L'état des patients après un AVC

Au cours des premiers jours qui se sont écoulés depuis «l’accident vasculaire cérébral», aucun médecin ni neuropathologiste ne sera en mesure de prédire avec certitude quelles seront les complications et les conséquences, comment la gravité de l’état de santé et l’état général du patient, pour ainsi dire, changeront, et combien de temps devra attendre au moins une récupération partielle.

Pronostic de la maladie

Il y a des choses qui rendent plus difficile la prévision du résultat d'une catastrophe cardiovasculaire - l'état du patient lors d'un AVC est extrêmement instable sur une longue période.

Les médecins-cliniciens ont décrit à plusieurs reprises des cas où le patient apparemment «fiable», sans raison apparente, avait provoqué une rechute mortelle.

Classification et développement

La classification des accidents vasculaires cérébraux est basée sur le mécanisme pathogénétique de développement d'un dysfonctionnement circulatoire:

L’accident ischémique cérébral (sa prévalence est de 80 à 85% des cas) résulte de l’obstruction d’un vaisseau sanguin ou de son rétrécissement important (appelé «vasoconstriction»), ce qui entraîne une disparité significative du débit sanguin avec les besoins actuels des cellules neurales, dont l’intensité est supérieure à celle de toutes les autres cellules du corps humain.
Un AVC hémorragique (la fréquence de cette pathologie est de 10-15%) résulte de la destruction du vaisseau et de l'hémorragie subséquente dans la structure contrôlée (fournie par le sang) du parenchyme cérébral.

Évaluation de l’AVC du patient

Les fonctions vitales pour le corps sont prises en premier lieu chez une personne soupçonnée d'être victime d'un AVC.

Le degré de dommage au RNB.
Insuffisance des systèmes cardiovasculaire et respiratoire (respiratoire).

Après cela, il est nécessaire d’établir la gravité des troubles de la fonction cognitive (cerveau) et d’évaluer le degré d’insolvabilité du RNB. La prochaine étape:

Qualification de la sévérité de la conscience altérée. La neurosymptomatologie cérébrale existante détermine la prévalence et la localisation du foyer pathologique, l’échelle de la nécrose cérébrale (pourcentage de décès neuronaux). De plus, des symptômes focaux peuvent encore être identifiés chez ce patient. Ceux-ci incluent une violation de la sensibilité périphérique - à la fois des désordres tactiles (température, kinesthésique) et physiques, ainsi que somatiques (moteurs), des anomalies dans le travail de l'analyseur visuel.
Qualification des troubles du système cardiovasculaire - mesure de la pression artérielle, comptage du pouls sur les principaux vaisseaux et détermination de la fréquence cardiaque (en cas de divergence entre ces valeurs, il faut parler de la fibrillation auriculaire, qui aggrave considérablement le pronostic de la maladie).

N'oubliez pas qu'après un accident cardiovasculaire (aussi grave qu'un infarctus cérébral), l'espérance de vie des patients est considérablement réduite.

Évaluation du degré de dégradation de la conscience

Chez les patients présentant un type particulier d’accident vasculaire cérébral, une échelle de Glasgow spéciale est applicable pour l’évaluation de la sévérité de l’altération de la conscience, qui mesure la gravité de l’état du patient en fonction des signes les plus significatifs. La définition est donnée par système de points. Donc, pour déterminer la gravité de l'état du patient, ainsi que son état de stabilité, il est nécessaire de faire attention aux paramètres suivants:

Ouvrir la fissure palpébrale;
Défauts d'élocution et vocabulaire;
Les réactions motrices effectuées par le patient et son activité somatique.

Une fois que chacune des conditions ci-dessus a été évaluée, les points sont rassemblés et leur niveau identifie le niveau de conscience altérée.

Bilan respiratoire externe

Avec les lésions du processus cérébral nécrotique, la variante du trouble respiratoire n'est pas exclue - ses caractéristiques telles que le rythme, la profondeur et la fréquence (on parle d'activité respiratoire pathologique, appelée aussi respiration de Cheyne-Stokes). Il peut être identifié comme suit: le patient augmente lentement mais régulièrement la profondeur de ses respirations, mais en même temps, il alterne avec l'apparition d'une respiration superficielle.

Dans d'autres situations, des arrêts respiratoires à court terme sont généralement établis. La fréquence à laquelle le patient effectue des mouvements respiratoires atteint environ 30 par minute. Une asphyxie réelle est observée dans les lésions les plus graves du parenchyme génétiquement modifié.

Bilan cardiovasculaire

La qualification de la condition CVS implique la mesure du niveau de pression artérielle et du pouls sur les vaisseaux principaux. La tension artérielle dans cet état peut être à la fois hypo et hypertensive; et les contractions rythmiques des cardiomyocytes peuvent conduire à un arrêt complet du myocarde - la condition d'un tel patient peut ne pas se détériorer même après une période de temps relativement longue, puis une catastrophe cardiovasculaire va rechuter.

Évaluation neurologique cérébrale

Il parle directement de l’échelle existante des lésions destructives des neurones (tissu nerveux, parenchyme) de l’OGM:

Violation du RNB, y compris la conscience et les fonctions cognitives.
Un sentiment inexplicable d'une sorte de "nébuleuse" de conscience.
Mal de tête grave, paroxystique; bruit persistant dans la tête; vertige continu; la congestion de l'oreille (comparable à la condition qui se produit lors d'une plongée profonde jusqu'à la profondeur); douleur aiguë dans les yeux avec des "mouches" chatoyantes; syndrome dyspeptique - nausée et vomissement.
Dans certains cas, cette maladie a une température corporelle élevée.

Lorsqu'un vaisseau cérébral est rompu, le sang peut en principe atteindre les trois méninges. Dans ce cas, les symptômes caractéristiques seront la présence de symptômes méningés.

Symptômes focaux

Les symptômes suivants indiquent directement un AVC et, dans la plupart des cas, plusieurs d'entre eux se manifestent simultanément:

Faiblesse forte et inattendue;
Engourdissement (perte de sensibilité - de toutes sortes et activité physique) des jambes ou des bras;
Violation de la coordination motrice, assombrissement ou perte totale de conscience chez un patient;
Violation des expressions faciales de l'équilibre.

Vous trouverez ci-dessous un test relativement efficace et simple qui vous permettra d'identifier rapidement le premier symptôme pathognomonique d'un accident vasculaire cérébral. Ce test SPD s'appelle:

W - Demandez à un patient que vous soupçonniez avoir eu un accident vasculaire cérébral de sourire. Au stade initial de l’accident vasculaire cérébral, le sourire du patient sera tordu ou même biaisé.

З - Laissez le patient commencer à communiquer avec vous - son discours devient brouillé, comme celui d'un ivrogne.

P - Demander au patient de lever simultanément les deux membres supérieurs. Le résultat parlera de lui-même - du côté de la défaite, la main sera beaucoup plus basse que la seconde.

Le patient sera traité selon ce test.

Violation d'activité nerveuse supérieure

Tout d'abord, il est nécessaire de noter l'instabilité et la violation des fonctions suivantes de l'activité nerveuse supérieure:

Mémoire et concentration diminuées;
Troubles de la parole (aphasie);
Mise en œuvre difficile des mouvements combinés en raison de l'absence totale de divers types de neurosensibilité et de coordination normale.
La perte de la capacité humaine nécessaire pour identifier des objets, des odeurs et des couleurs familiers (ces états sont également appelés agnosie visuelle, agnosie auditive).
Violation de l'orientation dans son propre corps (c'est-à-dire que le patient oublie où se trouve son membre, etc.).

