Infarctus cérébral - symptômes et issue

Que savons-nous de l'infarctus cérébral? Cette maladie, qui malheureusement n’épargne pas les personnes âgées et les jeunes. Ce qu'il est important de savoir et de retenir sur l'infarctus cérébral, considérez dans cet article.

Infarctus cérébral

Infarctus cérébral - la mort d'une partie du cerveau résultant d'une violation du flux sanguin dans les vaisseaux de cet endroit.

En raison d'un manque insuffisant ou complet d'approvisionnement en sang, le tissu cérébral souffre d'un manque d'oxygène, ce qui perturbe les fonctions cérébrales. Infarctus ischémique et hémorragique (AVC) sont distingués.

1 A quel point la maladie est-elle dangereuse?

Infarctus cérébral (accident vasculaire cérébral) - une maladie assez dangereuse. Il survient à une fréquence de 2 cas pour 1000 habitants. Dans la structure de la mortalité, l'infarctus cérébral occupe le 3e rang, juste derrière l'infarctus du myocarde et les tumeurs malignes.

La triste réalité est que plus de 20% des personnes touchées par un AVC meurent avant l'âge de 65 ans. Le premier jour, environ 15% des patients décèdent d'un AVC ischémique. Une crise cardiaque hémorragique se termine également dans 80% des cas le premier jour du début de la maladie.

2 Quels sont les facteurs de risque impliqués dans le développement des AVC (attaques cardiaques) du cerveau

Allouer les principaux facteurs de risque menant au développement des AVC. Ainsi, un infarctus cérébral (AVC) peut survenir si les conditions ou maladies suivantes sont présentes:

1. Sexe masculin.
2. La vieillesse
3. Hypertension artérielle persistante.
4. Augmentation du cholestérol sanguin prédisposant à son dépôt dans les vaisseaux et au développement de l'athérosclérose.
5. Niveaux élevés d'hémoglobine dans le sang.
6. Augmentation de la glycémie.
7. Le diabète.
8. Abus de tabac.
9. Maladie cardiaque se manifestant par des troubles du rythme (arythmies).
10. L'obésité.
11. Un accident vasculaire cérébral récent (dans l'année) ou un infarctus du myocarde.
12. Les personnes qui ont des parents proches souffrent de maladies vasculaires.

3 Quelles sont les causes d'un AVC?

AVC hémorragiques et ischémiques

Lors d'un AVC ischémique, la lumière du vaisseau se ferme en raison de la formation d'un caillot sanguin dans le vaisseau en raison de l'athérosclérose le plus souvent, ou le caillot sanguin provient d'autres parties du corps (par exemple, cœur gauche). Les principales causes d'accident vasculaire cérébral sont les suivantes:

1. Athérosclérose des vaisseaux du coeur, de l'aorte et du cerveau.
2. Fibrillation auriculaire.
3. Infarctus du myocarde.
4. Valve prothétique dans le coeur.
5. Endocardite infectieuse.
6. Tumeur auriculaire.
7. Maladie vasculaire inflammatoire.
8. Anévrisme stratifiant aortique.
9. Les tumeurs cérébrales qui pressent le vaisseau de l'extérieur et entraînent une diminution du débit sanguin.

L’infarctus hémorragique est une affection caractérisée par une hémorragie cérébrale ou sous-arachnoïdienne due à une rupture du vaisseau ou à une augmentation de sa perméabilité. Le sang déversé serre le cerveau et les vaisseaux adjacents. Pour cette raison, il y a une détérioration du flux sanguin dans cette zone et la mort des cellules cérébrales se produit. Les principales raisons du développement d'un infarctus cérébral (AVC) sont les suivantes:

1. Hypertension artérielle.
2. Anévrismes artériels - congénitaux ou acquis.
3. Anévrisme artérioveineux des vaisseaux cérébraux.
4. Traumatisme cérébral.
5. Lésion vasculaire avec amylose
6. Encéphalite

4 Comment se manifeste la maladie

L'infarctus cérébral (AVC) peut se manifester par divers symptômes. Les symptômes varient selon que l’accident vasculaire cérébral est ischémique ou hémorragique. Un rôle important est également joué non seulement par le calibre du navire affecté, mais également par son emplacement.

L'AVC ischémique survient le plus souvent la nuit ou immédiatement après le réveil. Les symptômes de la maladie augmentent progressivement de plusieurs heures à plusieurs jours et peuvent augmenter ou diminuer. Quelques jours avant l’accident vasculaire cérébral, les symptômes suivants peuvent apparaître:

• Maux de tête
• Dépréciation de la vision, se manifestant par un assombrissement des yeux, des "éclairs" ou des "mouches", une sensation de voile devant les yeux.
• Vertiges.
• Faiblesse et engourdissement des membres.

En règle générale, ces symptômes ne sont pas constants et disparaissent, mais après un certain temps, des violations persistantes de la fonction cérébrale apparaissent. Lorsqu'un accident vasculaire cérébral ischémique survient, des symptômes courants apparaissent:

• Mal de tête D'habitude ce n'est pas intense.
• Nausée, vomissements, n'apportant pas de soulagement.
• Hypertension artérielle. Dans les accidents ischémiques, il est modérément élevé.
• La sensation de "brouillard" dans la tête.

Pour une certaine localisation d'une crise cardiaque caractéristique des symptômes locaux.

Dommages au tronc commun de l'artère médiane

• Paralysie des membres, la moitié du corps avec perte de sensibilité du côté opposé.
• Perte bilatérale de zones de champs visuels.
• Mauvaise compréhension de la parole et perte de la capacité de parler.
• Langue saillante inégale.
• Asymétrie du visage, lissage du sillon nasogénien, abaissement du coin de la bouche, impossibilité de froisser le front et de pincer les yeux d'un côté.

Symptômes de l'infarctus hémorragique

La crise cardiaque hémorragique est souvent caractérisée par un début aigu. Il se produit sur le fond du stress physique ou émotionnel. Les principaux symptômes de la maladie:

• Perte de conscience
• Respiration enrouée, bruyante, audible à distance.
• Bouffées vasomotrices sévères.
• Tension artérielle élevée (plus de 200 mm Hg).
• Pouls irrégulier fréquent.
• Paralysie des membres du côté opposé.
• Un regard vide, «mouvements oculaires flottants.
• Tension musculaire dans le cou.

Avec une hémorragie dans le tronc cérébral, l’état du patient est un danger de mort. En effet, dans le tronc cérébral se trouvent les centres respiratoires et cardiovasculaires. Par conséquent, s’ils sont endommagés, le patient peut mourir. Lorsque survient une hémorragie dans le tronc cérébral, les symptômes suivants se manifestent:

• Pupilles étroites, fentes oculaires inégales.
• Tournez votre regard vers le centre de la lésion.
• Diminution de la force musculaire ou paralysie des bras et des jambes.
• Troubles respiratoires prononcés, se manifestant augmentant progressivement sa profondeur avec le passage à la surface, suivis d'une pause respiratoire. Après quelques secondes, le patient recommence à respirer superficiellement.
• Diminution de la pression après sa forte augmentation.

5 Quel est le diagnostic de la maladie

L'infarctus cérébral et son tronc sont diagnostiqués à l'aide de méthodes de laboratoire et d'instruments.

1. Les méthodes de laboratoire comprennent des tests sanguins généraux et biochimiques. Ils ne renseignent pas sur les accidents ischémiques, mais peuvent indiquer indirectement une altération du flux sanguin lors d'une hémorragie. La RSE, les leucocytes, le cholestérol, le potassium et le glucose augmentent dans le sang.
2. La ponction vertébrale est une méthode efficace contre l'infarctus hémorragique. Dans le liquide céphalorachidien peut détecter le sang.
3. Tomographie par ordinateur. Cette méthode est informative pour tous les accidents vasculaires cérébraux, en particulier pour les hémorragiques.
4. L'imagerie par résonance magnétique est une méthode qui détecte une lésion avec une modification de la densité du tissu cérébral.
5. Échoencéphalographie - une méthode basée sur l'examen échographique du cerveau.
6. La rhéoencéphalographie est utilisée dans le diagnostic afin d'identifier les violations du débit sanguin cérébral.
7. L'électroencéphalographie enregistre les impulsions électriques émanant du cerveau.

Compte tenu de la clinique et en utilisant les méthodes de diagnostic ci-dessus, vous pouvez rapidement diagnostiquer une maladie telle que l’infarctus du cerveau.

6 Comment traiter un coup de cerveau

Traitement chirurgical de l'AVC

L'accident cérébral est une condition qui nécessite une hospitalisation d'urgence. Il est très important de prescrire le traitement à temps, car le risque de mortalité le premier jour est élevé, en particulier dans les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques. Dans les accidents ischémiques, le traitement consiste à dissoudre ou à retirer un caillot de sang de la lumière du vaisseau. L'objectif peut être atteint par une méthode médicale ou chirurgicale.

