Pression intracrânienne pendant la grossesse

L'hypertension intracrânienne est une affection caractérisée par une augmentation de la pression du liquide céphalorachidien (LCR) dans les ventricules cérébraux et sous les membranes. Une telle condition n'est pas une maladie indépendante et apparaît comme un symptôme dans les pathologies les plus diverses du cerveau. Qu'est-ce qui menace de changer la pression intracrânienne pendant la grossesse?

Tour d'anatomie

La pression intracrânienne (PCI) est la différence entre la pression dans la cavité crânienne et la pression de l'atmosphère. En ICP normal chez l'adulte, la colonne d'eau est comprise entre 60 et 200 mm ou entre 3 et 15 mm Hg. Pendant la grossesse, ces chiffres restent presque inchangés.

La pression intracrânienne est directement liée à la circulation de la liqueur dans le corps. La liqueur, ou liquide céphalo-rachidien, est produite dans les plexus choroïdes du cerveau. Jusqu'à 70% du liquide céphalorachidien est synthétisé par les ventricules cérébraux et seulement 30% dans les méninges. Une mise à jour complète de la boisson a lieu dans les 7 jours.

Mesurer la valeur ICP est assez difficile. Les chiffres exacts ne peuvent être obtenus que par la ponction du canal rachidien ou des ventricules du cerveau. Cette intervention chirurgicale est réalisée uniquement sous des indications strictes. Il est possible d’assumer la valeur ICP lors d’une IRM ou d’une TDM du cerveau par des signes indirects.

Raisons

L'élévation ICP physiologique se produit pendant le stress, l'effort, la toux et les éternuements, en se penchant en avant. Mesurer la pression intracrânienne dans ces états n’est pas pratique et peut conduire à un diagnostic incorrect.

Une élévation pathologique du PCI se produit avec cette pathologie:

• maladies cérébrales congénitales (hydrocéphalie, pathologie des sinus veineux);
• neuroinfections menant au développement de méningites et de méningo-encéphalites;
• tumeurs bénignes et malignes;
• les kystes;
• invasion parasitaire;
• les blessures;
• accident vasculaire cérébral;
• pathologie endocrinienne (hyperthyroïdie, insuffisance surrénalienne, etc.);
• prendre certains médicaments (corticostéroïdes, antibiotiques tétracyclines, etc.).

Dans les maladies cérébrales congénitales, les symptômes de la PIC accrue se manifestent déjà à un âge précoce et sont souvent corrigés avec assez de succès. Pendant la grossesse, un traumatisme, une tumeur, une pathologie vasculaire ou endocrinienne devient souvent la cause de l'hypertension intracrânienne. C'est une lésion cérébrale infectieuse possible. La raison exacte sera en mesure de trouver le médecin après un examen complet du patient.

Les symptômes

La gravité des manifestations de l'hypertension intracrânienne dépendra du processus de localisation. Dans la plupart des cas, ces symptômes apparaissent:

• maux de tête;
• déficience visuelle;
• faiblesse générale, fatigue;
• des nausées et des vomissements;
• accès d’irritabilité et d’agressivité non motivés;
• dépression, sautes d'humeur;
• l'hyperesthésie;
• maux de dos;
• parésie.

Les maux de tête avec ICP accru n’ont pas une localisation claire. La douleur renversée est aggravée en modifiant la position du corps, en inclinant la tête vers l’avant, en se retournant, en toussant et en éternuant. L'augmentation de la douleur est associée à une violation de l'écoulement de l'alcool et à une augmentation de sa production pendant la transition vers une position horizontale.

La déficience visuelle se manifeste par les symptômes suivants:

• vision double;
• flou et vision floue;
• diminution de la sensibilité des élèves à la lumière;
• cécité à court terme;
• dilatation inégale des pupilles.

Les nausées et les vomissements associés à une PIC accrue ne sont pas associés à la prise de nourriture. La fontaine de vomissement peut être plusieurs fois par jour. Après les vomissements, aucun soulagement ne se produit. Vous pouvez avoir des frissons ou une transpiration excessive.

Les changements d'humeur, la dépression, la dépression peuvent aussi être des manifestations d'hypertension intracrânienne. Ces symptômes ne sont pas toujours pris en compte et sont souvent pris pour une émotion accrue associée à la grossesse. Lorsque la médulla oblongate est pressée, il y a des attaques d'agression non motivée, d'irritabilité et d'anxiété.

L'hyperesthésie - l'augmentation de la sensibilité de la peau - résulte de la compression des noyaux du tronc cérébral. En même temps, il y a une sensation de rampement, une sensation de brûlure ou une sensation de picotement. La défaite des centres moteurs entraîne le développement de la parésie et de la paralysie.

En l'absence d'assistance opportune, le développement de telles complications est possible:

• compression du tissu cérébral et apparition de symptômes focaux (en fonction de la localisation de la lésion);
• déficience visuelle;
• syndrome épileptique;
• accident vasculaire cérébral ischémique.

Grossesse et conséquences pour le fœtus

Il est assez difficile d’évaluer les risques d’hypertension intracrânienne chez la femme enceinte. Une ICP élevée n'est pas une maladie indépendante, mais seulement un symptôme indiquant la survenue d'un dysfonctionnement cérébral. Connaissant la cause, vous pouvez déterminer le degré de risque d'une femme enceinte et de son bébé et prendre toutes les mesures nécessaires pour prévenir diverses complications.

Les affections menant au développement d'une hypertension intracrânienne peuvent entraîner l'apparition d'une telle pathologie au cours de la grossesse:

• fausse couche spontanée (jusqu'à 22 semaines);
• accouchement prématuré;
• insuffisance placentaire et hypoxie concomitante;
• retard de croissance fœtale;
• anomalies du travail.

Si la cause de l'hypertension intracrânienne est une infection du cerveau, une infection du fœtus est possible. Plus la période de gestation est courte, plus le risque d'anomalies graves des organes internes et de décès de l'embryon est élevé. Au cours des stades avancés, la neuroinfection peut provoquer une délivrance prématurée et une infection intra-utérine du fœtus.

