Pourquoi est la paralysie nerveuse

La paralysie est une condition dans laquelle les muscles sont incapables de remplir leurs fonctions, car rétrécir. La paralysie elle-même n'est qu'un signe (symptôme). Cette maladie n'est pas indépendante mais se développe une seconde fois à la suite d'une maladie ou d'une composante d'une affection, d'un trouble, d'un néoplasme, etc.

Classification et types de paralysie

En termes d’origine, il existe deux types de paralysie:

• périphérique (un de plus son nom est lent);
• central (il est spastique).

Le périphérique s’exprime par la destruction de la motilité des neurones, en innervant les muscles ou les nerfs reliés aux muscles. Au cours du développement de la destruction périphérique, le tonus des muscles paralysés diminue, ceux-ci deviennent plus fins et plus appauvris, ce qui crée une atrophie complète.

Les centrales ont leurs propres capacités distinctives - une activité musculaire accrue dans les zones paralysées et la défaite de la zone située au-dessus de la motilité des neurones.

Il existe une autre classification de la paralysie - en termes de nombre de membres affectés:

• monoplégie - paralysant l'un des membres;
• hémiplégie - lésion d'un seul côté;
• la paraplégie est une paralysie partielle des jambes ou des bras (seuls les membres supérieurs ou inférieurs sont touchés);
• la tétraplégie affecte tous les membres, il s'agit d'une paralysie des jambes et des bras.

Raisons

Selon les statistiques, environ 2% de la population souffre de gêne au niveau des membres inférieurs lors de ses déplacements. Chaque année, un peu plus d'un million de personnes se blessent au dos à des degrés divers. Et ces chiffres augmentent chaque année.

Avec un affaiblissement des capacités motrices à part entière, plutôt que leur perte complète, nous pouvons parler de parésie. Les parésies et les paralysies sont semblables, elles se produisent lors de la défaite des cellules nerveuses humaines, lorsque deux parties du système moteur sont responsables de la coordination. Une paralysie complète peut être causée par les facteurs suivants:

• blessures à la colonne vertébrale et à la tête;
• intoxication par des substances: métaux lourds et leurs sels, poisons d’origine diverse, alcool, stupéfiants, drogues, etc.
• les cancers;
• les maladies infectieuses qui entraînent des conséquences négatives sur le travail de tout l'organisme;
• troubles métaboliques dans le corps;
• botulisme (se manifestant par une perturbation du système respiratoire, des troubles gastro-intestinaux, des douleurs abdominales, des troubles d'élocution);
• mauvaise alimentation, mode de vie malsain;
• abus d'alcool et de drogues;
• changements héréditaires dans le corps, affectant le travail du système nerveux et accompagnés d'une mauvaise coordination des mouvements.

De plus, les personnes ayant subi un traumatisme à la naissance peuvent souffrir de paralysie. C'est aussi une cause fréquente de paralysie cérébrale.

Plusieurs maladies d'origine inconnue (par exemple, la maladie de Charcot) se manifestent par une altération de la motilité et ont des conséquences très négatives. Il y a une forte probabilité que la paralysie soit le résultat d'une névrose et qu'elle soit d'origine psychogène. De tels patients ont nécessairement besoin de l'aide psychologique d'un professionnel.

Pathogenèse

Une personne paralysée doit faire l’objet de recherches approfondies pour pouvoir observer le moindre changement dans son corps. S'il y a des signes de changements dans les réflexes, alors la maladie est probablement causée par des causes organiques. Dans ce cas, il existe un risque d'atrophie et de trouble complet du tonus musculaire. Si la paralysie est temporaire, il n'y a pas de changement dans les réflexes tendineux ni dans le tonus musculaire.

Les symptômes

La paralysie peut être causée par diverses causes, ce qui explique pourquoi ses symptômes peuvent être de nature différente et avoir toutes sortes de localisations. Les changements les plus courants survenant dans la principale composante structurelle du système nerveux pendant la paralysie peuvent être:

• dégénérescence (le tissu nerveux meurt et ne forme pas un nouveau);
• destruction (dans ce cas, la conduction de l'influx nerveux est perturbée);
• neuroinflammation;
• violation de la perméabilité des vaisseaux sanguins, formation de plaques, risque de formation de caillots sanguins;
• le développement de la sclérose;
• l'apparition de démyélinisation - le processus pathologique de destruction de la gaine de myéline du système nerveux.

Cette maladie s'accompagne d'autres symptômes: maux de tête, migraines, fièvre, gorge nouée, perte de vision partielle, nausées et vomissements, fatigue, douleurs ou faiblesses musculaires, miction involontaire, incapacité à maîtriser la défécation.

Si nous considérons la paralysie du point de vue de l'anatomie, nous pouvons les diviser en deux formes: les premières sont causées par la destruction du système nerveux central (cérébral et rachidien), les secondes par les nerfs périphériques.

Symptômes de la paralysie centrale

Les symptômes de la paralysie centrale sont très divers: certains signes sont détectés immédiatement sous une forme pure, d'autres les confondent avec leur combinaison avec certains signes de paralysie périphérique. Mais ceux-ci et d'autres s'accompagnent de modifications sensorielles et d'atrophie, de pathologies du tonus vasculaire.

À la genèse de ce type de maladie, le corps souffre complètement, plutôt que de séparer des parties du système musculo-squelettique, telles que les muscles.

Les réflexes tendineux absolus sont préservés et peuvent même augmenter, il existe un spasme musculaire accéléré des membres paralysés. Réflexes abdominaux - au contraire: réduits ou disparaissent du côté paralysé.

Symptômes de paralysie périphérique

La paralysie de cette forme est formée par la destruction des racines nerveuses, l'affaiblissement des muscles, des lésions des plexus ou du nerf lui-même. Cette forme est généralement caractérisée par une vulnérabilité.

Symptômes de paralysie des membres inférieurs

Dans le processus de diagnostic de la paralysie des membres inférieurs, un phénomène peut se produire - le réflexe pathologique de Babinsky, dans lequel une réponse se produit à l'irritation du bord externe de la semelle - 1 orteil est incurvé. Dans le membre paralysé, il y a une diminution complète des réflexes profonds, il y a une probabilité de leur absence complète. Dans le même cas, les clonus ne sont pas détectés. Mais vous pouvez noter les réflexes abdominaux, qui restent intacts.

Premiers secours

En cas de dommages soudains aux extrémités, il est nécessaire de consulter rapidement un médecin. Pour cela, la première chose que vous devez appeler une ambulance. En attendant l'équipe de soins médicaux, vous pouvez améliorer la situation du patient.

1. Si la tête, le cou ou le dos est endommagé (ou si l'on soupçonne une blessure), la victime ne devrait jamais être déplacée. L'exception est la menace mortelle pour la vie - incendies, inondations, catastrophes naturelles.
2. Fixation de la colonne vertébrale. Pour éviter tout dommage supplémentaire, il est nécessaire de positionner la tête de la victime sur la même ligne droite que le corps, en utilisant les moyens actuels.
3. Ne pas donner à boire. Pas sous aucun prétexte, vous ne pouvez pas donner de l'eau avant l'arrivée des spécialistes.

