Comment l'arachnoïdite se manifeste: symptômes et traitement de la maladie

L'arachnoïdite se réfère à la catégorie d'inflammation séreuse, accompagnée d'un flux sanguin plus lent et d'une augmentation de la perméabilité des parois capillaires. À la suite de cette inflammation, la partie liquide du sang pénètre à travers les parois dans les tissus mous environnants et y stagne.

L'œdème provoque une légère douleur et une légère augmentation de la température et affecte modérément les fonctions de l'organe enflammé.

Le plus grand danger est la prolifération significative persistante du tissu conjonctif, tout en ignorant la maladie ou l’absence de traitement. Ce dernier est la cause d'une grave perturbation des organes.

Mécanisme de la maladie

L'arachnoïdite du cerveau ou de la moelle épinière est une inflammation séreuse d'une structure particulière située entre la coque supérieure dure et la coque molle profonde. Il a l'apparence d'une toile mince, pour laquelle il a reçu le nom de membrane arachnoïdienne. La structure est formée de tissu conjonctif et forme un lien si étroit avec la membrane molle du cerveau qu’ils sont considérés ensemble.

La membrane arachnoïdienne est séparée de l’espace sous-arachnoïdien mou contenant le liquide céphalorachidien. Il abrite les vaisseaux sanguins qui alimentent la structure.

En raison de cette structure, l'inflammation de l'arachnoïde n'est jamais locale et s'étend à tout le système. L'infection se propage par une coque dure ou molle.

L'inflammation de l'arachnoïdite ressemble à un épaississement et à un trouble de la coquille. Des adhérences se forment entre les vaisseaux et la structure arachnoïdienne, ce qui perturbe la circulation du liquide céphalo-rachidien. Au fil du temps, des kystes arachnoïdiens se forment.

L'arachnoïdite provoque une augmentation de la pression intracrânienne, ce qui provoque la formation d'hydrocéphalie par deux mécanismes:

• écoulement insuffisant de fluide des ventricules cérébraux;
• difficulté d'absorption du liquide céphalo-rachidien à travers la gaine externe.

Symptômes de la maladie

Il s’agit d’une combinaison de symptômes de trouble cérébral et de symptômes indiquant le site principal des dommages.

Pour tout type d'arachnoïdite, les troubles suivants sont présents:

• maux de tête - généralement les plus intenses du matin, pouvant être accompagnés de vomissements et de nausées. Il peut être de nature locale et apparaître pendant les efforts - effort, tentative de saut, mouvement infructueux dans lequel il y a un soutien solide sous les talons;
• des vertiges;
• des troubles du sommeil sont souvent observés;
• irritabilité, troubles de la mémoire, faiblesse générale, anxiété, etc. sont notés.

Puisque la membrane arachnoïdienne est tout enflammée, il est impossible de parler de la localisation de la maladie. Par arachnoïdite limitée impliquent des violations flagrantes prononcées dans certaines zones sur le fond de l'inflammation générale.

La localisation du foyer de la maladie détermine les symptômes suivants:

• L'arachnoïdite convexitale prédomine sur les signes d'irritation cérébrale par rapport à la violation de la fonctionnalité. Ceci est exprimé dans les crises convulsives, semblables à l'épilepsie;
• lorsque l'œdème se situe principalement dans la partie occipitale, perte de vision et d'audition. Il y a une perte de champ visuel, alors que l'état du fundus indique une névrite optique;
• Il y a une sensibilité excessive aux changements météorologiques, accompagnée de frissons ou de transpiration. Parfois, il y a une augmentation de poids, parfois de la soif;
• L'arachnoïdite de l'angle cérébelleux s'accompagne de douleurs paroxystiques à l'arrière de la tête, d'acouphènes et de vertiges. Dans ce cas, l'équilibre est sensiblement perturbé;
• avec arachnoïdite réservoir occipital symptômes de lésions du nerf facial apparaissent. Ce type de maladie se développe de manière aiguë et s'accompagne d'une augmentation sensible de la température.

Le traitement de la maladie n’est effectué qu’après avoir déterminé l’objet de l’évaluation de l’inflammation et des dommages.

Causes de la maladie

L'inflammation et la formation ultérieure de kystes arachnoïdiens sont associées à des dommages primaires, à des propriétés mécaniques ou au caractère infectieux. Cependant, dans de nombreux cas, la cause fondamentale de l'inflammation et reste maintenant inconnue.

Les principaux facteurs sont les suivants:

• infection aiguë ou chronique - pneumonie, inflammation des sinus maxillaires, mal de gorge, méningite, etc.
• intoxication chronique - intoxication alcoolique, intoxication au plomb, etc.
• blessures - l'arachnoïdite cérébrale post-traumatique est souvent le résultat de blessures à la colonne vertébrale et de blessures à la tête, même fermées;
• de temps en temps, le système endocrinien est altéré.

Types de maladie

Dans le diagnostic de la maladie en utilisant plusieurs méthodes de classification associées à la localisation et à l'évolution de la maladie.

Cours de l'inflammation

Dans la plupart des cas, le trouble ne provoque pas d’apparition de douleurs aiguës ni d’augmentation de la température, ce qui rend le diagnostic difficile et s’avère être la raison de la visite prématurée du médecin. Mais il y a des exceptions.

• L'évolution aiguë est observée, par exemple, avec une arachnoïdite d'un grand réservoir, accompagnée de vomissements, d'une augmentation de la température et d'un mal de tête grave. Une telle inflammation peut être guérie sans conséquences.
• Subaiguë - le plus souvent observé. Dans le même temps, les symptômes bénins d'un trouble général sont combinés - vertiges, insomnie, faiblesse et signes de suppression de la fonctionnalité de certaines zones du cerveau - altération de l'audition, de la vision, de l'équilibre, etc.
• Chronique - en ignorant la maladie, l’inflammation se transforme rapidement en phase chronique. Dans le même temps, les symptômes du désordre cérébral deviennent de plus en plus stables et les symptômes associés au foyer de la maladie augmentent progressivement.

Localisation de l'arachnoïdite

Toutes les maladies de ce type sont divisées en deux groupes principaux: l’arachnoïdite cérébrale, c’est-à-dire l’inflammation de la membrane arachnoïdienne du cerveau et l’inflammation de la colonne vertébrale - inflammation de la membrane de la moelle épinière. Selon la localisation de la maladie cérébrale est divisé en convexe et basale.

Étant donné que le traitement concerne principalement les zones les plus touchées, la classification associée à la zone la plus endommagée est plus détaillée.