Quelles sont les complications de la pathologie?

Sur la base de la prévalence et de la localisation du foyer nécrotique, des complications possibles après un AVC ont été identifiées. Les conséquences sont radicalement différentes: elles peuvent être extrêmement significatives, modérées et légères.

Dans un AVC hypertensif, plus de 80% des personnes décèdent dans un proche avenir et, après un infarctus OGM, 40% des cas aboutissent au décès, avec une hémorragie sud-africaine - jusqu'à 60%.

Après un AVC, l’incidence de complications telles que le gonflement d’OGM est élevée. Elle survient dans les deux jours suivant l’accident vasculaire cérébral et la sévérité maximale des symptômes est de 3 à 5 jours. Il y a d'autres complications:

État soporeux;
Pneumonie
Inflammation du système urinaire, perte de mémoire totale ou partielle, défaut de soins - escarres, divers troubles mentaux, jusqu’à l’apparition du syndrome maniaco-dépressif et de la schizophrénie.

État soporeux

Disparition de la conscience en l'absence de contact verbal et en présence de réponses coordonnées et protectrices aux stimuli de la douleur existants. Lors du diagnostic:

Il n'y a pas de commandes verbales du tout.
Il existe des mouvements de protection de réponse coordonnés sur les stimuli de la douleur existants.
Une personne dans cet état ne peut pas ressentir de motifs ni de désirs et, en outre, elle ne définit pas son état comme étrange, elle est simplement oppressée, comme si elle avait subi une contusion.

Œdème cérébral

L'un des plus dangereux et en parallèle avec cette complication commune. La condition est une accumulation de liquide dans le parenchyme GM. Conséquence directe de cette complication, le volume dans le crâne augmente, la pression augmente et provoque de graves maux de tête. L'arrêt d'un apport sanguin adéquat au cerveau (ou à son site) provoque à la fois la réaction générale et locale du tissu nerveux, qu'il y ait nécrose à droite ou à gauche.

Pneumonie

Principaux mécanismes d'inflammation pulmonaire chez les patients ayant subi un AVC:

Avec une altération significative des fonctions de déglutition, les aliments peuvent pénétrer dans les voies respiratoires. Cette complication entraîne nécessairement l'apparition d'une pneumonie par aspiration. En règle générale, il y a une lésion du poumon droit.
L'immobilité prolongée et la stase dans la circulation pulmonaire deviennent la cause de la pneumonie hypostatique.

Dans les deux cas, les prévisions sont décevantes.

Paralysie

L'affaiblissement de la motilité dû à un AVC est classé comme suit:

Paralysie - la perte totale de l'activité motrice des membres.
Parésie - perte partielle pour effectuer des mouvements actifs.

Au centre - perte de sensation de tout le corps ou de certaines de ses parties, il y a aussi une paralysie du membre;
Périphérique - le ton diminue, sa perte complète n'est pas exclue.

En règle générale, les patients atteints de paralysie sont immédiatement envoyés en soins intensifs.

Coup répété

Un accident vasculaire cérébral récurrent peut être beaucoup plus difficile, et provoquer cette complication est beaucoup plus simple que le premier accident vasculaire cérébral. Mais le traitement et la rééducation seront difficiles et longs.

Mais en fait, le prévenir est assez simple. Il suffira d’adapter le mode de vie et de simplement suivre un avis médical.

Les médecins en exercice appellent la cause la plus importante, sinon la principale, la moitié des AVC répétés, simplement l'attitude négligente des plus malades vis-à-vis de l'état de leur propre organisme. Mais s'en tenir à eux n'est pas difficile du tout!

Inflammation du système urinaire

Après un accident vasculaire cérébral, il est très probable qu'une infection des voies urinaires, une rétention urinaire ou, au contraire, une incontinence puissent se développer. Pour cette raison, dans les premiers jours de la maladie, l'urètre est cathétérisé, ce qui peut facilement provoquer un processus septique.

Afin d'éviter ces complications, il est démontré d'observer les conditions d'asepsie les plus strictes lors de l'installation du cathéter. En outre, il devra être lavé 3 à 4 fois par jour. D'accord, il n'est pas du tout difficile de suivre ces règles.

Perte de mémoire

Dans le cas des accidents vasculaires cérébraux, on observe souvent une perte de mémoire. Il peut survenir immédiatement après l'apparition des premiers symptômes d'un accident vasculaire cérébral, mais peut également apparaître trois ou quatre jours après le début du traitement.

En règle générale, cette détérioration est associée à la propagation du foyer de nécrose. Si, toutefois, des mesures ne sont pas prises immédiatement, il est probable que le patient sera complètement inconscient.

Cet état n'est certainement pas de bon augure - le patient mourra très probablement. Les principales caractéristiques du coma:

Manque de conscience et aucune réaction aux stimuli externes.
Changements pathologiques du tonus vasculaire.
La présence de la réaction des pupilles à la lumière, ainsi que la présence de toutes les fonctions végétatives.

Escarres

Chez les patients ayant subi un AVC en raison de troubles circulatoires, des escarres peuvent apparaître (on parle de nécrose des tissus mous).

Le plus grand risque de développer des escarres est que la nécrose se propage profondément dans les os et les cartilages.

Ces plaies s'infectent et provoquent le développement d'une réaction septique généralisée et d'un choc hémorragique. C'est pourquoi il est nécessaire de changer la position du patient lit toutes les quelques heures.

Troubles mentaux

Le plus souvent, il faut noter la démence - démence développée, qui entraîne la perte des connaissances et des compétences disponibles auparavant. Et on en vient au fait qu'une personne oublie les compétences de base qui lui sont nécessaires pour s'auto-servir.

Il va sans dire qu’il n’est pas possible d’apprendre quelque chose de nouveau à un tel patient.

Conclusion

Pour la simple raison que la «victime» de l'ONMK devient la structure la plus complexe du cerveau dans le corps humain, il est plutôt difficile de prédire son fonctionnement futur.

La condition peut empirer considérablement même pendant 3-4 semaines de traitement.

Qu'est-ce que l'obscurcissement de l'esprit et ce qui est dangereux?

La raison assombrie est un état altéré de la psyché. À ce stade, une personne ne peut pas mener correctement le processus de réflexion avec un niveau de clarté normal. Cela entraîne une perte de capacité à reconnaître les lieux, les choses, le temps, les personnes et à prendre des décisions.

Causes de la condition

L'obscurcissement de la conscience se produit soudainement ou progressivement, parfois à long terme ou à court terme. Pourquoi cette condition se produit? Il peut être appelé pour un certain nombre de raisons:

les maladies;
les blessures;
prise de médicaments;
écologie, causes domestiques;
toxique, toxicomanie ou alcoolisme.

