AVC

Radiographie de la tête

Le cerveau humain est un organe extrêmement vulnérable. Par conséquent, la nature au cours de l'évolution s'en est occupée, plaçant sous une protection fiable - le crâne. Cependant, dans certains cas - blessures ou en cas de maladies multiples affectant les os, le crâne peut perdre ses qualités protectrices. Afin d’éviter les conséquences négatives des lésions organiques et de mettre en place un traitement thérapeutique approprié, une radiographie de la tête est souvent prescrite. Cette méthode est depuis longtemps devenue indispensable pour le diagnostic de multiples maladies des os et est largement utilisée en traumatologie, en orthopédie, en oncologie et dans d'autres branches de la médecine.

Quelle est la base de l'enquête?

Comme toutes les autres études de ce profil, les rayons X de la tête sont basés sur la capacité des rayons X de traverser les tissus corporels. De plus, des tissus de densité différente ne réfléchissent pas de manière égale le rayonnement, lequel est fixé sur la plaque photosensible sous la forme de zones avec une intensité de couleur différente. Sur le film ou sur l'écran de l'appareil, l'image de l'organe examiné est représentée selon le principe négatif, et les formations tissulaires denses, telles que les os, sont affichées dans des tons plus clairs, tandis que ceux qui sont mous ou creux sont plus sombres.

Avec l'aide d'une telle illumination, il est facile pour le médecin de différencier les déviations et les modifications de la structure des tissus. La radiographie (création d'images à l'aide de rayons X) est une méthode d'examen simple et peu coûteuse, qui malgré plusieurs progrès de la médecine n'a pas permis de trouver une contrepartie décente. Par conséquent, il est désigné comme l'un des premiers dans la plupart des manifestations pathologiques.

Que peut-on diagnostiquer en examinant la tête?

Le roentgen de la tête est principalement utilisé pour l'examen des os du crâne, mais s'il est nécessaire de visualiser les tissus mous, il est alors très probablement recommandé de subir un scanner ou une IRM. Les raisons pour lesquelles est attribué à la craniographie (radiographie du crâne), sont classiquement divisés en deux groupes - les plaintes du patient et les manifestations déterminées par le médecin.

Ainsi, le patient reçoit une référence pour la procédure:

  • tremblement (tremblement) des extrémités;
  • lorsqu'il s'assombrit, "mouche" clignotant dans les yeux;
  • vertige, perte de conscience;
  • la présence de maux de tête;
  • déficience visuelle ou auditive;
  • saignements nasaux;
  • douleur en train de mâcher.

Des radiographies obligatoires du crâne seront attribuées aux traumatismes crâniens, à l’asymétrie, aux anomalies congénitales des os du visage, ainsi qu’aux cancers présumés et à la présence de troubles endocriniens. Les rayons X vous permettent d'identifier et de considérer:

  • kystes de différentes parties du crâne;
  • signes d'ostéoporose (destruction des os);
  • malformations congénitales du crâne, fractures, commotion cérébrale;
  • les néoplasmes hypophysaires;
  • hernie cérébrale, hématome, ostéosclérose;
  • hyper et hypotension intracrânienne.

Au cours de la procédure, il est possible de détecter plusieurs néoplasmes, car ceux-ci montrent une radiographie du crâne et des tumeurs bénignes du tissu osseux - ostéome et pia mater - méningiome. De plus, les images montreront les effets de l'inflammation - la calcification.

Dans certains cas, l'examen aux rayons X permet de déterminer les causes de pathologies qui semblent totalement indépendantes du crâne, telles que la nécrose aseptique (mort tissulaire). Bien que la maladie soit localisée sur les têtes du fémur, son développement même est dû à une mauvaise circulation et a une connexion directe avec les vaisseaux du cerveau.

Méthodes d'examen aux rayons X

En médecine moderne, deux types de diagnostics radiographiques sont utilisés, qui sont appliqués sur la base des caractéristiques des processus pathologiques. En fonction de la faisabilité du médecin, le médecin prescrit un examen ou une observation, bien que dans certains cas, il soit possible de recommander l’un d’abord, puis le second.

Enquête

La radiographie de dépistage est prescrite le plus souvent pour les blessures à la tête. Dans ce cas, non seulement les rayons X du cerveau, mais également tous les os du crâne. Un instantané montrera si disponible:

  • anomalies congénitales des os du crâne;
  • fractures, déplacements, fissures;
  • hématomes causés par un choc ou une ecchymose;
  • hypertension intracrânienne.

Observation aux rayons X

Cette technique est désignée lorsqu'il y a suspicion de présence d'un processus pathologique dans une partie du crâne. Cela contribue considérablement à affiner la recherche et à examiner soigneusement la partie nécessaire du tissu osseux. La méthode est utilisée pour étudier les vaisseaux du cerveau, du nez, des os, des orbites, des mâchoires et d’autres segments individuels du crâne. Lorsque vous effectuez un modèle de visée par rayons X, vous pouvez suivre tous les changements possibles dans la zone étudiée.

Quelles projections sont les rayons X de la tête?

La radiographie de la tête, à l'instar d'une multitude d'autres organes, est le plus souvent réalisée en deux projections: une ligne droite et une latérale. Mais parfois, pour déterminer avec le plus de précision possible le degré de dommage et la localisation de la pathologie, il est possible de le faire dans d’autres projections qui donnent un meilleur résultat. Quelques autres dispositions facilitent la suppression des images les plus informatives:

  • saillies latérales droite et gauche;
  • antéropostérieur (projection de la ville);
  • arrière avant (Caldwell);
  • axial (le long de l'axe du corps).

Les photos prises à différents angles d'inclinaison permettent de détecter les plus petites déviations par rapport à la norme, aussi bien osseuses que cérébrales, inaccessibles à la reconnaissance lors de l'examen réalisé en 2 projections.

Les étapes de la craniographie

Radiographie du crâne réalisée principalement en deux projections - latérale (sagittale) et droite (avant). L'image de l'enquête dans la projection sagittale permet au spécialiste d'évaluer l'état du crâne dans son ensemble, y compris:

  • sutures crâniennes;
  • selle turque;
  • arcade et base;
  • squelette facial.

Pour le créer, le patient est placé de manière à ce que la surface latérale du crâne soit parallèle à la table fonctionnelle. Le faisceau central est dirigé à quelques centimètres au-dessus de la ligne reliant le conduit auditif externe au bord orbitaire externe. Lorsqu'ils sont correctement placés dans l'image, les parois supérieures de l'orbite, les canaux auditifs externes et les processus en forme de coin se superposent.