Lorsque l'hémorragie est effectuée un traitement complet, mais la méthode principale consiste à éliminer le sang accumulé de la cavité crânienne avec l'utilisation de médicaments pour stabiliser le corps.

7 Quels sont les résultats de la maladie?

Les résultats de la maladie peuvent être réversibles ou rester pendant le reste de la vie avec un développement inversé partiel. Cela dépend de la taille de la lésion, de la rapidité du traitement et de la rééducation après un AVC. Les violations majeures incluent:

• Moteur. Se manifeste par une diminution de la force musculaire des membres ou par le développement d'une paralysie. La coordination des mouvements avec un trouble de la marche peut également être altérée.
• Discours La prononciation de la parole, sa compréhension, les difficultés de signification et la construction grammaticale des phrases peuvent être violées.
• Auditif. Il y a une perte d'audition partielle ou totale.
• Violation de la mémoire et de l'attention.
• Violation de sensibilité et d'odeur.
• Mental Peut s'accompagner d'une diminution de l'intelligence, d'une violation de l'orientation dans l'espace, de la léthargie.
• Visuels Acuité visuelle altérée ou perte de champs visuels.
• Dans les cas graves, la mort est inévitable.

Il est important de rappeler que la prévention et le traitement des principales maladies à risque de subir un accident vasculaire cérébral aident à éviter de tels effets indésirables, voire la mort. Sois attentif à toi et à ta santé!

Infarctus cérébral - qu'est-ce que c'est et combien est-il dangereux, comment l'identifier et le guérir en peu de temps

Le cerveau humain est un organe vraiment unique. Tous les processus de la vie sont contrôlés par lui.

Mais, malheureusement, le cerveau est très vulnérable à tout type de dommages et même des changements apparemment insignifiants dans son travail peuvent avoir des conséquences graves et irréversibles.

Parlons de l'infarctus cérébral - de quoi s'agit-il et comment se manifeste l'AVC ischémique.

Description

Le cerveau humain est constitué de tissus très spécifiques, qui ont constamment besoin d'une grande quantité d'oxygène, dont le manque provoque des changements négatifs.

L’infarctus cérébral (ou AVC ischémique) est appelé lésion ischémique des zones de la substance cérébrale qui se présentent par la suite avec des troubles circulatoires. Il y a aussi un infarctus cérébral hémorragique, mais nous en parlerons dans un autre article.

Prévalence

L’infarctus cérébral ischémique est l’une des maladies les plus courantes au monde. A l’âge de 40 ans, c’est rare, en moyenne, pour 100 personnes, c’est 4 fois. Après 40 ans, ce chiffre augmente considérablement et représente déjà 15% de la population.

Les personnes qui ont franchi la cinquième douzaine souffrent encore plus souvent des conséquences de cette maladie - 30%. Après 60 ans, l'infarctus cérébral touche jusqu'à 50% des personnes.

Classification et différences

Selon les causes de l'infarctus cérébral, les experts ont décidé de distinguer plusieurs de ses formes:

• Aterotrombotique;
• Cardioembolique;
• Hémodynamique;
• Lacunaire;
• Hémorhéologique.

Considérons chacune des variétés.

Athérothrombotique

La forme athérothrombotique de l'AVC ischémique se développe dans l'athérosclérose des grandes ou moyennes artères cérébrales.

Pour cette forme d'infarctus cérébral est caractérisé par le développement progressif. La symptomatologie de la maladie augmente lentement mais sûrement. À partir du moment où la maladie commence à se développer jusqu'à l'apparition de symptômes prononcés, cela peut prendre plusieurs jours.

Cardioembolique

Cette forme d'accident vasculaire cérébral se produit sur le fond de l'obstruction partielle ou complète des artères avec des caillots sanguins. Souvent, cette situation se produit avec un certain nombre de lésions cardiaques qui se produisent lors de la formation de caillots dans la cavité cardiaque.

Contrairement à la forme précédente, l'infarctus cérébral provoqué par une thrombose des artères cérébrales se produit de manière inattendue lorsque le patient est réveillé.

La région la plus typique des dommages de ce type de maladie est la région de l'apport sanguin à l'artère moyenne du cerveau.

Hémodynamique

Cela se produit sur fond de forte chute de pression ou à la suite d’une baisse soudaine du volume des cavités cardiaques. L’attaque d’un AVC hémodynamique peut commencer brutalement et progressivement.

Lacunaire

Il se produit à l'état de lésions des artères perforantes moyennes. On pense qu'un accident vasculaire cérébral lacunaire survient souvent avec l'hypertension artérielle du patient.

Les lésions sont localisées principalement dans les structures sous-corticales du cerveau.

Hémorhéologique

Cette forme d’AVC se développe dans le contexte de modifications des paramètres normaux de la coagulation sanguine.

Selon la gravité de l’état du patient, les accidents vasculaires cérébraux sont classés en trois degrés:

En outre, les crises cardiaques sont divisées en classification en fonction de la zone de localisation de la zone touchée. Le patient peut avoir des dommages:

• dans la région de la face interne de l'artère carotide;
• dans l'artère principale, ainsi que chez divers vertébrés et leurs branches sortantes;
• dans la zone des artères du cerveau: antérieure, moyenne ou postérieure.

Les étapes

La médecine officielle distingue 4 stades de la maladie.

La première étape est l'évolution aiguë de la maladie. La phase aiguë d'un accident vasculaire cérébral dure trois semaines à partir du moment de l'impact. Des modifications nécrotiques fraîches dans le cerveau se forment les cinq premiers jours après l'attaque.

La première étape est la plus aiguë de toutes. Au cours de cette période, le cytoplasme et le caryoplasme se ratatinent, des symptômes d'œdème périfocal sont notés.

La deuxième étape est la période de récupération rapide. La durée de cette phase peut aller jusqu'à six mois, au cours desquels des changements panécrotiques se produisent dans les cellules.

Arrive souvent le processus de retour d'une déficience neurologique. Près du site de localisation de la lésion atteinte, la circulation sanguine commence à s'améliorer.

La troisième étape est une période de récupération tardive. Dure de six mois à un an après un infarctus cérébral. Pendant ce temps, des cicatrices gliales ou diverses anomalies kystiques se développent dans le cerveau du patient.

La quatrième étape correspond à la période de manifestations résiduelles d'infarctus. Il commence 12 mois après l’ACV et peut durer jusqu’à la fin de la vie du patient.

Raisons

En fait, les causes de l'apparition de l'une ou l'autre forme d'infarctus cérébral sont dans une large mesure les conséquences de diverses conditions pathologiques du corps humain.

Mais parmi les principales causes d'accident vasculaire cérébral, il convient de souligner:

• changements athérosclérotiques;
• la présence de thrombose dans les veines;
• hypotension systématique;
• maladie de l'artérite temporale;
• lésion de grosses artères intracrâniennes (maladie de Moya-Moya);
• encéphalopathie sous-corticale de nature chronique.

Fumer provoque une thrombose, il faut donc oublier une mauvaise habitude si vous soupçonnez des problèmes de santé.

La prise de contraceptifs hormonaux augmente également légèrement le risque d'infarctus cérébral.

Regardez la vidéo sur les principales causes de la maladie:

Danger et conséquences

La maladie est extrêmement dangereuse. Dans 40% des cas, il est mortel dans les premières heures après une attaque. Cependant, avec les premiers soins fournis en temps voulu, le patient est capable non seulement de survivre, mais également de mener par la suite une activité normale dans la vie.

Les conséquences de l'infarctus cérébral peuvent être très différentes, allant de l'engourdissement des membres à la paralysie complète et même au décès.

Nous allons parler ici de toutes les étapes de la rééducation des patients atteints d’infarctus du myocarde.

Que vous donniez ou non un groupe d'invalidité pour un infarctus du myocarde, vous apprendrez séparément.

Symptômes et signes

Dans la très grande majorité des cas, un AVC se fait immédiatement sentir: une personne commence à avoir des maux de tête insupportables qui ne touchent le plus souvent qu'un seul côté, la peau du visage prend une teinte rouge distincte lors d'une attaque, les convulsions et les pulsions émétiques commencent, la respiration devient rauque.

Il est à noter que les convulsions touchent le même côté du corps, lequel des côtés du cerveau a été frappé par un accident vasculaire cérébral. Autrement dit, si l'emplacement de la lésion est du côté droit, les crampes seront plus prononcées du côté droit du corps et vice versa.

Cependant, il existe des cas où la crise en tant que telle est complètement absente, et seulement un certain temps après un accident vasculaire cérébral, que le patient ne pouvait pas soupçonner, un engourdissement des joues ou des mains (qui en est une) est ressenti, la qualité de la parole change, l’acuité visuelle diminue.

Ensuite, la personne commence à se plaindre de faiblesse musculaire, de nausée, de migraine. Dans ce cas, un accident vasculaire cérébral peut être suspecté en présence d'une raideur de la nuque, ainsi que d'une tension excessive des muscles de la jambe.

