IMPORTANT À SAVOIR

Bien que l'imagerie par résonance magnétique et la tomodensitométrie portent des noms similaires et soient réalisées selon des principes similaires, il existe de nombreuses différences entre ces deux méthodes de recherche et, pour chaque cas individuel, l'une ou l'autre est choisie.

Alors, considérez la différence entre l'IRM et le scanner.

  • IRM et TDM - le principe d'action.

En règle générale, l'IRM diffère de la TDM en ce que les méthodes sont basées sur des principes physiques complètement différents. Lorsque le corps du patient est scanné à l’aide d’une tomodensitométrie, celui-ci utilise un rayonnement X et grâce à l’imagerie par résonance magnétique, le corps est placé dans un champ magnétique puissant.

  • IRM et tomodensitométrie - qualité d'image.

Si nous parlons de la qualité des images obtenues, il est difficile de dire sans équivoque qu’elle est meilleure - une IRM ou une tomodensitométrie. Les techniques ne se dépassent pas entre elles en termes de clarté, de contraste et de détails des images - elles sont conçues pour étudier différents organes et tissus. L'imagerie par résonance magnétique est utilisée efficacement dans l'étude des structures des tissus mous qui occupent la majeure partie de la zone à examiner. Contrairement à l'IRM, le scanner permet de mieux visualiser les éléments du squelette, les organes creux, les espaces remplis de liquide ou d'eau. L'imagerie par résonance magnétique est utilisée avec succès pour étudier le cerveau, les tissus mous du cou, les vaisseaux sanguins. La tomographie par ordinateur est particulièrement efficace pour diagnostiquer les pathologies des poumons, des organes abdominaux, des lésions complexes avec saignement interne et des fractures.

  • L'IRM et le scanner sont des contre-indications.

La principale limitation de l'imagerie par résonance magnétique est la présence dans le corps de la patiente de dispositifs électroniques et d'éléments métalliques, tels que stimulateurs cardiaques, pompes à insuline, fragments de métal, stimulants nerveux, valves cardiaques prothétiques, pinces hémostatiques, claustrophobie, premier trimestre de la grossesse. Les contre-indications à la tomodensitométrie diffèrent des limitations mentionnées - le diagnostic est interdit aux personnes les plus exposées aux rayons X, c.-à-d. les femmes enceintes et les petits enfants.

Le scanner dure généralement moins d'une minute. L'IRM a une durée de diagnostic plus longue - en fonction de la région du corps, l'étude prend entre 15 minutes et une heure.

Il y a souvent des questions: qu'est-ce qui est mieux - l'IRM de la colonne vertébrale? Quelle est la différence entre l'IRM et le scanner spinal? L'IRM est utilisée avec succès pour le diagnostic de tumeurs, de lésions de la colonne vertébrale, de maladies vasculaires, de sclérose en plaques et d'inflammations. Le scanner est utilisé pour détecter les fractures vertébrales, l'arthrite et les lésions de la colonne vertébrale.

Quelle est la différence entre la tomodensitométrie et l'IRM du cerveau? Les deux méthodes ont des indications similaires, mais le tomodensitogramme révèle plus efficacement les zones de saignement frais et l'IRM montre une violation aiguë de la circulation cérébrale (AVC), la formation de tumeurs et une pathologie vasculaire.

La réponse à la question, qui est meilleure - une IRM ou un scanner de la cavité abdominale, dépend des symptômes et des indications de l’étude.

En conclusion, nous notons qu'il est difficile de dire sans équivoque, tomodensitométrie (TDM) ou IRM - quel est le meilleur? Tout dépend de la maladie, des indications et des contre-indications d'un patient à un examen particulier.

TDM cérébrale: est-ce dangereux pour la santé?

Le principe de fonctionnement de l'appareil CT est un balayage circulaire couche par couche de la zone examinée avec un mince faisceau de rayons X. Les structures du corps humain ont une densité différente et absorbent donc les rayons X avec des degrés d'intensité variables. Les paramètres d'atténuation du faisceau sont enregistrés par un système de détection installé du côté opposé au radiateur et convertis en signaux électriques.

La dose de rayonnement reçue par le patient au scanner du cerveau est 100 à 500 fois supérieure à celle caractéristique de la radiographie classique. La valeur exacte dépend du modèle de l'appareil, du mode de fonctionnement défini de l'équipement et de la complexité du diagnostic de l'étude. La charge de rayonnement effective dans le cas du scanner de tête est d'environ 2 à 4 mSv, ce qui est analogue à la charge qu'une personne reçoit du rayonnement de fond pendant 2 à 5 ans.

La grossesse constitue la principale limite à la procédure de tomodensitométrie du cerveau: il existe un risque potentiel de développement de malformations du fœtus lorsqu’elles sont exposées aux rayons X. Cependant, la grossesse n’est pas une contre-indication absolue. La tomodensitométrie peut être réalisée dans des cas exceptionnels lorsque l’avantage diagnostique l'emporte sur le préjudice éventuel ou qu'il s'agit d'une urgence. De plus, il n’est pas recommandé d’effectuer un scanner de la tête chez les enfants de moins de 14 ans sans indications cliniques graves.

Notez que pour 98 à 99% des patients ayant terminé cet examen, la tomodensitométrie cérébrale n’a pas d’effet négatif, la procédure n’est pas nocive pour la santé et est absolument sans danger.

Au détriment de ce que vous pouvez réduire les dommages causés par la tomodensitométrie du cerveau et la charge radiologique du patient?

Pour minimiser les dommages liés à la tomodensitométrie cérébrale, il est important de respecter les principes généraux du diagnostic par rayons X: n'effectuez pas d'examens répétés inutilement, effectuez le diagnostic uniquement s'il y a des indications, évaluez dans chaque cas la possibilité d'utiliser des méthodes sans trace, par exemple, IRM, échographie.

