AVC

Quel est dangereux AVC ischémique cérébelleux

L'AVC cérébelleux est extrêmement rarement diagnostiqué, alors qu'il blesse des personnes et leur coûte la vie, au même titre que d'autres lésions cérébrales. Les hémorragies cérébrales sont très dangereuses car le pronostic le plus fréquent chez un patient est la paralysie complète, la mort. C'est pourquoi il est important de connaître les symptômes de cette attaque, ses causes et son traitement.

Qu'est ce que c'est

L'agression cérébrale cérébrale est extrêmement dangereuse et rare. Pire encore, avec un niveau de médecine moderne, les médecins ne savent toujours pas tout sur cette maladie en raison de la localisation physiologique de l'organe. Cette partie du cerveau est située à une distance proche du tronc, puis tout le centre nerveux est localisé, dont les dommages sont très dangereux. Après tout, toute blessure peut entraîner des processus irréversibles dans le corps, allant de la motricité à la chute de la vue ou de l’ouïe.

L'AVC cérébelleux peut revêtir deux formes:

Ischémique, ce qui arrive plus souvent. Cela provoque une défaillance de l'apport sanguin au cervelet. En raison du manque de sang dans cet organe, ses tissus meurent, ce qui se traduit par de multiples défaillances du fonctionnement normal du corps. Les causes qui déclenchent un AVC ischémique cérébral sont:

  • plaque ou thrombus dans l'artère d'un organe, qui est le plus souvent causé par l'athérosclérose;
  • la formation d'un caillot de sang dans une autre région du corps qui, une fois détachée, pénètrera dans le cervelet avec l'écoulement du sang et provoquera une attaque;
  • surpoids;
  • absence de mode de vie actif;
  • abus d'alcool;
  • tabagisme;
  • susceptibilité aux sautes d'humeur et aux pannes fréquentes;
  • stress constant;
  • effets d'un traumatisme crânien;
  • forte baisse de la pression artérielle.

Hémorragique, lorsqu'un vaisseau sanguin dans cette zone éclate et qu'un infarctus cérébelleux se produit. L'organe lui-même est de petite taille, ce qui signifie qu'il y aura suffisamment de gouttes de sang dans la fente pour que les effets soient terrifiants. Une telle lésion cérébelleuse lors d'un AVC est directement liée aux maladies qui provoquent la rupture des vaisseaux sanguins. C'est:

  • diabète sucré;
  • hypertension artérielle;
  • pathologies du coeur et du système vasculaire;
  • l'obésité;
  • la sténose;
  • anémie et autres.

Tableau clinique et groupe à risque

Le mode de vie d'une personne a une incidence directe sur le risque de pathologie cérébelleuse. Ses conséquences sont très dangereuses, vous devez donc savoir quelles maladies et quels facteurs provoquent le développement de cette maladie:

  1. Diabète de tout type.
  2. Hypertension artérielle.
  3. Âge avancé lorsque le corps est affaibli par les changements liés à l’âge.
  4. Perturbations du spectre lipidique, qui caractérisent principalement les hommes âgés de plus de 55 ans.
  5. Hypodynamie et surpoids.
  6. Défaut dans les processus métaboliques du corps.
  7. Les changements pathologiques dans les parois des vaisseaux sanguins de type congénital.
  8. Problèmes d'hémostase.
  9. Vasculite
  10. Maladies formant le thrombus du système cardiaque.

Le tableau clinique présenté par un AVC cérébelleux et ses conséquences sont similaires à ceux de l'apoplexie dans d'autres régions de cet organe. La seule chose qui les distingue est que la parésie et la paralysie des membres ne lui sont pas propres. Mais l’échec de la coordination est observé très important, ce qui devrait alerter les membres de la famille du patient potentiel. Les médecins appellent cette maladie ataxie.

Les symptômes chez un patient peuvent être de deux types:

Isolés, tels que:

  • la nausée, qui augmente avec la marche ou le changement brusque de la position du corps;
  • le mal des transports, même sans la présence de mouvement;
  • l'ataxie;
  • en raison de changements cérébraux, tous les membres commencent à trembler à la fois et en même temps;
  • mal de tête grave avec localisation dans le cou;
  • fièvre
  • possible disparition aiguë de la douleur et de la chaleur;
  • tremblements dans les yeux;
  • perte de conscience
  • la plus forte douleur dans la tête;
  • des nausées et des vomissements;
  • problèmes de motricité et de coordination;
  • troubles de la parole;
  • incapacité à garder son équilibre;
  • défaillance de l'activité respiratoire et cardiaque;
  • incapacité à prendre une gorgée.

C'est important! Lorsque les lésions qui provoquaient un accident vasculaire cérébral au cervelet affectaient l’organe, les conséquences en seraient terribles.

Le plus souvent, la zone de nécrose commence à gonfler fortement. Les tissus des organes augmentent et resserrent les voies de transport de l'alcool, ce qui conduit à une hydrocéphalie aiguë. Un peu plus tard, la pression négative passe au tronc cérébral, qui se termine par une interruption de la vie du patient. Dans de telles circonstances, la mort est prédite dans 80% des lésions cérébelleuses.

Un pronostic positif ne peut se produire que dans les cas où un neurochirurgien a le temps d'éliminer les effets d'une attaque, mais même dans ce cas, le taux de survie est extrêmement faible et le rétablissement des patients survivants peut prendre la majeure partie de leur vie. Par conséquent, il est important de réagir rapidement aux symptômes de la maladie.

Assistance opérationnelle

Lorsque les symptômes de la maladie sont identifiés ou que l'attaque a déjà commencé, la première chose à faire est d'appeler une ambulance. Pour vraiment aider le patient, vous devez effectuer un certain nombre des opérations suivantes:

  1. Le patient doit être couché sur une surface horizontale et plate, sa tête devant être inclinée d'un côté et ses épaules écrasées. Ce dernier point est très important, car une inclinaison incorrecte du cou peut entraîner un dysfonctionnement de l’approvisionnement en sang, après quoi le patient ne pourra pas récupérer.
  2. Mets ta tête sur l'oreiller. Il ne devrait pas être trop plat ou serré.
  3. Donnez-lui une pilule antidouleur, ainsi qu'une dose de médicament réduisant la pression artérielle.
  4. Fixez bien les membres du patient.
  5. Veillez à ce que l'air frais circule librement dans la pièce afin d'éviter toute privation aiguë d'oxygène.

Diagnostics

La durée de l'attaque est toujours individuelle, mais les moyens de diagnostic du problème sont les mêmes pour tous les patients. À l'aide d'un scanner, la région du cerveau endommagée est détectée et un accident cérébrovasculaire cérébral est diagnostiqué. L'angiographe vous permet de vérifier l'état de tous les vaisseaux, non seulement dans le cerveau, mais également dans le cou. Il y aura certainement des études qui détermineront le fonctionnement du cœur et élimineront ses pathologies.

