Les signes d'une commotion cérébrale chez un enfant et ce qui menace l'assistance tardive

Si l'adolescent ne fournit pas une assistance rapide et appropriée en cas de blessure à la tête, cela peut entraîner des conséquences assez graves et des troubles du système nerveux. Les symptômes de commotion cérébrale chez les enfants de cet âge sont presque identiques à ceux des adultes.

Symptômes de commotion cérébrale

La première chose que ressent un adolescent après une blessure et à laquelle il faut porter une attention particulière est une douleur intense à la tête. Elle peut avoir n'importe quelle intensité. Immédiatement après cela, l'enfant commencera à ressentir de graves vertiges et des accès de nausée. Des blessures graves peuvent provoquer des évanouissements ou des acouphènes.
En outre, les principaux signes de commotion cérébrale chez les adolescents sont:

• Problèmes de mémoire;
  
• l'incapacité de se concentrer pleinement sur un cas;
  
• manque de soin et de sang-froid;
  
• la dépression;
  
• fatigue
  
• irritabilité;
  
• perception douloureuse des sons forts et de la lumière vive.
  

Il est préférable de ne pas remettre à plus tard votre visite chez le médecin, mais si vous constatez ces symptômes, contactez immédiatement un spécialiste pour obtenir de l'aide médicale. Pour déterminer l'étendue exacte de la commotion et l'ampleur de la blessure, le médecin doit procéder aux mesures de diagnostic suivantes:

1. Etude électroencéphalogique.
   
2. Imagerie par résonance magnétique.
   
3. Crâne de rayons x.
   
4. Echsonographie
   

Une approche intégrée aidera le médecin à déterminer correctement le degré de commotion cérébrale, ce qui aidera à prescrire le traitement optimal. Dans tous les cas, la première chose à faire est de donner à l'enfant une paix et une tranquillité totales.

Commotion cérébrale chez un enfant - symptômes

Les enfants sont incapables de rester assis sans bouger. Ils grimpent dans des endroits difficiles à atteindre, sur des altitudes et sont donc susceptibles de se blesser. Même les parents les plus attentifs peuvent ne pas remarquer comment le bébé va se cogner la tête. Une lésion cérébrale traumatique est une affection qui nécessite une hospitalisation immédiate, car la commotion d'un enfant chez un enfant - symptômes et signes que tous les adultes ne détermineront pas. Si vous ne remarquez pas la pathologie à temps, le bébé aura de graves problèmes de santé plus tard.

Qu'est-ce qu'une commotion cérébrale

Une perturbation réversible du cerveau due à une blessure s'appelle une commotion cérébrale. Les médecins pensent que cette maladie repose sur une perturbation fonctionnelle de la communication entre les cellules nerveuses. La fréquence des commotions cérébrales associées à toutes les blessures à la tête occupe la première place. Dans la structure des blessures chez les enfants, 65% de tous les cas sont affectés à cette maladie. Selon les statistiques, les traumatismes crâniens fermés sont plus souvent observés avant l'âge de 5 ans et après 14 ans.

Comment déterminer la commotion cérébrale chez l'enfant

Après une blessure à la tête, il est important de fournir au bébé des soins médicaux en temps opportun. Les symptômes de commotion cérébrale chez les enfants se manifestent de différentes manières, en fonction de la gravité de la maladie: légère, modérée, grave. La nature a veillé à ce que le cerveau des enfants soit protégé contre les dommages. Ainsi, au contact d'objets lourds, les os du crâne sont absorbés, car ils sont mobiles et puissants.

De ce fait, la plupart des blessures n’ont pas de conséquences négatives, en particulier chez les enfants d’un an, dont le poids ne crée pas une forte inertie. Cependant, avec un coup important, un enfant de tout âge peut se blesser à la tête. Plus le bébé est petit, plus il est difficile d'identifier sa maladie, car les enfants réagissent différemment aux facteurs irritants. Les parents doivent être attentifs et avoir des informations: si un enfant a une commotion cérébrale, quels sont les symptômes?

Les symptômes

Peu importe l’âge, la température corporelle pendant le TBI ne change pas. Les symptômes de la commotion cérébrale chez le nouveau-né sont légers: perturbation du sommeil, régurgitation abondante qui ne dure pas plus de 3 jours. Les bébés plus âgés après un accident vasculaire cérébral peuvent manifester instantanément de tels états:

• la pâleur de la peau sera remplacée par une rougeur du visage (érythème);
• vomissements répétés ou uniques;
• mouvement temporel désynchronisé des pupilles (astigmatisme);
• il n'y a pas de conscience;
• pouls rapide ou lent;
• épistaxis;
• respiration confuse;
• absence de réaction des élèves aux stimuli.

Mal de tête

Avec le traitement correct et opportun de la commotion cérébrale, tous les symptômes qui surviennent dans ce cas disparaissent rapidement, mais le mal de tête peut durer longtemps. Le problème avec les jeunes enfants est qu'ils ne peuvent pas dire qu'ils ont mal, alors même en l'absence de symptômes évidents, vous devriez consulter un médecin. Les adolescents peuvent rester silencieux au sujet de la blessure, craignant la colère de leurs parents, mais s’ils n’ont pas mal à la tête dans un délai de 1 à 2 jours, et même accompagnés de vertiges, vous devez en être averti.

Signes de

Tout pédiatre le sait, comment un enfant commet une commotion cérébrale chez un enfant - souvent, elles ne sont pas immédiatement détectées après un accident vasculaire cérébral. Parfois, un TBI peut être gagné sans raison, lorsque le bébé commence ou ralentit brusquement. En médecine, ce terme s'appelle "syndrome de l'enfant secoué". Les causes des commotions sont les bagarres, les chutes de bicyclettes et autres moyens de transport, les sauts d’altitude. Une activité excessive se termine souvent par une blessure à la tête. Les nourrissons ont souvent la maladie en raison de l'oubli de leurs parents. Considérez les principaux signes de commotion cérébrale chez un enfant.

Élèves atteints d'une commotion cérébrale chez un enfant

Confirmation directe de la commotion cérébrale - la taille des pupilles. Ils peuvent être, sous une forme différente, ou étendus ou rétrécis. Les élèves réagissent normalement à la lumière et l'enfant affecté peut ne ressentir aucun symptôme, mais le médecin remarquera la mauvaise réaction. Pire encore, si elles sont de taille différente - cela indique une lésion cérébrale grave. Les pupilles dilatées ou rétrécies sont associées à une pression intracrânienne, ce qui a un effet sur les centres nerveux qui régulent la contraction du globe oculaire.

Vomissements

Si un enfant en bas âge a une commotion cérébrale - symptômes de nausée et de vomissements, alors vous devriez appliquer de la glace sur le site de la blessure et vous devriez appeler une ambulance ou l'amener vous-même à l'hôpital. Le bébé peut une fois vomir par la bouche le contenu de l'estomac ou à nouveau avec quelques interruptions. Dans le même temps, les larmes, la salive sont sécrétées, la respiration devient plus rapide. La cause en est une circulation sanguine altérée dans l'appareil vestibulaire et le centre émétique, qui est irritée par l'impact.

Signes chez les nourrissons

Un nouveau-né ne peut pas se plaindre de sa santé. Par conséquent, plus tôt une commotion cérébrale sera diagnostiquée, plus rapidement l'hémorragie sera évitée. Les signes de commotion cérébrale chez les nourrissons sont primaires et secondaires. Avec une blessure légère, un enfant développe une activité motrice, il est excité et hurle. Les symptômes secondaires, lorsque le bébé refuse de manger, devient lent et inactif, indiquent une blessure grave. Le médecin diagnostiquera le diagnostic de commotion en se basant même sur l'un des facteurs ci-dessus:

• vomissements survenus plus de 2 fois;
• perte de conscience à court terme ou prolongée;
• anxiété, mauvais sommeil.

Signes dangereux pouvant indiquer une lésion cérébrale traumatique grave chez le nourrisson:

• une forte baisse des réflexes du nouveau-né;
• troubles oculomoteurs;
• renflement ou gonflement de la zone de fontanelle;
• sommeil constant;
• refus de manger

Premiers signes de commotion cérébrale chez un enfant

Lorsque le cerveau est endommagé, un enfant, quel que soit son âge, perd immédiatement son orientation dans l'espace, sa capacité de concentration du regard est désactivée. Dans de tels moments, les yeux bougent involontairement. Le patient devient léthargique, veut dormir constamment, quelle que soit l'heure de la journée. Dans TBI, les enfants souffrent généralement de maux de tête, de vertiges, de nausées et de vomissements. Signes fréquents de blessure à la tête - transpiration accrue, faiblesse, pression accrue, pouls rapide.

Changements dans la peau

Les parents doivent alerter la pâleur de la peau, le manque d'élasticité. C'est l'un des symptômes les plus importants qui se manifestent immédiatement. Tout d'abord, l'épiderme pâlit sur le visage, puis sur les membres. La peau peut acquérir une teinte verdâtre ou bleue, apparaître transparente. Les capillaires sont clairement visibles sur les jambes et les bras. La pâleur est souvent accompagnée d’une transpiration accrue - ce qui est particulièrement alarmant, car il indique que l’état du bébé se détériore.

Comment diagnostiquer une commotion cérébrale chez un enfant

Il est nécessaire d'identifier immédiatement la présence de cônes, d'hématomes, de fractures, de détecter les signes d'œdème cérébral afin d'éviter des conséquences graves. Pour cela, nous avons besoin de différentes méthodes de diagnostic. La procédure d'examen standard d'un enfant malade utilisé dans un hôpital:

• Consultation d'un traumatologue et d'un neurologue;
• le médecin détermine la pression intracrânienne à l'aide d'un ophtalmoscope;
• la radiographie du cerveau et la tomodensitométrie sont prescrites;
• Après avoir examiné et collecté l'anamnèse, le spécialiste effectue une écho-encéphalographie, une neurosonographie, une électroencéphalographie ou une IRM.

Traitement

En fonction de la gravité des lésions cérébrales après un diagnostic, le problème de l'hospitalisation du bébé est résolu. Si vous ne signalez pas de blessures graves, la durée du séjour à l'hôpital est de 4 jours. En cas de blessure grave, la durée minimale de séjour à l'hôpital est d'une semaine. Les effets de la commotion cérébrale ne sont traités qu'avec des médicaments. L'enfant est prescrit:

• médicaments diurétiques: diacarbe, furosémide;
• médicaments contenant du potassium: Asparkam, Panangin;
• sédatifs: Phenazepam, teinture de valériane;
• médicaments antihistaminiques: diazoline, suprastine;
• analgésiques: Baralgin, Sedalgin.

Après avoir quitté l'hôpital, le bébé devrait recevoir un traitement supplémentaire à la maison. C'est la réception des médicaments nootropes et des vitamines prescrits par un médecin. Une condition préalable est le repos au lit pendant 14 jours après la sortie de l'hôpital. L'enfant ne devrait pas trop travailler. Nous devrons changer le mode de vie habituel pendant la rééducation - réduire la durée de visionnage de la télévision et limiter le temps passé sur Internet. Si les symptômes réapparaissent, vous devrez alors consulter à nouveau votre médecin. Les maux de tête, la somnolence et les malaises ne doivent pas être ressentis après un traitement.

Commotion cérébrale chez un enfant de 10 ans, symptômes et traitement

La commotion cérébrale est l'une des blessures les plus courantes chez les enfants résultant de leur activité excessive. Les petits sont tellement pressés de connaître le monde que parfois même les mères et les pères les plus attentifs ne peuvent les suivre.

Si l'on considère les blessures des enfants en général, les commotions cérébrales occupent une place prépondérante parmi eux. Extérieurement, il n’est pas facile à déterminer car il n’a aucun signe particulier (les bosses, les ecchymoses et les œdèmes ne sont pas comptabilisés). Considérant qu'une commotion cérébrale est toujours un traumatisme, l'enfant qui la subit doit être hospitalisé immédiatement. C'est pourquoi les adultes devraient être capables de reconnaître la commotion cérébrale de leur bébé et de savoir à quel médecin s'adresser.

La commotion cérébrale est une blessure qui nécessite un traitement médical, les parents devraient donc être en mesure d’en identifier les symptômes.

45% des enfants ayant subi une lésion cranio-cérébrale sont des écoliers, 25% des bébés, 20% des enfants d’âge préscolaire, 8% des tout-petits et 2% des nouveau-nés. Les causes de blessure au crâne dépendent du groupe d'âge auquel appartient le bébé. Les parents doivent être conscients des risques potentiels pour éviter les situations dangereuses. Examiner plus en détail les causes de la commotion chez les enfants:

• Insouciance et inattention parentales excessives - ce sont les principales raisons pour lesquelles les bébés peuvent avoir une commotion cérébrale. Si les bébés tombent des canapés, des tables à langer, des mains des parents, des berceaux et des fauteuils roulants, une telle «fuite» provoque des lésions cérébrales. Lorsque les parents doivent partir, un petit enfant doit rester dans l’arène ou dans des lits avec des planches, d'où il ne peut pas tomber.
• Certains enfants d'un an savent déjà marcher, alors que d'autres apprennent encore cet art. À cet âge, la principale cause de blessure à la tête est une chute fréquente au sol. La hauteur de telles chutes est équivalente à la croissance du nourrisson.
• En grandissant, les enfants cherchent à en apprendre le plus possible sur le monde qui les entoure. Pour ce faire, ils "conquièrent des pics" dans le vrai sens du mot. Ils savent déjà monter les escaliers, les clôtures, les fenêtres, les toits, les arbres, les toboggans, etc. C'est-à-dire que la hauteur de la chute devient plus grande et que les blessures possibles sont plus graves.
• Les enfants d’âge préscolaire peuvent se blesser à la tête en cas d’accélération ou d’arrêt soudain. En science, cette condition s'appelle le "syndrome de l'enfant secoué". La commotion cérébrale peut aussi être causée par la manipulation violente du bébé, le fort dénouement sur une balançoire, les éruptions cutanées sautantes d'une grande hauteur et le cyclisme sans casque.

• Le plus souvent, à la suite d'une commotion cérébrale, les enfants d'âge scolaire se rendent dans des centres de traumatologie. Cette tendance est due au fait que les étudiants sont constamment en contact les uns avec les autres et qu’à la moindre divergence de vues, le problème est résolu à l’aide de poings. En outre, ils peuvent être blessés en courant, en sautant, en éducation physique active ou en pratiquant des sports.

Trois degrés de commotion

En médecine, il existe trois niveaux de lésion cérébrale:

• facile
• moyenne;
• lourd

En effet, le premier degré de commotion cérébrale se caractérise par l’absence totale de symptômes. S'ils se manifestent, ils auront une forme subtile et passeront indépendamment dans les 30 prochaines minutes. Cela peut être soit un léger vertige, soit un faible mal de tête sans perte de conscience. Ce degré de lésion au cerveau de la tête est considéré comme le plus simple. Un traitement dans la plupart des cas n’est donc pas nécessaire. Malgré cela, l'enfant ne doit pas être laissé sans examen par un médecin qualifié.

La commotion cérébrale du deuxième degré se traduit par de légères contusions cérébrales et de légers dommages aux os de la voûte crânienne. Un enfant qui a subi une blessure similaire peut se sentir étourdi et étourdi. Il peut être malade et même parfois vomir. Le bébé est désorienté dans l'espace. Tous ces symptômes ne traversent pas le temps, car au premier degré, l'enfant est constamment conscient. L'examen du médecin dans ce cas est requis.

