Encéphalopathie hypoxique-ischémique périnatale chez le nouveau-né: une nouvelle méthode de traitement

La phrase complexe encéphalopathie périnatale se trouve dans le vocabulaire des médecins pédiatriques et, par conséquent, étonnamment souvent, des parents. Au moins la moitié des lecteurs qui ont consulté la carte de consultation externe de leur enfant ont de réelles chances d’y trouver la fameuse abréviation PEP, qui correspond en fait à une encéphalopathie périnatale.
La traduction en russe de ce terme médical n’est pas très simple. Mais on va essayer.
"Peri-" (grec peri-) est un préfixe signifiant "emplacement autour, à l'extérieur, avec quelque chose". "Natal" - du latin. natus - la naissance. Il est facile de conclure que l’essence même du concept de "périnatale" - associé à l’accouchement - se déroulant avant, pendant, après l’accouchement, existe même: "période périnatale" et science de la "périnatologie". Il semble logique de clarifier immédiatement ce que la périnatologie appelle la période périnatale un intervalle commençant à partir de la 28e semaine de la vie foetale intra-utérine et se terminant le septième jour après la naissance 1.
Le mot "patia", dérivé du grec pathos, est traduit par "maladie", "souffrance". Enkefalos grec est aussi le cerveau. Ensemble, il s’agit d’une "encéphalopathie" - une maladie du cerveau.
La maladie cérébrale est un concept non spécifique: il n’est pas surprenant que l’encéphalopathie ne soit pas une maladie spécifique, mais un terme qui regroupe un certain nombre des maladies les plus diverses du cerveau. Il devient évident qu'en principe, il est impossible de diagnostiquer, de traiter et de soigner une encéphalopathie, car comment traiter un concept non spécifique.
Il s'ensuit que si le terme «encéphalopathie» est prononcé, d'autres termes explicatifs doivent être ajoutés. C’est ce qu’ils font habituellement - pour préciser le nom de la maladie, l’adjectif correspondant est ajouté au mot «encéphalopathie», indiquant le facteur causal qui a provoqué la maladie (lésion) du cerveau.
Par exemple, encéphalopathie à la bilirubine (lésion cérébrale associée à des taux élevés de bilirubine), encéphalopathie hypoxique (lésions cérébrales associée à une déficience en oxygène), encéphalopathie ischémique (lésions cérébrales associées à une insuffisance de la circulation cérébrale). Des expressions telles que encéphalopathie diabétique, encéphalopathie traumatique, encéphalopathie alcoolique sont parfaitement compréhensibles et n’ont pas besoin d’explications détaillées.
Il ne fait aucun doute que le mot «encéphalopathie» n’a pas de sens sans un adjectif explicatif et signifie quelque chose comme ceci: «il y a quelque chose qui cloche dans le cerveau». Et sous cet aspect, le mot "périnatale" est au moins étrange, car il ne permet en aucun cas de clarifier la nature des lésions cérébrales. Ce terme indique uniquement l'intervalle de temps où ces changements se sont produits.
Il s'avère donc que la phrase «encéphalopathie périnatale» est intelligible à traduire en russe est tout simplement impossible - enfin, en gros, «quelque chose ne va pas dans le cerveau en raison de dommages subis avant la naissance, pendant ou juste après la naissance». Quel est le problème? Qui sait?
Compte tenu des informations ci-dessus, les lecteurs ne seront peut-être pas surpris par le fait que le diagnostic «encéphalopathie périnatale» est absent de la classification internationale des maladies et n’est utilisé nulle part dans le monde, sauf bien sûr dans les pays de la CEI.
Appeler une maladie avec un nom spécifique ou même secrètement, mais dire «il y a quelque chose qui ne va pas dans le cerveau» sont des choses fondamentalement différentes.
Le système nerveux de l'enfant en général et du cerveau en particulier se développent très rapidement. Au cours du développement, toutes sortes d'incompréhensibilité apparaissent sporadiquement, des réflexes apparaissent, disparaissent et disparaissent, les réactions à l'environnement changent rapidement, les sens s'améliorent, la gamme de mouvements subit d'importants changements, etc. La science médicale a travaillé dur et a essayé systématiser. À partir de là, vous trouverez de nombreux ouvrages contenant des informations sur les normes, sur ce qui est supposé ou non, sur ce qui peut être, ce qui est permis, ce qui ne peut jamais être. Et comme il existe des centaines de facteurs analysés et pris en compte, quelque chose ira nécessairement au-delà des délais et des normes.
Et ensuite à l'ordre du jour sera la question du diagnostic.
Et faire un diagnostic, guidé par la classification internationale des maladies, ne réussira pas. Mais il y a des plaintes et des problèmes spécifiques: nous avons le menton tremblant, nous avons pleuré pendant 30 minutes sans nous arrêter, et hier nous avons éclaté à quatre reprises, et la semaine dernière nous avons très fortement secoué les pieds, etc.
Dans le cadre de la mentalité nationale, l’algorithme de la relation entre le pédiatre et les parents dans le cadre de la mentalité nationale ne prévoit pas de phrases telles que «tout est normal, laissez l’enfant seul» ou «calmez-vous, grandissez». La procédure standard de tout contact médico-parental commence par la question «de quoi vous plaignez-vous?» Et se termine par un diagnostic spécifique. La situation dans laquelle les parents sont contents de tout est une rareté incroyable. L’examen médical, au cours duquel aucun écart par rapport aux normes, termes et normes ne sera détecté, est un phénomène unique. La combinaison de rare et unique est déjà hors des commentaires.
En même temps, les plaintes et les anomalies révélées au cours de l'examen ne sont pas souvent portées au diagnostic, en fait. Eh bien, tout n'est pas merveilleux, bon, pas tellement quelque chose, bien, pas tout à fait à certains endroits, mais ce n'est pas une raison pour être traité, pour être sauvé, pour être examiné... Mais pour dire, et surtout, pour écrire la phrase "quelque chose ne va pas" ou "avec des cerveaux quelque chose ne va pas »- c'est saper définitivement et irrévocablement la crédibilité de la science médicale en général et celle d'un médecin en particulier.
Et voici un merveilleux diagnostic - "encéphalopathie périnatale". Le diagnostic est extrêmement pratique en raison de son érudition externe et de son incertitude.
Il y a une autre nuance très intéressante. Le diagnostic neurologique spécifique est un motif réel de traitement grave, très souvent en milieu hospitalier. D'où la nette tendance que plus on se rapproche de l'hôpital, plus la clarté et la certitude sont grandes. Il n’est pas étonnant à cet égard que le diagnostic d’encéphalopathie périnatale ne soit presque jamais retrouvé dans les maternités, les services de pathologie néonatale et les hôpitaux neurologiques pédiatriques. Là où il y a une raison de traiter sérieusement, c'est impossible sans un diagnostic sérieux et significatif.
Nous illustrons cela avec les exemples suivants.
La variante la plus commune de l'encéphalopathie chez les jeunes enfants est la soi-disant. encéphalopathie hypoxique-ischémique - lésions cérébrales dues à un manque d'oxygène et à des troubles de la circulation cérébrale au cours de la période périnatale. Et maintenant les chiffres: selon des médecins étrangers et le manuel russe "Notions de base de périnatalogie", l’encéphalopathie hypoxique-ischémique (EHI) se produit chez les nouveau-nés à terme avec une fréquence de 1,8 à 8 cas pour 1 000 enfants, c’est-à-dire 0,18-0, 8%.
Selon les mêmes données, l'EHI représente environ la moitié des dommages périnatals au système nerveux.
Nous pensons ici à ce qui suit. Parmi les maladies du système nerveux détectées au cours de la période périnatale, on citera: l'encéphalopathie hypoxique-ischémique déjà mentionnée; blessures à la naissance, infections, anomalies congénitales et troubles métaboliques. Donc, environ la moitié est HIE, la seconde moitié est tout le reste.
Il est facile de calculer que si la part du GIE compte pour 0,8%, alors au total 1,6%, maximum 2%. Ces chiffres concernent les bébés nés à terme. Chez les bébés prématurés, et environ 10% d'entre eux, les lésions du système nerveux sont beaucoup plus fréquentes, ce qui permet d'augmenter le chiffre final de 2 fois.
Résumons toute cette arithmétique. Un diagnostic spécifique d'atteinte périnatale du système nerveux peut être posé chez 4% des enfants, tandis qu'une encéphalopathie périnatale est détectée dans les cliniques pour enfants de notre pays chez 50% des enfants et atteint même 70% dans certains hôpitaux.
Encore une fois, je vous demande de méditer sur ces chiffres fantastiques: des maladies spécifiques du système nerveux nécessitant un traitement affectent jusqu'à 4% des enfants, mais une mère sur deux se rend à la pharmacie pour se faire droguer.
Ces visites à la pharmacie constituent le lien le plus important en la matière. Après tout, ce qui se passe, c’est que la moitié des enfants ont le diagnostic suivant: «vous avez quelque chose qui ne va pas avec votre cerveau», ce qui en traduction du russe en médecine sonne comme «une encéphalopathie périnatale». Il semblerait, alors quoi de si effrayant? Bien parlé, écrit, rentré chez lui jusqu'au bout! Mais cela ne fonctionne pas de cette façon car, comme le diagnostic découle de la plainte, le traitement découle du diagnostic. Car, puisque l’on dit «A» (encéphalopathie périnatale), il faut dire «B» (boire ces pilules). Et si le «B» susmentionné ne dit pas, alors cela signifie être indifférent et inattentif. Comment pouvez-vous ne rien faire si un tel diagnostic est terrible.
Le traitement des lésions périnatales du système nerveux avec des médicaments est généralement un sujet distinct. Le fait est qu'après l'exposition au cerveau d'un enfant d'un facteur dommageable (traumatisme, manque d'oxygène, etc.), commence une période aiguë d'encéphalopathie qui dure de 3 à 4 semaines. C'est dans la période aiguë qu'un traitement médicamenteux actif est nécessaire, ce qui peut sérieusement affecter l'évolution de la maladie. Ceci est suivi par le soi-disant. la période de récupération, lorsque l'efficacité des agents pharmacologiques est très faible et l'accent est mis sur des méthodes d'assistance fondamentalement différentes - massage, physiothérapie, etc.
Il est facile de conclure que les visites au dispensaire pour enfants ne se produisent jamais pendant la période aiguë de la maladie. Par conséquent, même en cas de problèmes neurologiques graves, le traitement médicamenteux n’est dans la plupart des cas pas nécessaire et sans espoir. Que pouvons-nous dire de la maladie frivole ou non maladie en principe.
Et dans cet aspect, le concept indéfini d ’« encéphalopathie périnatale »indéfini, intelligent et savant, est un mal particulier. C'est mal, parce que très souvent, cela déclenche des actions et des phénomènes totalement inutiles, parfois dangereux - expériences avec des médicaments, restrictions de la vie normale, soins médicaux, pertes matérielles, stress émotionnel.
Éradiquer ce mal est presque impossible. Vous ne pouvez que changer d'attitude. Changer les mentalités et comprendre l'essentiel: l'encéphalopathie périnatale n'est pas une raison pour fuir et être triste. Après tout, si on découvrait que votre bébé avait une encéphalopathie périnatale, cela signifie qu’il n’a pas de maladies graves, spécifiques et dangereuses. Ceci est temporaire, ce sont des bagatelles, cela va passer, se former, se développera.
Et c'est une raison de sourire et d'être patient.

