L’augmentation de la pression artérielle est l’une des manifestations de la commotion cérébrale. Pour le corps humain, subir une blessure à la tête constitue un stress grave, dans lequel la pression augmente. Il revient à la normale après quelques heures. Lors de l'examen de la victime, il n'y a pas de lésions oculaires visibles: plaies, œdèmes, rupture capillaire. S'il y en a, ce n'est plus une commotion, mais une blessure plus grave. Dans une réhabilitation stable et cohérente ne laisse pas derrière elle des troubles pathologiques du corps.
Symptômes de tremblement
Les principaux signes d’une commotion cérébrale sont l’instabilité des indicateurs de pression artérielle, le ralentissement du rythme cardiaque.
On pense que les hooligans ou les athlètes ont souvent des commotions cérébrales, mais dans la plupart des cas, les victimes occasionnelles de pas glissants ou d'accidents de voiture se retrouvent à l'hôpital avec une commotion cérébrale. Les témoins de ce type d'accident sont tenus de fournir à la victime une assistance minimale, d'appeler les médecins et, si possible, de les conduire à la salle d'urgence.
Souvent, les victimes ne ressentent pas d'abord les symptômes dès la première blessure, ce qui peut s'expliquer par un choc. Ils peuvent être désorientés et même refuser catégoriquement une hospitalisation. Mais la blessure pouvant se manifester plus tard, il est donc extrêmement important de faire appel à un spécialiste dans les meilleurs délais.
La moindre secousse provoque des nausées.
Selon l'âge et l'état de santé, la blessure se manifeste de différentes manières. Les jeunes enfants, par exemple, ne perdent pas conscience, leur commotion se manifeste sous forme de faiblesse, de pâleur et de manque d'appétit. Les personnes âgées ayant subi une commotion cérébrale restent conscientes. Ils ressentent des douleurs dans la région du cou et les personnes souffrant d'hypertension ressentent les signes d'une crise d'hypertension:
- mouches devant les yeux, acouphènes;
- mal de tête grave, vertiges;
- nausée et faiblesse;
- rougeur de la peau;
- transpiration;
- l'insomnie
- perte de conscience;
- le vomissement est possible;
- désorientation;
- pâleur
- bruit dans la tête, migraine;
- douleur dans les yeux ou inconfort dans les tempes;
- faiblesse dans les jambes;
- amnésie temporaire.
Gravité de la commotion
Qu'advient-il de la pression avec commotion cérébrale?
Il a été établi que, dans la majorité des cas, dans les premières heures qui ont suivi une blessure, qui a entraîné une commotion, il n’ya pas eu de violation de la tension artérielle chez les victimes. Les médecins disent qu’avec les blessures à la tête, le plus souvent après le choc, on observe une augmentation de la pression, qui diminue rapidement après l’administration de médicaments à la personne concernée, normalisant ainsi l’état du système nerveux.
Lorsque sévère - le troisième degré de commotion cérébrale, la cause de l'augmentation rapide de la pression est également un gonflement du cerveau. Dans ce cas, une chute brutale de la pression d’un point bas catastrophique est un symptôme dangereux, qui indique un hématome intracrânien en développement intense ou un œdème croissant.
Dois-je traiter les chutes de pression et comment?
Afin de prévenir les complications de la commotion cérébrale et de stabiliser le travail des vaisseaux, des préparations vasotropes sont utilisées: "Teonikol", "Kavinton", "Gliatilin". Des diurétiques sont pris pour prévenir une augmentation de la pression intracrânienne et prévenir des complications telles que l'œdème cérébral. Si les maux de tête ne cessent pas, des analgésiques sont prescrits au patient: «Pentalgin», «Maxilgan». Dans des conditions de choc sévère, des tranquillisants sont inclus dans le programme de traitement.
Dernier mot
Une violation de la tension artérielle apparaît à la suite d'une blessure à la tête si ce type de problème inquiète plus tôt la victime. Les patients hypertendus, ayant subi une lésion cérébrale, peuvent ressentir une augmentation des pertes de charge. Cela se trouve principalement quand blessé par la génération plus âgée. Si vous avez des problèmes de tension artérielle, il n’est pas recommandé de s’y attarder, mais de faire attention à l’état général, car la pression est généralement le symptôme de complications.
Commotion cérébrale - symptômes, signes, premiers soins, degré de dommage
Le site fournit des informations de base. Un diagnostic et un traitement adéquats de la maladie sont possibles sous la surveillance d'un médecin consciencieux.
Une commotion cérébrale est une violation de la fonction cérébrale après une lésion qui n'est pas associée à des lésions vasculaires. Cela est dû au fait que le cerveau frappe la surface interne du crâne, tandis que les processus des cellules nerveuses s'étirent.
La commotion cérébrale est la plus facile de tous les types de lésions cérébrales traumatiques. Les médecins n’ont pas une opinion commune, quel est le mécanisme du développement de cette maladie. Une chose est sûre: la commotion cérébrale ne perturbe pas la structure du cerveau. Ses cellules restent en vie et ne sont presque pas endommagées. Mais en même temps, ils remplissent mal leurs fonctions. Plusieurs versions expliquent le mécanisme de la maladie.
- La communication entre les cellules nerveuses (neurones) est interrompue.
- Des changements se produisent dans les molécules qui constituent le tissu cérébral.
- Il y a un spasme des vaisseaux cérébraux. En conséquence, les capillaires n'apportent pas suffisamment d'oxygène et de nutriments aux cellules nerveuses.
- La coordination entre le cortex cérébral et ses structures de pilier est altérée.
- L'équilibre chimique du fluide qui entoure le cerveau change.
Les hommes sont 2 fois plus susceptibles d'avoir une commotion que les femmes. Mais les représentants du sexe faible, plus durs, endurent de telles blessures et souffrent davantage des conséquences.
Selon les statistiques, plus de la moitié des cas (55 à 65%) de commotion cérébrale surviennent dans la vie quotidienne. 8-18 ans est l'âge le plus dangereux, quand il y a beaucoup de tremblements. La plupart des cas au cours de cette période sont dus à l'activité accrue des enfants et de la bravade adolescente. Mais en hiver, quand il fait froid dans la rue, tout le monde est également en danger.
Si vous consultez un médecin à temps, vous pourrez soigner une commotion cérébrale en une à deux semaines. Mais si vous ne faites pas attention à la détérioration temporaire de la maladie, cela peut entraîner de graves complications à l'avenir: le risque d'alcoolisme augmente de 2 fois et la probabilité de mort subite de 7 fois.
Causes de commotion cérébrale
Les causes de commotion cérébrale sont toujours des traumatismes. Mais cela ne doit pas nécessairement être un en-tête. Par exemple, un homme a glissé sur la glace et a atterri sur ses fesses. En même temps, sa tête ne touchait pas la terre, mais sa conscience était assombrie. Il ne peut pas se rappeler comment il est tombé. Voici l'image la plus commune de la commotion cérébrale «hiver».
