“Adénome hypophysaire - qu'est-ce que c'est? Danger, symptômes et directives de traitement. "

- primaire: caractérisée par une perte de poids, des tremblements des membres ou du corps, un manque de sommeil, une augmentation de l'appétit, une sudation, une tachycardie, une hypertension;

- distinction secondaire: gonflement du visage, gain de poids, retard de la parole, bradycardie, constipation, desquamation de la peau, voix rauque, dépression.

Si, en fonction de ces signes, un diagnostic incorrect est établi, le développement ultérieur de l'adénome entraînera des complications persistantes.

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Quel est le danger de la maladie

L'adénome hypophysaire est bénin dans la plupart des cas et ne présente aucun danger pour la vie humaine. Beaucoup de ses formes grossissent lentement ou cessent de croître à un moment donné (prolactiome). Mais même les tumeurs à croissance lente doivent être vérifiées et examinées pour l'IRM.

Si une tumeur hypophysaire appartient à un esprit actif, son taux de croissance, sa taille et son impact sur l'état général d'une personne doivent être surveillés par IRM et contrôlés par des spécialistes.

Dans certains cas, lors de la germination de la tumeur dans les structures cérébrales voisines, celles-ci sont comprimées. En conséquence, le patient commence à présenter des troubles neurologiques:

1. Déficience visuelle. Une tumeur élargie peut avoir de tristes conséquences: une atrophie des nerfs optiques, la cécité peut survenir.
2. Maux de tête sévères.
3. Engourdissement d'un ou de tous les membres.
4. Sensations de picotements sur le visage.

Si l'adénome pituitaire est en croissance intensive, on observe une augmentation du taux d'hormones, qui affecte:

• le travail des gonades mâles et femelles;

• les glandes surrénales;

• glande thyroïde.

L'acromégalie est diagnostiquée chez un petit nombre de patients lorsqu'il se produit une croissance de parties individuelles du corps et un épaississement des os. Chez les enfants avec des niveaux excessifs d'hormones, on observe un gigantisme.

L'adénome kystique est une forme compliquée de la tumeur. Les conséquences de la dégénérescence kystique se traduisent par de graves maux de tête, des dysfonctions sexuelles chez l'homme, des problèmes psychologiques, une perte de vision, une hypertension et un engourdissement des extrémités. Ce formulaire est révélé lors d'un examen IRM.

Ces conséquences devraient alerter tout le monde. Après tout, l’espérance de vie et sa qualité dépendent de la détection opportune de la pathologie et du traitement commencé.

Méthodes de diagnostic

Il est important de différencier rapidement la maladie des autres conditions dont les symptômes sont similaires à ceux de l'adénome. Une tumeur hypophysaire peut être confondue avec des kystes dans la poche de Rathke, un méningiome, une hypophysite, des métastases d'autres tumeurs.

Pour un diagnostic précis et la nomination d'un traitement ultérieur, le diagnostic de l'adénome hypophysaire est réalisé en effectuant les études suivantes:

1. L'étude du tableau clinique de la maladie.
2. Examen par un ophtalmologue, un neurologue, un gastroentérologue.
3. La neuro-imagerie de la tumeur est réalisée par IRM ou TDM, rayons X.
4. Examine les urines et le sang pour les hormones.
5. Vérification du champ visuel.
6. Etude immunocytochimique de la tumeur.

Le diagnostic de l'adénome hypophysaire vous permet de déterminer son type, de déterminer son degré d'activité, de déterminer sa taille et sa localisation.

Selon des données médicales, l'adénome hypophysaire du cerveau représente entre 13 et 15% de tous les néoplasmes cérébraux détectés. Chez les enfants, cette maladie se développe chez 3 à 6% du nombre total de patients. Le plus souvent, des altérations de l'hypophyse sont diagnostiquées entre 25 et 45 ans.

Méthodes de traitement utilisées

La tactique de traitement de la maladie est choisie individuellement pour le patient en fonction des manifestations de la tumeur, de sa taille, de son activité. Les traitements suivants sont utilisés:

La pharmacothérapie repose sur la nomination de médicaments antagonistes de la dopamine. La méthode conduit à la contraction de la tumeur et à la cessation complète de son fonctionnement. Les résultats échelonnés du traitement sont contrôlés par les résultats des tests et l'IRM.

La radiothérapie est prescrite pour le diagnostic de microadénomes à faible activité. Habituellement effectué en conjonction avec le cours de médicament dans le suivi des résultats sur l'IRM. Il est réalisé par deux méthodes:

1. Gamma thérapie.
2. Radiochirurgie stéréotaxique à l'aide d'un cyber-couteau.

Pour le traitement chirurgical, 2 méthodes de retrait sont utilisées:

1. Par le nez - transphénoïde.
2. Trépanation du crâne - transcrânien.

Avant le début de tout type d’opération, le patient subit un ECG, une radiographie, une IRM et des tests de contrôle du taux d’hormones.