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1 C'est l'intervalle que définit la période périnatale dans le Dictionnaire encyclopédique des termes médicaux (1983). Dans le même temps, le manuel "Basics of Perinatology" (2002) compte la période périnatale à partir de 22 semaines.

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Doctorat Russie, Moscou

Mikhail Kagansky Russie, Khabarovsk

Maintenant, en ce qui concerne les méfaits du traitement traditionnel des neurologues. Je vais maintenant me concentrer uniquement sur le problème de la drogue. Pour traiter des problèmes cérébraux, vous devez agir sur le cerveau (à l'exception des problèmes congénitaux avec les vaisseaux de la tête, lorsque le cerveau souffre du manque d'oxygène et que vous devez agir sur les vaisseaux - il ne s'agit pas simplement d'un traitement traditionnel et d'un surdiagnostic). Le cerveau humain est un organe assez complexe, et je pense qu'il ne serait pas exagéré de dire qu'il existe encore dans notre excellente médecine des neuropathologistes incapables d'assembler un modèle cérébral complet les yeux fermés. Mais sérieusement - les connaissances les plus modernes sur le travail du cerveau de tout un chacun, les scientifiques les plus intelligents se situent approximativement au-dessous du socle - nous imaginons très grossièrement comment cela fonctionne. Nous savons que si ce liquide est versé dedans, alors quelque chose va généralement ralentir là-bas et souvent ce problème particulier va diminuer. Ou vice-versa - ce médicament augmente l'activité électrique du cerveau. Eh bien, approximativement, comme si nous versions du kérosène, de l’eau et de la laque dans le réservoir d’une voiture pour un échantillon. et écouté le son du moteur. Ici, il est devenu bruyant (à l'intérieur de tous les grondements et le bruit) - hourra! nous avons augmenté l'activité! Mais c'est devenu plus calme. donc si c'est trop fort, ajoutez ceci.

Peut-être avez-vous vu comment ils ont réparé les vieux téléviseurs à tube? Sur l'écran, "neige" ou rayures - le poing du hryas en haut! Et dans la moitié des cas, cela a aidé. Certes, il y avait toujours une chance de secouer la lampe d'appel d'offres. Mais le téléviseur pourrait être réparé pour les personnes qui savent VRAIMENT comment il devrait être là, et les lampes pourraient être remplacées.