• L'arachnoïdite cérébrale est localisée à la base, sur une surface convexe, ainsi que dans la fosse crânienne postérieure. Les symptômes combinent les symptômes d'un désordre général et d'une inflammation associée à un nid.
• Lorsque l'arachnoïdite convexitale affecte la surface des grands hémisphères et du gyrus. Ces zones étant associées à des fonctions motrices et sensorielles, la pression du kyste formé perturbe la sensibilité de la peau: émoussement ou forte aggravation et réaction douloureuse aux effets du froid et de la chaleur. L'irritation dans ces zones entraîne des crises d'épilepsie.
• L'arachnoïdite cérébrale adhésive diagnostiquée est extrêmement difficile. En raison du manque de localisation, seuls les symptômes communs sont observés et ils sont inhérents à de nombreuses maladies.
• L'arachnoïdite optique-chiasmatique fait référence à une inflammation de la base. Son signe le plus caractéristique sur le fond des symptômes cérébraux est une diminution de la vision. La maladie se développe lentement et se caractérise par des dommages alternatifs aux yeux: la vision baisse du fait de la compression du nerf optique lors de la formation d'adhérences. Dans le diagnostic de cette forme de la maladie est très important examen du fond et du champ visuel. Il existe une dépendance du degré de violation avec les stades de la maladie.
• Inflammation de la membrane en toile d'araignée de la fosse crânienne postérieure - un type de maladie propagée. Sa forme aiguë est caractérisée par une augmentation de la pression intracrânienne, c'est-à-dire des maux de tête, des vomissements et des nausées. En cas d'évolution subaiguë, ces symptômes sont lissés et les troubles de l'appareil vestibulaire et les mouvements synchrones sont mis en premier lieu. Le patient perd son équilibre lorsque la tête est rejetée en arrière, par exemple. En marchant, le mouvement des jambes n'est pas synchronisé avec le mouvement et l'angle du torse, ce qui forme une démarche inégale spécifique.

L'arachnoïdite kystique présente dans cette région des symptômes différents, en fonction de la nature des adhérences. Si la pression n'augmente pas, la maladie peut durer des années, se traduisant par une perte temporaire de synchronisation ou par un équilibre progressivement dégradé.

La pire conséquence de l’arachnoïdite est une thrombose ou une obstruction soudaine dans la région endommagée, ce qui peut entraîner de graves problèmes de circulation et une ischémie cérébrale.

Ischémie du cerveau.

L'arachnoïdite spinale est classée selon le type de kystique, d'adhésif et d'adhésif-kystique.

• L'adhésif se déroule souvent sans aucun signe durable. Névralgie intercostale, sciatique, etc. peuvent être notés.
• L'arachnoïdite kystique provoque de graves maux de dos, généralement d'un côté, qui s'emparent de l'autre. Le mouvement est difficile.
• L'arachnoïdite adhésive kystique se manifeste par une perte de sensibilité de la peau et une difficulté de mouvement. L'évolution de la maladie est très diverse et nécessite un diagnostic minutieux.

Diagnostic de la maladie

Même les symptômes les plus prononcés de l'arachnoïdite - vertiges, maux de tête, accompagnés de nausées et de vomissements, ne provoquent souvent pas une anxiété suffisante chez les patients. Les attaques se produisent de une à quatre fois par mois, et seules les plus graves durent assez longtemps pour que le malade puisse enfin faire attention à lui-même.

Étant donné que les symptômes de la maladie coïncident avec un grand nombre d'autres troubles cérébraux, il est nécessaire de recourir à plusieurs méthodes de recherche pour établir un diagnostic correct. Les nommer au neurologue.

• Examen par un ophtalmologiste - l'arachnoïdite optico-chiasmatique fait référence aux types les plus courants de la maladie. Chez 50% des patients présentant une inflammation de la stagnation de la fosse crânienne postérieure dans la région du nerf optique est enregistrée.
• IRM - la précision de la méthode atteint 99%. L’IRM vous permet d’établir le degré de modification de la membrane arachnoïdienne, de localiser le kyste et d’exclure d’autres maladies qui présentent des symptômes similaires - tumeurs, abcès.
• La radiographie - son utilisation révèle l'hypertension intracrânienne.
• Une analyse de sang est nécessairement effectuée pour établir l'absence ou la présence d'infections, d'états d'immunodéficience et autres. Déterminez ainsi la cause de l’arachnoïdite.

Après l’examen, le spécialiste, et éventuellement plus d’un, prescrivent le traitement approprié. Le cours nécessite généralement une répétition de 4 à 5 mois.

Traitement

Le traitement de l'inflammation de la dure-mère se fait en plusieurs étapes.

• Tout d'abord, il est nécessaire d'éliminer la maladie primaire - la sinusite, la méningite. Des antibiotiques, des antihistaminiques et des désensibilisants sont utilisés à cet effet - la diphenhydramine, par exemple, ou la diazoline.
• Au deuxième stade, des agents absorbants sont prescrits pour aider à normaliser la pression intracrânienne et à améliorer le métabolisme cérébral. Ceux-ci peuvent être des stimulants biologiques et des préparations d'iode - l'iodure de potassium. Sous forme d'injections, appliquez le lidzu et le pyrogène.
• Des décongestionnants et des diurétiques sont utilisés - furasémide, glycérine, qui empêchent l’accumulation de liquide.
• En cas de convulsions convulsives, des médicaments antiépileptiques sont prescrits.

Dans l'arachnoïdite adhésive kystique, si la circulation du liquide céphalo-rachidien est très difficile et que le traitement conservateur ne donne pas de résultats, des opérations neurochirurgicales sont effectuées pour éliminer les adhérences et les kystes.

L'arachnoïdite est traitée avec un succès certain et, si elle est visitée rapidement par un médecin, en particulier au stade d'inflammation aiguë, elle disparaît sans séquelle. En ce qui concerne la vie, le pronostic est presque toujours favorable. Lorsqu'une maladie se transforme en maladie chronique avec de fréquentes rechutes, la capacité de travail se détériore, ce qui nécessite un travail plus facile.

Arachnoïdite cérébrale - symptômes et effets

L'arachnoïdite cérébrale est une inflammation de l'une des méninges, qui provoque son épaississement, des adhérences se forment dans ses tissus, ce qui perturbe le mouvement normal du liquide céphalo-rachidien.

Il s'accumule, les adhérences se transforment en une tumeur, qui exerce une pression sur le cerveau, ce qui menace au minimum une augmentation de la pression intracrânienne, au maximum - hydrocéphalie, invalidité et, dans des cas exceptionnels, la mort. Donc, la réponse à la question: arachnoïdite - qu'est-ce que c'est? - sans ambiguïté. C'est une maladie dangereuse qui peut être guérie si vous n'ignorez pas ses symptômes.

Qu'est ce que c'est

L'arachnoïdite est une maladie inflammatoire grave de la membrane arachnoïdienne du cerveau ou de la moelle épinière. Les symptômes de la pathologie dépendent de sa distribution dans le cerveau et de sa localisation.

L'arachnoïdite doit être différenciée de l'asthénie, avec laquelle elle présente des symptômes similaires. Le traitement de la maladie implique un traitement conservateur complet (médical). En cas de complications graves, le patient se voit attribuer le premier, le deuxième ou le troisième groupe d'invalidité.

Les causes

Tous les deux cas, des maladies infectieuses ou des inflammations focales purulentes (méningite, amygdalite, grippe, otite) sont à l'origine de l'arachnoïdite. Dans un cas sur trois, une lésion cranio-cérébrale (hémorragie, contusion cérébrale) ne peut pas être établie dans chaque cas sur dix..

Mais les médecins identifient les groupes à risque, appartenant à ce qui augmente le risque de développer une arachnoïdite:

• si une personne vit dans un état de stress constant, de fatigue morale et d'épuisement émotionnel;
• s'il souffre très souvent de maladies respiratoires aiguës;
• si une personne vit dans des conditions climatiques difficiles, par exemple dans le Grand Nord;
• si son travail est associé à un travail physique pénible;
• si le corps est sous intoxication chimique ou alcoolique constante.