L'élimination de la tumeur est réalisée par voie transfénoïdienne à l'aide de micro- et de macro-adénomes n'affectant pas les tissus adjacents. Ce type d’opération est présenté dans le cas de recherche d’une pathologie sur la selle turque, ou en ne la laissant pas plus de 20 mm. La trépanation est réalisée dans les formes sévères d'adénome en ouvrant le crâne. Cette méthode est utilisée extrêmement rarement en raison du risque de blessure, du risque de complications graves.

Si le traitement a été démarré à temps, la tumeur répond bien au traitement et n’entraîne pas de conséquences désagréables.

Effet de l'adénome sur la grossesse

Les concepts d'adénome hypophysaire et de grossesse sont incompatibles. En fournissant une synthèse excessive de prolactine, la tumeur affecte l'état de l'appareil reproducteur de la femme.

Ils commencent à avoir des problèmes mensuels: le cycle est brisé, certains s'arrêtent complètement. Les conséquences d’une telle violation ne se laissent pas attendre - la fécondation de l’oeuf présente des difficultés, d’où le problème de la conception des enfants.

L'augmentation des niveaux de prolactine provoque la production de lait maternel, même si une femme ne nourrit pas l'enfant.

Si les premiers signes de la maladie commencent à se manifester pendant la grossesse, la femme doit faire appel à une aide qualifiée dans un bref délai. Confirmer le diagnostic ou le réfuter aide l'IRM et les tests. La détection rapide de la pathologie aidera une femme à porter et à donner naissance à un enfant en bonne santé.

Pendant la grossesse, la future maman doit être surveillée par un endocrinologue et un gynécologue. À l'heure actuelle, le traitement de l'adénome par chirurgie, radiothérapie et médicaments est contre-indiqué.

Pronostic de l'issue de la maladie

Le diagnostic opportun de la pathologie de l'hypophyse et son traitement donnent un pronostic positif. Dans 93% des cas, une intervention chirurgicale aide à faire face au développement de la maladie. Mais les patients, même après, peuvent avoir des conséquences:

• perturbation du système reproducteur;
• perturbation de la glande thyroïde;
• trouble des glandes surrénales;
• problèmes de vision;
• violations persistantes de la mémoire, de la parole, de l'attention.

Selon les résultats des tests et de l’IRM, on prescrit au patient une correction en fonction de son état de santé afin de réduire les conséquences de la maladie.

Une rechute d'adénome survient dans 14 à 16% des cas. La mort de la maladie survient rarement et dans le cas où la tumeur est en outre accompagnée de maladies concomitantes graves.

Une régression des symptômes est observée dans 92% des cas lors de méthodes de traitement chirurgical ou médicamenteux. La combinaison simultanée de tous les types de traitement donne une garantie de l'absence de rechutes pendant 1 an dans 82% des cas, pour les 5 prochaines années - 68%.

La restauration de la fonction visuelle a généralement lieu lorsque la tumeur hypophysaire identifiée était petite et était présente chez le patient pendant moins d'un an. Si plus de temps s'est écoulé depuis le début de l'adénome, les fonctions visuelles et l'équilibre hormonal ne peuvent pas être restaurés, même après un traitement chirurgical. Dans ces situations, le patient se voit attribuer une invalidité permanente.

La formation et le développement d'adénomes dans l'hypophyse sont une maladie grave, dont le traitement tardif a des effets graves et irréversibles sur la santé. Et seule une visite opportune chez le médecin aidera à éviter les conséquences graves de la maladie.

Signes et traitement de l'adénome cérébral

L'hypophyse est la principale glande du corps humain, elle régule l'activité des glandes génitales, thyroïdiennes et surrénales. La pathologie la plus courante - l'adénome du cerveau - concerne environ 18% des autres entités du cerveau humain chez les personnes de plus de 20 ans. Il s'agit principalement d'une tumeur bénigne. Les causes de son apparition ne sont pas bien comprises. Peut se développer en raison de:

• infections dans le système nerveux;
• diverses blessures du crâne;
• effets indésirables sur le fœtus pendant la grossesse;
• De nos jours, les contraceptifs oraux contribuent également à l’apparition de tumeurs.

Traitement de l'adénome

Le traitement de l'adénome consiste en une opération neurochirurgicale et en radiochirurgie visant à éliminer la tumeur elle-même, ainsi que des symptômes négatifs. De nos jours, l’opération est réalisée par les voies respiratoires à l’aide d’un puissant microscope. Un équipement spécial détermine l'emplacement de la tumeur du patient. La durée de l'opération est d'environ deux heures.

Et vous savez qu’une tumeur bénigne de l’hypophyse, issue d’une adénohypophyse, s’appelle adénome. Les principales manifestations de l'adénome cérébral.

Vous pouvez lire tout sur l'adénome hypophysaire ici.