Diagnostics

La résonance magnétique et la tomodensitométrie, capables de reconnaître l’hypertension intracrânienne, ne sont pas réalisées pendant la grossesse. Les méthodes suivantes sont utilisées pour déterminer la cause de la pathologie et la mesure de la PCI:

• Ponction rachidienne. Pour collecter les boissons alcoolisées, une aiguille de ponction est insérée dans l’espace situé entre les troisième et quatrième vertèbres. Pendant la procédure, vous pouvez non seulement mesurer la pression intracrânienne, mais également trouver la cause de cette affection. En particulier, la détection de bactéries dans le liquide céphalo-rachidien indique le caractère infectieux de la maladie. Un grand nombre de leucocytes parle bien de la méningite, tandis qu'un excès de protéines indique une tumeur au cerveau. Les impuretés sanguines dans le liquide céphalorachidien indiquent une lésion cérébrale traumatique.
• Ophtalmoscopie. L'examen du fond d'œil vous permet de reconnaître la pathologie vasculaire et endocrinienne, ainsi que d'évaluer approximativement la nature de l'augmentation de la pression intracrânienne.

Méthodes de traitement

Le choix du traitement dépendra de la cause de l'augmentation du PCI. En cas d'hypertension bénigne, lorsqu'il n'y a pas de danger immédiat pour la vie de la femme, un traitement conservateur est appliqué:

Physiothérapie

Les procédures suivantes sont utilisées pour réduire la pression intracrânienne:

• électrophorèse avec aminophylline;
• thérapie magnétique;
• douche circulaire.

Un cycle de 10 interventions suffit pour normaliser la pression intracrânienne. La physiothérapie stimule également le travail des vaisseaux cérébraux, augmente leur tonus, améliore la microcirculation, ce qui favorise l'absorption active du liquide céphalo-rachidien et l'amélioration de l'état d'une femme enceinte.

Massages

Le massage du cou et du collet améliore la circulation sanguine vers le cerveau et assure la sortie du liquide céphalorachidien. La durée du traitement est de 10 à 20 séances par jour. À l'avenir, la future mère pourra pratiquer l'auto-massage à la maison.

Physiothérapie

Une activité physique dosée et adéquate stimule les muscles du cou et améliore la microcirculation, ce qui contribue à la sortie du liquide céphalo-rachidien et réduit la pression intracrânienne. Yoga et natation éprouvés. Avant la formation, la future mère devrait consulter un gynécologue. Avec certaines complications de la grossesse, l'exercice est contre-indiqué.

Traitement médicamenteux

Les médicaments pendant la grossesse sont très limités. Selon les indications, des diurétiques (diurétiques) et des corticostéroïdes peuvent être prescrits. L’efficacité des nootropes et des moyens de stimuler la circulation cérébrale n’a pas encore été prouvée.

Le traitement chirurgical est la principale méthode de traitement de l'hypertension intracrânienne dans les tumeurs et les blessures. Pendant l'opération, on effectue une manœuvre - création de détours pour l'écoulement du liquide céphalo-rachidien. Après la procédure, ICP revient à la normale et tous les symptômes désagréables disparaissent. Le traitement chirurgical est effectué pendant la grossesse uniquement selon des indications strictes dans les cas où le traitement conservateur n’est pas efficace ou n’a pas de sens.

Prévention

Pour réduire le risque de complications en cas d’hypertension intracrânienne, les recommandations suivantes vous aideront:

1. Respect du régime du jour: alternance d'effort mental et physique, bonne nuit de sommeil.
2. Activité physique optimale.
3. Massage régulier du cou et du col.
4. Cesser de fumer.
5. Réduire la quantité de liquide que vous buvez à 1,5 litre par jour.
6. Traitement opportun de la maladie sous-jacente.

Si des symptômes d'hypertension intracrânienne apparaissent, vous devez absolument consulter un médecin.

Pression intracrânienne pendant la grossesse

La pression intracrânienne est la pression générée à l'intérieur du crâne d'une personne. Les paramètres standard pour une personne adulte en bonne santé sont 3-15 mm Hg. Art. ou 60-200 mm d'eau. Art. En relation avec la violation de la circulation, le manque ou l'excès d'alcool dans le crâne, les indicateurs changent dans une direction plus ou moins grande. En variante de la norme, des écarts minimes sont possibles chez la femme enceinte, mais ils ne sont pas significatifs. Mais si l’augmentation ou la diminution est significative, la future mère doit immédiatement consulter un médecin.

Lorsque l'excès de boisson dans un endroit déterminé, la pression intracrânienne augmente et, par manque de - diminue.

Causes des déviations de la norme

La liqueur (fluide cérébral) est un fluide produit par les ventricules cérébraux (70%) et les méninges (30%). Il circule entre différentes parties du corps, les os du crâne, la moelle épinière, les ventricules cérébraux, l'espace sous-arachnoïdien, protégeant le cerveau contre les lésions, les dommages et la surcharge. Une défaillance de la circulation d'un fluide d'un endroit à un autre, entraînant une trop grande ou une trop petite quantité, est la cause de l'hypertension ou de l'hypotension intracrânienne.

Les principales causes de pression intracrânienne anormale:

• troubles métaboliques, excès de poids;
• hypoxie cérébrale;
• migraine, intoxication;
• pathologies du système endocrinien (maladie des glandes surrénales, hyperthyroïdisme);
• vasospasme, vasoconstriction prolongée, accident vasculaire cérébral;
• excès de liquide dans le corps;
• maladies cérébrales congénitales (pathologie des sinus veineux, hydrocéphalie);
• encéphalite, méningite, vermiculite, méningo-encéphalite;
• blessures à la tête, commotion cérébrale, hémorragies;
• un surplus de vitamine A;
• effort émotionnel ou physique;
• invasion parasitaire;
• certaines drogues;
• tumeurs malignes et bénignes.

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Symptômes de pathologie

Parfois, le changement des paramètres de PCI chez les femmes enceintes ne se manifeste pas, mais le plus souvent, cette maladie présente des symptômes spécifiques. Leur fréquence, leur intensité et leur spécificité dépendent principalement de la cause de la pathologie, ainsi que de l'état général de la santé humaine. Chez les femmes enceintes, elles sont parfois compliquées par les manifestations caractéristiques de cette affection. Les principaux symptômes de pression intracrânienne basse et élevée sont indiqués dans le tableau.

L’hypertension intracrânienne est plus fréquente chez les hommes que chez les femmes et il n’ya pas de différence entre les enfants.

Comment la grossesse affecte-t-elle le fœtus?

