L'expansion des ventricules du cerveau chez le nouveau-né

Dans les premières heures qui suivent la naissance, l'enfant est supervisé par des néonatologistes, qui surveillent son état physiologique et procèdent aux examens nécessaires du corps. Dans ce cas, l'évaluation de la santé est effectuée par étapes, à partir de la première minute de vie et se termine avant le congé.

L’examen le plus approfondi est effectué le premier jour et consiste en une procédure standard de contrôle de l’activité et de l’aspect du nouveau-né. Si un médecin soupçonne des malformations congénitales, un examen par ultrasons est alors possible, ce qui permet de détecter des anomalies dans la formation des organes non seulement internes, mais aussi du cerveau. Dans le même temps, les dimensions des ventricules sont particulièrement mesurées, ce qui ne devrait normalement pas dépasser une certaine valeur.

À ce stade, le néonatologiste peut diagnostiquer l’expansion des ventricules cérébraux chez le nouveau-né. Sur la base du degré de pathologie et de l'influence sur l'activité vitale de l'enfant, la question de la résolution ultérieure de ce problème sera posée: par exemple, avec des déviations mineures de la norme, l'observation par un neuropathologiste et le contrôle de l'état sont prescrits. Si les violations sont graves et que les symptômes sont prononcés, l'enfant doit faire l'objet d'un traitement et d'une surveillance spéciaux à l'hôpital.

Système ventriculaire du cerveau

Le système ventriculaire est composé de 4 cavités situées dans le cerveau. Leur objectif principal est la synthèse de liquide céphalo-rachidien ou de liquide céphalo-rachidien qui effectue un grand nombre de tâches, mais dont la fonction principale est d'absorber le bulbe des influences extérieures, de contrôler la pression intracrânienne et de stabiliser les processus métaboliques entre le sang et le cerveau.

Le mouvement du LCR se produit à travers les canaux reliant le ventricule 4 commun et l'espace sous-arachnoïdien formé par les membranes de la moelle épinière et du cerveau. De plus, son volume principal se situe au-dessus d’interfaces et de gyrus importants du cortex.

Les plus gros ventricules latéraux sont à égale distance de la ligne médiane sous le corps calleux. Le premier ventricule est la cavité du côté gauche et le second est le droit. Ils sont en forme de C et se plient autour des parties dorsales des noyaux basaux. Ce sont eux qui produisent le liquide céphalo-rachidien qui, par les ouvertures interventriculaires, pénètre dans le III ventricule. Structurellement, les segments I et II du système ventriculaire comprennent les cornes frontales (frontales), le corps et les cornes inférieures (temporales).

Le troisième ventricule est situé entre les monticules visuels et a la forme d'un anneau. En même temps, la matière grise se trouve dans ses murs, ce qui est responsable de la régulation du système végétatif. Cette section est reliée à l'aqueduc du tronc cérébral et à travers l'ouverture interventriculaire, située derrière la commissure nasale, avec les ventricules I et II.

Le ventricule intraveineux le plus important se situe entre le cervelet et la médullaire oblongate, surmonté d'un ver et d'un cerveau, et des ponts médulla oblongata et ponsacus situés en dessous. Cette cavité est formée des restes de la vessie cérébrale postérieure et est commune au rhomboïde. À son fond se trouve le noyau V-XII des nerfs crâniens. Dans ce cas, l'angle inférieur postérieur communique avec la moelle épinière par le canal central et par la partie avant supérieure - avec l'aqueduc.

Parfois, lors de l'examen d'un nouveau-né, le ventricule V est détecté, ce qui est une caractéristique de la structure du cerveau. Il est situé sur la ligne médiane antérieure, sous le corps calleux. Habituellement, il ferme à l'âge de 6 mois, si l'écart est supérieur à 10 mm, nous parlons déjà de la pathologie du système liquorodynamique.

Si une asymétrie des ventricules latéraux était détectée chez un enfant échographié, le pronostic dépend du degré de pathologie et de l'ampleur des lésions du tissu cérébral, ainsi que des raisons qui ont provoqué le développement de la maladie. Ainsi, une augmentation significative interfère avec la circulation normale et la production de liquide céphalo-rachidien, ce qui entraîne des problèmes de nature neurologique. Mais l'asymétrie innée, qui n'est pas aggravée par des troubles de l'écoulement, ne nécessite dans la plupart des cas pas de traitement. Cependant, un tel enfant doit être surveillé pour éviter la récurrence de la maladie et ses conséquences éventuelles.

La taille des ventricules est normale

Un nouveau-né en bonne santé a normalement 4 ventricules: deux latéraux, le troisième composant conditionnellement antérieur et le quatrième composant ventriculaire, qui est considéré postérieur. L'augmentation des ventricules latéraux entraîne la production d'un grand nombre de liquide céphalo-rachidien, qui ne peut normalement pas circuler entre les membranes du cerveau et s'acquitter en conséquence de leurs fonctions pour réguler les processus métaboliques. Par conséquent, lors de l’évaluation de la taille des ventricules du nouveau-né, appliquez les règles suivantes:

• Les guignols avant latéraux doivent être compris entre 2 et 4 mm;
• cornes latérales occipitales - 10-15 mm;
• corps des ventricules latéraux - pas plus de 4 mm;
• III ventricule - pas plus de 5 mm;
• IV - jusqu'à 4 mm.

Lors de l'examen du cerveau de nourrissons âgés de moins d'un an, l'utilisation de ces normes sera incorrecte, car la moelle et les ventricules se développeront. L'évaluation est donc effectuée à l'aide d'autres indicateurs et de tableaux pertinents.

Causes de l'élargissement ventriculaire

Si, lors de l'examen initial, il a été révélé que les ventricules cérébraux du nouveau-né étaient légèrement élargis, vous ne devriez pas désespérer, car dans la plupart des cas, cette affection nécessite uniquement une observation pendant les premières années de la vie et le pronostic est favorable.

Initialement, une légère différence dans les performances par rapport aux normes peut être due à la génétique et constituer une caractéristique de la structure du cerveau, alors que des changements pathologiques surviennent à la suite d'une défaillance chromosomique lors de la formation du fœtus.

Il existe un certain nombre de facteurs provoquant une asymétrie et une dilatation (augmentation) de la cavité ventriculaire:

• maladies infectieuses pendant la grossesse (en particulier infection du fœtus par le cytomélovirus);
• empoisonnement du sang, septicémie;
• complications causées par des maladies maternelles chroniques;
• accouchement prématuré;
• hypoxie aiguë au cours du développement fœtal, causée par un apport sanguin insuffisant au placenta;
• les varices qui nourrissent le fœtus;
• longue période sèche et activité de travail prolongée;
• travail transitoire;
• un traumatisme à la naissance, une hypoxie provoquée par l'enchevêtrement du cordon ombilical;
• déformation des os crâniens;
• pénétration de corps étrangers dans les structures cérébrales;
• kystes, tumeurs de nature différente;
• une hémorragie;
• AVC ischémique et hémorragique.

En outre, l'expansion des ventricules peut être déclenchée par un œdème cérébral d'étiologie inconnue et d'autres maladies congénitales.

C'est ce qu'un pédiatre, médecin de la plus haute catégorie, Eugène Komarovski, connu dans l'espace post-soviétique, a dit à propos de l'expansion des ventricules.

Comment manifeste

La fonction principale des ventricules est la sécrétion du liquide céphalo-rachidien, ainsi que d'assurer sa circulation normale dans l'espace sous-arachnoïdien. Si l'équilibre du métabolisme et de la production de liquide céphalo-rachidien est perturbé, une stagnation se forme et, par conséquent, les parois des cavités sont étirées. Une légère dilatation égale des segments latéraux peut être une variante de la norme, mais leur asymétrie et une augmentation des parties individuelles (par exemple, seulement le cornet) seront un signe du développement de la pathologie.

Les ventricules cérébraux élargis chez les nourrissons peuvent être diagnostiqués avec une maladie congénitale telle que la ventriculomégalie. Il peut être de gravité variable:

1. Une légère expansion des ventricules du cerveau à 11-12 mm, avec des symptômes graves est absente. Manifesté dans le comportement de l'enfant: il devient plus excitable et irritable.
2. L'augmentation de la profondeur des ventricules à 15 mm. Le plus souvent, la pathologie s'accompagne d'asymétrie et d'une diminution de l'apport sanguin dans la zone touchée, ce qui entraîne l'apparition de convulsions, une augmentation de la taille de la tête et un retard du développement mental et physique.
3. L'expansion des ventricules à 20 mm, caractérisée par des changements irréversibles dans les structures du cerveau chez les nourrissons souvent accompagnés par le syndrome de Down et la paralysie cérébrale.

Chez les personnes âgées, une augmentation du volume ventriculaire se manifeste par les symptômes suivants:

• La violation de la démarche, pendant que l'enfant marche "aux extrémités" ou inversement, se concentre uniquement sur les talons.
• L'apparition de troubles visuels, tels que le strabisme, une focalisation insuffisante de l'œil, ainsi qu'une image éclatée lorsque vous essayez de discerner les détails les plus fins.
• Tremblement des mains et des pieds.
• Troubles du comportement qui se manifestent par une léthargie et une somnolence excessives, alors que l'enfant est difficile à emporter avec n'importe quel travail.
• On peut parfois observer l'apparition de maux de tête dus à une augmentation de la pression intracrânienne, des nausées et même des vomissements.
• Vertiges.
• Régurgitations fréquentes, perte d'appétit. Certains nouveau-nés peuvent refuser l'allaitement.

Les conséquences

La détection tardive de la pathologie, qui a entraîné une expansion du ventricule cérébral chez le nouveau-né, peut entraîner un arrêt du développement et une détérioration de la condition physique.

Les principaux symptômes de la maladie apparaissent le plus souvent au cours des six premiers mois suivant la naissance et sont exprimés en augmentation persistante de la pression intracrânienne. Il peut également y avoir violation de la conscience, vision, perte auditive, crises d'épilepsie et convulsions, troubles du système nerveux périphérique.

Le manque d'attention portée à l'enfant et le non-respect des rendez-vous des spécialistes peuvent provoquer le passage de la maladie d'une forme bénigne à une forme sévère, qui n'est traitée qu'à l'hôpital et, si nécessaire, avec le recours à des interventions chirurgicales.