Ce que j'ai écrit n'est pas une preuve. Je comprends cela parfaitement. Pour preuve, vous devez vous tourner vers les statistiques. Mais ceci est une information à considérer. Et, à mon avis, il est tout simplement nécessaire de prouver l'ENDURANCE des interventions injustifiées dans l'une des unités les plus complexes à laquelle une personne ait à faire face.

Mikhail Kagansky Russie, Khabarovsk

BURKA Russie, Saratov, votre position ("Si l'enfant est en bonne santé, alors il n'y a pas de problème. Et les parents ne courront nulle part et ne nourriront plus l'enfant (s'ils sont suffisants)") n'est qu'un rêve. Seul le fait que vous ne compreniez pas le sens de tels articles suggère que vous ne comprenez pas pleinement la situation réelle dans cette affaire. Votre expérience personnelle n’a rien à voir avec cela, et je ne vous envie que si vous êtes entièrement entouré de parents adéquats.

La deuxième partie de votre position est "Et s'il y a des doutes, alors pourquoi ne pas vérifier, de ne pas suivre un traitement à temps?" - aussi correct. Mais seulement si les doutes sont raisonnables et si les parents sont adéquats. Mais en réalité, ce n'est pas comme ça. Même à la maternité ou lors de la première réception d’un neuropathologiste, ce «diagnostic» sera posé à toutes les personnes de suite, indépendamment de la présence de problèmes réels. Pour l'obtenir, il suffit que le parent dise que l'enfant pleure, ou qu'il est «trop serré», ou qu'il rit, ou qu'il ne mange pas bien. Tout cela est dans l’opinion de la mère, qui s’inquiète de ne rien rater. Et si elle élève également son premier enfant, alors elle n'a rien à comparer. Mais autour de beaucoup de conseillers, qui disent que mes connaissances ne l’étaient pas, "il faudrait donc vérifier si tout est en ordre". Pour NE PAS obtenir un tel diagnostic, vous devez contacter un spécialiste vraiment cool ou résister activement lorsque le médecin vous demande soigneusement si quelque chose vous gêne. L'obtention de ce diagnostic ne dépend donc pas de l'adéquation des parents. Et ayant reçu un tel diagnostic, ils ont des préoccupations et des inquiétudes raisonnables. Et c’est justement ce qui est adéquat, car il est normal que le médecin ait remarqué quelque chose que la mère n’a pas remarqué - «c’est un professionnel qui travaille tout le temps avec les enfants, il sait à quoi faire attention». C’est-à-dire que ce ne sont pas les problèmes et les signes de mauvaise santé qui sont la cause des "doutes", mais la réassurance du médecin qui a posé le diagnostic de manière déraisonnable, mais ils ne pourront certainement pas lui reprocher d’avoir oublié quelque chose.

Aujourd'hui, un million d'enfants ont été exposés à un tel diagnostic. Des milliers ont de vrais problèmes. Les centaines de milliers restants (!) Face à la question: quelle est la prochaine? Du point de vue du médecin, la question est résolue: il existe un diagnostic - il doit y avoir un traitement. Eh bien, pour changer - un examen supplémentaire. Du point de vue des parents, les choses ne sont pas si faciles. S'ils sont normaux (je ne parle pas de ceux qui sont suffisamment avertis, mais de parents ordinaires), ils écouteront assez raisonnablement avec un médecin. Et 99,9% d'entre eux vont guérir une maladie inexistante. C'est-à-dire que, premièrement, il faut dépenser son argent, deuxièmement, ses nerfs, troisièmement, son enfant utilisera des substances supplémentaires, et quatrièmement, qu'il visitera également des cliniques et aura de nombreux contacts supplémentaires avec des patients. Et seule une fraction de pour cent aura à faire face au vrai problème. Suivant Après un certain temps, certains de la majorité comprendront que cela ne fait que nuire à leur enfant et recevront ainsi des preuves convaincantes supplémentaires de l’incohérence de la médecine officielle et de tous ces diagnostics et ordonnances. Ces parents préfèreront les conseils de leurs voisins et d’autres palmistes, et les visites forcées chez le médecin ne seront prises que par vexant devoir. Et ces diagnostics, probablement déjà prouvés, seront perçus comme la prochaine merde. Ce sont leurs deuxièmes enfants qui n'auront pas le diagnostic de «PPE», car ils ne diront rien aux médecins. Et s’il existe un tel diagnostic, qu’en fera-t-il? Utilisé comme prévu. Mais cette fois, tout peut être réel!

La seconde partie de la majorité, en cours de traitement surmontant la résistance de l'organisme inconscient du «patient», recevra des problèmes supplémentaires qui constitueront une «preuve» de la justesse de l'évolution acceptée. Honnêtement, même l’ambiance n’est pas de discuter du sort des enfants dans cette affaire.

Ainsi, le diagnostic général du DEA ne conduit pas au fait «qu’ils ne manqueront pas un problème», mais à la création de problèmes supplémentaires et à une diminution de la confiance envers les médecins. Et - au fait que des problèmes manquent. Mais si cet AEP même n'était diagnostiqué (malgré des connaissances non scientifiques) que sur un millier - cela serait justifié, car cela entraînerait des conséquences dans des cas vraiment nécessaires. Et un petit pourcentage de surdiagnostic ne conduirait pas aux problèmes actuels. Et alors - ce diagnostic est un vrai dommage. Il "aide" les unités et paralyse des centaines de personnes.

BURKA Russie, Saratov

Mikhail Kagansky Russie, Khabarovsk

BURKA Russie, Saratov, dites-moi, avez-vous lu uniquement le titre et le dernier paragraphe de l'article?

Je compatis avec vous. Et pourtant, l’existence de problèmes spécifiques chez votre enfant ne contredit aucunement ce qui est écrit ici. Votre enfant aurait dû avoir des diagnostics spécifiques et un traitement spécifique. Et cela ne justifie pas la présence d'un diagnostic vague et "non officiel", établi par la moitié de la population enfantine du pays uniquement pour couvrir leur incompétence, leur cul et couper la pâte. S'il vous plaît ne pas exprimer "désaccord" basé sur l'insouciance!

Lésions cérébrales hypoxiques ischémiques

Le manque d'oxygène dans le corps humain en quelques secondes provoque parfois des dommages irréparables. L'encéphalopathie hypoxique-ischémique (EHI) sonne parfois comme une phrase terrible pour un enfant et un adulte. Voyons ce qu'est la maladie, ses symptômes et le danger des lésions cérébrales hypoxiques-ischémiques à tout âge.

Caractéristiques pathologiques

Le manque d'oxygène affecte inévitablement le fonctionnement du corps. L'encéphalopathie hypoxique-ischémique chez le nouveau-né se produit souvent: à la fois chez les bébés nés à terme et les prématurés. 10% des bébés qui en ont eu sont diagnostiqués avec une paralysie cérébrale. C'est pourquoi la future mère devrait être plus souvent à l'air frais et suivre strictement les recommandations du médecin afin de réduire au minimum le risque d'hypoxie.

