Leucoencéphalopathie du cerveau - de quoi s'agit-il? Symptômes, traitement, pronostic

Ivan Drozdov 17/07/2017 0 commentaires

La leucoencéphalopathie est une forme progressive d'encéphalopathie, également appelée maladie de Binswanger, qui affecte la substance blanche des tissus sous-corticaux du cerveau. La maladie est décrite comme une démence vasculaire, les personnes âgées y sont plus sensibles après 55 ans. La défaite de la substance blanche conduit à la limitation et à la perte de la fonction cérébrale, le patient décède après une courte période. Dans la CIM-10, le code 67.3 est attribué à la maladie de Binswanger.

Types de leucoencéphalopathie

On distingue les types de maladie suivants:

1. La leucoencéphalopathie de la genèse vasculaire (petite focale) est une pathologie chronique dans laquelle les structures des hémisphères du cerveau sont lentement affectées. La catégorie de risque comprend les personnes âgées de plus de 55 ans (principalement des hommes). La cause de la maladie est une prédisposition héréditaire, ainsi qu'une hypertension chronique, se manifestant par de fréquentes crises d’augmentation de la pression artérielle. La conséquence de l'apparition de ce type de leucoencéphalopathie chez les personnes âgées peut être la démence et la mort.
2. La leucoencéphalopathie progressive (multifocale) est une affection aiguë dans laquelle, en raison d'une diminution de l'immunité (y compris de la progression du virus de l'immunodéficience), la substance du cerveau blanc est diluée. La maladie se développe rapidement et si le patient ne meurt pas, il mourra.
3. Leucoencéphalopathie périventriculaire - les tissus sous-corticaux du cerveau subissent un effet néfaste en raison d'un manque prolongé d'oxygène et du développement d'une ischémie. Les foyers pathologiques sont le plus souvent concentrés dans le cervelet, le tronc cérébral et les structures responsables des fonctions du mouvement.

Causes de la maladie

Selon la forme de la maladie, la leucoencéphalopathie peut survenir pour un certain nombre de raisons non liées les unes aux autres. Ainsi, la maladie de la genèse vasculaire se manifeste à un âge avancé sous l’influence des causes et facteurs pathologiques suivants:

• l'hypertension;
• diabète et autres troubles des fonctions endocriniennes;
• athérosclérose;
• la présence de mauvaises habitudes;
• l'hérédité.

Les causes des modifications négatives intervenant dans les structures cérébrales lors de la leucoencéphalopathie périventriculaire sont des affections et des maladies qui provoquent une privation d'oxygène du cerveau:

• malformations congénitales causées par des anomalies génétiques;
• blessures à la naissance résultant d'un enchevêtrement du cordon, présentation incorrecte;
• déformation de la vertèbre due à des changements ou à des blessures liés à l'âge et altération du flux sanguin dans les artères principales

L'encéphalopathie multifocale apparaît dans le contexte d'une immunité fortement réduite ou de son absence totale. Les raisons du développement de cet état peuvent être:

• Infection par le VIH;
• la tuberculose;
• tumeurs malignes (leucémie, lymphogranulomatose, sarkodioz, carcinome);
• prendre des produits chimiques puissants;
• recevoir des immunosuppresseurs utilisés lors d’une transplantation d’organe.

Déterminer la raison fiable de l'apparition de la leucoencéphalopathie permet aux médecins de prescrire un traitement adéquat et de prolonger légèrement la vie du patient.

Symptômes et signes de leucoencéphalopathie

Le degré et la nature de la manifestation des symptômes de la leucoencéphalopathie dépendent directement de la forme de la maladie et de la localisation des lésions. Les signes caractéristiques de cette maladie sont:

• maux de tête permanents;
• faiblesse dans les membres;
• des nausées;
• anxiété, anxiété gratuite, peur et un certain nombre d'autres troubles neuropsychiatriques, alors que le patient ne perçoit pas l'état comme pathologique et refuse l'assistance médicale;
• démarche instable et instable, diminution de la coordination;
• troubles visuels;
• sensibilité réduite;
• violation des fonctions de conversation, réflexe de déglutition;
• crampes musculaires et des crampes, passant avec le temps dans les crises d'épilepsie;
• démence au stade initial se manifestant par une diminution de la mémoire et de l'intelligence;
• miction involontaire, selles.

La gravité des symptômes décrits dépend de l'état de l'immunité humaine. Par exemple, chez les patients à immunité réduite, les signes de lésion de la substance cérébrale sont plus prononcés que chez les patients à système immunitaire normal.

Décrivez-nous votre problème, partagez votre expérience de vie dans le traitement d'une maladie ou demandez conseil! Parlez-nous de vous ici sur le site. Votre problème ne sera pas ignoré et votre expérience aidera quelqu'un! Ecrire >>

Diagnostics

Si l’un des types de leucoencéphalopathie est suspecté, les résultats des examens instrumentaux et de laboratoire sont fondamentaux pour le diagnostic. Après un examen initial par un neurologue et un médecin spécialiste des maladies infectieuses, le patient se voit attribuer un certain nombre d'examens instrumentaux:

• Électroencéphalogramme ou Doppler - pour étudier l'état des vaisseaux du cerveau;
• IRM - pour détecter de multiples lésions de la matière blanche du cerveau;
• CT - la méthode n’est pas aussi informative que la précédente, mais vous permet tout de même d’identifier les anomalies pathologiques des structures cérébrales sous la forme de foyers d’infarctus.

Les tests de laboratoire pour diagnostiquer la leucoencéphalopathie comprennent:

• Le diagnostic PCR est une méthode dite de «réaction en chaîne de la polymérase» qui permet, au niveau de l’ADN, de détecter des agents pathogènes viraux dans les cellules du cerveau. Pour l'analyse, un patient prélève du sang, le contenu en informations du résultat n'est pas inférieur à 95%. Ceci élimine le besoin de biopsie et d'intervention ouverte dans la structure du cerveau.
• Biopsie - une technique implique l'échantillonnage du tissu cérébral pour identifier les changements structurels dans les cellules, le degré de développement de processus irréversibles ainsi que la vitesse de la maladie. Le risque d'une biopsie est la nécessité d'une intervention directe dans le tissu cérébral pour l'échantillonnage de matériel et le développement de complications en conséquence.
• La ponction lombaire est faite pour étudier le liquide céphalo-rachidien, à savoir le degré d'augmentation du niveau de protéines dans celui-ci.

Sur la base des résultats d'un examen approfondi, le neurologue conclut sur la présence de la maladie, ainsi que sur la forme et la vitesse de son évolution.

Traitement de la leucoencéphalopathie

La leucoencéphalopathie n'est pas un traitement curatif. Lors du diagnostic de la leucoencéphalopathie, le médecin prescrit un traitement de soutien visant à éliminer les causes de la maladie, à soulager les symptômes, à inhiber le développement du processus pathologique et à maintenir les fonctions qui sont responsables des régions cérébrales touchées.