Une situation similaire se produit chez les passagers de la voiture avec un départ brusque, un freinage ou un accident.
Et, bien sûr, les cas où une personne a reçu un coup à la tête devraient être alertés. Cela peut être une blessure domestique, industrielle, sportive ou criminelle.
Les parents d'adolescents devraient être particulièrement attentifs. Les garçons reçoivent souvent des livres ou des porte-documents de la part de leurs camarades de classe, prennent part à des bagarres, font de la balustrade ou démontrent leur courage et leur dextérité dans l'entreprise. Et cela se passe rarement sans atterrissages durs ni même en-tête. Par conséquent, soyez attentif à la santé de vos enfants et ne rejetez pas leurs plaintes de maux de tête et de vertiges.
Signes et symptômes de commotion cérébrale
Comment diagnostique-t-on une commotion cérébrale?
Si, après une blessure à la tête, au moins un des symptômes énumérés est apparu, il est impératif de contacter un traumatologue, mais plutôt un neurologue. Les médecins ont des critères spéciaux qui vous permettent d'établir un diagnostic de commotion et de distinguer cette blessure d'une blessure plus grave.
Critères de diagnostic
- Aucun changement dans le cerveau: hématomes, hémorragies.
- Le crâne n'est pas endommagé sur la radiographie de la tête.
- La composition du liquide céphalorachidien est normale.
- L'imagerie par résonance magnétique ne révèle pas de lésions focales ou étendues (diffuses) dans le cerveau. L'intégrité du tissu cérébral n'est pas brisée, la densité de la matière grise et blanche est normale. L'enflure se produit progressivement après une blessure.
- La personne touchée a de la confusion, de la léthargie ou une activité accrue.
- Perte de conscience après une blessure pouvant durer de quelques secondes à 30 minutes. Dans certains cas, la personne ne se souvient pas qu’elle perdait conscience.
- Amnésie rétrograde. Perte de mémoire pour des événements survenus avant la blessure.
- Troubles du système nerveux autonome. L'instabilité de la pression artérielle et du pouls, des rougeurs ou un blanchiment de la peau.
- Phénomène oculostatique de Gurevich. Le patient commence à tomber en arrière lorsqu'il lève les yeux et s'effondre lorsque ses yeux sont pubescents vers le bas.
- Microsimptomes neurologiques. Les coins de la bouche sont situés de manière asymétrique, un large sourire "sourire aux dents" a également un aspect inégal. Troubles de la peau perturbés: abdominaux, crémastériques, plantaires.
- Symptôme Romberg. On demande à une personne de se tenir droite, ses jambes sont décalées, ses bras sont étendus devant lui, ses yeux sont fermés. Avec une commotion cérébrale dans cette position, les doigts des mains et les paupières tremblent, il est difficile pour le patient de maintenir son équilibre, il tombe.
- Palmar et réflexe mental. La peau de la paume dans la région d'élévation près du pouce est caressée avec des mouvements en forme de barre. Chez une personne victime d'une commotion cérébrale en réponse à cette irritation, le muscle du menton est réduit. Cette fonctionnalité est bien marquée de 3 à 7-14 jours.
- Nystagmus Il se manifeste par une contraction horizontale instable des globes oculaires.
- Transpiration accrue des pieds et des paumes (hyperhidrose).
Si nécessaire, le médecin vous prescrira des examens complémentaires: électroencéphalographie (EEG), tomodensitométrie du cerveau, échoencéphalographie, imagerie Doppler des vaisseaux cérébraux, ponction de la colonne vertébrale.
Comment aider avec une commotion cérébrale?
En cas de blessure à la tête ou après une autre blessure pouvant causer une commotion cérébrale, il est nécessaire d'observer attentivement l'état humain. Si au moins l'un des symptômes d'une commotion cérébrale apparaît, il est impératif d'appeler une ambulance ou d'amener la victime à une salle d'urgence.
Avant l'arrivée de l'ambulance, une personne doit être assurée d'un repos complet. Il doit être posé sur un lit ou sur une surface plane. Mettez un petit oreiller sous votre tête. Détacher les vêtements contraignants (cravate, col) et donner de l'air frais.
Quand une personne est inconsciente, il vaut mieux ne pas la bouger. Tout mouvement peut provoquer un déplacement des os en cas de fracture de la colonne vertébrale.
Si la victime est inconsciente, il convient de la placer du côté droit. Pliez la jambe et le bras gauche. Une telle situation l'aidera à ne pas s'étouffer avec le vomi et à assurer un libre accès d'air aux poumons. Nécessaire pour surveiller le pouls et la pression. Si le souffle est parti, alors vous devez faire un massage cardiaque et une respiration artificielle.
S'il y a des blessures sur la tête, il est nécessaire de les traiter avec du peroxyde et du bandage ou de fixer le bandage avec du ruban adhésif.
Le froid doit être appliqué sur le lieu de l'impact. Cela peut être un sac de baies congelées enveloppées dans une serviette, une bouteille en plastique ou une bouteille d'eau chaude avec de l'eau froide. Le froid provoque le rétrécissement des vaisseaux sanguins, ce qui contribue à réduire l'enflure du cerveau.
Le traitement de la commotion cérébrale est effectué dans un hôpital. Au moins à l'hôpital, il faudra passer 5 à 7 jours à observer le repos au lit. Après que cette personne soit déchargée. Mais 2 semaines supplémentaires de traitement ambulatoire à domicile dureront. Il est déconseillé de lire, regarder la télévision, bouger activement.
Degré de commotion cérébrale
Comment traite-t-on une commotion cérébrale?
Les personnes ayant subi une commotion cérébrale sont traitées dans le service neurologique et, dans les cas graves, dans le service de neurochirurgie. Les 3 à 5 premiers jours, vous devez vous conformer strictement aux instructions du médecin et au repos du lit. Si cela n'est pas fait, des complications peuvent se développer: crises d'épilepsie similaires à l'épilepsie, troubles de la mémoire et de la pensée, attaques d'agression et autres manifestations d'instabilité émotionnelle.
Pendant leur séjour à l'hôpital, les médecins surveillent l'état du patient. Le traitement vise à améliorer le fonctionnement du cerveau, à soulager la douleur et à sortir la personne de son état de stress. Pour cette utilisation, différents groupes de médicaments.
- Analgésiques: Analgin, Pentalgin, Baralgin, Sedalgin.
- Pour soulager les vertiges: Betaserc, Bellaspon, Platyfilline avec papaverine, Mikrozer, Tanakan.
- Agents apaisants. Préparations à base de plante: teinture d’auriculaire, valériane. Tranquillisants: Elenium, Fenazepam, Rudotel.
- Pour normaliser le sommeil: Phénobarbital ou Reladorm.
- Pour normaliser la circulation sanguine dans le cerveau, on combine des médicaments vasotropes (Cavinton, Sermion, Theonikol) et nootropes (Nootropil, Encephabol, Picamilon).