Parfois, la cause de la maladie devient une pathologie du système endocrinien et des troubles métaboliques.

Pathogenèse

Dans la membrane arachnoïdienne du cerveau, une inflammation réactive survient à la suite d'une exposition à l'agent pathogène ou à ses toxines, entraînant une altération de la lymphe et de la circulation sanguine. Il existe plusieurs types de maladie, en fonction de l’emplacement et de la nature des changements - il s’agit d’une arachnoïdite cérébrale, kystique, adhésive, adhésive cystique et rachidienne. La maladie peut avoir une évolution aiguë, subaiguë ou chronique.

À la suite d'une violation de la circulation du liquide céphalo-rachidien dans certains cas, le développement de l'hydrocéphalie peut être observé:

• hydrocéphalie occlusive se produit à la suite de la sortie perturbée de fluide à partir du système ventriculaire du cerveau;
• Une hydrocéphalie aortorptive peut se développer à la suite d'une perturbation de l'apport liquidien à travers la dure-mère due à un processus adhésif.

Classification

De par la nature de son évolution, la maladie se divise en trois formes: aiguë, subaiguë et chronique. Selon la forme de la pathologie, l'un ou l'autre symptôme sera visible.

Selon le lieu de localisation dans le cerveau, on distingue les types suivants: localisation de zones

• vue spinale se produit sur la surface postérieure de l'enveloppe de la moelle épinière, est formée à la suite d'une blessure, peut apparaître après un certain temps.
• arachnoïdite cérébrale, formée à la surface convexe du cerveau dans la fosse crânienne postérieure /

L’arachnoïdite cérébrale, à son tour, est divisée en sous-types:

• kyste arachnoïdien de la fosse crânienne postérieure;
• arachnoïdite du coin pont-cérébelleux.
• basilaire;
• convexitale;

Aussi arachnoïdite rétrocérébelleuse peut être:

Cours de l'inflammation

Dans la plupart des cas, le trouble ne provoque pas d’apparition de douleurs aiguës ni d’augmentation de la température, ce qui rend le diagnostic difficile et s’avère être la raison de la visite prématurée du médecin. Mais il y a des exceptions.

1. L'évolution aiguë est observée, par exemple, avec une arachnoïdite d'un grand réservoir, accompagnée de vomissements, d'une augmentation de la température et d'un mal de tête grave. Une telle inflammation peut être guérie sans conséquences.
2. Subaiguë - le plus souvent observé. Dans le même temps, les symptômes bénins d'un trouble général sont combinés - vertiges, insomnie, faiblesse et signes de suppression de la fonctionnalité de certaines zones du cerveau - altération de l'audition, de la vision, de l'équilibre, etc.
3. Chronique - en ignorant la maladie, l’inflammation se transforme rapidement en phase chronique. Dans le même temps, les symptômes du désordre cérébral deviennent de plus en plus stables et les symptômes associés au foyer de la maladie augmentent progressivement.

Symptômes de l'arachnoïdite

Avant de parler des symptômes caractéristiques de l’arachnoïdite, il convient de noter que les symptômes de la maladie dépendent de la localisation et se divisent en trois types - cérébral, rachidien et cérébro-spinal.

L'arachnoïdite cérébrale se caractérise tout d'abord par de fortes inflammations de l'enveloppe du cerveau humain ainsi que par les symptômes suivants:

1. Trop d'urination;
2. Convulsions et, dans certains cas, crises épileptiques graves;
3. Troubles dans les organes de l'audition;
4. Augmentation de la température corporelle;
5. Difficulté à dormir;
6. La mémoire et l'attention diminue;
7. Perte partielle ou totale de l'odorat;
8. Faiblesse générale du corps, ainsi qu'une fatigue excessive lors d'un stress physique ou mental;
9. Acrocyanose (la peau acquiert une teinte bleue inhabituelle);
10. Vertiges constants, accompagnés de maux de tête atroces.

Dans les situations où l’arachnoïdite spinale est présente, les symptômes sont presque identiques, mais il en existe d’autres. Par exemple, une personne est perturbée par des douleurs fréquentes dans la région lombaire et près de la section vertébrale.

De plus, le patient s'inquiète des picotements dans les membres du corps, d'une paralysie temporaire et parfois d'un engourdissement des jambes. Dans les cas les plus graves, une personne ressent une violation des organes génitaux, en particulier, le niveau d'activité diminue. Le type cérébro-spinal de la maladie combine des symptômes caractéristiques de l'arachnoïdite spinale et cérébrale.

Diagnostics

L'inflammation de la membrane arachnoïdienne du cerveau est diagnostiquée en comparant le tableau clinique de la maladie et les données d'études complémentaires:

• une radiographie de synthèse du crâne (signes d'hypertension intracrânienne);
• électroencéphalographie (changement d'indicateurs bioélectriques);
• tomographie (résonance calculée ou magnétique) du cerveau (expansion de l'espace sous-arachnoïdien, des ventricules et des citernes du cerveau, parfois des kystes dans l'espace intrathécal, des adhérences et des processus atrophiques en l'absence de changements focaux dans la substance du cerveau);
• tests du liquide céphalo-rachidien (nombre de lymphocytes légèrement augmenté, parfois petite dissociation protéines-cellules, fuite de liquide sous pression élevée).

Le diagnostic de l'arachnoïdite comprend un examen neurologique complet. Au cours du processus d’analyse complète, les réflexes, la végétalisation et la sensibilité sont étudiés.

Les conséquences

L'arachnoïdite peut causer les complications suivantes:

• les saisies;
• perte de vision sévère;
• hydrocéphalie persistante.

Ce sont des complications assez graves. Donc, pour les convulsions convulsives, le patient devra prendre des médicaments anticonvulsifs tout le temps. Cette conséquence de l'arachnoïdite se développe dans environ 10% des cas et n'est caractéristique que dans les cas graves de la maladie elle-même.

Dans 2% des cas chez les patients souffrant de cette maladie, il y a une forte diminution de la vision. Il est extrêmement rare que les patients le perdent complètement. La plus dangereuse des complications de l'arachnoïdite est l'hydrocéphalie persistante, car elle peut être fatale.

Traitement de l'arachnoïdite

Le traitement de l'arachnoïdite est généralement effectué à l'hôpital. Cela dépend de l'étiologie et du degré d'activité de la maladie. Le traitement de la toxicomanie est effectué pendant une longue période, en tenant compte du facteur étiologique et comprend:

1. Médicaments antibactériens ou antiviraux;
2. Antihistaminiques (pipolfen, diphenhydramine, suprastine, claritine, etc.);
3. Traitement anticonvulsivant (carbamazépine, finlepsine);
4. Les anti-inflammatoires, - les glucocorticoïdes (en particulier, avec le caractère allergique et auto-immun de l'inflammation);
5. Traitement d'absorption dirigé contre les adhérences dans l'espace inter-coquille (lidaza, rumalon, pyrogène);
6. Diurétiques pour syndrome d'hypertension (mannitol, diacarbe, furosémide);
7. Traitement neuroprotecteur (mildronate, cérébrolysine, nootropil, vitamines du groupe B).

Étant donné que la maladie se prolonge, elle s'accompagne de manifestations d'asthénie et de troubles émotionnels, un certain nombre de patients doivent se voir prescrire des antidépresseurs, des sédatifs et des tranquillisants.