Diagnostic et traitement

Pendant la grossesse, l’expansion planifiée des ultrasons détecte le plus souvent l’expansion des ventricules du cerveau du fœtus. Des examens ultérieurs sont effectués afin de surveiller la clinique de la maladie, mais le diagnostic final ne peut être posé qu'après la naissance de l'enfant et la neurosonographie - une échographie du cerveau via un grand ressort qui n'a pas encore grandi. Dans ce cas, la pathologie peut se développer à tout âge, mais survient le plus souvent pendant la petite enfance.

Pour établir un diagnostic plus précis, le bébé peut avoir besoin d'une consultation et d'un examen par un ophtalmologiste, qui évaluera l'état des vaisseaux du fond d'œil, le gonflement des disques oculaires et d'autres manifestations de l'augmentation de la pression intracrânienne.

Après l’accrétion des os du crâne, on peut utiliser l’IRM du cerveau: elle permettra de suivre la dilatation des parois des ventricules au fil du temps. Cependant, lors de l'utilisation de cette méthode, l'enfant devra rester longtemps sans mouvement, aussi, avant l'intervention, il est plongé dans un sommeil réparateur. Si l'anesthésie est contre-indiquée, l'examen est réalisé à l'aide de la tomodensitométrie.

Il est également obligatoire de consulter un neurologue, qui aidera à identifier les problèmes de développement, même au stade initial. Selon le degré de pathologie, le traitement ultérieur peut être un traitement chirurgical ou conservateur.

En cas d'écart significatif par rapport aux normes relatives à la taille des ventricules, seul un traitement chirurgical est appliqué. Par conséquent, l'enfant doit également être examiné par un neurochirurgien. Au cours de l'opération, il est possible d'éliminer les foyers de néoplasmes ou les fragments d'os du crâne résultant de blessures à la tête. La dérivation cérébrale est utilisée pour réduire la pression intracrânienne, normaliser la circulation sanguine et les processus métaboliques.

Le traitement conservateur est prescrit avec une légère augmentation des ventricules et comprend l'utilisation de diurétiques, de nootropes, de sédatifs et de complexes de vitamines. Si les violations sont causées par des infections, des antibiotiques sont prescrits. L’utilisation de la gymnastique thérapeutique contribuera également à améliorer l’écoulement de l’alcool et à réduire sa stagnation.

Prévisions

Si la pathologie dans le développement des ventricules a été détectée dans les premiers jours après la naissance, le pronostic est dans la plupart des cas favorable et dépend d'un traitement adéquat et de la gravité des déviations.

La détection de la maladie et le traitement à un âge plus avancé peuvent être compliqués en raison de la formation d’un grand nombre d’anomalies résultant du développement de la pathologie, de ses causes et de ses effets sur les autres systèmes du corps.

Ventricules latéraux élargis du cerveau chez un enfant

Que faire si, à l’échographie, le médecin dit que votre enfant a des ventricules élargis du cerveau? Si le bébé se sent bien, le développement neuropsychologique ne varie pas, le spécialiste peut vous suggérer de lui rendre visite régulièrement pour surveiller l'état du petit patient. Avec un tableau clinique marqué de lésions cérébrales, des symptômes neurologiques éclatants et un écart significatif de la taille des ventricules par rapport à la norme, un traitement par un neurologue est nécessaire.

Le taux ventriculaire du cerveau chez un nouveau-né

Normalement, une personne a quatre ventricules dans la tête: deux latéraux, ils sont disposés symétriquement, le troisième et le quatrième, situés au centre. Le troisième - conditionnellement devant, le quatrième - dos. Le quatrième ventricule traverse une grande citerne qui se connecte au canal central (moelle épinière).

Pourquoi les médecins s'inquiètent-ils de l'augmentation des ventricules cérébraux? La fonction principale des structures latérales est la production de LCR, la régulation du volume de liquide céphalo-rachidien. Une libération importante de fluide, une violation de son élimination provoque une violation du cerveau.

La profondeur du troisième ventricule est normale ne doit pas dépasser 5 mm, le quatrième ventricule - 4 mm. Si l'on considère les ventricules latéraux du cerveau, le taux pour un nouveau-né est calculé comme suit:

• Avertisseurs avant - de 2 mm à 4 mm.
• Cornes occipitales - de 10 mm à 15 mm.
• Corps latéraux - pas plus profond que 4 mm.

La profondeur normale d'un grand réservoir est de 3 à 6 mm. Toutes les structures cérébrales doivent croître progressivement, la taille des ventricules - de manière linéaire, en cohérence avec la taille du crâne.

Causes de l'augmentation des ventricules cérébraux

On pense que le changement dans les structures ventriculaires chez les nourrissons est déterminé génétiquement. Des modifications pathologiques du cerveau se développent en raison d’anomalies chromosomiques chez la femme enceinte. Il y a d'autres facteurs qui provoquent l'asymétrie des ventricules, l'élargissement excessif des parties du cerveau:

• Étiologie infectieuse maladies qu'une femme avait eu pendant la grossesse.
• Septicémie, infections intra-utérines.
• Contact avec un corps étranger dans les structures du cerveau.
• Evolution pathologique de la grossesse due aux maladies chroniques de la mère.
• Naissance prématurée.
• Hypoxie intra-utérine du fœtus: apport sanguin insuffisant au placenta, augmentation du débit sanguin placentaire, varices du cordon ombilical.
• Longue période anhydre.
• Livraison rapide
• Blessure à la naissance: strangulation du cordon ombilical, déformation des os crâniens.

En outre, les experts notent que les ventricules cérébraux chez les nouveau-nés peuvent augmenter en raison de la survenue d'hydrocéphalie d'étiologie inconnue. Pour les causes congénitales, provoquant l'élargissement des ventricules de la tête, comprennent la croissance des tumeurs: kystes, tumeurs bénignes et malignes, hématomes.

Une lésion cérébrale traumatique provoquée par un enfant en train d'accoucher, une hémorragie cérébrale, un accident vasculaire cérébral ischémique ou hémorragique peuvent également déclencher une augmentation des ventricules du cerveau du nourrisson.

Manifestations cliniques de l'élargissement ventriculaire

Les ventricules non seulement accumulent le liquide céphalo-rachidien, ils sécrètent également du liquide céphalo-rachidien dans l'espace sous-arachnoïdien. L'augmentation de la sécrétion de liquide, la détérioration de son écoulement entraîne le fait que les ventricules s'étirent, augmentent.

Une augmentation des structures ventriculaires du cerveau (dilatation, ventriculomégalie) peut constituer une variante normale si une expansion symétrique des ventricules latéraux est détectée. Si une asymétrie des structures latérales est constatée, les cornes d'un seul des ventricules sont élargies, c'est un signe du développement du processus pathologique a.

Pathologiquement, non seulement les ventricules latéraux du cerveau peuvent augmenter, mais le taux de production et l'élimination du liquide céphalo-rachidien peuvent être perturbés au troisième ou au quatrième degré. Il existe trois types de ventriculomégalie:

• Latérale: augmentation du côté gauche ou droit des structures ventriculaires, expansion du ventricule postérieur.
• Cérébelleux: médulla atteinte et région cérébelleuse.
• En cas de décharge anormale de liquide céphalorachidien entre les monticules visuels, dans la partie frontale de la tête.

La maladie peut survenir sous forme légère, modérée ou grave. Dans ce cas, on note non seulement l’expansion des cavités ventriculaires du cerveau, mais également la perturbation du fonctionnement du système nerveux central de l’enfant.

Il existe un excès symétrique normal de la taille des structures ventriculaires latérales lorsque l’enfant est grand, a une grosse tête ou une forme inhabituelle du crâne.

Symptômes de la maladie chez le nourrisson

Comme l'écoulement du liquide céphalo-rachidien est altéré, il reste en grand nombre dans la tête. Le nouveau-né augmente la pression intracrânienne, augmente l'œdème tissulaire, la matière grise, le cortex hémisphérique. En raison de la pression sur le cerveau, l'irrigation sanguine est perturbée, le travail du système nerveux se détériore.

Si la croissance des cornes des ventricules cérébraux est accompagnée d'hydrocéphalie, si l'enfant bouge les os du crâne, tire et resserre le ressort, la partie frontale de la tête peut être beaucoup plus grosse que le devant, le front est un réseau de veines.

Lorsque le ventricule cérébral est élargi chez un nouveau-né ou que l'on note une asymétrie pathologique des ventricules latéraux, les symptômes neurologiques suivants sont observés chez un enfant:

• Violation du réflexe tendineux, augmentation du tonus musculaire.
• Déficience visuelle: incapacité à se concentrer, plissement des yeux, pupilles constamment abaissées.
• Membres tremblants.
• Marcher sur la pointe des pieds.
• Faible manifestation des principaux réflexes: déglutition, succion, préhension.
• Apathie, léthargie, somnolence.
• Irritabilité, volume, caprices.
• Mauvais sommeil, vskidyvanie dans un rêve.
• Mauvais appétit.

L'un des symptômes les plus importants est une régurgitation fréquente, parfois accompagnée de vomissements près d'une fontaine. Normalement, l'enfant ne devrait roter qu'après avoir été nourri - pas plus de deux cuillerées à soupe à la fois. En raison du fait qu’avec une augmentation de la pression intracrânienne (provoquée par une accumulation excessive de LCR dans la cavité du crâne), le centre émétique du quatrième ventricule au fond de la fosse rhomboïde s’irrite, la fréquence des régurgitations chez le nouveau-né augmente considérablement (plus de deux fois après l’alimentation et plus tard).

Le développement rapide et aigu de la maladie provoque de graves maux de tête, à la suite desquels l'enfant crie de façon monotone et forte (cri de cerveau).

Méthodes de diagnostic

Pour la première fois, le médecin peut faire attention à la déviation de la taille des structures cérébrales par rapport à la norme, même lors de l'examen intra-utérin du fœtus pour échographie. Si la taille de la tête ne revient pas à la normale, une deuxième échographie est effectuée après la naissance du bébé.

L'expansion des ventricules cérébraux chez les nouveau-nés est diagnostiquée après neurosonographie - une échographie réalisée à travers la peau d'un fontan prolongé. Cette recherche peut être effectuée jusqu'à ce que les os du crâne soient complètement soudés chez l'enfant.