Stupéfiants, toxiques, médicaments, substances pouvant provoquer une intoxication importante du corps, entraînant, en plus des symptômes d'empoisonnement, un assombrissement de la conscience. Ce symptôme est accompagné d'un état délirant provoqué par le delirium tremens. Si nous parlons de maladies, ce phénomène est le plus souvent accompagné de maladies telles que la dissociation, les troubles mentaux, le syndrome de Korsakov, le déséquilibre électrolytique, la fièvre, l’insuffisance hépatique, l’encéphalopathie de Wernicke, etc.

C'est important! Si vous consultez un médecin pour parler d’un trouble de l’esprit (même temporaire), vous ne pouvez pas cacher les informations relatives à la prise de médicaments ou de substances, car les tests de laboratoire reflèteront toujours leur présence dans le corps, mais le temps nécessaire au traitement risque d’être perdu.

Les facteurs environnementaux et domestiques impliquent la plus forte influence sur le corps humain de certaines conditions - température (coup de chaleur, hypothermie), substances (hypoxie - manque d'oxygène, intoxication progressive par des substances présentes dans l'environnement - dans l'eau, l'air, le sol, etc.).

Remarquablement, ce symptôme a été observé chez les personnes âgées lors d'une hospitalisation, c'est-à-dire lorsque les conditions de vie ont beaucoup changé. Mais, dans certains cas, la confusion mentale survient dans des situations normales - insuffisance, nutrition inadéquate, insomnie, fatigue. Dans ces cas, avec la normalisation du mode de vie et des symptômes passe.

Il existe un certain nombre de maladies dans lesquelles l'obscurcissement de la conscience n'est qu'un aspect du tableau. Parmi eux se trouvent:

Démence.
Choc
L'hypothyroïdie.
La dépression
La maladie d'Alzheimer.
La méningite
Hypoglycémie.
Maladies oncologiques dans la tête.
Encéphalite
La schizophrénie.
Insuffisance rénale / hépatique.
Attaque (crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, épilepsie, etc.).
Blessure à la tête, commotion cérébrale.

L'anxiété peut aussi être accompagnée de ce symptôme. Dans ce cas, pas nécessairement une personne sera malade. Mais il est également possible que la confusion mentale se développe après un accident vasculaire cérébral. La déshydratation peut également être un facteur dans le développement d'un état malsain chez une personne. Si le problème n'est pas résolu en modifiant les conditions de la vie, alors le problème réside dans la maladie ou une autre pathologie.

Les symptômes

Cette condition a un certain nombre de ses signes. La symptomatologie est très étendue, mais elle est enfermée dans la tête, c’est-à-dire cerveau, et donc de déterminer avec précision l'obscurcissement de la conscience ne peut que le médecin. Les facteurs suivants peuvent survenir:

nébuleuse, ambiguïté, manque de clarté de la pensée;
désorientation;
incapacité à penser rapidement;
confusion, embarras;
altération de la mémoire, perte partielle ou totale de celle-ci (amnésie);
des vertiges;
des convulsions;
les saisies;
chute, déséquilibre, coordination;
violation dans le système linguistique - désorientation de la parole;
évanouissement, perte de conscience;
transpiration;
faiblesse musculaire, difficulté à marcher;
changement de personnalité mentale.

La perturbation de la conscience est divisée en plusieurs étapes au cours desquelles la gravité d’une pathologie particulière est déterminée:

Confusion de conscience exprimée dans le vague de la pensée. Cela aggrave l'état du patient et conduit à une inhibition marquée des processus associés à la prise de décision. Tous les processus pathologiques se produisent dans la tête, mais il n'y a pas encore de manifestations physiques externes ou elles sont insignifiantes. C'est le début d'un déséquilibre de conscience.
La désorientation s'exprime dans l'incapacité de comprendre leur propre attitude à l'égard des choses, des lieux, des personnes et du temps. La première étape est la désorientation temporelle, la seconde est en place et la troisième est le manque de compréhension de la personnalité d’une personne quand une personne ne se reconnaît pas.
Le délire s'exprime dans la confusion et l'irrationalité de la pensée. Les gens sont souvent désorientés. L'arrière-plan émotionnel change constamment d'extrême à extrême, par exemple, de la peur, de la colère à la joie et au bonheur. Tous ces états sont constamment accompagnés d'un sentiment d'excitation, d'anxiété. Le patient ne se souvient pas de ce qui s'est passé il y a quelques minutes, de l'endroit où il se trouvait, etc.
La léthargie est accompagnée de somnolence, lorsqu'une personne est incapable de répondre aux stimuli externes, tels que les sons, les températures, les sensations tactiles. Ces processus pathologiques deviennent déjà plus tangibles, bien qu'ils se produisent également dans la tête du patient.
Lorsque la réaction de stupeur à presque tous les stimuli est manquant. Exception - douleur.
Le coma est considéré comme le dernier stade de la perte de conscience. Avec elle, une personne n'est pas capable de réagir même à la douleur.

Ces manifestations seront caractéristiques d'autres maladies ou de la période qui les suivra (après un accident vasculaire cérébral, par exemple), mais combinées, elles donnent un tableau général: l'obscurcissement de l'esprit. Et ceci à son tour est un symptôme d'autres maladies.

Quel médecin devrais-je contacter?

La clarté de la conscience et l'orientation dans le temps, l'espace sont les principales caractéristiques de la conscience ou de l'esprit. C'est-à-dire qu'une personne peut à tout moment donner des réponses claires à des questions simples: qui est-elle, où vit-elle, où est-elle et quelle est la date et l'heure actuelles. Ce sont les principaux indicateurs de l'orientation dans l'espace et dans le temps. La clarté d'esprit est déterminée par la capacité de réagir normalement à l'environnement et aux personnes spécifiquement prises.

C'est important! Il est impossible de traiter la pathologie indépendamment et de prendre des médicaments, car les symptômes peuvent s'aggraver davantage. Ce n’est qu’en comprenant la cause de la maladie que vous pourrez déterminer le bon déroulement du traitement.

Si ces indicateurs se détériorent, la capacité de penser, de comprendre et d’orienter est également compromise. Par conséquent, l’obscurcissement de la conscience nécessite l’assistance qualifiée spécifique de plusieurs spécialistes.

Sur la base des causes et des symptômes qui accompagnent cette maladie, il est nécessaire de consulter les médecins suivants pour obtenir un diagnostic et une définition de la maladie:

toxicologue;
traumatologue;
un psychothérapeute;
thérapeute;
au neuropathologiste.

À leur tour, ils peuvent vous référer à d'autres spécialistes, ainsi qu'à des examens de matériel et de laboratoire, pour obtenir des éclaircissements supplémentaires sur le tableau clinique.

Diagnostics

Les méthodes de diagnostic les plus courantes utilisées dans la nébulosité mentale:

Inspection et enquête par un spécialiste.
Abandon OAK, OAM (urine, sang pour analyse).
Tests toxicologiques.
Analyse du niveau d'électrolytes.
EEG (encéphalogramme).
ECG (cardiogramme).
Test hépatique.
Radiographie
Tomographie par ordinateur.
IRM

Le traitement est prescrit par un médecin, sur la base des données obtenues. Dans le même temps, il est nécessaire de respecter scrupuleusement les prescriptions et d'achever l'ensemble du traitement, ainsi que de normaliser les conditions de la vie du patient. Seulement dans ce cas, il est possible, sinon une guérison complète, un soulagement de l’état du patient.