Une autre façon de réduire l'exposition aux rayonnements consiste à effectuer des recherches sur des équipements multiréseaux modernes, qui contiennent non pas une, mais plusieurs rangées de détecteurs. Les tomographes à coupes multiples permettent d’utiliser plus efficacement un tube à rayons X, d’accroître la vitesse de balayage, d’obtenir des images de haute qualité et d’améliorer la résolution de contraste des images tout en réduisant simultanément l’exposition au rayonnement. En outre, les fabricants d’équipements réduisent actuellement les doses d’exposition en améliorant le logiciel et la conception des scanners. Par exemple, en utilisant des algorithmes de reconstruction de réduction du bruit, il est possible d'obtenir des images de haute qualité avec une dose de rayonnement plus faible, tandis que le filtrage par rayons X réduit la dose absorbée en coupant la partie basse énergie du spectre, etc.

Scanner du cerveau en contraste - cet examen est-il dangereux?

L'agent de contraste utilisé lors d'un scanner cérébral n'est généralement pas dangereux et son administration est bien tolérée par les patients. Cependant, une tomodensitométrie cérébrale contrastée peut être nocive en présence de contre-indications:

troubles de la thyroïde;

allergique à l'iode et à d'autres composants du médicament;

diabète grave;

Il est également quelque peu dangereux de réaliser une tomodensitométrie cérébrale avec rehaussement de contraste pour les patients dans un état grave.

À quelle fréquence puis-je faire un scanner du cerveau?

La question de la fréquence de la tomodensitométrie cérébrale est décidée par le médecin traitant ou le radiologue, en tenant compte du nombre de diagnostics aux rayons X effectués chaque année, de sorte que la charge totale de rayonnement du patient ne dépasse pas la valeur admissible, qui est de 15 mSv par an.

Cependant, dans les cas vitaux, la tomographie de la tête est autorisée lorsque le taux d'exposition est dépassé. Il convient de rappeler que le risque de diagnostic tardif et inexact l'emporte sur les dommages potentiels du scanner.

À quelle fréquence un scanner des poumons, du thorax et de la tête peut-il être effectué sans nuire à la santé - combien de fois par an un test est-il acceptable?

Actuellement, la tomodensitométrie est une méthode de diagnostic couramment utilisée en médecine. Le médecin peut vous prescrire un scanner pour les reins, les poumons, la poitrine, etc. Cependant, la numérisation est basée sur l'utilisation de rayons X. Un tel diagnostic peut-il nuire au patient? À quelle fréquence pouvez-vous être examiné sans compromettre votre santé? Quels sont les avantages du MSCT et du SCT? Les réponses à ces questions se trouvent dans cet article.

Comment nocif pour le corps scanner?

Lors du scanner, le patient est exposé aux rayons X. Ce rayonnement a tendance à s'accumuler dans le corps si la procédure est répétée trop souvent. Selon le type d'appareil et la zone étudiée, une personne reçoit une dose de rayonnement de 3 à 10 meV en un seul balayage. Cet indicateur est égal au rayonnement de fond reçu sur plusieurs années et dépasse de nombreuses fois la dose résultant de la procédure de radiographie conventionnelle. Le scanner est particulièrement dangereux pour les femmes enceintes, car les radiations peuvent déclencher des pathologies du développement du fœtus. Vous devez également prendre en compte le risque de réaction allergique lors de l’examen avec contraste.

Combien de fois par an est-il possible de faire de la tomographie par ordinateur?

À quelle fréquence puis-je faire un scanner pour un adulte? Une dose de radiation sans danger qu'une personne reçoit pendant 1 an est de 1 meV. En cas d'urgence, un excès de cinq fois supérieur à l'indicateur recommandé est autorisé, mais encore une fois, si une dose de 5 mEv a été reçue en un an, il est recommandé de ne pas effectuer de diagnostic aux rayons X au cours des prochaines années.

À quelle fréquence un scanner de la tête peut-il être effectué?

Le cerveau ne fait pas partie des organes à haut risque de développement de modifications pathologiques dues à l'irradiation. Cependant, le diagnostic du cerveau impliquant l'utilisation de rayons X ne doit pas être abusé. C'est-à-dire qu'il est permis d'effectuer un scanner à la tête une fois par an sans nuire à la santé. Le nombre de scanners cérébraux peut être porté à 3 si indiqué, à condition qu'au cours de cette période, le patient ne soit pas soumis à d'autres procédures associées aux rayonnements ionisants.

La fréquence de la tomographie d'autres organes

Combien de fois par an est-il possible de subir une tomographie d'autres organes (poumons, reins, foie) sans nuire à la santé?

Lorsque cela est vital, l'intervalle entre les procédures d'examen des poumons, du cœur, de l'estomac et d'autres organes peut être réduit à 8 semaines, mais la probabilité d'effets secondaires augmente considérablement.

Avantages du SCT et du MSCT

De nos jours, des types plus progressifs de tomographie assistée par ordinateur - spirale (CT) et multispiral / multiplice (MSCT) - sont activement utilisés. Ces techniques sont basées sur des rayons X similaires, mais présentent plusieurs avantages par rapport au scanner traditionnel. Les avantages de SCT et MSCT comprennent:

  1. l'examen prend moins de temps (le test MSCT est réalisé en quelques minutes et non pas une demi-heure - une heure, comme le scanner);
  2. réduction de la charge radiologique du patient;
  3. la meilleure résolution de contraste des images vous permettant d'identifier les modifications pathologiques les plus mineures;
  4. les images montrent moins d'objets étrangers;
  5. lors de la numérisation avec contraste, l'administration d'une quantité moindre d'une substance est nécessaire, ce qui réduit également la charge sur le corps.

Différentes méthodes de recherche sont programmées le même jour - que faire?

Pour des raisons médicales, le médecin peut ordonner plusieurs procédures de diagnostic en une journée. Le degré de sécurité d'un tel diagnostic complet ne peut être évalué que sur la base du type de recherche. Par exemple, si une tomodensitométrie et une IRM sont prescrites, il n’ya rien de mal à effectuer de telles analyses à des intervalles de quelques heures.

La tomographie par ordinateur utilise les rayons X, tandis que l'IRM utilise un champ magnétique. Autrement dit, une dose supplémentaire de rayonnement au cours de l'IRM n'est pas en cause. La situation est similaire lorsque le scanner et l'échographie sont prescrits.