Les principaux médicaments prescrits aux patients atteints de leucoencéphalopathie sont:

1. Médicaments améliorant la circulation sanguine dans les structures cérébrales - Pentoxifylline, Cavinton.
2. Médicaments nootropes qui ont un effet stimulant sur les structures du cerveau - Piracetam, Fenotropil, Nootropil.
3. Médicaments angioprotecteurs qui aident à rétablir le tonus des parois vasculaires - Cinnarizin, Plavix, Curantil.
4. Complexes de vitamines à prédominance de vitamines des groupes E, A et B.
5. Les adaptogènes qui aident le corps à résister aux facteurs négatifs tels que le stress, les virus, la fatigue, le changement climatique - l'humour vitreux, l'éleuthérocoque, la racine de ginseng, l'extrait d'aloès.
6. Anticoagulants, permettant la normalisation de la perméabilité vasculaire due à l’éclaircissement du sang et à la prévention de la thrombose, - Héparine.
7. Antirétroviraux dans les cas où la leucoencéphalopathie est causée par le virus de l'immunodéficience acquise (VIH) - Mirtazipin, Acyclovir, Ziprasidone.

En plus du traitement médical, le médecin prescrit un certain nombre de procédures et de techniques pour aider à restaurer les fonctions cérébrales altérées:

• physiothérapie;
• réflexologie;
• exercices thérapeutiques;
• traitements de massage;
• thérapie manuelle;
• acupuncture;
• des cours avec des spécialistes - réhabilitateurs, orthophonistes, psychologues.

Malgré le long traitement médicamenteux et le travail avec un patient composé d'un grand nombre de spécialistes, le pronostic de survie avec la leucoencéphalopathie diagnostiquée est décevant.

N'hésitez pas à poser vos questions ici même sur le site. Nous vous répondrons! Posez une question >>

Quels que soient la forme et la rapidité du processus pathologique, la leucoencéphalopathie est toujours fatale et l’espérance de vie varie dans les intervalles de temps suivants:

• au cours du mois - avec l'évolution aiguë de la maladie et l'absence de traitement approprié;
• jusqu'à 6 mois - à partir du moment de la détection des premiers symptômes de lésion des structures cérébrales en l'absence de traitement de soutien
• de 1 à 1,5 ans - en cas de traitement antirétroviral immédiatement après l’apparition des premiers symptômes de la maladie.

Leucoencéphalopathie de la genèse vasculaire

La petite leucoencéphalopathie focale de la genèse vasculaire est un diagnostic qui est plus souvent posé chez les patients de sexe masculin ayant dépassé l'âge de 55 ans, mais tout le monde ne sait pas ce que c'est.

Lorsque la leucoencéphalopathie du cerveau dans ses structures sous-corticales, la substance blanche est détruite.

Ce type de maladie est un type d'encéphalopathie, décrit pour la première fois en 1894 par le psychiatre et neuropathologiste allemand Otto Binswanger. Il porte donc le nom de son nom.

Une description floue de la maladie et un petit nombre d'examens de patients présentant des signes de démence pendant une longue période ont rendu impossible la reconnaissance de la pathologie de nombreux neuropathologistes et psychiatres.

Avec l'avènement de l'informatique et de l'imagerie par résonance magnétique, des modifications de la substance blanche du cerveau, associées à une augmentation constante de la pression artérielle, provoquant une démence sénile ont été confirmées.

Le traitement de la maladie est effectué par des neuropathologistes et des psychiatres.

La leucoencéphalopathie a des variétés, mais presque toujours, il s'agit de modifications de la substance blanche du cerveau. Le type de maladie détermine le schéma thérapeutique.

Lékoencéphalopathie de la genèse vasculaire

Genèse vasculaire de la lecoencéphalopathie (petite focale) - processus pathologique cérébrovasculaire.

L'hypertension artérielle provoque la sclérose des petits vaisseaux cérébraux - les capillaires, leur ischimisation, l'épaississement des parois vasculaires, etc. En conséquence, la substance blanche transmettant l'influx nerveux est soumise à des modifications atrophiques. Dans ce cas, il y a:

• sa diminution;
• diminution de la densité;
• substitution fluide;
• l'apparition de nombreuses hémorragies, kystes, petits foyers de destruction.

Les ventricules du cerveau commencent à s'effondrer.

Habituellement, les premiers signes de petite leucoencéphalopathie focale peuvent apparaître chez les patients âgés de plus de 60 ans et avec un facteur héréditaire encore plus tôt.

Leucoencéphalopathie vasculaire progressive multifocale

La leucoencéphalopathie vasculaire progressive multifocale se manifeste par des lésions virales du système nerveux central, contribuant à une altération de l'immunité.

L'affaiblissement de la défense immunitaire conduit à la destruction de la substance blanche du cerveau.

Les modifications pathologiques sont provoquées par l’immunodéficience: patients infectés par le VIH (5%), patients atteints du sida (50%).

En outre, les leucocytes modifiés atteints de leucémie perdent leur capacité à lutter contre l'infection, ce qui contribue au développement d'un déficit immunitaire et, par conséquent, à des modifications pathologiques du cerveau.

L'effet des virus provoque des lésions focales sur les membranes des fibres nerveuses, une augmentation et une déformation des cellules nerveuses. L'implication dans le processus de la matière grise n'est pas observée. Il y a un changement dans la structure de la substance blanche, celle-ci se ramollit et devient gélatineuse avec l'apparition de multiples petites dépressions sur sa surface.

La manifestation d'une déficience cognitive peut varier d'une manifestation d'une déficience légère à une démence prononcée. Les symptômes neurologiques focaux incluent: altération de la parole et diminution de la vision, parfois jusqu’à perte totale. La progression accélérée des troubles du mouvement peut entraîner une invalidité grave.

Leucoencéphalopathie périventriculaire (focale)

La leucoencéphalopathie périventriculaire (focale) est une lésion cérébrale étendue causée par un manque d'oxygène ou une perturbation chronique de l'apport sanguin.

Les pathologies sont les zones du cervelet, du tronc cérébral et des subdivisions responsables du mouvement humain. Un manque prolongé d'oxygène entraîne une nécrose sèche (mort) de la substance blanche. A un développement rapide et contribue à la survenue de troubles prononcés de l'activité motrice.

La leucoencéphalopathie périventriculaire peut être déclenchée par une hypoxie fœtale et entraîner une paralysie cérébrale.

Disparition de la substance blanche

Ce type de maladie est causée par des gènes mutés.
En règle générale, la manifestation de la pathologie concerne le groupe d'âge des patients âgés de 2 à 6 ans, mais peut se manifester aussi bien chez le nourrisson que chez l'adulte.

Avec la disparition complète de la substance blanche dans le dernier stade de la maladie, les parois des ventricules et du cortex cérébral sont préservés.

