L'anévrisme est appelé saillie ou expansion locale de la paroi d'un vaisseau sanguin, résultant de son étirement et / ou de son amincissement.
Caractéristiques générales de la maladie
L'anévrisme est une maladie insidieuse qui, dans de nombreux cas, ne se manifeste pas de façon symptomatique. Le plus souvent trouvé par hasard lors d'un examen médical d'une personne concernant d'autres maladies.
Elle peut être congénitale et acquise à la suite du développement de maladies telles que l'artériose ou l'athérosclérose. En outre, l'anévrisme peut être dû à une lésion, à des lésions vasculaires mycotiques ou syphilitiques. L'anévrisme apparaît le plus souvent dans la zone aortique.
Il y a de vrais et de faux anévrismes. Toutes les couches de la paroi des vaisseaux sanguins sont impliquées dans la formation de la vraie, qui se produit dans la syphilis et l'athérosclérose. Les faux anévrismes surviennent à la suite d'une lésion vasculaire, dans laquelle du sang est versé dans les tissus.
Après un certain temps, les parois de l'anévrisme se forment avec du sang autour de cette zone, un «choc anévrysmal» se forme, à la suite duquel les parois des vaisseaux commencent à se gonfler progressivement, ce qui conduit à une compression des organes environnants.
De nombreux médecins qualifient l'anévrisme de "bombe à retardement", qui peut "exploser" à tout moment.
Selon la théorie, un anévrisme peut être situé absolument dans n'importe quelle artère. Cependant, la pratique montre que l'aorte est le plus souvent atteinte - la plus grosse artère (la maladie dans ce cas s'appelle un anévrisme de l'aorte) et les artères cérébrales (la maladie est un anévrisme cérébral).
L'aorte est divisée en deux sections: l'abdomen et le thoracique, respectivement, distinguent l'anévrisme de l'aorte abdominale et l'anévrisme de l'aorte thoracique.
Anévrisme de l'aorte abdominale
Dans l'aorte abdominale, le sang pénètre dans la partie inférieure du corps. Lorsque l'aorte a une zone affaiblie, elle commence à se gonfler ou à se dilater. Et il y a un anévrisme de l'aorte abdominale. C'est très dangereux et représente une menace réelle pour la santé humaine. Quand il se casse, les saignements internes commencent, ce qui peut être fatal.
Une autre "surprise" désagréable de l'anévrisme de l'aorte abdominale est la possibilité de formation de caillots sanguins pouvant déchirer les parois des vaisseaux et bloquer la lumière des vaisseaux plus petits. En conséquence, une thrombose artérielle se forme, provoquant une douleur intense et de graves complications. L'un d'eux est la probabilité de perdre un membre.
Anévrisme vasculaire cérébral
La maladie peut se développer en raison de modifications congénitales des parois des vaisseaux sanguins. En outre, l'anévrisme se rencontre chez les personnes atteintes de désordres génétiques dans l'organisme, notamment les maladies des tissus conjonctifs, les maladies polykystiques des reins et les troubles circulatoires.
Anévrisme vasculaire cérébral peut être le résultat d'une blessure à la tête, apparaissent avec une tumeur, une infection avec une infection, en raison de l'hypertension artérielle et d'autres maladies vasculaires. La consommation de drogues et le tabagisme sont également les causes de l'anévrisme cérébral.
Cette maladie est également dangereuse, il peut s'agir d'une hémorragie cérébrale, d'une lésion du système nerveux, d'un accident vasculaire cérébral ou de la mort. Il existe un risque de formation et de développement de plusieurs anévrismes, ce qui augmente encore le risque de maladie.
Symptômes d'anévrisme
Les symptômes de la maladie dépendent de la présence de complications de l'anévrisme, du type de développement et de sa localisation. Les symptômes de l'anévrisme peuvent ne pas apparaître avant plusieurs années. Selon les statistiques, 25% des patients souffrant d'anévrisme le prenaient initialement pour migraine.
L'anévrisme cérébral asymptomatique est généralement détecté par hasard. À l'état non explosé, il provoque des sensations telles que la compression du cerveau et des nerfs crâniens, ce qui entraîne des maux de tête récurrents. En raison de la maladie, la vision est altérée, un strabisme peut survenir, l’odorat est partiellement perdu et certains patients souffrent de crises d'épilepsie. Lorsque l'anévrisme se rompt, une hémorragie interne se produit, accompagnée des symptômes
L'anévrisme de l'aorte abdominale peut également être asymptomatique. Mais dans certains cas, des symptômes d'anévrisme apparaissent - le patient ressent une douleur lancinante et pressante à l'abdomen, à la poitrine, entre les omoplates, dans le bas du dos, sur les côtés, dans les fesses, les jambes. Parfois, il y a le bleuissement des doigts et la décoloration de la peau des mains.
