Conséquences des blessures à la tête de gravité variable

Les blessures à la tête sont l'une des blessures les plus courantes. Selon les statistiques, ils reçoivent une personne sur deux. De plus, les dommages au crâne et au cerveau sont considérés comme les plus dangereux pour une personne en termes de conséquences qui peuvent ne pas apparaître immédiatement, mais des semaines voire des mois après une ecchymose, un coup ou une chute.

La gravité des conséquences d'une lésion cérébrale traumatique

Pourquoi une personne a-t-elle mal à la tête après une blessure et une autre personne est-elle alitée toute sa vie? Pourquoi certains dommages à la tête et même au cerveau sont-ils blessés, et la vie de quelqu'un après un TBI ne sera plus jamais la même? Le succès de la récupération et les complications après une lésion cérébrale traumatique dépendent de plusieurs facteurs:

• caractère - plus les dégâts sont importants, plus leur pénétration est profonde, plus le processus de récupération est difficile;
• rapidité des soins médicaux - plus la victime se rend rapidement chez le médecin, plus il est probable que les conséquences seront minimisées au maximum;
• âge du patient - plus la victime est jeune, plus il sera facile de récupérer.

Selon les statistiques, avec une légère blessure à la tête, une personne sur deux à l’âge de 20 ans n’a pratiquement aucune conséquence. Si le patient est âgé de 60 ans ou plus, la nature du TBI est définie comme sévère, le risque d'issue fatale est d'environ 80%.

Blessure à la tête facile et ses conséquences

Un léger traumatisme crânien peut disparaître sans aucune conséquence, ou ils seront légers et à court terme. Dans d'autres cas, après une commotion cérébrale ou une légère blessure, la victime peut perdre conscience et mémoire pendant un certain temps. Toutes les conséquences d’une telle blessure sont réversibles, sont présentes dans la vie d’une personne pendant une courte période:

• maux de tête après une blessure à la tête;
• vertiges après une blessure à la tête;
• vomissements, nausée;
• problèmes de sommeil;
• irritabilité;
• transpiration excessive;
• fatigue

En cas de blessure mineure à la tête, le patient revient à la normale pendant deux semaines. Si des blessures légères se produisent plus d'une fois, des troubles du sommeil, des maux de tête et des problèmes de mémoire peuvent être présents dans la vie de la personne de façon périodique tout au long de la vie, mais n'affectent pas sa capacité à travailler.

Blessure à la tête de gravité modérée et ses conséquences

Les conséquences d'un traumatisme crânien de gravité modérée (contusion grave, lésion cérébrale partielle, fracture de la base du crâne) sont plus graves. Un patient peut éprouver pendant longtemps:

• troubles de la parole;
• perte partielle de la vision;
• spasmes des extrémités, paralysie des muscles du cou;
• troubles mentaux;
• l'amnésie;
• trouble du rythme cardiaque.

Le processus de récupération après de tels dommages peut prendre entre un mois et un mois et demi, voire plus.

Blessure à la tête grave et ses conséquences

Les conséquences d'une lésion cérébrale traumatique grave (après une contusion cérébrale grave, une compression, une hémorragie, une fracture ouverte du crâne lui-même) peuvent définitivement désactiver une personne de sa vie habituelle, voire entraîner la mort. Cela se produit dans tous les deux cas. Le coma consécutif à une lésion cérébrale traumatique est également très fréquent après une blessure grave à la tête.

Mais même avec une option favorable, lorsque le patient parvient à maintenir une vie significative, il n'est pas nécessaire de parler du rétablissement complet de sa santé. Troubles de la mémoire, troubles de la vision, de l'audition et de la parole, troubles respiratoires, rythme cardiaque, perte de sensibilité, faiblesse et convulsions, crises d'épilepsie - tout cela peut être la conséquence d'une grave blessure à la tête sur une longue période.

Ces conséquences peuvent se manifester immédiatement après l'incident et après des années, mais elles inquiètent souvent une personne tout au long de sa vie. En outre, une personne sur deux après une blessure grave à la tête s’attend à:

• invalidité partielle lors du diagnostic de troubles mentaux, de pathologies neurologiques (psychose aiguë, trouble de la coordination, paralysie partielle), dans laquelle la capacité de travail d’une personne est perdue, mais elle est capable de se servir elle-même;
• invalidité complète lorsque le patient nécessite des soins constants, car il ne peut pas prendre soin de lui-même;
• coma plus ou moins profond auquel le corps soutient le travail des organes, mais la personne elle-même ne répond pas au monde extérieur;
• la mort

C'est important! Après TBI, la personnalité d’une personne peut changer à un point tel que les proches et les proches ne la reconnaîtront plus. L'émergence de nouveaux traits de caractère, souvent négatifs, ainsi que des poussées d'agression incontrôlées peuvent rendre la vie commune avec un patient intolérable.

Y a-t-il une vie après une lésion cérébrale?

Une lésion cérébrale traumatique n'est pas une phrase. Les conséquences après cela ne sont pas sans ambiguïté - elles sont individuelles. Si la rééducation est effectuée rapidement et de manière compétente, si la victime est assistée non seulement chirurgical, médical, mais aussi psychologique, il y a une chance qu'il puisse travailler, même en dépit de la gravité et de la nature des blessures.

Que peut causer une lésion cérébrale traumatique?

L'une des causes les plus courantes d'invalidité et de décès parmi la population est une blessure à la tête. Ses conséquences peuvent survenir immédiatement ou après des décennies. La nature des complications dépend de la gravité de la blessure, de l'état de santé général de la victime et de l'assistance fournie. Pour comprendre les conséquences possibles d’une blessure à la tête, vous devez connaître les types de dommages.

Toutes les lésions cérébrales sont réparties selon les critères suivants:

La nature des dégâts. TBI arrive:

• ouvrir Ils se caractérisent par: une rupture (détachement) des tissus mous de la tête, des lésions des vaisseaux sanguins, des fibres nerveuses et du cerveau, la présence de fissures et de fractures du crâne. Répartir séparément les OCMB pénétrants et non pénétrants;
• blessure à la tête fermée. Ceux-ci incluent des dommages, dans lesquels l'intégrité de la peau de la tête n'est pas cassée;

Gravité de la blessure. Il existe ces types de lésions cérébrales:

• secouant:
• ecchymose;
• presser;
• dommage axonal diffus.

Selon les statistiques, dans 60% des cas, les blessures à la tête sont à la maison. La cause de la blessure est le plus souvent une chute d'une hauteur associée à la consommation de grandes quantités d'alcool. En deuxième place sont blessés dans un accident. La proportion de blessures sportives n'est que de 10%.

Types de conséquences

Toutes les complications résultant de lésions cranio-cérébrales sont classiquement divisées en:

Early - Apparaître dans le mois qui suit la blessure. Ceux-ci incluent:

• méningite - l'occurrence de cette complication de lésion cérébrale traumatique est typique des lésions de type ouvert. Le développement de la pathologie provoque un traitement intempestif ou inapproprié de la plaie;
• encéphalite - se développe avec un traumatisme à la tête ouverte ou fermée. Dans le premier cas, il se produit en raison d'une infection de la plaie, se manifeste 1 à 2 semaines après la lésion. En cas de blessure à la tête fermée, la maladie est une conséquence de la propagation de l'infection par les foyers purulents présents dans le corps (éventuellement en cas de maladies des voies respiratoires supérieures). Une telle encéphalite se développe beaucoup plus tard;
• prolapsus, saillie ou abcès cérébral;
• hémorragie intracrânienne massive - conséquences d'une blessure à la tête fermée;
• hématome;
• fuite d'alcool hors;
• le coma;
• choc

En retard - se produit dans la période de 1 an à 3 ans après la blessure. Ceux-ci incluent:

• arachnoïdite, arachnoencéphalite;
• le parkinsonisme;
• hydrocéphalie occlusive;
• l'épilepsie;
• névrose;
• ostéomyélite.