Raisons

• avec augmentation constante de la pression artérielle;
• neuroinfections: syphilis, tuberculose, méningite, encéphalite à tiques;
• hypoxie fœtale;
• la leucémie;
• la sarcoïdose;
• maladies cancéreuses;
• immunodéficience provoquée par l'infection à VIH et la tuberculose;
• utilisation à long terme d'immunosuppresseurs.

Une leucoencéphalopathie progressive d'origine vasculaire peut également se développer en raison de:

• athérosclérose;
• diabète lorsque le sang s'épaissit et que le flux sanguin est obstrué;
• maladies et lésions de la colonne vertébrale, à cause desquelles le cerveau manque de oxygène et de nutriments.

La survenue d'une petite leucoencéphalopathie focale de la genèse vasculaire est probable:

• avec un poids excessif du patient;
• la présence de mauvaises habitudes (alcoolisme, tabagisme);
• régime anormal;
• manque d'exercice.

Pour prévenir l'apparition de la maladie, il est nécessaire d'éliminer au préalable tous les facteurs de risque.

Les symptômes

La symptomatologie des processus pathologiques se développe sur plusieurs années et peut se manifester sous deux versions:

• En développement continu, avec une complication constante.
• Au cours de la période de progression des modifications pathologiques, il existe de longues périodes de stabilisation sans détérioration de la santé du patient.

En règle générale, l'aggravation des symptômes survient pendant une longue période avec une pression artérielle élevée.

Aux stades initiaux, le tableau clinique de la leucoencéphalopathie est caractérisé par:

• retard mental;
• faiblesse dans les membres;
• distraction;
• ralentir la réaction;
• l'apathie;
• larmoiement;
• maladresse.

De plus, le sommeil est perturbé, le tonus musculaire augmente, une personne devient irritable, sujette à des états dépressifs, à un sentiment de peur, à des phobies.

Parfois, il y a une diminution de la vision, des maux de tête, aggravés par les éternuements ou la toux.

En conséquence, le patient devient complètement impuissant, sujet aux épiphris, incapable de se maintenir, de contrôler la vidange de l'intestin et de la vessie.

Le plus souvent, les symptômes se manifestent par:

• perte de mémoire, diminution de l'attention, baisse brusque de l'humeur, inhibition de la pensée - observée chez 70 à 90% des patients;
• discours incohérent, perturbé, prononciation anormale - 40%;
• mouvements lents et avec facultés affaiblies - 50%;
• faiblesse d'un côté du corps - 40%;
• violation du réflexe de déglutition - 30%;
• incontinence urinaire - 25%;
• démence - 90%.

Troubles mentaux

Lorsque la leucoencéphalopathie vasculaire chez les patients atteints de troubles mentaux sont observés, qui sont exprimés:

• En violation de la mémoire. Une personne devient incapable de mémoriser de nouvelles informations, de reproduire des événements passés et leur séquence, perd les connaissances et les compétences précédemment acquises.
• Les capacités intellectuelles altérées incluent une capacité réduite à analyser les événements quotidiens, les plus importants et le pronostic de leur développement ultérieur. Une personne avec beaucoup de difficulté transfère de nouvelles conditions de vie possibles.
• Perturbation de l'attention, sous la forme d'une réduction de son volume, incapacité à focaliser la vision sur plusieurs objets et à passer d'un sujet à un autre.
• Un discours perturbé est directement lié à la difficulté de se souvenir des noms d'amis, de noms divers. En conséquence, le discours devient lent, trouble, marqué par une pauvreté marquée.

Une mémoire et une attention perturbées entraînent une perte totale de l'orientation humaine dans le temps et dans l'espace.

La manifestation des changements de personnalité dépend directement de la sévérité de la démence et revêt une grande variété.

Le développement des signes facultatifs est observé dans 70 à 80% des cas. Ils se caractérisent par la confusion, les troubles délirants, la dépression, les troubles anxieux, le comportement psychopathique.

Les symptômes de la démence dépendent de son type:

• Dismnetic. Caractérisé par une diminution de la mémoire et un ralentissement des réactions psychomotrices. Egalement l'incapacité à acquérir de nouvelles connaissances avec une longue conservation dans la mémoire des compétences amenées à l'automatisme. Les soins à domicile ne sont pas difficiles pour les patients, mais les activités professionnelles difficiles ne leur conviennent pas. Une personne critique son état (l'oubli, la paresse, etc.) et traverse une période difficile;
• amnésique Le patient est incapable de mémoriser ce qui se passe, cependant, le passé s'en souvient très bien;
• La démence pseudo-paralytique se caractérise par une humeur complaisante du patient, de légers troubles de la mémoire, une diminution prononcée de l'autocritique.

Les manifestations cliniques de la démence varient considérablement.

Diagnostics

Le diagnostic complet des modifications pathologiques de la substance blanche du cerveau comprend:

• prise d'histoire;
• étude du tableau clinique de la maladie;
• les diagnostics informatiques (CT), utilisés pour étudier la structure et la muqueuse du cerveau et des vaisseaux sanguins;
• L'IRM (imagerie par résonance magnétique) est une méthode efficace pour détecter les foyers de lésion cérébrale. À la fin de l'examen, si le patient reçoit un diagnostic positif, une image IRM d'une leucoencéphalopathie de genèse vasculaire est donnée.
• l'électroencéphalopathie, qui détermine les zones d'activité cérébrale, permettant d'identifier les lésions infectieuses du tissu cérébral, le trophisme et les troubles de l'irrigation sanguine;
• biopsie ou réaction en chaîne de la polymérase (PCR), permettant d'identifier les lésions virales;
• tests neuropsychologiques, utilisés pour évaluer les diverses fonctions psychologiques contrôlées par le cerveau.

Suit un diagnostic différentiel avec la maladie de Parkinson, la maladie d'Alzheimer, la sclérose en plaques, l'encéphalopathie radioactive, les troubles mentaux, l'hydrocéphalie normotensive.

En cas de démence due à la leucoencéphalopathie vasculaire, il est nécessaire d'identifier la relation entre les modifications pathologiques de la substance blanche du cerveau et la démence acquise.

Traitement

La médecine moderne n’a pas de méthodes qui puissent complètement débarrasser une personne de la leucoencéphalopathie vasculaire.

Le but du traitement est:

• ralentir la progression des changements pathologiques;
• soulagement des symptômes;
• rétablissement de l'état mental du patient.

Les directions de traitement incluent:

• interventions thérapeutiques visant à lutter contre le développement de la pathologie;
• traitement symptomatique;
• correction de la pression artérielle qui, dans des conditions idéales, ne devrait pas dépasser 120/80 mm Hg. Art. Il convient de rappeler que la survenue d'une hypotension est également indésirable, car la baisse de la pression artérielle ne peut qu'aggraver la situation;
• élimination de la vidange spontanée des intestins et de la vessie;
• la réhabilitation;
• adaptation sociale.