Dans tous les cas d'arachnoïdite, d'autres foyers d'infection bactérienne ou virale sont recherchés et traités, car ils peuvent constituer une source de ré-inflammation de la muqueuse du cerveau. Outre les antibiotiques, les médicaments antiviraux, les mesures de renforcement, la prise de complexes multivitaminiques, une bonne nutrition et un schéma de consommation adéquat sont également présentés.

Intervention chirurgicale

Une arachnoïdite opto-chaosale sévère ou une arachnoïdite de la fosse crânienne postérieure en cas de perte de vision progressive ou d'hydrocéphalie occlusive est une indication du traitement chirurgical.

L'opération peut consister à rétablir la perméabilité des voies principales du liquide céphalorachidien, à éliminer les kystes ou à séparer les adhérences, ce qui entraîne la compression des structures cérébrales adjacentes.

Afin de réduire l'hydrocéphalie lors d'une arachnoïdite, il est possible de recourir à des opérations de dérivation visant à créer d'autres moyens de libérer le liquide céphalo-rachidien: dérivation cystopéritonéale, ventriculopéritonéale ou lombo-péritonéale.

Pronostic pour l'arachnoïdite

Dans la plupart des cas, les patients atteints d’arachnoïdite présentent le troisième groupe d’infirmités. Cependant, s'ils ont une déficience visuelle grave et souvent des crises d'épilepsie, ils peuvent se voir attribuer un deuxième groupe de personnes handicapées.

Le premier groupe d'invalidité comprend les patients atteints d'arachnoïdite optique-chiasmatique, qui a provoqué une cécité totale. Les patients atteints d’arachnoïdite sont contre-indiqués dans les transports, en hauteur, près d’un incendie, dans des salles bruyantes, dans des conditions climatiques défavorables, avec des substances toxiques.

Symptômes, traitement et effets de l'arachnoïdite cérébrale

L'arachnoïdite cérébrale est une maladie associée au processus inflammatoire des méninges. En même temps, les espaces qui servent à la sortie du LCR commencent à se rétrécir et le liquide céphalo-rachidien s'accumule dans la cavité du crâne. Une allergie, une maladie auto-immune, virale ou bactérienne peut provoquer une arachnoïdite. Le plus souvent, la maladie est diagnostiquée chez les jeunes. Si vous commencez un traitement en temps opportun, la maladie a un pronostic favorable. Comment déterminer le développement de l'arachnoïdite cérébrale? Quel est le traitement?

Pathogenèse de la maladie

Pour comprendre ce qu'est l'arachnoïdite, vous devez comprendre le processus de son développement. Le tissu conjonctif, qui s'apparente à une toile, se situe entre les coquilles dure et douce du cerveau. De la coquille molle, il sépare l'espace sous-arachnoïdien dans lequel le liquide céphalo-rachidien circule et où se trouvent les vaisseaux sanguins, dont le rôle est de nourrir le cerveau.

À la suite d'une infection, il se produit un processus inflammatoire qui conduit à un trouble de la membrane et à l'apparition de phoques. Ainsi, des adhérences apparaissent entre la membrane arachnoïdienne et les vaisseaux sanguins, interférant avec la circulation du fluide. Progressivement, les kystes apparaissent ici.

L'inflammation de la membrane arachnoïdienne entraîne une augmentation de la pression intracrânienne, due à:

1. Violations de la sortie de fluide.
2. Troubles de l'absorption du liquide céphalo-rachidien à travers la paroi externe du cerveau.

Dans une maladie auto-immune, il est possible de produire des anticorps qui exercent un effet suppresseur sur les tissus de la membrane arachnoïdienne. Dans ce cas, le processus inflammatoire ne peut se produire que dans l'une de ces coquilles. Cette condition est appelée véritable arachnoïdite.

Un immunologiste de la clinique de médecin de Moscou, Georgy Aleksandrovich, vous en dira plus sur la pathologie, ses symptômes, ses groupes à risque et ses méthodes de traitement:

Si la maladie survient après avoir subi un traumatisme ou une infection, cette condition est appelée résiduelle. La plupart des patients sont des jeunes de moins de 40 ans. Les enfants, les personnes dont l'immunité est affaiblie, les troubles métaboliques et les personnes alcooliques ou toxicomanes courent également un risque. Dans ce cas, les hommes sont sujets à la maladie deux fois plus souvent que les femmes.

Raisons

Les principales causes de l'arachnoïdite cérébrale comprennent:

• Maladies virales différées (grippe, rougeole, cytomégalovirus, etc.).
• Maladies de l'appareil respiratoire ou de l'audition (sinusite, amygdalite, etc.).
• Antécédents d'un patient atteint de méningite ou de méningo-encéphalite.

• La nature traumatique de l'arachnoïdite (après avoir subi une blessure à la tête).
• Abcès ou néoplasmes pouvant apparaître à l'intérieur du crâne.

La majorité des patients sont des personnes vivant dans des conditions climatiques défavorables avec un système immunitaire affaibli. Provoquer le développement de l'arachnoïdite peut être empoisonné par l'alcool, le plomb et d'autres métaux lourds, les carences en vitamines ou la fatigue physique.

Dans la moitié des cas, il existe une relation étroite avec une infection virale, lorsque les méninges sont impliquées. Environ le tiers des patients ont subi une blessure à la tête, après laquelle ils ont développé une arachnoïdite post-traumatique. La cause la plus courante est une contusion cérébrale ou une hémorragie.

Très souvent, l'arachnoïdite est précédée de maladies des voies respiratoires supérieures. Cela est dû au fait que les amygdales, les sinus et les oreilles de la gorge se trouvent à proximité immédiate du cerveau. Par conséquent, s’ils développent une inflammation ou une infection, la probabilité qu’elle pénètre dans le crâne est élevée.

Symptômes de pathologie

Les signes par lesquels un médecin peut suspecter une maladie sont une combinaison de symptômes d’un trouble cérébral. Cependant, il existe également des symptômes caractéristiques de l'arachnoïdite:

1. Maux de tête dans certains cas accompagnés de nausées et même de vomissements. Elle inquiète surtout le patient le matin. La douleur est locale. Après tout effort (mouvement brusque, effort, etc.), ses manifestations augmentent.
2. Vertiges.

1. Faiblesse générale du corps.
2. Perturbation du sommeil
3. Altération de la mémoire
4. Irritabilité accrue.

Le docteur Myasnikov Alexander Leonidovich, dans l'émission "À propos des plus importants", parlera des causes cliniques les plus alarmantes d'un mal de tête aigu et grave:

En règle générale, pendant une maladie, toute la surface de la membrane arachnoïdienne s'enflamme. Dans le cas d'une arachnoïdite limitée, des violations se produisent dans une zone séparée. Selon le foyer de la maladie, les symptômes suivants sont possibles:

• L'arachnoïdite convexe se manifeste par une irritation du cerveau. Dans ce cas, le patient peut avoir des convulsions semblables à l'épilepsie.
• Si l'œdème est plus développé dans la région occipitale, l'audition et la vision sont altérées. Le patient constate une perte de champ visuel et, lors de l'examen du fond d'œil, le médecin peut noter une névrite optique.