Comment est le diagnostic

Pour établir le diagnostic exact et la prescription d'un traitement efficace, plusieurs études sont utilisées: IRM, TDM, CEE, CTG et échographie doppler de l'artère carotide.

En outre, on prescrit au patient un test sanguin pour la composition biochimique du sang, ainsi qu'un test sanguin pour sa coagulation (coagulogramme).

Premiers secours

Les premières mesures visant à prévenir les effets irréversibles et la mort devraient commencer dans les premières minutes après l'attaque.

Procédure:

• Pour aider le patient à s’allonger sur le lit ou sur tout autre plan de manière à ce que la tête et les épaules se trouvent légèrement au-dessus du corps. Il est extrêmement important de ne pas trop tirer sur le blessé.
• Pour se débarrasser de tous les vêtements serrant le corps.
• Fournissez la quantité maximale d'oxygène, ouvrez les fenêtres.
• Faites une compresse froide sur la tête.
• À l'aide de bouillottes ou de pansements à la moutarde pour maintenir la circulation du sang dans les membres.
• Pour débarrasser la bouche de l'excès de salive et des vomissures.
• Si les membres sont paralysés, il faut alors les frotter avec des solutions à base d’huile et d’alcool.

Vidéo sur l'infarctus cérébral et sur l'importance de fournir les premiers soins appropriés:

Tactique de traitement

L’infarctus cérébral est une urgence qui nécessite une hospitalisation immédiate.

À l'hôpital, l'objectif principal du traitement est de rétablir la circulation sanguine dans le cerveau et de prévenir les dommages possibles aux cellules. Dans les premières heures qui suivent l'apparition de la pathologie, on prescrit au patient des médicaments spéciaux dont l'action est de dissoudre les caillots sanguins.

Afin d'empêcher la croissance de caillots sanguins existants et d'empêcher l'apparition de nouveaux, des anticoagulants sont utilisés, ce qui réduit le degré de coagulation du sang.

Les agents antiplaquettaires sont un autre groupe de médicaments efficaces dans le traitement des accidents vasculaires cérébraux. Leur action vise à coller des plaquettes. Les mêmes médicaments sont utilisés pour prévenir les crises récurrentes.

Quelle est la prévision?

Les personnes ayant subi un infarctus cérébral ont de bonnes chances de se rétablir et même de se rétablir complètement. Si l'état du patient reste stable dans les 60 jours suivant l'attaque, cela signifie qu'il sera en mesure de reprendre une vie normale dans un délai d'un an.

Pour que cette maladie ne vous affecte pas, vous devez respecter le mode de vie, l’alimentation, l’exercice physique, éviter les situations stressantes, surveiller votre poids et abandonner les mauvaises habitudes.

Infarctus cérébral - causes, premiers symptômes, diagnostic et méthodes de traitement

Une perturbation de l'apport sanguin cérébral de nature hémorragique ou ischémique, qui entraîne des modifications nécrotiques focales ou étendues dans le tissu cérébral, est appelée crise cardiaque, accident vasculaire cérébral ou apoplexie. En règle générale, la pathologie se manifeste par une faiblesse soudaine des membres, des vertiges, une asymétrie du visage, une altération de la conscience, de la parole et de la vision. Diagnostiquer une violation de la circulation cérébrale sur la base de l'inspection, des résultats d'études cliniques.

Qu'est-ce que l'infarctus cérébral?

Ce terme désigne une catastrophe vasculaire aiguë qui se développe à la suite de pathologies chroniques ou d'anomalies des vaisseaux cérébraux. Selon le mécanisme de développement, il existe deux types principaux: hémorragique et ischémique.

Dans le premier cas, l'insuffisance vasculaire est provoquée par une rupture du vaisseau et dans le second cas, la perméabilité des artères cérébrales. L'infarctus cérébral ischémique représente environ 80% de tous les cas de pathologie et est généralement observé chez les patients de plus de 50 ans. La forme hémorragique de la maladie est caractéristique des personnes âgées de 30 à 40 ans.

Un infarctus cérébral étendu provoque des modifications nécrotiques dans de grandes surfaces de tissu en raison de la perturbation de l'apport trophique et en oxygène. En règle générale, la pathologie est due à l'arrêt du flux sanguin dans l'une des artères carotides internes. Selon la localisation de la lésion, une crise cardiaque peut avoir différentes conséquences. Dans ce type d'accident vasculaire cérébral, le pronostic est mauvais.

Classification

En fonction de l'étiologie et de la localisation, on distingue les formes suivantes:

1. Athérothrombotique. L'athérosclérose est la principale cause d'une telle lésion. L’infarctus cérébral athérothrombotique est plus fréquent que d’autres (environ 70% de tous les cas de pathologie) et touche principalement les femmes âgées.
2. Cardioembolique. Infarctus cérébral causé par une thrombose des artères cérébrales. Cette forme de troubles circulatoires cérébraux se développe sur le fond des lésions cardiaques accompagnées de thrombus pariétaux.
3. Hémodynamique. Il se développe à la suite d'une chute brutale de la pression artérielle. Une crise cardiaque hémodynamique peut se développer de manière dramatique, dans le contexte du bien-être d'une personne.
4. Lacunaire C'est environ 20% de tous les cas de pathologie. Elle se caractérise par le développement d'un petit foyer nécrotique (jusqu'à 2 cm) dans les tissus profonds des hémisphères cérébraux ou dans la section de la tige. La cause de cette lésion est un blocage des petites artères cérébrales. Souvent, un kyste contenant un liquide se forme au site de la nécrose, ce qui n’affecte pas le fonctionnement du cerveau.
5. Hémorhéologique. Cette forme d'infarctus est une conséquence d'une violation du système de coagulation du sang. Affecte souvent plusieurs artères à la fois, provoquant un foyer de nécrose étendu. Nécessite un traitement d'association immédiat avec des thrombolytiques et des anticoagulants.

Les étapes

La gravité de la lésion et les manifestations cliniques dépendent du diamètre du vaisseau bloqué ou rompu, de sa localisation. Le processus pathologique conditionnel est divisé en plusieurs étapes:

1. Recouvrement complet de la lumière du vaisseau avec un thrombus, une plaque athérosclérotique ou la rupture d'une artère.
2. Perturbation du trophisme des tissus cérébraux.
3. Destruction et adoucissement de la structure des neurones (cellules nerveuses fonctionnelles), leur mort.
4. La formation d’une zone de nécrose, c’est-à-dire changements irréversibles dans la structure du tissu cérébral, ce qui entraîne une violation des fonctions motrices et cognitives.

Les symptômes des troubles circulatoires cérébraux commencent à se manifester immédiatement après le premier stade du processus pathologique. Avec des soins médicaux opportuns (hospitalisation, prise d'anticoagulants, etc.), qui rétabliront l'apport sanguin aux tissus et cellules, la pathologie ne se développera pas davantage, les complications et les conséquences de l'apoplexie seront minimes.

Raisons

Les principales causes d'infarctus cérébral sont les lésions vasculaires dues à l'athérosclérose et l'hypertension artérielle. Un stress, une surmenage nerveuse, un taux de cholestérol élevé, etc.

La défaite des vaisseaux cérébraux est souvent une conséquence du dysfonctionnement de plusieurs organes et systèmes. Les principales causes de développement sont les suivantes:

• changements athérosclérotiques;
• thrombose veineuse;
• hypotension systématique;
• encéphalopathie sous-corticale chronique;
• l'obésité;
• diabète sucré;
• mauvaises habitudes (tabagisme, alcoolisme);
• utilisation à long terme de contraceptifs hormonaux;
• prédisposition génétique;
• pathologie congénitale et acquise des valves cardiaques;
• maladie ischémique;
• lésion tissulaire pulmonaire;
• rhumatisme;
• lupus érythémateux disséminé;
• la polyarthrite rhumatoïde;
• l'hyperthyroïdie;
• troubles de la coagulation;
• maladies des glandes surrénales;
• Maladie de Moya-Moya.

Symptômes de l'ischémie cérébrale

Le tableau clinique de la pathologie dépend de l'étiologie, de la localisation et de l'ampleur des modifications nécrotiques dans les tissus cérébraux. Les symptômes communs incluent:

• faiblesse
• perte de conscience;
• engourdissement de la moitié du corps touchée;
• des nausées;
• vomissements;
• perte de sensation dans les membres;
• altération de la parole, de l'audition;
• maux de tête;
• désorientation dans le temps et l'espace;
• somnolence;
• des vertiges.

Les conséquences

Tout type d’infarctus cérébral peut entraîner un certain nombre d’effets indésirables qui réduisent le niveau de vie du patient ou entraînent une invalidité. Ceux-ci incluent:

• paralysie partielle ou complète;
• démence, troubles cognitifs;
• difficulté à avaler;
• vision floue ou cécité totale;
• développement d'attaques d'épilepsie, de convulsions;
• dysfonctionnement des organes pelviens;
• incontinence urinaire.

