La leucoarase cérébrale est effrayante et dangereuse.

La leucoaraïose est diagnostiquée en cas de lésion de la substance blanche du cerveau. De plus, des changements dus à une ischémie chronique et à des interruptions du flux sanguin sont observés. La maladie est rare.

La pathologie ne se développe pas dans le contexte de perturbations de la circulation sanguine. Les lésions peuvent être profondes dans les hémisphères ou les entourer de manière uniforme. La condition est dangereuse et constitue une menace réelle pour la vie du patient. Les changements dans le système nerveux central ne peuvent pas être inversés.

Où sont les origines de la maladie

Les recherches ont confirmé l’hypothèse des scientifiques selon laquelle la maladie se développerait en raison de troubles circulatoires. En conséquence, les cellules ne reçoivent pas une nutrition adéquate. La pathologie est souvent diagnostiquée chez les personnes souffrant d'ischémie, de démence vasculaire ou d'autres maladies vasculaires du cerveau.

La leucoaraïose peut être la conséquence d'un accident vasculaire cérébral. La pathologie survient souvent chez les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer, accompagnée d'une atrophie, des changements liés à l'âge. En conséquence, une démence est diagnostiquée chez une personne.

Les médecins considèrent également que la maladie de Binswanger est une cause possible. Elle se caractérise par la présence d'une forme inhabituelle d'encéphalopathie dyscirculatoire.

En raison de l'atrophie du tissu nerveux, le travail du système nerveux central est perturbé. Des changements drastiques sont également observés dans la composition et la structure de la substance blanche du cerveau. Le risque de développer une leucémie augmente en cas de diabète sucré et de processus métaboliques anormaux.

Les scientifiques ont pu déterminer les facteurs qui augmentent le risque de développer une pathologie:

• consommation excessive persistante;
• tabagisme;
• régime alimentaire malsain et mode de vie peu actif;
• les personnes âgées.

Pour comprendre les processus qui se produisent dans le cerveau:

Qu'est-ce que la leucoareose périventriculaire?

La leucoaréose périventriculaire est diagnostiquée en cas de diminution de la densité de la substance blanche. La maladie se propage le plus souvent le long des ventricules latéraux du cerveau ou de manière uniforme sur toute la surface sous forme de petits foyers. En conséquence, le système nerveux autour des cornes a l’apparence d’oreilles ou de bonnets. Ceci est bien vu sur les résultats de l'IRM.

En cas de leucoaréose, il y a une perte partielle de neurones et de leurs processus. La situation est typique de toute la zone lésée. Au fil du temps, les gaines de myéline se dégradent, ce qui est nécessaire pour la transmission rapide de l'influx nerveux. Les fibres de la substance blanche sont également détruites. En conséquence, aucune voie dans le cerveau n'est utilisée pour transmettre des impulsions.

Dans certains cas, la situation est aggravée par un gonflement du tissu nerveux. De petits kystes commencent à se former autour des vaisseaux. Tous les processus associés à la diffusion ont lieu dans les lésions. Par conséquent, des accidents lacunaires sont périodiquement observés. Dans le même temps, la nécrose tissulaire n'est pas limitée. La spongiose est le résultat de ces réactions. En conséquence, le tissu devient semblable à une éponge en caoutchouc avec une structure poreuse.

L’infarctus lacunaire et la leucoaraïose sont souvent associés

Étapes de développement

La leucoaraïose de la tête, en tant que maladie, passe par trois étapes de développement:

1. Avec un degré de maladie 1 à travers un examen médical, il est possible de révéler le réveil des réflexes tendineux, l'instabilité de la personne, la réduction de la longueur du pas lors de la marche, la capacité à ne bouger que lentement. L'examen neuropsychologique révèle l'inhibition des changements cognitifs. Une personne se plaint de la perte d'attention et de la mémoire, et l'activité cognitive est considérablement réduite.
2. Au stade 2, la présence de syndromes cliniques est clairement visible. Le patient constate une détérioration de la mémoire et des réactions mentales et psychomotrices sont ralenties en parallèle. Une personne ne peut pas contrôler ses actions, elle remarque une incertitude quant à sa propre marche. Dans certains cas, il y a présence d'apathie, de dépression, d'irritabilité et de léthargie. Il y a des détériorations du travail du système urogénital - miction non contrôlée la nuit. Une personne perd son adaptation sociale, qui se manifeste par une détérioration de la capacité de travail et l’incapacité de se servir seule.
3. Au stade 3, le tableau clinique s’aggrave et entraîne l’incapacité du patient. Des troubles du comportement distinctifs sont clairement perceptibles (léthargie grave, incapacité de marcher de manière autonome, aboutissant parfois à une chute, incontinence urinaire chronique). Les médecins notent à ce stade des signes prononcés de désordre dans le travail du cervelet.

Premiers signes et symptômes

Au premier stade du développement de la maladie, il est difficile d'identifier les symptômes exacts. Parfois, le tableau clinique passe inaperçu. Le plus souvent, ils font attention à mesure que ça avance:

• les perturbations dans l'état émotionnel d'une personne, qui se manifestent sous la forme d'une dépression constante et d'un inconfort d'être en société;
• la mémoire se détériore fortement, il y a des désordres dans la possibilité d'une pensée saine;
• changement des fonctions de la parole;
• violation du mouvement et du fonctionnement du système musculo-squelettique.

Le cours ultérieur de la maladie peut également survenir sans symptômes apparents jusqu'au moment de l'exacerbation ou avec une détérioration progressive de la maladie. Vous pouvez considérer les signes les plus caractéristiques de la leucoaraïose:

• changer les capacités de parole de la personne pour le pire;
• changements d'humeur fréquents, accompagnés de dépression et de dystrophie chronique;
• violations évidentes dans le travail du système musculo-squelettique;
• détérioration des propriétés de base de la mémoire;
• changement notable des capacités intellectuelles et mentales.

Faire un diagnostic

Si le patient soupçonne la présence de changements structurels dans la substance blanche, il est alors envoyé pour une angiographie. La technique des rayons X évalue l'état des vaisseaux et le travail du système nerveux central. En cas de suspicion de pathologie, des examens supplémentaires sont prévus.

Pour diagnostiquer une maladie, un appareil est utilisé pour la tomographie par résonance magnétique ou la tomographie par ordinateur. L'appareil montre les manifestations sous une forme facile et moyenne.

Grâce à un équipement moderne, un médecin peut également déterminer la présence d’un tableau clinique grave chez un patient.

Objectifs et méthodes de thérapie

L'objectif principal du traitement est de réduire l'apparition de symptômes résultant d'une perturbation du cerveau humain.

Le médecin prescrit au patient des médicaments dont l’action vise à optimiser les processus métaboliques et à améliorer le flux sanguin vers le cerveau. Les médicaments réduisent les spasmes et améliorent la circulation sanguine et la nutrition cellulaire.

À cette fin, l’un des médicaments suivants est sélectionné: piracétam, oxiracétam, nitroglycérine, aspirine, nimodipine, cinnarizine, eufilline.

L'autotraitement pour une maladie aussi grave ne vaut pas la peine d'être fait. Seul un spécialiste en la matière pourra calculer correctement la dose et choisir le bon médicament. À cette fin, vous devriez vous rendre au bureau d'un neurologue, qui devrait également prêter attention à toutes les pathologies associées.