Diagnostics

• analyse des plaintes, étude de la fiche médicale du patient, enquête auprès de la famille sur l’état de santé du patient, sur les médicaments pris;
• quels signes ont précédé l'apparition des plaintes et des premiers symptômes (par exemple, migraines, maux d'estomac, changements de la température corporelle, etc.);
• s'il existe une prédisposition génétique à l'apparition d'une telle maladie;
• existe-t-il un lien entre la paralysie et le type d’activité de la victime? Peut-être y at-il un problème au lieu de résidence ou dans une pièce contenant des sels de divers métaux lourds ou solvants organiques;
• examen du patient par un neurologue pour évaluer la masse musculaire, recherche des symptômes neurologiques nécessaires à la clarification du tableau clinique (strabisme, atrophie, asymétrie du visage, manque de réflexe de déglutition);
• un test sanguin pour détecter l'inflammation, pour déterminer le niveau de globules rouges et de globules blancs;
• exclusion ou confirmation d'intoxication;
• l'électroneuromyographie - pour évaluer l'activité musculaire bioélectrique, la vitesse du nerf impulsif, réduisant l'amplitude de la réponse M;
• électroencéphalographie - pour déterminer si l’activité électrique de différentes zones du cerveau a changé et dans quelle mesure;
• IRM - examiner le cerveau et la moelle épinière pour étudier leur structure, identifier les violations dans leur structure et exclure le risque de formation ultérieure d'une tumeur ou d'une hémorragie. Ils examinent également le cerveau pour la présence d'ulcères et les foyers pour la dégradation du tissu nerveux;
• M. angiographie - pour évaluer la perméabilité dans la cavité crânienne des artères, leur intégrité, ainsi que pour détecter les formations tumorales.

Traitement

La tâche principale que le médecin traitant se fixe est d'éliminer la cause de la maladie. Dans tous les cas, sans exception, utilisez un traitement médicamenteux symptomatique, une thérapie par l'exercice, ainsi qu'un massage thérapeutique, qui aideront à accélérer la récupération des réflexes moteurs. Pour chaque cas individuel, son propre programme est sélectionné, incluant à la fois une médication et une gymnastique préventive.

Dans le traitement de cette maladie dangereuse, l’accent est mis sur la thérapie physique. Au cours de la formation, il est très important de positionner correctement le membre affecté afin que les contractures n'apparaissent pas. La culture physique comprend des exercices énergiques et passifs visant à restaurer la motilité motrice et un tonus musculaire sain. La gymnastique doit être faite avec soin, modérément, en suivant toutes les instructions du médecin.

Avant un complexe de gymnastique d'exercices pour un type périphérique de paralysie, un massage spécial est nécessaire. Avec la reprise progressive des fonctions motrices dans le complexe, ajoutez des mouvements actifs visant à renforcer les muscles, la normalisation du tonus et le nivellement de la marche. Le traitement peut être très réussi en ajoutant des activités aquatiques à ce complexe. Ils peuvent être effectués dans la salle de bain et vous pouvez vous inscrire à la piscine. L'eau aide à réduire la charge des articulations, de sorte que le processus de guérison soit accéléré et moins douloureux.

Le traitement médicamenteux est choisi par le neuropathologiste individuellement. Le dibazol, le Prozerin, le Meltiktin et des injections intramusculaires de vitamine B1 sont généralement prescrits. Dans la forme dangereuse de paralysie, des préparations de corticostéroïdes et des salicylates sont ajoutés à ce complexe. Dans les cas extrêmes, l'électrothérapie est utilisée. Pour les troubles vasculaires, il existe des médicaments spéciaux destinés à améliorer les processus métaboliques du cerveau et à les saturer en oxygène.

La paralysie spastique est traitée avec du datrolen en association avec l’imidazoline et les benzodiazépines gabaleptin. Il existe des cas d'utilisation de Botox, qui peuvent aider les muscles blessés à se détendre et à retrouver leur forme d'origine. C'est possible dans le cas d'une paralysie et d'une chirurgie de type spastique. Mais pour résoudre ce problème au moins, il faut au moins 6 mois. Si, pendant cette période, il n’ya pas de décalage dans le sens positif, le chirurgien prend en charge le cas.

Il faut se rappeler que la principale chose pour le patient est le mouvement. Si le patient ne peut le faire tout seul, il doit être aidé, car plus une personne est en mouvement, plus vite elle ira mieux.

Si vous restez au lit pendant longtemps, la circulation sanguine est perturbée, ce qui entraîne fréquemment des étourdissements et des évanouissements, un système respiratoire, des problèmes cardiovasculaires, des articulations, une détérioration de l'état de la peau, etc.

Il est nécessaire d’impliquer les poumons dans le travail actif et de réaliser des exercices de respiration simples, tout le temps de pétrir le corps avec un massage et de le renforcer avec un exercice physique.

Enregistrement chez le médecin: +7 (499) 519-32-84

La paralysie est une perte de la capacité de bouger à volonté. Les causes les plus courantes de paralysie sont les accidents vasculaires cérébraux et les blessures à la tête, au cou et à la colonne vertébrale.

Raisons

La paralysie peut également survenir en raison de:

• maladies dégénératives des nerfs et des muscles (sclérose en plaques, myasthénie grave, poliomyélite, maladie de Parkinson, maladie de Lou-Gehrig);
• tumeurs du cerveau ou de la moelle épinière; infections du système nerveux (botulisme, encéphalite).

Une paralysie temporaire peut survenir avec syndrome de Guillen-Barr, migraines, convulsions.

Types de paralysie

Les médecins classent les paralysies par lieu et gravité:

• paraplégie - paralysie des jambes;
• quadriplégie - paralysie des bras, des jambes et du tronc du site de lésion ou d'anomalie de la colonne vertébrale;
• hémiplégie - paralysie d'un côté du corps.

Une personne paralysée ne peut pas se déplacer à sa guise et contrôler la partie du corps touchée. Selon la cause et le type, la paralysie peut être commune ou limitée à un seul membre; temporaire ou permanent.

Certaines personnes paralysées ont des spasmes musculaires incontrôlés (paralysie spasmodique) ou des muscles complètement relâchés (paralysie flasque).

Les symptômes

D'autres symptômes sont possibles avec la paralysie:

• fièvre
• maux de tête;
• déficience visuelle;
• difficulté à avaler;
• des nausées et des vomissements;
• perte de contrôle sur la miction et la défécation;
• douleur musculaire et faiblesse;
• fatigue

Paralysie soudaine

Si une paralysie se développe soudainement, consultez immédiatement un médecin. Si vous suspectez une blessure à la tête, au cou ou au dos, ne déplacez pas la victime sauf si sa vie est en danger - par exemple, à la suite d'un incendie ou d'une explosion. Attendez que les professionnels arrivent.

Pour éviter d'autres dommages, fixez la colonne vertébrale en maintenant la tête de la victime dans une ligne droite avec le corps. Pour ce faire, utilisez des couvertures, des serviettes, des vêtements, en les mettant sur les côtés, à la tête et au cou de la victime.

Ne laissez pas la victime boire.

Si vous suspectez une blessure à la tête, au cou ou au dos, ne déplacez pas la victime.

Que font les médecins

Les ambulanciers réparent la colonne vertébrale, prennent des mesures pour réduire la pression à l'intérieur du crâne et fournissent de l'oxygène. Le patient peut recevoir une injection de tube respiratoire.