Diagnostics

Pour que le traitement soit efficace, le médecin doit évaluer le degré de lésion cérébrale, sa nature et l'emplacement du foyer nécrotique. En cas de suspicion d'infarctus cérébral, les tests instrumentaux et de laboratoire suivants sont prescrits:

• Imagerie par résonance magnétique (IRM), tomographie par ordinateur (CT). L'étude permet de déterminer avec précision la présence d'une lésion, son emplacement, sa taille.
• Échographie Doppler des artères carotides. Grâce à cette étude, la perméabilité des artères carotides est évaluée et la présence de caillots sanguins est détectée.
• Analyse de la composition biochimique du sang. Montre l'état général du corps (foie, rein, etc.).
• Analyse du liquide céphalo-rachidien (liquide céphalo-rachidien). Cela aide à déterminer le stade d'infarctus, la nature et la cause probable.
• Coagulogramme. Conduit pour identifier les violations dans le système de coagulation du sang.
• Angiographie cérébrale. Détecte la présence de spasmes, de caillots sanguins d'artères cérébrales, leur localisation, leur nature.

Premiers secours

Les premiers secours à la victime sont importants en cas d’infarctus cérébral. Avec les mesures appropriées et opportunes, vous pouvez réduire considérablement le risque de décès et de complications dangereuses. Il existe les recommandations suivantes pour les premiers secours en cas de crise cardiaque:

1. Couchez la victime sur son dos, placez quelque chose sous les épaules et la tête. Déclipser les vêtements et les boutons et les bretelles.
2. En l'absence de conscience, pouls, respiration, commencent immédiatement la réanimation.
3. Fournir de l'air frais.
4. Faites une compresse froide sur la tête.
5. Tournez la tête de la victime sur le côté pour éviter l'aspiration de vomissure ou de salive.
6. Appelez immédiatement une ambulance, indiquant la présence de symptômes caractéristiques de l'infarctus cérébral. Dans certains cas (en présence d'une voiture personnelle, à proximité de l'établissement médical), le patient est hospitalisé de manière autonome.
7. Ne donnez pas de médicaments au patient vous-même, car cela peut aggraver son état.

Prévisions

En raison de la mort rapide des cellules cérébrales fonctionnelles, des troubles neurologiques se développent. Selon le type d'infarctus, le volume du foyer nécrotique, la lésion peut avoir les conséquences suivantes:

1. Favorable Dans ce cas, la conscience de la victime est rétablie après une courte période de temps (1-2 heures), les fonctions motrices et cognitives ne sont pas altérées.
2. Intermittent Grâce au diagnostic, à l'hospitalisation, au traitement et à la réadaptation en temps voulu, presque toutes les fonctions altérées sont susceptibles de guérison. Dans ce cas, les récidives d'AVC se produisent souvent, les pathologies secondaires des systèmes respiratoire et cardiovasculaire se rejoignent. Pour maintenir la santé du patient, il est nécessaire de disposer d’une surveillance médicale, de la prise régulière d’agents antiplaquettaires, d’antipyrétiques, de médicaments diurétiques, de normaliser et de contrôler la pression artérielle.
3. Progressive. Les tissus et cellules cérébraux altérés ne peuvent pas être restaurés. Toutes les mesures thérapeutiques visent à prévenir la détérioration de l'état du patient.

Selon les statistiques, la probabilité de décès au cours des premières semaines suivant la lésion est d'environ 20% dans le type de pathologie ischémique et d'environ 55% dans le cas d'une hémorragie. Les principales causes de décès sont les complications (insuffisance cardiaque, thromboembolie, infarctus du myocarde). L'âge du patient et la présence de maladies chroniques sont importants.

Prévention

Afin d'éviter l'infarctus du cerveau, il est nécessaire de maintenir un mode de vie sain, de subir des examens médicaux réguliers et de traiter rapidement les maladies chroniques. Pour prévenir le développement d'une pathologie aussi dangereuse, un certain nombre de recommandations sont proposées:

1. Si vos parents de sang souffrent de crises cardiaques, passez un examen complet et commencez un traitement préventif avec des médicaments.
2. Abandonnez les mauvaises habitudes (tabagisme, alcool).
3. Éviter le stress.
4. Observez le mode d'activité motrice.
5. Limitez l'utilisation de sel, d'aliments gras, de viandes fumées et de saucisses.
6. Réduire la consommation de café.
7. En cas de prédisposition à l'hypertension, surveillez la pression artérielle.

Diagnostic d'infarctus cérébral

Tout le monde ne sait pas pourquoi un infarctus cérébral se développe, ce que c'est et à quoi il peut conduire. Une crise cardiaque et un AVC ischémique ne font qu'un, c'est-à-dire un état dangereux qui menace la vie d'un malade. L'infarctus cérébral est souvent fatal.

Quelles sont les causes, les symptômes et le traitement de cette pathologie?

1 développement de la pathologie

L'infarctus cérébral est une violation aiguë de la circulation cérébrale, provoquant la mort des cellules nerveuses et des symptômes neurologiques. Le cœur et le cerveau sont très sensibles au manque d'oxygène. Lorsque le flux sanguin cesse pendant 6 à 7 minutes, des changements irréversibles se produisent dans le cerveau. L'infarctus cérébral n'est pas une pathologie indépendante. Ceci est une complication après d'autres maladies vasculaires (athérosclérose, cardiopathie ischémique, thrombose).

En cas de crise cardiaque, la région du cerveau touchée se ramollit. La crise cardiaque (accident vasculaire cérébral) est la cause de décès la plus fréquente chez les patients. Même après une assistance opportune et adéquate, les personnes deviennent souvent handicapées. Très souvent, l'infarctus cérébral est associé à l'infarctus du myocarde. Les personnes qui ont vécu à plusieurs reprises ces conditions mettant leur vie en danger courent un risque élevé de décès prématuré.

L’infarctus cérébral est dû à une diminution du débit sanguin dans un ou plusieurs vaisseaux à la fois. Le cerveau est alimenté en sang par les artères suivantes:

• cérébrale antérieure;
• cerveau moyen;
• cérébrale postérieure;
• vertébral;
• basilaire;
• intérieur endormi;
• cérébelleux.

2 Classification des accidents ischémiques.

L'infarctus ischémique est de plusieurs types. Selon le facteur principal, on distingue les formes d'infarctus cérébral suivantes:

• athérothrombotique;
• lacunaire;
• cardioembolique;
• hémodynamique;
• hémorhéologique;
• étiologie non spécifiée.

L'infarctus cérébral survient en plusieurs périodes. Il existe des phénomènes aigus, aigus, réparateurs et une période de phénomènes résiduels. Le plus aigu se produit 3 jours. Dans le cas où les symptômes sont observés pendant 4 semaines maximum, un infarctus cérébral aigu se produit.

L’infarctus cérébral progressif doit pouvoir être distingué de l’attaque ischémique transitoire. Si l'état du patient s'améliore au cours de la première journée, une attaque ischémique est diagnostiquée. La caractéristique d'un accident vasculaire cérébral ischémique progressif est l'augmentation des symptômes neurologiques et la détérioration de la victime.

3 facteurs prédisposants majeurs

L'infarctus cérébral se développe sous l'influence de divers facteurs. Dans la plupart des cas, les maladies cardiovasculaires sont la cause

Les facteurs de risque pour le développement de cette pathologie incluent le tabagisme, l'alcoolisme, un excès de graisses animales dans l'alimentation, les carences en vitamines, le stress, l'obésité, l'inactivité physique, les maladies endocriniennes (diabète), l'hérédité lourde, la vieillesse et la pathologie rénale. Bon nombre des facteurs énumérés ci-dessus sont externes. Ils peuvent être éliminés.

Les causes les plus courantes d'infarctus ischémique sont l'occlusion artérielle avec thrombus ou embole d'autres organes, l'athérosclérose et l'hypertension.

Dans ce dernier cas, le flux sanguin est perturbé en raison de coups de bélier, de crises fréquentes et de lésions des artères. La pression normale ne dépasse pas 140/90 mm Hg.

4 Comment la maladie se manifeste

Les symptômes de l'AVC ischémique dépendent du niveau de circulation sanguine altérée. Les symptômes communs incluent les expressions faciales et motrices avec facultés affaiblies, une difficulté à parler, la confusion, une peau pâle, une somnolence, une pression artérielle basse ou élevée, une tachycardie. Tous les symptômes sont divisés en focale et cérébrale.

Les symptômes dépendent de quel côté du cerveau est affecté. Quand une crise cardiaque est observée, la mort des neurones. Cela contribue à la perturbation d'une zone particulière du cerveau. L’hémisphère droit régule le travail du côté gauche du corps et celui de gauche est responsable de la seconde moitié du corps. Grâce au travail de l'hémisphère droit, une personne est orientée dans l'espace, a l'intuition et la créativité. L’hémisphère gauche est responsable de la parole, de la lecture et de la compréhension des expressions.