La maladie en question peut survenir fortement sous l’influence de causes physiques, c’est-à-dire de l’entrée de facteurs externes. L'obscurcissement progressif de l'esprit est provoqué par des substances déjà nocives qui pénètrent régulièrement dans le corps, des états mentaux malsains et d'autres maladies.

Si elle n'est pas traitée, la maladie peut causer des accidents, des actes criminels dus à l'incapacité de l'individu à bien fonctionner de manière logique dans la société.

Atténuation de la raison - l'une des conséquences d'un accident vasculaire cérébral.

Bonjour, Elena Dmitrievna! Malgré les symptômes que vous avez décrits, je ne vous conseillerais pas de faire appel à des psychiatres. Comme il est souvent possible d’observer une telle image, lorsque les psychiatres «guérissent» littéralement les personnes âgées pauvres et que leur état de santé se détériore de manière dramatique, il est encore pire. Il me semble qu'il est préférable de travailler dans ce cas avec le médecin de votre mère. Le traitement de l'AVC est l'œuvre de médecins: neuropathologistes, réanimateurs et parfois neurochirurgiens.

Un accident vasculaire cérébral est généralement un coup dur pour le patient et ses proches. Une mémoire et une intelligence réduites sont observées chez une proportion significative de patients après un accident vasculaire cérébral. La folie dans le cas de votre mère est aggravée par son âge très avancé, alors que pour certaines personnes, la tête commence à vraiment mal fonctionner sans un accident vasculaire cérébral. Si une partie importante du cerveau a souffert, il est peu probable qu'il soit possible de rétablir complètement les fonctions perdues, mais dans certains cas, il est tout à fait possible d'adapter une personne à son nouvel état.

Afin d'améliorer la mémoire et l'intelligence des patients victimes d'un AVC, il est possible d'utiliser des moyens augmentant les processus métaboliques et l'apport sanguin au cerveau: piracétam, gliatiline, nimodipine, vinpocétine, cinnarizine, nicardipine.

Mais ce ne sont pas tous les médicaments possibles. À l'heure actuelle, il existe d'autres très bons médicaments. Cependant, quoi exactement à prendre à votre mère et à quelles doses - devrait être décidé par son médecin traitant.

Vous devez être patient et comprendre que la récupération après un AVC a généralement lieu au cours de la première année. Cependant, dans le cas de votre mère, un facteur défavorable à un bon pronostic est son âge. En même temps, le traitement que vous lui administrez probablement devrait être poursuivi.

Parfois, un trouble de l'AVC disparaît rapidement et après quelques mois, une personne peut commencer à travailler. Dans d'autres cas, la récupération des fonctions altérées est retardée. Le processus de récupération après un AVC ressemble au développement d'un bébé dans les premiers mois et les premières années: il apprend tout d'abord à coordonner les mouvements des extrémités, puis se retourne, s'assied, se lève, marche, et le contrôle des fonctions excrétoires du corps augmente. Dans le même temps, des compétences sociales se forment: la parole se développe, une personne apprend à manger, à s'habiller, à se laver, à maîtriser le téléphone, les appareils électriques, habite l'espace d'un appartement. Pratiquement, le patient après un AVC apprend aussi à vivre à nouveau. Et tout comme un petit enfant, il a besoin de soutien, d'amour et de l'approbation de ses proches. De bons soins après un AVC sont très importants. Si le patient est constamment parlé avec affection, s'il sent que ceux qui l'entourent sont confiants dans son rétablissement, cela lui donnera force et optimisme.

Chez certains patients, les mouvements et la parole sont rétablis dans les premières semaines ou les premiers mois suivant un accident vasculaire cérébral, chez d'autres, ils restent légèrement obstrués et, dans la troisième, significativement limités. Le degré de récupération de la parole et des mouvements dépend en premier lieu de la taille de la lésion cérébrale des zones en charge des mouvements ou de la parole. Plus la défaite est importante, plus les fonctions altérées sont rétablies plus lentement et moins bien.

Le processus de rééducation après un AVC est plus intense au cours de la première année, puis il ralentit de plus en plus, puis l’adaptation du patient aux défauts existants se produit. Et si les personnes ayant subi un AVC ont encore un bras ou une jambe paralysé qui ne fonctionne pas bien, elles doivent continuer à s’entraîner et à se concentrer sur le développement de compétences en matière de soins personnels.

Comment restaurer la santé mentale d'une personne après un accident vasculaire cérébral?

Peut-être que l'Institut du cerveau propose des cours spécifiques pour la rééducation de l'activité mentale? Découvrez. L'idée du traitement médicamenteux y contribuera également.

Si elle-même a subi un accident vasculaire cérébral et que Dieu soit loué, elle est sortie. Je sais

une sorte de venir.. La réhabilitation est là.
Et pourquoi, si cela est la conséquence d'un accident vasculaire cérébral, cela n'est pas décidé par un neurologue? Impossible de le réparer avec des compte-gouttes / des pilules?
ps une sorte de plâtre conseillé..

coup unilatéral, non? cela signifie que la seconde moitié du cerveau n'a pas souffert! A propos de Louis Pasteur, après 46 ans d'un AVC droit, un demi-cerveau (une autopsie après le décès montre que la moitié des victimes de l'AVC ont été complètement détruites) a fonctionné et a fait de nombreuses découvertes (notamment des vaccins contre le charbon et la rage).

À l'Institut du cerveau (dans le 40e hôpital), il existe une technique (bien qu'il y a 10 ans, en était une) qui permet de stimuler l'activité cérébrale après un AVC. Ensuite, ils irradient le cerveau - je ne m'en souviens pas déjà. Mais ça ne fait pas mal exactement)), la session n’est pas longue non plus. Mon père a conduit là-bas après sa convalescence après un accident vasculaire cérébral (lourd, côté gauche, le côté droit du corps était complètement paralysé et le discours presque perdu), il y avait une nette amélioration (orthophoniste, exercices physiques bien sûr).

Conséquences d'un AVC ischémique cérébral

De côté, il peut sembler qu'il n'y a rien de particulier à discuter ici.

Un accident vasculaire cérébral peut se terminer par tout et n'importe quoi, même par la mort. Nous avons dit nous-mêmes que le cerveau contrôlait absolument tous les processus nerveux du corps. Et cela signifie - tous les processus qui sont régulés par le système nerveux central. Souvent, nous ne pouvons même pas imaginer que leur nombre ne comprend pas seulement la capacité de bouger, de penser, de parler, de respirer, d’entendre. Beaucoup d'entre nous ne soupçonnons même pas que la défécation, la digestion, l'activité des reins et de la vésicule biliaire, les propriétés de la peau dépendent également de l'activité des neurones. Tout cela est vrai, mais il en découle également que le résultat peut vraiment être obtenu par n'importe qui - et cela en dit long.

Nous sommes habitués à percevoir l'AVC comme une maladie, après quoi il «rompt» une paralysie partielle ou complète. Mais une violation de l'activité motrice de ses conséquences ne se limite pas à un dixième. En fait, certains d'entre eux sont choquants - et à la fois les patients eux-mêmes et leurs proches dans le processus de réadaptation. En outre, n’oublions pas: un certain nombre de ces écarts présentent des particularités dont la connaissance facilite grandement et rend plus efficace le processus de relèvement dans son ensemble.