Respiration

Un respirateur peut être utilisé à l'hôpital. Des études sont en cours pour déterminer la cause de la paralysie.

Assurer la déglutition

Avec une paralysie des nerfs crâniens qui contrôlent le mouvement des yeux, la langue, l'expression du visage, la déglutition et d'autres fonctions importantes, le patient peut avoir des difficultés à avaler. Pour éviter l'épuisement, il lui est prescrit des aliments liquides et mous, des aliments à l'aide d'une paille ou par voie intraveineuse.

Maintien du tonus musculaire et de la fonction articulaire

Pour maintenir le tonus musculaire des membres paralysés, les mains et les pieds doivent être soumis à des exercices spéciaux quotidiens.

Afin d'éviter une position anormale des articulations, appelée contracture, les pneus sont placés sur des membres paralysés. Des dispositifs spéciaux sont utilisés si le patient ne peut pas lever le pied et s’il s’accroche.

Lutte contre les escarres

Les escarres peuvent être minimisées si vous changez fréquemment la position du patient et prenez soin de votre peau avec soin.

Prévention des problèmes pulmonaires

Un médecin peut prescrire une physiothérapie thoracique. Il comprend des postures spéciales, des tapotements, des vibrations et des exercices de toux et de respiration profonde.

Cela aide le patient:

• cracher des écoulements pulmonaires;
• dilater les poumons;
• utiliser plus efficacement les muscles qui assurent la respiration.

Accélération de la réhabilitation

À mesure que le patient se remet, des thérapies physiques, orthophoniques et professionnelles aident à surmonter certaines difficultés.

Que faut-il savoir d'autre

La paralysie à long terme peut entraîner des complications associées à l'immobilité, entraînant des lésions des muscles, des articulations, de la peau et des poumons. Des soins quotidiens attentifs sont nécessaires pour prévenir ou minimiser ces complications.

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Paralysie

La paralysie est la perte complète de mouvements volontaires dans diverses parties du corps. Ce symptôme survient dans de nombreuses maladies du système nerveux.

Les mouvements arbitraires du muscle squelettique humain sont contrôlés par le cortex moteur. Il contient des cellules nerveuses géantes (appelées neurones pyramidaux), dont les processus descendent dans la moelle épinière.

Dans la moelle épinière, le processus de chaque cellule pyramidale transmet une impulsion nerveuse au neurone suivant, qui le porte au muscle correspondant. Si cette chaîne est interrompue par une malformation congénitale, un traumatisme ou une maladie, une paralysie survient.

Deux types de paralysie

Le rôle des cellules nerveuses motrices dans la moelle épinière n'est pas uniquement limité par la réception et la transmission des influx nerveux du cerveau. Ils peuvent eux-mêmes exercer des réflexes simples, réguler partiellement le tonus musculaire. Par exemple, lorsque vous retirez inconsciemment votre main d'un objet chaud, votre cerveau n'y participe presque pas - la chaîne nerveuse est fermée dans la moelle épinière.

Par conséquent, si seul le cortex cérébral est endommagé, les muscles ne s'affaiblissent que pendant un certain temps. Ensuite, leur tonalité augmente, les réflexes sont renforcés, mais les mouvements volontaires restent impossibles. Une telle paralysie est appelée spastique.

Si les cellules nerveuses motrices de la moelle épinière ou des nerfs périphériques sont endommagées, les muscles correspondants cessent en général de recevoir l'influx nerveux. Ils deviennent léthargiques, diminuent de taille avec le temps - une atrophie se développe. Dans ce cas, la paralysie s'appelle léthargique.

Quels muscles peuvent développer une paralysie?

La paralysie peut se développer dans différentes parties du corps. Cela dépend de la partie du système nerveux endommagée. En médecine, la paralysie dans différents groupes musculaires porte des noms particuliers:

• monoplégie - paralysie d'un bras ou d'une jambe;
• paraplégie - paralysie des deux bras ou des jambes (survient généralement lorsque la moelle épinière est endommagée);
• hémiplégie - paralysie de la moitié droite ou gauche du corps (caractéristique d'un AVC);
• tétraplégie - paralysie des quatre membres (bras et jambes)
• protopoplegie - paralysie des muscles faciaux.

Quelles maladies peuvent causer la paralysie?

Diverses maladies et processus pathologiques peuvent entraîner une perte de mouvements. Nous listons les plus courants:

• accident vasculaire cérébral;
• lésion cérébrale traumatique, lésion de la moelle épinière et des nerfs périphériques;
• tumeurs du système nerveux;
• infections: poliomyélite, botulisme;
• maladies auto-immunes et dégénératives du système nerveux: sclérose en plaques, sclérose latérale amyotrophique, syndrome de Guillain-Barré, maladie de Parkinson;
• malformations congénitales du système nerveux;
• paralysie cérébrale;
• intoxication par certaines substances, par exemple la tétrodotoxine contenue dans le poisson fugu, les toxines des tiques lors d’une morsure.

Dans la plupart des cas, la paralysie persiste de manière permanente. Mais parfois, cela peut arriver périodiquement. Par exemple, la paralysie du sommeil est une affection dans laquelle la paralysie musculaire naturelle, qui se produit normalement dans un rêve, se produit avant de s'endormir ou après le réveil.

Quel examen est prescrit pour la paralysie?

Établir la cause de la paralysie n'est pas toujours facile. Après un examen neurologique, le médecin peut prescrire une tomodensitométrie, une imagerie par résonance magnétique, une électroneuromyographie et d'autres études.

Comment traiter la paralysie? Quelle est l'efficacité du traitement?

En cas de paralysie, il est nécessaire de traiter la maladie sous-jacente. Par exemple, lorsqu’on prescrit des médicaments pour améliorer la circulation cérébrale, les processus métaboliques des cellules nerveuses sont prescrits à l’accident vasculaire cérébral. Dans la sclérose en plaques - un complexe de médicaments qui modifient l’évolution de la sclérose en plaques (PITRS).

Les chances de récupérer des mouvements perdus dépendent de la maladie sous-jacente, de la gravité et de l'étendue des dommages causés au système nerveux. Non seulement le traitement principal est important, mais également la rééducation, l’ergothérapie, la mécanothérapie et le soutien psychologique du patient. Dans de nombreux hôpitaux russes, ces zones sont peu développées en raison du manque de spécialistes et d'équipements. L’hôpital Yusupov accorde une attention accrue au traitement de réadaptation.

Nos neurologues, nos médecins-thérapeutes en exercice et nos instructeurs ont une vaste expérience auprès de patients souffrant de paralysie. Dans l’hôpital Yusupov, il existe des appareils modernes de mécanothérapie. Un traitement précoce améliore son efficacité et laisse espérer un rétablissement plus complet.

Paralysie - Causes, symptômes et traitement

Quelle est la paralysie

La paralysie organique se développe à la suite d’anomalies structurelles du système pyramidal ou du motoneurone périphérique, résultant de processus vasculaires, traumatiques, néoplasiques et inflammatoires du système nerveux.

La paralysie fonctionnelle est une conséquence de l'impact de facteurs psychogènes qui entraînent des perturbations neurodynamiques des structures cérébrales. On les observe plus souvent avec des maladies fonctionnelles du système nerveux (par exemple, l'hystérie).

En fonction du niveau de lésion du système nerveux, la paralysie centrale et périphérique est isolée. En fonction du changement du tonus musculaire, on distingue les paralysies spasmodique (centrale) et flasque (périphérique).

La prévalence de la paralysie est divisée en les types suivants:

• monoplégie - paralysie d'un membre;
• paraplégie - la défaite des deux membres supérieurs ou inférieurs;
• hémiplégie - paralysie des jambes et des bras d'un côté du corps;
• triplegia - lésion de trois membres;
• tétraplégie - paralysie des quatre membres.

Causes de la paralysie

Si les capacités motrices ne sont pas complètement perdues, mais seulement affaiblies, elles parlent alors de parésie. Ces deux conditions sont dues à la défaite du système nerveux humain, à savoir ses centres moteurs, les voies de ses parties centrales et périphériques.

Les raisons du développement de la paralysie peuvent être des facteurs organiques:

• les blessures;
• troubles métaboliques;
• infections (tuberculose, méningite, encéphalite virale, poliomyélite, etc.);
• intoxication (par exemple, intoxication au plomb);
• le cancer;
• troubles de l'alimentation;
• l'hérédité;
• troubles congénitaux.

Symptômes de paralysie

Comme on le sait, deux groupes de neurones sont responsables de la régulation des mouvements volontaires: central (supérieur) et périphérique (inférieur), présentant des différences, à la fois anatomiques et fonctionnelles. Les symptômes de paralysie s’expliquent par une diminution ou une absence complète des réflexes abdominaux. Lorsque la paralysie centrale se produit, en règle générale, toute la fonction motrice du corps, et non ses muscles, est soumise à la torture.

Les muscles paralysés sont soumis à des convulsions (spastiques), mais ne sont pas sujets aux processus atrophiques. Dans ce cas, l’atrophie peut être une conséquence de l’inaction, car dans le même temps, il n'y a pas de signes de réapparition électrophysiologique. Les membres paralysés continuent à maintenir des réflexes tendineux profonds, parfois révélés par le clonus (spasmes rapides spasmodiques).

Ainsi, avec la défaite des motoneurones centraux, une paralysie spastique est née et avec la défaite des neurones périphériques - une paralysie assoupie. En cas de paralysie des membres inférieurs, il y a lésion du cerveau ou de la moelle épinière, exprimée par le réflexe de Babinski (flexion dorsale du gros orteil lorsque le bord externe du pied est irrité).

La défaite des motoneurones périphériques s'accompagne d'une violation de leur sensibilité. La paralysie psychogène ne présente pas de lésion organique dans sa propre base, mais elle peut très bien imiter les symptômes de paralysie de l’une de ces options, ou en combinaison avec plusieurs à la fois.

Traitement de la paralysie

La paralysie n'est qu'un symptôme de la maladie, pas la maladie elle-même. Le traitement doit être dirigé contre la maladie sous-jacente, mais un traitement symptomatique doit également être effectué. Les exercices de physiothérapie jouent un rôle de premier plan. Ils consistent en un complexe de massages et de gymnastique thérapeutique contribuant à la restauration du mouvement et à la prévention de l'apparition de déformations et de contractures.

Lorsqu’il apprend à marcher, le patient doit d’abord apprendre à marcher sur la jambe paralysée. En même temps, il faut faire attention à la correction de la position anormale des fléchisseurs et des muscles qui tournent la jambe vers l’extérieur. Lorsque vous marchez haut, élevez la jambe paralysée aux dépens des muscles pelviens, afin de ne pas toucher le sol avec l'orteil. Au départ, le patient peut marcher avec de l'aide, puis s'appuyer sur un bâton.

Avec une paralysie périphérique dans les premiers jours, le corps et les membres offrent également une position qui empêche le développement ultérieur de contractures. Peut-être plus tôt commencer un massage, qui devrait également être sélectif; les muscles parétiques sont massés par toutes les méthodes, et les antagonistes ne font que caresser. Simultanément au massage, les mouvements passifs commencent. Lorsque les mouvements sont ajoutés des exercices actifs. Gymnastique utile dans le bain, piscine à l'eau tiède.

Le traitement médicamenteux de la paralysie est effectué selon la prescription d'un neurologue. Pour les médicaments paralysants, le prozerin est utilisé par voie orale à raison de 0,01-0,015 g trois fois par jour ou 1 ml par voie sous-cutanée dans une solution à 0,05% par jour, Dibazol à une dose de 0,015 g trois fois par jour, injections intramusculaires de chlorure de thiamine - solution à 5% en 1 ml par jour. En cas de paralysie avec augmentation du tonus musculaire - mélélicine 0,02 g 3 fois par jour avant les repas.

Paralysie centrale

La paralysie centrale résulte de la défaite du système pyramidal. Les symptômes de la pallite centrale dépendent du niveau de la lésion. Au cours du processus pathologique dans la zone du gyrus central antérieur du cortex cérébral, les fonctions du bras ou de la jambe du côté opposé au foyer pathologique tombent généralement; avec la défaite de la capsule interne, une hémiplégie se développe sur le côté opposé du corps en combinaison avec la parésie centrale des muscles du visage et de la moitié de la langue.

Les lésions des fibres pyramidales du tronc cérébral (médulla oblongata, pons, jambes du cerveau) provoquent une hémiplégie du côté opposé, associée à des symptômes de lésions des nerfs crâniens du côté affecté - les soi-disant syndromes alternés.

Avec lésion bilatérale du motoneurone central du système pyramidal, allant aux noyaux IX, X, XII, des paires de nerfs crâniens à n'importe quel niveau, du gyrus central antérieur aux noyaux (localisation par fusion), se développe une paralysie pseudobulbaire.

La paralysie centrale est caractérisée par une augmentation des réflexes tendineux, du tonus musculaire, l'apparition de réflexes pathologiques et de la synkinésie. L’augmentation des réflexes tendineux (hyperréflexie) avec l’extension de la zone réflexogène est une manifestation de la désinhibition de l’activité automatique de la moelle épinière lorsque les effets inhibiteurs des structures corticales sont supprimés; l'extrême augmentation des réflexes conduit à l'apparition de clonus de la rotule, des pieds et des mains.

L'hypertension musculaire (spasticité) résulte d'une augmentation du tonus réflexe et est répartie de manière inégale. Les muscles à la fois sont tendus, avec des mouvements passifs, leur résistance au début du mouvement n’est guère surmontée (symptôme d’un "couteau pliant").

La posture de Wernicke-Mann est caractéristique de l'hémiparésie centrale:

le bras est amené au corps, plié au coude et au poignet, la jambe pliée à la hanche et au genou, le pied plié et tourné vers l'intérieur.

La paraplégie spasmodique inférieure ou la paraparésie se caractérise par une augmentation du tonus dans les muscles fléchisseurs des jambes et se développe avec une lésion bilatérale de la moelle épinière au-dessus du niveau de l'épaississement lombaire. Les réflexes pathologiques sont des symptômes permanents de la paralysie centrale.

Dans la paralysie des membres inférieurs, les réflexes pathologiques de Babinsky, Rossolimo et Bekhterev sont le plus souvent observés. Aux extrémités supérieures, ils provoquent un analogue du réflexe pathologique du pied de Rossolimo, du réflexe de Bechterew, et d’autres.

Paralysie périphérique

La paralysie périphérique est le résultat d'une lésion du deuxième neurone moteur ou périphérique (cellules des cornes antérieures de la moelle épinière ou des noyaux nerveux crâniens, des racines antérieures et des fibres motrices des nerfs rachidiens ou crâniens). La paralysie périphérique ou parésie est caractérisée par un affaiblissement ou une disparition des réflexes tendineux; diminution du tonus musculaire, atrophie musculaire et s'accompagne d'une dégénérescence des fibres nerveuses.

L'attonie et l'aréflexie sont causées par l'interruption de l'arc réflexe, ce qui entraîne la perte du tonus musculaire et des actes musculaires réflexes. L'atrophie musculaire résulte de la mort des fibres nerveuses motrices et de la séparation du muscle des cellules des cornes antérieures, d'où il reçoit des impulsions neuro-trophiques stimulant les processus métaboliques.

Les symptômes de la paralysie périphérique dépendent du niveau d'endommagement du neurone périphérique. L'affection des cornes antérieures ou des noyaux des nerfs moteurs crâniens entraîne une paralysie périphérique associée à une atrophie de la souris et à des contractions musculaires fibrillaires ou fasciculaires. Symptôme Des troubles moteurs complexes causés par des lésions des noyaux ou des troncs IX, X, XII des nerfs crâniens, donnent une image de la paralysie bulbaire.

À l'endommagement du nerf périphérique se développe la paralysie du muscle innervé par celui-ci. Dans le même temps, des troubles de la sensibilité sont détectés si le nerf périphérique possède des fibres sensorielles. La défaite des plexus (cervical, brachial, lombaire, sacré) est caractérisée par une combinaison de paralysie périphérique des muscles innervés par le plexus et de troubles de la sensibilité.

Les troubles des fonctions motrices, rappelant la paralysie, peuvent être dus à des modifications métaboliques des muscles. Le type de paralysie est déterminé par la combinaison de symptômes neurologiques caractéristiques, ainsi que par les données d'études électrophysiologiques.

Paralysie cérébrale

La paralysie cérébrale (PC) est une maladie grave du système nerveux qui entraîne souvent une invalidité chez l’enfant. Ces dernières années, il est devenu l'une des maladies du système nerveux les plus courantes chez les enfants. En moyenne, 6 nouveau-nés sur 1000 souffrent de paralysie cérébrale.

La paralysie cérébrale survient à la suite d'un sous-développement ou de lésions cérébrales au début de l'ontogenèse. Dans le même temps, ce sont les «jeunes» parties du cerveau - les grands hémisphères, qui régulent les mouvements volontaires, la parole et d'autres fonctions corticales - qui souffrent le plus.

Symptômes de la paralysie cérébrale

La paralysie cérébrale se manifeste sous la forme de divers troubles moteurs, mentaux et du langage. La sévérité des déficiences motrices varie dans une large plage, les déficiences motrices grossières se situant sur un pôle et minimes sur l'autre. Les troubles mentaux et du langage, ainsi que les troubles moteurs, ont différents degrés de gravité et toute une gamme de combinaisons différentes peut être observée. Les troubles du mouvement chez les enfants atteints de paralysie cérébrale ont des degrés de gravité variables.

Dans les cas graves, l'enfant ne maîtrise pas les compétences de la marche et de la manipulation. Il ne peut pas se servir lui-même. Avec un degré modéré de déficience motrice, les enfants maîtrisent la marche, mais se déplacent timidement, souvent à l'aide d'outils spéciaux (béquilles, bâtons canadiens, etc.). Ils ne peuvent pas se déplacer de manière autonome. Leurs compétences en libre-service ne sont pas pleinement développées en raison de violations de la fonction de manipulation. Avec un léger degré de troubles du mouvement, les enfants marchent de manière autonome, en toute confiance, à l'intérieur et à l'extérieur.

Ils se servent pleinement, ils ont une activité manipulatrice suffisamment développée. Cependant, les patients peuvent présenter des postures et postures pathologiques anormales, des troubles de la marche, des mouvements insuffisamment adroits, ralentis. La force musculaire réduite, il y a des lacunes de la motricité fine. La paralysie cérébrale survient à la suite d’une lésion organique du système nerveux central sous l’influence de divers facteurs indésirables agissant pendant la période prénatale (prénatale), au moment de l’accouchement (intranatal) ou au cours de la première année de vie (début de la période postnatale).

Causes de la paralysie cérébrale

La plus grande importance dans la survenue de la paralysie cérébrale est l’association de lésions cérébrales prénatales et au moment de l’accouchement. Tous les facteurs indésirables perturbent la circulation utéro-placentaire, entraînant des troubles de l'alimentation et le manque d'oxygène. La combinaison d'une pathologie intra-utérine et d'un traumatisme à la naissance est maintenant considérée comme l'une des causes les plus courantes de paralysie cérébrale. Les lésions à la naissance, d’une part, affectent le cerveau, comme toute autre blessure mécanique, d’autre part, elles provoquent une circulation cérébrale et, dans les cas graves, une hémorragie cérébrale.

Paralysie du sommeil

De nombreux patients décrivent l'état alors qu'ils sont déjà réveillés mais qu'ils ne peuvent pas bouger. Ce phénomène s'appelle la paralysie du sommeil. La particularité de cette violation est qu’elle peut engendrer une grande peur, en particulier si l’État s’accompagne d’une vision de choses qui, en réalité, n’existent pas, ainsi que de voix inexistantes.

La fréquence de la paralysie du sommeil est différente. Peut-être qu’il s’agit d’un cas isolé et qui dérange certaines personnes plusieurs fois au cours de la nuit. Les experts ont établi - la plupart du temps une paralysie somnolente prouve que toutes les étapes du sommeil passées par le corps ne sont pas assez fluides. Les troubles psychiatriques sont rarement la cause de la paralysie du sommeil.

La paralysie du sommeil peut survenir à la fois au moment de s'endormir et au réveil. En quelques secondes, une personne est complètement privée de la possibilité de parler et d’exécuter des actions. Certaines personnes prétendent ressentir quelque chose comme une suffocation, une sorte de pression.

Mais il faut tenir compte du fait que la paralysie du sommeil peut être accompagnée d'autres troubles, parfois avec narcolepsie. Dans ce cas, la narcolepsie fait référence à une somnolence sévère, le désir de dormir, qui est provoquée par une altération de la capacité du cerveau à réguler les périodes de sommeil et de veille.

Causes de la paralysie du sommeil

La paralysie du sommeil est un événement biologique inexistant qui est fourni par la nature. On sait que la paralysie du sommeil se produit lorsqu'il y a une désynchronisation des processus d'activation de la conscience et des fonctions, y compris le système moteur du corps. Le manque d'activité motrice confirme que la personne s'est réveillée et qu'elle est consciente de sa réalité, et que le corps physique n'a pas encore quitté l'état de sommeil.