Les traumatismes crâniens ne conduisent pas seulement au développement de pathologies cérébrales, mais également à d'autres systèmes. Quelque temps après l'avoir reçu, les complications suivantes peuvent survenir: saignements gastro-intestinaux, pneumonie, CID (chez l'adulte), insuffisance cardiaque aiguë.

La complication la plus dangereuse d’une blessure à la tête est une perte de conscience de plusieurs jours ou de plusieurs semaines. Le coma se développe après une lésion cérébrale traumatique due à un saignement intracrânien important.

En fonction de la nature des troubles survenant pendant la période où le patient est inconscient, on distingue les types de coma suivants:

• superficielle. Elle se caractérise par: un manque de conscience, une persistance de la réaction à la douleur, des facteurs environnementaux;
• profond Une condition dans laquelle la victime ne répond pas aux paroles des gens, irritants de l'environnement extérieur. Il y a une légère détérioration des poumons, du cœur, une diminution du tonus musculaire;
• terminal La conséquence d'une grave blessure à la tête fermée. Ses principales caractéristiques sont: des dysfonctionnements marqués du système respiratoire (asphyxie) et du coeur, des pupilles dilatées, une atrophie musculaire, un manque de réflexes.

Le développement du coma terminal après un traumatisme crânien traumatique indique presque toujours la présence de modifications irréversibles dans le cortex cérébral. La vie humaine est soutenue par l'appareil de stimulation du cœur, des organes urinaires et par la ventilation mécanique. La mort est inévitable.

Perturbation des systèmes et des organes

Après avoir blessé la tête, des perturbations peuvent survenir dans le travail de tous les organes et systèmes de l'organisme. La probabilité de leur survenue est beaucoup plus élevée si le patient était diagnostiqué avec une blessure à la tête ouverte. Les conséquences d'un préjudice se manifestent dans les premiers jours suivant sa réception ou dans quelques années. Peut se produire:

Troubles cognitifs. Le patient a des plaintes concernant:

• perte de mémoire;
• confusion
• ce mal de tête constamment;
• détérioration de la pensée, de la concentration;
• invalidité partielle ou complète.

Violations des organes de la vision - apparaissent si une blessure survient dans la région occipitale de la tête. Signes:

• opacification, vision double;
• baisse progressive ou soudaine de la vision.

Dysfonctionnements du système musculo-squelettique:

• manque de coordination des mouvements, équilibre;
• changement de démarche;
• paralysie du cou.

Pour la période aiguë du TCC, les troubles de la respiration, des échanges gazeux et de la circulation sanguine sont également caractéristiques. Cela conduit le patient à une insuffisance respiratoire, une asphyxie (suffocation) peut se développer. La principale raison du développement de ce type de complications est une violation de la ventilation des poumons associée à une obstruction des voies respiratoires due à la pénétration de sang et de vomissements.

Si la partie frontale de la tête est blessée, un fort coup à l'arrière de la tête, le risque d'anosmie (perte unique ou bilatérale d'odeur) est élevé. Il est difficile à traiter: seulement 10% des patients ont récupéré leur parfum.

Les effets à long terme d'une lésion cérébrale traumatique peuvent être:

Dysfonctionnements du système nerveux:

• picotements, engourdissements dans différentes parties du corps;
• sensation de brûlure dans les bras et les jambes;
• l'insomnie;
• mal de tête chronique;
• irritabilité excessive;
• crises d'épilepsie, convulsions.

Les troubles mentaux dans les lésions cérébrales traumatiques se manifestent sous la forme de:

• la dépression;
• attaques d'agression;
• pleurer sans raison apparente;
• psychose accompagnée d'illusions et d'hallucinations;
• euphorie insuffisante. Les troubles mentaux liés à des lésions cérébrales traumatiques aggravent considérablement l'état du patient et ne nécessitent pas moins d'attention que les troubles physiologiques.

Perte de certaines compétences de la parole. Les conséquences des blessures modérées et graves peuvent être:

• spontanéité de la parole;
• perte de capacité de parler.

Syndrome asthénique. C'est typique pour lui:

• fatigue accrue;
• faiblesse musculaire, incapacité à faire même un petit effort physique;
• humeur inconstante.

Chez les enfants souffrant d'hypoxie intra-utérine, d'asphyxie à la naissance, après une lésion cérébrale traumatique, les effets sont beaucoup plus fréquents.

Prévention des complications, rééducation

Seul un traitement rapide peut réduire le risque de conséquences négatives après une blessure à la tête. Les premiers secours sont généralement fournis par les employés de l’institution médicale. Mais les personnes proches de la victime au moment de sa blessure peuvent aussi aider. Vous devez faire ce qui suit:

1. Mettez une personne dans une position dans laquelle le risque d'hypoxie et d'asphyxie est minime. Si la victime est consciente, tournez-la sur le dos. Sinon, vous devez le poser sur le côté.
2. Traitez la plaie avec de l'eau ou du peroxyde d'hydrogène, appliquez des bandages et un bandage dessus: cela réduira les poches, le risque de développer des complications infectieuses en cas de blessure à la tête ouverte.
3. En cas de signes d'asphyxie, de difficultés respiratoires et d'arythmie cardiaque, effectuez un massage cardiopulmonaire et permettez un accès d'air au patient.
4. Arrêtez les saignements concomitants, traitez les autres zones endommagées du corps (le cas échéant).
5. Attendez l'arrivée de l'ambulance.

Le traitement des traumatismes crâniens est exclusivement effectué à l'hôpital, sous la stricte surveillance d'un médecin. Selon le type et la gravité de la pathologie, un traitement médical ou une intervention chirurgicale est appliqué. Peut être prescrit des médicaments tels groupes:

• analgésiques: Baralgin, Analgin;
• corticostéroïdes: dexaméthasone, métipred;
• sédatifs: Valocordin, Valériane;
• Nootropiques: Glycine, Fenotropil;
• anticonvulsivants: Seduxen, Difénine.

Habituellement, l’état du patient après une blessure s’améliore avec le temps. Mais le succès et la durée de la restauration dépendent des mesures prises pendant la période de réhabilitation. Les leçons suivantes sont capables de ramener la victime à une vie normale:

• ergothérapeute Travaille au renouvellement des compétences en libre service: déplacement dans l’appartement, conduite d’une voiture en tant que passager et conducteur;
• un neurologue. Traite de la correction des troubles neurologiques (décide comment rétablir le sens de l'odorat, réduire les crises et quoi faire si, après une blessure, un mal de tête);
• orthophoniste Aide à améliorer la diction, à faire face au problème de la parole incompréhensible, rétablit les compétences de communication;
• physiothérapeute Réalise la correction de la douleur: établit des procédures pour réduire les maux de tête après une blessure à la tête;
• kinésithérapeute. Sa tâche principale est de restaurer les fonctions du système musculo-squelettique.
• psychologue, psychiatre. Aidez à éliminer les troubles mentaux accompagnés de lésions cérébrales.

Prévisions

Il est nécessaire de penser à la réadaptation avant même que la victime soit renvoyée d'un établissement médical.