Assurez-vous de prendre en compte la clarté des limites et la taille de la selle turque. Pour créer une image frontale du patient, la face vers le bas, et la rectitude de cette position peut être vérifiée par la coïncidence des processus mastoïdiens. Sur le craniogramme, les parties antérieures des os pariétaux, les écailles de l'os frontal et la suture coronoïde doivent être clairement visibles. Le médecin considère que, à 35 ans, cette suture est ossifiée et devient invisible sur les images, ainsi que sagittale. Ensuite, le reste du style est effectué, si nécessaire.

Quelle est la nocivité de la tête de radiographie?

Ils disent partout sur les dommages causés par le champ de radiation et à quel point la radiographie du crâne est-elle dangereuse? Lors de l'examen de la tête avec des rayons X, le patient reçoit environ 0,12 mSv (millisievert). Cela ne représente pas plus de 4% du rayonnement auquel une personne est exposée pendant un an et qui vit dans une zone où le champ de rayonnement est normal. La même dose, qui est de 3 mSv pour toute l’année, peut être obtenue en une heure seulement de séjour au soleil de l’après-midi, propice à la détente sur la plage.

Mais tout de même, les médecins ne recommandent pas de subir des rayons X plus de 6 à 7 fois par an. En fait, il n’existe pas de «dose de rayonnement maximale admissible». Les rayons X étant dans tous les cas nocifs, ils peuvent provoquer certains processus pathologiques. Tous les rendez-vous sont pris uniquement sur le témoignage, et aucun médecin ne recommandera de refaire la procédure.

Si nous parlons de la menace pour la vie humaine, et que les rayons X sont le seul moyen de détecter une maladie dangereuse, celle-ci sera prescrite autant de fois que nécessaire. Dans des situations difficiles, lorsqu'il est nécessaire d'examiner la tête, par exemple, en cas de blessures graves, des radiographies sont parfois effectuées même pour les femmes enceintes. Bien entendu, dans de tels moments, des plaques de plomb spéciales sont utilisées pour recouvrir complètement l'abdomen du patient.

Pour les patients qui sont souvent contraints de subir une telle procédure, il existe des recommandations générales qui aident à réduire les effets nocifs des radiations. Après les rayons X, vous devez ajouter du raisin, du jus de pomme et du lait à votre alimentation. Et immédiatement après la procédure, vous pouvez boire un verre de vin rouge naturel - cela aidera le corps à se débarrasser rapidement des radiations.

Diagnostic de la tête chez l'enfant

En ce qui concerne les petits patients, les médecins essaient de minimiser tous les risques. Si l’examen radiographique de l’enfant peut être remplacé par une alternative tout aussi informative, le premier sera toujours abandonné. En raison de la petite taille du corps, les bébés pendant la procédure sont presque complètement irradiés et reçoivent donc une charge de rayonnement beaucoup plus grande que celle des adultes. En outre, leurs organes sont en pleine croissance et l’effet du champ de radiation sur les cellules en division peut être extrêmement négatif.

C’est pourquoi les rayons X ne sont adressés aux enfants que dans les cas où leur vie est en jeu, et il n’est pas possible d’obtenir les informations nécessaires par échographie ou d’autres méthodes. Le problème est que trouver un remplacement radiographique décent est très difficile. Cela est dû à certaines caractéristiques de la structure osseuse, et toute la formation osseuse du crâne ne peut pas être étudiée à l'aide d'une échographie. Et l'IRM, en général, n'est pas destinée à l'étude des tissus durs du crâne.

Les blessures sont l’indication la plus courante des rayons X dans la tête de l’enfant. Et bien qu'il ne soit pas souhaitable d'exposer les rayons X aux nouveau-nés, dans la plupart des cas, ce n'est qu'avec leur aide que nous pouvons détecter des traumatismes crâniens à la naissance qui présentent un danger encore plus grand pour la vie du bébé. Si, toutefois, le bébé subit une radiographie, la protection de la poitrine, de l'abdomen et du bassin est recouverte de plomb: un "collier" et un "tablier", qui ne transmettent pas de rayons nocifs.

Il est nécessaire de calmer, de coucher et de réparer correctement le bébé, afin de ne pas avoir à répéter la procédure. Toutes les options sont utilisées à cet effet - de la présence de parents dans la pièce, qui peuvent le tenir et le calmer pour prendre un somnifère ou des sédatifs. Pour un enfant jusqu'à un an - cette méthode sera la meilleure option et garantira la réussite de l'exécution des images.

Ce qui montre les rayons x de la tête

L'examen radiologique du cerveau est une méthode non invasive de diagnostic du cerveau basée sur le phénomène des rayons X qui traversent un organe. L'appareil à rayons X enregistre l'atténuation des radiations: le tissu osseux du crâne et les tissus mous du cerveau ont une densité capable de retarder les rayons. La différence entre cette intensité de transmission du rayonnement est représentée sur le film - radiographie, où sont projetées des zones claires et sombres.

Une image radiographique montre une image à plat d'un modèle tridimensionnel d'organe. Par conséquent, une radiographie du cerveau doit être effectuée en deux projections: cela vous permet d'identifier l'emplacement du foyer pathologique.

Types de diagnostics

En fonction des indications, le diagnosticien peut prescrire de tels types d’examens radiologiques:

Radiographie d'enquête

La ligne du bas: une étude de la tête entière. Indications - principalement des dommages mécaniques à la tête: une fracture des os du crâne, des ecchymoses, une commotion cérébrale. Conditions pathologiques: augmentation de la pression intracrânienne ou troubles circulatoires aigus.

Observation aux rayons X

Nommé dans le cas où l'on soupçonne une focalisation douloureuse dans une certaine localisation de la tête. Ainsi, l'examen ciblé est destiné à identifier une pathologie des orbites oculaires, du nez, de l'articulation maxillo-faciale et des os individuels du crâne, par exemple l'occipital.

Un sous-type des radiographies classiques - CT du cerveau - Tomodensitométrie. Ceci est une version numérique de l'étude, visualisant le cerveau en image tridimensionnelle. Pour le transporter, il est nécessaire d'introduire un agent de contraste qui se propage à travers les vaisseaux et est affiché sur les images. Le scanner est principalement utilisé pour l'angiographie des vaisseaux cérébraux - une étude informatique des vaisseaux sanguins. La méthode diagnostique les pathologies des artères et des veines: inflammation des parois, perméabilité, présence de caillots sanguins et athérosclérose.

Avantages et inconvénients de la procédure

La radiographie présente des avantages:

  • Faible coût, instantané rapide, facilité de procédure.
  • Le patient n'a pas besoin de se préparer pour l'étude.
  • Le médecin peut utiliser un instantané de n'importe quelle spécialité: la radiographie de tous les appareils est la même et universelle, contrairement à une échographie, dont le résultat dépend du type d'appareil en clinique.
  1. A étudié la structure du crâne et du cerveau. L'appareil produit une image statique et par conséquent, la fonction de la structure dans la dynamique n'est pas étudiée.
  2. Rayonnement ionisant. Cela peut nuire aux patients vulnérables. La dose moyenne est de 0,12 mSv. Cependant, cette dose est trop faible pour nuire à une personne en bonne santé.
  3. Contrairement à l'imagerie par résonance magnétique, elle a une faible valeur diagnostique: une image statique fournit moins d'informations, contrairement aux méthodes numériques. La radiographie est également peu informative, contrairement aux procédures dépendantes du contraste.
  4. La présence de nombreuses contre-indications.

Indications et contre-indications

La radiographie de la tête est nommée dans de tels cas:

  • Traumatisme cérébral transféré: contusion, commotion cérébrale, fracture de la voûte crânienne.
  • Troubles végétatifs: doigts froids, tremblements des mains, transpiration, constipation et diarrhée, douleurs cardiaques, sensation de manque d'oxygène, fatigue.
  • Maux de tête et vertiges périodiques.
  • Diminution de l'acuité visuelle et perte de ses champs.
  • Perte de conscience déraisonnable, sans facteur évident.
  • Saignements de nez non traumatiques, fracture des os nasaux.
  • Accident vasculaire cérébral aigu: accident vasculaire cérébral, hémorragie sous-arachnoïdienne, accumulation de sang dans les ventricules du cerveau.
  • Perte auditive, douleur lors de la mastication.
  • Tumeur suspectée.

La procédure n'est pas recommandée ou ne devrait pas être effectuée si:

  1. Le premier trimestre (3 mois) de la grossesse en raison d'une exposition au fœtus par irradiation.
  2. Décompensation aiguë de maladies chroniques, par exemple insuffisance cardiaque ou pulmonaire.
  3. Saignements pulmonaires ou intrathoraciques.

La radiographie de contraste n'est pas réalisée dans de telles situations:

  • Diabète décompensé.
  • Insuffisance rénale ou hépatique due à une contrainte excessive sur les systèmes de filtration.
  • Une forme ouverte de tuberculose.
  • Allergie à un agent de contraste.
  • Allaitement et grossesse.

Effectuer la procédure

Avant l'étude, il est proposé au patient de retirer les objets superflus: les bijoux et tout métal sur le corps. Chutes ou sièges étudiés - dépend du type d'équipement. La tête est maintenue droite, tout le corps est immobile: les mouvements supplémentaires déforment l'image. Pour une immobilisation supplémentaire (si nécessaire), des sangles de fixation sont utilisées. Le diagnosticien prend des photos. Après le diagnostic, la personne doit attendre les résultats. A ce moment, le spécialiste manifeste et reçoit des images.

Quelles recherches peuvent montrer

La radiographie est conçue pour étudier les os du crâne, du visage et des tissus des grands hémisphères. La méthode de diagnostic est prescrite principalement pour les fractures de l’arcade et pour la détection de tumeurs intracrâniennes.

Ce que la radiographie du cerveau montre:

Tumeurs quelle que soit leur nature. À l'aide de diagnostics, presque tous les paramètres des tumeurs sont déterminés: localisation, attitude vis-à-vis des structures voisines, état du néoplasme (nécrose, relâchement). Mieux encore, les rayons X déterminent les tumeurs hypophysaires: la glande est située sur la structure osseuse, qui est clairement modifiée lors de la croissance tumorale de l'organe.

L'image montre les signes absolus et indirects de la tumeur. Le premier groupe comprend la présence du néoplasme sur la radiographie. Les indicateurs indirects incluent:

  1. déplacement du cerveau;
  2. changements dans la structure et le volume des ventricules;
  3. gonflement du tissu cérébral;
  4. destruction des os du crâne.

En plus de la tumeur, la radiographie permet de visualiser:

  • Fracture des os du crâne, degré de déplacement et fragments d'os.
  • Kystes
  • Anomalies congénitales dans la structure du crâne.
  • Hernies cérébrales, foyers d'hémorragie.
  • Hypertension intracrânienne.

Quelles images de la tête et du cerveau montrent les rayons X, la tomodensitométrie et l'IRM: le décodage des données

La méthode la plus courante de diagnostic par rayonnement est la radiographie. Cette procédure est également réalisée pour l’examen de la tête. Elle est utilisée pour évaluer le tissu osseux du patient. Le concept de «radiographie cérébrale» est en soi erroné. Pour ce diagnostic, il est conseillé d'utiliser la tomodensitométrie ou l'IRM.

Comment s'appelle la radiographie de la tête?

La radiographie de la tête, même avec les méthodes de diagnostic modernes, est pertinente et présente plusieurs avantages. Cette procédure s'appelle la radiographie. C'est la méthode la plus simple et la plus économique en matière de recherche sur le matériel. De plus, dans l'étude des os du crâne, il n'y a pas d'alternative.

Dans le même temps, la radiographie ne reste pas immobile, mais sera de mieux en mieux améliorée. Ainsi, de nos jours, les appareils numériques sont de plus en plus utilisés, l’avantage étant une exposition moindre aux rayonnements, une plus grande quantité d’informations et des images numériques de haute qualité. La création et l'impression des images ont lieu immédiatement et, une fois celles-ci décryptées par le radiologue, l'état du cerveau est connu.

Indications et avantages

Les indications des rayons X de la tête sont les blessures, le cancer présumé, l’évanouissement, le développement asymétrique des os du visage, les maladies endocriniennes ou les anomalies congénitales. En outre, ce diagnostic radiologique est prescrit par un médecin avec maux de tête fréquents, vertiges, saignements de nez, mains tremblantes et une détérioration marquée de la vue ou de l’ouïe.

La radiographie permet non seulement de poser le diagnostic le plus précisément possible, mais également de déterminer les mesures thérapeutiques et thérapeutiques, ainsi que de contrôler leur efficacité. En outre, le respect des règles élémentaires pour prévenir les surdoses par rayonnement en fait une procédure totalement sûre. L'avantage des rayons X est également indolore et l'absence de mesures préparatoires.

Prendre des photos

La radiographie standard est réalisée en utilisant deux projections - directe et latérale. Cependant, ces méthodes ne sont pas toujours acceptables. Par exemple, pour la région temporale du crâne, l’utilisation de projections obliques est optimale, et pour le processus mastoïde, les régions faciale et pariétale - tangentielle.

IRM du cerveau

L'IRM est un moyen informatif sûr de diagnostiquer des organes, basé sur la résonance magnétique nucléaire. Le résultat de la réunion est des images en noir et blanc stockées sur le support. Les images IRM vous permettent d'établir le diagnostic à un stade précoce. Il convient de noter qu’il n’existe pas de technologies similaires à l’IRM pour la détection des maladies du système nerveux et du cerveau, de la colonne vertébrale ou des organes du tractus gastro-intestinal. Les résultats de cette enquête sont des images d'excellente qualité, car le diagnostic ou le déni de la maladie est plus rapide d'un ordre de grandeur.

À l'aide d'images de l'imagerie par résonance magnétique du cerveau, le médecin reçoit des informations sur sa structure, sa vitesse de circulation sanguine et le courant du liquide céphalo-rachidien. Si le motif de l'examen est une blessure, l'emplacement de la blessure est déterminé.

Que montre la radiographie cérébrale?

Une radiographie de la tête permet d’explorer 3 groupes de tissus osseux du crâne: l’arcade, la base et le squelette facial. Entre les saillies osseuses du crâne sont placés des raccords et des sutures spongieux. Le seul endroit où ils sont absents est la partie inférieure du crâne. La base du crâne et la mâchoire sont attachés l'un à l'autre à l'aide d'articulations.

Le diagnostic révèle des anomalies ou des anomalies cérébrales congénitales, le cas échéant:

  1. Destruction, diminution ou augmentation de la densité osseuse, ainsi que lorsque l'os du crâne en forme de coin est déformé. Ces violations sont dues à une pression physique pouvant indiquer la présence de tumeurs dans l'hypophyse.
  2. Un grand nombre de calcifications dans la région de l'intérieur du crâne. La cause de leur apparition peut être une toxoplasmose, une cysticercose ou un hématome sous-dural chronique.
  3. Déformation à l'intérieur de l'os avec du pus à l'intérieur. Le coupable peut être une ostéomyélite.
  4. L'apparition de calcifications est caractéristique de maladies telles que l'oligodendrocytome ou l'endothéliome arachnoïdien. Si l'épiphyse est normale, elle est située au centre et est clairement visible sur les images. En cas de déplacement latéral, la cause en est souvent le néoplasme du côté opposé.
  5. La radiographie peut montrer une hypertension interne. Ce dernier apparaît à travers la compression du cerveau et donne l'impression que les plaques d'os ont été pressées par les doigts.

Interprétation du scanner et de l'IRM de la tête

Les images résultantes sont imprimées sur un film, après quoi elles sont placées sur une table avec un éclairage interne. Ensuite, le médecin compare la photo aux indicateurs de la structure et de l'état anatomique du cerveau et du crâne d'une personne en bonne santé. En même temps, une évaluation des contours du cerveau, des ombres et des zones d’illumination, de la présence d’accumulation de liquide et de corps étrangers est effectuée.

Sur la base de cela, ainsi que des plaintes et des symptômes du patient, un spécialiste effectue le décodage d'un ordinateur ou d'un tomographe à résonance magnétique. Quelques caractéristiques du décodage des images CT et IRM:

  1. Les signes de la présence de tumeurs de la tête sur les images de tomodensitométrie sont généralement divisés en deux types: direct (espace assombri dans l’image) et indirect (gonflement du cerveau). Le contraste est utilisé pour identifier un certain nombre d'autres signes ou des zones plus denses du tissu cérébral. Ce dernier nous permet de distinguer une tumeur d'un kyste, car les tumeurs sur les images sont toujours plus lumineuses.
  2. La présence d'un hématome sera indiquée par une bande large claire dans la zone de la plaque interne de la voûte crânienne. En cas de perte de sang, la précision des résultats du test est de près de 99%.
  3. Si la zone est assombrie sur la photo, cela peut indiquer un accident vasculaire cérébral ischémique. Si la tache est brillante - sur un AVC hémorragique du patient.

Le cerveau est normal chez une personne en bonne santé

Un examen du cerveau se termine par un protocole.

Les indicateurs positifs (normaux) sont considérés comme:

  • développement de la composante structurelle du cerveau, respectivement la norme et l'anatomie;
  • taille standard du système ventriculaire;
  • manque de changements focaux et diffus dans les tissus cérébraux;
  • l'emplacement correct et l'absence de déplacement de l'hypophyse, du cervelet, des ventricules, des espaces sous-duraux, sous-arachnoïdiens, épiduraux, périvasculaires;
  • taille standard des orbites, des sinus, des passages auditifs;
  • absence de modifications pathologiques de la selle et de l'hypophyse turques;
  • intensité normale du signal IRM.

A quoi ressemble la pathologie?

Différents résultats et normes du cerveau de personnes en bonne santé sont présentés dans des ouvrages de référence médicaux. La déviation des indicateurs normaux de la structure du cerveau indique la présence d'une pathologie. Pour déterminer ou réfuter un tel médecin utilise la méthode des caractéristiques comparatives avec des échantillons de personnes en bonne santé. Le changement est démontré par de telles caractéristiques:

Tête X-Ray: ce qui montre

Le cerveau du patient est un organe vital et est très vulnérable. Pour cette raison, la nature lui a créé une protection solide: le crâne. Cependant, elle ne parvient pas toujours à éviter les blessures ou les maladies lorsque les os du crâne perdent leurs propriétés protectrices. Afin de déterminer l'étendue des dommages et d'autres facteurs importants et de prendre des mesures urgentes pour rétablir les fonctions perdues et traiter les maladies résultantes, ils ont recours à des rayons X ou simplement à des rayons X de la tête.