À ce jour, il existe des méthodes pour traiter une maladie sans utiliser de médicaments.

Une activité physique modérée contribue à une récupération rapide. Pour choisir la bonne charge, vous devriez consulter votre médecin à propos de la thérapie par l'exercice et effectuer vous-même des exercices thérapeutiques à la maison. La natation a un effet positif sur le corps, il est donc recommandé au patient de se rendre régulièrement à la piscine.

Le massage médical est utilisé pour renforcer le tonus musculaire. Seul un spécialiste qualifié et expérimenté sera capable de naviguer correctement dans le complexe nécessaire et de l'appliquer correctement. Pour obtenir le meilleur résultat, il est conseillé d'utiliser toutes les techniques du complexe.

On conseille au patient d'arrêter complètement de boire et de fumer. Il devrait avoir une alimentation équilibrée et éliminer les aliments gras de son alimentation. Une attention particulière devrait être accordée à l'utilisation des légumes et des fruits, du poisson. Si une personne aime la viande, le choix devrait être arrêté sur une variété faible en gras.

Un résultat favorable ne peut être attendu qu'avec une détection rapide de la pathologie. Grâce à une approche thérapeutique bien choisie et intégrée, il est possible de ralentir considérablement la progression de la maladie. Les méthodes thérapeutiques sont utilisées non seulement pour éliminer la pathologie, mais également pour améliorer le processus du flux sanguin vers le cerveau.

Mesures préventives

À ce jour, il n’existe aucun vaccin ou médicament susceptible d’assurer le développement futur de la leucoaraïose. À des fins préventives, les médecins peuvent vous conseiller de mener une vie saine.

Une personne devrait vivre dans un mode d'activité modérée, suivre le régime. Il est important d'abandonner les mauvaises habitudes, car elles ont un effet néfaste sur le travail du système nerveux central.

En présence d'une maladie vasculaire cérébrale, le patient doit recevoir un traitement en temps opportun. Les personnes âgées devraient être régulièrement évaluées pour son fonctionnement.

Leucémie cérébrale qu'est-ce que c'est

Parmi les nombreux problèmes de santé qui affectent une personne, il convient de souligner les maladies associées à la tête et au cerveau. Étant donné l’importance de ces organes, les experts accordent beaucoup d’attention à cette question. Dans notre article, nous aborderons l’une des maladies et examinerons des problèmes tels que la leuco-arase du cerveau, son origine, sa provenance, sa cause, et bien plus encore.

Causes et diagnostic de la leucoaraïose cérébrale

La leucose cérébrale est une maladie plutôt rare associée aux pathologies de la substance blanche du cerveau. Ces pathologies consistent en des défaillances circulatoires et une ischémie chronique. La leucoaraïose est l'un des symptômes de maladies qui indiquent des lésions cérébrales telles que l'encéphalopathie, la démence vasculaire, la maladie d'Alzheimer, les accidents vasculaires cérébraux, l'hypertension, etc.

Un certain nombre de facteurs sont responsables de la survenue de la maladie, à savoir:

• dépendance à l'alcool et à la nicotine;
• manque de nutrition équilibrée;
• mode de vie inactif;
• âge avancé.

En outre, nous énumérons les raisons pour lesquelles la leucoaraéose peut commencer à se former et à se développer:

• un accident vasculaire cérébral, dont la prochaine étape peut être la leucoaraïose du cerveau;
• toutes les maladies liées au cerveau, en particulier l'ischémie, la démence vasculaire, etc.
• La maladie d'Alzheimer, entraînant une démence due à des processus atrophiques et à des changements liés à l'âge;
• des troubles métaboliques dans le corps, tels que le diabète;
• lésions de la structure du cerveau de nature atrophique et autre;
• Maladie de Biswanger.

Comme toute autre maladie, la leucoaraïose doit être correctement diagnostiquée au moyen d’examens appropriés. Leur liste comprend:

• examen par un neurologue;
• analyses d'urine et de sang;
• IRM (imagerie par résonance magnétique);
• CT (tomodensitométrie);
• angiographie (étude de l’état des vaisseaux cérébraux par rayons X).

Symptômes de la leucoaraïose cérébrale

La maladie peut survenir sans symptômes visibles ni manifestations cliniques, toutefois, au cours de la progression, des signes de la nature suivante peuvent commencer à apparaître:

• troubles de la parole;
• troubles émotionnels - humeurs dépressives, dysphorie chronique, etc.
• dysfonctionnement du système musculo-squelettique;
• troubles de la mémoire;
• diminution des capacités intellectuelles, etc.

Degrés de leucoarea

Il y a trois degrés de l'évolution de la maladie.

Leukoaraïose 1 degré

Des manifestations symptomatiques sont observées sous la forme d'acouphènes, de vertiges et de maux de tête, ainsi que de problèmes de sommeil, de fatigue, de confusion mentale, de troubles de la coordination des mouvements. Les résultats de l'examen médical peuvent n'indiquer que des écarts mineurs sous la forme de réflexes tendineux plus actifs, de troubles de la coordination, d'une vitesse de déplacement réduite, en particulier, de la marche, d'une longueur de pas réduite, etc.

Lors d'un examen neuropsychologique, on détermine des anomalies cognitives modérées dans les régions fronto-corticales du cerveau, ce qui affecte l'attention, la capacité de mise au point, ainsi que la qualité de la mémoire et la capacité de percevoir des informations. Ainsi, les résultats de l'enquête sont parfaitement compatibles avec les symptômes subjectifs possibles.

Leukoaraïose 2 degrés

A ce stade, les fonctionnalités du patient, acquérant des modifications au premier stade, se détériorent de manière significative et les manifestations cliniques sont exprimées de manière beaucoup plus brillante. Les patients présentent une forte détérioration de la mémoire, une altération de la motilité et un approfondissement des états dépressifs. Parallèlement à cela, des problèmes peuvent survenir liés au système génito-urinaire, ce qui affecte notamment les mictions fréquentes, surtout la nuit.

L'individu dans de tels cas conserve la capacité de mener une vie relativement indépendante, mais son adaptation sociale et professionnelle, ainsi que sa capacité de travail, est considérablement réduite.

Leukoaraïose 3 degrés

A ce stade, la maladie progresse encore plus et les symptômes des manifestations inhérentes à la leucoaraïose de grade 2 sont encore plus prononcés.
La coordination des mouvements souffre, jusqu’à des chutes systématiques, des problèmes évidents de miction, d’incontinence urinaire, etc.

En règle générale, le diagnostic et l'IRM permettent de diagnostiquer la maladie à tous les stades. Les résultats de l'examen par imagerie par résonance magnétique diffèrent par certaines caractéristiques. La leucoaraïose peut être détectée à un stade précoce, tandis que le décodage des études indique des déviations sévères. Précisément, mais au contraire, dans le cas d’une maladie ayant des manifestations cliniques graves et évidentes, les résultats de l’IRM ne peuvent indiquer que des déviations modérées.

