Qu'est-ce qui déclenche le développement d'un adénome hypophysaire cérébral (prolactinomes) et comment y faire face?

Les artères carotides et les nerfs optiques étant proches de la glande, toute interruption du travail affecte les fonctions essentielles de la personne. L'adénome hypophysaire du cerveau est l'une des tumeurs bénignes les plus courantes chez les personnes de plus de 30 ans.

Tumeur hypophysaire - qu'est-ce que c'est

La tumeur hypophysaire est diagnostiquée dans environ 20% des néoplasmes cérébraux. Le code CIM 10 divise l’enseignement en plusieurs classes selon les manifestations cliniques et les tailles:

• Dimensions - Le microadénome est un compactage relativement petit, atteignant des valeurs ne dépassant pas 1 cm. Si la formation augmente et dépasse la valeur limite de 1 cm, il est classé dans la catégorie des macroadénomes.
  
• Caractéristiques cliniques - L'adénome hypophysaire hormonalement inactif se manifeste par une altération de la fonction visuelle, des maux de tête, mais n'affecte pas le fonctionnement des organes internes. La formation hormonale active présente des symptômes spécifiques associés à des manifestations neurologiques, une altération de la conscience et des modifications du travail des organes internes.
  

L'adénome hypophyse se réfère à des tumeurs bénignes. Les méthodes de traitement sont réduites à l’utilisation de médicaments de substitution et de blocage hormonaux. Le traitement chirurgical est effectué de manière traditionnelle, ainsi qu'avec un laser et un endoscope.

Quelles sont les causes de l'adénome de l'hypophyse

Le cerveau reste l’une des régions les moins explorées du corps humain. Par conséquent, la raison exacte de la formation d'adénome n'a pas encore été identifiée. Mais la plupart des principaux neurochirurgiens se résument à une opinion sur les facteurs contribuant au développement d'un néoplasme:

1. En surpoids.
   
2. Le tabagisme
   
3. Usage de drogue.
   
4. Blessures et opérations.
   
5. Maladies infectieuses.
   

Plus récemment, il a été prouvé qu'il existe une relation entre l'utilisation de contraceptifs oraux hormonaux et le développement d'un adénome.

Comment se manifeste une tumeur hypophysaire

Après le traitement du patient avec des plaintes de maux de tête et de vertiges, et une tumeur présumée de l'hypophyse, un diagnostic différentiel obligatoire est établi.

Pratiquement tous les troubles cérébraux présentent des premiers symptômes similaires. Par conséquent, le neurochirurgien, conjointement avec l’endocrinologue, tentera d’établir la véritable image de la maladie.

L'une des sources d'information sera la collection d'anamnèse. L’histoire de la maladie aidera à déterminer l’orientation générale des symptômes, ce qui est extrêmement important pour déterminer le diagnostic exact.

Les signes de la maladie dépendront du sexe du patient et du type de tumeur.

• Comment les symptômes affectent-ils le genre d'une personne? Les signes d’une tumeur hypophysaire chez la femme sont associés à des irrégularités menstruelles. Les perturbations dans la production d'hormones affectent l'apparition de saignements utérins, non associés au cycle menstruel.
  Les symptômes de l'adénome hypophysaire chez l'homme sont associés à l'apparition du syndrome de fatigue chronique. Il y a souvent un dysfonctionnement sexuel. Dans le même temps, la santé physique du patient à un stade précoce de l’éducation reste pratiquement inchangée.
  
• Comment les symptômes affectent-ils le type de tumeur? Les tumeurs les plus actives sur le plan hormonal ont une incidence sur le bien-être du patient.
  Les troubles symptomatiques associés au type d'hormone ont commencé à être produits dans un volume plus important. Ainsi, la manifestation la plus caractéristique est le développement du diabète, l'apparition d'un excès de poids, malgré le fait que le mode de vie et les habitudes du patient n'ont pas changé.
  L'augmentation de la production d'hormone de croissance entraîne l'allongement des pieds, des mains, l'apparition de poils sur le corps, des troubles du système cardiovasculaire. Un excès d'hormone stimulant la thyroïde conduit à une hyperthyroïdie.
  

Il existe également des signes communs qui apparaissent indépendamment du sexe et du type de formation de tumeur:

• Bruit dans la tête - accompagné d'une douleur persistante et constante.
  
• La déficience visuelle est due à la pression exercée sur le nerf optique du patient. À la suite du développement d'une tumeur, le patient peut devenir aveugle.
  

À quelle vitesse l'adénome se développe

La croissance de l'adénome de l'hypophyse dépend de nombreux facteurs. Certains patients ont besoin de plus d’une décennie pour développer et développer leur éducation. Pour d'autres, la croissance se produit à un rythme accéléré.

La vitesse de développement est influencée par les habitudes négatives, ainsi que par le type de formation. Les tumeurs hormonalement actives se développent plus rapidement. Une fois la formation détectée, le patient reçoit un traitement médicamenteux. Le médecin traitant observe l'évolution du traitement. Si la tumeur grossit, un traitement chirurgical est prescrit.

Qu'est-ce qu'un adénome hypophysaire dangereux?

Le risque de tumeur hypophysaire réside dans les complications qui apparaissent en raison de perturbations dans le corps et de lésions du nerf optique. L'adénome de l'hypophyse menace de se développer en une formation maligne. Cela se produit avec une augmentation du volume de la tumeur dans des conditions d'espace restreint.

Aux stades ultérieurs, avec une augmentation de la formation de plus de 2 cm, il existe une probabilité élevée de récurrence de la maladie, après son ablation chirurgicale. Les complications postopératoires entraînent souvent une invalidité du patient.

Peut adénome dissoudre

L'auto-guérison est presque impossible. Selon certaines études médicales, avec les prolactinomes, une hémorragie interne peut conduire à une auto-résorption de la tumeur. Mais c'est l'exception à la règle.

Le pronostic favorable dépend du type et du volume de la tumeur, ainsi que du stade de développement de la formation. Si vous diagnostiquez une tumeur, même si sa taille n'a pas encore augmenté, et que vous menez un traitement médicamenteux qualifié, vous pouvez arrêter le développement d'une pathologie.

La chirurgie ne garantit pas non plus un résultat favorable. À un stade précoce, avec des microadénomes, une guérison complète est réalisée dans 85% des cas. Aux stades avancés, l'indicateur chute à 20-25%.

Quoi et comment traiter une tumeur hypophysaire

L'une des tâches principales d'un spécialiste consiste à déterminer le déroulement optimal du traitement et à déterminer la nécessité d'une intervention chirurgicale. Après avoir détecté des anomalies, il est important de vérifier l'activité hormonale de la tumeur. La nature de l'éducation est également déterminée.

Comment identifier une tumeur de l'appendice inférieur du cerveau

Après que le patient se soit plaint de maux de tête, de déficience visuelle, de fatigue et d’autres signes caractéristiques, le médecin vous prescrira un examen complet du corps, y compris des études hormonales.

Les plus informatifs sont les types de diagnostics suivants:

• Imagerie par résonance magnétique - Les signes IRM permettent de repérer facilement les phoques à un stade précoce, d’une épaisseur de quelques millimètres seulement. La méthode de diagnostic IRM ne permet pas de tirer une conclusion précise quant à la nature de la tumeur.
  
• La tomodensitométrie - les signes radiographiques dans l'image, comme une IRM, peuvent déterminer avec précision l'emplacement et le volume de la tumeur. Avec l'introduction du contraste, il est possible de connaître la nature de l'adénome.
  Les tumeurs malignes ont tendance à accumuler un marqueur dans leur cavité. L’adénome de l’hypophyse sur la photo ressemble à un nœud de forme ovale ou ronde, l’apparence d’une noix.
  