Si la tomodensitométrie de plusieurs départements est recommandée, il est préférable de la mener de manière globale. La dose totale de radiation dans ce cas sera légèrement inférieure à celle obtenue en divisant l’examen par plusieurs jours. Une série d'interventions d'irradiation ne peut être effectuée en une journée que dans de rares cas, sous la direction du médecin traitant et sous sa supervision.

CT pour les personnes atteintes de cancer

La tomodensitométrie est souvent utilisée pour diagnostiquer et surveiller l'efficacité du traitement du cancer. Dans ce cas, l'efficacité de la tomodensitométrie ne fait pas de doute - grâce aux techniques modernes, de telles pathologies sont de plus en plus détectées à un stade précoce, ce qui donne aux patients de bonnes chances de guérison, mais également de revenir à la vie réelle dans les plus brefs délais.

Les personnes atteintes d'un cancer s'inquiètent du fait qu'au cours de la procédure, le corps est exposé à des radiations qui, comme on le sait, provoquent le cancer à des doses importantes. Cependant, même avec un léger dépassement du taux autorisé de patients cancéreux, il convient de rappeler que les avantages du diagnostic par tomodensitométrie dépassent considérablement les dommages potentiels de la procédure (si l'analyse est réalisée uniquement sur recommandation d'un médecin après évaluation de tous les risques).

À quelle fréquence peut-on effectuer un scanner pour prévenir les complications?

Les recherches les plus précises, les plus confortables, les plus rapides et les plus sûres n’ont pas encore été inventées. La tomographie par ordinateur se distingue par une valeur diagnostique et une vitesse élevées, mais elle est également dangereuse lorsqu'elle est effectuée fréquemment. À quelle fréquence peut-on recourir à la tomodensitométrie pour prévenir les effets négatifs sur la santé?

Caractéristiques de la tomodensitométrie

La tomodensitométrie est une méthode de radiographie. Son essence réside dans le fait qu’une certaine partie du corps humain est radiographiée. Si, avec un rayon X standard, leur faisceau est stable, alors avec le CT, il tourne et plusieurs capteurs captent les données reçues, qui sont ensuite traitées par l'ordinateur.

Ainsi, l’étude permet de réaliser des images en couches avec des sections minces réalisées dans différentes projections. Cette possibilité est due à la valeur de diagnostic élevée de la procédure. Il vous permet de voir l'emplacement des organes, leur localisation, leur taille ainsi que de caractériser toutes les pathologies et tous les néoplasmes.

Dose de rayonnement

La tomodensitométrie a une valeur diagnostique et une rapidité élevées.

La dose de rayonnement annuelle autorisée, totalement sûre, va jusqu'à 15 µSv. Cependant, dans ce cas, nous parlons d'études de dépistage sur des personnes en bonne santé, ainsi que de radiations domestiques naturelles, qui ne peuvent être évitées. Si nécessaire, ce chiffre peut être beaucoup plus élevé.

La dose annuelle maximale admissible, dont l'excès est très dangereux et entraîne invariablement des conséquences négatives, est de 150 μSv.

Les données sur la dose de rayonnement reçue peuvent être clarifiées avec le médecin. Cela dépend de plusieurs facteurs:

  1. Zone d'étude et zone à couvrir. Le patient recevra la dose minimale lors du balayage des os et du cerveau et le maximum lors de la visualisation de la cavité abdominale.
  2. Caractéristiques du tomographe. Le plus moderne et le plus sûr - les dispositifs multi-spiraux. Lors de l'examen, les radiations sont presque deux fois moins importantes que les appareils conventionnels, mais ils ne sont pas installés dans toutes les cliniques.
  3. Options d'analyse spécifiées par l'opérateur. Lors du diagnostic initial, les valeurs maximales sont généralement définies et les paramètres sont réduits pour l'observation en dynamique. En conséquence, la dose de rayonnement diminue.

Toutes les données d'exposition au rayonnement sont entrées dans le dossier du patient. Sur la base de ces informations, le médecin déterminera ultérieurement l'admissibilité du réexamen.

À quelle fréquence puis-je faire un scanner?

La faisabilité d'un réexamen est déterminée par la nécessité de le protéger pour la vie et la santé. En outre, le médecin se concentrera sur d'autres données:

    Quel sera le patient a reçu une dose de rayonnement. Cela dépend de la zone à diagnostiquer. Donc, pour le cerveau, ce chiffre est de 1,5 µSv, pour la cavité abdominale, de 10 µSv.

La faisabilité d'un réexamen est déterminée par la nécessité de le protéger pour la vie et la santé.

Le risque de développer des maladies malignes causées par les rayons X est calculé comme suit: 0,05% est ajouté pour chaque 10 μSv. Ainsi, si la tomodensitométrie abdominale est réalisée deux fois, le risque augmente de 0,1%.

Il est impossible de donner une réponse sans équivoque à la question de la fréquence à laquelle vous pouvez effectuer en toute sécurité une tomographie par ordinateur. En fonction de la zone à diagnostiquer, le nombre de procédures recommandé peut varier:

  1. L'examen du cerveau au cours de l'ischémie et de l'AVC est effectué selon les besoins, sans limitations strictes. Il en va de même pour la recherche sur les os.
  2. La tomodensitométrie abdominale n’est recommandée que trois fois par an. Cela est dû à la fois à une exposition importante aux radiations et aux particularités de la procédure. Pour obtenir des données de diagnostic précises, le patient doit boire une solution de contraste. Ce facteur limite également la fréquence du diagnostic.
  3. La tomographie utilisant un tomographe dentaire conique spécial est autorisée jusqu'à 14 fois par an, car la charge de rayonnement est très faible dans ce cas.
  4. Le scanner pulmonaire est pratiqué jusqu'à 4 fois par an. La charge de rayonnement, en fonction de l'appareil, est comprise entre 2 et 11 µSv.

Méthodes alternatives

Le patient doit recevoir des informations sur tous les risques inhérents au choix d’une méthode de diagnostic.

Du point de vue du contenu de l'information et des capacités de visualisation, l'IRM est la plus proche de la tomographie par ordinateur. Il est basé sur le phénomène de résonance magnétique, qui ne s'accompagne pas de rayonnement. À cet égard, cette étude a moins de contre-indications, et elles sont assez spécifiques - d’abord et avant tout, les dispositifs électroniques et métalliques dans le corps.