Traitement de la leucoaraïose cérébrale et son efficacité

Dans le traitement de cette maladie, les médicaments sont utilisés effets vasoactifs. La plupart d'entre eux sont des inhibiteurs de la phosphodiestérase, tels que la vinpocétine, la pentoxifylline et l'aminophylline. Dans le même temps, des bloqueurs des canaux calciques et des récepteurs adrénergiques sont utilisés. Ces médicaments visent un effet vasodilatateur et ont un effet métabolique élevé. Leur utilisation a un effet positif sur les zones de leucoarea et améliore le tableau symptomatique. En ce qui concerne les lésions touchées par la leucoaraéose, le néotropile et le piracétam sont utilisés.

Ces médicaments et de nombreux autres ont fait leurs preuves dans la pratique clinique dans le traitement de la leucoaraïose du cerveau. Il faut dire que le mécanisme d'action de ces médicaments n'est pas entièrement compris, mais des études récentes indiquent l'efficacité du néotropile dans le traitement de maladies du cerveau. En cas de leucoaraose, l'utilisation de cet agent améliore le métabolisme, augmente la plasticité et réduit le degré d'agrégation. De plus, le fait que le néotropil ait un effet positif sur le taux de survie des neurones et des cellules dans les leucoaraoses cérébrales et les lésions ischémiques a été scientifiquement confirmé.

Sur la base de deux douzaines d’études menées avec la participation de plus de 1 500 personnes diagnostiquées avec une leucoarcase cérébrale, le néotropil s’est avéré un médicament efficace. L'essence de l'expérience a été réduite à une comparaison du néotropil avec l'effet placebo. La moitié des patients ont pris ce médicament et la deuxième moitié des sucettes. Les résultats de l'étude ont indiqué l'efficacité du néotropil, dont le résultat était supérieur à l'effet placebo.

Après avoir évoqué dans cet article une maladie aussi rare que la leucoaraose cérébrale, ses causes et les principales méthodes de diagnostic et de traitement, nous ne pouvons que souhaiter aux lecteurs une bonne santé, ainsi que de prendre soin de leurs proches et d'être aussi attentif que possible.

Types et stades de leucoaraïose cérébrale: diagnostic et traitement

Beaucoup se demandent en quoi consiste la leucoaraéose du cerveau, quels sont les facteurs qui provoquent une telle déviation et comment traiter cette maladie.

La pathologie, qui entraîne une diminution de la densité de la substance blanche, est appelée leucoaraïose. Il est observé assez rarement et est un symptôme de maladies affectant le système nerveux central.

Cette maladie est une menace pour la santé et la vie du patient, car les changements dans le cerveau seront irréversibles. Pour arrêter le développement de la pathologie, un diagnostic et un traitement rapides sont nécessaires.

Qu'est-ce que la leucoaraïose cérébrale?

La leuco-zone périventriculaire du cerveau est une pathologie rare qui affecte certaines zones du cerveau. La substance blanche sous la couche corticale devient moins dense en raison d'une ischémie aiguë ou chronique.

Au fil du temps, les gaines de myéline se dégradent, ce qui est nécessaire à la transformation de l'influx nerveux. Les foyers de la maladie sont souvent notés dans la démence vasculaire, la maladie d'Alzheimer, la sclérose en plaques, l'hypertension, etc. Dans ce cas, la leucoaraïose indique la présence d'une de ces maladies.

La leucorée cérébrale n'est pas une maladie indépendante. Il est principalement observé dans les pathologies vasculaires, les processus dégénératifs, les troubles métaboliques.

Récemment, on savait peu de choses sur ce trouble, mais après l'avènement des méthodes de diagnostic modernes, y compris l'IRM, il a commencé à être détecté chez un grand nombre de patients atteints de troubles vasculaires dans le cerveau.

Initialement, l’attention n’était pas focalisée sur les zones lumineuses mineures en IRM. Cependant, en étudiant ce phénomène, il est devenu évident que des modifications de la structure du cerveau provoquent certains symptômes et augmentent le risque de troubles mentaux.

Types et étapes

Les types de leucoaraïose diffèrent par leur localisation:

• périventriculaire. La concentration de l'atrophie de la substance blanche sous la forme d'une bande qui entoure les ventricules latéraux, ou dômes situés au-dessus des ventricules, est typique pour cette espèce;
• sous-cortical. Ce type de processus pathologique peut affecter la structure de la substance blanche du cerveau, située sous son cortex. Manifesté sous la forme de lésions mineures de leucoarea, uniformément dispersées dans les tissus sous-corticaux.

La maladie a 3 stades de développement:

• en cas de leucoaraïose du 1 er degré, lors de l'examen, il est possible de détecter la reprise des réflexes dans les tendons, une coordination altérée, une réduction de la longueur du pas, une capacité à ne se déplacer que lentement. Lorsque l'examen neuropsychologique a révélé des violations de l'activité cognitive du cerveau. La première étape est caractérisée par les plaintes du patient concernant une concentration insuffisante de l'attention et une altération de la mémoire, l'activité mentale est significativement réduite;
• Au 2 ème stade de développement de la leuco-zone, les signes cliniques sont clairement visibles. Le patient constate un affaiblissement de la mémoire, un ralentissement des réactions mentales et psychomotrices. Le patient n'est pas capable de contrôler ses propres actions. Dans certaines situations, on note une apathie, une dépression, une irritabilité et une léthargie. Le fonctionnement des organes urinaires est altéré - peut-être une miction incontrôlée la nuit. Une personne apparaît comme une inadaptation sociale, qui se manifeste par une diminution de la capacité de travail et une incapacité à prendre soin de soi.
• au stade 3, il existe des signes cliniques de démence entraînant une invalidité. Les troubles du comportement (léthargie excessive, confusion), les troubles du mouvement (incapacité de se déplacer, se terminant parfois par une chute) sont aggravés, l'incontinence urinaire devient permanente. Les experts observent à ce stade des signes évidents de dysfonctionnement du cervelet.

Si vous ressentez les premiers symptômes, vous devez consulter un médecin. Les formes bénignes de la leucoaraïose, qui se manifestent sans aucun signe, ne nécessitent pas de traitement. Les formes en cours d'exécution peuvent provoquer le développement d'un certain nombre de maladies cérébrovasculaires graves.

Raisons

Des études scientifiques confirment l'opinion de spécialistes sur le développement d'une leucoaraéose périventriculaire due à des troubles circulatoires.

En conséquence, les cellules ne peuvent pas recevoir l'oxygène et la nutrition nécessaires. Le processus pathologique est souvent détecté chez des patients atteints de maladie ischémique, de pathologies vasculaires ou de maladies du cerveau.

Les principaux facteurs provoquant une pathologie sont:

• diverses encéphalopathies dyscirculatoires;
• lésions vasculaires dans le cerveau;
• troubles endocriniens;
• Le VIH;
• processus dégénératifs du système nerveux central;
• AVC ischémique;
• La maladie d'Alzheimer;
• athérosclérose.

Ces maladies augmentent le risque de modification de la densité de la substance blanche. Conformément à l'opinion de la plupart des scientifiques, les bioadditifs sont capables de réduire le risque de complication à utilisation constante, mais il est impossible de dire avec certitude sur l'efficacité d'un médicament en raison du manque d'informations statistiques.

Symptômes de leukoarea

La leucoaraïose du cerveau au stade initial de développement de la pathologie ne présente pas de symptômes prononcés. Dans certains cas, les signes cliniques passent inaperçus (ce qui rend dans une certaine mesure la maladie semblable à un microstroke, que vous pouvez lire ici).