Ensuite, le patient est transféré en soins intensifs après une journée passée dans une salle commune. Après la chirurgie de l'adénome, il y a une courte période de récupération postopératoire: le deuxième jour, vous êtes autorisé à boire, grimper et marcher. Le tableau général est le suivant: récupérer plus de 85%, les complications sont assez rares. L'opération est montrée si l'adénome de la tête exerce une pression sur les nerfs optiques, sur le cerveau, détruit les os du crâne. Outre la chirurgie, la radiothérapie et les méthodes combinées sont également utilisées pour le traitement radical.

Important à savoir! Le meilleur effet de l'opération viendra avec l'assistance rapide d'un spécialiste. La fonction visuelle est complètement rétablie dans le cas d'une maladie de courte durée. Si la maladie dure au moins un an, les chances de rétablir la vision baissent rapidement.

Types et diagnostic de l'adénome

Adénomes de l'hypophyse - une grave menace pour la santé. Il produit une quantité excessive d'hormones. En conséquence, des troubles hormonaux et métaboliques sont fournis. Les adénomes (macroadénome - 10 à 30 mm) de grande taille pressent le tissu cérébral, provoquent des troubles de la vue et d'autres lésions névralgiques. Le diagnostic des adénomes (résonance magnétique ou tomodensitométrie) vous permet d’obtenir une photo de l’adénome en temps réel. La taille de l'adénome, son activité hormonale déterminent la méthode de traitement.

Microadénome - tumeur cérébrale d'un diamètre d'au plus 10 mm. Les patients avec ce diagnostic nécessitent un examen et une surveillance périodiques. Si un adénome est détecté, l'endocrinologue vous prescrira un test sanguin indiquant la quantité d'hormones. Ainsi, le statut hormonal est étudié pour clarifier le type d'adénome. Le traitement est de préférence conservateur. Dans des circonstances difficiles, il est recommandé de consulter un neurochirurgien.

Symptômes de l'adénome cérébral

L'atrophie primaire des nerfs optiques, l'hypoxie due à la croissance tumorale, donnent des maux de tête sourds des zones frontales temporales, signes d'adénome. Si la tumeur continue à se développer, les fonctions de l'hypothalamus sont perdues. Si le nez commence à sortir du liquide, il se produit une sensation de congestion.

En savoir plus sur les dangers de l'adénome hypophysaire. Les prévisions pour les patients.

Découvrez où la glande pituitaire est située et ce dont elle est responsable. Lire ici

Comment réduire le risque de tumeurs cérébrales, vous pouvez à cette adresse: https://golmozg.ru/profilaktika/kak-umenshit-risk-razvitiya-raka.html. Recommandations d'oncologues.

Une forte augmentation des maux de tête due à une augmentation de l'adénome est observée pendant la grossesse ou au moment de l'hémorragie dans la tumeur. Par la suite, l’évolution de la maladie peut prendre deux formes: des hémorragies fréquentes qui augmentent la douleur et altèrent la vision ou un patient peut s’attendre à une guérison inattendue (si l’adénome est actif). En fin de grossesse, la tumeur peut rétrécir.

La pathologie se manifeste souvent par une violation de la coordination et de l'équilibre, une altération de la parole, de la mémoire. Quand adénome du cerveau il y a quelques symptômes spécifiques:

• violation du cycle menstruel, infertilité, éventuellement des symptômes dans le complexe;
• un tiers des patients remarquent l'obésité, une altération de la fonction sexuelle, la séborrhée;
• les manifestations endocrines sont caractérisées par l'impuissance;
• 25% des femmes remarquent une déficience visuelle;
• chez l'homme, une tumeur n'est détectée qu'au stade de macroadénome.

Gigantisme possible, l'élargissement pathologique de la glande thyroïde, certaines parties du corps. Sur la peau possible des verrues, des papillomes; elle devient grasse et en sueur. Performance réduite. Il y a des douleurs dans les membres, la sensibilité est atténuée. La pigmentation de la peau peut s'intensifier, l'activité mentale peut être perturbée. Bien que l'adénome hypophysaire soit une tumeur bénigne, il est nécessaire de connaître son emplacement, car les deux types de tumeurs sont tout aussi dangereux, car ils compriment les structures du cerveau et provoquent souvent des symptômes violents.

Traitement et effets de l'adénome hypophysaire du cerveau

Même les écoliers savent à quel point l'hypophyse est importante pour le développement humain. Si le travail de cette glande située dans le cerveau est perturbé, la production d’hormones échoue, un adulte a des problèmes de régulation du désir sexuel, de croissance des os et des cheveux, le développement physique général des enfants ralentit. L'une des pathologies de la glande est un adénome hormonal actif de l'hypophyse du cerveau, qui peut également influer sur la production d'hormones. Par conséquent, il est important d'identifier cette pathologie en temps opportun, de déterminer le type de néoplasme et de recevoir un traitement adéquat.

Qu'est-ce qui provoque le développement de la pathologie?