• Analyses d'hormones - dans certains cas, même les méthodes modernes de tomographie ne permettent pas de constater la présence d'éducation, bien que les médecins observent les manifestations cliniques de la maladie. Pour vérifier les violations aidera un test sanguin spécifique.
  Sous l'influence des radiations, le rayonnement est déterminé par la concentration d'hormones dans le sang du patient. Prendre séparément des hormones n'est pas nécessaire. Le prélèvement sanguin habituel est effectué, après quoi le niveau de prolactine, de cortisol, de testostérone, etc. est déterminé cliniquement.
  

Méthodes d'élimination des tumeurs de l'hypophyse

Les cliniques de chirurgie modernes suppriment un adénome hypophysaire par le nez. Il utilise les méthodes de l'endoscopie et de la thérapie au laser.

Pendant le traitement en Israël, la méthode d'irradiation locale est également utilisée. Un isotope radiologique de petite taille est placé directement au lieu de rechercher un adénome. Sous l'influence des radiations, la tumeur se contracte et une rémission se produit. La radiothérapie est souvent utilisée dans la détection des tumeurs malignes.

Les principales méthodes d'élimination d'une tumeur hypophysaire sont les suivantes:

• Opération avec une craniotomie complète du patient - est lourde de conséquences après l'opération à retirer. Toute erreur du neurochirurgien conduit à une invalidité du patient, à une perte d'efficacité. La période postopératoire après le retrait de l'adénome hypophysaire dépend directement des complications survenues. Souvent, le patient n'est pas complètement rétabli.
  
• Ablation transsphénoïdale d'une tumeur de l'hypophyse - l'opération est réalisée par la cavité nasale. Dans le même temps, les plaies abdominales minimales sont appliquées. Le prélèvement endoscopique présente de nombreux avantages par rapport à la méthode d'intervention chirurgicale antérieure.
  Une période postopératoire plus courte, une rééducation rapide après le retrait, un risque minime de perte de sang - tout cela est la raison pour laquelle de plus en plus de gens refusent la méthode de choix pour effectuer une intervention chirurgicale.
  Dans les cliniques israéliennes, dans 95% des cas, le prélèvement par endoscopie est utilisé. Chez les enfants, la chirurgie à l’endoscope est le «gold standard».
  

La capacité de travailler après le retrait de l'adénome de l'appendice cérébral inférieur est rétablie avec le temps. À condition que le médecin traitant soit surveillé en permanence, la régulation de la production d'hormones est en cours d'ajustement, ce qui conduit à la restauration de la fonction érectile et à la possibilité de tomber enceinte.

Traitement des remèdes populaires

Le traitement traditionnel dans le cas d'une tumeur hypophysaire vise uniquement à surmonter les symptômes de la maladie. Les herbes aideront à faire face aux complications et à améliorer la résistance globale du corps aux infections.

L'hirudothérapie aide à rétablir un flux sanguin normal et à réduire l'intensité du développement de la tumeur. En mordant les sangsues, ils sécrètent un agent anticoagulant et aident à rétablir une circulation sanguine normale.

Avec l'auto-traitement, l'état du patient peut se détériorer. Par conséquent, avant d'accepter une méthode de traitement alternatif, vous devez obtenir les recommandations du neurochirurgien et de l'endocrinologue.

Grossesse et adénome hypophysaire

L'adénome de la glande entraîne une production accrue de l'hormone prolactine. Dans le corps de la femme, cette substance affecte l'ovulation normale et la production de lait maternel. En conséquence, les cycles normaux du corps sont perturbés.

Vous pouvez tomber enceinte avec un adénome hypophysaire, mais très rarement, à titre exceptionnel. Dans la plupart des cas, l'adénome entraîne une infertilité persistante. Les fonctions de reproduction du corps sont restaurées après une intervention médicale et chirurgicale.

Si la TSH est détectée en train de produire un adénome de l'hypophyse, cela affecte l'immunité de la femme. Travail violé de la glande thyroïde, qui est également considéré comme un facteur défavorable à la grossesse.

Si un adénome est détecté après la grossesse, seule une surveillance permanente de l’état de la patiente est réalisée. L’hormonothérapie et la chirurgie ne sont pratiquées que lorsque la vie d’une femme est menacée.

L'allaitement n'est possible qu'après avoir examiné la localisation de la tumeur. À des taux élevés de prolactine, il est recommandé d’éviter l’allaitement au sein, car cela pourrait accélérer la croissance de la tumeur.

Quoi ne pas faire quand une tumeur hypophysaire

Quand une tumeur hypophysaire est strictement interdit de recevoir des médicaments et des vitamines qui affectent le fond hormonal du corps. Ainsi, les contraceptifs oraux sont interdits, dans la plupart des cas, il n'est pas recommandé d'allaiter un enfant.

L'auto-administration et la prescription de médicaments, de préparations à base de plantes, etc. constituent un autre danger. Il faut faire attention à l'homéopathie. Toute méthode de traitement doit être convenue avec votre médecin.

Microadénome hypophysaire: causes, conséquences, signes, quand et comment traiter

Le microadénome hypophysaire est une tumeur bénigne des cellules glandulaires d’un organe dont la taille n’excède pas 10 mm. La tumeur est retrouvée assez largement. Parmi toutes les tumeurs cérébrales, un tiers des cas surviennent dans un adénome hypophysaire.

La petite taille des micro-adénomes et l'absence fréquente d'au moins certains des symptômes ne permettent pas d'établir le nombre exact de la prévalence de la tumeur chez l'homme. De plus, dans la plupart des cas, il est détecté par hasard, lors de l'examen d'autres maladies du cerveau ou de ses vaisseaux.

Parmi les patients avec ce diagnostic, il y a légèrement plus de femmes jeunes, bien que l'on pense que l'adénome dans son ensemble ne présente aucune différence de sexe. Ceci est probablement dû à la charge accrue sur l'hypophyse pendant la grossesse, l'accouchement, l'allaitement, lorsque les cellules du corps sont obligées de produire intensément des hormones pour maintenir un fonctionnement adéquat des autres organes. En fait, le microadénome est une hyperplasie de sites hypophysaires individuels, entraînant une augmentation de la taille de la glande.

L’hypophyse se situe à la base du cerveau, dans une dépression spéciale du sphénoïde, et ses dimensions ne dépassent pas 13 mm. Le lobe antérieur de l'organe (adénohypophyse) produit un grand nombre d'hormones tropicales qui régulent l'activité des glandes périphériques (thyroïde, les glandes surrénales, les ovaires chez la femme). Avec sa taille réduite, l'hypophyse joue un rôle crucial dans le fonctionnement de nombreux organes et systèmes, et des violations de son travail peuvent entraîner une pathologie grave.

Un microadénome n'est généralement pas sujet aux symptômes et ses cellules peuvent ne produire aucune hormone. Cependant, il arrive que, dans le contexte tumoral, non seulement une hyperproduction apparaisse, mais aussi une déficience de l'une ou l'autre des hormones, ce qui peut être une conséquence de la compression par des sections hyperplasiques de ces cellules n'ayant subi aucun changement pathologique. Dans tous les cas de déséquilibre hormonal pouvant être dû à la pathologie de l'hypophyse, le patient doit être examiné pour rechercher des microadénomes (adénomes).

Causes du microadénome hypophysaire

Les causes des microadénomes hypophysaires ne sont pas clairement divulguées, les recherches se poursuivent, mais les facteurs les plus probables conduisant à une prolifération accrue des organes sont:

• Dysregulation de l'hypophyse par l'hypothalamus;
• Réduction de la fonction hormonale des glandes périphériques, qui agit en stimulant l'hypophyse, entraînant une hyperplasie compensatoire de ses cellules et la croissance de micro-adénomes à la suite;
• Prédisposition génétique;
• Le sexe féminin et la charge accrue sur l'organe (grossesse, accouchement, avortements fréquents, utilisation non contrôlée et à long terme de contraceptifs hormonaux);
• Les défaites du système nerveux central aux infections, les blessures.