Les troubles circulatoires aigus de l’artère carotide interne se caractérisent par les caractéristiques suivantes:

• hémiplégie ou monoplégie;
• troubles de la parole (aphasie);
• déficience visuelle, même cécité.

Pleghia se caractérise par une perte totale de la capacité de bouger un bras et une jambe. Lorsque l'artère carotide est bloquée au niveau du cou, l'accident vasculaire cérébral ischémique peut ne pas se développer, car le sang circulera à travers les vaisseaux de dérivation. Une circulation sanguine altérée dans l'artère cérébrale antérieure est caractérisée par des troubles du mouvement (réflexe de préhension et paralysie), une dysarthrie, une parésie de la langue et du visage, des symptômes d'automatisme oral, une perte de sensibilité.

Ces patients développent souvent une aphasie, une aphonie, la psyché est perturbée, la mémoire se détériore. Un accident ischémique qui s'est développé dans la zone de circulation sanguine de l'artère cérébrale moyenne est caractérisé par une hémiplégie, une diminution de la sensibilité du bras et de la jambe d'un côté (gauche ou droite) et une cécité bilatérale (hémianopie). La cécité se développe en raison de dommages au cortex visuel. Dans le cas d'un infarctus dominant de l'hémisphère, on observe une aphasie. Avec la défaite de la zone dans la zone de l'hémisphère non dominant, des symptômes tels que l'anosognosie (déni de sa propre maladie), la perturbation des actions intentionnelles et la perception sont observés.

5 Quelle est la cause de la maladie

Les conséquences de l'infarctus cérébral sont très lourdes. Presque jamais un accident vasculaire cérébral ne disparaît sans laisser de trace. Des complications graves et la mort du patient sont possibles avec l’automédication ou des soins différés. Il y a de telles conséquences d'un AVC ischémique:

• faiblesse dans les membres;
• la paralysie;
• incoordination des mouvements et de la parole, jusqu'à l'aphasie complète;
• perte de température ou sensibilité à la douleur;
• démence (caractéristique des personnes âgées);
• déficience cognitive;
• difficulté à avaler;
• la cécité;
• développement de l'épilepsie;
• dysfonctionnement des organes pelviens (incontinence urinaire).

Dans les cas graves, avec une lésion cérébrale étendue se produit la mort du patient. La mortalité par AVC ischémique est de 15-20%. Le pronostic pour la santé dépend en grande partie de l'étendue de la lésion, du lieu de l'occlusion, de l'âge de la personne, de la rapidité des soins médicaux, de la période de rééducation. Les troubles du mouvement, les troubles de la parole et la sensibilité les plus fréquemment observés.

Les problèmes de fonction de la parole se manifestent par des incohérences ou des difficultés dans la prononciation des phrases. Même après avoir restauré l'ouvrabilité, un deuxième coup est possible. Dans cette situation, les conséquences sont plus étendues et le pronostic moins favorable. Plus la fréquence des AVC est élevée, plus la probabilité de décès est grande.

Prendre soin d'une personne doit être quotidien, sinon les conséquences peuvent être désastreuses.

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L'infarctus cérébral est un syndrome clinique, qui se traduit par une violation aiguë des fonctions cérébrales locales. Cela dure plus de 24 heures ou entraîne la mort d'une personne pendant cette période. Une insuffisance aiguë de la circulation sanguine lors d'un infarctus cérébral est due au blocage de ses artères, ce qui provoque la mort de neurones dans la région qui se nourrit de ces artères.

L’infarctus cérébral est également appelé AVC ischémique. Ce problème est très important dans le monde moderne, car un très grand nombre de personnes meurent chaque année des suites d'un infarctus du cerveau. La mortalité par AVC ischémique est de 25%, 20% des patients décèdent dans l'année et 25% des survivants restent handicapés.

• Symptômes de l'infarctus cérébral
• Causes de l'infarctus cérébral
• Conséquences de l'infarctus cérébral
• Quelle est la différence entre un infarctus cérébral et un AVC?
• Traitement de l'infarctus cérébral

Les symptômes de l'infarctus cérébral dépendent de l'emplacement de la lésion.

Néanmoins, il est possible de distinguer les symptômes généraux de ce processus pathologique, parmi lesquels:

Conscience, le coma peut parfois se développer;

Dysfonctionnement des organes pelviens;

Douleur dans les yeux;

Nausées et vomissements accompagnés de graves maux de tête;

Crises convulsives (pas toujours présentes).

Si le foyer d'infarctus cérébral est localisé dans l'hémisphère droit, le tableau clinique suivant est caractéristique:

Immobilité totale (hémiparésie) ou diminution significative de la force (hémiplégie) des extrémités gauches;

La sensibilité dans la moitié gauche du corps et du visage disparaît ou diminue fortement;

Des troubles de la parole seront observés chez les gauchers. Les troubles de la parole droitiers se développent exclusivement avec la défaite de l'hémisphère gauche. Le patient ne peut pas reproduire les mots, mais les gestes conscients et les expressions faciales sont préservés.

Le visage devient asymétrique: le coin gauche de la bouche s'abaisse, le pli nasolabial se lisse.

Selon la moitié du cerveau endommagée, les symptômes d'infarctus cérébral seront observés du côté opposé. Autrement dit, si la lésion est située dans l'hémisphère gauche, la moitié droite du corps en souffrira.

Si un infarctus cérébral se développe dans le bassin vasculaire vertébrobasilaire, le patient présente les symptômes suivants:

Vertiges, qui augmente avec la tête en arrière;

La coordination en souffre, des troubles statiques sont observés;

Il y a des violations du mouvement des globes oculaires, une vision altérée;

Une personne prononce difficilement des lettres individuelles;

Il y a des problèmes d'ingestion de nourriture;

Le discours devient calme, un enrouement apparaît dans la voix;

Une paralysie, une parésie, une sensibilité diminuée des membres seront observées du côté opposé à la lésion.

Il est utile d’examiner séparément les symptômes de l’infarctus cérébral en fonction de l’artère cérébrale endommagée:

Artère cérébrale antérieure - paralysie incomplète des jambes, apparition de réflexes saisissants, mouvements oculaires perturbés, aphasie motrice;

Artère cérébrale moyenne - paralysie incomplète et trouble des mains, ainsi que de la moitié inférieure du visage, aphasie sensorielle et motrice, fixation tardive de la tête;

L'artère cérébrale postérieure est une déficience visuelle, le patient comprend le discours d'une autre personne, il peut parler, mais il oublie la plupart des mots.

Dans les cas graves, une dépression de conscience survient et une personne tombe dans le coma, ce qui peut se produire si une partie du cerveau est touchée.

Les causes suivantes d'infarctus cérébral sont distinguées:

Athérosclérose Il se développe plus tôt chez les hommes que chez les femmes car, dès leur plus jeune âge, les vaisseaux féminins des lésions athérosclérotiques sont protégés par les hormones sexuelles. Tout d'abord, les artères coronaires sont affectées, puis les artères carotides et ensuite le système d'approvisionnement en sang du cerveau;

L'hypertension. Renforce l'athérosclérose et viole les réactions d'adaptation des artères, l'hypertension légère (pression jusqu'à 150/100 mm Hg), qui est la plus dangereuse;

Maladie cardiaque. Ainsi, les personnes ayant subi un infarctus du myocarde ont un risque élevé de développer un infarctus cérébral. Chez 8% des patients après un infarctus du myocarde, un AVC ischémique se développera au cours du premier mois et chez 25% des patients dans les six mois. Cardiopathie ischémique, insuffisance cardiaque;

Haute viscosité du sang;

Fibrillation auriculaire auriculaire. Ils entraînent la formation de caillots sanguins dans l’appendice auriculaire gauche, qui sont ensuite transférés au cerveau;

Les troubles du système endocrinien, en premier lieu, il s’agit du diabète;

Maladies vasculaires (pathologies de leur développement, maladie de Takayasu, anémie, leucémie, tumeurs malignes).

De plus, n'oubliez pas les facteurs de risque qui augmentent le risque d'infarctus cérébral, notamment:

L'âge (tous les dix ans augmente le risque d'infarctus cérébral de 5 à 8 fois);

Le tabagisme (si cette habitude est complétée par la prise de contraceptifs oraux, le tabagisme devient alors le principal facteur de risque de développement d'un infarctus cérébral);

Stress aigu ou stress psycho-émotionnel prolongé.