L'adénome hypophysaire est une tumeur bénigne formée de cellules de l'hypophyse antérieure. Pourquoi le tissu hypophysaire dégénère-t-il? Il y a plusieurs raisons indirectes:

• Maladies infectieuses transmises touchant le cerveau.
• Abcès du tissu cérébral.
• Effets toxiques sur les tissus cérébraux (avec intoxication alimentaire, médicamenteuse, alcoolique).
• Rayonnement Rayonnement ionisant.
• Blessures à la tête: fractures des os du crâne, commotion cérébrale.
• Intervention chirurgicale sur le tissu cérébral.
• Utilisation de contraceptifs oraux pendant une longue période.

Occurrence possible d'adénome hypophysaire congénital du cerveau chez les nourrissons in utero éprouvant un effet négatif sur la substance grise, l'hypophyse: tabagisme, alcoolisme, toxicomanie de la mère. Des études récentes montrent que les femmes qui subissent un avortement ou qui ont subi de nombreuses fausses couches sont susceptibles de présenter une pathologie. On pense que l'adénome hypophysaire du cerveau n'est pas une maladie héréditaire, mais il existe un lien entre la survenue d'un adénome et une néoplasie génétiquement transmise du second type, qui se développe chez 25% des patients atteints d'un néoplasme diagnostiqué.

Classification du néoplasme

Les adénomes sur le tissu cérébral ont des effets différents, ainsi que sur tout le corps, ils se divisent donc en types suivants:

• Produire des hormones.
• Hormones non productrices.
• Malin.

Les adénomes à activité hormonale sont également divisés en types en fonction de l'hormone produite:

• Somatotropinome.
• Prolactinome
• Thyrotropinomie et autres.

Les tumeurs sont divisées par taille:

• Microadénome - si le diamètre de la tumeur est inférieur à 1 cm.
• Macroadénome - s'il dépasse 1 cm.

Caractéristiques du développement des adénomes

Considérez les caractéristiques du développement des tumeurs les plus fréquemment diagnostiquées qui se produisent sur la glande pituitaire.

Tumeurs hormonales

Les adénomes sécrétant des hormones ont des effets variables sur le corps du patient. Par conséquent, les patients peuvent remarquer différents symptômes de la maladie, en fonction du type d'hormone sécrétant un néoplasme.

Quelle est la glande pituitaire du cerveau? C'est une glande qui sécrète des hormones. Si la sécrétion de l'un d'eux augmente, le travail du corps change complètement. Symptômes dans le développement de différents types d'adénomes hormonaux:

• Somatotropinome. En raison de la forte production d’hormones somatotropes, d’os, de tissus et d’organes internes qui commencent à se développer rapidement chez l’homme, le gigantisme se développe chez l’enfant.
• Corticotropinomie. Provoque le développement d'une pathologie neuroendocrine - La maladie d'Itsenko-Cushing, caractérisée par l'accumulation de tissu adipeux dans des endroits inhabituels: la nuque, le ventre et le visage.
• Thyrotropinomie. Il provoque une production excessive d'hormone stimulant la thyroïde, ce qui affecte le fonctionnement de la glande thyroïde: le poids d'une personne chute de façon spectaculaire, des sueurs et une sueur excessive apparaissent.
• Gonadotropinome. Il provoque une augmentation de la production d'œstrogènes, perturbant l'équilibre des hormones sexuelles.
• Prolactinome Avec ce type de néoplasme, la production de prolactine augmente, ce qui devrait normalement réguler la production de lait chez les femmes qui ont accouché.

Une tumeur avec un type de sécrétion mixte peut se développer sur l'hypophyse. L'adénome hormonalement actif a des effets divers sur le cerveau, n'augmentant pas seulement la production d'hormones. Les grosses tumeurs peuvent pincer les vaisseaux sanguins, exercer une pression sur les cellules de la matière grise, perturbant ainsi le travail des neurones.

Adénome chromophobe

L'adénome chromophobe du cerveau ne produit pas d'hormones et ne provoque pas de troubles endocriniens. La nouvelle croissance de ce type est le plus souvent diagnostiquée chez les personnes âgées de 20 à 50 ans. L'adénome de petite taille n'a aucun effet sur le cerveau. Si la tumeur se développe rapidement, il y a une pression sur les tissus voisins, ainsi la circulation sanguine cérébrale est perturbée et la perception visuelle est perturbée lorsque l'hypophyse est écrasée. En conséquence, des troubles endocriniens et neurologiques se développent.

Adénome kystique

Pourquoi les kystes apparaissent-ils sur la glande pituitaire? Un sac rempli de liquide peut être causé par une blessure, sur le site de la glande pituitaire. Parfois, les adénomes renaissent en formations kystiques. Dans le même temps, il existe un risque d'hémorragie dans le néoplasme. Les symptômes de cette maladie sont similaires à la manifestation de signes cliniques apparaissant lors de la croissance d'un adénome chromophobe: la croissance d'un kyste provoque des maux de tête, une vision floue, une hypertension artérielle, des troubles psychologiques dus à une pression sur l'hypophyse du cerveau.

