AVC

Quand on tourne la tête

Le vertige en tournant la tête apparaît le plus souvent spontanément. Habituellement, lorsqu'un vertige se produit, une personne est dans une position calme, ce fait ne doit en aucun cas être laissé sans attention.

Le vertige est un symptôme dans lequel une personne est dans une position calme tout en ressentant une orientation du corps altérée dans l'espace. Il y a une sensation de rotation du corps ou des objets qui l'entourent.

Types de vertiges

A ce jour, il existe deux types de vertiges:

  1. Non systémique - est l'apparition de vertiges soudains pouvant aller jusqu'à la perte de conscience. Ce type comprend également la faiblesse dans les membres, les nausées. Les causes de survenue peuvent être différentes, allant du pincement de l'artère au manque élémentaire de sommeil ou à l'épuisement physique. Peut se produire une fois, sans re-manifestation.
  2. Systémique - une violation du fonctionnement normal de l'appareil vestibulaire. Il y a une sensation constante de mouvement des objets et de leur propre corps. Il existe des symptômes végétatifs tels que nausées persistantes, pâleur de la peau, apparition d'un signe soudain de panique.
    En fonction du niveau de dommage de l'appareil vestibulaire, deux sous-espèces sont distinguées:

  • Proprioceptif, c’est quand il ya un mouvement de son propre corps dans l’espace;
  • Tactile - également appelé tactile, il s'agit de la sensation du mouvement du sol sous vos pieds, de la sensation de balancement.

Les vertiges fréquents peuvent aussi être dus à une névrite virale ou infectieuse. Les otites moyennes peuvent aussi être un puissant signe de vertige.

Diagnostics

À ce jour, des procédures objectives, après lesquelles le médecin sera en mesure d'identifier avec précision la cause de vertiges, non. Tout d'abord, il est nécessaire de diagnostiquer les causes des vertiges et d'évaluer le fonctionnement du système nerveux et de l'appareil vestibulaire. Le médecin écoutera attentivement tous les symptômes et ne déterminera que toutes les actions ultérieures.

Habituellement nommé:

  • IRM
  • Échographie des vertèbres cervicales;
  • Si nécessaire, une radiographie de la colonne vertébrale;
  • Attribuer à passer tous les tests nécessaires.

Selon les résultats, le médecin sera en mesure de déterminer la cause de la maladie et de prescrire un traitement individuel.

Il existe des conseils utiles pour vous aider à faire face aux vertiges fréquents:

  1. Complètement exclure du sel de table de régime.
  2. Abandonnez de toute urgence les mauvaises habitudes.
  3. Abandonnez complètement l'utilisation de la caféine ou réduisez-la au minimum.
  4. Ne faites pas de mouvements brusques de la tête et du cou.

Si vous suivez les recommandations, il y a une chance de faire face à des vertiges fréquents.

Raisons

Les facteurs habituels pouvant causer des étourdissements spontanés peuvent être une forte augmentation du corps à partir d'une position verticale, une longue course sur le carrousel.

Mais il y a des raisons cachées qui peuvent provoquer faiblesse, malaise et par conséquent vertiges:

  • Maladie de l'appareil auditif (oreille interne). Si, sans inclinaison brusque de la tête sur le côté, il n’ya pas seulement un léger vertige, mais aussi une vive douleur à l’oreille, on parle alors d’une otite aiguë qui, si elle est retardée, peut se transformer en otite chronique. Non seulement les maladies, mais aussi les blessures aux oreilles peuvent conduire à une indisposition.
  • Si la tête tourne en décubitus dorsal autour du but, elle peut être associée à une lésion de l'appareil vestibulaire.
    Dans cette maladie, des vertiges peuvent être ressentis la nuit, non seulement en se tournant de côté, mais également pendant le sommeil.
    Les causes de cette affection n’ont pas encore été étudiées, mais les médecins savent que, lors d’une attaque, la production de liquide dans l’oreille interne augmente, ce qui est une conséquence des vertiges et des affections générales.
  • Avec des cas avancés de maladies ORL, ainsi que des complications postopératoires. Même si le processus d'inflammation se produit dans la partie faciale, les maladies ORL entraînent souvent des accès de vertige.
  • Si vous vous sentez étourdi lorsque vous vous penchez et que vous vous penchez, cela peut être une conséquence de la pathologie cardiovasculaire.
  • Lorsque la syphilis est négligée, une lésion de l'os temporal peut se développer, ce qui entraîne généralement des vertiges sévères et persistants.
  • Même des blessures mineures à la tête peuvent déclencher une maladie.
  • Une des causes les plus courantes de médecins est une maladie du système nerveux, y compris la maladie de Parkinson. En raison d'un accident vasculaire cérébral, des vertiges peuvent également être observés, même en position couchée.
  • Diverses maladies de la colonne vertébrale peuvent causer des vertiges.
  • Trouble de la pression artérielle. Nous vous suggérons de lire notre article sur un sujet similaire concernant les causes de la dépression et des vertiges chez les femmes.
  • Les tumeurs cérébrales sont l'une des causes les plus courantes. Saignement des oreillettes, vertiges, perte de conscience sont les principaux signes du fait que vous devriez immédiatement consulter un spécialiste.
  • Épuisement permanent. Repas tardif ou à jeun. Manque fréquent de repos et de sommeil.
  • Si vous vous sentez étourdi en tournant à gauche, cela peut être un signe de sténose de l'artère vertébrale. Il s’agit d’une maladie très grave pouvant avoir des conséquences graves pouvant aller jusqu’à un AVC.
    Avec cette maladie, les vaisseaux se contractent, ce qui empêche le cerveau de recevoir le taux d'oxygène et provoque des vertiges, y compris une perte de conscience. Si vous vous sentez étourdi en vous tournant vers la gauche, cela peut indiquer une pression élevée ou basse. Lorsque ces symptômes apparaissent, il est urgent de consulter un médecin pour obtenir de l'aide.

Principes de traitement

L'un des facteurs les plus importants dans le traitement de divers types de vertiges est de poser le bon diagnostic, c'est-à-dire d'identifier la cause exacte. Vertiges - seulement une conséquence de la maladie, et non la cause de la maladie.

Le plus souvent, si la maladie est associée à l'appareil vestibulaire, si un médicament est prescrit, un régime alimentaire individuel est sélectionné, des exercices physiques spéciaux sont prescrits, ils sont basés sur les angles lents de la tête et sur une respiration correcte.