Quand une contusion du cerveau et des dommages aux os de la voûte crânienne, l'enfant sera douloureux et étourdi

Une commotion au troisième degré est une lésion cérébrale grave caractérisée par des hématomes qui compriment le cerveau et par des fractures de la base du crâne. Tout cela est très dangereux et menace de tomber dans le coma. En outre, une contusion cérébrale grave provoque souvent des perturbations du travail de tous les systèmes du corps de l’enfant. Ce degré de TBI se caractérise par les manifestations suivantes:

• évanouissements durant plus de 15 minutes;
• altération de la parole, de l'audition et de la vision;
• l'amnésie;
• respiration faible et rare;
• pupilles dilatées;
• dysfonctionnement de la déglutition;
• l'hypertension;
• augmentation du rythme cardiaque;
• augmentation de la température;
• le saignement d'oreille est possible.

Symptômes chez les enfants d'âges différents

Si nous comparons la commotion cérébrale chez un adulte et un enfant, nous pouvons voir qu'ils ont la même blessure de différentes manières. Cette différence est due aux particularités de la structure du cerveau chez les enfants.

En outre, la blessure chez des bébés d'âges différents se fait sentir de différentes manières. Plus l'enfant est âgé, plus il est facile de comprendre qu'il a une commotion cérébrale.

Signes de commotion cérébrale chez le nouveau-né et le nourrisson

Les principaux symptômes suggérant qu'un nouveau-né ou un nourrisson ont une commotion sont les suivants:

• perte de conscience;
• refus de manger;
• régurgitations fréquentes après le repas;
• augmentation de la température corporelle;
• vomissements;
• la léthargie et la somnolence ou, à l'inverse, la surexcitation et l'anxiété;
• troubles du sommeil;
• contractions musculaires des membres;
• pâleur du visage ou le recouvrant de taches rouges.

Aucun des signes ne peut apparaître que le lendemain de la blessure. En outre, l’enfant peut commencer à pleurer quelque temps après la blessure. Cette image est due à une perte de conscience à court terme, qui dure une fraction de seconde, raison pour laquelle elle passe inaperçue.

La région de la tête chez les nourrissons les plus sujets aux bleus

Il ne faut pas oublier que même une légère blessure à la tête est une bonne raison d'emmener un enfant chez le médecin.

Symptômes chez les enfants de 1 à 3 ans

Pendant cette période, tous les enfants ne savent pas parler et ne pourront donc pas exprimer leurs sentiments. Malgré cela, les parents attentifs peuvent immédiatement remarquer le comportement inhabituel de l’enfant. Les principaux signes indiquant qu'un enfant de moins de 3 ans a une commotion cérébrale sont les suivants:

• des vertiges;
• des nausées;
• vomissements fréquents;
• changement de couleur de peau;
• pouls et tension artérielle instables;
• désorientation dans l'espace;
• refus de manger;
• douleurs au nombril;
• augmentation de la température;
• mauvais sommeil;
• capricieux

Les symptômes de commotion cérébrale chez les jeunes enfants sont nombreux et n'apparaissent pas immédiatement. alors, un enfant peut refuser de manger, être capricieux et se plaindre de maux de tête

TBI peut se faire sentir à travers un seul symptôme ou l'ensemble de leur complexe. Pour ce faire, les parents doivent surveiller l'enfant pendant un certain temps.

Signes de commotion cérébrale chez les personnes âgées

Il est beaucoup plus facile d'identifier une blessure à la tête chez un enfant de 4, 5 ans et plus qu'un enfant d'un an ou un nouveau-né, car il est déjà capable de dire quoi et où ça fait mal. Les blessures à la tête à cet âge se manifestent comme suit:

• perte de conscience temporaire;
• perte partielle de mémoire (l'enfant ne se souvient pas de ce qui s'est passé avant le traumatisme crânien);
• maux de tête et vertiges;
• l'apparition de réflexe nauséeux;
• nausée persistante;
• pâleur
• réaction lente du bébé aux gens autour de lui;
• faiblesse grave dans le corps;
• l'hypotension;
• rythme cardiaque irrégulier.

Premiers secours en attendant un médecin

Frapper la tête d’un enfant, même le plus petit, peut causer de graves problèmes de santé.

Avant l'arrivée du médecin, le bébé devrait recevoir les premiers soins en effectuant les opérations suivantes:

1. si le bébé est inconscient, placez-le du côté droit, le bras et la jambe gauche repliés à angle droit (cette position du corps assurera une respiration correcte).
2. vérifier le rythme cardiaque et la respiration;
3. mesurer le pouls;
4. en cas de danger de mort, prendre des mesures de réanimation;
5. examiner la victime afin d'identifier des ecchymoses ou des fractures;
6. si de la chlorhexidine est présente, traiter les plaies avec une solution;
7. appliquer une serviette froide ou mouillée ou de la glace sur le site de la blessure;
8. trouver les détails de ce qui s'est passé avec les témoins oculaires;
9. si le bébé est conscient, il doit assurer une position horizontale du corps, le couvrir avec un tapis chaud, lui demander quoi et où il a mal.

Avant l'arrivée du médecin, vous devez mettre l'enfant sur le lit, soigner les blessures avec de la chlorhexidine et attacher une serviette humide froide ou de la glace à la tête.

Il est nécessaire de veiller à ce que le bébé ne s'endorme pas avant l'arrivée du médecin, car le sommeil peut aggraver son état. Les jeux actifs, ainsi que les médicaments antalgiques, sont toujours contre-indiqués pour le patient. Le dernier devrait nommer un médecin après avoir examiné le bébé.

Afin de diagnostiquer la commotion d'un enfant, le médecin prescrit:

• examen par un pédiatre et un neurologue;
• analyse générale du sang et de l'urine;
• examen ophtalmologique du fond de l'oeil;
• TDM ou IRM du cerveau (les méthodes permettent d'exclure les commotions cérébrales du troisième degré);
• Rayons X (pour exclure la présence de fractures du crâne);
• Échographie (pour évaluer l'état du cerveau);
• neurosonographie (assignée aux enfants de 0 à 2 ans pour détecter un œdème, une hémorragie, un hématome);
• Échoencéphalographie (utilisée chez les enfants plus âgés pour détecter un éventuel biais indiquant la présence de tumeurs et d'hématomes);
• électroencéphalographie (étude de l'activité cérébrale);
• ponction lombaire (ingestion de liquide circulatoire).

L'IRM du cerveau de l'enfant est nécessaire pour confirmer ou éliminer le troisième degré de commotion cérébrale

Parmi toutes les procédures ci-dessus, l'encéphalographie et la ponction lombaire sont facultatives. Ils ne sont pas utilisés dans tous les cas.

Après le diagnostic, le médecin décide de ce qu'il convient de faire avec le bébé: l'hospitaliser ou permettre un traitement à domicile. En règle générale, les enfants de moins de 6 ans sont traités de manière permanente. Cela est dû au fait qu'il existe un risque de développer des complications telles que l'œdème, l'hématome, les convulsions. Si cela se produit à la maison, les parents ne seront pas en mesure de fournir à l'enfant l'assistance nécessaire.

Thérapie hospitalière avec des médicaments

En milieu hospitalier, un enfant victime d'une commotion cérébrale reçoit des médicaments à l'aide de ces groupes de médicaments:

• diurétique;
• des analgésiques;
• nootropique;
• les sédatifs;
• antiallergique;
• le potassium;
• de la nausée;
• vitamines.

1. Les médicaments diurétiques aident à éviter l'enflure du cerveau. Ceux-ci incluent le furosémide et le diacarbe.
2. Parallèlement aux préparations de ce groupe, des agents contenant du potassium sont rejetés - Panangin, Asparkam.
3. Les médicaments nootropes - Piracetam, Cavinton - stimulent l'apport de nutriments au cerveau et contribuent à améliorer la circulation sanguine.
4. En tant que sédatif, on utilise généralement une infusion de valériane ou de fénozépam.
5. Des analgésiques tels que Baralgin ou Sedalgin sont utilisés pour soulager l’état de l’enfant et éliminer ses sensations douloureuses.
6. Zeercal est utilisé pour se débarrasser des attaques de nausée.
7. Les vitamines et les médicaments antiallergiques - Fenistil, Diazolin, Suprastin - sont prescrits pour un prompt rétablissement.

Traitement à domicile

Si le traitement hospitalier a donné des résultats positifs et que l'enfant a commencé à se sentir mieux, il peut l'écrire à la maison, mais à condition que les parents suivent les recommandations suivantes:

• l'enfant ne devrait pas regarder la télévision et jouer à des jeux informatiques;
• vif et la lumière du soleil ne devrait pas affecter le patient;
• l'enfant doit bouger le moins possible;
• nécessité de se conformer au repos du lit après la sortie de l'hôpital besoin d'au moins 7 jours;
• il est nécessaire d'exclure les situations qui provoquent l'hystérie chez un enfant;
• Il est important d'observer strictement le médicament.

Complications après une commotion cérébrale

Les conséquences du TBI peuvent se manifester de manière inattendue et avec de nombreuses complications. Personne ne peut répondre à la question de savoir combien de temps attendre pour eux.

Ils peuvent survenir après 1, 2 ou 12 mois, voire après 10 ans. Tout dépend de la gravité de la blessure et des caractéristiques individuelles du corps de l’enfant. Les complications les plus courantes des traumatismes crâniens sont les suivantes:

• irritabilité;
• émotivité excessive;
• fatigue
• tendance à la dépression;
• la dépendance au temps;
• troubles du sommeil;
• apparition de peurs;
• hypersensibilité aux infections;
• crises d'épilepsie;
• maux de tête et vertiges;
• hallucinations;
• altération de la mémoire et de la parole.

Les conséquences peuvent être évitées si la victime reçoit une assistance médicale en temps utile et se voit prescrire le traitement approprié. Si, toutefois, au moins l'un des symptômes ci-dessus commençait à apparaître, il est impératif de montrer le bébé au médecin.

Le plus souvent, parmi toutes les lésions cérébrales chez les enfants, une commotion cérébrale se produit. Et bien que cette forme de blessure soit considérée comme relativement facile, la commotion cérébrale chez un enfant est toujours alarmante et inquiète des parents. Et ce n’est pas en vain: en cas de traitement inopportun du médecin, une lésion cérébrale peut avoir des conséquences désagréables, bien que réversibles, dont le bébé va souffrir.

La commotion cérébrale n'est pas en soi une maladie mortelle, mais il convient de prendre en compte un certain nombre de caractéristiques, car elle peut devenir dangereuse.

Un léger degré de lésion crânio-cérébrale peut laisser une trace d’ecchymose, de blessure, de bosse ou d’ecchymose sur la tête de l’enfant, mais le crâne reste intact.

Les changements dans le cerveau avec ce type de lésion se produisent à un niveau tellement minutieux qu'il est impossible de les déterminer, même avec les méthodes de diagnostic modernes.

C'est important! En fait, une commotion cérébrale est une condition dans laquelle le cerveau est secoué dans le crâne, dans lequel il n'y a aucune anomalie ou modification particulière dans le cerveau.

Les commotions cérébrales chez les enfants sont enregistrées dans 90% des cas de traitement des lésions. Cela est dû à l'activité physique extrême des enfants, à leur agitation excessive, à leur curiosité et à leur agitation. Les enfants sont curieux du monde, alors que leurs habiletés motrices et leur coordination motrice ne sont pas très confiantes et que le sentiment de peur de tomber et d’altitude est le plus souvent absent.

Les compétences en matière d'assurance chez les enfants ne sont pas encore développées et le crâne a beaucoup plus de poids qu'un adulte. Par conséquent, les enfants ne s'appuient souvent pas sur les membres, volent à l'envers, mais tombent sur la tête.

Les causes de blessures à la tête chez les enfants varient en fonction de leur âge:

• Chez les nouveau-nés (2% du nombre total de TBI chez les enfants) et les bébés de moins d'un an (25%), les lésions à la tête et au cerveau résultent principalement de la négligence et de l'inattention des parents. Une commotion cérébrale chez un nourrisson survient le plus souvent après la chute d'une poussette, d'un berceau, d'une table à langer, etc. Par conséquent, les parents sont toujours avertis qu'il est impossible de laisser une miette dans un endroit d'où elle pourrait glisser ou tomber, et vous devriez toujours garder l'enfant à portée de la main.
• À l'âge de 1 an, le bébé sait déjà marcher et se déplacer de manière autonome. Le nombre de blessures diminue donc légèrement (8%). Chez un enfant de 2 à 3 ans et de 6 ans (20%), les commotions cérébrales à la tête sont une activité excessive associée à l'absence de sentiment de peur de tomber et de la taille. Ces blessures sont de la plus grande diversité et sont le plus souvent touchées par les enfants. Elles tombent du plus fort de leur croissance, d’arbres, de toboggans, d’escaliers, etc. Et à cet âge, les enfants restent souvent silencieux après une commotion du fait de tomber et de se cogner la tête. Il est donc particulièrement important de ne pas laisser l'enfant sans surveillance pendant une longue période.
• Les enfants d'âge scolaire (45% de tous les cas) sont le plus souvent blessés et ne sont pas pressés d'informer leurs parents de leur chute ou de leur blessure et ne demandent de l'aide que si leur état de santé se dégrade davantage.

Chez les enfants d'âge préscolaire et scolaire, on parle souvent de «syndrome de l'enfant secoué» lorsque celui-ci est secoué lorsqu'une force brute est appliquée sur la région de la tête, accompagnée d'un freinage ou d'une accélération brusque (par exemple, lors du saut d'une grande hauteur aux jambes). Chez les nourrissons, ce syndrome peut survenir même après un fort mal des transports.

La commotion cérébrale peut être décrite très simplement: un coup provoque une légère agitation du cerveau, ce qui a pour effet de ne pas endommager les capillaires, la paroi ou les os de la tête. À l'extérieur, une bosse ou une légère rougeur peuvent se produire au point d'impact. Les signes d'une commotion cérébrale et ses symptômes.

Une commotion cérébrale bénigne ne cause pas d'anomalies cérébrales irréversibles, mais les signes cliniques de cette affection ont leurs propres spécificités et peuvent varier en fonction de l'âge du bébé.

Premiers signes courants de commotion cérébrale chez un enfant:

• Blanchissement de la peau
• Anxiété et anxiété;
• Des frissons;
• Difficulté à dormir;
• L'apparition d'un sentiment d'irréalité de ce qui se passe;
• Fatigue, somnolence;
• Plonge dans la mémoire.

Il est extrêmement difficile d'établir une commotion cérébrale chez un enfant de moins d'un an, car cela ne va généralement pas de manière asymptomatique. Comment reconnaître une commotion chez un enfant de plus de 2 ans:

• Vomissements simples (moins souvent - répétés);
• Rodnichok gonfle;
• Blanchissement de la peau, en particulier du visage;
• Trop de régurgitations;
• Manque d'appétit ou manque d'appétit;
• Excitabilité excessive, pleurs constants;
• Fatigue, mauvais sommeil.

La température pendant la commotion n'est pas constante, c.-à-d. sa diminution ou son augmentation n'est pas associée à une lésion cérébrale traumatique.