Par la suite, faire appel à des spécialistes ne donne pas toujours un résultat positif: au bout de quelques mois après une blessure, il est difficile et parfois impossible de rétablir les fonctions des organes et des systèmes internes.

Avec un traitement en temps opportun, le rétablissement commence généralement. Mais l'efficacité du traitement dépend du type de blessure, de la présence de complications. Il existe également une relation directe entre l'âge du patient et le taux de récupération: chez les personnes âgées, le traitement des blessures à la tête est difficile (leurs os du crâne sont fragiles et de nombreuses maladies associées).

Pour évaluer le pronostic de toutes les catégories de patients, les spécialistes s’appuient sur la gravité des dommages:

• les effets d'une lésion cérébrale légère sont mineurs. Par conséquent, dans presque tous les cas, il est possible de restaurer les fonctions du corps. Cependant, une blessure occasionnelle à la tête de cette forme (par exemple, pendant les cours de boxe) augmente le risque de développer la maladie d'Alzheimer ou une encéphalopathie à l'avenir;
• coups, blessures de gravité modérée entraînent davantage de complications et de conséquences de lésions crâniennes et cérébrales. La rééducation dure longtemps: de 6 à 12 mois. En règle générale, après le traitement, tous les troubles disparaissent. L'invalidité survient dans de rares cas.
• une lésion cérébrale traumatique grave conduit le plus souvent au décès des patients Environ 90% des survivants perdent partiellement leur capacité de travail ou deviennent handicapés et souffrent de troubles mentaux et neurologiques.

Conséquences après une blessure à la tête: d'une pathologie cérébrale à une perte de vision, de l'ouïe et d'un parfum, détérioration de la circulation sanguine. Par conséquent, si, après son transfert, l'odorat est perdu ou si des maux de tête se produisent régulièrement, des problèmes de pensée sont notés. Consultez immédiatement un médecin: plus tôt la cause des violations apparaît, plus grandes sont les chances de guérison. Même avec un léger dommage au cerveau, les fonctions corporelles ne sont pas restaurées si le traitement est mal choisi. Les patients présentant un traumatisme crânien ne doivent être traités que par un médecin qualifié.

Les conséquences d'une lésion cérébrale traumatique

Parmi les blessures possibles sur des parties du corps humain, les lésions cranio-cérébrales occupent une place prépondérante et représentent près de 50% des cas signalés. En Russie, sur 1 000 personnes, près de 4 blessures de ce type sont enregistrées chaque année. Très souvent, le TCC est associé à une traumatisation d'autres organes, ainsi que des départements: thoracique, abdominal, membres supérieurs et inférieurs. Ces dommages combinés sont beaucoup plus dangereux et peuvent entraîner des complications plus graves. Quelle est la menace de blessure à la tête dont les conséquences dépendent de circonstances différentes?

Quels dommages pouvez-vous subir après une blessure à la tête?

Les conséquences de la lésion cérébrale traumatique sont largement influencées par les dommages résultants et leur gravité. Le degré de TBI est:

Par type de blessures distinguées ouvertes et fermées. Dans le premier cas, l'aponévrose et la peau sont endommagées et l'on peut voir des os ou des tissus situés plus profondément dans la plaie. En pénétrant dans la plaie, souffrent de dure-mère. En cas de TCC fermée, des lésions partielles de la peau sont possibles (facultatif), mais l'aponévrose reste intacte.

Les lésions cérébrales sont classées par conséquences possibles:

• compression du cerveau;
• ecchymoses à la tête;
• dommages axonaux;
• commotion cérébrale;
• hémorragie intracérébrale et intracrânienne.

Presser

Cette pathologie est le résultat d'accumulations volumiques d'air ou de liquide céphalo-rachidien, d'hémorragie liquide ou coagulée sous les membranes. Il en résulte une compression des structures médianes du cerveau, une déformation des ventricules cérébraux, une atteinte de la tige. Reconnaître le problème peut être une léthargie évidente, mais avec l'orientation et la conscience enregistrées. Une compression croissante entraîne une perte de conscience. Un tel état menace non seulement la santé, mais aussi la vie du patient. Une aide et un traitement immédiats sont donc nécessaires.

Commotion cérébrale

L'une des complications les plus courantes des blessures à la tête est la commotion cérébrale, suivie de l'apparition d'une triade de symptômes:

• des nausées et des vomissements;
• perte de conscience;
• perte de mémoire.

Une commotion cérébrale grave peut entraîner une perte de conscience prolongée. Un traitement adéquat et l’absence de facteurs de complication se terminent par un rétablissement absolu et le retour à la capacité de travailler. Chez de nombreux patients, après une période aiguë, un certain temps peut provoquer des troubles de l'attention, une concentration de la mémoire, des vertiges, une irritabilité, une augmentation de la sensibilité à la lumière et au son, etc.

Contusion cérébrale

Des lésions macrostructurales focales dans la médulla sont observées. Selon la gravité de la lésion craniocérébrale, la contusion cérébrale est classée dans les types suivants:

1. Degré doux La perte de conscience peut prendre de quelques minutes à une heure. La personne, ayant repris connaissance, se plaint de l'apparition de graves maux de tête, ainsi que de vomissements ou de nausées. Il peut y avoir un bref arrêt de la conscience pouvant durer plusieurs minutes. Les fonctions importantes pour la vie sont sauvegardées ou les modifications ne sont pas exprimées. Une tachycardie modérée ou une hypertension peuvent survenir. Les symptômes neurologiques sont présents pendant 2 à 3 semaines.
2. Degré moyen. Le patient reste dans un état déconnecté jusqu'à plusieurs heures (peut-être plusieurs minutes). Amnésie concernant le moment de la blessure et les événements qui ont précédé ou se sont déjà produits après la blessure. Le patient se plaint de douleurs à la tête et de vomissements répétés. À l'examen, ont révélé des troubles respiratoires, de la fréquence cardiaque et de la pression. Les élèves sont agrandis de manière inégale, les membres se sentent faibles, la parole est problématique. Les symptômes ménigiaux sont souvent retrouvés, probablement un trouble mental. Il peut y avoir une perturbation temporaire des organes vitaux. Le lissage des symptômes organiques survient après 2 à 5 semaines, puis quelques signes peuvent encore apparaître.
3. Lourd degré. Dans ce cas, la déconnexion de la conscience peut atteindre plusieurs semaines. On trouve des défaillances grossières du travail des organes, importantes pour la vie. L'état neurologique est complété par la gravité clinique des lésions cérébrales. Avec des ecchymoses graves, la faiblesse des membres évolue en paralysie. Il y a une détérioration du tonus musculaire, des crises d'épilepsie. En outre, ces dommages sont souvent complétés par un saignement massif sous-arachnoïdien dû à une fracture du fornix ou de la base du crâne.

Lésions axonales et hémorragie

Une telle blessure entraîne des déchirures axonales, associées à de petites hémorragies focales hémorragiques. En même temps, le corpus collosum, le tronc cérébral, les zones paraventiculaires et la substance blanche des hémisphères cérébraux tombent souvent dans le «champ visuel». Le tableau clinique change rapidement, par exemple, le coma devient un transistor et un état végétatif.

Le tableau clinique: comment les effets d'une blessure à la tête sont classés

Tous les effets du TBI peuvent être classés en début (aigu) et à distance. Les premiers sont ceux qui surviennent immédiatement après avoir été endommagés, les lointains apparaissent quelque temps plus tard, peut-être même après des années. Les signes absolus de traumatisme crânien sont la nausée, la douleur et le tour de tête, ainsi que la perte de conscience. Il survient immédiatement après une blessure et peut durer une autre fois. En outre, les premiers symptômes incluent:

• rougeur du visage;
• les hématomes;
• crise convulsive;
• dommages visibles aux os et aux tissus;
• écoulement d'alcool des oreilles et du nez, etc.