À titre préventif, les médecins conseillent de se rendre à la piscine, de faire du fitness simple et de faire du yoga. L'aspect principal de la prévention est le régime quotidien. Bien manger et dormir suffisamment dans la plupart des cas est le meilleur médicament pour les personnes surchargées de travail.

Dans le traitement du vertige, une approche intégrée est très importante:

  • Traitement médical;
  • Selon le diagnostic, physiothérapie spécialement choisie;
  • Exercice thérapeutique modéré;
  • Massage de la tête et du cou;
  • Dans les cas extrêmes, lorsque le traitement médical ne donne pas, une intervention chirurgicale est effectuée.

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Quand et quel médecin contacter?

  1. Pour commencer, il est nécessaire de contacter un thérapeute, qui vous conseillera d’abord de contacter un neurologue et un ophtalmologiste. Si le problème de vertige est associé aux vaisseaux, une pression élevée doit immédiatement contacter un cardiologue et un chirurgien vasculaire.
  2. Il arrive qu'après des étourdissements graves, l'état peut s'accompagner de troubles mentaux et mentaux. Dans ce cas, vous devez contacter immédiatement un psychiatre.
  3. Un appel opportun à un spécialiste est une garantie que le diagnostic correct sera établi à temps et que toutes les mesures nécessaires sont prises pour le traiter. Si vous contractez la maladie, il est possible que les conséquences soient irréversibles.

Quel est le danger du symptôme?

Le vertige est considéré comme l’un des symptômes les plus dangereux, c’est aujourd’hui ce symptôme qui figure au premier rang des plaintes (selon les études statistiques). Le plus souvent, les vertiges ne causent pas de dommages graves à la santé et ne sont pas mortels. Pour la plupart, c'est un facteur d'accompagnement dans les maladies chroniques.

Mais un certain nombre de maladies telles que la maladie de Ménière, l'otite moyenne chronique aiguë, les troubles vestibulaires peuvent être graves et nuire à la qualité de la vie à long terme. Avec le vertige psychogène, il n'y a aucune menace.

Afin de vous débarrasser des vertiges, vous devez d'abord identifier la cause qui les provoque. Obtenez des soins médicaux en temps opportun pour déterminer le diagnostic correct et obtenir le traitement nécessaire.

Vous devez toujours prendre soin de votre santé et, au moindre trouble de votre bien-être, contacter des spécialistes qualifiés qui peuvent analyser votre état de santé.

Faux symptômes de vertige

Très souvent, les patients confondent les symptômes d'étourdissements avec d'autres symptômes similaires.

Il convient de les souligner:

  • Après une forte élévation du corps depuis une position couchée, les yeux transpirent fortement.
  • Yeux couverts de voile, déficience visuelle temporaire.
  • État instable, léger vacillement, transpiration, faiblesse inexpliquée.
  • Sensation de quasi évanouissement, perte d'orientation dans l'espace.
  • Perte d'équilibre, somnolence constante.

Ces symptômes sont souvent observés chez les femmes au cours du premier trimestre de la grossesse, ainsi que chez les personnes présentant une diminution de la glycémie. Le traitement médicamenteux d'un faux symptôme de traitement n'existe pas, les médecins conseillent dès les premières manifestations de dissoudre 2 cuillerées à thé de miel dans un verre d'eau tiède et de boire immédiatement.

Après un certain temps, les symptômes de faux vertiges disparaîtront.

Traitement des vertiges avec ostéochondrose cervicale

Les pathologies de la colonne vertébrale entraînent une détérioration de la santé et le développement de multiples maladies. Parmi eux, notez les vertiges avec ostéochondrose cervicale. La maladie est considérée comme un phénomène négatif fréquent chez les personnes âgées de 25 à 50 ans. Cette condition indique des problèmes de circulation sanguine dans le cerveau et, par conséquent, une privation d'oxygène.

Le traitement du vertige dans l'ostéochondrose cervicale constitue un attrait immédiat pour un spécialiste. La recherche rapide de soins médicaux qualifiés éliminera un certain nombre de complications graves qui menacent la santé et la vie des personnes.

Pourquoi les étourdissements se développent-ils avec l'ostéochondrose cervicale?

La condition pathologique des patients causée par une ostéochondrose cervicale, due aux caractéristiques anatomiques de la structure de la colonne vertébrale. Sa partie supérieure subit régulièrement un stress associé à la nécessité de tenir le crâne et à un mouvement constant de la tête. Les vertèbres cervicales diffèrent par leur plus petite taille. Au moment de leur déplacement ou de leur tension musculaire accrue, les vaisseaux sont pincés et le transport du sang vers le cerveau pose des problèmes, ce qui crée des conditions préalables au développement de la sténose. La maladie est diagnostiquée en cas de compression des artères de la colonne vertébrale. Les vertiges avec ostéochondrose de la région cervicale sont des symptômes associés à la sténose.

Le problème de la circulation sanguine normale dans le cervelet provoque la privation d'oxygène de plusieurs parties du système nerveux, ainsi que des perturbations dans la circulation du plasma avec des cellules d'érythrocytes en suspension, des leucocytes, des lymphocytes dans le lobe occipital du cerveau. Dans le même temps, le centre responsable de l'appareil vestibulaire du patient est toujours affecté. Neurologues vertébraux, neuropathologues effectuent un traitement du vertige dans l'ostéochondrose cervicale. Ils savent quoi faire dans de telles situations. Le développement de la pathologie des disques intervertébraux dans la partie supérieure de la colonne vertébrale est indiqué par un son spécifique lors de la rotation et de la flexion de la tête. En sachant comment se débarrasser des vertiges en cas d'ostéochondrose cervicale, on peut toujours éviter le développement de complications graves, une menace pour la santé et la vie du patient.

Symptômes de l'état pathologique

En cas de troubles dystrophiques des disques intervertébraux dans le cou d'une personne, la tête peut tourner à tout moment de la journée, y compris le matin, le soir et la nuit, ainsi que pendant l'exécution des tâches de production. L'état pathologique est accompagné de divers signes. Ceux-ci incluent:

  • l'apparition de bruits et de bourdonnements dans les oreilles;
  • perte d'équilibre en marchant ou en se tenant debout;
  • forte douleur à la tête;
  • nausée, vomissement;
  • transpiration accrue;
  • peau pâle ou rougie sur le visage;
  • vision floue due à la position horizontale des globes oculaires;
  • engourdissement des membres supérieurs, survenant le plus souvent la nuit;
  • augmentation de la douleur lors des virages ou des mouvements brusques de la tête;
  • pouls rapide et inconfort dans la région du coeur;
  • assombrissement des yeux, apparition de cercles colorés, mouches blanches et noires ou éclats lumineux.