Symptômes de la maladie

Si une personne développe un adénome dans le tissu cérébral, les symptômes généraux peuvent être:

• Les attaques de maux de tête aigus, plus souvent - dans le cou.
• Douleur dans l'orbite.
• Ne pas passer la congestion nasale.
• Constriction concentrique ou locale de la vision.
• Diminution de l'acuité visuelle.
• Perte complète de la vision.
• Évanouissement

L'apparition d'autres symptômes dépend de nombreux facteurs: le sexe du patient, son poids, le type de tumeur et sa taille. Les néoplasmes hormonalement actifs chez les femmes causent:

• Violation du cycle menstruel.
• Saignements utérins.
• La frigidité
• Diminution de la libido.
• Infertilité
• Mastopathie (compaction du tissu mammaire glandulaire, formation de kystes).
• Séborrhée.

Si un adénome hypophysaire se développe chez un homme, sa croissance est accompagnée des signes suivants:

• Fonction érectile diminuée.
• Impuissance.
• Manque de désir sexuel.
• Infertilité
• Elargissement des glandes mammaires.

Lorsque la corticotropinose survient chez l'homme, les symptômes suivants se manifestent:

• Obésité, forte prise de poids.
• Os fragiles dus à une perte de calcium.
• Cheveux en surpoids.
• L'hypertension.
• Le diabète.

Si le thyrotropinome affecte la glande pituitaire du cerveau, les symptômes incluent généralement les mêmes signes que ceux qui se produisent lors d’un dysfonctionnement de la glande thyroïde:

• Épuisement.
• L'instabilité de l'arrière-plan émotionnel.
• Anomalies mentales.
• Faiblesse, fatigue constante.
• Protrusion des globes oculaires.
• Attaques de panique, sentiment constant de peur.

Si des somatotropinomes se produisent, il est noté:

• Augmentation pathologique dans certaines parties du corps: croissance des paumes, des pieds.
• L'obésité.
• L'apparition sur la peau des papillomes, des verrues.
• Transpiration accrue.
• Peau grasse.
• Baisse des performances.

Les adénomes hypophysaires malins sont très rares, signes de la maladie: maux de tête le matin, perte de la vision, altération des fonctions neurologiques.

Diagnostics

Ce n'est pas toujours qu'une tumeur dans le cerveau se développe rapidement ou dérange énormément une personne. Par conséquent, en raison de symptômes indirects, un neurologue ne peut pas toujours établir un diagnostic précis. Le plus souvent, la tumeur est détectée lors de l'examen du cerveau complètement par accident.

Mais avec une augmentation significative du nombre de tumeurs, le médecin peut immédiatement supposer que le patient a une glande pituitaire. Après tout, qu'est-ce qu'un adénome hypophysaire du cerveau? Cette formation, qui exerce une pression sur le tissu hypophysaire, la matière grise et provoque des perturbations du cerveau. Pour déterminer le type de tumeur qui frappe la glande pituitaire, sa rapidité de croissance et ses effets sur le corps humain, il est nécessaire de subir un examen approfondi:

• Donner du sang pour les hormones. Le niveau d'hormone est vérifié pour le respect de la norme: prolactine, testostérone, estradiol, cortisol, somatotrophine, hormone thyrotrope, folliculostimulante, lutéinisante.
• Pour le maintien des hormones à remettre l'urine.
• Passez un examen ophtalmologique pour déterminer dans quelle mesure l'acuité visuelle a changé ou si le champ de vision s'est rétréci.
• Sur la radiographie pour examiner la région de la selle turque, certaines parties du crâne. Grâce à cette méthode d'examen, il est possible de déterminer dans quelle direction la tumeur est rejetée, s'il y a un épaississement des os du crâne, une extension de la distance entre les dents, ce qui se produit lors d'une production excessive d'hormone de croissance.
• Si l'on soupçonne que les symptômes d'une lésion cérébrale ne sont pas causés par un adénome, mais par un anévrisme, une angiographie est nécessaire pour différencier le diagnostic. Cela aidera à établir le déplacement de l'artère carotide, qui se produit lors du développement d'une grosse tumeur.

Fondamentalement, un adénome dans la tête est diagnostiqué lors de l'imagerie par résonance magnétique du cerveau. Cette étude vous permet de voir les tumeurs de petite taille - à partir de 5 mm de diamètre. À l'aide de la tomodensitométrie, la taille de la tumeur est spécifiée. Si nécessaire, une étude du liquide céphalo-rachidien est réalisée, si le niveau de protéines dans le liquide est élevé, on peut supposer que la croissance de la tumeur sur l'hypophyse.

Caractéristiques du traitement

Si un adénome cérébral de petite taille est diagnostiqué, un premier traitement médical est effectué:

• Suppression de la production d'hormones.
• Normalisation de la circulation cérébrale.