L’utilisation de la dopplerographie révélera l’état actuel de tous les vaisseaux sanguins du corps. Un test sanguin, la détermination du fonctionnement du système rénal et le test du réflexe de déglutition complètent les mesures de diagnostic, puis le médecin rend son verdict.

Thérapie

Les mesures thérapeutiques commencent par le rétablissement de la fonction respiratoire du patient, qui subit souvent une respiration artificielle. Pour chaque cas, utilisez des médicaments différents:

  1. Presque tous sont administrés Libetalol ou Anaprilin, qui sont des bêta-bloquants.
  2. En cas d’hypertension, des inhibiteurs de la pression sanguine sont administrés, tels que l’énalapril ou le captopril. Mais ici, vous devez agir avec prudence, car si la pression chute radicalement, cela provoquera une insuffisance de sang dans le cerveau.
  3. Pour l'hypotension, le chlorure de sodium, l'albumine, la dopamine ou la noradrénaline seront injectés par voie intraveineuse.
  4. Pour éliminer la fièvre, le patient reçoit du paracétamol ou de l'ibuprofène, parfois de la magnésie.
  5. Pour éliminer le gonflement du tissu cérébral, divers diurétiques sont utilisés, tels que le mannitol ou le glycérol.
  6. Pour éliminer les convulsions, on administre de l'oxybutyrate de sodium ou de Relanium. S'ils ne produisent pas l'effet souhaité, un anesthésiologiste aura besoin d'aide pour mettre le patient sous anesthésie à l'aide d'oxyde nitreux ou de myorelaxants.
  7. Pour supprimer la surexcitation psychomotrice, appliquez Relanium ou Droperidol.

En plus des activités ci-dessus, le patient est un régime alimentaire normalisé. Le plus souvent, les nutriments sont ingérés avec une sonde. C'est lui qui empêchera les particules de nourriture d'entrer dans les voies respiratoires. Ils provoquent souvent la mort, car un tel patient suffoque très rapidement et la réanimation peut provoquer une rechute.

Si nécessaire, un traitement spécifique sera appliqué, par exemple, pour normaliser le mouvement du sang. Pour ce faire, le patient recevra des thrombolytiques et des anticoagulants, parfois sans retrait chirurgical du caillot sanguin. Le traitement et la réadaptation du patient se feront par l’utilisation de neuroprotecteurs (Euphyllinum, Cavinton, Glycine, etc.).

Prévisions et pas seulement

Le pronostic pour le patient dépend directement de la gravité et de l'ampleur de son incidence sur le tissu du cervelet. Certains patients y survivent en toute sécurité et vivent de nombreuses années. Mais plus souvent qu'autrement, le pronostic n'est pas très rassurant, car il est statistiquement établi que la moitié des patients qui ont eu une telle attaque ne survivent pas même après deux semaines. Même si ce seuil critique est dépassé, les chances du patient de retrouver un mode de vie normal sont extrêmement minimes. Après lui, les fonctions motrices sont rétablies avec beaucoup de difficulté. Se lever ou s'asseoir indépendamment sera très mal à l'aise.

Même s'il y a une restauration partielle des mouvements moteurs, le patient sera très lâche. Le phénomène résiduel de l’attaque consiste souvent en un tremblement des membres et en une atrophie de certains groupes musculaires.

C'est pourquoi il est si important d'identifier les problèmes imminents à l'avance. S'il existe un risque qu'une personne soit à risque, le passage de toutes les mesures de diagnostic nécessaires devrait alors être un phénomène constant. Un mode de vie sain et une nutrition adéquate réduiront considérablement les chances d'un résultat négatif. Il est important non seulement de surveiller votre poids, mais également de faire du sport régulièrement.

Laissez-le faire les exercices du matin pendant 10-15 minutes, mais cela vous aidera à garder votre corps en forme. Il est préférable que les activités sportives soient régulières et plus longues, mais les personnes âgées vont à la salle de sport, ce qui pose problème. Même 10 minutes par jour aideront à éviter de graves problèmes de santé.

AVC cérébelleux (AVC cérébelleux): causes, symptômes, récupération, pronostic

Les accidents cérébraux cérébraux sont moins fréquents que d'autres formes de maladie cérébrovasculaire, mais constituent un problème important en raison de connaissances insuffisantes et de difficultés de diagnostic. La proximité du tronc cérébral et des centres nerveux vitaux rendent cette localisation des AVC très dangereuse et nécessite une aide rapide et compétente.

Les troubles circulatoires aigus dans le cervelet sont des crises cardiaques (nécrose) ou des hémorragies, qui ont des mécanismes de développement similaires à ceux d’autres formes d’attaques intracérébrales. Les facteurs de risque et les causes sous-jacentes seront donc les mêmes. La pathologie survient chez les personnes âgées et plus âgées, plus souvent chez les hommes.

L’infarctus cérébelleux représente environ 1,5% de toutes les nécroses intracérébrales, tandis que les hémorragies représentent le dixième des hématomes. Parmi les accidents vasculaires cérébraux de localisation cérébelleuse, environ tombe sur une crise cardiaque. La mortalité est élevée et dépasse 30% dans les autres cas.

Causes de l'AVC cérébelleux et ses variétés

Le cervelet, en tant que région du cerveau, a besoin d'un bon flux sanguin, fourni par les artères vertébrales et leurs branches. Les fonctions de cette zone du système nerveux sont réduites à la coordination des mouvements, ce qui garantit la motricité fine, l'équilibre, la capacité à écrire et à corriger l'orientation dans l'espace.

Dans le cervelet sont possibles:

  • Crise cardiaque (nécrose);
  • Hémorragie (formation d'hématome).

La perturbation du flux sanguin à travers les vaisseaux cérébelleux entraîne soit un blocage, ce qui se produit beaucoup plus souvent, soit une rupture, le résultat sera alors un hématome. Les caractéristiques de ce dernier sont considérées non pas en imbibant de sang le tissu nerveux, mais en augmentant le volume de convolutions poussant le parenchyme du cervelet. Cependant, il ne faut pas penser qu'un tel développement est moins dangereux que les hématomes du cerveau, détruisant toute une zone. Il faut se rappeler que même avec la préservation d’une partie des neurones, une augmentation du volume des tissus dans la fosse crânienne postérieure peut être fatale du fait de la compression du tronc cérébral. Ce mécanisme est souvent déterminant pour le pronostic et l’évolution de la maladie.

Un AVC ischémique cérébelleux, ou une crise cardiaque, est dû à une thrombose ou à une embolie des vaisseaux qui nourrissent l'organe. L'embolie est plus fréquente chez les patients atteints de maladie cardiaque. Ainsi, il existe un risque élevé de blocage thromboembolique des artères cérébelleuses lors de la fibrillation auriculaire, d'un infarctus du myocarde récent ou d'un infarctus aigu du myocarde. Des thrombus intracardiaques avec du sang artériel s’écoulent dans les vaisseaux cérébraux et provoquent leur blocage.