Remarquez souvent des signes de leucoarea, indiquant que la maladie progresse:

• les troubles psycho-émotionnels, qui se manifestent par un état dépressif constant et l'inconfort d'être en équipe;
• détérioration rapide de la mémoire, troubles mentaux;
• troubles de la marche et fonctionnement du système musculo-squelettique.

L'évolution ultérieure de la maladie passe sans signes lumineux jusqu'à l'exacerbation ou la détérioration progressive de la santé. Les manifestations caractéristiques suivantes de leucoarea sont notées:

• troubles de la parole;
• sautes d'humeur accompagnées de dépression et de dépression chronique;
• manque important de coordination;
• troubles de la mémoire;
• réduction significative des capacités intellectuelles.

Pendant longtemps, de tels changements ont été considérés comme des symptômes du vieillissement cérébral, mais les méthodes modernes d'examen (principalement l'IRM) ont établi que des signes similaires sont également caractéristiques de cette maladie.

Diagnostics

Le diagnostic opportun de leucoarea est très important. Le spécialiste collecte l’historique de la maladie, examine le patient, prescrit certains tests. Mais, connaissant les signes du patient et l'évolution de la pathologie, le médecin est déjà en mesure de différencier la leucoaraïose.

Pour faire du patient un diagnostic précis, les méthodes de diagnostic suivantes sont utilisées:

• test sanguin général et biochimique, test de glucose;
• analyse d'urine;
• angiographie de vaisseaux cérébraux;
• TDM ou IRM.

Avec un test sanguin général, il ne sera pas possible d'obtenir la quantité d'informations requise, ce processus pathologique n'entraînant pas de modifications caractéristiques de la composition du sang.

Dans le sang, on peut observer une teneur élevée en leucocytes, une faible concentration en hémoglobine. En analyse biochimique - lipides élevés.

L'analyse clinique de l'urine est également peu informative. Sur l'angiogramme, on peut noter une obstruction artérielle, des signes d'ischémie du tissu cérébral sont notés.

Les méthodes de diagnostic informatives sont la tomodensitométrie ou l'IRM. Parfois, à la suite de ces études, des signes d’un pouls modifié de la substance blanche sont détectés.

Ces foyers sont ponctuels ou communs dans toute la substance. Cela peut indiquer une maladie coronarienne. Il convient de noter que tous les cas d'IRM ne correspondent pas au bien-être du patient.

Traitement

La leucoaréose périventriculaire n'est pas une maladie qui se résorbe d'elle-même, car plus le traitement commence tôt, plus la probabilité que le patient revienne à son mode de vie est élevée. En cas de leucoaraïose, le traitement doit être prescrit par un médecin. L'utilisation indépendante de diverses drogues est interdite.

Le traitement dépend de la maladie sous-jacente, le schéma exact est manquant. Tout d’abord, il est nécessaire de réduire l’influence du facteur de risque - stabiliser le taux de sucre dans le sang et normaliser le métabolisme dans le corps. En l'absence de symptomatologie de la leucoaraïose légère, le traitement n'est pas nécessaire.

En présence de symptômes cérébraux, il est nécessaire de les éliminer avec des médicaments. Cela contribue à l'amélioration des processus métaboliques dans les tissus nerveux et du travail des vaisseaux cérébraux.

Premièrement, ces médicaments comprennent des agents vasoactifs qui dilatent les vaisseaux sanguins et ont des propriétés antioxydantes. Ils stimulent les fibres nerveuses, soulagent les spasmes des vaisseaux sanguins.

En cours de traitement de la pathologie, différents groupes de médicaments sont prescrits:

• inhibiteurs de phosphodiesterase;
• les bloqueurs d'adrénorécepteurs;
• stimulants du métabolisme.

Afin de prévenir les accidents vasculaires cérébraux ischémiques, les patients atteints de leucoaraïose se font prescrire des médicaments appartenant à un groupe d'agents antiplaquettaires. Au cours du traitement, les médicaments peuvent être ajustés en fonction des résultats du traitement.

A propos de la prévention et du pronostic

La prévention des maladies implique la révision et la correction du mode de vie:

• pour empêcher le développement de la pathologie possible en raison de l'effort physique réalisable. Le complexe d'exercices spéciaux est un spécialiste de la thérapie par l'exercice. Dans une telle situation, la natation sera efficace.
  un massage spécial aidera à restaurer le tonus musculaire;
• un impact positif sur le rejet du tabac et des boissons alcoolisées;
• alimentation équilibrée Il est nécessaire d'inclure dans le menu les produits à base de poisson, les légumes et les fruits. Entièrement nécessaire pour limiter la consommation d'aliments gras.

En observant ces prescriptions prophylactiques pour la leuco-zone cérébrale, il est possible de prévenir divers troubles et effets indésirables.

Le pronostic de cette maladie est ambigu. Des diagnostics opportuns et une thérapie initiée peuvent retarder le développement de troubles dans le cerveau et ralentir la raréfaction de la substance blanche.

La leucore n'est pas une pathologie indépendante, mais l'un des principaux symptômes de certaines anomalies pathologiques de la structure sous-corticale du cerveau.

Avec un examen continu, il est possible de détecter la maladie au stade initial et, par conséquent, de commencer le traitement, ce qui contribue à une augmentation significative de l'espérance de vie du patient.

Tout sur la leucoaraïose cérébrale

Une attention particulière dans la pratique médicale nécessite l'étude des maladies associées au cerveau humain. Etant l'organe humain le plus important, il attire l'attention de nombreux spécialistes.

Le concept de leukoarea

Un très grand pourcentage de personnes dans le monde ont de petits vaisseaux sanguins dans le cerveau. En conséquence, cela entraîne un apport insuffisant en oxygène à de petites parties du cerveau. La densité normale de la substance blanche change dans le sens de la diminution et ses dommages se produisent. Une leucémie cérébrale se développe, une maladie rare associée à une ischémie chronique.

En tomodensitométrie ou IRM, la leucoaraïose se manifeste par des taches hyper-intenses dans la substance blanche. Avec les maladies agressives des vaisseaux sanguins du cerveau, des infarctus de substance blanche peuvent se développer, ce qui provoque également la leucoaraéose. C'est un accident vasculaire cérébral.

En raison du fait que la substance blanche du cerveau est responsable de la communication entre différentes parties de celui-ci afin de coordonner et d'optimiser l'échange d'informations, résultant de la leucoaire, de tels changements se produisent comme:

• Coordination du mouvement, démarche.
• Perte d'équilibre dans l'espace.
• Violation de la mémorisation d'informations.
• Incapacité à prendre des décisions.

Selon le lieu de localisation est divisé en:

Il y a une défaite de la matière blanche du cerveau sous forme de capuchons près des cornes antérieures ou postérieures des ventricules latéraux.

Les lésions sont multiples et localisées au plus profond des hémisphères cérébraux.

Raisons

La leucoaraïose est appelée maladie chronique de l’âge sénile. L'hyperintensité de la substance blanche du cerveau peut être observée avec l'IRM chez 40 à 50% des patients de plus de 50 ans. Dans le même temps, ils ont l'air parfaitement en bonne santé.