Les spécialistes ont recours aux médicaments suivants:

• "Lizinoprilu" avec des effets cardioprotecteurs, vasodilatateurs et hypotenseurs;
• médicaments qui améliorent la circulation sanguine dans le cerveau: "Kavintonu", "Pentoksifillina", "Clopidogrel";
• nootropiques pour stimuler l'activité mentale, améliorer la mémoire et augmenter les capacités d'apprentissage: Cerebrolysin, Piracetam, Nootropil;
• angioprotecteurs qui restaurent les parois des vaisseaux sanguins: «Plavix», «Cinnarizina», Curantilu »;
• antidépresseurs: Prozac;
• adaprogens qui augmentent le tonus général du corps: "extrait d’aloès";
• les vitamines A, E, B;
• dans certains cas, des médicaments antiviraux: "Kipferon", "Acyclovir";
• médicaments du groupe des inhibiteurs de l'acétylcholinestérase qui améliorent les fonctions cognitives: "Rivastigmine", "Donepezil", "Galantamine", "Memantine".

La physiothérapie réflexe n'est pas exclue: exercices de respiration, massage, acupuncture, séances de thérapie manuelle.

Mesures préventives et pronostic

En règle générale, les patients atteints de leucoencéphalopathie vasculaire ne vivent pas plus de deux ans.

De plus, il n'existe pas de règles clairement élaborées pour la prévention de la pathologie. Cependant, il est possible de minimiser le risque d'apparition de modifications pathologiques de la substance blanche:

• avec une surveillance constante de la pression artérielle;
• rejet des mauvaises habitudes (alcool, tabac, drogues);
• activité physique normale;
• se soucient de l'état de leur immunité;
• en suivant les principes d'une saine alimentation.

Le diagnostic et le traitement opportuns de la leucoencéphalopathie vasculaire aideront à prolonger la vie du patient.

Leucoencéphalopathie vasculaire progressive du cerveau

La leucoencéphalopathie classique est une maladie évolutive chronique du système nerveux central causée par une infection par un polyomavirus humain de type 2, touchant principalement la substance blanche du cerveau et accompagnée d'une démyélinisation - destruction de la gaine de myéline des fibres nerveuses. Il survient chez les personnes immunodéficientes.

La leucoencéphalopathie sévère se manifeste par des troubles mentaux, neurologiques et des symptômes d'intoxication dans le contexte de la reproduction du virus. La clinique présente également des symptômes cérébraux et méningés.

Le virus à l'origine de la maladie a été identifié pour la première fois en 1971. En tant que maladie indépendante, une leucoencéphalopathie progressive a été isolée en 1958. Le virus JC, nommé d'après le premier patient, John Cunningham, représente environ 80% de la population mondiale. Cependant, en raison du fonctionnement normal du système immunitaire, l’infection ne se manifeste pas et se poursuit à l’état latent.

Au milieu du 20ème siècle, le taux d'incidence était de 1 cas pour 1 million d'habitants. À la fin des années 90, l’incidence avait diminué à un cas pour 200 000 habitants. Après l'introduction d'une nouvelle méthode de traitement de la multithérapie antirétrovirale hautement active, la leucoencéphalopathie cérébrale progressive est devenue courante chez un patient infecté par le VIH sur 1000.

En plus de la leucoencéphalopathie virale, il existe d'autres types de lésions de la substance blanche avec leur nature et leur tableau clinique. Ils sont discutés dans le paragraphe "classification".

Raisons

Le développement de la leucoencéphalopathie repose sur la réactivation du virus en raison de la détérioration du système immunitaire. Chez 80% des patients chez qui on a diagnostiqué une leucoencéphalopathie, ont le SIDA ou sont porteurs de l'infection à VIH. 20% des patients restants souffrent de tumeurs malignes, de lymphomes de Hodgkin et de non-Hodgkin.

Le virus JC est une infection opportuniste. Cela signifie que chez les personnes en bonne santé, il ne se manifeste pas, mais commence à se multiplier dans des conditions d'immunité réduite. Le virus est transmis par des gouttelettes aéroportées et par voie fécale-orale, ce qui indique sa prévalence dans la population mondiale.

L'infection initiale dans un organisme en bonne santé ne provoque pas de symptômes et l'état de porteur est latent. Dans le corps d'une personne en bonne santé, notamment dans les reins, la moelle osseuse et la rate, le virus est dans un état de persistance, c'est-à-dire qu'il est simplement «préservé» dans un corps en bonne santé.

Lorsque le système immunitaire se détériore, par exemple, une personne est infectée par le VIH, la résistance générale et spécifique des mécanismes immunitaires diminue. La réactivation du virus commence. Il se multiplie activement et entre dans la circulation sanguine, d'où il est transporté à travers la barrière hémato-encéphalique dans la substance blanche du cerveau. Il vit dans des oligodendrocytes et des astrocytes, qui, à la suite de sa vie, les détruisent. Le virus JC pénètre dans la cellule en se liant aux récepteurs cellulaires - le récepteur de la sérotonine 5-hydroxytryptamine-2A. Après la destruction des oligodendrocytes, un processus actif de démyélinisation commence et une encéphalopathie multifocale du cerveau se développe.

La leucoencéphalopathie multifocale progressive au microscope se manifeste par la destruction des oligodendrocytes. Les résidus de virus et les noyaux élargis se trouvent dans les cellules. Les astrocytes augmentent de taille. Des foyers de démyélinisation sont détectés sur une partie du cerveau. Dans ces zones, il y a de petites cavités.

Classification

La substance blanche est détruite non seulement à la suite d’une infection virale ou d’une immunosuppression.

Leucoencéphalopathie dyscirculatoire

L'encéphalopathie au sens général est la destruction progressive de la substance du cerveau à la suite de troubles circulatoires, souvent dans le contexte d'une pathologie vasculaire: l'hypertension artérielle et l'athérosclérose. L'encéphalopathie s'accompagne de modifications à grande échelle de la substance. Le spectre de la lésion comprend également la substance blanche du cerveau. Le plus souvent, il s'agit d'une leucoencéphalopathie diffuse. Il se caractérise par la destruction de la substance blanche dans la plupart des régions du cerveau.

La leucoencéphalopathie du cerveau de la genèse vasculaire s'accompagne de la formation de petits infarctus de la substance blanche. Au cours du développement de la maladie, des foyers de démyélinisation apparaissent, des oligodendrocytes et des astrocytes meurent. Dans ces mêmes zones, des kystes et un œdème autour des vaisseaux se trouvent sur le site de la micro-infarctus à la suite d'une inflammation.

Une petite leucoencéphalopathie focale, probablement de genèse vasculaire, s'accompagne par la suite d'une gliose - le remplacement du tissu nerveux normal au travail par un analogue du tissu conjonctif. La gliose est le foyer de peu ou pas de tissu non fonctionnel.