- Pour améliorer le bien-être général: Pantogam, Vitrum
- Pour augmenter le tonus et améliorer les fonctions cérébrales: teinture de ginseng et d’Eleutherococcus, de Saparal, de Pantocrinum.
Une personne pendant un an après la blessure reste sous la surveillance d'un neurologue ou d'un thérapeute. Il est nécessaire de consulter un médecin au moins une fois tous les 3 mois. Cela réduit le risque de complications après une commotion cérébrale.
Conséquences d'une commotion cérébrale
Auparavant, on pensait que les effets de la commotion cérébrale se produisaient dans 30 à 40% des cas. Mais aujourd'hui, seulement 3 à 5% des victimes souffrent de complications. Une telle diminution des indicateurs est due au fait que les patients avec une commotion antérieure étaient inclus dans le nombre de personnes ayant subi une commotion. Et cette blessure à la tête est plus grave et entraîne plus souvent des complications.
Les conséquences d'une commotion cérébrale se produisent plus souvent chez les personnes qui ont déjà eu une maladie du système nerveux ou celles qui ne se sont pas conformées à la prescription du médecin.
Les premiers effets de la commotion cérébrale ne sont pas courants. Ils sont dus au fait que pendant 10 jours après la blessure, l’enflure et la destruction des cellules cérébrales se poursuivent.
- L'épilepsie post-traumatique peut survenir pendant 24 heures, puis après une blessure. Elle est associée à l'apparition dans le cerveau d'un foyer épileptique dans la partie frontale ou temporale du cerveau.
- Les méningites et les encéphalites qui causent une inflammation purulente ou séreuse du cerveau sont maintenant très rares. Ils doivent se méfier des blessures à la tête plus graves quelques jours après la blessure.
- Syndrome postcommotionnel (du latin. Après une commotion cérébrale) - ce terme regroupe de nombreux troubles: maux de tête atroces, insomnie, confusion, fatigue accrue, troubles de la mémoire, troubles du son et photophobie. Le mécanisme de leur apparition est associé à une altération du passage des impulsions nerveuses entre les lobes frontal et temporal du cerveau.
Effets à long terme d'une commotion cérébrale
Ils apparaissent après 1 an ou 30 ans après la blessure.
- Dystonie végétative-vasculaire - troubles du système nerveux autonome pouvant entraîner des troubles du travail du cœur et des vaisseaux sanguins. Ils sont causés par des anomalies dans les noyaux de cette partie du système nerveux. En conséquence, tous les organes, y compris le cerveau, souffrent d’une circulation sanguine insuffisante.
- Troubles émotionnels - dépression, accès accru à une activité physique ou agression sans raison apparente, irritabilité et larmoiement apparaissent. Le mécanisme de développement de telles conséquences est associé à des perturbations dans le cortex des hémisphères du cerveau, responsables de nos émotions.
- Troubles de l'intellect - la mémoire d'une personne se détériore, sa concentration diminue, sa pensée change. Ces manifestations peuvent conduire à des changements de personnalité et à la démence. Les violations sont associées à la mort de cellules nerveuses (neurones) dans différentes parties du cortex cérébral.
- Maux de tête - Ils sont causés par une circulation sanguine cérébrale altérée après une blessure ou un surmenage des muscles de la tête et du cou.
- Vestibulopathie post-traumatique - une maladie causée par un dysfonctionnement de l'appareil vestibulaire.
Toutes les conséquences d'une commotion cérébrale doivent être une raison pour consulter un neurologue. L’auto-traitement à l’aide de remèdes populaires ou un conseil psychologique n’apportera aucun soulagement. Pour vous débarrasser des effets d'une blessure, vous devez suivre un traitement comportant des médicaments qui améliorent le fonctionnement du cerveau et rétablissent la communication entre les cellules nerveuses.
Prévention des effets
Au cours de la première année après une blessure, il est souhaitable d’éviter un fort stress physique et mental, afin de ne pas causer de complications. De bons résultats sont fournis par un complexe spécial d'exercices de physiothérapie, qui normalise le flux sanguin vers le cerveau. Il est nécessaire d'observer le régime quotidien et de visiter beaucoup d'air frais. Mais ici la lumière directe du soleil et la surchauffe ne sont pas souhaitables. Par conséquent, d'un voyage à la mer pendant cette période, il vaut mieux s'abstenir.
Augmentation de la pression avec commotion cérébrale
Commotion cérébrale: symptômes et traitement, premiers soins pour commotion cérébrale
La commotion cérébrale ne survient que par des effets mécaniques agressifs sur la tête - par exemple, cela peut se produire lorsqu'une personne tombe et se frappe la tête contre le sol. Les médecins ne peuvent toujours pas donner une définition précise du mécanisme de développement des symptômes de commotion cérébrale, car même en effectuant une tomographie assistée par ordinateur, les médecins ne voient aucun changement pathologique dans les tissus et le cortex de l'organe. Il est supposé qu'un tel effet mécanique agressif sur la boîte crânienne entraîne une perturbation des cellules nerveuses du cerveau, ce qui provoque un manque de nutrition des tissus de l'organe et une désorganisation de la communication entre les centres du cerveau.
Classification de la commotion cérébrale
En médecine, le terme "commotion" désigne une forme bénigne de lésion cérébrale traumatique avec perte de conscience à court terme.
Selon la nature des symptômes de l’état en question chez une personne et leur intensité, la classification de la commotion cérébrale dépendra également. En médecine, il est d'usage de distinguer entre deux degrés de sévérité de l'état en question:
- Légère commotion. Dans le même temps, aucune violation grave de la structure et du fonctionnement du cerveau ne sera constatée, même après un examen approfondi du patient, et les symptômes classiques de cette affection disparaissent en 14 jours maximum (le plus souvent en moins de temps).
- Commotion cérébrale grave. Accompagnés de la rupture de certains vaisseaux sanguins, de la formation d'un hématome dans le corps, les symptômes classiques de la maladie en question ne disparaissent pas avant un mois ou plus.
Dans certaines sources, il existe 3 degrés de commotion:
Symptômes de commotion cérébrale
D’un coup à la tête, une personne peut perdre conscience - cette affection peut être de courte durée et de longue durée. Mais le plus souvent, une personne reste consciente et fait les plaintes suivantes:
Dans les premières heures suivant la blessure, le patient peut se plaindre d'une douleur lancinante dans la région occipitale, de la nausée. Mais en même temps, la température corporelle reste dans le cadre des indicateurs normaux, il n'y a pas de perte de conscience. En examinant le patient visuellement, il est possible de déterminer la pâleur accrue de la peau, une respiration rapide, un rythme cardiaque trop rapide, le besoin de vomir.
S'il vous plaît noter:ces signes de commotion cérébrale apparaissant dans les premières heures qui suivent la disparition de la blessure au bout de quelques jours, certains patients constatent un soulagement significatif de leur santé dès le lendemain.
Dans cet état, l'activité des cellules nerveuses du cerveau est perturbée, ce qui affecte le fonctionnement des organes de la vision - la douleur peut survenir lors du mouvement des yeux, les pupilles du patient vont se rétrécir ou s'élargir et avoir des tailles différentes.