Chez l'adulte, les blessures ou les maladies graves deviennent une cause fréquente de la pathologie. Si l'aide n'est pas fournie à temps lors d'une attaque suffocante, le risque de décès ou d'invalidité est élevé. La gravité de la maladie joue un rôle important. Plus elle est élevée, moins une personne a de chances de retrouver une vie épanouie.

La privation d'oxygène dans une partie importante du système nerveux central entraîne une déficience de cette substance dans les cellules du cerveau, ce qui ralentit le flux sanguin et tous les processus métaboliques. Avec ce manque de nutrition, les neurones du cerveau dans certaines parties de l'organe commencent à mourir, conduisant à des troubles neurologiques.

Accélère le processus de gonflement du cerveau, qui est également dû à un dysfonctionnement de la circulation sanguine. La pression augmente et les cellules commencent à mourir plus rapidement. Plus le processus est rapide, plus les dommages sont irréversibles.

Les causes

L'encéphalopathie hypoxique chez l'adulte et chez l'enfant se produit pour diverses raisons. Il est important de les connaître afin de prendre toutes les mesures pour l’empêcher.

Chez les adultes

L'encéphalopathie hypoxique ischémique se produit dans le contexte d'un manque d'oxygène, causé par les raisons suivantes:

• asphyxie;
• suffocation;
• défaillance de l'appareil respiratoire de tout type d'origine;
• toxicomanie, surdose;
• les pathologies du système circulatoire, entraînant son obstruction ou sa rupture;
• cyanure, intoxication au monoxyde de carbone;
• long séjour dans un endroit enfumé;
• lésion trachéale;
• arrêt cardiaque;
• maladies conduisant à la paralysie du tissu musculaire du système respiratoire.

Une encéphalopathie hypoxique aiguë se produit si l’oxygène n’est pas ingéré pendant plusieurs minutes. C'est une évolution grave de la pathologie, qui est le plus souvent fatale. Il y avait des cas isolés où les gens survivaient, mais pour eux cela s'est terminé par une forme grave de maladie mentale grave.

Nouveau-nés

La cause d'une telle affection chez un enfant à naître peut être:

• étouffement pendant le travail en raison d'un travail médiocre;
• processus de naissance prématuré ou avec des facteurs pathologiques, tels que le prolapsus du cordon ombilical;
• maladies infectieuses de la mère;
• un certain nombre de facteurs physiques allant de l'air sale aux radiations.

C'est l'asphyxie chez les nourrissons est le facteur le plus fréquent conduisant à l'HIE. Les médecins identifient les facteurs de risque suivants:

• hypotension aiguë chez la femme;
• le sous-développement des poumons, ce qui conduit à un manque d'oxygène dans le sang;
• des difficultés dans le travail du coeur;
• traumatisme du fœtus par le bassin étroit de la mère ou en raison de problèmes de cordon ombilical;
• difficultés de travail, traumatismes, stress;
• l'hypoxie;
• saignement générique;
• négligence du personnel médical;
• décollement placentaire;
• modification de la forme du crâne fœtal due à la pression;
• blessure à la naissance, rupture de l'utérus;
• bas placenta praevia.

Gravité et symptômes caractéristiques

L'encéphalopathie hypoxique-ischémique a 3 degrés de sévérité, qui sont caractérisés par ses manifestations. Selon lui, les médecins donnent souvent une caractérisation préliminaire des dommages au cerveau et une prévision approximative.

Degré doux

Avec un tel degré, le patient aura:

• pupille et paupières dilatées bien ouvertes;
• pas de concentration de l'attention;
• coordination des mouvements, comportement errant;
• on détecte la somnolence ou l'hyperexcitabilité;
• degré élevé d'irritabilité;
• manque d'appétit;
• la circulation cérébrale est altérée.

Degré moyen

Sa neurologie sera plus prononcée, car la violation de l'oxygénation du cerveau qui dure plus longtemps:

• le bébé a des pleurs spontanés sans raison;
• le réflexe de défense et de soutien est soit affaibli, soit totalement absent;
• signes de faiblesse musculaire;
• l'omission de la paupière supérieure;
• augmentation de la pression du liquide céphalorachidien;
• acidose métabolique du sang;
• convulsions névralgiques;
• échec dans le processus de déglutition.

Lourd degré

La défaite dans de tels cas est plus grave, ce qui se manifeste par:

• des convulsions;
• cyanose de la peau;
• perte de conscience;
• l'hypertension;
• manque de capacités motrices;
• strabisme;
• coma ou precoma;
• manque de réaction des pupilles à la lumière;
• échec du processus respiratoire avec arythmie sévère;
• tachycardie.

Le DEA est un type d'encéphalopathie hypoxique-ischémique chez les jeunes enfants. Il est diagnostiqué immédiatement après la naissance et au cours de la première année de vie. La PPE se développe in utero, au cours du travail et dans les 10 premiers jours de la naissance.

Il peut être de trois degrés de gravité avec des symptômes caractéristiques et se présenter sous une forme aiguë - jusqu'à un mois, lors d'une récupération précoce de fonctions - jusqu'à 4 mois, avec une récupération tardive - jusqu'à 2 ans.

Diagnostics

L'ischémie périnatale sur le fond de l'hypoxie cérébrale commence à diagnostiquer, faisant un examen visuel de l'enfant. C'est donc avec les adultes. En dépit de toutes les réalisations de la médecine, un test unique permettant d'identifier avec précision l'EHI n'a pas encore été inventé. Toutes les techniques de laboratoire ont pour but d’identifier les dommages causés au cerveau et l’état actuel de tout l’organisme.

La recherche dépendra des symptômes et de leur développement. Pour déchiffrer l'analyse, il existe des biomarqueurs spéciaux qui donnent une image complète de l'ampleur du GIE. Pour l'étude besoin du sang du patient.

La neuroimagerie est réalisée à l'aide de:

• neurosonographe et / ou IRM, tomographe montrant des lésions cérébrales internes et leurs modifications;
• doplerograf, fixant le travail du flux sanguin cérébral;
• électroneuromyographe pour déterminer la sensibilité des fibres de la périphérie du système nerveux.

Supplémentaire peut utiliser:

• électroencéphalographe pour détecter les retards de développement à un stade précoce et déterminer s'il y a épilepsie;
• surveillance vidéo pour étudier l'activité physique des bébés.

Si nécessaire, la victime examine l’oculiste pour déterminer l’état des nerfs optiques et du fond utérin, ainsi que la présence de maladies de type génétique dans cette région.

Traitement et soins

Pour les victimes, il faut une attention particulière, et pour les enfants qui ont eu le GIE, cela repose sur le contrôle de:

• température intérieure - pas plus de 25 degrés;
• sa posture confortable, donc emmaillotage serré est interdit;
• afin que la lumière soit douce et étouffée;
• le silence
• l'alimentation, qui doit se faire en contact peau à peau et en fonction des besoins du bébé;
• respiration, en cas de défaillance dans laquelle un appareil spécial est connecté.