Par exemple, une chose lorsque le patient perd littéralement le don de la parole. Ceci est tout à fait possible avec la défaite des centres responsables de l'articulation et du mouvement des muscles du visage dans son ensemble. La parole intérieure (la capacité de dialoguer avec le muet) est préservée. En d’autres termes, le patient peut répondre à la question posée - mais en répondant à lui-même ou par écrit. Mais la défaite des centres de discours eux-mêmes est une question complètement différente. Avec lui, le patient ne perd pas seulement la capacité de prononcer des sons et des mots - il cesse de comprendre ce qu'on lui dit. Et généralement incapable de former même une seule phrase cohérente dans son esprit.

Nous avons senti la différence, non? Après la cessation des centres de parole, la parole écrite et sonore commence à apparaître au patient comme un ensemble de sons dépourvu de sens. Donc, nous ne pouvons même pas essayer de le joindre - pour la coordination mutuelle des actions, nous devrons utiliser la pantomime. Et ensuite - pour s’entraîner longtemps en restaurant la relation entre les objets et les mots.

Ainsi, parmi les effets effrayants d'un accident vasculaire cérébral peuvent être:

incapacité à comprendre le discours des autres;
l'incapacité de construire des expressions significatives tout en conservant la possibilité de sélectionner les mots individuels appropriés dans le sens;
incapacité à prononcer des mots, même dans un sens inapproprié. Autrement dit, le discours du patient peut ressembler à un ensemble de sons - parfois similaires aux sons émis par certains animaux et oiseaux;
la perte complète de la capacité de faire du bruit est plus difficile que de pleurer - y compris tout en maintenant la capacité de mâcher, de boire et d'avaler;
perte de mémoire à court terme. Dans ce cas, le patient se souvient de tout ce qui lui est arrivé seulement pendant une demi-heure, bien qu'il puisse raconter librement même des souvenirs d'enfance. La perte de mémoire à court terme entraîne une absence complète d '"enregistrements" en mémoire après un accident vasculaire cérébral. Tout ce qui lui arrive plus loin, il l'oubliera immédiatement;
perte de mémoire à long terme - amnésie. Avec elle, de nouveaux événements sont enregistrés dans la mémoire, mais il n’ya pas de souvenir de la période précédant l’AVC. Comme toutes les manifestations de la pathologie du cortex, l’amnésie est temporaire, permanente, partielle ou complète;
perte de vue, audition et autres sentiments. De plus, c’est après un accident vasculaire cérébral que la perte réelle de la capacité du cortex à percevoir un signal provenant d’un organe en combinaison avec la santé complète de l’organe lui-même peut donner lieu à des phénomènes similaires à la folie. Par exemple, le patient peut être absolument sûr de voir ou d’entendre, sans percevoir l’aveuglement et la surdité comme on dit, à bout portant;
douleur - définie comme «sur tout le corps», forte, permanente, ne pouvant être traitée par aucun anesthésique. Ils sont combinés avec une absence totale de dommages physiques et sont associés à des dommages aux centres de la douleur du cortex. Ce phénomène est similaire aux sensations fantômes dans le membre éloigné de ceux qui ont eu une amputation;
synesthésie - particulièrement manifeste dans la récupération précoce du cortex. La synesthésie est la capacité de percevoir un signal d'un organe sensoriel comme un signal provenant d'un autre. Par exemple, voir les sons ou entendre la couleur. Dans une certaine mesure, la synesthésie est une caractéristique organique de toute écorce saine. Donc, beaucoup conviendront que le son "O" est bleu ou vert et "A" est rouge ou orange. Cependant, dans sa manifestation pathologique, la capacité d'entendre le son «O» est complètement remplacée par la capacité de ne voir qu'un point bleu. C'est-à-dire qu'une personne souffrant d'un tel trouble ne comprend pas qu'elle entend le texte reproduit par le locuteur et ne regarde pas l'arc-en-ciel de taches. La synesthésie dans sa manifestation maximale crée les effets d’hallucinations et ne ressemble en rien à la poésie;
la disparition de la soi-disant sensation du corps - la sensation de son propre corps qui n’est pas directement connecté aux organes des sens. C'est-à-dire le nombre de ses membres et leurs éléments, tailles, proportions, silhouette, position dans l'espace par rapport au sol et à d'autres objets. Avec cette déviation
les patients cessent de reconnaître leurs propres membres, s'émerveillent de leur présence, perdent la clarté de leur coordination, semblent trop grands ou trop petits. Il est également possible de sentir "extra" une main ou un pied, des doigts, etc.
une distorsion notable de la signification des signaux provenant des sens. Par exemple, quand une odeur agréable commence à paraître malade à la puanteur suffocante, et vice versa. La douleur peut être perçue comme chaude et froide comme la chaleur. Lorsqu'il est touché, le patient ne peut plus faire la distinction entre les textures, les formes et le matériau de l'objet. Dans la pathologie de la vision, l'apparition du daltonisme est probable - la tendance à ne pas distinguer ou confondre certaines couleurs (souvent presque toutes). Dans le cas de l'ouïe, la capacité de distinguer un son élevé d'un son grave et d'un son grave d'un son fort disparaît souvent. Les perversions du goût ont toujours l’air très étranges: le patient peut trouver le sol, les gravats et d’autres objets et substances non comestibles savoureux. Et au contraire, refuser la nourriture prescrite par le médecin ou autre normale pour une personne. La pathologie des centres du goût diffère d'un trouble mental (cela se produit encore lorsque le patient pense qu'il est une sorte d'animal ou d'oiseau) en l'absence de cadres sémantiques évidents. En d’autres termes, si un patient souffrant de troubles mentaux cherche à respecter un régime alimentaire normal pour un animal qu’il décrit, la perversion du goût ne fait que modifier les concepts de comestible et de saveur - non comestibles et sans saveur;
une variante de la distorsion des signaux provenant des sens peut être considérée comme de telles manifestations, lorsque le patient perçoit un toucher unique comme étant multiple. Ou il ne le sent pas où cela s'est passé, mais près ou dans la même zone, uniquement du côté opposé du corps. Le patient entend souvent un «écho» dans l'autre oreille ou voit des images plates, comme s'il regardait un objet avec un œil au lieu de deux. Généralement, ces troubles surviennent quelques semaines après le début du traitement de substitution. Dans le but de reconstituer la fonction de la zone touchée, le cortex «expérimente» en sélectionnant d'autres voies de transmission du signal. D'où les effets de "synchronisation", de "duplication" de signaux individuels;
la défaite de certaines zones responsables d'émotions peut provoquer une longue période de rire continu, de pleurs, d'apathie, de bavardage, etc. Le patient peut littéralement parler sans cesse ou rire pendant des jours sans pouvoir s'arrêter même une seconde. Ces symptômes sont arrêtés par des préparations spéciales. Mais il faut dire que l’effet de ces moyens ne donne au patient et aux autres qu’un répit plus ou moins long.

Nous sommes d’accord sur le fait qu’il ya vraiment de quoi avoir peur: une personne qui a besoin d’une poignée de suie pour le dîner, qui n’a pas de sens pendant des jours et qui n’est même pas capable d’écrire son nom sur un bout de papier.

