une survenue limitée de foyer pathologique électro-actif. La transition de l'épiphristope focal au paroxyste généralisé est possible.
La façon dont le paroxysme de nature focale se manifeste dépend de la localisation de l'épiochag dans le cortex cérébral. Si l'épiélectroactivité est située dans des neurones pyramidaux (dont le rôle est de contrôler la motilité), une épi-attaque se manifeste alors par une activité motrice soudaine. Lorsqu'elle englobe des organes sensoriels, l'épipridation est de type hallucinatoire (touches tactiles, images visuelles, bruits et sons auditifs, délires odorants et trompeurs). Lorsque le patient est situé dans le lobe occipital, le patient voit des choses illusoires inexistantes, des personnes; dans la zone convexitale du cortex temporal - hallucinations auditives; dans la zone sagittale et le crochet de la corne d'ammoniac - illusions associées au goût et à l'odorat; dans la sphère pariétale - épipridation sensorielle de la peau par type de parasthésie.
Pour la forme focale de l'épilepsie cryptogénique, les troubles mentaux suivants sont caractéristiques:
- Changements psychopathologiques anormaux - en fonction du type de viscosité du processus de réflexion, de la polarité des troubles affectifs, de la minutie, d'une tendance aux actions impulsives et à la dysphorie.
- Configurations non psychotiques (mélancolie, agitation, hypochondrie).
- signes de dégradation intellectuelle.
Le complexe de symptômes, tel que décrit ci-dessus, dépend des zones cérébrales touchées, mais les mesures diagnostiques prises sont les mêmes pour toutes les sous-espèces à la fois: prise en compte de l'histoire de la vie et de la maladie (renseignez-vous soigneusement sur la nature de l'attaque, de préférence des témoins oculaires - décrivant le cas de paroxysme issu d'une bouche tierce). L'examen par un neuropathologiste est obligatoire, avec l'apparition d'un complexe de symptômes neurologiques focaux chez un patient; ophtalmologiste avec la définition des troubles des disques visuels. Techniques instrumentales: IRM, EEG, CT, PET.
Le plan de traitement est sélectionné pour chaque individu individuellement. Les antiépileptiques et les sédatifs sont les médicaments de choix (carbamazépine, trileptal et dépakine). Préférez la monothérapie avec un médicament et l’étape avec une petite dose au départ et son augmentation graduelle au cours d’un mois, en évaluant en outre l’effet de la thérapie administrée. Ce type d'épilepsie peut être relativement bien traité.
Épilepsie généralisée cryptogénique
Un type cryptogénique d'épilepsie généralisée ou syndrome de Lennox-Gasto est une maladie liée à l'enfant ou l'épienencéphalopathie de l'enfance, avec un polymorphisme caractéristique des épipriations et des modifications inhabituelles inhabituelles de l'EEG, ainsi qu'une résistance aux médicaments thérapeutiquement applicables. La fréquence d'occurrence est de 3 à 7% parmi tous les épisindromes de la cohorte d'âge des enfants, caractérisée par la prévalence du nombre de cas chez les garçons.
Les convulsions infantiles avec ce syndrome se transforment en épiphriscus toniques sans période de latence et pénètrent lentement dans le complexe syndromique. Après la disparition des spasmes, le développement de l’enfant s’améliore; L'EEG s'est normalisé progressivement, mais peu de temps après, des épiphriscus et des absences anormales apparaissent, et des pics lents communs sont lus sur l'encéphalogramme.
La triade est caractéristique: paroxysmes de chutes, épiphriscus caractérisés par un tonique et absans anormaux. La conscience persiste (souvent), après une chute, il n'y a plus de convulsion, l'enfant reprend immédiatement conscience et se lève.
Les abcès atypiques ont de nombreuses facettes, la déficience des éléments cérébraux est incomplète, il peut exister une fonction en mouvement et un appareil de reproduction de la parole, une hypomimie, des crépitements, une atonie des muscles de la nuque, un «boitement» du corps entier.
Sur l’EEG - enregistré au cours de l’étude, pic d’activité irrégulière et lente. Lorsque la neuroimagerie image floue.
La carbamazépine et Lamictal sont utilisés dans le traitement. Le pronostic est difficile, avec seulement 9 à 20% des patients épileptiques présentant la moindre amélioration, le reste représentant la dominance des épiphris et une forte dégradation intellectuelle.