Un anévrisme thoracique se caractérise par une douleur profonde et lancinante à la poitrine, irradiant parfois jusqu'à l'épaule. Également observé essoufflement, douleur et inconfort en avalant, toux. Fièvre possible et même perte de poids.
Lorsqu'un anévrisme rompu chez une personne apparaît une douleur intense, entraînant un état de choc. Le choc se manifeste par une altération de la fonction respiratoire, une accélération du rythme cardiaque, une absence de réponse aux questions posées, une perte de la capacité de se déplacer.
En cas de douleur soudaine à la tête, à l'abdomen ou à la poitrine, ainsi que l'apparition des symptômes d'anévrisme décrits ci-dessus, il est urgent de consulter un médecin.
En cas de diagnostic rapide, un anévrisme aortique répond bien au traitement et sa rupture entraîne le plus souvent la mort.
Diagnostic de la maladie
Avant de traiter un anévrisme, un diagnostic minutieux est nécessaire. Il existe actuellement plusieurs méthodes de diagnostic de l'anévrisme: un examen du vaisseau par rayons X (angiographie) permet de déterminer son état, la nature du flux sanguin et l'ampleur des modifications pathologiques.
À l'aide d'une angiographie tomographique et d'une angiographie à résonance magnétique, on obtient des images de vaisseaux sanguins et on évalue les caractéristiques du flux sanguin qui les contient.
Ultrasound-Doppler (examen par ultrasons des vaisseaux sanguins) vous permet de voir une image de l'emplacement du vaisseau en volume, sous différents angles, afin d'évaluer son état et de déterminer le degré du processus pathologique.
Traitement de l'anévrisme
La médecine moderne utilise un seul moyen de traiter l'anévrisme: l'intervention chirurgicale. Pendant la chirurgie, le vaisseau affecté est retiré et un vaisseau artificiel est cousu à la place.
Conduire des opérations ouvertes et fermées. Lorsqu'il est ouvert dans la région abdominale, le chirurgien fait une incision à travers laquelle la partie élargie de l'aorte abdominale est retirée et une prothèse est insérée à la place.
La deuxième méthode de traitement de l'anévrisme est l'endoprothèse. Une petite incision est faite dans l'aine du patient, à travers laquelle la prothèse est insérée et placée dans la cavité de l'anévrisme.
Cette opération est faite selon les indications seulement d'un petit nombre de patients. En effet, il est probable qu’une nouvelle formation d’anévrisme se produise, ce qui entraînera une réopération.
En règle générale, les prothèses ne sont pas rejetées par le corps humain; dans la plupart des cas, elles ne nécessitent pas de remplacement et sont utilisées jusqu'à la fin de la vie du patient.
Prévention
La meilleure prévention de l’anévrisme est un mode de vie sain, qui comprend l’activité physique, une alimentation adéquate, à l’exception des aliments contenant de grandes quantités de cholestérol, le rejet de l’alcool et le tabagisme, la normalisation du poids.
Anévrisme
L'anévrisme des vaisseaux sanguins du cerveau, également appelé anévrisme intracrânien, est une petite formation sur le vaisseau qui se remplit de sang et augmente très rapidement.
En fait, l'anévrisme est une pathologie de la paroi du vaisseau cérébral, dans laquelle la partie la plus convexe de la formation peut pincer les nerfs ou le tissu cérébral environnant. Néanmoins, une telle maladie est particulièrement dangereuse en ce sens que la rupture d'un anévrisme peut survenir littéralement à tout moment et que la violation entraîne toujours de graves conséquences. Ainsi, lorsqu’une paroi vasculaire est rompue, le sang pénètre dans les tissus environnants, ce qui provoque une augmentation de la pression intracrânienne, ce qui entraîne de graves complications neurologiques jusqu’à fatale.
Certains types d'anévrismes, en particulier si la formation est de taille relativement petite, ne peuvent entraîner aucune complication ni aucun saignement dans le cerveau. Cependant, si la pathologie des murs devient importante, le risque de rupture et de problèmes ultérieurs est très élevé. L'anévrisme peut se développer dans n'importe quel segment du cerveau, mais le plus souvent, une telle formation est détectée entre la base du crâne et la surface inférieure du cerveau, à un endroit où les plus petites branches des vaisseaux se retirent de l'artère.