Si la maladie se développe de manière chronique et que les ventricules cérébraux sont au-dessus de la norme, le médecin peut faire preuve de vigilance lors de l'examen d'un enfant pour une échographie à l'âge de trois mois. Pour clarifier le diagnostic, il est recommandé de subir un examen supplémentaire:

• Examen ophtalmologique - aide à identifier le gonflement des disques oculaires, indiquant une augmentation de la pression intracrânienne, hydrocéphalie.
• À l'aide de l'imagerie par résonance magnétique, vous pouvez surveiller la croissance des ventricules cérébraux après la croissance des os du bébé. IRM - une longue procédure, le temps passé sous l'appareil - 20-40 minutes. Pour garder l'enfant immobile pendant si longtemps, il est plongé dans un sommeil de drogue.
• Avec le passage de la tomodensitométrie n'est pas nécessaire depuis longtemps pour être dans l'immobilité. Par conséquent, ce type d’étude convient aux enfants sous anesthésie contre-indiquée. Avec l'aide de la tomodensitométrie, l'IRM, vous pouvez obtenir des images précises du cerveau, déterminer à quel point les dimensions du système ventriculaire sont anormales, qu'il y ait des tumeurs ou des hémorragies dans la moelle épinière.

L'échographie cérébrale est recommandée chez les enfants du premier mois de la vie si la grossesse ou l'accouchement s'est déroulé avec complications. Si les ventricules sont hypertrophiés, mais en l'absence de symptômes neurologiques, il est recommandé de subir un nouvel examen après trois mois.

Traitement

Lorsqu'un enfant a une hypertrophie des ventricules cérébraux, seul un neurologue ou un neurochirurgien peut prescrire le traitement nécessaire.

Traitement médicamenteux

L'expansion ou l'asymétrie des structures ventriculaires ne nécessite pas toujours un traitement. Si l'enfant se développe correctement, mange bien et dort, on pense qu'une augmentation des cornes des ventricules constitue un écart acceptable par rapport à la norme.

Lors de la manifestation de symptômes neurologiques prononcés, des médicaments spéciaux sont prescrits au nourrisson:

• Diurétiques (diacarbe, furosémide) - pour réduire l'enflure du cerveau, accélérer la miction et normaliser l'élimination du liquide.
• Préparations à base de potassium (Panangin, Asparkam) - pour compenser la carence en potassium qui se produit pendant le travail accéléré des voies urinaires.
• Vitamines (Multitabs, B6, D3, Magne B6) - pour la prévention du rachitisme et pour accélérer les processus de régénération dans le corps du nouveau-né.
• Médicaments nootropes (Kavinton, Vinpocetine, Noofen, Ecefabol, Cerebrolysin) - pour la normalisation de la circulation cérébrale, renforcent les vaisseaux sanguins, améliorent la microcirculation dans les tissus cérébraux.
• Médicaments sédatifs (Glycine) - aident à réduire les manifestations nerveuses: larmoiement, sautes d'humeur, irritabilité; stabiliser le processus d'endormissement, normaliser le sommeil.

Si les facteurs provoquant la croissance pathologique des ventricules cérébraux sont établis, ils sont également éliminés: les maladies virales et infectieuses sont traitées. Si la cause de la pathologie dans les lésions cérébrales, la croissance des néoplasmes, une intervention chirurgicale est réalisée: un kyste est excisé, le cancer est retiré.

Lorsqu'une augmentation des ventricules cérébraux est diagnostiquée chez un enfant, le traitement prend beaucoup de temps. Les nouveau-nés doivent suivre des cours de massage, effectuer constamment des exercices de thérapie physique, restaurer le tonus musculaire, prévenir l’atrophie.

Conséquences possibles et complications

Probablement en raison de la grande disponibilité d'informations et de la possibilité de consulter d'autres parents, une tendance malsaine s'est récemment manifestée. Les parents refusent de traiter les enfants contre l'hydrocéphalie, oublient les pleurs incessants des caprices et de l'entêtement, la léthargie des traits de caractère. Les gens ont peur des médicaments graves et des contre-indications et décident que la maladie va disparaître.

Mais, en asymétrie des ventricules cérébraux, leur augmentation significative peut avoir des conséquences graves:

• Retard mental, physique, développement mental.
• Perte de vision: complète ou partielle.
• Perte d'audition.
• Paralysie des membres, immobilisation complète.
• Croissance de la tête pathologique.
• Incapacité à réguler le processus de défécation et de miction.
• Crises d'épilepsie.
• Perte de conscience fréquente.
• Etat comateux.
• Fatal.

Eh bien, si le médecin de l'échographie constate une légère déviation par rapport à la norme et n'offre plus que l'observation du patient. Cela est possible s'il n'y a pas de symptômes de la maladie: l'enfant est calme, mange bien, dort, se développe normalement.

Diagnostiqué avec l'expansion des ventricules latéraux du cerveau chez un enfant, mais vous doutez du professionnalisme du médecin, ne voulez-vous pas donner des médicaments au nouveau-né pour rien? Référez-vous à plusieurs experts indépendants pour obtenir les données complètes du sondage. Ne refusez pas le traitement, car les actions des parents déterminent le niveau de vie de l’enfant.

Auteur de l'article: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologue, réflexologue, diagnosticien fonctionnel

Le taux et les désordres du cerveau sur l'échographie chez les nourrissons

L'échographie vous permet d'étudier le travail et la structure des organes internes. À l'aide de la réflexion des ondes, les données finies sont transmises au moniteur. L'échographie cérébrale chez le nourrisson est une procédure obligatoire pour l'examen préventif. Grâce aux données obtenues, on peut juger de la structure du cerveau et du travail du système vasculaire. L'étude est réalisée rapidement et sans douleur, aucun danger pour l'enfant n'est pas.

Comment est la procédure

NSG (neurosonographie) vous permet d’identifier les violations du fonctionnement et de la structure de toutes les structures du cerveau, ainsi que d’évaluer le travail du système nerveux central.

Tenez le NSG à travers la fontanelle, qui est située entre les os non creusés du crâne. Grâce à cela, le résultat sera précis et correct. Le ressort au toucher est doux, la pulsation se fait sentir. Normalement, devrait être au niveau de la surface de la tête. Gonflement parle de problèmes de santé.

La procédure NSG ne nécessite pas de formation supplémentaire - il suffit de libérer la tête de l’enfant du capuchon. Le résultat n’affecte pas l’état de l’enfant, même s’il pleure, est méchant ou n’étudie pas la situation calmement. Effectuer la procédure et quand l'enfant dort.

Quelle est la cause de cette étude?

L'échographie est une procédure programmée obligatoire dans un mois. Dans d’autres cas, les indications pour le GSN avant le premier mois de la vie sont les suivantes:

• l'enfant est né tôt ou tard;
• poids de l'enfant à la naissance - moins de 2800 g;
• pathologie de la structure externe du corps;
• gonflement (stress) de la fontanelle;
• pas de pleurs dans les premières secondes de la vie;
• blessure à la naissance;
• l'enfant a un syndrome convulsif;
• violation de l'activité de travail;
• si des anomalies dans le développement du cerveau chez le fœtus ont été détectées pendant la grossesse;
• conflit rhésus

En un mois, le NSG obligatoire est effectué dans les cas suivants:

• les enfants nés d'une césarienne;
• tête irrégulière;
• mener des recherches pour surveiller la situation;
• avec des troubles du développement tels que torticolis, strabisme, paralysie;
• l'enfant régurgite souvent.

Les enfants âgés de plus d'un mois de NSG font selon les indications suivantes:

• évaluer l'efficacité du traitement des lésions ou des maladies neurologiques du cerveau;
• après les maladies infectieuses (encéphalite, méningite);
• troubles génétiques et génétiques;
• blessure à la tête.

Dans certains cas, une IRM du cerveau, réalisée sous anesthésie générale.

Interprétation des résultats obtenus lors de l'enquête

Les résultats dépendront de nombreux facteurs - durée de l'accouchement, poids à la naissance. Le taux pour tous les enfants de différents mois de la vie est le suivant.

1. Toutes les parties du cerveau doivent être de taille symétrique et de composition uniforme.
2. Les sillons et les convolutions ont des contours nets.
3. L'absence de fluide dans la fente hémisphérique et sa taille n'excède pas 3 mm.
4. Le plexus choroïde des ventricules est hyperéchogène et homogène.
5. La taille des ventricules latéraux: les cornes antérieures - jusqu'à 4 mm, les cornes occipitales - 15 mm, le corps - jusqu'à 4 mm. Les troisième et quatrième ventricules - jusqu'à 4 mm.
6. La norme d'un grand réservoir est jusqu'à 10 mm.
7. Il ne devrait y avoir ni phoques, ni kystes ni tumeurs.
8. La coquille cérébrale sans changements.
9. La norme de taille de l'espace sous-arachnoïdien ne dépasse pas 3 mm. Si c'est plus, alors qu'il y a une augmentation de la température et une régurgitation fréquente, alors une maladie telle que la méningite peut être suspectée. S'il n'y a pas de symptômes associés, tous les autres examens sont normaux, il s'agit peut-être d'un phénomène temporaire.

La cavité des ventricules ne doit pas être élargie. Leur augmentation parle de maladies telles que l'hydrocéphalie, le rachitisme. Pendant l'hydrocéphalie, l'enfant a une grosse tête, une source gonflée. Cette violation entraîne fréquemment des maux de tête et un sous-développement mental et physique.

Le contenu des ventricules latéraux (droit et gauche) est constitué de liquide céphalo-rachidien. À l'aide d'ouvertures spéciales, ils se connectent au troisième ventricule. Il y a aussi le quatrième ventricule, situé entre le cervelet et la moelle oblongate.

Dans les ventricules latéraux, le liquide céphalo-rachidien se joint, après quoi il se déplace dans l'espace sous-arachnoïdien. Une hydrocéphalie est perturbée si cette sortie est perturbée pour une raison quelconque.

Une asymétrie des ventricules latéraux (expansion) est observée dans le cas d'une augmentation de la quantité de fluide. La maladie peut être diagnostiquée chez les enfants nés prématurément, car ils ont des ventricules latéraux plus grands.