Épilepsie cryptogénique: traitement
Le diagnostic opportun de l'épilepsie cryptogénique aide à prescrire un programme de traitement adéquat et à prévenir l'apparition d'effets secondaires graves liés à l'utilisation d'antiépileptiques. Le traitement peut prendre deux formes: en ambulatoire ou à l'hôpital.
Le traitement de l'épilepsie cryptogénique est effectué conformément aux protocoles et aux normes de traitement des patients atteints d'épilepsie. Le traitement n'est recommandé qu'après que le diagnostic est établi et que les mesures thérapeutiques commencent à la fin du deuxième épiphristap chez le patient.
Mise en scène avant traitement:
- Premiers secours et choix des schémas thérapeutiques.
Les procédures thérapeutiques ont pour objet les alinéas suivants:
- anesthésie des épiphriscus, régularisation lors de la prise d'anti-convulsivants ou de médicaments antalgiques, correction alimentaire (aliments contenant du calcium et du magnésium, ou prise de complexes vitaminiques);
- la prévention des nouvelles épiphristies en recourant à la chirurgie ou à une méthode conservatrice - médication par voie orale;
- réduire la fréquence d'apparition d'épiprips et minimiser leur durée;
- idéalement pour parvenir à une suppression totale de la consommation de drogues;
- minimisation des effets secondaires des médicaments utilisés.
Pour le traitement de l'épilepsie cryptogénique, utilisez les groupes de médicaments suivants:
- Anticonvulsivants (réduction de la fréquence et de la durée des épiprips): carbamazépine, lévétiracétam, éthosuximide.
- Neurotropes (inhibent ou stimulent le processus d’apparition en tant qu’influx nerveux du cerveau).
- Psychotropes (altère le psychostatus d'une personne et le fonctionnement dans la sphère nerveuse de la personnalité).
Méthodes non médicamenteuses: interventions chirurgicales - neurochirurgie, méthode Voit, régime alimentaire spécial.
Jusqu'à présent, aucune méthode de guérison complète n'avait encore été mise au point, mais les mesures anti-épileptiques étaient utiles dans 60 à 80% des épisodes.
Épilepsie cryptogénique chez l'enfant et l'adulte
L'épilepsie est une maladie chronique grave causée par des lésions du système nerveux central. L'épilepsie focale cryptogénique est caractérisée par l'apparition fréquente d'états paroxystiques (convulsions et autres crises convulsives) et conduit, sur une longue période, à des changements de personnalité - la soi-disant "démence épileptique". Il peut commencer aussi bien à un âge précoce qu’à un âge précoce, mais il se manifeste plus souvent avant l’âge de 20 ans.
Faits historiques
L'épilepsie était connue dans l'Antiquité. Selon la légende, il aurait été victime du célèbre héros Hercule, ainsi que de Guy Jules César. On croyait que la saisie était une visite à une divinité malade et, par un signe extérieur, ils ont essayé de déterminer lesquels. Par exemple, si un patient serre les dents - Hebe jaloux, de la mousse est visible sur ses lèvres - le dieu de la guerre Ares, etc. Il y avait une coutume intéressante d'interrompre la réunion si l'un des participants avait une crise d'épilepsie - on croyait que les dieux donnaient ainsi un signe que ce qui se passait leur était désagréable. À l'époque du christianisme, cette maladie était également considérée comme une punition de Dieu.
L'association avec les plus hautes forces du pays n'est pas accidentelle: cette maladie a soudainement vu son porteur sans raison apparente, changeant radicalement son comportement, impossible à ne pas remarquer. Il a donc semblé à un religieux que certaines entités d'un autre monde avaient envahi le corps de l'infortuné. Les médecins des temps anciens ont essayé de comprendre ce que c'était. Par exemple, Avicenne croyait que l'épilepsie est causée par une substance mystérieuse - la bile noire, qui passe du foie à la rate. Si l'organe ne fonctionne pas bien, la bile noire du foie va directement au cerveau et, pour éviter cela, elle crée un spasme - c'est ainsi qu'une crise d'épilepsie se produit.
Causes de la maladie
L'épilepsie cryptogénique est une forme de la maladie dont les causes sont implicites ou inconnues. Ce diagnostic est posé dans les cas où les symptômes de la maladie ne conviennent pas à ses autres variétés et il n’est pas possible d’établir la cause de la maladie, même après tous les tests possibles. Cela signifie que les médecins ne savent toujours pas ce qu'est l'épilepsie cryptogénique et d'où elle vient.