La tumeur est irradiée avec un faisceau de rayonnement dirigé, elle aide à ne pas toucher les tissus sains, mais à éliminer la tumeur. Si la croissance tumorale ne s'arrête pas, une intervention chirurgicale est nécessaire. L'opération est réalisée uniquement si l'adénome cérébral est situé dans la cavité de la selle turque.

Auparavant, il était possible de retirer la tumeur uniquement par le haut - en ouvrant le crâne. Les chirurgiens modernes pratiquent la chirurgie endoscopique. Avec ce type de chirurgie, les os du crâne ne sont pas endommagés. Éliminer l'adénome peut:

• Transnasal - à travers le septum postérieur de la cavité nasale.
• Transseptal - un trou est fait dans le septum du nez.
• Transsphénoïdal - à travers la cavité buccale.

Le champ de l'opération est visualisé à l'aide d'un microscope binoculaire, un endoscope inséré dans la cavité crânienne. Grâce à une multiplication par vingt, le chirurgien peut totalement contrôler l'opération et exciser doucement la tumeur.

Conséquences possibles

Lorsque les adénomes de grande taille sont enlevés, le fonctionnement des vaisseaux cérébraux peut être altéré. Les complications pendant la chirurgie sont extrêmement rares, il peut être:

• Infection.
• Le développement de dysfonctionnement du cortex surrénalien.
• Vision floue
• Hémorragie cérébrale.

Si l'adénome hypophysaire du cerveau est éliminé complètement, l'arrière-plan hormonal du patient finit par revenir à la normale et les symptômes de la maladie disparaissent.

Auteur de l'article: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologue, réflexologue, diagnosticien fonctionnel

Qu'est-ce qu'un adénome hypophysaire du cerveau?

Les fonctions du cerveau dans le corps humain sont les plus importantes. Lorsqu'un diagnostic d'adénome hypophysaire du cerveau est posé, le patient est pris de panique. Bien entendu, une telle tumeur, même bénigne, entraîne un certain nombre de conséquences néfastes pour la santé humaine. Mais tout est-il si dangereux et effrayant, en particulier les conséquences décrites par les médecins? Comprenons ce qu'est cette maladie et à quel point il est important de l'identifier à temps pour la vaincre.

Qu'est-ce qui provoque le développement

Malgré le niveau élevé de développement de la médecine dans le monde, les médecins ne peuvent toujours pas dire avec certitude ce qui active la pathogenèse d'un tel néoplasme, mais un certain nombre de raisons qui le provoquent sont précisément établies:

1. Défaillance du système nerveux central, souvent déclenchée par une infection.
2. La défaite de l'enfant en période de gestation avec des toxines, des médicaments, des radiations ioniques.
3. Blessure mécanique des cellules du cerveau.
4. Hémorragie cérébrale.
5. Maladie inflammatoire ou auto-immune à long terme, dans laquelle la glande thyroïde ne peut pas fonctionner normalement.
6. Utilisation à long terme de contraceptifs sans surveillance médicale.
7. Des problèmes dans la formation des testicules ou des ovaires, qui ont conduit à leur sous-développement.
8. Les organes génitaux sont affectés par les radiations ou par un processus auto-immun dans le corps.
9. Transmission de la maladie au niveau génétique.

Le dernier point provoque des débats houleux parmi les médecins, car beaucoup ne sont pas d’accord avec cela. Même un certain nombre d'études initiées par des laboratoires privés ne les ont pas convaincus. Mais même les médecins qui affirment le contraire conviennent que le traitement et la détection des adénomes cérébraux doivent être réalisés à temps pour que ces médicaments soient efficaces, sans quoi les conséquences de la maladie pourraient être irréversibles.

Symptômes et variétés

Les symptômes associés à l'adénohypophyse sont ambigus, car ils dépendent en grande partie d'un excès d'hormone, qui est un catalyseur pour le développement d'une nouvelle croissance. La taille de l'adénome est également importante et à quelle vitesse elle se développe. Les symptômes de la maladie dépendent du type de néoplasme:

Le microadénome ne présente souvent aucun symptôme clair, on en diagnostique 2 types: à hormones actives et passives. Et si le premier concerne tous les symptômes de perturbation du système endocrinien dans le corps, le microadénome de type passif peut ne pas se manifester très longtemps avant d’être identifié accidentellement au cours d’un examen médical.

La prolactine est le plus souvent diagnostiquée chez le beau sexe, chez les hommes, elle diminue son efficacité, le sperme devient lent et le sein se développe. Il appartient à un type de maladie rare et présente en même temps le tableau clinique suivant:

• échec du cycle menstruel jusqu'à son arrêt complet;
• concevoir un enfant est presque impossible;
• le colostrum est libéré des seins, bien qu'il n'y ait pas d'allaitement.

La gonadotrophine est également rarement diagnostiquée, les signes de modification de l’hypophyse constituent une violation du cycle menstruel et l’incapacité de concevoir un enfant.