Causes de l'anévrisme
Un anévrisme vasculaire peut survenir avec des anomalies congénitales des parois des vaisseaux sanguins. En outre, très souvent, un anévrisme intracrânien est diagnostiqué chez les personnes atteintes de certaines maladies génétiques - par exemple, maladies du tissu conjonctif, troubles du système circulatoire, maladie polykystique des reins, anomalie artérioveineuse congénitale, etc.
Parmi les causes les plus rares d'anévrysme vasculaire, il convient de mentionner une blessure à la tête, une maladie infectieuse, une hypertension artérielle, l'athérosclérose et une tumeur. Cela inclut également d'autres maladies du système circulatoire et les mauvaises habitudes - alcool, toxicomanie et tabagisme. Selon certains chercheurs, les médicaments contraceptifs oraux pourraient augmenter le risque d'anévrisme.
Une pathologie de ce type peut survenir quel que soit l’âge de la personne. Cependant, cette maladie se développe souvent chez les adultes (de 30 à 60 ans) que chez les enfants. Les statistiques indiquent également que les femmes sont plus susceptibles d’avoir un anévrisme plus souvent que les hommes. Les personnes atteintes de troubles génétiques courent un plus grand risque de développer cette pathologie.
Le risque de rupture de la paroi du vaisseau affecté et d'hémorragie cérébrale ultérieure est élevé pour tous les types d'anévrismes. Ainsi, selon les statistiques, environ 10 cas de rupture d’anévrysme enregistrés se produisent pour 100 000 habitants au cours de l’année. Les habitudes déchirées, l'hypertension et les volumes de l'anévrisme lui-même peuvent contribuer à la rupture de la paroi vasculaire et à des complications ultérieures telles qu'une hémorragie.
Les anévrismes qui se développent sur le fond d'une lésion infectieuse sont appelés infectés et les pathologies des parois vasculaires dues au cancer sont souvent associées à des néoplasmes primaires ou métastatiques. La consommation de drogues, en particulier de cocaïne, conduit souvent à des lésions vasculaires, pouvant ensuite causer un anévrisme.
Types et formes de la maladie
La médecine moderne identifie les trois types les plus communs de lésions vasculaires cérébrales:
- - Anévrisme bagulaire, ressemblant extérieurement à un sac rempli de sang, qui est attaché avec la base ou le cou à l'artère ou au lieu de séparation des vaisseaux plus petits. Cette forme de pathologie est la plus courante et se produit le plus souvent précisément dans les artères situées à la base du cerveau. Dans la plupart des cas, ce type d'anévrisme se développe chez l'adulte;
- - Anévrisme latéral, semblable à une tumeur apparue sur l'une des parois du vaisseau;
- - Anévrisme en forme de fuseau - se forme en raison de l'expansion pathologique de la paroi vasculaire dans l'une des parties du système circulatoire.
En outre, les experts classifient également cette pathologie en fonction de sa taille: un groupe de petites lésions comprend des formations d’un diamètre inférieur à 11 millimètres, des anévrismes de taille moyenne - entre 11 et 25 mm. En outre, lorsque la taille de la formation pathologique de plus de 25 millimètres, un anévrisme géant est diagnostiqué.
Signes cliniques d'anévrisme
Le danger de cette pathologie réside dans le fait qu'elle se déroule souvent sans aucun symptôme et qu'elle n'est diagnostiquée que lorsqu'un anévrisme atteint une taille particulièrement importante ou lorsqu'il est cassé. Une petite formation sur la paroi du vaisseau dont les dimensions ne changent pas ne montre habituellement aucun signe, alors que les grands anévrismes peuvent progressivement créer une pression sur les organes et les tissus voisins, ce qui entraîne l'apparition de certains signes de pathologie chez le patient.
Les symptômes les plus fréquemment détectés d'un anévrisme cérébral incluent:
- - douleur dans la région des yeux;
- - faiblesse ou paralysie des nerfs d'un côté du visage;
- - vision floue;
- - pupilles dilatées;
- - engourdissement du visage.
En cas de rupture d'une formation pathologique, une personne peut présenter soudainement un mal de tête soudain très intense, des nausées, des vomissements, une vision double, une raideur de la nuque et une perte de conscience. Habituellement, dans une telle situation, le patient décrit le mal de tête comme «le pire sentiment de sa vie», caractérisé par son intensité et sa netteté. Dans de rares cas, avant la rupture immédiate de l'anévrisme, le patient peut apparaître des maux de tête précurseurs pouvant durer plusieurs jours, voire quelques semaines avant l'attaque.