En fonction du temps écoulé depuis le moment de traumatisation, de la gravité des blessures, ainsi que de leur localisation, il existe différents types d'effets à long terme des lésions cérébrales traumatiques.

Lésion cérébrale traumatique: conséquences et vie après.

Salutations, chers invités et lecteurs de mon blog. Blog-neurologue, dédié à la rééducation après des accidents vasculaires cérébraux et des traumatismes entraînant des troubles du système nerveux (traumatismes crâniens et médullaires, maladies infectieuses, opérations, etc.). Aujourd'hui, nous allons parler des lésions cérébrales traumatiques et de leur impact sur la vie future, c'est-à-dire du pronostic pour la santé et la vie elle-même, en tenant compte de son côté social. Pour beaucoup de personnes qui ont été touchées par une blessure à la tête, que ce soit la personne elle-même, la personne qui en souffrait ou ses proches, tôt ou tard, la question qui se pose est la suivante: «Quelle est la suite...?... comment ensuite? "Et ainsi de suite. Et le fait que cela dépende en outre très étroitement du degré de préjudice subi.

La gravité de la lésion cérébrale traumatique (TBI) et ses conséquences.

En bref, je vais écrire ce que je voulais dire sur la qualité de vie et les conséquences d’une lésion cérébrale traumatique du fait de sa gravité. Je vais décrire des exemples concrets tirés de ma pratique, sans entrer dans les détails de leur classification et de leurs termes secs. Je vais décrire 3 cas typiques correspondant aux degrés de gravité de la blessure. Nous les examinerons plus en détail dans l'article ci-dessous.

Numéro de dossier 1. Les effets prononcés que peut provoquer une personne handicapée sur une personne en bonne santé peuvent survenir après une blessure grave, accompagnés d'une fracture de la base du crâne, de hématomes intracérébraux et de foyers de contusion multiple dans la substance du cerveau. La présence de foyers de contusion a été établie à l'aide de la tomodensitométrie du cerveau. Le pronostic de récupération aggrave un long séjour dans le coma, lorsqu'une personne blessée peut rester inconsciente pendant des semaines, voire des mois.

Exemple: un homme d'âge mûr a été admis à l'hôpital avec un état d'inconscience et a été emmené du lieu de l'accident par ambulance. Après examen par des spécialistes (neurologues, neurochirurgiens, réanimateurs), le diagnostic a été posé: Blessure cranio-cérébrale ouverte (OCMT). Contusion cérébrale sévère à partir du 01/12/2014, avec foyers de contusion multiple dans les deux lobes frontaux. Hémorragie sous-arachnoïdienne post-traumatique (HSA). Coma 1 cuillère à soupe. Blessure des tissus mous de la région temporo-frontale gauche. Éraflures du visage. Hospitalisé dans l'unité de soins intensifs.

Numéro de dossier 2. En règle générale, les effets du TBI sont modérément prononcés après une blessure modérée et sont des fonctions altérées qui peuvent persister pendant des semaines ou des mois, mais ne sont pas prononcés.

Exemple: un jeune homme, après avoir reçu des coups à la tête, infligé une bagarre, a perdu connaissance pendant 10 minutes, puis est revenu à l’esprit et est allé à l’hôpital de manière indépendante. Contusion cérébrale de gravité modérée à partir du 01.12.2014, avec formation d'un foyer de contusion unique dans le lobe temporal gauche. (foyer de contusion détecté lors de la tomodensitométrie). Hospitalisé dans le département de neurochirurgie.

Cas numéro 3. En règle générale, une lésion cérébrale traumatique légère ne laisse aucun effet durable. La période de récupération est souvent limitée à un mois. Dans certains cas, des troubles du sommeil, des maux de tête récurrents, des attaques de panique et des troubles de la mémoire peuvent subsister. Ces effets sont plus probables dans le cas de blessures à la tête répétées.

Exemple: une femme âgée, glissant sur une surface glissante, est tombée et s’est frappée la tête contre une surface dure. Pendant une courte période, elle a perdu conscience (jusqu'à 30 secondes), après s'être rétablie, elle a ressenti des nausées et des maux de tête. Elle a demandé de l'aide dans une ambulance. Il a été hospitalisé à l'urgence d'un hôpital local où, après avoir été examiné par un traumatologue de garde et un neurologue, on lui a diagnostiqué une blessure cranio-cérébrale fermée. La commotion cérébrale (SGM) du 12/01/2014 a été hospitalisée dans le service des urgences pour un traitement supplémentaire.

Contusion et commotion cérébrale: pronostic pour la santé et la vie.

Analysons maintenant, dans l’ordre, le pronostic vital et vital pour chacun des cas susmentionnés.

Numéro de dossier 1. Cette affaire est la plus grave de la description 3. Avec de telles blessures qui représentent un risque très élevé pour la vie, la mortalité est élevée. Si une personne survit, il y aura probablement des lésions macroscopiques du système nerveux central. Ce concept est large et je vais essayer de décrire plus en détail les enjeux. Le cerveau est endommagé et la perte de fonction est significative: en ce qui concerne les mouvements, la force peut diminuer dans toutes les extrémités du corps, ainsi que dans la moitié du corps ou l'hémiparésie, à laquelle, après quelques mois (généralement à partir de 3), la croissance musculaire tonus (spasticité). Cela rend difficile de se déplacer de manière indépendante. Il est impossible de dire sans équivoque que, parfois, de telles personnes sont rétablies à un bon niveau lorsqu'elles marchent elles-mêmes sans assistance, mais les cas de allongement supplémentaire ne sont pas rares.

Souvent, de tels dommages s’accompagnent d’une perte de vision résultant d’une perte de champs visuels (hémianopsie), responsables de lésions du cerveau ou de lésions des nerfs optiques, pouvant conduire à leur atrophie complète. Le caractère d'une personne peut changer de manière dramatique, avec la perte ou le déclin de ses capacités mentales. Perte de mémoire possible, événements passés ou actuels.

La personnalité de la victime change: il peut parfois devenir méconnaissable de la part de ses proches en raison d'un changement radical de traits de caractère et de l'apparition de nouveaux traits, souvent négatifs. Ceux-ci incluent des manifestations d'agression, d'indifférence, d'apathie ou des périodes d'irritabilité. Les crises d'épilepsie ne sont pas rares après une contusion cérébrale grave.

Cas 2 Une contusion cérébrale de gravité modérée ou légère peut rendre une personne handicapée au moins 3 à 4 semaines, parfois davantage. Malgré la perte des fonctions du système nerveux, une diminution de la sensibilité (hypesthésie), une diminution de la force du bras et / ou de la jambe, une incoordination des mouvements, sont rarement persistantes et sont restaurées en quelques mois. Les maux de tête qui peuvent perturber pendant plusieurs mois puis disparaître sont une conséquence fréquente.

Il n'y a généralement pas d'invalidité durable, ceux qui ont subi une blessure à la tête après quelques mois vivent la même vie sans aucune différence significative par rapport aux gens ordinaires. Jusqu'à six mois, des douleurs récurrentes dans la tête et / ou des crises de panique peuvent survenir - palpitations, transpiration, peur et manque d'air, mais ce n'est pas toujours le cas.