1. Chirurgicalement, pour rétablir et améliorer la circulation sanguine dans le cerveau. Le plus souvent, une technique endovasculaire est utilisée à ces fins, qui ne viole pas l'intégrité des tissus.
2. Médicaments, le choix des médicaments dépend de la gravité de l’étendue de la lésion et de son tableau clinique.
3. Sur les anticonvulsivants qui arrêtent les crampes. Il s’agit généralement de phénobarbital, dont la posologie est choisie individuellement. La méthode intraveineuse est la plus rapide. Mais le médicament lui-même est contre-indiqué dans les cas d'hypersensibilité, d'insuffisance respiratoire hypoxique et hypercapique sévère, de problèmes rénaux et hépatiques pendant la grossesse. Lorazepam peut être utilisé, il a un effet similaire et une liste de contre-indications.
4. Sur le plan cardiovasculaire, on entend une augmentation de la résistance vasculaire systémique et de la fonction contractile du myocarde, ce qui entraîne une augmentation du débit cardiaque. Tous les médicaments de ce groupe affectent les reins et, en cas de surdosage, les effets indésirables sont difficiles à prévoir. Les plus couramment utilisés sont la dopamine, la dobutamine.

Observation complémentaire

Ils ne sortent de l'hôpital qu'après avoir suivi une thérapie physique complète et une évaluation complète du développement neuropsychique. Le plus souvent, après la sortie de l'hôpital, les patients n'ont pas besoin de soins spécifiques, mais des examens réguliers à la clinique sont obligatoires, en particulier pour les enfants.

Si la maladie était grave, l'enfant sera observé dans un centre spécialisé où il sera assisté par un médecin en développement neuro-psychologique.

Le traitement des crises dépend des symptômes du système nerveux central et des résultats de la recherche. Déchargé seulement avec un léger écart par rapport à la norme ou en deçà de celle-ci. Le phénobarbital est éliminé progressivement, mais il est généralement bu après un congé d'au moins trois mois.

Prévisions et conséquences

Chez l'adulte, le pronostic dépend du degré de lésion du cerveau provoqué par une pathologie. Les conséquences les plus fréquentes de l'EHI périnatale sont les suivantes:

• retard de développement de l'enfant;
• dysfonctionnement cérébral en termes d’attention, d’apprentissage;
• travail instable des systèmes internes du corps;
• crises d'épilepsie;
• l'hydrocéphalie;
• dystonie vasculaire.

Nul besoin de penser que c’est une phrase, même le trouble du système nerveux central est corrigé, assurant ainsi une vie normale aux patients. Un tiers des personnes atteintes de ce trouble peuvent être complètement guéries.

Prévention

Si nous parlons d'adultes, toutes les mesures préventives devraient viser à rejeter complètement les mauvaises habitudes. Dans le même temps, il est nécessaire de pratiquer régulièrement des sports, d'éviter les charges excessives, de manger les bons aliments et de subir des examens médicaux réguliers afin d'identifier les pathologies dangereuses à un stade précoce pour réussir leur soulagement.

Personne n'est à l'abri des blessures, mais si vous vous comportez plus prudemment, vous pouvez les minimiser.

Pour réduire le risque d'EHI chez le nouveau-né, seule la mère pendant la grossesse peut le faire. Pour cela, vous avez besoin de:

• suivre strictement la routine quotidienne et l'hygiène personnelle;
• refuser la nicotine et l'alcool même à la dose minimale;
• passer à temps des examens médicaux et des diagnostics, notamment d'un neurologue;
• confier la livraison uniquement à du personnel qualifié.

L'encéphalopathie hypoxique-ischémique est une maladie dangereuse, mais elle peut être prévenue et même guérie, mais uniquement si l'assistance est fournie à temps et à l'avenir, les recommandations médicales ne sont pas enfreintes.

Encéphalopathie hypoxique-ischémique

L'encéphalopathie post-hypoxique est une lésion grave des membranes cérébrales de nature non inflammatoire, diagnostiquée chez le nouveau-né. La pathologie se développe en raison de l'hypoxie.

Causes de la pathologie

L'encéphalopathie post-hypoxique n'est pas une maladie rare. L'hypoxie, transférée au fœtus, provoque une privation d'oxygène dans le cerveau, entraînant la mort d'un certain nombre de neurones. Les facteurs suivants peuvent provoquer une hypoxie pendant la période d'accouchement:

• insuffisance cardiaque chez une femme;
• diabète sucré de type 1 ou 2 chez la mère;
• effets toxiques de l'alcool, de la nicotine et des substances narcotiques;
• incompatibilité du facteur Rh de la mère et du fœtus;
• grossesse multiple.

L'hypoxie est souvent tolérée par les enfants nés post-mortem. Un autre facteur provoquant le manque d'oxygène chez le fœtus est la menace d'une panne ou d'une naissance prématurée.

La maladie peut se développer directement au cours de l'accouchement pour les raisons suivantes:

• perte de sang grave;
• mauvaise position du fœtus;
• entrelacé;
• stimulation de l'activité de travail;
• ponction prématurée de la vessie.

Ainsi, les causes du développement de pathologies chez les enfants peuvent être dues à la fois au développement intra-utérin et à des traumatismes liés au travail ou à la naissance compliqués.

Dans l'encéphalopathie hypoxique-ischémique du nouveau-né (EHI), l'asphyxie est diagnostiquée pour la première fois - un état d'asphyxie dans lequel le nourrisson ne peut pas reprendre son souffle.

L'encéphalopathie acquise apparaît au cours de la première semaine de la vie d'un enfant. Elle peut être provoquée par une maladie cardiaque congénitale ou par une altération de la fonction respiratoire.

Caractéristiques développementales et symptômes

Le cerveau est la partie la plus importante du système nerveux central humain. La privation d'oxygène entraîne un manque d'oxygène dans les tissus cérébraux, ce qui perturbe le flux sanguin normal et ralentit les processus métaboliques. Le manque de nutrition entraîne la mort de neurones dans certaines parties du cerveau, ce qui se traduit par le développement de nombreux troubles neurologiques.

Une circulation sanguine déficiente dans le tissu cérébral du nouveau-né entraîne une augmentation rapide de l'œdème. L'œdème des tissus provoque une augmentation de la pression entraînant la mort des neurones.

Un médecin expérimenté reconnaît les symptômes de l'encéphalopathie hypoxique dans les premières minutes qui suivent la naissance de l'enfant. Les symptômes suivants indiquent une altération du fonctionnement du système nerveux:

• premier cri tardif ou tardif d'un nouveau-né;
• réflexes réduits;
• sautes d'humeur, pleurs constants;
• teint bleuâtre.

Le diagnostic de l'encéphalopathie hypoxique est généralement effectué dans les premières heures après la naissance.