Pendant la grossesse, les symptômes sont aggravés et les symptômes sont plus prononcés chez les femmes ayant précédemment souffert d'augmentation ou de diminution de la pression intracrânienne, sans le remarquer. Chez la future mère, cette affection provoque des crises d’hypertension ou d’hypotension. De plus, le risque de blessures provoquées par les symptômes de la pathologie augmente. Il est très difficile de déterminer le danger des indicateurs pathologiques de la pression intracrânienne pour une femme, car cette affection est secondaire. Il est nécessaire de rechercher la raison principale, mais seulement après qu'il est possible d'évaluer pleinement les risques existants et de prendre les mesures nécessaires pour les prévenir. Les facteurs provoquant des modifications du PCI entraînent parfois les processus anormaux suivants pendant la grossesse:

• insuffisance placentaire;
• retard de croissance intra-utérine;
• manque d'oxygène du fœtus;
• fausse couche spontanée;
• infection intra-utérine du fœtus;
• accouchement pathologique;
• accouchement prématuré;
• mort embryonnaire;
• anomalies du travail.

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Diagnostic et critères de détermination des anomalies

Pour le diagnostic de pathologie chez la femme enceinte, différentes méthodes sont utilisées:

• prise d'histoire;
• inspection visuelle;
• analyses de sang en laboratoire;
• robinet rachidien;
• échographie;
• ophtalmoscopie;
• électroencéphalogramme.

Critères de détermination des anomalies:

• violation de l'écoulement de sang dans les veines;
• le degré de dilatation des veines du fundus;
• stagnation de la tête du nerf optique.

La résonance magnétique et la tomodensitométrie ne sont pas utilisées pour diagnostiquer des anomalies chez les femmes enceintes.

Traitement de la pression intracrânienne chez la femme enceinte

Le choix du traitement dépend principalement des raisons de l'évolution de la pathologie, de la santé générale de la future mère, de la durée de la grossesse, du risque potentiel pour la vie et la santé de la femme enceinte et du fœtus. Tout d'abord, éliminez la cause provoquant une augmentation ou une diminution de la PCI, ainsi que les symptômes pathologiques. En l'absence de menaces sérieuses et d'une évolution relativement bénigne de la maladie, un traitement conservateur est mis en œuvre, qui comprend:

• activité physique modérée, éducation physique légère, gymnastique spéciale pour les femmes enceintes;
• procédures physiothérapeutiques, y compris thérapie magnétique, électrophorèse, douche circulaire;
• les médicaments sont relativement sans danger pour les femmes enceintes, généralement à base de plantes, de diurétiques, de neuroprotecteurs, de corticostéroïdes;
• massage de la région du cou et du col;
• médecine traditionnelle;
• ajustements de la nutrition et du mode de vie;
• chirurgie pour blessures et tumeurs.

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Est-il possible de prévenir et comment?

Il est difficile de prévenir cette pathologie car de nombreux facteurs peuvent la déclencher. La meilleure prévention est l'auto-examen régulier, l'observation de son bien-être et de ses moindres changements, ainsi que des visites régulières chez le médecin. Ceci est particulièrement important pendant la grossesse, car pendant cette période, les maladies chroniques sont souvent exacerbées et il est assez difficile de les traiter en raison du grand nombre de contre-indications. Pour prévenir une maladie, vous devez planifier votre grossesse, soigner les maladies chroniques et aiguës avant la conception, abandonner les mauvaises habitudes, mener une vie active, marcher régulièrement au grand air, bien manger, bien vous reposer, régulièrement masser.

Pression intracrânienne pendant la grossesse

La pression normale est considérée comme une pression intracrânienne comprise entre 3 et 15 millimètres de mercure. Les taux de grossesse ne diffèrent pas. Toutefois, pour un certain nombre de raisons, cette valeur peut augmenter considérablement, ce qui peut nuire à la santé de la mère et de son enfant à naître. Pour une détermination précise de ICP, consultez un spécialiste.

Causes de l'augmentation de la PCI pendant la grossesse

Pendant la grossesse, les principales causes de PIC élevé sont les suivantes:

• maladies infectieuses du système nerveux;
• pathologies du système endocrinien;
• blessures à la tête;
• maladies vasculaires;
• les kystes;
• tumeurs (bénignes, malignes);
• surpoids;
• réaction à certains médicaments;
• surtension nerveuse.

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Comment reconnaître la maladie?

Plus de 20% des femmes pendant la grossesse souffrent d'une augmentation du PCI. Des taux élevés sont observés principalement en milieu de grossesse. Les signaux d’amélioration anormaux sont:

Vous pouvez suspecter cette pathologie chez la femme enceinte par la présence de problèmes de sommeil.

• problèmes de sommeil;
• maux de tête;
• interruptions de la respiration;
• les acouphènes;
• palpitations cardiaques;
• saignements de nez fréquents;
• douleurs à la poitrine;
• grande soif;
• engourdissement des membres;
• sensation de picotement, parfois brûlante dans les bras et les jambes;
• frissons ou transpiration excessive.

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Impact sur la grossesse et le développement fœtal

Une ICP accrue est simplement le signe d'un dysfonctionnement du cerveau, et non d'une maladie.

Il est nécessaire de faire beaucoup d’efforts pour déterminer le soi-disant risque pour la mère et l’enfant, ainsi que pour la mise en œuvre opportune de mesures préventives. Par conséquent, en fonction des facteurs déterminants, une augmentation de la pression intracrânienne conduit souvent à des processus non naturels tels que:

L'inclusion de l'embryon peut être une conséquence de cet état de la future mère.

• décoloration de l'embryon;
• des anomalies dans le développement du fœtus;
• divers degrés de déficience placentaire;
• hypoxie fœtale;
• fausse couche spontanée (jusqu'à 21 semaines inclusivement);
• infection intra-utérine du fœtus;
• accouchement avec diverses complications;
• livraison rapide;
• accouchement anormal

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Diagnostic de la maladie

Les méthodes les plus précises pour déterminer la pathologie de la pression intracrânienne sont la résonance magnétique et la tomographie. Cependant, pendant la grossesse, ils ne s'appliquent généralement pas. Pour trouver la cause, les méthodes couramment utilisées pour déterminer sont:

• examen médical;
• tests sanguins (cliniques, biochimiques);
• ponction vertébrale (uniquement avec des indications strictes);
• échographie;
• électroencéphalogramme cérébral (EEG);
• électrocardiogramme (ECG);
• ophtalmoscopie.

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Comment traiter la pathologie?