Par conséquent, les principaux facteurs provoquant une paralysie assoupie, menaçant l'homme lui-même et causés par un dysfonctionnement du système nerveux. En tant qu'agent prophylactique pour la paralysie du sommeil, le rôle principal est joué par les jeux du type actif, ainsi que par un mode de vie sans mauvaises habitudes. Les sports à l'air frais lient régulièrement le cerveau et les muscles. Ainsi, au réveil, la personne se met immédiatement en marche.

La paralysie du sommeil est plus fréquente chez les adolescents, mais les adultes des deux sexes sont souvent touchés. Il a également été établi que la cause de cette violation est dans certains cas la prédisposition génétique d’une personne. Un certain nombre d'autres facteurs contribuent au développement de la maladie.

Parmi eux, les scientifiques appellent tout d'abord un manque de sommeil, son mode altéré, ses états mentaux sous forme de stress, le trouble bipolaire. Dans certains cas, la paralysie du sommeil survient lorsqu'une personne dort sur le dos. Un autre facteur de risque est constitué par d'autres problèmes liés au sommeil, tels que le syndrome des jambes fatiguées, la narcolepsie, la prise de certaines drogues, la toxicomanie, la toxicomanie.

Le diagnostic primaire basé sur les symptômes caractéristiques doit être confirmé par un médecin. Habituellement, les patients consultent un spécialiste si les symptômes de la paralysie du sommeil entraînent léthargie et fatigue pendant toute la journée, ce qui perturbe considérablement le sommeil. Lors du traitement de la paralysie carotidienne, une quantité suffisante d'informations joue un rôle important. Le psychothérapeute peut donc demander au patient de décrire les symptômes apparaissant et de tenir un journal pendant plusieurs semaines.

En outre, le médecin déterminera quelles maladies le patient avait précédemment souffertes, s'il avait une prédisposition héréditaire aux problèmes de sommeil. Si nécessaire, le patient est référé à un spécialiste traitant les problèmes de sommeil.

Traitement de la paralysie du sommeil

Les questions relatives au traitement de la paralysie du sommeil sont assez controversées et de nombreux experts affirment qu'un traitement spécial dans ce cas n'est pas toujours nécessaire. Il est beaucoup plus important d'éliminer les facteurs responsables de la maladie. Par exemple, le traitement d'un certain nombre de troubles, tels que la narcolepsie, peut être d'une grande aide dans la lutte contre la paralysie du sommeil.

En tant que traitement, les techniques suivantes sont utilisées pour améliorer les habitudes liées au sommeil. En d’autres termes, la durée d’un sommeil sain doit être d’au moins six heures chez une personne; pour de nombreuses personnes, une bonne nuit de sommeil pendant huit heures est idéale.

Lors du traitement de la paralysie carotidienne, il est important de résoudre le problème des troubles mentaux existants, par exemple le syndrome des jambes fatiguées provoque une grande anxiété pendant le sommeil. En cas de paralysie du sommeil accidentelle, ou extrêmement rare, des mesures doivent être prises pour contrôler et prévenir cette condition. Il faut prendre soin de réduire l’état de stress, surtout avant de se coucher.

Paralysie spastique centrale: analyse des causes et des symptômes

La paralysie en médecine est la perte complète d'un groupe musculaire résultant d'une activité physique. Il en existe deux types: la paralysie spastique (centrale) et la paralysie flasque (périphérique).

Les lésions neuronales peuvent être localisées dans le cortex cérébral ou dans la moelle épinière thoracique, la lésion de la première conduit à une paralysie spastique, dans la seconde elle paraît lente.

Caractéristiques de la violation

Chez une personne en bonne santé, lorsque la peau entre en contact avec des irritants, les impulsions sont transmises au cerveau par le biais de la moelle épinière au moyen de fibres nerveuses. Dans la paralysie spastique, les muscles sont constamment tonifiés. Les réflexes sur les tendons ne passent pas. L'impulsion de douleur n'atteint pas le cerveau, créant des spasmes musculaires et des mouvements incontrôlés.

Dans la paralysie spastique, le patient ne peut pas accepter certaines postures. La paralysie des muscles faciaux provoque une souffrance morale.

Une diminution temporaire du tonus est possible grâce à un échauffement, un massage spécial et une thérapie physique.

Les impulsions qui augmentent la tonalité ont un caractère interne et externe. Au fil du temps, le patient apprendra à déterminer indépendamment son caractère. Ainsi, chez les personnes atteintes de paralysie spastique, le seul moyen de ressentir douleur et inconfort est le degré de spasticité.

Les personnes atteintes de spasticité modérée ont la possibilité de marcher lentement ou de changer d'un endroit à l'autre.

Comme la paralysie centrale est la conséquence de la défaite d'un foyer spécifique du système neurologique, il se peut que ce ne soit pas la seule manifestation de cette maladie.

Les conséquences caractéristiques sont le manque de coordination des mouvements et la difficulté du processus de manger. Il peut également y avoir des difficultés dans le système respiratoire et des problèmes digestifs.

La sensibilité tactile peut s'aggraver, ou inversement, devenir terne. Détérioration possible de la vision. Prendre en charge de tels patients nécessite une manipulation minutieuse. Changer la posture du corps peut causer des difficultés importantes.

Différence de la paralysie périphérique

La spastique (SP) et la paralysie périphérique (PP) diffèrent par leurs caractéristiques. Les principaux sont les suivants:

La paralysie spastique implique une lésion du cortex jusqu'aux cellules des cornes antérieures de la moelle épinière; en PP, une lésion des racines cérébrales ou antérieures de la moelle épinière est observée;

• avec SP, il y a augmentation des réflexes, avec PP ils sont absents;
• avec les joint ventures, les réflexes abdominaux sont absents ou mal exprimés, avec le PP, ils sont normaux;
• les réflexes pathologiques dans l'entreprise commune ne sont pas perdus, ils ne le sont pas avec le PP;
• L'atrophie musculaire est caractéristique de la paralysie périphérique, ce qui n'est pas observé dans l'entreprise commune.
• également avec l'entreprise commune, l'excitabilité électrique est préservée et avec le périphérique est faible ou absente.

Quelles maladies sont caractéristiques de l'entreprise commune?

Chez l'adulte, la paralysie spastique se manifeste par une complication après un AVC. Ceci est une conséquence des dommages aux zones cérébrales responsables de l'activité motrice.

En outre, une paralysie peut être observée en raison de blessures à la tête et à la moelle épinière.

En outre, l'apparition soudaine d'une paralysie des muscles des membres inférieurs peut indiquer le développement d'une sclérose latérale amyotrophique (SLA).

Paralysie centrale des enfants

La paralysie cérébrale se développe en raison de maladies infectieuses ou de lésions cérébrales. Les maladies infectieuses provoquant la paralysie cérébrale comprennent:

Aussi, risque élevé de traumatismes à la naissance et de manipulations obstétricales. Se produit souvent chez les bébés prématurés, ainsi que chez les enfants nés dans un état d'asphyxie.

Les premiers signes chez les enfants sont détectés peu après la naissance. Ces enfants ne peuvent pas séparer leurs jambes sur le côté, ils sont constamment en tension et l'enfant lui-même est passif.

Avec l'âge, de légères améliorations peuvent être observées. L'enfant a du retard dans son développement. Cela peut être exprimé à la fois physiquement et mentalement.

Ces enfants commencent plus tard à s'asseoir et à marcher. En marchant il y a des difficultés importantes. Les mains sont mal utilisées.