Il peut y avoir d'autres symptômes - par exemple, rougeur soudaine du visage, sensation de chaleur, transpiration excessive, troubles du sommeil systématiques.
Pression artérielle avec commotion cérébrale
L'augmentation initiale de la pression artérielle à court terme, qui est observée dans presque tous les cas de lésion cérébrale traumatique expérimentale avec signes de commotion cérébrale, n'est généralement pas détectée en milieu clinique.
Nos observations indiquent qu'aucun changement régulier de la pression artérielle dans les lésions cérébrales aiguës légères à modérées ne peut être détecté. Des fluctuations de la pression artérielle sont possibles à la fois dans le sens de son augmentation et de sa diminution. Ces fluctuations ne vont souvent pas au-delà des limites de la normale, en particulier si l’on tient compte de la labilité mentale et vasomotrice au cours des premières périodes de lésion cérébrale traumatique. Selon nos observations, avec une commotion cérébrale, dans la plupart des cas, avec une ou deux mesures, la pression artérielle était normale. MD Matz, qui a mesuré la pression artérielle chez 331 patients au cours des premiers jours après une commotion cérébrale à divers degrés, a également indiqué que la pression artérielle baissait ou restait inchangée.
Dans les lésions cérébrales traumatiques graves, souvent, surtout en présence d'une fracture du crâne ou de blessures combinées, il y a une diminution de la pression artérielle, atteignant parfois un niveau élevé avec une fréquence cardiaque accrue, ce qui indique un état de choc. Cette condition nécessite des mesures antichocs, y compris des transfusions sanguines. L'utilisation infructueuse de mesures antichocs est un signe de mauvais pronostic et de tels patients décèdent généralement dans les 24 premières heures.
Une augmentation soudaine de la pression artérielle est un symptôme de la tige indiquant le développement d'un œdème cérébral ou une augmentation rapide de l'hématome intracrânien massif. La chute catastrophique de la pression artérielle après sa hausse rapide précédente est particulièrement inquiétante. Selon les observations de nombreux neurochirurgiens, l'augmentation rapide de la pression artérielle avec sa chute catastrophique ultérieure et le développement d'un état menaçant se produit avec un effet local important sur le médulla lors d'opérations sur la fosse crânienne postérieure.
Il convient de souligner que, parfois, la soi-disant augmentation compensatoire de la pression artérielle systolique observée avec une augmentation rapide de la pression intracrânienne peut se produire dans le contexte d’une pression diastolique très basse. En l'absence de mesure de la pression diastolique, une combinaison de lésion cérébrale traumatique grave avec choc peut rester non reconnue.
Contrairement à de nombreux auteurs qui attribuent une importance pronostique importante au niveau de pression artérielle, Dandy estime qu’elle n’en a que très peu et se concentre principalement sur l’état de conscience et l’état général du patient.
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symptômes de commotion cérébrale
Utilisateur supprimé Oracle (82151) il y a 6 ans
Commotion cérébrale
En neurologie, une commotion cérébrale est une lésion cérébrale qui ne provoque aucune anomalie permanente dans le cerveau. Tous les symptômes qui surviennent après une commotion cérébrale disparaissent généralement avec le temps (et assez rapidement en quelques jours). Le maintien persistant des symptômes peut être un signe de lésions cérébrales plus graves.
Les signes typiques de commotion cérébrale incluent:
une perte de conscience à court terme (quelques secondes ou quelques minutes), après laquelle une perte de mémoire peut survenir lors d'événements précédant immédiatement la blessure;
nausée, vomissement;
des vertiges;
maux de tête;
faiblesse, faiblesse, difficultés dans l'activité mentale.
Le mal de tête associé à un léger gonflement du cerveau dure le plus longtemps. D'autres symptômes y sont également associés.
En cas de commotion cérébrale, il est nécessaire de consulter un médecin sans faute, car les symptômes de commotion cérébrale et de lésions cérébrales plus graves (par exemple, une contusion cérébrale ou une hémorragie intracrânienne) peuvent être identiques. Seul un médecin peut déterminer quelle blessure a été subie. Il est possible qu'un examen aux rayons X soit nécessaire (image instantanée des os du crâne) afin d'exclure une fracture des os du crâne.
Habituellement, les médecins recommandent de s’en tenir à un lit strict pendant plusieurs jours, en prescrivant un traitement. Il est également associé à la présence d'un œdème du tissu cérébral, qui peut augmenter lors d'un effort physique.
Masha Zharova Master (2163) il y a 6 ans
Manifestations de commotion cérébrale
Immédiatement après une commotion cérébrale, des vomissements simples, une légère augmentation de la respiration, une augmentation ou un ralentissement du pouls peuvent être observés, mais ces chiffres se normaliseront bientôt. La tension artérielle revient rapidement à la normale, mais dans certains cas, elle peut augmenter plus régulièrement; Cela est dû non seulement au traumatisme lui-même, mais également aux facteurs de stress qui l'accompagnent. La température corporelle pendant la commotion reste normale.
La restauration de la conscience est typique des plaintes de maux de tête, vertiges, faiblesse, acouphènes, bouffées de chaleur, transpiration, inconfort et troubles du sommeil. Il y a des douleurs lorsque vous bougez les yeux, la divergence des yeux lorsque vous essayez de lire.
Lors d'une commotion cérébrale, l'état général des victimes s'améliore généralement rapidement au cours de la première semaine ou moins souvent la deuxième semaine après la commotion cérébrale.
Cependant, il convient de garder à l'esprit que les maux de tête et autres symptômes subjectifs de la commotion cérébrale peuvent durer beaucoup plus longtemps pour diverses raisons.
L'image de la commotion cérébrale est largement déterminée par des facteurs d'âge. Chez les nourrissons et les jeunes enfants, les commotions cérébrales se produisent souvent sans perte de conscience. Au moment de la blessure - une pâleur vive de la peau (surtout du visage). palpitations cardiaques, puis léthargie, somnolence. Il y a régurgitation pendant l'alimentation, vomissements, anxiété, troubles du sommeil. Toutes les manifestations passent dans 2-3 jours.
Chez les enfants plus jeunes (d'âge préscolaire), une commotion cérébrale peut se produire sans perte de conscience. L'état général s'améliore dans les 2-3 jours.
Chez les personnes âgées et les personnes âgées, la première perte de conscience au cours d'une commotion est observée beaucoup moins fréquemment que chez les personnes jeunes et d'âge moyen. Cependant, une désorientation prononcée dans le temps et le lieu se manifeste souvent.
Les maux de tête sont souvent de nature palpitante, localisés dans la région occipitale; ils durent de 3 à 7 jours et présentent une intensité considérable chez les personnes souffrant d'hypertension. Vertiges fréquents.