Si une asymétrie des ventricules latéraux est détectée sur le HCG, la taille est mesurée, les caractéristiques quantitatives et qualitatives sont déterminées.

L'hydrocéphalie, les lésions du crâne et du cerveau, les lésions du système nerveux central et d'autres malformations du nouveau-né sont les principales causes de l'expansion de la cavité ventriculaire.

Un kyste d'un septum transparent est généralement détecté dès la naissance. Un septum transparent est une plaque mince constituée de tissu cérébral. Entre ces plaques se trouve une cavité ressemblant à un espace. Le kyste du septum transparent est une cavité enflammée de liquide. La cavité s'accumule et commence à comprimer les tissus et les vaisseaux adjacents.

Un kyste d'un septum transparent est présent sur le GSN chez presque tous les bébés prématurés. Au bout d'un moment, il peut disparaître. Si le kyste du septum transparent a été détecté immédiatement après la naissance, aucun traitement médicamenteux spécifique n'est alors prescrit.

Si le kyste du septum transparent est causé par un traumatisme, une inflammation ou une maladie infectieuse, un traitement immédiat est nécessaire. Des symptômes concomitants peuvent survenir (douleur à la tête, troubles de la vue et de l’ouïe).

Au cours du NSG, qui est effectué tous les mois après la détection d’une violation, la dynamique du développement et de la croissance du kyste d’un septum transparent est déterminée. En fonction du taux de croissance et de la cause du kyste, un traitement ultérieur dépendra. Principalement des médicaments prescrits qui libèrent cette cavité du cerveau.

Si des irrégularités étaient constatées au cours de la réunion du GSN, une décision pourrait être prise concernant les avantages médicaux de toutes les vaccinations. Les vaccinations peuvent contribuer à la détérioration de l'état. Après l'examen, vous devez donc consulter un neurologue.

Le décodage et la clarification du diagnostic sont effectués par un neurologue. Lui seul peut prescrire le bon traitement et observer l'évolution de la maladie au fil du temps. Il avertira également des complications possibles et préviendra d’autres troubles.

L'expansion des ventricules du cerveau chez les nourrissons

Très souvent chez les bébés après la naissance, les ventricules cérébraux sont élargis. Cette condition ne signifie pas toujours la présence de la maladie, dans laquelle la prescription d'un traitement est absolument nécessaire.

Système ventriculaire du cerveau

Les ventricules du cerveau sont plusieurs réservoirs interconnectés dans lesquels se produisent la formation et la distribution du liquide de liqueur. La liqueur a lavé le cerveau et la moelle épinière. Normalement, quand il y a toujours une certaine quantité de liquide céphalo-rachidien dans les ventricules.

Deux grands collecteurs de liquide de liqueur sont situés des deux côtés du corps calleux. Les deux ventricules sont interconnectés. À gauche, le premier ventricule et à droite, le second. Ils sont constitués de cornes et de corps. Les ventricules latéraux sont reliés par un système de petits trous avec 3 ventricules.

Dans le cerveau distal situé entre le cervelet et la moelle oblongate se trouve 4 ventricules. C'est assez grand en taille. Le quatrième ventricule a la forme d'un losange. Au fond du trou se trouve, qui s'appelle la fosse en forme de diamant.

Une fonction ventriculaire appropriée assure la pénétration du liquide céphalo-rachidien dans l'espace sous-arachnoïdien, si nécessaire. Cette zone est située entre les coquilles solides et les araignées du cerveau. Cette capacité vous permet d’enregistrer le volume de LCR requis dans diverses conditions pathologiques.

Les nouveau-nés ont souvent une dilatation des ventricules latéraux. Dans cette condition, les cornes des ventricules sont dilatées et une accumulation accrue de liquide dans la région de leurs corps peut également être observée. Cette condition entraîne souvent à la fois une augmentation du ventricule gauche et droit. Dans le diagnostic différentiel, l'asymétrie est éliminée dans la zone des principaux collecteurs de cerveau.

La taille des ventricules est normale

Chez les nourrissons, les ventricules sont souvent élargis. Cette condition ne signifie pas que l'enfant est gravement malade. Les tailles de chacun des ventricules ont des valeurs spécifiques. Ces indicateurs sont indiqués dans le tableau.

Les premier et deuxième ventricules (latéraux)

Pour évaluer la performance normale est également utilisé pour déterminer tous les éléments structurels des ventricules latéraux. Les réservoirs latéraux doivent avoir une profondeur inférieure à 4 mm, des cornes avant comprises entre 2 et 4 mm et des cornes occipitales comprises entre 10 et 15 mm.

Causes de l'élargissement ventriculaire

Les bébés prématurés peuvent avoir des ventricules dilatés immédiatement après la naissance. Ils sont disposés symétriquement. Les symptômes de l'hypertension intracrânienne chez un enfant atteint de cette affection ne se produisent généralement pas. Si seulement l'une des cornes augmente légèrement, cela peut alors être le signe de la présence d'une pathologie.

Les causes suivantes conduisent au développement de l'élargissement ventriculaire:

Hypoxie du fœtus, défauts anatomiques de la structure du placenta, développement d’une insuffisance placentaire. De telles conditions entraînent une perturbation de l'apport sanguin au cerveau du fœtus, ce qui peut le pousser à développer les collecteurs intracrâniens.

Blessures à la tête ou chutes. Dans ce cas, la sortie du liquide céphalo-rachidien est perturbée. Cette condition entraîne la stagnation de l'eau dans les ventricules, ce qui peut entraîner des symptômes d'augmentation de la pression intracrânienne.

Travail pathologique. Les blessures traumatiques, ainsi que les circonstances imprévues lors de l'accouchement, peuvent entraîner une perturbation de l'apport sanguin au cerveau. Ces conditions d'urgence contribuent souvent au développement de l'élargissement ventriculaire.

Infection par des infections bactériennes pendant la grossesse. Les microorganismes pathogènes traversent facilement le placenta et peuvent entraîner diverses complications chez l’enfant.

Travail prolongé. Un délai trop long entre la sortie du liquide amniotique et l’expulsion du bébé peut entraîner le développement d’une hypoxie intragénique, ce qui entraîne une violation de l’écoulement de liquide céphalo-rachidien par les ventricules dilatés.

Les formations oncologiques et les kystes situés dans le cerveau. La croissance des tumeurs exerce une pression excessive sur les structures intracérébrales. Cela conduit au développement de l'expansion pathologique des ventricules.

Les corps étrangers et les éléments qui sont dans le cerveau.

Maladies infectieuses. De nombreuses bactéries et virus pénètrent facilement dans la barrière hémato-encéphalique. Cela contribue au développement de nombreuses formations pathologiques dans le cerveau.

La taille normale des ventricules cérébraux chez le nouveau-né

Dans les premiers jours de la vie d'un nouveau-né, divers tests sont effectués, des vaccins sont administrés et des examens sont effectués afin d'obtenir des informations complètes sur l'état général de l'enfant. Une des procédures principales est l'échographie du cerveau. Il vous permet non seulement de connaître les anomalies et le degré de développement du cerveau, mais également de vérifier les dimensions globales des ventricules cérébraux chez le nouveau-né, dont le taux est certain. L'examen d'un bébé est une étape importante de sa vie, car des troubles et des pathologies non immédiatement détectés peuvent nuire à la vie et au développement futurs du nourrisson.

Que faire si, tout à coup, une échographie montrait une augmentation des ventricules cérébraux chez un nouveau-né? Si les nouveau-nés ont un état normal avec une hypertrophie des ventricules cérébraux et qu'il n'y a pas d'anomalies neuropathologiques graves, le spécialiste peut prévoir des visites régulières chez le neurologue pour surveiller l'état de santé. Mais si les déviations par rapport à la norme sont suffisamment graves et que les symptômes neuropathologiques sont prononcés, alors l'enfant a besoin d'un traitement spécial, qui est prescrit par un neurologue.

Causes de rejet du développement des ventricules cérébraux

À l'heure actuelle, de nombreux facteurs influent sur l'apparition de pathologies du cerveau ventriculaire chez les enfants. Tous peuvent être divisés en deux catégories: acquis et congénital. Les acquis comprennent les raisons qui pourraient survenir pendant la grossesse de la mère de l'enfant:

1. Maladies infectieuses qu'une femme subit pendant sa grossesse.
2. Infections et sepsis à l'intérieur de l'utérus.
3. Pénétration de corps étrangers dans le cerveau.
4. Les maladies chroniques de la mère, qui affectent le cours normal de la grossesse.
5. Accouchement en avance.
6. Hypoxie du fœtus dans l'utérus (insuffisance ou, au contraire, augmentation de l'apport sanguin au placenta).
7. Longueur anormale de la période sèche.
8. Traumatisme au bébé pendant l'accouchement (étranglement du cordon ombilical ou déformation du crâne).
9. Accouchement orageux.

Les causes congénitales comprennent la prédisposition génétique à l’élargissement ventriculaire; anomalies survenant dans les chromosomes, ainsi que divers néoplasmes (kystes, tumeurs malignes ou bénignes, hématomes). Parallèlement à ces raisons, des modifications caractéristiques de la taille des ventricules cérébraux peuvent être déclenchées par une lésion cérébrale traumatique, une hémorragie cérébrale, un accident vasculaire cérébral.

Anatomie des ventricules du cerveau

Le cerveau humain est une structure très complexe dans laquelle chaque sous-structure et chaque composant est responsable de la réalisation de certains objectifs. Les gens ont une structure spéciale dans le cerveau qui contient du liquide céphalo-rachidien (LCR). Le but de cette structure est la circulation et la production de boissons alcoolisées. Chaque enfant et chaque adulte a 3 types de ventricules cérébraux et leur nombre total est de 4. Ils sont interconnectés au moyen de canaux et d’ouvertures, de valves. Alors, distingue les ventricules:

Les ventricules latéraux sont situés symétriquement les uns par rapport aux autres. La gauche est indiquée par la première, la droite - par la seconde, elles sont connectées à la troisième. Le troisième ventricule est le front, il accueille les centres du système nerveux autonome. Le quatrième est postérieur, il ressemble à une pyramide dans sa forme et est connecté à la moelle épinière. Changer la taille des ventricules entraîne un trouble de la production et de la circulation du liquide céphalo-rachidien, ce qui peut entraîner une augmentation du volume de liquide dans la moelle épinière et une perturbation du fonctionnement de l'organe vital.