La thrombose de l'artère cérébrale est le plus souvent associée à l'athérosclérose, lorsque des dépôts graisseux se développent avec un risque élevé de rupture de la plaque. En cas d'hypertension artérielle pendant une crise, il est possible de provoquer une nécrose fibrinoïde des parois artérielles, également thrombotique.

L'hémorragie au cervelet, bien que moins fréquente qu'une crise cardiaque, pose plus de problèmes en raison du déplacement des tissus et de la compression des structures environnantes avec un excès de sang. Les hématomes sont généralement dus à une hypertension artérielle. Lorsque le vaisseau «éclate» et que le sang se précipite dans le parenchyme du cervelet, il est entouré de chiffres à haute pression.

Parmi les causes possibles, des malformations artério-veineuses, des anévrismes qui se forment pendant la période prénatale et restent longtemps inaperçus, car asymptomatiques, sont possibles. Les cas d'accident vasculaire cérébral cérébelleux chez les patients plus jeunes sont associés à une stratification de l'artère vertébrale.

Les principaux facteurs de risque d'AVC cérébelleux ont également été identifiés:

  1. Le diabète sucré;
  2. L'hypertension;
  3. Troubles du spectre lipidique;
  4. Âge avancé et sexe masculin;
  5. Hypodynamie, obésité, troubles métaboliques;
  6. Anomalies congénitales des parois vasculaires;
  7. Vascularite;
  8. Pathologie de l'hémostase;
  9. Maladie cardiaque à haut risque de formation de caillots sanguins (crise cardiaque, endocardite, valve prothétique).

Comment se manifeste un AVC cérébelleux?

Les manifestations de l'AVC cérébelleux dépendent de son ampleur. La clinique fournit donc:

  • Accident vasculaire cérébral étendu;
  • Isolé dans la zone d'une artère spécifique.

AVC cérébelleux isolé

Un accident vasculaire cérébral isolé du site de l'hémisphère cérébelleux, lorsque l'irrigation sanguine de l'artère cérébelleuse inférieure postérieure est affectée, se manifeste par un complexe de troubles vestibulaires, dont le plus fréquent est le vertige. En outre, les patients ressentent des douleurs dans la région occipitale, se plaignent de nausées et de troubles de la marche, la parole en souffre.

Les crises cardiaques dans la zone de l'artère cérébelleuse inférieure antérieure s'accompagnent également de troubles de la coordination et de la démarche, de la motricité fine, de la parole, mais des symptômes auditifs figurent parmi les symptômes. Avec la défaite de l'hémisphère droit du cervelet, l'ouïe est altérée à droite, avec une localisation du côté gauche - à gauche.

Si l'artère cérébelleuse supérieure est atteinte, les symptômes de coordination prévalent parmi les symptômes, il est difficile pour le patient de maintenir l'équilibre et d'effectuer des mouvements ciblés précis, la démarche change, l'inquiétude des vertiges et des nausées, des difficultés de prononciation des sons et des mots se produisent.

Avec de larges foyers de lésion tissulaire nerveuse, les symptômes évocateurs de troubles de la coordination et de la motilité incitent immédiatement le médecin à penser à un AVC cérébelleux, mais il arrive que le patient s'inquiète uniquement des vertiges, puis la labyrinthite ou d'autres maladies de l'appareil vestibulaire de l'oreille interne apparaissent dans le diagnostic, ce qui signifie que le correct le traitement ne commencera pas à l'heure. Avec de très petits foyers de nécrose, la clinique risque de ne plus l'être du tout, les fonctions de l’organe étant rapidement rétablies, mais environ le quart des cas de crise cardiaque étendue sont précédés de modifications transitoires ou de "petits" accidents vasculaires cérébraux.

AVC cérébelleux étendu

Un accident vasculaire cérébral étendu avec une lésion de l'hémisphère droit ou gauche est considéré comme une pathologie extrêmement grave avec un risque élevé de décès. Il est observé dans la zone d'approvisionnement en sang de l'artère cérébelleuse supérieure ou de l'artère inférieure postérieure lorsque la lumière de l'artère vertébrale est fermée. Comme le cervelet est alimenté par un bon réseau de collatérales et que ses trois principales artères sont interconnectées, les symptômes cérébelleux ne se produisent presque jamais et des symptômes de la tige et du cerveau lui sont ajoutés.

Les accidents vasculaires cérébraux étendus s'accompagnent d'une survenue aiguë de symptômes cérébraux (maux de tête, nausées, vomissements), de troubles de la coordination et de la motilité, de la parole, de l'équilibre, dans certains cas, de troubles respiratoires et cardiaques, de la déglutition due à des lésions du tronc cérébral.

En cas de lésion d'un tiers ou plus des hémisphères cérébelleux, l'AVC peut devenir malin en raison d'un œdème grave de la zone de nécrose. L'augmentation du volume de tissu dans la fosse crânienne postérieure entraîne la compression des voies de circulation du liquide céphalo-rachidien, l'hydrocéphalie aiguë se produit, puis la compression du tronc cérébral et la mort du patient. La probabilité de décès atteint 80% avec un traitement conservateur. Cette forme d'AVC nécessite donc une chirurgie neurochirurgicale d'urgence, mais dans ce cas, un tiers des patients décèdent.

Il arrive souvent qu'après une amélioration à court terme, l'état du patient redevienne sévère, les symptômes focaux et cérébraux augmentent, la température corporelle augmente, voire le coma, ce qui est associé à une augmentation du foyer de nécrose du cervelet et à une atteinte des structures du tronc cérébral. Le pronostic est défavorable, même avec une assistance chirurgicale.

Traitement et effets de l'AVC cérébelleux

Le traitement d'une atteinte cérébelleuse implique des mesures générales et un traitement ciblé des lésions ischémiques ou hémorragiques.

Les activités générales comprennent:

  • Maintien de la respiration et, si nécessaire, ventilation artificielle des poumons;
  • Le traitement hypotenseur par les bêta-bloquants (labétalol, propranolol) et les inhibiteurs de l'ECA (captopril, énalapril) est indiqué chez les patients hypertendus. Le chiffre recommandé pour la pression artérielle est de 180/100 mm Hg. Art., Dans la mesure où une diminution de la pression peut entraîner une insuffisance de la circulation sanguine dans le cerveau;
  • Les hypotoniques ont besoin d’un traitement par perfusion (une solution de chlorure de sodium, d’albumine, etc.). Il est possible d’introduire des médicaments vasopresseurs - dopamine, mezaton, noradrénaline;
  • Lorsque la fièvre fait apparaître du paracétamol, du diclofénac, de la magnésie;
  • Les diurétiques sont indispensables pour lutter contre l'œdème cérébral: mannitol, furosémide, glycérol;
  • Le traitement anticonvulsivant inclut l’hydroxybutyrate de sodium Relanium, inefficace qui force l’anesthésiologiste à forcer le patient à entrer en anesthésie avec de l’oxyde nitreux; il est parfois nécessaire d’administrer des relaxants musculaires en cas de syndrome convulsif grave et prolongé;
  • La stimulation psychomotrice nécessite la prescription de Relanium, de Fentanyl et de Dropéridol (surtout si le patient doit être transporté).