Le développement de cette maladie a de nombreuses causes différentes, mais elles diffèrent fondamentalement de celles qui contribuent à l'apparition d'autres maladies vasculaires liées à l'âge. Les causes de la maladie ne sont pas établies avec précision, car les symptômes ne sont pas spécifiques.

Raisons principales

• L'hypertension.

La principale cause de la leucoaraïose cérébrale est l'augmentation de la pression hydrostatique dans les vaisseaux. Les patients souffrant d'hypertension souffrent de leucoaraïose beaucoup plus souvent que les personnes sous pression normale. Si la pression augmente constamment, c'est pour cette raison qu'apparaît un développement grave de la maladie.

• Circulation sanguine altérée dans le cerveau.

Sur les vaisseaux endommagés, qui ont une forme tortueuse, le sang coule plus lentement. Il a été constaté que seulement 39,7% du volume de sang traversant des vaisseaux sains les traverse.

Des plaquettes plus grosses et plus susceptibles de s'agglutiner (formation de caillots sanguins) augmentent de 60% le développement de modifications du cerveau.

Le ronflement, l'apnée, les difficultés respiratoires pendant le sommeil contribuent à l'hypertension artérielle, ce qui conduit à l'hypertension. Plus les troubles respiratoires sont fréquents pendant le sommeil, plus le risque de leucoaraïose est élevé.

L'homocystéine est un produit de dégradation des protéines. Cela conduit à un dysfonctionnement de l'endothélium interne tapissant les vaisseaux, ce qui réduit le flux sanguin.

Autres raisons

• A survécu à un accident vasculaire cérébral.
• Maladie ischémique
• L'obésité.
• Mode de vie sédentaire.
• Fumer, abus d'alcool.

Les symptômes

Avec l’avènement des méthodes modernes de recherche instrumentale, il a été possible de déterminer comment cette maladie commence et se développe.

Avec l'apparition de la pathologie, il n'y a généralement aucun symptôme clinique indiquant une lésion cérébrale. Lorsque les lésions s'agrandissent, la fonctionnalité du cerveau commence à se détériorer - le niveau de mémoire, la mémoire, l'ingéniosité diminuent, l'équilibre et la démarche sont perturbés. Une personne devient oublieuse, s’oriente mal dans l’espace, répète souvent les mêmes sons, effectue une action plusieurs fois.

Discrètement affectée trouble de l'état émotionnel du patient. Il y a un brusque changement d'humeur, une réaction aiguë aux stimuli externes, un comportement dépressif apparaît.

L'apparition de la leucoaraïose cérébrale est l'un des symptômes de maladies telles que:

• Encéphalopathie de Binswanger (atrophie dyscirculatoire de la substance blanche).
• La maladie d'Alzheimer.
• Toutes sortes de maladies du cerveau associées aux vaisseaux sanguins.
• Différents degrés de démence acquise - démence.

La gravité

La gravité de la maladie de leucoarea est divisée en trois degrés:

1. Une pathologie cognitive insignifiante de la région sous-corticale du cerveau se produit. Ces changements se manifestent par des vertiges, des maux de tête et une perte d'énergie rapide. Réflexes tendineux légèrement activés. Si vous faites attention à la largeur du pas de la personne, vous pouvez voir qu'il est devenu plus court.
2. La leucoaraïose au deuxième degré évolue activement, ce qui se traduit par une diminution des fonctions cognitives du patient. Celles-ci incluent une violation du système neuropsychique et psychomoteur, la dégradation des processus de la pensée, la contrainte est remplacée par l'incapacité de vous garder sous contrôle. Parfois, le patient commence à ressentir une incontinence urinaire, sans compter les mictions fréquentes. Perte d'adaptation à la société, performance réduite. Les symptômes sont similaires à ceux de la maladie d'Alzheimer.
3. Le troisième degré est caractérisé par les mêmes facteurs que le second, mais ils ont déjà un caractère prononcé.

Diagnostics

Pour un diagnostic précis, vous devez consulter un neurologue. Il va collecter l'anamnèse, clarifier les symptômes, la pathologie existante, procéder à l'examen nécessaire du patient, prescrire des recherches.

Pour établir un diagnostic précis, le patient reçoit:

1. Etude clinique du sang.
2. Examen biochimique du sang, du sang pour le sucre.
3. Etude clinique de l'urine.
4. Angiographie.
5. TDM, IRM du cerveau.

Les plus précis dans le diagnostic sont l’imagerie par résonance magnétique ou par ordinateur. Les photographies montreront les lésions comme une modification du signal en mode T2. Ils peuvent être situés à la fois localement et dans les hémisphères.

Cette image suggère que le patient a une maladie ischémique.

Traitement

À l'heure actuelle, il n'existe pas de traitement médicamenteux définitif pour la leucoaraïose cérébrale, car ses causes n'ont pas été entièrement étudiées.

La principale méthode de traitement de la leucoarée est une thérapie médicamenteuse visant à traiter la maladie sous-jacente. Le cours de traitement prescrit par le médecin traitant. Ce sont des médicaments aux propriétés vasoactives - améliorant la circulation sanguine. Ces remèdes comprennent: Euphyllinum, Vinpocetine ou Pentoxifylline, Cinnarizine. Le complexe utilise des médicaments qui bloquent les canaux calciques - Flunarizin.

Nootropil avec l'ingrédient actif piracétam a fait ses preuves. Le piracétam est un médicament nootrope qui améliore la fonctionnalité du cerveau.

Prévention

En l'absence de traitement spécifique de la leucoaraïose, des mesures préventives peuvent être utilisées pour réduire le risque de développer cette maladie:

• Régime équilibré.
• Promenades fréquentes dans l'air frais.
• Mode de vie actif.
• Élimination de la consommation d'alcool, de tabac et de drogues.
• Évitez les situations stressantes.
• Détection et traitement rapides des maladies qui contribuent au développement de la leucoaraïose.

La leucoarase cérébrale est une maladie insidieuse. Négliger les mesures préventives peut entraîner une invalidité et même la mort.

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Auteur de l'article: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologue, réflexologue, diagnosticien fonctionnel

Leukoaraïose: qu'est-ce que c'est, causes, signes, traitement, formes, pronostic

La leucoaraïose est un dommage non spécifique à la substance blanche des hémisphères cérébraux, cervelet, tronc. Lorsque la densité du tissu nerveux diminue, sa fonction est perturbée jusqu'à la démence. La leucoaraïose n'est pas considérée comme une pathologie indépendante. Habituellement, il accompagne les processus vasculaires, dégénératifs, les troubles métaboliques.

Jusqu'à récemment, on ne savait rien de la leucoarée, mais avec l'apparition de nouvelles méthodes de recherche, en particulier l'IRM, ses signes ont commencé à se manifester chez de nombreux patients atteints de pathologie vasculaire du cerveau. Au début, on n’a pas accordé l’attention voulue aux petits foyers de «luminescence» en IRM, mais au fil de l’exploration de ce phénomène, il est devenu évident que les changements structurels de la substance blanche provoquent certains symptômes et augmentent le risque de démence.

Les leucores du cerveau ne se manifestent pas toujours de manière clinique. Il est à noter que jusqu'à 90% des personnes âgées peuvent présenter des signes de leucoaraïose en tant que variante de la norme, reflétant le vieillissement naturel. La symptomatologie accompagne généralement la leucoaréose en présence d'autres maladies ou de leurs facteurs de risque - diabète, hypertension, athérosclérose.