Diagnostic de commotion cérébrale
Dans le diagnostic de la commotion cérébrale, il est particulièrement important de prendre en compte les circonstances de la blessure et les informations des témoins de l’incident. Des traces de traumatisme à la tête et des facteurs tels que l’intoxication alcoolique, l’état psychologique de la victime, etc. peuvent jouer un double rôle.
L'objectification d'une commotion cérébrale peut être indirectement favorisée par diverses études fonctionnelles (électroencéphalographie, ophtalmoscopie, dopplerographie intracrânienne par ultrasons, etc.). La plus informative est la recherche otoneurologique (utilisant de préférence l'électro-gustometry, l'audiométrie, l'électrosyntagmographie).
Lorsque les fractures de la tête du crâne provoquées par une commotion sont absentes. Pression et composition du liquide céphalo-rachidien sans déviations. M-écho n'est pas décalé. La tomodensitométrie chez les patients ayant subi une commotion cérébrale ne détecte pas les anomalies traumatiques dans l'état de la matière cérébrale (la densité de la substance grise et blanche reste dans la plage normale - 33-45 et 29-36 H, respectivement) et les espaces intracrâniens contenant de l'alcool. Les données d'imagerie par résonance magnétique pour une commotion ne révèlent pas non plus de lésion.
CHOSICH Higher Mind (122464) il y a 6 ans
Commotion cérébrale. Commotion cérébrale Symptômes de commotion cérébrale. Traitement de commotion cérébrale. Médicaments pour commotion cérébrale.
commotio.aptekaonline.ru/
Intelligence artificielle du diamant blanc Françoise (125572) il y a 6 ans
si, après un coup dans la tête, il commence à se sentir malade, alors de toute façon, il est secoué.
Pression artérielle avec commotion cérébrale
L'augmentation initiale de la pression artérielle à court terme, qui est observée dans presque tous les cas de lésion cérébrale traumatique expérimentale avec signes de commotion cérébrale, n'est généralement pas détectée en milieu clinique.
Nos observations indiquent qu'aucun changement régulier de la pression artérielle dans les lésions cérébrales aiguës légères à modérées ne peut être détecté. Des fluctuations de la pression artérielle sont possibles à la fois dans le sens de son augmentation et de sa diminution. Ces fluctuations ne vont souvent pas au-delà des limites de la normale, en particulier si l’on tient compte de la labilité mentale et vasomotrice au cours des premières périodes de lésion cérébrale traumatique. Selon nos observations, avec une commotion cérébrale, dans la plupart des cas, avec une ou deux mesures, la pression artérielle était normale. MD Matz, qui a mesuré la pression artérielle chez 331 patients au cours des premiers jours après une commotion cérébrale à divers degrés, a également indiqué que la pression artérielle baissait ou restait inchangée.
Dans les lésions cérébrales traumatiques graves, souvent, surtout en présence d'une fracture du crâne ou de blessures combinées, il y a une diminution de la pression artérielle, atteignant parfois un niveau élevé avec une fréquence cardiaque accrue, ce qui indique un état de choc. Cette condition nécessite des mesures antichocs, y compris des transfusions sanguines. L'utilisation infructueuse de mesures antichocs est un signe de mauvais pronostic et de tels patients décèdent généralement dans les 24 premières heures.
Une augmentation soudaine de la pression artérielle est un symptôme de la tige indiquant le développement d'un œdème cérébral ou une augmentation rapide de l'hématome intracrânien massif. La chute catastrophique de la pression artérielle après sa hausse rapide précédente est particulièrement inquiétante. Selon les observations de nombreux neurochirurgiens, l'augmentation rapide de la pression artérielle avec sa chute catastrophique ultérieure et le développement d'un état menaçant se produit avec un effet local important sur le médulla lors d'opérations sur la fosse crânienne postérieure.
Il convient de souligner que, parfois, la soi-disant augmentation compensatoire de la pression artérielle systolique observée avec une augmentation rapide de la pression intracrânienne peut se produire dans le contexte d’une pression diastolique très basse. En l'absence de mesure de la pression diastolique, une combinaison de lésion cérébrale traumatique grave avec choc peut rester non reconnue.
Contrairement à de nombreux auteurs qui attribuent une importance pronostique importante au niveau de pression artérielle, Dandy estime qu’elle n’en a que très peu et se concentre principalement sur l’état de conscience et l’état général du patient.
Modifications de la pression artérielle lors d'une commotion cérébrale
Dans les lésions cérébrales traumatiques, le système nerveux central en souffre, ce qui contrôle tous les processus du corps. Par conséquent, lors d’une commotion cérébrale, la pression artérielle peut différer de la norme. La direction dans laquelle elle change (diminue ou augmente) dépend de plusieurs facteurs.
Hypo ou hypertension?
La commotion cérébrale est un type de lésion cérébrale dans laquelle les fibres nerveuses sont étirées et l'interaction des neurones entre eux est brièvement interrompue. Cela provoque des nausées, parfois des vomissements, une faiblesse, des vertiges.
La régulation du système cardiovasculaire est frustrée, l'activité du centre vasomoteur du médullo-oblongata responsable de la circulation sanguine est perturbée. Avec une commotion cérébrale, la pression augmente ou diminue, et cela dépend de ces facteurs:
- Choc nerveux.
- Violation de l'apport sanguin au cerveau.
- Troubles végétatifs.
- La présence d'autres blessures.
Le stress résultant d'un traumatisme peut entraîner une augmentation à court terme de la tension artérielle lors d'une commotion cérébrale. Cela est dû à la tension du système sympatho-surrénalien, à la sécrétion d'adrénaline par les glandes surrénales et aux terminaisons nerveuses, qui rétrécissent les vaisseaux sanguins. Cette hormone améliore également le travail du cœur en augmentant le flux sanguin et le rythme cardiaque.
Une insuffisance de l'apport sanguin au cerveau entraîne une perturbation de l'activité du centre vasomoteur, entraînant une arythmie et un dysfonctionnement du cœur. Par conséquent, une hypotension artérielle est souvent observée en raison d’une diminution du débit sanguin.
Les perturbations végétatives se produisent en raison de l'étirement des fibres nerveuses et du désordre de la relation entre les cellules nerveuses. Cela conduit à la dilatation des vaisseaux sanguins, à la bradycardie, à la rougeur de la peau, à la chute de la pression artérielle en cas de prédominance de l'influence du système parasympathique. Avec l'augmentation du tonus du système nerveux sympathique sera une légère augmentation.
Les blessures personnelles peuvent également affecter l'activité du système cardiovasculaire. Par exemple, la perte de sang et le choc hémorragique contribuent à une diminution de la pression artérielle, bien que cette compensation augmente le tonus du système sympatho-surrénal.
Il peut également arriver qu'une personne se blesse à la tête après avoir perdu connaissance à la suite d'une réaction anaphylactique provoquée par un allergène. Dans ce cas, la pression diminue. L'empoisonnement avec des substances toxiques provoque des symptômes similaires.
Une pression accrue après une commotion cérébrale est possible dans les conditions suivantes:
- La présence d'une maladie hypertensive chez la victime. Tout stress à la fois - une attaque provocatrice.
