Méningiome cérébral, quel est le pronostic de la vie

Une tumeur cérébrale bénigne qui se développe très lentement à partir des membranes et des vaisseaux s'appelle un méningiome.

La suppression des méningiomes cérébraux est une opération qui sauvera la vie du patient et lui évitera des troubles neurologiques. La condition principale est la rapidité de l'intervention chirurgicale.

Le méningiome est une tumeur primitive, non métastatique, qui survient dans un tiers des tumeurs primitives.

Seulement 5% des tumeurs cérébrales primitives sont une maladie héréditaire.

Et le méningiome ne s'applique pas à eux. Il s’agit généralement de maladies du groupe de la phakomatose, parmi lesquelles les tumeurs sont l’un des nombreux symptômes. Et aussi il y a une lésion des organes internes, des yeux et de la peau.

Dans la survenue de méningiomes primitifs, ce n'est pas l'hérédité qui compte, mais les radiations, les facteurs environnementaux défavorables, les habitudes alimentaires, les hormones, les risques professionnels, les radiations électromagnétiques et les virus.

Emplacements préférés des méningiomes

Comme le méningiome cérébral se développe lentement, le pronostic de la vie, sa qualité dépend de l'emplacement de la tumeur.

Les méningiomes peuvent être situés dans les fosses crânienne antérieure, moyenne et postérieure.

Ils peuvent se trouver à la surface externe du cerveau, à sa base ou entre les hémisphères. Dans la région des sinus veineux, les ventricules, la jonction craniospinale, c’est-à-dire où se trouvent des éléments de la dure-mère ou de ses dérivés, des méningiomes peuvent se développer.

La méningomatose est une affection dans laquelle de nombreux méningiomes ont proliféré dans la cavité crânienne.

Pas tant sur la structure histologique, mais sur la localisation du méningiome cérébral et le pronostic de la vie après son retrait.

Un signe caractéristique des tumeurs malignes est la structure atypique des cellules. Si les éléments atypiques dominent la composition cellulaire des méningiomes, ils disent alors qu'il existe un méningiome atypique malin.

Plus il y a de cellules polymorphes dans la tumeur, plus il y a de récidives après son retrait et plus la durée de vie est courte.

Si, après le retrait du méningiome bénin, une récidive n'est observée que chez 5% des patients sur une période pouvant aller jusqu'à 20 ans, alors lorsqu'il existe une tumeur atypique, 100% des patients développent une récidive du néoplasme dans les deux ans suivant l'opération.

Tableau clinique

Les symptômes de la maladie dépendent de l'emplacement de la tumeur. Plus le volume de la formation est proche du cortex cérébral, plus la maladie se manifeste souvent par des crises convulsives.

Dans le cas de la localisation tumorale parasagittale, il n'y a pas de symptômes de perturbations alcoolorodynamiques, car avec un tel arrangement, il n'y a pas de compression des voies conductrices de la liqueur. Étant donné que le méningiome est en croissance depuis longtemps, le tableau clinique se manifeste à un stade avancé.

Et à l'avant les symptômes causés par la compression et le déplacement du cerveau. Les nerfs crâniens sont le plus souvent affectés, des troubles oculomoteurs apparaissent, une vision double apparaît.

Lorsque la tumeur est située entre les surfaces internes des lobes frontaux, dans la projection du tiers antérieur du sinus longitudinal supérieur, les premiers symptômes apparaissent 10 à 15 ans après le début de la croissance de la tumeur et s'écoulent très doucement.

Les troubles de la liquorodynamique sont mis en évidence, ce qui se manifeste par le syndrome de l'hypertension artérielle.

Il y a un mal de tête accompagné de vomissements au plus fort de la douleur. Développer progressivement des symptômes qui indiquent un déplacement du cerveau d'avant en arrière dans la cavité crânienne.

Si le méningiome est situé dans la fosse crânienne antérieure, où passent les nerfs optiques olfactifs, une violation de l’odorat, de la vision et de la psyché se développe. Les troubles mentaux se manifestent par des éléments de la psyché frontale, qui se caractérisent par l’euphorie, des plaisanteries plates, une incapacité sexuelle, une tendance à un comportement antisocial et une intelligence qui diminue progressivement.

Les nerfs optiques étant comprimés par une grosse tumeur, les derniers symptômes mentionnés ci-dessus apparaissent. Une réduction de la vision du côté de la lésion due à une atrophie du nerf optique due à la pression se développe.

Au début de la croissance des méningiomes dans le tubercule de la selle turque, les troubles visuels se développent en premier, sont significatifs, car il y a un croisement des nerfs optiques. Etant donné qu’il se situe dans la région des glandes diencéphaliques et pituitaires, les symptômes de lésions dans ces zones peuvent se développer.

La lésion hypothalamo-hypophysaire est caractérisée par une violation du métabolisme de l'eau, du sel, des sels minéraux, des graisses et des protéines. Les organes endocriniens, les glandes endocrines souffrent, la production d'hormones est perturbée, le sommeil et la veille sont affectés.

Les symptômes habituels sont une augmentation de l'appétit, une hypertension artérielle, une arythmie, une difficulté à respirer, une sensation d'insuffisance cardiaque, une dysfonction sexuelle sous la forme d'une ménopause précoce, une impuissance.

Diagnostic des méningiomes

Récemment, la fréquence d'utilisation de la tomographie par résonance magnétique et calculée pour l'examen en toute occasion est très élevée. Mais jusqu'à présent, les méningiomes sont souvent retrouvés avec la radiographie de routine du crâne.

Cela est dû au fait que le méningiome inclut très souvent une calcification, une calcification et provoque une hyperostose ou une atrophie par la pression exercée sur l'os adjacent.

Avec la CTD cérébrale, le diagnostic de méningiome est impossible à commettre car cette tumeur présente des calcifications, elle est clairement visible avec la tomographie à rayons X. Le méningiome est toujours clairement délimité de la substance du cerveau.

Et lorsqu’on opère un contraste par voie intraveineuse, il est possible d’estimer non seulement la taille, l’emplacement, la forme de la tumeur, mais également l’intensité de son apport sanguin. Souvent, autour de la tumeur, on voit un gonflement visible du cerveau et presque toujours un déplacement des structures médianes du cerveau.

Les signes indirects de méningiomes malins sont l’hétérogénéité de la structure, les contours nodulaires, la germination dans les os et les tissus du tégument de la tête.

Pour établir un diagnostic final, l’évaluation du degré de malignité ne peut se baser que sur les résultats de l’examen histologique.

L'imagerie par résonance magnétique permet de voir la tumeur, d'évaluer l'accumulation de son contraste, mais d'analyser de manière fiable la structure osseuse avec cette méthode d'examen n'est pas possible.

L'angiographie par résonance magnétique est une technique qui permet de voir la tumeur elle-même et les sources de son apport sanguin. Méthodes de recherche sur les radio-isotopes et la TEP-CT actuellement largement utilisées.

L'angiographie est une procédure invasive pratiquée dans des conditions stationnaires et comportant un risque de complications graves, car elle implique l'introduction de cathéters spéciaux dans le corps. Mais dans certains cas, cette méthode de diagnostic est très importante car elle permet de connaître les sources d’approvisionnement en sang, d’évaluer le degré de germination des structures vitales et du système vasculaire par la tumeur.

De plus, l'angiographie préopératoire est actuellement utilisée pour emboliser les vaisseaux tumoraux. En collant les vaisseaux d'alimentation des méningiomes, les saignements peropératoires du méningiome sanguin peuvent être évités et opérés pratiquement sur le cerveau sec, ce qui facilite grandement la période postopératoire et améliore les résultats de l'opération.

Traitement des méningiomes

Traitement optimal du méningiome cérébral - intervention chirurgicale.

Le type d'accès dépend de l'emplacement de la tumeur. Mais quel que soit le type d’accès en ligne, certains principes de base doivent être suivis lors de l’élimination des tumeurs cérébrales. La condition la plus importante pour une opération réussie est la préservation de la circulation sanguine dans le bassin vasculaire dans lequel se trouve la tumeur et dans les régions voisines du cerveau.

De plus, il est très important de préserver l’intégrité des vaisseaux veineux dans lesquels la tumeur est drainée et qui se trouvent sur le chemin menant au méningiome. Une tumeur peut être retirée de manière fragmentaire ou en une seule unité, en fonction de sa taille et de la signification fonctionnelle des zones du cerveau dans lesquelles elle se trouve.

Plus les étapes nécessaires pour éliminer le néoplasme sont terminées, plus les tâches après l'opération seront faciles et ordonnées.

La position du patient sur la table d'opération peut être très diverse: sur le dos, l'abdomen, assis, tournant la tête dans différentes directions. Cela dépend de l'emplacement du site tumoral et vise à obtenir l'accès le plus doux possible.

Plus l'opération est soignée, moins les complications postopératoires seront importantes pour le cerveau, plus les conséquences de l'intervention chirurgicale seront minimes.

De plus, la préparation préopératoire du patient a une influence importante sur la réussite du traitement chirurgical, si celui-ci présente une pathologie somatique concomitante. En règle générale, il est effectué en ambulatoire.

Un traitement conservateur des patients est requis s’ils ont plus de 60 ans, qu’ils souffrent de maladies pulmonaires chroniques, du système cardiovasculaire, d’arythmies cardiaques, d’hypertension maligne, en présence de maladies aiguës ou exacerbées de maladies chroniques du foie et des reins.

Peut nécessiter une formation neurochirurgicale spécifique sous la forme d'opérations de dérivation de boissons alcoolisées. Le volume de l'opération à venir, qui nécessite une préparation, est décidé par le médecin traitant.

La raison du refus du traitement chirurgical ne peut être que le désaccord écrit du patient pour la chirurgie. Dans d'autres cas, le traitement sans chirurgie n'est pas effectué, l'ablation de la tumeur étant la seule bonne décision dans la situation actuelle.

Contrôle peropératoire de la fonction cérébrale

Une surveillance neurophysiologique est effectuée pendant les principales étapes de l'intervention chirurgicale, ce qui vous permet de surveiller l'état fonctionnel du cerveau et des nerfs crâniens. La capacité de surveiller le fonctionnement de la fonction cérébrale affecte considérablement le résultat de la chirurgie, sa qualité.

Aux fins du contrôle électrophysiologique, les méthodes suivantes sont utilisées:

1. potentiels évoqués visuels et auditifs
2. électroencéphalographie;
3. dopplerographie transcrânienne;
4. électrostimulation des nerfs crâniens.

L'utilisation des méthodes ci-dessus de surveillance peropératoire affecte de manière significative la qualité de l'opération, fait partie intégrante d'une intervention chirurgicale réussie.

Période postopératoire

Il faut se rappeler qu'après une opération au cerveau, le risque de saignement est élevé dans la période postopératoire immédiate. Cela est dû au fait qu'un grand nombre de facteurs sont synthétisés dans la substance du cerveau qui affecte le système de coagulation du sang.

Un tissu méningo-altéré produit un nombre particulièrement important d'activateurs de la fibrinolyse, substances capables de dissoudre le caillot de fibrine.

L'œdème cérébral est le deuxième développement de complications le plus dangereux et le plus fréquent dans la période postopératoire immédiate. C'est parfois plus dangereux et cliniquement significatif que la tumeur elle-même.

La présence d'un œdème explique la lente libération du patient de l'anesthésie, une aggravation de l'état 2 à 3 jours après l'opération, après le soi-disant intervalle lumineux de la conscience claire. Les médicaments de choix pour traiter l'œdème cérébral sont les glucocorticoïdes.

La violation de l'écoulement du liquide céphalo-rachidien est particulièrement dangereuse après le retrait des méningiomes de la fosse crânienne postérieure et des ventricules du cerveau. Ceci est dû à l'effet toxique du sang, provoquant un processus inflammatoire, l'adhésion des parois des ventricules, qui conduit au bloc de liquide céphalo-rachidien.

La condition peut se développer de manière aiguë ou augmenter progressivement. Avec le développement de cette complication mettant en jeu le pronostic vital, une opération d'urgence de désalcoolisation ou de drainage du système ventriculaire est indiquée.

Dans le cas où l'opération est réalisée dans la position du patient assis, le risque d'accumulation d'air dans la cavité crânienne est élevé, le développement d'un pneumocéphale intense. Pour prévenir cette complication dangereuse, le patient est au lit pendant 3-4 jours après la chirurgie.

Rarement maintenant dans la période postopératoire immédiate développe un infarctus cérébral, des changements inflammatoires dans le domaine de l'intervention chirurgicale. Les poumons, le système urinaire, les veines et les glandes salivaires peuvent également être sujets à des modifications inflammatoires.

Les violations de l'équilibre hydrique et électrolytique du corps peuvent être le résultat d'un œdème, d'une inflammation, d'une altération de la sécrétion d'hormone antidiurétique, de vomissements, de diarrhée, du résultat d'un traitement inapproprié avec des glucocorticoïdes, de solutions de glucose hypotoniques, de diurétiques.

Méningiome

Le méningiome est une tumeur au cerveau, formée à partir des cellules de la membrane arachnoïdienne du cerveau, qui ressemble à un nœud de forme ronde ou en fer à cheval, souvent soudé à la dure-mère.

Le diagnostic et le traitement des tumeurs malignes et bénignes peuvent être effectués à l’hôpital Yusupov, doté d’équipements novateurs. Le diagnostic des méningiomes est réalisé à l'aide d'IRM avec contraste, de TEP, d'une angiographie d'une méthode de recherche auxiliaire. Également utilisé tomographie par contraste avec contraste, la plupart des méningiomes détectés à l'aide de CT. Un examen opportun peut sauver votre santé et votre vie.

Causes de la tumeur cérébrale

La membrane arachnoïdienne, ou membrane arachnoïdale, passe au-dessus des rainures du cerveau. Sous la membrane arachnoïdienne se trouve la coquille molle, qui est adjacente au cerveau et va dans tous les sillons de la moelle épinière, elle est imprégnée de vaisseaux sanguins qui alimentent le cerveau. Entre ces coquilles se trouve un espace sous-arachnoïdien qui, avec les coquilles, passe sans à-coups à la moelle épinière. Souvent, les cellules de l'arachnoïde deviennent la base du développement d'une tumeur cérébrale. Les tumeurs cérébrales proviennent du tissu cérébral, des cellules de la gaine de myéline du nerf, des cellules de la membrane arachnoïdienne, se développent souvent à la suite de la métastase d'une tumeur maligne d'autres organes et tissus du corps.

Les causes exactes du développement des tumeurs cérébrales sont inconnues. Certains facteurs influencent le développement des tumeurs cérébrales:

• l'exposition;
• prédisposition génétique. S'il existe des cas de tumeur cérébrale dans la famille, le risque de développer une tumeur parmi les membres de la famille augmente. Certaines maladies peuvent affecter le développement d'une tumeur cérébrale: neurofibromatose, syndrome de Turco, syndrome de Gorlin et autres troubles;
• l'influence de facteurs négatifs tels que: substances chimiques et toxiques, traumatismes, impact d'un téléphone portable, autres facteurs.

Quel est le méningiome cérébral

Dans la plupart des cas, le méningiome est dans la capsule. Le méningiome des tumeurs cérébrales ne se caractérise pas par la formation de kystes, il peut être petit, de quelques millimètres seulement ou atteindre de grandes tailles - plus de 15 centimètres de diamètre. Dans la plupart des cas, le méningiome est une croissance bénigne et il existe également des formes malignes de la tumeur. Si le méningiome se développe dans la direction du cerveau, un nœud se forme, ce qui finit par commencer à pincer la moelle. Si la tumeur se développe dans la direction des os du crâne, alors, avec le temps, elle se développe entre les cellules de l'os et provoque un épaississement et une déformation de l'os. Une tumeur peut se développer en même temps dans la direction de l'os et du cerveau, puis des noeuds et une déformation des os du crâne se forment.

Méningiome: symptômes

Le méningiome est une tumeur qui peut ne pas montrer de signes d’existence pendant de nombreuses années. Lorsque la tumeur commence à se développer, les premiers symptômes apparaissent, qui se manifestent par des symptômes focaux et cérébraux.

Les symptômes focaux se manifestent en fonction de la lésion d'une certaine zone du cerveau, lors de la compression ou de la destruction du tissu cérébral de cette zone. Les symptômes des lésions focales se présentent comme suit:

• altération de la vision, de l'ouïe, de la parole;
• diminution ou perte de la douleur, tactile, sensibilité thermique;
• perte partielle ou totale de mémoire;
• changer la nature, la personnalité du patient;
• troubles endocriniens;
• hallucinations;
• paralysie partielle ou complète des membres.

À la suite d'une violation de la pression intracrânienne, de l'hémodynamique, des symptômes cérébraux se développent:

• mal de tête sévère;
• des vertiges;
• des nausées et des vomissements;
• perte d'appétit.

Après une diminution de la pression intracrânienne, les symptômes disparaissent et le patient se sent bien. Le méningiome affecte plus de femmes, le plus souvent détecté entre 40 et 65 ans.

Diagnostic: types de tumeur

Le diagnostic des méningiomes est réalisé à l'aide d'IRM avec contraste, de TEP, d'une angiographie d'une méthode de recherche auxiliaire. Également utilisé tomographie par contraste avec contraste, la plupart des méningiomes détectés à l'aide de CT.

Il existe 11 types de méningiomes bénins:

• méningiomes méningothéliaux - 60%;
• méningiomes transitoires - 25%;
• méningiomes fibreux - 12%;
• types rares de méningiomes - 3%.

Une tumeur cérébrale peut être localisée dans différentes parties du cerveau:

• tumeur convexitale - 40%;
• parasaggital - 30%;
• localisation basale de la tumeur - 30%.

Méningiome cérébral du lobe frontal

Le méningiome de la région frontale se forme très souvent, dans la plupart des cas, le patient ne se fatigue pas longtemps. Si le méningiome est situé dans le lobe frontal droit, les symptômes apparaissent du côté opposé du corps.

Les causes du développement du méningiome frontal sont diverses: lésion cérébrale traumatique, maladie inflammatoire de la paroi du cerveau, prédisposition génétique, aliments riches en nitrates, neurofibromatose et autres causes. La cause avérée du développement d'une tumeur est l'exposition radioactive, toutes les autres causes étant des facteurs de risque.

Le méningiome de la région frontale peut provoquer une vision floue, des maux de tête, une parésie des nerfs faciaux, des muscles faciaux, une musculature des mains, une léthargie et d'autres symptômes.

Méningiome: qu'est-ce que le méningiome anaplasique

Le méningiome anaplasique est une tumeur maligne du cerveau de grade 3. Dans les trois ans suivant le traitement, tous les patients présentent une récidive tumorale.

Méningiome Parasaggital

Le méningiome parasaggital est situé dans les parties occipitale, pariétale ou frontale le long de la ligne médiane longitudinale. Cette tumeur s'accompagne souvent d'une augmentation pathologique du contenu en matière osseuse dans le tissu osseux. Les méningiomes parasaggitaux se développant dans la partie frontale de la tête provoquent:

• augmentation de la pression intracrânienne;
• développement de disques de nerf optique stagnants dans le fundus;
• nausées et vomissements sévères, maux de tête;
• crises d'épilepsie.

Les méningiomes parasaggitaux de la région pariétale de la tête sont caractérisés par une altération de la sensibilité et des crises d'épilepsie. Le méningiome de la région occipitale est caractérisé par une augmentation de la pression intracrânienne, des hallucinations gênantes.

Méningiome atypique du cerveau

Le méningiome cérébral atypique est une tumeur maligne de grade 2; une récidive tumorale survient chez 30% des patients dans les 10 ans suivant le traitement.

Méningiome falx

Une tumeur qui se développe à partir d'un grand cerveau en croissant s'appelle méningiome falx. Au fil du temps, la tumeur se développe dans le sinus veineux sagittal, il y a une violation de la circulation veineuse, l'hypertension intracrânienne. La croissance tumorale provoque les symptômes négatifs suivants: crises d'épilepsie, sensibilité altérée et activité physique des jambes, troubles pelviens.

Traitement des méningiomes cérébraux

Le méningiome provoque très souvent le développement d'un œdème des tissus environnants, ce qui affecte l'apparition de divers symptômes négatifs. Pour soulager le gonflement des stéroïdes prescrits. Le traitement des méningiomes dépend de la taille de la tumeur, de son emplacement, de l'état de santé et de l'âge du patient.

Élimination des méningiomes cérébraux

L'élimination du méningiome n'est pas toujours effectuée. Le plus souvent, une tumeur bénigne est constatée en observation. Une intervention chirurgicale est nécessaire si le méningiome est malin et s’agrandit. Il y a des situations où l'extraction d'une tumeur est impossible, elle est petite et ne constitue pas une menace - une tumeur est constamment surveillée, le patient subit une IRM périodiquement, examinée par un médecin. Dans certains cas, un traitement par radiochirurgie est possible.

Méningiome cérébral: traitement sans chirurgie

Le traitement sans chirurgie consiste à prendre certains médicaments qui soulagent la maladie et soulagent le gonflement des tissus environnants. Une petite tumeur située dans un endroit inaccessible est traitée à l'aide de méthodes stéréotaxiques. La radiothérapie n'est pas utilisée pour les grosses tumeurs - dans ce cas, elle est inefficace.

Méningiome cérébral: effets après la chirurgie

Selon la localisation de la tumeur et sa taille, des complications peuvent survenir après la chirurgie: détérioration ou perte de la vision, perte de mémoire partielle ou totale, parésie des membres, concentration altérée, changement de caractère, personnalité, gonflement du cerveau, saignements.

Méningiome cérébral: traitement, coût

Le diagnostic et le traitement des tumeurs malignes et bénignes peuvent être effectués à l’hôpital Yusupov, doté d’équipements novateurs. Des spécialistes hautement qualifiés travaillent uniquement dans le domaine de la médecine factuelle, en respectant les normes, les protocoles et les approches thérapeutiques des principaux pays du monde. Vous pouvez vous inscrire à une consultation par téléphone et via le formulaire d'enregistrement sur le site. Le coordinateur médical répondra à toutes vos questions.

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Méningiome cérébral

Le méningiome cérébral est généralement une tumeur extracérébrale bénigne avec une croissance initiale des cellules de la membrane arachnoïdienne (arachnoïde) du cerveau et non de la dure-mère (TMO), contrairement à la croyance populaire. Simplement, le terme et la classification, qui sont utilisés à ce jour, ont été introduits par le neurochirurgien américain Cushing en 1922. La membrane arachnoïdienne est un tissu mince qui entoure le cerveau dans la cavité crânienne et la dure-mère est un tissu dense qui entoure le cerveau et est située au-dessus de la membrane arachnoïdienne.

Au fur et à mesure que le méningiome se développe, il se développe intimement jusqu'à la dure-mère et a pour conséquence les sources principales d'approvisionnement en sang. En outre, les méningiomes germent parfois et les os du crâne. Souvent calcifié (ossifié) en tout ou en partie.

Il s'agit généralement d'une tumeur extra-cérébrale à croissance lente, c'est-à-dire clairement délimitée du cerveau et entourée d'une capsule. Les formes malignes de méningiomes à croissance rapide sont moins courantes. Rarement, les méningiomes cérébraux sont multiples lorsqu'ils se développent simultanément dans différentes zones anatomiques de la cavité crânienne. Les méningiomes peuvent se développer partout où il y a des cellules arachnoïdiennes. Elles se trouvent donc non seulement dans la cavité crânienne, mais également dans le canal rachidien, car la membrane arachnoïdienne recouvre également la moelle épinière. Cet article ne traite que des méningiomes intracrâniens. Les méningiomes de la moelle épinière seront abordés dans un article sur les tumeurs de la moelle épinière.

Le méningiome cérébral est la tumeur intracrânienne bénigne la plus fréquente. Il est plus commun entre 40 et 70 ans. Plus souvent, cette maladie affecte les femmes.

L'élimination complète des méningiomes bénins, qui, malheureusement, n'est pas toujours possible et dépend de l'emplacement, conduit à une guérison complète.

La cause des méningiomes.

En fait, la cause de la formation de méningiomes, ainsi que d'autres tumeurs cérébrales humaines, est inconnue.

Classification des méningiomes.

Selon l'histologie, les méningiomes sont divisés en:

1. Typiques ou typiques (méningiomes bénins): méningothéliomatozneuses, fibreuses et transitoires, c'est-à-dire combinant les deux formes précédentes.
2. Les types atypiques ou atypiques (grade II) se caractérisent par une croissance plus rapide et un taux de récurrence plus élevé.
3. Les tumeurs malignes (troisième degré de malignité selon la classification par grade) se caractérisent par un taux de croissance et de récurrence encore plus rapide: anaplasique, papillaire, rhabdoïde.

Grade est une classification des tumeurs du système nerveux central en fonction du degré de malignité, en fonction du tableau histologique, introduit par l'Organisation mondiale de la santé (OMS).

Sur la localisation des méningiomes du cerveau sont:

1. Méningiomes parasagittaux.

Se produisent le plus souvent et sont divisés en méningiomes du tiers antérieur, moyen ou postérieur du sinus sagittal supérieur, un des grands réservoirs veineux situés entre les feuilles de la dure-mère.

1. Méningiomes convexes.

Il y a un peu moins de parasites, poussent le long de la surface du cerveau, c'est-à-dire la surface adjacente aux parties des os frontaux, occipitaux, temporaux et pariétaux qui forment le calvarium. Ainsi, ces méningiomes sont divisés en méningiomes convexitaux de la région frontale, méningiomes convexitaux de la région pariétale, méningiomes convexitaux de la région temporale et méningiomes convexitaux de la région occipitale.

1. Méningiomes de la base du crâne.

Il y a moins de précédent. Méningiomes de la fosse olfactive, méningiomes des grandes et petites ailes de l'os principal (en forme de coin), tubercules de la selle turque, méningiomes du pétroclaval, méningiomes du grand foramen occipital, méningiomes de la pyramide de l'os temporal sont distingués.

1. Méningiomes fessiers (falx) ou méningiomes à falx et méningiomes cérébelleux ou, plus exactement, cervelet (tentorium).

Grandir dans le champ de ces structures anatomiques, qui sont des processus de la dure-mère. Le processus de la faucille est situé entre les hémisphères du cerveau, la lèvre cérébelleuse sépare le cervelet des lobes occipitaux du cerveau.

1. Méningiomes intra-orbitaux.

Rarement rencontrés, se développent en orbite, la cavité où se trouve le globe oculaire, la source est la membrane arachnoïdienne du nerf optique.

En relation avec la base du crâne, les méningiomes peuvent être divisés en méningiomes des fosses crâniennes antérieure, moyenne et postérieure.

En ce qui concerne le tartre du cervelet, les méningiomes peuvent être divisés en méningiomes supratentoriels, c’est-à-dire ceux qui sont au-dessus du tentorium et en méningiomes sous-mémoriels, c’est-à-dire situés sous la chute du cervelet.

Symptômes de méningiomes.

Les méningiomes bénins peuvent se développer de manière asymptomatique pendant de nombreuses années et peuvent constituer une découverte accidentelle au cours de l'examen pour d'autres raisons.

Les symptômes peuvent être divisés en deux types: cérébraux et focaux.

Symptômes cérébraux de méningiomes.

Souvent, la seule manifestation clinique d'un méningiome cérébral n'est que des symptômes cérébraux. Cela inclut les maux de tête, les vertiges et les nausées. Seul un mal de tête peut vous déranger.

Symptômes focaux de méningiomes.

Les symptômes focaux sont des symptômes associés à la perte de toute fonction des structures nerveuses et dépendent de la localisation de la tumeur.

Par exemple, le méningiome de la fosse olfactive peut se manifester par une altération de la fonction des nerfs olfactif et optique, c'est-à-dire une altération de l'odorat et de la vision. De plus, ce méningiome peut entraîner une violation de la sphère psycho-émotionnelle, car il est situé près des lobes frontaux. Dans ma pratique, il y avait des cas où les patients étaient observés par un psychiatre pendant plusieurs années et les méningiomes n'étaient détectés qu'à l'examen aléatoire.

Les méningiomes de la fosse crânienne moyenne (aile de l'os principal et tubercule de la selle turque), en plus des troubles de la vision associés à la compression des nerfs optiques, peuvent également manifester des troubles oculomoteurs dus à la compression III (nerf oculomoteur), IV (nerf bloc) et VI (nerf oculomoteur) du cerveau nerfs impliqués dans le mouvement du globe oculaire.

Les méningiomes de la fosse crânienne postérieure (pétroclaval, pyramides osseuses temporales, grand foramen occipital, os sous-monumental cérébelleux) peuvent entraîner un dysfonctionnement du tronc cérébral et du groupe caudal des nerfs crâniens, se manifestant par une altération de la déglutition, un enrouement, des troubles du goût, des troubles du goût dysarthrie due à une paralysie des muscles de la langue, à une paralysie des muscles faciaux et à une sensibilité altérée du visage, il peut y avoir une hémiparésie (faiblesse) ou une hémi-hypesthésie (sensibilité altérée) au bras et les pieds, qui est, soit dans le bras et la jambe sur la gauche ou dans le bras droit et la jambe. L'hémiparésie et l'hémihypesthésie sont souvent associées, ce qui entraîne une compression et des lésions des voies du cerveau à la moelle épinière, situées dans le tronc cérébral. En général, les tumeurs situées près du tronc cérébral sont extrêmement dangereuses et peuvent être fatales lorsqu'elles sont décompensées avec le développement d'un œdème, car les centres vasomoteurs et respiratoires importants pour la vie sont situés dans le tronc.

Dans les méningiomes convexitaux, en fonction de la localisation, les symptômes focaux se traduisent par une activité altérée de diverses zones fonctionnelles du cortex cérébral. De plus, si le foyer des dommages, et dans notre cas il s’agit d’un méningiome, est à gauche, les violations apparaissent à droite et inversement. Il existe également des centres fonctionnels qui ne sont situés que dans l'hémisphère dominant, c'est-à-dire les gauchers droitiers et gauchers. Ceci sera discuté ci-dessous.

Pour le lobe frontal, cela peut être une perturbation de la parole par le type d’aphasie motrice, c’est-à-dire lorsque le patient ne peut pas parler, une parésie (faiblesse), et le plus souvent il s’agit d’une monoparésie aux extrémités, lorsque la faiblesse apparaît dans un bras ou une jambe, psychoaffectif peut en souffrir sphère.

Dans les méningiomes du lobe temporal, une aphasie sensorielle peut survenir lorsque le patient ne comprend pas le langage auquel il fait face. Il est à noter que les centres corticaux responsables de la parole ne sont situés que d'un seul côté de chaque personne. Par conséquent, l'aphasie motrice ou sensorielle ne peut se produire que si le centre des lésions du centre cortical est situé du côté dominant. Droitier et gaucher.

Les méningiomes du lobe pariétal peuvent entraîner une violation de la sensibilité du bras ou de la jambe, souvent monotypique. La praxis peut en souffrir. Praxis sont des actions automatisées et ciblées qui sont réalisées grâce à des exercices et à des répétitions multiples. Par exemple, une habileté simple à nouer des lacets ou à préparer du thé, une habileté professionnelle à conduire un bus ou à conduire un patient, même la capacité mécanique d’écrire - tout cela est une praxis. La violation de la praxis s'appelle apraxie. En outre, il peut exister une agnosie tactile, c'est-à-dire une perte de la capacité d'identifier les objets et leurs caractéristiques au toucher. Par exemple, si un patient donne la main à un patient les yeux fermés, il ne sera pas en mesure de décrire et de comprendre de quoi il s'agit, mais si vous montrez simplement l'élément, le patient répondra immédiatement en quoi consiste l'objet et à quoi il sert.

Le lobe occipital du cerveau est un analyseur de la vision cortical. Par conséquent, la vision est affectée lorsque les méningiomes du lobe occipital sont atteints. Certains champs visuels peuvent tomber. Il peut y avoir un trouble d'un type complexe de sensibilité tel que l'agnosie visuelle. Par exemple, si vous donnez un stylo à votre patient dans la main, il comprendra au toucher qu'il s'agit d'un stylo, mais si vous le montrez simplement, le patient ne pourra décrire que ses éléments individuels, mais il ne comprendra pas qu'il s'agit d'un stylo.

Tout méningiome, irritant le cortex cérébral, peut provoquer une crise d'épilepsie.

Vous devez également savoir qu’une décompensation, un œdème et une luxation (déplacement) du cerveau, des maux de tête, des nausées, des vomissements, une augmentation importante des symptômes focaux et même une dépression de la conscience peuvent survenir même dans le coma.

Diagnostic des méningiomes.

La méthode de choix pour le diagnostic des méningiomes est l’imagerie par résonance magnétique (IRM) avec rehaussement de contraste, cet examen fournissant les informations les plus détaillées. La tumeur elle-même est clairement visible, sa relation avec les structures environnantes du cerveau, le degré d'endommagement des artères et des sinus veineux, ce qui vous permet de choisir la stratégie de traitement la plus optimale. Le seul résultat négatif est un diagnostic plus grave de calcifications et de foyers d'hémorragie dans la tumeur par rapport à la tomodensitométrie (CT).

S'il existe des contre-indications à la réalisation d'une IRM ou en l'absence d'un tomographe à résonance magnétique, une autre méthode de diagnostic est la TDM du cerveau avec rehaussement de contraste. La tumeur sur CT peut être très bien vue. L'avantage du scanner réside dans une meilleure compréhension de la présence de calcifications et de foyers d'hémorragies dans la tumeur, ainsi que de ses relations avec les structures osseuses.

Lorsque vous effectuez une IRM ou une tomodensitométrie sans rehaussement du contraste, le méningiome a presque la même couleur que le tissu cérébral. Dans ce cas, il peut être difficile à diagnostiquer.

Cliquez sur l'image pour augmenter l'IRM du cerveau avec le contraste du patient atteint du méningiome olfactif. 1 - méningiome (peint avec un contraste blanc); 2 - le cerveau. Cliquez sur l'image pour augmenter l'IRM du cerveau avec contraste du patient atteint de méningiome convexital. 1 - le cerveau; 2 - méningiome (peint avec un contraste blanc). Cliquez sur l'image pour agrandir le scanner A-CT du cerveau sans contraste, le méningiome est peu visible. B - Scanner cérébral avec contraste, méningiome bien visible. 1 - méningiome; 2 - le cerveau.

L'électroencéphalographie (EEG) est une méthode de diagnostic supplémentaire, c'est-à-dire lorsqu'il faut s'assurer que le méningiome est la cause de l'épilepsie.

Une autre méthode de diagnostic importante pour déterminer le type de méningiome est l'examen histologique. Mais c'est effectué après que la tumeur a été enlevée. Mais cela nous donne des informations sur le degré de malignité et nous permet de décider de la nécessité d'un traitement ultérieur, tel que la radiothérapie.

Traitement des méningiomes.

Avec une croissance lente de méningiomes asymptomatiques de petite taille, il est préférable de limiter l'observation dans la dynamique. Périodiquement faire une IRM du cerveau. Au cours de la vie, une tumeur peut ne jamais se développer et ne pas donner de symptômes. Si le méningiome ne se manifeste que par des crises d'épilepsie pouvant être corrigées par des anticonvulsivants, vous pouvez également vous passer de la chirurgie.

Dans d'autres cas, la principale méthode de choix pour le traitement des méningiomes cérébraux est le traitement chirurgical.

Traitement chirurgical des méningiomes cérébraux.

Indications pour la chirurgie:

• La présence de symptômes
• Grande taille de la tumeur.
• La présence d'œdème et (ou) de luxation du cerveau selon l'IRM ou la tomodensitométrie du cerveau.
• Croissance tumorale rapide avec malignité soupçonnée.

Contre-indications à la chirurgie:

• La présence de comorbidités décompensées.
• Etat extrêmement grave du patient.
• La présence d'un processus infectieux dans le corps.

Contre-indication relative:

• Patient âgé et âgé.
• Méningiome multiple malin. En l’absence d’autres contre-indications dans ce cas, vous pouvez essayer d’enlever les plus grosses lésions.

Il faut comprendre que l’opération est une méthode de traitement agressive, dans laquelle une interaction mécanique avec les tissus et les organes du patient se produit inévitablement, et l’opération sous anesthésie générale est encore plus difficile à supporter par le corps. Par conséquent, lors de la détermination de la faisabilité d'un traitement chirurgical, un neurochirurgien évalue les avantages et les risques de la chirurgie pour supprimer les méningiomes cérébraux, en fonction des caractéristiques individuelles de chaque patient.

L'accès à la tumeur est sélectionné en fonction de son emplacement. Les méningiomes et les méningiomes difficiles à atteindre près de zones fonctionnelles importantes, comme les méningiomes de la base du crâne, de l’orbite, du sinus sagittal supérieur, ne sont pas toujours possibles pour les éliminer complètement. Avec une suppression totale des méningiomes bénins convexitaux, une "guérison" complète peut être obtenue.

Le retrait des méningiomes cérébraux est généralement effectué à l'aide d'un microscope et d'instruments de microchirurgie.

Une incision est faite dans les tissus mous de forme et de longueur, ce qui permettra au neurochirurgien de réaliser correctement l'étape suivante de l'opération. On procède ensuite à une craniotomie - une trépanation du crâne dont l’essentiel est de couper les os du crâne du diamètre et de la forme désirés.A la fin de l’opération, le lambeau osseux est toujours installé à sa place, ce qui ferme le défaut du crâne. Si l'os est complètement germé par une tumeur, le lambeau d'os ne doit pas être mis en place. Dans ce cas, l'opération s'appellera cranioectomie. À l'avenir, vous pourrez faire une cranioplastie, c'est-à-dire fermer le défaut des os du crâne avec une plaque de titane. Après retrait du lambeau osseux, la dure-mère est exposée et est ouverte par une incision adaptée à la mise en oeuvre de la phase principale de l'opération. En cas de méningiome convexital, puis en ouvrant le TMT, nous arrivons immédiatement à la tumeur. Si le méningiome est situé à la base du crâne, vous devrez y revenir, en rejetant les structures du cerveau ou du cervelet avec un rétracteur spécial avec des spatules. En outre, le méningiome est enlevé complètement ou partiellement, ce qui dépend de sa localisation et de l'emplacement d'un certain nombre de structures anatomiques importantes que le méningiome peut faire germer. Il convient de noter que le méningiome est très bien alimenté en sang, ce qui permet une perte de sang. Au cours de l'opération, une hémostase par étapes est réalisée si nécessaire pour arrêter le saignement. L'opération est complétée par la suture de la dure-mère et des tissus mous. Si le TMO est en train de germer par une tumeur, la zone touchée peut être retirée, puis le plastique TMO sera réalisé avec sa propre aponévrose ou un TMO artificiel.

Complications après le retrait des méningiomes.

Comme pour toute intervention chirurgicale, le retrait des méningiomes cérébraux peut entraîner des complications.

Tout d’abord, il s’agit de complications infectieuses, telles que la suppuration d’une plaie postopératoire, une méningite (inflammation des méninges), une ostéomyélite des os du crâne, une fistule ligaturée. Les complications infectieuses devront être traitées avec des antibiotiques et / ou chirurgicalement. Chez les patients présentant une coagulopathie et / ou une maladie hypertensive, sur fond d'une augmentation de la pression artérielle au début de la période postopératoire, une hémorragie dans le lit du ménigiome distant peut survenir. La perte de sang qui, selon le volume et la gravité de l'anémie, peut nécessiter une transfusion supplémentaire de composants sanguins et la prise de suppléments de fer. Liquorrhée postopératoire (décharge de liquide céphalo-rachidien à travers la suture) et "tampon d'alcool".

L'émergence ou l'augmentation de symptômes focaux neurologiques est une autre complication importante. Tout dépend de la localisation du méningiome par rapport aux zones fonctionnelles, aux vaisseaux sanguins et au tronc cérébral, ainsi qu'aux nerfs crâniens. En règle générale, le neurochirurgien vous prévient de la probabilité de telles complications en prévoyant l’opération.

Récurrence des méningiomes.

Comme je l'ai écrit plus haut, avec l'élimination totale des méningiomes bénins avec l'élimination complète des zones touchées de la dure-mère et de l'os, il est possible de parvenir à une "guérison" complète.

Avec un sous-total, c'est-à-dire une suppression incomplète des méningiomes, sa récurrence est possible. Possible - ne signifie pas qu'il le fera. Eh bien, nous devons comprendre que les méningiomes malins se reproduisent plus souvent et plus rapidement que les bénins.

Traitement conservateur du méningiome ou méningiome sans chirurgie.

La thérapie conservatrice ne peut être guérie des méningiomes du cerveau. Vous ne pouvez soulager que les symptômes tels que maux de tête, prise d'analgésiques ou vomissements, prise d'antiémétiques.

La dexaméthasone est un médicament efficace de choix pour traiter l'œdème cérébral.

Prenez des vitamines, toutes sortes de médicaments métaboliques et vasculaires pour le traitement des méningiomes ne doivent pas être, car cela peut provoquer et accélérer la croissance de la tumeur.

La radiothérapie pour les méningiomes.

La radiothérapie (radiation) est généralement considérée comme inefficace comme méthode de traitement principale. Peut-être son utilisation comme méthode supplémentaire pour l’élimination incomplète des méningiomes. En outre, il existe un risque de complications sous forme de dermatite par rayonnement, de perte de cheveux et de nécrose par rayonnement.

Radiochirurgie stéréotaxique des méningiomes.

Elle est réalisée à l'aide du couteau Gamma ou du couteau Cyber. La méthode repose sur l'administration d'une dose importante de rayonnement dans une région pathologique strictement limitée à l'intérieur du crâne, tout en exposant les tissus normaux à des doses sans danger.

L'élimination du méningiome à l'aide d'un couteau gamma est utilisée dans les cas où il n'est pas possible d'éliminer le méningiome par une procédure chirurgicale conventionnelle ou est utilisée comme méthode supplémentaire après l'ablation partielle du méningiome.

Dans les méningiomes, la chirurgie aux rayons X supérieure à 3,5 cm n'est pas applicable.

Une complication de la radiochirurgie des méningiomes est le gonflement des tissus de la tumeur irradiée et à la périphérie de la tumeur. Par conséquent, lors du méningiome qui serre le tronc cérébral, il est dangereux d’utiliser cette technique en raison du risque élevé de complications neurologiques.

Cet article décrit les principes généraux de la classification, des symptômes, du diagnostic et du traitement des méningiomes cérébraux. Dans les articles suivants, je prévois de parler plus en détail de chaque type de méningiome, en fonction du degré de malignité et de la localisation.

1. Neurochirurgie / Mark S. Greenberg; par. de l'anglais - M.: MEDpress-Inform, 2010. - 1008 p., Ill.
2. Neurochirurgie pratique: Guide pour les médecins / Ed. B.V. Gaidar. - SPb.: Hippocrates, 2002. - 648 p.
3. V.V. Krylov. Conférences sur la neurochirurgie. 2008. 2e éd. M.: Académie de l'auteur; T-in publications scientifiques KMK. 234 s., Ill., Incl.
4. Neurochirurgie / Ed. O.N. Drevalya. - T. 1. - M., 2012. - 592 p. (Manuel pour les médecins). - Tome 2. - 2013. - 864 p.
5. Atlas of Neurosurgery: Approches de base des procédures crâniennes et vasculaires / Fredric B. Meyer, MD. - 1998 - 478 p.
6. Méningiomes: un texte complet / M.Necmettin Pamir, P..Black, R.Fahbusch. - Saunders: Elsevier, 2010. - 773 p.

Le matériel du site est destiné à familiariser avec les particularités de la maladie et ne remplace pas la consultation en face à face avec le médecin. Il peut y avoir des contre-indications à l'utilisation de médicaments ou de procédures médicales. Ne pas se soigner soi-même! Si quelque chose ne va pas avec votre santé, consultez un médecin.

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Méningiome - une tumeur cérébrale bénigne

Le méningiome cérébral est la plus fréquente des tumeurs bénignes. Il se développe dans le cerveau et peut avoir de graves effets sur le corps. Il se caractérise par une croissance lente. Dans certains cas, le méningiome peut être malin.

Localisation, classification

Le méningiome peut avoir un aspect différent, mais il se caractérise toujours par des formes rondes, une texture épaisse et une fixation de la base aux surfaces dures. Dans des cas particuliers, il peut être calciné, devenant encore plus dense.

Le méningiome bénin CIM 10 reçoit le code C71 et le code malin - D33. Les médecins sécrètent un grand nombre de variétés de la tumeur, car il peut avoir une composition et un lieu d'éducation différents.

Localisation

En règle générale, la tumeur se situe sur les parties superficielles du cerveau, mais elle peut parfois apparaître dans d'autres parties du crâne. Cela est particulièrement vrai lorsque le méningiome est un cancer. La localisation peut être:

• Grands hémisphères;
• Foramen occipital;
• Sinus caverneux;
• Filet mignon;
• Les ailes du sphénoïde;
• Coin Mostomozhezchechkovy;
• La pyramide de l'os temporal;
• Sinus Parasagittal.

Détecter la présence d'une tumeur dans de tels endroits est assez difficile. Pour cette raison, on le trouve souvent après une augmentation significative.

Dans 97% des cas, la tumeur est bénigne.

Classification

Les médecins sécrètent un grand nombre de types de méningiomes. Cela est dû à la variété de localisations possibles et aux caractéristiques du néoplasme. La classification de base implique une division en trois degrés:

1. Bénigne. Le pronostic est presque toujours favorable, la croissance est lente, facile à enlever.
2. Atypique. Nécessite un contrôle de qualité, se développe rapidement, peut atteindre la moelle épinière, il y a une tendance à la rechute.
3. Malin (papillaire, anaplasique). Également appelé méningosarcome, il augmente très rapidement, le retrait ne donne pas l'effet souhaité, le risque de rechute est élevé.

Il existe également de nombreuses espèces supplémentaires, basées sur les caractéristiques locales. Quel est le méningiome:

• Falx - formé dans le processus de la faucille, différentes convulsions et épilepsie, le patient peut être partiellement paralysé;
• Type pétrifié - le patient est particulièrement fatigué, souffre de faiblesse et de vertiges;
• Anaplasique - les causes de ce type de méningiome ne sont pas connues avec précision, symptomatiquement, la maladie n’est pas détectée, elle est maligne;
• Parasagittal - il est mis en évidence par l'apparition d'hypertension, de convulsions, il existe des problèmes d'activité motrice, dont la manifestation n'affecte que le côté du corps opposé au côté des lésions cérébrales provoquées par une tumeur;
• Méningothéliomateux - les symptômes sont extrêmement faibles et la tumeur se développe très lentement;
• Méningiome convexe de la région temporale - caractérisé par des problèmes d'audition et de la parole;
• Méningiome du lobe frontal - les manifestations de ce type de tumeur affectent l'esprit du patient, il ne peut pas se concentrer, est indifférent et passif, la croissance de la tumeur commence à montrer une agression, peut faire face à des hallucinations et à la dépression
• Méningiome calcifié de la partie pariétale - se caractérise par une altération de l'orientation dans l'espace, des défaillances de la pensée associative, des troubles mentaux;
• Méningiome cérébelleux - peut affecter le bourgeonnement ou l'hémisphère, se caractérise par une altération de la coordination, des problèmes de vision, ce dernier problème ne concerne qu'un œil;
• Le tubercule méningiome de la selle turque est l’un des types les plus sûrs de la maladie; une telle tumeur peut être traitée sans intervention chirurgicale; effet négatif sur la vision d'un œil.

Il existe d'autres types de méningiomes: fibreux, sécrétoire, transitoire, mixte, psammomatose, microcystique, métaplasique, lymphotique, cordoïde, à cellules claires, rhabdoïde. Identifiez également certaines espèces correspondant au côté droit ou gauche de la tête. Tous ne sont souvent pas utilisés dans le diagnostic.

La plupart des types de tumeurs sont traitables, de sorte que les patients ont plus de chances de se rétablir complètement.

Raisons

Les scientifiques de la nature d'une telle tumeur n'a pas encore été complètement étudié. Cependant, il est connu que l'apparition des premières cellules de méningiome se produit dans les membranes protectrices du cerveau et de la moelle épinière. Les causes exactes de l'apparition des tumeurs ne sont pas nommées et sont toujours à l'étude. Mais la majorité des médecins distinguent quelques points fondamentaux qui, en théorie, peuvent provoquer le développement d'une tumeur. Ceux-ci incluent:

• Changements dans les hormones féminines;
• Hérédité, transfert de parents de troubles du système nerveux central;
• Exposition aux radiations;
• Cancer du sein;
• Blessures et modifications post-traumatiques du crâne;
• Forte irradiation de la tête (également, si partiellement avec la radiothérapie);
• Présence prolongée dans les secteurs d'activités nuisibles;
• Inflammation endurée à la tête;
• Mauvaise nutrition, consommation excessive de nitrates;
• Impact négatif de l'environnement.

Les médecins ont pu identifier un groupe à risque parmi lequel les personnes atteintes de méningiome sont souvent présentes. Il comprend de telles fonctionnalités:

• Moins de 8 ans ou plus de 40 ans;
• Toutes les femmes;
• Race blanche;
• Avoir des parents gravement malades;
• Les personnes atteintes de troubles immunitaires;
• Ceux qui doivent souvent prendre des rayons X chez le dentiste;
• Greffes d'organes précédentes;
• Infection par le VIH;
• Travailler dans l'industrie liée au nucléaire, au raffinage du pétrole, à la fabrication de produits pharmaceutiques, de formaldéhyde, de caoutchouc ou de produits chimiques.

Si au moins un facteur du groupe à risque concerne une personne déjà malade, elle présente un risque accru de développement accru de la tumeur et de nombreuses autres complications pour lesquelles la suppression des méningiomes cérébraux passe avec une probabilité de succès réduite.

Aucune de ces raisons n'est une garantie absolue de toute manifestation de méningiome.

Les symptômes

Les symptômes du méningiome peuvent varier considérablement, car de nombreux signes dépendent de l'emplacement de la tumeur. Il existe deux catégories de symptômes: généraux et focaux.

Les premiers apparaissent toujours. Ils peuvent être exprimés à des degrés divers, en fonction de la taille de la tumeur. La raison de leur apparition est une augmentation du contenu interne du crâne, ce qui provoque une augmentation de la pression. Ces symptômes incluent:

• Les maux de tête, qui se manifestent dans la position couchée, surviennent surtout la nuit;
• Problèmes de vision, exprimés par sa réduction et l'apparition de fantômes;
• Nausées, parfois vomissements sans raison apparente;
• Des difficultés à mémoriser toute information;
• Troubles mentaux, changement de comportement;
• Crises d'épilepsie;
• Une faiblesse constante dans les membres d'une part.

La deuxième catégorie de symptômes comprend ceux qui dépendent complètement de l'emplacement de la tumeur. Ils sont causés par la pression exercée sur certaines parties du cerveau. Les signes peuvent être:

• Paralysie des membres;
• Détérioration de l'odorat;
• La croissance de la pression à l'intérieur des yeux, l'omission des paupières supérieures;
• Perte d'audition;
• Troubles mentaux graves;
• Penser perturbé, activité cérébrale diminuée;
• Échec de la coordination des mouvements;
• Nausée continue.

Si au moins quelques symptômes apparaissent, vous devriez consulter un médecin, car tout retard peut avoir des conséquences graves. Pour la même raison, vous ne devriez pas faire leur propre déménagement. Au fil du temps, les symptômes vont s'intensifier.

Danger de tumeur

En l'absence du traitement nécessaire, si la tumeur continue de progresser, des complications graves commenceront à se manifester. Ceci s'applique également à la situation où le méningiome est petit mais malin. La plupart de ces tumeurs peuvent à tout moment commencer à se développer rapidement. Souvent, ils atteignent des tailles critiques en quelques mois.

Les complications se manifestent par une augmentation marquée des symptômes. Si, même après cela, une personne ne commence pas un traitement urgent, le risque de décès sera très élevé. À mesure que la tumeur se développe, les structures cérébrales individuelles peuvent en souffrir et s’effondrer. L'hydrocéphalie est l'un des problèmes les plus graves auxquels sont confrontés les patients qui ont tardé à se rendre chez le médecin. Il s'agit de problèmes d'écoulement du liquide céphalo-rachidien et de gonflement du cerveau.

Même après l'élimination complète du méningiome cérébral, les complications ne sont pas exclues. Une probabilité particulièrement élevée d'apparition est présente dans les cas où la tumeur était maligne. Ils se manifestent par une activité motrice altérée et de graves problèmes mentaux. Ces personnes peuvent arrêter de marcher et ne plus avoir la possibilité d'utiliser pleinement leurs capacités intellectuelles.

Avec la croissance rapide de la tumeur, un handicap est attribué au patient.

Régime alimentaire

Pour les personnes souffrant de méningiomes, la nutrition revêt une importance particulière. Si vous refusez certains produits, le patient sera en mesure de ralentir la croissance de la tumeur et de réduire le risque de développement. Un mode de vie sain est la meilleure prévention du développement du méningiome, à la fois pour ceux qui en souffrent déjà et pour les personnes en bonne santé.

Le régime alimentaire devrait comprendre les aliments les plus sains et les plus sûrs. Il est important d’en exclure les aliments gras et fumés, les bouillons de viande, tous les fast-foods. Aussi pas recommandé de boire de l'alcool et de fumer des cigarettes. Les aliments crus constituent l'une des meilleures options nutritionnelles pour les méningiomes. Ce n'est pas pour tout le monde, mais donne presque toujours un résultat positif.

Il est également important de respecter les restrictions concernant les médicaments. Interdit tous les médicaments pouvant provoquer une augmentation de la tumeur. Sous l'interdiction tombent nootropics, vitamine B, ainsi que des médicaments qui améliorent le métabolisme. Pour les femmes, il est important de faire attention à la composition des contraceptifs, car les options contenant des hormones constituent une contre-indication sérieuse. Le traitement de toute maladie avec l'homéopathie est également déconseillé, il est préférable de privilégier les méthodes de traitement traditionnelles.

Diagnostics

Prédire les méningiomes est une tâche très difficile. Effectuer des examens spéciaux devient une nécessité, car il est extrêmement difficile de déterminer sa présence dans les premiers stades du développement de la tumeur. La symptomatologie peut ne comporter que quelques signes indiquant de nombreuses autres maladies, ce qui induit souvent les médecins en erreur, et la recherche de la maladie va dans la mauvaise direction.

Le médecin commence généralement l'examen par des examens neurologiques. Il vérifie les réflexes, l'ouïe, la vision, l'état de l'appareil vestibulaire. Dirige une conversation avec le patient. En cas de suspicion de méningiome chez un enfant, le médecin discute avec des adultes, qui doivent en faire l'observation à l'avance et brosser un tableau complet du problème chez l'enfant. Après cela, des examens spécialisés sont prescrits:

• Un test sanguin est un test standard requis pour presque toutes les maladies et permet de détecter la présence d'une tumeur.
• EEG (électroencéphalogramme) - capture toute l'activité du cerveau du patient; les mesures sont effectuées à l'aide d'un courant électrique envoyé à la tête;
• CT (tomodensitométrie) - aide à visualiser le cerveau humain;
• IRM (imagerie par résonance magnétique) - montre l'état de toutes les couches du cerveau, en utilisant les ondes magnétiques qui lui sont envoyées;
• MRS (spectroscopie à résonance magnétique) - détermine la structure, la composition chimique et les caractéristiques de la tumeur;
• Biopsie - le médecin retire une particule de la tumeur du cerveau en utilisant un équipement spécial, après quoi elle est analysée histologiquement;
• Angiographie - l’intensité de l’apport sanguin aux méningiomes est étudiée, un agent de contraste est injecté par voie intraveineuse au patient;
• PET (tomographie à émission positive) - révèle toutes les rechutes possibles chez les patients.

Après le diagnostic, le médecin traitant conclut et prescrit le traitement des méningiomes cérébraux sans intervention chirurgicale, si possible. Une tumeur peut se dissoudre d'elle-même au cours d'un traitement spécial. Cette option n'est valable que pour les tumeurs bénignes de petite taille ne nécessitant pas d'intervention chirurgicale urgente.

La chirurgie permet, si nécessaire, d'effectuer l'opération au stade du diagnostic. Ensuite, le médecin enlève la tumeur pendant la biopsie.

Traitement

Seul un médecin qualifié peut prescrire un traitement pour les méningiomes. Si la tumeur est petite et ne grossit pas, aucune intervention médicale n'est requise. Ces patients ont un bon style de vie et des contrôles médicaux réguliers. Dans le même temps, il sera nécessaire de réaliser une IRM deux fois par an, à laquelle le médecin traitant donnera la référence. En règle générale, la méthode de non-ingérence s’applique uniquement aux personnes âgées et aux jeunes présentant un handicap spécifique. Dans d'autres situations, la préférence est donnée au traitement en profondeur:

1. Ablation chirurgicale C'est le principal moyen de se débarrasser des méningiomes. Si elle est bénigne, le risque de guérison après une intervention chirurgicale est très élevé. Pendant le retrait, la tumeur est excisée et retirée des structures du crâne.
2. Radiothérapie. Le plus souvent utilisé en présence de plusieurs tumeurs malignes, pour lesquelles il n'est pas possible de déterminer la localisation. Cette technique a fait ses preuves lors de l'élimination de gros méningiomes.
3. Radiochirurgie stéréotaxique. Les tumeurs sont éliminées par des rayons ciblés de rayonnement qui détruisent la structure des méningiomes à l'aide d'un appareil spécial appelé Novalis. Convient aux petites tumeurs jusqu'à 3 cm, dont les limites sont définies avec précision.

La méthode la plus populaire est la troisième. Il montre de hautes performances, mais peut être utilisé loin de toujours.

L'élimination complète de certains méningiomes bénins (pétroclaval, angle falx-tentoriel, sinus caverneux, base du crâne) entraîne de nombreuses difficultés, ce qui réduit les chances de succès du rétablissement.

Prévision, risques

Dans la plupart des cas, le pronostic de récupération est positif. Après le retrait d'une tumeur bénigne, les patients se rétablissent complètement dans presque 100% des cas. Un risque significatif de récidive n'est présent que dans les méningiomes malins. Les patients atteints d'une telle tumeur ne récupèrent après la chirurgie que dans 25% des cas.

Il est également important de garder à l'esprit que même un petit reste d'une tumeur bénigne impossible à enlever peut se développer à nouveau. Et pendant longtemps, tout ira bien, mais après quelques mois, le méningiome commencera à augmenter. En cas de rechute, une opération répétée est prescrite.

Les risques

Il y a d'autres dangers. Les méningiomes cérébraux retirés provoquent des effets après la chirurgie, qui peuvent être très graves. Les problèmes suivants sont possibles:

• Une infection;
• Perte de sang importante;
• Perte de vision, audition;
• Gonflement du cerveau;
• La paralysie;
• Croissance tumorale répétée à un rythme accéléré.

Un patient dans la période postopératoire nécessite une surveillance médicale sérieuse. Par conséquent, il reste à l'hôpital pendant plusieurs jours.

Réhabilitation

Le corps après l'opération prend du temps pour récupérer complètement. Par conséquent, le patient subit une rééducation spéciale pouvant durer jusqu'à six mois. La durée exacte dépend de l'état de la personne. La thérapie combinée comprend:

• Acupuncture - aide à restaurer la sensibilité des membres;
• Acceptation des agents pharmacologiques - maintenir l’état du patient, réduire le risque de complications;
• Exercices de thérapie par l'exercice - rétablit les fonctions motrices, aide à renforcer le système immunitaire.

De plus, des thérapies spéciales peuvent être prescrites en tenant compte des caractéristiques individuelles du patient.

Toutes les procédures doivent être effectuées régulièrement, de manière à ce qu'une personne obtienne le maximum de chances de se rétablir complètement.

Remèdes populaires

L'utilisation de remèdes populaires dans les méningiomes cérébraux rend le pronostic de la vie plus positif. Le traitement non traditionnel a un bon effet préventif sur le corps après l'opération principale. Le plus efficace:

• Teinture de chélidoine - prise quotidiennement une cuillère. Un tiers d'un pot de fleurs, vous devez verser la vodka pendant 2 semaines, puis filtrer et ajouter 2/3 canettes de vodka;
• Teinture de trèfle - vous devez prendre une cuillère avant les repas. Il est fabriqué par infusion pendant dix jours de 20 g de fleurs dans 0,5 litre de vodka;
• Teinture de pruche - utilise des fleurs et des racines écrasées de la plante, dessinées dans de la vodka pendant 3 semaines. Ils doivent être pris avant les repas, en ajoutant une goutte de teinture dans un verre d'eau, et le nombre de gouttes doit être augmenté progressivement pour atteindre 40;
• Lait d'abeille - pris 250 g sous la langue 15 minutes avant les repas deux fois par jour.

Tous les remèdes aident à réduire le risque de récidive et ont un effet néfaste sur les tumeurs existantes. La durée de leur admission - un mois.

Danger de tumeur

Méningiome bénin ne pose aucun danger et est traitable. Les tumeurs malignes peuvent causer des difficultés importantes, mais avec un professionnalisme suffisant des médecins, les chances de guérison restent assez élevées. Il est seulement nécessaire de commencer le traitement à temps, en visitant le médecin dès l'apparition des premiers symptômes.