Les méthodes de traitement dépendent principalement de la nature de la maladie. Dans un premier temps, il est nécessaire d’exclure la cause d’une ICP accrue chez les femmes enceintes et d’anomalies. S'il n'y a rien de grave et que la maladie appartient à un certain nombre de maladies bénignes, nous pouvons parler de l'utilisation d'un traitement conservateur tel que:

• Une intervention chirurgicale indispensable pour les blessures et les tumeurs de la tête.
• Massage de la région du cou et du col.
• Procédures physiothérapeutiques (électrophorèse, douche circulaire). Dans le même temps, le tonus vasculaire du cerveau augmente et la circulation sanguine est activée.
• Traitement médicamenteux avec des médicaments à base de plantes.

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Directives de prévention

Pour prévenir la pathologie, vous devez suivre les recommandations:

• Des changements de mode de vie partiels, notamment le rejet des mauvaises habitudes.
• Adhérez à un régime équilibré.
• L'utilisation de méthodes de médecine traditionnelle.
• Gymnastique pour les femmes enceintes, limitation de l'activité physique.
• Il est nécessaire de traiter la maladie sous-jacente à temps.

De plus, pendant la grossesse, assurez-vous de vous détendre pendant la journée et suivez les indicateurs de poids. Si la pression chez la femme enceinte s'est stabilisée et que l'état de santé ne pose pas de problème, la naissance peut avoir lieu naturellement. Mais si la pression augmente toujours, dans ce cas, la livraison doit être effectuée exclusivement par césarienne. Certaines femmes peuvent avoir des complications lors du portage d'un bébé. Par conséquent, avant de traiter une pathologie, il est impératif de demander conseil à un spécialiste.

Neurologue - consultation en ligne

Accouchement avec augmentation de la pression intracrânienne

№ 21 280 Neuropathologiste 04.07.2015

Bonne journée! À partir de la 12e semaine de grossesse, de graves maux de tête ont commencé à déranger. Après de nombreux examens, l'ostéochondrose cervicale a été révélée avec une artère pincée. Après le cours de l'ostéopathe, la douleur avait presque disparu. Mais le mois dernier a beaucoup commencé à déranger les douleurs saillantes dans la tête. Pour toutes les études mis l'hypertension intracrânienne, augmentation de la pression intracrânienne. Après l'IRM des veines cérébrales a été diagnostiqué - Mr-image de la variante de développement sous la forme de non écoulement des sinus veineux. Je suis allé 40 semaines. Est-il possible d'accoucher avec ce diagnostic lui-même, ou y at-il des risques pour le corps et il est préférable de faire un flic Les gynécologues sont confus et ne savent pas quel type d'accouchement choisir.

Je suis pour la césarienne, le risque de complications est moindre.

QUESTION SPÉCIFIQUE 07/05/2015 Tatyana, Chelyabinsk

Merci pour la réponse! Et quelles pourraient être les complications de ep? Est-ce que je comprends bien que lorsque le CS devra choisir une anesthésie générale? Alors, comment ICP est-il un prototype pour l'anesthésie de la colonne vertébrale?

Bien au contraire, je suggérerais une anesthésie épidurale. Mais peut-être faut-il l'avis de plusieurs spécialistes, y compris un neurologue pour le m / f, c'est-à-dire que les obstétriciens seront guidés par ses recommandations et non par les nôtres.

Bon après midi J'ai 31 ans Depuis mon enfance (1 à 3 fois par an, habituellement printemps-automne ou hiver ou après une maladie ou un stress), je présente les symptômes suivants: brouillard dans la tête, fatigue, sifflement sourd aux oreilles, perte d’appétit, humeur déprimée et très confuse, réticence quelque chose à faire, petit vertige, faiblesse dans les bras et les jambes, dormir mal. Dans ma tête, en ce moment, les pensées ne concernent que les maladies, cela ne fait qu'aggraver les choses et même aboutir à l'état pré-inconscient. Pensées.

Bonjour, je souffre d’ostéochondrose cervicale et de troubles de la circulation sanguine, de tremblements et d’étourdissements accompagnés de virages serrés. Maintenant, je bois pendant que les comprimés mildronat et fezam, et même les yeux arriérés, ne peuvent les déplacer rapidement. Il fait nuit et coupe la lumière. En général, la tête et les yeux n’ont pas assez de sang, c’est pourquoi. Je voulais savoir si je pouvais prendre l’avion aux alentours de 13 h 30. Quand je suis dans l’ascenseur, je ne vais pas très bien, au moment où il monte et descend, mais j’ai déjà plus de facilité. Ou oups.

"Codé" par administration intraveineuse de cyanamide à "action prolongée" - méthode IT-21. La troisième semaine a un terrible mal de tête à l'arrière de la tête. La pression est normale. J'ai commencé à tomber malade immédiatement après la provocation (je suppose qu'ils l'ont fait avec un relaxant musculaire, car l'effet était terrible, la tête s'est cassée). Il pourrait y avoir de tels effets secondaires dans le cyanamide et quelle quantité est-il réellement excrété par l'organisme après une administration intraveineuse? Merci d'avance pour votre réponse.

Jour, laver votre mère, l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux de 78 ans. Elle se plaint que la tête est "lourde", c'est avec la pression habituelle de 110 à 70, mais avec des courses allant jusqu'à 160-200, une vive douleur lancinante apparaît dans la couronne et le front. Que recommandez-vous de prendre pour la prophylaxie, car la cinnarizine aide un peu.

Bonjour Environ 5 ans souffrent de maux de tête, au moins une fois par mois, au maximum 2 fois par semaine. La douleur se développe progressivement, généralement de 20h à 21h, parfois plus tôt, atteignant son apogée à

à une heure du matin, à trois heures, cela devient insupportable, une lente pulsation remplit toute la tête, mais une zone spécifique peut être identifiée, sous l'os pariétal, plus près de l'arrière de la tête, à gauche du centre. La pression intracrânienne a été diagnostiquée, mais pas critique, ainsi que le TRI. Il y a 10 ans, il y a eu une commotion cérébrale et après.

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Des questions

Question: Pression intracrânienne et accouchement?

Puis-je accoucher de manière naturelle avec une pression intracrânienne? Je ne sais pas si je l'ai ou non. Et si vous devez le vérifier, cela peut-il être fait pendant la grossesse?

Vous pouvez vérifier si vous avez une pression intracrânienne pendant la grossesse. Pour cela, vous devez subir un examen neurologue et doppler des vaisseaux cérébraux. Cette étude est sans danger pour vous et votre enfant. Ce n’est qu’après cet examen que l’on pourra parler des moyens de livraison possibles.

pression intracrânienne et accouchement (

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oh... eh bien, il est trop tôt pour que vous pensiez à l'accouchement)) jouissez jusqu'à ce moment)))) c'est ce que je pense déjà)) et les listes ont été faites))))

mais au prix de savoir si on leur permettra ou non de se faire dire précisément pour les périodes ultérieures.

Moi aussi, j'ai un intracrânien et j'ai eu des hémorragies aux yeux et au cerveau, pour être honnête, imaginez vaguement comment vous pouvez devenir compliqué dans cet état? s'il y a un grand risque d'éclatement des vaisseaux sanguins dans la tête, une fois après l'hémorragie, j'ai perdu mon discours et je l'ai restauré pendant un an (il n'y en avait donc pas 30), alors vous voulez élever l'enfant dans votre esprit? bien sûr, l’intracrânien est différent, probablement aussi pour tout le monde et l’état des vaisseaux, donc la décision vous appartient

Accouchement et pression intracrânienne

Que faire avec une augmentation de la pression intracrânienne chez les enfants?

Pendant de nombreuses années, luttant sans succès contre l'hypertension?

Le responsable de l'institut: «Vous serez étonné de la facilité avec laquelle il est possible de guérir l'hypertension en la prenant tous les jours.

Beaucoup de bébés sont extrêmement excitants: ils ne dorment pas, ils crient et s'inquiètent constamment, sans raison apparente. Cet état de l'enfant suggère qu'il pourrait s'agir d'une pression intracrânienne accrue. Une pression intracrânienne élevée chez les nourrissons est un symptôme pouvant indiquer de nombreuses maladies.

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Causes et symptômes

Dans les ventricules du cerveau et dans la cavité de la moelle épinière, ainsi que dans l'espace entre l'os et le cerveau, il existe un liquide spécial, le LCR. Elle a une certaine pression. Chez une personne en bonne santé, le liquide céphalo-rachidien est constamment renouvelé et en circulation, mais si pour une raison quelconque le liquide stagne, il provoque une augmentation de la pression intracrânienne.

La pression intracrânienne chez les nouveau-nés augmente pour les raisons suivantes:

1. Hypoxie à la suite d’une grossesse compliquée (accouchement): une augmentation de la pression intracrânienne est due au fait que le cerveau compense le manque d’oxygène dû à l’accumulation de LCR. Dans la plupart des cas, l'indicateur de pression se normalise indépendamment.
2. Hémorragie dans la cavité crânienne, accompagnée de la survenue d'un hématome: la sortie du liquide céphalo-rachidien est perturbée en raison d'une blessure. Sa stagnation dans la zone de l'hématome et provoque une augmentation de la pression intracrânienne. Les hémorragies provoquent souvent un syndrome hydrocéphalique.
3. Une tumeur au cerveau: à cause de cela, la circulation du liquide céphalo-rachidien est perturbée et elle stagne.
4. Anomalie génétique, accompagnée d'une mauvaise absorption du liquide dans le sang. L'excès de liquide dans le corps contribue à la violation de l'écoulement de l'alcool.

La pathologie est caractérisée par des caractéristiques spécifiques. Les symptômes externes de l'augmentation de la pression intracrânienne chez les nourrissons comprennent:

• strabisme;
• augmentation accélérée du tour de tête;
• front saillant et fontanelle;
• visualisation du plexus sous-cutané de gros vaisseaux;
• lenteur du développement de l'enfant.

En outre, les signes suivants apparaissent chez le bébé:

• la léthargie;
• sensibilité excessive et irritabilité;
• troubles du sommeil;
• régurgitations fréquentes et abondantes;
• le regard est souvent baissé;
• baisser la tête d'un côté ou de l'arrière;
• prise de poids insuffisante.

Si les parents observent certains des symptômes énumérés, il est nécessaire de montrer immédiatement l’enfant au médecin. Le diagnostic et l'application de la thérapie en temps opportun aideront à normaliser le taux de pression intracrânienne et à minimiser son impact négatif sur le développement futur de l'enfant.

Diagnostics

Si vous suspectez une augmentation de la pression intracrânienne chez le nourrisson, les études médicales suivantes sont présentées:

1. Examen de l'enfant par un neurologue: le médecin évalue les signes externes de la pathologie et envoie le patient à d'autres procédures de diagnostic.
2. Examen de l'enfant par un ophtalmologiste: un spécialiste vérifie le fond d'œil. Avec l'augmentation de la pression intracrânienne chez un enfant, le nerf optique gonfle.
3. Échographie du cerveau: ne pas faire plus tôt que 3 jours après la naissance du sujet. L'essence de la méthode réside dans l'étude des structures cérébrales.
4. Imagerie par résonance magnétique: la méthode la plus fiable. Les enfants de moins de 5 ans sont pratiqués sous anesthésie générale.
5. Ponction: une aiguille est insérée dans le canal rachidien et une certaine quantité de LCR est collectée pour étudier sa pression.

Traitement

Le traitement indépendant de la pression intracrânienne accrue chez les nourrissons est inacceptable, car un mauvais choix de traitement peut provoquer des complications graves. Le traitement des nouveau-nés est effectué sous la stricte surveillance de médecins. Le traitement vise non seulement à normaliser la pression intracrânienne, mais également à éliminer les symptômes de cette pathologie.

Si la pathologie se produit sur le fond de l'hypoxie, le médecin recommande dans la plupart des cas de modifier le mode de vie du nourrisson: appliquez-le souvent sur la poitrine, marchez au grand air, observez les habitudes de sommeil. Mais dans certains cas, les nourrissons nécessitent un traitement médical. Le médecin prescrit à l'enfant:

1. Diurétiques: diurétiques: leur consommation contribue à éliminer les excès de liquide du corps. Le furosémide et le veroshpiron font partie de ces médicaments. Nommé pour une courte période, l’utilisation à long terme de médicaments diurétiques menace la lixiviation du potassium.
2. Sédatifs: on prescrit souvent au nouveau-né un médicament contenant du citral, qui est préparé par les pharmaciens conformément à la prescription du médecin. Ce sédatif léger aide à réduire la pression intracrânienne et à normaliser le sommeil.
3. Complexes de vitamines: vitamines du groupe B.
4. Drogues nootropes: améliorent le métabolisme dans le cerveau. Ces remèdes comprennent Pantogam, Cerebril, Piracetam.

La physiothérapie, en particulier les massages, est indiquée chez les enfants présentant une augmentation de la pression intracrânienne. Il est effectué par un massothérapeute qui travaille avec des nourrissons.

Si une pathologie se produit sur le fond d'une tumeur cérébrale, un traitement chirurgical est présenté à l'enfant. Si la pression intracrânienne est augmentée de manière significative, à la suite de laquelle l'enfant a développé un syndrome hydrocéphalique, la décision sera prise en faveur de la chirurgie. Une dérivation ventriculo-péritonéale est souvent effectuée. L'opération est réalisée en implantant un système de cathéters en silicone grâce auquel le liquide céphalo-rachidien provenant du ventricule latéral est introduit dans la cavité abdominale. Le liquide est absorbé par les anses intestinales. Un tel traitement est considéré comme efficace.

Le traitement et l'élimination des symptômes de l'hypertension intracrânienne avec la médecine traditionnelle pour nourrissons est contre-indiqué.

Un enfant chez qui on a diagnostiqué une augmentation de la pression intracrânienne, même après sa guérison, devrait être surveillé régulièrement par un neurologue.

Pourquoi la pression augmente-t-elle avant et après l'accouchement?

La grossesse et l'accouchement sont des processus naturels et déterminés par la physiologie, mais cela ne garantit malheureusement pas leur sécurité. Des problèmes peuvent survenir à la veille de l'accouchement, pendant l'accouchement ou dans les premiers jours du rétablissement. Et parmi les symptômes alarmants figure souvent l'hypertension artérielle. Souvent, une telle maladie arrive aux femmes ayant des antécédents de diabète.

Hypertension artérielle avant l'accouchement: causes possibles

Les derniers mois de la période de gestation sont liés au fait que le corps de la femme s'adapte à la prochaine naissance du bébé. Il est très important d’écouter le corps pendant cette période afin de réagir à temps aux symptômes gênants. Même une grossesse complètement saine et tranquille de tous les mois précédents peut se transformer en problèmes importants du dernier trimestre.

Une femme enceinte peut faire face à des pathologies désagréables telles que varices, œdème, nausées, brûlures d'estomac, augmentation de la pression artérielle. Et le dernier facteur est un danger particulier, de sorte que tous les provocateurs possibles de l'hypertension doivent être prévenus.

Chez une femme en bonne santé, la pression artérielle moyenne est de 120/80 mm Hg. Art., C'est la norme. Certains écarts de ces valeurs sont admissibles. Ainsi, chez les futures mamans, la plage de repères de pression artérielle varie de 90/60 à 140/90 mm Hg. À chaque rendez-vous avec le gynécologue en charge de la grossesse, le patient est mesuré pour la tension artérielle. Et si les indicateurs sont dérangeants, le médecin prend des mesures rapides.

Les provocateurs de pression augmentent avant l'accouchement peuvent être:

1. La grossesse elle-même, qui est la charge sur le corps de la femme (surtout non préparée);
2. Le stress, en particulier, est chronique;
3. Prédisposition génétique à l'hypertension;
4. Fumer;
5. Activité physique faible ou insuffisante;
6. Surpoids;
7. Pathologie rénale;
8. Troubles hormonaux.

Le diabète sucré lui-même n'est pas une cause directe d'augmentation de la pression, mais peut provoquer une hypertension pendant la grossesse. Sur la recommandation du médecin, les femmes enceintes atteintes de diabète doivent être surveillées selon un calendrier spécifique et consulter un médecin spécialiste dans les meilleurs délais.

Danger de haute pression avant la livraison

Une pression accrue avant l'accouchement est un facteur extrêmement défavorable. C'est souvent le signe que la gestose s'est développée. La toxicose dite tardive chez la femme enceinte est une complication dangereuse des dernières semaines de gestation. Dans le corps d'une femme, le liquide est retenu, la femme enceinte a un œdème, une augmentation de la teneur en protéines de l'urine. L'enfant souffre également: il manque d'oxygène dans l'utérus.

Les sauts de pression artérielle et le décollement prématuré du placenta sont dangereux, et il s’agit d’une situation extrêmement alarmante: l’accouchement peut être prématuré. Enfin, la prééclampsie peut provoquer une éclampsie, et il s’agit d’une affection caractérisée par des convulsions convulsives caractéristiques, nécessitant des procédures de réanimation obligatoires. Ce diagnostic est une menace pour la vie et la santé des femmes et des enfants.

La grossesse elle-même est un facteur qui ne permet pas à l'organisme de revenir à la normale. Vous devez donc surveiller l'état d'une femme et réagir à temps aux rendez-vous et procédures appropriés.

Une tension artérielle dangereusement élevée

Si la femme a une pression artérielle élevée, elle ne peut pas donner naissance naturellement. Livrer à haute pression est un gros risque. Par conséquent, les médecins évaluent le degré de pathologie, prédisent comment le corps réagira à encore plus de stress, donneront naissance et décideront s'il convient de donner à une femme la possibilité de se donner naissance ou de faire une césarienne. Dans la plupart des cas, opter pour la chirurgie.

L'accouchement dans l'hypertension artérielle est une menace pour la vie de la mère et de l'enfant et, pendant l'opération, les médecins peuvent surveiller l'état du patient et prévenir ainsi les complications.

Si une femme est dans les dernières semaines de sa grossesse et qu'elle présente des signes d'hypertension, vous ne devez pas attendre - consultez votre médecin ou allez directement à l'hôpital.

Signes d'hypertension artérielle:

• Migraine sévère avec pression dans les tempes;
• Palpitations cardiaques;
• Des vertiges;
• Gonflement des jambes et des bras, visage;
• Crampes abdominales;
• Nausées et brûlures d'estomac;
• Troubles visuels, photosensibilité.

Pourquoi la pression va-t-elle après l'accouchement

Si plus tôt, avant la grossesse et pendant la gestation, il n'y avait pas d'hypertension et qu'après la naissance de l'enfant, des sauts de pression sont apparus, il pourrait s'agir d'un trouble neuropsychiatrique. Pour être plus précis, il s'agit d'un effort excessif, qui survient souvent précisément dans la période post-partum.

Ses raisons sont évidentes: une femme récupère physiologiquement et moralement, mais vous ne pouvez pas appeler une période de récupération calme. Elle a un bébé dans les mains qui nécessite une attention de tous les instants.

Et si une jeune mère n’a pas encore appris à répartir ses forces, si son régime de vie avec un bébé dans ses bras n’est pas encore revenu à la normale, son corps est sérieusement stressé. La fatigue, le stress et le surmenage entraînent une réaction physique du corps face à de tels événements. La perturbation de l'autorégulation du système nerveux entraîne des coups de bélier, des maux de tête et de la fatigue.

