Encéphalopathie dyscirculatoire cérébrale - traitement et thérapie

L'encéphalopathie dyscirculatoire est une violation de la circulation sanguine dans les vaisseaux cérébraux qui rend son fonctionnement impossible et entraîne le développement de modifications diffuses de sa structure.

Cette pathologie peut être le résultat de diverses maladies qui endommagent les petites artères. Il progresse progressivement année après année.

Lorsque l'encéphalopathie dyscirculatoire du cerveau, le traitement devrait être complet.

Le traitement vise à ralentir la progression de la maladie, à réduire l’ischémie cérébrale, à prévenir les accidents vasculaires cérébraux et à améliorer les fonctions cognitives. Cependant, tout d’abord, les patients ont besoin d’un traitement pour les principales maladies qui entraînent le développement d’une encéphalopathie.

Les schémas de traitement médicamenteux de l'encéphalopathie dyscirculatoire cérébrale sont présentés ci-dessous.

Indications d'hospitalisation

L'encéphalopathie dyscirculatoire est une maladie chronique qui, en soi, ne peut servir d'indication pour une hospitalisation.

L'hospitalisation est nécessaire en cas de développement de conditions aiguës pouvant mettre la vie en danger.

Ceux-ci incluent les accidents vasculaires cérébraux, les crises cardiaques et les pathologies somatiques graves.

En règle générale, ils se produisent à 2 ou 3 stades de la maladie.

Si des affections aiguës telles qu'un accident vasculaire cérébral ou un trouble somatique grave ne se développent pas, les patients doivent recevoir un traitement ambulatoire. Dans le même temps, dans les derniers stades du développement de la maladie, un traitement médical à domicile est nécessaire.

Traitement de la toxicomanie

Le schéma thérapeutique médicamenteux de l'encéphalopathie est prescrit individuellement, en tenant compte des caractéristiques de chaque patient. Étant donné que cette maladie ne survient pas seule, mais résulte toujours d’une autre maladie, le traitement principal devrait viser à éliminer cette pathologie principale.

La deuxième ligne, auxiliaire, est le traitement symptomatique de divers troubles causés par l’encéphalopathie dyscirculatoire.

Traitement antihypertenseur

Lorsque l'encéphalopathie dyscirculatoire est nécessaire pour surveiller en permanence la pression artérielle et prendre des médicaments qui ont un effet antihypertensif.

Une telle thérapie peut inclure l'utilisation des groupes de médicaments suivants:

• bloqueurs des canaux calciques lents;
• les bêta-bloquants;
• les inhibiteurs du récepteur de l'angiotensine-2;
• diurétiques.

Le médecin choisit un médicament spécifique en fonction de l'âge et de l'état du patient.

Par exemple, les bêta-bloquants sont contre-indiqués chez les jeunes: leur utilisation à long terme peut entraîner l'apparition d'une angine de poitrine, d'une crise cardiaque et de troubles neurologiques, ainsi que de troubles sexuels. Les bloqueurs des canaux calciques sont généralement prescrits à ces patients. Et chez les personnes âgées, ces médicaments provoquent souvent une tachycardie, un angor et un syndrome non phalgique.

Les diurétiques, ou médicaments diurétiques, augmentent l'efficacité du principal médicament du traitement antihypertenseur. Leur utilisation est principalement indiquée pour les femmes âgées, mais elles sont prescrites à d’autres catégories de patients. Il est nécessaire de boire des diurétiques le matin ou l'après-midi, car après une prise de ce médicament le soir, il est peu probable que vous puissiez bien dormir. Les principales contre-indications à l'utilisation de ces médicaments sont l'insuffisance cardiaque et rénale.

Traitement hypolipidémiant

Si la cause du développement de l'encéphalopathie est l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux, un traitement anti-lipidémique est prescrit pour prévenir un rétrécissement supplémentaire de la lumière. Le traitement de la toxicomanie implique l'utilisation de:

• des médicaments qui empêchent le dépôt de cholestérol sur les parois des vaisseaux sanguins et favorisent la résorption des plaques existantes;
• des moyens pour normaliser la pression artérielle;
• médicaments qui réduisent le niveau d'inflammation dans les vaisseaux;
• tranquillisants et antidépresseurs;
• des antioxydants;
• complexes de vitamines et minéraux.

Les méthodes non médicamenteuses occupent une place importante dans le traitement de l'athérosclérose. Ceux-ci incluent:

• régime alimentaire - les aliments riches en cholestérol doivent être éliminés du régime alimentaire;
• perte de poids;
• promenades régulières - l'activité physique et l'air frais ont un effet positif sur l'évolution de la maladie;
• sport - exercice dosé est très utile;
• éviter les mauvaises habitudes - fumer et boire de l'alcool.

Antiplaquettaire

Avec les pathologies cérébrales ischémiques, le risque de formation de caillots sanguins est considérablement accru. Pour le réduire, un traitement antiplaquettaire est prescrit. Le principal médicament de cette gamme est l’acide acétylsalicylique, également connu sous le nom d’aspirine. Il interfère avec l'agrégation plaquettaire et réduit ainsi le risque de blocage du vaisseau.

Ce médicament est habituellement prescrit à une dose de 75 à 100 mg par jour - cette quantité d'acide acétylsalicylique donne un bon effet tout en étant suffisamment sûre pour une utilisation à long terme.

Thérapie antioxydante

Le mexidol ou son analogue, Encephabol, est le plus souvent utilisé comme traitement anti-oxydant.

Ces médicaments protègent les vaisseaux contre les effets des radicaux libres et jouent un rôle important dans le traitement de la maladie.

Ils améliorent également la nutrition des cellules cérébrales avec de l'oxygène et ralentissent ou arrêtent ainsi l'apparition de changements dystrophiques.

L'usage de la drogue combinée

De bons résultats dans le traitement de l'encéphalopathie dyscirculatoire apportent l'action combinée de médicaments. Chacun de ces outils fonctionne dans plusieurs directions à la fois, offrant un effet complet. En raison de la combinaison équilibrée de substances dans un tel médicament élimine la possibilité d'incompatibilité, qui peut se produire avec la nomination simultanée de plusieurs médicaments.

Les médicaments suivants sont prescrits aux patients atteints d’encéphalopathie dyscirculatoire:

• La vinpocétine;
• Pentoxifylline;
• Nicergolin;
• Vinpocétine + piracétam;
• Dihydroergocriptine + Caféine;
• Extrait de feuille de Gingko biloba.

Une insuffisance de la circulation sanguine dans le cerveau conduit à une maladie telle que l'encéphalopathie. L'encéphalopathie cérébrale chez les personnes âgées peut provoquer une démence sénile.

Les symptômes et le traitement de l'encéphalopathie hépatique sont décrits en détail ici.

Existe-t-il des différences entre l'encéphalopathie discursive et l'encéphalopathie veineuse? Ici, http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/encefalopatiya/venoznaya.html, vous trouverez la réponse à cette question.

Thérapie métabolique

Les médicaments qui améliorent le métabolisme des neurones dans le cerveau sont les suivants:

Cerebrolysin contient des peptides biologiquement actifs de faible poids moléculaire qui pénètrent directement dans les cellules nerveuses. Ils régulent le métabolisme, ont un effet protecteur, améliorent le trophisme du tissu nerveux.

L'ingrédient actif de Cortexin est un polypeptide isolé du cerveau du bétail. Ils pénètrent également dans les cellules du cerveau, procurant un effet antioxydant, protecteur et nonotrope.

La glycine est un complément alimentaire, un acide aminé nécessaire au fonctionnement normal du cerveau. Son utilisation conduit à une amélioration de l'humeur émotionnelle, augmente l'efficacité, aide à résister au stress.

Traitement symptomatique de l'encéphalopathie dyscirculatoire

Un traitement symptomatique peut améliorer de manière significative la qualité de vie des patients.

Cette thérapie vise à éliminer les manifestations individuelles de la maladie.

Les conséquences fréquentes de l'encéphalopathie dyscirculatoire sont des troubles du fond émotionnel et de la dépression.

Les tranquillisants et les sédatifs tels que Relanium et Fenazepam aident à les éliminer.

Les médicaments nootropes sont utilisés pour restaurer les fonctions cognitives altérées - Piracetam, Nootropil et autres. Ces médicaments améliorent le métabolisme des tissus nerveux et protègent les neurones de l'hypoxie, réduisent l'agrégation plaquettaire et éliminent les spasmes vasculaires. Leur utilisation entraîne une augmentation de l'activité mentale et de la capacité de concentration, améliore la mémoire, la résistance au stress.

L'hypertension artérielle peut provoquer une pathologie cérébrovasculaire telle que l'encéphalopathie hypertensive. La maladie est assez courante, surtout chez les personnes âgées.