• Le patient est extrêmement sensible aux changements climatiques. En même temps, il développe une transpiration excessive ou des frissons. Dans certains cas, la personne se plaint d'un sentiment constant de soif. Parfois, il y a une augmentation du poids corporel.
• Avec la défaite de l'angle cérébelleux, il y a une douleur à l'arrière de la tête, des vertiges et du bruit dans les oreilles. Il y a un déséquilibre.

• L'arachnoïdite kystique peut avoir diverses manifestations associées à la nature des adhérences. Si cela ne conduit pas à une augmentation du PCI, alors la maladie ne peut être déterminée avant plusieurs années. Pendant ce temps, l'équilibre se dégrade progressivement et la synchronisation est perdue.
• Avec la défaite des lobes antérieurs du cerveau, la mémoire est réduite, l’état psychologique du patient est perturbé, des convulsions et diverses déviations de caractère mental apparaissent.
• Il est très difficile d'identifier l'arachnoïdite cérébrale adhérente, car elle n'est pas typique de la localisation des manifestations et les symptômes ressemblent aux signes de nombreuses maladies.
• Si l'arachnoïdite a affecté les citernes occipitales, il existe des signes de lésion du nerf facial. La température corporelle du patient augmente.

Il est à noter que l'arachnoïdite cérébrale ne se développe pas spontanément. Dès l'apparition d'une maladie infectieuse avant l'apparition des premiers symptômes, cela peut prendre plusieurs mois, voire un an. En cas de blessure, la maladie ne peut se faire sentir que 2 ans après une lésion cérébrale. Les phases de maladie aiguë sont toujours remplacées par des périodes de rémission.

L'apparition de la pathologie est subaiguë. Le patient se plaint d'irritabilité, de maux de tête ou de vertiges, de faiblesses constantes et de fatigue. Au fil du temps, lorsque le processus inflammatoire progresse, il développe des signes focaux ou cérébraux de maladie.

Le neurologue Mikhail Moiseevich Shperling parle des symptômes de l'augmentation de la pression intracrânienne:

Cette maladie se caractérise par la formation d’adhésions et l’accrétion des membranes du cerveau, ce qui perturbe l’écoulement du liquide céphalorachidien. L’accumulation de liquide céphalo-rachidien dans l’espace sous-arachnoïdien ou dans les kystes entraîne une dilatation des cavités cérébrales. Ainsi, l'augmentation de la pression intracrânienne, qui est considéré comme l'un des principaux symptômes de la maladie.

Diagnostic de l'arachnoïdite cérébrale

Dans la plupart des cas, des signes évidents d’arachnoïdite cérébrale, qu’on peut appeler des vertiges, des maux de tête fréquents accompagnés de nausées et de vomissements réguliers ne suscitent aucune suspicion chez le patient. Au début, ils apparaissent plusieurs fois en un mois et ne surviennent suffisamment souvent et durent longtemps lorsque la maladie devient chronique. Ils obligent donc une personne à demander de l'aide médicale.

La difficulté réside dans le fait que les symptômes de développement d'une arachnoïdite sont caractéristiques d'un grand nombre de maladies, de sorte que le traitement est souvent en retard. Pour poser un diagnostic précis, le médecin devra procéder à plusieurs examens:

1. Examen ophtalmologique. Le type de maladie le plus courant est l'arachnoïdite optique-chiasmatique. Environ la moitié des patients présentent des signes de dommages à la fosse crânienne postérieure.
2. Imagerie par résonance magnétique. Cette méthode de recherche permet d'établir la présence d'une inflammation dans le cerveau dans 99% des cas. L'examen révèle la présence de kystes et le processus inflammatoire dans la membrane arachnoïdienne du cerveau. Cela vous permet également d'exclure d'autres pathologies ayant les mêmes manifestations (abcès, tumeur, etc.).

1. Un test sanguin fournit une occasion de déterminer le processus inflammatoire dans le corps et la présence d'une infection dans celui-ci. Vous pouvez également identifier l'état d'immunodéficience, c'est-à-dire détecter les principales causes de développement de la maladie.
2. La radiographie permet de diagnostiquer l'hypertension intracrânienne.
3. La consultation d'un oto-rhino-laryngologiste est indiquée pour les personnes présentant des signes de perte auditive.
4. La ponction lombaire vous permet de déterminer le niveau de pression intracrânienne. Dans le cas du développement de l'arachnoïdite cérébrale, une quantité accrue de protéines et de neurotransmetteurs peut être détectée dans le liquide céphalorachidien.

Traitement

Distinguer l’arachnoïdite médicamenteuse du cerveau et la chirurgie. Le choix du médecin dépendra de la manifestation clinique de la maladie. L'opération est réalisée lorsque la moelle épinière, la fosse crânienne postérieure, la région opto-chiasmatique, la surface des hémisphères cérébraux ou un kyste sont exposés à une arachnoïdite. L'hydrocéphalie est utilisée. Dans tous les autres cas, un traitement médicamenteux est prescrit.

Utilisation de médicaments

Le traitement de l'arachnoïdite du cerveau est toujours long et est prescrit par des cours. Pour cela, on prescrit au patient des médicaments anti-inflammatoires, désensibilisants, déshydratants et résorbables. Si une période aiguë est diagnostiquée, le traitement implique l'utilisation d'antibiotiques. Les étapes du traitement des lésions cérébrales arachnoïdiennes suggèrent:

• Prescrire des antibiotiques efficaces contre certaines infections (céphalosporines, pénicillines, kanamycine, etc.). Les médicaments sont administrés par voie intramusculaire, intraveineuse ou par voie endolymphatique (dans les ganglions lymphatiques cervicaux postérieurs). Pour l'administration intramusculaire, utilisez "Gumisol" et "Biyohinol".
• Dans le cas d'un processus inflammatoire, le traitement consiste à utiliser des corticostéroïdes. Ces médicaments sont prescrits dans les cours courts. La prednisolone et la dexaméthasone sont principalement utilisées. L'histoglobine a un effet tonique. Son efficacité est prouvée dans le cas de lésions cérébrales dues à des allergies ou à des infections.
• Lorsque la maladie est accompagnée de CIP élevés, le traitement consiste à prendre du sulfate de magnésium, du Lasix, du Diacarb, du Triampur, etc., en tenant compte des effets secondaires éventuels et de la présence de contre-indications à leur utilisation.

• Un supplément interne en iode est prescrit pour le traitement.
• Pour améliorer le mouvement du LCR et éliminer les adhérences, le médecin vous prescrira une procédure pour insuffler de l'air dans l'espace situé entre les membranes du cerveau.
• Si un patient a des crises d'épilepsie, il est indiqué de prendre un médicament antiépileptique.
• Pour améliorer la circulation cérébrale, prescrire des médicaments vasodilatateurs ("Kavinton", "Cerebrolysin", "Curantil", "Vinpocetine", etc.).

• Le traitement peut inclure l'utilisation de nootropes.
• Afin d'améliorer les processus métaboliques de l'organisme, le traitement permet de prendre des préparations vitaminées à base de vitamines B, d'acide ascorbique, d'extraits d'aloès, d'aminalon, de kocarboxylase, etc.
• Les formes fibrosantes de la maladie sont traitées avec des médicaments qui favorisent la résorption des cicatrices (Lidaza, Encephabol, etc.).
• Les médicaments prescrits avec effet antioxydant.