Selon la structure, la tumeur peut être un microadénome homogène ou kystique. Ce dernier est le résultat de petites hémorragies dans le tissu tumoral, qui doivent être considérées uniquement comme un signe de modifications dégénératives n'affectant ni l'évolution de la maladie ni le pronostic.

Manifestations de microadénome hypophysaire

Dans le lobe antérieur de la glande pituitaire, des hormones renforçant l'activité de la glande thyroïde, des glandes surrénales et des ovaires, ainsi que régulant le niveau global de métabolisme et de croissance des tissus, permettent aux symptômes de microadénomes d'être extrêmement diversifiés. De plus, les symptômes sont différents chez les hommes et les femmes, chez les enfants ou les adultes atteints du même type de tumeur.

En fonction des caractéristiques fonctionnelles distinguent:

1. Microadénome inactif;
2. Une tumeur qui produit diverses hormones.

Le microadénome inactif ne se manifeste en aucune manière, il est longtemps asymptomatique et est détecté par hasard. Si les cellules de microadénome sont capables de produire n'importe quelle hormone, alors la clinique sera très marquée et diversifiée, le patient ne pourra pas ignorer les changements et consulter un endocrinologue pour obtenir de l'aide. Un micro-adénome hormonalement actif ne s'applique pas aux tumeurs qui peuvent être tolérées sans traitement approprié, il nécessite toujours la participation d'un spécialiste.

Les symptômes de microadénomes sont déterminés par sa capacité fonctionnelle. Dans la majorité absolue des cas, lorsque l'activité hormonale est augmentée, un excès de l'hormone prolactine est observé et la tumeur est appelée prolactinome.

Les signes de prolactinomes sont réduits à un dysfonctionnement des glandes mammaires et génitales, mais ils diffèrent chez les femmes et les hommes. Chez la femme, le prolactinome entraîne une augmentation du poids corporel, provoque la libération du lait par les glandes mammaires, même en l'absence de ce besoin, supprime l'activité ovarienne, entraînant la stérilité, perturbant le cycle menstruel. La combinaison de ces signes ne peut pas être attribuée à une altération fonctionnelle sous stress, à des charges excessives ou à une pathologie d'autres organes. Le diagnostic de prolactinome est donc le plus probable.

Chez les hommes, un microadénome sécrétant de la prolactine peut ne pas être immédiatement détecté, la clinique étant effacée. Une augmentation du poids corporel et une diminution de la fonction sexuelle chez un homme qui n'est pas trop attentif à sa santé et à sa nutrition sont pleinement justifiées, et des problèmes de puissance peuvent être «amortis» pour le surpoids. L'apparition d'un écoulement des glandes mammaires peut être un symptôme clé qui obligera un tel patient à consulter un médecin.

Lorsque l'hyperplasie des cellules qui produisent l'hormone stimulant la thyroïde, la glande thyroïde est stimulée pour augmenter la sécrétion de ses hormones. Le résultat peut être non seulement un goitre nodulaire, mais également une thyrotoxicose grave, dans laquelle les patients maigrissent significativement, sont labiles émotionnellement, souffrent de tachycardie et d'autres troubles du rythme cardiaque, sont sujets à l'hypoglycémie et à d'autres troubles du métabolisme endocrinien. Cette pathologie nécessite toujours une correction rapide. Avec l'élimination d'une tumeur hypophysaire, la fonction thyroïdienne revient généralement à la normale.

Le somatotropinome est un type particulier de microadénome hypophysaire. Cette tumeur sécrète une quantité excessive d'hormone somatotrope, responsable de la croissance des tissus et de l'organisme dans son ensemble. Un microadénome somatotrope peut être considéré comme caractérisé par le fait que ses manifestations sont différentes dans les cas d’apparition dans l’enfance ou chez l’adulte.

Chez l’enfant, l’hormone de croissance hypophysaire provoque une croissance accrue et incontrôlée de tout l’organisme, ce qui entraîne un gigantisme. Ces patients souffrent souvent de diverses pathologies des organes internes, dont la croissance ne «suit» pas l'augmentation de l'organisme tout entier. Par conséquent, en plus d'une croissance élevée, les patients sont sujets aux maladies du tractus gastro-intestinal, des poumons et de la sphère génitale.

hormones hypophysaires et communication avec les organes

Chez l'adulte, le microadénome somatotrope peut entraîner une augmentation de certaines parties du corps - le visage, les mains, les pieds, appelées acromégalie. Étant donné que le squelette est déjà formé et que les zones de croissance des os sont fermées, la croissance corporelle ne s'accroît pas et l'effet principal de l'hormone se manifeste dans les tissus mous. Les patients ont une voix grossière, des traits faciaux plus massifs, une tendance à l'hypertension, au diabète insipide et aux maladies oncologiques.

L'adénome corticotrope améliore la fonction du cortex surrénalien et devient le plus souvent la cause de la maladie d'Itsenko-Cushing. Les symptômes de la maladie sont réduits à une augmentation du poids corporel avec dépôt de graisse principalement dans le cou, l'abdomen, les cuisses, l'apparition de vergetures rouge-bordeaux sur la peau (strie), un retard de croissance des poils, particulièrement visible chez les femmes. En plus des signes externes, on diagnostique souvent une hypertension artérielle et un diabète sucré associé à un excès de cortisol en circulation dans le corps. Les patients souffrent souvent de troubles mentaux et comportementaux.

Le microadénome, qui produit des hormones gonadotropes, peut altérer la fonction des glandes sexuelles périphériques, entraînant une infertilité, une impuissance et une hyperplasie de l'endomètre chez les femmes exposées à un risque de transformation maligne. Ces symptômes suggérant rarement un microadénome hypophysaire, les patients peuvent être traités par un urologue ou un gynécologue pendant une longue période par rapport aux processus secondaires provoqués par une tumeur.

Compte tenu de la taille du microadénome et de son emplacement dans la fosse hypophysaire, il ne faut pas s'attendre à des symptômes de lésions du système nerveux central ou des nerfs voisins. La tumeur n'est pas en mesure de provoquer un syndrome ophtalmique-neurologique, caractéristique d'un adénome hypophysaire de taille plus importante (macroadénome), si sa croissance n'augmente pas. S'il y a des maux de tête, une déficience visuelle ou une odeur, alors le microadénome le plus probable dépasse 10 mm et devient un macroadénome, qui dépasse la fosse pituitaire.

Les symptômes vont s'aggraver et d'autres symptômes peuvent se joindre aux troubles endocriniens - maux de tête, vertiges, vision floue, etc. Pour prévenir un tel développement, les patients présentant un microadénome asymptomatique doivent faire l'objet d'une surveillance active, l'enlèvement de la tumeur sera suggéré.

Le syndrome de modifications radiologiques n'est pas non plus particulier au microadénome. La tumeur ne dépasse pas la localisation de l'hypophyse et ne perturbe pas la structure osseuse. Il est donc impossible de la détecter lors de la diffraction des rayons X. Ce fait était la raison pour laquelle il était impossible de diagnostiquer une tumeur pendant des décennies, et un diagnostic ne pouvait être fait que s'il y avait une clinique. Avec l’apparition de méthodes de recherche modernes et la possibilité de réaliser une IRM chez un large éventail d’individus prédisposés, le microadénome a commencé à être détecté dès les premières étapes de son développement.

La plupart des patients ayant identifié un microadénome hypophysaire se demandent si la tumeur est dangereuse? Même avec un flux asymptomatique et la détection accidentelle d'un microadénome, le patient veut savoir à quoi s'attendre d'un tel néoplasme dans le futur. Microadénome avec détection rapide du danger n'est pas. En cas de symptômes de surproduction d'hormones, le médecin vous prescrira un traitement conservateur ou vous proposera de vous débarrasser de la tumeur. Les microadénomes asymptomatiques ne sont dangereux que par leur croissance et leur transformation en macroadénomes, lorsque des signes de compression des structures environnantes peuvent apparaître, même si la tumeur elle-même est inactive.

danger de croissance de microcaenoma - une raison pour l'observation obligatoire par un docteur!