Les prédispositions héréditaires, les conséquences de lésions mécaniques de la tête, d'accidents vasculaires cérébraux et d'empoisonnement par des substances toxiques sont considérées comme des facteurs d'occurrence. Cela inclut également les infections virales, les maladies cardiaques, hépatiques ou rénales, l’impact soudain de la lumière vive (en particulier celle qui clignote), le son aigu, les changements de température.
Dans d'autres formes de cette maladie, un foyer d'activité pathologique se produit dans le cortex cérébral, où il ne devrait pas être normal. Dans l'épilepsie cryptogénique, il n'y a pas de localisation apparente.
Symptômes et différences par rapport aux autres formes de la maladie
Le symptôme principal de l'épilepsie est la présence de crises convulsives. Ils sont de types différents, principalement divisés en deux groupes: généralisé et partiel.
Dans l'épilepsie focale ou cryptogénique, les crises partielles (partielles) sont plus courantes.
Souvent, l'approche des crises est accompagnée d'une soi-disant aura, un symptôme qui signale leur apparition précoce. A la vue de ce symptôme, vous pouvez déterminer la localisation de la lésion du cortex cérébral. Lorsque l'aura moteur du patient peut se déplacer soudainement, cela signifie que la zone touchée se trouve dans l'un des lobes frontaux. Pour la déficience visuelle ou auditive, respectivement dans le lobe occipital ou temporal. L’aura elle-même est aussi une crise partielle.
Également pendant l'épilepsie, des états crépusculaires peuvent se produire, accompagnés d'hallucinations visuelles ou auditives, d'activités motrices et d'élocution erratiques, de confusion mentale. Les patients dans un état crépusculaire peuvent être très agressifs et même dangereux, essayer de commettre des actes de violence contre autrui ou eux-mêmes, ou au contraire essayer de fuir tout le monde, cachez-vous.
L'épilepsie cryptogénique présente les caractéristiques suivantes: crises plus graves, difficulté à choisir un traitement efficace et effets habituels des autres formes de la maladie. Il y a une régression rapide de l'état psychomoteur et émotionnel du patient. Si vous faites un EEG, alors il verra clairement les changements, mais la prochaine fois, l'image pourrait être décalée.
Dans cette forme de maladie, tout syndrome isolé peut se manifester clairement et il n’ya pas d’autres signes caractéristiques. Cependant, avec le temps, ils peuvent apparaître ou non. En règle générale, le syndrome lui-même ne répond pas ou est mal traitable. Par exemple, dans le cas de l'épilepsie cryptogénique, il est possible que des crises d'épilepsie dites de Jackson se produisent: une personne peut soudainement sauter de ses pieds et courir, ou ses expressions faciales subir des changements chaotiques continus.
Formes focales spécifiques de la maladie
L'épilepsie focale cryptogénique chez les jeunes enfants se manifeste sous la forme de certains syndromes caractéristiques. Syndrome de West - se produit entre l'âge de deux et quatre mois, environ un an peut se transformer en une autre forme de la maladie. Caractérisé par des crises soudaines commençant et soudainement.
Syndrome de Lenox-Gasta - se manifeste chez les enfants de 2 à 8 ans sous forme d'épisodes de déséquilibre ou d'étourdissement à court terme. Dans le même temps, il n'y a pas de perte de conscience, cependant, de tels épisodes sont truffés de traumatismes. Comme la forme précédente de la maladie, accompagnée d'un retard mental.
Syndrome myoclono-astatique - se manifeste de 5 mois à un an avec des crises généralisées, et à partir du moment où l'enfant commence à marcher - des épisodes de perte d'équilibre. D'autres formes d'épilepsie cryptogénique ressemblent au cours classique de la maladie et appartiennent à la même sous-espèce.
Les types de lésions épileptiques focales diffèrent par la localisation de la lésion.
Il y a ce qu'on appelle l'épilepsie temporale, dans laquelle, respectivement, affecte les lobes temporaux, responsables du comportement, de l'audition et de la pensée logique. Dans l'épilepsie frontale, la parole et les fonctions cognitives sont les premières atteintes. Les lésions pariétales entraînent des convulsions et des parésies, car cette région du cortex de l’OGM est responsable du mouvement. L'épilepsie occipitale provoque des problèmes de vision et de coordination, ainsi que de la fatigue.