Les conséquences d’une crise cardiaque peuvent être très graves et comporter souvent une menace directe pour la vie d’une personne, parmi lesquelles:

Œdème cérébral. C’est cette complication qui se développe plus souvent que d’autres et qui est la cause la plus fréquente de décès chez les patients au cours de la première semaine après un AVC ischémique;

La pneumonie congestive résulte du fait que le patient est en position horizontale pendant une longue période. Il se développe le plus souvent pendant 3-4 semaines après un infarctus cérébral;

Embolie pulmonaire;

Insuffisance cardiaque aiguë;

Escarres dues au long allongement immobile du patient au lit.

Outre les effets susmentionnés de l'infarctus cérébral, qui se développent aux stades précoces, il est possible d'identifier des complications à long terme, notamment:

Altération de la fonction motrice des membres;

Diminution de la sensibilité dans les bras, les jambes et le visage;

Problèmes d'élocution;

Déficience mentale;

Difficulté à avaler de la nourriture;

Manque de coordination en marchant, pendant les virages;

Crises d'épilepsie (jusqu'à 10% des personnes ayant subi un infarctus cérébral);

Défaillance des organes pelviens (vessie, reins, intestins, organes reproducteurs affectés).

En cas d'infarctus cérébral, il y a violation de l'apport sanguin en sang, ce qui entraîne la mort des tissus de la région touchée. Le flux sanguin vers le cerveau est insuffisant en raison de plaques d'athérosclérose qui interfèrent avec son courant normal, en raison d'un trouble du rythme cardiaque ou en raison de problèmes liés au système de coagulation du sang.

Lorsqu'un coup cérébral hémorragique, au contraire, augmente le flux sanguin, en raison de la rupture de l'artère. La cause est une pathologie vasculaire ou une crise hypertensive.

Il y a des différences dans l'évolution de la maladie. Ainsi, un infarctus cérébral se développe progressivement, sur plusieurs heures, voire plusieurs jours, et un accident vasculaire cérébral hémorragique se produit presque instantanément.

Le traitement de l'infarctus cérébral repose principalement sur un traitement thrombolytique. Il est important que le patient entre dans le service neurologique dans les trois heures qui suivent le début de l’attaque. Il est nécessaire de transporter le patient dans une position surélevée. La tête devrait être 30 degrés plus haute que le corps. Si une thrombolyse est administrée au patient à une heure précise, le médicament dissoudra très rapidement le thrombus existant, qui est le plus souvent à l'origine de l'apport sanguin au cerveau. L'effet peut souvent être vu presque instantanément, dans les premières secondes de l'administration du médicament.

Si le traitement thrombolytique n’est pas effectué dans les trois heures qui suivent l’apparition de l’infarctus cérébral, il n’a plus de sens de le mener à bien. Des changements se produiront dans le cerveau, dont la nature est irréversible.

Il faut garder à l’esprit que la thrombolyse n’est pratiquée que lorsque le médecin a constaté que le patient souffrait d’un infarctus cérébral, et non d’un accident vasculaire cérébral hémorragique. Dans ce dernier cas, une telle thérapie sera fatale.

S'il n'est pas possible d'administrer une thrombolyse, les mesures suivantes sont indiquées:

Réduire la pression artérielle;

Acceptation d’agents antiplaquettaires (aspirine) ou d’anticoagulants (Clexane, Fraxiparine, Héparine);

Prescrire des médicaments visant à améliorer l'apport sanguin cérébral (Trental, Piracetam, Cavinton).

En outre, on prescrit aux patients des vitamines du groupe B, ils suivent un traitement de restauration, ils participent à la prévention des escarres. L'autotraitement est inacceptable, aux premiers signes d'infarctus cérébral, il est nécessaire d'appeler l'équipe d'ambulance. Il convient de rappeler qu’à la maison, il est impossible de distinguer un infarctus cérébral d’un AVC hémorragique.

Le traitement chirurgical de l'infarctus cérébral est une décompression opératoire visant à réduire la pression intracrânienne. Cette méthode permet de réduire le taux de mortalité par infarctus cérébral de 80 à 30%.

Un élément important du système général de traitement de l'infarctus cérébral est la réadaptation compétente, appelée "neuroréhabilitation".

Il devrait commencer dès les premiers jours de la maladie:

Les troubles du mouvement sont corrigés à l'aide de méthodes de thérapie physique, de massage et de physiothérapie. Il existe actuellement des simulateurs spéciaux qui aident les gens à se remettre d'un infarctus cérébral;

Les troubles de la parole sont corrigés lors de séances individuelles avec un orthophoniste;

Les violations de la fonction de déglutition ont mis à niveau des dispositifs spéciaux qui stimulent les muscles laryngé et pharyngé;

La formation Stabiloplatform aide à faire face aux problèmes de coordination;

L'assistance psychologique aux malades est non moins importante. Le psychothérapeute aide à faire face aux problèmes émotionnels;

Pour la vie, une personne se voit prescrire des statines et de l’aspirine;

Pour améliorer les performances du cerveau, des médicaments tels que Cavinton, Tanacan, Bilobil, etc. peuvent être recommandés.

Il est important que le patient lui-même surveille en permanence le niveau de pression artérielle, le taux de sucre et de cholestérol dans le sang, ainsi que les mauvaises habitudes et mène une vie saine avec la présence obligatoire d'un effort physique modéré.

Auteur de l'article: Alexander D. Ptichkin, médecin spécialiste en neurochirurgie, spécialement pour le site Web ayzdorov.ru

Une crise cardiaque est une violation de la circulation sanguine du cerveau. Des problèmes surviennent en raison d'un manque d'approvisionnement en sang. Dans ce cas, les cellules nerveuses de la région du cerveau touchée peuvent devenir mortelles. La maladie s'appelle également accident vasculaire cérébral ischémique.

De telles violations sont souvent dues à la formation de caillots sanguins dans le système circulatoire. La maladie affecte le cerveau humain et est la cause de la perturbation du système nerveux central.

En raison du transfert d'une telle maladie chez l'homme, la motricité, la parole et d'autres fonctions naturelles du corps peuvent être perturbées.

Le blocage des artères est la principale cause de nécrose de la région cérébrale. La cause de la thrombose est la transformation de la paroi vasculaire, ainsi que la détérioration des propriétés rhéologiques.

Les spasmes prolongés des vaisseaux sanguins dans le cerveau peuvent également causer un infarctus cérébral ischémique.

Des changements irréversibles peuvent survenir en raison d'un apport insuffisant de nutriments essentiels au cerveau.

Les sous-types étiopathogénétiques distinguent les sous-types d’infarctus cérébraux suivants:

• athérothrombotique;
• cardioembolique;
• lacunaire;
• hémodynamique;
• hémorhéologique.

La maladie peut être localisée dans ces zones:

• artère carotide interne;
• artère cérébrale frontale;
• artère cérébrale moyenne;
• artère vertébrale;
• artère basilaire;
• le cervelet;
• Région du talamus;
• artère cérébrale postérieure.

Les symptômes suivants de la maladie sont observés:

• faiblesse ou engourdissement de la moitié gauche ou droite du corps;
• migraine sévère;
• difficulté d'orientation dans l'espace et le temps;
• somnolence accrue;
• nausée, réflexes nauséeux, vertiges;
• détérioration des récepteurs dans les mains et les pieds;
• difficulté à parler;
• faible stupeur;
• tremblement

Au cours d'une attaque, la personne commence à pâlir, la pression artérielle diminue. Si un infarctus cérébral se produit dans le tronc même, une augmentation rapide de la pression artérielle est rarement observée. Le pouls augmente, mais s'affaiblit.

Lors de crises cardiaques répétées, l’état mental du patient peut être perturbé. Les symptômes de l'asthénie peuvent souvent être observés même après la normalisation de l'état mental.

Méthodes de diagnostic utilisées:

• angiographie cérébrale;
• tomographie par ordinateur;
• IRM du cerveau;
• étude des artères carotides;
• étude de l'alcool;
• imagerie par résonance magnétique.

L'infarctus cérébral est considéré comme une urgence et nécessite toujours l'hospitalisation immédiate du patient. La restauration du système circulatoire dans le cerveau, la prévention d'autres dommages possibles aux fibres nerveuses sont les objectifs principaux du traitement des patients hospitalisés.

Dès que l'état de l'AVC ischémique commence à se développer, des agents spéciaux sont attribués aux patients qui contribuent à la dissolution des caillots sanguins:

1. Les thrombolytiques sont utilisés avec grand succès dans le traitement de l'infarctus du myocarde. En plus de la dissolution du thrombus formé, ces outils préviennent les lésions ultérieures des tissus nerveux, réduisant de manière significative la zone de lésion. Il ne faut pas oublier que ces fonds ne peuvent être administrés qu'à un groupe de patients distinct et sont utilisés à différents stades du développement d'une crise cardiaque.
2. Un autre groupe de médicaments utilisés pour modifier les propriétés du sang, des agents antiplaquettaires qui empêchent le processus de collage des plaquettes. Les agents antiplaquettaires sont inclus dans la liste des agents anti-AVC conventionnels causés par l’athérosclérose cérébrale ou par diverses infections du sang qui contribuent à la formation de caillots en raison de l’agrégation plaquettaire. Ces médicaments sont également utilisés pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux récurrents.
3. Il faut comprendre que les éléments façonnés des tissus cérébraux commencent à se déverrouiller progressivement sans recevoir une quantité suffisante d'oxygène, ainsi que d'éléments nutritifs. Ce processus s'accompagne d'une liste complète de diverses réactions biochimiques dont la prévention est assistée par des cytoprotecteurs ou des neuroprotecteurs. De plus, les neuroprotecteurs contribuent à l’activité des cellules situées à proximité des éléments déjà morts. Ainsi, les cellules voisines sont capables d’assumer les fonctions du défunt.