Cependant, l’imagerie par résonance magnétique présente certains inconvénients par rapport à la tomodensitométrie. Il visualise bien les tissus mous, mais il peut être difficile de diagnostiquer des modifications osseuses ou des processus inflammatoires. De plus, cette technique n'est pas utilisée pour les diagnostics d'urgence, car l'étude dure environ une heure et pendant tout ce temps, le patient doit rester immobile.

Souvent, on demande au patient de faire un scanner plutôt qu'une IRM pour des raisons d'économie, car cette procédure est moins coûteuse qu'un examen par imagerie par résonance magnétique. Dans ce cas, le patient doit recevoir des informations sur tous les risques inhérents à un tel choix.

Une autre alternative est l'examen aux rayons X conventionnel. Il reste un leader dans la visualisation des pathologies des articulations, des os, des mâchoires. La radiographie diffère de la tomographie en ce qu’elle est un balayage linéaire, c’est-à-dire que sa valeur diagnostique est plus basse.

Cependant, la charge de rayonnement est également plus faible (la dose moyenne peut atteindre 1 µSv). En outre, les rayons X sont plus abordables, car le matériel approprié est installé dans toutes les cliniques. À cet égard, c'est l'examen par rayons X qui joue le rôle de méthode de diagnostic primaire dans de nombreuses situations, par exemple en cas de blessure. S'il ne détermine pas le problème avec précision, le patient est dirigé vers un scanner.

  1. Hofer Mathias. Tomographie par ordinateur. Moscou, 2011.
  2. Recommandations méthodiques du ministère de la Santé de la Fédération de Russie.

Dois-je refaire un scanner: comment peser les risques et les avantages?

Le rayonnement ionisant est utilisé lors de la réalisation de la tomodensitométrie pour l'acquisition d'images. Par conséquent, chaque objet de cette étude, surtout répété pendant une période limitée, doit être justifié. Pour les méthodes radiologiques prophylactiques, le taux annuel de 1 µSv (microsievert) par an a été établi, mais ce chiffre ne concerne que la liste obligatoire des procédures de dépistage pour une personne pratiquement en bonne santé.

La dose de rayonnement reçue à la suite du CT par an peut dépasser 1 µSv, à condition que son objectif soit justifié. Pour chaque type d’analyse informatique, les doses efficaces moyennes pour une procédure unique sont déterminées en fonction de la zone à analyser et dépassent souvent cette norme. Par conséquent, l'objectif de ce type d'enquête est basé sur le rapport bénéfice / risque et nécessite une approche individuelle. En cas d'indication d'urgence, un scanner peut être effectué plusieurs fois par an et il n'est pas intéressant de prescrire cette recherche soi-même "à titre préventif".

Il existe une dose de rayonnement totale standard pour les études préventives chez les individus pratiquement en bonne santé à 1 µSv. La dose pendant les procédures de diagnostic avec des indications peut être considérablement plus élevée.

Comment déterminer la validité de la reconduction de CT?

La prise en charge de manipulations médicales est considérée comme raisonnable si le risque pour la santé et la vie du patient au cours de sa conduite est nettement inférieur au risque d’une erreur de diagnostic. Afin de déterminer la faisabilité d'un scanner, il est nécessaire que le médecin compare et analyse les données suivantes:

  • Quelle est la dose efficace de rayonnement attendue pendant l’étude? Selon l'appareil utilisé et le mode de balayage utilisé pour la tomodensitométrie cérébrale, il varie de 1 à 2 μSv, le thorax et la cavité abdominale - de 10 à 20 μSv. Pour déterminer le risque d'effets cancérogènes des rayonnements ionisants, 0,05% pour chaque 10 μSv du rayonnement reçu est ajouté à la valeur du risque pour la population générale. En d’autres termes, lors d’une tomographie cérébrale, le risque de tumeur maligne augmente de 0,01%, avec un double examen de la cavité abdominale de 0,1-0,2%.
  • À quelle fréquence il sera nécessaire de mener des recherches en dynamique et à quel stade il est conseillé de les remplacer par une autre méthode de recherche. La tomographie à rayons coniques des dents donne une charge de rayonnement minimale de 0,04 à 0,06 µSv. Son utilisation répétée est donc permise, même si le réexamen est effectué après plusieurs jours (à condition que cela soit justifié). Une tomodensitométrie cérébrale dans des conditions aiguës (AVC ischémique, hémorragie cérébrale) peut être effectuée aussi souvent que nécessaire. La dose de rayonnement est relativement faible, l'utilisation de méthodes alternatives est peu pratique et la valeur des informations obtenues pour le diagnostic et la correction du plan de traitement est importante.
  • La quantité d'informations de diagnostic attendue et son importance pour le diagnostic et le choix de la méthode de traitement. Attribuez à la tomodensitométrie de spécifier le diagnostic préliminaire. Si cela n’affecte pas les tactiques de traitement ultérieures, cela n’est pas pratique. Si, par exemple, un scanner cérébral lors d'un AVC hémorragique est nécessaire pour déterminer les indications et planifier une opération ou un contrôle dans la période postopératoire, il peut être effectué autant de fois que nécessaire.
  • S'il est possible d'obtenir une quantité suffisante d'informations pour le diagnostic en utilisant des méthodes qui ne sont pas associées à une exposition aux rayonnements ionisants, cela est particulièrement vrai dans les zones où le patient reçoit des doses élevées au cours de l'étude. L'imagerie par ultrasons peut être utilisée pour diagnostiquer des catastrophes dans la cavité abdominale et l'IRM sera plus informative pour les études de routine du cerveau.

Il est important de savoir que la validité de la nomination de la tomodensitométrie est déterminée par le rapport entre le risque d'effets secondaires de son comportement et le préjudice potentiel d'une éventuelle erreur de diagnostic en l'absence de résultats de la numérisation.

La corrélation entre le coût de la tomodensitométrie et les méthodes de recherche alternatives est également prise en compte lors de la planification d'une enquête, tout en essayant de choisir la méthode du coût minimal. Souvent, avec des indications directes pour effectuer une IRM, un scanner ou un scanner avec contraste est recommandé, dans le but d'économiser l'argent du patient. De telles tactiques ne peuvent être qualifiées de correctes que si le patient sait que le choix de la tomodensitométrie en tant que méthode de recherche est un compromis et prend délibérément un risque en raison de possibilités financières limitées.