Cette condition nécessite une intervention médicale et psychologique. Ceci n'est pas toujours associé à la dépression post-partum - cette pathologie est extrêmement grave, mais elle survient moins fréquemment. Mais le soi-disant baby blues est une affection beaucoup plus courante et les manifestations psychosomatiques de ce trouble peuvent être exprimées uniquement par les différences de pression artérielle.

De plus, après la naissance d'un enfant, la pression augmente en raison de:

1. Déséquilibre hormonal (spasme vasculaire sous l'influence d'hormones);
2. Maladies chroniques récurrentes;
3. Effets secondaires des médicaments pris par la mère.

Si une pathologie est détectée, vous devez consulter un médecin et en aucun cas, ne désactivez la lactation. Le médecin vous aidera à choisir de tels moyens, caractérisés par un faible contact avec le lait maternel.

Les antihypertenseurs doivent être pris de manière à ce que la période de lactation ne coïncide pas avec le moment de la concentration maximale du médicament dans le sang. Par conséquent, il est recommandé que la femme prenne les comprimés immédiatement avant de nourrir ses enfants, afin que les ingrédients actifs des préparations n'aient tout simplement pas le temps d'entrer dans le sang si rapidement.

Haute pression après une césarienne

Césarienne - opération de sauvetage. Cette opération abdominale, et donc la période de récupération est nécessaire. Quelqu'un le traverse assez facilement: pour certains, les jours de récupération semblent douloureux. Mais vous devez être prêt pour la période postopératoire, qui nécessite une préparation, la mise en œuvre intégrale des recommandations médicales.

Article séparé - anesthésie de la colonne vertébrale. Pour qu'une femme puisse être consciente à la naissance de son enfant par césarienne, elle peut subir une anesthésie de la colonne vertébrale. Un anesthésiologiste fait une ponction de la dure-mère dans une certaine partie de la colonne vertébrale, en utilisant une aiguille fine spéciale.

Entre la moelle épinière et sa gaine il y a une zone remplie de fluide, c'est ce fluide appelé la moelle épinière. Lorsque la gaine est perforée, une petite quantité de liquide expire et la pression intracrânienne qui en découle chute brusquement. Cela provoque plus tard des maux de tête, et ils peuvent déjà être accompagnés de coups de bélier.

Endométrite à haute pression et postopératoire

Chez certaines femmes, une pression artérielle élevée accompagne l'endométrite - il s'agit d'une complication postopératoire grave. En même temps que l'air, des virus et des microbes peuvent pénétrer dans la cavité utérine, ouverte pendant la chirurgie. Et si cela se produit, des signes d'endométrite apparaîtront dans les premiers jours suivant la césarienne.

• Douleur abdominale basse;
• Augmentation de la température (forte);
• Léthargie, problèmes de sommeil et d'appétit;
• Tachycardie;
• Les écoulements postpartum deviennent bruns, peuvent être purulents.

L'hypertension artérielle est un signe optionnel d'endométrite, mais peut survenir en plus du reste. Pour éviter cette complication, des antibiotiques sont prescrits aux jeunes mères après la chirurgie.

Et avant la sortie, on observe la femme: elles inspectent, font une échographie pour exclure les complications post-partum.

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L'hypertension artérielle est-elle liée à l'insuffisance hormonale?

Après la naissance du bébé, l’organisme maternel est réorganisé. Cela dure assez longtemps. Par conséquent, le cycle menstruel ne revient pas immédiatement à la normale, même si la femme n’allaite plus. La prise de poids peut également être attribuée aux effets hormonaux de la grossesse. Mais elles, hormones, ne justifient pas la dépendance aux sucreries, à la farine et au gras, tout comme elles ne justifient pas l'hypodynamie.

Mais l’ajustement hormonal ne se passe pas toujours bien. Assurez-vous de consulter un endocrinologue si:

1. Les augmentations de poids non motivées;
2. Il y a des signes de virilisation - les cheveux de style masculin poussent;
3. Le cycle est irrégulier, avec des décharges mensuelles déchargées;
4. Il y avait des symptômes névrotiques - maux de tête, somnolence, fatigue;
5. Il y a une pression haute / basse.

Quelle que soit la cause d'une augmentation de la pression, cela ne peut être ignoré. Vous devez d'abord aller chez le thérapeute, il peut vous envoyer chez un cardiologue, un neurologue, un endocrinologue. Après l'examen, on prescrira à la patiente un traitement compétent et sûr, qui ne fera pas obstacle à la prolongation de la période de lactation.

Dans la vidéo - hypertension et grossesse.

Hypertension artérielle pendant la grossesse

Pendant la grossesse, une augmentation de la pression artérielle se produit chez chaque dixième femme. Chez tous les vingt patients, l'hypertension provoque une condition dangereuse: la prééclampsie.

L'hypertension artérielle chez les femmes enceintes peut être associée aux conditions suivantes:

• hypertension des femmes enceintes;
• hypertension chronique.

Hypertension apparaissant pendant la grossesse

L'hypertension artérielle chez la femme enceinte s'appelle par ailleurs l'hypertension gestationnelle. Dans cet état, la pression systolique augmente de plus de 140 mm Hg. Art., Et diastolique - plus de 90 mm Hg. Art. Il survient principalement après la 20e semaine de grossesse et passe après l’accouchement. Il peut être isolé ou associé à un gonflement et à l'apparition de protéines dans l'urine. Une hypertension artérielle pendant la grossesse survient souvent chez les jeunes femmes enceintes pour la première fois, auparavant en bonne santé. Dans les cas plus graves, une augmentation de la pression est associée à une protéinurie et est un signe de pré-éclampsie ou d'éclampsie.

Mécanisme de développement

Prouvé que la tendance à augmenter la pression pendant la grossesse est génétiquement programmée. En particulier, la structure du gène responsable de la synthèse de l'angiotensinogène et de l'enzyme de conversion de l'angiotensine est en train de changer. Ces substances soutiennent activement les niveaux de pression artérielle. Ces modifications génétiques n’affectent pas le risque de développer une hypertension proprement dite. Ils ne peuvent survenir que pendant la grossesse.

Chez les patientes hypertendues pendant la grossesse, l’activité du système rénine-angiotensine-aldostérone, qui maintient la constance du tonus vasculaire et du métabolisme des sels d’eau, est perturbée en raison de mutations génétiques. On sait que pendant la grossesse, la quantité de sodium dans le corps augmente considérablement. Ces ions retiennent l'eau, ce qui augmente le volume de sang en circulation nécessaire à l'apport sanguin au fœtus. Le sodium en grande quantité est excrété par les reins et partiellement absorbé dans le sang. En cas de troubles du système rénine-angiotensine-aldostérone, la réabsorption (aspiration inversée) du sodium ralentit, il est excrété dans l'urine, suivi par un fluide entraînant une diminution du volume sanguin circulant. L'hypovolémie (diminution du volume sanguin) entraîne l'apparition d'une prééclampsie, d'une pathologie du placenta et même d'une naissance prématurée.