La base de cette forme d’examen est le pouvoir de pénétration différent des rayons X. Étant donné que les tissus et les organes ont des débits différents, il est possible de révéler la présence de l’une ou l’autre des pathologies au cours de la "sortie" du rayonnement X. Tout cela est fixé au moyen d'une plaque photosensible. L'image présentée en tant que négatif, en tenant compte des différents degrés de débit de rayons, est reflétée sur le film dans différentes nuances de couleurs. Ainsi, près de la lumière blanche correspond à des structures osseuses denses et des organes sombres à des organes mous et des cavités.

Si vous souhaitez évaluer l’ensemble du phénomène, le médecin procède en règle générale à une enquête. Dans le cas où il est nécessaire d'évaluer l'état de zones spécifiques du crâne, par exemple les orbites, la mâchoire inférieure, les os qui forment le nez et d'autres, la méthode de l'examen ciblé est utilisée.

En radiographie du crâne, il est possible d’évaluer l’état de trois groupes d’os, qui en sont les composants:

  • os crâniens;
  • os du visage;
  • os de la mâchoire inférieure.

Les os de la voûte crânienne et du visage ont un lien fixe. Aux points de contact, une ligne déchiquetée est appelée suture du crâne. Malgré sa simplicité apparente, le crâne est une structure anatomique assez complexe. Par conséquent, pour un examen complet et approfondi, il est parfois nécessaire de prendre des photos dans plusieurs projections.

La radiographie est considérée comme la recherche de matériel la plus simple et la plus efficace. De plus, il n’existe pratiquement pas d’alternative dans le domaine de l’étude des os crâniens. Bien entendu, la science médicale ne reste pas immobile et les diagnostics dans ce domaine également. Les scientifiques ont créé des appareils à rayons X numériques, qui sont utilisés plus fréquemment aujourd'hui et qui diffèrent des appareils précédents en ce qu'ils ont un niveau d'exposition à la radiation plus faible. En outre, leur contenu en informations est beaucoup plus élevé et les images sont obtenues à l'aide d'une technique numérique.

Affectation des têtes de rayons X

En règle générale, cette méthode de recherche est attribuée aux patients qui doivent vérifier l’état des os du crâne. C'est le crâne, pas le cerveau, comme beaucoup le croient à tort. Pour évaluer l'état du cerveau, il existe de telles méthodes de diagnostic pour l'IRM ou la TDM. Si nous parlons des raisons pour lesquelles une radiographie est attribuée au patient, elles sont divisées en:

  1. visite du patient chez le médecin avec des blessures à la tête (les cas les plus courants), des plaintes de maux de tête; étourdissements, douleurs lors de la mastication d'aliments, etc.
  2. La décision du médecin basée sur les manifestations cliniques exprimées.

Outre les cas ci-dessus, les indications relatives à la nomination d'une radiographie peuvent être:

  • plaintes de poignée de main;
  • assombrissement des yeux;
  • saignements nasaux;
  • diminution de la vision et de l'audition.

En outre, le médecin peut orienter le patient vers une radiographie de la tête en cas de suspicion de cancer, de développement d'une asymétrie des os du visage, d'évanouissements, de pathologies congénitales des os du crâne et d'anomalies endocriniennes.

Il n’ya pas de restrictions particulières aux fins de cette étude, mais il est interdit de l’utiliser pour les femmes enceintes et les mères allaitantes. Pour envoyer une radiographie, de nombreux spécialistes sont en quelque sorte liés à la pathologie à clarifier.

Tête X-Ray: ce qui montre

L’image est interprétée par un spécialiste de haut niveau, capable de détecter avec précision et précision sur l’image radiographique la présence d’une pathologie particulière, le cas échéant. Que peut montrer les rayons X? Voici une liste de certaines des pathologies détectées à l'aide de cette méthode:

  • le patient a un kyste;
  • destruction du tissu osseux ou ostéoporose;
  • malformations congénitales crâniennes;
  • signes de hernie cérébrale;
  • la formation de tumeurs hypophysaires;
  • hypotension intracrânienne et hypertension disponibles;
  • manifestation d'hématomes;
  • signes d'ostéosclérose;
  • tumeurs bénignes des membranes molles (méningiome) et des tissus de l'os du cerveau (ostéome);
  • la présence de fractures résultant d'une inflammation du cerveau de la tête (calcification).

Comment est la radiographie

Premièrement, si nous parlons de préparer la conduite de cette étude, c’est alors assez simple. Le patient n'a pas besoin de se limiter à la nourriture, aux médicaments, aux boissons. La procédure elle-même nécessite que le patient, avant de prendre sa place dans l'installation de radiographie, retire les bijoux métalliques du corps, soit également retiré temporairement (si le patient les utilise) des lunettes et des prothèses amovibles. Ensuite, il doit prendre position couchée ou assise. Certains cas, notamment l’étude de visée, obligent le patient à se tenir debout. Afin que le corps situé sous la tête ne soit pas recouvert de rayons X, il est recouvert d'un tablier spécial.

La procédure doit être effectuée avec le patient en observant une immobilité complète de la tête. À cet effet, des pinces constituées d'attaches spéciales et de bandages peuvent être utilisées à des fins auxiliaires. Dans certaines cliniques et certains hôpitaux, vous pouvez utiliser des sacs pré-remplis de sable. Dans un état stationnaire (couché, assis ou debout), vous devrez patienter quelques minutes, le patient ne ressent aucune sensation désagréable. Il est également nécessaire de prendre en compte le fait qu'une radiographie peut être réalisée en plusieurs projections. Cette circonstance est nécessaire pour établir un diagnostic plus précis.

Interprétation des images

Pour obtenir rapidement une image et déchiffrer les résultats de l'étude, l'appareil doit répondre aux exigences modernes. Si des radiographies numériques sont utilisées, en règle générale, les images sont immédiatement fournies dès que l'examen est réussi. Dans la plupart des cas, ils sont publiés sous forme électronique. Pour effectuer le décodage, par exemple, dans une clinique privée, il faudra encore un quart et demi d’heure, mais dans une clinique publique, une telle procédure dure généralement entre un jour et trois.

Si vous utilisez un appareil analogique, il faut naturellement un certain temps pour développer une image sur un film. Par conséquent, le coût en temps sera beaucoup plus élevé, même si le patient se rend dans une clinique privée. Outre le fait que cela prend plus de temps, la qualité de l'image sera moins bonne - le périphérique analogique n'aura pas cette définition d'image. Ainsi, les chances d'établir un diagnostic précis dans cette version de l'enquête seront moins grandes qu'avec le numérique.