Ventricules élargis: manifestation

Comme vous le savez, l’une des fonctions des ventricules est la sécrétion de liquide céphalo-rachidien dans la cavité située entre les membranes cérébrale cérébrale et cérébrale (espace sous-arachnoïdien). Par conséquent, les violations de la sécrétion et de la sortie du liquide entraînent une augmentation des volumes ventriculaires.

Mais chaque augmentation et chaque changement de taille ne sont pas considérés comme une pathologie. Si les deux ventricules latéraux deviennent symétriquement plus grands, ne vous inquiétez pas. Si l'augmentation se produit de manière asymétrique, c'est-à-dire que la corne de l'un des ventricules latéraux augmente et que la corne de l'autre ne l'est pas, le développement pathologique est alors détecté.

L'élargissement des ventricules de la tête s'appelle la ventriculomégalie. Il existe en 3 types:

1. Latérale (dilatation des ventricules droit ou gauche, élargie postérieure).
2. Cérébelleux (modification de la taille du cervelet et de la médullaire oblongée).
3. Libération pathologique du liquide céphalorachidien dans la région frontale.

Il y a 3 degrés de la maladie:

1. Facile
2. Moyenne
3. Lourd

Parfois, la maladie accompagne la perturbation du système nerveux central. L'augmentation des ventricules chez les enfants de grande taille présentant une forme de crâne non standard est considérée comme normale.

Traitement de l'apparition des ventricules dilatés

Un écart par rapport à la taille normale des ventricules n'indique pas toujours la survenue de processus pathologiques. Le plus souvent, ces changements sont une conséquence des caractéristiques anthropologiques du bébé. Presque tous les nouveau-nés jusqu'à un an ont une ventriculomégalie. Il apparaît à la suite d'une violation de la sortie de fluide ou d'une accumulation excessive d'alcool.

Selon les statistiques, l'élargissement des ventricules latéraux est plus fréquent chez les bébés prématurés. Contrairement aux bébés nés à l’heure convenue, la taille des première et deuxième cavités a augmenté. En cas de suspicion d'asymétrie, des mesures doivent être effectuées, des diagnostics et une caractéristique qualitative doivent être déterminés.

Symptômes de la ventilomégalie

En cas de veineuse, à cause de la grande quantité de liquide céphalo-rachidien chez le bébé, la pression augmente dans le crâne; gonflement de l'écorce, de la matière grise, des tissus. La pression perturbe l'irrigation sanguine du cerveau, entraînant une détérioration et un dysfonctionnement du système nerveux central.

Les symptômes de l'hypertrophie des ventricules sont les suivants:

• Augmentation de l'activité musculaire.
• Déficience visuelle (défocalisation, strabisme, regard baissé).
• Membres tremblants.
• Démarche étrange (mouvement sur la pointe des pieds).
• Manifestations réflexives inactives.
• Comportement paresseux, apathique.
• Augmentation de l'humeur et de l'irritabilité.
• Insomnie, somnambulisme.
• Manque d'appétit.

Le symptôme évident de la ventilomégalie est la régurgitation et les vomissements, dont le nombre dépasse la norme. Cela est dû à une irritation du centre de vomissement du quatrième ventricule, situé au bas de la fosse en forme de losange.

Diagnostic de la maladie

Le diagnostic est effectué pour clarifier le diagnostic. Le médecin peut remarquer la forme chronique de ventilomégalie dès l’âge de trois mois de l’échographie chez l’enfant. L'enquête comprend les procédures suivantes:

• L'examen par un ophtalmologiste (donc, gonflement des yeux, hydrocéphalie) est détecté.
• Imagerie par résonance magnétique (une procédure d'IRM permet de surveiller la croissance des ventricules après l'accrétion de l'os crânien. Pour effectuer un examen qui dure 20 à 40 minutes, le bébé est endormi à l'aide de médicaments).
• Tomographie par ordinateur. Dans ce cas, le sommeil médicamenteux n’est pas nécessaire, car la procédure ne prend pas beaucoup de temps. La tomodensitométrie est donc la meilleure option pour les enfants qui ne peuvent pas tolérer l'anesthésie.

Une échographie est attribuée aux enfants nés après la grossesse et durant lesquels il y a eu des complications. Cela se fait au cours de la première année de vie, et s'il n'y a pas d'anomalies neurologiques, il sera répété dans trois mois.

Tailles normales

Chaque ventricule a certaines dimensions considérées comme normales. La déviation d'eux est une pathologie. Ainsi, la profondeur normale du troisième ventricule - pas plus de 5 mm, le quatrième ventricule - ne dépasse pas 4 mm. Pour les mesures latérales, les valeurs suivantes sont prises en compte:

• Cavités latérales - la profondeur ne doit pas dépasser 4 mm.
• Cornes à l'arrière de la tête - 10 - 15 mm.
• Cornes à l'avant - 2 - 4 mm.

La profondeur du grand réservoir - pas plus de 3 - 6 mm. Toutes les cavités et les structures cérébrales devraient avoir un développement progressif, cohérent et dépendant de manière linéaire de la taille du crâne.

Traitement de la maladie

Le traitement ne peut être prescrit que par un neurochirurgien ou un neurologue. Traitement médicamenteux couramment utilisé. Tous les épisodes ne nécessitent pas de traitement, mais il est utilisé en cas d'anomalies neuropathologiques prononcées. Les principaux médicaments sont:

• Les diurétiques sont utilisés pour réduire l'enflure du cerveau, normaliser et accélérer l'élimination des liquides.
• Les médicaments contenant du potassium comblent le déficit de la quantité de potassium requise tout en accélérant le processus de miction.
• Les complexes de vitamines sont utilisés pour reconstituer les vitamines perdues, ainsi que pour restaurer le corps du patient.
• Les nootropiques améliorent l'apport sanguin au cerveau, la circulation dans les micro-tissus et l'élasticité des vaisseaux sanguins.
• Les sédatifs ont un effet sédatif, réduisent les signes neurologiques tels que les larmoiements, les sautes d'humeur, l'irritabilité.

Si les déviations de la taille des cavités du cerveau sont dues à des dommages mécaniques à la tête, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Les ventricules latéraux du cerveau sont la norme chez les enfants. Tailles de corne augmentées

Très souvent chez les bébés après la naissance, les ventricules cérébraux sont élargis. Cette condition ne signifie pas toujours la présence de la maladie, dans laquelle la prescription d'un traitement est absolument nécessaire.

Système ventriculaire du cerveau

Les ventricules du cerveau sont plusieurs réservoirs interconnectés dans lesquels se produisent la formation et la distribution du liquide de liqueur. La liqueur a lavé le cerveau et la moelle épinière. Normalement, quand il y a toujours une certaine quantité de liquide céphalo-rachidien dans les ventricules.

Deux grands collecteurs de liquide de liqueur sont situés des deux côtés du corps calleux. Les deux ventricules sont interconnectés. À gauche, le premier ventricule et à droite, le second. Ils sont constitués de cornes et de corps. Les ventricules latéraux sont reliés par un système de petits trous avec 3 ventricules.

Dans le cerveau distal situé entre le cervelet et la moelle oblongate se trouve 4 ventricules. C'est assez grand en taille. Le quatrième ventricule a la forme d'un losange. Au fond du trou se trouve, qui s'appelle la fosse en forme de diamant.

Une fonction ventriculaire appropriée assure la pénétration du liquide céphalo-rachidien dans l'espace sous-arachnoïdien, si nécessaire. Cette zone est située entre les coquilles solides et les araignées du cerveau. Cette capacité vous permet d’enregistrer le volume de LCR requis dans diverses conditions pathologiques.

Les nouveau-nés ont souvent une dilatation des ventricules latéraux. Dans cette condition, les cornes des ventricules sont dilatées et une accumulation accrue de liquide dans la région de leurs corps peut également être observée. Cette condition entraîne souvent à la fois une augmentation du ventricule gauche et droit. Dans le diagnostic différentiel, l'asymétrie est éliminée dans la zone des principaux collecteurs de cerveau.

La taille des ventricules est normale

Chez les nourrissons, les ventricules sont souvent élargis. Cette condition ne signifie pas que l'enfant est gravement malade. Les tailles de chacun des ventricules ont des valeurs spécifiques. Ces indicateurs sont indiqués dans le tableau.

Pour évaluer la performance normale est également utilisé pour déterminer tous les éléments structurels des ventricules latéraux. Les réservoirs latéraux doivent avoir une profondeur inférieure à 4 mm, des cornes avant comprises entre 2 et 4 mm et des cornes occipitales comprises entre 10 et 15 mm.

Causes de l'élargissement ventriculaire

Les bébés prématurés peuvent avoir des ventricules dilatés immédiatement après la naissance. Ils sont disposés symétriquement. Les symptômes de l'hypertension intracrânienne chez un enfant atteint de cette affection ne se produisent généralement pas. Si seulement l'une des cornes augmente légèrement, cela peut alors être le signe de la présence d'une pathologie.

Les causes suivantes conduisent au développement de l'élargissement ventriculaire:

Hypoxie du fœtus, défauts anatomiques de la structure du placenta, développement d’une insuffisance placentaire. De telles conditions entraînent une perturbation de l'apport sanguin au cerveau du fœtus, ce qui peut le pousser à développer les collecteurs intracrâniens.

Blessures à la tête ou chutes. Dans ce cas, la sortie du liquide céphalo-rachidien est perturbée. Cette condition entraîne la stagnation de l'eau dans les ventricules, ce qui peut entraîner des symptômes d'augmentation de la pression intracrânienne.

Travail pathologique. Les blessures traumatiques, ainsi que les circonstances imprévues lors de l'accouchement, peuvent entraîner une perturbation de l'apport sanguin au cerveau. Ces conditions d'urgence contribuent souvent au développement de l'élargissement ventriculaire.

Infection par des infections bactériennes pendant la grossesse. Les microorganismes pathogènes traversent facilement le placenta et peuvent entraîner diverses complications chez l’enfant.