Parallèlement à la pharmacothérapie, la nutrition est établie. En cas d’accidents vasculaires cérébraux sévères, il est préférable de procéder par sonde, ce qui permet non seulement de fournir au patient les nutriments essentiels, mais également d’éviter la pénétration de nourriture dans les voies respiratoires. Les antibiotiques sont indiqués pour le risque de complications infectieuses. Le personnel de la clinique surveille l'état de la peau et prévient l'apparition de plaies de pression.

Le traitement spécifique des accidents ischémiques cérébraux vise à rétablir le flux sanguin avec des anticoagulants, des thrombolytiques et l'ablation chirurgicale des caillots sanguins de l'artère. L'urokinase et l'alteplase sont utilisés pour la thrombolyse, tandis que l'acide acétylsalicylique (thromboAcS, cardiomagnyl) est l'agent antiplaquettaire le plus populaire et que les anticoagulants sont la fraxiparine, l'héparine et le sulodexide.

Les traitements antiplaquettaires et anticoagulants aident non seulement à rétablir le flux sanguin dans le vaisseau affecté, mais préviennent également les accidents vasculaires cérébraux, de sorte que certains médicaments sont prescrits pour une longue période. Le traitement thrombolytique est indiqué dès le début de l’occlusion du vaisseau, son effet sera alors maximal.

Dans les hémorragies, les médicaments ci-dessus ne peuvent pas être injectés, car ils ne font qu'augmenter le saignement. Un traitement spécifique implique de maintenir des chiffres de pression artérielle acceptables et de prescrire un traitement neuroprotecteur.

Il est difficile d'imaginer le traitement d'un accident vasculaire cérébral sans composants neuroprotecteurs et vasculaires. Les patients se voient prescrire nootropil, cavinton, cinnarizine, aminophylline, cérébrolysine, glycine, émoxipine et de nombreux autres médicaments; les vitamines du groupe B sont indiquées.

Les questions de traitement chirurgical et de son efficacité continuent à être discutées. Le besoin de décompression avec la menace de syndrome de dislocation avec compression du tronc cérébral est sans aucun doute. En cas de nécrose importante, il est procédé à une trépanation et à un retrait des masses nécrotiques de la fosse crânienne postérieure. En cas d'hématome, les caillots sanguins sont éliminés à la fois lors d'opérations à ciel ouvert et au moyen de techniques endoscopiques. Un drainage ventriculaire est également possible lorsque le sang s'y accumule. Des interventions intra-artérielles sont effectuées pour éliminer les caillots sanguins des vaisseaux et une endoprothèse est réalisée pour assurer un flux sanguin supplémentaire.

La récupération du cervelet après un accident vasculaire cérébral doit être débutée le plus tôt possible. En d’autres termes, une fois l’état du patient stabilisé, il n’y aura plus de risque de gonflement du cerveau ni de nécrose répétée. Il comprend des médicaments, de la physiothérapie, des massages et des exercices spéciaux. Dans de nombreux cas, les patients ont besoin de l'aide d'un psychologue ou d'un psychothérapeute. Le soutien des familles et des proches est important.

La période de récupération nécessite de la diligence, de la patience et des efforts, car cela peut prendre des mois et des années, mais certains patients parviennent à recouvrer leurs capacités perdues même après plusieurs années. Pour la motricité fine, il peut être utile de faire des exercices pour nouer une dentelle, nouer des fils, faire tourner de petites balles avec vos doigts, faire du crochet ou du tricot.

Les conséquences des accidents cérébelleux sont très graves. Au cours de la première semaine après un accident vasculaire cérébral, la probabilité d'œdème cérébral et de luxation de ses parties est élevée, ce qui entraîne le plus souvent une mort précoce et un mauvais pronostic. Au cours du premier mois, la thromboembolie des vaisseaux pulmonaires, la pneumonie et la pathologie cardiaque font partie des complications.

S'il est possible d'éviter les conséquences les plus dangereuses au cours de la phase aiguë d'un accident vasculaire cérébral, la plupart des patients sont confrontés à des problèmes tels qu'une incoordination persistante, une parésie, une paralysie, des troubles de la parole, qui peuvent durer des années. Dans de rares cas, la parole est toujours rétablie dans quelques années, mais la fonction motrice, qui n'a pas pu être rétablie au cours de la première année de la maladie, ne récupérera probablement pas.

La rééducation après un AVC cérébelleux comprend non seulement la prise de médicaments qui améliorent le trophisme du tissu nerveux et les processus de réparation, mais également la thérapie physique, les massages et l’entraînement à la parole. C’est bien si la participation constante de spécialistes compétents est possible, et mieux encore, si la rééducation est effectuée dans un centre spécial ou un sanatorium, où le personnel expérimenté travaille et où il existe un équipement approprié.

Conséquences de l'AVC cérébelleux chez l'homme

L'AVC est un concept général des troubles circulatoires du cerveau. La pathologie inclut la classification pour des raisons et la localisation des désordres. L'une des formes de pathologie les plus difficiles est l'AVC cérébelleux. Un AVC cérébral, dont les conséquences sont très dangereuses pour un patient, est assez rare. Ce type de pathologie est difficile à diagnostiquer et à traiter en raison de sa faible connaissance.

Description de la pathologie

L'AVC cérébelleux est une violation de la circulation sanguine dans le cervelet. Un accident vasculaire cérébral peut être à la fois ischémique et hémorragique. Cette pathologie, bien que moins commune que d’autres espèces, est extrêmement dangereuse pour la vie du patient. Comparé à d'autres formes de pathologie, le risque de décès est plus élevé.

Le cervelet est une partie du cerveau adjacente au tronc cérébral. Voici les connexions neuronales responsables de la vision, de la motricité fine, de la coordination des mouvements et de l'orientation dans l'espace. Même en cas d'évolution favorable de la maladie et d'assistance rapide, une circulation sanguine altérée dans cette partie du cerveau entraîne souvent une invalidité grave du patient. Le plus souvent, la pathologie survient chez les personnes âgées, principalement chez les hommes.