Qu'est-ce qui détermine la dose efficace de rayonnement?

Il existe des indicateurs moyens des doses effectives de rayonnement lors de la tomodensitométrie de différentes parties du corps, mais il n’est pas tout à fait correct de les utiliser pour déterminer la sécurité et la faisabilité de la procédure. Premièrement, ces indicateurs, indiqués dans diverses sources, ne sont pas identiques et dépendent apparemment de la méthode de calcul et de sélection de l’objet à mesurer. Pour déterminer la dose de rayonnement estimée pour une étude particulière, vous devez contacter le médecin traitant, qui a nommé l'examen et le radiologue qui le réalisera. La dose de rayonnement au cours de la tomodensitométrie est déterminée par plusieurs facteurs:

  • L'ampleur et la localisation de la zone d'étude. Exposition minimale au scanner du cerveau et des os du crâne, maximum - avec visualisation de la cavité abdominale ou de tout le corps.
  • Du type et des caractéristiques techniques du tomographe. À l'aide de tomographes à spirale et à découpes multiples, il est possible d'obtenir des images de même qualité avec une charge de rayonnement inférieure à celle d'un appareil série. Mais sous réserve de hautes qualifications d'opérateur.
  • La combinaison de paramètres de balayage, que l'opérateur peut choisir arbitrairement, en fonction du but de l'étude et de la valeur requise de la résolution spatiale.

Si la zone de numérisation est déterminée par des indications médicales et qu'il est impossible de la modifier, le type d'appareil de tomographie par ordinateur peut être sélectionné en fonction de l'objectif de l'étude et de la modification des paramètres de numérisation.

Lors du diagnostic initial, lorsqu'une image claire avec une résolution maximale est requise, l'utilisation de valeurs d'exposition moyennes et proches de l'exposition maximale est autorisée. S'il est nécessaire d'effectuer une étude répétée pour l'observation en dynamique, choisissez des valeurs plus petites, ce qui peut réduire considérablement la dose de rayonnement effective.

L'ampleur de la charge de rayonnement dépend non seulement de la zone d'intérêt, mais également de la classe de l'appareil et des paramètres de balayage définis de manière aléatoire par l'opérateur.

Scanner ou méthodes d'examen alternatives?

Selon les recommandations du ministère de la Santé, des données sur toutes les procédures radiologiques effectuées et les doses de rayonnement effectives reçues sont enregistrées dans la fiche de consultation externe du patient. Le médecin utilise ces informations pour déterminer les indications et la possibilité de mener une étude. Si le risque dépasse le bénéfice attendu, choisissez une autre méthode de diagnostic.

Pour visualiser les structures du cerveau, il est préférable de faire une IRM si l'étude est menée de manière planifiée et qu'il n'y a pas de contre-indication à la procédure. Cette méthode est totalement inoffensive et donne beaucoup plus d’informations. Dans les situations d'urgence, telles qu'un traumatisme ou un AVC hémorragique du cerveau, il est préférable de faire un scanner. Cela vous permet d’obtenir suffisamment d’informations pour diagnostiquer la quantité d’informations, mais en comparaison avec l’IRM, cela prend beaucoup moins de temps. Pour contrôler la dynamique, vous pouvez utiliser l'une ou l'autre méthode, en fonction de l'état du patient.

En moyenne, le rayonnement naturel sur le territoire de la Fédération de Russie est de 2,4 µSv / an. Une dose efficace de rayonnement de fond pour une espérance de vie moyenne de 70 ans - 70 µSv est considérée comme sûre.

Combien de fois peut être fait CT: hommes et femmes

La tomodensitométrie est une méthode courante d'étude du corps humain. Le principe de base consiste à ignorer les rayons X faibles dans différents plans et directions afin d'obtenir une image tridimensionnelle claire, détaillée et stratifiée.

Les possibilités d'un tomographe par ordinateur sont surprenantes car, grâce à lui, vous pouvez diagnostiquer des maladies cachées sans recourir à une intervention invasive. Il y a des situations qui ne peuvent pas se passer de cette recherche. La méthode vous permet d'identifier tout ce qui ne peut pas être réalisé par la radiographie conventionnelle.

À quelle fréquence puis-je faire un scanner?

Nikitin Alexey Dmitrievich

Docteur de la plus haute catégorie, PhD.

Par conséquent, le problème de la fréquence de la tomodensitométrie doit être résolu individuellement, sous la stricte direction du médecin traitant. La consultation est également nécessaire radiologiste.

Il est difficile de répondre sans équivoque à «combien de fois le scanner peut-il être effectué». Les experts ont lu que la période de prévention, sans danger pour la santé, entre les études de tomodensitométrie planifiées (spécifiquement planifiées) est d'environ six mois. Cependant, il est nécessaire de prendre en compte le type de rayonnement X, la dose de rayonnement, les circonstances entourant la procédure, les caractéristiques individuelles de l'organisme et, bien sûr, le diagnostic.

CT cérébral

La tomodensitométrie de la tête est un processus de recherche sur le cerveau, elle doit être réalisée pour contrôler et traiter de telles maladies:

  • gonflement;
  • processus inflammatoires - encéphalite, abcès;
  • hémorragies de divers types;
  • la présence de maux de tête sévères réguliers, de vertiges, d'évanouissements;
  • la présence de tumeurs ou de suspicion;
  • blessures et fractures.

Les médecins répondent de manière évasive à cette question - aussi souvent que nécessaire pour poser un diagnostic correct et maîtriser la maladie.

Naturellement, personne ne le fera plusieurs fois par semaine et personne ne le fera, car les changements ne se produisent pas si rapidement dans le corps. Et la personne n'est pas trop à l'aise dans la caméra tomographe. Mais il n'y a plus de restrictions, combien de fois on peut faire du contraste.

À l'hôpital, il est parfois nécessaire d'effectuer plusieurs fois des TDM cérébraux. Il n'y a pas de danger pour une personne dans cela. La seule limite est le coût de la recherche et le débit du tomographe lui-même.

Dans d’autres conditions, chaque patient subira un scanner cérébral, un médecin vous le prescrira. Il vous le dira plusieurs fois et vous expliquera que cette méthode ne supporte aucune charge, sauf à titre informatif. La tomographie n’aggravera ni n’améliorera l’état du patient, elle ne fera que révéler la maladie. Au cours d'une intervention chirurgicale, elle peut être effectuée plus fréquemment afin de contrôler le déroulement de la récupération de votre corps. En cas de traitement conservateur, l'observation trop fréquente n'est pas nécessaire

Certains médecins s'accordent pour dire que l'absence de danger pour la TDM est due non seulement à l'innocuité, mais également à la nouveauté de la méthode, à la durée d'utilisation. Seulement ici, l'absence de facteurs de détérioration de la santé, de changements ou de la présence d'autres phénomènes, parle de bons résultats positifs.

Par exemple, la tomodensitométrie du cerveau peut examiner les os du fornix et de la base du crâne, les vaisseaux sanguins et les sinus vasculaires, les sinus paranasaux, il est possible de déterminer le développement d'un accident vasculaire cérébral.

TDM abdominale

Nous parlons ici d'une étude utilisant le scanner des organes abdominaux et des organes internes: foie, rate, pancréas, vaisseaux sanguins, ganglions lymphatiques afin de diagnostiquer leurs maladies.

Cette procédure nécessite une formation spéciale. Une demi-heure avant l'examen, le patient doit boire jusqu'à 600 ml d'eau et 150 ml directement devant lui. La fréquence à laquelle vous pouvez faire un scanner de la cavité abdominale est déterminée par le médecin traitant. Il n’ya généralement aucune restriction quant à la fréquence de la procédure, car D'un point de vue médical, les effets nocifs de l'exposition aux rayons X sur le corps humain sont négligeables par rapport au risque de rater une rechute de la maladie ou à un diagnostic inexact.

Lors de la prescription du diagnostic, il est pris en compte lors de la dernière intervention de cette procédure, ainsi que de l’âge et de la présence d’une grossesse. Si non nécessaire, la procédure n'est pas attribuée. La tomodensitométrie de la cavité abdominale est une procédure sûre et il ne faut pas avoir peur de cet appareil. La procédure elle-même est plutôt courte.

La tomodensitométrie est effectuée rapidement et efficacement. Le kt des organes abdominaux va maintenant atteindre des hauteurs sérieuses, et si vous devez effectuer la procédure, vous ne devriez pas vous inquiéter de la fréquence à laquelle vous pouvez faire du Kt de la cavité abdominale, parce que c'est du temps perdu. Le début du traitement en temps opportun est la meilleure panacée.

Bien sûr, les aspects négatifs associés à la maladie de la cavité abdominale, un nombre considérable et un tel examen, représentent la part du lion de la réussite du traitement.

TDM avec contraste

Cette méthode d'application du CT a ses propres caractéristiques. Ainsi, dans l’étude du cœur, des veines et des vaisseaux sanguins, le contraste permet de déterminer avec précision la taille, l’emplacement et les limites des tumeurs.

Ainsi, nous pouvons conclure que l’avantage d’une méthode de recherche telle que la tomodensitométrie est la grande précision des données, une haute résolution et une grande possibilité de détecter divers types d’irrégularités.

CT scan (tomodensitométrie) du cerveau

La tomodensitométrie (CT) du cerveau est une méthode de recherche moderne et non invasive, qui permet d'obtenir les informations les plus détaillées sur l'état des structures et des os de la tête sur une courte période.

Cette méthode est basée sur l'utilisation de rayons X et le traitement informatique des données, ce qui permet de distinguer nettement les rayons X classiques de la tomodensitométrie: dans le premier cas, le résultat sera une image de l'organe dans son ensemble, et la seconde méthode permet d'obtenir un grand nombre d'images, couche par couche, de la zone à l'étude dans plusieurs plans..

À qui est-il prescrit?

Actuellement, l’imagerie par résonance magnétique (IRM) et la tomodensitométrie (CT) du cerveau sont les méthodes d’analyse les plus accessibles et les plus informatives de cet organe.

La différence essentielle entre ces procédures réside dans l'obtention d'informations: le principe du fonctionnement en IRM repose sur la mesure de la réponse électromagnétique de noyaux atomiques (le plus souvent de l'hydrogène) dans un champ magnétique constant, et sur le fonctionnement du matériel de tomodensitométrie sur la mesure et le traitement numérique de la différence d'atténuation des rayons X en fonction de la densité tissulaire.

Et si la deuxième méthode de balayage (CT) vous permet d’évaluer pleinement l’état des structures solides, la deuxième procédure est affectée à l’examen des tissus mous et d’autres composants du cerveau. Cependant, l'utilisation d'un agent de contraste spécial au scanner élargit considérablement les possibilités d'une telle étude, en ce sens qu'elle permet d'évaluer l'état des vaisseaux sanguins et des cavités du cerveau.

La liste des maladies pour lesquelles le médecin traitant peut prescrire le scanner du cerveau est assez longue, car de nombreuses maladies et blessures à la tête, présentant un tableau clinique riche, peuvent provoquer les symptômes et signes suivants:

  • maux de tête graves;
  • nausées et vomissements, indépendamment de la prise de nourriture;
  • des vertiges;
  • vision floue, vision double;
  • évanouissements fréquents;
  • déficience auditive;
  • syndrome convulsif;
  • rhinite bactérienne prolongée;
  • sautes d'humeur et autres problèmes de santé mentale.

La tomodensitométrie est également chargée de diagnostiquer et de surveiller l'évolution des conditions pathologiques suivantes:

  • accident vasculaire cérébral ischémique ou hémorragique;
  • kystes et néoplasmes fonctionnels;
  • tumeurs malignes et bénignes;
  • détection de métastases, détermination du stade du cancer;
  • l'hydrocéphalie;
  • abcès du tissu cérébral à la suite d'infections.

La tomodensitométrie est une aide tangible au diagnostic et à l’évaluation des lésions cérébrales consécutives à des lésions cérébrales traumatiques, à une hémorragie et à un gonflement de la substance cérébrale. Cette méthode d'examen est également utilisée pour déterminer l'emplacement de la luxation et la zone d'hématomes et d'autres lésions cérébrales, dont la précision et la rapidité du diagnostic dépendent de la vie humaine.