Des traitements chirurgicaux tels que l'endartériectomie carotidienne sont également utilisés. Action requise pour enlever la paroi interne près de l'artère carotide, endommagée par la plaque d'athérosclérose au cours du processus de déformation ou de rétrécissement du vaisseau sanguin.

Cette intervention est également utilisée à titre prophylactique. Il est nécessaire de prendre en compte les indications et contre-indications existantes avant de prendre une décision et de mener de telles opérations.

Les patients qui ont subi un infarctus cérébral à un moment donné ont un risque assez élevé de guérison, ainsi qu'une guérison complète.

La capacité de maintenir un style de vie antérieur après un infarctus cérébral dépend à de nombreux égards de procédures de rééducation rapides et de qualité.

Afin de pouvoir retourner à l’ancienne vie le plus tôt possible, il est recommandé de se réadapter dans des centres spécialisés, où des mesures complexes sont prises pour promouvoir le traitement des accidents vasculaires cérébraux.

En général, ces processus sont très longs, mais tous les cas de la maladie sont de nature individuelle. Ainsi, l'état de certains patients est normalisé plus tard, et d'autres - plus rapidement.

Aujourd'hui, il existe un nombre suffisant de méthodes développées pour restaurer la fonctionnalité du système nerveux après une maladie. L'effet le plus important sur l'état du patient est fourni par des complexes médico-gymniques spécialement développés.

Les procédures aident à restaurer la force et les fonctions motrices du côté affecté du corps en trois mois. Les processus d'adaptation sociale et mentale prennent beaucoup plus de temps.

La prévention de la maladie doit nécessairement avoir un impact certain sur les facteurs qui en sont à l'origine.

Malheureusement, les spécialistes de la médecine moderne n'ont pas la possibilité d'influencer tous les facteurs qui le causent. Tout d’abord, il est nécessaire d’énumérer les circonstances que la médecine moderne ne peut pas affecter.

Lorsqu'une personne atteint l'âge de 55 ans, les chances d'avoir un accident vasculaire cérébral augmentent et doublent tous les 10 ans.

Une plus grande tendance à la maladie est observée chez les hommes. Toutes sortes de prédispositions déterminées génétiquement jouent un rôle important. Les autres causes connues de la maladie peuvent être contrôlées.

Nous énumérons les principales mesures préventives:

1. Régime alimentaire Cette méthode de prévention vise principalement à prévenir la progression de l’athérosclérose. Un régime alimentaire correct implique une quantité minimale dans le régime alimentaire des produits alimentaires, notamment les graisses animales ou le cholestérol. Des quantités adéquates de fruits, de légumes, de protéines et de céréales, ainsi que d'huile végétale sont recommandées. Les poissons de mer seront très utiles, car ces aliments contiennent des acides gras qui empêchent d'endommager les vaisseaux sanguins.
2. Le tabagisme La probabilité de développer un infarctus cérébral augmente sous l'influence de la nicotine. Les vaisseaux sanguins se rétrécissent et l'intensité des processus contribuant au développement de l'athérosclérose augmente. L’une des principales mesures préventives consiste à cesser de fumer.
3. Le stress. Les effets du stress sur les chances de développer un AVC ont été étudiés et prouvés depuis longtemps. Il faut apprendre à regarder les événements de la vie de manière plus positive, en évitant le développement de situations conflictuelles. S'il n'est pas possible de traiter ce problème de manière indépendante, il est préférable de faire appel à des psychologues qualifiés.
4. Contrôle de la lipidémie. Une quantité excessive de graisse dans le sang contribue au développement de l'athérosclérose et augmente le risque d'infarctus cérébral en modifiant la composition du sang. Si une augmentation du taux de cholestérol ou de toute autre substance augmentant le risque d'athérosclérose est détectée, il est recommandé de passer à un régime alimentaire spécial et, si nécessaire, de suivre un traitement thérapeutique avec l'utilisation de médicaments contribuant à la normalisation du spectre lipidique dans le sang.
5. Activité physique. Faire du sport devrait être régulier. Cela évite les pertes d'obésité et d'autres troubles qui constituent des facteurs de risque importants. L'activité physique réduit également le risque de formation de caillots sanguins. La probabilité de décès prématuré est réduite d'environ 30% avec un exercice constant.

Le pronostic du développement ultérieur de la maladie dépend de l'emplacement et de la taille de la zone touchée, ainsi que de certains troubles et maladies associés. Le pronostic favorable peut empirer en fonction de la taille de la zone endommagée et du moment du début des procédures médicales.

Dans les cas graves, il est très difficile de restaurer la mémoire, la parole, la coordination normale des mouvements, en particulier lorsque le patient souffre.

Chaque jour, cette condition réduit d'environ 15% les chances de guérison. Il convient de garder à l’esprit que près de 25% des personnes ayant subi une crise cardiaque meurent au bout d’un mois environ.

Si un patient a un accident vasculaire cérébral lacunaire, la probabilité de décès est d'environ 2%.

L'infarctus cérébral est une affection potentiellement mortelle, autrement appelée «accident vasculaire cérébral ischémique». Il se développe à la suite d'une déficience aiguë de la circulation sanguine, dans laquelle le sang ne coule pas bien dans certaines parties du cerveau ou cesse complètement de couler. Le danger de la maladie réside dans le fait que si la situation n'est pas corrigée dans les 7 minutes, des modifications irréversibles se produisent dans les parties touchées. Les conséquences peuvent être très différentes.

Dans la plupart des cas, les soins tardifs du patient entraînent sa mort. Le plus sensible à la privation d'oxygène est la matière grise, qui forme le cortex du cerveau. Et après tout, cette partie est responsable de l'exécution des fonctions les plus complexes du corps.

Donc, tout peut provoquer un infarctus du cerveau. Il est particulièrement souvent diagnostiqué chez les personnes de plus de 50 ans, bien que les jeunes n'en soient pas immunisés. Nous pouvons nommer les principales raisons suivantes pour le développement de la pathologie:

• Athérosclérose Les vaisseaux bouchés, associés à l’hypertension, peuvent provoquer un AVC.
• Affection de l'artère carotide ou vertébrale. Cette cause est diagnostiquée dans la moitié des cas de maladie cérébrale.
• Chirurgie du coeur ou des vaisseaux sanguins.

• Trop de stress psychologique ou physique.
• Fibrillation auriculaire.
• Thromboangéite oblitérante.
• Sténose des artères cérébrales.

• Trouble de la coagulation sanguine.
• Artérite infectieuse.
• Mauvaises habitudes: fumer, abus d'alcool.

• Troubles du système endocrinien.
• Poids corporel excessif.
• Maladie rénale.
• Faible mobilité.

• Lésions systémiques du tissu conjonctif.
• Pathologie oncologique du sang.
• Encéphalopathie sous-corticale progressive progressive.

Nous écoutons attentivement les conseils du neurologue Mikhail Moiseevich Shperling sur le problème:

• Dissection artérielle cervico-cérébrale.
• Chute de pression systémique.
• Prendre des contraceptifs qui peuvent perturber le système hormonal.

Toutes ces raisons peuvent être évitées, vous devez donc surveiller attentivement leur santé. L'infarctus cérébral conduit souvent au décès du patient ou à des conséquences graves, réduisant considérablement sa qualité de vie.

Les symptômes de dommages dépendent de l'hémisphère du cerveau affecté, de l'étendue des dommages, du degré de perturbation du flux sanguin. En général, l'accident ischémique cérébral a de telles manifestations:

1. Mouvements perturbés et expressions faciales.
2. Confusion de conscience.
3. Problèmes d'élocution.
4. Pâleur de la peau.
5. Somnolence.

1. La pression artérielle saute.
2. Vision floue
3. Paralysie et parésie.

1. Augmentation du nombre d'élèves du côté affecté.
2. Mouvements involontaires.

Vous pouvez également mettre en évidence les symptômes qui apparaissent en fonction de la manière dont une partie du cerveau est endommagée:

1. Les troubles du bassin de l'artère cérébrale moyenne présentent les manifestations suivantes: altération du tonus musculaire, hémiplégie, réflexes anormaux des pieds, parésie et paralysie des mains, difficulté à avaler, apraxie.
2. Si une crise cardiaque survient dans l’artère cérébrale antérieure, elle se caractérise par les symptômes suivants: paralysie et parésie des jambes, troubles mentaux.
3. En cas de perturbation de l'apport sanguin dans l'artère cérébrale postérieure, le patient présente les manifestations suivantes: vertiges, nystagmus, sensation d'engourdissement.