L'encéphalopathie dyscirculatoire est une leucoencéphalopathie microangiopathique. Le tissu blanc est détruit en raison de la défaite ou du blocage de petits vaisseaux: artérioles et capillaires.

Leucoencéphalopathie focale et périventriculaire de petite taille

Le nom moderne de la pathologie est leukomalation périventriculaire. La maladie s'accompagne de la formation de foyers de tissus morts dans la substance blanche du cerveau. Il survient chez les enfants et est l'une des causes de la paralysie cérébrale. La leucoencéphalopathie cérébrale chez les enfants se rencontre généralement chez les mort-nés.

La leucomalacie, ou ramollissement de la substance blanche, est due à une hypoxie et à une ischémie cérébrale. Habituellement associée à une hypotension artérielle chez un enfant, à une insuffisance respiratoire immédiatement après la naissance ou à des complications sous la forme d'une infection. Une leucoencéphalopathie cérébrale périventriculaire chez un enfant peut survenir à cause de la prématurité ou des mauvaises habitudes de la mère, à la suite desquelles l'enfant a été intoxiqué pendant la période de développement intra-utérin.

Chez un enfant mort, une variante combinée peut survenir - leucoencéphalopathie multifocale et périventriculaire de la genèse vasculaire. Il s'agit d'une combinaison de troubles vasculaires, tels que des malformations cardiaques congénitales et des troubles respiratoires après la naissance.

Leucoencéphalopathie toxique

Il se développe à la suite de la consommation de substances toxiques, telles que l’injection de drogues ou l’intoxication par des produits de décomposition. Il peut également survenir à la suite de maladies du foie, au cours desquelles des produits du métabolisme de substances toxiques qui détruisent la substance blanche pénètrent dans le cerveau. Variété - leucoencéphalopathie postérieure réversible. Il s’agit d’une réaction secondaire à un trouble de la circulation, généralement dans le contexte d’un brusque changement de pression artérielle, suivie d’une stagnation du sang dans le cerveau. Il en résulte une hyperperfusion. Oedème cérébral développé, localisé dans le cou.

Leucoencéphalopathie à substance blanche en voie de disparition

Il s'agit d'une maladie génétiquement déterminée causée par une mutation des gènes du groupe EIF. Normalement, ils codent pour la synthèse des protéines, mais après la mutation, leur fonction est perdue et la quantité de protéines synthétisée est réduite de 70%. On le trouve chez les enfants.

Classification d'échelle:

• Leucoencéphalopathie focale non spécifique de petite taille. Dans la substance blanche, de petits foyers ou micro-infarctus apparaissent.
• Leucoencéphalopathie multifocale. Identique au précédent, mais les foyers atteignent de grandes tailles et ils sont nombreux.
• Leucoencéphalopathie diffuse. Il se caractérise par une légère lésion de substance blanche dans toute la région du cerveau.

Les symptômes

Le tableau clinique de l'encéphalopathie multifocale progressive classique comprend des symptômes neurologiques, mentaux, infectieux et cérébraux. Le syndrome d'intoxication est accompagné de maux de tête, de fatigue, d'irritabilité et de fièvre. Symptômes neurologiques de la leucoencéphalopathie:

1. irritation des membranes du cerveau: photophobie, maux de tête, nausées et vomissements, rigidité des muscles du cou et pose spécifique du chien frappé à coups de pied;
2. affaiblissement ou disparition complète de la force musculaire des membres d'un côté du corps;
3. perte de vision unilatérale ou réduction de sa précision;
4. perturbation de la conscience et du coma.

Les troubles neuropsychiatriques comprennent la démence. Lorsque l'attention des patients se dissipe, le volume de la mémoire à court terme diminue. Les patients deviennent apathiques, léthargiques, indifférents. Au fil du temps, ils ont complètement perdu tout intérêt pour le monde extérieur. Chez 20% des patients, il y a des convulsions.

Le tableau clinique peut être complété par une inflammation du tissu cérébral et des symptômes focaux. Ainsi, par exemple, des foyers uniques non spécifiques de leucoencéphalopathie dans les lobes frontaux peuvent être accompagnés d'une désinhibition du comportement et de difficultés à contrôler les réactions émotionnelles. Les proches et les proches se plaignent souvent des actions étranges et impulsives du patient, qui n’ont aucune explication adéquate.

La leucoencéphalopathie à la substance blanche en voie de disparition se divise cliniquement en plusieurs étapes:

La variante infantile est diagnostiquée avant la première année de vie. Après la naissance, les déficiences neurologiques et les lésions acquises ou congénitales associées des organes internes sont détectées de manière objective.

La forme des enfants survient entre 2 et 6 ans. Il se pose en raison de facteurs externes, le plus souvent il s'agit d'une neuroinfection ou d'un stress. Le tableau clinique se caractérise par une augmentation rapide des symptômes neurologiques déficitaires, une diminution de la pression artérielle et une altération de la conscience, voire un état comateux.

La leucoencéphalopathie tardive est diagnostiquée après 16 ans. Elle se manifeste principalement par des symptômes neurologiques: le fonctionnement du cervelet et du tractus pyramidal est perturbé. L'épilepsie se développe plus tard. La vieillesse entraîne la démence. Des troubles psychiatriques sont également observés chez les patients: dépression, psychose involutive, migraine et forte diminution de la libido. Chez les femmes, la version tardive est accompagnée de troubles hormonaux. Dysménorrhée fixe, infertilité, ménopause précoce. Le diagnostic est entravé par le fait que les troubles neurologiques, et non les symptômes cérébraux et neurologiques, occupent le devant de la scène chez les femmes.

Signes de leucoencéphalopathie vasculaire:

1. Troubles neuropsychologiques. Cela inclut les troubles du comportement, les troubles cognitifs, les troubles émotionnels et volontaires.
2. Troubles du mouvement Des mouvements conscients difficiles sont perturbés, des symptômes focaux sous forme d'hémiparésie ou d'hémiplégie peuvent également être observés.
3. Troubles végétatifs: perte d’appétit, hyperhidrose, diarrhée ou constipation, essoufflement, palpitations, vertiges.

Diagnostics

Le diagnostic de la leucoencéphalopathie classique repose sur la détection de l'ADN d'un virus par une réaction en chaîne de la polymérase. Le diagnostic inclut également l'imagerie par résonance magnétique et l'étude du liquide céphalo-rachidien. Cependant, les modifications du liquide céphalo-rachidien ne sont pas spécifiques et reflètent souvent les modifications typiques de l'inflammation.

L'IRM montre des foyers d'intensité accrue, situés asymétriquement dans la zone de substance blanche des lobes frontaux et occipitaux. Image IRM de la petite leucoencéphalopathie focale périventriculaire: en mode T1, foyers de faible intensité. Des foyers se trouvent également dans le cortex cérébral, la tige et le cervelet.