Lorsque le volume de sang en circulation diminue en dessous d'une valeur critique, il se produit un spasme réflexe des vaisseaux des tissus périphériques. Cette réaction est conçue pour réduire le volume du lit vasculaire, en l’alignant sur un volume de sang réduit. Une manifestation de cette maladie est une augmentation de la pression chez une femme enceinte.

Le vasospasme endommage la muqueuse interne (endothélium). Les plaquettes commencent à «coller» à ces défauts, des microthrombes se forment, la microcirculation est perturbée, un grand nombre de substances biologiquement actives sont libérées, y compris celles ayant des effets toxiques. En conséquence, des dommages aux reins, au cerveau, au foie et à l'utérus peuvent se développer. Le premier signe de lésion organique est la protéinurie, c'est-à-dire l'apparition de protéines dans les urines. En outre, un gonflement peut se joindre, une prééclampsie se développe.

L’un des facteurs importants de l’augmentation de la pression artérielle chez la femme enceinte est le dysfonctionnement endothélial: un dysfonctionnement de la paroi interne des vaisseaux sanguins, dans lequel des substances provoquant un vasospasme sont libérées.

Après l'accouchement, une femme rétablit les hormones, diminue naturellement le volume du lit vasculaire, s'alignant sur le volume du sang.

Le retour veineux du sang au cœur est normalisé et le débit cardiaque rétabli. En conséquence, le niveau de pression artérielle est normalisé.

Facteurs de risque

L’hypertension chez les femmes enceintes est plus susceptible de se produire dans les situations suivantes:

• première grossesse et accouchement;
• hypertension dans la famille immédiate;
• diabète sucré;
• grossesse multiple;
• débit d'eau élevé;
• dérapage à bulles;
• maladie rénale chez une femme.

Les symptômes

Une prise de poids rapide, en particulier lorsqu'elle est associée à un œdème, devrait alerter une femme, car cela constitue une menace pour sa santé.

En plus de l'hypertension artérielle, les femmes peuvent présenter les symptômes suivants:

• prise de poids rapide;
• gonflement dans les jambes;
• maux de tête;
• déficience visuelle;
• douleur dans le tiers supérieur de l'abdomen.

Si ces symptômes apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Traitement

Avant le traitement, une femme enceinte doit faire l’objet d’une surveillance quotidienne de la pression artérielle. Cette méthode permet d’obtenir des informations précieuses sur le niveau de pression à différents moments de la journée, afin de déterminer la pression moyenne. En prenant en compte les indicateurs obtenus, la tactique de traitement est construite, puis la livraison.

La thérapie est conçue pour améliorer la circulation sanguine, notamment veineuse.

Ses principales directions:

• couché sur le côté gauche;
• activité physique modérée;
• prendre des médicaments veinotoniques après avoir consulté un médecin;
• l'inadmissibilité d'une forte restriction de liquide et de sel;
• livraison rapide, la plupart du temps conservatrice.

Une femme devrait raisonnablement réduire l'utilisation de glucides raffinés et de protéines animales. Vous devriez éviter la douleur, l'anxiété, le stress et les attentes déplaisantes. Il est prouvé que toutes ces émotions augmentent la pression artérielle.

Médicaments pour réduire la pression artérielle et médicaments diurétiques prescrits par un médecin uniquement lorsque cela est nécessaire. Les bêta-bloquants ou méthyldof les plus couramment utilisés.

Hypertension chronique pendant la grossesse

Si une femme souffrait d'hypertension avant sa grossesse, il lui a été montré pendant toute la durée de la grossesse l'utilisation constante d'anti-hypertenseurs pour le fœtus et le contrôle de la tension artérielle.

Dans ces conditions, comprenez l'augmentation de la pression artérielle due aux maladies chroniques survenues avant la grossesse. Le plus souvent, l'hypertension chronique est causée par les raisons suivantes:

• l'hypertension;
• maladie rénale chronique;
• troubles métaboliques.

L'hypertension peut être observée avant la grossesse et peut n'apparaître qu'au premier trimestre. Après la naissance, l'hypertension peut persister ou même augmenter. La grossesse est contre-indiquée en cas d’hypertension artérielle (supérieure à 200/115 mmHg), de lésions vasculaires du cerveau, des reins, du cœur et de la rétine.

Quand une combinaison de ces deux états souffre le fœtus. Augmentation du développement de la prééclampsie chez le riz, insuffisance placentaire et retard du développement du fœtus. La probabilité de décollement placentaire augmente plusieurs fois. L'organisme maternel souffre également: les vaisseaux cérébraux sont affectés, une encéphalopathie se développe. Il peut même y avoir une violation de la circulation cérébrale.

Gestion de la grossesse

Jusqu'à 12 semaines, il est nécessaire d'hospitaliser une femme enceinte souffrant d'hypertension afin d'évaluer la possibilité de maintenir la grossesse. Si la gestation n'est pas contre-indiquée, le traitement hospitalier suivant est effectué entre 28 et 32 ​​semaines, lorsque le système cardiovasculaire de la femme est soumis à la plus grande charge.

Les maladies hypertensives pendant la grossesse sont traitées principalement par l’utilisation de bêta-bloquants et d’antagonistes du calcium, additionnées de diurétiques permettant d’économiser le potassium. Entre 37 et 38 semaines, ils doivent être hospitalisés pour se préparer à l'accouchement.

Accouchement

L'accouchement pendant l'hypertension pendant la grossesse est plus souvent effectué par le canal de naissance sous anesthésie épidurale. La deuxième période d'accouchement a tendance à se résorber en effectuant une épisiotomie en utilisant une extraction sous vide du fœtus ou d'une pince obstétricale. Si nécessaire, pour éviter les saignements au troisième stade, l’ocytocine est utilisée, mais pas la méthylergométrine. Ce dernier médicament est contre-indiqué, car il provoque un vasospasme et une augmentation de la pression.

Avec l'inefficacité du traitement antihypertenseur, ainsi que dans les cas de complications graves (violation de la circulation cérébrale chez une femme, décollement du placenta, etc.), une césarienne est pratiquée.

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