Avec des symptômes chez les enfants jusqu'à un an, tout est extrêmement rare et la commotion ne sera pas facile à déterminer, mais chez les enfants de plus de 2 ans, les symptômes caractéristiques de la commotion apparaîtront déjà, ils valent vraiment la peine d'être vus et aller chez le médecin

C'est important! Très souvent, le premier signe de commotion cérébrale chez les jeunes enfants peut être un fort désir de dormir ou de boire et de manger.

Un enfant de plus de deux ans peut déjà parler de la blessure ou montrer où cela fait mal. Si la perte de conscience n’est généralement pas corrigée chez les enfants jusqu’à un an victimes d’une commotion cérébrale, elle entraîne plus souvent une perte de conscience, des vomissements et des vertiges immédiatement après l’impact.

Comment déterminer la commotion d'un enfant de plus de 2 ans:

• Vertiges, accompagnés de maux de tête;
• Perte de conscience (dans la plupart des cas), mais le bébé ne se souvient pas qu'il est tombé et a perdu connaissance.
• Pleurer;
• Réflexe nauséeux, nausée;
• Pouls lent;
• Transpiration accrue;
• Sommeil agité;
• Peau pâle.

Faites attention! Si le coup est suffisamment fort, une perte de vision est possible pendant une courte période (cécité post-traumatique). Un tel symptôme n'apparaît pas toujours immédiatement après une blessure, il peut survenir pendant quelques minutes ou durer plusieurs heures, puis diminuer progressivement.

Comment se manifeste la commotion cérébrale chez les écoliers:

• Douleur intense dans la tête;
• Perte de conscience, pouvant durer parfois jusqu'à 15 minutes;
• Perte de mémoire liée aux causes de la blessure et à la nature de sa survenue;
• Violation de la coordination motrice;
• Vomissements persistants ou des nausées;
• La manifestation de symptômes neurologiques (contractions oculaires, par exemple).

Les signes de commotion cérébrale chez un enfant peuvent ne pas apparaître immédiatement, mais après un certain temps, il s'agit d'un trait distinctif des commotions cérébrales. Par conséquent, il est important de surveiller l'enfant dans les prochaines heures après la blessure. Si soudainement l'enfant s'aggrave (nausée, vomissements graves et malaises), une assistance médicale urgente est nécessaire.

Chez les enfants d'âge scolaire, généralement le troisième jour après avoir subi une commotion, les symptômes s'atténuent. Après le traumatisme, l’enfant peut se plaindre de légers vertiges ou de mal des transports pendant le transport, mais ces manifestations disparaissent progressivement.

Une commotion cérébrale grave a provoqué des symptômes qui se manifestent clairement chez les enfants et les adultes, il suffit donc de les mémoriser et de les diagnostiquer à temps.

En cas de blessure à la tête de l'enfant, il est conseillé d'appeler immédiatement une ambulance afin que l'enfant soit examiné en milieu hospitalier par des spécialistes (chirurgien, neuropathologiste). Un diagnostic opportun évitera les complications et mettra rapidement l'enfant sur pieds.

Que faire si un enfant a une commotion avant l’arrivée des médecins:

• Il est impossible de laisser l’enfant s’endormir pendant la première heure après la blessure;
• Étendez l'enfant sur une surface dure et couvrez-le d'une couverture - à condition que l'enfant soit conscient.
• Si l'enfant est inconscient, il doit être couché du côté droit, tandis que le bras et la jambe gauche doivent être pliés à un angle de 90 degrés pour assurer une respiration correcte.
• Pour une pulsation lente et une respiration irrégulière, effectuez un massage cardiaque indirect et une respiration artificielle (si les parents sont formés à ces techniques).
• Vous ne devriez pas donner d'analgésiques à votre enfant et toute activité devrait être limitée.

Avant l'arrivée des médecins, l'enfant devrait être au repos. Dans ce cas, il est conseillé d’avoir le temps d’interroger le bébé à l’avance sur les symptômes qui le gênent, la nature et la cause de la blessure, etc.

À son arrivée à l'hôpital, l'enfant sera examiné par un neuropathologiste et un traumatologue, qui enquêteront sur toutes les plaintes du jeune patient et détermineront la nature de la blessure. Les médecins vérifieront la sensibilité du bébé, son activité physique, ses réflexes, détermineront la pression intracrânienne. Si nécessaire, un examen supplémentaire peut être nommé:

• Rayon X - est prescrit pour exclure les fractures du crâne;
• Neurosonographie - révèle la présence d'un œdème, d'un hématome, d'une hémorragie dans le cerveau;
  L'échographie examine l'état général du cerveau.
• ECHO-encéphalographie, électroencéphalographie;
• CT et IRM.

Même si les symptômes d'une commotion cérébrale ne sont pas prononcés et que l'enfant se sent assez tolérable, cela ne prouve pas qu'il n'a pas subi de commotion cérébrale. Il arrive que les enfants ne soient pas dérangés avant quelques heures (ou même quelques jours) et ne se plaignent pas. Mais une telle condition favorable peut soudainement se transformer en malaise avec des symptômes croissants qui sont dangereux pour le bébé.

Si des symptômes graves sont identifiés, vous devez immédiatement consulter un médecin, qui se référera à vos tests et vous évitera des conséquences graves.

Les enfants présentant une lésion cérébrale traumatique (en particulier les jeunes enfants) doivent être hospitalisés sans faute.

Le traitement des commotions cérébrales à l’hôpital consiste à contrôler l’état de l’enfant, à identifier et à prévenir les complications possibles (hématomes intracrâniens, œdème cérébral, etc.). Bien sûr, le risque de complications graves dues aux tremblements est faible, mais les effets de telles affections peuvent être irréversibles et entraîner une détérioration marquée de l’état de l’enfant.

Habituellement, lors d’une commotion cérébrale, l’hospitalisation standard d’un enfant peut durer jusqu’à sept jours. Mais avec le bien-être du bébé et à condition que la tomodensitométrie ou la neurosonographie ne révèle pas d'anomalies, cette période peut être réduite à 3-4 jours.

Un séjour à l'hôpital crée également un environnement psycho-émotionnel calme nécessaire à l'enfant - l'activité physique et sociale est limitée. Les conditions dans l’hôpital ne permettent pas de jeux bruyants, de courir, de regarder la télévision et de jouer à des jeux informatiques.

Pendant le séjour à l'hôpital, l'enfant est traité avec des médicaments:

• Des médicaments diurétiques (furosémide, diacarbe) ainsi que des préparations de calcium (panangin, asparkam) sont prescrits pour prévenir l’œdème cérébral.
• Médicaments sédatifs et sédatifs (teinture de valériane, fénozépam).
• Antihistaminiques (diazoline, suprastine, diphénhydramine).
• Pour réduire les maux de tête graves - Sedalgin, Baralgin.
• Avec des nausées constantes - Zerukal.

L'état de santé de l'enfant à l'hôpital est surveillé en permanence par le personnel médical. En cas de détérioration notable, ils répètent l'étude et prescrivent le schéma thérapeutique approprié. Dans des conditions stables et satisfaisantes, l'enfant est remis à la maison quelques jours après la réception des parents.

Comment traiter une commotion cérébrale à la maison? À la maison, l'enfant devra prendre des médicaments nootropes et des complexes vitaminiques sous la surveillance des parents - ces médicaments sont prescrits au moment de la sortie du patient de l'hôpital. Pendant 2 à 3 semaines, l’activité physique de l’enfant devrait être réduite au minimum: vous devriez limiter votre télévision et votre ordinateur à regarder, vous ne devriez pas bouger activement, faire du sport, faire une longue marche.

C'est important! Le repos au lit et la prise des médicaments prescrits par un médecin doivent être observés à la maison après la sortie de l'enfant de l'hôpital pendant 1,5 à 2 semaines.

En cas de détérioration même insignifiante de la maladie - apparition de convulsions, régurgitations, nausées, vomissements, somnolence accrue, maux de tête, informez-en immédiatement votre médecin.

Il est important de comprendre qu'en identifiant des symptômes graves de commotion cérébrale, vous ne pouvez en aucun cas vous soigner vous-même. Une visite chez le médecin est obligatoire et, une fois tous les tests terminés, vous pouvez déjà penser à la récupération et au traitement à domicile.

Les commotions cérébrales chez les enfants, bien que liées à des lésions cérébrales traumatiques assez légères, peuvent avoir des effets négatifs sur un enfant pendant un certain temps.

Conséquences d'une commotion cérébrale:

• Maux de tête fréquents et intenses;
• Vomissements attaque sans raison apparente;
• Inhibition lors d'activités normales
• Irritabilité inexpliquée;
• Troubles du sommeil, insomnie;
• Dépendance météorologique.

Ces symptômes sont très rares et disparaissent généralement en 2-3 semaines. Après cette période, l'enfant reprend son mode de vie habituel: il peut aller à la crèche, à l'école, faire du sport.

Lorsque la commotion ne peut pas refuser l'hospitalisation pour éviter d'éventuelles complications de la blessure. Le traitement d'une commotion cérébrale n'est pas surchargé de méthodes médicales - le Dr Komarovsky soutient que lorsqu'une commotion cérébrale est suffisante pour observer le repos et le repos et pour limiter l'activité afin d'assurer un rétablissement complet.

N'oubliez pas que la commotion cérébrale, particulièrement grave, ne passera pas sans laisser de traces et que divers symptômes apparaîtront encore pendant un certain temps, qui peut néanmoins être facilement éliminé avec une méthode médicamenteuse.

Il est difficile pour les enfants en bonne santé de rester assis. Ils sautent, courent, gravissent une colline, font du vélo, sautent chez eux depuis le canapé. Et le sens du danger chez les enfants n'est pas encore développé. Par conséquent, la mère infinie "prudemment, vous allez tomber!" Ils passent près des oreilles. On trouve souvent des blessures chez les enfants, y compris des blessures à la tête. Cela peut entraîner une commotion cérébrale. Chez les enfants, ce n'est pas toujours évident immédiatement. Cependant, cet état est dangereux en raison de ses conséquences, des soins médicaux d'urgence sont nécessaires. Les parents doivent savoir quels sont les symptômes de l’enfant et comment lui donner les premiers secours.

Contenu:

• Qu'est-ce qu'une commotion cérébrale et en quoi est-ce dangereux?
• Symptômes et signes
• Symptômes pour lesquels le médecin établit une commotion cérébrale
• Manifestations de commotions cérébrales chez les enfants en bas âge et les enfants plus âgés.

Traitement de diagnostic de premiers secours

Qu'est-ce qu'une commotion cérébrale et en quoi est-ce dangereux?

La commotion cérébrale est la forme la plus simple de traumatisme crânien, qui se manifeste toutefois par des troubles de la santé exprimés à des degrés divers. Il y a 3 périodes de cette condition:

1. Aiguë, avec des symptômes d'altération de la fonction cérébrale. Il dure jusqu'à 10 jours, après quoi la situation redevient normale.
2. Intermédiaire - dure jusqu'à six mois. Pendant ce temps, avec un traitement opportun, les fonctions cérébrales sont complètement restaurées.
3. Distant. Cela dure 1 à 2 ans après la blessure. À sa fin, le rétablissement complet a lieu ou la personne présente une pathologie irréversible.

Habituellement, les enfants avec une chute et des ecchymoses peuvent avoir une légère commotion cérébrale, après quoi un rétablissement complet de leur état de santé se produit.

Après une commotion cérébrale chez un enfant, l'apparition de complications telles qu'une hémorragie cérébrale et un gonflement de ses tissus, une épilepsie post-traumatique peut survenir. Comme effet à long terme, il peut y avoir un vieillissement cérébral précoce, qui affecte l'état de santé général et la longévité.

Le plus souvent, cette lésion est observée chez les enfants de plus de 7 ans. Le danger est qu'une chute ou une ecchymose puisse survenir en l'absence d'un adulte. L'enfant ne fait pas attention aux signes inhabituels et ne cache pas ce qui lui est arrivé. Dans le même temps, les conséquences sont plus graves car l'assistance n'a pas été fournie à temps.

Chez les enfants de moins de 2 mois, un tel traumatisme est moins fréquent. Les caractéristiques du développement des enfants sont telles que, au cours de leur première année de vie, ils développent des centres moteurs, puis seulement commencent à fonctionner du cerveau, responsables des réactions mentales et du développement mental.

Par conséquent, ils apprennent d’abord à se rouler sur le côté, à ramper, à marcher, puis à comprendre comment surmonter les obstacles, reconnaître leurs proches, maîtriser la parole, s’orienter dans l’espace. En conséquence, une blessure à la tête est une blessure assez caractéristique chez les jeunes enfants. Jusqu'à un an et demi, il survient le plus souvent en raison de l'inattention des parents qui laissent un bébé sans surveillance sur une table ou un lit à langer. Les enfants plus âgés souffrent d'activité physique naturelle.

Avertissement: Les médecins préviennent que même le mal des transports intense peut provoquer une commotion cérébrale. Le soi-disant "syndrome de tremblement" se produit également lorsque vous sautez d'une hauteur, un freinage soudain lorsque vous courez.

Vidéo: Qu'est-ce qu'une commotion cérébrale?

Symptômes et signes

Séparez les signes primaires et secondaires de commotion chez l’enfant. Les éléments suivants sont primaires:

1. Pâleur de la peau. Immédiatement après un coup ou une chute, l’enfant peut pâlir au visage, puis à la peau des mains et des pieds. Sur elles apparaissent des veines, à partir de quoi la peau semble transparente. Une teinte bleue ou verdâtre apparaît.
2. Hématome (bosses) sur la tête. Si l'on n'observe qu'une ecchymose des tissus mous de la tête, la grosseur est compacte et disparaît rapidement après l'application de la glace. Si cela ne diminue pas mais devient encore plus important, il est nécessaire de faire appel à une ambulance, car les tissus et les vaisseaux sont endommagés.
3. Mal de tête Il augmente généralement progressivement, se produit dans la tempe et le cou. Après le traitement, la douleur, bien que moins agonisante, gêne l'enfant pendant plusieurs semaines.
4. Troubles de la vision. Après un accident vasculaire cérébral, une cécité de courte durée se produit parfois.
5. Constriction et contraction des pupilles.
6. Respiration rapide. Il survient immédiatement après une blessure et passe généralement rapidement.
7. Faiblesse Des vertiges, des nausées et des vomissements peuvent survenir.
8. Palpitations (tachycardie), fluctuations de la pression artérielle, bruit dans les oreilles, transpiration accrue. Une perte de conscience à court terme peut survenir.

Les symptômes secondaires chez les enfants n'apparaissent pas immédiatement, mais après quelques jours voire quelques semaines. Il y a la photophobie et l'intolérance aux sons forts, l'insomnie, les enfants ont des rêves cauchemardesques. Les réactions aux actions des autres sont réduites, le bébé ne perçoit pas les mots qui lui sont adressés, cela devient irritable. Souvent, après une blessure, les enfants ne se souviennent pas de ce qui leur est arrivé ni de ce qui s’est passé ensuite.