Méthodes de traitement

Il n'y a pas de traitement pour éliminer la cause de la maladie. L'objectif principal de la thérapie est d'influencer le processus pathologique à l'aide de glucocorticoïdes et d'agents cytotoxiques. Le traitement est également complété par des médicaments qui stimulent le système immunitaire. La deuxième ligne thérapeutique consiste à éliminer les symptômes.

Prévisions

Le pronostic est défavorable. Combien vivent: à partir du moment du diagnostic, les patients vivent en moyenne de 3 à 20 mois.

Prévention

Les personnes qui ont eu des maladies neurodégénératives dans la famille se sont vu proposer un diagnostic préventif de la présence du virus JC. Cependant, en raison de la forte incidence du virus, il est difficile de déterminer le pronostic du développement de la maladie. En 2013, la Food and Drug Administration a établi un questionnaire pour suspecter une déficience visuelle précoce, une sensibilité, des émotions, une parole et une démarche et, si le résultat du test est positif, envoyer une personne pour un examen.

Caractéristiques de la leucoencéphalopathie vasculaire: symptômes, diagnostic, traitement

La leucoencéphalopathie d'origine vasculaire (leucoencéphalopathie vasculaire) est une maladie rare qui détruit la substance blanche du cerveau humain dans les structures sous-corticales.

La maladie survient souvent chez les personnes âgées, caractérisées par une démence vasculaire (démence chez les personnes âgées). Il se produit sur le fond de l'hypertension artérielle.

Cette maladie est aussi appelée maladie de Binswanger ou encéphalopathie artériosclérotique sous-corticale.

Types de leucoencéphalopathie

Parmi les leucoencéphalopathies de la genèse vasculaire, on distingue les types suivants:

Leukoentsefalopatiya genèse vasculaire petite focale - c'est la pathologie du fonctionnement du système vasculaire des hémisphères cérébraux. La maladie est chronique. La maladie affecte progressivement la substance blanche du cerveau humain.

La cause de la maladie est une augmentation systématique de la pression artérielle. La probabilité de morbidité incombe aux personnes de plus de 55 ans, principalement aux hommes. Également souffrir des personnes avec prédisposition héréditaire. La démence vasculaire (démence) se développe progressivement.

L'encéphalopathie multifocale d'une forme progressive est une destruction du système nerveux central qui se développe rapidement et qui est causée par une infection virale. La matière blanche du cerveau humain est détruite de manière asymétrique.

La cause de la maladie est l'immunodéficience du corps. C'est l'un des types les plus progressifs de la maladie, entraînant les conséquences les plus graves (décès).

Symptômes et causes

Les symptômes de la leucoencéphalopathie de la genèse vasculaire se développent pendant plusieurs années. Les patients eux-mêmes refusent souvent la réalité de l'apparition des symptômes, alors ses proches se tournent vers l'établissement médical. Reconnaître que la maladie peut être fondée sur les motifs indiqués dans le tableau:

Le premier signe de la maladie se caractérise par une faiblesse dans un membre ou dans l'ensemble.

Dans de nombreux cas, il y a une diminution de la vision et des maux de tête tourmentants, aggravés par les éternuements ou la toux. De nombreux patients se plaignent de nausées et de vertiges. Des troubles psychopathiques (fatigue, irritabilité, apathie, phobies, syndrome dépressif, un état de peur inexplicable) traduisent l'évolution grave de la maladie.

Le degré de manifestation et de modification des symptômes dépend du déficit immunitaire du corps. Chez les patients avec une immunité plus résistante, les symptômes sont moins prononcés que chez les patients avec une immunité faible.

La leucoencéphalopathie vasculaire progressive se développe en raison de la défaite du virus JC due à un déficit immunitaire aigu du corps ou à une infection par le polyomavirus. Les principaux facteurs de risque d’apparition de la maladie sont les suivants:

• Infection à VIH, SIDA;
• leucémie (une maladie du sang de nature maligne);
• hypertension artérielle;
• déficit immunitaire, développé en raison d'un traitement par immunosuppresseurs;
• tumeurs lymphatiques de nature maligne (lymphogranulomatose);
• toute tumeur maligne;
• dommages à la fonction pulmonaire (tuberculose, pleurésie, pneumonie);
• la sarcoïdose.

Diagnostic et traitement

Afin de diagnostiquer correctement la maladie et de déterminer la localisation des lésions, les mesures suivantes doivent être prises:

Beaucoup de nos lecteurs appliquent activement les méthodes largement connues basées sur les graines et le jus d'amarante, découvertes par Elena Malysheva pour réduire le niveau de cholestérol dans le corps. Nous vous conseillons de vous familiariser avec cette technique.

• consultation avec un neuropathologiste et un spécialiste des maladies infectieuses;
• la prochaine étape est l'électroencéphalographie;
• tomodensitométrie (CT);
• imagerie par résonance magnétique (IRM);
• biopsie diagnostique, qui est effectuée pour identifier une lésion virale;
• tests de laboratoire.

L'imagerie par résonance magnétique (IRM) permet de déterminer toute la destruction focale de la substance blanche du cerveau humain. La tomodensitométrie (TDM) est pauvre en définition informative, avec son aide, seuls les foyers affectés des crises cardiaques transférées sont affichés.

Les tests de laboratoire sont effectués en utilisant la méthode PCR (réaction en chaîne de la polymérase). Cela vous permet de déterminer la présence d'ADN viral dans les tissus cérébraux.

Le contenu informationnel de cette méthode est de 95%. Grâce à cette méthode, il est possible d'éviter une biopsie. La biopsie est nécessaire dans le cas où vous avez besoin d'une définition précise de la présence de processus irréversibles et du degré de leur développement. Les tests de laboratoire incluent la ponction lombaire. Cette méthode est rarement utilisée, car elle se caractérise par une faible teneur en informations, montre un faible niveau d’augmentation des protéines dans le liquide céphalorachidien.

Tactique médicale

Les mesures thérapeutiques ont pour seul but de freiner le développement de la pathologie, car il est tout simplement impossible de s'en remettre. Comme décrit ci-dessus, la cause du développement de la maladie est le virus JC, qui détruit la structure du cerveau humain. La tâche principale du traitement consiste donc uniquement à supprimer le virus JC.

La complexité de l'événement réside dans le fait de surmonter l'obstacle hémato-encéphalique qui entrave le mouvement des composants médicinaux.

Pour surmonter le chemin qui mène au foyer, le médicament doit avoir une structure lipophile (liposoluble). Cependant, la majorité des agents antiviraux sont solubles dans l’eau, c’est la complexité de la pharmacothérapie. Des médicaments efficaces, capables de vaincre le virus JC, n’ont pas encore été mis au point.