Symptômes spéciaux

La défaite du cervelet lors d'un accident vasculaire cérébral est caractérisée par la manifestation de symptômes spéciaux, qui sont significativement différents des symptômes d'autres types de pathologies. Alors, quel genre de symptômes peuvent dire aux médecins que le coup est arrivé dans le cervelet? La symptomatologie dépend de la localisation des troubles circulatoires. Aujourd'hui, les médecins classifient les accidents vasculaires cérébraux dans le cervelet en extensifs et localisés.

Avec un AVC prolongé, les symptômes suivants se manifestent:

  • Douleur à la tête.
  • Attaques de nausée avec vomissements.
  • Trouble de la coordination.
  • Troubles de la parole.
  • Fonction respiratoire altérée.
  • Insuffisance cardiaque.

Un accident vasculaire cérébral étendu est une condition très dangereuse qui conduit souvent à la mort du patient. Le cervelet se nourrit de trois artères et elles sont toutes interconnectées.

Pour cette raison, les crises cérébelleuses isolées sont extrêmement rares.

Un accident vasculaire cérébral isolé peut se manifester avec divers symptômes, en fonction de l'emplacement, à savoir:

  • Arrière de l’artère cérébelleuse inférieure - vertiges, douleur à l’arrière de la tête, troubles de la marche, troubles de la parole, nausées.
  • Artère cérébelleuse antérieure inférieure - perte auditive, démarche, coordination, motricité fine.
  • Artère cérébelleuse supérieure - vertiges, troubles de la coordination, nausées, troubles de la parole, perte d'équilibre.

Il est à noter que c'est le vertige qui distingue ce type d'accident vasculaire cérébral. Les patients remarquent que leur tête tourne comme s'ils montaient sur le carrousel. Les cercles se produisent dans une direction et ne disparaissent pas lorsque la position du corps change.

Quel coup est plus dangereux

Selon les statistiques, c'est l'hémorragie cérébelleuse qui constitue la forme la plus dangereuse d'accident vasculaire cérébral. Avec ce développement de la pathologie, le patient a besoin de toute urgence de l'aide d'un neurochirurgien. Le taux de survie aux AVC hémorragiques cérébelleux est très faible, même avec une assistance opportune. L'infarctus cérébelleux, qui survient en raison d'un blocage de l'artère, comporte également un risque, mais le taux de survie pour ce type est beaucoup plus élevé, mais il existe un pourcentage élevé d'invalidité.

Causes et facteurs de risque

L’attaque cérébelleuse hémorragique ou ischémique est une conséquence des problèmes de l’organisme. Les facteurs de risque suivants peuvent conduire au développement de cette pathologie:

  • L'hypertension.
  • Sucre élevé.
  • Taux de cholestérol élevé.
  • Athérosclérose
  • Maladie cardiaque.
  • Troubles métaboliques.
  • Attaques cardiaques et AVC transférés.
  • Perturbation de la coagulation.
  • Mauvaises habitudes
  • L'obésité.
  • Mode de vie sédentaire.
  • Le stress.
  • Mauvaise nutrition.
  • Acceptation des médicaments hormonaux.

Les hommes âgés d'au moins 60 ans et présentant les problèmes décrits ci-dessus sont particulièrement exposés. Afin de réduire considérablement le risque d'accident vasculaire cérébral, vous devez surveiller votre santé de près. Pour tout inconfort, vous devriez consulter un medecin. Il est à noter que la cause la plus commune de décès dans les accidents cérébrovasculaires ischémiques est le diagnostic tardif. Le patient peut n'éprouver que des vertiges ou des douleurs à la tête et ne pas consulter un médecin.

Aide avant l'arrivée des médecins

Dans le cas d'un AVC cérébral, les conséquences dépendent non seulement de la localisation du trouble, mais également de l'alphabétisme des premiers secours au patient. Tout d'abord, un accident vasculaire cérébral devrait être appelé une ambulance. Ensuite, vous devez supprimer le spasme des vaisseaux cérébraux avec un analgésique ou antispasmodique. Vous devez également réduire votre tension artérielle. Il est nécessaire de poser le patient sur le lit et de fixer les membres.

Il est conseillé d'ouvrir la fenêtre et de déboutonner le col du patient.

Vous ne pouvez pas laisser le patient seul. Vous devez être avec lui jusqu'à l'arrivée des médecins. Après avoir posé un diagnostic préliminaire, les médecins peuvent prendre des mesures de réanimation visant à renouveler l'apport sanguin au cerveau. Souviens toi! Même avec des symptômes d'AVC floues, il est impératif qu'un patient soit hospitalisé rapidement. La vie et l'état du patient en dépendent!

Diagnostic de pathologie

Tout d'abord, les urgentologues demandent au patient de se soumettre à plusieurs tests afin de poser un diagnostic préliminaire. Lors d'un AVC cérébelleux, le patient ne peut pas toucher le bout du nez avec son doigt, le patient ne garde pas l'équilibre avec ses yeux fermés et ses bras tendus, et son corps ne suit pas ses jambes lorsqu'il marche par paliers. Sur la base de ces troubles, le médecin ambulancier peut diagnostiquer un AVC cérébelleux. Le patient est immédiatement conduit à l'hôpital, où des diagnostics supplémentaires sont effectués.

Aujourd'hui, différentes méthodes de diagnostic sont utilisées pour déterminer différents types d'accident vasculaire cérébral, à savoir:

Ce sont ces mesures de diagnostic qui aident les médecins à déterminer l'emplacement, le type, l'étendue et les causes des troubles circulatoires dans le cervelet. Selon ces données, les médecins peuvent élaborer un plan de traitement et de réadaptation individuel pour chaque patient. Il est important, dans le traitement de l’accident vasculaire cérébral en parallèle, de traiter la maladie sous-jacente qui a provoqué l’attaque.

Traitement

Le traitement de l'AVC cérébelleux dépend directement de la forme et de l'emplacement du trouble. Aujourd'hui, avec le type ischémique, il existe un système de rétablissement d'urgence du flux sanguin dans le vaisseau endommagé. Cependant, les médicaments utilisés selon cette méthode comportent un certain nombre de contre-indications. Par conséquent, le traitement ne convient pas à tous les patients. De plus, l'utilisation de cette thérapie n'est justifiée que dans les 2 heures qui suivent l'attaque. S'ils ont réussi à amener le patient à l'hôpital pendant cette période et qu'ils n'ont trouvé aucune contre-indication au traitement, les effets d'un AVC après un tel traitement ne sont pratiquement pas développés ou sont minimes.

Le traitement traditionnel comprend un certain nombre de drogues qui affectent la cause et les conséquences de la violation. Lors d’un AVC cérébelleux, les conséquences sont éliminées par les groupes de médicaments suivants:

  • Les anticoagulants.
  • Pilules pour augmenter la pression.
  • Statines.
  • Neurométabolites.
  • Vertigolitiki.

Dans une forme hémorragique de l'AVC dans le cervelet, les conséquences dépendent de la chirurgie opportune. Il est basé sur la réduction de la pression et la suppression de l'hématome d'une hémorragie. L'opération est appelée trépanation ouverte du crâne.