Thérapie supplémentaire

Des méthodes supplémentaires de traitement de l'arachnoïdite cérébrale comprennent:

1. Porter une ponction lombaire, ce qui aide à soulager la maladie avec un PCI élevé.
2. Rééducation psychothérapeutique.
3. Traitement chirurgical, au cours duquel les sites de fusion des membranes du cerveau sont séparés, les kystes et les cicatrices sont éliminés.

Le pronostic pour la vie du patient est favorable dans la plupart des cas, cependant, la maladie peut contribuer à l’invalidité. Cela se traduit par une vision réduite, la survenue de crises d'épilepsie.

Aujourd'hui, l'arachnoïdite est traitée avec succès si vous consultez un médecin le plus tôt possible et suivez ses instructions. Dans ce cas, il y a toutes les chances d'un rétablissement complet et d'un retour à un rythme de vie normal.

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Qu'est-ce que l'arachnoïdite cérébrale et quelles en sont les causes?

Les maladies infectieuses touchant le sinus nasal ou l'oreille moyenne ne sont pas seulement nocives pour la santé. Leur apparition provoque également une arachnoïdite cérébrale chez l'homme.

Le terme "arachnoïdite" est utilisé pour désigner la pathologie de la dure-mère arachnoïdienne, ayant un caractère inflammatoire auto-immun et contribuant à la formation de kystes et d'adhésions.

Types d'arachnoïdite et principales caractéristiques

Il existe deux principaux types de maladie:

1. Vrai (5% des cas). Il a une origine auto-immune. Les caractéristiques les plus importantes de l’état sont la diffusion (pénétration dans les parties adjacentes du cerveau) et une évolution progressive.
2. Résiduelle. Il commence en raison de modifications fibreuses de la membrane arachnoïdienne, déclenchées par des effets pathologiques externes. Le foyer de l'inflammation n'est localisé qu'à un endroit et la maladie ne progresse pas.

La probabilité de détecter une arachnoïdite chez un enfant ou un jeune est supérieure à celle d'un adulte de plus de 40 ans. En outre, l'anomalie est plus caractéristique des hommes qui y font face deux fois plus souvent que des femmes.

Le tableau clinique de la maladie comprend plusieurs syndromes:

• neurasthénique;
• alcoolique hypertensive;
• asthénique.

De plus, en fonction de la concentration du centre d’inflammation, la présence de symptômes focaux causés par:

• dommages à la FMN (nerfs crâniens);
• déviations pyramidales;
• troubles du fonctionnement de l'activité cérébelleuse.

Par conséquent, dans chaque cas, les signes peuvent varier.

Causes de la maladie

Les inflammations arachnoïdiennes sont principalement associées aux lésions primaires suivantes:

• infections de type aiguë ou chronique (sinusite, pneumonie, méningite, amygdalite, etc.);
• intoxications persistantes (alcool, plomb, produits chimiques, etc.);
• les troubles post-traumatiques (à savoir les conséquences des lésions cérébrales traumatiques et des lésions de la moelle épinière);
• pathologies du système endocrinien.

Cependant, la cause exacte de cette maladie ne peut pas toujours être clarifiée.

Pathogenèse de l'arachnoïdite

L'arachnoïdite, quelle que soit l'étiologie, découle du fait que le corps de la victime produit des anticorps qui commencent à se battre avec leurs propres tissus et cellules. Ce processus provoque une inflammation de l'arachnoïde.

Si elle n'est pas traitée, la maladie conduit au fait que:

• la couche d'arachnoïde devient trouble et s'épaissit;
• former des adhérences conjonctives dans le cerveau;
• des élargissements kystiques sont formés.

Les arcs sont sérieux car ils bloquent la sortie du liquide céphalo-rachidien, ce qui entraîne l'apparition de complications sous forme d'hydrocéphalie et de troubles liquorodynamiques, provoquant l'apparition de symptômes cérébraux.

Les manifestations symptomatiques focales, à leur tour, sont dues au fait que les structures cérébrales sous-jacentes et les structures sont impliquées dans les adhérences.

En fonction de la pathogenèse spécifique, 3 types d’arachnoïdite sont considérés:

1. Adhésif. Difficile de donner un diagnostic différentiel. Il n’existe pas d’emplacement exact et, par conséquent, seuls les indicateurs généraux qui ressemblent à un grand nombre d’autres maux apparaissent.
2. Kystique. Si les pointes apparentes n'affectent pas la pression intracrânienne, la maladie peut alors passer complètement inaperçue. Cependant, la capacité à maintenir l'équilibre et à effectuer des actions synchrones se détériorera progressivement.
3. Adhésif kystique. Les membranes du cerveau deviennent initialement enflammées, après quoi elles se fusionnent. Si une personne est dans un état de stress physique ou mental accru, cela peut entraîner une irritation des zones touchées et l'apparition de manifestations convulsives. Toutes les infections respiratoires sont dangereuses pour un patient avec un tel diagnostic, car elles font croître la zone d’adhérence et accentuent les symptômes.

Localisation et conséquences

Selon la localisation du foyer de l'inflammation, l'arachnoïdite peut être cérébrale (touchant le cerveau) ou rachidienne (touchant la moelle épinière). La forme cérébrale de la maladie comporte également plusieurs sous-espèces:

1. Basal. La base, les surfaces saillantes et les fosses crâniennes postérieures sont affectées. La symptomatologie est une combinaison de signes courants de pathologie et de ceux qui apparaissent lorsqu'une zone touchée est touchée.
2. Convexital. L'inflammation s'étend aux convolutions et au cortex des grands hémisphères, ce qui entraîne des déviations dans la sphère de la sensibilité tactile (elle peut complètement disparaître et au contraire devenir extrêmement aiguë). De plus, il y a un impact sur les fonctions motrices du patient, à cause duquel il peut avoir des crises d'épilepsie.
3. Optochiasmal. Avec ce type, la base est enflammée et le symptôme le plus notable est une détérioration visible de la vision due à des adhérences qui compriment le nerf optique.
4. Inflammation de l'angle cérébro-cérébelleux. Anomalies cérébelleuses distinctives - nystagmus, problèmes de coordination et hypotonie. Parfois, le fond est stagnant. Symptomatiquement semblable à celui qui se manifeste dans les tumeurs cérébrales: lésion des nerfs de la face, parésie spastique des membres opposés, etc.
5. Arachnoïdite arachnoïdienne dans la fosse crânienne postérieure. Une variante répandue de l'arachnoïdite cérébrale. Dans la forme aiguë, on observe une augmentation notable du niveau de pression intracrânienne, ce qui entraîne des nausées, des vomissements et des maux de tête. Si l'évolution de la maladie est qualifiée de subaiguë, les pannes dans le fonctionnement de l'appareil vestibulaire deviennent d'une importance primordiale (le patient peut perdre l'équilibre, même simplement avec la tête rejetée en arrière).

L'arachnoïdite spinale a aussi ses propres caractéristiques:

• symptômes de la coquille, forte fièvre, modifications inflammatoires aiguës affectant la composition du sang et du liquide céphalo-rachidien (dans les pathologies aiguës et subaiguës);
• douleurs radiculaires transitoires (transférées plus tard à la sciatique);
• les paresthésies;
• troubles de la sensibilité (locaux ou généralisés).

Avec l'apparition de kystes, des tumeurs de la colonne vertébrale peuvent également survenir.