Le nombre exact de prévalence de cette maladie est difficile à appeler. Dans de nombreux cas, il n'est pas diagnostiqué en raison de l'absence de symptômes ou en cas d'encéphalopathie dyscirculatoire ou de démence d'origine établie (généralement une pathologie vasculaire).

Leukoareoz n’étant pas une maladie indépendante, il n’ya pas d’approche thérapeutique spécifique. Détecté par hasard lors de l'examen d'une autre pathologie, il nécessite la désignation de moyens permettant de corriger la maladie sous-jacente et d'améliorer le métabolisme cérébral.

Causes et types de leucoarea

IRM du cerveau

La dilution du tissu nerveux peut être diffuse ou focale et toucher la substance blanche sous la couche corticale, autour des ventricules ou dans d’autres parties du cerveau. Il est souvent détecté lors d'un infarctus cérébral.

Les facteurs de risque les plus probables de la leucoaraïose:

Parmi les causes immédiates de la leucoaraïose, on peut citer:

La leucoaraïose la plus claire est généralement diagnostiquée dans tous les types de pathologie vasculaire cérébrale. Ainsi, plus de 90% des patients atteints de démence due à des troubles circulatoires cérébraux présentent des symptômes. Ce changement est considéré comme une manifestation pathognomonique (obligatoire et caractéristique) de l'encéphalopathie hypertensive, qui survient lors de lésions d'artérioles dues à une pression accrue. Ainsi, le principal facteur de risque est l'hypertension.

En plus des lésions vasculaires, la leucoararose accompagne les maladies démyélinisantes (sclérose en plaques), les lésions dysmétaboliques dans l'alcoolisme et l'intoxication chronique. Environ un tiers des patients atteints d'Alzheimer souffrent également de leucoaraïose.

Il existe des preuves du rôle de l'hémostase et des processus métaboliques altérés. Ainsi, la pathologie des plaquettes, lorsqu'elles «collent» excessivement dans les vaisseaux de la microcirculation, s'accompagne souvent d'une leucoaraïose diffuse. Une augmentation du sang d'un produit métabolique tel que l'homocystéine est également associée à un risque possible de lésions cérébrales. Des études distinctes montrent que le ronflement nocturne, accompagné d'un arrêt de la respiration pendant le sommeil (apnée), contribue à une augmentation de la pression artérielle systémique, à un épuisement du flux sanguin dans les petits vaisseaux du cerveau et au développement de leukoaraeoza.

Les types de leucoaraïose sont déterminés par sa localisation:

La leucoaréose périventriculaire se retrouve à la périphérie des ventricules latéraux du cerveau, de manière uniforme ou sous forme de foyers. La dilution du tissu nerveux autour des cornes antérieures des ventricules latéraux présente un «cap» ou des «oreilles» caractéristiques au cours d’une IRM.

La variante sous-corticale de la pathologie affecte les structures de la substance blanche, située sous le cortex cérébral. Il peut se présenter sous la forme de petits foyers de leucoarea dispersés plus ou moins uniformément dans les tissus sous-corticaux ou de champs confluents de raréfaction du tissu nerveux.

Les modifications structurelles dans la zone leuco-responsable comprennent une perte partielle de neurones et de leurs processus dans la zone touchée, la désintégration des gaines de myéline, nécessaires à la transmission de l'influx nerveux, la destruction des fibres de la substance blanche, qui constituent des voies importantes. Gonflement possible du tissu nerveux avec expansion des espaces extracellulaires et périvasculaires, formation de petits kystes. Les processus diffus dans la leucoaraïose se produisent à l’arrière-plan de la crise cardiaque, appelée crise cardiaque lacunaire, sans champ de nécrose clairement défini. La spongiose résulte de ces processus lorsque le tissu cérébral ressemble à une éponge poreuse.

La leucoaréose périventriculaire est souvent le résultat d'un œdème cérébral, d'une ischémie diffuse et d'une circulation perturbée du liquide dans les ventricules cérébraux. La prolifération des espaces périvasculaires peut être une conséquence de la prolifération de petits foyers de leucoarées. De plus grandes lésions sont généralement associées à des accidents vasculaires cérébraux et à des infarctus lacunaires.

La leucoaréose sous-corticale diffuse est causée par un manque de circulation sanguine dans le système microvasculaire et par des artérioles terminales sans collatérales. Pendant le sommeil, lors d'épisodes d'augmentation ou de diminution de la pression artérielle, les vaisseaux n'ont pas le temps de compenser le manque de sang entrant, le tissu cérébral subit une hypoxie, les neurones meurent, leurs processus se désintègrent. Une caractéristique est la nature bilatérale de la lésion avec l'apparition de changements pathologiques périventriculaires et leur propagation dans les deux hémisphères.

Manifestations de leucoarea

N'étant pas une pathologie indépendante, la leucoaraéose ne présente pas de caractéristiques cliniques caractéristiques qui lui sont propres. La symptomatologie est associée à des lésions diffuses de la substance blanche du cerveau, à une altération de la coordination du cortex et du sous-cortex. Une empreinte significative impose et la maladie principale - accident vasculaire cérébral, encéphalopathie, maladie d'Alzheimer.

Pendant assez longtemps, la leucoaraïose peut ne pas se manifester du tout et si elle est le seul signe de vieillissement naturel, il n’ya alors aucun symptôme significatif. Dans le même temps, la progression des lésions du tissu nerveux cérébral entraîne une augmentation progressive des modifications psychiques, de l'intelligence et de la fonction motrice.

La leucoarasie affectant la substance blanche du cerveau, riche en voies de communication, le principal phénomène de cette pathologie sera la séparation de l'activité coordonnée du cortex et du cerveau sous-cortical, qui conduit à la démence.

Les manifestations de la leucoaraïose passent par plusieurs étapes:

• La phase initiale est exprimée par des symptômes d'encéphalopathie sourds: la mémoire et l'attention sont perturbées, le patient devient distrait, des maux de tête, des vertiges et une fatigue rapide sont possibles. En règle générale, l'arrière-plan émotionnel en souffre, une tendance à l'apathie et à la dépression apparaît.
• Avec la leucoaraïose modérée, le tableau clinique devient plus prononcé: la mémoire se détériore considérablement, il est difficile pour le patient de se concentrer sur quelque chose, la réflexion et l'intelligence, le contexte psycho-émotionnel en souffre. Les patients sont apathiques, lents, peu critiques face aux actions et aux déclarations, irritables. Les troubles du mouvement tels que démarche instable et déséquilibre se développent. À ce stade, les patients sont encore capables de se servir eux-mêmes, mais le travail est généralement très difficile, voire impossible, en particulier si le travail est associé à une intelligence et à une charge de travail mentale élevée.
• Un degré grave de leuco-zone se manifeste par des signes de démence lorsque le patient ne comprend pas ce qui se passe autour de lui, ne rend pas compte de ses actes, ne s’oriente pas dans l’espace et dans le temps. La parole peut devenir incohérente ou complètement absente. Les patients sont apathiques, indifférents aux autres, les compétences de self-service sont perdues. Les troubles du mouvement sont en violation de la démarche et de la motilité, d'une possible parésie et paralysie.

exemples de leucoaraïose de gravité variable chez des patients âgés de différents âges (plus jeune → plus âgé)

Si la leucoarasis se développe après un accident vasculaire cérébral, la clinique sera plus grave et plus grave. La présence de facteurs de risque tels que le diabète, l'hypertension, les lésions athéromateuses des artères cérébrales conduit à une progression plus rapide des troubles cérébraux, aboutissant à une démence.