Les dangers sont des cas de microadénomes hormonalement actifs ou en croissance, dans lesquels le patient refuse le traitement. Dans ce cas, des modifications irréversibles possibles des organes internes, dues à une surproduction d'hormones thyroïdiennes, des glandes surrénales. L'hypertension secondaire ou le diabète peuvent également causer des maladies mettant la vie en danger, et un cœur thyréotoxique peut s'arrêter tôt ou tard. De telles conséquences d'une tumeur peuvent entraîner non seulement une perturbation significative de la vie, mais également la mort du patient.

Le risque de microadénome en l'absence de traitement est dû à une nouvelle croissance tumorale, qui peut être accompagnée d'anomalies des organes internes, de changements irréversibles de la vision et de complications après le traitement chirurgical d'adénomes hypophysaires de grande taille (infection, lésion cérébrale, etc.).

Microadénome et grossesse

Comme le microadénome est souvent détecté chez les jeunes femmes qui peuvent planifier la naissance d'un enfant, la question d'une grossesse réussie devient très importante. Dans le cas d’un microadénome inactif, la grossesse n’est pas contre-indiquée, mais une femme doit surveiller attentivement les hormones et subir une IRM à temps pour préciser la taille de la tumeur. S'il existe des preuves, il est préférable de s'en débarrasser, car une grossesse peut déclencher une croissance rapide.

Lorsque les tumeurs hormono-actives doivent normaliser les hormones en prenant des médicaments ou en procédant à une intervention chirurgicale. Si une femme souffre d'un prolactinome, sa grossesse ne sera probablement planifiée qu'après un an de traitement efficace. Bien sûr, avec son apparition, il sera nécessaire de passer des tests d'hormones au moins une fois par trimestre, de consulter un endocrinologue et un ophtalmologue, et les préparatifs pour le traitement d'une tumeur devront être annulés. L'allaitement avec microadénome hypophysaire est généralement contre-indiqué.

Diagnostic et traitement du microadénome hypophysaire

S'il y a des signes d'augmentation de l'activité hormonale des glandes périphériques, le spécialiste vous prescrira toujours une étude pour éliminer ou confirmer la croissance du microadénome hypophysaire.

En plus de la détermination de la concentration d'hormones surrénales, de la glande thyroïde, de stéroïdes sexuels, le patient se verra proposer une IRM ou un scanner. La radiographie n'est pas importante pour les microadénomes, car la tumeur ne provoque pas de modification de la structure osseuse et l'imagerie par résonance magnétique ou par ordinateur peut donner une image complète de la maladie, «montrant» la structure en couches de l'hypophyse.

Il convient de noter qu'avec des tumeurs de très petite taille, même les méthodes de recherche modernes peuvent s'avérer inefficaces. Cependant, la clinique des microadénomes produisant des hormones oblige à confirmer le diagnostic autrement. Le médecin vient en aide à l'étude des hormones hypophysaires (méthode radio-immune), dont l'augmentation ne cause aucun doute en présence d'une tumeur.

Le traitement des microadénomes doit commencer dès qu'un diagnostic précis est établi. Les micro-adénomes asymptomatiques n’ont pas besoin de traitement spécifique, mais dans ce cas, il est nécessaire de les observer pour ne pas rater le moment où l’éducation commence à se développer. Une fois par an ou deux, il est recommandé au patient de subir une IRM et de consulter régulièrement un endocrinologue. Si des symptômes de croissance tumorale apparaissent, vous ne devez pas différer la visite chez le médecin.

Le traitement du microadénome hypophysaire est nécessaire en cas d'activité hormonale ou de croissance continue. Pour de meilleurs résultats, différents types de traitement sont généralement combinés en fonction du type de tumeur.

La thérapie par microadénome comprend:

• Prescrire des médicaments stabilisants hormonaux;
• Ablation chirurgicale;
• Tumeurs de radiochirurgie.

Le traitement conservateur est déterminé par la nature des hormones produites par les microadénomes et par la capacité de la tumeur à réagir aux effets des médicaments. Un effet particulièrement bénéfique est observé avec les prolactinomes, lorsque la nomination de la cabergoline, du parlodel (dopaminomimétique) peut, dans les deux ans, conduire à la disparition complète de la tumeur et à la cessation de la synthèse excessive de prolactine. Chez certains patients, on obtient un bon résultat lors de la prescription de la somatostatine et de ses analogues (octréotide) et de la thyréostatique, mais dans le cas de tels micro-adénomes, la pharmacothérapie n’a pas toujours un effet durable; elle peut donc être un précurseur de l’ablation chirurgicale de la tumeur.

ablation de l'adénome par le nez

Des tactiques chirurgicales sont montrées en relation avec des microadénomes qui ne peuvent pas être traités par un traitement conservateur ou dont la croissance est observée. La nécessité d'une opération ouverte (craniotomie) pour les petites tumeurs hypophysaires ne se produit généralement pas, et le chirurgien utilise la méthode endoscopique, dans laquelle la tumeur est enlevée à l'aide d'un endoscope et par le passage nasal. Le caractère peu invasif d'une telle opération évite les complications graves et implique également une courte période postopératoire avec un séjour à l'hôpital de trois jours tout au plus.

La radiochirurgie, qui permet de retirer une tumeur sans intervention chirurgicale, devient de plus en plus populaire. Un couteau radio est un faisceau de rayonnement qui agit à bon escient sur les microadénomes. La précision de l'exposition au rayonnement est obtenue en surveillant la tomodensitométrie ou l'IRM. Le retrait radiochirurgical de la tumeur peut être effectué en ambulatoire. Après l'irradiation, la taille du microadénome diminue progressivement, ce qui ne cause aucun inconvénient au patient, mais si la tumeur produit des hormones, un traitement médicamenteux peut être prescrit pour corriger le fond hormonal.

Le pronostic pour les microadénomes est généralement bon, car une petite tumeur est mieux traitable qu'une grosse tumeur, qui serre les structures adjacentes. Si le médecin considère que l'opération est la seule méthode possible pour traiter la maladie, vous ne devez pas avoir peur et refuser, car le risque de progression du micro-adénome en l'absence de traitement est beaucoup plus élevé que pendant l'ablation chirurgicale, d'autant plus que cette dernière est généralement réalisée de manière peu invasive. Les patients atteints de microadénome asymptomatique n'ont pas besoin de changer leur mode de vie habituel ni de prendre de médicaments, mais nous ne devons pas oublier les visites régulières chez le médecin et le contrôle par IRM.

“Adénome hypophysaire - qu'est-ce que c'est? Danger, symptômes et directives de traitement. "

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Les maladies du système hypothalamo-hypophysaire, qui comprennent divers types d'adénomes hypophysaires, posent problème aux médecins généralistes. Ils peuvent être difficiles à diagnostiquer, surtout si les symptômes décrits dans les manuels d’endocrinologie sont inégaux et que certains sont totalement absents. On peut dire que beaucoup de patients vont en vain chez les thérapeutes de district, mais ils ne trouvent aucune raison d'envoyer une telle personne pour consultation chez un endocrinologue. Et, seulement lorsqu'il existe des preuves irréfutables, ou la nécessité d'une intervention chirurgicale, une telle personne reçoit des soins médicaux ciblés, même si cela aurait pu être fait beaucoup plus tôt.

Cette situation est associée à la complexité des symptômes cliniques. Les adénomes de l'hypophyse peuvent provoquer des manifestations complètement opposées, ou il peut ne pas y avoir de signes du tout si nous parlons d'une formation hormonale inactive qui ne se développe pas et ne provoque pas de compression. Adénome hypophysaire - de quoi s'agit-il? Comment dangereux et comment peut-il être guéri?