Pour les symptômes présentés, il est caractéristique qu'il apparaisse sur le côté du corps opposé à l'hémisphère affecté.

Classer la maladie présentée peut être fondée sur plusieurs motifs:

Par sous-types étiopathogénétiques:

• Infarctus cérébral athérothrombotique. La cause d'un accident vasculaire cérébral devient un thrombus formé, qui obstrue le vaisseau. Ce type de lésion est noté le plus souvent après le sommeil du matin. L'état pathologique se manifeste soudainement et les lésions cérébrales peuvent être importantes.
• Cardioembolique. Les symptômes de la pathologie sont exprimés au tout début de son développement. Une valve artificielle sur le cœur, une fibrillation auriculaire, un stress émotionnel ou physique peuvent provoquer la maladie.

• Accident vasculaire cérébral lacunaire. Dans ce cas, les petits vaisseaux sanguins atteignant les structures profondes du cerveau peuvent être modifiés pathologiquement. Au fil du temps, des kystes se forment sur le site des lésions. Un signe caractéristique de la pathologie est une augmentation de la pression. L'activité nerveuse supérieure n'est pratiquement pas perturbée, il n'y a pas de symptômes cérébraux. Cette forme de la maladie ne dure pas plus de 21 jours. Son diagnostic est très difficile car il n’est pas toujours détecté, même avec le scanner. Il provoque ce type de pathologie: diabète sucré, maladie pulmonaire chronique, modifications des vaisseaux du fond d'œil.
• Hémodynamique. Un tel infarctus cérébral est caractéristique des personnes âgées atteintes d'athérosclérose et d'hypotension artérielle. L'apparition d'une crise est progressive ou soudaine.

• Hémorragique. La raison du développement de la pathologie est une violation du flux sanguin. La violation de la fonctionnalité du cerveau peut être accompagnée d'une perte totale de mobilité, de problèmes de respiration et de déglutition. Le risque de décès du patient dans ce cas est très élevé. Une crise cardiaque peut survenir n'importe quand et n'importe où. La période de rééducation commence ici dans 2-4 semaines.

Dans le bassin vasculaire, qui est affecté:

1. Artère carotide interne. L'athérosclérose est la maladie la plus courante qui l'affecte. Cependant, un blocage complet peut ne pas provoquer d'infarctus cérébral, car une circulation de remplacement aura lieu.
2. Artère cérébrale antérieure. Cette pathologie est caractérisée par une parésie des bras et des jambes. Elle se caractérise par une incontinence urinaire, des réflexes fléchisseurs ou extenseurs extérieurs spontanés, des troubles mentaux.
3. Artère cérébrale moyenne. Ce type de maladie survient plus souvent que d'autres. S'il y a une obstruction du tronc principal du navire présenté, une crise cardiaque importante se produit.

La figure montre les principales artères du cou et de la tête.

En fonction de la zone touchée:

• Infarctus des bassins versants. La lésion est située à la jonction des territoires de l’approvisionnement en sang.
• Lacunaire La circulation sanguine est perturbée à la base du pont cérébral. Il est généralement multiple et le diamètre des lésions est de 1,5 cm.
• Territorial. Dans ce cas, les artères principales du cerveau sont affectées.

Plus d'informations sur la classification, les symptômes et le traitement de la maladie, explique le neurologue, chef du département de neurologie, Vladimir Petrovich Shepotinnik, dans cette vidéo:

Les symptômes résultant d'une lésion cérébrale peuvent également être divisés en plusieurs types:

1. Aiguë. Il se caractérise par la manifestation initiale de signes neurologiques.
2. Ondulant. Ce type de symptôme est observé au stade initial du développement d’une crise cardiaque. Leur intensité augmente sur plusieurs heures.
3. Tumeur-like. Les symptômes neurologiques augmentent également progressivement. Ils disent que le cerveau gonfle et que la pression intracrânienne augmente.

Pour un traitement efficace de l'infarctus cérébral, il faut le reconnaître à temps. Tout retard est lourd de conséquences.

L'examen du patient est effectué en utilisant ces méthodes:

• CT Avec cette procédure, il est possible de distinguer une hémorragie cérébrale et une crise cardiaque.
• IRM L'étude présentée permet d'examiner en détail tous les vaisseaux de la tête.
• Scan Doppler ou duplex des vaisseaux sanguins du cerveau.

• Analyse du liquide céphalo-rachidien. S'il n'y a pas de sang dans le liquide céphalo-rachidien, un diagnostic d'accident vasculaire cérébral ischémique peut alors être posé.
• Angiographie. Cette méthode de recherche est utilisée si le patient a besoin d'une intervention chirurgicale.

Un diagnostic correct est la clé d'un traitement efficace de l'infarctus cérébral. Mais le temps nécessaire pour mener l'enquête est très limité, un spécialiste expérimenté est donc nécessaire.

Le traitement vise principalement à rétablir une circulation sanguine normale dans le cerveau. Vous devez également supprimer les symptômes qui provoquent la maladie. Les premiers secours à la victime sont toujours dans l'ambulance. Il devrait être transporté dans une position strictement horizontale et sa tête levée. Pour normaliser la pression, Dibozol ou Clofelin est injecté par voie intraveineuse. Vous aurez peut-être également besoin d'anticonvulsivants et de médicaments pour arrêter les saignements. Il est important de maintenir la fonctionnalité des organes respiratoires et du cœur.

Pour un traitement ultérieur, on prescrit au patient les médicaments suivants:

1. Anticoagulants: Héparine. Ils sont indispensables au traitement des lésions cérébrales, mais il n’est pas toujours possible de prendre de tels médicaments. Il existe de telles contre-indications: violations graves de la fonctionnalité du foie, aggravation des ulcères gastriques, diathèse hémorragique.
2. Agents antiplaquettaires. Les médicaments présentés sont nécessaires pour prévenir la formation de caillots sanguins, le colmatage des vaisseaux sanguins.
3. Médicaments thrombolytiques. Ils sont introduits directement dans les vaisseaux et contribuent à la dissolution du thrombus. Si le patient a une hémorragie cérébrale ou des saignements dus à un ulcère de l'estomac.

Dans les cas très graves d'infarctus cérébral, une intervention chirurgicale est proposée au patient. L'endartériostomie carotidienne est l'intervention la plus courante. Elle implique l’enlèvement d’un fragment de la paroi de l’artère de la plaque athérosclérotique touchée.

En cas d'infarctus cérébral, une autre opération est réalisée: stenting. Il est indiqué lorsqu'il y a un risque de conséquences après une intervention précédente.

Le traitement des lésions cérébrales est assez lourd et long. Même si les médecins et les proches du patient ont réagi rapidement et éliminé la défaite, les conséquences peuvent rester. Le patient aura besoin d'une rééducation à long terme visant à restaurer les fonctions motrices et autres fonctions du corps.

Des informations utiles sur la maladie, le traitement et la réadaptation peuvent être trouvées dans cette vidéo des spécialistes du Centre scientifique de neurologie de l'Académie russe des sciences médicales:

Pendant la période de récupération, le patient doit stabiliser la pression, le pouls et la respiration. Il doit également essayer de renouveler au moins une partie des compétences déjà acquises. La chose la plus difficile à corriger les troubles mentaux. Le patient aura besoin de l'aide de psychothérapeutes, car il peut être déprimé, ce qui aggrave son état général.

L'infarctus cérébral est capable de laisser des complications graves. Si le patient ne meurt pas, il aura les conséquences suivantes:

• Violation persistante de l'activité mentale.
• Paralysie de la moitié du corps ou immobilisation complète.

Les perturbations de la circulation cérébrale peuvent conduire à une maladie rare -

• La cécité
• Difficulté à avaler.
• Incontinence urinaire.

Près de la moitié des patients ayant subi un AVC ischémique perdent leur efficacité et deviennent handicapés. Lorsque les premiers symptômes d'infarctus cérébral apparaissent, vous ne devez pas vous soigner vous-même ni espérer que tout disparaîtra tout seul. Les conséquences peuvent être désastreuses.

En ce qui concerne la prévention, afin de prévenir l'infarctus cérébral, il est nécessaire d'exclure tous les facteurs pouvant déclencher la maladie. Par exemple, il vaut mieux abandonner les mauvaises habitudes. Il est important de surveiller de près votre santé pour les personnes souffrant d'hypertension. Il est également nécessaire de produire une prévention secondaire de la pathologie: à temps pour traiter les maladies chroniques des systèmes endocrinien et cardiovasculaire.