- Dystonie végétative-vasculaire sur type hypertendu.
- Hypertension symptomatique dans le diabète sucré ou des dommages aux reins.
- Éclampsie pendant la grossesse, toxicose.
C'est important! Une maladie hypertensive exacerbe les symptômes d'un traumatisme crânien. Augmentation de la nausée, des vomissements, de la douleur. La température corporelle augmente souvent. Crise déclenchée par un stress traumatique.
Dans la dystonie végétative-vasculaire de type hypertonique, la même chose se produit. Le système nerveux sympathique est activé.
En cas de commotion cérébrale, la tension artérielle augmente en cas de maladie rénale ou de diabète sucré. Ces maladies chroniques contribuent au syndrome d'hypertension.
L'éclampsie se caractérise par des symptômes d'hypertension, des crampes. La maladie s'accompagne d'une insuffisance rénale. Elle se manifeste par des crises épileptiformes au cours desquelles une femme perd conscience, tombe et se frappe la tête, subissant une commotion cérébrale.
Avant une commotion cérébrale, il est possible que des personnes aient pris des médicaments qui affectent le système cardiovasculaire:
Les médicaments hypotenseurs, en particulier les médicaments puissants comme Clophelin, peuvent provoquer des évanouissements et une chute en cas de surdosage.
Les médicaments antiranginaux utilisés pour soulager une crise cardiaque dilatent les vaisseaux sanguins, provoquant ainsi un collapsus, une faiblesse, une hypotension.
Le benzoate de sodium de caféine active l'activité cardiaque, provoquant une hypertension transitoire légère.
Diagnostics
Une lésion cérébrale traumatique est une raison d'aller chez un neurologue ou un traumatologue. Pour éliminer les dommages organiques à la tête, vous devez subir un diagnostic par ultrasons. L'imagerie par résonance magnétique montre bien la violation des structures cérébrales.
La mesure de la pression artérielle avec un tonomètre est également requise. Chez les femmes enceintes atteintes d'une lésion cérébrale traumatique, il est nécessaire de vérifier les indicateurs de l'état des reins - créatinine, urée.
Note des parents! Commotion chez l'enfant: symptômes et causes de blessure.
Traitement avec pression après agitation
Le patient doit être emmené dans un centre médical le plus tôt possible pour un examen complet. Dans le syndrome hypertensif, une thérapie de déshydratation est conduite, prescrivant des médicaments diurétiques qui éliminent l'excès de liquide. Cela aide à réduire des manifestations telles que la nausée, les vomissements et le syndrome convulsif.
- Appliquez les préparations organiques Cortexin, Cerebrolysin pour une guérison rapide.
- Les médicaments nootropes vous permettent d’appuyer les processus de mémorisation.
- Le picamilon, l’aminalon et d’autres agonistes des récepteurs de l’acide butyrique réduisent les convulsions, stimulent le système nerveux de façon excessive et améliorent le sommeil.
- En cas de crise hypertensive, provoquée par une blessure, les médicaments diurétiques sont utilisés pour éliminer l'excès de liquide, les bêta-bloquants (Egilok) et les antagonistes des canaux calciques (Nifédipine).
- Dans le cas de convulsions, des anticonvulsivants sont utilisés: carbamazépine, éthosuximide.
La condition principale pour une récupération réussie après TBI est un repos adéquat. Pour le fournir, il faut une pièce sans lumière vive et des sons forts qui augmentent la douleur. Une commotion cérébrale peut provoquer une baisse et une augmentation de la pression artérielle. Parfois, une condition hypo- ou hypertensive n'est pas associée à un traumatisme. Il est donc très important de surveiller la pression artérielle après une blessure.
Traitement du cerveau après une commotion cérébrale
Complications de l'hypertension
Pendant de nombreuses années, luttant sans succès contre l'hypertension?
Le responsable de l'institut: «Vous serez étonné de la facilité avec laquelle il est possible de guérir l'hypertension en la prenant tous les jours.
L'hypertension perturbe le travail de nombreux organes et systèmes, y compris vitaux. Il provoque des lésions mortelles du cœur, du cerveau et des reins, ainsi que des troubles visuels. Si l’hypertension n’est pas traitée, l’espérance de vie d’une personne est raccourcie de 10 à 15 ans en moyenne. Ses complications sont l’une des principales causes de décès.
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L’hypertension entraîne le développement d’une insuffisance cardiaque. C'est un facteur de risque pour la formation de plaques de cholestérol sur les parois des vaisseaux sanguins, entraînant des obstructions du flux sanguin, car la lumière des vaisseaux sanguins se rétrécit. Cette maladie s'appelle l'athérosclérose. Le développement de l'athérosclérose provoque une nouvelle augmentation de la pression artérielle, un cercle vicieux se forme.
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- Hypertension - un moyen populaire de guérir de cette maladie en une ou deux étapes
- Causes de l'hypertension et comment les éliminer. Analyses d'hypertension
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Il est établi que l'hypertension entraîne une modification du volume du cœur et de la structure du muscle cardiaque. En parlant de "remodelage du coeur", les médecins désignent des modifications de la forme, de la taille, de la structure des cavités cardiaques, de ses propriétés biochimiques et fonctionnelles sous l’influence de divers facteurs, notamment l’hypertension.
L'hypertension est également la principale cause d'accident vasculaire cérébral et d'insuffisance rénale. L'insulte est une violation grave de la circulation sanguine cérébrale du cerveau, qui provoque des lésions du tissu cérébral et une altération du fonctionnement du cerveau. 30% des accidents vasculaires cérébraux entraînent la mort et 60% - une invalidité. L'hypertension artérielle et l'artériosclérose cérébrale sont les principales causes d'accident vasculaire cérébral.
Le médecin doit élaborer une stratégie de traitement tenant compte de l’évaluation des risques du patient pour les complications de l’hypertension.
Facteurs pris en compte lors de l’évaluation du risque de complications de l’hypertension
1. Principaux facteurs de risque:
- Âge (pour les hommes> 55 ans, pour les femmes> 65 ans);
- Fumer;
- Dyslipidémie. Le risque de complications de l'hypertension augmente considérablement si le taux de cholestérol total dans le sang est supérieur à 6,5 mmol / L (> 250 mg / dL) ou si le taux de lipoprotéines de faible densité («mauvais» cholestérol) est supérieur à 4,0 mmol / L (> 155 mg / l pour les lipoprotéines de haute densité («bon» cholestérol) de 102 cm chez les hommes et> 88 cm chez les femmes).
2. La présence de dommages aux organes cibles:
- Hypertrophie du ventricule gauche du coeur;
- L'échographie montre des signes d'épaississement des parois du vaisseau (épaisseur de la paroi interne de l'artère carotide> 0,89 mm) ou des plaques athéroscléreuses;
- Le test sanguin montre une augmentation de la concentration sérique de créatine: chez les hommes - 115-133 μmol / l (1,3 - 1,5 mg / dl), chez les femmes - 107-124 μmol / l (1,2 - 1,4 mg / dl);
- Microalbuminurie - excrétion d'albumine dans l'urine, 30 à 300 mg / jour;
- Le rapport albumine / créatine est> 2,49 mg / mmol (21 mg / g) chez l'homme et> 3,49 mg / mmol (30 mg / g) chez la femme.