Si des stimuli externes se produisent, le spasme augmente. Les cas d'infirmité motrice cérébrale chez les enfants nécessitent une rééducation à long terme avec des interventions sous l'eau, de la physiothérapie et des massages.

Symptômes et manifestations

Symptômes de la paralysie centrale:

1. L'hypertension musculaire est une tension musculaire pathologique. Ils ont augmenté la résistance au mouvement.
2. L'expansion de la zone de propagation des réflexes - se manifeste par les mouvements involontaires de parties individuelles du corps.
3. Synkinésie - mouvements involontaires sur le fond des actions actives. Manifesté en agitant les bras en marchant.

Ces violations se produisent lorsque vous souhaitez adopter une certaine posture ou faire des gestes. Les personnes atteintes de paralysie spastique ont tendance à adopter une posture non naturelle, le groupe musculaire se contractant convulsivement.

La démarche est difficile en raison de la flexion des pieds vers l'intérieur. Vous remarquerez les contractions involontaires des épaules, des bras et des muscles du visage. Il y a un trouble de la parole, des picotements des paupières ou une altération des muscles faciaux.

Ces symptômes aideront non seulement à distinguer l’entreprise commune du PP, mais également à déterminer les lésions du système nerveux.

Diagnostic du WPPT

Dans le diagnostic de la paralysie centrale chez l'adulte, la méthode du diagnostic différentiel (DIF) est utilisée. Elle est réalisée en excluant les maladies non liées à un cas particulier. En définitive, le WPPT reste la seule maladie à l'origine de la paralysie spastique.

Ce diagnostic comporte trois étapes:

• au premier stade, toutes les maladies transférées au patient sont clarifiées;
• la deuxième étape comprend l'examen du patient et l'élucidation des symptômes;
• à la troisième étape, tous les tests de laboratoire et informatiques sont étudiés, sur la base desquels le médecin doit tirer une conclusion et annoncer le diagnostic.

Lors de la réalisation de l’étude, le médecin peut s’appuyer sur son expérience ou utiliser des programmes informatiques spéciaux. Les dernières applications logicielles vous permettent d’identifier de manière plus précise l’ensemble de la maladie et de poser un diagnostic dans les plus brefs délais.

La perturbation chez les enfants est déterminée en suivant le développement de diverses capacités. Les signes les plus fréquents de paralysie sont:

• incapacité à garder la nourriture dans la bouche;
• lorsque vous essayez de faire un mouvement arbitraire, on observe un tremblement des extrémités;
• les jambes sont constamment étroitement comprimées;
• possède mal les mains ou une seule main est active.

En outre, le test de la paralysie spastique est inclus dans la procédure d'examen des nouveau-nés jusqu'à 6 mois.

Approche thérapeutique

Le traitement a plusieurs objectifs:

• soulagement de la douleur et des crampes;
• spasticité musculaire réduite;
• l'amélioration de la qualité de la vie, le développement des compétences d'auto-soins;
• faciliter la commission de mouvements volontaires.

La paralysie spastique nécessite un traitement combiné. En pratique, on utilise souvent des méthodes de physiothérapie, médicales et chirurgicales.

Le traitement médicamenteux doit comporter au moins deux médicaments. Les médicaments les plus couramment utilisés: Datrolen, Baclofen, Gabaleptin, Imidazoline, ainsi qu’un groupe de préparations de benzodiazipen.

Et aussi un bon effet donne l'utilisation de Botox. Il est injecté à petites doses dans les muscles affectés. En conséquence, ils se détendent, la douleur disparaît et le patient peut ressentir un soulagement. Une injection est valable pour 12-16 semaines.

Dans une méthode chirurgicale, le médicament Baclofen est injecté dans le liquide céphalorachidien. Elle est réalisée en implantant l'ampoule dans la peau de l'abdomen.

Les traitements de physiothérapie comprennent la thérapie physique, les traitements à l'eau, la gymnastique et les massages. L'homéopathie a également un effet positif.

Dangereux et imprévisible

Tous les types de paralysies constituent un véritable test pour le patient ainsi que pour ses proches. Paralysés entièrement dépendants de leur entourage. Il n'est pas capable de subvenir à ses besoins quotidiens.

Au cours de la maladie, la douleur peut causer beaucoup de problèmes. Les postures restreintes peuvent entraîner une accumulation de tension dans d'autres parties du corps.

Le corps humain a la propriété de «rayer» les ressources qu’il n’utilise pas activement. En particulier, les muscles des différentes parties du corps qui ne sont pas impliqués dans la vie peuvent s’atrophier avec le temps. Par conséquent, il est très important de commencer le traitement à temps et de l'amener à la fin.

Comme la paralysie est toujours une conséquence d'autres maladies, il est recommandé de traiter les maladies du système cardiovasculaire à temps et de prendre des mesures pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux.

Dans le développement de l'enfance, la paralysie joue un rôle important dans le mode de vie de la mère. Les femmes en âge de procréer ne devraient pas être autorisées à fumer, à se droguer ou à prendre part à des boissons alcoolisées.

Paralysie

Symptômes de paralysie

• L'absence totale de force musculaire dans tout muscle ou groupe musculaire (par exemple, dans les extenseurs des doigts, les muscles du cou) et les phénomènes associés:
  • changement de démarche (en l'absence de force musculaire dans la ceinture pelvienne) - la démarche devient semblable à celle d'un «canard», se retournant d'un pied à l'autre;
  • balancement du pied lors de la levée de la jambe (en l'absence totale de force musculaire des extenseurs du pied). En même temps, une démarche de «poursuite» ou de «coq» se développe, c’est-à-dire qu’une personne à chaque pas essaie de relever le pied plus haut pour ne pas toucher le sol avec son pied;
  • tête tombante vers l'avant (en l'absence de force musculaire dans les muscles postérieurs du cou);
  • manque complet de force musculaire dans les muscles du bras;
  • faiblesse des muscles des jambes et impossibilité de marcher, difficulté à se lever d'une position assise.
• Violation du mouvement des globes oculaires: l’œil / les deux yeux ne tournent pas dans un ou plusieurs côtés, ce qui entraîne une violation des mouvements oculaires coordonnés et le développement d’un strabisme.
• L'enlèvement des deux yeux dans la même direction (en raison de la violation de la fonction d'un regard coordonné) - la soi-disant "paralysie du regard".
• Abomination, langage inarticulé (avec un contact nasal) - avec une paralysie des muscles du palais mou.
• La lenteur de la langue, la déviation de la langue en saillie de la bouche - avec la faiblesse des muscles de la langue.

Les formulaires

• Selon l'origine de la paralysie, il en existe deux formes:
  • la centrale (spastique) est associée à des troubles au-dessus des motoneurones moteurs (cellules nerveuses qui permettent le mouvement musculaire), associés à une augmentation du tonus des muscles paralysés;
  • périphérique (lent) est associé à des lésions des motoneurones moteurs ou des nerfs des muscles, associées à une diminution du tonus des muscles paralysés et de leur amincissement (atrophie).
• Selon la prévalence du manque de force musculaire sur les membres, on distingue les formes de paralysie suivantes:
  • monoplégie - dans un membre;
  • hémiplégie - dans les membres d'une part;
  • paraplégie - seulement dans les mains ou seulement dans les jambes;
  • tétraplégie - dans tous les membres.