Pendant de nombreuses années, les médecins ont testé des médicaments ayant des effets et une efficacité différents, à savoir:

Récemment, j'ai lu un article sur le sirop de cholédol naturel pour réduire le cholestérol et normaliser le système cardiovasculaire. Avec ce sirop, vous pouvez RAPIDEMENT réduire le cholestérol, restaurer les vaisseaux sanguins, éliminer l'athérosclérose, améliorer le fonctionnement du système cardiovasculaire et nettoyer le sang et la lymphe à la maison.

Je n'avais pas l'habitude de ne faire confiance à aucune information, mais j'ai décidé de vérifier et de commander un colis. J'ai remarqué les changements une semaine plus tard: mon cœur a cessé de m'embêter, je me suis senti mieux, ma force et mon énergie sont apparues. Les analyses ont montré une diminution du cholestérol en MRN. Essayez et vous, et si quelqu'un est intéressé, alors le lien vers l'article ci-dessous.

• Acyclovir
• Dexaméthasone
• Interféron
• Peptide-T.
• Topotécan.
• Tsidofovir.
• Cytarabine.

Le tsidofovir améliore l'activité cérébrale, il est injecté par voie intraveineuse. Stabiliser la santé du patient est capable de la drogue Tsitarabin. Si l'infection à VIH est la cause de la maladie, un traitement antirétroviral est alors proposé (mirtazipime, ziprasidone).

Le pronostic de cette maladie est décevant: en l'absence de traitement médical, les patients porteurs d'un tel diagnostic ne vivent pas plus de six mois après l'apparition des premiers signes. Le traitement par antirétroviraux augmente la durée de vie du patient à un an et demi. Si la leucoencéphalopathie a une forme fortement progressive, la mort du patient ne commence que un mois après le début de la maladie.

Qu'est-ce que la leucoencéphalopathie cérébrale: types, diagnostic et traitement

Leucoencéphalopathie du cerveau - cette pathologie, dans laquelle il y a une défaite de la substance blanche, provoquant la démence. Il existe plusieurs formes nosologiques causées par diverses causes. Leur présence commune est la présence de leucoencéphalopathie.

Provoquer une maladie peut:

• les virus;
• pathologies vasculaires;
• manque d'approvisionnement en oxygène au cerveau.

Autres noms de la maladie: encéphalopathie, maladie de Binswanger. Pour la première fois, la pathologie a été décrite à la fin du XIXe siècle par le psychiatre allemand Otto Binswanger, qui l'a nommée en son honneur. À partir de cet article, vous découvrirez ce que c'est, quelles sont les causes de la maladie, comment elle se manifeste, comment elle est diagnostiquée et traitée.

Classification

Il existe plusieurs types de leucoencéphalopathie.

Petite focale

Il s'agit d'une leucoencéphalopathie de la genèse vasculaire, qui est une pathologie chronique qui se développe dans le contexte d'une pression élevée. Autres noms: leucoencéphalopathie vasculaire progressive, encéphalopathie athérosclérotique sous-corticale.

Les mêmes manifestations cliniques avec une petite leucoencéphalopathie focale ont une encéphalopathie dyscirculatoire - une lésion vasculaire diffuse lentement progressive du cerveau. Auparavant, cette maladie était incluse dans la CIM-10, elle y est maintenant absente.

Le plus souvent, une petite leucoencéphalopathie focale est diagnostiquée chez les hommes de plus de 55 ans présentant une prédisposition génétique à développer cette maladie.

Le groupe à risque comprend les patients souffrant de pathologies telles que:

• l'athérosclérose (des plaques de cholestérol bloquent la lumière des vaisseaux sanguins, entraînant une violation de l'apport sanguin au cerveau);
• diabète sucré (dans cette pathologie, le sang s'épaissit, son débit ralentit);
• pathologies rachidiennes congénitales et acquises dans lesquelles il y a une détérioration de l'apport sanguin au cerveau;
• l'obésité;
• alcoolisme;
• dépendance à la nicotine.

En outre, le développement de la pathologie conduit à des erreurs de régime et de style de vie hypodynamique.

Leucoencéphalopathie multifocale progressive

C'est la forme la plus dangereuse de la maladie, qui devient souvent la cause de la mort. La pathologie a une nature virale.

Son agent pathogène est le polyomavirus humain 2. Ce virus est observé chez 80% de la population humaine, mais la maladie se développe chez des patients présentant un déficit immunitaire primaire ou secondaire. Ils ont des virus, pénétrant dans le corps, affaiblissent davantage le système immunitaire.

Une leucoencéphalopathie multifocale progressive est diagnostiquée chez 5% des patients VIH-positifs et chez la moitié des patients atteints du SIDA. Auparavant, la leucoencéphalopathie multifocale progressive était plus fréquente, mais grâce à la multithérapie, la prévalence de cette forme a diminué. Le tableau clinique de la pathologie est polymorphe.

La maladie se manifeste par des symptômes tels que:

• parésie périphérique et paralysie;
• hémianopsie unilatérale;
• syndrome d'étourdissement de conscience;
• défaut de personnalité;
• Dommages à la FMN;
• syndromes extrapyramidaux.

Les troubles du système nerveux central peuvent varier de manière significative d'un petit dysfonctionnement à une démence sévère. Il peut y avoir des troubles de la parole, une perte complète de la vision. Les patients développent souvent des troubles sévères du système musculo-squelettique, qui deviennent la cause de la perte d'efficacité et de l'invalidité.

La catégorie de risque comprend les catégories de citoyens suivantes:

• patients atteints du VIH et du sida;
• recevoir un traitement avec des anticorps monoclonaux (ils sont prescrits pour les maladies auto-immunes, les maladies oncologiques);
• subir une transplantation d'organes internes et recevoir des immunosuppresseurs afin d'empêcher leur rejet;
• souffrant de granulome malin.

Forme périventriculaire (focale)

Il se développe à la suite d'une privation chronique d'oxygène et d'un apport sanguin au cerveau. Les zones ischémiques se situent non seulement en blanc mais aussi en matière grise.

En règle générale, les foyers pathologiques sont localisés dans le cervelet, le tronc cérébral et le cortex frontal des hémisphères cérébraux. Toutes ces structures cérébrales sont responsables du mouvement. Par conséquent, avec le développement de cette forme de pathologie, des troubles du mouvement sont observés.

Cette forme de leucoencéphalopathie se développe chez les enfants atteints de pathologies accompagnées d'hypoxie lors de l'accouchement et quelques jours après la naissance. En outre, cette pathologie est appelée «leucomalacie périventriculaire», elle provoque généralement une paralysie cérébrale.

Leucoencéphalopathie à substance blanche en voie de disparition

Il est diagnostiqué chez les enfants. Les premiers symptômes de pathologie sont observés chez des patients âgés de 2 à 6 ans. Cela semble dû à une mutation génétique.

Les patients ont noté:

• trouble du mouvement associé à une lésion du cervelet;
• parésie des bras et des jambes;
• troubles de la mémoire, retard mental et autres troubles cognitifs;
• atrophie du nerf optique;
• crises d'épilepsie.