3. Maladies associées:
- Le diabète sucré;
- Taux de glucose plasmatique à jeun> = 7,0 mmol / L (126 mg / dL);
- Niveau de glucose plasmatique 2 heures après un repas> = 11,0 mmol / L (198 mg / dL);
- Maladies associées à des troubles de la circulation cérébrale:
- - accident vasculaire cérébral ischémique;
- - hémorragie cérébrale;
- - accident ischémique transitoire;
- Maladie du coeur:
- - infarctus du myocarde;
- - angine de poitrine;
- - subi une intervention chirurgicale sur les vaisseaux coronaires;
- - insuffisance cardiaque;
- Maladie rénale:
- - néphropathie diabétique;
- - insuffisance rénale (taux de créatine sérique chez l'homme> 133 mmol / L ou 1,2 mg / dL, chez la femme> 124 mmol / L ou 1,4 mg / dL);
- Rétinopathie sévère (lésions de la rétine du globe oculaire)
- Hypertension: première visite chez le médecin
- Hypertension artérielle maligne
- Mesure de la pression artérielle - technique pas à pas
Secouant et pression
- 1 symptômes de tremblement
- 1,1 degré de commotion
- 1.2 Qu'advient-il de la pression causée par une commotion cérébrale?
- 2 Est-il nécessaire de traiter les chutes de pression et comment?
- 3 mot final
L’augmentation de la pression artérielle est l’une des manifestations de la commotion cérébrale. Pour le corps humain, subir une blessure à la tête constitue un stress grave, dans lequel la pression augmente. Il revient à la normale après quelques heures. Lors de l'examen de la victime, il n'y a pas de lésions oculaires visibles: plaies, œdèmes, rupture capillaire. S'il y en a, ce n'est plus une commotion, mais une blessure plus grave. Dans une réhabilitation stable et cohérente ne laisse pas derrière elle des troubles pathologiques du corps.
Symptômes de tremblement
Les principaux signes d’une commotion cérébrale sont l’instabilité des indicateurs de pression artérielle, le ralentissement du rythme cardiaque.
On pense que les hooligans ou les athlètes ont souvent des commotions cérébrales, mais dans la plupart des cas, les victimes occasionnelles de pas glissants ou d'accidents de voiture se retrouvent à l'hôpital avec une commotion cérébrale. Les témoins de ce type d'accident sont tenus de fournir à la victime une assistance minimale, d'appeler les médecins et, si possible, de les conduire à la salle d'urgence.
Souvent, les victimes ne ressentent pas d'abord les symptômes dès la première blessure, ce qui peut s'expliquer par un choc. Ils peuvent être désorientés et même refuser catégoriquement une hospitalisation. Mais la blessure pouvant se manifester plus tard, il est donc extrêmement important de faire appel à un spécialiste dans les meilleurs délais.
La moindre secousse provoque des nausées.
Selon l'âge et l'état de santé, la blessure se manifeste de différentes manières. Les jeunes enfants, par exemple, ne perdent pas conscience, leur commotion se manifeste sous forme de faiblesse, de pâleur et de manque d'appétit. Les personnes âgées ayant subi une commotion cérébrale restent conscientes. Ils ressentent des douleurs dans la région du cou et les personnes souffrant d'hypertension ressentent les signes d'une crise d'hypertension:
- mouches devant les yeux, acouphènes;
- mal de tête grave, vertiges;
- nausée et faiblesse;
- rougeur de la peau;
- transpiration;
- l'insomnie
- perte de conscience;
- le vomissement est possible;
- désorientation;
- pâleur
- bruit dans la tête, migraine;
- douleur dans les yeux ou inconfort dans les tempes;
- faiblesse dans les jambes;
- amnésie temporaire.
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Gravité de la commotion
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Qu'advient-il de la pression avec commotion cérébrale?
La pression monte à cause d'une attaque de panique et de la peur.
Il a été établi que, dans la majorité des cas, dans les premières heures qui ont suivi une blessure, qui a entraîné une commotion, il n’ya pas eu de violation de la tension artérielle chez les victimes. Les médecins disent qu’avec les blessures à la tête, le plus souvent après le choc, on observe une augmentation de la pression, qui diminue rapidement après l’administration de médicaments à la personne concernée, normalisant ainsi l’état du système nerveux.
Lorsque sévère - le troisième degré de commotion cérébrale, la cause de l'augmentation rapide de la pression est également un gonflement du cerveau. Dans ce cas, une chute brutale de la pression d’un point bas catastrophique est un symptôme dangereux, qui indique un hématome intracrânien en développement intense ou un œdème croissant.
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Dois-je traiter les chutes de pression et comment?
Afin de prévenir les complications de la commotion cérébrale et de stabiliser le travail des vaisseaux, des préparations vasotropes sont utilisées: "Teonikol", "Kavinton", "Gliatilin". Des diurétiques sont pris pour prévenir une augmentation de la pression intracrânienne et prévenir des complications telles que l'œdème cérébral. Si les maux de tête ne cessent pas, des analgésiques sont prescrits au patient: «Pentalgin», «Maxilgan». Dans des conditions de choc sévère, des tranquillisants sont inclus dans le programme de traitement.
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Dernier mot
Une violation de la tension artérielle apparaît à la suite d'une blessure à la tête si ce type de problème inquiète plus tôt la victime. Les patients hypertendus, ayant subi une lésion cérébrale, peuvent ressentir une augmentation des pertes de charge. Cela se trouve principalement quand blessé par la génération plus âgée. Si vous avez des problèmes de tension artérielle, il n’est pas recommandé de s’y attarder, mais de faire attention à l’état général, car la pression est généralement le symptôme de complications.
Médecine de pression pour les personnes âgées
Haute pression chez les personnes âgées - le motif. Nous apprenons à faire face à l'hypertension, que faire au début de son développement et comment choisir le médicament le plus efficace.
Les pharmacies modernes ne manquent pas de médicaments, mais vous devez savoir ce qui sera efficace dans votre cas. Nous présentons les principaux groupes de médicaments de pression pour personnes âgées, leur liste et certaines fonctionnalités que vous devez connaître.
Quelle est la particularité du corps d'une personne âgée
Avec l’âge, le corps humain subit de multiples changements. Souvent, les processus se déroulent progressivement et ne deviennent perceptibles que lorsque le corps cesse de fonctionner aussi bien qu'avant.
Les changements dans le système cardiovasculaire du corps ne sont pas primaires dans la genèse du vieillissement. Mais ce sont eux qui déterminent en grande partie le rythme et la nature du vieillissement.
Les processus qui surviennent avec l'âge dans le système cardiovasculaire, affectent la capacité d'adaptation de l'organisme et créent des conditions préalables au développement de pathologies telles que:
- l'hypertension;
- athérosclérose;
- ischémie cérébrale et maladie cardiaque.
Ces maladies sont les principales causes de décès des personnes âgées.
Le fond hormonal des personnes âgées est également très différent de celui du jeune homme. En particulier, la concentration de l'hormone vasopressine, responsable dans le corps de la préservation de l'eau et de la réduction des vaisseaux sanguins, augmente avec l'âge et son effet sur les vaisseaux sanguins et le cœur devient plus fort.
Il convient de noter certaines pathologies liées à l'âge de la structure de la paroi vasculaire - celle-ci devient fragile, moins élastique et parfois sujette à des propriétés athérosclérotiques. Cela complique grandement l'utilisation de nombreux médicaments.
Comment choisir un traitement
En médecine, il existe un domaine scientifique spécifique - la gérontologie. Entre autres aspects, il couvre l'étude des effets des médicaments sur diverses fonctions du corps dans certains groupes d'âge. Sur cette base, les médicaments nécessaires sont prescrits.
La sélection des médicaments à tout âge doit être effectuée individuellement. Le médicament pour l'hypertension artérielle chez les personnes âgées doit être choisi en fonction du fait que le patient peut être atteint de comorbidités et que les médicaments destinés à leur traitement peuvent interagir spécifiquement avec les médicaments pour l'hypertension.
Idéalement, le médicament choisi devrait être approuvé par un cardiologue et un médecin généraliste. Actuellement, les sociétés pharmaceutiques fournissent une large sélection de médicaments.
Fonds diurétiques (diurétiques)
Les médicaments diurétiques destinés aux personnes âgées à haute pression ont un effet hypotenseur en raison de l'élimination des excès de liquide du corps. Il est recommandé de prendre ces médicaments à la dose minimale afin d'éviter tout risque d'augmentation du taux de cholestérol dans le sang. Les médicaments de ce groupe ont le moins d'effets secondaires.
Les médicaments les plus largement utilisés sont:
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- Amiloride. Le médicament a un effet faible, il est donc souvent utilisé au début du traitement. L'action commence dans 1,5-2 heures. Il est contre-indiqué chez les patients présentant des taux élevés de calcium dans le sang. En cas d’apparition d’effets secondaires (nausées, vomissements, hypotension), peut être appliqué avec une pause de la journée.
- "Furosémide". Diurétique hautement actif. L'effet est à court terme, mais puissant. Lorsqu'il est administré par voie intraveineuse, l'action se produit dans les 15 minutes et dure en moyenne 3 heures. Strictement contre-indiqué dans l'insuffisance rénale.
- Métolazone. Il est utilisé pour soulager l’enflure et normaliser la pression artérielle. Avec une utilisation prolongée peut diminuer la teneur en potassium dans le sang.
Antagonistes du calcium
Les médicaments de ce groupe régulent la teneur en ions calcium du myocarde, ce qui entraîne une expansion des vaisseaux coronaires du cœur. Les antagonistes modernes du calcium ont un effet prolongé, ce qui permet d’atteindre une diminution progressive de la pression artérielle sans ses sauts soudains.
Parmi les médicaments de ce groupe, il convient de souligner ces médicaments, abaissant la pression artérielle et efficaces pour les personnes âgées:
- "Nifédipine." Strictement contre-indiqué en hypotension. Dans certains cas, il n'est pas utilisé pour les formes graves d'hypertension. Le reste du médicament est efficace pour le traitement de la plupart des formes d'hypertension (y compris rénale). Le plus souvent, le médicament est bien toléré par les patients.
- "Isotropine". Antagoniste sélectif du calcium ayant un effet prédominant sur le cœur. La dose recommandée de ce médicament contre l’hypertension est de 240 à 480 mg par jour, divisée en 2 doses. L'augmentation de la dose n'est autorisée que dans le cas où la réponse à une dose inférieure n'est pas observée.
- "Adalat." L'ingrédient actif du médicament est la nifédipine. Efficace en cas de crise hypertensive. La dose du médicament est choisie en fonction de la gravité de la maladie et du contrôle du niveau de pression artérielle.
Bêta-bloquants
Les médicaments destinés à réduire la pression chez les personnes âgées de ce groupe agissent sur les récepteurs β-adrénergiques du cœur. Dans le même temps, les vaisseaux s’agrandissent et la pression artérielle diminue progressivement.
Efficace pour les personnes d'âge sera:
- "Tenormin". Le médicament réduit l'effet sur le cœur de l'innervation sympathique, réduit le rythme cardiaque ainsi que la force de contraction du muscle cardiaque. L'effet hypotenseur se manifeste par une diminution de la pression systolique et diastolique. L’action dure jusqu’à un jour. Avec une admission régulière, l’état du patient se stabilise à la fin de la deuxième semaine de traitement.
- "Betaxolol". Il a un effet hypotenseur. Prévient les crises d’hypertension associées à un effort physique et à des situations stressantes. Contrairement à de nombreux médicaments antihypertenseurs, n’affecte pas l’échange de glucose dans le corps. Au début du traitement, une sensation de faiblesse générale et un engourdissement des membres, qui disparaissent par la suite, sont possibles.
- Ténorique. Il est efficace dans le traitement indépendant et concomitant de l'hypertension. La concentration maximale de la substance active dans le plasma sanguin est atteinte en 2 à 4 heures, la durée d'action pouvant aller jusqu'à 24 heures.
Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACE)
Les médicaments de ce groupe provoquent généralement des réactions moins douloureuses que les bêta-bloquants et les diurétiques. Il est prouvé que les inhibiteurs de l'ECA réduisent la mortalité par crise cardiaque et insuffisance cardiaque.
Le plus couramment utilisé:
- "Enalapril." Rapidement absorbé après administration orale. La concentration maximale de la substance active dans le sang est atteinte en une heure. Le mécanisme par lequel Enalapril exerce un effet hypotenseur est associé à une inhibition de l'activité du système rénine-angiotensine-aldostérone.
- "Ramipril". Le médicament est principalement utilisé pour maintenir le niveau de pression cible chez les personnes âgées atteintes d’hypertension artérielle.
- "Captopril". Il a un effet hypotenseur modéré. Avant de commencer, vous devez compenser la perte de sels et de liquides dans le corps, sinon il existe un risque d'hypotension grave.
Thérapie combinée
Le plus souvent, les médicaments pour l'hypertension chez les personnes âgées sont utilisés dans le cadre d'un traitement complet. Bon nombre de ces médicaments combinés ont un effet concomitant et renforçant.
Les antagonistes du calcium sont bien compatibles avec les inhibiteurs de l'ECA ou les bêta-bloquants et, à leur tour, interagissent efficacement avec les diurétiques.
Il est impossible de choisir des médicaments combinés pour réduire la pression chez les personnes âgées, cela peut être très dangereux. Cette décision est prise uniquement par le spécialiste présent.