Eh bien, les conséquences les plus courantes d'un accident vasculaire cérébral sont les suivantes:

la paralysie est généralement plus prononcée que dans une moitié du corps. Les mouvements dans une moitié relativement petite touchée peuvent se rétablir complètement en quelques mois, et dans la plus touchée - un an et demi après un accident vasculaire cérébral. Cependant, des ensembles complexes de mouvements (écrire, dessiner, faire une allumette, se brosser les dents, etc.) sont souvent restaurés au fil des ans et avec des entraînements réguliers;
tonus musculaire spasmodique augmente - dans un sens, l'antipode de la paralysie. Dans le même temps, la tension dans un certain nombre de muscles du membre affecté augmente constamment et augmente, malgré l’absence de mouvements. Si ce syndrome est modérément exprimé, il peut être utile: le mouvement de la moitié du corps touchée sera rétabli plus rapidement. Mais en soi, cela peut causer un spasme aigu - jusqu’à l’incapacité de redresser ou de plier l’articulation et la douleur qui vous fait hurler. Les spasmes musculaires sévères chroniques ne sont pas seulement des nuits et des jours sans sommeil sous analgésiques. C'est aussi une inflammation musculaire, une contracture et une défaillance de ses fibres. Ainsi que la pathologie de l'articulation qu'elle sert. La croissance du tonus spastique est éliminée par les relaxants musculaires, les étirements, les massages. Mais toutes ces mesures doivent être répétées périodiquement tout au long de la journée, car le spasme augmente rapidement;
pathologies trophiques - douleur, inflammation, raideur des articulations des membres ou des zones du corps les plus touchés. Ce sont des phénomènes secondaires directement associés à une activité musculaire altérée. En règle générale, ils sont liés à la détérioration de la nutrition de l'articulation due à une longue immobilité. Les articulations elles-mêmes ne nécessitent pas de traitement spécial. Après tout, à mesure que les muscles retrouvent une activité normale et la capacité de se relâcher, les symptômes disparaissent d'eux-mêmes;
troubles circulatoires spécifiques à tous les patients «alités». À savoir - les escarres, l'œdème, les varices, les premiers stades de la thrombose, l'érythème fessier. De même que la pression artérielle augmente lors du changement de position du corps, après l'administration de besoins naturels, après une période d'activité disponible. Malheureusement, tout ou partie de cela est inévitable. Prévention possible ici - le plus tôt possible le début de la gymnastique réparatrice. De plus, une hygiène soignée du corps, du lit et du linge de maison, des mouvements périodiques du corps du patient, un massage. Heureusement, lorsque vous revenez à la circulation normale, tous ces problèmes disparaîtront d'eux-mêmes;
les perturbations de sensibilité clairement réparties sur les zones - toucher une certaine partie du corps peuvent ne pas être ressenties du tout ou, au contraire, ressenties comme une douleur. Il peut sensiblement diminuer ou perdre complètement la vue de l'un des yeux (extrêmement rarement des deux), engourdir une certaine partie de la langue et perturber l'audition d'une oreille. Habituellement, dans l’organe couplé ou dans les zones voisines, la sensibilité est proche de la normale. Dans la plupart des cas, il y a récupération graduelle - l'engourdissement ou la détérioration de la sensibilité d'un organe à la suite d'un phénomène persistant devient périodique. Cependant, un rétablissement complet n'a lieu que dans 2/3 des cas;
un certain nombre de problèmes liés à la coordination mutuelle complexe de différents systèmes. Par exemple, lorsque l'envie de déféquer est réalisée plus tard que nécessaire, elle survient avant que l'ensemble du programme d'actions nécessaire dans de tels cas ne soit formé. Ou lorsque le sentiment de faim ne peut pas causer d'anxiété, ne provoque pas d'associations avec le besoin de manger;
la détérioration des fonctions les plus complexes du cortex à la fois - intelligence, attention, mémoire, pensée associative;
troubles psycho-émotionnels - dans ce cas, non associés au travail de conscience, mais à la défaite de centres individuels. Les plus courantes sont l'apathie, le silence, l'agression, les violations de la composante sociale de l'individu, la négligence et la désinhibition du comportement, la perte de tact et le danger.

Troubles mentaux après un accident vasculaire cérébral

Les troubles mentaux après un accident vasculaire cérébral (accident vasculaire cérébral aigu) comprennent la démence acquise, ce qui entraîne une perte progressive des compétences et des connaissances acquises précédemment, et il devient également difficile de maîtriser de nouvelles informations et compétences.

Après un AVC, des troubles mentaux tels que des modifications de la parole, de l'écriture, d'autres fonctions cognitives ou neurologiques apparaissent. Afin de corriger les conséquences d'un accident vasculaire cérébral, en plus du traitement médical, une rééducation psychologique est réalisée afin d'aider le patient à faire face aux désordres après un accident vasculaire cérébral.

Danger de démence

La démence est une maladie courante qui évolue rapidement. Ainsi, en 2009, environ 35 millions de personnes étaient atteintes de démence et en 2015, elles étaient déjà plus de 46 millions.

Les scientifiques prédisent d'ici 2050 une augmentation du nombre de patients atteints de ce trouble mental à 131 millions de personnes. Plus souvent, après un accident vasculaire cérébral, un trouble mental ne répond pas au traitement. Il est donc important de diagnostiquer et de soigner rapidement les accidents cérébrovasculaires aigus et les autres maladies qui déclenchent l'apparition d'une pathologie.

Apprenez-en davantage sur l’agression par AVC et sur la façon de revivre une attaque.

Types de démence

Selon la zone touchée, on distingue ces types de démence, tels que:

corticale;
sous-cortical;
cortical sous-cortical;
multifocal

La démence corticale se développe en raison de l'abus de boissons alcoolisées, ainsi que de la maladie d'Alzheimer et de la maladie de Pick. Dans la démence corticale, la partie touchée est le cortex cérébral.

La démence sous-corticale est due à une hémorragie de la substance blanche, ainsi qu’à la maladie de Parkinson et de Huntington. Les zones touchées sont les structures sous-corticales du cerveau.

En cas d'accident vasculaire cérébral, le cortex et les zones sous-corticales du cerveau sont les plus atteintes (démence cortico-sous-corticale). La démence multifocale se développe en raison d'un processus pathologique dans différentes parties du système nerveux central.

Pourquoi développer une démence de type vasculaire

La cause du développement de la pathologie est une violation aiguë ou chronique du débit sanguin cérébral. En raison du manque partiel ou total du tissu dans le volume de sang requis, une nécrose des neurones est observée. Un trouble aigu peut être déclenché par un accident vasculaire cérébral ischémique (accident vasculaire cérébral aigu dû au blocage d'artères cérébrales) ou hémorragique (accident vasculaire cérébral aigu qui se développe suite à la rupture des vaisseaux intracérébraux).

Les facteurs susceptibles de provoquer un AVC ischémique ou hémorragique:

hypertension (pression artérielle élevée);
maladie cardiaque;
diabète sucré (fibrillation auriculaire);
prendre des drogues;
âge avancé;
en surpoids.

En outre, un accident vasculaire cérébral se développe pour des raisons psychologiques telles que la présence de stress important et de surmenage émotionnel prolongé.

Les troubles circulatoires chroniques passent généralement inaperçus. La démence se développe progressivement à la suite du blocage de petits vaisseaux dans l'athérosclérose ou du volume sanguin insuffisant en cas d'insuffisance cardiovasculaire. En raison de la présence de mécanismes compensatoires dans les premiers stades de la démence, il est presque impossible de l'identifier.