Il est à noter que les lésions du tissu nerveux dans les maladies démyélinisantes seront quelque peu différentes de l'évolution classique de la démence vasculaire. Ainsi, la maladie d'Alzheimer conduit à un développement plus rapide des symptômes de mémoire et d'intelligence, et la sclérose en plaques peut évoluer comme une vague avec des améliorations périodiques et une détérioration ultérieure, mais d'une manière ou d'une autre, la démence (démence) sera le résultat de toute maladie accompagnée de leucoaraïose.

L'inadaptation sociale à la démence croissante se déroule en trois étapes:

1. Dans un premier temps, le patient est capable de vivre de manière autonome, de se servir soi-même et même de travailler.
2. La deuxième étape nécessite une aide extérieure dans la vie quotidienne, en particulier lorsque le stress mental et physique augmente.
3. Les déficits cognitifs et neurologiques graves nécessitent une aide et des soins externes au troisième stade de la démence.

Après avoir pris connaissance des signes possibles de leucoarea, le patient peut paniquer. Cela ne vaut pas la peine pour plusieurs raisons. Premièrement, ces symptômes apparaissent longtemps après le début de la formation de foyers de raréfaction du tissu cérébral. Deuxièmement, la leucoaraïose elle-même ne se produit pas et reflète généralement d’autres processus graves de la part des vaisseaux. La clinique sera donc associée principalement à d’autres maladies. et, troisièmement, les changements de mode de vie et la prévention appropriée de cette affection permettent à bien des égards d’améliorer le bien-être et de «différer» le développement de la pathologie pour une période ultérieure.

Diagnostic et traitement de la leucoarée

Le diagnostic de leucoaraïose ne repose pas tant sur les signes cliniques de la pathologie, qui ne lui sont pas strictement spécifiques, mais sur les données des examens instrumentaux. L'imagerie par résonance magnétique est considérée comme la plus sensible et la plus informative. L'IRM permet d'évaluer non seulement la localisation des changements, mais également leur prévalence et, éventuellement, leur genèse (origine). Cependant, le degré de changement révélé par l'IRM ne correspond pas toujours à la gravité de la maladie.

Les modifications de l'IRM sont réduites à la présence de foyers de raréfaction du tissu nerveux de la substance blanche (zones hypo-intensives) situées autour des ventricules ou de leukoareoza sous-cortical ressemblant à un nuage sous la forme de champs de démyélinisation locaux autour des cornes des ventricules latéraux, dans le thalamus, le tronc cérébral, le cérébelleux. L'apparition de zones ischémiques s'accompagne souvent d'une expansion des ventricules latéraux et des espaces périvasculaires. La meilleure image de leucoarea peut être obtenue avec l'IRM en mode T2-VI.

Leucoarasis périventriculaire (gauche) et sous-corticale (droite) dans les images IRM

Une autre méthode de diagnostic possible est la tomodensitométrie, mais elle est moins sensible, bien qu'elle puisse détecter une pathologie chez environ 90% des patients atteints de démence vasculaire.

Le traitement de la leucoaraïose n'a pas de schémas ni d'approches clairs, il est déterminé par la pathologie principale. Bien sûr, la première chose à faire est de minimiser l’impact des facteurs de risque: normaliser le mode de vie, le métabolisme des lipides et le sucre dans le sang, se débarrasser du tabac, etc. Les formes bénignes de leuco, asymptomatiques, ne nécessitent pas de traitement.

La pharmacothérapie vise principalement à maintenir une bonne circulation sanguine dans le cerveau et à améliorer les processus métaboliques dans les tissus nerveux. Pour cela, appliquez:

• Antihypertenseurs de différents groupes (inhibiteurs de l'ECA, bêta-bloquants, diurétiques, etc.);
• Nootropiques - Piracétam, Nootropil, Fezam, Cortexin, Cerebrolysin;
• Vitamines du groupe B;
• Médicaments vasculaires et médicaments qui améliorent les processus métaboliques - pentoxifylline, actovegine, mildronate, nicergoline, cinnarizine.

Aujourd'hui, des médicaments combinés à la fois vasodilatateurs et neuroprotecteurs et antihypoxiques ont été créés. Un exemple de tels agents peut être le piracétam et le nootropil contenant de la lomarone. Pour obtenir l'effet clinique, il est nécessaire de prendre le médicament pendant une longue période, au moins un mois.

En raison de l'amélioration du métabolisme des neurones, le piracétam restaure les fonctions cognitives, le patient améliore la mémoire et les performances mentales. Des études récentes ont montré que le piracétam est également efficace chez les patients atteints de la maladie d'Alzheimer. En plus de son effet métabolique, le piracétam améliore la microcirculation en empêchant le "collage" des plaquettes et en maintenant l'état liquide du sang dans les vaisseaux. Cet effet permet l'utilisation du médicament pour la prévention des accidents vasculaires cérébraux.

La cinnarizine affecte principalement les parois vasculaires, contribuant à leur relaxation, soulageant les spasmes et améliorant le flux sanguin. L'utilisation combinée de cinnarizine et de piracétam réduit les effets secondaires de chaque agent. La cinnarizine commence à agir plus tôt, dilate les vaisseaux sanguins, de sorte que la pénétration du piracétam dans les tissus devient plus efficace.

En cas de leuco-zone, il est nécessaire de traiter toutes les comorbidités aggravant l’altération de l’activité cérébrale - hypertension, diabète, athérosclérose. La plupart des patients ont besoin d'antidépresseurs et de sédatifs.

Le pronostic de la leucoaraïose est ambigu. D'une part, le diagnostic et le traitement opportuns des maladies dégénératives et de la pathologie vasculaire permettent de ralentir le processus de dilution de la substance blanche et de «retarder» l'apparition de la dysfonction cérébrale. D'autre part, l'irréversibilité des modifications non spécifiques, la perte des neurones et de leurs processus ainsi que la perturbation de l'interaction entre le cortex et le sous-cortex conduisent tôt ou tard à une démence. Il est donc nécessaire de surveiller et de contrôler les patients atteints de leuco-zone.

Comme mentionné ci-dessus, la présence de leucoarea est dangereuse pour le développement de la démence, de sorte que la question d'attribuer une déficience à un patient est probable. En limitant la capacité de travail et les compétences de la vie quotidienne, le degré de besoin d’une aide extérieure détermine le groupe d’invalidité dont le patient a besoin.

La prévention de la progression de la dysfonction cérébrale dans la leucoarase implique la normalisation du mode de vie, le traitement des comorbidités et l'utilisation de médicaments nootropes. Les patients doivent être examinés périodiquement par un neurologue, en particulier chez les personnes âgées.

Leucoaraïose cérébrale périventriculaire

1. Prédisposition à la maladie 2. Causes 3. Le tableau clinique de la maladie 4. Le degré de pathologie 5. Diagnostic 6. Comment traiter leukoaraoz? 7. Perspectives des patients 8. Comment prévenir la maladie?