Les autres signes de rupture d'anévrisme dans le cerveau incluent des vomissements et des nausées, une paupière tombante, une sensibilité accrue à la lumière du soleil, de graves maux de tête, des modifications de l'état mental ou du niveau d'anxiété. Chez certains patients, des convulsions apparaissent, une perte de conscience à court terme est possible et, dans de très rares cas, un coma. Par conséquent, les personnes qui souffrent régulièrement de maux de tête, en particulier en raison de tous les autres symptômes décrits ci-dessus, doivent immédiatement consulter un médecin.
Diagnostic de pathologie
Diagnostiquer une telle maladie dans le développement moderne de la technologie médicale n'est pas un problème. Cependant, puisqu'un anévrisme ne se manifeste pas dans la plupart des cas, il est très rarement diagnostiqué à dessein, jusqu'à sa rupture. Ainsi, généralement, cette pathologie des parois vasculaires est détectée par hasard, lors de la réalisation d'examens liés à d'autres conditions du patient.
Lors de l'utilisation de méthodes de diagnostic modernes, le spécialiste reçoit des informations fiables sur l'état de l'anévrisme et détermine, sur la base des données obtenues, la méthode de traitement la plus efficace. Les examens de ce type sont généralement effectués après une hémorragie sous-arachnoïdienne, afin de confirmer le diagnostic évident - la rupture d'un anévrisme des vaisseaux cérébraux.
Anévrisme vasculaire: traitement possible
Des fractures dans la paroi des vaisseaux sanguins affectés ne se produisent pas chez tous les patients atteints de cette pathologie. Les patients présentant un anévrisme diagnostiqué doivent faire l'objet d'une surveillance médicale permanente, ce qui vous permet de déterminer la dynamique de la croissance de l'anévrisme et l'évolution de ses symptômes. Dans ce cas, une surveillance constante permet d’entamer un traitement complexe et intensif en temps voulu.
Chaque cas de cette pathologie est unique, il est donc examiné individuellement par les médecins. De nombreux facteurs influencent le choix d'une méthode de traitement adaptée à chaque cas particulier: type de pathologie, taille et localisation, probabilité de rupture, âge et état de santé général du patient, antécédents de la maladie, facteurs héréditaires et risques liés à une méthode de traitement particulière.
À ce jour, pour le traitement de l'anévrisme, il existe deux options pour le traitement chirurgical - l'occlusion et la coupure de l'anévrisme. Les opérations de ce type appartiennent à la catégorie des interventions chirurgicales les plus complexes et les plus risquées, car lors de leur conduction, des dommages à d'autres vaisseaux sont possibles, il existe un risque de reformation de l'anévrisme et de l'attaque postopératoire.
Une alternative à ces opérations dangereuses peut être appelée embolisation endovasculaire, qui peut être pratiquée plusieurs fois au cours de la vie du patient.
Prévention du développement
Malheureusement, la médecine moderne est encore inconnue des méthodes possibles de prévention du développement de l'anévrisme. Les personnes atteintes de ce diagnostic doivent surveiller de près leur santé et leur tension artérielle, arrêter de fumer et prendre de la drogue.
En outre, les patients souffrant d'anévrismes devraient consulter séparément votre médecin concernant la possibilité de prendre de l'aspirine ou d'autres anticoagulants. Les femmes doivent discuter séparément avec leur fournisseur de soins de santé de la possibilité de prendre des contraceptifs oraux.
Utile à voir
Anévrisme des vaisseaux cérébraux lors du transfert d'Elena Malysheva.
Une transmission intéressante à propos de la maladie.
Quelles maladies peuvent conduire au développement d'un anévrisme?
Réponse: Certaines maladies héréditaires, l'hypertension et certaines pathologies des parois vasculaires apparaissant sur le fond des maladies infectieuses, ainsi que l'obésité, peuvent conduire au développement d'une telle pathologie.
Comme la maladie est très rarement détectée dans le cadre de diagnostics spéciaux et le plus souvent par hasard chez un patient, des examens médicaux réguliers doivent être effectués régulièrement et son état de santé doit être étroitement surveillé. Ce n'est qu'ainsi que vous pourrez identifier de nombreuses maladies ne révélant aucun symptôme au début et commencer leur traitement rapidement.