Raisons

• Violation aiguë de la circulation sanguine cérébrale ou rachidienne (accident vasculaire cérébral), y compris les hémorragies.
• Tumeurs du cerveau et de la moelle épinière.
• Blessures au cerveau et à la moelle épinière.
• Abcès (abcès) du cerveau et de la moelle épinière.
• Inflammation du cerveau (encéphalite) ou de la moelle épinière (myélite).
• Les maladies démyélinisantes associées à la dégradation de la myéline (une protéine qui assure la conduction rapide de l'influx nerveux par les fibres), par exemple la sclérose en plaques (une maladie caractérisée par la formation de nombreux petits foyers de démyélinisation dans le cerveau et le cervelet), le cerveau et le cervelet sont formés de nombreux foyers de démyélinisation).
• Empoisonnements: sels de métaux lourds, poisons industriels, poison pour les nerfs, alcool.
• Les maladies immuno-inflammatoires, par exemple le syndrome de Guillain-Barré, se manifestent par un manque de réflexes (détectés lors d'un examen neurologique), une diminution de la force musculaire et des troubles respiratoires (faiblesse des muscles respiratoires).
• La myasthénie est une maladie caractérisée par une fatigue musculaire anormale, caractérisée par des mouvements répétés qui accentuent la faiblesse des muscles et disparaissent partiellement ou complètement après le repos.
• Le botulisme est une maladie associée à une intoxication à la toxine botulique produite par la bactérie Clostridium botulinum. Elle se manifeste également par des difficultés respiratoires, des troubles de l'élocution, une ptose (omission) de la paupière supérieure, une diarrhée (diarrhée) et des douleurs abdominales.
• Les myopathies sont des maladies associées à des troubles métaboliques congénitaux ou acquis dans les muscles.
• L'épilepsie est une maladie caractérisée par la présence d'un foyer dit épileptogène dans le cerveau: elle génère périodiquement et spontanément une décharge électrique qui perturbe le fonctionnement du cerveau.
• Les maladies des motoneurones (cellules nerveuses qui permettent le mouvement musculaire), par exemple la sclérose latérale amyotrophique (se manifestant par une augmentation progressive de la faiblesse des muscles du corps, des membres et des muscles respiratoires), une atrophie musculaire spinale (maladies héréditaires caractérisées par la mort progressive des motoneurones).

Un neurologue aidera au traitement de la maladie.

Diagnostics

• Analyse des plaintes et des antécédents de la maladie:
  • depuis combien de temps n’importe quel groupe de muscles (bras, jambes, cou) manque de force;
  • ce qui a immédiatement précédé l'apparition de plaintes (utilisation d'aliments en conserve, diarrhée (diarrhée), mal de tête grave, fièvre);
  • si quelqu'un avait de telles plaintes dans la famille;
  • si la profession ou le lieu de résidence du patient est lié à l'exposition à des substances nocives (sels de métaux lourds, solvants organiques).
• Examen neurologique: évaluation de la force musculaire sur une échelle de 5 points, recherche d'autres symptômes de pathologie neurologique (asymétrie faciale, manque de réflexes, amincissement musculaire (atrophie), strabisme, difficulté à avaler).
• Analyse de sang: détection possible de signes d'inflammation dans le sang (augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes (globules rouges), nombre de globules blancs), augmentation des produits du métabolisme musculaire (créatine kinase).
• Prise de sang toxicologique: recherche de signes d'empoisonnement.
• Test avec la prozérine: permet d’identifier la myasthénie (maladie caractérisée par une fatigue musculaire anormale), dans laquelle l’introduction de ce médicament permet de rétablir rapidement la force musculaire.
• ENMG (électroneuromyographie): la méthode permet d'évaluer l'activité électrique des muscles, la vitesse de l'influx nerveux le long des fibres nerveuses, les blocs de conduction.
• EEG (électroencéphalographie): une méthode évalue l'activité électrique de différentes parties du cerveau, qui varie selon les maladies.
• La tomodensitométrie (TDM) et l'IRM (imagerie par résonance magnétique) de la tête et de la moelle épinière permettent d'étudier couche par couche la structure du cerveau et de la moelle épinière, de détecter une violation de la structure de son tissu ainsi que de déterminer la présence d'ulcères, d'hémorragies, de tumeurs, de foyers de rupture de tissu nerveux.
• MRA (Angiographie par résonance magnétique): cette méthode permet d’évaluer la perméabilité et l’intégrité des artères de la cavité crânienne, ainsi que de détecter les tumeurs cérébrales.
• La consultation d'un neurochirurgien est également possible.

Traitement de la paralysie

• Le traitement doit être dirigé sur la cause de la paralysie.
  • Traitement chirurgical du cerveau ou de la moelle épinière:
    • retrait de la tumeur;
    • élimination de l'hémorragie;
    • retrait de l'abcès, antibiothérapie.
  • Normalisation de la pression artérielle (sang) et des médicaments qui améliorent le flux sanguin cérébral et le métabolisme (angioprotecteurs, nootropiques), en violation de la circulation cérébrale.
  • Antibiotique pour les lésions infectieuses du cerveau ou de la moelle épinière.
  • Introduction de sérum antibotulinique avec botulisme (une maladie associée à un empoisonnement à la toxine botulique produit par la bactérie Clostridium botulinum).
  • Médicaments améliorant la conduction neuromusculaire pendant la myasthénie (maladie caractérisée par une fatigue musculaire anormale).
  • Médicaments améliorant la nutrition et la restauration du tissu nerveux (médicaments neurotrophes).
  • Traitement des intoxications (administration de solutions, vitamines des groupes B, C, A).
• Le développement des muscles paralysés, car le manque de fonction musculaire à long terme entraîne une perte irréversible de leurs fonctions.

Complications et conséquences

• Défaut neurologique persistant sous la forme d'une diminution ou d'un manque de force musculaire dans n'importe quel groupe musculaire (bras, jambes, cou).
• Contractures (durcissement irréversible des muscles) et ankylose des articulations (formation d'une immobilité articulaire).

Prévention de la paralysie

• Traitement opportun des maladies infectieuses.
• Refus de mauvaises habitudes (tabagisme, alcool).
• Maintenir un mode de vie sain (promenades régulières pendant au moins 2 heures, entraînement physique, observance du régime de jour et de nuit (sommeil nocturne d'au moins 8 heures)).
• Respect du régime alimentaire (repas réguliers au moins 2 fois par jour, inclusion dans le régime alimentaire d'aliments riches en vitamines: fruits et légumes).
• Accès en temps opportun à un médecin si vous avez des problèmes de santé.
• Contrôle de la pression artérielle (sanguine).

Facultatif

• Outre la paralysie des muscles squelettiques au sens habituel du terme, les concepts de «paralysie oculaire», «paralysie du palais mou» sont parfois utilisés.
• Parfois, le terme «paralysie» est utilisé pour décrire une violation d'une contraction musculaire, qui ne peut pas être quantifiée (par exemple, sur une échelle de 5 points). Cette situation se produit, par exemple, en violation de la contraction du palais mou.

• Des sources

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Nikiforov A.S. - Neurologie clinique, v.2, 2002

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