Formes de pathologie

Selon le degré de lésion du système nerveux, il existe trois niveaux de gravité de la maladie chez les nourrissons:

• facile
• moyenne;
• encéphalopathie sévère.

La forme bénigne de la maladie se caractérise par des troubles du sommeil, des problèmes d’endormissement et de réveil, une légère agitation et une contraction du menton. L'enfant a augmenté l'activité réflexe. Le bébé est agité, crie souvent sans raison et ne dort pas bien. Cette forme est caractérisée par une augmentation gratuite de l'activité motrice, avec une diminution simultanée des réflexes de déglutition et de succion. La maladie est traitée avec succès dans les premières semaines après la naissance et à l'avenir ne laisse pas de conséquences négatives.

Lorsque l'encéphalopathie hypoxique de gravité modérée, les symptômes suivants sont observés:

• faiblesse des réflexes congénitaux naturels;
• troubles neurologiques de nature locale;
• affaiblissement des muscles du corps;
• anxiété, cris fréquents sans raison.

Les troubles neurologiques à gravité modérée de la maladie sont caractérisés par un strabisme, un ptosis, un affaiblissement du siècle.

Encéphalopathie hypoxique sévère chez les nourrissons est accompagnée des symptômes suivants:

• états convulsifs fréquents de caractère paroxystique;
• absence complète de réflexes caractéristiques des nouveau-nés;
• réduction critique de la pression artérielle;
• pouls faible;
• manque complet de tonus musculaire.

Une pathologie sévère peut être accompagnée d'un dysfonctionnement de divers organes internes.

Traitement de pathologie

Le traitement est prescrit en fonction du degré de pathologie. La cause de l'encéphalopathie bénigne est une violation de la circulation cérébrale, de sorte que tous les symptômes disparaissent en toute sécurité avec la normalisation de la circulation sanguine. La cause de la maladie de gravité modérée est l’oedème tissulaire et l’augmentation subséquente de la pression intracrânienne.

Le traitement de la maladie modérée et grave repose sur les médicaments suivants:

• médicaments anticonvulsivants;
• médicaments pour stimuler le système cardiovasculaire;
• décongestionnants.

Le traitement médicamenteux comprend une longue liste de médicaments et est sélectionné individuellement pour chaque cas de la maladie chez le nouveau-né.

Immédiatement après la naissance, l'enfant est placé dans des toilettes. Les bébés atteints de cette pathologie sont contre-indiqués à emmailloter, aux sons forts et à la lumière vive. Le bébé doit être maintenu à une température non inférieure à 25 0 C. Dans la plupart des cas, le nouveau-né est installé un système de ventilation des poumons.

L'enfant est maintenu longtemps à l'hôpital. La santé du bébé nécessite une surveillance attentive pendant au moins les deux premières semaines de vie. À l'avenir, la décision d'étendre le traitement à l'hôpital est prise par le médecin, en fonction de la gravité des lésions cérébrales chez le patient.

Le traitement dans un hôpital a pour but:

• saturation tissulaire en oxygène;
• normalisation de la fonction respiratoire;
• élimination du gonflement du tissu cérébral;
• normalisation de la pression intracrânienne.

Ensuite, après l’élimination des symptômes aigus, un cycle de procédures de physiothérapie visant à normaliser tous les processus métaboliques dans le cerveau est présenté à l’enfant.

À la sortie de l'hôpital, le traitement se poursuit à domicile avec un examen médical obligatoire tous les trois ou quatre jours. Comme les crises convulsives se développent souvent avec une encéphalopathie, l'utilisation des anticonvulsivants peut durer jusqu'à six mois, en fonction de la gravité des symptômes.

Le traitement à domicile dépend du développement du bébé. S'il n'y a pas de retard dans le développement et que les crises convulsives ne se reproduisent plus, l'enfant doit être examiné régulièrement par un neurologue, sans traitement supplémentaire à domicile.

En cas de lésions importantes du système nerveux central, le traitement est poursuivi pendant une longue période et est ajusté en fonction de l'état du patient.

Conséquences possibles et pronostic

Le pronostic le plus favorable pour une maladie bénigne. Dans ce cas, la thérapie comprend l'oxygénation du sang et la stimulation de la circulation cérébrale normale. En règle générale, les symptômes d’anxiété disparaissent avec succès au cours de la première semaine de la vie d’un bébé. Les effets négatifs et les troubles neurologiques ne sont pas observés.

Dans tous les autres cas, les conséquences suivantes sont à craindre:

• troubles du développement de l'enfant;
• altération de la fonction cérébrale;
• violation du travail de certains organes internes;
• troubles neurologiques locaux;
• l'hydrocéphalie;
• dysfonctionnement autonome;
• l'épilepsie.

Les dysfonctionnements du cerveau à l'avenir peuvent se manifester par l'incapacité d'une concentration prolongée et d'un affaiblissement de la mémoire. Il y a une forte probabilité qu'un tel enfant apprenne mal en raison de son agitation.

Les troubles du développement peuvent se manifester par des troubles de l’orthophonie et un retard de croissance. Dans ce cas, l'enfant est soigné dans des établissements médicaux spécialisés.

La perturbation de certains organes internes nécessite une surveillance attentive des symptômes et un traitement rapide de leurs exacerbations. Vous pouvez vous débarrasser de ce problème uniquement si vous prêtez attention aux symptômes alarmants de manière opportune.

L'hydrocéphalie due à une encéphalopathie nécessite un traitement rapide, y compris une intervention chirurgicale. Cette maladie peut également causer un certain nombre de troubles neurologiques.

Lorsque l'encéphalopathie grave est élevée, le risque de développement ultérieur de l'épilepsie. Cela est dû à la perturbation de certaines parties du cerveau et à la mort des neurones, ce qui entraîne une augmentation de l'excitabilité de certaines zones du cerveau et, par conséquent, des convulsions. Cependant, le traitement rapide de l'épilepsie acquise permet souvent de se débarrasser efficacement des crises convulsives.

Comment éviter la maladie

Une approche sérieuse de la planification de la grossesse et un examen approfondi de la mère pendant la grossesse sont garants du bon déroulement de la grossesse et de l’absence de complications chez le nouveau-né. Les femmes souffrant de maladies chroniques, telles que l'épilepsie ou le diabète, doivent subir un examen complet avant de concevoir un enfant. Après avoir compensé leur maladie avant de concevoir, chaque femme a de grandes chances de porter et de donner naissance à un bébé en parfaite santé.

L'hypoxie de la période prénatale étant la cause de la pathologie chez le nouveau-né, le devoir de chaque femme est de renoncer aux mauvaises habitudes lors du port de l'enfant.

Un examen soigneux et la gestion de la grossesse par un médecin qualifié vous aideront à éviter les complications pendant le travail.