Les enfants de moins d'un an ont des problèmes d'alimentation, des vomissements, de la fièvre, un retard mental, une irritabilité excessive, une augmentation du tonus musculaire dans les bras et les jambes, des convulsions, l'apnée du sommeil et le coma.

Tableau clinique

Les signes de leucoencéphalopathie augmentent généralement progressivement. Au début de la maladie, le patient peut être dispersé, maladroit, indifférent à ce qui se passe. Il devient pleureur, difficile à prononcer des mots difficiles, sa performance mentale diminue.

Au fil du temps, les problèmes de sommeil se rejoignent, le tonus musculaire augmente, le patient devient irritable, il a un mouvement involontaire des yeux et des bruits dans les oreilles.

Si vous ne commencez pas à traiter la leucoencéphalopathie à ce stade, mais que vous progressez: il existe des psychonévroses, une démence sévère et des convulsions.

Les principaux symptômes de la maladie sont les déviations suivantes:

• troubles du mouvement qui se manifestent par une mauvaise coordination des mouvements, une faiblesse des bras et des jambes;
• il peut y avoir une paralysie unilatérale des bras ou des jambes;
• troubles de la parole et des troubles visuels (scotome, hémianopsie);
• engourdissement de diverses parties du corps;
• trouble de la déglutition;
• incontinence urinaire;
• crise d'épilepsie;
• affaiblissement de l'intellect et légère démence;
• des nausées;
• maux de tête.

Tous les signes de dommages au système nerveux progressent très rapidement. Le patient peut avoir une fausse paralysie bulbaire, ainsi que le syndrome de Parkinson, qui se manifeste par une violation de la démarche, de l'écriture et des tremblements du corps.

Presque tous les patients ont un déficit de mémoire et d'intelligence, une instabilité lors du changement de position du corps ou de la marche.

Habituellement, les gens ne comprennent pas qu’ils sont malades et les parents les amènent souvent chez le médecin.

Diagnostics

Pour diagnostiquer la leucoencéphalopathie, le médecin vous prescrira un examen complet. Vous aurez besoin de:

• examen par un neurologue;
• numération globulaire complète;
• test sanguin pour les drogues, les psychotropes et l'alcool;
• la résonance magnétique et la tomodensitométrie, qui permettent d'identifier les foyers pathologiques dans le cerveau;
• électroencéphalographie du cerveau, qui montrera une diminution de son activité;
• Échographie Doppler, qui permet d’identifier une violation de la circulation sanguine dans les vaisseaux;
• PCR, permettant de détecter l'ADN pathogène dans le cerveau;
• biopsie cérébrale;
• ponction rachidienne, qui montre une concentration accrue de protéines dans le liquide céphalo-rachidien.

Si le médecin soupçonne qu'une infection virale est à la base de la leucoencéphalopathie, il prescrit au patient une microscopie électronique, ce qui permettra de détecter des particules pathogènes dans le tissu cérébral.

Grâce à l'analyse immunocytochimique, il est possible de détecter les antigènes du microorganisme. Une pléocytose lymphocytaire est observée dans ce liquide céphalorachidien.

Aide également à établir un diagnostic pour des tests d’état psychologique, de mémoire, de coordination des mouvements.

Le diagnostic différentiel est réalisé avec des maladies telles que:

• la toxoplasmose;
• la cryptococcose;
• Démence par le VIH;
• la leucodystrophie;
• lymphome du système nerveux central;
• panencéphalite sclérosante subaiguë;
• sclérose en plaques.

Thérapie

La leucoencéphalopathie est une maladie incurable. Mais assurez-vous de contacter l’hôpital pour choisir un traitement médicamenteux. Le but de la thérapie est de ralentir la progression de la maladie et d'activer les fonctions cérébrales.

Le traitement de la leucoencéphalopathie est complexe, symptomatique et étiotropique. Dans chaque cas, il est sélectionné individuellement.

Le médecin peut prescrire les médicaments suivants:

• les médicaments qui améliorent la circulation cérébrale (Vinpocetine, Actovegin, Trental);
• stimulants neurométaboliques (Fezam, Pantokalcin, Lutsetam, Cerebrolysin);
• les angioprotecteurs (Stugeron, Curantil, Zilt);
• les multivitamines contenant des vitamines B, du rétinol et du tocophérol;
• des adaptogènes tels que l'aloe vera, le vitré;
• glucocorticoïdes qui aident à arrêter le processus inflammatoire (prednisone, dexaméthasone);
• antidépresseurs (fluoxétine);
• anticoagulants pour réduire le risque de thrombose (héparine, warfarine);
• avec la nature virale de la maladie, Zovirax, Cycloferon, Viferon sont prescrits.

• physiothérapie;
• réflexologie;
• acupuncture;
• exercices de respiration;
• l'homéopathie;
• phytothérapie;
• massage de la région du cou;
• thérapie manuelle.

La difficulté du traitement réside dans le fait que de nombreux médicaments antiviraux et anti-inflammatoires ne pénètrent pas dans la BHE, ils n’affectent donc pas les foyers pathologiques.

Pronostic pour la leucoencéphalopathie

Actuellement, la pathologie est incurable et toujours fatale. Le nombre de personnes atteintes de leucoencéphalopathie dépend du fait que le traitement antiviral ait été instauré à temps.

Lorsque le traitement n’est pas effectué du tout, l’espérance de vie du patient ne dépasse pas six mois à partir du moment où la violation des structures cérébrales est détectée.

Lors de la conduite d'un traitement antiviral, l'espérance de vie augmente à 1-1,5 ans.

Il y avait des cas de pathologie aiguë, qui ont abouti à la mort du patient un mois après le début.

Prévention

La prévention spécifique de la leucoencéphalopathie n'existe pas.

Pour réduire le risque de développer une pathologie, vous devez suivre les règles suivantes:

• renforcez votre immunité en durcissant et en prenant des complexes de vitamines et de minéraux;
• normaliser votre poids;
• mener une vie active;
• visiter régulièrement le plein air;
• cesser de consommer de la drogue et de l'alcool;
• arrêter de fumer;
• évitez les rapports sexuels occasionnels;
• en cas d'intimité, utilisez un préservatif;
• avoir une alimentation équilibrée; les fruits et les légumes doivent primer dans l’alimentation;
• apprendre à faire face au stress;
• prévoir suffisamment de temps pour le repos;
• éviter les efforts physiques excessifs;
• dans la détection du diabète, de l'athérosclérose, de l'hypertension artérielle, prenez les médicaments prescrits par un médecin pour compenser la maladie.

Toutes ces mesures minimiseront le risque de développer une leucoencéphalopathie. Si la maladie persiste, vous devez contacter le plus tôt possible un médecin et commencer un traitement qui augmentera votre espérance de vie.