Les thyrotropinomies ne sont pas moins rares, leurs symptômes sont directement liés à la forme du néoplasme et à son type:

• dans le premier type, la personne maigrit beaucoup, même si elle mange beaucoup à cause de son appétit accru, elle dort angoissée et a des tremblements sur tout le corps, de même que transpiration excessive, tachycardie et hypertension;
• dans le second type, on observe un gonflement et une desquamation du visage, la parole est inhibée et la voix est enrouée, le patient est tourmenté par la constipation, la bradycardie et un état dépressif constant.

Lors du diagnostic des somatotropinomes, une quantité accrue d'hormone de croissance sera toujours détectée, et les symptômes y seront directement liés:

• chez l'adulte, le corps tout entier ne se développe pas en même temps, mais certaines parties du corps ou des organes. Le visage change, ce qui devient plus grossier et une croissance anormale des poils est observée sur tout le corps.
• les enfants souffrent de tous les signes de gigantisme, il est donc important de surveiller le poids et la taille de leur enfant. Les premiers changements surviennent souvent au début de la puberté et ne peuvent se terminer que dans 25 ans. Par conséquent, tout excès des indicateurs standard de taille et de poids de l'enfant est une raison pour consulter un médecin.

La corticotropine n'est diagnostiquée que dans 10% des cas. Et ce ne sont pas seulement les patients adultes, mais aussi les petits. Mais les symptômes sont les mêmes pour tout le monde:

• le surpoids, dans lequel les dépôts graisseux tombent sur la partie supérieure du corps, la partie inférieure maigrit rapidement et même une atrophie musculaire peut apparaître;
• la peau du corps souffre de desquamation, de vergetures, de pigmentation, de sécheresse;
• le niveau de pression artérielle augmente;
• le mâle est caractérisé par une perte de puissance;
• pour les femmes, il y a une défaillance du cycle menstruel et une croissance rapide des poils sur le visage et le corps.

C'est important! Il est impossible de diagnostiquer uniquement sur les signes ci-dessus, des recherches supplémentaires seront nécessaires.

Mesures de diagnostic

Pour poser un diagnostic précis, le médecin doit séparer les symptômes de l'adénome pituitaire du cerveau des autres maladies pouvant ressembler au tableau clinique. Le plus souvent, ces maladies incluent:

• Kyste de poche de Ratke;
• métastases d'autres tumeurs;
• méningiome et hypophyse.

C’est pourquoi le patient effectue des activités de diagnostic complètes, notamment:

• étude des symptômes, examen du patient par un neurologue, un ophtalmologue et un gastroentérologue;
• examen visuel d'une tumeur, ce qui est possible avec l'utilisation de rayons X, d'IRM ou de TDM;
• études de champ visuel;
• analyses de sang et d'urine pour déterminer le niveau d'hormones et leur excès;
• étude des néoplasmes par des techniques immunocytochimiques.

Toutes ces mesures permettront non seulement de déterminer la taille de l'adénome, son type, sa rapidité de croissance, mais également le lieu de localisation.

Intéressant L'adénome hypophysaire est diagnostiqué chez 15% des patients atteints de néoplasmes cérébraux. 10% de tous les patients tombent à l'âge d'enfant, le reste - les changements dans l'hypophyse représentent 25 à 45 ans.

La maladie est-elle dangereuse?

Le plus souvent, les patients eux-mêmes diminuent les effets potentiels de l'adénome hypophysaire, ce qui est dû au fait qu'il s'agit le plus souvent d'une tumeur bénigne. Et même si presque toutes les formes d'adénome se caractérisent par une croissance lente et une forme réduite, elles doivent être traitées et régulièrement contrôlées pour une TDM ou une IRM. Et si l'activité de l'adénome augmente, le patient doit être sous la surveillance constante des médecins.

N'oubliez pas que, parfois, l'adénome peut germer dans le tissu cérébral voisin, ce qui entraînera inévitablement leur compression, ce qui entraînera des troubles de type névralgique:

• diminution de la fonction visuelle et, dans de rares cas, atrophie complète du nerf optique et perte totale de la vision;
• la migraine de diverses manières;
• perte de sensibilité du bras ou de la jambe ou d'une partie du corps;
• engourdissement et picotement de la peau du visage.

Avec l'augmentation de la croissance de l'adénome hypophysaire, des niveaux élevés d'hormones sont diagnostiqués, ce qui conduit inévitablement à:

• dysfonctionnement des glandes surrénales;
• problèmes de thyroïde;
• perte de fonctionnalité des glandes sexuelles chez les hommes et les femmes.

Les conséquences rares incluent l'acromégalie, dans laquelle une partie du corps est considérablement augmentée. Immédiatement le tissu osseux épaissi. Le gigantisme chez les enfants n’est pas seulement un développement anormal de l’organisme, qui peut avoir les conséquences négatives les plus diverses, mais aussi l’impossibilité de s’adapter normalement à la société.