Encéphalopathie périnatale chez le nouveau-né

L'encéphalopathie périnatale est une lésion cérébrale ayant diverses causes et manifestations. Il s'agit d'une très grande variété de symptômes et de syndromes, de manifestations et de caractéristiques: les enfants atteints d'une encéphalopathie périnatale grave nécessitent une attention particulière et une surveillance médicale obligatoire. Les lésions périnatales de cette nature constituent environ la moitié des pathologies du système nerveux chez les enfants et deviennent souvent les causes de l'épilepsie, de la paralysie cérébrale et des dysfonctionnements cérébraux.

Encéphalopathie post-hypoxique périnatale

L'ESP (encéphalopathie transitoire du nouveau-né) implique l'apparition de troubles du cerveau de l'enfant, apparus avant ou pendant la naissance. Les blessures à la naissance, les neuroinfections, l'intoxication fœtale et le manque d'oxygène deviennent les facteurs les plus importants contribuant à la survenue de PSE.

Il existe également des symptômes chez les grands nouveau-nés, les prématurés et, si le bébé est né, enlacés d'un cordon ombilical. Le diagnostic est indiqué par des taux élevés de faiblesse foetale sur l'échelle d'Apgar, l'absence de réflexe de succion chez les enfants, un rythme cardiaque anormal et une excitation nerveuse constante.

Le diagnostic d '«encéphalopathie périnatale hypoxique-ischémique» se produit lorsque plusieurs troubles sont notés au cours de la période prénatale. Cela conduit à la pathologie consistant à fournir de l'oxygène aux tissus du fœtus, mais le cerveau en souffre tout d'abord.

L'insomnie pendant la grossesse peut affecter négativement l'état mental de la mère et, par conséquent, le développement du fœtus.

Il peut également rappeler lui-même et ostéochondrose cervicothoracique et tout. Plus à ce sujet.

Encéphalopathie périnatale chez le nouveau-né

Immédiatement après la naissance, un enfant atteint de lésions cérébrales attire l’attention avec un comportement agité, des treuils et régurgitations spontanés fréquents, une léthargie et une raideur excessives, ainsi que des réactions accrues au son et à la lumière.

L'inclinaison de la tête avec pleurs incontrôlés, mauvaise thermorégulation, sommeil perturbé passe souvent au cours de la première semaine de la vie. Le syndrome de dépression du SNC chez le nouveau-né se manifeste par une léthargie, une léthargie et un tonus musculaire différent se produit souvent, entraînant une asymétrie du corps et des traits du visage.

Types d'encéphalopathie chez les enfants

• La forme résiduelle de lésion cérébrale est diagnostiquée si, en présence de traumatismes à la naissance reçus plus tôt, l’enfant souffre d’infections, d’une inflammation, ainsi que d’un mauvais apport sanguin au cerveau. Ces enfants souffrent de maux de tête, de problèmes mentaux, d'une intelligence réduite, de difficultés d'apprentissage.
• Encéphalopathie dyscirculatoire - Dommages causés au tissu cérébral par une insuffisance de l'apport sanguin. Les causes sont l'ostéochondrose, l'hypertension, l'augmentation de la pression intracrânienne, la dystonie.
• L'encéphalopathie ischémique est exprimée par un mauvais apport sanguin au cerveau et par des processus destructeurs se produisant dans certains foyers de tissus. Ce diagnostic est dû au tabagisme excessif, au stress et à l'abus d'alcool.
• L'encéphalopathie toxique devient une conséquence de l'intoxication du cerveau par des substances toxiques lors d'infections, de l'intoxication par des produits chimiques et de l'alcool. Un empoisonnement grave du tissu cérébral conduit à des crises d'épilepsie.
• L'encéphalopathie par radiation apparaît à la suite d'une exposition aux rayonnements ionisants sur le cerveau des patients.
• L'encéphalopathie de genèse mixte se caractérise par la présence de plaintes et de symptômes étendus; seul un médecin peut diagnostiquer correctement à l'aide de tests et de tests cérébraux.

Degrés de gravité

Au cours de l’éducation physique, il est habituel d’attribuer plusieurs périodes.

Aiguë est la période après la naissance et avant le 1er mois de la vie. La période de récupération dure jusqu'à un an ou deux. Ceci est suivi par le résultat de la maladie.
Chaque période se distingue par son parcours particulier et par la présence de divers syndromes, parfois des combinaisons de manifestations sont notées.

Même les manifestations légères de troubles cérébraux doivent être soigneusement examinées - les troubles sous-traités entraînent des retards de développement et des résultats défavorables. Lorsque la gravité d'une lésion cérébrale est grave ou modérée, un traitement hospitalier qualifié est nécessaire.

Les troubles légers peuvent être traités en consultation externe sous la supervision d'un neurologue.

Vidéo sur laquelle le Dr Komarovsky parle de la différence entre l'encéphalopathie périnatale et les réflexes physiologiques normaux du nouveau-né:

Causes de l'encéphalopathie périnatale

Facteurs de risque contribuant à l’émergence de ce groupe de lésions cérébrales:

• La présence de maladies maternelles chroniques;
• Troubles de l'alimentation;
• Acceptation de l'alcool par la mère et tabagisme;
• Conflit auto-immunitaire;
• Maladies infectieuses transférées pendant la grossesse;
• L'âge limite de la femme en travail;
• Le stress;
• Pathologie pendant la grossesse et l'accouchement (toxicose, accouchement rapide, traumatisme lors de l'accouchement);
• Prématurité du fœtus;
• Conditions environnementales défavorables.

Symptômes de la maladie

• Pleurs prolongés;
• Régurgitations fréquentes;
• Projection des membres;
• Sommeil superficiel agité la nuit et un court sommeil la journée;
• Léthargie ou hyperactivité;
• Réponse inadéquate aux stimuli lumineux et sonores;
• Manque de réflexes de succion;
• Troubles du tonus musculaire.

Ceux-ci et beaucoup d'autres symptômes doivent être soigneusement étudiés par le médecin traitant.

Plus tard, un enfant a souvent mauvaise humeur, distraction, sensibilité aux changements climatiques, difficulté à s’habituer aux structures de garde d’enfants.

Les tremblements chez le nouveau-né peuvent être diagnostiqués avec une encéphalopathie périnatale. Cet article aidera à déterminer s'il est dangereux.

Parfois, la cause de l'encéphalopathie peut être un œdème du cerveau du fœtus, vous pouvez en lire plus ici.