Cas 3 La commotion cérébrale est la forme la plus légère de lésion cérébrale traumatique. La plupart des personnes ayant subi une commotion cérébrale se présentent chez le médecin et repartent, refusant l'hospitalisation à l'hôpital. Si, toutefois, le traitement a lieu dans un hôpital, la durée du traitement dépasse rarement 14 jours. La durée totale du traitement dure jusqu'à 1 mois. Pour savoir comment le traitement a lieu et quelles méthodes sont utilisées de manière plus détaillée, lisez la suite de l'article ici.

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Lésion cérébrale traumatique: conséquences et vie après. : 12 commentaires

Forte H / M / T du poids du crâne gauche, handicap, une plaque coûte, 3,5 ans, torsion des jambes, démarche ivre.

TSPT, traumatisme à l'âge de 7 ans, la plaque est du côté gauche du crâne.
Conséquences: j'ai oublié comment compter, écrire et parler, je devais en apprendre davantage, je me souviens de tout le reste comme si c'était hier.
Il a guéri presque complètement et à l'âge de 8 ans, il est allé à l'école comme l'enfant le plus ordinaire. Je mène un mode de vie complètement indépendant, même s'il n'y a pas de handicap. 28 ans se sont écoulés depuis l'accident. Périodiquement, pas beaucoup de maux de tête à l'arrière de la tête. Avec des changements fréquents de temps 2 à 3 fois par jour, la tête fait également mal en raison des changements de pression atmosphérique. Cela fait également mal de se pencher ou de sauter fréquemment, même si au début cela n’a pas été ressenti. C'est à dire si vous avez besoin de creuser des pommes de terre, rampez sur vos genoux pour éviter les gouttes et les afflux fréquents de sang vers le cerveau.

Peut-être de telles conséquences bénignes parce que ma pression artérielle est basse depuis ma naissance. (je ne sais pas)

Comment pensez-vous qu'il pourrait y avoir d'autres problèmes à l'avenir?

Bonjour, et à l'avenir, un homme de 1 exemple doit subir un traitement intermittent, qui contacter?

Bonjour Le montant de l’assistance nécessaire dépend de la nature des conséquences de cette blessure. Si la blessure laisse derrière elle des fonctions neurologiques perdues, il doit alors suivre un traitement ciblé, choisi pour son cas particulier.

Tout est très ambigu dans cet article, malheureusement.. mon cas est plus approprié pour le numéro 2. Contusion cérébrale (lobe occipital gauche). Et les conséquences étaient telles que décrites dans le cas n ° 1. Et pas immédiatement, mais seulement après un an. Tout se passait très vite. Cela a commencé avec de petites choses, puis a commencé à oublier de plus en plus. J'ai dû quitter le travail à 26 ans. Les événements passés se souviennent normalement. Mais la RAM n'a pratiquement pas fonctionné. On peut dire que presque ne s'est pas concentré sur ce qui se passe ou dans le temps. Et tout cela s'est passé dans les 3 mois. Comme le médecin m'a expliqué plus tard, les connexions entre les sections du cerveau au niveau cellulaire ont été rompues. (les experts me comprendront). L’IRM ne montre pas l’échec de la communication au niveau cellulaire, mais seulement les changements pathologiques dans le cerveau. J'ai récupéré environ 9 ans. Je ne sais pas comment tout cet enfer est parti. J'ai bu et mangé tout ce qui pourrait améliorer le fonctionnement du cerveau. Je ne peux pas regarder certains produits maintenant. Quelques fois, elle a essayé de se débarrasser d'elle-même, sans expliquer en termes clairs à quel point c'était grave, mais elle a mis fin à la peur de la mort. Je ne peux pas dire que je me suis complètement rétabli. Je travaille à la maison en tant que pigiste. Je souffre souvent d'insomnie et de maux de tête. La fatigue chronique n'a pas gagné. Il y a un an, le vertige sur la route, a commencé à manger des aliments riches en fer, - sont passés. Mais la mémoire s'est presque complètement rétablie.
En général, je compatis maintenant TRÈS avec tous ceux qui ont ou ont eu des problèmes similaires. Je sais d'avance que je dois y aller pour aller mieux, je préférerais mourir sur place. Je ne sais même pas où j’ai trouvé en moi autant de force au cours de ces 9 années pour me battre pour le rétablissement... Je n'ai pas vu d'autre moyen de faire quelque chose. Parce qu’elle avait peur de mourir, mais elle ne voulait pas le supporter et rester dans cet état-là. En conséquence, j’ai maintenant 37 ans. On peut dire que les meilleures années de ma vie se sont perdues dans ce combat..

Bon après-midi, mon mari a 32 ans, maintenant il est en soins intensifs après avoir frappé la tête! Diagnostic tel que sur 1 étage, blessure à la tête grave, contusion! Mais il est sorti avec un coma, maintenant il est endormi pour que le cerveau puisse se reposer !! Quelles seront les conséquences? Nous voulons aller plus loin en Allemagne pour un traitement! Merci d'avance

Bonjour En ce qui concerne les conséquences, le plus souvent comme la description ci-dessous pour ce cas. L'âge est jeune, il est important d'avoir une dynamique de récupération positive dans les premiers mois suivant la reprise de conscience. Des changements positifs sous la forme d'une bonne régression des violations en un mois ou deux sont encourageants pour un bon degré de récupération. Le temps nous dira cette dynamique, qui est également un facteur important dans la prédiction de la récupération des troubles neurologiques.

Bon après midi Je voulais demander conseil aux épouses des maris après avoir chuté
Presque un an s’est écoulé depuis notre accident. Pendant 18 jours, mon mari était en unité de soins intensifs, opt, fracture des côtes à 7, trépanation ultérieure du crâne, ablation de l’hématome, contrôle de la liqueur nasale, minage...
Nous avons fait face à tout, il a survécu et c'est la chose la plus importante
En Novembre 2017 fermé la plaque de crâne
Entièrement récupéré physiquement, rien n'est cassé
Mais son état mental… il est très difficile de s'y habituer et d'apprendre à aimer son autre, il aime quelque chose, déteste les chansons, chante des chansons dans la rue, parle très fort dans les transports, se comporte dans les lieux publics comme sur scène
Au travail, le contraire est vrai, discret, assidu, etc.
On a l'impression de se détendre à la maison et de libérer des émotions
Je ne veux pas aller chez le médecin
Dis-moi, quelqu'un peut-il tomber sur ça? Apprendre comment se comporter? Comment puis-je l'aider?

Bonjour La question qui se pose dans l’autre est de savoir si votre mari comprend et est au courant de ce comportement. Si tel est le cas, il s’agit là de la principale étape vers la correction de telles conséquences. Pour obtenir de l'aide dans de tels cas, vous devez contacter un psychiatre et un psychothérapeute.

Au neurologue avant tout. Le reste dépend des conséquences de la blessure.