La neurologie est une science très complexe et extensive. Cela inclut beaucoup de maladies. Certains sont communs et certains sont très rares.

La leucoaréose cérébrale ou périventriculaire est une maladie cérébrale rare caractérisée par une modification de la densité de la substance blanche du cerveau due à une lésion ischémique chronique ou aiguë. Des foyers de leucoarea apparaissent souvent dans la démence vasculaire, la maladie d’Alzheimer, la sclérose en plaques, l’hypertension de la maladie, le diabète sucré, l’infection à VIH, les accidents vasculaires cérébraux ischémiques. Dans cette situation, la leucoaraïose est un symptôme clinique de l'une des nombreuses maladies.

Prédisposition à la maladie

Plusieurs facteurs de risque augmentent l'incidence d'une telle maladie. Les principaux incluent:

• âge avancé;
• abus d'alcool;
• tabagisme et consommation de stupéfiants;
• mauvaise nutrition;
• la présence de maladies chroniques du système cardiovasculaire, du sang;
• troubles hémodynamiques;
• troubles de la coagulation.

Raisons

Les principaux facteurs étiologiques de la maladie sont:

1. Une variété d’encéphalopathie dyscirculatoire (généralement la maladie de Bisvanger).
2. Maladies vasculaires du cerveau.
3. Maladies endocriniennes.
4. Infection par le VIH.
5. Processus neurodégénératifs du cerveau.
6. AVC ischémique.
7. La maladie d'Alzheimer.

Ce sont les principales maladies conduisant à la leucoaraïose cérébrale, mais la pathologie peut être indépendante.

Le tableau clinique de la maladie

Les symptômes de la maladie sous-jacente apparaissent, en fonction de l'étiologie. Au stade initial, lorsque les lésions sont simples et de petite taille, la maladie ne se manifeste pratiquement pas. Cependant, avec le développement de symptômes croissants et cliniques. La maladie bénigne se manifeste par de fréquents changements d'humeur, le plus souvent de telles personnes sont sujettes à la dépression, à l'auto-flagellation, à une mauvaise humeur qui ne correspond pas à la situation qui l'a provoquée. Très souvent, le patient n'est même pas conscient du fond organique de son état. Au fur et à mesure que la déficience cognitive progresse, la mémoire est affectée, le patient devient difficile à concentrer. Il travaille plus lentement, avec le temps, il oublie les choses de base pour lui. Les affaires courantes commencent à poser des problèmes.

Par la suite, des connaissances et des proches notent chez le patient un trouble de la parole qui devient incohérent. Souvent, le fil de la conversation est perdu, la personne semble être déconnectée de ce qui se passe et peut oublier certains événements importants et tous les faits connus.

En outre, cette maladie est caractérisée par un trouble du système urogénital: l'activité sexuelle diminue, le patient a fréquemment besoin d'uriner, surtout la nuit. Au fil du temps, l'incontinence urinaire se produit.

Les symptômes moteurs sont associés aux symptômes. La démarche et le mouvement deviennent instables, tremblants. Le patient a du mal à garder les objets, surtout les plus petits. La motilité est brisée, elle ne peut pas travailler avec de petits détails. Plus tard, le patient perd l'équilibre, tombant souvent de nulle part.

Degrés de pathologie

Dans le diagnostic de la leucoaraïose distinguer 3 degrés. Ils sont déterminés en fonction des symptômes cliniques et des études instrumentales. En règle générale, la maladie évolue rapidement et, grâce à la clinique, on peut soupçonner le passage du patient au degré suivant.

Diagnostics

Pour le diagnostic est très important visite en temps opportun chez le médecin. Un neurologue recueille les antécédents de la maladie, examine un patient et lui confie un certain nombre d'études. Cependant, sachant quels symptômes présente un patient, comment la maladie a évolué et quelle pathologie concomitante, le médecin peut déjà suspecter une leucoaraïose périventriculaire.

Pour confirmer les dépenses du patient:

L'analyse clinique du sang est peu informative car cette pathologie ne présente pas de changements caractéristiques. Dans la clinique du sang, le nombre de leucocytes et d’ESR augmente, ainsi que le faible taux d’hémoglobine. Dans l'analyse biochimique du sang, taux élevés de lipides, glucose sanguin.

Analyse clinique de l'urine sans aucun changement. Sur l'angiogramme des vaisseaux cérébraux, on observe une obstruction des artères, des signes d'ischémie cérébrale.

Plus informatif dans le diagnostic de l'imagerie par résonance magnétique ou calculée. Les images IRM montrent des signes d'altération du signal de la substance blanche du cerveau. De tels foyers peuvent être localisés ou répartis dans tout le cerveau. Cela indique la présence d'ischémie. Il convient également de noter que l’image IRM ne correspond pas toujours à l’état du patient. Souvent, en présence de plusieurs leucoaraïoses, la maladie n’est pratiquement pas symptomatique et inversement.

Comment traiter la leucoaraïose?

Le traitement de la leucoaraïose cérébrale vise à traiter la maladie sous-jacente et à réduire les symptômes cliniques de la maladie.

Tout d’abord, le traitement inclut les médicaments dont l’action vise à améliorer les processus métaboliques et l’approvisionnement en sang dans le cerveau. On prescrit aux patients des médicaments qui réduisent le spasme des vaisseaux sanguins, ce qui améliore l'apport sanguin au cerveau. En traitement complexe, on utilise le piracétam, l’oxiracétam, la nitroglycérine, l’aspirine, la nimodipine, la cinnarizine, l’eufilline.

En aucun cas, ne pas se soigner soi-même. Les médicaments et les doses doivent être choisis par un neurologue en fonction de l'état du patient et de la présence d'une pathologie concomitante.

Il faut accorder une attention particulière au traitement non médicamenteux.

Le patient devrait renoncer à l'alcool, fumer. Les aliments doivent être équilibrés, moins frits et gras, plus de légumes et de fruits frais, de poisson, de fruits de mer et de viande devraient préférer les variétés faibles en gras.

En plus de la nutrition, vous devez maintenir une activité physique et faire de l'exercice modéré. Cela peut être à la fois des exercices avec un médecin traitant et des séances d’auto-apprentissage visant à renforcer tous les groupes musculaires. Le traitement de l'eau aura également un effet bénéfique. De tels patients sont en train de visiter la piscine.

Le massage est un autre excellent moyen de maintenir la forme physique et de renforcer le système musculaire d'une personne. Un massothérapeute qualifié et expérimenté connaît bien les problèmes et pourra facilement sélectionner le complexe nécessaire à la maladie.

Perspectives des patients

Avec une détection rapide de la pathologie et un traitement approprié, le pronostic pour le patient est favorable. Vous pouvez considérablement ralentir la progression de la maladie, cela nécessite une approche intégrée. Le traitement doit viser à traiter la pathologie sous-jacente et à améliorer l'apport sanguin au cerveau.

Comment prévenir la maladie?

Il n'y a pas de prévention particulière de la leucoaraïose. Cependant, avec des examens médicaux réguliers et des diagnostics par angiographie et IRM, il est possible de détecter la maladie à un stade précoce et, par conséquent, de commencer le traitement, augmentant ainsi considérablement l’espérance de vie du patient.