Diagnostics

Le diagnostic "d'arachnoïdite" n'est posé qu'avec le soutien de:

• données historiques;
• des informations sur l'état mental et neurologique du patient;
• résultats de diverses méthodes d'enquête:
  EEG;
  IRM et tomodensitométrie du cerveau;
  ponction lombaire;
  ophtalmique;
  otolaryngologie, etc.

Ce n’est qu’après la considération et l’évaluation de toutes les données indiquées qu’un diagnostic précis peut être posé.

Traitement

Pour éliminer les foyers d’inflammation, le médecin prescrit un traitement médicamenteux complet, qui comprend plusieurs étapes:

1. Élimination de la maladie sous-jacente (méningite, sinusite). À ces fins, des antibiotiques, des médicaments anti-allergiques, ainsi que des médicaments destinés à réduire la sensibilité (Diazolin, Dimedrol) sont utilisés.
2. Stabilisation de l'état général. À la deuxième étape, des médicaments et des moyens d'action résilients sont utilisés pour normaliser la pression intracrânienne et stimuler les processus métaboliques.
3. Excrétion de toxines et excès de liquide. Pendant cette période, le patient prend des diurétiques et des décongestionnants (glycérol et furosémide).
4. Saisies de retrait. Cela n'est nécessaire que lorsque le patient a eu des crises d'épilepsie.

Si le patient souffre d'une arachnoïdite adhésive kystique et que le traitement médicamenteux n'a pas donné les résultats souhaités, la guérison ne peut être obtenue que par une intervention chirurgicale, au cours de laquelle les adhérences et les kystes seront enlevés.

Dans le cas d'un traitement opportune chez un spécialiste, le traitement de l'arachnoïdite est toujours mené à son terme (en particulier dans les cas d'inflammation aiguë). Le pronostic vital est toutefois favorable, mais si la maladie est devenue chronique, une détérioration notable de la capacité de travail et la nécessité de fournir à une personne des conditions de travail plus faciles peuvent survenir.

Recettes folkloriques

Soulager l'arachnoïdite peut être à la maison. Il existe un grand nombre de remèdes populaires dont l'action vise à stimuler la circulation sanguine dans différentes zones du cerveau et à inhiber le processus inflammatoire ou à éliminer complètement son foyer. Voici les plus efficaces:

1. Teinture Propolis La propolis - le meilleur moyen de soulager l’inflammation. En outre, elle soulage la douleur et dilate les vaisseaux sanguins, ce qui permet l’alimentation du cerveau avec toutes les substances nécessaires. Pour préparer la teinture, mettez dans de la propolis de verrerie propre (20 g) et versez-la avec de l'alcool médical (100 g). Puis couvrez et placez pendant une semaine sans soleil. La teinture est prise trois fois par jour, à raison de 25 gouttes, sans oublier de diluer avec de l'eau (50 ml).
2. Décoction de feuilles d'aloès. Préparez la matière première principale (150 g) et réduisez-la en une purée, puis mélangez-la à la racine concassée de l'élecampane (50 g), au miel (0,5 l) et au vin rouge (2 l). Mettez la base préparée sur feu doux et faites bouillir pendant une heure. Après avoir attendu que le médicament infuse, tendez-le. Vous devez prendre 3-4 fois pendant la journée - 2 cuillères à soupe 15 minutes avant les repas.
3. Bouillon pour la vapeur de la tête. Combinez les aiguilles d'aneth, de pied de poil, d'ortie, de mélisse, de calendula, d'absinthe et de pin. Toutes les herbes à prendre pour une pincée, pour en avoir une petite poignée. Prêt à remplir la collection d'eau chaude, laisser mijoter un peu puis laisser infuser. Lorsque la température du liquide devient telle que vous pouvez la tolérer, jetez le sel (1/2 tasse). Après cela, utilisez le bouillon pour la cuisson à la vapeur. À la fin de la procédure, séchez et frottez la tête contre la peau du Triple Cologne, dans laquelle ajoutez quelques gouttes d'huile d'arbre à thé.

Prévention

La prévention de l’arachnoïdite ne peut être assurée que par des mesures régulières visant à:

• activités de diagnostic précoce;
• traitement des pathologies aiguës d'origine infectieuse;
• prévention des maladies contagieuses;
• l'élimination des foyers d'infection focale;
• normalisation de l'état après avoir reçu une lésion cérébrale traumatique.

Le pronostic de l'arachnoïdite cérébrale est relativement favorable. Les médicaments prescrits par un spécialiste en temps voulu sont capables de préserver (et même de restaurer) toutes les fonctions neurologiques.

Il est préférable de commencer le traitement dès que le stade aigu de développement de la déviation a été fixé, car l’arachnoïdite chronique est beaucoup plus dangereuse et peut même entraîner une invalidité.

Arachnoïdite cérébrale

Arachnoïdite - une pathologie qui affecte le processus inflammatoire de la membrane arachnoïdienne du cerveau. Une maladie peut survenir à tout âge, mais les enfants et les personnes de moins de quarante ans sont plus susceptibles. C'est une pathologie assez rare, il ne tombe pas plus de 5% de toutes les maladies du système nerveux central. Dans la plupart des cas, survient dans le contexte de processus infectieux prolongés, tels que la rhinite, l'otite, la grippe ou la sinusite.

Classification ↑

De par la nature de son évolution, la maladie se divise en trois formes: aiguë, subaiguë et chronique. Selon la forme de la pathologie, l'un ou l'autre symptôme sera visible.

Selon le lieu de localisation dans le cerveau, on distingue les types suivants:

• arachnoïdite cérébrale, formée à la surface convexe du cerveau dans la fosse crânienne postérieure;
• vue spinale se produit sur la surface postérieure de l'enveloppe de la moelle épinière, est formée à la suite d'une blessure, peut apparaître après un certain temps.

L’arachnoïdite cérébrale, à son tour, est divisée en sous-types:

• basilaire;
• convexitale;
• kyste arachnoïdien de la fosse crânienne postérieure;
• arachnoïdite du coin pont-cérébelleux.

Aussi arachnoïdite rétrocérébelleuse peut être:

• le type adhésif est une inflammation purulente de la muqueuse du cerveau avec la formation d’adhésions provoquant une douleur intense;
• type kystique est également caractérisé par une inflammation de la muqueuse du cerveau, uniquement avec une formation supplémentaire de kyste sur le fond de la maladie;
• Type mixte kystique-adhésif, dans lequel il y a à la fois l'adhésion du tissu cérébral et la formation de croissances kystiques.

Les causes

En règle générale, la maladie survient pour trois raisons:

• processus infectieux et inflammatoires des voies respiratoires supérieures. Ceci est la cause la plus fréquente et se trouve chez la plupart des patients atteints de cette maladie. Provoquent le plus souvent des pathologies de l'arachnoïdite telles que la sinusite, l'amygdalite, l'otite moyenne et autres;
• dommages au crâne et au cerveau dans son ensemble. Une arachnoïdite rétrocérébelleuse post-traumatique survient dans environ 30% des cas, alors que le tableau clinique peut apparaître plusieurs mois après la lésion et parfois même un an.
• infection virale. On diagnostique la varicelle, l’herpès, le cytomégalovirus et d’autres microparasites susceptibles de provoquer le développement de la maladie dans le contexte d’une immunité affaiblie.