Travail prolongé. Un délai trop long entre la sortie du liquide amniotique et l’expulsion du bébé peut entraîner le développement d’une hypoxie intragénique, ce qui entraîne une violation de l’écoulement de liquide céphalo-rachidien par les ventricules dilatés.

Les formations oncologiques et les kystes situés dans le cerveau. La croissance des tumeurs exerce une pression excessive sur les structures intracérébrales. Cela conduit au développement de l'expansion pathologique des ventricules.

Les corps étrangers et les éléments qui sont dans le cerveau.

Maladies infectieuses. De nombreuses bactéries et virus pénètrent facilement dans la barrière hémato-encéphalique. Cela contribue au développement de nombreuses formations pathologiques dans le cerveau.

Blessures à la tête ou chutes

Infection par des infections bactériennes pendant la grossesse

Formations oncologiques et kystes situés dans le cerveau

Comment cela se manifeste-t-il?

L'expansion des ventricules ne conduit pas toujours à l'apparition de symptômes indésirables. Dans la plupart des cas, l’enfant n’éprouve aucune gêne pouvant indiquer la présence d’un processus pathologique.

Seulement avec des violations marquées commencent les premières manifestations indésirables de la maladie. Ceux-ci incluent:

Démarche dérangée. Les tout-petits commencent à marcher sur la pointe des pieds ou à marcher sur les talons.

L'apparition de troubles visuels. Ils se manifestent souvent chez les enfants sous forme de strabisme ou ne sont pas suffisamment concentrés sur divers sujets. Dans certains cas, l'enfant peut avoir une vision double, ce qui est amélioré lors de la visualisation de petits objets.

Tremblement des mains et des pieds.

Troubles du comportement Les enfants deviennent plus paresseux, somnolents. Dans certains cas, même apathique. Un enfant est très difficile à emporter avec une sorte de jeux ou d’activités de divertissement.

Mal de tête Manifesté avec une pression intracrânienne accrue. Au plus fort de la douleur, des vomissements peuvent survenir.

Diminution de l'appétit. Les bébés des premiers mois de la vie refusent d'allaiter, mangent mal. Dans certains cas, l'enfant régurgite davantage.

Perturbation du sommeil Les tout-petits peuvent avoir du mal à s'endormir. Certains bébés marchent dans leur sommeil.

La maladie peut être de gravité variable. Avec des symptômes minimes, ils parlent d'une évolution modérée. Avec l'apparition de maux de tête, de vertiges, ainsi que d'autres symptômes indiquant une hypertension intracrânienne élevée, la maladie devient modérément grave. Si l'état général de l'enfant est gravement perturbé et qu'un traitement en milieu hospitalier est nécessaire, la maladie s'aggrave.

Les conséquences

Le diagnostic tardif d'états pathologiques ayant conduit à l'apparition d'extensions dans la région ventriculaire du cerveau peut affecter le développement ultérieur de l'enfant. Les premiers symptômes persistants de dilatation ventriculaire sont observés chez les bébés à 6 mois.

La violation de l'écoulement du liquide de liqueur peut entraîner une augmentation persistante de la pression intracrânienne. Avec une maladie grave - il contribue au développement de troubles de la conscience. Les déficiences visuelles et auditives entraînent une perte auditive et une déficience visuelle chez un enfant. Certains bébés ont des crises d'épilepsie et des crises d'épilepsie.

Diagnostics

Afin de déterminer la taille exacte des ventricules et de connaître leur profondeur, les médecins prescrivent plusieurs méthodes d'examen.

Les plus informatifs et les plus fiables sont:

Échographie. Vous permet de décrire avec précision les indicateurs quantitatifs des ventricules, ainsi que de calculer l'indice ventriculaire. En utilisant des ultrasons, il est possible d'estimer le volume de liquide de liqueur présent dans les collecteurs cérébraux au cours de l'étude.

Tomographie par ordinateur. Avec une grande précision vous permet de décrire la structure et la taille de tous les ventricules du cerveau. La procédure est sûre et ne provoque pas de sensations douloureuses chez l'enfant.

Imagerie par résonance magnétique. Il est utilisé dans les cas de diagnostic difficiles où l'établissement d'un diagnostic est difficile. Convient aux enfants plus âgés qui ne peuvent pas bouger pendant toute la durée de l'étude. Chez les petits enfants, l'IRM est réalisée sous anesthésie générale.

Examen du fundus.

Examen du fundus

Traitement

Traitement des pathologies conduisant à la dilatation et à l'asymétrie des ventricules cérébraux, généralement effectué par un neurologue. Dans un certain nombre de cas, lorsque la cause de la maladie est une lésion généralisée ou les effets d’une lésion cérébrale traumatique, un médecin neurochirurgien s’associe.

Les méthodes de traitement suivantes sont utilisées pour éliminer les symptômes pathologiques:

La nomination de médicaments diurétiques. Les diurétiques aident à réduire les manifestations de l'hypertension intracrânienne et à améliorer le bien-être de bébé. Ils contribuent également à la normalisation de la formation de LCR.

Nootropiques Ils améliorent le fonctionnement du cerveau et contribuent à un bon apport sanguin dans les vaisseaux sanguins.

Drogues à effet sédatif. Ils sont utilisés pour éliminer l'anxiété et l'agitation accrues.

Préparations de potassium. Effet positif sur l'excrétion de l'urine. Cela aide à réduire la quantité accrue de liquide céphalo-rachidien dans le corps.

Complexes multivitaminés. Ils sont utilisés pour compenser tous les microéléments nécessaires impliqués dans les processus vitaux. Ils aident également à renforcer le corps et contribuent à une meilleure résistance aux maladies.

Massage apaisant et relaxant. Vous permet de réduire le tonus musculaire et aide également à détendre le système nerveux.

Gymnastique thérapeutique. Il aide à normaliser l'écoulement du liquide de boisson et prévient sa stagnation dans les ventricules cérébraux.

But des médicaments antibactériens ou antiviraux pour des indications. Ils ne sont utilisés que dans les cas où des virus ou des bactéries deviennent la cause de la maladie. Assigné à la réception du cours.

Traitement chirurgical. Il est utilisé en cas de présence de différentes formations de volume ou pour le retrait de fragments osseux à la suite d'une fracture du crâne due à une lésion cranio-cérébrale.

Prévisions

Si la maladie se développe au cours de la petite enfance, l'évolution de la maladie est généralement favorable. Avec un traitement approprié, tous les symptômes inconfortables disparaissent rapidement et ne dérangent pas le bébé. Une pression intracrânienne élevée est normalisée.

Chez les enfants plus âgés, le pronostic de la maladie est quelque peu différent. Les symptômes défavorables sont beaucoup plus difficiles à traiter. Un cours prolongé de la maladie peut entraîner une déficience visuelle et auditive persistante. Si le traitement n'a pas été commencé à temps, dans la plupart des cas, l'enfant présente des troubles persistants qui nuisent à son développement mental et mental.

Le Dr Komarovsky parlera de l’expansion des ventricules cérébraux chez le nourrisson et de ses conséquences.

Cet article sera pertinent pour les parents dont les enfants ont été diagnostiqués avec une hypertrophie ventriculaire.

Les ventricules sont un système de cavités anastomosantes qui communiquent avec le canal de la moelle épinière.

Dans le cerveau humain, contiennent des structures contenant du liquide céphalo-rachidien (LCR). Ces structures sont les plus grandes du système ventriculaire.

Vous pouvez les diviser en types suivants:

Les ventricules latéraux sont destinés au stockage du liquide céphalo-rachidien. En comparaison avec les troisième et quatrième, sont les plus importants d'entre eux. Sur le côté gauche se trouve le ventricule, qui peut être appelé comme le premier, sur le côté droit - le second. Les deux ventricules fonctionnent avec le troisième ventricule.

Le ventricule, appelé le quatrième, est l'une des formations les plus importantes. Le canal rachidien est situé dans le quatrième ventricule. En apparence, c'est une forme de diamant.

• Diminution de l'appétit de l'enfant, il arrive souvent que l'enfant refuse d'allaiter.
• Le tonus musculaire est réduit.
• Manifeste le tremblement des extrémités supérieures et inférieures.
• Une manifestation distincte des veines sur le front, la cause est de la cavité crânienne.
• Les capacités d'ingestion et de saisie de l'enfant sont réduites.
• Forte probabilité de strabisme.
• Disproportionnalité de la tête.
• Régurgitations fréquentes dues à la pression accrue du LCR.

Un signe caractéristique de l'hypertrophie ventriculaire et du développement du syndrome d'hypertension hydrocéphalique (SGH), qui se manifeste par un mal de tête qui commence le matin à gauche ou à droite. Souvent, le bébé est malade et vomit.

L'enfant se plaint souvent de son incapacité à lever les yeux et à baisser la tête, des vertiges et une faiblesse apparaissent, la peau commence à s'estomper.

Méthodes de diagnostic

Il est très difficile de déterminer si le ventricule du bébé est élargi. Le diagnostic ne garantit pas à 100% que le diagnostic peut être établi, même à l'aide des méthodes les plus récentes.

La fermeture des fontanelles survient dans, après, suivre le changement de la taille du liquide céphalo-rachidien.

Les types de diagnostics suivants incluent les mesures suivantes:

1. Imagerie par résonance magnétique. Très bien identifie les problèmes dans les structures des tissus mous du cerveau de l'enfant.
2. La condition du fundus est évaluée pour la présence d'un œdème ou d'une hémorragie.
3. Neurosonographie. Réalisé pour déterminer la taille des ventricules (et gauche et droite).
4. Ponction de la colonne lombaire.
5. Tomographie par ordinateur.

Le problème posé par le diagnostic d'un nouveau-né par IRM est que le bébé doit rester immobile pendant environ 20 à 25 minutes. Cette tâche étant pratiquement impossible pour un bébé, les médecins doivent l'introduire dans le sommeil artificiel. Dans ce cas, passez à cette procédure

Par conséquent, le plus souvent, la tomodensitométrie est utilisée pour diagnostiquer la taille des ventricules cérébraux. Dans le même temps, la qualité du diagnostic est légèrement inférieure à celle obtenue avec une IRM.

La violation est considérée si les ventricules du cerveau ont une fréquence différente de 1 à 4 mm.

Traitement

Une augmentation des ventricules n’est pas toujours une raison de déclencher l’alarme. Lorsque les ventricules cérébraux s’agrandissent, il peut s’agir du développement individuel et physiologique du système cérébral du bébé. Par exemple, pour les grands enfants, c'est la norme.

En outre, dans le traitement de cette maladie sera inefficace: acupuncture, traitement à base de plantes, homéopathie, traitement avec des vitamines.

Tout d'abord, dans le traitement de la dilatation des ventricules latéraux chez un enfant, il s'agit d'empêcher le développement de complications possibles chez l'enfant.

Conséquences possibles du SGH

L’état d’hypertension-hydrocéphalie entraîne souvent un certain nombre de complications graves, notamment:

• Tomber dans le coma;
• Développement de la cécité complète ou partielle;
• La surdité;
• La mort

L'augmentation des ventricules chez les nouveau-nés, telle que diagnostiquée, a plus de chances de devenir favorable que celle des enfants plus âgés, en raison d'une augmentation de la pression artérielle et intracrânienne qui, avec l'âge, redevient normale.

L'expansion des ventricules latéraux du cerveau ont des effets indésirables et dépendent principalement de la cause du développement de HGS.

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Conclusion

L'expansion chez les nouveau-nés ne doit pas nécessairement être considérée comme une anomalie dans le développement du bébé. Rarement, quand une aide médicale sérieuse est requise. Un diagnostic complet et final, qui sera établi par un spécialiste qualifié - un neurologue, reflètera le tableau complet de la maladie.

Par conséquent, l'observation et les conseils d'experts sont nécessaires pour que votre enfant ne subisse aucune complication.

Pourquoi faire une échographie cérébrale bébé?

La découverte de la capacité de l'échographie à réfléchir différemment des structures de densité différente a été faite il y a 200 ans, mais en pédiatrie, cette méthode de diagnostic est devenue populaire depuis le milieu du 20e siècle.

Les ondes ultrasonores sont obtenues à l'aide de cristaux piézoélectriques. Les vibrations sonores dont la fréquence est comprise entre 0,5 et 15 MHz ont tendance à pénétrer dans les tissus mous, rencontrant des structures présentant des caractéristiques acoustiques différentes.

Parfois, le son est reflété sous forme d'écho, d'où un autre nom pour la procédure - échographie. Cédant aux techniques modernes, l’échographie a ses avantages:

• N'endommage pas les tissus, le fœtus et les chromosomes, n'a pas de contre-indications ni d'effets secondaires;
• Ne nécessite pas de formation spéciale, l'introduction de l'anesthésie pour examen;
• Disponible à un très jeune âge;
• Ne prend pas beaucoup de temps;
• Une procédure simple peut être répétée plusieurs fois.
• Aucun problème toléré par les enfants.

Qu'est-ce que l'échographie cérébrale pour les bébés? Les études utilisant les propriétés des vibrations sonores constituent l’un des moyens les plus informatifs d’étudier la structure du cerveau d’un nourrisson, dont dépendent à la fois l’efficacité et les conditions de traitement.

Neurosonographie

L'étude du cerveau, qui permet d'identifier les limites des structures cérébrales médianes, les déplacements, les cavités cérébrales supplémentaires, l'expansion des ventricules, la vitesse du flux sanguin et les modifications des vaisseaux alimentant le cerveau par ultrasons, est appelée neurosonographie (NSG).

La méthode permet de diagnostiquer une tumeur, un abcès cérébral, une hémorragie intracrânienne, un sous-développement, une hydropisie et un gonflement du cerveau, ainsi que des complications dues à des infections intra-utérines.

En examinant les vaisseaux et le débit sanguin par ultrasons, il est possible d'identifier la zone d'ischémie (manque de circulation sanguine), d'infarctus (lésion cellulaire due à un faible débit sanguin).

Pour les nourrissons, l’échographie joue un rôle particulier, car les ressorts, des sections exemptes des os du crâne, restent sur la tête du nourrisson jusqu’à avoir entre 1 et 1,5 ans.

Sans craniotomie à cet âge, on peut facilement pénétrer à travers ces «fenêtres» en explorant des informations sur le travail du cerveau.

La taille de la fontanelle et détermine la possibilité d'étudier les zones du cerveau.

Une méthode simple et abordable permet d’utiliser la neurosonographie lors des dépistages en masse de nourrissons pour la détection précoce de pathologies du cerveau. Dans certaines maternités, la procédure est pratiquée pour tous les nouveau-nés, mais cette méthode n’est pas encore obligatoire.

Les neurologues envoient les ultrasons aux bébés prématurés et à ceux qui sont nés dans des conditions difficiles. Pourquoi les bébés font une échographie du cerveau, vous pouvez apprendre du Dr Komarovsky.

Préparation pour NSG

L’accès pour examiner la tête d’un enfant n’est possible que par une source, la membrane située entre les os du crâne, grâce à laquelle le fœtus se déplaçant le long du canal génital s’adapte aux caractéristiques anatomiques du corps de la mère. Avec l'augmentation de la pression intracrânienne, un volume excessif est évacué par les fontanelles.

Chez le nourrisson né à terme, au moment de la naissance, la plupart des fontanelles sont envahies par des tissus durs. Seules les plus grandes peuvent sentir au toucher ─ normalement molles, pulsées, situées au niveau des os du crâne, parfois aussi petites.

Au cours des trois premiers mois, pendant que les sources sont disponibles, passez du temps au NSG. Le décodage des résultats n'affecte pas l'état de l'enfant: il dort ou est réveillé, en pleurs ou calme.

Il y a une limite à l'échographie Doppler qui examine les vaisseaux cérébraux: la procédure est effectuée une heure et demie après un repas. Dans d'autres cas, une formation spéciale n'est pas nécessaire. Où faire une échographie du cerveau chez les nourrissons?

Vous pouvez spécifier l'adresse de votre pédiatre, appeler le centre médical ou utiliser le formulaire d'un rendez-vous médical électronique 24 heures sur 24 sur le site Web de l'établissement médical.

Lire ici comment les crampes se produisent chez les nourrissons.

Indications pour NSG

• La naissance d'un bébé avant la 36e semaine de grossesse;
• Poids à la naissance ─ jusqu'à 2kg 800g;
• Le degré de difficulté du travail est de 7/7 points et moins sur l’échelle d’Apgar ─ (le système nerveux central présentant des défauts de développement est possible: forme de l’oreille, nombre de doigts);
• Hernie (partie saillante du cerveau avec la coquille);
• Manque de pleurs à la naissance d'un bébé;
• Traduction en raison d'une blessure à la naissance en soins intensifs;
• Livraison prolongée ou rapide;
• Infection intra-utérine;
• L'absence d'activité de travail après le départ de l'eau dans le facteur rhésus du conflit;
• Lors de l'examen d'une femme enceinte à l'échographie, la pathologie cérébrale du fœtus a été examinée;
• 1 mois après la césarienne;
• Utilisation à la naissance d'outils auxiliaires (pince, extracteur à vide, etc.);
• Forme de tête personnalisée;
• Traumatisme à la naissance;
• Avec strabisme, convulsions, torsion, parésie, paralysie.

Avec le comportement capricieux du nourrisson, une régurgitation constante, des larmoiements, si aucune pathologie n'est trouvée dans d'autres organes, une échographie de la tête est prescrite. L'efficacité du traitement de la méningite, de l'encéphalite, des troubles génétiques, des traumatismes crâniens est contrôlée par échographie.

Les hémorragies, les kystes, l'ischémie, l'hydrocéphalie, les abcès intracérébraux sont également diagnostiqués par échographie.

Comment est la procédure

L'échographie est réalisée à travers les fontanelles, s'il est nécessaire d'étudier la structure de la cavité crânienne postérieure, puis à l'arrière de la tête. Couchant le bébé sur le canapé, sur les branches (s'il y a encore des ressorts) et dans la zone du gros ressort, installez un capteur lubrifié avec un guide-gel.

Parfois, explorer et le cou.

En ajustant la position du capteur, le médecin examine la structure du cerveau.

Les enfants ne ressentent pas de douleur, l'étude ne dure pas plus de 10 minutes.

Une image échographique est projetée sur l'écran d'affichage. Les tissus denses sont mis en évidence dans des tons clairs, lâches - plus sombres.

En règle générale, la sonométrie de 12 indicateurs du cerveau. Les mesures sont comparées aux normes et le spécialiste donne un avis sur la conformité de l'échographie du cerveau du nourrisson à la norme.

Ce n'est pas un diagnostic, mais simplement un outil de diagnostic par un neurologue. Si des écarts importants sont réalisés, des études de clarification (IRM, TDM).

Interprétation des résultats du NSG

Les normes pour l'échographie du bébé sont déterminées par le moment de sa naissance. Mais il existe également des critères obligatoires pour le décodage des ultrasons du cerveau chez les nourrissons:

• La disposition symétrique de toutes les structures du cerveau;
• Toutes les convolutions sont clairement visibles;
• Les ventricules cérébraux et les citernes sont de structure homogène;
• Le thalamus et les noyaux sous-corticaux ont une échogénicité modérée;
• Corne antérieure du ventricule latéral 1-2mm de long;
• Le corps du ventricule latéral 4 mm de profondeur;
• La fente hémisphérique (largeur jusqu'à 2 mm) ne contient pas de liquide;
• Le plexus vasculaire est hyperéchogène;
• 3ème ventricule ─ 2-4mm;
• Grand réservoir ─ 3-6mm;
• Sans structure de tige biaisée.

Après l’étude, le médecin déchiffre et décrit les résultats. Pour cela, il a 12 critères réglementaires.

Il évalue la taille et les contours des ventricules (il aide à diagnostiquer le rachitisme, l'hydrocéphalie et d'autres pathologies). Ensuite, une étude de l'état des gros vaisseaux est réalisée (cela aide à identifier les kystes, les hémorragies).

Tailles et contours des ventricules cérébraux

Normalement, le type ventriculaire est une cavité remplie de liquide céphalo-rachidien. L'expansion du ventricule peut signifier une accumulation de l'hydrocéphalie in dans la boîte crânienne du liquide céphalorachidien.

La maladie est congénitale et acquise. La cause du développement peut être une infection intra-utérine, des défauts dans le développement du fœtus, une hémorragie.

Les enfants atteints de ce diagnostic se distinguent par une taille de tête accrue, de grandes fontanelles et un front proéminent.