Qu'est-ce qu'un adénome hypophysaire?

Vue générale + photo

Bien sûr, beaucoup ont déjà deviné qu’aucune maladie commune, appelée ainsi, n’existe tout simplement. L'adénome est une tumeur glandulaire. La glande pituitaire est une véritable "plante" qui produit beaucoup d'hormones différentes, avec une grande variété d'effets. Par conséquent, l'adénome hypophysaire n'est pas un diagnostic, mais seulement le début de sa formulation.

Ainsi, les adénomes hypophysaires comprennent la prolactine, la somatotropine, la thyrotropine, la corticotrophine, la gonadotrophine. Ce sont tous des adénomes apparus dans diverses parties de l'hypophyse et qui ont violé la sécrétion de ses différentes hormones. Au sens figuré, ces tumeurs productrices d'hormones se manifestent par une augmentation significative de la concentration d'hormones tropicales de l'hypophyse dans le plasma sanguin et se manifestent par des effets hormonaux excessifs.

• Ce sont ces effets qui sont les marqueurs qui manifestent divers symptômes.

Mais il arrive que l'adénome, malgré le fait qu'il s'agisse d'une tumeur glandulaire, n'affecte pas les structures qui synthétisent les hormones. Ensuite, la personne évite volontiers les symptômes des maladies endocriniennes, mais cela ne signifie pas pour autant que la situation est sans danger. Une telle tumeur peut provoquer d'autres manifestations - pour un adénome hypophysaire est une tumeur au cerveau. Il faut se rappeler que l'hypophyse est divisée en partie antérieure, moyenne et postérieure. Dans la partie postérieure il y a une structure différente du tissu, par conséquent, l'adénome peut aussi être appelé une tumeur dans ses régions moyenne et antérieure.

Petites hormones tropiques

Pour que ce soit plus clair, il convient de préciser quelles hormones sont synthétisées par l'hypophyse chez la femme, ce qui est normal. En conséquence, nous verrons plus clairement comment se manifestent les symptômes de divers néoplasmes du tissu glandulaire.

On sait que les glandes endocrines, telles que la thyroïde, produisent des hormones. Mais elle obéit aux ordres de l'hypophyse. Il produit une variété d'hormones tropicales qui régulent l'activité des glandes endocrines de la périphérie. Ainsi, l'hypophyse synthétise:

• TSH - hormone stimulant la thyroïde, qui régule la fonction de la glande thyroïde (métabolisme de base, température corporelle);
• STG - hormone somatotrope responsable de la croissance du corps;
• ACTH - hormone corticotrope. Il régule l'action du cortex surrénalien, qui est lui-même capable de produire un certain nombre d'hormones (corticostéroïdes);
• FSH, ou hormone folliculo-stimulante. Appartient aux régulateurs des gonades: chez les femmes, la maturation des œufs a lieu;
• LH (hormone lutéinisante). Régule la quantité d'œstrogène chez la femme.

Et chacune de ces hormones tropicales est produite par son propre site de la glande pituitaire. En conséquence, si un adénome survient, l’un de ces processus est perturbé et des symptômes apparaissent. Mais la difficulté est que les adénomes ne se développent pas exactement le long des limites de la «division des pouvoirs».

En outre, il peut exister une clinique d’hormone en excès et son absence. Tout dépend de l'emplacement et de la nature de la croissance tumorale. Cela pose d'importantes difficultés de diagnostic, notamment dans les conditions d'accueil d'un thérapeute de district «torturé» par des informations. Il convient de rappeler que le métabolisme du corps féminin a une tension hormonale supérieure à celle des hommes, en raison de changements réguliers du cycle menstruel.

Je suis heureux que les adénomes, malgré les nombreux problèmes qu’ils provoquent, soient presque toujours bénins. Les néoplasmes malins - les adénocarcinomes - sont rares et le plus souvent les corticotropinomes sont sujets à cela. Ils donnent des métastases et ont le pire pronostic en ce qui concerne la qualité de vie.

Beaucoup seront intéressés par la question: qui réglemente la production d'hormones tropicales? Cela se produit dans l'hypothalamus - le département sus-jacent, qui est "l'état-major général" de l'ensemble du système endocrinien. Il produit des facteurs de libération - qui permettent normalement à la glande pituitaire de contrôler le système endocrinien et, à son tour, à l’ensemble du corps.

Causes de l'adénome

Pourquoi les adénomes hypophysaires se produisent-ils? Pourquoi les tumeurs apparaissent-elles? La question est toujours ouverte. Tout peut conduire au développement de cette pathologie. Selon les statistiques, les causes les plus courantes de tumeurs sont:

• Lésion cérébrale traumatique;
• Diverses neuroinfections, y compris spécifiques (méningite, encéphalite, neurosyphilis);
• Pathologie intra-utérine;
• En raison de l'utilisation à long terme de contraceptifs oraux chez les femmes;
• Avec une activité accrue de l'hypothalamus, si les glandes à la périphérie réduisent leur activité. Un excès de facteurs de libération peut entraîner une croissance excessive du tissu glandulaire hypophysaire. Cela peut être, par exemple, dans l'hypothyroïdie.

Le plus souvent, cette pathologie apparaît chez les femmes en âge de procréer, ainsi que pendant la ménopause. Chez les personnes âgées et l'âge sénile est beaucoup moins commun. L'âge le plus probable est de 30 à 50 ans.

Quel est le danger de l'éducation?

Si la tumeur est bénigne, elle peut provoquer des symptômes de diverses maladies endocriniennes, par exemple une thyrotoxicose grave avec une crise (avec un thyrotropinome).

Si la tumeur se développe "toute seule" et ne modifie pas le fond hormonal, elle provoque alors divers troubles de la vue et symptômes neurologiques, décrits ci-dessous.

Symptômes et signes de l'adénome hypophysaire

Comment reconnaître les premiers signes d'une tumeur?

Pour faciliter le diagnostic, les médecins distinguent plusieurs syndromes qui indiquent différents domaines de croissance et de dommages.

Symptômes communs

Ainsi, le médecin peut rencontrer les signes suivants de croissance tumorale dans l'hypophyse (nous énumérons tout d'abord les caractéristiques communes caractéristiques des tumeurs tant hormonales que inactives):

• Changement et rétrécissement des champs visuels.

La glande pituitaire renferme les nerfs optiques, l’altération des voies visuelles et les voies optiques. Le plus souvent, tombent sur le champ de vision latéral, en fonction du type de "shor" chez un cheval. Une telle femme ne pourra pas conduire de voiture, car pour regarder le rétroviseur, il faut le regarder directement en tournant la tête.

• Syndrome de céphalgie ou maux de tête.

Comme le volume dans le cerveau ne peut pas être ajouté (le crâne est une balle fermée), la pression augmente. Il y a un mal de tête au nez, au front, en orbite. Douleur possible dans les tempes. Cette douleur est sourde et diffuse. Les patients ne montrent pas le doigt «là où ça fait mal», mais ils sont tenus avec la paume de la main.

• Lorsque la croissance de l'adénome diminue, des difficultés respiratoires nasales sont possibles et, en cas de germination maligne des os, des saignements du nez et même de la liqueur peuvent se produire, en cas de rupture de la membrane cérébrale.

Symptômes de tumeurs hormonalement actives

Les tumeurs hormonalement actives peuvent commencer par les symptômes décrits ci-dessus, mais le plus souvent, la manifestation de la maladie commence par l'une des options suivantes (ou plusieurs):

• Perte de poids corporel, irritabilité, larmoiement, sensation de chaleur, palpitations, tendance à la diarrhée, fièvre, augmentation possible de la glande thyroïde avec thyrotropinose;
• La croissance soudaine du nez, des oreilles, des doigts, qui donne aux traits un regard grotesque. L’apparition soudaine de symptômes du diabète (soif, perte de poids, démangeaisons) ou inversement - obésité, transpiration et faiblesse. C'est un signe de somatotropinomes. Quand l'apparition précoce de la maladie conduit au gigantisme;
• La présence de corticotropinomie chez la femme entraîne l'apparition de symptômes d'hypercorticisme, qui fait l'objet d'un article séparé. Il existe un type particulier d'obésité avec des bras et des jambes minces, une strie violette, un visage lunaire, une pigmentation de la peau. Chez les femmes, l'hirsutisme survient, l'ostéoporose survient, la pression artérielle augmente. Le diabète peut également survenir.