Les principaux syndromes de l'encéphalopathie périnatale

• Le syndrome d'hypertension-hydrocéphalie se manifeste par la présence de liquide en excès à l'intérieur du cerveau, ce qui entraîne une modification de la pression intracrânienne. Le diagnostic repose sur le suivi de la taille de la tête et de l'état d'un gros ressort. Aussi des manifestations du syndrome - sommeil agité, pleurs monotones, augmentation de l'ondulation du printemps.
• L'augmentation de l'excitabilité liée au syndrome se traduit souvent par une activité motrice accrue, des problèmes d'endormissement et de sommeil, des pleurs fréquents, un abaissement du seuil de la convulsion, une augmentation du tonus musculaire.
• Le syndrome convulsif est connu sous le nom d'épilepsie et a une variété de formes. Ce sont des mouvements corporels du corps, qui tressautent, se contractent et se cramponnent.
• Le syndrome comateux se manifeste par une léthargie prononcée, une diminution de l'activité motrice, une inhibition des fonctions vitales, un manque de réflexe de succion et de déglutition.
• Le syndrome de dysfonctionnement végéto-viscéral se traduit par une excitabilité nerveuse accrue, des régurgitations fréquentes, des troubles des organes digestifs, une entérite, un trouble des selles et une affection cutanée anormale.
• Le syndrome des troubles moteurs se manifeste par une diminution ou une augmentation du tonus musculaire, souvent associée à des troubles du développement, ce qui rend difficile la maîtrise de la parole.
• La paralysie cérébrale a une structure complexe: il s'agit de la motricité fine, des lésions des membres, du dysfonctionnement de la parole, de la déficience visuelle, du retard mental, de la capacité d'apprentissage réduite et de l'adaptation sociale.
• L'hyperactivité du syndrome se traduit par une capacité réduite de concentration et des troubles de l'attention chez les enfants.

Diagnostics

Le diagnostic repose sur des données cliniques et des informations sur l'évolution de la grossesse et de l'accouchement. Pour le diagnostic, utilisez les méthodes modernes et efficaces suivantes.

• La neuronographie révèle des lésions cérébrales intracrâniennes.
• Étude Doppler de la quantité de flux sanguin dans le tissu cérébral.
• L'électroencéphalogramme, qui enregistre les potentiels électriques du cerveau, permet de déterminer la présence d'épilepsie et de retarder le développement de l'âge à différents stades.
• La surveillance vidéo aide à évaluer, sur la base d'un enregistrement vidéo, les particularités de l'activité physique des enfants.
• L'électroneuromyographie permet d'étudier la sensibilité des fibres des nerfs périphériques.
• Utilisez les types de tomographie disponibles pour évaluer les changements structurels dans le cerveau.

Le plus souvent, des informations objectives sur la maladie sont obtenues par neurosonographie et électroencéphalographie. Parfois, ils prescrivent l'examen d'un oculiste qui examine le fond d'œil et l'état des nerfs optiques, révélant ainsi des maladies génétiques.

Traitement de l'encéphalopathie chez les enfants

Si les symptômes sont modérés et légers, les médecins laissent l'enfant au traitement à domicile et recommandent aux parents de le maintenir.

Mais les lésions graves du système nerveux et une période aiguë nécessitent un traitement hospitalier. Dans tous les cas, il est nécessaire de choisir un mode individuel, massage, physiothérapie, méthodes de phytothérapie et remèdes homéopathiques.

Traitement de la toxicomanie

Lors de la prescription d'un traitement, prenez en compte la gravité du diagnostic. Pour améliorer l'apport sanguin au cerveau, un nouveau-né se voit prescrire du piracétam, de l'aktovégine, de la vinpocentine

• En cas de dysfonctions motrices prononcées, l’accent est mis sur les préparations de dibazole et de galantamine, avec tonus élevé, le baclofène ou le mydocalm est prescrit. Pour l'introduction de médicaments utilisant diverses options pour l'administration orale et la méthode d'électrophorèse. Sont également présentés des massages, de la physiothérapie, des exercices quotidiens avec un enfant pour des exercices spéciaux.
• Lorsque le syndrome d'épilepsie montre l'administration de médicaments anticonvulsivants aux doses recommandées par le médecin. Les anticonvulsivants sont prescrits dans les indications graves et l'épilepsie grave. Les méthodes de physiothérapie pour les enfants atteints de ce syndrome sont contre-indiquées.
• Lorsque des troubles psychomoteurs du développement sont prescrits, les médicaments destinés à stimuler l'activité cérébrale et à améliorer le flux sanguin cérébral sont nootropil, actovégine, cortexine, pantogame, vinpocétine et autres.
• Dans les syndromes hypertenseurs-hydrocéphaliques, un traitement médicamenteux approprié est prescrit en fonction de la gravité des symptômes. Dans les cas bénins, des phytopreparations sont indiquées (décoction de busserole et prêle), dans des cas plus complexes, le diakarbe est utilisé, ce qui augmente le débit sortant du licovor.

Pour les patients gravement malades, désignation rationnelle des méthodes de traitement neurochirurgical. L'hémodialyse, la réflexothérapie, la ventilation et la nutrition parentérale sont également utilisées. Les enfants atteints de syndromes de PPE se font souvent prescrire des vitamines B.

Assurez-vous de consulter un médecin si une pression intracrânienne est détectée chez le nourrisson. Il doit être traité.

Puisqu'il peut ensuite signaler une maladie telle que l'encéphalite cérébrale. Vous trouverez plus d'informations sur les caractéristiques de la maladie ici.

Traitement à domicile

Il est important que les enfants atteints d'encéphalopathie périnatale soient de plus en plus attentifs dès les premiers jours de la vie. Les parents devraient être attentifs au besoin de durcissement, de massage, de natation et de bains d'air.

Les massages thérapeutiques et les complexes de gymnastique spéciaux aident à améliorer le tonus du corps, à développer les fonctions motrices des mains, à entraîner et à renforcer la santé du bébé. Si un diagnostic d'asymétrie du tonus musculaire est diagnostiqué chez l'enfant, un massage thérapeutique est indispensable.

La réception de complexes vitaminiques est obligatoire, il est nécessaire de prévoir suffisamment de temps pour les promenades au grand air, les occupations et les exercices. Nous avons également besoin d'une alimentation équilibrée et d'une atmosphère calme et équilibrée dans la maison, de l'absence de stress et d'un changement brutal du régime quotidien.

Plus un enfant est soigné mieux, plus on lui prête attention dès sa naissance et au cours de ses premières années de vie - plus le risque de lésions graves du cerveau est sévère.

Conséquences et pronostics possibles de la maladie

Les conséquences les plus courantes de l'encéphalopathie périnatale peuvent être: un développement retardé de l'enfant, un dysfonctionnement cérébral (exprimé par un manque d'attention, une faible capacité d'apprentissage), divers dysfonctionnements des organes internes, l'épilepsie et l'hydrocéphalie. Une dystonie végétative peut survenir.

Environ un tiers des enfants guérissent complètement.

Le respect du régime journalier, des règles de conduite pendant la grossesse et de l'hygiène personnelle des femmes, l'abstinence du tabagisme et de l'alcool peuvent réduire les risques de lésions cérébrales chez les nouveau-nés.

Les accouchements effectués correctement, les soins médicaux qualifiés et la surveillance par un neurologue, le diagnostic et le traitement opportuns réduisent le risque d'encéphalopathie périnatale.

Encéphalopathie périnatale et si elle peut être guérie: