Le mal de tête est un symptôme courant de diverses maladies. Il peut être émoussé, coupant, coup de couteau, tir, brûlure, oppression, etc. Avec une pathologie intracrânienne, le mal de tête est causé par une irritation des récepteurs des méninges, en particulier des sinus durs et des artères cérébrales. Des douleurs locales au niveau des sections antérieures de la tête peuvent être provoquées par une irritation du nerf optique et des sections moyennes par des lésions des nerfs maxillaire et mandibulaire, et en partie des nerfs optiques et pierreux. La douleur dans la tête postérieure et à la base du cerveau survient en relation avec la pathologie du glossopharynx, du vague, de l'accessoire, de la colonne vertébrale cervicale supérieure et des nerfs sympathiques. Compte tenu des facteurs pathogénétiques, le mal de tête est divisé de manière conditionnelle en:
- hypertendu,
- angiodystonique,
- coquille,
- névralgique,
- névrotique.
Avec une irritation des parties antérieures du sinus sagittal, des maux de tête apparaissent dans la région infraorbitale ou dans les tempes, avec une irritation des régions postérieures dans les régions rétrobulbaire et frontale; en cas d'irritation de la paroi de la paroi directe ou supérieure du sinus transversal, derrière les yeux; en cas d'irritation des sections latérales du sinus transverse, à l'oreille. Il existe 3 zones de localisation des céphalées de type vasculaire:
- orbital - apport de sang aux artères méningées orbitale et antérieure,
- fronto-pariéto-temporal - est fourni par l'artère médiane de la dure-mère,
- occipital - est fourni par les artères occipitales ou postérieures de la dure-mère.
L'hypertension artérielle, l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux, l'hypotension vasculaire, les troubles aigus de la circulation cérébrale, qui sont accompagnés par le LCR, le gonflement du cerveau.
Les maux de tête hypertensifs sont principalement dus à l'hydrocéphalie et à l'occlusion des voies du liquide cérébro-spinal dans les processus intracrâniens et, en particulier, intracérébraux (tumeur, abcès, hématome, lepto et pachyméningite, ventriculite, chorioepenpendénoménite, lésion du crâne et du cerveau, etc.). Il peut s'agir d’attaques paroxystiques relativement stables ou manifestes, aggravant en raison de l’occlusion des voies du liquide céphalo-rachidien à différents niveaux (on observe généralement une posture forcée de la tête et du corps). Avec la méningite, le mal de tête est généralement diffus, intense, avec chorioépendime et blocage des ouvertures médiane et latérale du ventricule IV, l'hydrocéphalie se joint. La douleur névralgique est caractéristique de la névralgie du trijumeau et son origine est supposée être basée sur un réflexe multineuronal impliquant plusieurs niveaux (périphérique et central) du système nerveux, affectant en particulier des formations spécifiques et non spécifiques du tronc cérébral. Une douleur intense paroxystique, localisée dans la région de l'innervation, souvent des nerfs des mâchoires supérieure et inférieure, zone de "kurkov", des difficultés à manger, à parler, des symptômes autonomes sont les plus caractéristiques de cette pathologie. Elle peut être basée sur un rétrécissement des canaux infraorbitaux et autres canaux osseux de nature congénitale et acquise, un vasospasme, une ischémie de la racine sensible du nerf trijumeau et du ganglion trigéminal, des tumeurs et des kystes des sinus frontaux et frontaux, une tumeur et une malformation des vaisseaux, un anévrisme qui serre la racine sensible du nerf trémonique.
Les maux de tête se produisent non seulement avec une augmentation, mais également avec une diminution de la pression intracrânienne, qui est souvent associée à une hyperémie veineuse; il survient après une ponction lombaire, avec une position ortho-statique (probablement en raison du déplacement du cerveau vers le bas, de la compression des vaisseaux de la base du cerveau, y compris des veines basales, avec une stagnation veineuse, un œdème cérébral, une irritation des récepteurs de la douleur). Les maux de tête sont accompagnés de sinusites, sinusites, otites avec ostéite extradurale et arachnoïdite; maladies oculaires (glaucome, astigmatisme, hypermétropie), bouche, dents. Elle survient lorsque les racines cervicales supérieures sont atteintes: chez les patients atteints de grippe, d'ostéochondrose cervicale, de migraine cervicale (syndrome de Barre-Lieu), etc., la douleur extracrânienne inclut l'irritation de l'appareil récepteur périphérique du périoste (traumatisme, troubles métaboliques, syphilis) et des muscles. le crâne. Des maux de tête peuvent survenir avec une inflammation des muscles frontaux occipitaux (genèse rhumatismale ou goutteuse), une grippe, une pneumonie, un empoisonnement au monoxyde de carbone, du plomb, du mercure, de l’alcool, une invasion helminthique, des allergies et des maladies du cœur, des vaisseaux coronaires, des reins et du tube digestif., organes génitaux, sang, articulations, etc.
Les céphalées névrotiques se caractérisent par des sensations de cerceau (avec neurasthénie), de clouage (par hystérie), de lourdeur, de compression diffuse ou locale. Dans le développement d'un mal de tête avec névrose, dystonie vasculaire, abaissement du seuil d'excitabilité des récepteurs du casque de tendon, il est important de modifier l'excitabilité des mécanismes centraux de la douleur.
Premiers secours
Les soins d'urgence sont effectués en tenant compte de l'étiologie des maux de tête. En cas de maux de tête de nature enveloppée et hypertensive associée à des infections aiguës, des processus volumétriques (tumeur, abcès, hématome), le traitement de la maladie sous-jacente est nécessaire dans des conditions stationnaires.
En cas de mal de tête provoqué par une hypertension artérielle, crise hypertensive, encéphalopathie hypertensive aiguë, accident vasculaire cérébral aigu provoqué par une hypertension artérielle, une solution à 0,1% de réserpine (rauseled) est administrée par voie intramusculaire ou 0,2-0,5 ml (jusqu'à 1 ml). ) par voie intraveineuse avec une solution isotonique de chlorure de sodium. Le même effet donne la clonidine aux mêmes doses. Appliquer une solution à 0,5-1% de dibazol, 2-4 ml et une solution à 2% ou 5% d’oxylidine, 0,5-1 ml. Les gangliobloquants peuvent être utilisés avec une efficacité insuffisante: solution de pentamine à 5%, 0,3-1 ml par voie intramusculaire ou intraveineuse (lente), à partir de 0,2-0,3 ml de la solution diluée dans 20 ml de solution de chlorure de sodium isotonique, ou goutte à goutte dans une solution isotonique chlorure de sodium, en augmentant progressivement la dose à 1 ml sous contrôle constant de la pression artérielle. Entrez une solution de benzogeksoniya à 2% par voie sous-cutanée ou intramusculaire de 1-1,5 ml ou par voie intraveineuse lente (jusqu'à 2 minutes). Vous pouvez utiliser une solution intraveineuse à 2% de chlorhydrate de papavérine 2%, une solution à 25% de sulfate de magnésium 10 ml par voie intramusculaire, une solution d'euphylline à 2,4% à 5-10 ml par voie intraveineuse lente avec une solution de chlorure de sodium isotonique ou par voie intramusculaire à 1% de 1 ml. En cas d'hypotension artérielle, une solution à 10% de caféine-benzoate de sodium est administrée à 1 ml par voie sous-cutanée ou intramusculaire, une solution à 40% de glucose 10 ml avec une solution à 5% de thiamine 1 ml par voie intraveineuse, une solution à 1% de mésatone 1 ml par voie sous-cutanée ou à 0,5 ml par voie intraveineuse avec une solution de glucose à 40% 40 ml ou goutte à goutte avec une solution de glucose à 5% 250-500 ml, une solution à 5% de chlorhydrate d'éphédrine 1 ml par voie sous-cutanée ou intramusculaire. Pour les maux de tête causés par un angiospasme, choisissez une solution à 0,2% d'hydrotartrate de platifilline, 1 ml par voie sous-cutanée, une solution à 2% de chlorhydrate de papavérine, 2 ml par voie sous-cutanée; pour les maux de tête causés par l'angiodystonie - cofétamine, hydrotartrate d'ergotamine, 2–4 mg sous la langue ou à l'intérieur ou par voie intramusculaire, solution à 0,05% de 0,5 ml et solution à 10% de benzoate de sodium caféine 1 ml par voie sous-cutanée, dihydroergotamine I ml par voie sous-cutanée. En cas d'augmentation de la pression intracrânienne, une solution d'urée à 30% de 0,5 à 1,5 g / kg de poids corporel d'un patient avec une solution de glucose à 10% ou une solution d'urée à 30 à 50% de 0,75 à 1,5 g / kg de poids corporel est injectée par voie intraveineuse. sirop de sucre, solution à 10-20% de mannitol 1-1,5 g / kg de poids corporel. Il est plus efficace d’administrer une solution à 10% de mannitol à 0,5 g / kg de poids corporel avec une solution isotonique de chlorure de sodium à une température de 38 ° C par voie rectale. Attribuer la glycérine 30-100 ml dans 150-200 ml de jus de fruits par voie orale après les repas 2 fois par jour; furosémide 0,04 g par voie orale ou 1% de solution de lasix 2 ml par voie intraveineuse ou intramusculaire, diacarbe 0,25 g, dichlothiazide (hypothiazide) 0,025 g, etc.
En cas d'hypotension licorique, en particulier après le syndrome de ponction, le repos au lit est prescrit jusqu'à la disparition du mal de tête, buvez beaucoup (2 000 à 3 000 ml), une solution isotonique de chlorure de sodium 1 000 à 1 500 ml ou de l'eau distillée par voie intraveineuse parfois injectée, injections isotoniques de sodium chlorure 10-120 ml dans l'espace sous-arachnoïdien.
La carbamazépine (Tegretol, Finlepsin) est appliquée à la dose de 0,2 g 2 à 4 fois par jour, de même que la morsuximide (morfolep), l’éthosuximide, la trimétine, le clonazépam, le thiamine, le cyanocobalamine, la cyphénoïde, la cyphénoïde et la cyphénol, Pour les maux de tête dus à la neurasthénie, les tranquillisants, les médicaments neuroplégiques et antidépresseurs (meprotan, sibazon, nozepam, etc.), les remèdes fortifiants généraux et toniques (apilak, acide glutamique, aloès, phosphène) sont indiqués.
Mal de tête
Maux de tête (novolat. Céphalalgie, du grec ancien. Ἐγκαφαλο голов - cerveau + ἄλγος - douleur) est l’un des symptômes non spécifiques les plus courants de diverses maladies et affections pathologiques, représentant une douleur à la tête ou au cou [1]. Les troubles vasculaires associés à la dilatation ou au spasme des vaisseaux sanguins à l’intérieur ou à l’extérieur du crâne sont la cause la plus fréquente de maux de tête. Ce symptôme clinique doit être distingué de la migraine, qui est son cas particulier.
Le mal de tête n’est pas une sensation douloureuse du tissu nerveux du cerveau, car il manque de récepteurs de la douleur. Il se produit à la suite d'une exposition à 9 zones sensibles à la douleur: le crâne (périoste), les muscles, les nerfs, les artères et les veines, le tissu sous-cutané, les yeux, les sinus nasaux et les muqueuses. La méthode de traitement des maux de tête dépend de la maladie identifiée ou de la cause du symptôme; dans la plupart des cas, des analgésiques sont prescrits.
Le contenu
Contexte historique [modifier]
Des références séparées à des maux de tête récurrents, ressemblant à la description d'une clinique de la migraine, sont apparues il y a plus de 5 000 ans. Aux XIXe et XVIe siècles av. J.-C., des récits d'attaques de céphalées ont également été trouvés dans la littérature babylonienne, qui a été comparée à un éclair. Pour la première fois, l'hémikranie, accompagnée de vomissements et d'une sensation de malaise en général, a été décrite dans le papyrus d'Ebers comme une "maladie de la moitié de la tête". Dans le livre "Tszhzhzhuang" 581 av. J.-C., il était indiqué que les médecins chinois essayaient de traiter le symptôme par la méthode de la "chen-chiu-therapy" (acupuncture et cautérisation). Hérodote a écrit que dans l'Égypte ancienne, les prêtres pratiquant la guérison étaient ceux qui se spécialisaient uniquement dans le traitement des maux de tête. Hippocrate, dans son ouvrage "Aphorisms", a décrit divers types de céphalées et l'a d'abord identifié comme une maladie. Il a également décrit pour la première fois les symptômes de la migraine. Arete Cappadocia, dans le livre «On a Sur et les maladies chroniques», décrit 3 types de céphalées: céphalgie - modérée, épisodique, d’une durée de 1 à 3 heures à plusieurs jours et ressemblant à une céphalée de tension; céphalées - de plus longue durée, plus intenses, difficiles à traiter et très probablement dues à une pathologie organique; Hétérocranie - semblable en clinique à la migraine. Le terme "hémikranie", à l'origine du terme "migraine", a été introduit par Galen. Il a utilisé les œuvres de Areteus de Cappadoce, mais a donné l'explication des symptômes décrits. Le médecin romain a expliqué la douleur hémicranienne par les caractéristiques anatomiques de la structure crânienne, estimant que le mur en croissant expliquait également la douleur dans seulement une moitié du crâne. La première classification des maux de tête appelée «De Cephalalgia» a été développée par Thomas Willis en 1672. En 1787, Christian Baur a divisé tous les maux de tête en idiopathiques (primaires) et symptomatiques (secondaires) et a également identifié 84 catégories de maux de tête. Dans le livre "Sur les migraines et autres maladies similaires", Edward Leaing montrait à la fin du XIXe siècle la différence de différence entre les migraines et les autres maux de tête cliniquement similaires. Les symptômes cliniques de céphalée en grappe ont été décrits par Harris en 1926, mais la priorité pour la description de la maladie appartient à Reader (1924). En 1939, Horton a également décrit une clinique de céphalées en grappes, mais, contrairement à Harris, l'a décrite comme étant une érythromélalgie, puis une céphalée à l'histamine. Plus tard, cette condition est devenue le syndrome de Horton. Pour la première fois, Ekbom a indiqué la similitude de ces affections en 1947 et, depuis 1952, à la suggestion de Kunkel, la maladie s'appelle «céphalalgie en grappe». En 1962, à l’Institut national des maladies du système nerveux, le Comité des céphalées a introduit dans la pratique une nouvelle définition des maux de tête et mis au point une classification des céphalées et des protopalgies, qui existait depuis 26 ans. En 1988, le Comité international de classification des maux de tête introduit une nouvelle classification des maux de tête et des douleurs faciales, qui est utilisée aujourd'hui. [2] [3]
Classification [modifier]
À ce jour, la classification la plus couramment utilisée des céphalées, des névralgies crâniennes et des douleurs faciales, proposée en 1988 par le comité de classification de la International Headache Society. La deuxième version de la classification, publiée en 2004, a été approuvée par l'Organisation mondiale de la santé. [4] [5] [6] En outre, il existe d'autres classifications. Pour la première fois, des maux de tête ont été systématisés en 1951. En 1962, cette classification a été élaborée par les National Institutes of Health des États-Unis. [7] [8] La céphalée est également classée en fonction du mécanisme d'apparition. [9]
MKGB-2 [modifier]
La Classification internationale des céphalées (ICGB), publiée par l'Association internationale pour l'étude des maux de tête, est une classification hiérarchique élaborée des céphalées. Il contient une liste de critères de diagnostic détaillés permettant de déterminer la pathologie à l'origine du mal de tête. La première version de l'ICGB a été publiée en 1988. La version actuelle - ICGB-2 a été publiée en 2004. [10]
La classification du MKGB-2 est une liste à plusieurs niveaux (un code numérique est attribué à chaque type de mal de tête). Le premier niveau de la liste comprend 13 groupes principaux de maux de tête. Les 4 premiers groupes de douleur sont classés comme maux de tête primaires; Les groupes de douleur 5 à 12 comprennent les maux de tête secondaires; la névralgie crânienne, la douleur faciale centrale et primaire et les autres douleurs appartiennent aux deux derniers groupes. [11]
Bien que MKGB-2 soit la classification la plus complète, des critères de diagnostic répétés sont utilisés pour décrire certaines formes de maux de tête (principalement des maux de tête primaires). Également dans cette classification n'est pas fourni un codage numérique de la fréquence d'occurrence et de la gravité des maux de tête, cette question est laissée à la discrétion du médecin. [12]
Migraine sans aura
Migraine avec aura
Aura typique avec migraine
Aura typique avec maux de tête non migraineux
Aura typique sans mal de tête
Migraine hémiplégique familiale (SGM)
Migraine hémiplégique sporadique
Migraine de type basilaire
Syndromes périodiques de l'enfance - les précurseurs de la migraine
Vomissements cycliques
Migraine abdominale
Vertiges paroxystiques bénins de l'enfance
Migraine rétinienne
Complications de la migraine
Migraine chronique
État de la migraine
Aura persistante sans crise cardiaque
Infarctus de migraine
Migraine - crise d'épilepsie
Migraine possible
Migraine possible sans aura
Migraine possible avec aura
Migraine chronique possible
HDN épisodique peu fréquent
HDN épisodique peu fréquent associé à une tension musculaire péricranienne
HDN épisodique peu fréquent, non associé à une tension musculaire péricranienne
HDN épisodique fréquent
HDN épisodique fréquent, combiné aux muscles péricraniens en tension
HDN épisodique fréquent, non associé à une tension musculaire péricranienne
HDN chronique
HDN chronique, associé à une tension musculaire péricranienne
HDN chronique, non associé à une tension musculaire péricranienne
HDN possible
HDN peu fréquente possible
HDN fréquente possible
HDN chronique possible
Mal de tête
Céphalée à faisceau épisodique
Céphalée de faisceau chronique
Hémocratie paroxystique
Hemcrania paroxystique épisodique
Hémicranie paroxystique chronique (CPP)
Céphalées névralgiques unilatérales à court terme avec injection de conjonctive et larmoiement (CONX)
Céphalées végétatives du trijumeau
Céphalée possible du faisceau
Hémocratie paroxystique possible
CONX possible
Céphalée primitive
Céphalée primaire
Céphalée primaire avec stress physique
Céphalée primaire associée à une activité sexuelle
Maux de tête préorgasmiques
Mal de tête orgasmique
Maux de tête hypnic
Mal de tête primaire
Hémicranie continue
Nouveau mal de tête quotidien (initialement) persistant
Mal de tête post-traumatique aigu
Céphalée aiguë post-traumatique associée à une blessure à la tête modérée ou grave
Céphalée post-traumatique aiguë associée à une blessure légère à la tête
Mal de tête post-traumatique chronique
Céphalée post-traumatique chronique associée à un traumatisme crânien modéré à grave
Céphalée post-traumatique chronique associée à une blessure légère à la tête
Mal de tête aigu associé au coup du lapin
Maux de tête chroniques associés au coup du lapin
Maux de tête associés à un hématome intracrânien traumatique
Maux de tête associés à un hématome épidural
Maux de tête associés à un hématome sous-dural
Maux de tête associés à d'autres blessures à la tête et / ou au cou
Mal de tête aigu associé à d'autres blessures à la tête et / ou au cou.
Mal de tête chronique associé à d'autres blessures à la tête et / ou au cou
Craniotomie
Mal de tête aigu après la craniotomie
Mal de tête chronique après la craniotomie
Maux de tête associés à un AVC ischémique ou à un accident ischémique transitoire
Maux de tête associés à un AVC ischémique (infarctus cérébral)
Maux de tête associés à un accident ischémique transitoire (AIT)
Maux de tête associés à une hémorragie intracrânienne non traumatique
Maux de tête associés à une hémorragie intracrânienne
Maux de tête associés à une hémorragie sous-arachnoïdienne (HSA)
Mal de tête associé à une malformation vasculaire non explosée
Maux de tête associés à un anévrisme sacculaire
Mal de tête associé à une malformation artérioveineuse
Maux de tête associés à une fistule artérioveineuse durale
Maux de tête associés à un angiome caverneux
Maux de tête associés à une angiomatose encéphalotrigénémique ou leptoméningée (syndrome de Sturge-Weber)
Maux de tête associés à une artérite
Maux de tête associés à une artérite à cellules géantes
Maux de tête associés à une angiite primitive du système nerveux central
Maux de tête associés à une angiite secondaire du système nerveux central
Douleur de l'artère carotide ou vertébrale
Douleur à la tête, au visage ou au cou associée à la dissection artérielle
Mal de tête après endartériectomie
Maux de tête associés à une angioplastie de l'artère carotide
Maux de tête associés aux interventions endovasculaires intracrâniennes
Angiographie Maux de tête
Maux de tête associés à une thrombose veineuse cérébrale
Maux de tête associés à d'autres processus vasculaires intracrâniens
Artériopathie cérébrale autosomique dominante avec crises cardiaques sous-corticales et leucoencéphalopathie
Encéphalopathie mitochondriale avec acidose lactique et épisodes similaires à un AVC
Maux de tête associés à une angiopathie bénigne du système nerveux central
Maux de tête associés à l'apoplexie hypophysaire
Maux de tête associés à une pression élevée dans le LCR
Maux de tête associés à une hypertension intracrânienne idiopathique (bénigne)
Maux de tête associés à une hypertension intracrânienne secondaire due à des causes métaboliques, toxiques ou hormonales
Maux de tête associés à une hypertension intracrânienne secondaire due à une hydrocéphalie
Mal de tête associé à une faible pression dans le LCR
Mal de tête après ponction lombaire
Maux de tête avec fistule de liquide céphalorachidien
Maux de tête associés à une diminution spontanée (idiopathique) de la pression de l'alcool
Maux de tête associés à des maladies inflammatoires non infectieuses
Maux de tête associés à la neurosarcoïdose
Maux de tête associés à la méningite aseptique (non infectieuse)
Maux de tête associés à d'autres maladies inflammatoires non infectieuses
Maux de tête associés à une hypophysite lymphocytaire
Maux de tête associés à une tumeur intracrânienne
Maux de tête associés à une augmentation de la pression intracrânienne ou à une hydrocéphalie due à une tumeur
Maux de tête directement associés à la tumeur
Maux de tête associés à la méningite carcinomateuse
Maux de tête associés à une redondance ou à une insuffisance de la fonction de sécrétion de l'hypothalamus ou de l'hypophyse (dus à des lésions tumorales de ces formations)
Maux de tête associés à une injection dans la coque
Mal de tête associé à une crise d'épilepsie
Hémcranie épileptique
Mal de tête après une crise d'épilepsie
Mal de tête associé à une malformation de Chiari de type I
Syndrome de mal de tête transitoire avec manifestations neurologiques et lymphocytose du LCR
Maux de tête associés à d'autres lésions intracrâniennes non vasculaires
Maux de tête associés à une exposition aiguë ou prolongée
Maux de tête causés par des donneurs d'oxyde nitrique (NO)
Maux de tête immédiats du donneur
AUCUN mal de tête de donneur retardé
Maux de tête causés par les inhibiteurs de la phosphodiestérase (PDE)
Maux de tête causés par le monoxyde de carbone
Maux de tête induits par l'alcool
Céphalée immédiate provoquée par l'alcool
Céphalée d'origine alcoolique retardée
Maux de tête causés par la nourriture et les suppléments
Maux de tête causés par le mononitrate de glutamate
Maux de tête induits par la cocaïne
Maux de tête causés par le haschisch
Histamine Maux de tête
Maux de tête immédiats causés par l'histamine
Céphalée retardée causée par l'histamine
Maux de tête causés par un peptide lié au gène de la calcitonine (PRGC)
Céphalée immédiate causée par le CRRP
Céphalée retardée causée par HRBD
Maux de tête en tant qu'effet secondaire aigu sur les effets d'autres médicaments.
Maux de tête causés par une exposition aiguë ou prolongée à d'autres substances.
Maux de tête avec usage excessif de médicaments (maux de tête abuzusnaya)
Maux de tête avec utilisation excessive d'ergotamine
Mal de tête avec utilisation excessive de triptans
Mal de tête avec utilisation excessive d'analgésiques
Maux de tête avec abus d'opiacés
Maux de tête avec utilisation excessive d'une combinaison de médicaments
Maux de tête associés à la surconsommation d'autres drogues
Maux de tête, éventuellement associés à une consommation excessive de drogues
Céphalée comme effet secondaire d'un médicament à long terme
Maux de tête causés par la prise d'hormones
Maux de tête associés au sevrage de drogues
Maux de tête lors du retrait de la caféine
Maux de tête avec sevrage aux opiacés
Mal de tête avec l'abolition de l'œstrogène
Mal de tête lors de l'annulation d'autres substances
Maux de tête associés à une infection intracrânienne
Maux de tête associés à la méningite bactérienne
Méningite lymphocytaire
Encéphalite
Abcès cérébral
Maux de tête associés à un empyème sous-dural
Maux de tête associés aux infections systémiques
Mal de tête associé à une infection bactérienne systémique
Mal de tête associé à une infection virale systémique
Maux de tête associés à d'autres infections systémiques.
Maux de tête SIDA / VIH
Céphalée chronique post-infectieuse
Mal de tête chronique après une méningite bactérienne
Maux de tête associés à une hypoxie et / ou une hypercapnie
Mal de tête
Maux de tête de plongée
Maux de tête associés à l'apnée du sommeil
Hémodialyse
Maux de tête d'hypertension artérielle
Maux de tête associés à un phéochromocytome
Maux de tête associés à une crise hypertensive sans encéphalopathie hypertensive
Maux de tête associés à une encéphalopathie hypertensive
Maux de tête associés à la prééclampsie
Eclampsie Maux de tête
Maux de tête associés à une augmentation aiguë de la pression artérielle en réponse à l'ingestion de diverses substances
Hypothyroïdie Maux de tête
Mal de tête associé à la faim
Mal de tête avec une maladie cardiaque (ischémie du myocarde)
Maux de tête associés à d'autres troubles de l'homéostasie
Maux de tête associés à la pathologie des os du crâne
Maux de tête associés à une pathologie au cou
Maux de tête cevicogènes
Tendinite rétropharyngée
Maux de tête associés à la dystonie craniocervicale
Maux de tête associés à une pathologie oculaire
Maux de tête associés au glaucome aigu
Maux de tête associés à une réfraction altérée
Maux de tête associés au strabisme (latent ou manifeste)
Maux de tête associés à des maladies inflammatoires de l'œil
Maux de tête dus à une pathologie de l'oreille
Maux de tête associés à une pathologie des sinus nasaux
Maux de tête associés à la pathologie des dents, des mâchoires et des structures associées
Mal de tête ou douleur faciale associée à une pathologie de l'articulation temporo-mandibulaire
Maux de tête associés à d'autres processus pathologiques dans la région du crâne, du cou, des yeux, des oreilles, du nez, des sinus, des dents, de la cavité buccale ou d'autres structures du crâne et du cou
Maux de tête associés aux troubles de la somatisation
Maux de tête associés à des troubles psychotiques
Névralgie du trijumeau
Névralgie du trijumeau classique
Névralgie du trijumeau symptomatique
Névralgie glossopharyngée
Névralgie du glossopharynx classique
Névralgie symptomatique du glossopharynx
Névralgie du nerf intermédiaire
Névralgie du nerf supérieur du larynx
Névralgie nasociliaire
Névralgie supraorbitale
Névralgie d'autres branches du nerf trijumeau
Névralgie du nerf occipital (névralgie occipitale)
Syndrome cervico-lingual
Mal de tête associé à la compression externe
Maux de tête associés aux stimuli froids
Maux de tête associés à une exposition externe au froid
Maux de tête associés à une exposition interne au froid (inhalation, ingestion de substances refroidies)
Douleur constante causée par une compression, une irritation ou un étirement des nerfs crâniens ou des racines cervicales supérieures avec des dommages structurels
Névrite optique
Neuropathie diabétique du nerf optique
Maux de tête ou douleurs faciales associées à une infection aiguë du zona
Maux de tête ou douleurs faciales dans l'herpès zoster aigu
Névralgie post-herpétique
Syndrome de Tolosa-Hunt
"Migraine" ophtalmoplégique
Douleur faciale centrale
Anesthésie douloureuse
Douleur centrale après un AVC
Douleur faciale dans la sclérose en plaques
Douleur faciale idiopathique persistante
Syndrome de la bouche brûlante
Autres névralgies crâniennes ou autres douleurs centrales de la face.
Maux de tête non entièrement couverts par les critères de diagnostic.
Maux de tête non identifiés (inclassables)
NIH [modifier]
La classification des maux de tête élaborée par les instituts nationaux de la santé des États-Unis est une brève description de certaines formes de maux de tête. [2]
Cette classification présente une description concise de seulement 5 catégories de maux de tête. Les maux de tête primaires comprennent des douleurs non associées à des maladies organiques ou structurelles. Selon cette classification, les maux de tête sont divisés en maladies vasculaires, myogéniques, cervicogènes, douleurs associées à des effets mécaniques sur les récepteurs et douleurs associées à des maladies infectieuses. [13]
Classification pathogénique [modifier]
Selon le mécanisme d'apparition, les céphalées sont classées en 6 types, y compris les céphalées mixtes, causées par une combinaison de facteurs pathogéniques, ainsi que les céphalées, qui ne révèlent pas de facteurs physiques réels - la psychalgie [9]:
Etiologie [modifier]
Il existe plus de 200 formes de maux de tête dont les causes sont diverses - des plus innocentes aux plus graves. La description des symptômes de la douleur et les résultats d'un examen neurologique nous permettent de diagnostiquer la cause du mal de tête et de prescrire le traitement approprié ou de suggérer la nécessité de procéder à des examens complémentaires. [14]
Maux de tête primaires [modifier]
Les céphalées les plus courantes sont les céphalées primaires, telles que les céphalées de tension et les migraines. Ces formes de maux de tête ont des caractéristiques spécifiques. Par exemple, la migraine est caractérisée par la nature pulsante de douleurs intenses, souvent localisées dans une moitié de la tête et accompagnées de nausées. Une crise de migraine dure généralement de 3 heures à 3 jours. Les formes les plus rares de céphalées primaires comprennent la névralgie du trijumeau (douleur faciale par le tir), les céphalées en grappe (crises successives de douleur intense) et l'hémikranie continue (céphalée prolongée localisée dans une partie de la tête). [14]
Maux de tête secondaires
Des maux de tête peuvent survenir en raison d'une pathologie dans l'une des zones de la tête ou du cou. Certaines formes de céphalées secondaires ne sont pas dangereuses (par exemple, une céphalée cervicogénique est une douleur associée à un trouble des muscles du cou). Les maux de tête dus à des abus peuvent être causés par un recours excessif aux analgésiques pour les maux de tête, ce qui conduit paradoxalement à un mal de tête encore plus important. [14]
La présence d'autres symptômes, ainsi que d'une céphalgie, peut indiquer un processus pathologique dangereux qui provoque des maux de tête. En outre, un certain nombre de ces pathologies peuvent entraîner de graves dommages, voire la mort. La présence de symptômes «alarmants» associés suggère la nécessité d'un examen médical approfondi. L’apparition de symptômes concomitants chez les personnes de plus de 50 ans indique une nouvelle forme de mal de tête: mal de tête d’une durée maximale d’une minute (céphalée comme un tonnerre), paralysie temporaire des membres, troubles neuralgiques identifiés lors de l’examen, troubles du sommeil, douleur, aggravée par un changement de la position du corps, pendant un effort physique ou une manœuvre de Valsalva (avec toux et tension corporelle), perte ou troubles de la vision, luxation chronique de la mâchoire inférieure (douleur passagère à la mâchoire en mâchant), raideur de la nuque, fièvre et douleurs de l'étain chez les patients infectés par le VIH, les patients oncologiques et les patients, avec le risque de thrombose. [14]
Un mal de tête semblable à un tonnerre peut être le seul symptôme qui indique une hémorragie sous-arachnoïdienne (une forme d'accident vasculaire cérébral qui survient généralement à la suite d'un anévrisme artériel rompu). Les céphalées, associées à la fièvre, peuvent être une conséquence de la méningite, en particulier en cas de syndrome méningé (raideur des muscles du cou). La confusion peut être un symptôme d'encéphalite (inflammation du cerveau, le plus souvent d'étiologie virale). La cause de maux de tête, aggravée par l’étirement des muscles ou la modification de la position du corps, peut être une augmentation de la pression intracrânienne. Habituellement, ces douleurs deviennent plus fortes le matin et s'accompagnent de vomissements. L'augmentation de la pression intracrânienne peut être causée par une tumeur cérébrale, une hypertension intracrânienne idiopathique (le plus souvent, les jeunes filles en surpoids y sont sensibles) et, dans de rares cas, une thrombose des sinus de la dure-mère du cerveau. Les maux de tête, accompagnés d'une faiblesse générale, peuvent indiquer un accident vasculaire cérébral (en particulier une hémorragie intracrânienne ou un hématome sous-dural) ou la présence d'une tumeur au cerveau. Les maux de tête chez les personnes âgées, notamment accompagnés de troubles visuels et d'une luxation chronique de la mandibule, peuvent être un signe d'artérite à cellules géantes (une inflammation de la paroi vasculaire se produit et, en conséquence, un écoulement sanguin obstrué). L'empoisonnement au monoxyde de carbone peut entraîner des maux de tête, ainsi que des nausées, des vomissements, des vertiges, une faiblesse musculaire et une vision trouble. Le glaucome à angle fermé (forte augmentation de la pression intraoculaire) peut provoquer des maux de tête, en particulier des douleurs localisées au niveau des yeux, ainsi que d’autres symptômes: troubles de la vue, nausées, vomissements, rougeur des yeux et dilatation de la pupille. [14]
Epidémiologie [modifier]
Selon les statistiques, 90% des personnes ont mal à la tête au moins une fois par an et environ 1% des patients admis dans une unité de soins intensifs ont mal à la tête et sont à l’origine d’une maladie. Dans plus de 90% des cas, les patients sont diagnostiqués avec des céphalées primaires, la forme la plus courante étant les céphalées de tension épisodique. Il a également été constaté que les femmes sont trois fois plus susceptibles que les hommes de souffrir de migraines. De plus, il existe une relation entre la propagation des cas de migraine chez les résidents de certaines parties du monde. En général, les crises de migraine sont touchées par 12 à 18% de la population mondiale. La céphalée en grappe, à son tour, survient chez moins de 0,5% des personnes. Il est assez difficile d'établir la propagation de ce symptôme de douleur parmi les résidents de différents pays, car les céphalées en grappe sont souvent confondues avec des céphalées d'origine sinusale. Cependant, selon les données disponibles, les hommes sont plus susceptibles aux maux de tête en grappes - les hommes souffrant de cette forme de céphalgie sont 5 à 8 fois plus nombreux que les femmes atteintes d'un trouble similaire. [15] [16]
Physiopathologie [modifier]
Le mal de tête n’est pas une sensation douloureuse du cerveau, car il manque de récepteurs de la douleur. Une personne ressent un mal de tête provenant de plusieurs régions de la tête et du cou dans lesquelles se trouvent les nocicepteurs (artères extracrâniennes, veines, nerfs crâniens et rachidiens, muscles du cou et de la tête et membrane du cerveau). [17]
Dans la plupart des cas, les maux de tête apparaissent en raison d'une tension ou d'une irritation des récepteurs de la douleur localisés dans les membranes du cerveau ou des vaisseaux. Les nocicepteurs peuvent être activés non seulement à la suite d’une blessure à la tête ou sous l’effet d’une tumeur, les maux de tête peuvent également résulter d’un stress, d’une dilatation des vaisseaux sanguins et d’une tension musculaire. Ayant reçu un stimulus stimulant, le nocicepteur envoie un signal aux cellules nerveuses du cerveau par le biais de la fibre nerveuse, en signalant la douleur ressentie dans une certaine partie du corps. [18]
Les céphalées primaires sont plus difficiles à diagnostiquer que les secondaires. Les processus physiopathologiques de la migraine, des céphalées en grappe et des céphalées de tension ne sont pas encore complètement étudiés. En conséquence, de nouvelles théories émergent en permanence, dont les auteurs tentent d'expliquer les processus se déroulant dans le cerveau de patients souffrant de ces formes de céphalées. L'une des premières théories - la théorie vasculaire de Wolf est apparue au milieu du XXe siècle. La théorie, développée par Harold Wolf, suggère que le rétrécissement des vaisseaux intracrâniens provoque une aura associée à la migraine. Ensuite, il y a l'expansion des vaisseaux sanguins extracrâniens, ce qui conduit à l'activation des récepteurs de la douleur périvasculaire et, par conséquent, à des maux de tête. Les défenseurs de la théorie vasculaire de Wolf ont confirmé que des changements se produisaient dans les vaisseaux sanguins extracrâniens avec l'apparition d'une crise de migraine. En outre, ils ont pris en compte d'autres facteurs, notamment l'effet positif des vasodilatateurs et des vasoconstricteurs disponibles à ce moment-là sur les maux de tête. [19]
La plupart des scientifiques adhèrent à la théorie neurovasculaire de l'apparition de maux de tête primaires. Selon cette théorie, la migraine résulte d'une série de modifications complexes des vaisseaux et des nerfs. D'autres études confirment que chez les personnes sujettes aux migraines sans mal de tête, il existe une sensibilité accrue des terminaisons nerveuses du cortex cérébral, en particulier dans la zone occipitale. Les personnes souffrant de migraine sans mal de tête ont généralement des antécédents familiaux de la maladie. En outre, cette forme de migraine survient chez les femmes pendant les changements hormonaux, chez les femmes prenant des pilules contraceptives ou suivant un traitement hormonal substitutif. [20]
Mal de tête
Le mal de tête (novolat. Céphalalgie, du grec ancien κεφαλή - «tête» + ἄλγος «douleur») est l’un des symptômes non spécifiques les plus courants de diverses maladies et affections pathologiques, représentant une douleur à la tête ou au cou [1]. Les troubles vasculaires associés à la dilatation ou au spasme des vaisseaux sanguins à l’intérieur ou à l’extérieur du crâne sont la cause la plus fréquente de maux de tête. Ce symptôme clinique doit être distingué de la migraine, qui est son cas particulier.
Le mal de tête n’est pas une sensation douloureuse du tissu nerveux du cerveau, car il manque de récepteurs de la douleur [2]. Il se produit à la suite d'une exposition à 9 zones sensibles à la douleur: le crâne (périoste), les muscles, les nerfs, les artères et les veines, le tissu sous-cutané, les yeux, les sinus nasaux et les muqueuses. La méthode de traitement des maux de tête dépend de la maladie identifiée ou de la cause du symptôme; dans la plupart des cas, des analgésiques sont prescrits.
Le contenu
Contexte historique
Des références séparées à des maux de tête récurrents, ressemblant à la description d'une clinique de la migraine, sont apparues il y a plus de 5 000 ans. Aux XIXe et XVIe siècles av. J.-C., des récits d'attaques de céphalées ont également été trouvés dans la littérature babylonienne, qui a été comparée à un éclair. Pour la première fois, l'hémikranie, accompagnée de vomissements et d'une sensation de malaise en général, a été décrite dans le papyrus d'Ebers comme une "maladie de la moitié de la tête". Dans le livre "Tszhzhzhuang" 581 av. J.-C., il était indiqué que les médecins chinois essayaient de traiter le symptôme par la méthode de la "chen-chiu-therapy" (acupuncture et cautérisation). Hérodote a écrit que dans l'Égypte ancienne, les prêtres pratiquant la guérison étaient ceux qui se spécialisaient uniquement dans le traitement des maux de tête. Hippocrate, dans son ouvrage "Aphorisms", a décrit divers types de céphalées et l'a d'abord identifié comme une maladie. Il a également décrit pour la première fois les symptômes de la migraine. Arete Cappadocia, dans le livre «On a Sur et les maladies chroniques», décrit 3 types de céphalées: céphalgie - modérée, épisodique, d’une durée de 1 à 3 heures à plusieurs jours et ressemblant à une céphalée de tension; céphalées - de plus longue durée, plus intenses, difficiles à traiter et très probablement dues à une pathologie organique; Hétérocranie - semblable en clinique à la migraine. Le terme "hémikranie", à l'origine du terme "migraine", a été introduit par Galen. Il a utilisé les œuvres de Areteus de Cappadoce, mais a donné l'explication des symptômes décrits. Le médecin romain a expliqué la douleur hémicranienne par les caractéristiques anatomiques de la structure crânienne, estimant que le mur en croissant expliquait également la douleur dans seulement une moitié du crâne. La première classification des maux de tête appelée «De Cephalalgia» a été développée par Thomas Willis en 1672. En 1787, Christian Baur a divisé tous les maux de tête en idiopathiques (primaires) et symptomatiques (secondaires) et a également identifié 84 catégories de maux de tête. Dans le livre "Sur les migraines et autres maladies similaires", Edward Leaing montrait à la fin du XIXe siècle la différence de différence entre les migraines et les autres maux de tête cliniquement similaires. Les symptômes cliniques de céphalée en grappe ont été décrits par Harris en 1926, mais la priorité pour la description de la maladie appartient à Reader (1924). En 1939, Horton a également décrit une clinique de céphalées en grappes, mais, contrairement à Harris, l'a décrite comme étant une érythromélalgie, puis une céphalée à l'histamine. Plus tard, cette condition est devenue le syndrome de Horton. Pour la première fois, Ekbom a indiqué la similitude de ces affections en 1947 et, depuis 1952, à la suggestion de Kunkel, la maladie s'appelle «céphalalgie en grappe». En 1962, à l’Institut national des maladies du système nerveux, le Comité des céphalées a introduit dans la pratique une nouvelle définition des maux de tête et mis au point une classification des céphalées et des protopalgies, qui existait depuis 26 ans. En 1988, le Comité international de classification des maux de tête introduit une nouvelle classification des maux de tête et des douleurs faciales, qui est utilisée aujourd'hui [3] [4].
Classification
À ce jour, la classification la plus couramment utilisée des céphalées, des névralgies crâniennes et des douleurs faciales, proposée en 1988 par le comité de classification de la International Headache Society. La deuxième version de la classification, publiée en 2004, a été approuvée par l'Organisation mondiale de la santé [5] [6] [7]. En outre, il existe d'autres classifications. Pour la première fois, des maux de tête ont été systématisés en 1951. En 1962, cette classification a été élaborée par les National Institutes of Health des États-Unis [8] [9]. En outre, la céphalée est classée selon le mécanisme de l'apparition [10].
MKGB-2
La Classification internationale des céphalées (ICGB), publiée par l'Association internationale pour l'étude des maux de tête, est une classification hiérarchique élaborée des céphalées. Il contient une liste de critères de diagnostic détaillés permettant de déterminer la pathologie à l'origine du mal de tête. La première version de l'ICGB a été publiée en 1988, la version actuelle - ICGB-2 a été publiée en 2004 [11].
La classification du MKGB-2 est une liste à plusieurs niveaux (un code numérique est attribué à chaque type de mal de tête). Le premier niveau de la liste comprend 13 groupes principaux de maux de tête. Les 4 premiers groupes de douleur sont classés comme maux de tête primaires; Les groupes de douleur 5 à 12 comprennent les maux de tête secondaires; la névralgie crânienne, la douleur faciale centrale et primaire et les autres douleurs appartiennent aux deux derniers groupes [12].
Bien que MKGB-2 soit la classification la plus complète, des critères de diagnostic répétés sont utilisés pour décrire certaines formes de maux de tête (principalement des maux de tête primaires). Également dans cette classification n'est pas fourni un codage numérique de la fréquence d'occurrence et de la gravité des maux de tête, cette question est laissée à la discrétion du médecin [13].
Migraine sans aura
Migraine avec aura
Aura typique avec migraine
Aura typique avec maux de tête non migraineux
Aura typique sans mal de tête
Migraine hémiplégique familiale (SGM)
Migraine hémiplégique sporadique
Migraine de type basilaire
Syndromes périodiques de l'enfance - les précurseurs de la migraine
Vomissements cycliques
Migraine abdominale
Vertiges paroxystiques bénins de l'enfance
Migraine rétinienne
Complications de la migraine
Migraine chronique
État de la migraine
Aura persistante sans crise cardiaque
Infarctus de migraine
Migraine - crise d'épilepsie
Migraine possible
Migraine possible sans aura
Migraine possible avec aura
Migraine chronique possible
HDN épisodique peu fréquent
HDN épisodique peu fréquent associé à une tension musculaire péricranienne
HDN épisodique peu fréquent, non associé à une tension musculaire péricranienne
HDN épisodique fréquent
HDN épisodique fréquent, combiné aux muscles péricraniens en tension
HDN épisodique fréquent, non associé à une tension musculaire péricranienne
HDN chronique
HDN chronique, associé à une tension musculaire péricranienne
HDN chronique, non associé à une tension musculaire péricranienne
HDN possible
HDN peu fréquente possible
HDN fréquente possible
HDN chronique possible
Mal de tête
Céphalée à faisceau épisodique
Céphalée de faisceau chronique
Hémocratie paroxystique
Hemcrania paroxystique épisodique
Hémicranie paroxystique chronique (CPP)
Céphalées névralgiques unilatérales à court terme avec injection de conjonctive et larmoiement (CONX)
Céphalées végétatives du trijumeau
Céphalée possible du faisceau
Hémocratie paroxystique possible
CONX possible
Céphalée primitive
Céphalée primaire
Céphalée primaire avec stress physique
Céphalée primaire associée à une activité sexuelle
Maux de tête préorgasmiques
Mal de tête orgasmique
Maux de tête hypnic
Mal de tête primaire
Hémicranie continue
Nouveau mal de tête quotidien (initialement) persistant
Mal de tête post-traumatique aigu
Céphalée aiguë post-traumatique associée à une blessure à la tête modérée ou grave
Céphalée post-traumatique aiguë associée à une blessure légère à la tête
Mal de tête post-traumatique chronique
Céphalée post-traumatique chronique associée à un traumatisme crânien modéré à grave
Céphalée post-traumatique chronique associée à une blessure légère à la tête
Mal de tête aigu associé au coup du lapin
Maux de tête chroniques associés au coup du lapin
Maux de tête associés à un hématome intracrânien traumatique
Maux de tête associés à un hématome épidural
Maux de tête associés à un hématome sous-dural
Maux de tête associés à d'autres blessures à la tête et / ou au cou
Mal de tête aigu associé à d'autres blessures à la tête et / ou au cou.
Mal de tête chronique associé à d'autres blessures à la tête et / ou au cou
Craniotomie
Mal de tête aigu après la craniotomie
Mal de tête chronique après la craniotomie
Maux de tête associés à un AVC ischémique ou à un accident ischémique transitoire
Maux de tête associés à un AVC ischémique (infarctus cérébral)
Maux de tête associés à un accident ischémique transitoire (AIT)
Maux de tête associés à une hémorragie intracrânienne non traumatique
Maux de tête associés à une hémorragie intracrânienne
Maux de tête associés à une hémorragie sous-arachnoïdienne (HSA)
Mal de tête associé à une malformation vasculaire non explosée
Maux de tête associés à un anévrisme sacculaire
Mal de tête associé à une malformation artérioveineuse
Maux de tête associés à une fistule artérioveineuse durale
Maux de tête associés à un angiome caverneux
Maux de tête associés à une angiomatose encéphalotrigénémique ou leptoméningée (syndrome de Sturge-Weber)
Maux de tête associés à une artérite
Maux de tête associés à une artérite à cellules géantes
Maux de tête associés à une angiite primitive du système nerveux central
Maux de tête associés à une angiite secondaire du système nerveux central
Douleur de l'artère carotide ou vertébrale
Douleur à la tête, au visage ou au cou associée à la dissection artérielle
Mal de tête après endartériectomie
Maux de tête associés à une angioplastie de l'artère carotide
Maux de tête associés aux interventions endovasculaires intracrâniennes
Angiographie Maux de tête
Maux de tête associés à une thrombose veineuse cérébrale
Maux de tête associés à d'autres processus vasculaires intracrâniens
Artériopathie cérébrale autosomique dominante avec crises cardiaques sous-corticales et leucoencéphalopathie
Encéphalopathie mitochondriale avec acidose lactique et épisodes similaires à un AVC
Maux de tête associés à une angiopathie bénigne du système nerveux central
Maux de tête associés à l'apoplexie hypophysaire
Maux de tête associés à une pression élevée dans le LCR
Maux de tête associés à une hypertension intracrânienne idiopathique (bénigne)
Maux de tête associés à une hypertension intracrânienne secondaire due à des causes métaboliques, toxiques ou hormonales
Maux de tête associés à une hypertension intracrânienne secondaire due à une hydrocéphalie
Mal de tête associé à une faible pression dans le LCR
Mal de tête après ponction lombaire
Maux de tête avec fistule de liquide céphalorachidien
Maux de tête associés à une diminution spontanée (idiopathique) de la pression de l'alcool
Maux de tête associés à des maladies inflammatoires non infectieuses
Maux de tête associés à la neurosarcoïdose
Maux de tête associés à la méningite aseptique (non infectieuse)
Maux de tête associés à d'autres maladies inflammatoires non infectieuses
Maux de tête associés à une hypophysite lymphocytaire
Maux de tête associés à une tumeur intracrânienne
Maux de tête associés à une augmentation de la pression intracrânienne ou à une hydrocéphalie due à une tumeur
Maux de tête directement associés à la tumeur
Maux de tête associés à la méningite carcinomateuse
Maux de tête associés à une redondance ou à une insuffisance de la fonction de sécrétion de l'hypothalamus ou de l'hypophyse (dus à des lésions tumorales de ces formations)
Maux de tête associés à une injection dans la coque
Mal de tête associé à une crise d'épilepsie
Hémcranie épileptique
Mal de tête après une crise d'épilepsie
Mal de tête associé à une malformation de Chiari de type I
Syndrome de mal de tête transitoire avec manifestations neurologiques et lymphocytose du LCR
Maux de tête associés à d'autres lésions intracrâniennes non vasculaires
Maux de tête associés à une exposition aiguë ou prolongée
Maux de tête causés par des donneurs d'oxyde nitrique (NO)
Maux de tête immédiats du donneur
AUCUN mal de tête de donneur retardé
Maux de tête causés par les inhibiteurs de la phosphodiestérase (PDE)
Maux de tête causés par le monoxyde de carbone
Maux de tête induits par l'alcool
Céphalée immédiate provoquée par l'alcool
Céphalée d'origine alcoolique retardée
Maux de tête causés par la nourriture et les suppléments
Maux de tête causés par le mononitrate de glutamate
Maux de tête induits par la cocaïne
Maux de tête causés par le haschisch
Histamine Maux de tête
Maux de tête immédiats causés par l'histamine
Céphalée retardée causée par l'histamine
Maux de tête causés par un peptide lié au gène de la calcitonine (PRGC)
Céphalée immédiate causée par le CRRP
Céphalée retardée causée par HRBD
Maux de tête en tant qu'effet secondaire aigu sur les effets d'autres médicaments.
Maux de tête causés par une exposition aiguë ou prolongée à d'autres substances.
Maux de tête avec usage excessif de médicaments (maux de tête abuzusnaya)
Maux de tête avec utilisation excessive d'ergotamine
Mal de tête avec utilisation excessive de triptans
Mal de tête avec utilisation excessive d'analgésiques
Maux de tête avec abus d'opiacés
Maux de tête avec utilisation excessive d'une combinaison de médicaments
Maux de tête associés à la surconsommation d'autres drogues
Maux de tête, éventuellement associés à une consommation excessive de drogues
Céphalée comme effet secondaire d'un médicament à long terme
Maux de tête causés par la prise d'hormones
Maux de tête associés au sevrage de drogues
Maux de tête lors du retrait de la caféine
Maux de tête avec sevrage aux opiacés
Mal de tête avec l'abolition de l'œstrogène
Mal de tête lors de l'annulation d'autres substances
Maux de tête associés à une infection intracrânienne
Maux de tête associés à la méningite bactérienne
Méningite lymphocytaire
Encéphalite
Abcès cérébral
Maux de tête associés à un empyème sous-dural
Maux de tête associés aux infections systémiques
Mal de tête associé à une infection bactérienne systémique
Mal de tête associé à une infection virale systémique
Maux de tête associés à d'autres infections systémiques.
Maux de tête SIDA / VIH
Céphalée chronique post-infectieuse
Mal de tête chronique après une méningite bactérienne
Maux de tête associés à une hypoxie et / ou une hypercapnie
Mal de tête
Maux de tête de plongée
Maux de tête associés à l'apnée du sommeil
Hémodialyse
Maux de tête d'hypertension artérielle
Maux de tête associés à un phéochromocytome
Maux de tête associés à une crise hypertensive sans encéphalopathie hypertensive
Maux de tête associés à une encéphalopathie hypertensive
Maux de tête associés à la prééclampsie
Eclampsie Maux de tête
Maux de tête associés à une augmentation aiguë de la pression artérielle en réponse à l'ingestion de diverses substances
Hypothyroïdie Maux de tête
Mal de tête associé à la faim
Mal de tête avec une maladie cardiaque (ischémie du myocarde)
Maux de tête associés à d'autres troubles de l'homéostasie
Maux de tête associés à la pathologie des os du crâne
Maux de tête associés à une pathologie au cou
Maux de tête cevicogènes
Tendinite rétropharyngée
Maux de tête associés à la dystonie craniocervicale
Maux de tête associés à une pathologie oculaire
Maux de tête associés au glaucome aigu
Maux de tête associés à une réfraction altérée
Maux de tête associés au strabisme (latent ou manifeste)
Maux de tête associés à des maladies inflammatoires de l'œil
Maux de tête dus à une pathologie de l'oreille
Maux de tête associés à une pathologie des sinus nasaux
Maux de tête associés à la pathologie des dents, des mâchoires et des structures associées
Mal de tête ou douleur faciale associée à une pathologie de l'articulation temporo-mandibulaire
Maux de tête associés à d'autres processus pathologiques dans la région du crâne, du cou, des yeux, des oreilles, du nez, des sinus, des dents, de la cavité buccale ou d'autres structures du crâne et du cou
Maux de tête associés aux troubles de la somatisation
Maux de tête associés à des troubles psychotiques
Névralgie du trijumeau
Névralgie du trijumeau classique
Névralgie du trijumeau symptomatique
Névralgie glossopharyngée
Névralgie du glossopharynx classique
Névralgie symptomatique du glossopharynx
Névralgie du nerf intermédiaire
Névralgie du nerf supérieur du larynx
Névralgie nasociliaire
Névralgie supraorbitale
Névralgie d'autres branches du nerf trijumeau
Névralgie du nerf occipital (névralgie occipitale)
Syndrome cervico-lingual
Mal de tête associé à la compression externe
Maux de tête associés aux stimuli froids
Maux de tête associés à une exposition externe au froid
Maux de tête associés à une exposition interne au froid (inhalation, ingestion de substances refroidies)
Douleur constante causée par une compression, une irritation ou un étirement des nerfs crâniens ou des racines cervicales supérieures avec des dommages structurels
Névrite optique
Neuropathie diabétique du nerf optique
Maux de tête ou douleurs faciales associées à une infection aiguë du zona
Maux de tête ou douleurs faciales dans l'herpès zoster aigu
Névralgie post-herpétique
Syndrome de Tolosa-Hunt
"Migraine" ophtalmoplégique
Douleur faciale centrale
Anesthésie douloureuse
Douleur centrale après un AVC
Douleur faciale dans la sclérose en plaques
Douleur faciale idiopathique persistante
Syndrome de la bouche brûlante
Autres névralgies crâniennes ou autres douleurs centrales de la face.
Maux de tête non entièrement couverts par les critères de diagnostic.
Maux de tête non identifiés (inclassables)
La classification des maux de tête élaborée par les instituts nationaux de la santé des États-Unis est une brève description de certaines formes de maux de tête [3].
Cette classification présente une description concise de seulement 5 catégories de maux de tête. Les maux de tête primaires comprennent des douleurs non associées à des maladies organiques ou structurelles. Selon cette classification, les maux de tête sont divisés en maladies vasculaires, myogéniques, cervicogènes, douleurs associées à des effets mécaniques sur les récepteurs et douleurs associées à des maladies infectieuses [14].
Classification pathogénique
Selon le mécanisme de survenue, les céphalées sont classées en 6 types, y compris les céphalées mixtes causées par une combinaison de facteurs pathogéniques, ainsi que les céphalées ne révélant pas de facteurs physiques réels - la psychalgie [10]:
Étiologie
Il existe plus de 200 formes de maux de tête dont les causes sont diverses - des plus innocentes aux plus graves. Une description des symptômes de la douleur et des résultats d’un examen neurologique nous permet de diagnostiquer la cause du mal de tête et de prescrire le traitement approprié, ou de suggérer la nécessité d’examens supplémentaires [15].
Céphalées primaires
Les céphalées les plus courantes sont les céphalées primaires, telles que les céphalées de tension et les migraines. Ces formes de maux de tête ont des caractéristiques spécifiques. Par exemple, la migraine est caractérisée par la nature pulsante de douleurs intenses, souvent localisées dans une moitié de la tête et accompagnées de nausées. Une crise de migraine dure généralement de 3 heures à 3 jours. Les formes les plus rares de céphalées primaires comprennent la névralgie du trijumeau (douleur faciale par le tir), les céphalées en grappe (épisodes successifs de douleur intense) et l'hémikranie continue (céphalée prolongée localisée dans une partie de la tête) [15].
Céphalées secondaires
Des maux de tête peuvent survenir en raison d'une pathologie dans l'une des zones de la tête ou du cou. Certaines formes de céphalées secondaires ne sont pas dangereuses (par exemple, une céphalée cervicogénique est une douleur associée à un trouble des muscles du cou). Les maux de tête dus à des abus peuvent être causés par un recours excessif aux analgésiques pour les maux de tête, ce qui, paradoxalement, conduit à des douleurs encore plus graves [15].
La présence d'autres symptômes, ainsi que d'une céphalgie, peut indiquer un processus pathologique dangereux qui provoque des maux de tête. En outre, un certain nombre de ces pathologies peuvent entraîner de graves dommages, voire la mort. La présence de symptômes «alarmants» associés suggère la nécessité d'un examen médical approfondi. L’apparition de symptômes concomitants chez les personnes de plus de 50 ans indique une nouvelle forme de mal de tête: mal de tête d’une durée maximale d’une minute (céphalée comme un tonnerre), paralysie temporaire des membres, troubles neuralgiques identifiés lors de l’examen, troubles du sommeil, douleur, aggravée par un changement de la position du corps, pendant un effort physique ou une manœuvre de Valsalva (avec toux et tension corporelle), perte ou troubles de la vision, luxation chronique de la mâchoire inférieure (douleur passagère à la mâchoire en mâchant), raideur de la nuque, fièvre et douleurs de l'étain chez les patients oncologiques et les patients infectés par le VIH, avec un risque de thrombose [15].
Un mal de tête semblable à un tonnerre peut être le seul symptôme qui indique une hémorragie sous-arachnoïdienne (une forme d'accident vasculaire cérébral qui survient généralement à la suite d'un anévrisme artériel rompu). Les céphalées, associées à la fièvre, peuvent être une conséquence de la méningite, en particulier en cas de syndrome méningé (raideur des muscles du cou). La confusion peut être un symptôme d'encéphalite (inflammation du cerveau, le plus souvent d'étiologie virale). La cause de maux de tête, aggravée par l’étirement des muscles ou la modification de la position du corps, peut être une augmentation de la pression intracrânienne. Habituellement, ces douleurs deviennent plus fortes le matin et s'accompagnent de vomissements. L'augmentation de la pression intracrânienne peut être causée par une tumeur cérébrale, une hypertension intracrânienne idiopathique (le plus souvent, les jeunes filles en surpoids y sont sensibles) et, dans de rares cas, une thrombose des sinus de la dure-mère du cerveau. Les maux de tête, accompagnés d'une faiblesse générale, peuvent indiquer un accident vasculaire cérébral (en particulier une hémorragie intracrânienne ou un hématome sous-dural) ou la présence d'une tumeur au cerveau. Les maux de tête chez les personnes âgées, notamment accompagnés de troubles visuels et d'une luxation chronique de la mandibule, peuvent être un signe d'artérite à cellules géantes (une inflammation de la paroi vasculaire se produit et, en conséquence, un écoulement sanguin obstrué). L'empoisonnement au monoxyde de carbone peut entraîner des maux de tête, ainsi que des nausées, des vomissements, des vertiges, une faiblesse musculaire et une vision trouble. Le glaucome à angle fermé (forte augmentation de la pression intraoculaire) peut provoquer des maux de tête, en particulier des douleurs localisées au niveau des yeux, ainsi que d'autres symptômes: troubles de la vue, nausées, vomissements, rougeur des yeux et dilatation de la pupille [15].
Épidémiologie
Selon les statistiques, 90% des personnes ont mal à la tête au moins une fois par an et environ 1% des patients admis dans une unité de soins intensifs ont mal à la tête et sont à l’origine d’une maladie. Dans plus de 90% des cas, les patients sont diagnostiqués avec des céphalées primaires, la forme la plus courante étant les céphalées de tension épisodique. Il a également été constaté que les femmes sont trois fois plus susceptibles que les hommes de souffrir de migraines. De plus, il existe une relation entre la propagation des cas de migraine chez les résidents de certaines parties du monde. En général, les crises de migraine sont touchées par 12 à 18% de la population mondiale. La céphalée en grappe, à son tour, survient chez moins de 0,5% des personnes. Il est assez difficile d'établir la propagation de ce symptôme de douleur parmi les résidents de différents pays, car les céphalées en grappe sont souvent confondues avec des céphalées d'origine sinusale. Cependant, selon les données disponibles, les hommes sont plus susceptibles aux maux de tête en grappe - les hommes souffrant de cette forme de céphalgie sont 5 à 8 fois plus nombreux que les femmes atteintes d'un trouble similaire [16] [17].
Pathophysiologie
Le mal de tête n’est pas une sensation douloureuse du cerveau, car il manque de récepteurs de la douleur. Une personne ressent un mal de tête émanant de plusieurs régions de la tête et du cou, dans laquelle se trouvent des nocicepteurs (artères extracrâniennes, veines, nerfs crâniens et rachidiens, muscles du cou et de la tête et gaine cérébrale) [18] [19].
Dans la plupart des cas, les maux de tête apparaissent en raison d'une tension ou d'une irritation des récepteurs de la douleur localisés dans les membranes du cerveau ou des vaisseaux. Les nocicepteurs peuvent être activés non seulement à la suite d’une blessure à la tête ou sous l’effet d’une tumeur, les maux de tête peuvent également résulter d’un stress, d’une dilatation des vaisseaux sanguins et d’une tension musculaire. Après avoir reçu un stimulus stimulant, le nocicepteur envoie un signal aux cellules nerveuses du cerveau via la fibre nerveuse, en signalant la douleur dans une certaine partie du corps [20].
Les céphalées primaires sont plus difficiles à diagnostiquer que les secondaires. Les processus physiopathologiques de la migraine, des céphalées en grappe et des céphalées de tension ne sont pas encore complètement étudiés. En conséquence, de nouvelles théories émergent en permanence, dont les auteurs tentent d'expliquer les processus se déroulant dans le cerveau de patients souffrant de ces formes de céphalées. L'une des premières théories - la théorie vasculaire de Wolf est apparue au milieu du XXe siècle. La théorie, développée par Harold Wolf, suggère que le rétrécissement des vaisseaux intracrâniens provoque une aura associée à la migraine. Ensuite, il y a l'expansion des vaisseaux sanguins extracrâniens, ce qui conduit à l'activation des récepteurs de la douleur périvasculaire et, par conséquent, à des maux de tête. Les défenseurs de la théorie vasculaire de Wolf ont confirmé que des changements se produisaient dans les vaisseaux sanguins extracrâniens avec l'apparition d'une crise de migraine. En outre, ils ont pris en compte d'autres facteurs, notamment l'effet positif des vasodilatateurs et des vasoconstricteurs disponibles à ce moment-là sur les maux de tête [21].
La plupart des scientifiques adhèrent à la théorie neurovasculaire de l'apparition de maux de tête primaires. Selon cette théorie, la migraine résulte d'une série de modifications complexes des vaisseaux et des nerfs. D'autres études confirment que chez les personnes sujettes aux migraines sans mal de tête, il existe une sensibilité accrue des terminaisons nerveuses du cortex cérébral, en particulier dans la zone occipitale. Les personnes souffrant de migraine sans mal de tête ont généralement des antécédents familiaux de la maladie. En outre, cette forme de migraine survient chez les femmes pendant les changements hormonaux, chez les femmes prenant des pilules contraceptives ou suivant un traitement hormonal substitutif [22].