Réhabilitation

Le pronostic pour les patients ayant subi un AVC cérébelleux dépend de nombreux facteurs. Il s’agit du type de violation, de son étendue, de sa localisation, de l’âge du patient et, bien entendu, de la rapidité avec laquelle un médecin sollicite de l’aide. En ce qui concerne les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques, les médecins font toujours des prédictions avec une extrême prudence, le risque de convulsions récurrentes est trop important.

Dans les accidents ischémiques avec hospitalisation précoce, le pronostic est le plus souvent favorable. Le patient peut récupérer complètement ou les perturbations ne seront que dans l'instabilité de la démarche, qui doit être corrigée avec des mesures de rééducation.

Le programme de rééducation et sa durée sont élaborés individuellement pour chaque patient et peuvent inclure des cours avec un psychologue, une thérapie par l'exercice, des cours avec un orthophoniste, diverses séances de physiothérapie, etc.

Pendant la période de rééducation, il est important de soutenir le patient. Les parents devraient fournir une assistance morale et fournir de bons soins aux malades. Avec toutes les recommandations du médecin, le pronostic est souvent positif.

Prévention

Il faut se rappeler qu'un accident vasculaire cérébral est le résultat d'une déficience chronique de la circulation sanguine dans le corps. Les pathologies du sang et du système vasculaire passent très souvent inaperçues chez l'homme. Cependant, en premier lieu, ces pathologies se développent à partir de l’inattention d’une personne à soi-même. Pour éviter un accident vasculaire cérébral, pour ne pas devenir la victime d'une attaque dangereuse, vous devez suivre quelques règles simples qui peuvent vous sauver la vie:

  • Abandonnez les mauvaises habitudes.
  • Surveillez le poids, la pression, le cholestérol et le sucre.
  • Gardez un style de vie actif.
  • Passer des bilans préventifs annuels.
  • Ne cédez pas au stress.

Il faut se rappeler que la pathologie est aujourd'hui beaucoup plus jeune. Aux premiers symptômes d'une attaque, quel que soit votre âge, vous devez appeler une ambulance. Nul besoin d'espérer que la maladie passe d'elle-même, c'est une attitude irresponsable envers vous-même. Sachez également qu'il est possible de récupérer complètement d'une attaque, mais pour ce faire, vous devez clairement suivre toutes les recommandations du médecin et vouloir récupérer. Une attention particulière devrait être portée à leur santé, aux personnes âgées et aux hommes, car ils sont le plus souvent attaqués.

Conséquences de l'AVC cérébelleux et de l'espérance de vie

Les maladies du cerveau nuisent à l’état de l’organisme tout entier. L’un d’eux est l’attaque cérébrale cérébrale, dont les conséquences sont dangereuses pour la santé et la vie humaines.

Pourquoi

La maladie se développe pour les raisons suivantes:

  • une hémorragie cérébrale survient;
  • au cervelet, l'oxygène cesse de couler.

Dans le premier cas, un type hémorragique de la maladie survient, dans le second cas - ischémique. La cause d'un AVC hémorragique est la rupture d'un vaisseau sanguin. Même les hémorragies capillaires sont dangereuses, sans parler de la dissection artérielle ou des anomalies congénitales des artères.

Un AVC du cervelet de nature ischémique survient le plus souvent dans 80% des cas. Elle s'accompagne de la mort de cellules cérébrales et de la violation des fonctions vitales du corps en raison d'un apport insuffisant en oxygène au cervelet.

L’infarctus cérébelleux survient pour les raisons suivantes:

  • apparition d'une plaque d'athérosclérose ou d'un thrombus à l'intérieur de l'artère cérébelleuse;
  • une forte augmentation de la pression artérielle.

Le blocage des vaisseaux situés dans d'autres parties du corps est également dangereux. Si un caillot de sang se sépare, il peut pénétrer dans le cerveau et couper l’apport d’oxygène au cervelet.

Comment manifeste

Les manifestations de l'AVC dépendent de son ampleur. Certains symptômes sont caractéristiques d'un accident vasculaire cérébral isolé, alors que d'autres sont courants.

Symptômes d'un accident vasculaire cérébral isolé:

  • troubles vestibulaires (y compris vertiges);
  • des nausées;
  • douleur dans le cou;
  • manque de coordination des mouvements;
  • troubles de la parole et de l'audition;
  • violation de la motricité fine.

Un infarctus cérébelleux étendu se développe rapidement, avec des symptômes cérébraux courants (nausées, maux de tête, vomissements), une altération de la coordination des mouvements et de la motricité fine, des problèmes d'élocution. Il est également possible que des violations de l'activité cardiaque et de la fonction respiratoire soient causées par des lésions du tronc cérébral.

Si plus du tiers du volume des hémisphères cérébelleux est endommagé, la taille des tissus affectés augmente. Il en résulte une compression des voies de circulation du liquide céphalo-rachidien, le développement d'une hydrocéphalie aiguë, une compression du tronc cérébral et la mort.

Même une hémorragie mineure dans le cervelet met la vie en danger. Par conséquent, lorsque les premiers signes de la maladie apparaissent, vous devriez consulter un médecin.

Diagnostics

Un AVC cérébelleux est détecté sur la base des symptômes ci-dessus. Cependant, poser un diagnostic sur la base d'une expérience antérieure est inacceptable: une erreur médicale peut coûter la vie au patient. Par conséquent, pour confirmer le diagnostic, effectuez les activités suivantes:

  • imagerie par résonance magnétique ou angiographie par résonance magnétique des vaisseaux cérébraux - pour évaluer l'état des vaisseaux;
  • tomodensitométrie - pour déterminer le degré d'activité du cerveau, évaluer l'état des artères;
  • ECG - pour vérifier l’activité du muscle cardiaque;
  • Échographie Doppler;
  • tests de la fonction rénale et hépatique;
  • numération globulaire complète.

La défaite du cervelet lors d'un AVC nécessite des tests physiologiques (pour identifier les fonctions altérées).

Premiers secours et traitement

Si vous suspectez un accident vasculaire cérébral, vous devez appeler une ambulance. Avant l'arrivée des médecins, le patient est placé sur le lit et un traitement symptomatique est effectué. Les maux de tête sont éliminés à l’aide d’analgésiques et de spasmes - avec des relaxants. Si le patient est inconscient ou incapable d'avaler, des solutions intraveineuses sont utilisées à la place des comprimés. Il est souhaitable que la personne éduquée en médecine choisisse et administre les médicaments.

L'équipe d'ambulances procède à l'examen du patient, écoute les plaintes. Les premiers soins peuvent être adressés à:

  • coagulation sanguine réduite;
  • destruction d'un caillot de sang;
  • élimination des saignements externes.