Avec un manque critique de vitamine B1, une encéphalopathie de Wernicke survient dans le corps. Qui est à risque de cette maladie, vous apprendrez en lisant cette information.

Traitement chirurgical

Dans certains cas, un traitement chirurgical est indiqué pour l'encéphalopathie dyscirculatoire. Cette méthode est justifiée dans les cas de maladie évolutive sévère, si le degré de vasoconstriction est supérieur à 70%, ainsi qu'après un AVC.

Le but de la chirurgie peut être:

• stenting;
• endartériectomie;
• imposition d'anastomoses.

Avec un diagnostic opportun, le pronostic pour le développement de l'encéphalopathie dyscirculatoire est favorable.

Si un traitement adéquat a été instauré au stade 1 de la maladie, sa progression peut être considérablement ralentie, voire arrêtée.

Au stade 2, la maladie peut être ralentie pendant plusieurs années, voire plusieurs décennies, mais après l’apparition du stade 3, l’encéphalopathie progresse généralement rapidement.

Par conséquent, il est très important d'avoir accès en temps voulu à un médecin qui vous prescrira tous les tests nécessaires, diagnostiquera et choisira le traitement, et donnera toutes les chances de guérir la maladie.

Traitement de l'encéphalopathie dyscirculatoire cérébrale

L'encéphalopathie dyscirculatoire (PED) est une pathologie touchant les cellules cérébrales. La maladie se développe sur fond d'irrigation sanguine insuffisante des tissus cérébraux. La pathologie est sujette à la progression. En l'absence de traitement approprié, l'encéphalopathie dyscirculatoire du cerveau conduit progressivement à une démence et à un dérèglement social complet. Le patient est incapable de se servir lui-même, il a besoin d'une aide extérieure constante.

Quel est le DEP

Livrer la nutrition aux cellules est la fonction principale de l'approvisionnement en sang. Lorsque le flux sanguin est perturbé dans les tissus cérébraux, des symptômes apparaissent, indiquant que le syndrome dyscirculatoire se développe.

La maladie est causée par les raisons suivantes:

• Blessure pendant l'accouchement - encéphalopathie résiduelle.
• L'athérosclérose est la prolifération de parois vasculaires avec des plaques qui interfèrent avec la circulation sanguine.
• Les pathologies à l'origine des lésions vasculaires sont la vascularite, le lupus érythémateux aigu disséminé.
• Débit sanguin brisé dans le cerveau causé par une ostéochondrose ou des lésions des vertèbres cervicales. Dans ce cas, une encéphalopathie post-traumatique survient.
• Augmentation de la coagulation sanguine.
• L'intoxication.
• Hypertension persistante.

Symptomatologie

La pathologie progresse lentement en surmontant 3 phases:

1. Stade I La maladie est asymptomatique. Les patients s'inquiétaient parfois de la fatigue, des maux de tête et des vertiges. Ces manifestations disparaissent rapidement après le repos et le sommeil.
2. Étape II Au fur et à mesure que la pathologie se développe, l'intensité des symptômes augmente. Les patients se fatiguent rapidement, souffrent de tremblements, de troubles cognitifs, apparaissent comme des "éclairs" dans les yeux. Les patients ont besoin d'un traitement qui puisse ralentir la progression de la maladie et se débarrasser des signes pathologiques.
3. Étape III. Syndromes neurologiques évidents observés. L'identité des patients varie grandement. Ils ont des problèmes de mémoire, de perception, de coordination des mouvements. Les personnes atteintes de PED ne sont pas en mesure de donner une évaluation objective de leur propre état et rejettent l’apparition d’une maladie.

Au troisième stade, des conséquences graves sont enregistrées: démence, accidents vasculaires cérébraux, crises d'épilepsie.

Thérapie

Pour le traitement de l'encéphalopathie cérébrale chez l'adulte, plusieurs schémas ont été développés. L’étendue de la maladie, les facteurs qui l’entraînent et l’état du patient ont une incidence sur le choix des médicaments.

La thérapie vise à normaliser le flux sanguin, à élargir la lumière des vaisseaux, à ajuster la nutrition des cellules du cerveau et à améliorer le métabolisme. Assurez-vous de choisir des médicaments qui peuvent éliminer la cause de l'encéphalopathie.

Préparations pour abaisser la pression artérielle:

• diurétiques - médicaments pour éliminer l'excès de liquide dans l'urine;
• Les inhibiteurs de l'ECA;
• adrénolytiques;
• bloqueurs des canaux calciques;
• Nootropics - moyens d'améliorer les fonctions métaboliques, d'activer l'activité cérébrale;
• les médicaments qui améliorent la circulation cérébrale;
• médicaments qui normalisent la composition du sang, contrôlant la concentration de cholestérol.

Le traitement est un neurologue. Au début de l'encéphalopathie vasculaire, les patients sont traités à domicile. Dans les formes graves de la maladie, les patients sont hospitalisés. Les médicaments sont injectés par voie intraveineuse ou mis des compte-gouttes.

Méthodes de médecine traditionnelle

Les remèdes populaires sont efficaces aux stades 1 et 2 de la maladie. Les extraits de plantes rétablissent la circulation cérébrale. Ils soulagent les spasmes des vaisseaux sanguins, améliorent le métabolisme cellulaire. Grâce à eux, la viscosité du sang diminue.

Après avoir pris des remèdes à la maison, les patients se sentent mieux et leur mémoire est restaurée. Les patients ressentent une poussée de force, ils retournent au travail.

L'autotraitement de la maladie est strictement interdit. Pour rétablir la santé, utilisez les moyens prescrits par le médecin. L'encéphalopathie toxique n'est pas recommandée pour le traitement avec des herbes. Avec cette pathologie, il est nécessaire de nettoyer le corps des poisons, de réduire la charge sur les reins et le foie.

Nootropiques Naturels

Les effets efficaces sur l'activité cérébrale ont des nootropes naturels. Pour le traitement de l'encéphalopathie, des préparations sont préparées à partir de ginkgo biloba et de vigne de magnolia.

1. Extrait de Ginkgo biloba. Faites bouillir 300 ml d'eau, versez-y 1 cuillère à soupe de matières premières sèches. Après 30 minutes, l'extrait est filtré. Consommez 100 ml 3 fois par jour l'estomac vide. Un résultat durable vient après 6 mois de traitement. Cours répété faire, se reposer six mois. A cette époque, utilisez d'autres remèdes populaires.
2. Teintures de ginkgo biloba sur l'alcool. Le médicament est destiné au traitement des patients adultes. Prenez 500 ml d'alcool à 60%, mettez-y 100 g de feuilles. Laisser agir 14 jours pour insister. Prendre 1 cuillère à café sur un estomac plein, 2 fois par jour. Offrez-vous une demi-année. La teinture d'alcool est un remède à la maison plus efficace que l'extrait d'eau. L'éthanol est un excellent catalyseur grâce auquel les substances bioactives pénètrent plus rapidement dans le sang et les tissus cérébraux. La teinture est contre-indiquée chez les patients atteints de maladies des reins, du foie, de l’hypertension artérielle.
3. Jus de citronnelle chinoise. Pressez le jus du fruit et versez-le dans des moules à glace. Résoudre 1 cube 2 fois par jour. Traiter pendant 14 jours. Pendant ce temps, il y a un résultat thérapeutique durable.
4. Teinture de citronnelle chinoise sur l'alcool. Le médicament est fabriqué à partir de fruits, de feuilles, d’écorce et de pousses de plantes. Tous les composants sont combinés avec de l’alcool dans un rapport de 1: 5. L'outil est prêt à être utilisé après 10 jours de vieillissement dans un endroit sombre. Prendre 1 cuillère à soupe 2 fois par jour. Coupes 1-2 mois.
5. Poudre sèche provenant des tiges et de l'écorce de schizandre chinoise. Les ingrédients sont séchés, broyés en poudre. Dose unique: pour les baies - 10 g, les tiges ou l'écorce - 2 g.Il est traité en 14 jours. Reste 2-3 mois et fais un autre cours.
6. Teinture de poudre de tiges ou d'écorce de Schizandra chinoise. À 0,25 litre de vin sec, prélevez 50 grammes de matières premières et laissez incuber 10 jours à l'obscurité. Prendre 100 ml par jour. Traiter pendant 14 jours. Après 2 mois, répétez le cours.
7. Sirop de fruits de citronnelle chinoise. Les baies fraîchement récoltées sont combinées avec du sucre en quantités égales, moulues en bouillie. Moyens mis en feu, porter à ébullition, filtré. Prendre 2 fois par jour pendant 2 cuillères à soupe. Impressionné pendant 7-20 jours. Après un repos de 2 mois, faites un deuxième cours.

Moyens pour éliminer l'hypertension

En cas d'encéphalopathie hypertensive, vous devez d'abord supprimer la haute pression. À cette fin, ils prennent des médicaments qui peuvent supprimer l’hypertension artérielle, maintiennent les paramètres de pression normaux.

Le médecin découvre ce qui a provoqué l'hypertension. Si la pathologie est causée par des maladies conduisant à une rétention hydrique dans le corps, des extraits d'herbes diurétiques sont utilisés pour le traitement:

Les extraits de plantes sont préparés comme suit: faites bouillir 250 ml d’eau, versez 1 cuillère à soupe de menthe ou d’autres herbes dans le liquide. Après une perfusion de 30 minutes, l'extrait est filtré. Prenez le médicament 3 fois par jour pour 1 verre. Impressionnant 1,5-2 semaines. Faites une pause de 30 jours. L’utilisation à long terme de diurétiques entraîne un déséquilibre eau-sel.

Restauration du sang

Si une encéphalopathie hypertensive se développe sur le fond de l'athérosclérose, il est nécessaire de traiter le patient avec des anticoagulants et des médicaments hypocholestérolémiants. La quantité de substances nocives augmente avec une altération du métabolisme des lipides, une mauvaise nutrition.

Un taux de cholestérol élevé entraîne des complications graves qui menacent la vie des patients. Sa concentration doit être contrôlée, réduite à des valeurs normales.

Pour le traitement, utilisez les moyens suivants:

1. Couleur de tilleul. Les matières premières sèches sont réduites en poudre. Prenez le médicament 3 fois par jour, 1 cuillère à café, avec de l'eau. Cure 1 mois. Après une pause de 2 semaines, faites un deuxième cours. Cet outil est utilisé pour traiter un enfant et des patients adultes.
2. Teinture pharmaceutique de propolis. Dans un verre, versez 30 ml d'eau tiède, diluez-le avec 7 gouttes de teinture de propolis, buvez à jeun. Mangez après une demi-heure d'intervalle. Utilisez le médicament 3 fois par jour. La durée du traitement est de 4 mois. Le médicament efface les plaques vasculaires des parois vasculaires et diminue la concentration de cholestérol.
3. Graines de lin et huile. La farine est à base de graines, utilisée comme additif dans divers plats pour réduire le cholestérol. Le même effet a l'huile de lin. Il est utilisé le matin pendant 1 cuillère à soupe sur un estomac vide. Guéri 2-3 mois.
4. Le mélange ail-citron est une méthode populaire efficace pour améliorer la composition du sang. Préparez le médicament comme suit: faites sortir le jus de 1 kg d’agrumes et transformez 200 g d’ail en bouillie. Les ingrédients sont combinés, mélangés jusqu'à homogénéité. Nettoyez au réfrigérateur pendant 3 jours. Chaque jour, buvez 200 ml d'eau qui dissout 1 cuillère à soupe de médicament. Pendant le cours, vous devez utiliser la totalité des fonds. Le médicament nettoie efficacement les vaisseaux sanguins chez les patients âgés.
5. Les extraits de plantes des feuilles de plantain ou d'aubépine, du millepertuis, des hanches, améliorent la composition du sang, éliminent le cholestérol nocif. Le soir, faites bouillir 250 ml d'eau, versez-le dans un thermos. Verser dans un liquide 1 cuillère à soupe de n'importe quelle plante. Le matin, l'extrait est filtré, prendre 1 tasse 3 fois par jour. Traiter pendant 14 jours.
6. Curcuma On chauffe 250 ml de lait, on y dissout 1 cuillère à café d'épices. Le médicament est consommé le matin à jeun. C'est coupé 2 semaines. Le curcuma nettoie les vaisseaux sanguins des dépôts, nourrit les cellules du cerveau.

L'encéphalopathie dyscirculatoire doit commencer à guérir au tout début du développement. La thérapie ralentira la progression d’une maladie grave, vous épargnera la démence, la désorientation sociale et la dégradation de la personnalité. Un traitement adéquat, convenu avec le médecin, permettra une longue période de vie normale.

Traitement de l'encéphalopathie dyscirculatoire cérébrale

L'encéphalopathie dyscirculatoire est une pathologie chronique des vaisseaux cérébraux. Une maladie assez commune, selon les statistiques, touche environ 5% de la population. La pathologie évolue progressivement et se caractérise par un apport insuffisant d'oxygène et de nutriments aux structures cérébrales en raison d'une circulation sanguine insuffisante dans les vaisseaux. En conséquence, il en résulte des poches et des perturbations diffuses de certaines parties du cerveau où la fonction des vaisseaux est perturbée.

Les causes

L'encéphalopathie ne se produit pas d'elle-même, la maladie est la conséquence d'autres processus pathologiques. Plus de la moitié des cas d'occurrence de la maladie sont dus à la présence d'athérosclérose. Comme il s'agit d'athérosclérose, l'irrigation sanguine du cerveau est perturbée, ce qui provoque un manque d'oxygène et la mort des neurones, sans possibilité de restaurer leur fonction. Cela, à son tour, provoque des violations de diverses fonctions du corps, en fonction de la responsabilité du neurone mort. L'athérosclérose est affectée par l'irrigation sanguine du fait de l'étouffement des vaisseaux sanguins par des plaques de cholestérol, ce qui obstrue partiellement ou totalement les vaisseaux sanguins, perturbant ainsi le flux sanguin naturel dans le cerveau. Les plaques, à leur tour, sont formées en raison d'un métabolisme inapproprié. Le développement de l'encéphalopathie est donc un processus long, lié par une chaîne de processus pathologiques différents, qui aboutissent finalement à une violation similaire.

L'hypertension ou simplement l'hypertension artérielle est la deuxième cause de la maladie. L’hypertension affecte l’état des vaisseaux, ce qui entraîne une perte d’élasticité de leurs parois, les rendant minces comme un tamis et vulnérables aux ruptures. En conséquence, si le vaisseau n'est pas suffisamment dense et passe du sang à travers ses parois ou pire, lorsque l'artère est éclatée, le tissu cérébral est imbibé de sang, ce qui entraîne un gonflement et une perturbation de leurs fonctions.

Outre ces deux causes principales d'encéphalopathie, il existe d'autres causes moins courantes mais rencontrées également dans la pratique médicale. Ces raisons incluent:

• une viscosité sanguine excessive, une situation similaire conduit à la formation de caillots sanguins dans de petits vaisseaux, à la suite du collage des plaquettes;
• une hypotension ou une pression artérielle basse provoque une circulation sanguine trop lente dans les vaisseaux et un remplissage insuffisant, ce qui provoque à nouveau une privation d'oxygène du cerveau;
• l'ostéochondrose rachidienne serre l'artère rachidienne, atteignant le cerveau avec des excroissances osseuses, bloquant ainsi le mouvement normal du sang;
• il se produit des blessures à la tête résultant d'un hématome cérébral dans l'oedème du cerveau, qui serre les vaisseaux sanguins et perturbe l'irrigation sanguine du cerveau;
• dystonie végéto-vasculaire, en raison du rétrécissement des lumières dans les vaisseaux, un apport sanguin insuffisant au cerveau se produit également;
• Les anomalies vasculaires congénitales peuvent également être l’une des causes de la maladie.

Outre les raisons, il existe un groupe de personnes plus susceptibles à la maladie. Le risque de développer la maladie augmente avec l'âge, en particulier chez les personnes impliquées dans le travail mental. En même temps, leur cerveau travaille fort et ils manquent d'activité physique. Les fumeurs, les diabétiques et autres troubles hormonaux, ainsi que les personnes ayant un excès de poids et des problèmes de tension artérielle sont des fumeurs. Des séances de massage et de thérapie manuelle infructueuses peuvent également entraîner une encéphalopathie.

Tableau clinique ↑

L'encéphalopathie dyscirculatoire aux premiers stades de son développement peut ne pas se manifester. Puisque le seul travail affecté de certains neurones est compensé avec succès par d'autres cellules, mais avec le développement de la pathologie, ce processus devient impossible car les violations commencent à être importantes. Ensuite, les symptômes deviennent plus prononcés, ils comprennent:

• mal de tête systématique. Il survient en raison de la perturbation des vaisseaux dans la paroi du cerveau, souvent de nature comprimante et arquée;
• des troubles du sommeil, une activité réduite avec la fatigue et des acouphènes se produisent en raison de la mort cellulaire dans les centres sous-corticaux, dans la substance blanche. C’est cette partie qui est responsable du traitement de l’information provenant des sens;
• altération de la concentration de l'attention, mémoire défaillante jusqu'à l'amnésie, se produit lorsque les centres du cortex cérébral responsables des capacités intellectuelles de l'homme sont endommagés;
• dépression et apathie manifestées lors de la défaite des vaisseaux du lobe frontal;
• coordination altérée, démarche instable, ainsi que la paralysie sur un côté du corps. Des signes similaires sont caractéristiques à la défaite des systèmes pyramidaux du cerveau;
• la difficulté du réflexe de déglutition jusqu’à la dysphagie, des changements vers l’enrouement de la voix, ainsi que des mouvements volontaires des lèvres et de la bouche sont dus à une violation de la fonctionnalité des neurones dans les régions sous-corticales profondes du cerveau;
• déficience visuelle due à la mort cellulaire à l'arrière du cerveau. La vision floue est inégale, un œil peut fonctionner normalement et le second peut voir à travers le brouillard. Il peut y avoir des taches brunes ou l'effet "d'étoiles" devant vos yeux.

En plus de ces symptômes, le patient peut noter:

• perte auditive;
• des crises d'agression sans cause ou, au contraire, de rire;
• sautes d'humeur;
• convulsions ou crises d'épilepsie;
• des vertiges;
• vomissements;
• hystérie, etc.

L’apparence du tableau clinique dépend de la partie du cerveau touchée. Avec la manifestation de certains symptômes, un traitement immédiat est nécessaire car la situation ne fera qu'empirer avec le temps, ce qui conduit à une invalidité profonde du patient.

Classification ↑

L'encéphalopathie dyscirculatoire a trois stades.

Le premier stade a les plus petites lésions qui peuvent être compensées par le travail d'autres neurones. Les symptômes en cette période de la maladie sont légers. Note aux patients:

• fatigue accrue;
• manque d'énergie;
• maux de tête mineurs;
• sautes d'humeur des pleurs à l'agression.

Dans 90% des cas, les patients signalent des manifestations cognitives. Ceux-ci comprennent les troubles mentaux, les troubles de la mémoire, la fatigue après un effort mental. L'apparition de vertiges temporaires, d'une détérioration de la vision ou de l'audition, pendant une courte période allant jusqu'à 24 heures, indique une lésion d'une nouvelle partie du cerveau.
La deuxième étape est caractérisée par une détérioration de la santé, une augmentation de tous les types de symptômes. Le patient ressent des maux de tête systématiques, il peut y avoir des épisodes de vomissements, non liés à l'alimentation, il y a un sentiment d'anxiété, des changements de personnalité. Les mouvements incontrôlés, les convulsions, les crises d'épilepsie, la coordination peuvent être perturbés. Déjà dans la deuxième étape, une hospitalisation immédiate du patient et un traitement urgent sont nécessaires.

La troisième étape, elle exécute des processus irréversibles, la nécrose des neurones se manifeste clairement sous la forme d’un grand nombre de symptômes différents. Le patient n'est pas capable de se servir seul, la capacité de travailler est complètement perdue. Il y a souvent des trous de mémoire, une violation de la cohérence et de la fonction de la parole, des changements mentaux.

Des symptômes tels que:

• parésie;
• tremblements dans les membres;
• des convulsions;
• incapacité à garder son équilibre;
• incontinence urinaire;
• perte de vision partielle ou complète, etc.

Le traitement au troisième stade vise à soulager partiellement les manifestations cliniques, à soulager l’état du patient et à ralentir au maximum le processus de destruction du cerveau.

Diagnostic ↑

Il est fondamentalement important d'identifier la maladie à un stade précoce de son développement et de commencer le traitement. L'encéphalopathie dyscirculatoire est mieux traitée au premier stade du traitement, mais en raison de l'insuffisance des symptômes et de l'attention rare portée à ceux-ci, en particulier chez les personnes âgées, le diagnostic de la pathologie est difficile.

Pour un certain nombre de ces raisons, les personnes âgées et les personnes à risque doivent consulter systématiquement un neuropathologiste et se soumettre à des examens préventifs. Ces actions permettront de révéler la maladie plus tôt. Du diagnostic instrumental, la dopplerographie par ultrasons des vaisseaux occupe une place particulière. Cette méthode permet d’évaluer l’état des vaisseaux, d’identifier le rétrécissement de leur lumière, la présence de caillots sanguins, de plaques de cholestérol, de ruptures et d’épuisement des parois.

Parallèlement à la dopplerographie en cas de suspicion d'encéphalopathie, il est possible de prescrire une imagerie par résonance magnétique ou par ordinateur. Ces procédures permettent de détecter diverses anomalies dans les structures cérébrales. La rhéoencéphalographie révèle des modifications caractéristiques de l’athérosclérose ou de l’hypertension.

Une consultation avec un ophtalmologue et un cardiologue sera également nécessaire. À partir d’études de laboratoire, le patient doit subir une analyse biochimique du sang ainsi que du taux de sucre. Parfois, vous devrez peut-être consulter un néphrologue et un endocrinologue.

Thérapie ↑

Le traitement a plusieurs objectifs principaux. Tout d’abord, c’est l’amélioration de la circulation sanguine, l’élimination de la cause première, à l’origine du développement de la maladie, ainsi que la normalisation du travail des vaisseaux sanguins, des structures cérébrales et du système nerveux dans son ensemble.

L'encéphalopathie doit être traitée principalement avec des médicaments, sous la surveillance d'un médecin.

Attention! Tous les médicaments doivent être prescrits individuellement par le médecin traitant, une décision indépendante sur l'admission de l'un ou l'autre moyen peut aggraver la situation. Tous les médicaments énumérés ci-dessous sont à titre informatif seulement et ne doivent pas être utilisés sans consultation de votre médecin.

Le traitement de la pathologie peut survenir avec les médicaments suivants:

• lisinopril, le médicament est prescrit si une encéphalopathie dyscirculatoire s’est produite dans le contexte d’une augmentation de la pression. Lizinopil aide à réduire la pression artérielle, grâce à des enzymes spéciales. Les parois des vaisseaux sanguins le rendent plus élastique, ce qui entraîne une augmentation de la lumière et une normalisation de la pression;
• La nimodipine bloque le flux de calcium dans les vaisseaux sanguins, ce qui réduit leur tonicité et améliore le flux sanguin. La nimodipine aide à améliorer la coordination et les capacités mentales.
• les carillons sont nécessaires pour augmenter la coagulation du sang, empêchent l'adhésion des plaquettes, élargissent la lumière des capillaires, contribuant ainsi à une meilleure circulation du sang dans le cerveau;
• l'aténolol favorise l'élimination des sels, ce qui réduit les poches. Le médicament réduit le pouls et normalise la pression;
• veroshpiron appartient aux médicaments diurétiques, en éliminant l'excès d'eau du corps, réduit l'enflure du cerveau;
• l'acide acétylsalicylique dilue le sang. Empêche l'adhérence des plaquettes et un blocage supplémentaire des vaisseaux sanguins;
• Acipimox aide à normaliser les processus graisseux dans le corps, réduisant ainsi le cholestérol et empêchant la formation de plaque dans les capillaires. Le médicament améliore le fonctionnement du système vasculaire et du cerveau;
• Vasobral, un médicament qui améliore le flux sanguin vers le cerveau et restaure sa fonction. Normalise le métabolisme dans les structures cérébrales, réduit la formation de caillots sanguins qui obstruent les capillaires. Augmente la résistance du cerveau au manque d'oxygène, réduit le risque d'œdème;
• Cortexin améliore l'activité cérébrale. Cortexin améliore la mémoire et la concentration.

Comment améliorer la circulation sanguine du cerveau, dans tous les cas, seul un médecin peut le dire, mais avec les médicaments, le traitement de l'encéphalopathie comprend la physiothérapie. Les plus efficaces sont:

• électrique;
• UHF;
• galvanothérapie;
• thérapie au laser;
• bains thérapeutiques, notamment le radon;
• massage

Traitement des remèdes populaires ↑

Encéphalopathie dyscirculatoire, une maladie nécessitant un traitement complexe et traditionnel. Mais une fois d'accord avec le médecin, l'utilisation parallèle de remèdes populaires est autorisée.

Infusions de:

• aubépine;
• le trèfle;
• la propolis;
• motherwort et valériane;
• l'origan

Une attention particulière à la médecine traditionnelle dans le traitement des vaisseaux sanguins lui donne à l'aubépine et au trèfle. Les fruits d'aubépine peuvent être consommés à la fois crus et sous forme de teinture. Pour préparer la teinture, le fruit doit être séché et, après deux cuillères à soupe, versez un demi-litre d'eau bouillante dessus, laissez reposer pendant une nuit et buvez le bouillon obtenu le lendemain.
Des fleurs de trèfle sont également brassées, comme l’aubépine. Seule l’infusion doit être infusée dans un thermos pendant plusieurs heures. Après cela, la perfusion est prête à manger, à boire avant les repas 3-4 fois par jour.

L'encéphalopathie dyscirculatoire nécessite également un certain régime alimentaire. Un traitement avec des médicaments et des remèdes populaires sans régime spécifique réduit considérablement le taux de récupération. Il est nécessaire de limiter l'utilisation de sel, ainsi que de produits contenant des matières grasses. Le taux de cholestérol et de sucre dans le sang dépend directement de la nutrition, et leur valeur élevée fait partie des causes de la pathologie. Le régime devrait être riche en fibres et en céréales. Les légumes et les fruits frais, le poisson maigre et les légumineuses sont très importants. La confiserie, les aliments gras et frits, la pâtisserie, le chocolat, l’alcool, les boissons gazeuses et les produits de restauration rapide devraient être abandonnés.

Prévisions ↑

Le pronostic dépend du stade auquel l’encéphalopathie dyscirculatoire a été détectée, ainsi que de la rapidité du traitement. Si le traitement approprié n'a pas été commencé à temps, le patient peut recevoir un groupe de personnes handicapées, généralement au troisième stade de la maladie, moins souvent au second. Si le traitement commence au premier stade, il est possible dans la plupart des cas de suspendre le processus pathologique pendant des décennies et parfois de se débarrasser complètement de la maladie. La deuxième étape est également traitable, mais pendant le reste de votre vie, un traitement de soutien systématique doit être appliqué. Dans la troisième phase, la pathologie progresse rapidement, le traitement vise à prolonger la vie du patient et à améliorer sa qualité.

Afin d'éviter que les médecins recommandent de suivre un régime alimentaire sain, de mener une vie active et d'abandonner les mauvaises habitudes.

Méthodes de traitement de la PED

L'encéphalopathie dyscirculatoire est une maladie du cerveau à progression lente. Avec un apport sanguin insuffisant, de petits vaisseaux y sont détruits. En raison de l’accumulation de protéines, de sels ou de molécules grasses, l’intégrité des parois des artérioles est perturbée. Dans le diagnostic de l'encéphalopathie dyscirculatoire du cerveau, le traitement vise à prévenir les microchromosomes multiples dans le cerveau.

L'encéphalopathie dyscirculatoire (DEP) est diagnostiquée principalement chez les personnes âgées. Récemment, des cas ont été diagnostiqués chez des patients âgés de 40 ans et plus.

En présence de la maladie, une personne souffre de violations assez graves de nature neurologique et d'une démence évolutive lente. Les processus pathologiques sont irréversibles. Sans traitement approprié, encéphalopathie dyscirculatoire, le patient devient invalide, perd la pertinence de la pensée. Il ne peut pas se passer d'aide dans la plupart des cas. Et plus tôt le diagnostic est posé, plus grande est la chance de pouvoir arrêter la progression de la maladie.

Mécanisme de développement

Des vaisseaux sanguins sains et une circulation sanguine normale sont nécessaires au bon fonctionnement du cerveau. Dans le contexte de développement de l'athérosclérose, le flux sanguin diminue. Dans les zones où les vaisseaux sont perturbés, le cerveau n'est pas suffisamment enrichi en oxygène, la nourriture ne lui est pas fournie, l'hypoxie augmente.

Si le manque d'oxygène a atteint un point critique, les cellules du cerveau meurent, le tissu subit une leucorésis (vide). Ce processus conduit à la maladie de l'encéphalopathie dyscirculatoire.

Les lésions sont généralement de petite taille, elles n’ont pas d’emplacement spécifique. Étant proches des foyers pathologiques, les plus sains reprennent leurs fonctions. Mais à mesure que la maladie progresse, ils perdent contact avec eux et subissent également une hypoxie. Par conséquent, lorsque le traitement de l'encéphalopathie dyscirculatoire vise principalement à arrêter le processus de destruction.

Étiologie

L'encéphalopathie dyscirculatoire du cerveau chez les personnes âgées et les personnes en âge de travailler ne se développe pas comme une maladie indépendante, mais dans le contexte d'un certain nombre de changements pathologiques dans le corps. Ceux-ci incluent des maladies:

• augmentation persistante de la pression artérielle (hypertension);
• tendance à une forte diminution de la pression artérielle;
• violation des parois des vaisseaux sanguins (athérosclérose);
• la présence de vascularite ou de rhumatisme;
• ostéochondrose de la colonne cervicale;
• phéochromocytome (tumeur surrénale);
• dystonie vasculaire;
• hypocoagulation (troubles de la coagulation);
• thrombose;
• le diabète.

En plus de ces maladies, une encéphalopathie dyscirculatoire peut survenir à l'origine de causes quotidiennes:

• régime alimentaire inadéquat (fixation sur des vaisseaux de plaques de cholestérol);
• boire des boissons alcoolisées;
• activité physique;
• sommeil défectueux;
• tension nerveuse, stress.

Mais la cause la plus fréquente, dans le diagnostic de l'encéphalopathie dyscirculatoire, est une forme avancée d'athérosclérose et d'hypertension artérielle chez un patient.

Symptômes et classification de la maladie

L'encéphalopathie dyscirculatoire est classée selon les raisons qui l'ont provoquée:

• encéphalopathie dyscirculatoire athéroscléreuse provoquée par des modifications négatives des vaisseaux cérébraux;
• forme hypertensive de l'encéphalopathie dyscirculatoire, causée par l'instabilité de la pression artérielle;
• encéphalopathie veineuse dyscirculatoire, peut être causée par une compression des parois vasculaires (pathologie cardiaque, insuffisance pulmonaire);
• encéphalopathie mixte, cause de troubles athéromateux et hypertensifs;

Le taux de développement de la maladie détermine:

• lentement progressive (période de plus de 5 ans);
• rémission (instabilité caractérisée par une alternance fréquente d'exacerbations et de rémissions);
• progressif rapide (changement de phase dans les 2 ans).

Les symptômes de l'encéphalopathie dyscirculatoire dépendent de la zone de localisation plus étendue des lésions et de leur gravité.

Les principales caractéristiques comprennent:

• Changement de personnalité dû à de nouvelles normes comportementales, changement de caractère, manifestation d'agression injustifiée, méfiance envers les autres, sautes d'humeur.
• Les troubles de la parole dans l'encéphalopathie dyscirculatoire sont caractérisés par une parole incohérente, une prononciation floue.
• Les anomalies mentales, lorsque le patient perd la capacité de percevoir les informations de manière significative, à participer de manière adéquate au dialogue. Il perd la capacité d'apprendre, ne peut pas appliquer les connaissances existantes, la mémoire se détériore.
• L'audition est cassée, l'odorat et la vue sont perdus.
• Maux de tête fréquents avec encéphalopathie dyscirculatoire, accompagnés de nausées, sensation de pression à l'arrière de la tête, donnant un "bruit sourd" dans les lobes temporaux.
• Perturbation de l'appareil vestibulaire sous la forme d'une coordination des mouvements, de vertiges et d'une démarche floue.
• Symptômes de nature végétative (vomissements, transpiration, sécheresse de la muqueuse buccale).

Un patient atteint d'encéphalopathie dyscirculatoire a des problèmes de sommeil sous la forme d'insomnie ou de sommeil sensible. Sur fond de fatigue, des symptômes de nature névrotique se développent, il s’agit d’une instabilité émotionnelle accompagnée d’humeurs dépressives fréquentes. Selon la gravité des symptômes, l'encéphalopathie dyscirculatoire est divisée en trois étapes.

Symptômes du premier degré

C'est le stade initial de la maladie, l'encéphalopathie peut être déterminée par le comportement humain. Les symptômes de nature émotionnelle sont caractéristiques de ce degré, ils semblent plus brillants que les autres et constituent une raison pour rechercher des soins médicaux.

Les personnes qui les entourent remarquent un changement de comportement inhabituel, les rapportant à leur âge ou à une fatigue excessive. Un patient atteint d'encéphalopathie dyscirculatoire a tendance à souffrir de dépression, mais la personne n'en a pas conscience, attribuant ainsi la mauvaise humeur à des maladies parfois non existantes. Les signes d’encéphalopathie dyscirculatoire caractéristiques du stade I incluent:

• neurasthénie (difficulté de contact avec des personnes proches);
• agression, rire, se transformer en pleurs et vice versa;
• joie gratuite, brillamment émue émotionnellement;
• Une déficience cognitive survient dans neuf cas sur dix.

Au stade I de l'encéphalopathie dyscirculatoire, une légère déficience de la motricité du patient est perceptible.

Signes du second degré

L'encéphalopathie dyscirculatoire du deuxième degré se caractérise par la progression des symptômes du premier degré, dans le contexte d'une diminution des capacités mentales, de l'attention et des troubles de la mémoire. L'état du patient est aggravé par son rejet de la maladie. Il est incapable d'évaluer l'environnement en raison de la dégradation de l'intellect. Le comportement est différent:

• incapacité à faire face aux tâches ménagères habituelles;
• indifférence à l'activité précédemment préférée;
• détachement complet de l'environnement, qui dure pendant des heures;
• désorientation dans le temps et l'espace.

Le handicap et l'impossibilité d'exister seul. Le patient atteint d'encéphalopathie dyscirculatoire a besoin de soins et de contrôle. Le deuxième degré de la maladie rend le contact avec le médecin traitant difficile, le patient ne pouvant pas répondre aux questions relatives à sa condition.

L'encéphalopathie dyscirculatoire du deuxième stade est caractérisée par un changement d'humeur dépressive pour compléter l'indifférence. Une personne est presque constamment apathique. Les troubles du mouvement sont perceptibles visuellement, la démarche devient tremblante, remue.

Le troisième degré (grave) de la maladie

L'encéphalopathie dyscirculatoire sévère se manifeste par une perte totale de capacité de travail. Une personne perd 80% de la capacité de penser et ne peut pas effectuer d'actions de base. Totalement hors du temps et de l'espace. Les troubles sont clairement de nature neurologique:

• discours incohérent ou complètement absent;
• l'incapacité de manger, le manque complet d'appétit et de soif;
• miction et selles incontrôlables.

Le patient est dans un état de démence (démence); si les capacités motrices ne sont pas perdues, elles sont chaotiques et imprévisibles. Pour le patient nécessite des soins constants.

Méthodes de traitement

Dans la première phase de la maladie, lorsque seuls les premiers symptômes de l'encéphalopathie dyscirculatoire cérébrale se manifestent, aucun traitement n'est requis. Il suffit de réviser votre mode de vie habituel, d’éliminer les mauvaises habitudes, de recourir à des mesures préventives, il suffit parfois de corriger le régime alimentaire. Ainsi, pour empêcher la possibilité de l'encéphalopathie dyscirculatoire à progresser.

Si le temps a été perdu et que la pathologie a affecté l'activité cérébrale, il est nécessaire de recourir à la thérapie traditionnelle. Dans les cas particulièrement graves, une intervention chirurgicale est prise.

Le traitement médicamenteux de l'encéphalopathie dyscirculatoire est prescrit afin de soulager la maladie et d'en éliminer les causes. Avec l'aide de la thérapie traditionnelle, la pression dans les artères est normalisée, l'équilibre en lipides et en glucides est régulé et le changement athéroscléreux est éliminé. Thérapie médicamenteuse pathogène de l'encéphalopathie dyscirculatoire, généralement réalisée de manière exhaustive, les médicaments de divers groupes.

Elimination de l'hypertension

Pour normaliser la pression artérielle dans l'encéphalopathie dyscirculatoire, le médecin traitant prescrit les médicaments suivants:

• Les inhibiteurs de l'ECA Kapropril, Lisinopril, Losartan, ces médicaments et leurs analogues réduisent le degré d'hypertrophie de la couche musculaire artériole. Ainsi, une amélioration de la circulation sanguine et de la microcirculation est obtenue avec une encéphalopathie dyscirculatoire.
• Pindolol, Atenolol, Anaprelin (bêta-bloquants) ont pour fonction de réduire la pression et de renforcer le muscle cardiaque. Assigné en association avec les inhibiteurs de l'ECA pour les personnes atteintes de maladie ischémique, d'arythmie.
• Pour améliorer le flux sanguin dans le cerveau, éliminer les arythmies et les spasmes vasculaires, on utilise des antagonistes du calcium, la nifédipine, le vérapamil et le diltiazem. Ils soulagent efficacement les maux de tête graves liés à l'encéphalopathie cérébrale dyscirculatoire et éliminent les troubles cognitifs chez les personnes âgées atteintes de ce diagnostic.
• Médicaments à effet diurétique Furosémide, Veroshpiron, Hypothiazide sont également inclus dans le complexe de normalisation de la pression. Réduisez le volume sanguin et éliminez l'excès de liquide du corps.

La réduction de la pression artérielle dans l'encéphalopathie dyscirculatoire est réalisée en même temps que la normalisation du métabolisme des graisses.

Élimination de l'hypercholestérolémie

Pour la prévention de la formation de plaques de cholestérol sur les parois des vaisseaux cérébraux et pour le traitement des vaisseaux existants, il est prescrit:

• Enduracine, Acipimox (substance active acide nicotinique);
• Gemfibrozil, clofibrate, fénofibrate (fibrates);
• stabiliser les statines de plaques de cholestérol existantes Simvastatin, Lescol, Lovastatin;

Un moyen de cholestyramine séquestrant des acides gras, empêche l'absorption du cholestérol et des acides gras dans l'intestin.

Utilisation de vasodilatateurs

Pour le traitement de l'encéphalopathie dyscirculatoire, la nécessité d'utiliser des vasodilatateurs et d'améliorer la fonction du tissu nerveux:

• En violation du flux sanguin dans l'artère carotide, avec VBN (insuffisance vertébrale-basilaire) du cerveau, déclin mental, violation de l'appareil vestibulaire, utilisez Cavinton, Cinnarizin, Stugeron ou Sermion.
• Si le flux sanguin cérébral est difficile, Rodergin est administré par voie intraveineuse ou ses analogues.
• Vasobral est prescrit pour prévenir l’agrégation d’éléments dans l’athérosclérose et soulager les spasmes dans le contexte de l’hypertension.

Le traitement de l'encéphalopathie dyscirculatoire est impossible sans l'utilisation de médicaments qui améliorent les processus métaboliques du tissu nerveux dans des conditions hypoxiques.

But des nootropes et des neuroprotecteurs

Les médicaments nootropes, destinés à améliorer la mémoire, la stabilité du système nerveux face à des situations stressantes, la perception de nouvelles informations, sont attribués à Semax, Cerebrolysin et Cortexin.

Ils ont un effet vasodilatateur sur l'encéphalopathie dyscirculatoire (Piracetam, Encephabol, Nootropil), ils améliorent également le fonctionnement du cerveau, normalisant les processus métaboliques. Bloquer la formation de radicaux libres, éliminer le vasospasme.

L’utilisation d’agents antiplaquettaires, d’anticoagulants dans l’encéphalopathie dyscirculatoire, est nécessaire pour prévenir l’apparition d’une thrombose. L'acide acétylsalicylique Cardiomagnyl est utilisé pour réduire la viscosité du sang. La warfarine et le Klopidogrel sont prescrits - les médicaments sont assez efficaces, mais des tests périodiques de la coagulation du sang sont nécessaires. Si le patient souffre d’athérosclérose, Curantil, Pentoxifylline est prescrit.

Traitement symptomatique et folklorique

La thérapie pour le traitement de l'encéphalopathie dyscirculatoire, visant à éliminer les symptômes de la maladie, est conçue pour éliminer la pathologie émotionnelle. Lors du traitement de la dépression, les tranquillisants Relanium et le Fenazipam sont pris. Antidépresseurs Melipramin et Prozac. Les préparations sont prescrites par le psychothérapeute avec un dosage individuel. Les pharmacies sont vendues avec une ordonnance.

Pour la prévention et le traitement de l'encéphalopathie dyscirculatoire, mis au point par des médecins, des nutritionnistes, divers régimes alimentaires empêchant la formation de plaques de cholestérol. La médecine traditionnelle propose de nombreuses recettes pour guérir une maladie. Exemples de plusieurs infusions et décoctions:

• Pour la décoction, besoin de feuilles de mélisse, de menthe et de fraises. Prenez les ingrédients à parts égales (1 cuillère à soupe) par 200 grammes d'eau bouillante. Coulé et infusé pendant six heures. Buvez le remède une cuillère avant de manger.
• Canneberges fraîches ou congelées et miel sont nécessaires pour la teinture. Berry est interrompu par un mélangeur ou passé dans un hachoir à viande, mélangé avec du miel à parts égales. Le mélange est infusé pendant la nuit dans un endroit sombre. Il est pris avec une encéphalopathie dyscirculatoire avant les repas.
• Prendre les racines d'un pissenlit, lors de la floraison des plantes sont écrasées. Dans le rapport d'une cuillère à soupe de racine et 200 grammes d'eau, cuit dans un bain de pores pendant 10-15 minutes. Il est recommandé à la fois pour la prophylaxie et le traitement de l'encéphalopathie dyscirculatoire, une cuillère à soupe quatre fois.

Le traitement chirurgical de l'encéphalopathie dyscirculatoire du cerveau est effectué dans les cas où la pharmacothérapie ne donnait pas de résultat positif et que le degré de vasoconstriction atteignait un point critique (plus de 75%). Et si le patient avait des cas de troubles aigus du flux sanguin cérébral.

Étant donné que les processus de l'encéphalopathie dyscirculatoire sont irréversibles, une grande attention est accordée à la prévention de la maladie par le biais de mesures préventives et d'une consultation rapide du médecin.