Augmentation de l'espace sous-arachnoïdien

Cette zone remplie de liquide céphalorachidien se situe entre la membrane molle et la membrane arachnoïdienne. Normalement, la largeur devrait être de quelques millimètres. En augmentant cette zone, vous pouvez penser à une inflammation des membranes après une blessure ou une infection.

Kystes dans le plexus choroïde

Ces tumeurs peuvent être vus à l'échographie pendant la grossesse. Peut se développer chez les nourrissons et les enfants en deuxième année de vie. Il y a des kystes chez les adultes.

• Les kystes sous-épendymaires sont situés près de la paroi ventriculaire et se développent après une hypoxie et une hémorragie mineure. Ils n'affectent pas l'activité cérébrale et ne nécessitent pas de traitement.
• Les kystes arachnoïdiens sont situés dans la membrane arachnoïdienne. Dimensions critiques - à partir de 3 cm Ils exercent déjà une pression sur le cerveau, provoquant l'épilepsie. Indépendamment, un tel kyste ne se résout pas.

Hémorragies dans les centres du cerveau

Il y a une pathologie due à une infection intra-utérine, avec un conflit sanguin rhésus, un manque d'oxygène. traumatisme à la naissance, troubles de la coagulation sanguine. Il survient plus fréquemment chez les bébés prématurés.

Des hémorragies similaires se produisent à quatre degrés de complexité. Avec un tel diagnostic, l'observation par un neurologue est obligatoire car les conséquences de l'auto-traitement sont très dangereuses.

L'ischémie

Une carence en oxygène pendant l’ischémie peut endommager les cellules nerveuses. Elle survient après une naissance prématurée, lorsque les poumons ne sont pas suffisamment développés au moment de l'apparition de l'enfant.

Les dommages causés aux cellules nerveuses s'accompagnent d'un ramollissement du cerveau, ce qui provoque des perturbations dans le développement du bébé.

La méningite

L'infection du cerveau provoque un épaississement et une inflammation de ses membranes. La maladie nécessite un traitement immédiat.

Tumeurs

Les néoplasmes volumétriques dans la boîte crânienne sont rares, il est donc d'autant plus important d'être surveillé en permanence par un neurologue.

Avec un nombre important de «trouvailles», il est utile de consulter votre médecin pour prescrire de la vitamine D à votre bébé, ce qui contribue à la prolifération rapide des printanières. Avec l'augmentation de la pression intracrânienne, cela n'est pas utile.

Les consultations dans de tels cas nécessitent un délai ou un refus complet des vaccinations. Avec des ressorts fermés, passez une échographie transcrânienne, moins informative que le NSG.

Une IRM peut fournir une image plus claire de la maladie, mais l'anesthésie générale obligatoire pour un bébé n'est pas toujours justifiée. Le prix de l'échographie du cerveau chez les nourrissons peut être de l'ordre de 1300 à 3800 roubles. Le coût dépend de la région où l’enquête est réalisée: pour Moscou, il est de 1600 roubles. et ci-dessus, l'échographie du cerveau chez les nourrissons à Saint-Pétersbourg ─ à partir de 1000 roubles.

Conclusion

Sur les forums thématiques, les parents sont satisfaits des conditions de l'enquête. Seules les conclusions des sonologues leur font peur.

Mais un diagnostic opportun augmente considérablement les chances de guérison, car le cerveau d'un nourrisson de la première année de vie est immature et que les capacités du corps à cet âge sont grandes.

Les parents doivent examiner la liste des indications afin de comprendre que pleurs inexplicables, humeurs, tremblements, convulsions sont des "bagatelles" sans danger indiquant une pathologie difficile à détecter avec l'âge et tout aussi difficile à traiter.

L'examen du cerveau du nouveau-né est une procédure obligatoire qui permet d'identifier différentes pathologies du système nerveux dans les premiers jours de la vie. Cependant, il convient de rappeler qu'une augmentation de la taille des ventricules latéraux du cerveau n'indique pas toujours des troubles neurologiques graves.

Le système nerveux central d'une personne est très complexe. Ses centres les plus importants sont le cerveau et la moelle épinière. Toute pathologie et toute anomalie peuvent entraîner le développement de nombreux troubles neurologiques. Par conséquent, l'examen du cerveau et de la moelle épinière chez le nouveau-né doit être effectué dès les premiers jours de la vie.

Une échographie du cerveau est nécessaire dans les cas suivants:

• accouchement compliqué;
• blessure à la naissance;
• hypoxie fœtale;
• prématurité;
• la présence d'infections chez la mère.

En outre, l'examen du cerveau chez les nouveau-nés est présenté dans le cas d'un score Apgar faible (moins de 7 points) et de modifications de la fontanelle.

S'il existe des indications pour une échographie du cerveau, elle est effectuée immédiatement après la naissance du bébé, un nouvel examen est présenté à l'âge d'un mois.

Il y a un tableau décrivant les normes du cerveau pour les nouveau-nés. Ainsi, si lors de l'échographie primaire, il existe un écart entre la norme des ventricules cérébraux chez l'enfant - la norme présentée dans le tableau est présentée pour différents âges - des examens supplémentaires sont effectués.

Tailles des ventricules latéraux

Si l'échographie a montré une hypertrophie des ventricules latéraux chez un enfant de moins d'un an, il ne s'agit pas nécessairement d'une pathologie. Pour de nombreux enfants, leur taille normale peut légèrement dépasser la norme, surtout si l'enfant a un crâne large.

Il est important de contrôler le développement du cerveau chez un enfant. L'enquête doit être répétée régulièrement. Si on a tendance à augmenter encore la taille des ventricules, alors seulement on pourra parler de pathologie.

Ces organes remplissent la fonction de «stockage» intermédiaire du liquide céphalo-rachidien. Avec une augmentation significative de leur taille, la sortie du liquide céphalo-rachidien est perturbée chez l'enfant, la pression intracrânienne augmente et il existe un risque de développement d'une hydrocéphalie.

Qu'est-ce qui est indiqué par l'expansion

Une échographie du cerveau est nécessairement attribuée aux enfants nés prématurément. L'augmentation et l'asymétrie des ventricules latéraux peuvent indiquer la présence des pathologies suivantes chez un enfant:

• l'hydrocéphalie;
• lésion cérébrale traumatique;
• kyste;
• pathologie développementale du système nerveux central.

Avec une augmentation du nombre de bébés prématurés, une tactique d'attente est choisie. Un examen doit être effectué régulièrement pour déterminer la tendance à des modifications de la taille des ventricules et de l'état du cerveau.

Dans la plupart des cas, un écart par rapport à la norme ne signifie pas une pathologie. Chez les prématurés, l'augmentation et l'asymétrie des ventricules sont associées aux caractéristiques du développement cérébral. Ce problème disparaît sans traitement lorsque l'enfant commence à rattraper son retard par rapport à ses pairs.

Les bébés prématurés naissent souvent avec un kyste transparent du septum. Ce kyste est un petit néoplasme de forme correcte, rempli de liquide. Le kyste serre les tissus et les vaisseaux adjacents, ce qui peut perturber les processus métaboliques du cerveau.

En règle générale, dans 90% des cas, le kyste se transmet tout seul sans traitement et ne provoque pas de troubles neurologiques chez l'enfant.

Le traitement est nécessaire si un kyste n’est pas diagnostiqué dès la naissance, mais est le résultat d’une maladie ou d’une blessure antérieure. Dans de tels cas, sa taille augmente rapidement et provoque une accumulation de liquide céphalo-rachidien, ce qui peut être lourd de conséquences pour le développement de nombreux troubles.

Comment et quand le diagnostic est-il effectué?

Des examens échographiques réguliers du cerveau sont prescrits au cours du premier mois de la vie du bébé, en présence de symptômes alarmants, tels que des réflexes légers ou une anxiété déraisonnable de l’enfant.

En présence de pathologie, l'examen chez l'enfant de moins d'un an est répété tous les trois mois.

Tout écart par rapport à la norme à cet âge ne nécessite pas toujours de traitement. Une tactique attentiste et des examens réguliers sont nécessaires pour déterminer la dynamique des changements dans l'état du tissu cérébral. Souvent, les ventricules élargis sont temporaires et reviennent rapidement à la normale sans aucun traitement.

Avec une naissance compliquée, l'échographie est effectuée dans les premières heures de la vie. Dans tous les autres cas, le neurologue peut consulter l'examen si l'enfant présente les symptômes suivants:

• tête trop grosse;
• affaiblissement des réflexes;
• anxiété;
• blessures à Springwell;
• strabisme;
• température corporelle élevée.

En outre, le diagnostic de l'état du cerveau est réalisé en cas de suspicion d'infirmité motrice cérébrale, de rachitisme et de plusieurs autres troubles congénitaux.

Comment fait-on l'échographie chez les bébés?

Les méthodes d'examen par ultrasons sont les plus sûres et n'ont pas d'impact négatif sur le corps du nouveau-né.

Pour l'enquête ne nécessite aucune mesure préparatoire spéciale. L'enfant doit être rassasié et ne pas être mal à l'aise. Étant donné que les nouveau-nés passent la majeure partie de leur temps en sommeil, il n’est pas nécessaire de le réveiller pour l’examen. Les ultrasons ne causent pas de gêne, ainsi l'enfant ne se réveillera pas si vous ne le réveillez pas spécifiquement.

L'enfant est placé sur un canapé spécial, une petite quantité d'un gel spécial est appliquée sur la région du printemps et commence à diagnostiquer. La procédure ne dure pas longtemps et n'apporte pas de gêne.

Résultats de décodage

Les résultats de l'examen sont étudiés par un neurologue. Ne vous inquiétez pas si les résultats montrent des déviations mineures par rapport à la norme. Outre la taille des ventricules latéraux, une caractéristique importante est leur structure et leur symétrie. La tâche du médecin est d’évaluer non seulement la taille mais aussi le respect des caractéristiques du corps de l’enfant.

En cas de violation et d'écart significatif par rapport à la norme, l'enfant peut avoir besoin d'examens supplémentaires dont le médecin prescrit le traitement. Un examen complet du cerveau à l'âge d'un mois aidera à identifier et à guérir tous les troubles en temps opportun.