L'AVC ischémique cérébelleux nécessite l'utilisation des groupes de médicaments suivants:

  • thrombolytiques - détruisent les caillots sanguins existants, empêchent la formation de nouveaux caillots sanguins;
  • les médicaments qui améliorent l'activité cardiaque
  • médicaments pour normaliser la pression artérielle.

Si la cause d'un accident vasculaire cérébral est une hémorragie au cervelet, les remèdes suivants sont indiqués:

  • médicaments pour arrêter le saignement;
  • médicaments pour maintenir des niveaux de pression artérielle normaux;
  • neuroprotecteurs - pour rétablir le fonctionnement normal des cellules nerveuses.

Si le traitement médicamenteux est inefficace, le patient est hospitalisé pour une intervention chirurgicale. En cas d'accident hémorragique, on effectue une trépanation du crâne, un arrêt des saignements, l'installation d'un bouchon dans l'anévrisme. Dans les lésions ischémiques cérébelleuses, les mesures suivantes sont prises:

  • redirection du flux sanguin;
  • élimination des caillots sanguins;
  • endartériectomie artérielle;
  • stenting, angioplasty (permettent d'élargir la lumière de l'artère).

Après l'opération, le patient entre dans l'unité de soins intensifs, où il subit un traitement supplémentaire. Parallèlement, des médicaments stimulant le cœur et normalisant la pression artérielle sont introduits. Lorsque le bien-être du patient s'améliore, il est transféré au service de thérapie générale pour traitement symptomatique et rééducation. Les techniques suivantes aident à restaurer les fonctions perdues: acupuncture, réflexothérapie, thérapie manuelle, massage, thérapie physique, cours avec un psychologue et un orthophoniste, régime amaigrissant, etc.

Les conséquences

Si le temps ne permet pas de diagnostiquer un AVC au cervelet, les conséquences peuvent être dévastatrices pour l'organisme. Les changements pathologiques affectent le travail de divers organes et systèmes. Au cours des sept premiers jours suivant un accident vasculaire cérébral, la probabilité d'œdème et de luxation du cerveau augmente. Au cours du premier mois, des troubles tels que la pneumonie, une activité cardiaque altérée, une thromboembolie pulmonaire sont parmi les conséquences.

Les autres conséquences moins dangereuses incluent:

  • paralysie (partielle, générale);
  • incoordination persistante;
  • problèmes d'élocution;
  • tremblement, altération de la fonction musculaire.

Est-il possible de restaurer

Les complications causées par un infarctus cérébelleux peuvent persister plusieurs années. Le degré de récupération des fonctions perdues dépend des caractéristiques individuelles de l'organisme, du professionnalisme des médecins et d'autres facteurs. La récupération complète de la parole se produit rarement (cela prend plusieurs années) et la reprise complète de la fonction motrice l'est encore moins.

Principes de base de la rééducation pour le diagnostic de l'AVC cérébelleux:

  • début du traitement en temps opportun (au cours des premiers jours après un accident vasculaire cérébral);
  • combinaison de plusieurs techniques;
  • traitement long et systématique (sans interruption);
  • participation active du patient et de ses proches à la rééducation.

Prévisions

Le pronostic de récupération du diagnostic d'AVC cérébelleux dépend du nombre de lésions, de leur taille et de leur localisation, ainsi que du temps écoulé entre le moment de l'AVC et le début du traitement.

L'attaque cérébelleuse la plus dangereuse devient en présence des facteurs suivants:

  • âge avancé;
  • l'arythmie;
  • dépression de conscience;
  • pathologie somatique au stade de décompensation;
  • angine avancée;
  • fièvre persistante due à des lésions du centre de thermorégulation du cerveau;
  • déficience cognitive grave.

Le pronostic de l'espérance de vie dépend de l'évolution de la phase aiguë de la maladie. Si, dans le mois qui a suivi l'accident vasculaire cérébral, aucune complication grave n'a été décelée, la probabilité de survie du patient approche les 100%.

Une bonne nutrition, la surveillance de la pression artérielle, la prévention des mauvaises habitudes (tabagisme, alcool), un examen annuel avec imagerie par résonance magnétique aideront à préserver la santé et à éviter le développement de la pathologie.

Types et causes de l'AVC ischémique cérébral

Dans la structure des troubles circulatoires cérébraux, la fréquence des accidents vasculaires cérébraux ischémiques varie de 0,5 à 1,5% de tous les infarctus cérébraux, et des décès surviennent dans 20% des cas. La variété des manifestations cliniques des accidents vasculaires cérébraux ischémiques cérébelleux, la similarité fréquente avec certaines manifestations des infarctus cérébraux cérébraux et les lésions de l'appareil vestibulaire périphérique entravent considérablement leur diagnostic opportun. Les médecins de l'hôpital Yusupov utilisent les dernières méthodes de neuroimagerie pour diagnostiquer la maladie. Les connaissances et l'expérience des professeurs et des médecins de la plus haute catégorie de la clinique de neurologie peuvent traiter efficacement même les patients dans l'état le plus grave.

Le syndrome cérébelleux sous forme isolée dans les maladies vasculaires du cerveau est rare. Il s'accompagne généralement de signes d'atteinte du tronc cérébral, ce qui s'explique par l'apport sanguin commun à ces structures. Dans la structure de l'AVC ischémique cérébelleux, la lésion de ses bassins vasculaires est répartie comme suit:

  • artère cérébelleuse supérieure de 30 à 40%;
  • artère cérébrale inférieure postérieure de 40 à 50%;
  • artère cérébelleuse inférieure antérieure 3 - 6%.

Environ 16% des accidents ischémiques cérébraux se produisent dans les bassins de deux artères cérébelleuses ou plus. Avec l'introduction dans la pratique clinique des méthodes de neuroimagerie, de nouveaux types d'infarctus cérébelleux ont été établis:

  • crises cardiaques des bassins versants ou limites;
  • très petites crises cardiaques (lacunaires).

Dans les cas de thrombose de l'artère commune, les foyers ischémiques sont plus souvent situés dans le bassin de l'artère cérébelleuse supérieure et sont généralement associés à des infarctus du tronc cérébral.

Dans les troubles circulatoires chroniques des bassins des artères cérébelleuses chez les patients présentant des crises ischémiques transitoires ou sans eux, les médecins de l'hôpital de Yusupov observent le développement de crises cardiaques lacunaires profondes. Les petites crises cardiaques profondes se produisent principalement dans les zones frontalières de l’approvisionnement en sang des trois artères cérébelleuses. Quand un AVC ischémique cérébelleux se développe, une récupération est-elle possible? Les accidents vasculaires cérébraux ischémiques lacunaires ont une caractéristique: un résultat positif avec une récupération clinique partielle ou complète.