Bien sûr, chacune des machines à rayons X a ses avantages et ses inconvénients. Le numérique, sans aucun doute, affiche l'image avec plus de précision et de précision. De plus, elle n'émet que cinq pour cent du rayonnement, contrairement aux rayons X traditionnels. Mais ceci est possible s'il est utilisé par un spécialiste compétent et expérimenté. En raison du manque de connaissance de toutes les subtilités de ce dispositif et dans le but d’améliorer la qualité de l’image, les experts la configurent de manière incorrecte, ce qui affecte finalement la santé du patient qui reçoit une dose de rayonnement inutilement élevée.

À la fin de l'étude, le radiologue, basé sur le déchiffrement des tons et des demi-tons de l'image, donne une estimation de la forme des os crâniens du crâne, ainsi que de leur taille et de leur épaisseur, tandis que le médecin ne reste pas sans surveillance:

  • la forme du motif vasculaire;
  • les coutures du crâne;
  • état des sinus paranasaux.

Par exemple, si le contenu des sinus situés dans les parties inférieures du niveau horizontal supérieur est plus sombre que le contenu des orbites, cela peut indiquer la présence d’un processus pathologique. En d’autres termes, des endroits sombres dans les sinus - c’est le signe de toute inflammation, telle que la sinusite.

La radiographie de la tête est-elle dangereuse?

Lorsqu'une radiographie est prise, le patient reçoit une dose de rayonnement relativement faible. Afin de ne pas vous encombrer de chiffres que la plupart d'entre nous ne dirons rien, comparez-les à la source naturelle d'exposition. Ainsi, le taux annuel de radiation de sources naturelles est 96% plus élevé que celui que le patient reçoit suite à une exposition aux rayons X. Vous pouvez l'obtenir, par exemple, à l'heure au soleil sur la plage. Dans le même temps, malgré la sécurité de cette méthode de recherche, certaines limitations ne permettent pas à la radiographie de ne pas dépasser six à sept fois par an.

Remarque: Dans certaines situations, les radiographies de la tête peuvent être la seule méthode de diagnostic des maladies dangereuses. Elles permettent de les détecter au tout début du développement et de prendre des mesures efficaces à temps pour se débarrasser de la maladie.

Toutefois, s’agissant de la dose de rayonnement dite maximale admissible, il convient de préciser que ce concept n’est pas toujours strictement respecté. Après tout, les rayons X sont prescrits pour certaines raisons et constituent souvent le seul moyen rapide et efficace de détecter une maladie mortelle. Par conséquent, le médecin ne peut se limiter à un nombre spécifique de procédures lorsqu'il s'agit de sauver la vie du patient.

Par conséquent, une radiographie sera attribuée même lorsqu'elle dépassera la «dose maximale admissible» indiquée dans la littérature médicale. Par exemple, cela peut se produire lors du diagnostic urgent d'un traumatisme crânien grave et des radiographies peuvent être prescrites aux femmes enceintes. Bien sûr, dans ce cas, toutes les précautions nécessaires sont prises, et le ventre de femme enceinte est fermé avec un tablier spécial.

Rayon de tête de bébé

Les médecins ont une approche légèrement différente de l'étude des os crâniens chez les enfants. Bien que les indications pour les rayons X restent presque les mêmes que chez les patients adultes. Il n'y a qu'une différence dans le fait que le pédiatre tente de trouver un remplaçant pour la radiographie. Depuis qu'il est considéré:

  • La taille du corps chez les enfants est plus petite que chez les patients adultes, plus à risque, pour obtenir une dose accrue de rayonnement.
  • entre autres, les organes, les tissus et les organes des enfants sont en pleine croissance et tout effet des radiations n’aura pas un effet très positif sur le développement de l’enfant.

Pour ces raisons, un spécialiste expérimenté ne réfère pas toujours un enfant à cette étude. Et il ne le fera que dans le cas où il n'y aurait pas d'autre moyen de sortir de la situation et qu'il serait impossible d'appliquer d'autres méthodes de diagnostic. Par exemple, l’échographie est souvent utilisée, mais si elle est inefficace et que la vie du bébé est menacée, on a recours aux rayons X.

Un autre problème est qu’il est très difficile de trouver un remplaçant aux rayons X des os du crâne. Le problème est dû au fait que les os de la boîte à crâne ont une structure plutôt complexe. De plus, toutes les pathologies des structures solides ne sont pas reconnues lors de l'utilisation des ultrasons. Quant à l'imagerie par résonance magnétique, elle est également totalement inefficace lors des études du crâne.

La raison la plus courante d'envoyer un enfant en radiographie est la présence d'une blessure à la tête. Cela inclut les nourrissons. Comme déjà mentionné, cette étude est très indésirable pour les bébés, mais souvent, seules les radiographies permettent de détecter les blessures à la tête subies par l'enfant lors de l'accouchement. Et ils portent un grand danger pour la vie du bébé.

Lorsque le bébé subit une radiographie, les précautions nécessaires sont prises. L'abdomen, les organes pelviens et le thorax sont particulièrement bien fermés chez le bébé. À cette fin, on utilise des tabliers et des colliers à base de plomb qui empêchent les rayons dangereux de pénétrer.

Le processus de préparation des procédures pose des difficultés. Si un patient adulte réussit à déplacer la position immobile sans effort, l'enfant rencontrera une difficulté similaire. Parfois, immobiliser un enfant est tout simplement impossible. Cependant, pour que l'étude se déroule normalement et que le crâne apparaisse, il est nécessaire d'essayer de préparer le bébé à cet événement important. Initialement, il doit être rassuré, puis correctement positionné et produire une fixation. Les parents peuvent aider. Les bébés peuvent recevoir un somnifère ou un sédatif juste avant les rayons X.

Combien coûte une radiographie

La radiographie est considérée comme une procédure accessible au public. En règle générale, dans les établissements médicaux publics, il est gratuit. Si vous vous rendez au bureau de radiographie d’une clinique de diagnostic privée, vous devrez payer un certain montant. Les prix varient selon les régions. Par exemple, dans la région de Moscou, ils vont de deux mille roubles. On pense qu’ils sont équipés d’équipements modernes et que leur personnel est expérimenté et hautement qualifié.

À savoir: Brivo DR-F de General Electric - ce nom a un équipement numérique moderne, qui prend en compte la conception radiographique la plus avancée. Une caractéristique distinctive est un niveau de charge de rayonnement inférieur.