Parfois, l'adénome hypophysaire entre dans la phase kyste. Identifier un tel changement n'est possible qu'avec l'aide de l'IRM. Ses conséquences sont tristes:

• maux de tête graves;
• dysfonctionnement sexuel entraînant de graves troubles psychologiques;
• diminution de la fonction visuelle;
• l'hypertension;
• perte de sensation des membres.

Tous les symptômes énumérés ci-dessus, même lors de manifestations isolées, doivent constituer la raison d’une rapide visite chez le médecin. Après tout, plus la maladie est détectée rapidement, plus le traitement sera instauré rapidement, ce qui augmente les chances du patient d'obtenir un pronostic favorable par moments.

La situation avec la conception est la pire, car un adénome hypophysaire provoque un excès de prolactine dans le corps, ce qui réduit à zéro la fonction de reproduction d'une femme. Les premiers signes de troubles sont les troubles menstruels, qui parfois s’arrêtent complètement. Le lait maternel est produit par le corps même en l'absence d'un besoin direct. Dans une telle situation, les œufs ne seront pas fécondés, ce qui rend la grossesse impossible. Dans de rares cas, la maladie peut commencer chez une femme enceinte, ce qui entraîne une surveillance continue non seulement du gynécologue, mais également de l'endocrinologue.

Thérapie

Il n'y a pas de méthode unique pour traiter cette maladie, elle sera toujours individuelle et basée sur le type de néoplasme, son emplacement, sa taille et son activité de croissance. Mais le plus souvent, chaque traitement est un tandem de:

• radiothérapie;
• des médicaments;
• intervention chirurgicale.

Le traitement primaire repose le plus souvent sur la sélection de certains médicaments qui sont des antagonistes de la dopamine. Leur apport correct et leur posologie spéciale entraînent le fait que le néoplasme perd de sa densité et se ratatine, ce qui l’empêche de se développer pleinement et de se développer, provoquant des symptômes négatifs et des complications supplémentaires. Chaque étape de la thérapie est accompagnée d’essais de laboratoire qui montrent l’efficacité du traitement choisi.

Si un microadénome à faible activité de croissance est diagnostiqué, il peut être exposé à des radiations lors de la prise de médicaments. Une fois par semaine, surveillez le traitement en IRM. La radiothérapie est effectuée par gammothérapie ou radiochirurgie stéréotaxique, effectuée par un cyber-couteau.

L'intervention chirurgicale est réalisée en effectuant une trépanation du crâne ou par le passage nasal. Dans le premier cas, la procédure est appelée thérapie transcrânienne et dans le second cas, la technique transfénoïdienne. Les adénomes des micro et macrotypes, qui n'exercent pas de pression sur les tissus adjacents, sont principalement éliminés par le nez. Le plus souvent, ce rendez-vous sera montré aux patients dont l'adénome est situé sur la selle turque ou très près de celle-ci. La craniotomie est réalisée avec des pathologies plus complexes, mais cette méthode est extrêmement dangereuse, alors ils essaient de l'éviter au maximum.

C'est important! Aucune procédure ne sera initiée avant que le patient soit examiné pour une IRM et que les tests de laboratoire nécessaires soient effectués.

Prévisions

Plus la maladie est détectée tôt, plus grande est la possibilité de la vaincre avec un risque minimal pour la santé. Près de 95% des pronostics positifs relèvent du traitement de l'adénome par résection chirurgicale. Mais, malgré une prédiction aussi tentante, cette technique peut entraîner les problèmes suivants:

• dysfonctionnement sexuel;
• des perturbations de la glande thyroïde et des glandes surrénales;
• réduction de la fonction visuelle;
• problèmes irréversibles avec la parole, la mémoire, l'attention, la coordination.

Tous ces problèmes seront éliminés avec le traitement médicamenteux, qui est obligatoire pour le patient après la chirurgie pour enlever un adénome cérébral. Avec tout cela, près de 15% des patients opérés ont des rechutes. Il est difficile de mourir de la maladie, même lorsque les complications vont jusqu'à un stade extrême, mais le patient ne peut pas compter sur une vie complète du patient sans traitement. Le plus souvent, ces personnes deviennent handicapées.

Intéressant Avec un tandem de traitement chirurgical et médical, les symptômes disparaissent chez 90% des patients. Dans ce cas, les médecins prévoient l'absence de rechute dans les 12 mois, 80% des patients et sur 5 ans - 70%.

La baisse de la vision s'arrête et revient même à l'état précédent, lorsque l'adénome était petit, et elle a été détectée au plus tard 12 mois après son début. Si cette période ou la taille de la tumeur est plus grande, les chances de rétablir la vision et l'équilibre hormonal dans le corps, même après l'élimination complète de l'adénome, sont faibles. Tout cela conduit au fait que le patient reçoit un type d'invalidité permanente. Par conséquent, il est important de subir régulièrement un examen médical pour identifier la maladie au stade initial, lorsque ses effets ne sont pas irréversibles.