Vidéo: Les blessures à la tête et leur danger

Symptômes pour lesquels le médecin établit une commotion cérébrale

Pour que le traitement soit efficace, il est important que, s’il existe des symptômes de commotion chez l’enfant, appelez un médecin qui déterminera si vous pouvez laisser l’enfant à la maison ou si vous avez besoin d’une hospitalisation urgente et d’un examen par un traumatologue, un neurologue. Les symptômes nécessitant un traitement obligatoire chez le médecin sont les suivants: perturbation du système nerveux central, augmentation de la douleur à la tête, des vertiges et des vomissements.

Le médecin attire l’attention sur des signes tels que l’apparition d’une asymétrie du visage due à la tension des ligaments, l’attirance du bout de la langue, la réduction des globes oculaires jusqu’au nez, les contractions musculaires, la réduction des réflexes moteurs. Le spécialiste note les symptômes d'irritation des méninges (douleur à la tête et au cou, fièvre jusqu'à 39 ° et autres).

Manifestations de commotions cérébrales chez les enfants en bas âge et les enfants plus âgés.

Les symptômes de la commotion sont différents chez les enfants d'âges différents. Plus le bébé est âgé, plus ses signes de pathologie sont brillants.

Enfants du sein. Si un bébé pleure généralement fort quand il a mal, alors quand une commotion cérébrale se produit, il ne crie pas, il ne peut que gémir. Sa peau pâlit, des vomissements apparaissent. Un bébé en bas âge régurgite, refuse d'allaiter, ne dort pas bien ou, au contraire, a trop sommeil. La perte de conscience n'arrive généralement pas. Peut-être une fonte en saillie due à une pression intracrânienne accrue.

Enfants d'âge préscolaire. Perte de conscience possible. L'enfant se plaint d'un grave mal de tête, se sent malade et vomit. Son pouls est très fréquent, puis ralenti, on observe des fluctuations de pression. L'enfant pâlit et transpire. Il se met à pleurer, s'endort mal, gémit dans son sommeil, se réveille en larmes.

Collégiens et adolescents. En règle générale, ils peuvent parler eux-mêmes des symptômes de la commotion cérébrale: nausée, vertiges, faiblesse, douleur à la tête. Parfois, ils souffrent d'amnésie jusqu'à 10 minutes après une blessure, la coordination des mouvements est perturbée, une cécité et une surdité post-traumatiques sont observées.

Premiers secours

Si les enfants présentent des symptômes de commotion cérébrale, la première chose à faire est d'appeler une ambulance. La victime est allongée sur le côté afin de ne pas s'étouffer avec des vomissements. Enfermer un oreiller moelleux, c'est impossible. Si une hospitalisation est nécessaire, elle est transportée sur une civière rigide.

À la maison, avant l’arrivée du médecin, il est nécessaire de créer des conditions permettant à l’enfant de souffrir le moins possible de maux de tête (éteindre la lumière irritante, atténuer les sons). Appliquez de la glace sur le site de la blessure. S'il y a une plaie, elle est traitée avec du peroxyde d'hydrogène et ligotée.

Vous ne pouvez pas utiliser à l'insu du médecin des médicaments ou des méthodes de traitement traditionnelles, cela risquerait de brouiller les idées. À l'hôpital, le médecin déterminera si l'enfant a des lésions vasculaires et des hémorragies et si aucun os n'est endommagé. Des éclats peuvent pénétrer dans le cerveau et l’enflammer.

Tout d'abord, les parents devraient se ressaisir pour calmer l'enfant. Si le bébé est conscient, vous devez lui parler. Cela permettra de noter sa réaction, d’empêcher le bébé de s’endormir avant l’arrivée du médecin, qui déterminera la gravité de l’état par les réactions.

Il est nécessaire de vérifier le pouls. Il est nécessaire de collecter rapidement les objets nécessaires à l'hôpital, car l'hospitalisation est le plus souvent nécessaire pour les blessures à la tête.

Diagnostics

Lors de son admission à l'hôpital, un enfant est examiné selon les méthodes suivantes:

• formule sanguine complète pour les leucocytes et la coagulation;
• radiographie de la tête pour détecter les dommages aux os du crâne;
• Échographie pour déterminer la présence d'œdème, d'hématomes dans les tissus cérébraux;
• encéphalographie - étude aux rayons X de l'activité des centres du cerveau, de son apport en sang, du déplacement de ses départements;
• CT et IRM du cerveau - méthodes pour obtenir son image informatique en trois dimensions, pour noter tous les changements dans la structure.

Une ponction lombaire est également prise pour déterminer la présence de sang dans diverses parties du cerveau, afin de détecter l'inflammation de ses membranes.

Traitement

Si le médecin constate que l’état de l’enfant est satisfaisant, il est laissé à la maison pour le traitement, lui recommandant le repos, l’utilisation d’analgésiques.

À l'hôpital, l'enfant est sous surveillance médicale constante. Il prend toutes les mesures nécessaires pour éliminer rapidement les symptômes de la commotion et prévenir la survenue de complications. En l'absence de blessure grave, l'enfant est laissé à l'hôpital pendant 3-4 jours.

Pendant le traitement, des diurétiques sont utilisés (par exemple, le diacarbe) en association avec des préparations à base de potassium qui soutiennent le travail du cœur (panangin, asparkam). Cela évite le gonflement des méninges.

Des moyens apaisants (phénazépam, teinture de valériane) sont utilisés pour améliorer l'humeur de l'enfant, soulager les tensions. Des antihistaminiques sont également prescrits (suprastine). Des agents antiémétiques (cerrucal) sont utilisés.

Les vitamines du groupe B sont prescrites, ainsi que des médicaments nootropes, qui améliorent la nutrition et la circulation sanguine dans le cerveau. Les analgésiques sont prescrits pour soulager les maux de tête.

Une fois que le patient est sorti de l'hôpital, les médecins insistent sur la nécessité d'éviter de regarder la télévision, d'utiliser un ordinateur ou de lire des livres. Il est recommandé pendant 2-3 semaines d'abandonner les sports et autres activités physiques, plus de repos.

Il est recommandé de surveiller l’état de l’enfant pendant 1 à 2 ans afin de ne pas perdre l’apparence des effets à long terme.

Vidéo: Les conséquences des blessures à la tête

Une commotion cérébrale est une lésion des os du crâne, des tissus, des vaisseaux ou des membranes qui entraîne une altération de la fonction cérébrale. Les traumatismes crâniens sont plus fréquents chez les enfants que chez les adultes et s'expliquent par leur plus grande activité. Le traitement obligatoire de la commotion cérébrale chez un enfant est nécessaire: de telles blessures ne passent pas sans laisser de traces pour le corps d’un enfant.

Signes de

Une perte de conscience à court terme est le principal symptôme d'une grave blessure à la tête. D'autres signes de commotion cérébrale chez un enfant se manifestent par:

• maux de tête;
• panne;
• éclats de mouches devant les yeux;
• des vertiges;
• désorientation dans un lieu familier;
• transpiration excessive;
• rougeur du visage;
• détérioration du bien-être général.

Dans certains cas, les victimes se sentent mieux, mais cela ne signifie pas que les contusions ont disparu sans laisser de traces. Parfois, la commotion n'est pas immédiatement et complètement. Certains signes de commotion cérébrale chez les enfants peuvent apparaître après un certain temps.

Des symptômes manifestes peuvent être notés:

• envie fréquente de vomir, nausée;
• blanchiment de la peau;
• comportement agité;
• capricieux, larmoiement;
• refus de nourriture;
• léthargie et faiblesse;
• troubles du sommeil;
• sauts de pression artérielle, augmentation de la fréquence cardiaque.

Chez les nourrissons, régurgitation fréquente, état surexcité, pâleur, manque de sommeil.

Les symptômes

Une commotion cérébrale chez un enfant ne peut pas toujours être identifiée immédiatement. Rendez-le assez difficile chez les bébés. En cas de chute non réussie de la table à langer ou du berceau, les nouveau-nés développent le plus souvent des symptômes qui devraient alerter les parents:

• vomissements;
• pâleur de la peau;
• après chaque repas, une régurgitation a lieu;
• comportement agité, capricieux, larmoiement prolongé;
• troubles du sommeil

Pour les blessures à la tête à un âge plus avancé, les signes peuvent ne pas apparaître de plusieurs heures à plusieurs jours. Caractérisés par une augmentation rapide de la force des symptômes, certains signes peuvent ne pas apparaître du tout. Le plus souvent, les enfants ont:

• maux de tête;
• difficulté à se concentrer sur des objets; cécité à court terme;
• des vertiges;
• évanouissement;
• nausées et réflexes nauséeux;
• perte auditive, se sentir abasourdi.

Après un certain temps après avoir eu une ecchymose, vous pouvez faire des excursions.

Il est important de ne négliger aucun dommage, même mineur, à la tête et d’observer le blessé dès que possible après la blessure.

Premiers secours

Lorsque la tête est endommagée, le plus raisonnable est de demander de l'aide. Une aide médicale opportune et un diagnostic précis aideront à éviter les complications et les effets négatifs sur la santé. Même si les signes de la commotion d’un enfant chez l’enfant ne se manifestent pas pleinement, ils peuvent dissimuler des dommages graves, des lésions tissulaires, des microfissures et des ecchymoses.

Que faire quand un enfant a une commotion cérébrale?

1. Gardez la victime calme et protégez-la d'une éventuelle chute. Allongez le bébé en tournant la tête sur le côté, en le couvrant d'une couverture, ne le laissez pas dormir une heure avant l'arrivée des médecins.
2. Ne donnez pas d'analgésiques.
3. Si des ecchymoses et des plaies saignantes se produisent, il est nécessaire de les traiter.
4. Si la victime est inconsciente, couchez-la d'un côté, en pliant le bras et la jambe à angle droit, afin d'éviter des difficultés respiratoires.
5. Avec un pouls et une respiration faibles, pratiquez la respiration artificielle et massez le cœur.
6. Examinez l'enfant pour détecter des fractures et des hématomes et posez des questions sur les sensations. Cela aidera les professionnels à créer une image globale.

Diagnostics

À leur arrivée à l’hôpital de la victime, les spécialistes inspectent généralement:

Pour clarifier le diagnostic, les médecins procèdent à une inspection visuelle du patient et collectent des informations: comment la blessure a été reçue, quels symptômes sont apparus.

Pour un diagnostic plus précis, les méthodes d'examen suivantes peuvent être nécessaires:

1. L'échographie céphalique est utilisée jusqu'à l'âge de deux ans. La recherche utilisant la neurosonographie n’est pas réalisée à un âge avancé en raison de la compaction des os du crâne. En utilisant des ultrasons, il est possible de détecter un œdème, une hémorragie, afin de déterminer le point de l'hématome. En utilisant la méthode non-irosonographie, déterminer la taille des ventricules, examiner les vaisseaux sanguins, révéler la plus petite pathologie.
2. Rayon X du crâne. Utilisation de rayons X pour déterminer la présence de fractures osseuses. En fonction des dommages, déterminez la gravité. Cette méthode d'examen ne peut pas montrer quels changements et quels processus pathologiques se sont produits dans l'organe du système nerveux.
3. L'échoencéphalographie révèle le déplacement de la ligne médiane, détermine le volume de formation dans le corps ainsi que les contusions lors de la rupture des vaisseaux. Cette méthode est utilisée dans les examens d'urgence des patients hémorragiques et pour détecter les anomalies dans la cavité crânienne. L'utilisation d'impulsions sonores haute fréquence détermine l'état des organes du système nerveux central, des ventricules et d'autres structures. La méthode est rapide, sans douleur et sans danger.
4. La tomographie informatisée fournit des informations plus détaillées sur les tissus et les structures de l’organe central du système nerveux que les rayons X classiques, révèle des ecchymoses, des hématomes et aide à détecter les caillots sanguins pouvant être le résultat d’une chute ou d’un coup.
5. L'imagerie par résonance magnétique nécessite une immobilité absolue du patient pendant 20 minutes. Une anesthésie sera nécessaire pour examiner les jeunes patients. Cette méthode est utilisée moins fréquemment que d’autres, du fait qu’elle donne une image générale de l’état des structures mais ne détermine pas le degré de fracture.
6. Ponction lombaire - est un apport hydrique de la moelle épinière et du cerveau. Détermine le flux de sang sortant des vaisseaux lors de blessures, identifie les processus inflammatoires et les maladies dangereuses, par exemple la méningite. Il est utilisé assez rarement avec des blessures similaires.
7. L'électroencéphalographie détermine l'activité cérébrale du patient, la gravité de la blessure et l'emplacement des cellules nerveuses. Cette méthode de diagnostic est réalisée selon les indications.

Traitement

Vous ne devez pas donner d'analgésique au bébé sans attendre le médecin. La chose la plus importante que les parents puissent faire en cas de chute ou d’ecchymose est de donner à leur enfant la paix et une position confortable sur le lit. Si une blessure à la tête est accompagnée de saignements, il faut arrêter le sang et traiter la plaie avec un antiseptique.

À son arrivée à l'hôpital, la victime est examinée par un médecin, qui lui prescrit le diagnostic nécessaire du système nerveux central. Le spécialiste décide de laisser le patient à l'hôpital. Avec des blessures mineures, le petit patient est renvoyé à la maison, prescrivant un traitement spécial et donnant des recommandations. Le plus souvent, les jeunes patients sont laissés sous surveillance médicale: il est plus facile de suivre l'évolution de la maladie et d'appliquer certains traitements. Le suivi médical évitera les complications dangereuses telles que l'œdème, les crises d'épilepsie et le développement d'hématomes.

La commotion chez les enfants est dangereuse pour l'auto-traitement. Les parents ne sont souvent pas en mesure de prendre les bonnes méthodes de traitement, ce qui peut entraîner une détérioration du bien-être de l'enfant.

Le séjour hospitalier est estimé à 1 semaine. S'il n'y a aucune anomalie grave lors de la tomographie ou de l'échographie, la victime peut être renvoyée chez elle au bout de 4 jours.

Quel traitement de la commotion cérébrale chez les enfants est utilisé dans un hôpital?

1. Restriction de la mobilité des patients, diminution de l'activité et exclusion de tout contact avec des proches.
2. L'agent diurétique Diacarb, Furosemide peut être prescrit par un médecin.
3. Pour compenser la perte de potassium utilisée, Asparkam, Panangin. Ces remèdes ont un effet préventif contre les œdèmes.
4. Sédatifs - valériane, Fenozipam - nommés avec une surexcitation excessive du patient, des états d’anxiété.
5. Des agents antihistaminiques peuvent être utilisés - Suprastin, Diazolin.
6. Baralgin et Sedalgin sont prescrits avec une douleur intense à la tête.
7. Zeercal est utilisé en cas de nausée.
8. À votre arrivée à la maison, il est recommandé de prendre des complexes de vitamines et de minéraux.

Une surveillance constante des médecins et des infirmières aidera à éviter les complications possibles et, en cas de détérioration, à réexaminer la tête avec un traitement approprié.

En cas d'amélioration, le patient peut être libéré sous traitement à domicile, après avoir formulé des recommandations.

Quelles sont les restrictions à respecter lors du retour à la maison:

• réduire le temps nécessaire pour regarder la télévision et les jeux informatiques;
• exclusion de l'effort physique, visites d'amis, longues promenades;
• respect du repos au lit pendant 14 jours;
• lorsque des symptômes de nausée et de vomissements, ainsi que des syndromes convulsifs apparaissent, il est nécessaire de rappeler le médecin et de lui poser un nouveau diagnostic. Une faiblesse persistante, à moitié endormie et l'apparition d'une douleur à la tête peuvent indiquer une complication possible d'une blessure.

Habituellement, la commotion cérébrale chez les enfants prend environ un mois après une ecchymose et ne laisse aucune conséquence. Le refus d'hospitalisation et de traitement à domicile peut avoir des conséquences imprévisibles sur la vie et la santé de la victime.

Les conséquences

Si la commotion chez les enfants ne guérit pas rapidement, des conséquences dangereuses peuvent en résulter. Ces conséquences incluent le développement de la météorologie, au cours de laquelle le bébé commence à réagir aux changements climatiques, aux maux de tête, ainsi qu’à l’apparition de crises épileptiques.

Une autre conséquence peut être une augmentation de la douleur à la tête, ainsi que des troubles du sommeil, de l’anxiété et de l’agressivité.

Ayant subi des blessures à la tête dans la petite enfance, une personne peut en ressentir les effets tout au long de sa vie. Les patients qui ont subi des lésions de l'organe du système nerveux sont plus irritables et sensibles sur le plan émotionnel, sujets à la dépression et à des larmes déraisonnables.

Il peut y avoir une fatigue persistante et chronique, ainsi que des difficultés de concentration, une faible tolérance au froid ou à la chaleur.

Les patients qui ont subi des contusions à la tête, il est difficile de se concentrer, ils souffrent souvent de la peur des espaces confinés, l'insomnie.

Après avoir subi une commotion cérébrale sans traitement approprié, les gens souffrent souvent de crises de colère déraisonnables et sont sujets à un comportement agressif.

Caractérisé par une violation de l'activité nerveuse, exprimée dans des états paranoïaques, une tendance aux syndromes convulsifs, troubles vasomoteurs.

Il y a aussi une intolérance à l'alcool, des maladies infectieuses fréquentes.

Symptômes de douleur constants dans la tête, vertiges, confusion de l'attention, troubles névrotiques, anxiété, phobies diverses, nervosité, migraines, ainsi que diverses psychoses - tout cela peut être une conséquence de la blessure.

Dans des cas particuliers, l'apparition d'états délirants, une modification de la perception du monde environnant, des hallucinations visuelles, ainsi que la démence, une perte des capacités mentales et des troubles de la mémoire sont possibles. Ces cas sont difficiles à traiter: la prise d'analgésiques n'apporte pas le résultat souhaité, ainsi que l'aide d'un psychothérapeute.

Conclusion

La commotion chez les enfants est une blessure très grave qui doit être traitée en ambulatoire. Le non-respect des recommandations des spécialistes et l’auto-traitement peuvent entraîner une détérioration de la santé, ce qui entraînera des conséquences imprévisibles à l’avenir.

La commotion cérébrale est l'une des causes les plus courantes de traumatismes chez l'enfant. Ce type de trouble cérébral correspond à un léger degré de blessure à la tête, bien que dans la plupart des cas, il provoque la peur et l’anxiété des parents.

Qu'est-ce qu'une commotion cérébrale chez les enfants?

Ces dommages à la fonction cérébrale sont considérés comme un type de blessure peu dangereux, après quoi une petite marque d'ecchymose, de blessure ou de bosse peut rester sur la tête, mais le crâne reste intact.

La définition du traumatisme lui-même - commotion cérébrale - signifie qu'il existe une sorte de «secouement de la tête» au cours duquel aucun changement particulier de la structure n'est observé.

De plus, si lors du diagnostic, il était possible de regarder à l'intérieur du crâne, aucun spécialiste n'aurait remarqué quoi que ce soit de concret, car les modifications de cette lésion se produisent au plus bas niveau cellulaire.

Considérez les statistiques médicales de cette pathologie:

• la proportion de lésions cérébrales traumatiques chez les enfants occupe une position dominante parmi tous les types de blessures;
• chaque année, environ 125 000 enfants deviennent patients du service de traumatologie des hôpitaux russes à la suite d'une commotion cérébrale;
• Dans 9 cas sur 10, une commotion cérébrale est diagnostiquée en raison d'une lésion cérébrale traumatique;
• spécificité d'âge des victimes: nouveau-nés - 2%, nourrissons - environ 23-25%, enfants de un an à quatre ans - 7-8%, enfants d'âge préscolaire - 20-22% et écoliers - plus de 45%.

Une commotion cérébrale peut avoir des conséquences assez graves. Par exemple, chez les enfants, une hémorragie sous-arachnoïdienne peut survenir - saignement soudain dans le cerveau. Découvrez ses symptômes et ses méthodes de diagnostic.

La méningite attrape les enfants de manière inattendue et, dans certains cas, se développe à la vitesse de l'éclair, menaçant de mort. Les symptômes de la méningite purulente chez les enfants peuvent être trouvés dans cet article.

Raisons principales

Examinez les raisons d’un niveau de blessure suffisamment élevé pour chaque groupe d’âge séparément.

1. Chez un enfant de moins d'un an, la lésion en cause est avant tout le résultat de la négligence et de la négligence de jeunes parents. Dans la très grande majorité des cas, les bébés subissent une commotion après être tombés d’un berceau, d’une armoire à langer, des mains d’un adulte, d’une poussette, etc.
   Dans ce cas, le bébé tombe généralement à l'envers, ce qui a plus de poids par rapport au torse, car il ne sait pas encore et ne sait pas comment exposer ses mains pour se protéger contre un coup violent. C'est pourquoi, même à la maternité, il est conseillé à toutes les mères de ne jamais laisser l'enfant sans surveillance, et si elles s'éloignent, prenez également des précautions.
2. Chez les enfants de 2 à 6 ans, les raisons principales sont les suivantes:
   • augmentation de l'activité physique de l'enfant;
   • coordination motrice imparfaite et habiletés motrices;
   • absence d'un sens prononcé du danger et de la peur des hauteurs.

En principe, après qu'un enfant commence à marcher de manière autonome, les blessures ne peuvent tout simplement pas être évitées. En outre, ils sont de la nature la plus diverse, où la tête souffre principalement de l’impact. En raison de son âge, l'enfant est très curieux et tente librement de maîtriser toutes les nouvelles frontières de l'inconnu. Il y a donc des problèmes sous la forme de chutes.

Selon de nombreux experts, les traumatismes crâniens restent cachés chez les écoliers en raison de circonstances diverses. Et tout le monde ne court pas tout de suite chez le médecin, mais ils ne se tournent que s’ils ne se sentent pas bien à l’avenir. En outre, il convient de noter que chez l'enfant adulte, une commotion peut être observée sans blessure à la tête, par exemple lors d'un freinage ou d'une accélération soudains.

Symptômes et signes

Comme indiqué précédemment, avec cette lésion cérébrale, il n’ya pas de processus de violation irréversibles et grossiers. Malgré l’augmentation du nombre de cas, cette blessure présente le pronostic le plus favorable pour le rétablissement et devient rarement la cause de complications.

Notez également que l'évolution clinique de la commotion cérébrale chez l'enfant présente de nombreuses nuances spécifiques. Étant donné que le cerveau d'un enfant diffère à bien des égards de nombreuses caractéristiques du cerveau d'un adulte.

Les symptômes de la commotion cérébrale chez un enfant de moins d'un an ne sont généralement pas prononcés. S'il y a suspicion, la clinique est la suivante:

• vomissements, souvent simples que multiples;
• régurgitations fréquentes pendant la tétée, plus que d'habitude;
• gonflement de la fontanelle;
• couleur de peau pâle, en particulier du visage;
• hyperexcitabilité - caprices et pleurs;
• manque d'appétit ou manque d'appétit;
• sommeil agité, fatigue.

À 2 ans, l'enfant sera déjà capable de dire ou de montrer s'il présente certains signes de commotion cérébrale. Symptômes de pathologie chez les enfants de 2 à 3 ans:

• perte de conscience possible - l'enfant ne peut pas expliquer ce qui lui est arrivé ni comment il est tombé;
• nausée et réflexe de vomissement accru;
• pouls lent;
• vertiges avec maux de tête;
• transpiration;
• larmoiement;
• peau pâle;
• mauvais sommeil agité.

Avec un coup puissant, une perte d'acuité visuelle à court terme, appelée en médecine cécité post-traumatique, est possible. Ce symptôme ne se développe pas toujours immédiatement après une blessure, il peut durer de quelques minutes à plusieurs heures, puis disparaître progressivement.

La température d'une commotion cérébrale chez un enfant est variable, c'est-à-dire que son élévation ou sa chute n'est aucunement associée à ce type de blessure à la tête.

Les symptômes chez les écoliers se manifestent par les symptômes suivants:

• perte de conscience évidente pouvant durer jusqu'à 15 minutes;
• nausée et vomissements persistants;
• maux de tête intenses;
• perte de mémoire concernant la nature et les causes des blessures;
• la présence de symptômes neurologiques spécifiques (par exemple, contractions oculaires);
• manque prononcé de coordination de l'activité motrice.

Une caractéristique de la clinique pour commotion cérébrale infantile est sa propriété de croissance. En d’autres termes, immédiatement après la blessure, l’enfant peut se sentir assez satisfait et, avec le temps, son état s’aggrave considérablement.

Premiers secours pour les enfants avec commotion cérébrale

Si l'enfant s'est cogné la tête ou est tombé, il est dans tous les cas intéressant de faire appel à un professionnel. S'il est impossible de fournir une assistance médicale, vous pouvez appliquer les étapes suivantes:

• si l'enfant est conscient, déposez-le sur une surface dure et couvrez-le d'une couverture;
• si l'enfant a perdu conscience, il devrait être couché du côté droit, tandis que pour une position stable et créer les conditions d'une bonne respiration, la jambe et le bras gauche doivent être pliés à un angle de 90 degrés;
• avec respiration irrégulière et pulsation lente, si possible, respiration artificielle et massage cardiaque;
• Examinez complètement l'enfant pour détecter la présence de fractures ou d'ecchymoses. S'il y a des plaies saignantes, il convient de les traiter.

La chose la plus importante est de garantir un repos complet en position horizontale. Avant l’arrivée du médecin, essayez si possible d’interroger l’enfant sur tous les symptômes qui le gênent en ce moment, afin de transmettre toutes les informations aux spécialistes.

Mesures de diagnostic

En cas de suspicion de commotion cérébrale, les mesures suivantes sont prescrites pour clarifier le diagnostic:

• Rayon X - cette étude est désignée dans la plupart des cas afin d’exclure les fractures du crâne.
• Échographie - ce type de diagnostic vous permet d'évaluer l'état du cerveau.
• Neurosonographie - cette étude est généralement attribuée aux enfants de moins de 2 ans, ce qui vous permet de diagnostiquer la présence des troubles cérébraux suivants:
  • gonflement;
  • les hématomes;
  • hémorragie.
• L'écho-encéphalographie est une étude échographique qui révèle des déplacements indiquant indirectement la présence d'hématomes et de tumeurs. Cette méthode est efficace chez les enfants plus âgés, car leurs os du crâne sont déjà épaissis. Cependant, il y a des inconvénients - la méthode n'est pas assez fiable.
• La tomographie assistée par ordinateur est la méthode la plus courante et la plus efficace. Elle permet de révéler toutes les lésions cérébrales jusque dans les moindres détails, ce qui aide le spécialiste à établir un tableau complet de l'état de l'enfant.

Des méthodes supplémentaires incluent l’imagerie par résonance magnétique, la ponction lombaire, l’électroencéphalographie.

Le diagnostic d'hypertension intracrânienne modérée (VCG) chez les enfants est enregistré sur la carte assez souvent. Lisez ce que cela signifie et comment traiter un enfant.

Une névrite ou une autre inflammation du nerf auditif chez l'enfant peut se produire non seulement à la suite d'une blessure à la tête. Quelles autres raisons pour le développement de cette maladie, lisez ici.

Qu'est-ce qu'un anévrisme vasculaire cérébral, chez l'enfant de quel âge et quel sexe se trouve-t-il plus souvent sur la page

Traitement

Le principe de base du traitement d'un enfant atteint de cette pathologie est la paix absolue et le contrôle d'un spécialiste pendant un certain temps.

1. Une surveillance hospitalière de plusieurs jours est souhaitable afin de détecter rapidement les blessures graves et de prévenir les complications.
2. Limitation de l'activité motrice, même avec l'excellente santé d'un petit patient.
3. L'exclusion complète de regarder la télévision, les jeux informatiques, les activités sportives.

Le traitement de la toxicomanie implique la nomination des médicaments suivants:

• Diurétiques pour l'élimination de l'œdème cérébral et d'autres effets après l'impact - Diacarbe, Furosémide. Ces médicaments sont utilisés en association obligatoire avec des médicaments à base de potassium (Asparkam, Panangin).
• Les fonds qui stimulent l'apport de nutriments suffisants dans le cerveau et améliorent la circulation sanguine appartiennent à un groupe de médicaments nootropes (Cavinton, Piracetam).
• Sédatifs - par exemple, infusion de fenozépam ou de valériane.
• Antihistaminiques - Suprastin, Fenistil, Diazolin.
• Analgésiques - analgésiques (Sedalgin, Baralgin).
• Moyens pour arrêter les nausées - Zeercal.
• Thérapie de vitamine.

Conséquences et complications

Malgré le fait que ce type de blessure est lié à des pathologies bénignes, ils ont leur place. Les effets de la commotion cérébrale comprennent:

• maux de tête persistants de nature intense à long terme;
• inhibition dans l'exécution des activités quotidiennes habituelles;
• vomissements récurrents sans raison apparente;
• irritabilité des jeux et des activités qui apportent de la joie à la blessure;
• meteozavisimosti - tout changement de temps affecte l'enfant déprimant, manifestant des maux de tête et un malaise;
• troubles du sommeil, rarement insomnie.

Le plus souvent, les symptômes négatifs de la commotion cérébrale disparaissent avec le temps sans traitement, mais s'ils persistent, un spécialiste doit être consulté pour exclure les troubles irréversibles.

Explication du Dr Komarovsky sur la commotion cérébrale chez les enfants

• La commotion cérébrale est une affection médicale qui présente des symptômes spécifiques, à savoir une perte de conscience à court terme, et qui ne nécessite pas de traitement spécialisé.
• Une condition suffisante pour récupérer d'une blessure est le repos et le repos en position horizontale avec une limitation absolue du saut et de la marche.
• Chez les enfants, les processus métaboliques se produisent avec une intensité telle qu'une stimulation supplémentaire, même après une blessure, n'est pas nécessaire.
• Un traitement médical ne peut pas empêcher le risque de complications après une commotion cérébrale.

Dans la vidéo, le Dr Komarovsky répond à des questions sur la commotion cérébrale chez les enfants - Comment diagnostiquer correctement une commotion cérébrale et s’il faut prendre un grand nombre de médicaments pour le traiter:

En conclusion, je voudrais souligner que la commotion cérébrale chez la majorité des garçons et certaines filles d’âge scolaire est un certain stade de développement et de maturation. Par conséquent, il n’ya pas lieu de paniquer. D'autre part, il est impératif de poser un diagnostic et de prendre les mesures nécessaires pour un prompt rétablissement de l'enfant.

Les activités et la mobilité excessives, le manque de peur et le sentiment de préservation de soi conduisent souvent à des blessures et deviennent la raison pour laquelle il peut y avoir une commotion cérébrale chez les enfants, quel que soit leur âge. Parfois, même les parents les plus vigilants et les plus attentifs n’ont pas le temps de suivre le bébé qui tente de connaître le monde qui l’entoure. Il y a souvent une commotion cérébrale chez l'enfant de l'élève, qui n'a aucune idée des conséquences et des complications des maux de tête. Faire avec une simple ecchymose, une bosse ou un hématome, dans ce cas, ne fonctionne pas, et le traitement inclura une hospitalisation obligatoire.

Gravité de la commotion

Mais ce n’est pas tant la manifestation externe de lésions cutanées qui est dangereuse qu’un traumatisme crânien fermé ou une commotion cérébrale chez l’enfant avec perturbation ultérieure du système nerveux central et de l’organe au niveau cellulaire interne. Même une contusion de la tête grave nécessite un examen immédiat par un médecin pour exclure les modifications intracrâniennes.

Un enfant qui a subi une légère commotion cérébrale du premier degré présente une faiblesse, de légers vertiges et des nausées. La conscience est présente. Après 20-30 minutes, les enfants reprennent leurs activités et leurs jeux normaux.

Grade II ou commotion cérébrale chez les enfants de gravité modérée. A ce stade, la structure du crâne, les hématomes et les ecchymoses des tissus mous sont légèrement endommagés. Une personne blessée dans les premières minutes peut perdre conscience, être désorientée dans l’espace et avoir des nausées et des vomissements répétés pendant encore quelques heures.

Lourd ou III degré. Accompagné de blessures, fractures, contusions graves, hémorragies, pertes de conscience prolongées et fréquentes. L'hospitalisation, le repos, la surveillance permanente des médecins et un traitement intensif de plus de 2 semaines sont obligatoires.

Chaque année, plus de 1 230 jeunes patients en Russie sont diagnostiqués dans des services de neurochirurgie gravement blessés à la tête. Si vous vous basez sur des statistiques, le tégument et le crâne chez les enfants de moins d'un an et les enfants de 4 à 6 ans souffrent de plus de 21%, tandis que ceux des écoliers dépassent 45% du nombre total de cas. Chez les nourrissons et les nouveau-nés, les taux atteignent 2% et, à l’âge de la garderie, 8%.

Signes de commotion cérébrale chez les nourrissons

Les parents négligents et inaptes sont la cause des blessures à la tête chez les nouveau-nés. La chute de l'enfant de la table à langer, du lit et des mains de maman et papa est souvent réparée. Les symptômes faibles et légers de commotion cérébrale chez les enfants de moins d'un an compliquent la détection des dommages:

1. régurgitations fréquentes;
2. manque d'appétit;
3. augmentation de la fontanelle;
4. teint pâle;
5. sommeil agité;
6. nervosité et pleurs.

Mais, en raison du système cérébral et osseux non encore développé, de telles blessures entraînent rarement des conséquences graves. Les symptômes qui passent rapidement et le traitement ne fournissent pas. Le pronostic d'un rétablissement rapide dans 90% des cas est justifié.

Commotion cérébrale chez un enfant de 2-3 ans

La capacité d'exprimer ses sentiments et la présence d'habiletés de parole contribuent à l'identification rapide des lésions cérébrales. Les parents expérimentés et attentifs peuvent observer un comportement inhabituel et des signes de commotion cérébrale chez un enfant de moins de 3 ans.

Le changement notable dans la couleur de la peau du visage du bébé doit être suspect: pâle ou blanchâtre. La perte brutale de points de repère dans l’espace, la démarche chancelante et la perte de conscience. Douleur au nombril et à l'abdomen, réflexe nauséeux. Les enfants se plaignent de douleurs dans la région du temple et des migraines, dorment mal et ne peuvent pas se concentrer sur des objets, perdent de l'activité et s'intéressent aux jeux de plein air.

Comment déterminer la commotion cérébrale chez un enfant de 3 à 6 ans

Les endroits où les enfants sont nombreux, tels que les établissements préscolaires, les terrains de jeux et les parcs deviennent dangereux avec une attention insuffisante pour l'enfant. Les blessures chez les enfants de moins de 6 ans augmentent chaque année de 2% ou plus. Les raisons de la commotion cérébrale suivie sont une mauvaise éducation et une agression chez un enfant, des symptômes d'excitabilité accrue et un comportement incontrôlé.

L'enfant est tombé ou a été poussé, frappé avec un jouet lourd ou une pierre sur la tête, une grosseur formée ou un hématome, une ecchymose - contactez immédiatement le centre médical le plus proche pour un diagnostic et un examen.

Ce à quoi les médecins font attention afin de déterminer la commotion cérébrale chez le petit enfant, ce qui distingue en même temps les principaux symptômes: transpiration excessive, douleur et vertiges importants, sensation de pression, vomissements répétés, cécité post-traumatique. Très souvent, un enfant ne peut pas reproduire la situation lorsqu'une blessure a été subie ou qu'une chute est survenue.

Commotion de l'étudiant

Les familles défavorisées, les inégalités sociales et matérielles qui se produisent et affectent d’abord les enfants dans les établissements d’enseignement provoquent des bagarres comme moyen de prouver leur supériorité sur les autres ou de s’affirmer aux dépens de la force. Malheureusement, il existe des signes et des blessures graves, des commotions cérébrales et des contusions au cerveau chez les enfants d'âge scolaire.

Au cours de cette période, il existe de nombreux cas de blessures et de manifestations neurologiques dangereuses, telles que contractions oculaires, nystagmus, réflexe de Babinski, dans lesquelles le gros orteil est tendu après un impact physique sur le pied, des convulsions, une perte de coordination et l'absence de conscience pendant une quinzaine de minutes. L'enfant est malade avec des sécrétions de vomissements abondants, il y a une perte partielle de mémoire, il n'y a pas de concentration et de concentration.

Premiers secours en secouant

Il n'est pas nécessaire de commencer le traitement de manière indépendante en cas de commotion cérébrale chez les enfants, mais les parents, les éducateurs, les enseignants et les adultes à proximité doivent savoir quoi faire dans une telle situation à la maison ou dans une organisation. Le plus important est de contacter le personnel médical d’urgence ou d’emmener l’enfant à l’hôpital.

Avant de rendre l’assistance qualifiée, il est nécessaire d’attacher la glace ou la serviette mouillée à froid au lieu de l’endommagement. La victime a besoin de repos, mais pas de sommeil, alors mettez le bébé et essayez de le calmer. Les plaies peuvent être traitées sans douleur avec un désinfectant à la chlorhexidine, rincées à l'eau courante.

Diagnostic de commotion cérébrale chez l'enfant

Un examen plus précis sera effectué à la clinique et à la réception chez le traumatologue, le neurologue, l'ophtalmologiste et le pédiatre. Toutefois, afin de commencer un traitement complet de la commotion cérébrale chez les enfants, en fonction de la gravité et de l'âge du patient, un diagnostic préliminaire est prescrit.

Neurosonographie (NSG). Méthode non invasive d'examen visuel du cerveau chez les bébés à l'aide d'une échographie bidimensionnelle réalisée au printemps. Indications de la procédure: lésions à la naissance, troubles du système nerveux central, anomalies congénitales.

Électroencéphalographie (EEG). Un neurologue pédiatre l’a chargé d’obtenir un enregistrement graphique de l’activité électrique des cellules du cerveau prélevées sur de petites électrodes fixées à la surface de la tête de l’enfant. À un âge précoce, il est recommandé d'enregistrer les processus physiologiques et pathologiques pendant le sommeil d'un bébé. L'EEG peut déterminer la gravité des lésions cranio-cérébrales et à la naissance, des signes de commotion cérébrale, des lésions du système nerveux central et une tumeur.

Échoencéphalographie à ultrasons. Il donne l’occasion d’obtenir des images tridimensionnelles des lésions intracrâniennes, des hématomes, des abcès, des tumeurs et du gonflement du cerveau.

Rayon X du crâne. Montre l'état, la structure et l'épaisseur des os, des sutures crâniennes et des fontanelles. Il est largement utilisé en traumatologie pédiatrique, en neurologie et en neurochirurgie.

IRM du cerveau chez un enfant de moins d'un an. Méthode de diagnostic en neuroimagerie permettant de détecter les commotions cérébrales et les lésions du système nerveux chez les enfants, les symptômes d'anomalies et de pathologies du développement, ainsi que les lésions cranio-cérébrales et les hémorragies.

La tomodensitométrie à rayons X pour les enfants est réalisée sous anesthésie générale, qui consiste à analyser les changements morphologiques dans les organes et les tissus du système nerveux central et du système osseux. Procédure sûre, même pour les nouveau-nés.

Traitement de tremblement

Après l’examen initial par un traumatologue et un neuropathologiste, un traitement chirurgical et la couture de tissus mous blessés permettent d’observer des plaies à la tête et de démontrer que les symptômes d’une commotion cérébrale nécessitent un traitement médical urgent. La guérison d'une lésion cérébrale traumatique a lieu avec la nomination d'un traitement médicamenteux comprenant des vitamines, des médicaments nootropes, diurétiques, sédatifs, antihistaminiques et analgésiques, des préparations à base de potassium.

"Diacarbe". Avec une hypertension artérielle et une activité épileptique sur fond de TBI est utilisé pour les enfants de 4 mois. Nous sommes traités par jour 1 à 2 fois entre 125 et 250 mg.

Le médicament diurétique "Hypothiazide" est recommandé pour éliminer en douceur l'excès de liquide et conserver le calcium nécessaire au corps de l'enfant. Attribuer à 2 mois de la vie de l'enfant au taux de 1 mg par kilogramme de poids corporel du bébé.

Après la première année de vie, le remède sédinique "Reminyl" renforce et facilite le travail des processus de la moelle épinière et du cerveau, stimule et stimule le tonus musculaire et favorise la conduction des impulsions nerveuses du système nerveux central. Pour les enfants de moins de 2 ans, la dose recommandée va jusqu'à 1 mg par voie orale, jusqu'à 5 ans, à 5 mg chacun, sur 6 ans, à 6,5 mg chacun et entre 8 et 9 ans, à 7,5 mg.

Asparks. Il rétablit les teneurs en potassium et en magnésium nécessaires à l'influx nerveux dans l'organisme, régule les processus métaboliques et, en fonction du dosage, rétrécit et dilate les artères coronaires. La quantité de principe actif par jour est de 2 comprimés.

"Fenkarol." L'agent antiallergique, qui affecte positivement la perméabilité des vaisseaux cérébraux, est attribué aux enfants de tout âge. Réception par jour - 2-3 fois. À partir de 3 ans, la posologie est de 5 mg, jusqu'à 6-7 ans - 10 mg, jusqu'à 12 ans, la quantité de médicament passe à 15 mg. Il est recommandé aux adolescents d'utiliser 25 mg.

Après un an, le bébé peut prendre un antiémétique «Dramina». Il a un effet calmant et analgésique, élimine les troubles vestibulaires. Il est prescrit à une dose quotidienne de 12,5 mg. La réception ne doit pas dépasser 3 fois par jour.

Le moment de l'hospitalisation et l'emplacement de la victime sous la surveillance du personnel médical et des médecins dépendent de la gravité des blessures. Un traitement exemplaire des commotions cérébrales légères prendra environ une semaine. L'amélioration de l'état réduit la durée d'hospitalisation à 3-4 jours. La gravité moyenne peut aller jusqu'à 2 semaines dans l'établissement médical. Les lésions cérébrales traumatiques compliquées, avec de nombreuses ecchymoses et fractures, sont traitées jusqu'au rétablissement du patient pendant environ un mois ou plus.

Conséquences d'une commotion cérébrale

En raison de blessures et de contusions, de fractures et de tumeurs, il est assez difficile d'éviter les complications. Après avoir subi des lésions du crâne ou du cerveau, des troubles graves du système nerveux central et du système osseux, une dépendance au métabolisme, une hydrocéphalie et une épilepsie, des convulsions, des tics et des obsessions sont possibles.

Même après une légère commotion cérébrale, des maux de tête, l'apparition de phobies et des peurs injustifiées, la détérioration de l'activité cérébrale et mentale, des sauts de tension artérielle sont fréquents. Les enfants ont des sautes d'humeur et une nervosité accrue, une hystérie et des troubles du sommeil, ainsi qu'un sentiment d'anxiété et d'anxiété.

Il y aura des complications après un traumatisme au cerveau et le crâne peut-être plusieurs années sous la forme de dystonie végétative-vasculaire, de vestibulopathie post-traumatique, de troubles mentaux. À un âge plus avancé, le travail du cœur, du système vasculaire et du processus de circulation sanguine est perturbé. Les changements de personnalité et les signes de démence sont diagnostiqués. Les dommages aux zones du cerveau responsables de l'activité motrice, provoquent une démarche instable ou fessée, une activité musculaire non coordonnée ou non naturelle.

La commotion est une cause fréquente de référence à un traumatologue ou à un neurologue. Ce type de dommage représente environ 90% de toutes les blessures à la tête. Selon les statistiques, chaque année, plus de 30 000 jeunes patients sont traités avec un tel diagnostic. Le plus souvent, un TBI léger est diagnostiqué dans le groupe d'âge de cinq à quinze ans.

Mécanisme et causes de blessure

Le cerveau est vital et très sensible aux dommages aux organes. Et parce qu'il est protégé de manière fiable par les os du crâne. De plus, la substance du cerveau est entourée de liquide céphalo-rachidien, remplissant entre autres la fonction d'absorbeur de choc.

En cas de choc, un fort effet mécanique sur la région de la tête, des vibrations, des secousses peuvent entraîner un déplacement des structures anatomiques du cerveau et une lésion des parois du crâne. Dans ce cas, les membranes méningées et les os de la partie cérébrale du crâne ne sont souvent pas endommagés.

Les circonstances à l'origine de la lésion cérébrale traumatique varient selon les catégories d'âge.

• Commotion cérébrale chez un enfant de moins d'un an. Se produit en cas de contrôle insuffisant par des adultes. Une blessure survient en cas de chute d'une table, d'un lit surélevé ou d'une descente d'escalier négligente.
• Blessures au crâne à l'âge préscolaire. Se produisent en tombant d'une balançoire, en faisant du vélo sans casque, en jouant avec d'autres enfants. Chez les adolescents, les facteurs les plus fréquents de commotion cérébrale sont l’escalade des arbres ou des garages, le comportement agressif et les sports dangereux.

De plus, le mécanisme de blessure lui-même est important. Si un enfant trébuche et tombe sur un visage ou s’est heurté le front sur un sol recouvert d’un tapis épais, il en résulte rarement de graves dommages. La chute la plus dangereuse d'une hauteur supérieure à deux mètres ou les blessures subies en conduisant à une vitesse supérieure à 30 km / h. Les chocs peuvent également être causés par une chute sur une surface dure (sol recouvert de carreaux de céramique ou de béton).

Commotion cérébrale chez un enfant: symptômes caractéristiques

Le critère le plus clair et le premier signe d'une commotion est la perte de conscience lors d'un coup sur le crâne ou une chute de hauteur. La perte de conscience peut persister quelques secondes ou 10-15 minutes. Cependant, chez les nourrissons, les troubles de la conscience sont moins fréquents, même en dépit de graves dommages à la tête. Parfois, les enfants plus âgés ne réalisent pas le moment de la perte de conscience, surtout si certains adultes n'étaient pas présents au moment de la blessure.

Il est possible d'établir le fait de la blessure, après avoir examiné l'enfant. Dans la plupart des cas, sur le cuir chevelu ou sur le visage, il est possible d'identifier la trace d'un coup, d'une abrasion ou d'une ecchymose.
Au moment des lésions cérébrales traumatiques, des troubles végétatifs sont souvent observés: blanchiment marqué, «marbrures» du visage, transpiration accrue. Déterminé de manière objective par un rythme cardiaque rapide ou, au contraire, lent, une modification de la pression artérielle.

Il est extrêmement important que les parents sachent identifier la commotion cérébrale d'un enfant pour pouvoir obtenir de l'aide médicale à temps. Un TBI léger présente cinq symptômes typiques qui peuvent survenir à la fois dans les premières heures après avoir été endommagés et sur le long terme (dans un jour ou deux).

1. Nausées et / ou vomissements. Très souvent se produisent une demi-heure ou quelques heures après un en-tête. Les enfants de moins de trois ans ne veulent parfois pas manger, les bébés ne prennent pas le sein.
2. Mal de tête sévère et incessant. Chez les enfants d’âge préscolaire, cela peut être exprimé par une anxiété et des pleurs gratuits.
3. La perte de certains événements de la mémoire. L'amnésie survient avant la blessure ou au moment du TBI. Certains patients confondent heure et date, peut être pire pour naviguer dans l'environnement.
4. Somnolence, réactions lentes, somnolence. Comme il réagit généralement à des stimuli extérieurs, l’enfant refuse de jouer, il se fatigue rapidement. En cas de commotion, il peut s’endormir à un moment inhabituel.
5. Hypersensibilité. Frissonnant, plissant les yeux, pleurant en réponse à des stimuli sonores et lumineux.

Parfois, chez les jeunes enfants, il y a une augmentation de la température jusqu'à 37,5 ° C, des régurgitations fréquentes. Les vertiges et les acouphènes sont également caractéristiques des secousses.

Les signes de commotion cérébrale chez un enfant devraient obliger les parents à appeler une ambulance. Le médecin vérifiera et évaluera les symptômes et le traitement de la commotion cérébrale chez l'enfant sera adéquat. Cela évitera des complications et des conséquences mortelles à l'avenir.

Diagnostics

Toute blessure à la tête doit constituer la base de la consultation avec un neuropathologiste, un traumatologue ou un neurochirurgien. Déjà lors de l'examen initial, un spécialiste sera en mesure de reconnaître les signes neurologiques d'une commotion cérébrale et, le cas échéant, d'attribuer des méthodes d'investigation supplémentaires.

En cas de commotion, les tests neurologiques révèlent les symptômes suivants:

• contraction oculaire horizontale involontaire;
• diminution du tonus musculaire;
• augmentation des réflexes tendineux;
• manque de coordination.

Le diagnostic instrumental vise principalement à éliminer ou à détecter les lésions cérébrales plus graves.

• Neurosonographie. Réalisé pour les enfants de moins de deux ans: à l'aide d'un ultrason à travers un grand ressort, le médecin évalue la structure du cerveau, la présence ou l'absence de signaux pathologiques. De plus, avec cette méthode, une commotion peut révéler des signes d'augmentation de la pression intracrânienne.
• Échoencéphalographie. C'est un moyen moins informatif de diagnostiquer. Avec son aide déterminer le déplacement des formations médianes du cerveau, ce qui confirme indirectement la présence de l'hématome. L'électroencéphalographie est utilisée pour déterminer la gravité d'une blessure à la tête.
• Rayon X Il est recommandé dans tous les cas de ne pas endommager les os du crâne et les vertèbres cervicales.
• Imagerie par résonance magnétique et calculée. Sont les méthodes les plus précises de la recherche. Leur conduite est justifiée en cas de suspicion de lésions plus graves de la substance du cerveau et dans des situations cliniquement peu claires.

Ainsi, la présence d'une blessure à la tête chez un enfant et les signes objectifs d'une commotion cérébrale nécessitent un examen obligatoire par un médecin. En outre, pour exclure les complications du TCC, il est nécessaire de procéder à des diagnostics instrumentaux supplémentaires.

Thérapie

Immédiatement après la blessure, l’enfant doit se reposer et consulter un médecin le plus rapidement possible. Si le bébé est inconscient, il devrait être retourné. Il n'est pas recommandé de se donner des analgésiques.

Après avoir été examinés par des spécialistes et mis en œuvre des mesures de diagnostic, la question de l'hospitalisation dans le service neurologique ou neurochirurgical est résolue. Le traitement de la commotion cérébrale chez un enfant d’âge préscolaire est généralement effectué à l’arrêt. Cela est nécessaire pour pouvoir surveiller 24 heures sur 24 l'état d'un petit patient et prévenir d'éventuelles complications. En outre, être dans le département garantit la paix psycho-émotionnelle et physique, ce qui est très important dans les premiers jours qui suivent la blessure.

Dans le but d'un traitement nommé:

• analgésiques;
• les sels de potassium;
• les diurétiques ("diakarbe", "furosémide");
• médicaments ayant un effet sédatif;
• médicaments qui améliorent les processus métaboliques (Actovegin, Solcoseryl);
• médicaments qui affectent la microcirculation;
• antihistaminiques.

Habituellement, la durée du traitement à l'hôpital ne dépasse pas sept à dix jours. Déjà après la sortie de l'hôpital, on prescrit des nootropiques (Encephabol), complexes multivitaminiques.

À la maison, il est nécessaire de limiter l'activité physique de l'enfant, d'exclure les sports, ainsi que les jeux avec sauts, courses et chutes au sol. Il est également recommandé de réduire au minimum l'affichage de la télévision et de l'ordinateur. Un traitement en ambulatoire est recommandé pendant deux semaines. L'activité physique est contre-indiquée au moins un mois après la sortie de l'hôpital.

Que faire si le bébé est blessé à la tête et reste à la maison

La meilleure option, bien sûr, est l'hospitalisation dans le service de neurochirurgie ou de traumatologie. Cependant, il arrive souvent que l’enfant soit à la maison après la blessure. Cela se produit lorsque les parents ne savent pas comment se manifeste la commotion cérébrale ou refusent d'être hospitalisés.

De plus, pas dans tous les cas, les symptômes d’une blessure à la tête peuvent être identifiés immédiatement après une blessure. Dans certaines situations, l'observation dynamique de l'enfant est nécessaire pour exclure ou confirmer le diagnostic. La surveillance du bien-être du bébé est nécessaire pendant au moins 12 à 24 heures.

Dans ce cas, un certain nombre d’indicateurs de l’état de l’enfant doivent être vérifiés.

• La réaction de l'enfant aux stimuli externes. Avec une lésion cérébrale traumatique, la réaction est lente et lente.
• Si l'enfant s'est endormi immédiatement après la blessure. Il devrait être réveillé (même la nuit) toutes les deux heures pour évaluer sa conscience.
• Comment réagir à la lumière En l'absence de TBI, le bébé ouvre activement les yeux, des pupilles de la même taille et qui s'effilent sous l'action de la lumière vive. Si un élève est plus grand, cela peut indiquer la présence d'une hémorragie intracrânienne.
• La présence d'un mal de tête. Preuve en faveur de la commotion cérébrale.
• Nausée ou vomissement. Les symptômes peuvent apparaître plusieurs heures après la blessure. Caractéristique d’une secousse ou d’une blessure plus grave à la tête.
• Ramper sentiment ou engourdissement. L'enfant peut se plaindre de l'apparition de telles sensations désagréables dans un ou plusieurs membres. Ce symptôme peut également être un symptôme indirect du TBI.

Un signe caractéristique de commotion cérébrale chez les jeunes enfants est une augmentation de la gravité des symptômes. Si, dans les premières heures suivant l'impact avec la tête, l'état de l'enfant reste satisfaisant, il pourrait se détériorer à l'avenir, ce qui est un signe terrible et nécessite des soins médicaux immédiats.

Quelles pourraient être les conséquences

Le pronostic d'un TBI léger est favorable. Parfois, la blessure provoque un état asthénique léger, un déficit d'attention, des troubles végétatifs-vasculaires. Les maux de tête après une blessure peuvent gêner l’enfant pendant six mois. Dans de tels cas, l'observation par un neurologue pédiatrique avec la nomination d'un traitement approprié est indiquée.

Très rarement, le syndrome épileptique se développe après TBI. De telles conséquences de la commotion cérébrale chez un enfant surviennent plus souvent lorsque la gravité de la blessure est sous-estimée, ainsi que l'absence de traitement complet et le non-respect du repos au lit pendant les trois à quatre jours suivant la blessure.

La prévention des commotions chez les enfants est la surveillance constante des adultes. Les enfants plus âgés doivent expliquer les règles de comportement sur la route, pendant le jeu et lors de l'entraînement sportif. En cas de blessure à la tête, l’enfant doit en informer les parents.

L’activité accrue des enfants, la curiosité et l’agitation associées à une coordination imparfaite et un sentiment de danger réduit expliquent la fréquence des blessures infligées à un enfant. De plus, les jeunes enfants n’ayant pas encore acquis la capacité d’assurer leur tête avec les mains, la conséquence des grèves et des chutes chez les enfants est souvent une commotion cérébrale.

La MBS est la forme la plus courante (90%) de traumatismes crâniens chez les enfants. En Russie, 120 000 bébés sont hospitalisés chaque année à la suite d'une commotion cérébrale à l'hôpital.

Parmi tous les traumatismes cérébraux, la commotion cérébrale se réfère à des formes bénignes, mais cette blessure peut entraîner des complications.

Raisons

Les enfants tombent souvent et peuvent causer des blessures à la tête.

La fréquence des TBI et les raisons de leur réception sont spécifiques à l'âge de chaque enfant. Ainsi, les nouveau-nés représentent 2% de tous les cas de TBI chez les enfants, les nourrissons - 25%, les tout-petits - 8%, les enfants d'âge préscolaire - 20%, les écoliers - 45%.

Il est clair que les bébés et les bébés subissent des blessures à la tête en raison de la négligence ou de la négligence des parents qui tombent de la table à langer, de la poussette et même des mains des parents. Après un an de marche, le bébé peut se blesser en tombant du haut de sa taille et un peu plus tard - d'une colline, d'un escalier, d'une balançoire, d'une fenêtre, d'un arbre, etc.

Dans le même temps, les parents ne sont pas toujours au courant du fait que l'enfant est resté sous la surveillance de parents, de nounous, d'enfants plus âgés et d'employés d'établissements de garde d'enfants. Les enfants plus âgés eux-mêmes peuvent cacher le fait d'une chute pour une raison quelconque.

Il faut se rappeler qu'une lésion cérébrale peut survenir sans coup direct à la tête. C'est le soi-disant syndrome de «l'enfant secoué».

La SGM peut survenir lors d’un freinage brusque ou d’une accélération du corps lors de la course, lorsqu’on saute d’une hauteur avec l’atterrissage sur les jambes et même lors de bercements intenses du bébé.

Signes d'une commotion cérébrale

Les symptômes de la SGM chez les enfants sont différents de ceux chez les adultes (perte de conscience, nausée, vertiges, maux de tête, vomissements, perte de mémoire, etc.). Le cerveau des enfants a des caractéristiques distinctives. Pour cette raison, les enfants présentent rarement les signes classiques de SGM inhérents aux adultes.

Plus l'enfant est petit, moins les symptômes évidents de commotion cérébrale sont évidents. Chez les enfants, la perte de conscience ne survient que dans de rares cas.

Les caractéristiques du CGM pour les petits enfants seront:

• anxiété;
• pleurer sans cause;
• régurgitation (ou vomissements répétés);
• perte d'appétit;
• pâleur de la peau;
• gonflement de la fontanelle chez les bébés;
• troubles du sommeil (somnolence ou manque de sommeil).

Pour les enfants d'âge scolaire, les symptômes cliniques de la SGM sont les suivants:

• la perte de conscience est notée plus souvent;
• amnésie possible (perte de mémoire liée aux circonstances de la blessure);
• des nausées;
• vomissements (peut être multiple);
• mal de tête (plus ou moins grave);
• pouls lent ou rapide;
• instabilité de la pression artérielle;
• pâleur sévère;
• transpiration;
• sommeil perturbé (insomnie ou somnolence);
• irritabilité ou apathie;
• des pleurs et des caprices.

Parfois après une blessure ou un peu plus tard chez les enfants, il se produit une cécité post-traumatique pouvant durer de quelques minutes à plusieurs heures, puis disparaître d'elle-même. Le plus souvent, ce symptôme apparaît après l'impact de la région occipitale de la tête, où se situe le centre visuel.

Une des caractéristiques des symptômes de la MBS chez un enfant est qu’ils peuvent survenir non pas immédiatement, mais après un certain temps (de plusieurs heures à plusieurs jours). Dans ce cas, les symptômes peuvent croître très rapidement.

Lorsqu'un enfant est blessé, il est difficile de déterminer s'il y a eu des lésions cérébrales. Même un bien-être imaginaire de longue date n’exclut pas la présence d’un hématome interne, se manifestant par une dégradation progressive de l’avenir.

Compte tenu de ces caractéristiques des manifestations cliniques de TBI chez les enfants, il est nécessaire au moindre soupçon de blessure, même avec des symptômes légers, consultez un médecin sans compliquer la situation.

Le danger en cas de MBS ne provient pas de la contusion de tissus mous de la tête, mais peut-être de lésions profondes du système nerveux. L'hématome interne (hémorragie) survenant dans le tissu cérébral est plus dangereux que chez l'adulte.

Les enfants dans de tels cas sont examinés par un traumatologue pour enfants (ou neurochirurgien), un neurologue pour enfants.

Si nécessaire, les médecins prescrivent des méthodes d'examen supplémentaires:

• neurosonographie (échographie du cerveau) - petits enfants (jusqu'à 2 ans);
• Échoencéphalographie (après 2 ans);
• Scanner cérébral;
• IRM
• ponction lombaire;
• électroencéphalographie.

Pour identifier les fractures cachées du crâne, prescrire une radiographie du crâne.

Les experts nous parlent de commotion cérébrale chez les enfants et de premiers soins pour les blessures:

Blessure à la tête d'un enfant: que faire? Conseils pour les parents - Union des pédiatres de Russie.

CV pour les parents

En cas de blessure à la tête chez un enfant, il ne faut pas essayer de diagnostiquer et d'exclure de façon indépendante la commotion cérébrale. De plus, il ne faut pas espérer que l’enfant blessé "s’allonge et que tout passe". Il est préférable de consulter des spécialistes immédiatement. Avec un diagnostic et un traitement rapides, la commotion cérébrale a un résultat favorable.

Quel médecin contacter

En cas de blessure ou d’ecchymose à la tête de l’enfant, il est nécessaire de le montrer au neurologue, en particulier si son état a changé et que des plaintes sont apparues. Si cela n'est pas possible, vous devez contacter le pédiatre qui surveille l'enfant. De plus, la consultation d'un traumatologue et d'un neurochirurgien est souvent requise.