Bonjour En 2017, mon mari m'a jeté, s'est envolé, a frappé la porte du cou. Évanoui, je ne sais pas combien de temps. L'IRM et l'incefologram ont été normaux. "Seulement quelques très petites poches correspondant à l'âge", écrivent-ils. Étrange pour moi 51, je pensais que je n'étais toujours pas vieux. Ils ont dit juste meurtri, tout va bien. J'étais très fatigué le lendemain et j'avais mal à la tête. Mais après une semaine, ça devenait mauvais. Maux de tête très très forts, tels que je pensais mourir de cancer (dans le passé, il y a 20 ans, je survivais après le cancer). Des analyses de sang ont révélé une anémie ferriprive grave. Kapelnitsy 2 mois. Anémie Pom B-12 - injections. Avec le début des gouttes de fer, des hymotomes spontanés ont commencé sur les jambes, les jambes à l'avant, de façon permanente. Certains ont déjà viré au jaune, d'autres ont semblé frais et donc pendant 2 mois tandis que les compte-gouttes de fer. Vereya dit d'abord logadinnye doses de comprimés de fer 2 valence, puis 3 valence vapelnitsy. Ainsi, depuis le début de la thérapie par le fer, les himatomes et les SANDRORG ont commencé! Tous les jours et parfois 2-3 fois par jour. d'abord pendant 15 minutes, puis grossissement à 1 heure. À de tels moments du journal, mon cœur s’arrêtera. Les convulsions se sont calmées par le temps... maintenant rarement. Mais une tique puissante (main gauche levée avec un tire-bouchon, tête en bas et genoux pliés) est apparue et s'est établie. MÉMOIRE! puis à l'automne il y avait une fugue. J'ai oublié où j'allais. Le cerveau de l'enfant était plusieurs mois. Et les réflexes de surprise sont permanents. Maintenant, fait écho aux réflexes timides. Aujourd'hui, la mémoire a été restaurée, mais pas avant la fin, un léger slobourisme, une fatigue constante, des vertiges comme si l'eau dans ma tête était forte. La conservation pendant 30 minutes dans ma tête et là encore je suis aussi stupide. et plusieurs fois par jour. Je ne peux pas concentrer l'attention. Auparavant, c'était rapide. Depuis que le mari l'a abusé à la maison pendant 2 ans, les médecins écrivent Stress post-traumatique - un étourdissement. (en anglais, c'est l'Amérique). Ils écrivent TROUBLE DE CONVERSION, dépression, saccades myoclonales, trouble des mouvements incontrôlés. Ils considèrent cela de la violence domestique et du stress. Et ils m'envoient chez un psychiatre. Mais! Sachant que mon mari voulait se débarrasser de moi, je ne peux pas croire que de telles conséquences graves résultent uniquement du stress. Avant le mariage, il y a 3 ans, j'étais très résistant au stress et je ne peux pas croire que les tiques et les convulsions dues au stress. S'il n'y avait pas de commotion cérébrale, aurait-il pu se développer à partir d'une sorte de toxicité? Peut-être qu'il m'a donné des neuroleptiques? Il pourrait, il n'est pas amical avec la loi et n'a peur de rien. Mes 10 ongles avaient la plus forte profondeur transversale aux nids de poule. tous les 10 ongles. les cheveux se sont cassés à moitié et tout cela dans le contexte de l'anémie et des hématomes spontanés (quand une douche chaude démangeait terriblement l'himatome). Ma conviction profonde. ce quelque chose que j'ai mangé. Après tout, la cause de l'anémie, les médecins n'ont pas expliqué. Le fait qu'ils écrivent "CONVERSION DISORDER" est difficile à croire pour moi. Ce n'est pas effrayant pour moi de continuer avec moi, je vis en Amérique. La médecine est légèrement différente.

Bonjour L'intoxication pourrait aussi être la cause. MAIS! Tous les médicaments pharmacologiques ne peuvent pas causer ces symptômes. La question est, de quoi d'autre est l'anémie? Là encore, anémie ferriprive ou carence en vitamine B12. Ce sont des formes différentes et les raisons sont complètement différentes. Dans le premier cas, perte de sang, dans le second cas, maladie de l'estomac, invasions helminthiques, etc. Il serait bien de se tourner vers un gastro-entérologue, de repasser un test sanguin.
La commotion cérébrale ne se manifeste pas à l'IRM, il ne s'agit que de manifestations cliniques (symptômes) qui disparaissent sans laisser de trace. Les symptômes après un an ou plus après une commotion cérébrale ne lui sont pas liés. Cela pourrait-il être la raison de la réponse au stress post-traumatique (après un traumatisme psychologique) - oui, c'est possible. Des étourdissements, des pertes de mémoire, de la fatigue et un sentiment périodique de désorientation peuvent tous être dus à une anémie. D'où vient-il et quelle en est la cause? Cordialement

Traumatisme cérébral: caractéristiques, conséquences, traitement et rééducation

Les lésions cérébrales traumatiques occupent la première place parmi toutes les blessures (40%) et touchent le plus souvent les personnes âgées de 15 à 45 ans. La mortalité chez les hommes est trois fois plus élevée que chez les femmes. Dans les grandes villes, chaque année, sur un millier de personnes, sept souffrent de lésions cranio-cérébrales, tandis que 10% décèdent avant d'arriver à l'hôpital. Dans le cas d'une blessure légère, 10% des personnes restent handicapées, dans le cas d'une blessure modérée - 60%, grave - 100%.

Causes et types de lésions cérébrales traumatiques

Le complexe de lésions du cerveau, de ses membranes, des os du crâne, des tissus mous du visage et de la tête - il s’agit de la lésion cérébrale traumatique (TBI).

Le plus souvent, les participants à un accident souffrent de blessures à la tête: conducteurs, passagers des transports en commun, piétons abattus par un moyen de transport. En deuxième lieu, en termes de fréquence, les blessures domestiques: chutes accidentelles, grèves. Viennent ensuite les blessures reçues au travail et dans les sports.

Les jeunes sont plus susceptibles aux blessures en été - ce sont les blessures dites criminelles. Les personnes âgées sont souvent blessées à la tête en hiver, et la principale cause est une chute de hauteur.

L'un des premiers à classer les blessures à la tête a été proposé par un chirurgien et anatomiste français du 18ème siècle, Jean-Louis Petit. Il existe aujourd'hui plusieurs classifications de blessures.

• par gravité: légère (commotion cérébrale, ecchymose légère), modérée (ecchymose grave), grave (contusion cérébrale grave, compression aiguë du cerveau). L’échelle de Glasgow est utilisée pour déterminer la gravité. L’état de la victime est estimé entre 3 et 15 points en fonction du degré de confusion, de la capacité à ouvrir les yeux, de la parole et des réactions motrices;
• par type: ouvert (il y a des blessures à la tête) et fermé (il n'y a pas de violation de la peau de la tête);
• par type de lésion: isolée (la lésion ne concerne que le crâne), combinée (crâne endommagé et autres organes et systèmes), combinée (la lésion était non seulement mécanique, le corps aussi avait des radiations, une énergie chimique, etc.);
• par la nature du dommage:
  • commotion cérébrale (blessure mineure avec des effets réversibles, caractérisée par une perte de conscience à court terme - jusqu'à 15 minutes, la plupart des victimes sont hospitalisées, après l'examen, le médecin peut vous prescrire un scanner ou une IRM);
  • contusion (violation du tissu cérébral due à l'impact du cerveau sur la paroi du crâne, souvent accompagnée d'une hémorragie);
  • lésion axonale diffuse du cerveau (les axones sont endommagés - processus des cellules nerveuses, impulsions conductrices, cerveau en souffrance, hémorragies microscopiques constatées dans le corps calleux du cerveau; ces lésions surviennent le plus souvent lors d'un accident - au moment d'une inhibition ou d'une accélération soudaine);
  • compression (des hématomes sont formés dans la cavité crânienne, l'espace intracrânien est réduit, des foyers d'écrasement sont observés; une intervention chirurgicale d'urgence est nécessaire pour sauver la vie humaine).

La classification est basée sur le principe du diagnostic, sur la base duquel un diagnostic détaillé est formulé, selon lequel le traitement est prescrit.

Symptômes de TBI

Les manifestations d'une lésion cérébrale traumatique dépendent de la nature de la lésion.

Le diagnostic de commotion cérébrale est établi sur la base de l'anamnèse. Habituellement, la victime signale qu'il y a eu un mal de tête, qui s'est accompagné d'une brève perte de conscience et de vomissements uniques. La gravité de la commotion est déterminée par la durée de la perte de conscience - de 1 minute à 20 minutes. Au moment de l'inspection, le patient est dans un état clair, peut se plaindre d'un mal de tête. Aucune anomalie autre que la peau pâle n'est généralement pas détectée. Dans de rares cas, la victime ne peut se souvenir des événements qui ont précédé la blessure. S'il n'y a pas eu de perte de conscience, le diagnostic est posé comme douteux. Dans les deux semaines suivant une commotion cérébrale, une faiblesse, une fatigue accrue, des sueurs, une irritabilité et des troubles du sommeil peuvent apparaître. Si ces symptômes ne disparaissent pas avant longtemps, il convient de reconsidérer le diagnostic.

En cas de lésion cérébrale légère, la victime peut perdre conscience pendant une heure, puis se plaindre de maux de tête, de nausées et de vomissements. Les yeux se contractent lorsqu'on regarde de côté, l'asymétrie des réflexes. Les rayons X peuvent montrer une fracture des os de la voûte crânienne, dans la liqueur - un mélange de sang.

Une contusion cérébrale de gravité modérée est accompagnée d'une perte de conscience de plusieurs heures. Le patient ne se souvient pas des événements qui ont précédé la blessure, de la blessure elle-même et de ce qui s'est passé après, se plaint de maux de tête et de vomissements répétés. Il peut s'agir de: troubles de la tension artérielle et du pouls, fièvre, frissons, douleurs musculaires et articulaires, convulsions, troubles de la vision, taille inégale de la pupille, troubles de l'élocution. Les examens instrumentaux montrent des fractures du fornix ou de la base du crâne, une hémorragie sous-arachnoïdienne.

En cas de lésion cérébrale grave, la victime peut perdre conscience pendant une à deux semaines. Dans le même temps, il a révélé des violations graves des fonctions vitales (pouls, niveau de pression, fréquence et rythme respiratoires, température). Les mouvements des globes oculaires ne sont pas coordonnés, le tonus musculaire est altéré, le processus de déglutition est perturbé, la faiblesse des bras et des jambes peut provoquer des convulsions ou une paralysie. En règle générale, cette affection est la conséquence de fractures du fornix et de la base du crâne et d’une hémorragie intracrânienne.

Avec des lésions axonales diffuses au cerveau, il se produit un coma prolongé modéré à profond. Sa durée est de 3 à 13 jours. La plupart des victimes ont un trouble du rythme respiratoire, une position différente des pupilles horizontalement, des mouvements involontaires des pupilles, des mains avec les mains pendantes, les coudes pliés.

Lorsque le cerveau est pressé, deux images cliniques peuvent être observées. Dans le premier cas, il y a une «période de lumière» au cours de laquelle la victime reprend conscience, puis entre lentement dans l'état de stupeur, qui est généralement similaire à l'étourdissement et à la torpeur. Dans un autre cas, le patient tombe immédiatement dans le coma. Pour chacun des états caractérisés par des mouvements oculaires incontrôlés, un strabisme et une paralysie des membres croisés.

La compression prolongée de la tête s'accompagne d'un gonflement des tissus mous, atteignant un maximum 2 à 3 jours après sa libération. La victime est dans un stress psycho-émotionnel, parfois dans un état d'hystérie ou d'amnésie. Paupières enflées, faiblesse de la vue ou de la cécité, gonflement asymétrique du visage, manque de sensibilité au cou et au cou. La tomodensitométrie montre un gonflement, des hématomes, des fractures des os du crâne, des foyers de contusion cérébrale et des blessures par écrasement.

Conséquences et complications d'un traumatisme crânien

Après avoir subi une lésion cérébrale traumatique, de nombreuses personnes deviennent handicapées en raison de troubles mentaux, de mouvements, de la parole, de la mémoire, de l'épilepsie post-traumatique et d'autres causes.

Un TBI, même modéré, affecte les fonctions cognitives - la victime connaît une confusion et un déclin mental. Avec des blessures plus graves, l'amnésie, la perte de vision et d'audition, la parole et la déglutition peuvent être diagnostiquées Dans les cas graves, la parole devient inarticulée ou même complètement perdue.

La motilité et la fonction altérées du système musculo-squelettique sont exprimées en parésie ou paralysie des membres, perte de sensibilité corporelle, manque de coordination. En cas de lésions graves et modérées, la fermeture du larynx est insuffisante, ce qui entraîne l'accumulation de nourriture dans le pharynx et sa pénétration dans les voies respiratoires.

Certaines personnes qui ont eu un TCC souffrent de douleurs aiguës ou chroniques. Le syndrome douloureux aigu persiste un mois après la blessure et est accompagné de vertiges, de nausées et de vomissements. Un mal de tête chronique accompagne une personne tout au long de sa vie après avoir reçu un TBI. La douleur peut être vive ou sourde, lancinante ou pressante, localisée ou irradiante, par exemple pour les yeux. Les crises de douleur peuvent durer de quelques heures à plusieurs jours et s'intensifier lors d'efforts émotionnels ou physiques.

Les patients subissent une détérioration sévère et une perte des fonctions corporelles, une perte d'efficacité partielle ou totale, et souffrent donc d'apathie, d'irritabilité et de dépression.

Traitement de TBI

Une personne qui a une blessure à la tête nécessite une assistance médicale. Avant l'arrivée de l'ambulance, le patient doit être couché sur le dos ou sur le côté (s'il est inconscient), un bandage doit être appliqué sur les plaies. Si la plaie est ouverte, appliquez un bandage sur les bords de la plaie, puis bandez-le.

L’équipage de l’ambulance conduit la victime au service de traumatologie ou de soins intensifs. Là, le patient est examiné, si nécessaire, une radiographie du crâne, du cou, des vertèbres lombaires et thoraciques, du thorax, du bassin et des extrémités est réalisée, une échographie du thorax et de l'abdomen est réalisée, et du sang et de l'urine sont prélevés pour analyse. Un ECG peut également être programmé. En l'absence de contre-indications (état de choc), effectuez un scanner du cerveau. Ensuite, le patient est examiné par un traumatologue, un chirurgien et un neurochirurgien et est diagnostiqué.

Un neurologue examine un patient toutes les 4 heures et évalue son état sur l'échelle de Glasgow. En cas de trouble de la conscience, l'intubation trachéale est indiquée au patient. La respiration artificielle est prescrite à un patient en état de stupeur ou de coma. Les patients présentant des hématomes et un œdème cérébral mesurent régulièrement la pression intracrânienne.

Les victimes reçoivent un traitement antiseptique et antibactérien. Si nécessaire - médicaments anticonvulsivants, analgésiques, magnésie, glucocorticoïdes, sédatifs.

Les patients présentant un hématome nécessitent une intervention chirurgicale. Le retard de l'opération pendant les quatre premières heures augmente le risque de décès à 90%.

Pronostic de récupération pour une lésion cérébrale traumatique grave

Dans le cas d'une commotion cérébrale, le pronostic est favorable, sous réserve du respect des recommandations du médecin traitant. Une rééducation complète est observée chez 90% des patients présentant un TBI léger. À 10% reste déficience cognitive, un changement d'humeur brusque. Mais ces symptômes disparaissent généralement dans les 6 à 12 mois.

Le pronostic d'un TBI modéré et grave est basé sur le score de l'échelle de Glasgow. L'augmentation des points indique une tendance positive et une issue favorable de la blessure.

Les victimes présentant un traumatisme crânien modéré peuvent également obtenir un rétablissement complet des fonctions corporelles. Mais il y a souvent des maux de tête, une hydrocéphalie, un dysfonctionnement végétatif, une altération de la coordination et d'autres troubles neurologiques.

Dans les cas de TBI grave, le risque de décès augmente de 30 à 40%. Parmi les survivants, presque cent pour cent d'invalidité. Ses causes sont les suivantes: troubles mentaux et du langage prononcé, épilepsie, méningite, encéphalite, abcès cérébraux, etc.

Le complexe de mesures de rééducation qui sont prises à son égard après le soulagement de la phase aiguë revêt une grande importance pour le retour à la vie active du patient.

Destinations de rééducation après une lésion cérébrale traumatique

Les statistiques mondiales montrent qu'un dollar investi aujourd'hui dans la réadaptation permettra d'économiser 17 dollars par an en assistance-vie à la victime. La rééducation après TBI est effectuée par un neurologue, un thérapeute en réadaptation, un physiothérapeute, un ergothérapeute, un massothérapeute, un psychologue, un neuropsychologue, un orthophoniste et d'autres spécialistes. Leur activité vise généralement à ramener le patient à une vie socialement active. Les travaux de restauration du corps du patient sont en grande partie déterminés par la gravité de la blessure. Ainsi, en cas de blessure grave, les efforts des médecins visent à rétablir les fonctions de respiration et de déglutition, à améliorer le travail des organes pelviens. En outre, des experts s’efforcent de restaurer les fonctions mentales supérieures (perception, imagination, mémoire, pensée, parole) qui pourraient être perdues.

Thérapie physique:

• La thérapie Bobat consiste à stimuler les mouvements du patient en modifiant la position de son corps: des muscles courts sont étirés, des muscles faibles sont renforcés. Les personnes ayant des restrictions de mouvement ont la possibilité de maîtriser de nouveaux mouvements et d’affiner les érudits.
• La Vojta-thérapie aide à relier l'activité cérébrale et les mouvements réflexes. Le physiothérapeute irrite différentes parties du corps du patient, l'encourageant ainsi à effectuer certains mouvements.
• La thérapie Mulligan aide à soulager la tension musculaire et les mouvements de soulagement de la douleur.
• L'installation “Ekzarta” - des systèmes de suspension, à l'aide desquels vous pouvez supprimer le syndrome de la douleur et remettre les muscles atrophiés au travail.
• Cours sur simulateurs. Présente des cours sur des machines cardiovasculaires, des simulateurs avec biofeedback, ainsi que sur stabiloplatform - pour entraîner la coordination des mouvements.

L'ergothérapie est une direction de rééducation qui aide une personne à s'adapter aux conditions de l'environnement. L'ergothérapeute apprend au patient à se servir au quotidien, améliorant ainsi sa qualité de vie et lui permettant de revenir non seulement à la vie sociale, mais même au travail.

Kinesiotiping - l'imposition de rubans adhésifs spéciaux sur les muscles et les articulations endommagés. La kinésithérapie aide à réduire la douleur et à soulager le gonflement, sans limiter les mouvements.

La psychothérapie fait partie intégrante de la récupération de qualité après un traumatisme cérébral. Le psychothérapeute effectue une correction neuropsychologique, aide à faire face à l'apathie et à l'irritabilité inhérentes aux patients dans la période post-traumatique.

Physiothérapie:

• L'électrophorèse de drogue combine l'introduction dans le corps d'une victime de drogue avec les effets du courant continu. La méthode permet de normaliser l'état du système nerveux, d'améliorer l'apport sanguin aux tissus, de soulager l'inflammation.
• La thérapie au laser combat efficacement la douleur, le gonflement des tissus, a des effets anti-inflammatoires et réparateurs.
• L'acupuncture peut réduire la douleur. Cette méthode fait partie du complexe de mesures thérapeutiques dans le traitement de la parésie et a un effet psychostimulant général.

La pharmacothérapie vise à prévenir l'hypoxie cérébrale, à améliorer les processus métaboliques, à rétablir une activité mentale vigoureuse et à normaliser le fond émotionnel d'une personne.

Après des traumatismes et des lésions cérébrales de lésions modérées et graves, il est difficile de revenir au mode de vie habituel ou de se réconcilier avec des changements forcés. Afin de réduire le risque de complications graves après un traumatisme crânien, il est nécessaire de suivre des règles simples: ne pas refuser l'hospitalisation, même s'il semble que la santé soit en ordre, et ne pas négliger divers types de rééducation qui, avec une approche intégrée, peuvent donner un résultat significatif.

Quel centre de réadaptation après TBI peut être contacté?

«Malheureusement, il n’existe pas de programme unique de rééducation des lésions cranio-cérébrales qui permettrait, avec une garantie absolue, de ramener le patient à son état antérieur», explique le spécialiste du centre de rééducation Three Sisters. - La chose la plus importante à retenir est qu'avec le TBI, tout dépend de la rapidité avec laquelle les mesures de réadaptation commencent. Par exemple, les Trois Sœurs reçoivent les victimes immédiatement après l’hôpital, nous aidons même les patients souffrant de stomies, d’escarres et travaillons avec les plus petits patients. Nous acceptons les patients 24 heures sur 24, sept jours sur sept, non seulement de Moscou, mais aussi des régions. Nous suivons des cours de rééducation 6 heures par jour et surveillons en permanence la dynamique de récupération. Dans notre centre, neurologues, cardiologues, neuro-urologues, kinésithérapeutes, ergothérapeutes, neuropsychologues, psychologues, orthophonistes travaillent tous - sont tous des experts en réadaptation. Notre tâche est d'améliorer non seulement la condition physique de la victime, mais aussi psychologique. Nous aidons une personne à prendre confiance que même après avoir subi une blessure grave, elle peut être active et heureuse. ”

La licence d'activités médicales LO-50-01-009095 du 12 octobre 2017 délivrée par le ministère de la Santé de la région de Moscou

La rééducation médicale d'un patient présentant une lésion cérébrale traumatique peut contribuer à accélérer la guérison et à prévenir d'éventuelles complications.

Les centres de rééducation peuvent offrir des services de rééducation médicale aux patients ayant subi une lésion cérébrale traumatique, visant à éliminer:

• troubles du mouvement;
• troubles de la parole;
• troubles cognitifs, etc.

Certains centres de réadaptation offrent un coût de séjour fixe et des services médicaux.

Obtenez des conseils, en savoir plus sur le centre de réadaptation, ainsi que de réserver le temps de traitement, vous pouvez utiliser le service en ligne.

Il est recommandé de suivre une rééducation après une lésion cranio-cérébrale dans des centres de rééducation spécialisés ayant une vaste expérience du traitement des pathologies neurologiques.

Certains centres de réadaptation passent une hospitalisation 24 heures sur 24, 7 jours sur 7 et peuvent accueillir des patients alités, des patients en état aigu, ainsi qu'un peu de conscience.

En cas de soupçon de blessure à la tête, vous ne devez en aucun cas tenter d'atterrir la victime ou de la soulever. Vous ne pouvez pas le laisser sans surveillance et refuser des soins médicaux.