Les accidents ischémiques cérébelleux sont principalement dus à une thromboembolie du cœur, de l'artère primaire ou vertébrale ou à un mécanisme hémodynamique. Les neurologues de l'hôpital Yusupov observent une embolie de l'artère cérébelleuse lors d'un infarctus du myocarde et d'une fibrillation auriculaire. Un AVC ischémique cérébelleux peut se développer après divers types de manipulations du cou (notamment une rotation), au cours desquelles une lésion des artères vertébrales se produit et une violation aiguë de la circulation cérébrale se produisent.

Les facteurs de risque suivants d’AVC ischémique cérébelleux sont généralement reconnus:

  • hypertension artérielle;
  • vascularite;
  • le diabète.

Chez les patients de moins de 60 ans, une cause fréquente d'infarctus cérébelleux est une rupture intracrânienne de l'artère vertébrale, y compris l'orifice de l'artère cérébelleuse inférieure postérieure. Les maladies hématologiques et la dysplasie fibromusculaire sont des causes plus rares d’agression ischémique cérébrale. Chez certains patients, la cause de l'infarctus cérébelleux ne peut être établie.

Symptômes de l'AVC ischémique cérébelleux

Dans le cas d'une lésion isolée du cervelet dans le bassin de l'artère cérébelleuse inférieure postérieure, les troubles vestibulaires prédominent dans le tableau clinique. Les symptômes les plus courants sont:

  • des vertiges;
  • mal de tête dans le cou et la région occipitale;
  • nausée (60%);
  • troubles de la marche et de l'équilibre;
  • nystagmus (mouvements oscillatoires involontaires des yeux de haute fréquence);
  • violation de la prononciation des mots.

Dans le cas d'une lésion isolée du cervelet dans le bassin de l'artère cérébelleuse supérieure, les troubles de la coordination prévalent dans le tableau clinique. Les symptômes sont représentés par les troubles suivants:

  • déséquilibre et démarche;
  • prononciation incorrecte des mots;
  • des nausées;
  • des vertiges;
  • nystagmus

Dans le tableau clinique de l’accident ischémique cérébral du bassin artériel cérébelleux antérieur inférieur, un symptôme fréquent est une perte d’audition du côté du foyer ischémique. Des troubles de la marche et de l'équilibre, du nystagmus, des nausées et des vertiges peuvent survenir.

Conséquences de l'AVC ischémique cérébral

Les accidents vasculaires cérébraux ischémiques étendus surviennent généralement lorsque tout le bassin de l'artère cérébelleuse supérieure ou inférieure postérieure est affecté, ainsi que lorsque l'artère vertébrale est bloquée. Elle se caractérise par le développement aigu de troubles cérébraux, de coordination, vestibulaires et de la tige. Les patients ont des troubles de la veille et de la respiration. Dans cette forme d'accident vasculaire cérébral ischémique cérébelleux, un œdème prononcé de la zone d'infarctus se développe le deuxième ou le troisième jour de la maladie, ce qui a un effet de masse. Cela se produit dans l'évolution maligne de l'infarctus cérébelleux.

En même temps, les structures de la fosse crânienne postérieure sont comprimées, ce qui conduit le liquide céphalo-rachidien, ce qui conduit au développement d'une hydrocéphalie occlusive aiguë et de lésions fatales du tronc cérébral. Même si on diagnostique rapidement chez le patient une atteinte cérébrale ischémique, le pronostic est mauvais, car les amygdales cérébelleuses s'insèrent dans le grand foramen. Cela conduit à une blessure secondaire mortelle au tronc cérébral. Si la forme maligne de l'AVC est traitée de manière conservatrice, la mort survient dans 80% des cas. Les neurologues de l'hôpital Yusupov attirent des neurochirurgiens des cliniques partenaires qui décident du traitement chirurgical. Ils réalisent un drainage ventriculaire externe ou une craniotomie décompressive de la fosse crânienne postérieure. Une intervention chirurgicale opportune peut réduire la mortalité de 30%.

Les effets de l'AVC ischémique cérébral comprennent:

  • paralysie partielle ou complète;
  • troubles de la parole;
  • faiblesse musculaire et tremblements.

Afin de minimiser les effets d'un accident vasculaire cérébral ischémique cérébral, les médecins de l'hôpital de Yusupov ont recours à des méthodes d'examen modernes, qui permettent d'établir un diagnostic en temps voulu et de mener un traitement adéquat. La méthode la plus utilisée dans le diagnostic des accidents vasculaires cérébraux et cérébelleux est l’imagerie par résonance magnétique. Cependant, dans la période aiguë de la maladie, la tomographie par ordinateur de la zone ischémique n'est pas encore déterminée. Par conséquent, les patients de l'hôpital de Yusupov bénéficient d'une imagerie par résonance magnétique, méthode d'investigation plus sensible.

Dans la période aiguë de la maladie, la zone d'infarctus dans la clinique de neurologie est déterminée à l'aide de méthodes de recherche par imagerie par résonance magnétique et par perfusion.

Méthodes de restauration de la fonction dans un AVC ischémique cérébral

La clinique de réadaptation de l'hôpital Yusupov est dotée d'équipements modernes de grandes entreprises européennes et américaines. Des spécialistes de haut niveau éliminent ou minimisent efficacement les effets d'un AVC ischémique. Pour restaurer les mouvements du bras et de la jambe paralysés, divers types de massage, de kinésithérapie et de gymnastique, un verticalisateur, le dispositif Exarth et d’autres sont utilisés.

Les spécialistes de la clinique de réadaptation maîtrisent les technologies innovantes:

  • thérapie par le mouvement (PNF);
  • Voita-thérapie;
  • thérapie manuelle mineure.

Ils utilisent la méthode de Castillo-Morales, la kinésithérapie, le concept de Mulligan et la thérapie de Bobat pour traiter les patients ayant des conséquences d'un AVC cérébral. Avec l'aide de la thérapie magnétique et de la thérapie laser, de l'acupuncture et de la stimulation transcranienne, ils restaurent la force musculaire et réduisent les tremblements. Les orthophonistes travaillent pour restaurer la parole.

Les patients bénéficient d'un programme complet de rééducation post-AVC. Cela vous permet d'économiser de l'argent. Le coût du programme comprend non seulement les consultations et les examens de médecins, les manipulations de soins infirmiers et l’assistance médicamenteuse, mais également un ensemble de procédures de rééducation, de leçons individuelles avec orthophonistes, neuropsychologues et thérapeutes en réadaptation.

Après avoir appelé par téléphone, vous pouvez passer non seulement le programme standard de réadaptation, mais également les services supplémentaires nécessaires. À l’hôpital Yusupov, les patients se trouvent dans des salles de grand confort, dotées de tout le nécessaire pour un traitement efficace et une rééducation efficace. S'il existe des preuves pour les patients présentant les effets d'un AVC ischémique cérébelleux, ils fournissent des services de soins infirmiers ou organisent un jeûne individuel de 24 heures.

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