Si nécessaire, avec l'aide de la TDM, il est possible d'examiner le système circulatoire du cerveau, ainsi que les vaisseaux du cou, à travers lesquels le sang circule vers ses structures. Dans ce cas, le flux sanguin vers le patient doit entrer une certaine quantité d'une substance contrastante, ce qui améliorera l'image des veines et des artères examinées. Cette approche vous permet d'identifier différents pathologistes vasculaires, par exemple l'anévrisme et la fistule dans n'importe quelle partie du cerveau. Cette méthode de recherche s'appelle CT-Angiography.

Les experts recommandent également de réaliser un scanner de contraste sur les patients sensibles à l’athérosclérose, à l’hypertension, à la thrombophilie, au diabète et à d’autres troubles endocriniens.

Comme la tomodensitométrie permet une évaluation en temps réel de l'état des structures du système nerveux central, certaines opérations faciales et neurochirurgicales sont effectuées sous son contrôle, ainsi qu'un échantillonnage de matériel en vue d'un examen histologique lors d'une biopsie stéréotaxique du cerveau.

Que montre la tomodensitométrie de la tête

La tomodensitométrie est avant tout une méthode de diagnostic pour examiner le corps. Lors du passage de cette procédure, les rayons X générés par un tube à rayons X pénètrent dans le corps du patient, ce qui, combiné au mouvement longitudinal de la table dans la profondeur de l'appareil, permet d'obtenir le nombre maximum d'images dans différentes projections. Les capteurs, également situés à l'intérieur de l'appareil, reçoivent les informations reçues, les traitent et les affichent sur le moniteur sous la forme d'une image en noir et blanc en deux dimensions.

Contrairement à l'image IRM, dans laquelle les tissus mous sont mis en évidence dans une couleur plus claire et les os ne sont pratiquement pas visualisés, l'image CT est à l'opposé: les tissus osseux, puisqu'ils ont la moindre perméabilité aux rayons X, sont affichés à l'écran en blanc, et le reste l'absence de substance contrastante - dans les tons gris.

La tomodensitométrie cervico-faciale permettant un examen approfondi de la zone à étudier dans plusieurs plans, elle est utilisée dans le diagnostic d’un grand nombre de maladies et de pathologies cérébrales aiguës, qui se traduisent par des modifications de la composition qualitative du médulla:

  • une hémorragie;
  • fractures à la base du crâne;
  • ecchymoses et hématomes;
  • anomalies du développement;
  • la présence de corps étrangers;
  • kystes, tumeurs;
  • ramollissement et inflammation du cerveau.

La CT-angiographie des vaisseaux cérébraux est utilisée pour dresser une carte des troubles de la circulation cérébrale. Lors de sa mise en œuvre, vous pouvez étudier la structure de chaque vaisseau séparément en temps réel.

La tomodensitométrie aide également à identifier les zones de dommages après un AVC ischémique, causées par un apport sanguin insuffisant dans la région du cerveau en raison d'un blocage ou de lésions mécaniques du vaisseau sanguin. Cette méthode de diagnostic est considérée comme la plus précise et la plus informative pour la première fois 24 heures après le début de cette affection aiguë. En même temps, dans les images obtenues aux rayons X, plusieurs lésions ischémiques seront visualisées sous la forme de zones d'assombrissement, la densité de la médulla diminuant en elles.

Après l'introduction du contraste, le spécialiste sera en mesure d'isoler le vaisseau affecté de l'ensemble du système circulatoire du cerveau, car la zone hypodense (zone de faible densité) se forme à l'endroit de sa rupture ou de son blocage, à l'intérieur duquel le point de terminaison du flux sanguin dans le vaisseau sera clairement visible.

Après avoir passé le scanner, un médecin spécialiste examine les images reçues par voie électronique et donne une conclusion préliminaire sur l'état des structures cérébrales. Avec cette description, le patient doit consulter son médecin qui, sur cette base, peut diagnostiquer une maladie cérébrale.

Contre-indications

La tomodensitométrie des vaisseaux cérébraux et de ses structures s’effectue strictement en fonction de l’objet auquel elle est destinée, car, à la suite de cette procédure, une personne reçoit une dose de rayonnement plus élevée que les rayons X classiques.

Les limitations et contre-indications du scanner cérébral sont les maladies suivantes du patient:

  • insuffisance rénale et hépatique;
  • asthme bronchique sévère;
  • maladies endocrinologiques compliquées;
  • pathologie thyroïdienne;
  • comportement inapproprié du patient.

La restriction s’applique également aux patients ayant une réaction allergique à un agent de contraste, un poids important et une claustrophobie.

Si toutes les mesures de sécurité sont observées et sous la stricte surveillance de spécialistes, dans les cas extrêmes, le scanner est acceptable pour les femmes enceintes et les enfants de moins de 14 ans.

À quelle fréquence un scanner cérébral peut-il être effectué sur un adulte?

Malgré le risque minime de recevoir une dose élevée de rayons X, les experts recommandent de ne pas subir cet examen plus d’une fois par an. Cependant, si la vie du patient est en danger, un scanner est autorisé sur 3 fois, à condition que le patient ne subisse pas d'autres procédures associées aux rayonnements ionisants.

Comment se préparer à la tête de tomographie

La tomodensitométrie des vaisseaux cérébraux est une procédure absolument indolore et non invasive, il n’est donc pas nécessaire de préparer spécialement son passage. Cependant, afin d'éviter des conséquences négatives, le patient doit toujours connaître toutes les règles de l'étude et son déroulement.

Étant donné que la tomodensitométrie est effectuée strictement selon les prescriptions du médecin, il convient de prendre les documents suivants aux fins d'examen:

  1. un extrait de l'histoire de la maladie;
  2. les résultats d'études similaires achevées antérieurement;
  3. certificats liés à CT;
  4. référence du médecin traitant;
  5. politique de passeport et OMS (si la procédure est gratuite).

Si un scanner d'angiographie est prescrit, il est recommandé aux patients de ne pas manger avant 3 à 4 heures avant l'étude, car des nausées et des vomissements peuvent apparaître lors de l'administration du produit de contraste. Immédiatement avant d'entrer dans l'appareil, vous devriez vous rendre aux toilettes - le temps de numérisation d'une zone dure 20-25 minutes et le suivant - 15-20 minutes, pendant lesquelles vous ne pouvez pas vous lever.

Étant donné que les objets métalliques sont sensibles aux rayons X et peuvent multiplier les effets négatifs des radiations sur le corps, il est nécessaire d’enlever tous les bijoux et autres objets contenant du métal avant de se rendre dans la salle du scanner. Ensuite, vous devriez vous changer en blouse d’hôpital: si vous ne l’avez pas, vous pouvez apporter des vêtements de rechange.

Il convient de noter que le tomographe produit des sons monotones désagréables au cours de son utilisation. Le patient peut ainsi, si nécessaire, emporter un casque ou des bouchons d’oreille.

Comment le scanner cérébral

À l'heure actuelle, la TDM cérébrale peut être réalisée dans presque tous les centres de diagnostic multifonctionnels dotés d'un équipement spécial.

Pour bien comprendre le sérieux de la procédure, penchons-nous un peu sur l'histoire: on sait que le premier tomographe informatisé de la première génération est apparu relativement récemment - en 1973. C'était un tube à rayons X destiné à un seul détecteur. Tout en prenant 1 instantané, le tube n'a tourné autour de la table qu'une seule fois.

Une telle approche permettait d'obtenir des images du corps en une seule projection transversale. Au cours des années suivantes, les scientifiques ont travaillé à l’amélioration de la conception de l’appareil de tomodensitométrie, notamment en ajoutant le nombre de détecteurs à l’intérieur de l’anneau du portique. Ainsi, le dernier tomographe informatisé de 4e génération dispose de plus de 1 000 détecteurs, ce qui permet d’obtenir une image de plusieurs projections.

Actuellement, la méthode la plus courante d'étude du cerveau est la tomodensitométrie en spirale (CT) du cerveau.

Une particularité de ce type de recherche est une procédure et un équipement spécial vous permettant de prendre des photos dans les plus brefs délais. Le principe de fonctionnement de ce tomographe repose sur la mise en oeuvre simultanée de deux actions: rotation continue du tube à rayons X autour du corps du patient et déplacement de la table avec le patient le long de l'axe longitudinal du scanner.

Dans ces conditions, la trajectoire du tube à rayons X par rapport à la direction de déplacement de la table avec le corps du patient prend la forme d'une spirale. Contrairement au tomographe direct, cet équipement vous permet de modifier la vitesse de déplacement de la table avec le patient, en fonction de la tâche, ce qui contribue à réduire considérablement la durée de la procédure et, par conséquent, à réduire la charge sur le corps.

La méthode de recherche la plus récente et la moins préjudiciable dans ce domaine est la tomodensitométrie multicouche ou multispirale. Sa particularité réside dans le fait qu’à l’intérieur du tube à rayons X, il n’ya pas un, mais plusieurs rangées de détecteurs sur la circonférence, ce qui vous permet d’obtenir le maximum d’images de l’organe de test par tour de tube à rayons X.

Malgré les différences fondamentales entre les appareils, le scanner cérébral est réalisé dans tous les cas. Le patient s’allonge sur la table, met un casque (si possible), sa tête est fixée dans un appareil spécial, un rouleau spécial est placé sous le cou pour plus de commodité, puis la table se glisse dans le scanner. le médecin quitte la pièce voisine et allume l'appareil. Dans le même temps, le patient ne reste pas sans surveillance, la procédure étant suivie par l’assistant utilisant le lien vidéo. Également à l'intérieur de l'appareil est tenue la tête d'un microphone, avec lequel vous pouvez appeler un médecin à tout moment.

La durée du TC du cerveau dépend du but de l'étude et de l'équipement du centre de diagnostic - les appareils modernes vous permettent de prendre un grand nombre d'images dans plusieurs projections en quelques minutes. De plus, s’il est nécessaire de mener une étude avec contraste, le temps alloué à la procédure double généralement. Cela est dû au fait que lors de la première utilisation du tomographe, un examen est effectué, l’appareil s’éteint, puis l’assistant injecte le contraste nécessaire dans la veine du patient, s’allume et rallume le tomographe. Un examen plus approfondi se poursuit dans le même mode.

Dans certains cas, lorsqu'un scanner est nécessaire pour une femme enceinte, l'examen est effectué comme d'habitude, mais sans rehaussement de contraste. Dans le même temps, les zones non recensées sont recouvertes d'un tablier spécial qui protégera le futur enfant des rayons X.

Selon les indications d'urgence, un scanner peut être prescrit aux enfants de 3 à 14 ans. Puisqu'un enfant de cet âge n'est pas toujours en mesure de contrôler ses mouvements et de prendre conscience de la gravité de la situation, il reçoit alors une légère anesthésie. À l'avenir, la différence dans l'examen des enfants et des adultes n'est pas observée.

Interprétation des résultats de tomographie

Le scanner des informations cérébrales obtenues à la suite de la procédure a lieu pendant et après l'examen. Ce travail est effectué par une personne spécialement formée, un radiologue.

Cela prend généralement entre 1 et 2 heures, mais le temps écoulé dépend de l'ampleur de l'étude et du nombre de pathologies identifiées. Si nécessaire, le radiologue peut organiser une consultation ou contacter ses collègues de communication interne, ce qui constitue un avantage évident par rapport aux autres méthodes d'examen du cerveau.

À la fin de la procédure, le patient reçoit une conclusion et des images avec des images de haute qualité du cerveau sur un support numérique, qu'il doit consulter son médecin traitant afin de poser un diagnostic final et de prescrire le traitement nécessaire. Si nécessaire, les spécialistes peuvent transférer les résultats via Internet ou une connexion interne directement à l'établissement médical où le patient est examiné sous surveillance.

La tomodensitométrie cérébrale est donc une étude moderne et très informative qui permet de diagnostiquer diverses pathologies vasculaires et cérébrales. En raison du faible nombre de contre-indications, il est prescrit dans les cas où d'autres méthodes d'examen seront contre-indiquées.

Vous Aimez Sur L'Épilepsie