Les vertiges dans l’ostéochondrose de la colonne cervicale provoquent des sensations de sol qui s’échappent sous les pieds, des rotations de la pièce en rotation devant les yeux, des mouvements à droite des objets environnants. L'état pathologique a une durée différente. Avec l'ostéochondrose cervicale, les vertiges peuvent se transformer en une minute ou quelques heures. Les symptômes qui l'accompagnent, sous la forme d'une déficience visuelle et d'un dysfonctionnement de l'aide auditive, peuvent causer des inconvénients et une gêne pendant une période prolongée.

Lors du diagnostic de l'ostéochondrose cervicale, les vertiges sont de nature végétative, en raison de l'interaction constante de tous les systèmes du corps humain. Ses symptômes prononcés peuvent indiquer la nécessité d'un appel urgent à l'aide qualifiée d'un neurologue, neurologue vertébral.

Le traitement opportun de l’ostéochondrose de la colonne cervicale offre l’occasion de prévenir le développement de nombreux symptômes de vertiges, de soulager la douleur, d’éliminer les récidives et de rétablir la circulation sanguine complète du cerveau.

Syndromes de l'état pathologique

Pour savoir comment gérer les vertiges de l’ostéochondrose cervicale, il est nécessaire de déterminer la forme de son développement et le type de syndrome. Les médecins allouent:

  • syndrome de la tige vestibulaire, caractérisé par un apport sanguin au cerveau altéré et accompagné de balancement pendant la marche, de nausées, de vomissements lors de mouvements brusques de la tête, d'images de sols en mouvement, de murs, de meubles;
  • syndrome cochléaire et de tige, accompagné de fonctions altérées de l'aide auditive, congestion, sonneries, sifflements dans les oreillettes, problèmes d'équilibre;
  • syndrome hypothalamique, dont les principaux symptômes incluent: transpiration sévère, fatigue, arythmie cardiaque, diminution ou augmentation de l'indication de l'état thermique du corps du patient;
  • syndrome syncopal causé par des lésions du nerf spinal et le spasme des vaisseaux sanguins, caractérisé par l'apparition de mouches flottantes devant les yeux, acouphènes.

Des variétés de syndromes et leurs signes suggèrent comment traiter les vertiges dans l'ostéochondrose cervicale.

Diagnostics

Le passage du diagnostic, qui est nommé par le médecin traitant sur une base obligatoire, est une mesure nécessaire pour confirmer les troubles dystrophiques des disques intervertébraux dans le cou humain et pour déterminer le traitement correct et efficace de l'ostéochondrose cervicale. Le plus souvent, les patients subissent:

  • imagerie par résonance magnétique, dont les résultats révèlent l'étendue des dommages causés aux disques intervertébraux du cou;
  • Échographie Doppler, conçue pour étudier l’état des vaisseaux;
  • La radiographie, qui permet de voir les zones pathologiques de chaque vertèbre cervicale.

Comment guérir le vertige qui apparaît de l'ostéochondrose du cou

Neuropathologistes, les neurologues vertébraux savent comment éliminer les symptômes de l'état pathologique du patient, dont l'apparition est provoquée par des troubles dystrophiques des disques intervertébraux dans la nuque du patient. Après avoir recueilli l'anamnèse, les résultats des études de diagnostic sont des mesures thérapeutiques prescrites. Ceux-ci incluent:

  • la pharmacothérapie, qui comprend les anti-inflammatoires et les psychotropes non stéroïdiens, les chondroprotecteurs, les analgésiques, les analgésiques et les médicaments vasodilatateurs, les complexes de vitamines, les minéraux et les oligo-éléments;
  • utilisation de recettes de médecine traditionnelle;
  • physiothérapie, eau, techniques de massage dont l’action vise à stopper les processus dégénératifs des vertèbres cervicales, à soulager la douleur, à normaliser la circulation sanguine des vaisseaux sanguins;
  • exercices de physiothérapie, y compris des exercices pour vertiges avec ostéochondrose cervicale;
  • Traitement spa et spa;
  • organisation d'un régime alimentaire équilibré, respect du travail, repos, nutrition.

Les patients qui peuvent se sentir étourdis en raison de la pathologie de la vertèbre cervicale sont invités à dormir sur des coussins bas avec un effet orthopédique. Leur utilisation permet d’éliminer les symptômes de vertiges, de soulager la douleur et la tension dans la zone à problèmes. Il est également possible de fournir un repos complet aux personnes malades et d'exclure l'apparition de troubles vertébraux dystrophiques situés derrière la région cervicale.

Physiothérapie

La nomination de thérapeutes physiques chez les patients soulève la question de savoir si l’éducation physique peut supprimer les symptômes de la pathologie et améliorer leur vie. Les neuropathologistes, neurologues vertébraux, apportent une réponse positive. Les exercices pour les vertiges avec ostéochondrose cervicale peuvent renforcer les muscles de la zone à problèmes de la colonne vertébrale et améliorer la circulation sanguine. Lors d'une attaque aiguë, ils ne peuvent pas être effectués. Dans d'autres cas, des cours réguliers vous aideront à éviter les vertiges. Le complexe d'exercices comprend:

  • étirer le cou de haut en bas;
  • tours de tête lents à gauche et à droite;
  • inclinant la tête vers le bas et le soulevant.

Tous les exercices ne doivent pas être effectués plus de 10 fois en une seule approche. À la fin de la session, il est recommandé d'écrire votre numéro de téléphone avec le bout du nez. L'exercice physique régulier est la clé pour améliorer l'état du patient, en éliminant le risque d'aggravation de l'ostéochondrose cervicale et le développement de ses formes sévères. Ils aident toutes les personnes à rester en bonne santé et à prévenir le diagnostic de maladies non désirées, y compris le vertige dû à l’apparition d’une ostéochondrose cervicale. Toute maladie est toujours plus facile à prévenir qu'à la soigner.

Vertige en tournant la tête en position couchée

Le vertige est un symptôme assez commun. Il a sûrement été expérimenté par tout le monde, par exemple, sur une balançoire, dans un avion, sur un bateau. Il existe même les termes "mal de mer", "maladie de l'air".

Les vertiges peuvent être dus à l'épuisement du corps dans différentes maladies, lorsque le taux d'hémoglobine dans le sang diminue. Une forte diminution de la pression artérielle provoque également des vertiges. Le symptôme accompagne de nombreuses maladies. Le phénomène lui-même est désagréable, se manifeste souvent dans la position couchée, en tournant la tête.

Le matin, en sortant du lit, vous pouvez faire l'expérience d'une crise de vertige aiguë. Les objets autour, les murs, la pièce entière commencent à tourner rapidement et tournent autour de vous, causant nausée et faiblesse. Il est difficile de se lever, généralement un homme serre les yeux et se redresse.

Peu à peu, la maladie passe, laissant derrière elle une faiblesse et des nausées. Si la pression artérielle est normale, une attaque avec une pression irrégulière ne peut pas être expliquée. Cette incertitude augmente l'anxiété et la peur.

Diagnostics d'état

Vous devez d’abord comprendre de quoi il s’agit - des vertiges. Comme et non une maladie, le bien-être général ne change souvent pas de manière significative, il n'y a pas de douleur. Des attaques de temps en temps peuvent attendre, une personne s’adapte à elles. Intuitivement, il trouve la bonne posture, se bloque, après quoi il essaie de justifier son état par un surmenage, un manque de vitamines ou autre chose, facteur tout à fait compréhensible et évitable.

La médecine considère le vertige comme un état où une personne a une idée fausse que les objets environnants font des mouvements de rotation et tournent autour de lui. Un tel état peut être provoqué par des perturbations du système de l'appareil vestibulaire du corps humain situé dans l'oreille interne.

Le patient semble déraisonnable d'aller chez le médecin avec une plainte de vertige. Cependant, seul un spécialiste peut établir un diagnostic correct et déterminer la véritable cause. Mais à quel médecin aller?

Neurologues, oto-rhino-laryngologistes et ophtalmologistes traitent du problème des vertiges. Les médecins, écoutant les plaintes du patient, effectuent une série de tests, mesurent la pression artérielle et l'envoient à des procédures de diagnostic supplémentaires. Ceux-ci peuvent être:

  • Examen et examen par un neurologue, un oto-rhino-laryngologiste, un ophtalmologue;
  • Radiographie du crâne et de la colonne cervicale;
  • Échographie Doppler des principales artères de la tête;
  • Tomodensitométrie (CT) de la colonne cervicale;
  • Imagerie par résonance magnétique (IRM) du cerveau;
  • Etudes sur l'état de l'audience, audiographie.

Petite anatomie

Les détails anatomiques de la structure de l'oreille sont assez intéressants. L'oreille, en plus de la partie externe visible, a également une partie centrale et une partie interne. Les changements de la position statique du corps, tous les mouvements, qu’il s’agisse de tourner la tête, de marcher, de faire du jogging, sont fixés par trois canaux semi-circulaires de la partie interne de l’oreille. Les canaux semi-circulaires sont situés dans trois plans mutuellement perpendiculaires, ce qui permet de tracer la position du corps dans notre espace tridimensionnel.

Équilibre, perception correcte par une personne de la position de son corps, l’espace environnant est formé par les cellules vestibulaires, qui envoient des signaux par le biais du système récepteur au cerveau. Le système d'organe vestibulaire a une structure complexe en plusieurs étapes. Il est constitué des canaux semi-circulaires (antérieur, postérieur et latéral), de la cochlée, de la reine, du sac, de l'ampoule, du nerf vestibulaire et du nerf auditif. Il y a aussi une membrane avec des cristaux - les otolithes.

Les maladies, ainsi que les troubles cérébraux, les vaisseaux sanguins peuvent également provoquer des vertiges.

Les principales causes de vertige

  • Vertige positionnel paroxystique bénin (DPPG) ou otolithiase;
  • Hypotension orthostatique;
  • Vertebro - insuffisance basilaire (VBN), due à une ostéochondrose de la colonne cervicale;
  • Lésions de l'appareil vestibulaire. Vertige périphérique;
  • Maladies du cerveau Vertige central;
  • La maladie de Ménière;
  • Migraine basilaire;
  • Vertige psychogène;
  • Névrite vestibulaire.

Vertigo positionnel paroxystique bénin (DPPG)

Le vertige positionnel paroxystique bénin (DPPG) ou on l'appelle également otolithiase, se manifestant par des accès de vertige, lorsque la position de la tête change ou se trouve dans certaines poses.

En même temps, dans l'oreille interne, des cristaux d'otolithes se détachent de la membrane, transmettant de faux signaux au cerveau par quelques mouvements. En recevant des impulsions atypiques, le cerveau semble se «figer» et se perdre, formant ainsi une fausse idée de la position du corps.

Il occupe près de 90% de tous les vertiges. La cause de l'otolithiase peut être établie en cas de lésion cérébrale traumatique au cerveau ou à l'oreille. Également transférée récemment l'inflammation de l'oreille interne, la chirurgie pourrait contribuer à la manifestation de la maladie. Dans d'autres cas, la raison reste inexpliquée. Ensuite, il y a un discours sur l'étiologie pas claire, c'est-à-dire forme idiopathique de l'otolithiase.

La maladie est bénigne, a une longue période de rémission avec un traitement approprié. Cela affecte les gens de tous les âges. Cependant, plus souvent, les femmes sont malades après quarante ans.

Savez-vous pourquoi il pose des oreilles et est étourdi? En savoir plus sur les causes et comment se débarrasser de la maladie.

Que faire si un mal de tête au front est inscrit sur cette page.

Symptômes de l'otolithiase

Vertiges soudains et graves lors du changement de position de la tête ou du corps. Sensation comme si les objets tournaient rapidement autour du patient. L'heure caractéristique est le matin, juste après le réveil ou la nuit.

  • La durée de la maladie peut aller jusqu'à deux minutes, bien que le patient se sente plus longtemps;
  • Le retour du patient dans la position initiale contribue à une sortie plus rapide de l'état pathologique;
  • Cela se produit lors de changements brusques de la position de la tête, lorsqu’on tourne la tête, qu’elle se penche en arrière, qu’elle se penche en arrière et qu’elle se penche également;
  • Des nausées, parfois des vomissements;
  • Mouvements rapides et involontaires du globe oculaire (nystagmus).

Diagnostic de l'otolithiase

Le médecin, soupçonnant une otolithiase, effectue un test de Dix-Holpayk. L’essence de la méthode consiste à déterminer la lésion d’un ou de plusieurs canaux semi-circulaires de l’appareil vestibulaire. Une condition préalable au test est d'avertir le patient de la possibilité d'attaque du vertige par le médecin. Le médecin doit préciser que la douleur provoquée est réversible et ne constitue pas un danger pour sa santé.

En outre, le médecin modifie radicalement la position de la tête du patient dans l’ordre prescrit. Observe son état, se concentre également sur les mouvements du globe oculaire, déterminant la présence de nystagmus. Selon les résultats du test a confirmé la présence ou l'absence d'otolithiase. L'otolithiase est diagnostiquée avec la formulation exacte, indiquant le côté affecté. Cela peut sembler, par exemple, comme "une otolithiase du canal semi-circulaire antérieur de l'oreille droite".

Traitement de l'otolithiase

Si vous avez des attaques, par exemple, lorsque vous baissez la tête, vous devriez:

  • Évitez les mouvements, restez en place pendant un moment;
  • Adoptez une position plus confortable, réduisez les mouvements;
  • Si une attaque est trouvée dans la position d'un patient couché, prenez une position de départ avec des mouvements lents et lents;
  • Il est possible de se lever seulement après une attaque;
  • Prendre des médicaments prescrits par un médecin (Betaserc, médicaments nootropes).

Le médecin prescrit l'un des complexes de la thérapie physique, qu'il est recommandé d'effectuer régulièrement. Il recommande également l'une des méthodes suivantes:

  • Méthode de Brandt-Daroff;
  • La manœuvre de Semont;
  • Manœuvre d'Epley pour le traitement de la pathologie du canal semi-circulaire postérieur;
  • Manœuvre de Lempert dans la pathologie du canal semi-circulaire horizontal.

Parfois, une otolithiase survient de manière soudaine et indépendante, même sans traitement médical. Ou après avoir dirigé l'un des spécialistes d'une des méthodes. Mais prédire la durée du flux est impossible. On ne fait que calmer le fait que la maladie soit bénigne.

Hypotension orthostatique

Comment déterminer, confirmer ou exclure une hypotension orthostatique. Vous devez d’abord vérifier votre tension artérielle:

  • Le médecin mesurera la pression sanguine sur les mains gauche et droite du patient en position couchée. Puis - dans une position après une forte hausse;
  • En comparant les deux indications, le médecin déterminera la présence ou non d'hypotension orthostatique;
  • Caractéristiques distinctives qui clarifient le diagnostic;
  • Le vertige est accompagné d'une sensation de "mouches" devant les yeux;
  • Pas de contraction des globes oculaires (nystagmus);
  • Le vertige n'apparaît que lorsqu'un changement de position du corps est brusque (debout, virages brusques, flexion, inclinaison de la tête en arrière), lorsque la tête est couchée.

Si la pression change et que ses fluctuations se situent dans la plage normale, les neurologues dirigent le patient vers un scanner (tomodensitométrie), une IRM (imagerie par résonance magnétique). L'ostéochondrose cervicale est presque immédiatement déterminée et, dans son contexte, le diagnostic d'insuffisance vertébro-basilaire est posé. Surtout quand il s'agit de patients âgés. Après tout, des changements dans la pathologie du système squelettique, et en particulier de la colonne cervicale, sont inhérents à tous les individus après quarante ans. Il n’est pas toujours raisonnable de considérer la cause du vertige comme une ostéochondrose cervicale.

Insuffisance vertébro-basilaire

L'insuffisance vertébro-basilaire est causée par une altération de l'apport sanguin dans les vaisseaux cérébraux. Habituellement, les experts disent à un patient que ses vaisseaux sont pincés par les vertèbres cervicales à la suite d'une ostéochondrose. Le problème est aggravé si une vascularisation du système vasculaire cervical est révélée. Le flux sanguin à travers les vaisseaux diminue. En particulier lorsque vous tournez la tête, la quantité de sang diminue fortement, entraînant une privation d'oxygène pour certaines parties du cerveau. Aux images IRM, on observe une athérosclérose des vaisseaux de la partie occipitale, en train de mourir et une atrophie du tissu cérébral.

Les signes distinctifs qui aident à diagnostiquer le VBN sont les suivants:

  • Vertiges de courte durée, de quelques secondes à une minute;
  • Présence obligatoire de déficience visuelle, apparition de brouillard ou de voile devant les yeux. Rétrécissement possible du champ visuel périphérique, appelé vision de la conduite;
  • Perte auditive, acouphènes, perte auditive;
  • Céphalée à la tête occipitale;
  • Perte de mémoire

Vertige périphérique

Les vertiges périphériques sont dus à des troubles et à des lésions de l'appareil vestibulaire. Les perturbations sont fréquentes dans différentes parties du système vestibulaire. Cependant, les vertiges périphériques ne sont pas forts, ne livrez pas le malaise exprimé par le patient. Le cerveau, après avoir analysé les signaux incorrects entrants, est capable de déterminer indépendamment la source des impulsions. Le cerveau apporte les ajustements nécessaires à son travail et ignore davantage ces signaux.

Par exemple, vertiges périphériques dus au virus de l'herpès. Il affecte le nerf vestibulaire. Le cerveau reçoit de faux signaux, puis compense les dommages. Le vertige passe rapidement, après plusieurs attaques, indépendamment.

Vertige central

Se produire avec la défaite de certaines parties du cerveau, le plus souvent - le cervelet. Manifeste avec d'autres violations:

  • Troubles de la parole. Prononciation floue et inintelligible de mots et phrases individuels;
  • Double yeux;
  • Strabisme, paralysie des muscles du visage;
  • Engourdissement de la peau de différentes parties du corps, en particulier des mains et des pieds;
  • Sensations inhabituelles et spontanées de raffermissement de la peau, de "chair de poule rampante" et de picotements;
  • Maux de tête, faiblesse grave et gratuite;
  • Trouble de la coordination des mouvements. Marche fragile, incertaine. Déséquilibre. Mouvements involontaires et incontrôlés des membres.

Maladie de Ménière

L'origine de la maladie de Ménière n'est pas connue avec certitude. Théoriquement, sa survenue peut être due à une lésion traumatique ou virale. Il se manifeste par des accès aigus soudains de vertiges sévères. Ils durent plusieurs heures, parfois plusieurs jours. Les attaques peuvent diminuer puis apparaître soudainement après quelques heures.

En cas d’audience, la surdité d’une oreille peut apparaître périodiquement, des bourdonnements et du bruit dans les oreilles. Une sensation de pression à l'intérieur de l'oreille apparaît et progresse. Progressivement, les attaques de la maladie entraînent une perte auditive ou une détérioration marquée. Le patient est très malade et vomit parfois. Les experts notent une augmentation de la quantité de liquide dans la cavité de l'oreille interne.

Migraine basilaire

La migraine basar ou vestibulaire est un type rare de migraine. Les signes caractéristiques sont le vertige, la déficience auditive. Les maux de tête ne surviennent parfois que dans la région occipitale.

Une telle migraine survient lorsque la circulation sanguine locale est perturbée dans les zones du cerveau associées à l'appareil vestibulaire. L’équilibre du patient est perturbé, il peut difficilement se tenir debout, il essaie de s’asseoir ou de s’allonger.

Des vomissements surviennent, le patient réagit brusquement au bruit et à la lumière. À l'avenir, le patient est conscient de l'approche d'une attaque par les signes caractéristiques de vertiges, de nausées.

Vertige psychogène

Les états dépressifs, les troubles névrotiques qu’ils provoquent, l’inconfort et la détérioration, l’explosion émotionnelle hystérique sont parfois perçus à tort par le patient comme des vertiges. Le vertige psychogène est assez fréquent chez les femmes, quel que soit leur âge.

Les principales caractéristiques caractéristiques:

  • Nébuleuse, confusion. Anxiété soudaine, peur de perdre conscience.
  • Pas de vertige sous forme de cerclage et de rotation d'objets;
  • Convulsions spontanées dues à un stress important;
  • Il y a des attaques dans une pièce encombrée, des transports, un ascenseur, plus souvent dans des endroits surpeuplés;
  • Sévère douleur dans les muscles du corps, dans la région du coeur;
  • Sensation de manque d'air, inconfort dans la gorge;
  • Irritabilité, anxiété, mauvais sommeil, sentiment constant de peur;
  • La tension. Fortement manifesté par une inquiétude déraisonnable quant à l’état de santé, ainsi qu’à la santé de parents et d’amis.

Le vertige psychogène est une manifestation de la dystonie vasculaire. Par conséquent, en cas de vertige psychogène, un traitement est appliqué pour rétablir l'équilibre émotionnel et ramener le statut nerveux à un état stable.

Névrite vestibulaire

La névrite vestibulaire se produit avec une inflammation du nerf vestibulaire. La principale raison est les infections virales.

Manifestations de névrite vestibulaire:

  • Vertige sévère;
  • Démarche instable et instable;
  • Nausée, vomissements;
  • Augmentation de la température;
  • Faiblesse

Traitement

Après le diagnostic, le médecin prescrit un ensemble de procédures médicales. Ceux-ci peuvent être:

  • Les médicaments;
  • Exercice thérapeutique et méthodes conçues pour entraîner l’appareil vestibulaire;
  • Régimes spéciaux avec restriction de sel et de liquide;
  • Chirurgie

Conclusion

Pratiquement chaque crise de vertige est accompagnée d'une peur panique et d'une anxiété. Dans la très grande majorité des cas, le vertige n’est pas dangereux, même s’il réduit la qualité de la vie. Après avoir attendu une attaque, vous devez immédiatement contacter les médecins et procéder à un examen.

L'essentiel est de vérifier les maladies dangereuses. Si vous suivez scrupuleusement les recommandations des experts, vous pouvez vous protéger contre de nouvelles attaques.

Voir les recommandations du neuroscientifique sur les vertiges dans la vidéo suivante.

Vertiges en tournant la tête

Tout le monde a ressenti une sensation désagréable: vertige en tournant la tête, changement rapide de la position du corps. Les gens ont souvent ce sentiment quand ils se trouvent à une altitude élevée, lors d’une rotation forte ou de mouvements corporels répétitifs, mais pourquoi apparaît-il avec des mouvements normaux et non soudains, sans aucune raison?

L'origine du vertige (sens de rotation des objets environnants) peut être due à divers facteurs. Pour arrêter les sensations désagréables, il faut identifier la cause des convulsions, bien que souvent les vertiges s’arrêtent après un certain temps. Pour des recherches détaillées, des diagnostics sont effectués.

Causes du vertige

Plus de 70% des patients après l'examen, aucun changement dans le système nerveux n'est détecté. Ils sont diagnostiqués avec DPPG (vertige positionnel paroxystique bénin). Plus la personne est âgée, plus le risque de maladie est élevé. Parfois, il s'arrête tout seul, sans intervention médicale.

La principale cause de la maladie - les troubles de l’analyseur vestibulaire, situé dans l’oreille moyenne. Les facteurs externes provoquent l'apparition d'otolithes - des cristaux microscopiques, capables de se déplacer lors de mouvements vers des parties adjacentes de l'organe. En se pliant, lors de mouvements brusques de la tête, les cristaux peuvent toucher des récepteurs qui affectent l'orientation d'une personne dans l'espace. Il y a violation de la mécanique des fluides dans l'oreille interne et donc des vertiges.

La raison pour laquelle les otolithes apparaissent n'est pas claire, mais souvent peu de temps avant l'apparition des symptômes, des blessures à la tête et des maladies des organes internes surviennent chez les patients. L'état de santé ne se détériore pas souvent, et si la tête et tourne, c'est seulement quand on se déplace dans des directions différentes.

Vertiges dans diverses positions

Parfois, lorsque vous penchez la tête vers le bas, vous vous sentez étourdi, même sans changer la position de votre corps. Des sensations désagréables apparaissent quand une personne ment, parfois après son réveil. Les causes sont un changement dans la circulation sanguine. Maladies contribuant à l’émergence d’une pathologie similaire:

  • Crise hypertensive;
  • Ostéochondrose de la colonne cervicale;
  • Une forte chute de la pression artérielle.

Les maladies peuvent contribuer à l'apparition d'autres symptômes, par exemple, douleur à la tête, apparition d'une faiblesse grave, engourdissement des extrémités, incapacité à effectuer des mouvements.

Vertiges après s'être couché

Si vous vous sentez étourdi lorsque vous tournez la tête en position allongée, la sensation est assez forte et se produit soudainement, il est possible de pincer les vaisseaux, ce qui affecte l'orientation dans l'espace. Dans la vieillesse, des plaques athérosclérotiques y apparaissent, des maladies cardiaques peuvent apparaître, qui peuvent également présenter des symptômes similaires. Autres maladies qui causent des vertiges:

  • Pathologie cérébelleuse. Autres symptômes de la maladie: difficulté à faire demi-tour, possibilité de perte d'orientation dans l'espace en cas de facteurs externes.
  • Attaques végéto-vasculaires. Symptômes: palpitations cardiaques, anxiété.
  • La maladie de Ménière. Cela consiste en l'accumulation d'une grande quantité de liquide dans l'oreille.

En plus des maladies complexes, des vertiges sont dus à des influences environnementales, apparaissant parfois dans des situations stressantes. Parfois, ces symptômes provoquent des rhumes.

Encerclant la tête en conduisant, avec des virages serrés

En marchant, en particulier lorsque vous bougez la tête, le symptôme apparaît pour les raisons suivantes:

  • L'intoxication du corps;
  • Maladie de Parkinson;
  • Nervosité et dépression;
  • Sclérose

Si vous êtes étourdi lors de l'inclinaison ou d'autres changements de position, un traitement doit être prescrit. Aux fins des méthodes et des moyens de récupération, le médecin doit procéder à une série d’examens, rechercher les causes possibles du patient, rechercher les sensations de vertige qui apparaissent. À l'exclusion de tous les symptômes qui contribuent aux vertiges, diagnostiqué avec DPPG. Pour déterminer avec précision les causes des enquêtes suivantes:

  • Radiographie du cou;
  • Balayage du maillage vasculaire du cou;
  • IRM de la tête;
  • ECG du coeur;
  • Échographie de la glande thyroïde.

Le diagnostic de DPPG est confirmé après avoir réussi les tests. Si le vertige se produit lorsque la tête tourne en position couchée, le test de Dix-Holpayk revêt une importance particulière. Elle est réalisée comme suit: un patient incliné sur le côté ou couché horizontalement est sur une certaine surface pendant 5 minutes, après quoi sa tête est rétractée de 45 degrés dans différentes directions et il est déterminé si le vertige débute lorsque vous tournez dans les deux sens. Après le patient doit s'asseoir brusquement, mais la position de la tête reste tournée.

Le test est répété en tournant la tête dans un sens et dans l’autre. Si après 1 à 2 secondes, la tête ne commence à tourner que dans un sens et que la sensation désagréable ne dure pas plus de 30 secondes, le DPPG a lieu.

Traitement

Souvent, des vertiges en baissant la tête ou en se retournant - des symptômes secondaires qui disparaissent après la prise du médicament requis. La maladie ne dure pas plus de 3 semaines, après quoi elle disparaît d'elle-même et peut se manifester après quelques années. Le traitement de la DPPG ne pose pas de difficulté particulière, il nécessite l'utilisation de sédatifs, médicaments qui améliorent la circulation sanguine.

Pour éliminer la cause de sensations désagréables, l'appareil vestibulaire est formé, qui peut être effectué à la maison. Les cours suivants sont obligatoires:

  • L'homme s'assied, tourne la tête, s'allonge sans changer la position de la tête;
  • Ensuite, vous voulez changer la position de la tête à l'opposé et vous rasseoir.

L'exercice est effectué 5 fois par jour. Si les vertiges sont très forts, une intervention chirurgicale est parfois nécessaire. Pendant la conduction, une substance spéciale est déposée dans l'oreille interne qui aide à arrêter le mouvement des fluides. Si la maladie PLTPG a été détectée au stade initial, dans 90% des cas, aucune intervention n'est requise, il suffit d'utiliser un ensemble d'exercices.

Vertiges en tournant la tête: causes, traitement

Un symptôme tel que le vertige est connu probablement par une personne sur deux. Avec les maux de tête, c'est la raison la plus fréquente pour demander de l'aide médicale. Habituellement, le vertige ne fait pas peur lorsqu'il apparaît lors d'une promenade sur le carrousel, lors d'une promenade en mer ou d'une maladie respiratoire aiguë. Mais quand vous êtes étourdi, il semble que, sans raison apparente, vous devriez prendre au sérieux ce symptôme, car il indique presque toujours une sorte de maladie.

Afin de déterminer avec précision la cause d'un tel symptôme pathologique, il est nécessaire d'analyser en détail les conditions dans lesquelles la tête tourne, ainsi que de détailler les autres signes qui accompagnent l'indisposition. Tout cela permettra au médecin de suspecter la maladie correcte et de prescrire les examens appropriés pour clarifier le diagnostic et un traitement adéquat.

Dans cet article, nous verrons pourquoi les vertiges apparaissent lorsque vous tournez la tête, pourquoi ils sont connectés et s'ils sont dangereux pour votre santé, et nous vous expliquerons également comment gérer ce symptôme.

Transmission vidéo sur les causes du vertige:

Causes de vertige en tournant la tête

Il y a 2 causes principales de vertige lorsqu'on tourne la tête.

Syndrome de l'artère vertébrale

La première chose à laquelle il faut penser quand une personne se plaint de vertiges en tournant la tête est une maladie de la colonne cervicale (vertige vertébral). Le mécanisme de son développement est la suivante. À l'intérieur de la vertèbre cervicale se trouve l'artère vertébrale appariée, qui provient de l'artère sous-clavière. Il pénètre dans la cavité du crâne par le canal dans les processus transversaux des vertèbres cervicales et fournit du sang et des nutriments à 30-35% du tissu cérébral. Le reste du cerveau est alimenté par l'artère carotide. L'artère vertébrale fournit le flux sanguin à l'arrière du cerveau et du cervelet. C'est là que se situent les centres d'équilibre et de coordination des mouvements. En conséquence, des vertiges peuvent survenir pour deux raisons principales:

  • développement d'une hypoxie du tissu cérébral dans le cas de collatérales mal développées dans le cerveau;
  • manque d'oxygène dans les centres de contrôle de l'équilibre du cerveau.

Important à savoir! Les vertiges avec le syndrome de l'artère vertébrale ne se développent pas toujours. Le fait est que pour la plupart des gens, il existe des connexions entre les vaisseaux du bassin carotidien et le bassin de l'artère vertébrale et qu'en cas de manque de circulation sanguine dans l'artère vertébrale, les collatérales s'ouvrent et le tissu cérébral ne souffre pas d'hypoxie. Mais il y a des personnes qui ont cette fistule absente à cause de traits congénitaux. Ici, ils ont aussi des vertiges en tournant la tête.

Il reste à comprendre pourquoi il est étourdi dans les virages. Le fait est que lors des mouvements, l’artère vertébrale est pliée ou pincée par des formations pathologiques. C'est alors que se développe l'hypoxie aiguë, qui s'accompagne d'un symptôme caractéristique.

Parcours de l'artère vertébrale

Causes pouvant interférer avec le flux de l'artère vertébrale:

  • maladies dégénératives dystrophiques de la colonne vertébrale (ostéochondrose, spondylose, hernie intervertébrale, spondylolisthésis, etc.);
  • lésions tumorales de la colonne cervicale;
  • des troubles qui ne sont pas associés à la pathologie de la colonne vertébrale, par exemple un anévrisme de l'artère vertébrale, ses anomalies congénitales du développement (hypoplasie, parcours tortueux), un rétrécissement de la lumière du vaisseau dû au dépôt de plaques athérosclérotiques.

Vertigo paroxystique positionnel bénin (DPPG)

C'est la version la plus courante du vertige, mais malheureusement, elle est rarement diagnostiquée. Cette maladie est associée à la défaite de l'organe statolithique de l'oreille humaine. Cette partie de l'appareil régule l'équilibre et contrôle la perception des mouvements linéaires du corps (monter et descendre, aller et retour, se déplacer dans différentes directions et incliner la tête à droite et à gauche). En conséquence, si cet organe est endommagé, des vertiges se manifestent sous forme d'attaques lors de la rotation et de l'inclinaison de la tête.

La cause première de cette violation n'est pas connue. Les scientifiques suggèrent que certains virus, des lésions cérébrales traumatiques, peuvent provoquer une pathologie. La maladie est bénigne, les périodes d'exacerbation sont remplacées par des rémissions de longue durée. Les gens de tout âge sont malades, les femmes sont deux fois plus susceptibles que les hommes.

L'appareil statolithique est situé dans l'oreille interne et se compose de 3 canaux semi-circulaires.

Symptômes du syndrome de l'artère vertébrale

Les étourdissements possibles, causés par cette pathologie, peuvent être dus aux raisons suivantes:

  • rotation de la tête, ce qui se produit de manière paroxystique lors du retournement de la tête;
  • mal de tête constant à l'arrière de la tête;
  • douleur dans la colonne cervicale;
  • contraction du cou pendant les mouvements;
  • douleur lancinante dans les bras et la ceinture scapulaire;
  • se frotter les mains;
  • tension douloureuse des muscles du cou;
  • la possibilité de développer des attaques de gouttes (une chute soudaine sans perte de conscience), qui est associée à une hypoxie aiguë du cerveau et à une baisse du tonus musculaire.

Symptômes de vertige positionnel bénin

Les symptômes suivants aideront à suspecter DPPG:

  • étourdissements lors du mouvement de la tête, en particulier, souvent en décubitus dorsal lorsque vous tournez à droite ou à gauche, et étourdissements peuvent également se retourner;
  • En règle générale, une attaque commence le matin quand une personne se réveille et commence à se retourner dans son lit;
  • l'attaque ne dure pas longtemps (jusqu'à 1 minute) et passe facilement;
  • les vertiges peuvent aussi être accompagnés de nausées et de vomissements.

Le principal symptôme de DPPG - vertiges en tournant la tête

Comment établir un diagnostic?

Les examens suivants permettront de confirmer le diagnostic associé à la pathologie de l'artère vertébrale:

  • Rayons X de la colonne vertébrale;
  • IRM de la partie vertébrale cervicale;
  • CT avec contraste vasculaire;
  • angiographie des vaisseaux du cou;
  • Échographie des vaisseaux du cou.

À l’aide de ces examens, il est possible d’établir la présence de modifications structurelles de la colonne vertébrale, ainsi que d’évaluer la structure, le parcours, la lumière et l’état de l’artère vertébrale.

Confirmer objectivement le diagnostic de DPPG impossible. Le diagnostic repose sur les plaintes du patient, l'exclusion des autres causes possibles de vertiges et le test de position de Hallpike.

Méthode de test de position pour les pointes

  • la personne est assise exactement le long du canapé;
  • le médecin tourne la tête à 45 degrés vers la droite et le patient doit regarder le médecin;
  • pendant le tour d'une personne, ils sont couchés brusquement sur le dos, de sorte que la tête ne s'adapte pas dessus, ce qui permet d'effectuer la dernière étape du test: faire tomber la tête de 30 degrés vers l'arrière;
  • dans cette position, la personne reste 30 secondes (la tête pend du canapé, pivotée à 45 degrés);
  • puis retournez brusquement la personne à la position de départ, mais le tour de tête reste, nous observons le patient;
  • 1-2 minutes plus tard, nous faisons un test similaire en tournant la tête vers la gauche.

Évaluation de l'échantillon: en fonction du côté affecté, les symptômes seront observés en tournant à droite ou à gauche, et des dommages bilatéraux peuvent également se produire. En cas de lésion de l'appareil statolithique, lorsque la tête du patient est inclinée vers l'arrière, la tête commence à tourner et un nystagmus apparaît (tremblements des yeux). En revenant à la position initiale, une attaque de vertige se développe également, mais moins prononcée et nystagmus.

Méthode de test de position

Principes de traitement

Le traitement du syndrome de l'artère vertébrale est un problème très difficile. Les méthodes de traitement dépendent de la cause de la maladie. Dans le cas de troubles pathologiques de la structure même de l'artère, le traitement ne peut être que chirurgical. Avec les vertiges vertébraux, le programme de traitement est complexe et comprend:

  • médicaments (anti-inflammatoires, nootropes, décongestionnants, moyens qui soulagent la tension musculaire, médicaments vasoactifs);
  • massage et thérapie manuelle;
  • exercice thérapeutique;
  • techniques de physiothérapie;
  • traitement chirurgical, par exemple, retrait d'une hernie intervertébrale.

Transmission vidéo sur DPPG:

Le traitement de la DPPG est principalement non médicamenteux. Pour ce faire, il existe des exercices spéciaux Dix-Hallpike et Brandt-Daroff. Vous pouvez également utiliser des médicaments contre les vertiges symptomatiques, par exemple la bétahistine jusqu'à 48 mg par jour en 2 ou 3 doses. Si les crises sont accompagnées de nausées, vous pouvez utiliser du cercukal, de la dompéridone, du métoclopramide.

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