Il est important de se rappeler que l'apparition de ces symptômes est le plus souvent associée à l'apparition de corticotropinomes et que cette tumeur est la plus défavorable sur le plan pronostique en termes de malignité ou de malignité.

• Parmi les adénomes hypophysaires qui affectent la fonction des hormones sexuelles, les prolactinomes sont plus fréquents chez les femmes.

Le prolactinome est classiquement l'aménorrhée et la galactorrhée. En d'autres termes - c'est la cessation de la menstruation, et l'apparition de la décharge des mamelons. Puis l'infertilité rejoint. Une éruption cutanée se produit, une obésité modérée est observée, la libido est fortement réduite, jusqu'à l'anorgasmie. Les cheveux deviennent gras. Un cinquième patient atteint de prolactinome a une déficience visuelle.

Un peu de diagnostics

Nous n'aborderons pas les principes du diagnostic des adénomes hypophysaires. Il est clair que les méthodes de recherche en visualisation, en particulier l’IRM, ont commencé à jouer un rôle énorme. Par conséquent, le nombre de "découvertes aléatoires" a fortement augmenté.

En règle générale, il s'agit de formations hormonales - inactives. Mais généralement, une femme se plaint d'abord de troubles endocriniens, de modifications du cycle menstruel et s'adresse à un médecin généraliste, un gynécologue et, si elle a de la chance, à un endocrinologue.

La «voie alternative» est une visite chez un neurologue. S'il y a des plaintes de maux de tête, une vision floue, alors, en règle générale, l'IRM est un type d'étude inévitable. La confirmation de l'activité hormonale de la tumeur est ensuite requise et le diagnostic final consiste en une biopsie du matériel chirurgical et une vérification histologique. Alors seulement, vous pourrez avoir confiance en vos prévisions.

Principes de traitement de l'adénome - la chirurgie est-elle toujours nécessaire?

Habituellement, tout le monde commence immédiatement à penser à l'opération et la question principale est le prix de l'opération pour l'adénome hypophysaire. Bien sûr, l’opération est gratuite (conformément à la loi), mais il faut parfois attendre longtemps avant de payer pour le service, ce qui fait que beaucoup de gens paient pour l’opération. En moyenne, une intervention classique (transnasale) peut coûter entre 60 000 et 100 000 roubles. L'utilisation de "cyberknife" et d'autres méthodes coûte beaucoup plus cher.

Si un somatotropinome ou un prolactinome est diagnostiqué chez un patient, un traitement médicamenteux est alors possible: ces types de tumeurs vont bien aux préparations qui stimulent la synthèse des récepteurs de la dopamine (Parlodel, Bromocriptine). En conséquence, la synthèse des adénomes hormonaux diminue et il reste à l'observer. Si elle continue de croître, alors la chirurgie est nécessaire.

Si nous parlons de chirurgie, il y a plusieurs façons. Les neurochirurgiens ont donc recours à une intervention transnasale (par le nez) et transcranienne (par trépanation du crâne). Bien entendu, l'accès transnasal est moins traumatisant, mais la tumeur ne devrait pas dépasser 4 à 5 mm.

Actuellement, la radiochirurgie non invasive («cyber-couteau») est devenue très populaire. La précision est de 0, 5 mm. Le rayonnement directionnel détruit avec précision les cellules tumorales et n'endommage pas les tissus sains.

Les fonctions visuelles (en présence de troubles) sont rétablies chez 2/3 des patients. Le pronostic le plus sombre pour la somatotrophine et le prolactinome. La «norme» hormonale n'est rétablie que chez 25% des patients. Cela signifie qu'après l'opération, vous devez continuer à être observé plus souvent par l'endocrinologue et à corriger les violations.

Parfois, il y a des complications après la chirurgie. Les conséquences les plus courantes sont:

• Dommages au chiasma optique, au nerf ou au tractus et à la déficience visuelle. Cela arrive si la tumeur est étroitement soudée au nerf;
• Saignement de la zone d'opération. Cela peut être la cause du décès - selon les statistiques, le taux de mortalité est de 5%. Mais il s’agit de la mortalité totale, y compris dans les cas avancés et dans le diagnostic tardif de la maladie;
• Infection et développement de méningites et d'encéphalites postopératoires.

Qu'est-ce que l'adénome hypophysaire?

L'adénome hypophysaire est une tumeur bénigne qui se forme sur le lobe antérieur du cerveau. Les symptômes de la maladie varient selon le type: actifs ou inactifs. En pratique, il existe des cas où l'adénome hypophysaire ne présente aucun symptôme et prend longtemps sous une forme latente. Le patient n'apprend sa présence que pendant l'examen.

Le plus souvent, la maladie affecte les personnes âgées de 30 à 50 ans. Parmi eux se trouvent le même nombre d'hommes et de femmes. Dans tous les cas, l’aide d’un endocrinologue est nécessaire, mais si l’examen révèle des néoplasies apparaissant sans symptômes, un examen supplémentaire et une surveillance constante seront nécessaires.

Classification

Comme on l'a déjà noté, l'adénome hypophysaire du cerveau est de deux types: hormonalement actif et inactif. Cette dernière forme se caractérise par son incapacité à produire des hormones, de sorte que le développement de la maladie est surveillé par des neurologues. La forme active de la maladie est capable de reproduire des hormones et est étudiée par les endocrinologues.

S'il y a une augmentation d'un certain type d'hormone, le nombre des autres diminue, car la tumeur accumule d'autres parties de l'hypophyse.

La forme active de l'adénome est:

• somatotropique;
• la prolactine;
• corticotrope;
• thyrotrope;
• gonadotrope.

En outre, la classification de l'adénome dépend de la taille de la tumeur. Dans ce cas, il y a: microtumeur, dont le diamètre est inférieur à 2 cm et macro-tumeur - avec un diamètre supérieur à 2 cm.

En fonction de la localisation de la formation maligne, allouez:

1. Endosellar - situé sur la selle turque.
2. Endosuprasellaire - dans ce cas, la tumeur a tendance à croître vers le haut.
3. Infasellar - la croissance de l'éducation est observée à la baisse.
4. Rétrosipellaire - la tumeur repousse.

Si le diagnostic est incorrect ou si le traitement n'est pas instauré rapidement, la maladie peut entraîner une perte de vision et des troubles du système nerveux central.

Raisons

Les conditions préalables au développement de ce type de maladie ne sont pas encore bien comprises, mais il existe certains facteurs prédisposants:

1. Pathologies existantes, telles que tuberculose, méningite, encéphalite et autres maladies similaires.
2. Violation du développement fœtal de l'enfant lorsque la femme enceinte a abusé de drogues ou de substances toxiques.
3. Blessures au crâne.
4. Abus de contraceptifs oraux chez les femmes.
5. L'hérédité.

Qui est à risque?

Dans la plupart des cas, les catégories suivantes de femmes sont atteintes d'adénome:

• avec de graves dommages au crâne (commotion cérébrale, etc.);
• avec des maladies infectieuses qui ont un impact négatif sur le système nerveux central;
• prendre constamment des contraceptifs;
• exposé à la radioactivité;
• avec prédisposition héréditaire.

Le groupe à risque comprend les hommes ayant eu une maladie infectieuse grave (tuberculose, syphilis, etc.), ainsi que ceux ayant déjà eu la maladie.

Formes de tumeur

Les formes suivantes d'adénome seront distinguées:

1. Eosophilic - cette forme de tumeur ne permet pas les métastases et augmente très lentement. Ces néoplasmes surviennent chez 15% des patients. Dans la plupart des cas, la tumeur est somatropique. Signes fréquents - maux de tête, vision floue.
2. Basophile - est très rare. Il se caractérise par une altération des processus métaboliques et endocriniens. Ces problèmes se posent principalement chez les jeunes filles obèses, avec une augmentation de la quantité de sucre dans le sang, etc.
3. Endosellaire - prolifération tumorale bénigne dans la selle turque.
4. Endosuprasellar - le néoplasme grandit en dépassant les limites de la selle turque.
5. Kystique - dans ce cas, la tumeur prend la forme de kystes remplis de liquide. Les symptômes de la maladie sous cette forme sont les suivants: maux de tête, règles perturbées, problèmes génitaux masculins, épilepsie.

Symptômes de la maladie

Fondamentalement, les symptômes de la maladie sont associés à des problèmes de vision et de système nerveux. Les néoplasmes hormonaux peuvent se manifester par des processus métaboliques endocriniens. Si la tumeur est sous forme non hormonale, elle peut ne pas apparaître du tout, mais se développer, et lorsqu'elle devient volumineuse, les premiers symptômes de la maladie apparaissent.

Le syndrome métabolique endocrinien est l'acromégalie du somatropinome chez l'adulte et le gigantisme chez l'enfant. En outre, il existe des symptômes tels que poids excessif, hypertrophie de la thyroïde, transpiration excessive, diverses éruptions cutanées sur le corps (verrues, papillomes, etc.).

La séparation des symptômes dépend du type de tumeur:

1. Prolactinome - survient le plus souvent chez les femmes, alors que sa taille atteint 2-3 mm. Cette forme d'adénome hypophysaire chez les femmes se manifeste par les symptômes suivants:

• violations des organes génitaux féminins - absence de menstruation et violation du cycle;
• le colostrum, non associé à la grossesse et à l'alimentation, fuit constamment du sein;
• manque d'ovulation, ce qui conduit à l'incapacité d'avoir des enfants.

Quant aux hommes, ils présentent un prolactinome se traduisant par une impuissance, une hypertrophie mammaire, un manque d'érection et une infertilité.

1. Somatotropinome - ce type d'adénome est caractérisé par une quantité accrue d'hormone de croissance dans le corps. Ce type d’apparence est identique pour les hommes et les femmes, quel que soit leur âge. Il y a des signes tels que:

• gigantisme chez les enfants - dans ce cas, l'enfant grandit très vite et prend du poids, son corps est asymétrique. Un tel saut survient généralement chez les enfants à l'adolescence, au début de la puberté, et peut durer jusqu'à 25 ans. Le diagnostic de gigantisme est établi avec une personne de plus de 2 mètres;
• chez les adultes, la maladie se manifeste par une acromégalie lorsque la taille des parties du corps (jambes, mains, nez, etc.) augmente de façon spectaculaire, lorsque les traits du visage se déforment, que la barbe et la moustache se développent. La croissance des organes internes entraîne une perturbation de leur travail.

1. Corticotropinomie - ce type de maladie se caractérise par une teneur élevée en hormones surrénales. Ses signes sont:

• excès de poids - la couche graisseuse se forme principalement sur la ceinture scapulaire, le cou et la clavicule. Des processus atrophiques se produisent dans les tissus et les muscles sous-cutanés, il y a une asymétrie faciale quand il semble plus grand que le corps;
• la peau du corps est recouverte de vergetures, en particulier sur l'abdomen, la poitrine et les cuisses, des taches de vieillesse apparaissent;
• la pression artérielle augmente;
• chez les femmes, le travail des organes génitaux est perturbé, le cycle est perturbé et une forte croissance des cheveux apparaît;
• les hommes montrent des signes de puissance.

1. Le gonadotropinome est un type rare d'adénome. Les conséquences de cette forme de la maladie sont un dysfonctionnement des organes reproducteurs de la femme (absence mensuelle, ovulation).
2. Thyrotropinom - il est également rare. La symptomatologie dépend de son origine ou de sa rééducation.

• Primaire - il se caractérise par une hyperthyroïdie, c'est-à-dire une perte de poids importante, des tremblements corporels, des yeux exorbités, des troubles du sommeil, une faim constante, une transpiration sévère, une augmentation de la pression artérielle et une accélération du rythme cardiaque.
• Secondaire - Les symptômes sont dus à une diminution de la fonction thyroïdienne. Dans ce cas, il y a des poches sur le visage, de la constipation et de l'excès de poids, la parole ralentit, la voix devient rauque et la dépression en souffre.

1. Violations du système nerveux - il y a deux symptômes évidents:

• altération de la fonction visuelle - vision double, vision floue. Si la maladie n'est pas traitée pendant une longue période, la perte de vision sera totale.
• maux de tête avec nausée;
• congestion nasale constante.

Syndrome d'insuffisance hypophysaire

Il se manifeste lorsque le tissu hypophysaire est complètement comprimé. Dans le même temps, des symptômes tels que:

• l'hypothyroïdie;
• insuffisance surrénale entraînant une fatigue sévère, une hypotension artérielle, des évanouissements fréquents et une forte irritabilité, des douleurs aux articulations et une diminution de la glycémie;
• diminution du niveau des hormones sexuelles, ce qui conduit à l'impossibilité de conception, diminution de la libido et de l'impuissance, augmentation des poils. Les enfants peuvent avoir un déficit en hormone de croissance, ce qui entraîne des retards de développement.

Quel est le danger

Dans la plupart des cas, l'adénome hypophysaire atteint de petites tailles sans causer d'inconfort. Dans de tels cas, ils parlent d'une tumeur bénigne, qui ne met pas la vie en danger, mais nécessite une surveillance attentive de la part des médecins et une IRM régulière.

Si l'adénome a acquis une nature maligne, il est nécessaire de commencer immédiatement le traitement. Sa croissance active conduira à la germination dans les structures cérébrales, les comprimant ainsi. Les conséquences de tels troubles sont les changements neurologiques, les troubles visuels, les engourdissements du visage et les maux de tête fréquents. Une augmentation trop rapide de l'adénome entraîne de graves troubles de l'activité hormonale et sexuelle et de la glande thyroïde.

Certains patients présentent une acromégalie, c'est-à-dire une croissance intense de certaines parties du corps et un épaississement des bras et des jambes. Chez les enfants, ce syndrome s'appelle le gigantisme et se produit en raison de la surabondance d'un certain type d'hormones.

Diagnostics

Il est préférable de diagnostiquer toute maladie à l’avance, de même avec un adénome. Peu importe qu'il soit bénin ou malin, il est impératif de suivre sa croissance et son développement. Afin de poser un diagnostic précis, vous devrez effectuer un certain nombre d'études, notamment:

1. Examen visuel du patient, conversation avec lui.
2. Examen par un ophtalmologue, un neurologue et un gastroentérologue.
3. Thérapie par résonance magnétique et TDM (tomodensitométrie).
4. Effectuer un test sanguin général d'urine et de sang pour déterminer la quantité d'hormones qu'il contient.
5. L'étude du champ de vision.
6. Etude immunocytochimique du type et de la taille de la tumeur.

En utilisant ce type de recherche, vous pouvez déterminer le type de tumeur, son activité, sa taille et son emplacement.

Traitement

Les options de traitement dépendent du type de tumeur, de sa taille et de son activité. Trois types sont utilisés pour cela:

1. des médicaments;
2. radiothérapie;
3. intervention chirurgicale.

Le traitement de l'adénome hypophysaire avec des pilules est acceptable à un taux de prolactine dans le sang supérieur à 500 ng / ml, sinon la chirurgie est prescrite. Pour la somatotrophine, la corticotrophine, la gonadotrophine et l'adénome hormonalement inactif, une intervention chirurgicale et une radiothérapie sont prescrites. Les somatotropinomes sans symptômes sont une exception. Ils peuvent être guéris à l'aide de dispositifs médicaux.

Traitement de la toxicomanie

Pour le traitement sont utilisés:

1. Antagonistes des hormones de l'hypothalamus et de l'hypophyse.
2. Moyens par lesquels se produit le blocage de la reproduction ultérieure des hormones surrénaliennes.
3. Agonistes de la dopamine.

Avec l'aide de médicaments, il n'est possible de détruire l'adénome que dans 56% des cas.

Intervention chirurgicale

Dans ce cas, deux méthodes sont utilisées pour éliminer l'adénome:

1. Transsphénoïdal - ce type d’opération est réalisé par la cavité nasale, il est indiqué pour les micro et macroadénomes qui n’affectent pas les tissus voisins. C'est-à-dire que la méthode transsphénoïdale est utilisée lorsque la tumeur est sur la selle turque ou ne dépasse pas de plus de 20 mm de celle-ci. Un endoscope est utilisé pour le réaliser, qui est inséré dans le passage nasal droit. Après cela, la paroi du sphénoïde est incisée, libérant ainsi l'accès à la selle turque. Ensuite, l'adénome est enlevé en le coupant. Cette opération dure environ 2-3 heures, alors que les chances de guérison complète sont assez élevées.

1. Transcrânien - est une méthode de craniotomie. Il est utilisé dans les formes sévères et avancées d'adénomes. Cette méthode est très rarement utilisée car elle entraîne de graves conséquences, hématomes et blessures.

La guérison

Cette méthode est utilisée uniquement pour les petits adénomes inactifs. La particularité est qu'il peut être mélangé à un traitement médical, ce qui donnera de meilleurs résultats. En tant que méthode de radiothérapie est utilisée:

1. Faites passer le faisceau radioactif dans le tissu tumoral.
2. Gamma thérapie.

Méthodes folkloriques

Traiter cette maladie avec l'aide de la médecine traditionnelle ne peut pas être, car tout retard peut entraîner la mort et d'autres conséquences graves. Aux premiers symptômes de macro ou microadénome de l'hypophyse chez la femme ou chez l'homme, vous devez contacter un spécialiste qui organisera un examen et établira un diagnostic. La tumeur elle-même ne pourra pas se dissoudre et aucune herbe, aucune teinture, etc. ne pourra vous aider. Ce n'est qu'après avoir consulté un spécialiste que vous pouvez essayer la méthode de traitement populaire.

Si votre médecin est autorisé à utiliser la médecine traditionnelle, vous pouvez essayer les graines de citrouille, les graines de sésame, la racine de gingembre, la primevère et la chélidoine.

Complications postopératoires

Après le traitement, il est nécessaire de continuer à faire observer par un spécialiste, car des complications sont possibles même après un traitement complexe. Ceux-ci incluent:

1. Rechute de la maladie.
2. Fonctionnement altéré du cortex surrénal.
3. Réduction et perte complète de la vision.
4. Perturbation de la glande thyroïde.
5. Échec hypophysaire.
6. Audition, attention, coordination.
7. Inflammations infectieuses.
8. Saignement des vaisseaux affectés lors de la chirurgie.
9. AVC
10. Fibromes utérins chez les femmes et impuissance chez les hommes.

Afin d'éviter ces conséquences, un examen est effectué après l'opération et, sur la base de ses résultats, il est prescrit de maintenir le taux d'hormones d'un médicament.

Complications sans traitement

Si le traitement n'a pas été commencé ou s'il a été mal exécuté, l'adénome peut entraîner une perte de la vision et de l'audition. Des hémorragies internes sont possibles, ainsi que l'apparition de l'infertilité chez les hommes et les femmes.

Quelles sont les prédictions de récupération

S'il est possible de diagnostiquer et de traiter rapidement la maladie, le pronostic du rétablissement complet est assez élevé, environ 95%. Mais même après un traitement bien choisi, certaines complications sont possibles:

• violation du système reproducteur;
• problèmes de thyroïde;
• trouble des glandes surrénales;
• altération de la vue, de l'ouïe et de la mémoire;

La récurrence de la maladie n’est possible que dans 15% des cas et le décès est encore moins grave. Une issue fatale se produit généralement lorsqu'un traitement tardif ou en présence de comorbidités. Si le traitement était chirurgical ou médical, la récurrence des symptômes survient dans 92% des cas.

Lorsque la fonction visuelle est altérée, sa restauration est possible, mais uniquement si l'adénome était petit et n'existait pas plus d'un an. Sinon, il est impossible de rétablir complètement la vision et d’équilibrer l’équilibre hormonal, le patient devra consulter en permanence son médecin.

Après traitement, le patient subit un examen complet, en fonction des résultats auxquels il est attribué un groupe d'invalidité, en fonction du type d'adénome, de son activité et de ses complications.

Il est difficile de dire combien de temps les personnes atteintes de ce diagnostic vivent, cela dépend de nombreux facteurs: le stade de la maladie, le type et la taille de la tumeur.

Impact sur la grossesse

L'adénome et la grossesse sont deux concepts incompatibles, car ce type de tumeur a un effet négatif sur la fonction de reproduction. Chez les femmes, le cycle menstruel est perturbé, l'ovulation cesse, etc. En conséquence, les problèmes commencent par la fécondation et la conception.

Si une femme enceinte observe les signes d'un adénome hypophysaire, vous devez contacter immédiatement un spécialiste. Cela est particulièrement vrai pour les femmes qui sont sur le point d'accoucher dans un proche avenir, car le nouveau-né, dans ce cas, est exposé à un grave danger de mort. Ensuite, un examen complet est nommé et un diagnostic est établi. Si l'adénome est aux stades initiaux, les chances d'avoir un bébé en bonne santé sont presque de 100%. Les traitements chirurgicaux et médicaux sont contre-indiqués. Par conséquent, la future mère doit être surveillée par un endocrinologue et un gynécologue afin de révéler les plus petites déviations dès les premiers stades.

Mesures préventives

L'apparition de la maladie n'a rien à voir avec la nutrition ou l'environnement, il est donc assez difficile de la prévenir. Les personnes qui ont eu des patients atteints d'adénome hypophysaire dans la famille doivent être examinées régulièrement pour prévenir le risque de développement.

Il est également recommandé de réduire le nombre de contraceptifs oraux, car ils peuvent perturber les hormones des femmes et, en conséquence, avoir ce type de conséquences.

Un schéma individuel de traitement ultérieur est choisi pour chaque patient, à savoir le rétablissement des taux d'hormones. Pour ce faire, prescrire des œstrogènes, des progestatifs, des androgènes, qui ont un effet anabolique, préservant ainsi les fonctions des organes génitaux, les processus métaboliques et rétablissant l'état psychologique.

Il est également très important de suivre ces directives:

1. Mangez bien et respectez le régime établi.
2. Abandonnez les mauvaises habitudes.
3. Assister à des cours d'éducation physique et mener une vie active.
4. Obtenez beaucoup d'air frais.

Quoi ne pas faire

Si le diagnostic d'adénome hypophysaire est posé, il convient de ne pas effectuer les opérations suivantes:

• Utilisez des médicaments et des vitamines qui affectent le niveau d'hormones dans le corps.
• Utilisez des contraceptifs.
• S'il y a des enfants, ne les allaitez pas.
• Auto-médication sans consulter un médecin.

L’adénome hypophysaire est une pathologie grave qui nécessite un traitement complexe et une surveillance constante de l’état du patient. Même après l'ablation chirurgicale, rien ne garantit que la maladie disparaîtra et ne reviendra pas. Par conséquent, ces patients sont enregistrés auprès de l'endocrinologue et subissent un examen complet du cerveau chaque année.