Signes de démence vasculaire

La démence vasculaire associe des troubles cognitifs et neurologiques. Les troubles cognitifs surviennent dans le mois qui suit une attaque. Dans le cas de nombreux petits accidents vasculaires cérébraux, les symptômes de troubles cognitifs apparaissent dans les six mois. Symptômes, leur degré de manifestation dépend de quelle partie du cerveau et de la gravité de ses dommages. Les symptômes typiques de la démence vasculaire sont:

réduire le nombre d'intérêts d'une personne;
dépression des fonctions mentales (pensée, perception);
détérioration de la flexibilité de la pensée.

Des changements négatifs dans la mémoire humaine apparaissent au début, mais plus doucement en comparaison avec leur manifestation dans la maladie d'Alzheimer. Une personne oublie certains épisodes et éprouve des difficultés à assimiler du nouveau matériel. Cependant, la mémoire passive lui est donnée facilement. Des difficultés surviennent lorsqu'une personne tente de se souvenir de certaines choses (mémoire active). Les personnes au stade initial de la démence souffrent d'altération de la parole et de l'écriture. Ils oublient certains mots ou ne comprennent pas leur sens. Au cours d'une conversation, ils peuvent faire des erreurs dans les mots prononcés, car ils ne comprennent pas leur signification.

Tout en progressant, les troubles mentaux après un AVC sont aggravés. Une personne ne peut pas se rappeler comment utiliser des choses qui lui sont familières. Il lui devient difficile de naviguer dans l'espace, surtout là où il n'était jamais allé auparavant. Une telle personne est difficile à faire son propre achat, émettre des documents. Les personnes atteintes d'un stade avancé de démence ont besoin de soins constants, car sans aide extérieure, elles ne peuvent pas se nourrir, se vêtir.

Pour la démence vasculaire est caractérisé par un cours en forme de vague. Le patient peut ressentir une rage inexplicable, de l'irritabilité, de la méfiance, mais au bout d'un moment, ces émotions disparaissent sans raison. De plus, après un accident vasculaire cérébral, le développement d'un état dépressif ou d'une psychose est possible.

Diagnostic de démence vasculaire

Afin d'identifier la démence, le médecin recueille l'anamnèse. Il est également basé sur des signes indiquant la présence de démence:

Il y a des preuves d'altération de la mémoire du patient. Le médecin découvre cette information en interrogeant le patient et ses proches.
Il y a des signes d'aphasie (erreurs de langage oral), d'agnosie (difficulté à percevoir les informations environnantes), d'apraxie (altération des mouvements).
Violation de l'interaction avec l'environnement social, apparition de mauvaises relations dans la famille du patient.
Aucun symptôme de délire (trouble mental) n'a été détecté.
Défaut cérébral enregistré à l'aide de tests (EEG, résonance magnétique et tomodensitométrie du cerveau, rhéoencéphalographie, échographie).

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Comment guérir un trouble mental

Médicaments prescrits par le médecin en fonction de l'évolution de la maladie. Les tâches de la thérapie sont les suivantes: élimination des troubles de la circulation cérébrale, maintien d'un flux sanguin normal dans le cerveau, ainsi que l'élimination des troubles causés par la démence. Pour éliminer les troubles cognitifs, le médecin prescrit des médicaments tels que:

des antioxydants;
des neuropeptides;
médicaments nootropes;
médicaments neurotrophiques;
les antidépresseurs;
médicaments stimulant la membrane;
les sédatifs;
neuroleptiques.

Les personnes qui restaurent la psyché après un AVC se voient prescrire un régime alimentaire particulier, des mesures sont prises pour normaliser la pression artérielle. Étant donné que l’utilisation de médicaments peut avoir un effet paradoxal, il est important de surveiller l’état somatique et mental du patient et, en l’absence d’effet thérapeutique du médicament ou de détérioration du bien-être du patient, le remplacer immédiatement.

C'est important! Si nécessaire et à petites doses, appliquez des médicaments qui inhibent la fonction cognitive.

Caractéristiques des soins pour les personnes atteintes de démence

Les personnes atteintes de troubles mentaux, en plus du traitement médicamenteux, ont besoin de soins appropriés. Les patients reçoivent une thérapie de travail et de groupe. Ils ont besoin de conditions de vie confortables et sûres. Parfois, le patient prend les clés de l'appartement et élimine l'accès à la cuisinière à gaz pour se protéger.

Le pronostic de la démence de type vasculaire dépend de l'évolution de la maladie sous-jacente et de l'ampleur des lésions cérébrales subies par le cerveau. Des informations supplémentaires sur les soins aux patients après un accident vasculaire cérébral, vous apprendrez de la vidéo.

Conséquences de l'accident vasculaire cérébral: démence vasculaire

La démence vasculaire est l'une des variantes les plus défavorables de l'évolution de la maladie cérébrale ischémique chronique. Notre consultant: Nina Minivalievna Khasanova, un angioneurologue du premier hôpital de la ville d’Arkhangelsk.

On remarque que cette maladie survient généralement chez les personnes âgées. La cause de la démence après un accident vasculaire cérébral est associée à une lésion de la partie du cerveau responsable de la mémoire ou de l’acquisition de compétences.

La démence vasculaire (démence) est une combinaison de symptômes qui se manifestent par une altération de la mémoire, de la pensée, une capacité réduite à exercer des compétences dans la vie quotidienne, qui stoppe ou complique considérablement la vie autonome du patient et son travail habituel.

La démence vasculaire après un accident vasculaire cérébral n'est pas nécessairement un symptôme émergent. Cette affection survient lorsqu’il ya lésion importante du tissu cérébral ou à la suite d’un accident vasculaire cérébral récurrent sur fond d’hypertension artérielle non maîtrisée.

Si une personne après un accident vasculaire cérébral aigu devient apathique, en pleurs, rapidement épuisée émotionnellement, ses capacités mentales se détériorent, il cesse de s'intéresser à la vie de famille, amis, cela peut être le premier signe de démence, ce qui nécessite un examen médical par le médecin afin de lui permettre de prendre un traitement en temps voulu.

Le début de la démence post-AVC, contrairement à la maladie d'Alzheimer, par exemple, est aigu. Par exemple, même mercredi, une personne se comportait normalement et jeudi matin, il est devenu agressif, incontrôlable, sa mémoire s'est fortement détériorée. Il est très important de ne pas voir un AVC récurrent chez un patient: il se cache peut-être derrière une détérioration aussi nette de sa santé. Par conséquent, chacune de ces situations est l’indication d’un examen médical et d’un appel en ambulance.

La démence vasculaire en tant que maladie peut survenir à des intervalles de lumière. Cette maladie, en quelque sorte, efface par couches les compétences acquises par une personne tout au long de sa vie.

La démence après un accident vasculaire cérébral est nécessairement associée à une maladie coronarienne, au diabète et à l'hypertension. Dans le même temps, il y a toujours des changements dans les vaisseaux du cerveau, du cou et du fond d'œil. Les patients doivent périodiquement être examinés par un cardiologue pour pouvoir choisir un traitement concomitant.