Encéphalopathie dyscirculatoire

L'encéphalopathie dyscirculatoire est une lésion cérébrale qui survient à la suite de troubles chroniques à progression lente de la circulation cérébrale d'étiologies diverses. L'encéphalopathie dyscirculatoire se manifeste par une combinaison de troubles cognitifs et de troubles des sphères motrice et émotionnelle. En fonction de la gravité de ces manifestations, l'encéphalopathie dyscirculatoire est divisée en 3 étapes. La liste des examens réalisés avec une encéphalopathie dyscirculatoire comprend l'ophtalmoscopie, l'EEG, le REG, l'Echo EG, l'UZGD et le balayage duplex des vaisseaux cérébraux, l'IRM du cerveau. L'encéphalopathie dyscirculatoire est traitée avec une combinaison choisie individuellement d'antihypertenseurs, de médicaments vasculaires, d'antiplaquettaires, de neuroprotecteurs et d'autres médicaments.

Encéphalopathie dyscirculatoire

L'encéphalopathie dyscirculatoire (PED) est une maladie répandue en neurologie. Selon les statistiques, environ 5 à 6% de la population russe souffre d'encéphalopathie dyscirculatoire. Avec les accidents vasculaires cérébraux aigus, les malformations et les anévrismes des vaisseaux cérébraux, la PED se réfère à la pathologie neurologique vasculaire, dont la structure tient la première place dans la fréquence d'occurrence.

L'encéphalopathie dyscirculatoire est traditionnellement considérée comme une maladie principalement chez les personnes âgées. Cependant, la tendance générale au "rajeunissement" des maladies cardiovasculaires est également notée en relation avec la PED. L'angine, l'infarctus du myocarde, les accidents vasculaires cérébraux et l'encéphalopathie dyscirculatoire sont de plus en plus fréquents chez les moins de 40 ans.

Causes de l'encéphalopathie dyscirculatoire

Le développement de la PED repose sur une ischémie cérébrale chronique résultant de diverses pathologies vasculaires. Dans environ 60% des cas, l'encéphalopathie dyscirculatoire est due à l'athérosclérose, à savoir des modifications athéroscléreuses des parois des vaisseaux cérébraux. La deuxième place parmi les causes de la PED est l’hypertension artérielle chronique, qui est observée dans l’hypertension, la glomérulonéphrite chronique, la maladie polykystique des reins, le phéochromocytome, la maladie d’Itsenko-Cushing, etc.

Parmi les raisons pour lesquelles il existe une encéphalopathie dyscirculatoire, on distingue la pathologie des artères vertébrales, fournissant jusqu'à 30% de la circulation cérébrale. La clinique du syndrome de l'artère vertébrale comprend également des manifestations d'encéphalopathie dyscirculatoire dans le bassin vertébrobasilaire du cerveau. Les causes du flux sanguin insuffisant dans les artères vertébrales conduisant à la PED peuvent être: ostéochondrose de la colonne vertébrale, instabilité du caractère dysplasique cervical ou après une lésion vertébrale, une anomalie de Kimerli, des défauts de l'artère vertébrale.

Une encéphalopathie dyscirculatoire se produit souvent à l’origine du diabète sucré, en particulier dans les cas où il n’est pas possible de maintenir la glycémie à la limite supérieure de la normale. La macroangiopathie diabétique entraîne l'apparition de symptômes de PED dans de tels cas. Les autres facteurs responsables de l'encéphalopathie dyscirculatoire comprennent les lésions cranio-cérébrales, les vascularites systémiques, l'angiopathie héréditaire, les arythmies, l'hypotension artérielle persistante ou fréquente.

Le mécanisme de développement de l'encéphalopathie dyscirculatoire

Les facteurs étiologiques de la PED conduisent, d'une manière ou d'une autre, à la détérioration de la circulation cérébrale, et donc à l'hypoxie et à la perturbation du trophisme des cellules cérébrales. En conséquence, la mort des cellules cérébrales survient lors de la formation de zones de raréfaction du tissu cérébral (leucoaréose) ou de multiples petits foyers de la soi-disant «crise cardiaque silencieuse».

La substance blanche des parties profondes du cerveau et les structures sous-corticales sont les plus vulnérables lors de troubles chroniques de la circulation cérébrale. Cela est dû à leur emplacement à la frontière des bassins vertébrobasilaire et carotidien. L'ischémie chronique des parties profondes du cerveau entraîne une rupture des liens entre les ganglions sous-corticaux et le cortex cérébral, connue sous le nom de «phénomène de séparation». Selon les concepts modernes, c’est le «phénomène de dissociation» qui est le principal mécanisme pathogénique du développement de l’encéphalopathie dyscirculatoire et qui en détermine les principaux symptômes cliniques: troubles cognitifs, troubles de la sphère émotionnelle et motrice. De manière caractéristique, l'encéphalopathie dyscirculatoire au début de son évolution se manifeste par des déficiences fonctionnelles qui, si elles sont correctement traitées, peuvent être réversibles, puis se forment progressivement une anomalie neurologique persistante, entraînant souvent une invalidité du patient.

Il est à noter que dans environ la moitié des cas, l'encéphalopathie dyscirculatoire se produit en association avec des processus neurodégénératifs dans le cerveau. Ceci s'explique par la nature commune des facteurs conduisant au développement à la fois de maladies vasculaires du cerveau et de modifications dégénératives du tissu cérébral.

Classification de l'encéphalopathie dyscirculatoire

Selon l'étiologie de l'encéphalopathie dyscirculatoire est divisé en hypertensive, athérosclérotique, veineux et mixte. Par la nature du flux, on distingue une encéphalopathie dyscirculatoire lente (progressive), progressive et rapidement progressive (galopante).

En fonction de la gravité des manifestations cliniques, l'encéphalopathie dyscirculatoire est classée en étapes. L'encéphalopathie dyscirculatoire de stade I se distingue par la subjectivité de la plupart des manifestations, une déficience cognitive légère et l'absence de modifications de l'état neurologique. L'encéphalopathie dyscirculatoire de stade II est caractérisée par des troubles cognitifs et moteurs évidents, une aggravation des troubles de la sphère émotionnelle. L'encéphalopathie dyscirculatoire de stade III est essentiellement une démence vasculaire de gravité variable, accompagnée de divers troubles moteurs et mentaux.

Manifestations initiales de l'encéphalopathie dyscirculatoire

Une apparition subtile et progressive de l'encéphalopathie dyscirculatoire est caractéristique. Dans la phase initiale du DEP, des troubles émotionnels peuvent apparaître. Environ 65% des patients atteints d’encéphalopathie dyscirculatoire souffrent de dépression. Une caractéristique distinctive de la dépression vasculaire est que les patients ne sont pas enclins à se plaindre d’humeur basse et de dépression. Plus souvent, comme les patients atteints de névrose hypocondriaque, les patients atteints de PED sont fixés sur diverses sensations d'inconfort de nature somatique. Dans de tels cas, l’encéphalopathie dyscirculatoire se manifeste par des douleurs au dos, des arthralgies, des céphalées, des bourdonnements ou des bruits de tête, des douleurs dans divers organes et d’autres manifestations ne correspondant pas tout à fait à la clinique de la pathologie somatique du patient. Contrairement à la névrose dépressive, la dépression associée à une encéphalopathie dyscirculatoire survient dans le contexte d’une situation traumatique mineure ou, sans aucune raison, se prête mal au traitement médical avec antidépresseurs et à la psychothérapie.

L'encéphalopathie dyscirculatoire du stade initial peut s'exprimer par une instabilité émotionnelle accrue: irritabilité, sautes d'humeur soudaines, cas de pleurs incontrôlables sans raison significative, attaques d'attitude agressive envers les autres. Ces manifestations, ainsi que les plaintes du patient concernant la fatigue, les troubles du sommeil, les maux de tête, la confusion et l’encéphalopathie dyscirculatoire initiale, sont similaires à la neurasthénie. Cependant, pour l'encéphalopathie dyscirculatoire, une combinaison typique de ces symptômes avec des signes d'altération de la fonction cognitive.

Dans 90% des cas, les troubles cognitifs se manifestent dès les premières étapes du développement de l'encéphalopathie dyscirculatoire. Ceux-ci comprennent: une capacité de concentration altérée, des troubles de la mémoire, des difficultés pour organiser ou planifier une activité, un ralentissement de la pensée, de la fatigue après un effort mental. La caractéristique typique du DEP est une violation de la reproduction des informations reçues tout en préservant la mémoire des événements de la vie.

Les troubles du mouvement accompagnant le stade initial d'encéphalopathie dyscirculatoire incluent principalement des plaintes de vertiges et une certaine instabilité lors de la marche. Des nausées et des vomissements peuvent survenir, mais contrairement à la véritable ataxie vestibulaire, ils ne se manifestent, comme le vertige, qu’en marchant.