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Les enfants sont incapables de rester assis sans bouger. Ils grimpent dans des endroits difficiles à atteindre, sur des altitudes et sont donc susceptibles de se blesser. Même les parents les plus attentifs peuvent ne pas remarquer comment le bébé va se cogner la tête. Une lésion cérébrale traumatique est une affection qui nécessite une hospitalisation immédiate, car la commotion d'un enfant chez un enfant - symptômes et signes que tous les adultes ne détermineront pas. Si vous ne remarquez pas la pathologie à temps, le bébé aura de graves problèmes de santé plus tard.

Qu'est-ce qu'une commotion cérébrale

Une perturbation réversible du cerveau due à une blessure s'appelle une commotion cérébrale. Les médecins pensent que cette maladie repose sur une perturbation fonctionnelle de la communication entre les cellules nerveuses. La fréquence des commotions cérébrales associées à toutes les blessures à la tête occupe la première place. Dans la structure des blessures chez les enfants, 65% de tous les cas sont affectés à cette maladie. Selon les statistiques, les traumatismes crâniens fermés sont plus souvent observés avant l'âge de 5 ans et après 14 ans.

Comment déterminer la commotion cérébrale chez l'enfant

Après une blessure à la tête, il est important de fournir au bébé des soins médicaux en temps opportun. Les symptômes de commotion cérébrale chez les enfants se manifestent de différentes manières, en fonction de la gravité de la maladie: légère, modérée, grave. La nature a veillé à ce que le cerveau des enfants soit protégé contre les dommages. Ainsi, au contact d'objets lourds, les os du crâne sont absorbés, car ils sont mobiles et puissants.

De ce fait, la plupart des blessures n’ont pas de conséquences négatives, en particulier chez les enfants d’un an, dont le poids ne crée pas une forte inertie. Cependant, avec un coup important, un enfant de tout âge peut se blesser à la tête. Plus le bébé est petit, plus il est difficile d'identifier sa maladie, car les enfants réagissent différemment aux facteurs irritants. Les parents doivent être attentifs et avoir des informations: si un enfant a une commotion cérébrale, quels sont les symptômes?

Peu importe l’âge, la température corporelle pendant le TBI ne change pas. Les symptômes de la commotion cérébrale chez le nouveau-né sont légers: perturbation du sommeil, régurgitation abondante qui ne dure pas plus de 3 jours. Les bébés plus âgés après un accident vasculaire cérébral peuvent manifester instantanément de tels états:

• la pâleur de la peau sera remplacée par une rougeur du visage (érythème);
• vomissements répétés ou uniques;
• mouvement temporel désynchronisé des pupilles (astigmatisme);
• il n'y a pas de conscience;
• pouls rapide ou lent;
• épistaxis;
• respiration confuse;
• absence de réaction des élèves aux stimuli.

Avec le traitement correct et opportun de la commotion cérébrale, tous les symptômes qui surviennent dans ce cas disparaissent rapidement, mais le mal de tête peut durer longtemps. Le problème avec les jeunes enfants est qu'ils ne peuvent pas dire qu'ils ont mal, alors même en l'absence de symptômes évidents, vous devriez consulter un médecin. Les adolescents peuvent rester silencieux au sujet de la blessure, craignant la colère de leurs parents, mais s’ils n’ont pas mal à la tête dans un délai de 1 à 2 jours, et même accompagnés de vertiges, vous devez en être averti.

Tout pédiatre le sait, comment un enfant commet une commotion cérébrale chez un enfant - souvent, elles ne sont pas immédiatement détectées après un accident vasculaire cérébral. Parfois, un TBI peut être gagné sans raison, lorsque le bébé commence ou ralentit brusquement. En médecine, ce terme s'appelle "syndrome de l'enfant secoué". Les causes des commotions sont les bagarres, les chutes de bicyclettes et autres moyens de transport, les sauts d’altitude. Une activité excessive se termine souvent par une blessure à la tête. Les nourrissons ont souvent la maladie en raison de l'oubli de leurs parents. Considérez les principaux signes de commotion cérébrale chez un enfant.

Élèves atteints d'une commotion cérébrale chez un enfant

Confirmation directe de la commotion cérébrale - la taille des pupilles. Ils peuvent être, sous une forme différente, ou étendus ou rétrécis. Les élèves réagissent normalement à la lumière et l'enfant affecté peut ne ressentir aucun symptôme, mais le médecin remarquera la mauvaise réaction. Pire encore, si elles sont de taille différente - cela indique une lésion cérébrale grave. Les pupilles dilatées ou rétrécies sont associées à une pression intracrânienne, ce qui a un effet sur les centres nerveux qui régulent la contraction du globe oculaire.

Si un enfant en bas âge a une commotion cérébrale - symptômes de nausée et de vomissements, alors vous devriez appliquer de la glace sur le site de la blessure et vous devriez appeler une ambulance ou l'amener vous-même à l'hôpital. Le bébé peut une fois vomir par la bouche le contenu de l'estomac ou à nouveau avec quelques interruptions. Dans le même temps, les larmes, la salive sont sécrétées, la respiration devient plus rapide. La cause en est une circulation sanguine altérée dans l'appareil vestibulaire et le centre émétique, qui est irritée par l'impact.

Signes chez les nourrissons

Un nouveau-né ne peut pas se plaindre de sa santé. Par conséquent, plus tôt une commotion cérébrale sera diagnostiquée, plus rapidement l'hémorragie sera évitée. Les signes de commotion cérébrale chez les nourrissons sont primaires et secondaires. Avec une blessure légère, un enfant développe une activité motrice, il est excité et hurle. Les symptômes secondaires, lorsque le bébé refuse de manger, devient lent et inactif, indiquent une blessure grave. Le médecin diagnostiquera le diagnostic de commotion en se basant même sur l'un des facteurs ci-dessus:

• vomissements survenus plus de 2 fois;
• perte de conscience à court terme ou prolongée;
• anxiété, mauvais sommeil.

Signes dangereux pouvant indiquer une lésion cérébrale traumatique grave chez le nourrisson:

• une forte baisse des réflexes du nouveau-né;
• troubles oculomoteurs;
• renflement ou gonflement de la zone de fontanelle;
• sommeil constant;
• refus de manger

Premiers signes de commotion cérébrale chez un enfant

Lorsque le cerveau est endommagé, un enfant, quel que soit son âge, perd immédiatement son orientation dans l'espace, sa capacité de concentration du regard est désactivée. Dans de tels moments, les yeux bougent involontairement. Le patient devient léthargique, veut dormir constamment, quelle que soit l'heure de la journée. Dans TBI, les enfants souffrent généralement de maux de tête, de vertiges, de nausées et de vomissements. Signes fréquents de blessure à la tête - transpiration accrue, faiblesse, pression accrue, pouls rapide.

Changements dans la peau

Les parents doivent alerter la pâleur de la peau, le manque d'élasticité. C'est l'un des symptômes les plus importants qui se manifestent immédiatement. Tout d'abord, l'épiderme pâlit sur le visage, puis sur les membres. La peau peut acquérir une teinte verdâtre ou bleue, apparaître transparente. Les capillaires sont clairement visibles sur les jambes et les bras. La pâleur est souvent accompagnée d’une transpiration accrue - ce qui est particulièrement alarmant, car il indique que l’état du bébé se détériore.

Comment diagnostiquer une commotion cérébrale chez un enfant

Il est nécessaire d'identifier immédiatement la présence de cônes, d'hématomes, de fractures, de détecter les signes d'œdème cérébral afin d'éviter des conséquences graves. Pour cela, nous avons besoin de différentes méthodes de diagnostic. La procédure d'examen standard d'un enfant malade utilisé dans un hôpital:

• Consultation d'un traumatologue et d'un neurologue;
• le médecin détermine la pression intracrânienne à l'aide d'un ophtalmoscope;
• la radiographie du cerveau et la tomodensitométrie sont prescrites;
• Après avoir examiné et collecté l'anamnèse, le spécialiste effectue une écho-encéphalographie, une neurosonographie, une électroencéphalographie ou une IRM.

En fonction de la gravité des lésions cérébrales après un diagnostic, le problème de l'hospitalisation du bébé est résolu. Si vous ne signalez pas de blessures graves, la durée du séjour à l'hôpital est de 4 jours. En cas de blessure grave, la durée minimale de séjour à l'hôpital est d'une semaine. Les effets de la commotion cérébrale ne sont traités qu'avec des médicaments. L'enfant est prescrit:

• médicaments diurétiques: diacarbe, furosémide;
• médicaments contenant du potassium: Asparkam, Panangin;
• sédatifs: Phenazepam, teinture de valériane;
• médicaments antihistaminiques: diazoline, suprastine;
• analgésiques: Baralgin, Sedalgin.

Après avoir quitté l'hôpital, le bébé devrait recevoir un traitement supplémentaire à la maison. C'est la réception des médicaments nootropes et des vitamines prescrits par un médecin. Une condition préalable est le repos au lit pendant 14 jours après la sortie de l'hôpital. L'enfant ne devrait pas trop travailler. Nous devrons changer le mode de vie habituel pendant la rééducation - réduire la durée de visionnage de la télévision et limiter le temps passé sur Internet. Si les symptômes réapparaissent, vous devrez alors consulter à nouveau votre médecin. Les maux de tête, la somnolence et les malaises ne doivent pas être ressentis après un traitement.

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L’activité accrue des enfants, la curiosité et l’agitation associées à une coordination imparfaite et un sentiment de danger réduit expliquent la fréquence des blessures infligées à un enfant. De plus, les jeunes enfants n’ayant pas encore acquis la capacité d’assurer leur tête avec les mains, la conséquence des grèves et des chutes chez les enfants est souvent une commotion cérébrale.

La MBS est la forme la plus courante (90%) de traumatismes crâniens chez les enfants. En Russie, 120 000 bébés sont hospitalisés chaque année à la suite d'une commotion cérébrale à l'hôpital.

Parmi tous les traumatismes cérébraux, la commotion cérébrale se réfère à des formes bénignes, mais cette blessure peut entraîner des complications.

Raisons

Les enfants tombent souvent et peuvent causer des blessures à la tête.

La fréquence des TBI et les raisons de leur réception sont spécifiques à l'âge de chaque enfant. Ainsi, les nouveau-nés représentent 2% de tous les cas de TBI chez les enfants, les nourrissons - 25%, les tout-petits - 8%, les enfants d'âge préscolaire - 20%, les écoliers - 45%.

Il est clair que les bébés et les bébés subissent des blessures à la tête en raison de la négligence ou de la négligence des parents qui tombent de la table à langer, de la poussette et même des mains des parents. Après un an de marche, le bébé peut se blesser en tombant du haut de sa taille et un peu plus tard - d'une colline, d'un escalier, d'une balançoire, d'une fenêtre, d'un arbre, etc.

Dans le même temps, les parents ne sont pas toujours au courant du fait que l'enfant est resté sous la surveillance de parents, de nounous, d'enfants plus âgés et d'employés d'établissements de garde d'enfants. Les enfants plus âgés eux-mêmes peuvent cacher le fait d'une chute pour une raison quelconque.

Il faut se rappeler qu'une lésion cérébrale peut survenir sans coup direct à la tête. C'est le soi-disant syndrome de «l'enfant secoué».

La SGM peut survenir lors d’un freinage brusque ou d’une accélération du corps lors de la course, lorsqu’on saute d’une hauteur avec l’atterrissage sur les jambes et même lors de bercements intenses du bébé.

Signes d'une commotion cérébrale

Les symptômes de la SGM chez les enfants sont différents de ceux chez les adultes (perte de conscience, nausée, vertiges, maux de tête, vomissements, perte de mémoire, etc.). Le cerveau des enfants a des caractéristiques distinctives. Pour cette raison, les enfants présentent rarement les signes classiques de SGM inhérents aux adultes.

Plus l'enfant est petit, moins les symptômes évidents de commotion cérébrale sont évidents. Chez les enfants, la perte de conscience ne survient que dans de rares cas.

Les caractéristiques du CGM pour les petits enfants seront:

• anxiété;
• pleurer sans cause;
• régurgitation (ou vomissements répétés);
• perte d'appétit;
• pâleur de la peau;
• gonflement de la fontanelle chez les bébés;
• troubles du sommeil (somnolence ou manque de sommeil).

Pour les enfants d'âge scolaire, les symptômes cliniques de la SGM sont les suivants:

• la perte de conscience est notée plus souvent;
• amnésie possible (perte de mémoire liée aux circonstances de la blessure);
• des nausées;
• vomissements (peut être multiple);
• mal de tête (plus ou moins grave);
• pouls lent ou rapide;
• instabilité de la pression artérielle;
• pâleur sévère;
• transpiration;
• sommeil perturbé (insomnie ou somnolence);
• irritabilité ou apathie;
• des pleurs et des caprices.

Parfois après une blessure ou un peu plus tard chez les enfants, il se produit une cécité post-traumatique pouvant durer de quelques minutes à plusieurs heures, puis disparaître d'elle-même. Le plus souvent, ce symptôme apparaît après l'impact de la région occipitale de la tête, où se situe le centre visuel.

Une des caractéristiques des symptômes de la MBS chez un enfant est qu’ils peuvent survenir non pas immédiatement, mais après un certain temps (de plusieurs heures à plusieurs jours). Dans ce cas, les symptômes peuvent croître très rapidement.

Lorsqu'un enfant est blessé, il est difficile de déterminer s'il y a eu des lésions cérébrales. Même un bien-être imaginaire de longue date n’exclut pas la présence d’un hématome interne, se manifestant par une dégradation progressive de l’avenir.

Compte tenu de ces caractéristiques des manifestations cliniques de TBI chez les enfants, il est nécessaire au moindre soupçon de blessure, même avec des symptômes légers, consultez un médecin sans compliquer la situation.

Le danger en cas de MBS ne provient pas de la contusion de tissus mous de la tête, mais peut-être de lésions profondes du système nerveux. L'hématome interne (hémorragie) survenant dans le tissu cérébral est plus dangereux que chez l'adulte.

Les enfants dans de tels cas sont examinés par un traumatologue pour enfants (ou neurochirurgien), un neurologue pour enfants.

Si nécessaire, les médecins prescrivent des méthodes d'examen supplémentaires:

• neurosonographie (échographie du cerveau) - petits enfants (jusqu'à 2 ans);
• Échoencéphalographie (après 2 ans);
• Scanner cérébral;
• IRM
• ponction lombaire;
• électroencéphalographie.

Pour identifier les fractures cachées du crâne, prescrire une radiographie du crâne.

Les experts nous parlent de commotion cérébrale chez les enfants et de premiers soins pour les blessures:

Blessure à la tête d'un enfant: que faire? Conseils pour les parents - Union des pédiatres de Russie.

CV pour les parents

En cas de blessure à la tête chez un enfant, il ne faut pas essayer de diagnostiquer et d'exclure de façon indépendante la commotion cérébrale. De plus, il ne faut pas espérer que l’enfant blessé "s’allonge et que tout passe". Il est préférable de consulter des spécialistes immédiatement. Avec un diagnostic et un traitement rapides, la commotion cérébrale a un résultat favorable.

Quel médecin contacter

En cas de blessure ou d’ecchymose à la tête de l’enfant, il est nécessaire de le montrer au neurologue, en particulier si son état a changé et que des plaintes sont apparues. Si cela n'est pas possible, vous devez contacter le pédiatre qui surveille l'enfant. De plus, la consultation d'un traumatologue et d'un neurochirurgien est souvent requise.