En effet, dans la plupart des cliniques privées, le matériel, par exemple les rayons X, est un appareil numérique de haute précision. En outre, des recherches sont menées rapidement et avec précision ici. Toutefois, il convient de noter qu’à l’heure actuelle, les cliniques d’État reçoivent également un équipement moderne et qu’elles n’ont pas non plus besoin de recourir à la qualité et à l’efficacité des radiographies. Par conséquent, avant de placer l'argent, il est conseillé de mener votre propre enquête et, en fonction de celui-ci, de décider de payer pour la procédure si cela peut être fait gratuitement.

En conclusion

Les appareils de radiographie modernes permettent d'étudier la tête efficacement et rapidement, en tenant compte des caractéristiques individuelles de chaque patient. Les résultats peuvent être enregistrés sur un support numérique.

Bien que le diagnostic des lésions cranio-cérébrales en radiographie du crâne ne soit pas très informatif, cette méthode de recherche occupe une place digne dans le processus d’examen des patients. Il convient de rappeler que cela permet d'identifier la radiographie du crâne:

  • La présence de fractures du crâne chez les patients.
  • Le développement du processus de tumeurs hypophysaires.
  • Pathologies avec un développement congénital du processus ou résultant de lésions subies lors d'un accouchement difficile.
  • Maladies systémiques pouvant endommager les os du crâne.
  • La formation de maladies métaboliques et endocriniennes et quelques autres.
  • Violation de la taille, processus d'érosion ou ostéoporose de la selle turque, causés par une augmentation de la pression intracrânienne. Dans l'hypertension intracrânienne sévère, une augmentation du cerveau peut souvent être observée. En conséquence, la plaque crânienne est soumise à une pression.

Souvent, la radiographie de la tête est utilisée pour déterminer s'il existe ou non des fractures de la base du crâne, ainsi que de la voûte. Cependant, ces fractures peuvent ne pas toujours être reconnues en raison de la densité élevée des os.

Si le patient souffre d'ostéomyélite, la radiographie de la tête permet de détecter une calcification des os crâniens du crâne. De plus, son utilisation permet de diagnostiquer directement des méningiomes et d'autres pathologies.

Les résultats de radiographie doivent être sauvegardés. Lors de la visite d'un médecin, il est conseillé de les emmener avec vous. Si nécessaire, le patient sera en mesure de fournir au médecin des images d’études complétées antérieurement pouvant aider à établir un diagnostic préliminaire. De plus, cela permettra dans certains cas de ne plus mener cette étude.

Vous devriez toujours être attentif à votre santé. De nombreuses maladies ne peuvent en aucun cas se manifester initialement dans le corps du patient. Cependant, ils se font connaître, mais il est trop tard pour procéder au traitement. Par conséquent, il est nécessaire de subir régulièrement des examens dans la clinique, notamment des radiographies, de la fluorographie, à temps pour identifier une terrible maladie et prendre des mesures pour le traitement.

Radiographie du crâne: indications et caractéristiques de l'étude

Le cerveau humain est l’un des organes les plus inconnus et les plus mystérieux et, en raison de son inaccessibilité, les médecins n’ont pas pu pendant longtemps diagnostiquer les pathologies de cette région. La découverte des rayons X permet de visualiser cette zone. Désormais, les lésions du crâne, des tissus mous du cerveau et diverses maladies sont visibles. La craniographie, ou simplement les rayons X de la tête, est une procédure de diagnostic importante pour les adultes et les enfants.

Principe de l'étude

La visualisation du crâne et du cerveau est réalisée à l'aide de rayons X. Lorsqu'ils sont exposés à des tissus de différentes densités, les rayons sont absorbés de différentes manières et produisent un autre rayonnement à la sortie, qui est enregistré sur le film ou sous forme numérique.

Dans l'image du résultat, les structures denses sont indiquées par une couleur claire, des nuances de blanc et un gris clair. Cela peut ressembler à la mâchoire inférieure, aux os du nez, à l'os zygomatique, aux processus de l'os temporal, à l'articulation temporo-mandibulaire. Les tissus mous et les cavités sont affichés en noir. Lorsque l'étude aux rayons X des os du crâne visible les plus petites déviations visibles - fissures, croissances, fractures.

L'examen du crâne à l'aide de rayons X est un moyen simple de visualiser ces structures. À l'heure actuelle, il n'y a pratiquement aucune alternative, il existe diverses modifications de l'application des rayons X qui ne changent pas l'essence de la procédure. Par exemple, les dispositifs à faible dose récemment utilisés se caractérisent par une attitude prudente à l’égard du patient et une radiation moindre. Cela aide à obtenir une image pas moins précise qu'avec une radiographie conventionnelle.

Types de crâne de rayons X

Roentgen du crâne est de deux types - enquête et visant. La radiographie d'enquête du crâne est prescrite par des médecins de différentes spécialités. Les résultats de la procédure peuvent être utiles aux neurologues, traumatologues, oto-rhino-laryngologistes, oncologues, oculistes. Peut-être un examen aux rayons X pour perte de conscience, vertiges, migraine et autres pathologies.

Une enquête radiographique révèle des pathologies telles que:

  • fissures et fractures des os du crâne;
  • anomalies congénitales du crâne et du squelette facial;
  • foyers de calcification osseuse;
  • saignements;
  • des tumeurs;
  • des troubles métaboliques, tels que la maladie de Paget;
  • hypertension intracrânienne;
  • sinus anormaux;
  • endocraniose.

La radiographie est effectuée pour une partie spécifique du crâne - les orbites, la mâchoire inférieure, les os du nez.

Caractéristiques de l'étude

La radiographie du crâne est indolore pour le patient. L'étude est sans danger et la valeur diagnostique est extrêmement élevée. La radiographie est réalisée en deux projections ou en une - en fonction de l'image dont vous avez besoin pour obtenir le médecin.

Une préparation spéciale ne nécessite pas d'examen aux rayons X - les patients doivent retirer des objets en métal: boucles d'oreilles, épingles à cheveux sur cheveux et autres bijoux. Les dentiers contenant du métal sont également retirés.

La radiographie du crâne en projection directe peut être réalisée plus rapidement, mais une étude à deux projections ne prendra pas beaucoup de temps.

Lors de la procédure habituelle, le médecin reçoit les résultats le jour même ou le lendemain et certains appareils numériques affichent l'image à l'écran. Ils sont généralement utilisés à des fins de diagnostic urgent, lorsqu'il est nécessaire de déterminer le plus tôt possible les dommages causés au cerveau ou aux os du crâne.