Symptômes de l'encéphalopathie dyscirculatoire de stade II-III

L'encéphalopathie dyscirculatoire de stade II-III est caractérisée par une augmentation des troubles cognitifs et moteurs. Il y a une détérioration significative de la mémoire, un manque de soin, un déclin intellectuel, une difficulté prononcée, si nécessaire, à accomplir tout travail mental antérieur. Dans le même temps, les patients atteints de PED ne sont pas en mesure d'évaluer correctement leur état, de surestimer leurs performances et leurs capacités intellectuelles. Au fil du temps, les patients atteints d’encéphalopathie dyscirculatoire perdent la capacité de se généraliser et développent un programme d’action, commencent à mal s’orienter dans le temps et l’endroit. Au troisième stade de l'encéphalopathie dyscirculatoire, des troubles marqués de la pensée et de la praxis, des troubles de la personnalité et du comportement sont notés. La démence se développe. Les patients perdent leur capacité de travail et, avec des déficiences plus profondes, ils perdent également leurs compétences en matière de soins personnels.

Parmi les troubles de la sphère émotionnelle, l'encéphalopathie dyscirculatoire des derniers stades s'accompagne le plus souvent d'une apathie. Il y a une perte d'intérêt pour les anciens loisirs, un manque de motivation pour tout métier. Chez les patients atteints d'encéphalopathie dyscirculatoire de stade III, les patients peuvent être engagés dans une activité non productive, et le plus souvent, ils ne font rien du tout. Ils sont indifférents à eux-mêmes et aux événements qui les entourent.

Les troubles moteurs qui sont à peine perceptibles au stade I de l'encéphalopathie dyscirculatoire et deviennent ensuite évidents pour ceux qui les entourent. Le DEP est généralement caractérisé par une marche lente par petites étapes, accompagnée d'un remaniement dû au fait que le patient est incapable de déchirer le pied du sol. Une telle démarche avec une encéphalopathie dyscirculatoire est appelée «démarche du skieur». Il est caractéristique qu’en marchant, le patient atteint de PED soit difficile à avancer et qu’il soit également difficile de s’arrêter. Ces manifestations, comme la démarche du patient, le PED lui-même, présentent des similitudes importantes avec la clinique de la maladie de Parkinson. Cependant, contrairement à cette dernière, elles ne sont pas accompagnées de troubles du mouvement dans les mains. À cet égard, les cliniciens, comme les manifestations cliniques de l'encéphalopathie dyscirculatoire, sont qualifiés de "parkinsonisme du bas du corps" ou de "parkinsonisme vasculaire".

Au stade III de la PED, on observe des symptômes d'automatisme oral, de graves troubles de la parole, des tremblements, une parésie, un syndrome pseudobulbaire, une incontinence urinaire. Peut-être l'apparition de crises d'épilepsie. Les encéphalopathies dyscirculatoires de stade II-III sont souvent accompagnées de chutes lors de la marche, en particulier à l’arrêt ou en tournant. De telles chutes peuvent entraîner des fractures des membres, en particulier lorsque le DEP est associé à l'ostéoporose.

Diagnostic de l'encéphalopathie dyscirculatoire

La détection précoce des symptômes de l’encéphalopathie dyscirculatoire est d’une importance incontestable, ce qui permet d’entamer en temps voulu le traitement vasculaire des troubles existants de la circulation cérébrale. À cette fin, un examen périodique par un neurologue est recommandé pour tous les patients présentant un risque de développer une PED: patients hypertendus, diabétiques et personnes présentant des modifications athéroscléreuses. De plus, ce dernier groupe comprend tous les patients âgés. Étant donné que la déficience cognitive qui accompagne l'encéphalopathie dyscirculatoire des premiers stades peut passer inaperçue du patient et de sa famille, des tests de diagnostic spéciaux sont nécessaires pour les détecter. Par exemple, le patient est invité à répéter les mots prononcés par le médecin, à dessiner le cadran avec les flèches indiquant le temps spécifié, puis à rappeler les mots qu'il a répétés après le médecin.

Dans le cadre du diagnostic de l'encéphalopathie dyscirculatoire, un ophtalmologiste est consulté pour l'ophtalmoscopie et la détermination du champ visuel, EEG, Echo EG et REG. L'USDG des vaisseaux de la tête et du cou, le balayage duplex et l'ARM des vaisseaux cérébraux revêtent une grande importance pour la détection des troubles vasculaires dans AEF. L'IRM cérébrale permet de différencier l'encéphalopathie dyscirculatoire d'une pathologie cérébrale d'une autre origine: maladie d'Alzheimer, encéphalomyélite disséminée, maladie de Creutzfeldt-Jakob. L’indication la plus fiable de l’encéphalopathie dyscirculatoire est la détection des foyers de crises cardiaques "silencieuses", tandis que des signes d’atrophie cérébrale et des zones de leuco-zone peuvent également être observés dans les maladies neurodégénératives.

La recherche diagnostique des facteurs étiologiques responsables du développement de l'encéphalopathie dyscirculatoire comprend une consultation avec un cardiologue, une mesure de la pression artérielle, un coagulogramme, la détermination du cholestérol et des lipoprotéines sanguines, une analyse du taux de sucre dans le sang. Si nécessaire, une consultation avec un endocrinologue, une surveillance quotidienne de la pression artérielle, la consultation d'un néphrologue, un ECG et une surveillance quotidienne d'un ECG sont prévues pour les patients atteints de PED.

Traitement de l'encéphalopathie dyscirculatoire

Le traitement le plus efficace contre l’encéphalopathie dyscirculatoire est un traitement étiopathogénétique complexe. Il devrait viser à compenser la maladie causale existante, à améliorer la microcirculation et la circulation cérébrale, ainsi qu'à protéger les cellules nerveuses de l'hypoxie et de l'ischémie.

Le traitement étiotropique de l'encéphalopathie dyscirculatoire peut inclure une sélection individuelle d'antihypertenseurs et d'agents hypoglycémiants, un régime anti-sclérotique, etc..

Le traitement pathogénique de l'encéphalopathie dyscirculatoire repose sur des médicaments qui améliorent l'hémodynamique cérébrale et n'entraînent pas l'effet de «vol». Ceux-ci incluent les bloqueurs des canaux calciques (nifédipine, flunarizine, nimodipine), les inhibiteurs de la phosphodiestérase (pentoxifylline, le ginkgo biloba), les antagonistes des récepteurs adrénergiques a2 (piribedil, nicergoline). Étant donné que l'encéphalopathie dyscirculatoire est souvent accompagnée par une augmentation de l'agrégation plaquettaire, les patients atteints de PED sont recommandés pour l'administration quasi-permanente d'agents antiplaquettaires: acide acétylsalicylique ou ticlopidine, et en cas de contre-indications (ulcère gastrique, hémorragie, etc.) - dipyridamole.

Une partie importante du traitement de l'encéphalopathie dyscirculatoire consiste en des médicaments à effet neuroprotecteur, qui augmentent la capacité des neurones à fonctionner dans des conditions d'hypoxie chronique. Parmi ces médicaments pour les patients atteints d'encéphalopathie circulatoire dérivés de pyrrolidone prescrites (piracétam, etc.), les dérivés de GABA (N-nicotinique acide gamma-aminobutyrique, l'acide gamma-aminobutyrique, aminofenilmaslyanaya acide), les médicaments d'origine animale (de gemodializat du sang des veaux laitiers, porcs hydrolysat cérébraux, cortexin), médicaments stabilisant la membrane (choline alfoscerat), cofacteurs et vitamines.

Dans les cas où l'encéphalopathie dyscirculatoire est provoquée par un rétrécissement de la lumière de l'artère carotide interne, atteignant 70%, et est caractérisée par une progression rapide, des épisodes de PNMC ou un accident vasculaire cérébral mineur, un traitement chirurgical du DEP est indiqué. En cas de sténose, l'opération consiste en une endartériectomie carotidienne, avec occlusion complète, avec formation d'une anastomose extra-intracrânienne. Si l'encéphalopathie dyscirculatoire est causée par des anomalies de l'artère vertébrale, sa reconstruction est alors réalisée.

Pronostic et prévention de l'encéphalopathie dyscirculatoire

Dans la plupart des cas, un traitement opportun, adéquat et régulier peut ralentir la progression de l'encéphalopathie de stade I et même de stade II. Dans certains cas, il existe une progression rapide dans laquelle chaque étape successive se développe deux ans après la précédente. Un signe pronostique défavorable est l'association d'une encéphalopathie dyscirculatoire avec des modifications dégénératives du cerveau, ainsi que de crises hypertensives survenant à l'arrière-plan du PED, de troubles aigus de la circulation cérébrale (AIT, accidents ischémiques ou hémorragiques) et d'une hyperglycémie mal contrôlée.

La meilleure prévention du développement de l'encéphalopathie dyscirculatoire est la correction des désordres du métabolisme lipidique existants, la lutte contre l'athérosclérose, un traitement antihypertenseur efficace, un choix adéquat de traitement hypoglycémique pour les diabétiques.