Changements dans les fonctions mentales dans l'épilepsie
En règle générale, il y a des changements caractéristiques dans la mémoire, l'attention, la pensée, la parole, les traits de personnalité, en général, une diminution significative du taux de processus mentaux. Déjà au stade initial de la maladie, une certaine inertie de l'activité mentale est observée. Par exemple, il est difficile pour le patient de changer d'attention, ce qui est facile à détecter avec un test de commutation, par exemple, le tableau de Schulte avec des numéros noir et rouge, où il est nécessaire de rechercher et d'appeler alternativement des numéros de 1 à 25 rouges. - décroissant, noir - croissant.
Leur pensée peut être décrite comme très mobile, visqueuse, avec une augmentation de la démence épileptique, il devient difficile de fonctionner avec des structures logiques complexes. La parole révèle également des «confusions» sur des détails non pertinents, mais l'objectif de communication verbale n'est pas atteint. Lors de conversations, ces patients ont tendance à utiliser des suffixes diminutifs: "docteur", "sang", "garçons", ils peuvent même sembler excessivement solidaires et sucrés, il semble qu'ils essaient de plaire. Dans le même temps, l’autre extrême de la personnalité des patients atteints d’épilepsie est une poussée de rage aiguë et incontrôlable, même pour des raisons mineures.
En outre, une caractéristique excessive de ces patients est leur tendance excessive à commander. Par exemple, ils peuvent disposer la vaisselle dans le placard et, idéalement, disposer les vêtements dans le placard de la même couleur. Leur discours est caractérisé par un raisonnement caractéristique, différent de celui schizophrénique: ils peuvent parler de choses superficielles, superficielles, quotidiennes, pathétiques ou d'un ton moralisateur. Elle souffre également et lorsque les changements de personnalité sont exprimés, le sens de l'humour est inexistant.
Danger d'épilepsie
L'épilepsie cryptogénique est aussi dangereuse que ses autres formes. En plus d’être une maladie grave en soi, qui cause de graves souffrances et une dégradation de la qualité de la vie, entraînant progressivement une dégradation de la personnalité et des fonctions mentales, il est dangereux pour les blessures incompatibles avec la vie que le patient peut subir pendant une crise. Il est interdit aux personnes ayant un diagnostic d'épilepsie de travailler en hauteur, avec des mécanismes mobiles, près du feu et de l'eau.
En outre, il existe un risque de «statut épileptique» - lorsque les crises se succèdent et que le patient ne reprend pratiquement pas conscience, ou qu’une crise dure plus de 30 minutes. Dans ce cas, des soins médicaux d'urgence sont nécessaires car il existe un risque de développer un œdème cérébral, un œdème pulmonaire et d'autres complications dangereuses et irréversibles résultant d'une hypoxie et de la mort des cellules nerveuses.
Traitement et prévention
L’épilepsie cryptogénique est difficile à traiter en raison de l’absence de foyer de la maladie, mais il n’ya pas d’autre solution que le traitement classique. Les médicaments antiépileptiques sont habituellement prescrits: carbamazépine, valproate, phénobarbital et autres. Si un médicament est inefficace, remplacez-le par un autre ou combinez-le. De plus, les troubles concomitants sont également traités. Le traitement commence par une petite dose, augmentant progressivement la dose. En aucun cas, le traitement ne peut être interrompu brusquement, car le risque d'épilepsie est élevé.
Aussi montré correctement mode sélectionné et puissance. Les patients atteints de dépression cryptogénique, ainsi que ses autres formes, se voient souvent prescrire l'un des quatre types de régimes à des fins médicinales: famine, sans sel, avec restriction hydrique sévère et soi-disant cétogène (remplacement des protéines et des glucides des graisses contenues dans l'alimentation). Presque tous ces régimes sont difficiles à réaliser, mais il est recommandé aux patients épileptiques de respecter au moins les restrictions diététiques suivantes: consommer moins de protéines, de manière aiguë (car cela implique un apport important en liquide), si possible suivre un régime lacto-légume, limiter le régime fortement thé et café. L'alcool est strictement interdit, car sa réception aggrave le cours de la maladie.
Même Avicenne a noté un effet positif sur l'état des patients atteints d'épilepsie, de la course et de la marche. Un travail physique et mental modéré a un effet positif et contribue également à la réinsertion sociale des patients.
Pour prévenir l’épilepsie, il faut éviter les facteurs de sa survenue: lésions génériques et cranio-cérébrales, maladies infectieuses du cerveau et conseil génétique jouant un rôle majeur dans la prévention