La radiographie de la tête n’est pas réalisée chez les femmes enceintes, elle est généralement transférée tardivement. Si des signes vitaux sont nécessaires, des radiographies sont également effectuées pour cette catégorie de patients.

Avant de faire des rayons X aux enfants, on leur explique les règles de la procédure, on leur demande de s'asseoir tranquillement pendant un certain temps, sans bouger.

Indications pour la radiographie de la tête

Une radiographie de la tête est fréquemment effectuée si le patient se plaint de ne pas se sentir bien, mais les signes somatiques ne révèlent pas la cause de la pathologie. En raison des résultats obtenus aux rayons X, les médecins déterminent la cause de la maladie et les moyens de traiter un patient, à la fois conservateur et opérationnel.

Les indications pour la tête de rayons X sont les écarts suivants:

  • plaintes de patients de mains et de doigts tremblants;
  • maux de tête fréquents sans raison apparente;
  • problèmes de perception de la réalité, pathologie de la conscience;
  • des vertiges;
  • détérioration de la santé après une blessure à la tête, un choc (vertiges, vomissements, perte de conscience, faiblesse grave);
  • problèmes de bien-être après une chute de pression (par exemple, après un vol);
  • anomalies congénitales des os du crâne chez le nouveau-né;
  • l'ostéoporose du tissu osseux;
  • signes d'une hernie cérébrale;
  • tumeurs hypophysaires, néoplasmes dans d'autres parties du cerveau;
  • déséquilibre hormonal non lié aux anomalies de la thyroïde;
  • haute ou basse pression;
  • hémorragies cérébrales dues à des blessures, ainsi que spontanées;
  • la nécessité de surveiller l'état du tissu osseux du crâne après une blessure;
  • pathologies cérébrales inflammatoires;
  • maladies à long terme ou récurrentes des voies respiratoires supérieures.

Ces indications sont recommandées pour le diagnostic, mais avec une blessure à la tête - est obligatoire. Cela est particulièrement vrai pour garder un enfant jusqu'à un an, les conséquences de blessures pouvant affecter le développement futur du bébé. La procédure est pratiquée même chez les patients présentant une perte de conscience, car un diagnostic tardif peut retarder une période favorable pour traiter un patient.

Résultats et leur interprétation

À l'examen, le médecin reçoit les résultats du diagnostic. Il voit le déplacement ou la fracture des os du crâne, des fissures. Les hématomes sont souvent visualisés en association avec des lésions osseuses. Ce sont des conditions dangereuses dans lesquelles une intervention chirurgicale d'urgence peut être nécessaire.

Le médecin détermine les anomalies congénitales, les anomalies menant à des troubles neurologiques. La densité des tissus permet de suspecter une tumeur, ainsi que des pathologies osseuses, telles que la perte de calcium.

Les données que montrera la radiographie du crâne sont transmises au radiologue qui les interprétera. Après cela, le médecin émet un avis qui est reçu par le spécialiste compétent conduisant le patient. Lors de la lecture des résultats, le médecin attire l’attention sur la taille. L'emplacement et la forme des os du nez, l'épaisseur du tissu osseux. Les indicateurs sont comparés à la norme d'âge. Modèle étudié et vasculaire, la forme de la voûte crânienne.

Un instantané du crâne montre non seulement des fractures, des fractures osseuses, mais aussi des déviations résultant d'une augmentation de la pression intracrânienne. S'il y a des foyers d'ostéomyélite dans le tissu osseux, l'image montre des foyers de calcification. Des hématomes sous-duraux, des tumeurs monstrueuses et des formations de myélome sont également visibles.

Risques pendant l'étude

L'examen radiographique de la tête n'est pas différent des autres parties du corps à l'aide des rayons X. Il existe de nombreux mythes sur les dangers et les effets des rayons X, mais cette recherche n’est pas menée si une personne n’a pas d’indication à cet égard. Si le patient va chez le médecin avec une plainte, il devrait comprendre la nécessité de procédures de diagnostic.

Une attention particulière doit être portée aux rayons X de la tête en cas de blessure. Nul besoin de penser que la moindre blessure peut aller de soi sans complications - pour une personne, non seulement un traumatisme osseux ou un hématome est dangereux, mais également un gonflement du cerveau qui survient avec de telles blessures.

Ceci est une conséquence grave qui conduit à de tristes résultats. Vous devez donc garder à l'esprit que le risque de rayons X est minime, mais que la radiographie du crâne peut sauver la vie du patient.

Craniographie chez les enfants

L'examen radiographique du crâne de l'enfant est suspecté de pathologie. Il ne cause pas de dommages, mais aide à déterminer la pathologie du crâne apparue in utero. Les enfants reçoivent une charge radiologique minimale de 0,08 mSV, ce qui est extrêmement faible comparé à la dose de rayons autorisée.

Si une radiographie est réalisée sur un enfant, l'étude montre les pathologies suivantes:

  • déplacement des structures du crâne;
  • hydrocéphalie cérébrale;
  • blessure à la naissance;
  • hématome interstitiel;
  • lésion cérébrale traumatique;
  • pathologie de l'hypophyse;
  • microcéphalie;
  • des tumeurs;
  • divergence ou encrassement des coutures au mauvais moment.

Après avoir reçu les résultats, le médecin diagnostique la pathologie, détermine la gravité et formule des recommandations pour le traitement de la maladie.

Un type d'examen disponible est l'imagerie par résonance magnétique. Les appareils sont situés dans presque tous les centres de diagnostic qui n'appartiennent pas à la clinique. Les cliniques modernes disposent également d'appareils IRM. Si nécessaire, les rayons X du cerveau y parviennent.

Où est la radiographie

Si nous parlons de la méthode disponible, il peut s’agir d’une étude aux rayons X classique: il existe des dispositifs permettant de mener des recherches dans des cliniques externes et des hôpitaux. Dans certains cas, le médecin peut suggérer qu'il est préférable de le faire - imagerie par résonance magnétique ou examen aux rayons X. En fonction des recommandations du médecin, vous pouvez choisir l'institution où mener l'étude.

Coût de

Le coût de l’étude varie en fonction du centre de l’étude, des spécificités de l’étude. La région dans laquelle la recherche est en cours influe également sur cette situation. Vous pouvez prendre des photos de la tête à Moscou pour une moyenne de 1 500 à 2 200 roubles. Visionner une radiographie d'une région coûte moins cher - un coup coûte entre 150 et 400 roubles.

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