Le risque de développer une démence post-AVC dépend de la proximité avec laquelle le patient ou lui-même surveille sa pression artérielle, du cholestérol de basse densité et des lipoprotéines de faible densité et de leur rapport correct, viscosité du sang, du degré de soin avec lequel toutes les recommandations du médecin traitant sont suivies.

Recommandations aux parents d'un patient atteint de démence vasculaire

Malheureusement, la médecine moderne n’a pas la capacité de traiter efficacement la démence et d’empêcher sa progression. Les médicaments prescrits ne peuvent que supprimer ou affaiblir certaines manifestations désagréables de la maladie, ralentir partiellement son développement. Par conséquent, la valeur primordiale d'aider les patients atteints de démence réside dans les soins quotidiens qui leur sont prodigués.

1. Essayez de prévenir le développement de maladies infectieuses et l'aggravation du cours de la maladie somatique de votre proche, car cela affecterait négativement le cours de la démence.

2. créer un cadre simple et confortable: objets favoris familiers, leur emplacement. Dans un environnement familier, le patient se sent plus à l'aise. L'apparition d'étrangers dans la maison, qui bougent, aggrave fortement son état. Dans la pièce où se trouve le patient, un ordre bien établi et habituel lui est imposé pour lui permettre de placer des vêtements, des chaussures et d’autres objets à usage quotidien;

3. contrôler le mode d'administration des médicaments prescrits. Leur consommation irrégulière ou leur surdosage peuvent aggraver considérablement l’état du patient.

Besoin de patience!

Lorsque vous communiquez avec un être cher, un patient atteint de démence, n'oubliez jamais que vous communiquez avec une personne malade qui souffre d'un trouble mental, a perdu de nombreux traits de caractère qui vous avaient attiré auparavant, changé (hélas, pas pour le meilleur). Rappelez-vous que dans le contexte d’améliorations temporaires rares, la maladie va généralement augmenter, l’état du patient va s’aggraver. Le changement de personnalité progresse, les affections mentales des proches et l’empathie s’affaiblissent, les grognements, l’obstination et la sensibilité augmentent.

À l'avenir, l'orientation dans le temps, l'espace et l'environnement est violée. Les patients ne connaissent pas la date, peuvent se perdre dans un lieu familier, ne comprennent pas toujours où ils se trouvent, ne reconnaissent pas leurs amis et leurs proches. Et bien qu’une telle personne puisse se servir elle-même, respecte l’hygiène personnelle, mais perd déjà le savoir-faire nécessaire pour utiliser des appareils ménagers courants, tels que le téléphone, une cuisinière à gaz, une télécommande de télévision, etc. Ensuite, il ne peut plus être laissé seul.

La démence vasculaire atteint rarement le degré de désintégration profonde de la psyché, mais au fil du temps, une personne malade devient un lourd fardeau pour les autres et ses proches. Voici quelques extraits des récits de proches sur leurs proches atteints de démence.

«Après la course, la belle-mère a beaucoup changé, est devenue méchante, méfiante, capricieuse. L'homme ne sait tout simplement pas! Son bien-être général n’est pas mauvais pour le moment, elle vient même respirer sur un banc à l’entrée. Il raconte toutes sortes d’histoires à mes voisins: j’allais l’empoisonner, puis on ne la laisse pas dormir la nuit, puis on l’enferme dans les toilettes. Le mari lui parle, la honte, mais elle déverrouille ses récits, lui crie même des cris ou pleure que nous la stipulions. Je suis rentré du travail - ça sent beaucoup le gaz. Le robinet du brûleur sur le poêle est ouvert. Maintenant, nous coupons le gaz, nous laissons la nourriture dans des thermos.

«Je vais mettre la nourriture de maman, que nous mangeons tout de suite, mais elle dit qu’elle n’est pas un cochon pour manger ça, jette l’assiette. Je prends sa main pour l'emmener dans la chambre ou à la cuisine - elle commence à se contracter, criant que je la battais. Après un accident vasculaire cérébral, maman vit avec nous depuis près de trois ans, mais récemment, elle souhaite rentrer chez elle. Lorsque nous partons, nous devons le verrouiller avec une clé, comme il est parti une fois. Nous avons littéralement manqué après 15 minutes, mais c'est déjà parti! Recherché toute la soirée, la nuit, le matin. Appelé tous les parents, ses amis, les hôpitaux, les morgues. Ils ont fait le tour de toutes les cours voisines. Presque fou! Eh bien, une connaissance travaille dans la police, et il nous a aidés (et une déclaration sur la perte d'une personne n'est acceptée qu'après trois jours). Le lendemain à midi, ils l'ont trouvée à l'autre bout de la ville.

«Maman a commencé à parler beaucoup. Elle parle à une femme imaginaire, puis elle m'appelle maman, puis elle m'appelle soeur. Tout à fait arrêté de lire, pleurant souvent. "

N'essayez pas dans de tels cas de persuader les malades, de prouver leurs arguments, de faire appel à leur conscience, à leur raison, à leur logique. La personnalité d'une personne est déjà modifiée par la maladie. Ce n'est pas la mère, la belle-mère, la femme, pas le père, le mari, que vous avez connu toute votre vie. Vous devez juste vous rappeler: tout ce que votre être cher fait et dit ne réside pas dans son intention perverse, sa tromperie, son préjudice. Ceci est une manifestation de la maladie. Par conséquent, essayez d'être patient avec ses "caprices", "singeries", soyez attentif, amical et sensible dans la communication avec lui, car il reste votre chère personne!

Ne pas oublier que la démence se réfère à ceux
maladies à traiter avant l'apparition des premiers signes, donc
observation du médecin et suivi du traitement des maladies chroniques
maladies affectant le système vasculaire, est la clé de la qualité
et pleine vie à tout âge.

Étapes de prévention des accidents vasculaires cérébraux

Pour terminer l’histoire des conséquences d’un accident vasculaire cérébral, je voudrais rappeler une fois de plus: dans de nombreux cas, une catastrophe vasculaire peut être évitée et, à cet effet, une attention doit être portée à la prévention. Les facteurs les plus significatifs susceptibles d’être corrigés incluent l’hypertension artérielle, les maladies coronariennes, le diabète, le tabagisme, l’augmentation du poids corporel et l’augmentation du cholestérol.

L'activité physique est un facteur efficace dans la prévention de l'obésité, du diabète de type 2 et de l'hypertension. Au cours de l'éducation physique, les propriétés du sang sont améliorées et le risque de formation de caillots sanguins est réduit.
Régime alimentaire pour prévenir l'athérosclérose: limitation des aliments contenant du cholestérol et des graisses animales. Mangez plus de fruits, de légumes et de céréales, d'huile végétale, de poisson de mer.
Cesser de fumer: la nicotine provoque une vasoconstriction et stimule la progression de l'athérosclérose.
Contrôle de la pression artérielle: l'hypertension artérielle et l'athérosclérose étant des maladies étroitement liées, leur traitement et leur prévention doivent être effectués en parallèle.
Contrôle des graisses dans le sang: une violation de la composition lipidique du sang entraîne le développement de l'athérosclérose, ce qui augmente le risque d'accident vasculaire cérébral.
Combattre le diabète sucré: cette maladie est associée à un risque accru de lésion vasculaire et au développement intensif de l'athérosclérose.

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