Tableau clinique ↑

Les symptômes de l'arachnoïdite apparaissent après un certain temps, ce qui complique le diagnostic précoce de la maladie. Le moment exact de l'apparition des premières manifestations pathologiques est difficile à appeler, elles dépendent du facteur spécifique qui a influencé le développement de la maladie et des caractéristiques individuelles de l'organisme. Cette période peut varier de quelques semaines à deux ans ou plus (en particulier l’arachnoïdite post-traumatique). Les symptômes apparaissent progressivement, progressivement. Initialement, des signes de neurasthénie apparaissent, tels que:

• faiblesse générale;
• troubles du sommeil;
• irritabilité;
• fatigue

Les signes cérébraux et focaux suivent. Pratiquement tous les patients présentant des symptômes cérébraux présentent de graves maux de tête, aggravés par un stress physique ou émotionnel. Outre la douleur, la fatigue et une pression excessive sur les globes oculaires, un désir irrésistible de fermer les yeux se fait jour, ce symptôme est caractéristique en raison de l'hypertension artérielle. Il existe également des vomissements sans lien de causalité, non liés à la prise de nourriture. Certains patients signalent une sensibilité accrue à la lumière ou à des sons durs. En fonction de la gravité de la maladie, de la localisation du processus inflammatoire, des crises liquorodynamiques peuvent survenir dans les lobes droit, gauche ou temporal du cerveau. Cette affection se caractérise par un mal de tête aigu, accompagné de vomissements et de vertiges. Ils répètent systématiquement une ou deux fois par mois à plus de cinq jours sur trente.

Les symptômes focaux dépendent également de la proportion du cerveau (temporale, gauche, droite, etc.) dans laquelle l'inflammation s'est formée et peut revêtir de multiples facettes, ressemblant parfois à une pathologie complètement différente.

L'aspect convexital est caractérisé par des troubles du système musculo-squelettique, que l'inflammation se soit développée dans le lobe droit ou gauche, il peut y avoir une perte de sensibilité dans l'un ou l'autre membre et une détérioration de la coordination. Un peu moins de la moitié des patients avec cet emplacement ont des crises d'épilepsie.

Le type basilaire affecte le lobe cérébral droit ou gauche, est situé à la base de l'organe, ce qui provoque des troubles tels que:

• réduction du handicap mental;
• trouble de l'attention;
• le développement de l'amnésie;
• perte partielle de la vision.

L'inflammation dans la fosse crânienne postérieure du cerveau entraîne de graves complications, ressemblant à une tumeur dans son évolution.

Diagnostic de la maladie ↑

Afin d'établir un diagnostic précis, il est nécessaire de subir un examen complet:

• radiographie du cerveau, cette procédure est non informative pour la détection de l'arachnoïdite, elle ne peut révéler que des signes de pathologie;
• examen par un ophtalmologiste, étant donné que la pathologie affecte les fonctions des nerfs optiques et que plus tôt les violations sont détectées, plus grande est la probabilité de leur élimination;
• la consultation d'un oto-rhino-laryngologiste est nécessaire en cas de déficience auditive ou d'acouphène, une perte auditive pouvant se développer;
• L'IRM ou la tomodensitométrie sont les principales études instrumentales; avec leur aide, le kyste arachnoïdien, les signes d'hydrocéphalie et d'autres troubles associés à une pathologie sont détectés. La méthode permet d’exclure la présence d’une tumeur, d’estimer le volume du processus inflammatoire;
• La ponction lombaire est effectuée pour établir le niveau exact de la pression intracrânienne et l'étude du LCR permet de le distinguer des autres processus pathologiques du cerveau;
• L'analyse sanguine biochimique a une valeur considérable, elle permet de détecter la présence de processus infectieux, de déterminer le virus, s'il est présent;
• L'étude Doppler des vaisseaux cérébraux permet d'évaluer l'état des artères, d'identifier leur rétrécissement éventuel ou la présence de plaques de cholestérol qui entravent le fonctionnement normal du cerveau.

Thérapie ↑

Le traitement de l'arachnoïdite devrait commencer par l'élimination de la source d'infection qui a provoqué une inflammation du cerveau. Pour ce faire, les médicaments antibactériens sont prescrits, le groupe de ces agents est sélectionné sur la base du type d'infection, avec la plus grande sensibilité à un composant particulier. En parallèle, prescrire des antihistaminiques, pour prévenir les poches, à la suite d'une réaction allergique, il peut être:

Vous devez également restaurer les fonctions immunitaires de l'organisme, afin de réduire la récurrence de l'infection, à partir des immunomodulateurs prescrits:

Il est important de normaliser la pression intracrânienne, qui provoque des sensations de compression de la tête, ainsi que des pulsations dans sa partie temporale. La normalisation est nécessaire pour ne pas causer le développement de l'hydrocéphalie et d'autres complications, à cette fin, ils prescrivent:

La résorption des adhérences des méninges dans les zones temporales et autres contribue également à la normalisation de la pression. Afin de les rendre plus souples et plus élastiques, et même de les éliminer complètement, aidez des médicaments tels que Karipazim, Pyrogenal ou Longidaz.

Le traitement de l'arachnoïdite comprend également des glucocorticoïdes, de la méthylprednisolone ou de la prednisolone de ce groupe de médicaments anti-inflammatoires. En cas de convulsions épileptiques dans le tableau clinique, complétez le traitement par des médicaments tels que la finlepsine, la carbamazépine, le keppra. Parmi les métabolites et neuroprotecteurs prescrits:

Rétrocérébelleux, le kyste arachnoïde, dans la plupart des cas, ne se prête pas au traitement conservateur et nécessite une intervention chirurgicale. Le type d’opération dépend de la gravité et de la localisation du changement pathologique; le patient peut se voir proposer:

Le traitement avec la méthode endoscopique est considéré comme le plus bénin, mais malheureusement, il n’est pas toujours possible de réaliser une telle opération, en raison de la localisation. La partie temporale et frontale du cerveau est plus susceptible d'intervention chirurgicale, mais les sections profondes sont beaucoup plus difficiles à obtenir.

Il est conseillé d'effectuer des manœuvres avec des signes d'hydrocéphalie. Si le kyste arachnoïdien est rétrocérébelleux dans un endroit accessible pour la trépanation, utilisez cette méthode pour éliminer complètement la formation.

Rétrocérébelleux, le kyste arachnoïdien est dangereux pour le fonctionnement normal futur du cerveau et de tout l'organisme. Après son retrait devrait passer par un long cours de rééducation.

Kyste rétrocérébelleux, sans traitement en temps opportun peut entraîner des complications telles que:

• troubles de la vue, de l'ouïe ou de la parole;
• crises d'épilepsie systématiques;
• trouble de la coordination;
• perte de sensation dans certaines parties du corps;
• retard de développement en cas de pathologie chez un enfant.

L'arachnoïdite rétrocérébelleuse avec traitement opportun a un pronostic favorable, elle s'aggrave avec des rechutes fréquentes de la maladie.

Elle est apparue à la suite d'une infection ou a été diagnostiquée comme étant de type post-traumatique en raison d'une blessure à la tête. Elle fait l'objet d'un traitement urgent. Malgré le pronostic favorable pour la vie du patient, la pathologie est susceptible de provoquer des complications graves pouvant entraîner l’invalidité de la personne. Le traitement doit donc commencer immédiatement.